第一篇：持續(xù)改進護理服務(wù)落實優(yōu)質(zhì)護理要求DOC

持續(xù)改進護理服務(wù)落實優(yōu)質(zhì)護理要求實施方案

為貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，不斷加強我院護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，按照賀州市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案”要求，特制定“持續(xù)改進護理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護理活動要求”實施方案如下：

一、指導思想

以黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神為指導，以病人為中心，以問題為導向，進一步改善服務(wù)態(tài)度，改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升護理質(zhì)量、保障患者安全、促進護患溝通、強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，為人民群眾提供安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

二、工作目標

自2015-2017年，利用3年的時間，整體護理責任包干制分工、協(xié)調(diào)更完善、護理服務(wù)水平明顯提高，人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)、看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構(gòu)建和諧護患關(guān)系。

三、工作任務(wù)

（一）加強護理人力資源管理，提高優(yōu)質(zhì)護理工作效力。

我院優(yōu)質(zhì)護理病房已達100%，護理人員配備已達到責任制整體護理的配備要求，為達到臨床護理人員合理調(diào)配，并保證緊急狀態(tài)下護理人員調(diào)配到位，2015年擬招聘護理人員10余名，補充退休或各種原因離職人員的崗位，以滿足臨床護理工作需要。各科室根據(jù)科室的工作性質(zhì)、風險程度對護士進行分工，明確不同層級護理人員管理不同病情的病人，確保責任制整體護理工作的有效實施。

（二）加強護理人員培訓，落實優(yōu)質(zhì)護理

1.加強護理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升患者滿意度。繼續(xù)落實“以病人為中心”的責任制整體護理，完善責任包干制崗位職責，加強護理人員對實行責任包干制的目的及意義，強化團隊建設(shè)的重要性。

2.科室要加強細化分級護理標準和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標和措施的落實，為患者提供便捷、安全、有效的護理服務(wù)。

3.根據(jù)不同崗位、不同層次細化護理人員在職教育培訓方案，根據(jù)?？铺攸c，派護理人員去廣州市及省內(nèi)上級醫(yī)院進修學習，不斷提高護理人員專業(yè)能力和服務(wù)水平。

4.以中醫(yī)護理方案為導向，熟練掌握中醫(yī)特色技術(shù)，在生活起居、飲食、及情志調(diào)理方面切實做好有特色的健康指導。

5.建立出院患者電話隨訪制度，延伸護理服務(wù)，不斷提高患者滿意度。加強護理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升患者滿意度。

（三）完善支持保障系統(tǒng)

保潔工作社會化，爭取醫(yī)院成立陪檢、送檢小組，減少護理人員從事非護理工作，形成全院各職能部門服務(wù)于臨床，臨床服務(wù)于病人的格局。

四、工作要求

（一）提高思想認識，加強組織領(lǐng)導。

各科室要統(tǒng)一思想，充分認識持續(xù)改進護理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護理要求的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導，克服工作中的困難，堅定信心，確保各項護理工作取得實效。

（二）認真貫徹落實，扎實穩(wěn)步推進。

各科室要認真貫徹落實有關(guān)文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵各科室結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機制，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自糾，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進臨床護理工作。

（三）加強指導檢查，確保取得實效。

護理部深入科室指導、檢查優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，注重患者對護理服務(wù)的感受和評價，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者的滿意度，努力使護理工作真正達到患者滿意、社會滿意和政府滿意的目標。

五、實施

（一）成立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)改進領(lǐng)導小組 組長：XXX 副組長：XXX 組員：XXX

（二）領(lǐng)導小組成員的職責

1.負責全院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動持續(xù)改進”工作的管理和指導工作。2.制定并完善優(yōu)質(zhì)病房的各種相關(guān)制度、標準等，督促科室遵照執(zhí)行。3.對全院護士進行有關(guān)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)改進相關(guān)要求的培訓和學習，給予相應(yīng)的指導和幫助。

4.對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作進行監(jiān)督與檢查。

（三）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責

1.建立健全臨床護理工作制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、優(yōu)質(zhì)護理檢查和評價標準。

2.落實崗位責任制，各科室根據(jù)?？铺攸c，制定并落實責任包干制的崗位職責，規(guī)范臨床護理行為。

3.完善績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合，并參與每季度的績效工資的分配。

（四）改善住院服務(wù)流程，實現(xiàn)住院全程服務(wù)

1.完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程?；颊邚娜朐洪_展，即有專人負責接待，介紹入院須知、各種檢查、治療及護理要求等，根據(jù)各科室的特點制定出具體的有利于患者又便于自身工作的流程，給患者以簡明的指導。必要時有專人帶領(lǐng)，并做好時間安排，減少患者等候時間。對轉(zhuǎn)科病人，認真做好病人與文書的及時交接，確保病人安全。2.改善住院條件，滿足病人生活所需。

加強病區(qū)管理，為住院病人創(chuàng)造安靜、舒適、整潔、安全的住院環(huán)境。3 目前我院各科室的床位數(shù)與住院病人數(shù)有一定的差距，加床現(xiàn)象普遍存在，各科室要切實做好患者的管理，為他們提供各種生活所需的便民措施，以確保各項治療及護理工作的及時、準確、安全及有效。

