第一篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)及體會(huì)

摘 要 目的：提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。方法：通過(guò)對(duì)護(hù)理人員規(guī)范管理、培訓(xùn)、服務(wù)評(píng)價(jià)及獎(jiǎng)懲制度，使患者滿(mǎn)意度大大提高。結(jié)果：規(guī)范了護(hù)理人員的服務(wù)行為，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。結(jié)論：護(hù)理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，通過(guò)在基層醫(yī)院開(kāi)展護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，更好地體現(xiàn)“以患者為中心”具有重要意義。

關(guān)鍵詞 基層 綜合素質(zhì) 護(hù)理部

方 法

科學(xué)統(tǒng)籌人力資源，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：護(hù)理工作中做到各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)明確，履行到位，執(zhí)行有力，遵循以人為本、能級(jí)對(duì)應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則。護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗，護(hù)理單元組長(zhǎng)競(jìng)聘上崗，高年資護(hù)士負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，科室業(yè)務(wù)骨干集中授課。做到人盡其才，才盡其用。

樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平：堅(jiān)持“以人為本，護(hù)理先行”，以“只要是患者需要的，就是自己要做的，只要去做就要使患者滿(mǎn)意”為導(dǎo)向。①大力開(kāi)展外樹(shù)“形象”活動(dòng)：舉辦全院護(hù)士禮儀培訓(xùn)，倡導(dǎo)禮儀服務(wù)。②開(kāi)展“全過(guò)程無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：從入院程序、行為儀表、基礎(chǔ)護(hù)理、技術(shù)操作等方面，重視細(xì)節(jié)服務(wù)、文明服務(wù)，增進(jìn)護(hù)患之間的信任與理解。③以人為本：關(guān)愛(ài)護(hù)士，認(rèn)真傾聽(tīng)她們的心聲，以誠(chéng)相待，做她們的知心人，幫助她們解決一些生活中棘手的問(wèn)題。團(tuán)結(jié)了同志，凝聚了力量。完美始于細(xì)節(jié)，2008年心內(nèi)科創(chuàng)建了“首批市級(jí)護(hù)理服務(wù)示范病房”；2010年神經(jīng)外科創(chuàng)建了“第三批市級(jí)護(hù)理服務(wù)示范病房”。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍內(nèi)涵建設(shè)，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：⑴打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)：護(hù)理部制訂年學(xué)習(xí)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)。①每季度三基理論考核1次，人人達(dá)標(biāo)過(guò)關(guān)；②加強(qiáng)護(hù)理操作技術(shù)訓(xùn)練；③院內(nèi)制訂培訓(xùn)計(jì)劃，由護(hù)理部及各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全員進(jìn)行培訓(xùn)；④科內(nèi)制訂每個(gè)月學(xué)習(xí)計(jì)劃，固定時(shí)間，護(hù)理部不定期參加；⑤對(duì)臨床疑難、危重、特殊疾病及較大手術(shù)，實(shí)行科內(nèi)、院內(nèi)病歷討論或術(shù)前討論，實(shí)行護(hù)理查房；⑥鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文、發(fā)明護(hù)理專(zhuān)利及護(hù)理科研，采取獎(jiǎng)勵(lì)政策，以資鼓勵(lì)。⑵派出去、引進(jìn)來(lái)：①外派護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加自學(xué)考試，參加市、縣護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的業(yè)務(wù)講座及函授學(xué)習(xí)，于上級(jí)醫(yī)院接軌。②聘請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家來(lái)院講課，傳授護(hù)理工作的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保護(hù)理安全，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：約束是為了飛的更高，為保證護(hù)理工作安全，采取了以下行之有效的管理措施。⑴強(qiáng)化教育、制訂并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度：建立了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管小組，嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制，建立護(hù)理不良事件報(bào)告和管理制度；開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量控制及動(dòng)態(tài)分析評(píng)價(jià)。護(hù)理部開(kāi)展了多種形式、分層次因時(shí)因崗教育，落實(shí)護(hù)士崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化年輕護(hù)士執(zhí)業(yè)教育，強(qiáng)化各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度學(xué)習(xí)。⑵培養(yǎng)護(hù)士安全意識(shí)：針對(duì)護(hù)理工作不安全因素，護(hù)理部每個(gè)月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，每季度召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)及主管護(hù)師會(huì)議，半年召開(kāi)全院護(hù)理人員會(huì)議，對(duì)護(hù)理安全進(jìn)行討論、分析、總結(jié)，對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行通報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合科內(nèi)安全管理及護(hù)理不良事件分析進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)體會(huì)交流，吸取教訓(xùn)，引以為戒。為強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)、抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，組織學(xué)習(xí)《護(hù)理糾紛防范措施》、《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理》等專(zhuān)題講座，從而提高了依法行護(hù)的意識(shí)和水平。⑶加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保安全服務(wù)：①注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，積極落實(shí)護(hù)理“三級(jí)查房”制度。各科室成立質(zhì)量考核小組每天對(duì)護(hù)理工作自檢，并把科室的急、危重患者作為檢查的內(nèi)容之一。護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每周1次夜查房。②注重危險(xiǎn)信息反饋。③抓好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的控制。強(qiáng)調(diào)合理、科學(xué)、彈性排班。

豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理人員工作激情：“以人為本”，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重和理解護(hù)士。每年“3·8”婦女節(jié)、“5·12”護(hù)士節(jié)，組織全體職工舉辦豐富多彩的演講、文藝演出、游戲比賽，既弘揚(yáng)了南丁格爾精神，激發(fā)護(hù)理人員積極向上的學(xué)習(xí)熱情，又展示了新時(shí)代護(hù)士的風(fēng)采，豐富了業(yè)余生活，同時(shí)調(diào)動(dòng)了她們奮發(fā)向上的激情。

