第一篇：TJ START論壇 外科學(xué)試題

本科類

[醫(yī)學(xué)] 【外科學(xué)】12級(jí)統(tǒng)考

單選(50*1)

細(xì)，很細(xì)，腦的考了五六個(gè)，大部分還是腦腫瘤那里，骨科考的很多都是脊椎，總論好像也不少，普外科考的感覺都不走尋常路，打眼一看好像都知道，仔細(xì)一看發(fā)現(xiàn)選不出來，至少樓主有點(diǎn)懵逼,心臟考了幾個(gè)

名解

直腸脫垂(英文)呵呵呵

膈下膿腫

氣胸(英文)遲發(fā)性脾破裂

簡(jiǎn)答

慢性血源性骨髓炎手術(shù)適應(yīng)癥禁忌癥

甲亢(英文)的名稱和分類(一句話的東西也能出)

腹股溝疝的鑒別診斷和要點(diǎn) 腹膜炎的手術(shù)指征(好像是這個(gè))病例

本帖隱藏的內(nèi)容 三米高摔下來臀著地，胸背疼，脊柱畸形(好像是這么說的)下肢肌力0，反射感覺什么的都沒有，x片示T11爆裂性骨折，后突角31度(好像是這樣)

診斷，依據(jù)，鑒別診斷，進(jìn)一步檢查，治療 滑雪摔欄桿上撞了肚子，腹內(nèi)出血的那些征象，沒有腹膜刺激征什么的，應(yīng)該是脾破裂

問題同上

[醫(yī)學(xué)] 【外科學(xué)】2013級(jí) 預(yù)防醫(yī)學(xué) 影像

[醫(yī)學(xué)] 【外科學(xué)】【出科考】12級(jí)中西醫(yī) 第一批 一，名解（2個(gè)）

第一肝門

原位癌

二，單選（3個(gè)）

1.男性.38歲，胃潰瘍史2年，近1月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.Ocm×l.2cm龕影。哪種病情需緊急手術(shù)（D）

A.穿透性潰瘍

B.并幽門梗阻

C.胃潰瘍可疑癌變

D.大出血停止后不到1日，又有大出血

E.反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便

2.判斷腎損傷的程度，主要依靠（C）

A．血尿程度

B．尿路X線平片

C．排泄性尿路造影、腎B超、CT檢查 D．腹部可捫及包塊

3.骨肉瘤可見病變(C)A.發(fā)生在骨端

B.短管狀骨多見

C.可見“日光照射”現(xiàn)象

D.可為膨脹性生長(zhǎng)

E.與正常組織界限清楚

三，簡(jiǎn)答題1個(gè)

簡(jiǎn)述食管癌的常用輔助檢查

1.食管吞鋇X線雙重對(duì)比造影

2.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查

3.纖維食管鏡+活檢，為確診首選。

4.超聲內(nèi)鏡檢查

[醫(yī)學(xué)] 《外科學(xué)》11級(jí)出科考第一批

一 選擇題（2*10）泌尿系結(jié)石生長(zhǎng)處，horner綜合征表現(xiàn)，急性胰腺炎局部并發(fā)癥，，二 名詞解釋（4*5）

脊髓休克 中間清醒期 尿潴留 Horner 綜合征 Whipple三聯(lián)征 三 病例分析（20*3）

（1）45歲女性，發(fā)作性劍突下及腹部絞痛 伴寒戰(zhàn)，皮膚鞏膜輕度黃染，T 39，神清精神可。B超示膽囊內(nèi)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，膽囊腫大，收縮受限。問診斷，診斷依據(jù)，鑒別，若加重，神志不清，血壓90/60mmHg 診斷及治療原則（2）60歲女性，腰部疼痛，疼痛而不能行走，X線示腰大肌陰影增大，CT示死骨，膿腫。診斷，依據(jù)，治療原則

（3）患者男，56歲，上腹部隱痛2年，黑便一周，OB試驗(yàn)陽性，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“胃炎”治療效果差。其叔叔死于“消化道腫瘤”。起病以來，體力下降，睡眠差，體重下降較多。既往20年吸煙史，半包每天。