3.加強團隊建設(shè)，進一步完善責任包干制。責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，在服務(wù)的過程中，要求各責任護士在完成自身工作的前提下，要有良好的團隊精神，以全科患者的安全為重點，團結(jié)協(xié)作，優(yōu)先處理危（急）重癥患者的問題，以確保護理安全。在對患者的施行全程護理的工作時，鼓勵患者主動參與個人護理計劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素，依據(jù)患者個性化需求提供護理服務(wù)。

4.開展患者隨訪活動，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量。

各科室為出院患者提供有特色的健康教育資料，利用電話、微信等多種形式進行隨訪，對患者生活起居、飲食、功能段煉等給予指導，并根據(jù)隨訪結(jié)果，及時改進護理服務(wù)。

（五）積極探索護理服務(wù)模式，提供安全、有效、滿意、方便的護理服務(wù) 1.結(jié)合實際，繼續(xù)深入開展“護理服務(wù)三到位、五個一”活動，“三到位”：即優(yōu)質(zhì)服務(wù)到位、護理措施到位、健康教育到位。“五個一”：即患者入院時一聲問候、一個微笑、一張護患聯(lián)系卡，責任護士與病人每天交談一次，出院時一張健康教育處方。

2.科室每月，護理部每季度對出院患者進行滿意度測評并統(tǒng)計，找出患者對護理工作感受最深的問題，并制定想應(yīng)的措施進行改進。將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，為患者提供人性化的護理服務(wù)。

（六）建立支持保障系統(tǒng)

爭取后勤、醫(yī)技、檢驗及藥劑等部門的支持，建議醫(yī)院領(lǐng)導成立送檢小組，保證藥品、物資及時送到病房，一般患者外出檢查有專人護送，減少護士執(zhí)行非護理工作的時間，有更多的時間服務(wù)于病人。

（七）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理服務(wù)

1.完善臨床護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

2.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進與提高。

3.嚴格執(zhí)行基礎(chǔ)護理與?？谱o理常規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程，使基礎(chǔ)護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術(shù)操作合格率達到規(guī)范和要求。4.簡化護理文書，及時準確執(zhí)行醫(yī)囑。采用表格式護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

5.護理部按照《“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動考評標準》及賀州市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案”的要求，修改優(yōu)質(zhì)護理病房質(zhì)量評價及考核標準，制定特殊區(qū)域（手術(shù)室、供應(yīng)室、、ICU、門（急）診等優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量評價及考核標準，強化入院評估及各種風險評估工作的落實，對有潛在危險的患者，制定周密措施，并定期進行護理質(zhì)量監(jiān)控，由護理部每季度、大科每月最少一次對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作進行質(zhì)量檢查及反饋，并及時制定整改措施進行改進，從而促進優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量的提高。

護理部

2015年3月30日

第二篇：優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進

護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認知程度及改進措施

摘要：衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動后，各地護理工作者相繼建立了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)及相應(yīng)的教育、管理制度，極大地促進了我國護理事業(yè)的發(fā)展和護理質(zhì)量的提高。本文就護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認知程度，存在問題以及改建措施進行綜述。關(guān)鍵詞：護士 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 認知 改進 前言 2010年，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動[1]，提出“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”。各地護理工作者結(jié)合本地實際情況，相繼建立了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)及相應(yīng)的教育、管理制度，極大地促進了我國護理事業(yè)的發(fā)展和護理質(zhì)量的提高。如何進一步促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程向縱深方向發(fā)展，是當前護理界所廣泛關(guān)注的問題，各地也結(jié)合不同情況進行了一些有益的探索，現(xiàn)綜述如下。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的定義

為貫徹落實2010年全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務(wù)，加強醫(yī)院臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，經(jīng)研究，衛(wèi)生部于2010年在全國范圍內(nèi)開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就是以病人為中心，病人的需要作為護理目標，包括基礎(chǔ)護理、生活護理、心理護理及用藥指導、健康教育等全方位的護理[2-3]。

優(yōu)質(zhì)護理活動的主題是，夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)。活動的目標是[4]：患者滿意，臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)；社會滿意，通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧；政府滿意，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務(wù)的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。護士對優(yōu)質(zhì)護理的認知程度及存在誤區(qū)

陸?zhàn)瑥埲A，李娟[5]在實踐中發(fā)現(xiàn)，通過醫(yī)院和護理部對護士的培訓，責任護士對 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動取得了良好的認知，一致認為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)當用心服務(wù)，關(guān)懷患者，態(tài)度親切，這與國外Williams AM的報道相似[6]。鄧小虹[7]在研究中發(fā)現(xiàn)，護士對以下觀點表示認同，護士應(yīng)當尊重患者的人格、給予患者更多的人文關(guān)懷，能夠積極主動的完成護理工作，使患者獲得相關(guān)的醫(yī)療護理知識，使患者盡快康復。