討 論

隨著社會(huì)發(fā)展、進(jìn)步和人們保健意識(shí)增強(qiáng)，人們對(duì)質(zhì)量和服務(wù)有了越來(lái)越高期望值的今天，因此提升護(hù)理質(zhì)量勢(shì)在必行。而且市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)促使改變護(hù)理觀念探索新護(hù)理方法去適應(yīng)市場(chǎng)需求。護(hù)理安全管理的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是一個(gè)永恒的目標(biāo)，是一種新的管理模式，通過(guò)計(jì)劃、執(zhí)行、監(jiān)督和評(píng)價(jià)的方法，不斷評(píng)價(jià)措施效果并提出新的方案，使護(hù)理質(zhì)量循環(huán)上升，據(jù)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在的時(shí)代，決定如何認(rèn)識(shí)和防范醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，努力減少人為因素造成的正確，從根本上堵塞醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生渠道，有效降低醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，以提高護(hù)理質(zhì)量。堅(jiān)定不移的將護(hù)理工作做好、做專(zhuān)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供連續(xù)、安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。“以患者為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，一切活動(dòng)都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿(mǎn)足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理來(lái)提升患者與社會(huì)的滿(mǎn)意度。

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系更融洽了，增進(jìn)了感情，減少了矛盾。能充分了解患者的需求、心理變化，能及時(shí)有效的根據(jù)患者的問(wèn)題，制定計(jì)劃并能很好的實(shí)施。實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離，護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò)，護(hù)理技術(shù)零缺陷，護(hù)理服務(wù)零投訴的服務(wù)目標(biāo)。

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，打造了護(hù)理精品，涌現(xiàn)出一支創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)士要用扎實(shí)的理論知識(shí)為患者做健康教育，用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。在獲得了患者的滿(mǎn)意的同時(shí)護(hù)理隊(duì)伍綜合素質(zhì)不斷提高，爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)，先進(jìn)典型層出不窮，表現(xiàn)出良好的職業(yè)道德和高尚的思想品質(zhì)；已成為縣市區(qū)一道靚麗的風(fēng)景線。

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)

護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知程度及改進(jìn)措施

摘要：衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)后，各地護(hù)理工作者相繼建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)及相應(yīng)的教育、管理制度，極大地促進(jìn)了我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高。本文就護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知程度，存在問(wèn)題以及改建措施進(jìn)行綜述。關(guān)鍵詞：護(hù)士 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 認(rèn)知 改進(jìn) 前言 2010年，衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)[1]，提出“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿(mǎn)意服務(wù)”。各地護(hù)理工作者結(jié)合本地實(shí)際情況，相繼建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)及相應(yīng)的教育、管理制度，極大地促進(jìn)了我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高。如何進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程向縱深方向發(fā)展，是當(dāng)前護(hù)理界所廣泛關(guān)注的問(wèn)題，各地也結(jié)合不同情況進(jìn)行了一些有益的探索，現(xiàn)綜述如下。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的定義

為貫徹落實(shí)2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)，經(jīng)研究，衛(wèi)生部于2010年在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是以病人為中心，病人的需要作為護(hù)理目標(biāo)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理及用藥指導(dǎo)、健康教育等全方位的護(hù)理[2-3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的主題是，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿(mǎn)意服務(wù)?；顒?dòng)的目標(biāo)是[4]：患者滿(mǎn)意，臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過(guò)護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)；社會(huì)滿(mǎn)意，通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧；政府滿(mǎn)意，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過(guò)提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知程度及存在誤區(qū)

陸?zhàn)?，張華，李娟[5]在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)醫(yī)院和護(hù)理部對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，責(zé)任護(hù)士對(duì) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)取得了良好的認(rèn)知，一致認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)當(dāng)用心服務(wù)，關(guān)懷患者，態(tài)度親切，這與國(guó)外Williams AM的報(bào)道相似[6]。鄧小虹[7]在研究中發(fā)現(xiàn)，護(hù)士對(duì)以下觀點(diǎn)表示認(rèn)同，護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重患者的人格、給予患者更多的人文關(guān)懷，能夠積極主動(dòng)的完成護(hù)理工作，使患者獲得相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，使患者盡快康復(fù)。

薛秀麗，胡亞妮，陳淑云等[8]研究表明，在“經(jīng)常巡視病房”、“基礎(chǔ)護(hù)理扎實(shí)認(rèn)真”2個(gè)問(wèn)題上，護(hù)士重視程度非常高。護(hù)理人員都明白，這兩項(xiàng)工作內(nèi)容是優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的重要內(nèi)容，通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)士對(duì)病情觀察更加仔細(xì)，提高了護(hù)理安全防范意識(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也初見(jiàn)成效。但是，趙承芳和任巧花[9]調(diào)查顯示，許多患者不好意思或者不愿接受護(hù)士為之洗腳、洗頭，認(rèn)為自己有能力做生活護(hù)理，或者愿意讓自己的家人來(lái)給自己做生活護(hù)理。因此，護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理工作中，要耐心的向患者及家屬做好解釋工作，講解基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，此外還應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的實(shí)際情況，針對(duì)每一位病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，以滿(mǎn)足患者的需求，達(dá)到患者的滿(mǎn)意[10-11]。Gunther M，Alligoed MR[12]和Radwin Alster K[13]均在研究中發(fā)現(xiàn)，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)良好的服務(wù)態(tài)度、把患者當(dāng)親人朋友和提供健康知識(shí)。由此可見(jiàn)，護(hù)士對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解在一定程度上是比較到位的。但是由于有關(guān)人員學(xué)習(xí)、理解、領(lǐng)會(huì)不到位，認(rèn)識(shí)不深刻，部分護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的認(rèn)知存在誤區(qū)。王玚，黃葉莉，蔡偉平等[14]調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，部分護(hù)士認(rèn)為該活動(dòng)是“取消陪護(hù)的工程”，是“是洗頭、洗腳工程”。江靜云，戴長(zhǎng)娟，郭健[15]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，還有人認(rèn)為，要開(kāi)展這項(xiàng)工作，必須有總務(wù)、后勤、設(shè)備、餐飲、洗滌、消毒供應(yīng)、信息、藥劑等等全院的支持。這種想法看起來(lái)沒(méi)有什么不妥，如能做到這當(dāng)然是再好不過(guò)的事了。可事實(shí)上任何一家醫(yī)院都不可能實(shí)現(xiàn)圓滿(mǎn)的、理想的支持。所以，有的護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、科室護(hù)士長(zhǎng)便覺(jué)得有防大礙，不得開(kāi)展。支持系統(tǒng)固然重要，但絕不是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的決定因素[16-17]。一般醫(yī)院的護(hù)理?xiàng)l件完全可以開(kāi)展這項(xiàng)活動(dòng)，如準(zhǔn)確無(wú)誤、不折不扣執(zhí)行醫(yī)囑、嚴(yán)密主動(dòng)觀察病情、健康教育和醫(yī)患溝通都能進(jìn)行。改進(jìn)措施

