第一篇：發(fā)藥差錯(cuò)登記、報(bào)告制度及處置程序

發(fā)藥差錯(cuò)登記、報(bào)告制度及處置程序

一、差錯(cuò)事故的種類(lèi)

1、處方醫(yī)師的錯(cuò)誤 醫(yī)師由于不了解藥名、劑量、規(guī)格、配伍變化、用法而書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤處方,藥劑人員未能檢查發(fā)現(xiàn),依照錯(cuò)誤處方調(diào)配發(fā)藥。

2、調(diào)配錯(cuò)誤 藥劑人員錯(cuò)誤調(diào)配藥品品種、規(guī)格、劑量、數(shù)量以及用法錯(cuò)誤等。

3、標(biāo)示錯(cuò)誤 藥劑人員在藥袋、瓶簽上標(biāo)示患者姓名、藥名、規(guī)格、用法、用量時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤。

4、管理混亂 藥品效期管理不嚴(yán)藥品貯藏不當(dāng)?shù)仍颡ヅ浒l(fā)了過(guò)期、失效、霉變的藥品等。

5、特殊藥品未按相關(guān)法律法規(guī)管理而流入非法渠道。

6、其他情況 如擅離崗位延誤急重病人搶救時(shí)機(jī)等。

二、差錯(cuò)事故登記報(bào)告

1、各部門(mén)均應(yīng)設(shè)立差錯(cuò)事故登記本。

2、凡發(fā)生差錯(cuò)事故，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)如實(shí)報(bào)告，隱瞞不報(bào)者，一經(jīng)查出嚴(yán)肅追究。

3、每月向上級(jí)職能部門(mén)報(bào)告醫(yī)療安全情況。

4、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)職能部門(mén)及分管院領(lǐng)導(dǎo)。

三、處方調(diào)劑差錯(cuò)事故處理辦法

1嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度。查處方對(duì)科別、姓名、年齡查藥品對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量查配伍禁忌對(duì)藥品性狀、用法用

量查用藥合理性對(duì)臨床診斷。

2藥劑人員在發(fā)生差錯(cuò)事故后應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施盡可能減輕差錯(cuò)事故造成的后果同時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告嚴(yán)重的差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)向上級(jí)職能部門(mén)及分管院長(zhǎng)報(bào)告以便及時(shí)處理減少損失。

3建立差錯(cuò)事故登記制度藥房負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人應(yīng)認(rèn)真如實(shí)登記差錯(cuò)事故要認(rèn)真履行職責(zé)。組織人員每月對(duì)本月發(fā)生的差錯(cuò)事故認(rèn)真分析討論分析發(fā)生的原因提出防范和解決方法。

4對(duì)于發(fā)生的差錯(cuò)如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)更正未發(fā)生不良后果的登記后給予當(dāng)事人口頭警告。

5發(fā)生差錯(cuò)事故當(dāng)事人未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)被臨床科室檢查發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人應(yīng)積極主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系及時(shí)采取補(bǔ)救措施登記差錯(cuò)并進(jìn)行相應(yīng)處罰造成藥品損失的另由當(dāng)事責(zé)任人等價(jià)賠償。

6發(fā)生的差錯(cuò)事故釀成醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故的按醫(yī)院的有關(guān)文件規(guī)定處罰由當(dāng)事人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

四、發(fā)藥差錯(cuò)原因分析

1、調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)發(fā)生差錯(cuò) 某些調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)作風(fēng)松懈注意力不集中印象式發(fā)藥加之現(xiàn)在藥品種類(lèi)繁多如果對(duì)藥房藥品的規(guī)格劑型、用法用量、適應(yīng)癥及商品名和通用名不能熟悉掌握又沒(méi)有良好的工作習(xí)慣和責(zé)任心從而導(dǎo)致調(diào)劑差錯(cuò)這是發(fā)生差錯(cuò)原因的重要原因之一。

2、處方調(diào)劑未按操作規(guī)程完成 醫(yī)院藥劑調(diào)配人員在處方調(diào)配過(guò)程中從處方審核→配藥→核對(duì)→發(fā)藥未嚴(yán)格操作規(guī)程而出現(xiàn)某個(gè)環(huán)節(jié)上 的差錯(cuò)這也是處方調(diào)劑差錯(cuò)的主要原因。

3、醫(yī)生處方不規(guī)范審核處方未嚴(yán)格把關(guān) 由于某些醫(yī)師處方規(guī)范性差將藥物劑量、劑型、規(guī)格、用量、給藥途徑、給藥次數(shù)未注明或錯(cuò)誤。導(dǎo)致藥品錯(cuò)發(fā)從而發(fā)生差錯(cuò)。

