第一篇：實用的小兒腦癱言語訓(xùn)練方法

小兒腦癱是指小兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實質(zhì)損害，出現(xiàn)非進行性、中樞性運動功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病。嚴重者伴有智力不足。癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現(xiàn)。那么進行語言訓(xùn)練方法：

腦癱兒的語音訓(xùn)練要以“一對一”的形式為主，應(yīng)在安靜、寬敞、安全、充滿兒童所喜愛的氣氛的房間內(nèi)進行。一般三個月為一個療程，每次訓(xùn)練 30 分鐘，訓(xùn)練時間宜在上午。訓(xùn)練前首先調(diào)整坐姿：軀干要直、雙肩水平、頭保持正中位。如不能坐穩(wěn)可將患兒放進可以固定軀干和體位的椅子內(nèi)，四周用毛巾等物盡量使孩子保持正確的體位。

1、呼吸訓(xùn)練：吹羽毛、風(fēng)車、口琴、氣球等，所吹之物由輕漸重，由小到大。如患兒呼氣時間短且弱，可取臥位，由治療師幫助進行做雙臂外展、擴胸運動的同時進行呼吸運動，也可在吸氣末向前下方輕壓腹部以延長呼氣時間相和增加呼氣的力量。

2、臉、下頜及喉部訓(xùn)練：囑患兒微笑、皺眉、張口、閉合、鼓腮，使雙頰充滿氣體后輕輕吐氣，反復(fù)進行，每天三次。也可幫助患兒洗凈手作吸吮以收縮頰部、口輪匝肌運動。當口不能閉合時，用手拍打下頜中央部和顳頜關(guān)節(jié)附近的皮膚，可促進口的閉合，同時防止下頜的前伸。重癥者可用手法幫助下頜的上抬：左手放在其頜下，右手放于頭部，左手用力協(xié)助下頜的上舉下拉，逐漸使雙唇閉合。還可囑其作咀嚼、吞咽動作的訓(xùn)練。

3、舌部訓(xùn)練：先令患兒用舌舔吃棒棒糖、甜餅等，并囑其開口，將舌頭盡量外伸出口腔，上下左右擺動，而后舌尖舔上下唇，向上向后按壓硬腭部，若不能主動進行，可用壓舌板或是在舌部按摩，或用紗布輕輕地把持伸出的舌做上下左右運動，也可用吸管吸盛在杯子里的飲料。

4、唇部運動：使患兒雙唇展開、閉合、前突、后縮，并注意動作的協(xié)調(diào)性與對稱性。也可囑其雙唇緊閉夾住壓舌板，治療師向外拉住壓舌板，致患兒必須緊閉雙唇以防壓舌板被拉出，每天 3 次。

5、松弛療法：可以通過不隨意運動肌群的松弛是降低語言的緊張性，為呼吸和發(fā)音打基礎(chǔ)：①下肢：腳趾屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直;②胸腹背部：收腹挺胸深吸氣;③上肢：手握拳，雙臂前伸舉至肩水平;④肩頸頭部：聳肩，頭向下垂，緩慢后仰做兩側(cè)順、逆時針旋轉(zhuǎn)，皺眉，唇緊閉，舌用力頂住硬腭弓。以上每個動作保持 3 秒鐘后放松，重復(fù) 10 次。

6、發(fā)音訓(xùn)練：在坐唇、舌、下頜等訓(xùn)練后讓其盡量長時間地保使這些動作，隨后輕聲引出目的音，先發(fā)“ a u o ”元音，然后發(fā)輔音由唇音“ b p m f ”開始，再逐漸發(fā)“ ba pa ma ”——最后過渡到單詞和句子的訓(xùn)練。

7、克服鼻音化的訓(xùn)練：采用引導(dǎo)氣流通過口腔的方法，如吹蠟燭、哨子等以引導(dǎo)和集中氣流。也可讓患兒將兩手放在桌子上向下推，或放在桌子下再向上推，用力的同時發(fā)“啊”音，促進腭肌收縮上抬。

家庭是腦癱小兒學(xué)習(xí)的自然教育環(huán)境.父母與患兒相處時間最長,接觸最密切,亦是最早的啟蒙教師。家教,使全家人有更多機會參與訓(xùn)練過程,不僅可以一對一的個別化教學(xué),而且不受時間與空間的限制,尤其是關(guān)鍵性的學(xué)前階段,若能及早給予各種基本訓(xùn)練,往往達到事半功倍的效果。那么，腦癱患者如何進行家庭語言訓(xùn)練?又該注意什么?

(1)保持正確姿勢當腦癱患兒有了較好的軀干控制能力與進食能力時,可以開始語言訓(xùn)練。訓(xùn)練中要保持患兒眼睛的高度來與其交談。如果從過高位置對著患幾講話,會使其全身過度伸展,不利于發(fā)音。

(2)增加說話和活動的量父母不要因為和患兒講話得不到回答而喪失信心。不管患兒懂或不按懂。家庭成吶都利用各種機會去跟患兒說話。做游戲時與患兒一起進行呼吸訓(xùn)練,發(fā)聲訓(xùn)練,寓教于樂,以引起患兒訓(xùn)練的興趣。

(3)鼓勵腦癱患兒發(fā)聲當患兒發(fā)聲時,要立刻與其對話和答應(yīng)。即使還說不成句,也應(yīng)點頭示意,反復(fù)教他,啟發(fā)他想要表達的話語。要多表揚或夸獎,避免過多的批評和指責(zé),讓患兒

樹立學(xué)說話的信心。利用患兒的各種要求和欲望,鼓勵其發(fā)聲的積極性。

(4)教育要持之以恒語言的矯治和訓(xùn)練是長期而艱苦的,家長要有極大的耐心和毅力,教育要持之以恒,這樣才能有收獲

言語訓(xùn)練時的姿勢：訓(xùn)練要建立在患兒頭部和軀干控制，嘴部動作的加強，與進食訓(xùn)練等基礎(chǔ)條件上。訓(xùn)練時患兒要坐穩(wěn)，保持頭正中位，眼睛與訓(xùn)練者眼睛同高。訓(xùn)練一定要根據(jù)正常兒童語言發(fā)育的規(guī)律循序漸進地進行。

一、首先訓(xùn)練正確的發(fā)音 要從較容易的音開始教起，如ai等聲母。訓(xùn)練者和家長的口形要大而明確，要注意指導(dǎo)患兒具體的發(fā)音部位。

二、命名訓(xùn)練 教患兒說出自己的名字，以及父母、姐妹或治療師的名字，身體各部分名稱和經(jīng)常接觸的物體的名稱?；蛘咴谥委熡?xùn)練前訓(xùn)練者點名，叫到誰時被叫到的患兒應(yīng)盡量清楚地大聲回答“到”。

三、示范 先給患兒示范，再讓其模仿。家長或訓(xùn)練者的發(fā)音要準確，音量要大，語調(diào)要有高有低，速度可放慢些，要帶有表情和動作，要引發(fā)患兒的興趣?？梢阅贸隹ㄆ嫞ㄐ⊥?、鳥、大象等）說出畫上動物的名字，再讓患兒重復(fù)。在康復(fù)中心進行集體訓(xùn)練時，每個患兒各拿一個卡

片畫，由訓(xùn)練者說出名字加以示范，再讓患兒學(xué)著說。

四、自言自語 鼓勵患兒在玩耍時自己敘述自己在干什么。

五、提問 讓患兒理解問題，并作出正確的反應(yīng)，最簡單的問題是讓患兒回答說“是”或者“不是”。或回答某一個詞，以后可引伸到讓患兒敘述或講出為什么。

六、教會患兒使用充滿信心的言語 如讓患兒作送東西的活動，每次取一個水果送給一個動物模型。在送之前要向訓(xùn)練者或家長報告：“送給大象橘子”，把水果送給動物后，再說一遍，“把橘子送給大象了”。開始時訓(xùn)練者或家長教著說和做，以后患兒自己做，使其逐漸明白言語的用法并提高敘述能力。