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作。而臨床護(hù)理工作的任務(wù)包括及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑；嚴(yán)密主動(dòng)觀察病情；為患者提供生活照顧；進(jìn)行健康教育、增進(jìn)患者健康[18-19]。所以雖然陪侍人的存在為醫(yī)療護(hù)理工作帶來(lái)主、客觀方面的麻煩，但優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)決不是簡(jiǎn)單地、硬性地取消陪侍的工程，而是通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者身、心、疾患、生活等全程、全面的照顧，讓患者及家屬對(duì)我們醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員放心而自動(dòng)離開(kāi)病房，讓患者不用花錢(qián)顧護(hù)工，讓護(hù)士還原其本來(lái)職責(zé)。在開(kāi)始實(shí)施階段，尤其是農(nóng)村來(lái)的患者，即使護(hù)理工作能夠到位，陪侍人一般也不愿意離開(kāi)。正因?yàn)槿绱?，護(hù)理工作更應(yīng)加強(qiáng)，堅(jiān)決做到有陪而無(wú)護(hù)，讓患者看在眼里，信在心里，這與郭健和程云仙的建議相一致[20]。

莊佳嘉和史瑞芬[21]在調(diào)查分析中指出，加強(qiáng)生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的一部分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)科學(xué)、客觀、全面地提出了標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，明確規(guī)定了分級(jí)護(hù)理的要求。第一，不是讓給每個(gè)病人都洗頭或洗腳，也不是只給病人做洗頭、洗腳護(hù)理。一級(jí)護(hù)理及危重病人的生活護(hù)理由護(hù)士完成，對(duì)其他病人護(hù)士可督促、指導(dǎo)、協(xié)助患者完成[22-23]。第二，洗頭、洗腳的意義不僅在于為患者搞清潔工作，而是利用洗頭、洗腳、翻身、口腔護(hù)理、尿道護(hù)理的時(shí)機(jī)，更多地接觸病人，更加詳細(xì)地觀察病情[24]。討論

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，從字面理解，就是一個(gè)剛剛開(kāi)始的工作。“示范”就是為他人、為今后作出規(guī)范性的模式或典范，所以從時(shí)間上講不是一時(shí)一陣的運(yùn)動(dòng)；大量事實(shí)表明，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)是患者、醫(yī)院、護(hù)士直接受益的工作，它的實(shí)質(zhì)決定了它生命的持久性和旺盛性；醫(yī)院在社會(huì)中生存發(fā)展，護(hù)理工作是醫(yī)院臨床工作的重要組成部分[25-26]。這項(xiàng)工作開(kāi)展以來(lái)得到社會(huì)的充分認(rèn)可，意味著得到社會(huì)的支持，意味著其擁有了持續(xù)進(jìn)行下去的社會(huì)環(huán)境；“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)是政府提出的一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的惠民工程，是公立醫(yī)院改革能直接見(jiàn)效的很好抓手，所以這項(xiàng)工作一定會(huì)堅(jiān)持下去[27]。

正確認(rèn)識(shí)、領(lǐng)會(huì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的、意義，認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)獲得相關(guān)信息，不斷學(xué)習(xí)他人經(jīng)驗(yàn)，注重交流，是避免活動(dòng)走進(jìn)誤區(qū)，促進(jìn)活動(dòng)順利有效開(kāi)展的根本保證[28-29]。

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，重新詮釋了護(hù)理工作內(nèi)涵[30]，充實(shí)了護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，更加強(qiáng)調(diào)人性化護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等內(nèi)容，只有在工作中不斷總結(jié)、不斷完善，不斷實(shí)踐，才能全心全意為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭燕紅.適應(yīng)形勢(shì)、銳意進(jìn)取、促進(jìn)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（5）：305-307.[2] 余可斐,高倩倩.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”限制陪護(hù)認(rèn)同度調(diào)查[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2011,30(2):29-30.[3] 燕雪琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)護(hù)生素質(zhì)要求的探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(16):45-46.[4] 程繼霞,閆淑霞,武文翠.角色互換教學(xué)法在護(hù)生進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）,2011,24(5):37-38.[5] 陸?zhàn)瑥埲A，李娟.開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的實(shí)踐與體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志, 2010, 16(6):1206-1207.[6] Williams AM.The delivery of quality nursing care:a grounded theory study of the nurse's perspective[J].Journal of Advanced Nursing,1998,4:54-55.[7] 鄧小虹.統(tǒng)一思想提高認(rèn)識(shí)扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程[J].中國(guó)醫(yī)院，2010, 14(11):23-24.[8] 薛秀麗,胡亞妮,陳淑云,等.臨床護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(22):31-32 [9] 趙承芳，任巧花.打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011, 12(1):26.[10] Larrabee JJ, Bolden L.Defining patient perceived quality of nursing care [J].Journal of Nursing Care Quqlity, 2001,16(1):34-60.[11]丁小容，鄧小梅，羅捷等.科室三級(jí)護(hù)理查房模式在臨床中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（2）：140-141.[12] Gunther M,Alligoed MR.Adiseipline-specific determination of high quality nuraing care[J].Journal of Advanced Nursing,2002,4:60-61.[13] Radwin Alster K.Outeomes of perceived quality nursing care reported by oncology patients[J].Scholarly Inquiry For Nursing Practice,1999,4:72=73.[14] 王玚，黃葉莉，蔡偉平，等.走出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)識(shí)的五大誤區(qū)[J].護(hù)理管理雜志，2011，4（6）：420-421.[15] 江靜云,戴長(zhǎng)娟,郭健.臨床護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知探討[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2009,28(7):82-83 [16] Scherder E, van-Manen F.Pain in Alzheimer's disease: nursing assistants' and patients' evaluations[J].Journal of Advanced Nursing,2005,2:55-56.[17] 黃堅(jiān).護(hù)、患雙方對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)知度的調(diào)查研究[J].中外健康文摘,2010,7(18):49-50.[18] 劉義蘭,王桂蘭,任小英,等,住院病人對(duì)護(hù)理行為關(guān)懷性評(píng)價(jià)的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(4):34-35.[19] 王玉瓊,郭秀靜,雷岸江,等.品管圈在護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009，24（21）：40-41.[20] 郭健,程云仙.住院患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知及影響因素調(diào)查[J].新疆醫(yī)學(xué),2009,39(1):63-64.[21] 莊佳嘉,史瑞芬.臨床護(hù)士對(duì)生活護(hù)理認(rèn)知的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志,2011,11(1):49-50.[22] 薛秀麗,于長(zhǎng)穎,馬曉晴,胡亞妮,陳淑云,邢杰.不同學(xué)歷護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(33):57-58.[23] Cody A,Squire A.Nurses'perceptions of good nursing care[J].Nurseweek,1998,9:51-52.[24] Spitzer RB.Meeting consumer expectations[J].Nursing Administration Quarterly,1988,3:63-64.[25] 劉慶素,于蕾,周風(fēng)偉,王建華,陳艷芝,安秀艷.住院病人與護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知調(diào)查[J].護(hù)理研究,2007,21(25):38-39.[26] 陳念湄,李武平,孫艷平.注重護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查的導(dǎo)向作用.中華護(hù)理雜志,2001,9:66-67.[27 ] Seully AM.Quality care-nurses make the difference[J].Australian Nursing Journal,1995,10:42-43.[28] Leino-Kilpi H.Nursing edueation and the quality of care:towards a new conceptualization of good nursing