4、藥品未按規(guī)定擺放 有時(shí)藥房藥品未按規(guī)定擺放如將不同用途的藥品混放外包裝相似的藥品混放商品名和通用名相似的藥品存放在一起調(diào)劑人員調(diào)劑時(shí)未認(rèn)真核對(duì)而發(fā)生差錯(cuò)。

五、預(yù)防處方調(diào)劑差錯(cuò)事故發(fā)生的措施

1、首先要提高藥學(xué)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平培養(yǎng)藥學(xué)人員愛(ài)崗敬業(yè)精神。藥學(xué)部要定期對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行安全法規(guī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)不斷更新藥學(xué)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)增進(jìn)工作人員的責(zé)任心同時(shí)培養(yǎng)藥學(xué)人員良好的工作習(xí)慣樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的精神建立適應(yīng)本院實(shí)際工作的調(diào)配及規(guī)范服務(wù)條例是預(yù)防處方調(diào)配差錯(cuò)最根本的措施。

2、建立處方調(diào)劑流程合理調(diào)整藥房布局。為減少和最大限度的避免由于個(gè)人因素造成的差錯(cuò)優(yōu)化處方調(diào)劑工作流程保證處方的審核、核對(duì)、發(fā)藥由藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員完成調(diào)配可由藥士操作整個(gè)過(guò)程至少由2個(gè)人完成獨(dú)立值班時(shí)要進(jìn)行雙簽字核對(duì)最大限度的減少差錯(cuò)發(fā)生。

3、嚴(yán)格規(guī)范調(diào)劑操作規(guī)程。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。配藥時(shí)按處方藥品配齊然后將處方和藥品交給復(fù)核發(fā)藥人員核對(duì)發(fā)藥時(shí)按處方核對(duì)要核對(duì)患者的姓名、年齡同時(shí)向患者說(shuō)明藥品的使用方法和注意事項(xiàng)完成整個(gè)調(diào)配過(guò)程。

4、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度獎(jiǎng)懲分明。工作人員在完成自己的崗位工作后在處方上及時(shí)簽名或蓋章每月對(duì)處方進(jìn)行抽查檢查處方是否規(guī)范崗位人員的簽字是否完整及時(shí)檢查復(fù)核人員是否在崗等發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。做到責(zé)任明確獎(jiǎng)懲分明使處方差錯(cuò)降到最低。

發(fā)藥差錯(cuò)分析制度

一、科室要建立發(fā)藥差錯(cuò)分析登記表，記錄發(fā)藥差錯(cuò)當(dāng)事人姓名、發(fā)生差錯(cuò)的原因、類(lèi)型、對(duì)差錯(cuò)的處理及措施。

二、出現(xiàn)發(fā)藥差錯(cuò)時(shí)，科室負(fù)責(zé)人召集全科室人員，對(duì)此次差錯(cuò)事故進(jìn)行分析，討論。

三、找出發(fā)藥差錯(cuò)出現(xiàn)的原因；

1.發(fā)藥人員責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，印象式發(fā)藥，導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生；

2.藥品種類(lèi)繁多，許多名稱(chēng)、發(fā)音、外形、包裝、劑型、規(guī)格等相似的藥品，容易出現(xiàn)藥品調(diào)劑差錯(cuò)；

3.藥品在藥架上擺放位置發(fā)生改變時(shí)，藥師仍習(xí)慣從這個(gè)位置取藥并不核對(duì)就發(fā)給患者，造成錯(cuò)誤；

4.發(fā)藥人員未做到“四查十對(duì)”，錯(cuò)寫(xiě)藥品的用法用量，導(dǎo)致差錯(cuò)出現(xiàn)。

5.發(fā)藥人員發(fā)藥業(yè)務(wù)不熟悉，對(duì)藥房藥品的適應(yīng)癥、用法用量、規(guī)格等不能熟悉掌握。

四、根據(jù)發(fā)藥差錯(cuò)性質(zhì)分類(lèi)，按一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)進(jìn)行管理： 1.一般差錯(cuò):錯(cuò)發(fā)藥品，及時(shí)發(fā)現(xiàn)追回或未用于患者；未按處方發(fā)藥，多發(fā)或少發(fā)藥，經(jīng)查出者；錯(cuò)發(fā)藥品，患者已服用，但為造成身體傷害；