七、提示 可以是言語提示，也可以是卡片畫或動作提示。通過盡可能少的提示，引出患兒正確的言語反應(yīng)。如給患兒一個卡片畫（飛機在空中飛、小狗在睡覺、小貓在吃魚等），讓他講出畫面上的內(nèi)容

語言發(fā)育緩慢的訓(xùn)練

1.語言水平落后 這類腦癱兒童占腦癱患者的大多數(shù)，表達語言水平落后，符號理解障礙、表達障礙，所以要加強訓(xùn)練。

2.語言符號障礙 訓(xùn)練的目的是通過各種語言符號、手勢、兒語使腦癱兒童掌握語言符號，建立人際交流的基礎(chǔ)，再做理解符號的訓(xùn)練。

3.語言表達障礙 腦癱兒童不能用語言表意愿，訓(xùn)練時與理解能力相配合，有手勢語、語言的實地訓(xùn)練，以獲得表達語言能力。

4.語言交流障礙 這些腦癱兒童可理解語言符號，有一定表達能力，但有交流態(tài)度障礙，性格孤獨、怕人、不能與人交流，要重點在訓(xùn)練交流態(tài)度上下工夫。

三、其他方面

語言訓(xùn)練除了構(gòu)音障礙及語言遲緩的康復(fù)治療外，還應(yīng)做下列的工作。

（1）發(fā)聲的體位與時間，因腦癱腦癱兒童常有軀干穩(wěn)定性差，不能很好獨坐而影響發(fā)聲。一般認為俯臥或側(cè)臥位利于發(fā)聲，如坐位時，一定要有穩(wěn)定的環(huán)境，軀干左右對稱。若是全身伸展姿勢的腦癱兒童，訓(xùn)練時使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)在屈曲的狀態(tài)下，抱著腦癱兒童或使他坐位訓(xùn)練發(fā)聲，效果更好。多數(shù)學(xué)者認為發(fā)聲時間早晨或上午比下午及晚上效果好，同時周圍的氣氛一定要安靜。（2）發(fā)聲訓(xùn)練與進食動作同步進行，在進食時口腔內(nèi)的嘴嚼活動，舌的攪拌運動對發(fā)音有利。（3）鼓勵腦癱兒童發(fā)音，樹立信心，創(chuàng)造多發(fā)音的環(huán)境及機會，例如，在一日生活中，如洗臉、穿衣、進食時，可用不同的圖片給腦癱兒童看，并同時發(fā)音讓其重復(fù)，指出時間、方向、地點、數(shù)量，區(qū)分大小、多少、高低、上下、左右、輕重的關(guān)系，充分利用腦癱兒童的視覺，聽覺功能，并讓腦癱兒童在

幼兒園或小朋友多的地方，有使用語言的機會，促進智力發(fā)育。（4）經(jīng)常給腦癱兒童提問題，讓他理解后作出反應(yīng)，如簡單地回答只讓腦癱兒童說“是”或“不是”，或做點頭、搖頭的示意。

（5）引申方法。以腦癱兒童接受能力，可讓他說一個字，擴大引申成一個完整的話，若當腦癱兒童會說“我”字時，可引導(dǎo)腦癱兒童引申成“我要吃飯”這個完整的話。

（6）必要的揭示，示范動作，如拿一個蘋果，說出名字，讓腦癱兒童跟著學(xué)習(xí)蘋果的發(fā)音，給他嘗一口，體會蘋果的味道實物物感。指導(dǎo)者拿出圖片，腦癱兒童看到后可以發(fā)出蘋果的聲音，并會說自己的名字、父母的名字。

（7）身體語言 即通過目光與眼神、表情、動作來教育腦癱兒童。1）目光與眼神 當家長與孩子談話時，給以關(guān)注的目光與對視，表示對講話的內(nèi)容很有興趣，很重視。要讓孩子懂得與別人說話時目光注視對方表示一種禮貌。與此同時，讓孩子逐漸了解到嚴峻的、慈愛的、贊賞的目光之區(qū)別，意識到不同的目光與自己行為的關(guān)系。以后逐漸模仿，應(yīng)用這些目光與眼神來對待周圍的人。

2）表情 人的表情在臉部。微笑表示贊許，安慰與鼓勵；冷漠、呆板、緊繃著臉，表示不滿和否定。當孩子表現(xiàn)良好時，家長采用前者；出現(xiàn)錯誤行為時，采用后者。家長平時的表情，不可喜怒無常，否則孩子捉摸不透家長的意圖。

3）動作 家長點頭與拍手，表示贊同；搖頭與搖手，表示反對。伸出大拇指，表示贊揚與慶賀；伸出小拇指，說明捻與差勁。撫摸孩子的頭、親吻孩子的臉、拍拍孩子的肩，均表示對孩子愛撫與關(guān)懷之情，這種無聲的語言非常分明地表達了一個人的愛與恨。

對于語言訓(xùn)練，家長要有足夠的認識，也要有足夠的信心，要積極治療，早期訓(xùn)練，持之以恒，效果是肯定的。

4.構(gòu)音訓(xùn)練 當前最常用的構(gòu)音訓(xùn)練法，指導(dǎo)者用手指及壓舌板對腦癱兒童的構(gòu)音器官進行被動活動，進行各種構(gòu)音試驗，起到發(fā)出預(yù)想的音為止，配合腦癱兒童的視聽功能效果更好，逐漸從單音節(jié)、單詞、句子過渡到短文。

（1）發(fā)聲訓(xùn)練 先發(fā)雙唇音“p,b,m”發(fā)雙唇音時，腦癱兒童通過視聽作用，聽著指導(dǎo)者發(fā)出的音，用眼睛看著他發(fā)音的口形，反復(fù)模仿，練習(xí)口唇張開閉合動作，要求3~4次/秒以上。其次進行軟腭音k,g的訓(xùn)練，要求舌頭不觸及上腭，進行發(fā)音訓(xùn)練，腦癱兒童采用仰臥位，兩腿向胸部屈曲，稍后仰或坐在有靠背的椅子上，頭稍仰，軀干稍后傾，指導(dǎo)者用指腹輕壓舌根或用壓舌板限制舌尖觸及上腭或用手指輕輕壓下頜處，同時鼓勵腦癱兒童

發(fā)音，當手指或舌板從舌根拿出時則發(fā)出k,g音。

進行齒音、舌齒音i,d,n的訓(xùn)練，采用腦癱兒童仰臥位，四肢伸展，指導(dǎo)者托起腦癱兒童頭部，略向前屈；或取俯臥位，雙肘支撐，使頭部前屈或與軀干呈一條直線；或腦癱兒童坐位，兩手支撐這軀干，頭略向前屈。指導(dǎo)者發(fā)音的同時令腦癱兒童模仿，或用手指固定舌，然后發(fā)音訓(xùn)練，當呼吸經(jīng)過鼻腔時發(fā)出n音。發(fā)音訓(xùn)練雙唇音開始，如p,b,n, 再與元音結(jié)合，形成pa，bi，ma，最后是元音、輔音、元音結(jié)合形成apa，aba，ama等，逐漸過渡到單詞與句子。

（2）持續(xù)發(fā)音 訓(xùn)練時吸一口氣，盡可能延長發(fā)音時間，由單個元音過渡到2~3個元音，逐漸增加，反復(fù)練習(xí)，持續(xù)發(fā)音。要求腦癱兒童做彭腮、吹氣、吸氣、呼氣的動作，對發(fā)音很有幫助。