第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)[范文]

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)

我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作后，以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高護(hù)理技術(shù)水平為核心，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化了后勤系統(tǒng)的保障支持及臨床、醫(yī)技科室的配合，加大了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)激勵(lì)力度，績(jī)效獎(jiǎng)金向工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、危重病人多護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬等，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，保障了我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開(kāi)展。主要表現(xiàn)在護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理質(zhì)量不斷提高，病人滿(mǎn)意度提高。

2013第一季度和第二季度部分科室護(hù)理質(zhì)量得分情況

2013年部分內(nèi)科病房第一、二季度護(hù)理質(zhì)量得分***6心內(nèi)一科神經(jīng)內(nèi)一科感染疾病科第二季度第一季度

2013年部分外科病房第一、二季度護(hù)理質(zhì)量得分***078骨一科腦外一科泌尿外科第一季度第二季度 2013年護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作滿(mǎn)意度調(diào)查情況

護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作滿(mǎn)意度情況98.898.698.498.29897.897.697.4上半年下半年

2013年醫(yī)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作滿(mǎn)意度調(diào)查情況

醫(yī)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作滿(mǎn)意度情況100.0510099.9599.999.8599.899.7599.7上半年下半年 2013年3月份、6月份住院患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查情況（科室調(diào)查）

3月份、6月份住院患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度情況（科室調(diào)查）99.40%99.30%99.20%99.10%99.00%98.90%3月份6月份

2013年第一季度、第三季度住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查情況（醫(yī)院調(diào)查）

第一季度、第三季度住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查（醫(yī)院調(diào)查）99.90%99.80%99.70%99.60%99.50%99.40%99.30%第一季度第三季度

護(hù)理部 2013.11 3

第四篇：急診手術(shù)護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)體會(huì)

急診手術(shù)護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)

444300湖北省巴東縣人民醫(yī)院手術(shù)室譚青青 張澤梅 肖暉

【摘要】 目的：通過(guò)護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)，有效地提高急診手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。方法：健全組織，明確責(zé)任，健全相關(guān)制度和急診手術(shù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期或不定期對(duì)急診手術(shù)護(hù)理工作進(jìn)行檢查、整改、評(píng)價(jià)。結(jié)果：護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到了提高，急救儀器完好率達(dá)到100%，無(wú)菌物品合格率為100%，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率由90.29%提升到95.37%，健康教育覆蓋率由85.67%提升到90.28%，患者服務(wù)滿(mǎn)意度由87.24%提升到96.55%，無(wú)護(hù)理事故和投訴。結(jié)論：在急診手術(shù)護(hù)理質(zhì)量管理中大力推行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，能使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到更高標(biāo)準(zhǔn)。

【關(guān)鍵詞】 急診；手術(shù)；護(hù)理管理；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(continuous quality improvement,CQI)是一種促進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)達(dá)到更優(yōu)、更高標(biāo)準(zhǔn)的有效方法，使產(chǎn)品更符合消費(fèi)者的需要，是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上更注重過(guò)程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論［1,2］。CQI的基本方法是：測(cè)量分析現(xiàn)狀、建立目標(biāo)、尋找解決辦法、實(shí)施解決辦法、測(cè)量實(shí)施結(jié)果［3］。為了配合我院創(chuàng)建“二優(yōu)”，自2008年3月起，應(yīng)用CQI對(duì)急診手術(shù)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理、監(jiān)督、評(píng)價(jià)，提高了手術(shù)室護(hù)理人員的素質(zhì)，護(hù)理質(zhì)量也得到了提高?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1臨床資料

我院手術(shù)室有護(hù)理人員10人，均為女性，年齡31～40歲，平均34歲；學(xué)歷：本科8人，大專(zhuān)2人；工齡10～20年，平均12.5年；職稱(chēng)：護(hù)師4人，主管護(hù)師6人。2006年3月至2008年2月共完成手術(shù)2977臺(tái)次，實(shí)施CQI后(2008年3月至20010年2月)完成手術(shù)4010臺(tái)。

2CQI的實(shí)施步驟

2.1組織計(jì)劃

成立由護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)、護(hù)理骨干為組員的科室護(hù)理質(zhì)量控制小組，護(hù)士長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人，全科護(hù)理人員均為責(zé)任人。小組負(fù)責(zé)護(hù)理文書(shū)、護(hù)理操作、急救物品、消毒隔離、教學(xué)科研等工作，進(jìn)行過(guò)程性、持續(xù)性、預(yù)防性的全面管理。同時(shí)，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)CQI理論知識(shí)，制定手術(shù)室各項(xiàng)工作質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，召開(kāi)護(hù)理工作討論會(huì)，討論改進(jìn)措施，這也是最高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)［3］。

