第一篇：多重耐藥菌醫(yī)院隔離制度及防控措施

多重耐藥菌隔離制度及防控措施

多重耐藥菌(MDRO)主要是指對(duì)臨床使用的三類(lèi)或三類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見(jiàn)多重耐藥菌包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE),產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)、耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌(CRE)、耐碳青烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌(CR-AB)、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。

預(yù)防和控制措施

臨床科室接到報(bào)告,應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果,在隔離房間門(mén)上或患者的病床欄懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí),由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的多重耐藥菌患者的接觸隔離措施的落實(shí)情況,監(jiān)控醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)積極配合。

(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程 醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是在實(shí)施侵入性操作如氣管切開(kāi)、氣管插管、留置導(dǎo)尿、放置引流管等操作時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,避免污染,有效預(yù)防多重耐藥菌感染。

(2)嚴(yán)格遵循醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 科室應(yīng)當(dāng)配備充足的洗手設(shè)施和速干手消毒劑,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作和侵入性操作前,接觸患者使用的物品或處理其分泌物,排污物后,必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。

(3)嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離制度

①首選單間隔離,也可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染者或定植患者安置在同一房間。隔離病房應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)。不能將多重耐藥菌感染或定植者與留置各種管道,有開(kāi)放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。沒(méi)有條件實(shí)施單間隔離時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。

②應(yīng)盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。限制人員出入,醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定,專(zhuān)人診療護(hù)理。

③在實(shí)施診療護(hù)理操作中,應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植者安排在最后進(jìn)行。有可能接觸多重耐藥菌感染患者或定植者的傷口、潰爛面、粘膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí),應(yīng)當(dāng)戴手套,必要時(shí)穿隔離衣,完成診療護(hù)理操作后,要及時(shí)脫去手套和隔離衣,并進(jìn)行手衛(wèi)生。

④與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表、輸液架等應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用并及時(shí)消毒處理。其他不能專(zhuān)人專(zhuān)用的物品,如輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī),在每次使用后必須擦拭消毒。

⑤如病人需離開(kāi)隔離室進(jìn)行診斷、治療,都應(yīng)先電話(huà)通知相關(guān)科室,以便他們作好準(zhǔn)備,防止感染的擴(kuò)散。在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時(shí),必須由一名醫(yī)護(hù)人員陪同并向接收方說(shuō)明對(duì)該病人應(yīng)使用接觸傳播預(yù)防措施。接收部門(mén)的器械設(shè)備在病人使用后應(yīng)立即進(jìn)行擦拭消毒。

⑥患者隔離期間要定期監(jiān)測(cè)多重耐藥菌感染情況,直至連續(xù)3次,每次間隔應(yīng)大于24h,多重耐藥菌培養(yǎng)陰性或感染已經(jīng)痊愈方可解除隔離。

(4)結(jié)合藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物,抗菌藥物分級(jí)管理,嚴(yán)格執(zhí)行《圍手術(shù)期抗菌藥物目錄》,優(yōu)化抗菌治療策略,循環(huán)治療,抗菌藥物干預(yù),降階梯策略,短程治療。

加強(qiáng)環(huán)境清潔工作

(1)各臨床科室特別是重癥監(jiān)護(hù)室、兒科病房要做好物體表面的清潔、消毒。使用專(zhuān)用的抹布等物品進(jìn)行清潔和消毒,對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面,如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、聽(tīng)診器、計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)和鼠標(biāo)、電話(huà)機(jī)、床頭柜、門(mén)把手等,采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。當(dāng)出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次?；颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)科對(duì)房間進(jìn)行終末消毒處理。

(2)在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物的管理規(guī)定進(jìn)行處置。(3)合理應(yīng)用抗菌藥物。認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則,根據(jù)臨床微生物檢測(cè)結(jié)果,合理選擇抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定。

第二篇：多重耐藥菌感染隔離制度和措施

多重耐藥菌感染隔離制度和措施

一、病人應(yīng)單獨(dú)安置在隔離病室，必須進(jìn)行接觸隔離，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，在床牌標(biāo)貼接觸隔離警示標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)務(wù)人員。

二、限制病人家屬探視，如必須探視，每次1-2人，家屬應(yīng)戴一次性口罩、帽子、手消毒，必要時(shí)穿隔離衣。

三、遵守?zé)o菌操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開(kāi)、氣管插管、導(dǎo)尿、放置引流管等操作時(shí)，確保無(wú)菌操作。