薛秀麗，胡亞妮，陳淑云等[8]研究表明，在“經(jīng)常巡視病房”、“基礎(chǔ)護理扎實認真”2個問題上，護士重視程度非常高。護理人員都明白，這兩項工作內(nèi)容是優(yōu)質(zhì)護理活動的重要內(nèi)容，通過加強基礎(chǔ)護理，護士對病情觀察更加仔細，提高了護理安全防范意識，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作也初見成效。但是，趙承芳和任巧花[9]調(diào)查顯示，許多患者不好意思或者不愿接受護士為之洗腳、洗頭，認為自己有能力做生活護理，或者愿意讓自己的家人來給自己做生活護理。因此，護士在基礎(chǔ)護理工作中，要耐心的向患者及家屬做好解釋工作，講解基礎(chǔ)護理的重要性，此外還應(yīng)當根據(jù)病人的實際情況，針對每一位病人提供個性化護理服務(wù)，以滿足患者的需求，達到患者的滿意[10-11]。Gunther M，Alligoed MR[12]和Radwin Alster K[13]均在研究中發(fā)現(xiàn)，在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程中，應(yīng)當良好的服務(wù)態(tài)度、把患者當親人朋友和提供健康知識。由此可見，護士對于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理解在一定程度上是比較到位的。但是由于有關(guān)人員學習、理解、領(lǐng)會不到位，認識不深刻，部分護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動的認知存在誤區(qū)。王玚，黃葉莉，蔡偉平等[14]調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，部分護士認為該活動是“取消陪護的工程”，是“是洗頭、洗腳工程”。江靜云，戴長娟，郭健[15]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，還有人認為，要開展這項工作，必須有總務(wù)、后勤、設(shè)備、餐飲、洗滌、消毒供應(yīng)、信息、藥劑等等全院的支持。這種想法看起來沒有什么不妥，如能做到這當然是再好不過的事了?？墒聦嵣先魏我患裔t(yī)院都不可能實現(xiàn)圓滿的、理想的支持。所以，有的護理部領(lǐng)導、科室護士長便覺得有防大礙，不得開展。支持系統(tǒng)固然重要，但絕不是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的決定因素[16-17]。一般醫(yī)院的護理條件完全可以開展這項活動，如準確無誤、不折不扣執(zhí)行醫(yī)囑、嚴密主動觀察病情、健康教育和醫(yī)患溝通都能進行。改進措施

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)主要是加強臨床護理工作。而臨床護理工作的任務(wù)包括及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑；嚴密主動觀察病情；為患者提供生活照顧；進行健康教育、增進患者健康[18-19]。所以雖然陪侍人的存在為醫(yī)療護理工作帶來主、客觀方面的麻煩，但優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)決不是簡單地、硬性地取消陪侍的工程，而是通過加強對患者身、心、疾患、生活等全程、全面的照顧，讓患者及家屬對我們醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員放心而自動離開病房，讓患者不用花錢顧護工，讓護士還原其本來職責。在開始實施階段，尤其是農(nóng)村來的患者，即使護理工作能夠到位，陪侍人一般也不愿意離開。正因為如此，護理工作更應(yīng)加強，堅決做到有陪而無護，讓患者看在眼里，信在心里，這與郭健和程云仙的建議相一致[20]。

莊佳嘉和史瑞芬[21]在調(diào)查分析中指出，加強生活護理、基礎(chǔ)護理是加強臨床護理工作的一部分，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動科學、客觀、全面地提出了標準細則，明確規(guī)定了分級護理的要求。第一，不是讓給每個病人都洗頭或洗腳，也不是只給病人做洗頭、洗腳護理。一級護理及危重病人的生活護理由護士完成，對其他病人護士可督促、指導、協(xié)助患者完成[22-23]。第二，洗頭、洗腳的意義不僅在于為患者搞清潔工作，而是利用洗頭、洗腳、翻身、口腔護理、尿道護理的時機，更多地接觸病人，更加詳細地觀察病情[24]。討論

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，從字面理解，就是一個剛剛開始的工作?！笆痉丁本褪菫樗恕榻窈笞鞒鲆?guī)范性的模式或典范，所以從時間上講不是一時一陣的運動；大量事實表明，“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動是患者、醫(yī)院、護士直接受益的工作，它的實質(zhì)決定了它生命的持久性和旺盛性；醫(yī)院在社會中生存發(fā)展，護理工作是醫(yī)院臨床工作的重要組成部分[25-26]。這項工作開展以來得到社會的充分認可，意味著得到社會的支持，意味著其擁有了持續(xù)進行下去的社會環(huán)境；“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動是政府提出的一項醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的惠民工程，是公立醫(yī)院改革能直接見效的很好抓手，所以這項工作一定會堅持下去[27]。

正確認識、領(lǐng)會“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義，認真學習標準，及時獲得相關(guān)信息，不斷學習他人經(jīng)驗，注重交流，是避免活動走進誤區(qū)，促進活動順利有效開展的根本保證[28-29]。

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，重新詮釋了護理工作內(nèi)涵[30]，充實了護理服務(wù)內(nèi)容，更加強調(diào)人性化護理、基礎(chǔ)護理等內(nèi)容，只有在工作中不斷總結(jié)、不斷完善，不斷實踐，才能全心全意為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護理服務(wù)。