2.2制定急診手術(shù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)湖北省衛(wèi)生廳制定的護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。包括基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)（人員、環(huán)境、設(shè)施），環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)（護(hù)士的護(hù)理過(guò)程），終末標(biāo)準(zhǔn)（護(hù)理結(jié)果），對(duì)每一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)均按照“檢查→分析→改進(jìn)→評(píng)價(jià)→再檢查→再評(píng)價(jià)”的程序?qū)嵤┵|(zhì)量管理。

2.3確定存在問(wèn)題，建立預(yù)期目標(biāo)

根據(jù)二級(jí)質(zhì)量控制（二級(jí)：護(hù)理部質(zhì)控、科室間質(zhì)控），科內(nèi)護(hù)士自查互查，患者服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查及手術(shù)、麻醉醫(yī)生反映，查找到存在的主要問(wèn)題有：①管理制度不健全，質(zhì)控措

施不得力；②護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、操作技能、服務(wù)意識(shí)、護(hù)理安全意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力等參差不齊；③對(duì)患者健康宣教不到位；④護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范等。通過(guò)CQI使我院手術(shù)室護(hù)士認(rèn)識(shí)護(hù)理質(zhì)量管理的重要性，進(jìn)而根據(jù)存在的問(wèn)題確立明確的目標(biāo)，最終使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到湖北省衛(wèi)生廳護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2.4實(shí)施對(duì)策

2.4.1加強(qiáng)質(zhì)量控制

界定護(hù)理質(zhì)量控制小組職責(zé)，把護(hù)理文書(shū)、護(hù)士操作培訓(xùn)考核、急救物品管理、感染控制等各項(xiàng)工作具體分到個(gè)人管理，分工合作。質(zhì)控小組按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)每月檢查考評(píng)兩次，每周不定期檢查，使護(hù)理工作各個(gè)方面做到有人監(jiān)督、有人控制，事事處處都在受控狀態(tài)。質(zhì)控小組每月召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議，對(duì)有共性的問(wèn)題進(jìn)行討論，提出改進(jìn)措施，布置質(zhì)控重點(diǎn)，形成一個(gè)質(zhì)控循環(huán)系統(tǒng)，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。利用“及時(shí)貼”［4］及時(shí)糾正護(hù)理疏漏，杜絕差錯(cuò)隱患，并將近期整改和檢查的重點(diǎn)告訴護(hù)士，明確工作的目標(biāo)。堅(jiān)持實(shí)行護(hù)士量化考核，并針對(duì)護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)制定量化考核標(biāo)準(zhǔn)。每年進(jìn)行修改，并與年終考評(píng)掛鉤。

2.4.2健全護(hù)理制度

我們建立了護(hù)理質(zhì)量管理制度、護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)制度、手術(shù)室管理制度、護(hù)理安全管理、危重患者護(hù)送制度、突發(fā)事件報(bào)告制度等各項(xiàng)制度，進(jìn)行經(jīng)常性的督促、檢查、落實(shí)。制定各種應(yīng)急預(yù)案，如突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案、院內(nèi)急救應(yīng)急預(yù)案、儀器使用過(guò)程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案、緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序，并組織護(hù)士演練。針對(duì)急診手術(shù)患者在術(shù)前訪視時(shí)間短，健康教育不易落實(shí)到位的情況，對(duì)進(jìn)行健康教育的護(hù)士落實(shí)到崗，在一對(duì)一的講解的同時(shí)發(fā)放健康教育處方。

2.4.3提升護(hù)士綜合素質(zhì)

①加強(qiáng)專(zhuān)科手術(shù)知識(shí)及技能的培訓(xùn)：根據(jù)護(hù)理人員專(zhuān)科知識(shí)及技能掌握的情況，制定培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施培訓(xùn)。重視對(duì)低年資護(hù)士的培訓(xùn)，選擇技術(shù)熟練、工作責(zé)任心強(qiáng)的高年資護(hù)士負(fù)責(zé)帶教，指導(dǎo)低年資的護(hù)士。重點(diǎn)培訓(xùn)專(zhuān)科急救技能，如心肺復(fù)蘇術(shù)，心電監(jiān)護(hù)儀的操作及觀察記錄，除顫儀的操作，氣管插管的配合，呼吸機(jī)的連接及注意事項(xiàng)，吸痰、吸氧、導(dǎo)尿等。②提高護(hù)理人員的理論水平：鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)講座，訂閱護(hù)理雜志，吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，更新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)理論水平。③提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力，規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。質(zhì)控小組每周和隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出糾正。④強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)：一方面，重視高風(fēng)險(xiǎn)因素環(huán)節(jié)的防范，重視法制教育，推行護(hù)理安全案例分析，增強(qiáng)安全意識(shí)；另一方面，倡導(dǎo)以患者的需要為中心的服務(wù)意識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理。

2.4.4人力資源管理

人力資源和物資的保證：合理排班，彈性排班，新老護(hù)士搭配，技術(shù)力量強(qiáng)弱搭配。物資準(zhǔn)備充足。恰當(dāng)?shù)募?lì)方式：將物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，把成就激勵(lì)，競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)，期望激勵(lì)，感情激勵(lì)，培訓(xùn)進(jìn)修激勵(lì)，獎(jiǎng)罰激勵(lì)等激勵(lì)方式綜合運(yùn)用到工作中，既實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員的自我價(jià)值，又提高了護(hù)理質(zhì)量及患者的滿(mǎn)意度。

2.5效果評(píng)價(jià)