2.嚴(yán)重差錯(cuò)：錯(cuò)發(fā)藥品，用于患者，對(duì)患者造成一定的身體損害；

麻、毒、精神藥處方錯(cuò)配、遺漏或超量或用法錯(cuò)誤等已用于病人，未發(fā)生嚴(yán)重影響者；藥品過(guò)期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者，已發(fā)用于病人者；分裝藥品錯(cuò)誤、用法錯(cuò)誤，已發(fā)用于病人者；發(fā)放假劣藥品用于病人者。

五、藥劑人員發(fā)生差錯(cuò)事故屬一般差錯(cuò)者，登記差錯(cuò)，扣罰部分獎(jiǎng)金，口頭警告教育；屬?lài)?yán)重差錯(cuò)者，登記差錯(cuò)，做課內(nèi)通報(bào)檢查并扣發(fā)部分獎(jiǎng)金；如發(fā)生的差錯(cuò)事故釀成醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故的，由醫(yī)務(wù)安全辦公室處理，由當(dāng)事人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，全科組織學(xué)習(xí)討論，并制定相關(guān)制度。

六、對(duì)此次差錯(cuò)事故提出整改措施；

1.加強(qiáng)藥學(xué)人員醫(yī)療安全意識(shí)，增進(jìn)工作人員的責(zé)任心； 2．加強(qiáng)對(duì)相似藥品的管理及歸類(lèi)，并要求藥師熟悉易混淆藥品； 3.定期加強(qiáng)藥學(xué)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

第二篇：發(fā)藥差錯(cuò)報(bào)告制度

發(fā)藥差錯(cuò)登記、報(bào)告制度

一、差錯(cuò)事故的種類(lèi)

1、處方醫(yī)師的錯(cuò)誤醫(yī)師由于不了解藥名、劑量、規(guī)格、配伍變化、用法而書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤處方，藥劑人員未能檢查發(fā)現(xiàn)，依照錯(cuò)誤處方調(diào)配發(fā)藥。

2、調(diào)配錯(cuò)誤藥劑人員錯(cuò)誤調(diào)配藥品品種、規(guī)格、劑量、數(shù)量以及用法錯(cuò)誤等。

3、標(biāo)示錯(cuò)誤藥劑人員在藥袋、瓶簽上標(biāo)示患者姓名、藥名、規(guī)格、用法、用量時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤。

4、管理混亂進(jìn)藥把關(guān)不嚴(yán)，藥品貯藏不當(dāng)，配發(fā)了過(guò)期、失效、霉變的藥品等。

5、特殊藥品未按相關(guān)法律法規(guī)管理而流入非法渠道。

6、其他情況如擅離崗位，延誤急重病人搶救時(shí)機(jī)等。

二、差錯(cuò)事故登記報(bào)告

1、各部門(mén)均應(yīng)設(shè)立差錯(cuò)事故登記本。

2、凡發(fā)生差錯(cuò)事故，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)如實(shí)報(bào)告，隱瞞不報(bào)者，一經(jīng)查出嚴(yán)肅追究。

3、每月向醫(yī)務(wù)科報(bào)告醫(yī)療安全情況。

4、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)。

三、處方調(diào)劑差錯(cuò)事故處理辦法

1．嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度。查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

2．藥劑人員在發(fā)生差錯(cuò)事故后，應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施，盡可能減輕差錯(cuò)事故造成的后果，同時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，嚴(yán)重的差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及分管院長(zhǎng)報(bào)告，以便及時(shí)處理，減少損失。

3．建立差錯(cuò)事故登記制度，藥房負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，應(yīng)認(rèn)真如實(shí)登記差錯(cuò)事故，要認(rèn)真履行職責(zé)。組織人員每月對(duì)本月發(fā)生的差錯(cuò)事故認(rèn)真分析討論，分析發(fā)生的原因，提出防范和解決方法。

4．對(duì)于發(fā)生的差錯(cuò)，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)更正，未發(fā)生不良后果的，登記后，給予當(dāng)事人口頭警告。

5．發(fā)生差錯(cuò)事故，當(dāng)事人未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，被臨床科室檢查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)事人應(yīng)積極主動(dòng)與臨床

科室聯(lián)系，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，登記差錯(cuò)并進(jìn)行相應(yīng)處罰；造成藥品損失的，另由當(dāng)事責(zé)任

人等價(jià)賠償。

6．發(fā)生的差錯(cuò)事故，釀成醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故的，按醫(yī)院的有關(guān)文件規(guī)定處罰，由當(dāng)