四、病室空氣新鮮，每天通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，有記錄。

五、在診療、護(hù)理過(guò)程中，若病人有大便失禁情況，應(yīng)加穿隔離衣。當(dāng)可能產(chǎn)生氣溶膠操作（如吸痰或霧化治療等）時(shí)，還應(yīng)戴口罩和防護(hù)面罩。并在離開(kāi)房間前脫去手套和隔離衣至黃色垃圾袋中。脫去手套后必須進(jìn)行手清洗或手消毒。

六、醫(yī)、護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施診療、護(hù)理操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范：手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)洗手；無(wú)明顯污染時(shí)，用速干手消毒劑手消毒，防止交叉感染。

七、地面每日濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒：用500-1000mg/L（0.05-0.1%）的含氯消毒劑進(jìn)行拖擦。

八、床頭柜、床單元、監(jiān)護(hù)儀等物體表面用500-1000mg/L含氯消毒劑擦試。

九、血壓計(jì)、聽(tīng)診器不能共用，專(zhuān)人專(zhuān)用，每日保持清潔干凈，終未消毒。輪椅、擔(dān)架，在每次使用后必須經(jīng)過(guò)清洗及消毒（500-1000mg/L含氯消毒劑擦試）。

十、進(jìn)行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用500-1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭。

十一、合理使用抗生素。

十二、感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)3個(gè)標(biāo)本（每次間隔＞24小時(shí)）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。

十三、病人的生活垃圾均視為醫(yī)療垃圾，放入黃色垃圾袋。2

第三篇：多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度和防控措施

多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度和防控措施

近年來(lái)，多重耐藥菌（MDRO）已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌。目前常見(jiàn)的包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE），產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌,多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等，為加強(qiáng)MDRO的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制MDRO在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全，特制定本制度。

一、建立對(duì)多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、報(bào)告

1、臨床科室 各科室醫(yī)師在接診感染性疾病患者后，應(yīng)送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本，并追蹤檢驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。若屬于醫(yī)院感染散發(fā)則于24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染報(bào)告卡。

2、檢驗(yàn)科 微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏后，對(duì)多重耐藥菌應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告上標(biāo)注，并登記在《醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)測(cè)報(bào)告、處置表》（附件1）并報(bào)院感辦。

3、院感辦每天到微生物實(shí)驗(yàn)室收《醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)測(cè)報(bào)告、處置表》，然后到科室指導(dǎo)接觸隔離工作。

4、醫(yī)院感染突發(fā)事件 發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染，則按照《醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》的要求處理。

二、控制措施

臨床科室根據(jù)回報(bào)的檢驗(yàn)報(bào)告單結(jié)果，在隔離房間門(mén)上或MDRO患者的病床欄掛接觸隔離標(biāo)識(shí)，由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的MDRO患者的接觸隔離措施的落實(shí)情況，感控醫(yī)師（質(zhì)控醫(yī)師）和護(hù)士（質(zhì)控護(hù)士）應(yīng)積極配合。

(一)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程

在診療護(hù)理操作過(guò)程中必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開(kāi)、氣管插管、留置導(dǎo)尿、放置引流管等操作時(shí)應(yīng)當(dāng)避免污染，減少污染的危險(xiǎn)因素。

（二）嚴(yán)格消毒隔離措施

1、應(yīng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。隔離病房不足時(shí)才考慮進(jìn)行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。當(dāng)感染者較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。

2、設(shè)置隔離病房時(shí)，應(yīng)在門(mén)上粘貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。

3、進(jìn)行床邊隔離時(shí)，在床欄上標(biāo)貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。當(dāng)實(shí)施床旁隔離時(shí)，應(yīng)先診療護(hù)理其他病人，MDRO感染病人安排在最后。

4、分組護(hù)理：應(yīng)盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。最好限制每班診療病人者為醫(yī)生、護(hù)士各一人，所有診療盡可能由他們完成，包括標(biāo)本的采集。

5、在實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套。預(yù)計(jì)與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時(shí)，需要加穿隔離衣，必要時(shí)戴防護(hù)面罩。離開(kāi)病人床旁或房間時(shí)，須把防護(hù)用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。

6、對(duì)于非急診用儀器（如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表、輸液架）等應(yīng)專(zhuān)用。其他不能專(zhuān)人專(zhuān)用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用后必須消毒。