采取三個(gè)層次的評(píng)價(jià)：二級(jí)質(zhì)控組織的檢查，科內(nèi)護(hù)士自評(píng)及互查，患者評(píng)價(jià)（滿(mǎn)意度調(diào)查）。護(hù)理部每月檢查以及隨機(jī)抽查，每月一次患者滿(mǎn)意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋，及時(shí)制定有效的整改措施，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。各科護(hù)士長(zhǎng)每月一次交叉檢查；護(hù)士長(zhǎng)每周一次不定時(shí)夜查房；護(hù)士長(zhǎng)每天跟班檢查，每周至少進(jìn)行一次患者滿(mǎn)意度調(diào)查；護(hù)士自查及護(hù)士間互查，以做到取長(zhǎng)補(bǔ)短，互相學(xué)習(xí)。每月科內(nèi)召開(kāi)護(hù)士會(huì)議進(jìn)行工作總結(jié)，分析討論，提出下一步需要改進(jìn)的存在問(wèn)題，再進(jìn)入下一個(gè)CQI的工作循環(huán)。

3結(jié)果

經(jīng)過(guò)兩年的持續(xù)改進(jìn)，我科的護(hù)理人員綜合素質(zhì)得到了持續(xù)的提高，公開(kāi)發(fā)表護(hù)理論文3篇。護(hù)士熟練掌握了各種急救儀器的操作。急救儀器完好率達(dá)到100%，無(wú)菌物品合格率為100%，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率由90.29%提升到95.37%，健康教育覆蓋率由85.67%提升到90.28%，患者服務(wù)滿(mǎn)意度由87.24%提升到96.55%，無(wú)護(hù)理事故和投訴。

4討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是現(xiàn)代質(zhì)量管理的精髓和核心。急診手術(shù)護(hù)理的特點(diǎn)是搶救患者多，急、危、重患者多，病情變化快。護(hù)理工作量隨機(jī)性強(qiáng)，患者及家屬要求高，要求護(hù)士有較高的綜合素質(zhì)和應(yīng)急應(yīng)變能力。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是以全面質(zhì)量管理思想為指導(dǎo)，重視過(guò)程管理，突出環(huán)節(jié)質(zhì)量，提高終末質(zhì)量，增強(qiáng)滿(mǎn)足要求能力的循環(huán)活動(dòng)。CQI強(qiáng)調(diào)過(guò)程改進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)、預(yù)防性改進(jìn)的原則。提倡不斷尋求改進(jìn)機(jī)會(huì)，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和分析已出現(xiàn)的問(wèn)題及潛在問(wèn)題的跡象趨勢(shì)。強(qiáng)調(diào)事前的質(zhì)量控制以達(dá)到根本性的質(zhì)量改進(jìn)。急診手術(shù)護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分，也是比較薄弱的方面。CQI方法的應(yīng)用，使護(hù)理管理工作更科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化［5］。通過(guò)對(duì)急診手術(shù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的探索，我科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)有較大的提高，使院方、醫(yī)方及患者等對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度大幅度提高。堅(jiān)持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的觀點(diǎn)，就是要在工作中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高滿(mǎn)意度，它不是一次性的活動(dòng)，而是長(zhǎng)期的、不間斷的、一個(gè)階段接著一個(gè)階段的、持續(xù)的改進(jìn)過(guò)程和活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

［1］張成普.新形勢(shì)下持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2007，27(4):27-28.

［2］謝長(zhǎng)勇,郭琪.醫(yī)療服務(wù)持續(xù)性提高［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，1999，6(1):76-78［3］王群.從新的醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)看現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量管理理念［J］.中華護(hù)理雜志,2004,39(11):839-840.［4］夏雪中.新形勢(shì)下護(hù)理質(zhì)量管理模式與方法進(jìn)展概述［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2004，4(2):40.［5］邵海燕.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在晨間護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2006，21(2):62-63.