參考文獻

[1] 郭燕紅.適應(yīng)形勢、銳意進取、促進護理工作可持續(xù)發(fā)展[J].護理管理雜志，2010，10（5）：305-307.[2] 余可斐,高倩倩.“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”限制陪護認同度調(diào)查[J].湖北醫(yī)藥學院學報,2011,30(2):29-30.[3] 燕雪琴.優(yōu)質(zhì)護理對護生素質(zhì)要求的探討[J].當代醫(yī)學,2011,17(16):45-46.[4] 程繼霞,閆淑霞,武文翠.角色互換教學法在護生進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學信息（上旬刊）,2011,24(5):37-38.[5] 陸?zhàn)?，張華，李娟.開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的實踐與體會[J].解放軍護理雜志, 2010, 16(6):1206-1207.[6] Williams AM.The delivery of quality nursing care:a grounded theory study of the nurse's perspective[J].Journal of Advanced Nursing,1998,4:54-55.[7] 鄧小虹.統(tǒng)一思想提高認識扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程[J].中國醫(yī)院，2010, 14(11):23-24.[8] 薛秀麗,胡亞妮,陳淑云,等.臨床護士優(yōu)質(zhì)護理認知現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護理學雜志,2010,25(22):31-32 [9] 趙承芳，任巧花.打造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011, 12(1):26.[10] Larrabee JJ, Bolden L.Defining patient perceived quality of nursing care [J].Journal of Nursing Care Quqlity, 2001,16(1):34-60.[11]丁小容，鄧小梅，羅捷等.科室三級護理查房模式在臨床中的應(yīng)用[J].護理管理雜志，2010，10（2）：140-141.[12] Gunther M,Alligoed MR.Adiseipline-specific determination of high quality nuraing care[J].Journal of Advanced Nursing,2002,4:60-61.[13] Radwin Alster K.Outeomes of perceived quality nursing care reported by oncology patients[J].Scholarly Inquiry For Nursing Practice,1999,4:72=73.[14] 王玚，黃葉莉，蔡偉平，等.走出優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)認識的五大誤區(qū)[J].護理管理雜志，2011，4（6）：420-421.[15] 江靜云,戴長娟,郭健.臨床護理人員對優(yōu)質(zhì)護理的認知探討[J].國際護理學雜志,2009,28(7):82-83 [16] Scherder E, van-Manen F.Pain in Alzheimer's disease: nursing assistants' and patients' evaluations[J].Journal of Advanced Nursing,2005,2:55-56.[17] 黃堅.護、患雙方對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)認知度的調(diào)查研究[J].中外健康文摘,2010,7(18):49-50.[18] 劉義蘭,王桂蘭,任小英,等,住院病人對護理行為關(guān)懷性評價的調(diào)查研究[J].中華護理雜志,2002,37(4):34-35.[19] 王玉瓊,郭秀靜,雷岸江,等.品管圈在護理工作中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志,2009，24（21）：40-41.[20] 郭健,程云仙.住院患者對優(yōu)質(zhì)護理認知及影響因素調(diào)查[J].新疆醫(yī)學,2009,39(1):63-64.[21] 莊佳嘉,史瑞芬.臨床護士對生活護理認知的調(diào)查與分析[J].護理管理雜志,2011,11(1):49-50.[22] 薛秀麗,于長穎,馬曉晴,胡亞妮,陳淑云,邢杰.不同學歷護生對優(yōu)質(zhì)護理認知現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].中國實用護理雜志,2009,25(33):57-58.[23] Cody A,Squire A.Nurses'perceptions of good nursing care[J].Nurseweek,1998,9:51-52.[24] Spitzer RB.Meeting consumer expectations[J].Nursing Administration Quarterly,1988,3:63-64.[25] 劉慶素,于蕾,周風偉,王建華,陳艷芝,安秀艷.住院病人與護理人員對優(yōu)質(zhì)護理的認知調(diào)查[J].護理研究,2007,21(25):38-39.[26] 陳念湄,李武平,孫艷平.注重護理人員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查的導向作用.中華護理雜志,2001,9:66-67.[27 ] Seully AM.Quality care-nurses make the difference[J].Australian Nursing Journal,1995,10:42-43.[28] Leino-Kilpi H.Nursing edueation and the quality of care:towards a new conceptualization of good nursing

第三篇：優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進[范文]

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)改進

我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作后，以加強護理內(nèi)涵建設(shè)和提高護理技術(shù)水平為核心，落實責任制整體護理，強化了后勤系統(tǒng)的保障支持及臨床、醫(yī)技科室的配合，加大了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)激勵力度，績效獎金向工作量大、風險高、危重病人多護理崗位傾斜，體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬等，調(diào)動了護理人員的工作積極性，保障了我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展。主要表現(xiàn)在護理服務(wù)持續(xù)改進，護理質(zhì)量不斷提高，病人滿意度提高。