事人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

四、發(fā)藥差錯(cuò)分析制度

1、調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)發(fā)生差錯(cuò)某些調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，作風(fēng)松懈，調(diào)劑時(shí)說(shuō)閑話(huà)，注意力不集中，印象式發(fā)藥，加之現(xiàn)在藥品種類(lèi)繁多，新藥不斷推出，各種藥品商品名繁多，如果對(duì)藥房藥品的規(guī)格劑型、用法用量、適應(yīng)癥及商品名和通用名不能熟悉掌握，又沒(méi)有良

好的工作習(xí)慣和責(zé)任心，從而導(dǎo)致調(diào)劑差錯(cuò)，這是發(fā)生差錯(cuò)原因的重要原因之一。

2、處方調(diào)劑未按操作規(guī)程完成醫(yī)院藥劑調(diào)配人員在處方調(diào)配過(guò)程中，從處方審核→配藥

→核對(duì)發(fā)藥往往由一個(gè)人完成，個(gè)人的行為過(guò)程由于慣性思維誤區(qū)就很難發(fā)現(xiàn)自己在某個(gè)環(huán)

節(jié)上的差錯(cuò)，這也是處方調(diào)劑差錯(cuò)的主要原因。

3、醫(yī)生處方不規(guī)范，審核處方未嚴(yán)格把關(guān)由于某些醫(yī)師處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范性差，將藥物名稱(chēng)、劑量、劑型、規(guī)格、用量、給藥途徑、給藥次數(shù)未寫(xiě)清楚或?qū)戝e(cuò)。導(dǎo)致藥品錯(cuò)發(fā)，從而發(fā)生

差錯(cuò)。有時(shí)甚至發(fā)生收款劃價(jià)差錯(cuò)，造成不良影響。

4、藥品未按規(guī)定擺放有時(shí)藥房藥品未按規(guī)定擺放，如將不同用途的藥品混放，外包裝相

似的藥品混放，商品名和通用名相似的藥品存放在一起，調(diào)劑人員調(diào)劑時(shí)未認(rèn)真核對(duì)而發(fā)生

差錯(cuò)。

五、預(yù)防處方調(diào)劑差錯(cuò)事故發(fā)生的措施

1、首先要提高藥學(xué)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，培養(yǎng)藥學(xué)人員愛(ài)崗敬業(yè)精神。醫(yī)院藥劑科要定期對(duì)

藥學(xué)人員進(jìn)行安全法規(guī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，不斷更新藥學(xué)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，增進(jìn)工作人員的責(zé)任心，同時(shí)培養(yǎng)藥學(xué)人員良好的工作習(xí)慣，樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的精神，建立適

應(yīng)本院實(shí)際工作的調(diào)配及規(guī)范服務(wù)條例，是預(yù)防處方調(diào)配差錯(cuò)最根本的措施。

2、建立處方調(diào)配流程，合理調(diào)整藥房布局。為減少和最大限度的避免由于個(gè)人因素造成的差錯(cuò)，今后醫(yī)院應(yīng)該創(chuàng)造條件將處方調(diào)配流程中的處方審核、配藥、核對(duì)3個(gè)環(huán)節(jié)分為2-3

個(gè)區(qū)域，使其每個(gè)環(huán)節(jié)相對(duì)獨(dú)立，互不干擾，使處方的調(diào)配過(guò)程至少由2個(gè)人完成，獨(dú)立值

班時(shí)要進(jìn)行雙簽字核對(duì)，從而有力杜絕了一張?zhí)幏接梢粋€(gè)人完成的人為因素造成的差錯(cuò)發(fā)

生。

3、嚴(yán)格規(guī)范調(diào)劑操作規(guī)程。按調(diào)劑操作流程要求建立與之相適應(yīng)的操作規(guī)程，對(duì)處方的審核、配藥、核對(duì)發(fā)藥進(jìn)行明細(xì)分工責(zé)任到人，處方審核由藥師以上職稱(chēng)的人員負(fù)責(zé)處方的審核和評(píng)估，看處方書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范完整、用藥是否合理、處方上的藥品齊全，發(fā)生問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，處方合格后再輸入微機(jī)，核實(shí)劃價(jià)收款是否正確，配藥時(shí)按處方藥品配齊，然后將處方和藥品交給復(fù)核發(fā)藥人員，核對(duì)發(fā)藥時(shí)按處方核對(duì)，看所發(fā)藥品是否正確，同時(shí)向患者說(shuō)明藥品的使用方法和注意事項(xiàng)；把藥品交給患者時(shí)，要核對(duì)患者的姓名、年齡，及所持發(fā)票，完成整個(gè)調(diào)配過(guò)程。

