第一篇:多重耐藥菌感染隔離制度和措施
多重耐藥菌感染隔離制度和措施
一、病人應(yīng)單獨(dú)安置在隔離病室,必須進(jìn)行接觸隔離,禁止無關(guān)人員進(jìn)入,在床牌標(biāo)貼接觸隔離警示標(biāo)識,提醒醫(yī)務(wù)人員。
二、限制病人家屬探視,如必須探視,每次1-2人,家屬應(yīng)戴一次性口罩、帽子、手消毒,必要時穿隔離衣。
三、遵守?zé)o菌操作規(guī)程,特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、導(dǎo)尿、放置引流管等操作時,確保無菌操作。
四、病室空氣新鮮,每天通風(fēng)換氣,每日空氣消毒,有記錄。
五、在診療、護(hù)理過程中,若病人有大便失禁情況,應(yīng)加穿隔離衣。當(dāng)可能產(chǎn)生氣溶膠操作(如吸痰或霧化治療等)時,還應(yīng)戴口罩和防護(hù)面罩。并在離開房間前脫去手套和隔離衣至黃色垃圾袋中。脫去手套后必須進(jìn)行手清洗或手消毒。
六、醫(yī)、護(hù)人員對患者實(shí)施診療、護(hù)理操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范:手上有明顯污染時,應(yīng)洗手;無明顯污染時,用速干手消毒劑手消毒,防止交叉感染。
七、地面每日濕式清掃,遇污染時即刻消毒:用500-1000mg/L(0.05-0.1%)的含氯消毒劑進(jìn)行拖擦。
八、床頭柜、床單元、監(jiān)護(hù)儀等物體表面用500-1000mg/L含氯消毒劑擦試。
九、血壓計(jì)、聽診器不能共用,專人專用,每日保持清潔干凈,終未消毒。輪椅、擔(dān)架,在每次使用后必須經(jīng)過清洗及消毒(500-1000mg/L含氯消毒劑擦試)。
十、進(jìn)行床旁診斷(如拍片、心電圖)的儀器必須在檢查完成后用500-1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭。
十一、合理使用抗生素。
十二、感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)3個標(biāo)本(每次間隔>24小時)培養(yǎng)均陰性,方可解除隔離。
十三、病人的生活垃圾均視為醫(yī)療垃圾,放入黃色垃圾袋。2
第二篇:多重耐藥菌感染報告制度
多重耐藥菌感染報告制度
多重耐藥菌(MDRO)已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌。為加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,保障患者安全,制定相應(yīng)報告制度診斷主要依賴于病原微生物的診斷。臨床科室應(yīng)及時送檢標(biāo)本,及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。同時做好控制措施,以防擴(kuò)散、流行。
1、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室、發(fā)現(xiàn)時及時電話報告醫(yī)院感染管理辦公室 和相關(guān)科室,同時上報院感科多重耐藥菌監(jiān)測報告表。
2、各病區(qū)醫(yī)師或護(hù)士發(fā)現(xiàn)時及時電話報告醫(yī)院感染管理辦公室; 主管醫(yī)師及時填報醫(yī)院感染上報卡。
3、醫(yī)院感染管理科及時指導(dǎo)臨床科室采取有效控制措施。
第三篇:多重耐藥菌病人隔離措施要求
多重耐藥菌隔離措施落實(shí)要求:
1、接觸隔離措施,單間隔離(床旁隔離):
2、在住院病人病例上貼有“MDRO”藍(lán)色的隔離標(biāo)識:
3、在病人床頭掛標(biāo)有“MDRO”藍(lán)色小牌的隔離標(biāo)識:
4、病人床邊備快速手消毒劑:
5、病人床邊備隔離衣:
6、可復(fù)用的醫(yī)療器械(體溫表、血壓計(jì)等)專人專用并及時消毒:
7、該病人周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械,每天清潔消毒:
8、對病人及家屬宣教:
9、轉(zhuǎn)診或行檢查前通知接診、檢查科室:
10、診療或接觸該病人前后進(jìn)行手衛(wèi)生:
11、感染病人的生活垃圾按照感染性醫(yī)療廢物處理:
12、查閱病歷合理應(yīng)用抗菌藥物:
第四篇:多重耐藥菌感染患者隔離預(yù)防措施培訓(xùn)資料
多重耐藥菌感染患者隔離預(yù)防措施培訓(xùn)資料
1、隔離患者 標(biāo)識明確 收治科室應(yīng)對多重耐藥菌感染患者和細(xì)菌定植患者實(shí)施隔離措施,首選單間隔離,也可以將同類細(xì)菌感染或定植者安置在同一病室,隔離病室不足時可考慮進(jìn)行床邊隔離。多重耐藥菌感染患者或定植患者不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制的患者住同一病室。
按照醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求,設(shè)置隔離病室時,應(yīng)在門上粘貼隔離標(biāo)識,多重耐藥菌感染為接觸隔離,應(yīng)為藍(lán)色標(biāo)識。隔離病室須限制、減少人員出入。進(jìn)行床旁隔離時,接觸隔離標(biāo)識可貼在床尾床號牌上。醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)操作,應(yīng)遵循先非感染患者后感染患者的原則,避免因醫(yī)護(hù)操作造成交叉感染。
患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈,連續(xù)兩次細(xì)菌培養(yǎng)陰性(每次間隔>24 小時)方可解除隔離。