（3）克服鼻音的訓(xùn)練 腦癱腦癱兒童由于軟腭運動減弱，發(fā)音的咽都不能閉合，將非鼻音發(fā)成鼻音，明顯影響語言清晰度。所以對腦癱腦癱兒童必須做克服鼻音化的訓(xùn)練。方法是引導(dǎo)氣流通過口腔，如吹笛子、吹小喇叭、吹紙條、吹小風(fēng)車等，所吹之物由小到大，由輕到重，能使吸管喝水，做吞咽口水的動作時，即可進行發(fā)聲訓(xùn)練。在音樂的韻律配合下，以游戲的形式模仿小動物發(fā)聲訓(xùn)練（唧唧、嘎嘎、喵喵、汪汪、呱呱等），喊小兒的名字、父親的名字、身體各部位的名稱、常用物品的名稱。

（4）控制音量、音調(diào)與韻律 腦癱腦癱兒童由于運動性構(gòu)音障礙，發(fā)音的音量小、音調(diào)低，沒有輕重音變化，缺少抑揚頓挫的變化，必須訓(xùn)練腦癱兒童控制音量，變化音量。如由小到大，由大變小，一天一小交替進行，擴大音調(diào)范圍，從低、中、高三種不同的音調(diào)進行訓(xùn)練。還可用聲控玩具、電子琴、鋼琴等配合訓(xùn)練，調(diào)節(jié)音量及音調(diào)。

5.家庭語言訓(xùn)練的方法 語言訓(xùn)練主要是對語言理解能力和語言表達能力的訓(xùn)練。（1）走向社會，增加交流，擴大生活面。語言的發(fā)育，聽覺感受器、大腦神系統(tǒng)的語言中樞、語音器官，是內(nèi)在生理基礎(chǔ)；語言環(huán)境是不可缺少的外部條件。只有在社會交往中，小兒與其他社會成員的密切接觸交流，才能逐漸理解語言，從而模仿發(fā)音，最后正確運用語言表達認識、思想與情感。

有些家長認為孩子肢體不靈活，不愿到人多的場合，怕別人問這問那不好回答，引起傷心、丟面子，甚至是當“猴?！?，只好把他們關(guān)在家中“藏起來”，不準外出。由于缺少語言環(huán)境，他們的語言發(fā)展更緩慢。而且，他會形成孤獨、內(nèi)向的性格，更使他害怕與別人交往，形成惡性循環(huán)，使語言發(fā)展受到很大限制。因此，家長要多帶領(lǐng)腦癱兒

參與社會生活，擴大生活領(lǐng)域，進行社會交往及勞動，學(xué)習(xí)運用語言。（2）場景示教，以助理解 家長有意識地引導(dǎo)小兒把聲音與眼前的事物聯(lián)系起來，例如蘋果、梨、棗，先讓腦癱兒童看，然后讓他看著你的發(fā)音、口形進行發(fā)音，之后叫他品嘗味道，在心理留下印象。日常生活中一有機會，應(yīng)把各種物品隨時示教帶讀，讓他摸摸看看。一般來說，每一種物品每次帶讀5~10次，帶讀時，每次發(fā)音應(yīng)有一定時間隔，好讓孩子有時間模仿發(fā)音。要每天重復(fù)多次，堅持下去，起到他牢固掌握為止。

（3）看圖講故事，啟發(fā)思維 利用圖畫書，首先選用情節(jié)簡單色彩鮮艷的圖畫書，一邊給他看，一邊講解給他聽。講解盡量詳細，例如，畫面上有許多動物，這時，先把動物的名稱講一遍，然后，再講他們在干什么，講完故事后，讓他看看圖畫書把故事復(fù)述一遍，有困難的地方給予幫助。

（4）朗讀訓(xùn)練，看、聽、說結(jié)合。小兒學(xué)習(xí)語言的主要手段是看、聽、說三結(jié)合，三者互相聯(lián)系，互相促進。從聽覺到視覺入手，創(chuàng)造一個看、聽、說的語言環(huán)境，三者同步進行，依靠家長的不斷努力，幫助腦癱兒童朗讀一些詩歌，如兒歌、散文等，是培養(yǎng)小兒語言能力的一種科學(xué)有效的方法。

6.代替語言交流方法 很多腦癱腦癱兒童有理解語言的能力，但是由于某種原因，說的話無法使人聽明白或者自己不能說話，因而無法與人交流。因此一些學(xué)者設(shè)計出很多代替語言的交流方法，那就是語言交流輔助系統(tǒng)，給腦癱腦癱兒童帶來很大的方便。

交流輔助系統(tǒng)的種類很多，如圖片和詞板，通過圖片與詞板的內(nèi)容表達腦癱兒童的意愿和感情。交流袖珍便于攜帶，可以合成語言，也可以發(fā)聲非常方便。交流符號系統(tǒng)，由奧地利學(xué)者布利斯（KarlBlitz）創(chuàng)造的布利斯符號系統(tǒng)很有實用性，很像中國古代的像殂文字，其形像圖形、尺寸、位置、方向、空間，指示點不斷變化來表示不同的意思，這些象形文字，大約有2500個詞匯。

不論哪種語言輔助交流系統(tǒng)，在訓(xùn)練時都必須根據(jù)語言發(fā)育的規(guī)律與腦癱兒童的水平接近才是目的。然后再根據(jù)腦癱兒童的情況逐漸提高語言訓(xùn)練水平，增加交流內(nèi)容。訓(xùn)練中根據(jù)腦癱兒童障礙的程度與部位，選擇一定的操作方法，如用手、用腳、用眼、用下頜等選擇指示方法，稱為眼指示、手指示等。用各種可能的方法選擇交流系統(tǒng)的交流內(nèi)容，熟練之后，再逐漸增加詞匯量。該系統(tǒng)詞匯豐富，智齡達3歲即可學(xué)習(xí)這套符號語。開始讓腦癱腦癱兒童學(xué)習(xí)與生活有關(guān)詞，如食物、玩具、冷、熱等。可以將學(xué)會的符號寫在硬紙片

上，放在桌上。隨著學(xué)會詞匯的增多，將詞匯卡片按詞類性質(zhì)，有規(guī)律的貼在交流板上，腦癱兒童用手指指出某些卡片，表達用意。若小兒上肢功能差，可將符號卡片編上號碼，號碼貼在卡片邊上，在其手臂能及的地方標有0~9數(shù)字卡片，如小兒想表達15號片的意圖，他先用手指數(shù)字卡片1，再指數(shù)字卡片5表示；若腦癱兒童上肢沒有功能，可將卡片分別涂上不同顏色并編號，有規(guī)則地排列在交流板上，于交流板的四周邊緣貼上相應(yīng)的色彩及號碼，腦癱兒童應(yīng)用時用眼神表示他要指的符號卡片為何種顏色的第幾號。語言師根據(jù)該系統(tǒng)的原則或啟示，自己設(shè)計出適合當?shù)厍泻蠈嶋H的語言交流板，便于腦癱腦癱兒童進行語言交流。

語言訓(xùn)練的目的是為了提高腦癱兒童的語言表達能力及理解能力，恢復(fù)腦癱兒童的交際能力。根據(jù)病因可做如下訓(xùn)練。

一、腦癱兒童構(gòu)音障礙的訓(xùn)練

腦癱兒童構(gòu)音障礙又稱運動性構(gòu)音障礙，指與發(fā)聲語言有關(guān)的呼吸器官、喉頭、口腔、下頜、舌、口唇等功能障礙，所以語言障礙的治療就應(yīng)該是運動性構(gòu)音障礙的訓(xùn)練。