7、進(jìn)行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用消毒劑進(jìn)行擦拭。

8、如病人需離開(kāi)隔離室進(jìn)行診斷、治療，都應(yīng)先電話(huà)通知相關(guān)科室，以便他們作好準(zhǔn)備，防止感染的擴(kuò)散。在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時(shí)，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說(shuō)明對(duì)該病人應(yīng)使用接觸傳播預(yù)防措施。接收部門(mén)的器械設(shè)備在病人使用或污染后同樣應(yīng)該依據(jù)以上方法進(jìn)行清潔消毒。

9、感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)2個(gè)標(biāo)本（每次間隔>24小時(shí)）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。

（三）加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的消毒

對(duì)于收治多重耐藥菌患者和定植患者的房間，應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用的物品進(jìn)行清潔和消毒，對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天使用500mg/L含氯消毒劑進(jìn)行清潔和擦拭消毒，每日1次。使用過(guò)的抹布、拖布必須消毒處理。

（四）加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用

因根據(jù)細(xì)菌微生物的培養(yǎng)結(jié)果合理選擇抗菌藥物，嚴(yán)格掌握用藥指征。當(dāng)醫(yī)院感染為質(zhì)粒暴發(fā)時(shí)，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌耐藥性，嚴(yán)格控制某些抗生素的應(yīng)用。

（五）嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生的規(guī)范

在直接接觸多重耐藥菌患者前后、實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者血液、體液、分泌物后、摘手套后，接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)。

（六）醫(yī)療廢物的管理

銳器置銳器盒中，生活垃圾用雙層黃色垃圾袋包裝，其余醫(yī)療垃圾放置在黃色醫(yī)療廢物專(zhuān)用袋中集中收集后進(jìn)行無(wú)害化處理。

三、監(jiān)督、處罰

院感科每天按照檢驗(yàn)科填報(bào)的《醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)測(cè)報(bào)告、處置表》到科室監(jiān)督MDRO控制措施的落實(shí)情況，根據(jù)科室的實(shí)際情況填寫(xiě)該表上相應(yīng)的欄目，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反饋、指導(dǎo)，并與科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通。對(duì)MDRO的患者進(jìn)行追蹤，每周應(yīng)到相應(yīng)的科室不少于2次監(jiān)督MDRO控制措施的落實(shí)情況，直至解除隔離。

科室不執(zhí)行MDRO控制措施的，由院感科按照《醫(yī)院醫(yī)院感染管理規(guī)范》進(jìn)行處罰，沒(méi)有認(rèn)真落實(shí)MDRO控制措施造成醫(yī)院感染暴發(fā)，由科室承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

第四篇：多重耐藥菌的隔離與防控

多重耐藥菌的隔離及防控措施

2017-10-25 主講人：馬艷紅

多重耐藥菌(MDRO)主要是指對(duì)臨床使用的三類(lèi)或三類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見(jiàn)多重耐藥菌包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE),產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)、耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌(CRE)、耐碳青烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌(CR-AB)、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。

一、發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例的相關(guān)處理：

1、早期檢出帶菌者,臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例，應(yīng)及時(shí)送檢標(biāo)本，及早明確病原學(xué)診斷，及州發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，并做好消毒隔離與治療等工作，以防止多重耐藥菌傳播與流行。

2、檢驗(yàn)科細(xì)菌室檢出多重耐藥菌時(shí)，須及時(shí)電話(huà)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，以便能及時(shí)指導(dǎo)臨床開(kāi)展預(yù)防控制工作；細(xì)菌室每季度負(fù)責(zé)對(duì)檢出的多重耐藥菌資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總分析，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科整理審核后，將結(jié)果公布，供臨床參考。

3、各病區(qū)主管醫(yī)師發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例或定植病例，須及時(shí)報(bào)告本科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生，同時(shí)填寫(xiě)“多重耐藥菌感染病例報(bào)告卡”報(bào)醫(yī)院感染管理科。監(jiān)控醫(yī)生應(yīng)在《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》的相應(yīng)欄目?jī)?nèi)進(jìn)行登記。發(fā)生多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》和醫(yī)院《醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告制度》規(guī)定的時(shí)限報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

4、各臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例時(shí)，應(yīng)通知全科人員積極采取預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播措施。

