第一篇：發(fā)生跌倒墜床后處理流程

跌倒/墜床的防范措施

1.保持通道無(wú)障礙、地面防濕滑、適宜的照明等，必要時(shí)提供輪椅或保護(hù)性約束措施等。

2.醫(yī)院通過(guò)在易跌倒/墜床區(qū)域有醒目的提醒標(biāo)識(shí)、書(shū)面宣教材料、墻報(bào)、口頭宣教等方式 對(duì)患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的宣教，共同預(yù)防跌倒/墜床事件的發(fā)生。

3.在濕性拖擦地板時(shí)，囑患者小心，在濕滑地面放置“小心跌倒”標(biāo)識(shí)。

4.配備衛(wèi)生間呼叫鈴等設(shè)施。

5.加強(qiáng)巡視，使用床欄保護(hù)存在躁動(dòng)或跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者。6.后勤保障部、護(hù)理部應(yīng)定期對(duì)設(shè)備維護(hù)、環(huán)境安全等進(jìn)行巡視，消除安全隱患。

患者不慎發(fā)生跌倒/墜床時(shí)的應(yīng)急處理

1.護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)，并評(píng)估患者的神志、瞳孔、生命體征及受傷情況并妥善安置； 緊急情況立即予處理如吸氧、建立靜脈通路等。待醫(yī)師到場(chǎng)后遵醫(yī)囑予進(jìn)一步診療處置。

2.了解患者的跌倒/墜床經(jīng)過(guò)、損傷情況等，并記錄于病歷中，跌倒/墜床傷害程度分級(jí)： 2.1.無(wú)傷害

2.2.Ⅰ級(jí)傷害：只需稍微治療與觀(guān)察的傷害，如：挫傷、擦傷、不需縫合的皮膚小裂傷。

2.3.Ⅱ級(jí)傷害：需冰敷、包扎、縫合或夾板等的醫(yī)療或護(hù)理的處置或觀(guān)察的傷害，如：扭 傷、大而深的撕裂傷或小挫傷等。2.4.Ⅲ級(jí)傷害：需醫(yī)療處置及會(huì)診的嚴(yán)重的組織或功能損害，如：骨折、意識(shí)喪失、精神 狀態(tài)改變等。此傷害會(huì)嚴(yán)重影響病人療程及造成住院天數(shù)延長(zhǎng)。

3.做好患者及家屬的安撫工作。

4.通過(guò)醫(yī)院“不良事件上報(bào)系統(tǒng)”進(jìn)行呈報(bào)，相關(guān)職能部門(mén)進(jìn)行分析定性，醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)辦 公室備案。

5.根據(jù)事件的嚴(yán)重程度組織科內(nèi)或科內(nèi)討論，分析事件發(fā)生經(jīng)過(guò)、防范及整改措施。

2018年2月2日

第二篇：防跌倒墜床流程 文檔

防跌倒/墜床流程

入院評(píng)估，確定高危人群（視力障礙、心血管系統(tǒng)疾病、下肢功能不良、認(rèn)知不良、服用鎮(zhèn)靜劑等）

地面放置、床邊懸掛警示標(biāo)識(shí)

保持病房光線(xiàn)充足，地面干燥、無(wú)障礙物

采取各種安全防護(hù)措施，如安置護(hù)欄、適當(dāng)約束等

向家屬及患者宣教關(guān)于防跌倒/墜床的知識(shí)

教會(huì)患者掌握坐起站立、起床的正確方法

將呼叫器、助行器、便器等物品放于患者易取處

主動(dòng)協(xié)助需幫助的患者完成日?；顒?dòng)

關(guān)注患者新入家屬，及時(shí)溝通，宣教關(guān)于防跌倒/墜床及其他注意事項(xiàng)

巡視病房，在護(hù)士交接班、晨會(huì)期間、治療期間保證病房巡視不間斷

班班交接，做好記錄

第三篇：跌倒、墜床管理制度

（二）跌倒、墜床管理制度

1.根據(jù)《跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估，住院患者是否存在跌倒、墜床危險(xiǎn)因素，如存在危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范措施，床頭掛“防墜床”標(biāo)識(shí)牌，并做好交接班，評(píng)估總分值≥5分者確定為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

2.提供安全就醫(yī)環(huán)境，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護(hù)理安全管理工作，對(duì)新入院患者進(jìn)行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對(duì)跌倒、墜床中、高危患者重點(diǎn)巡視并做好床旁交接班，做到班班重視。

4.對(duì)意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)使用床欄并有家屬陪伴。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

5.在床上活動(dòng)的患者，囑其做力所能及的事，如有需要讓護(hù)士幫助。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時(shí)，即按應(yīng)急預(yù)案處理并及時(shí)通知醫(yī)師，配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。填寫(xiě)《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》，逐級(jí)上報(bào)，一般24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告。

7.護(hù)士長(zhǎng)要組織科室人員認(rèn)真討論，分析發(fā)生原因，提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施。護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析，不斷完善護(hù)理管理制度。

第四篇：跌倒墜床管理制度

患者跌倒/墜床管理制度

1、加強(qiáng)安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：

（1）意識(shí)不清，躁動(dòng)不安，精神異常，肢體活動(dòng)受限，視覺(jué)障礙的患者；

（2）體質(zhì)虛弱，需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無(wú)

人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無(wú)約束或無(wú)效約束患者；

（3）服用特殊藥物，近期有跌倒史（1周內(nèi)）、已暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者；（4）病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；

2、對(duì)具有跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的患者，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。

3、對(duì)有跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素的患者，需實(shí)施逐級(jí)上報(bào)和監(jiān)控。

4、加強(qiáng)病情觀(guān)察及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實(shí)，并加以記錄。

5、各護(hù)理單元對(duì)已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)，并向護(hù)理部匯報(bào)備案。

跌倒、墜床管理制度

1.根據(jù)《跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估,住院患者是否存在跌倒、墜床危險(xiǎn)因素,如存在危險(xiǎn)因素,要及時(shí)制定防范措施,床頭掛“防墜床”標(biāo)識(shí)牌,并做好交接班,評(píng)估總分值≥5分者確定為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

2.提供安全就醫(yī)環(huán)境,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護(hù)理安全管理工作,對(duì)新入院患者進(jìn)行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對(duì)跌倒、墜床中、高?；颊咧攸c(diǎn)巡視并做好床旁交接班,做到班班重視。

4.對(duì)意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)使用床欄并有家屬陪伴。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。

5.在床上活動(dòng)的患者,囑其做力所能及的事,如有需要讓護(hù)士幫助。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時(shí),即按應(yīng)急預(yù)案處理并及時(shí)通知醫(yī)師,配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施,并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。填寫(xiě)《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》,逐級(jí)上報(bào),一般24小時(shí)內(nèi)上報(bào),嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告。

7.護(hù)士長(zhǎng)要組織科室人員認(rèn)真討論,分析發(fā)生原因,提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施。護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析,不斷完善護(hù)理管理制度。

第五篇：跌倒墜床防范措施

跌倒墜床防范措施

（一）對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

（二）對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

（三）在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

（四）對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

（五）教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（七）配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

（九）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。