1.放松療法 腦癱兒童想要說話時，往往由于肌肉緊張而引起發(fā)音困難，手足徐動型的腦癱腦癱兒童表現(xiàn)得最明顯，所以放松療法的目的就是與語言發(fā)音有關(guān)肌肉的緊張性，消除全身的過度緊張狀態(tài)，使不隨意肌松弛，利于呼吸及發(fā)音。

①頭、頸、肩部放松：頭下垂再緩慢后伸使頭部肌肉放松。轉(zhuǎn)頸：順時針與逆時針轉(zhuǎn)頸使肌肉放松。上、下唇緊閉與張開，上、下頜左右移動。聳肩10次，使肩部肌肉放松。②上肢放松：雙臂向前水平伸直。

2.呼吸訓(xùn)練 正確的發(fā)聲和構(gòu)音，必須靠呼吸做動力，當形成一定的氣流壓力時，才可以發(fā)聲，所以做到語言訓(xùn)練必須先做呼吸訓(xùn)練，腦癱兒童只單獨進行語言訓(xùn)練，必須與理學(xué)療法師，作業(yè)療法師共同進行綜合訓(xùn)練治療，腦癱兒童的全身機能得到改善，呼吸機能也相應(yīng)得到改善。

3.發(fā)音器官的運動訓(xùn)練 又稱發(fā)聲的基礎(chǔ)訓(xùn)練。因為發(fā)聲與構(gòu)音必須通過口唇、下頜、軟腭、舌等處肌肉的協(xié)調(diào)運動，通過這些部位的動作，改變聲音的形狀，發(fā)生共鳴而產(chǎn)生聲音，而腦癱兒童是因這些部位肌肉運動的協(xié)調(diào)障礙，使口唇不能正常閉合，左右 偏移，舌與上腭運動障礙，為了正確的發(fā)音，必須對發(fā)音器官進行發(fā)聲的基礎(chǔ)訓(xùn)練。

（1）口唇與下頜的運動訓(xùn)練 腦癱兒童下頜運動障礙，口唇難以正常的開閉，因而也就無法構(gòu)音，可以用以下方法刺激下頜及口唇周圍的肌群，使之收縮而達到口唇閉合的目的。對智力較好的腦癱兒童可以用語言指示做

張口、閉口、撅嘴、露齒、咧嘴、圓唇、鼓腮、吮頰、微笑的動作，反復(fù)進行，起到熟練為止。

用壓舌板刺激：當腦癱兒童張口不閉合時，可用壓舌板伸入腦癱兒童的口腔空稍加壓力，當向外拉壓舌板時，腦癱兒童出現(xiàn)閉唇動作，防止壓舌板被拉出。冰塊刺激法：可用冰塊在口唇或口唇周圍進行摩擦，用冷刺激促進口唇閉合，張口連續(xù)動作。毛刷法：用軟毛刷在口唇及口唇周圍快速地以每秒5次的速度刺激局部皮膚，也可以起到閉唇的作用。

拍打下頜法：用手拍打下頜及下頜關(guān)節(jié)附近的皮膚，可促進口唇閉合。

訓(xùn)練人員一手放在腦癱兒童頭部上方，一手放在下頜處，用力幫助腦癱兒童的下頜動作，促進下頜上抬，促進口唇閉合動作。

可用吸管回吸，用奶嘴吸吮，在口中放上食物，都可促進口唇的閉合運動。

利用吹氣泡，吹羽毛，大的腦癱兒童照著鏡子，吹泡泡糖，都可以取得好的效果。雙唇的訓(xùn)練要堅持下去，口唇與下頜的協(xié)調(diào)動作，是為發(fā)音打下了初步基礎(chǔ)。

（2）舌運動的訓(xùn)練 包括舌的前伸和后縮，舌上舉舔上腭，向后卷舌，以及舌的兩側(cè)運動，可分三個階段進行: ①舌與口唇的協(xié)調(diào)階段，利用嘴嚼運動，吸吮動作，使舌與口唇動作協(xié)調(diào)，增加舌的攪拌動作。

②舌向前伸階段，使腦癱兒童張開口，用食物或玩具或小勺放在口唇前方，使腦癱兒童出現(xiàn)舌伸出舔物的動作、并能自行控制。③舌向前、后、左、右動作階段，可用小玩具拴上線放在口腔內(nèi)，腦癱兒童則出現(xiàn)用舌攪動，向前、后、左、右的動作，或用糖果引誘，孩子出現(xiàn)伸舌舔的動作。

也可用壓舌板壓舌尖，使腦癱兒童舌尖用力上抬等，對舌的運動有促進作用。

（3）改善口腔感覺 腦癱腦癱兒童因運動功能障礙，口腔的感覺功能障礙，不能辨別口內(nèi)物體的形態(tài)，所以要改善口腔的感覺，常用不同的形狀，不同硬度的物體在口腔內(nèi)進行刺激，使之獲得感覺的經(jīng)驗。家長可用洗凈的手指在腦癱兒童口腔內(nèi)進行牙齦、兩頰舌等部位的按摩，這對于調(diào)動口唇、舌、軟腭的動作十分有利。（4）對手足徐動型腦癱伴有不隨意運動 利用拮抗肌互相抵抗作用調(diào)節(jié)其相互平衡，如對舌的上下運動使之穩(wěn)定時，要讓腦癱兒童伸舌，用壓舌板向上抬舌和向下壓舌，給舌肌以交替抵抗作用，使舌主動肌與拮抗肌平衡，使舌運動穩(wěn)定。讓腦癱兒童優(yōu)勢撅嘴和咧嘴的動作，家長可用手指輕觸口唇或用手指輕觸腦癱兒童兩頰，這樣可以抑制其不隨意運動，緩解口唇口角的抽動。

第二篇：各型小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練方法

痙攣型的訓(xùn)練方法（原則）

緩解肌肉張力，增強肌力是訓(xùn)練之本。具體辦法是牽伸肌腱，疏松肌肉，活動關(guān)節(jié)，用生物力學(xué)的方法矯正畸形的肢體，使其達到功能位置，然后協(xié)調(diào)運動功能，使患兒得以全面康復(fù)。

（一）剪刀步態(tài)和訓(xùn)練

1．患兒仰臥位，采用牽拉手法被動屈曲患兒雙腿，做髖關(guān)節(jié)屈伸動作：采用搖髖法、分髖法對內(nèi)收肌群進行牽伸，降低張力，保持片刻（這一點很重要），反復(fù)操作。

2．采用直腿加壓坐位訓(xùn)練，固定雙下肢外展位約60°（如果內(nèi)收肌張力高還可以擴大到75度，但切忌度數(shù)不可過大，正常人股角也就150--160度，小月齡兒童更?。誀坷d攣的肌肉，降低肌張力，此為靜態(tài)訓(xùn)練。

3．重錘式髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練椅，將患兒雙下肢做外展—內(nèi)收—外展的訓(xùn)練，在運動的同時達到牽拉肌肉，活動髖關(guān)節(jié)的目的，此為動態(tài)訓(xùn)練。

4．“騎馬”訓(xùn)練，（用滾桶、木馬、木椅等均可）牽拉痙攣的肌肉，降低張力，恢復(fù)功能。5．“爬高”及“爬行”訓(xùn)練，（采用蛙式即雙腿盡量外邁）。

6．患兒扶杠側(cè)行，以其主動運動逐漸緩解痙攣，擴大關(guān)節(jié)活動范圍，達到下肢分合動作的熟練和矯正剪刀步態(tài)的目的。

7．患兒休息時雙腿間放一枕頭或其它柔軟的物體，雙腳尖盡量朝向外側(cè)，鼓勵患兒雙腿分開。

（二）緩解下肢屈膝站立、行走的訓(xùn)練

1．采用仰臥、俯臥位壓膝整足法，或直腿抬高的方法，牽拉攣縮的肌腱，緩解痙攣的肌肉。2．站立彎腰拾物訓(xùn)練，牽拉痙攣的國繩肌群，緩解張力，同時增強腰肌力量。