2013第一季度和第二季度部分科室護理質(zhì)量得分情況

2013年部分內(nèi)科病房第一、二季度護理質(zhì)量得分***6心內(nèi)一科神經(jīng)內(nèi)一科感染疾病科第二季度第一季度

2013年部分外科病房第一、二季度護理質(zhì)量得分***078骨一科腦外一科泌尿外科第一季度第二季度 2013年護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作滿意度調(diào)查情況

護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作滿意度情況98.898.698.498.29897.897.697.4上半年下半年

2013年醫(yī)生對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作滿意度調(diào)查情況

醫(yī)生對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作滿意度情況100.0510099.9599.999.8599.899.7599.7上半年下半年 2013年3月份、6月份住院患者對護理工作滿意度調(diào)查情況（科室調(diào)查）

3月份、6月份住院患者對護理工作滿意度情況（科室調(diào)查）99.40%99.30%99.20%99.10%99.00%98.90%3月份6月份

2013年第一季度、第三季度住院患者滿意度調(diào)查情況（醫(yī)院調(diào)查）

第一季度、第三季度住院患者滿意度調(diào)查（醫(yī)院調(diào)查）99.90%99.80%99.70%99.60%99.50%99.40%99.30%第一季度第三季度

護理部 2013.11 3

第四篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程持續(xù)改進實施方案

2011年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程持續(xù)改進實施方案

心內(nèi)科

按照護理部2011年護理工作計劃安排，在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上，進一步對科客觀存在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展情況進行認真的總結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗，找出不足，分析原因，完善機制，持續(xù)改進，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作真正落到實處，達到社會，醫(yī)院，患者，醫(yī)護人員四滿意，全面提升護理服務(wù)質(zhì)量。

一、領(lǐng)導重視，完善機制

從2010年起開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程以來，科室主任，護士長一直十分重視，親自督促此項活動的開展。護士長主抓活動方案的計劃，實施，檢查及臨床護理工作的管理。全科護士積極行動，參與這項活動中來。隨著此項工作的不斷深入和時間的推移，也逐漸出現(xiàn)一些新的問題，對此，科室主任，護士長及支總成員對將要面臨的新情況，提出新的要求。

心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導小組成員：科室主任-高光華，護士長-趙怡，主管護師-……，護理組長-……

（一）首要問題是患者數(shù)量的擴增?；颊邤?shù)量的增加，要求增加更多的護士，以滿足患者數(shù)量增加的需求。因此，首先要做好護士人力資源的儲備工作。心內(nèi)科分軍人和地方兩個病區(qū)，展開床位100張。地方病區(qū)分為三組，由……擔任責任組長，軍人病區(qū)由……擔任責任組長，在護士長的領(lǐng)導下，負責并參與本病區(qū)臨床護理工作，并充分發(fā)揮傳幫帶的作用。

（二）建立科室護理工作的三級質(zhì)量控制工作。由于每年都會有新護士加入護理隊伍，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量面臨下滑的風險，因此，經(jīng)科室研究決定，建立科室護理工作三級質(zhì)量監(jiān)按機制，即由護士長-責任組長-責任護士三級構(gòu)成，負責對每位患者實施全面的整體護理工作。其中，護士長負責整個心內(nèi)科病區(qū)的整體護理質(zhì)量監(jiān)按工作，責任組長負責本小組內(nèi)患者的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的整體實施，責任護士負責具體護理工作的實施?？剖易o理質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導小組定期如開會議，總結(jié)經(jīng)驗，修正不足，實施改進。

二、加強培訓，提高素質(zhì)

為進一步加強對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的意義與內(nèi)涵的理解和認識，科室利用各種機會對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量進行講評，除學習相關(guān)文件外，重點對出現(xiàn)的新情況，新問題進行分析，制定持續(xù)改進方案，對每一步的具體實施方案進一步說明和解釋，以達到全體護士的一致認同。尤其加強對基礎(chǔ)護理目標，內(nèi)容，規(guī)范等知識的培訓，每周三下午抽出兩個小時的時間，由主管護師負責對基礎(chǔ)護理規(guī)范及常規(guī)護理技術(shù)操作逐項進行培訓，每季度考核一次；每月進行一次專科疾病護理查房。對不同護理層次的護理人員進行分層次培訓，重點是3年資以下的護士，對新護士的培訓重點在基礎(chǔ)護理及滿足患者基本需求方面。通過對新護士的強化培訓，是護士進一步明確了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量，讓患者受益，讓患者滿意，并通過護理工作的具體實施，進一步夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)質(zhì)量，提升護士的形象，同時，在全科護士中將達成一致共識，強化了以患者為中心的護理工作模式，建立一人為本德護理管理工作機制。

三、完善工作流程，明確崗位職責，是深入，持久開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的前提，今后工作的重點應(yīng)放在完善工作流程，用流程指導和規(guī)范護士工作行為，用流程建立護理工作模式，即做到以患者為中心的護理工作模式。我們科室在已經(jīng)確立的十余項護士工作流程基礎(chǔ)上，進一步完善和建立系列護理工作流程，其中包括；口腔護理，會陰護理，增設(shè)了基礎(chǔ)護理操作流程一如面總清潔，床上洗頭，溫水擦浴等具體操作流程；不斷完善和改進各班護士的工作流程；如責任組長，責任護士，夜班護士，總務(wù)護士，辦公護士，治療護士，換藥護士的工作流程及崗位職責進一步優(yōu)化，最大程度開發(fā)護士人力資源。