4、規(guī)范規(guī)章制度，獎(jiǎng)懲分明。落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，每個(gè)工作人員在完成自己的崗位工作后在處方上及時(shí)簽名或蓋章，每月對(duì)處方進(jìn)行抽查，檢查處方書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范，崗位人員的簽字是否完整及時(shí)，檢查復(fù)核人員是否在崗，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。做到責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明，使處方差錯(cuò)降到最低。

第三篇：差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

一、發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí)，當(dāng)事的義務(wù)人員應(yīng)立即向組長(zhǎng)匯報(bào)，班組長(zhǎng)根據(jù)差錯(cuò)事故性質(zhì)，逐級(jí)向上級(jí)匯報(bào)，不可隱瞞。

二、對(duì)造成差錯(cuò)事故的直接負(fù)責(zé)者，應(yīng)根據(jù)其差錯(cuò)事故等級(jí)，情節(jié)輕重、認(rèn)識(shí)態(tài)度和一貫表現(xiàn)，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》給予處分。

三、嚴(yán)重差錯(cuò)在科內(nèi)書(shū)面檢查，并在適當(dāng)范圍批評(píng)幫助，報(bào)醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療糾紛處理辦公室，由本人在一周內(nèi)認(rèn)真寫(xiě)出書(shū)面檢查，并在科內(nèi)接受批評(píng)幫助，報(bào)醫(yī)務(wù)科由醫(yī)務(wù)科填寫(xiě)事故登記表。

四、各科室內(nèi)均均建立差錯(cuò)事故等級(jí)制度，每月將本科發(fā)生的醫(yī)療事故、差錯(cuò)如實(shí)登記，組織科內(nèi)全體同志認(rèn)真討論，分析原因，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出預(yù)防差錯(cuò)，事故發(fā)生的具體措施。

第四篇：發(fā)藥差錯(cuò)分類(lèi)、原因及措施

一、差錯(cuò)類(lèi)別

1.醫(yī)師處方差錯(cuò)

2.藥物品種差錯(cuò)（包裝相似、藥名相似）3.劑量劑型差錯(cuò) 4.數(shù)量差錯(cuò) 5.用法差錯(cuò)

6.發(fā)出過(guò)期、變質(zhì)藥品 7.錯(cuò)發(fā)患者

二、差錯(cuò)原因

1.醫(yī)師處方原因：處方書(shū)寫(xiě)字跡潦草，相似藥名混淆，使用不規(guī)范英文縮寫(xiě)，對(duì)用藥政策不熟悉，對(duì)所用藥不熟悉

2.藥師原因：責(zé)任心不強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高，處方審核不力，發(fā)藥程序不規(guī)范（邊配邊發(fā)、同時(shí)接手多張?zhí)幏降龋?，超?fù)荷工作，精神、身體狀況不佳等 3.患者原因：患者催促，患者注意力不集中導(dǎo)致聽(tīng)錯(cuò)、少拿、錯(cuò)拿等 4.環(huán)境原因： 環(huán)境嘈雜，小孩吵鬧，患者的催促和不斷咨詢(xún)等均影響藥師的注意力

5.收費(fèi)環(huán)節(jié)原因：患者拿有多張?zhí)幏?，但是只有某一張?zhí)幏叫枰盟帟r(shí)，收費(fèi)員誤將所以處方蓋上“藥費(fèi)收訖”；患者要求某些藥不要或減量，但收費(fèi)員沒(méi)標(biāo)注；“已收費(fèi)”蓋章?lián)踝∷幤芬?guī)格等信息

6.管理原因：藥品擺放位置經(jīng)常改變，廠(chǎng)家變更，窗口設(shè)計(jì)不合理，藥房布局不合理，效期藥品清理不及時(shí)，藥品亂擺、混擺，藥品儲(chǔ)存條件不合理，藥房紀(jì)律松弛等

三、應(yīng)對(duì)措施

1.行政管理措施：

組織每日檢查、每周分析處方，對(duì)不合格處方及時(shí)通報(bào)相關(guān)部門(mén)； 加強(qiáng)藥房紀(jì)律管理，嚴(yán)禁工作時(shí)間串崗、接聽(tīng)手機(jī)，降低外來(lái)人員與雜事干擾，最大限度降低個(gè)人因素造成的干擾；

健全監(jiān)督考核，將每個(gè)崗位技術(shù)含量、工作強(qiáng)度、工作量量化，針對(duì)崗位制定嚴(yán)格措施，每月進(jìn)行檢查和講評(píng)；