3．弓箭步下壓，膝關(guān)節(jié)伸展，股四頭肌訓(xùn)練椅的應(yīng)用，提高股四頭肌肌力，拮抗痙攣的腘繩肌群，提高膝關(guān)節(jié)自主控制能力。

4．雙杠一階梯及站立挺膝訓(xùn)練，提高膝關(guān)節(jié)自主屈伸的能力，協(xié)調(diào)四肢運動功能的作用。5．功率車，學(xué)步車訓(xùn)練，提高下肢主動運動的功能，增大關(guān)節(jié)運動范圍。

（三）膝反張的訓(xùn)練

“膝反張”原因有三：（1）膝關(guān)節(jié)本身骨性變化，致膝關(guān)節(jié)位置不正常；（2）負重情況下，膝關(guān)節(jié)控制能力較差，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)本體感覺消失，關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛，股四頭肌及腘繩肌肌力較弱或不呈正常比值收縮；（3）底屈肌攣縮或肌張力較高時也可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過度伸展。腦癱患兒膝反張的主因是肌張力不全。

1．壓膝整足法，牽踝法，搖踝法，底屈肌牽拉訓(xùn)練。

2．膝關(guān)節(jié)屈伸，足背屈的訓(xùn)練，提高伸肌力量，協(xié)調(diào)拮抗肌張力。

3．爬行訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)屈曲位，有利于糾正反張，同時增加膝關(guān)節(jié)運動的控制能力，協(xié)調(diào)其運動功能。4．提高國繩肌肌力降低伸肌張力，協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)屈伸功能。5．上、下階梯訓(xùn)練，對于糾正膝反張及協(xié)調(diào)步態(tài)有較大的作用。

矯正“膝反張”，主要的控制下肢伸肌運動，一般輕癥以運動訓(xùn)練矯正，方法如下：患手膝跪位支撐在床墊上，患側(cè)膝關(guān)節(jié)做屈伸訓(xùn)練，為配合協(xié)調(diào)運動，兩膝交替屈伸進行訓(xùn)練，隨著癥狀的好轉(zhuǎn)，變?yōu)檠雠P位或站立位進行，嚴重者下肢矯正或手術(shù)矯正。

（四）尖足，足內(nèi)、外翻的訓(xùn)練

1．自我牽拉法—患兒面對墻壁站立，然后緩慢前趴，直到跟腱處感覺牽拉為止，還可把雙腳尖轉(zhuǎn)向外側(cè)（似卓別林）做相同的動作。

2．足背屈肌肌力訓(xùn)練和坐式踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練椅，拮抗痙攣的小腿肌，增大踝關(guān)節(jié)活動范圍，糾正畸形。3．仰臥，俯臥位壓膝整足法，牽踝，搖踝法，達到糾正畸形的目的。內(nèi)、外翻扳的應(yīng)用。4．上、下臺階和跑步車訓(xùn)練，在運動中牽伸痙攣的肌肉，加大活動范圍，恢復(fù)功能，協(xié)調(diào)步態(tài)。

（五）上肢及手功能的訓(xùn)練 1．肩關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋的訓(xùn)練

（1）屈曲位，患兒仰臥，術(shù)者一手握前臂，沿身體中線慢慢上舉，接近耳朵為止，反復(fù)操作。

（2）內(nèi)收位，仰臥位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°時（外展），手心朝上方再繼續(xù)上移，直至耳根部，反復(fù)操作。

（3）內(nèi)旋位，坐或仰臥位，術(shù)者一手按肩，另一手握其腕部將肘關(guān)節(jié)屈曲后，做外旋下壓動作，反復(fù)操作。

（4）上肢負重訓(xùn)練，啞鈴操，棒操，拉沙袋訓(xùn)練，增加上肢肌力，擴大關(guān)節(jié)活動范圍，恢復(fù)運動功能。

（5）舉臂摸肩（彎肱撥刀），叉腰挺胸（雛鳥習(xí)飛）訓(xùn)練。2．肘關(guān)節(jié)屈曲的訓(xùn)練

（1）主動、被動肘關(guān)節(jié)的屈伸運動。

（2）上肢負重，伸肘抓物訓(xùn)練。

（3）屈伸時關(guān)節(jié)（采荷挎籃），展肩屈肘（力撥千鈞），肩肘屈伸（白猿獻果），雙手上舉（舉火燒天）。

3．腕指關(guān)節(jié)屈曲，拇指內(nèi)收訓(xùn)練

（1）被動腕手操：術(shù)者雙手并列于腕關(guān)節(jié)下端，兩拇指并列于腕背側(cè)，指端朝向前臂，另四指托于手掌，將患兒手腕做屈、伸、抖、牽等手法，然后從指根到指端，用捻法和牽指法交替操作，最后用捋法在批端收尾，反復(fù)操作。

（2）手掌抓握，雙手互握，手心向上抓握。（金龍?zhí)阶Γ?/p>

（3）撓側(cè)抓握（握筆）訓(xùn)練，拇食指指尖捏法（扣子，黃豆，綠豆，拿湯勺，拿鑰匙開門等）。

（4）腕關(guān)節(jié)伸展（背屈），屈曲（掌屈），手指外展、內(nèi)收的訓(xùn)練（五指分開，合攏動作）。4．拇指內(nèi)收的訓(xùn)練

拇指內(nèi)收、外展、伸直訓(xùn)練，拇指屈曲，對掌，對指訓(xùn)練，雙手交叉訓(xùn)練。手功能訓(xùn)練遵循由簡到繁，由易到難，由粗大到精細的過程。

痙攣型腦癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練方法

訓(xùn)練手法：

1、抑制上肢的內(nèi)收內(nèi)旋、拇指內(nèi)收、握拳、屈肘、肩關(guān)節(jié)后撤，保持良好的體位和姿勢，采用Bobath手技。

其訓(xùn)練方法如下：

①拇指關(guān)鍵點控制訓(xùn)練。

②被動手指屈伸訓(xùn)練。

③上肢帶關(guān)鍵點控制，雙上肢外展外旋、上舉。

④抱球姿勢。

⑤Bobath球或滾筒上訓(xùn)練，仰臥其上促進全身伸展姿勢。仰臥一側(cè)并抱腿抑制頭背曲，俯臥其上促進抬頭和手支撐。

⑥擰毛巾式訓(xùn)練糾正內(nèi)旋后伸。

⑦中線活動的促通。

2、抑制下肢的內(nèi)收交叉、屈膝屈髖、尖足、足內(nèi)外翻。

其訓(xùn)練方法如下：

①雙下肢交互運動訓(xùn)練，對降低肌張力，抬腿跨步都有幫助，②雙下肢外展、外旋訓(xùn)練，糾正內(nèi)收交叉，③雙側(cè)內(nèi)收肌的放松和按摩，④騎跨于滾筒、花生球上或借助于髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練椅，⑤利用手法和內(nèi)外翻矯正板糾正足內(nèi)外翻，⑥胭繩肌牽張訓(xùn)練。

⑦髂腰肌牽張訓(xùn)練，⑧跟腱的牽拉訓(xùn)練及足背屈的維持訓(xùn)練，以糾正尖足，⑨髖關(guān)節(jié)伸展訓(xùn)練以糾正屈髖，⑩搭橋式練習(xí)，促進骨盆伸展和加強腰背肌肌力，3、關(guān)節(jié)活動度的改善訓(xùn)練和穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。