二、隔離和防控措施

臨床科室接到報(bào)告，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果，在隔離房間門(mén)上或患者的病床欄（注：病歷夾封面粘貼藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)。）懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)，由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的多重耐藥菌患者的接觸隔離措施的落實(shí)情況，監(jiān)控醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)積極配合。

(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程 醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是在實(shí)施侵入性操作如氣管切開(kāi)、氣管插管、留置導(dǎo)尿、放置引流管等操作時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,避免污染,有效預(yù)防多重耐藥菌感染。

(2)嚴(yán)格遵循醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 科室應(yīng)當(dāng)配備充足的洗手設(shè)施和速干手消毒劑,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作和侵入性操作前,接觸患者使用的物品或處理其分泌物,排污物后,必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。

(3)嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離制度

①首選單間隔離,也可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染者或定植患者安置在同一房間。隔離病房應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)。不能將多重耐藥菌感染或定植者與留置各種管道,有開(kāi)放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。沒(méi)有條件實(shí)施單間隔離時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。

②應(yīng)盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。限制人員出入,醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定,專(zhuān)人診療護(hù)理。

③在實(shí)施診療護(hù)理操作中,應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植者安排在最后進(jìn)行。有可能接觸多重耐藥菌感染患者或定植者的傷口、潰爛面、粘膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí),應(yīng)當(dāng)戴手套,必要時(shí)穿隔離衣,完成診療護(hù)理操作后,要及時(shí)脫去手套和隔離衣,并進(jìn)行手衛(wèi)生。

④與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品，如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表、輸液架等應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用，并及時(shí)消毒處理。其他不能專(zhuān)人專(zhuān)用的物品,如輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī),在每次使用后必須擦拭消毒。

⑤如病人需離開(kāi)隔離室進(jìn)行診斷、治療,都應(yīng)先電話(huà)通知相關(guān)科室,以便他們作好準(zhǔn)備,防止感染的擴(kuò)散。在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時(shí),必須由一名醫(yī)護(hù)人員陪同，并向接收方說(shuō)明對(duì)該病人應(yīng)使用接觸傳播預(yù)防措施。接收部門(mén)的器械設(shè)備在病人使用后應(yīng)立即進(jìn)行擦拭消毒。

⑥患者隔離期間要定期監(jiān)測(cè)多重耐藥菌感染情況,直至連續(xù)3次,每次間隔應(yīng)大于24h,多重耐藥菌培養(yǎng)陰性或感染已經(jīng)痊愈方可解除隔離。

(4)結(jié)合藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物,抗菌藥物分級(jí)管理,嚴(yán)格執(zhí)行《圍手術(shù)期抗菌藥物目錄》,優(yōu)化抗菌治療策略,循環(huán)治療,抗菌藥物干預(yù),降階梯策略,短程治療。

(5)加強(qiáng)環(huán)境清潔工作

各臨床科室特別是重癥監(jiān)護(hù)室要做好物體表面的清潔、消毒。使用專(zhuān)用的抹布等物品進(jìn)行清潔和消毒,對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面，如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、聽(tīng)診器、計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)和鼠標(biāo)、電話(huà)機(jī)、床頭柜、門(mén)把手等，采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。當(dāng)出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次?；颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)科對(duì)房間進(jìn)行終末消毒處理。

(6)在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物的管理規(guī)定進(jìn)行處置。

第五篇：多重耐藥菌病人隔離措施要求

多重耐藥菌隔離措施落實(shí)要求：

1、接觸隔離措施，單間隔離（床旁隔離）：

2、在住院病人病例上貼有“MDRO”藍(lán)色的隔離標(biāo)識(shí)：

3、在病人床頭掛標(biāo)有“MDRO”藍(lán)色小牌的隔離標(biāo)識(shí)：

4、病人床邊備快速手消毒劑：

5、病人床邊備隔離衣：

6、可復(fù)用的醫(yī)療器械（體溫表、血壓計(jì)等）專(zhuān)人專(zhuān)用并及時(shí)消毒：

7、該病人周?chē)锲贰h(huán)境和醫(yī)療器械，每天清潔消毒：

8、對(duì)病人及家屬宣教：

9、轉(zhuǎn)診或行檢查前通知接診、檢查科室：

10、診療或接觸該病人前后進(jìn)行手衛(wèi)生：

11、感染病人的生活垃圾按照感染性醫(yī)療廢物處理：

12、查閱病歷合理應(yīng)用抗菌藥物：