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程工作匯報(bào)床品床幔床頭柜床墊護(hù)理車(chē)臨床服務(wù)部陪護(hù)證5 月26 日國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉對(duì)我院示范病區(qū)工作高度評(píng)價(jià)和肯定！總結(jié)改進(jìn)回歸本位成效成效國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉講“從減少陪護(hù)到家屬放心的離開(kāi)！”總結(jié)改進(jìn)回歸本位國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉講“護(hù)士長(zhǎng)辛苦了，示范病區(qū)的護(hù)士們更辛苦！”總結(jié)改進(jìn)回歸本位成效成效河南省護(hù)理專(zhuān)家騰嫣檢查我院示范病區(qū)，家屬對(duì)護(hù)理工作十分認(rèn)可，感動(dòng)的熱淚盈眶！總結(jié)改進(jìn)回歸本位病人感受一位87 歲高齡的病人說(shuō)：“我從未享受過(guò)這般待遇，連我自己的女兒都沒(méi)有做到，但是你們讓我享受到了，感謝白衣天使，你們太可愛(ài)了?！弊o(hù)士做基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔、嫻熟，微笑向病人講解用藥注意事項(xiàng)，病人感慨的說(shuō)：“現(xiàn)在住院和以前徹底不一樣了，病人和護(hù)士就像一家人”。總結(jié)改進(jìn)回歸本位成效總結(jié)改進(jìn)回歸本位成效泌尿外科醫(yī)生孫建濤博士心內(nèi)科主任張守彥博士總結(jié)改進(jìn)回歸本位成效總結(jié)改進(jìn)回歸本位患者滿(mǎn)意護(hù)士滿(mǎn)意醫(yī)生滿(mǎn)意領(lǐng)導(dǎo)滿(mǎn)意社會(huì)滿(mǎn)意政府滿(mǎn)意經(jīng)驗(yàn)總結(jié)改進(jìn)回歸本位營(yíng)造醫(yī)院良好氛圍推行護(hù)理大包干周密計(jì)劃具體實(shí)施周密計(jì)劃具體實(shí)施推行護(hù)理大包干周密計(jì)劃具體實(shí)施護(hù)士分層不分等護(hù)士分層不分等周密計(jì)劃具體實(shí)施APN 排班模式A班(A1A2)：護(hù)士5-6名，負(fù)責(zé)各組治療護(hù)理工作（7：30――16：30）P 班(早晚班)：護(hù)士3-4名，落實(shí)晨晚間基礎(chǔ)護(hù)理（6：30――9：30）（16：00――21：00）N 班（夜班）：護(hù)士2名，其中高年資護(hù)士1名，確保夜間護(hù)理質(zhì)量和患者安全（17 ：30――8 ：0 0）周密計(jì)劃具體實(shí)施APN 排班模式周密計(jì)劃具體實(shí)施合理分配生活護(hù)理項(xiàng)目晨晚間生活護(hù)理由護(hù)士親自或協(xié)助病人進(jìn)行，部分生活護(hù)理分配在其它班次、其它時(shí)間進(jìn)行，有效利用護(hù)理人力資源：洗頭：按新入院評(píng)估或每周一次放在下午由責(zé)任班完成剪指（趾）甲：按新入院評(píng)估后執(zhí)行或由管床護(hù)士協(xié)助完成全身擦浴：術(shù)后多汗病人或特殊需要時(shí)由P 班或其它班完成洗臉、洗腳、會(huì)陰擦洗等由P 班認(rèn)真完成周密計(jì)劃具體實(shí)施日常生活活動(dòng)能力評(píng)定表周密計(jì)劃具體實(shí)施統(tǒng)計(jì)工作量、建立績(jī)效考核1、基本考核方法護(hù)士績(jī)效工資= 人均工作量（月收入量+ 滿(mǎn)意度+ 手術(shù)例數(shù)+ 洗滌量+ 病危人數(shù)+ 護(hù)理人力）+ 工作質(zhì)量+ 動(dòng)態(tài)幫忙+ 優(yōu)質(zhì)服務(wù)+ 科室管理。2、病區(qū)績(jī)效考核根據(jù)護(hù)士個(gè)人優(yōu)質(zhì)服務(wù)、病人表?yè)P(yáng)、工作主動(dòng)性、護(hù)理安全、護(hù)理書(shū)寫(xiě)、理論考核、操作考核、制定獎(jiǎng)懲細(xì)則，并嚴(yán)格督查落實(shí)，由護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控護(hù)士共同考核，項(xiàng)目進(jìn)行檢查和登記。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每人護(hù)理質(zhì)量、病人反饋、工作主動(dòng)性加減分，每月底統(tǒng)計(jì)上報(bào)護(hù)理部。周密計(jì)劃具體實(shí)施統(tǒng)計(jì)工作量、建立績(jī)效考核周密計(jì)劃具體實(shí)施統(tǒng)計(jì)工作量、建立績(jī)效考核3、護(hù)理部績(jī)效考核患者滿(mǎn)意度占50% ；護(hù)士長(zhǎng)月評(píng)價(jià)占25% ；理論操作考核占15% ；工作質(zhì)量控制占10%。護(hù)理部每月對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”工作量化考核情況上報(bào)經(jīng)濟(jì)改革辦公室。4、醫(yī)院傾斜獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)院在各管理指標(biāo)考核的基礎(chǔ)上，將20% 的管理費(fèi)按一定比例提取獎(jiǎng)勵(lì)金，護(hù)士得70% ；醫(yī)生得30%。周密計(jì)劃具體實(shí)施統(tǒng)計(jì)工作量、建立績(jī)效考核周密計(jì)劃具體實(shí)施跟蹤質(zhì)量監(jiān)督指導(dǎo)

一、成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)質(zhì)量管理委員會(huì)組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)：護(hù)理部主任擔(dān)任成員：科護(hù)士長(zhǎng)等擔(dān)任

二、護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組成質(zhì)量督導(dǎo)組1、結(jié)合17 項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，制定標(biāo)準(zhǔn)2、護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)每天跟蹤指導(dǎo)3、護(hù)理部垂直管理，對(duì)檢查存在困難，每周上報(bào)院務(wù)會(huì)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決。周密計(jì)劃具體實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查表周密計(jì)劃具體實(shí)施嚴(yán)格質(zhì)量控制每?jī)芍芤院?jiǎn)報(bào)方式通報(bào)創(chuàng)建工作進(jìn)展，使全院上下形成支持和關(guān)注“試點(diǎn)病區(qū)”工作進(jìn)展周密計(jì)劃具體實(shí)施質(zhì)量控制反饋建立監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制周密計(jì)劃具體實(shí)施服務(wù)點(diǎn)豐富文化專(zhuān)業(yè)護(hù)理美化環(huán)境從細(xì)關(guān)懷突出內(nèi)涵扎實(shí)穩(wěn)妥開(kāi)展推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制突出內(nèi)涵胰島素注射口訣：周一左上臂周二右上臂周三左腹部周四右腹部周五左大腿外側(cè)周六右大腿外側(cè)周日臀部注射讓我們一起關(guān)愛(ài)乳腺病人紅絲帶扎實(shí)穩(wěn)妥開(kāi)展推進(jìn)凝聚力突出內(nèi)涵護(hù)士自己動(dòng)手制作娃娃，并將娃娃身上可以注射胰島素的部位用不同顏色的布料縫制護(hù)士制作定位注射卡扎實(shí)穩(wěn)妥開(kāi)展推進(jìn)從細(xì)關(guān)懷扎實(shí)穩(wěn)妥開(kāi)展推進(jìn)從細(xì)關(guān)懷扎實(shí)穩(wěn)妥開(kāi)展推進(jìn)護(hù)患聯(lián)系卡便民袋從細(xì)關(guān)懷扎實(shí)穩(wěn)妥開(kāi)展推進(jìn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理扎實(shí)穩(wěn)妥開(kāi)展推進(jìn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理氣墊床安全提示牌扎實(shí)穩(wěn)妥開(kāi)展推進(jìn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理

扎實(shí)穩(wěn)妥開(kāi)展推進(jìn)防足下垂足托專(zhuān)業(yè)護(hù)理扎實(shí)穩(wěn)妥開(kāi)展推進(jìn)防足下垂支架專(zhuān)業(yè)護(hù)理扎實(shí)穩(wěn)妥開(kāi)展推進(jìn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理健康宣教園地扎實(shí)穩(wěn)妥開(kāi)展推進(jìn)護(hù)士親手美化環(huán)境開(kāi)關(guān)貼扎實(shí)穩(wěn)妥開(kāi)展推進(jìn)美化環(huán)境扎實(shí)穩(wěn)妥開(kāi)展推進(jìn)豐富文化扎實(shí)穩(wěn)妥開(kāi)展推進(jìn)總結(jié)展望問(wèn)題未來(lái)經(jīng)驗(yàn)成效總結(jié)改進(jìn)回歸本位* 洛陽(yáng)市中心醫(yī)院2010 年8 月10 日