①各大關(guān)節(jié)的被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。

②對于嚴重的有踝陣攣或肌緊張的，可配合痙攣肌治療儀治療。

③手口眼和手足口協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。

④雙上肢支撐訓(xùn)練(既可促進手支撐和手指的伸展、抬頭，也可促進髖關(guān)節(jié)伸展)：訓(xùn)練床上被動支撐;楔型墊上訓(xùn)練;滾筒上訓(xùn)練。

⑤立位促通板訓(xùn)練以促進站立并加強下肢穩(wěn)定性。

⑥年齡3周歲以上的可利用騎自行車、跑步機加強下肢訓(xùn)練。利用股四頭肌訓(xùn)練儀既可增強下肢肌力，又可促進下肢分離運動的完善。

⑦利用娛樂體操，提高上肢側(cè)舉、上抬、外展的關(guān)節(jié)活動。

⑧手指訓(xùn)練可用捏取小食品、玩積木、疊紙、持筆描圖、木釘盤訓(xùn)練等。

4、增強體軸性旋轉(zhuǎn)能力和體干的活動能力訓(xùn)練。

①體軸回旋模式(臥位、坐位、立位)。

②仰躺于滾筒上，利用滾筒的旋轉(zhuǎn)性，使患兒雙下肢、髖關(guān)節(jié)、軀干以及頸背部出現(xiàn)伸展姿勢，也可以重慶最好的婦科醫(yī)院緩慢轉(zhuǎn)動滾筒，使患兒重心左側(cè)或右側(cè)轉(zhuǎn)移，反復(fù)操作，讓患兒感覺重心的變化。

③翻身訓(xùn)練：反射式翻身;手部控制式翻身;腿部控制式翻身;頭部控制式翻身。

5、坐位及坐位平衡訓(xùn)練：坐位平衡取決于頭部的位置，軀干肌負重能力，頭軀干和肢體之間的協(xié)調(diào)能力。

①先進行坐位的保持訓(xùn)練。

②能獨坐后進行前方、左右、后方平衡，重心轉(zhuǎn)移、復(fù)原的感覺訓(xùn)練，可借助Bobath球、平衡板進行訓(xùn)練以增強訓(xùn)練難度。

6、爬行訓(xùn)練。

①四爬位的保持。

②四點、三點、兩點支撐負重平衡訓(xùn)練。

③訓(xùn)練爬行。

7、跪位訓(xùn)練。

①扶物雙膝跪訓(xùn)練。

②不扶物雙膝跪。

③單腿跪訓(xùn)練。

8、立位及立位平衡訓(xùn)練：坐位到立位;跪位到立位;單腿站立;下蹲起立訓(xùn)練;立位平衡訓(xùn)練。

9、步行訓(xùn)練：步行需要有一定的平衡能力、重心轉(zhuǎn)移能力以及主動屈髖屈膝及足背屈功能。

獨站完成后，可利用助行器、步行階梯、平行杠練習(xí)行走，若有雙下肢交叉可利用外展步行板進行訓(xùn)練。

手足徐動型的訓(xùn)練方法

多年來治療腦癱的臨床經(jīng)驗證實，“治療是基礎(chǔ)，訓(xùn)練是關(guān)鍵”。缺乏治療的訓(xùn)練不是無法進行，就是效果不佳。相反亦然，沒有訓(xùn)練的治療既不能鞏固其治療效果，也無法達到預(yù)期的效果。治療加訓(xùn)練事半功倍！

因地因人而辯證施治，形成了自己的一套訓(xùn)練方法，其順序是一抬頭，二挺腰，三作四肢，四體操。

一、手足徐動型的訓(xùn)練方法：

（原則）

溫和接觸、減少刺激，避免緊張性條件反射，加強中線位的控制，矯正姿勢異常，阻斷病理反射，建立新的條件反射，協(xié)調(diào)其運動功能。能邁步的先練走，后矯正畸形。（頭部控制能力的訓(xùn)練）

（一）仰臥拉起訓(xùn)練

1．仰臥拉起訓(xùn)練，通過抗重力活動的過程來增加頭控能力；

2．仰臥Bobath球、滾桶上輕輕滾動引出患兒軀干屈曲的保護性反應(yīng)；（我覺得此動作不可取，不好控制，可增加其伸肌痙攣）

3．仰臥位用各種玩具誘導(dǎo)患兒左右轉(zhuǎn)頭，增加患兒頭部自由轉(zhuǎn)動時的控制能力；

4．患兒仰臥于吊床上，使患兒軀干及四肢呈屈曲位，以此來抑制由于伸肌張力增高所致的角弓反張（受仰臥位緊張性迷路反射TLS的影響）。

（二）俯臥位訓(xùn)練

1．俯臥楔形枕上，提高頭、頸部抗重力伸展上抬的控制能力及肩部和雙上肢的支持能力。（注意：髖關(guān)節(jié)保持伸展位）

2．俯臥Babath球、滾桶、平衡板上，利用重心不斷的變換，誘發(fā)患兒保護性伸展反應(yīng)，來提高頭頸部抗重力上抬的能力。

3．爬行訓(xùn)練，通過患兒主動運動來增加頭部的控制能力。

（三）坐位訓(xùn)練

1．盤腿坐、長坐位，增加患兒頭部控制能力，同時提高腰部力量及坐位平衡訓(xùn)練。

2．患兒騎跨于母親胸前，母子面對面進行頭部控制能力的訓(xùn)練（注意：母子目光均應(yīng)平視），同時增進母子間感情交流。

3．采用頸部操來調(diào)節(jié)頸部的肌張力，增加頸部肌肉力量達到增強頸部控制能力。

（具體方法：術(shù)者雙手輕托患兒雙下頜面，做頭部的屈曲、伸展、側(cè)屈、側(cè)旋及環(huán)轉(zhuǎn)來調(diào)整頸部肌群張力）。4．還可采用學(xué)步車帶行走，在患兒行走過程中，逐漸自我調(diào)整異常的張力，恢復(fù)肌力，達到控制能力增強的目的。

最后，在實際工作中，根據(jù)以下三種方法來衡量頭是否在對稱的中線上：

（1）患兒仰臥向上看時，頭不向兩邊轉(zhuǎn)動，與軀干正中線保持一致：（2）患兒俯臥位（如：楔形枕、Bobath球、滾桶）時，頭身呈一條直線；（3）患兒坐位，側(cè)面看頭在正中，不向前后傾倒，與軀干中線一致。

（四）四肢不隨意動作和姿勢異常的訓(xùn)練

本著“提高肌力，降低肌張力，抑制異常原始反射”的原則，結(jié)合患兒實際病情，采用相應(yīng)的訓(xùn)練方法。1．應(yīng)用梯背架，條形床，方凳訓(xùn)練患兒在坐、臥、跪、站、行走時身體維持中線位對稱姿勢，來抑制不自主的徐動，強化自身正常運動模式的建立。

2．臺階器，功率車，股四頭肌的訓(xùn)練椅的使用，有增加下肢肌力，降低異常的肌張力，抑制不自主動作，強化正常運動模式的作用。

3．雙杠一階梯訓(xùn)練，協(xié)調(diào)四肢不全的肌張力及運動功能。

4．上肢、手粗大及精細動作的訓(xùn)練，有加強手一眼協(xié)調(diào)能力，抑制異常模式和不自主運動，恢復(fù)上肢及手的運動功能。5．“行走三步曲”，根據(jù)患兒目前病情選用懸吊學(xué)步車，學(xué)步帶，手推學(xué)步車的依次應(yīng)用，來達到提高肌力，糾正肌張力不全，協(xié)調(diào)運動功能，之后，再針對出現(xiàn)的尖足，足內(nèi)、外翻等畸形予以矯正。對于年齡較大，病情嚴重的患兒，以手足徐動為主的混合型患兒，往往由于受緊張性迷路反射（TLS）的影響，患兒全身性痙攣不斷增強的惡性循環(huán)中，同時以受 到非對稱異性頸緊張反射（ATNR）的影響，導(dǎo)致軀干及四肢部分旋轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，背部觀察：可見一側(cè)肌肉的短縮，并且軀干短縮，一側(cè)的骨盆上提，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈 曲、內(nèi)收、內(nèi)旋的姿勢，雙上肢不能合攏放在胸前，同時，頭部偏向一側(cè)，時間長久致胸鎖乳突肌的肥厚。