健全差錯(cuò)報(bào)告制度，與獎(jiǎng)金掛鉤，加大差錯(cuò)處罰力度； 2.教育培訓(xùn)措施：

編寫(xiě)《醫(yī)院藥品目錄》、《醫(yī)院制劑手冊(cè)》；

編寫(xiě)《處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《常用藥品別名通用名易對(duì)照手冊(cè)》供參考學(xué)習(xí)； 定時(shí)排查，列出包裝、讀音、藥品名相似易錯(cuò)藥作為差錯(cuò)點(diǎn)，進(jìn)行警示教育； 設(shè)立展板，摘錄各重要和易混淆藥物用法及注意事項(xiàng)，起隨時(shí)學(xué)習(xí)、及時(shí)提醒作用；

加強(qiáng)藥師專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核；

加強(qiáng)藥師責(zé)任心教育，從思想上提高藥師對(duì)調(diào)劑、發(fā)藥、核對(duì)重要性的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格“四查十對(duì)”；

樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)精神，培養(yǎng)認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng)；

3.服務(wù)流程干預(yù)措施： 實(shí)施雙人核發(fā)制度； 實(shí)施憑號(hào)牌取藥制度；

安裝叫號(hào)系統(tǒng)，讓患者在在候診區(qū)坐等，減少窗口的擁堵現(xiàn)象； 4.技術(shù)改進(jìn)措施：

全面改造藥房設(shè)施，調(diào)整藥位，按劑型、性質(zhì)、保存條件分類(lèi)分柜存放； 兒科用藥單獨(dú)擺放； 將包裝相似藥品分開(kāi)擺放；

將治療窗窄的藥品標(biāo)識(shí)“高危藥品”，將易錯(cuò)藥品貨位上擺上“易混淆”、“新包裝更換期”、“近效期”、“更換廠(chǎng)家”、“一品兩規(guī)”、“一品兩廠(chǎng)家”等辨別標(biāo)簽；

規(guī)范發(fā)藥流程，將收方、調(diào)劑、審核3個(gè)過(guò)程相對(duì)獨(dú)立，減少干擾； 藥名相同、規(guī)格不同的藥物，納入統(tǒng)計(jì)藥物管理； 加強(qiáng)與收費(fèi)處的電話(huà)溝通，方便藥房核對(duì)可能的錯(cuò)誤； 加強(qiáng)庫(kù)存管理，每周盤(pán)點(diǎn)藥品，重點(diǎn)藥品每日盤(pán)點(diǎn)； 建立藥物咨詢(xún)窗口，減少高峰期發(fā)藥窗口前的擁堵現(xiàn)象；

嚴(yán)格發(fā)藥交代，認(rèn)真核查患者手中的交方流水號(hào)、患者姓名、寫(xiě)清用法用量，尤其是老年人要反復(fù)交代；

對(duì)于高危藥品、特殊儲(chǔ)藏條件、特殊用法用量的藥品印發(fā)可填寫(xiě)備注的不干膠標(biāo)識(shí)；

設(shè)立藥品管理員，專(zhuān)職負(fù)責(zé)藥品管理，定期檢查藥品外觀(guān)、有效期等； 印制藥品效期一覽表；

發(fā)藥窗口安裝攝像裝置，實(shí)施24小時(shí)監(jiān)控，便于事后調(diào)查核對(duì)；

完善交接班制度，對(duì)新引進(jìn)、廠(chǎng)家變更、不同廠(chǎng)家與規(guī)格并存、易混淆藥品要反復(fù)交代，使每人及時(shí)了解對(duì)能出現(xiàn)的問(wèn)題，保持警覺(jué)性；

與信息科合作，完善藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)現(xiàn)發(fā)藥錯(cuò)誤能迅速查詢(xún)?cè)敿?xì)信息，及時(shí)與患者及醫(yī)師聯(lián)系，采取規(guī)避措施；

定期進(jìn)行患者問(wèn)卷調(diào)查，了解服務(wù)滿(mǎn)意度情況及存在問(wèn)題；

對(duì)藥庫(kù)、藥房的溫、濕度進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)調(diào)整冰箱溫度，室內(nèi)溫度、濕度；

合理安排藥師工作時(shí)，保證其工作精力，減少由于疲勞所導(dǎo)致的發(fā)藥差錯(cuò)； 適時(shí)安排窗口發(fā)藥人員與后臺(tái)調(diào)劑人員輪換，減少因長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)而“熟視無(wú)睹”造成的差錯(cuò)；