2、醫(yī)務(wù)人員著裝 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時,應(yīng)當(dāng)避免交叉污染,減少感染的危險因素。接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時,應(yīng)戴手套。在從事可能污染工作服的操作時,應(yīng)穿隔離衣。進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如吸痰或霧化治療等)時,應(yīng)戴標(biāo)準(zhǔn)外科口罩和護(hù)目鏡。
3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理時,須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。在直接接觸患者前后;對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后;接觸患者體液或者分泌物后;摘掉手套后;接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時;手部皮膚如有明顯污染(接觸患者血液、體液、分泌物),應(yīng)當(dāng)用皂液和流動水洗手,手部皮膚無明顯污染,可以使用含酒精的快速手消毒劑做手消毒。
4、常規(guī)消毒措施 隔離病室患者接觸過的一切物品,如被單、衣物、各類醫(yī)療器械等應(yīng)先行消毒處理,然后再清潔(洗)、消毒、滅菌。
進(jìn)行床旁檢查(如便攜式照片、心電圖、B超)的儀器在檢查完成后須用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。
如患者離開隔離病室到醫(yī)技科室做檢查,主管醫(yī)師應(yīng)電話通知該診療科室或在檢查單上標(biāo)注患者感染情況,便于檢查科室作好相關(guān)準(zhǔn)備,防止感染的傳播?;颊邫z查完畢后,其接觸過的物體表面要及時進(jìn)行消毒處理;如感染患者轉(zhuǎn)送至其他科室時,須向轉(zhuǎn)診科室說明針對患者采用的接觸傳播預(yù)防措施。
隔離病室須固定專用的保潔工具(抹布、拖布)進(jìn)行室內(nèi)清潔和消毒,避免與其他病室的保潔工具交叉使用?;颊呓?jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面,每日進(jìn)行清潔和擦拭消毒,使用過的抹布、拖布用專用的水池或桶清洗、消毒處理。
5、嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理 患者用過的所有敷料、一次性醫(yī)療器械等醫(yī)療廢物須放入專用黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi),銳利器具用后及時放入專用利器盒內(nèi),由專業(yè)的環(huán)衛(wèi)公司統(tǒng)一收集,進(jìn)行無害化處理。
第五篇:多重耐藥菌感染的處理措施
多重耐藥菌感染的處理措施
一、定義:多重耐藥菌是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時出現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌(如肺炎克雷伯菌及大腸埃希菌)、耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌(CRE)、耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌(CR-AB)、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐藥結(jié)核分支桿菌等。
二、處理指引及隔離措施:
1.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病人(臨床微生物學(xué)檢查結(jié)果)及時上報院感辦。2.單間病室隔離病人(若無條件應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床邊隔離),床旁、病歷和一覽表放接觸隔離標(biāo)識。
3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施:手衛(wèi)生、帽子、口罩、薄膜圍裙等。4.治療護(hù)理:(1)診療用具專用(體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì))→1000mg/L有效氯消毒。(2)治療、護(hù)理用物盡量使用一次性物品→按醫(yī)療廢物分類處理→雙層黃色垃圾袋→送醫(yī)療垃圾站處理(生活垃圾按感染性廢物處理)。(3)復(fù)用醫(yī)療器械→用后不作預(yù)清洗,裝入雙層防滲漏黃色垃圾袋貼警示標(biāo)識→送供應(yīng)室。
5.衣物、被服:(1)用后裝入雙層防漏醫(yī)用垃圾袋 → 貼警示標(biāo)識→送洗衣房
2、病人用具(枕頭、棉被、床墊)→ 抽真空床單位臭氧消毒30-60分鐘。
6.物表、地面:1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行抹洗,有明顯污染物先用2000mg/L作用30分鐘后擦拭。
7.衛(wèi)生用具(便盆、尿壺):單獨(dú)使用,用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗,晾干備用。
8.病人及家屬的健康教育:向其說明多重耐藥菌及接觸性隔離的概念,控制探視人數(shù),探視時必須更換探視服探視鞋、帶好帽子口罩,監(jiān)督家屬接觸病人前后需認(rèn)真正確的執(zhí)行手衛(wèi)生。
9.病人若轉(zhuǎn)科或外出做檢查,應(yīng)提前告知接收科室做好相應(yīng)的隔離措施。10.解除隔離:病人連續(xù)三次(間隔時間24小時以上)微生物學(xué)檢查均為陰性方可解除隔離。