術(shù)者采用手法或頸部操放松痙攣的肌肉，逐漸使患兒頭控能力增強，糾正脊柱側(cè)彎，放松緊張的肌肉，加強其拮抗肌肌力，預(yù)防產(chǎn)生更嚴重的畸形，充分活動關(guān)節(jié)，牽拉痙攣的上肢或下肢，抑制不自主的徐動（可采取下肢固定，上肢夾板約束），從而達到抑制不正常的原始反射，建立正常的運動模式的目的

混合型腦癱的訓(xùn)練常規(guī)

（原則）

針對主要癥狀，突出重點，訓(xùn)練先后順序應(yīng)掌握一抬頭，二挺腰，三練四肢，四體操的原則。根據(jù)不同的體征，參照痙攣型或手足徐動型的方法進行訓(xùn)練。

（一）鬼臉訓(xùn)練法

1．顳下頜關(guān)節(jié)訓(xùn)練，患兒被動（或主動）做下頜骨上提、下降、前進、后退及側(cè)方運動，協(xié)調(diào)面部肌肉張力，增強關(guān)節(jié)靈活性，恢復(fù)功能。2．面部表情肌訓(xùn)練

（1）做呲牙裂嘴，咀嚼泡泡糖等動作鍛煉面部肌肉的協(xié)調(diào)性。

（2）手法拿捏面部肌肉點揉相關(guān)穴位（垂根、聽會、翳風(fēng)、地倉、承漿穴），調(diào)節(jié)肌肉張力。

（3）照鏡子練習(xí)口形，發(fā)音，吹氣球等。

（二）醫(yī)療體操（是運動療法的基本形式和主要措施）1．上肢操（被動、主動運動）

預(yù)備姿勢：仰臥位，術(shù)者面對患兒，雙手握患兒雙腕，術(shù)者拇指放患兒雙腕，術(shù)者拇指放患兒掌心。將其雙臂放于體側(cè)。

第一節(jié)擴胸運動；第二節(jié) 伸展運動；

第三節(jié)屈肘運動；第四節(jié) 環(huán)轉(zhuǎn)運動。

適用范圍：上肢關(guān)節(jié)活動受限的腦癱患兒。2．下肢操（被動、主動運動）

預(yù)備姿勢：仰臥位，雙下肢伸直，術(shù)者雙手握患兒雙踝。

第一節(jié)屈膝屈髖運動；第二節(jié) 雙髖外展運動

第三節(jié)髖內(nèi)、外旋運動；第四節(jié) 屈、伸膝運動；

第五節(jié)牽踝、搖踝運動；第六節(jié) 屈、伸踝運動。

適用范圍：各型腦癱患兒的下肢運動障礙。

以上的很多康復(fù)訓(xùn)練屬于專業(yè)操作，建議在專業(yè)人士指導(dǎo)下進行操作，同時需要提醒到康復(fù)訓(xùn)練是腦癱恢復(fù)中不可缺少的治療措施，我們可以給予孩子手術(shù)治療，但 是后期都需要配合康復(fù)訓(xùn)練，幫助恢復(fù)肢體方面的功能，詳細的了解康復(fù)訓(xùn)練，可以使患者選擇更恰當?shù)目祻?fù)訓(xùn)練來配合孩子的治療。

第三篇：言語障礙的訓(xùn)練方法

言語障礙訓(xùn)練方法

言語障礙是指組成言語的聽、說、讀、寫四個主要方面的功能單獨或二個以上共同受損。由于言語障礙的種類繁多，目前各國均無統(tǒng)一的分類標準，這里主要介紹失語癥和構(gòu)音障礙兩類。

（一）失語癥的訓(xùn)練

1、發(fā)音器官的肌肉運動控制訓(xùn)練 包括呼吸運動訓(xùn)練、頰部運動訓(xùn)練、舌的運動訓(xùn)練、唇的運動訓(xùn)練、腭的運動訓(xùn)練等。

2、發(fā)音練習(xí)發(fā)音練習(xí)原則是先元音后輔音：先張口音后唇音；先單音節(jié)后多音節(jié)；最后過渡到單詞和句子的訓(xùn)練。如：張嘴發(fā)“a”音，厥嘴發(fā)“u”音，收唇發(fā)“∫音。在以上訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，讓患者盡量長時間地保持這些動作的姿勢，先做無聲的構(gòu)音運動，再輕聲地引出靶音。

3、命名訓(xùn)練 通過實物或圖片引出名稱?？梢粡堃粡埾蚧颊叱鍪緢D片或?qū)嵨?，也可同時擺放5～l0張圖片或?qū)嵨锶玟摴P、別針、紅色、藍色等，逐一問“這是什么？當患者答不出或答錯時，可用詞頭音或描述物品的用途以提示。

4、聽理解訓(xùn)練（話語訓(xùn)練〉 在桌面上擺放5～10張圖片，護士或治療師說出某一單詞名稱，讓患者從擺放的圖片中指出相應(yīng)的圖片；聽短文作“是”、“非”或“正”、“誤”判斷如“一年有十二個月對嗎？”；對毫無言語能力者則應(yīng)訓(xùn)練患者認識操縱符號來應(yīng)答問題、描述情感、動作和需要；執(zhí)行指令，讓患者聽指令完成相應(yīng)的動作，如“將茶杯拿起來”等。

5、閱讀理解訓(xùn)練 常用的方法有詞圖匹配或圖詞匹配。具體的方法是：擺出5～10張圖片，把圖名詞卡交給患者，讓患者進行l(wèi)／5～l／10的匹配選擇，這是詞圖匹配；圖詞匹配的操作與之相反。輕癥者可令其自己讀句子或短文并從數(shù)個被選答案中選出正確答案。如讓患者選出有背書包的學(xué)生的卡片，田里收割稻子的是工人，在工廠開機器的是農(nóng)民，“對嗎”等。

6、書寫訓(xùn)練 目的是使患者逐漸將語義與書寫的詞聯(lián)系起來，達到有意義的書寫和自發(fā)書寫水平?？梢韵葟脑~詞匹配開始，再進行抄寫訓(xùn)練，逐步過渡到看圖命名書寫、聽寫、默寫等。如先讓患者看識字卡片紅色的一面，然后將卡片反過來認“紅”字，再臨摹抄寫“紅”字，最后看圖寫“紅”字，聽寫“紅”字，默寫“紅”字。

7、語言記憶訓(xùn)練 首先出示一系列圖片，描述每一張圖片中人們所進行的各種活動，再對患者提問，患者只需答“對”或“不對”；然后對患者進行口頭提問，讓患者回答“對”或“不對”；最后大聲講故事，每個故事6～8句話，根據(jù)故事的突出點讓患者回答“對”或“不對”；根據(jù)記憶復(fù)述句子。