四、實施彈性排班，開發(fā)護士潛能

根據(jù)科室護理隊伍人員配置現(xiàn)狀，進一步摸索新的排班模式，以充分開發(fā)護士潛能。目前，我科展開床位100張，護士22人，按床護配比要求，我科應(yīng)有40名護士，比現(xiàn)在護士多近1倍。

在目前護理人員不足的情況下，我們經(jīng)反復研究，決定開始實施新的工作模式。并且已研究一套新的排班模式，即采用責任組長負責制，責任組長由高年資的護士擔任，每位責任組長配備兩名責任護士，滿足病房的工作需要，進而提升護理工作滿意度。

五、定期評估考評，持續(xù)改進質(zhì)量

1、制定?？谱o理理論知識試題，每月考評一次，促進?？谱o理知識水平的提高。

2、制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評細則及標準，加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量的提升。

3、每月進行一次基礎(chǔ)護理質(zhì)量，病區(qū)管理質(zhì)量，護理安全質(zhì)量，治療室管理質(zhì)量，給藥質(zhì)量，換藥室管理質(zhì)量，科室護理文書的考核及評分，對存在的問題及時改進，提出新的整改措施。

4、護士長定時組織召開護理骨干會議，分析研究在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中出現(xiàn)的各種問題，并制定對策。

5、針對科室開展情況，定期向護理總匯報一次。

2012優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程持續(xù)改進實施方案

心內(nèi)科

在2011年開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上，2012年科室對以往的工作進行了總結(jié)，找出不足，分析了原因，繼續(xù)持續(xù)改進，將在本對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵進一步深化，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作真正落到實處，全面提升護理服務(wù)質(zhì)量。

一、強化護理質(zhì)量安全管理，落實核心制度

考核檢查，明確崗位職責和工作制度，嚴格交接班，查對制度，各項操作規(guī)范化，程序化，責任到人。

利用交接班的時間對平時護理工作中存在的隱患提出防范對策，如“杜絕對患者進行下肢靜脈穿刺，留置針的患者預防靜脈炎的發(fā)生，術(shù)后患者加強翻身，小兒及高齡患者控制好輸液滴速，加強功能鍛煉”等等。

每月召開護士會，利用護士會時間將科室發(fā)生的護理不良事件，逐一進行原因剖析并制定整改措施，以改進工作。

對新護士做到重點交代，重點跟班，護士長跟蹤檢查其護理工作完成質(zhì)量，并進行培訓-指導--考核。

建立護士長“護理五查房”制度；即查房落實在晨會交班前，醫(yī)囑執(zhí)行中，中午交接班前，下午接班后，晚上下班前，督導核心制度的落實，了解患者的需求，保障護理安全。

二、彈性排班，實行“以病人為中心”的分組管理

根據(jù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程工作模式的要求，總結(jié)上一護理工作的經(jīng)驗和不足，實行護理人員分層使用和護士責任制，小組責任制，把護理單元分成兩組。各下設(shè)一位護理組長，護理組長由責任心強，業(yè)務(wù)能力強的高年資護士擔任，負責分管病情相對較重患者的同時，對組內(nèi)的低年資護士進行幫，帶。每天下班前護士長通過查房對兩組的工作質(zhì)量進行檢查和講評。

針對病區(qū)重大手術(shù)較多，夜間急診重患多，低年資護士多等實際情況，采取了彈性排班，新老搭配排班，晚夜班兩人包班制（16點共同接班，22點后輪流休息，次日6點起床共同完成大夜班工作質(zhì)量。晨8點共同交班）。并制定切實可行的基礎(chǔ)護理工作時間表，除原有的晨晚間的口腔護理，會陰護理時間外，增充了每周二，周五為患者清理胡須，剪指甲，周三定位患者洗頭日。

三、提升?？评碚撍胶筒僮骷寄?，為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提供保障

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是責任護士的全程護理服務(wù)，對責任護士的?？谱o理水平，操作技能，健康宣教等方面的素質(zhì)要求提高。

本采用“晨間提問”方式提升專科護理水平，具體安排如下，周一：抽取一名護士對危重或術(shù)后病人進行床旁查房，時間10-15分鐘；周二：學習科室一種常用藥物；周三：一名護士小講課，題目自選，內(nèi)容多樣化，時間10分鐘；周四：護士長提問1-2明護士?？浦R，時間10-15分鐘；周五：護士長隨意抽取一名責任護士匯報分管病人的“七知道”。