營(yíng)造和諧的工作氛圍，使同事之間保持良好的人際關(guān)系及良好的工作環(huán)境；

第五篇：發(fā)藥差錯(cuò)管理規(guī)定

發(fā)藥差錯(cuò)管理規(guī)定

為預(yù)防用藥差錯(cuò)事故的發(fā)生，確?；颊叩挠盟幇踩?，根據(jù)《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定，特制定我院發(fā)藥差錯(cuò)管理規(guī)定。

一 發(fā)藥差錯(cuò)種類(lèi)

1、處方醫(yī)師的錯(cuò)誤 醫(yī)師由于不了解藥名、劑型、規(guī)格、配伍禁忌、用法用量而書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤處方，藥劑人員未能檢查發(fā)現(xiàn)，依照錯(cuò)誤處方調(diào)配發(fā)藥。

2、調(diào)配錯(cuò)誤 藥劑人員錯(cuò)誤調(diào)配藥品品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量以及用法用量錯(cuò)誤等。

3、標(biāo)示錯(cuò)誤 藥劑人員在藥袋、瓶簽上標(biāo)示患者姓名、藥名、劑型、規(guī)格以及用法用量時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤。

4、管理混亂 進(jìn)藥把關(guān)不嚴(yán)，藥品貯藏不當(dāng)，配發(fā)了過(guò)期、失效、霉變的藥品等。

5、特殊藥品未按相關(guān)法律法規(guī)管理而流入非法渠道。

6、其他情況 如擅離崗位，延誤急重病人搶救時(shí)機(jī)等。

二 發(fā)藥差錯(cuò)登記報(bào)告

藥品調(diào)劑部門(mén)均應(yīng)設(shè)立差錯(cuò)登記本。部門(mén)負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，如實(shí)登記發(fā)藥差錯(cuò)并報(bào)告。發(fā)生發(fā)藥差錯(cuò)時(shí)遵照以下程序登記、報(bào)告。

1、藥劑人員發(fā)現(xiàn)發(fā)藥差錯(cuò)應(yīng)第一時(shí)間向調(diào)劑室負(fù)責(zé)人報(bào)告，調(diào)劑室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，科主任向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科報(bào)告，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取補(bǔ)救措施，防止不良事件發(fā)生。

2、凡發(fā)生差錯(cuò)事故，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)如實(shí)報(bào)告，隱瞞不報(bào)者，一經(jīng)查出嚴(yán)肅追究。

3、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)。

4、部門(mén)負(fù)責(zé)人及時(shí)登記發(fā)藥差錯(cuò)。

三 發(fā)藥差錯(cuò)分析

1、部門(mén)負(fù)責(zé)人要如實(shí)填寫(xiě)差錯(cuò)登記表，記錄發(fā)藥差錯(cuò)責(zé)任人、差錯(cuò)內(nèi)容、差錯(cuò)的原因分析、對(duì)差錯(cuò)的處理及整改措施。

2、出現(xiàn)發(fā)藥差錯(cuò)時(shí)，部門(mén)負(fù)責(zé)人召集全科室人員，對(duì)此次差錯(cuò)事故進(jìn)行分析，討論。

3、分析發(fā)藥差錯(cuò)出現(xiàn)的原因

（1）藥劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，印象式發(fā)藥，導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生。

（2）藥品種類(lèi)繁多，許多名稱(chēng)、發(fā)音、外形、包裝、劑型、規(guī)格等相似的藥品，容易出現(xiàn)藥品調(diào)劑差錯(cuò)。

（3）藥品在藥架上擺放位置發(fā)生改變時(shí)，藥劑人員仍習(xí)慣從這個(gè)位置取藥并不核對(duì)就發(fā)給患者，造成錯(cuò)誤。

（4）藥劑人員未做到“四查十對(duì)”，未對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，導(dǎo)致差錯(cuò)出現(xiàn)。

（5）藥劑人員發(fā)藥交代不清楚、標(biāo)示錯(cuò)誤等導(dǎo)致出現(xiàn)差錯(cuò)。（6）藥劑人員發(fā)藥業(yè)務(wù)不熟悉，對(duì)藥房藥品的適應(yīng)癥、用法用量、規(guī)格等不能熟悉掌握。

四 發(fā)藥差錯(cuò)監(jiān)督管理

1、根據(jù)發(fā)藥差錯(cuò)性質(zhì)分類(lèi)，按一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)進(jìn)行管理（1）一般差錯(cuò):錯(cuò)發(fā)藥品，及時(shí)發(fā)現(xiàn)追回或未用于患者；未按處方發(fā)藥，多發(fā)或少發(fā)藥，經(jīng)查出者；錯(cuò)發(fā)藥品，患者已服用，但未造成身體傷害；