（二）構(gòu)音障礙訓(xùn)練

1、發(fā)音器官的運動控制訓(xùn)練（同失語癥的訓(xùn)練）。

2、松弛療法 松弛療法主要是通過呼吸和四肢遠端關(guān)節(jié)的活動，緩解患者的緊張心理，從而間接降低構(gòu)音器官肌肉的緊張性。

（1）下肢放松訓(xùn)練：踝屈伸，膝屈伸，先遠端再近端。

（2）軀干放松訓(xùn)練：腹式深呼吸。

（3）上肢放松訓(xùn)練：雙臂前舉，手握拳。

（4）肩、頸、頭部放松訓(xùn)練：①聳肩。②頸前屈，后伸。③抬額。④皺眉。⑤頭部左右旋轉(zhuǎn)。⑥下頜前后左右運動。

另外，根據(jù)不同的失語類型采用不同的訓(xùn)練方法。

運動性失語：能理解別人說的話語，卻不能表達或不能流利地表達自己的意思?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從簡單到復(fù)雜的句子。訓(xùn)練方法可靈活多變，如看圖說話、復(fù)述句子、指物說字、指字說字等等。一定要有耐心，鼓勵病人循序漸進。

感覺性失語：病人說話非常流利，但不能理解別人所說話的意思，也不理解自己所說話的意思。在訓(xùn)練中反復(fù)使語言與視覺實物相結(jié)合，使病人逐漸地把語言與表達的意思聯(lián)系起來。

命名性失語：病人叫不出既往所熟悉實物的名字。在日常生活中把常用的物品給病人看，并說出其名稱和用途；訓(xùn)練應(yīng)從簡單到難，從常見的物品如 “花”、“鑰匙”、“衣服”、“碗”等開始，并注意反復(fù)強化已掌握的詞匯。

第四篇：腦癱語言訓(xùn)練方法哪些有效啊

腦癱語言訓(xùn)練方法哪些有效啊

小兒腦癱語言訓(xùn)練是一個務(wù)必艱難的過程，在康復(fù)訓(xùn)練中一定要做到堅持不懈。所以腦癱康復(fù)訓(xùn)練，腦癱語言訓(xùn)練是非常重要的。

腦癱語言訓(xùn)練方法哪些有效?。肯旅媸潜本┙夥跑姷?61醫(yī)院的專家介紹，如下：

一、保持正確姿勢當患兒有了比較好的軀干控制能力和進食能力時，能夠開始語言訓(xùn)練。訓(xùn)練中要保持患兒眼睛的高度來和其交談。假如從過高位置對著患幾講話，會讓其全身過度伸展，這都不利于發(fā)音。

二、增加說話與活動的量父母不要由于和患兒講話得不到回答而喪失信心。無論是患兒懂或是不按懂。家庭成都需要利用各種機會去跟患兒說話。做游戲的時候和患兒一起進行呼吸訓(xùn)練，發(fā)聲訓(xùn)練，寓教于樂，來引起患兒訓(xùn)練的興趣。

三、鼓勵患兒發(fā)聲當患兒發(fā)聲的時候，要立刻和其對話與答應(yīng)。就算是還說不成句，也需要點頭示意，反復(fù)的教他，啟發(fā)他想要表達的話語。要多表揚或是夸獎，要避免過多的批評與指責(zé)，讓患兒樹立學(xué)說話的信心。利用患兒的各種要求與欲望，鼓勵其發(fā)聲的積極性。

四、教育要持之以恒語言的矯治與訓(xùn)練是長期而艱苦的，家長要有非常大的耐心與毅力，教育要持之以恒，這樣才可以有收獲，才可以讓語言障礙的腦癱兒獲得很好的語言基礎(chǔ)。家庭是腦癱小兒學(xué)習(xí)的自然教育環(huán)境。

通過上面的了解，我們對小兒腦癱也有了一定的了解。但是當小兒腦癱發(fā)生之后該怎么辦呢？專家提醒，不要太著急，找到正確可靠的治療方法就可以了。什么方法治療小兒腦癱是最好的呢？目前治療小兒腦癱最好的方法就是靶向性細胞再生療法，這種療法能有效的修復(fù)小兒腦癱患者的腦部損傷組織，在這個基礎(chǔ)上再生腦組織然后達到一定的治療效果。

第五篇：早產(chǎn)兒預(yù)防腦癱訓(xùn)練方法介紹

早產(chǎn)兒預(yù)防腦癱訓(xùn)練方法介紹

早產(chǎn)兒發(fā)生腦癱、癲癇、智力低下等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幾率均明顯高于正常出生嬰兒。因此，北京生物診療中心醫(yī)院的專家提示：一定要加強對早產(chǎn)兒身體機能的訓(xùn)練，促進神經(jīng)功能發(fā)育，減少腦癱發(fā)生率。

早產(chǎn)兒預(yù)防腦癱訓(xùn)練方法都有哪些呢？下面是北京生物診療中心醫(yī)院的專家介紹的早產(chǎn)腦癱還是的訓(xùn)練方法，如下：

早產(chǎn)腦癱訓(xùn)練方法之、俯臥位抬頭訓(xùn)練：早產(chǎn)兒從胎齡滿40周(從預(yù)產(chǎn)期計算)開始，在吃奶前1小時、空腹覺醒狀態(tài)下，俯臥在床上，家長用語言和玩具逗引寶寶抬頭；也可讓寶寶俯臥在家長胸腹部，家長通過和寶寶對視、說話等方式來逗引其抬頭。每次約10分鐘，每日4-6次。

2、平衡訓(xùn)練：將寶寶仰臥位放置床單或薄被上，兩位家長分別抓住被單兩頭左右搖蕩，每日2-4次。有助緩解寶寶肌緊張，促進平衡機制的建立。

3、翻身訓(xùn)練：寶寶3-4個月時，家長可用玩具引導(dǎo)寶寶翻身，可以給他們以適當幫助，每日至少7-8次。

4、抓握訓(xùn)練：從3-4個月開始，將玩具放在寶寶前方手能夠到的地方，誘導(dǎo)寶寶伸手抓物，每日7-8次。

5、坐位訓(xùn)練：5-6個月開始讓寶寶坐。先靠著坐，也可讓寶寶雙下肢分開，身體前傾坐，逐漸過渡到獨坐。每日5-6次，每次5-10分鐘。

6、爬行訓(xùn)練：寶寶會翻身后開始練習(xí)爬行。寶寶俯臥位，前面有成人或玩具逗引，家長用手頂住寶寶足底，助寶寶前爬。開始時寶寶的腹部貼在床面，以后練習(xí)用手、膝部支撐身體跪著協(xié)調(diào)爬行，每日累積爬50-100米。

7、站立、行走訓(xùn)練：從寶寶9-12月開始扶站、扶著走，逐漸過渡到獨走。在此期間經(jīng)常練習(xí)蹲下和起立活動，加強腿部肌肉力量和協(xié)調(diào)性。每日4-6次，每次5-10分鐘。

通過上面北京生物診療中心醫(yī)院的專家介紹的“專家介紹帕金森用藥注意事項”，如果根據(jù)上面的疾病介紹還有其他不了解的地方，就請到北京生物診療中心醫(yī)院的各個網(wǎng)站咨詢我們的在線醫(yī)生，醫(yī)生將為您解答更多的疑問。

針對上面的病種，該怎么選擇治療方法呢？專家提醒，治療上述疾病最好的方法就是靶向性細胞再生療法。此療法是怎樣治療疾病的呢？北京生物診療中心醫(yī)院的專家介紹，此療法采用的是細胞治療，細胞從何而來呢？醫(yī)院采用的細胞治療疾病，是采用的患者自體的血液，通過抽取患者自身的一定量的血液，然后再經(jīng)過10-15天的在我們醫(yī)院的實驗室進行培養(yǎng)，然后將自體培養(yǎng)的細胞回輸?shù)交颊叩膿p傷部位，來對患者的損傷部位進行了有效的修復(fù)，也能神奇的再生功能細胞。