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，列為“一把手工程”

二、結(jié)合我院實(shí)際，周密制定工作計(jì)劃

三、樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，扎實(shí)穩(wěn)妥開(kāi)展推進(jìn)

四、不斷總結(jié)改進(jìn)，回歸臨床護(hù)理本位匯報(bào)綱要 院長(zhǎng)親自帶隊(duì)赴江蘇南京等地參觀動(dòng)員各職能部門(mén)全力支持創(chuàng)建工作每周院務(wù)會(huì)上匯報(bào)創(chuàng)建工作進(jìn)展情況院領(lǐng)導(dǎo)召開(kāi)示范病區(qū)專(zhuān)題協(xié)調(diào)會(huì)一把手工程領(lǐng)導(dǎo)總務(wù)設(shè)備醫(yī)療兩辦藥劑陪檢監(jiān)察一把手工程職能部門(mén)支持宣傳一把手工程院長(zhǎng)布署示范病區(qū)工作定期召開(kāi)示范病區(qū)工作協(xié)調(diào)會(huì)一把手工程一把手工程院長(zhǎng)查房督導(dǎo)示范病區(qū)工作協(xié)調(diào)內(nèi)容以會(huì)議紀(jì)要形式全院通報(bào)一把手工程協(xié)調(diào)內(nèi)容以會(huì)議紀(jì)要形式全院通報(bào)餐桌一把手工程一把手工程一把手工程一把手工程洗頭車(chē)一把手工程洗頭盆一把手工程一把手工程陪而“不護(hù)”一把手工程總務(wù)下修設(shè)備下修一把手工程藥品下送一把手工程消毒供應(yīng)下收下送一把手工程總務(wù)下送一把手工程進(jìn)行轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念培訓(xùn)重新修訂工作制度、職責(zé)細(xì)化完善護(hù)理服務(wù)流程病區(qū)推行護(hù)理大包干制統(tǒng)計(jì)工作量、實(shí)施績(jī)效考核實(shí)施步驟護(hù)理部垂直管理跟蹤監(jiān)控指導(dǎo)建立多種形式監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制周密計(jì)劃具體實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議服務(wù)理念轉(zhuǎn)變首先讓護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)變理念，以“示范工程”活動(dòng)為契機(jī)，使醫(yī)院護(hù)理工作有新起色、新突破。周密計(jì)劃具體實(shí)施3月15日優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)正式啟動(dòng)誓師動(dòng)員大會(huì)周密計(jì)劃具體實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范服務(wù)理念培訓(xùn)周密計(jì)劃具體實(shí)施病區(qū)動(dòng)員大會(huì)普外三區(qū)護(hù)士：12人病床：30張泌尿外科護(hù)士：13人病床：32張心內(nèi)一區(qū)護(hù)士：17人病床：43張內(nèi)分泌科護(hù)士：15人病床：36張我院示范病區(qū)選擇試點(diǎn)病房周密計(jì)劃具體實(shí)施簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)周密計(jì)劃具體實(shí)施重新修訂工作制度、職責(zé)周密計(jì)劃具體實(shí)施簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)周密計(jì)劃具體實(shí)施制訂護(hù)理服務(wù)規(guī)范流程修訂完善服務(wù)流程周密計(jì)劃具體實(shí)施在走廊醒目位置公示接受患者監(jiān)督公示服務(wù)項(xiàng)目周密計(jì)劃具體實(shí)施凝聚力運(yùn)行機(jī)制崗位技術(shù)競(jìng)賽強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)水平周密計(jì)劃具體實(shí)施* 住院患者護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查表 病區(qū)：床號(hào)：聯(lián)系電話：項(xiàng)目 滿(mǎn)意基本滿(mǎn)意不滿(mǎn)意 5分4分1分

1、當(dāng)您入院到病房時(shí)，護(hù)士對(duì)您的接待

2、您對(duì)護(hù)士的自我介紹、病區(qū)環(huán)境和住院相關(guān)事項(xiàng)告知

3、護(hù)士對(duì)您的稱(chēng)謂、尊重和保護(hù)您的個(gè)人隱私

4、入院時(shí)護(hù)士能夠主動(dòng)幫助或指導(dǎo)您清潔、更衣

5、住院期間護(hù)士主動(dòng)幫助、指導(dǎo)您保持個(gè)人清潔衛(wèi)生

6、您在住院期間病床能夠保持清潔整齊

7、當(dāng)您遇到問(wèn)題或有疑問(wèn)時(shí)，護(hù)士對(duì)您的回答

8、當(dāng)您需要幫助時(shí)，護(hù)士為您提供的服務(wù)

9、遵照您的護(hù)理級(jí)別，護(hù)士未您提供的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)

10、您在住院期間，護(hù)士對(duì)您的照顧

11、護(hù)士能否做到及時(shí)、主動(dòng)巡視您的病房

12、護(hù)士能夠做到為您提供飲食指導(dǎo)

13、護(hù)士主動(dòng)為您介紹用藥、檢查、手術(shù)等相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)

14、出院時(shí)，護(hù)士能夠主動(dòng)講解出院后的注意事項(xiàng)

15、護(hù)士長(zhǎng)能夠經(jīng)常深入病房了解情況或征求您的意見(jiàn)

16、您對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作表現(xiàn)

17、您對(duì)護(hù)士的的服務(wù)態(tài)度

18、您對(duì)護(hù)士的技術(shù)操作水平

19、您對(duì)病房的修養(yǎng)環(huán)境（清潔、整齊、安靜、有序）20、您對(duì)護(hù)理服務(wù)的總體評(píng)價(jià) □□□ □□□ □□□ □□□ □□□ □□□ □□□ □□□ □□□ □□□ □□□□□□

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□ 請(qǐng)您寫(xiě)出最滿(mǎn)意的護(hù)士：

____________________________ 您選擇的理由：

______________________________________________________________ 請(qǐng)您留下寶貴的意見(jiàn)和建議（寫(xiě)在調(diào)查表的背面）