每月組織一次多媒體?？浦R講座，一次護理查房（護師或護師以上組織，護士長講評）；由責任組長……對科室常用的四項?？撇僮骷夹g(shù)-靜脈留置針，會陰護理，口腔護理，心電監(jiān)護進行培訓，未教，考核。下半年舉行了“百針穿刺競賽”，年底組織了“護理人員健康考試知識競賽”，以健康教育主題是否立足患者需求，宣教方法是否具有針對性，輔助工具是否運用恰當，教育過程是否體現(xiàn)對患者的尊重和保護，患者印象是否深刻等12項評價標準，采取量化打分的方法評出了一，二，三等獎。

通過本的訓練考核使全體護士的?？谱o理，健康宣教水平有了較大幅度的提升。

四、加強護理風險識別，重視護理細節(jié)管理

1、抓好重點患者的觀察和護理，把大手術(shù)，老年，小兒，有心理障礙，有潛在醫(yī)療糾紛的患者作為觀察的重點，護士嚴密看護。

2、抓好重點護士的帶教督查。004km.cn 將新來護士，實習護士，工作責任心不強的護士作為關(guān)注對象，要求護士做到五個“不可”，即不可隨意簡化操作流程，不可忽視每一次查對，不可憑經(jīng)驗估計辦事，不可忽視操作中的病情變化，不可放眼實習生無監(jiān)管的單獨操作。

3、抓好告知義務(wù)的旅行落實，將防跌倒，防墜床，防盜等安全防護知識納入健康教育范圍。

4、抓好安全警示標識的管理，跌倒，墜床，壓瘡，控制滴速等均有醒目標識，推廣使用腕帶，加強二次核對，有效保證患者安全。

5、精細化護理服務(wù)流程，推出“五個一點”服務(wù)舉措。

2013年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程持續(xù)改進實施方案

心內(nèi)科

通過兩年來對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作取得的成績和經(jīng)驗總結(jié)，讓護理服務(wù)內(nèi)涵在2013更好深化，繼續(xù)持續(xù)改進，制定本方案如下：

一、強調(diào)基礎(chǔ)護理工作的內(nèi)涵及重要性，積極轉(zhuǎn)變護理人員“重專業(yè)，輕基礎(chǔ)，重技術(shù)，輕服務(wù)”的思想觀念。

心內(nèi)科生活不能處理的患者居多，尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都會在床上大小便或大小便失禁，因此為患者擦洗整理的工作，很多護士會有心理抵觸情緒。因此，在嚴格要求工作的同時，護士長尊重信任每名護士，從感情上不斷激勵護士追求進步，激發(fā)護士的工作積極性；護士長自己的工作中以身作則，嚴格要求自己，積極參與對危重患者的直接護理并進行專業(yè)指導，將護士長的影響力與號召力落實到具體的工作中，以自己的言行激勵護士成長，更好地為患者服務(wù)。

二、通過各種途徑拓寬心內(nèi)科護士的理論知識和業(yè)務(wù)技能

實行優(yōu)質(zhì)護理工作前，心內(nèi)科病房對于業(yè)務(wù)學習的安排比較隨意，一般是有新護士入科組織學習心內(nèi)科專業(yè)知識和操作。開展優(yōu)質(zhì)護理工作后我科每周都有計劃地安排業(yè)務(wù)學習活動，通過護理查房，晨會提部，知識講座，文件學習及不定期的隨機抽查考試等途徑不斷鞏固護士的基礎(chǔ)護理理論知識，并輪流外派護士到開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動較好的醫(yī)院和病房參觀學習，對護理總考核實踐技能較好的護士給予一定的物質(zhì)獎勵，并組織全體護士對操作進行點評，取長補短，共同進步。

三、為心內(nèi)科患者提供全面具體的健康教育

健康教育是整體護理的重要組成部分，由于心內(nèi)科的特殊性，康復訓練難度大，患者臥床時間長，全面具體的健康教育尤為重要。實行優(yōu)質(zhì)護理工作前，我科對患者進行的健康教育僅是機械地將宣教內(nèi)容給患者及家屬復述1遍，很少進行其他更人性化的措施和服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，對每例患者進行健康教育，包括入院介紹，用藥指導，心內(nèi)科特殊檢查說明，骨科手術(shù)前后相關(guān)知識講解，飲食指導，功能鍛煉，出院指導等。每周都要對護士開展?？浦R培訓和疾病講座，尤其是對心內(nèi)科患者較關(guān)心的手術(shù)和康復方面的知識進行重點講座；借鑒和學習其他醫(yī)院的健康教育護理經(jīng)驗，對患者采取床旁個體指導為主，其他多種形式為輔的健康教育方式，如定期制作和更新健康教育宣傳欄，為患者發(fā)放宣傳材料及播放相關(guān)錄像；術(shù)前對心內(nèi)科患者進行術(shù)后床上的配合行為訓練，如：床上排尿，床上洗漱，松弛訓練等；對康復期心內(nèi)科患者進行康復功能訓練和自我生活能力訓練，如：教會家屬如何進行家庭生活護理，在患者出院時每人發(fā)一張寫有基本信息和注意事項的出院聯(lián)絡(luò)卡，方便日后復診和咨詢。