（2）嚴(yán)重差錯(cuò)：錯(cuò)發(fā)藥品，用于患者，對(duì)患者造成一定的身體損害；麻醉、毒性、精神藥處方錯(cuò)配、遺漏或超量或用法錯(cuò)誤等已用于病人，未發(fā)生嚴(yán)重影響；藥品過(guò)期失效、發(fā)霉、變質(zhì)，已發(fā)用于病人；分裝藥品錯(cuò)誤、用法錯(cuò)誤，已發(fā)用于病人；發(fā)放假劣藥品用于病人。

2、藥劑人員發(fā)生差錯(cuò)事故屬一般差錯(cuò)者，登記差錯(cuò)，扣罰部分獎(jiǎng)金，口頭警告教育；屬?lài)?yán)重差錯(cuò)者，登記差錯(cuò)，做科內(nèi)通報(bào)檢查并扣發(fā)部分獎(jiǎng)金；如發(fā)生的差錯(cuò)事故釀成醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故的，按醫(yī)院的有關(guān)文件規(guī)定處罰，由當(dāng)事人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

五 差錯(cuò)整改措施與防范

1、提高藥劑人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，培養(yǎng)藥劑人員愛(ài)崗敬業(yè)精神 藥劑科要定期對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行安全法規(guī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，不斷更新藥劑人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，增進(jìn)工作人員的責(zé)任心，培養(yǎng)藥劑人員良好的工作習(xí)慣，樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的精神，建立適應(yīng)本院實(shí)際工作的調(diào)配及規(guī)范服務(wù)條例，是預(yù)防處方調(diào)配差錯(cuò)最根本措施。

2、建立處方調(diào)配流程，合理調(diào)整藥房布局

為減少和最大限度的避免由于個(gè)人因素造成的差錯(cuò)，今后醫(yī)院應(yīng)該創(chuàng)造條件將處方調(diào)配流程中的處方審核、配藥、核對(duì)3個(gè)環(huán)節(jié)分為2-3個(gè)區(qū)域，使其每個(gè)環(huán)節(jié)相對(duì)獨(dú)立，互不干擾，使處方的調(diào)配過(guò)程至少由2個(gè)人完成，從而有力杜絕了一張?zhí)幏接梢粋€(gè)人完成的人為因素造成的差錯(cuò)發(fā)生。

3、嚴(yán)格規(guī)范調(diào)劑操作規(guī)程

按調(diào)劑操作流程要求建立與之相適應(yīng)的操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，嚴(yán)守操作規(guī)程，并定期考核。對(duì)處方的審核、配藥、核對(duì)發(fā)藥進(jìn)行明細(xì)分工責(zé)任到人，處方審核由藥師以上職稱(chēng)的人員負(fù)責(zé)處方的審核和評(píng)估，看處方書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范完整、用藥是否合理、處方上的藥品齊全，發(fā)生問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，處方合格后再輸入微機(jī)，核實(shí)劃價(jià)收款是否正確，配藥時(shí)按處方藥品配齊，然后將處方和藥品交給復(fù)核發(fā)藥人員，核對(duì)發(fā)藥時(shí)按處方核對(duì)，看所發(fā)藥品是否正確，同時(shí)向患者說(shuō)明藥品的使用方法和注意事項(xiàng)；把藥品交給患者時(shí)，要核對(duì)患者的姓名、年齡，及所持發(fā)票，完成整個(gè)調(diào)配過(guò)程。

4、加強(qiáng)對(duì)特殊藥品、高危藥品、易混淆藥品的管理及歸類(lèi)，要求藥劑人員熟悉擺放位置和相關(guān)規(guī)定。

5、規(guī)范規(guī)章制度，獎(jiǎng)懲分明

落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，藥劑人員在完成自己的崗位工作后在處方上及時(shí)簽名或蓋章，每月對(duì)處方進(jìn)行抽查，檢查處方書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范，藥劑人員的簽字是否完整及時(shí)，檢查復(fù)核人員是否在崗，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。做到責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明，使處方差錯(cuò)降到最低。部門(mén)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)每月組織人員對(duì)本月發(fā)生的差錯(cuò)事故認(rèn)真分析討論，分析發(fā)生的原因，提出防范和解決方法，完善各項(xiàng)規(guī)章制度,保證患者用藥安全。