四、簡化心內(nèi)科護理文書，把時間還給患者

通過電子病歷和取消心內(nèi)科不必要的護理書寫，如取消與醫(yī)生記錄中重復的內(nèi)容，簡化患者首次入院護理記錄等內(nèi)容，簡化護理文書，減少護士書寫護理文件的時間，同時將書寫時間盡量安排在護理完患者后進行，將更多的時間用到護理患者的實踐中去。

五、改善配套措施，在心內(nèi)科病房融入人文關(guān)懷

在心內(nèi)科病區(qū)配置微波爐等日常用具和簡單的功能鍛煉器械，輪椅，疼痛治療儀等；對于進入疾病康復期的心內(nèi)科患者積極聯(lián)系康復科進行下一階段的治療與康復；由心內(nèi)科專職護士集中配送藥品，專職護理員負責陪檢；規(guī)范護士的日常用語，加強護士禮儀方面的訓練；增加護患溝通和主動巡視時間；病房懸掛病區(qū)負責人及責任護士的姓名；主任和護士長每周進行一次溫馨查房，及時了解并滿足患者對醫(yī)護人員的滿意度和日常所需，一切以患者為中心。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進實施記錄

優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)發(fā)展實施記錄

為了進一步體現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，讓病人真正受益，根據(jù)河北省衛(wèi)生廳《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則》的要求，結(jié)合我院護理工作實際，繼續(xù)改進實施方案。

一、進一步轉(zhuǎn)變觀念，明確開展優(yōu)質(zhì)護理的必要性優(yōu)質(zhì)護理模式是以疾病為中心向病人為中心轉(zhuǎn)變的過程，護理觀念轉(zhuǎn)變是一個全員參與且較為漫長的過程，因此進一步轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念是實施整體護理的關(guān)鍵，在我們這個護理人員編制相對不足的醫(yī)院顯得尤為重要。必須做到：

1、以病人為中心實施生活護理、情志護理、飲食護理及給藥護理。

2、是樹立病人是整體的觀念；

3、是要樹立全程觀念；

4、是增強護理程序意識；

5、是增強環(huán)境意識、安全意識。

二、組織管理落實為了保證優(yōu)質(zhì)護理工作順利開展，在原來優(yōu)質(zhì)護理小組的基礎(chǔ)上，增加小組成員，明確工作職責，制定持續(xù)改進優(yōu)質(zhì)護理實施方案，指導和督促科室的工作，協(xié)調(diào)解決在優(yōu)質(zhì)護理工作中存在的問題。

三、繼續(xù)搞好培訓，普及知識為了更好地開展優(yōu)質(zhì)護理，護理部采取講課與輔導和臨床實踐相結(jié)合的方法對全院護理人員進行中醫(yī)基礎(chǔ)培訓，學習辨證施護有關(guān)理論，中醫(yī)技能操作，使護理人員樹立“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)護理思想

四、行政、后勤支持系統(tǒng)的保障加強與各科室護理之間的工作協(xié)調(diào)，加強與臨床護理協(xié)調(diào)配合，進一步取得后勤、器械、物質(zhì)供應(yīng)的支持，維修及時到位，提供后勤保障；取得藥劑科、檢驗科的支持，為病區(qū)護理提供方便，節(jié)約護理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護理服務(wù)。

五、合理的人員配備，是確保優(yōu)質(zhì)護理開展的基本要求，一是增加全院護理人員數(shù)，二是護理部經(jīng)常深入臨床一線，根據(jù)治療、護理工作量，隨時調(diào)配護士，同時要求各科室實行彈性排班，星期天、節(jié)假日應(yīng)有較充足的護理人員數(shù)，以保障系統(tǒng)的護理程序為病員服務(wù)。實行病房護士分組管理，將病房護士分成2-3個小組，由學歷高的或有經(jīng)驗的

高年資護士任組長，每組負責一定數(shù)目的病人（根據(jù)床位數(shù)而定），為病人做好各種治療、護理、健康宣教，主動做好各種護理的同時與病人交談，密切護患關(guān)系。

六、加強護理質(zhì)量監(jiān)控加強質(zhì)量控制與評價是提高優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量的關(guān)鍵，質(zhì)控的關(guān)鍵是設(shè)立標準，并注意護理效果的評價，以優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量標準為依據(jù)，建立護理質(zhì)控組，護理部定期和不定期組織檢查，檢查時注意病人的實際效果，反映護理工作的有效性，通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷改善護理服務(wù)質(zhì)量。

七、注意護理工作實效加強護理人員與病人的溝通和健康指導、使病人從入院到出院接受完整的健康教育，完善各級護理人員職責、護理工作程序、質(zhì)量評價標準、健康教育內(nèi)容以及標準健康教育計劃、規(guī)范護理記錄，讓護士有限的時間用在病人的治療護理、病情觀察和健康教育上。

八、運用激勵機制，提高護士素質(zhì)將整體護理的內(nèi)涵落實到對護士的素質(zhì)評價、護理診斷率、護理措施是否滿足病人的身心健康需要以及病人的滿意率等方面，護理部每月進行護理工作滿意度測評，讓病人評選“最滿意的護士”，使護理人員看到自身價值體現(xiàn)，從而激發(fā)護理人員的工作積極性。