消化道鋇劑造影：胃竇小彎側(cè)似見2.5cm大小龕影，位于胃粘膜內(nèi)，周圍粘膜僵硬粗糙。（是的，類似原題）問診斷，依據(jù)，鑒別，進(jìn)一步檢查，治療原則。[醫(yī)學(xué)] 【外科學(xué)】12級(jí)預(yù)防

二.填空（1‘ x10）1.外科切口分類（）（）（）2.骨折治療原則（）（）（）3.肛裂典型臨床表現(xiàn)（）（）（）4.閉合性腹部損傷主要臟器（）

三名詞解釋（5'x5）1.無張力疝修補(bǔ)術(shù) 2.腹腔間隔室綜合征 3.門靜脈高壓性胃病 4.法洛四聯(lián)癥 5.傾倒綜合征 四.（45‘）1.結(jié)腸癌Dukes分期（10’）2.甲亢的定義及手術(shù)指征（12‘）3.骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)（8’）4.MODS的定義及引起其發(fā)生的常見疾?。?‘）5.骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)（10’）[醫(yī)學(xué)] 【外科學(xué)】06級(jí)預(yù)防

一、選擇（1‘*15=15’）

二、名解（4’*12=48‘）1.青枝骨折

2.骨筋膜室綜合征 3.解剖復(fù)位 4.Codman三角 5.直腿抬高試驗(yàn) 6.癰 7.休克

8.腹膜刺激征 9.菌血癥

10.calot三角 11.低滲性缺水 12.無菌術(shù)

三、簡(jiǎn)答（37‘）

1.闌尾炎并發(fā)癥及處理

2.感染性休克的常見原因和治療原則 3.膀胱腫瘤的診斷步驟 4.骨折遠(yuǎn)期并發(fā)癥

[醫(yī)學(xué)] 【外科學(xué)】出科考 2007級(jí)二系臨床五年制[第二輪]

一、名詞解釋(5*2‘)MODS 夏克三聯(lián)征 閉袢型腸梗阻 功能復(fù)位 寒性膿腫

二.問答題(5*10’，其中5、6題二選一進(jìn)行解答)1.急性化膿性腹膜炎術(shù)后放置腹腔引流管的指征 2.骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)

3.急性化膿性梗阻性膽管炎的治療原則及方法 4.急性化膿性骨髓炎的治療目的及方法 5.前列腺增生的臨床表現(xiàn) 6.胸腔筆式引流管的指征

三.病例分析(40')1.腹部外傷可能是肝損傷 還是胰腺損傷？ 男性，13歲，10小時(shí)前被驢踢了腹部，右上腹痛，背部疼痛，嘔吐，嘔吐物有咖啡渣樣物質(zhì)，壓痛及反跳痛，X線示膈下少量游離氣體……

2.腸扭轉(zhuǎn)后腸梗阻 飽餐后突發(fā)劇烈腹部絞痛，陣發(fā)性加劇，強(qiáng)迫體位不能平臥，腸鳴音亢進(jìn)，高調(diào)腸鳴音…… 3.胸椎結(jié)核并截癱 T8-9疼并低熱5月，下肢無力4月，4天來不能行走。。

考研類

[考研] 【復(fù)試】【外科學(xué)】14年同濟(jì)醫(yī)院

一共11個(gè)題目，四個(gè)名解，7個(gè)簡(jiǎn)答。名解：張力性氣胸，顱內(nèi)高壓，ARDS , charcot三聯(lián)征。簡(jiǎn)答題：1.輸血的并發(fā)癥 2.低鉀血癥的原因 3.急性腹膜炎臨表 4.脾破裂類型及臨床特點(diǎn)和處理 5.闌尾炎的病理類型 6.骨折急救的原則 7.上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)題目比較簡(jiǎn)單，但聽學(xué)長(zhǎng)說只考總論部分，除了總論都沒看，結(jié)果連骨折急救原則和上尿路結(jié)石臨表也不知道怎么完整解答，更不用說闌尾病理分型和脾破裂分型了.....[考研] 【外科復(fù)試】2015考研學(xué)碩復(fù)試筆試

名詞解釋（4*4）休克 水中毒 ARDS 敗血癥

問答題（8*3）輸血并發(fā)癥

高鉀血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療 感染性休克的治療要點(diǎn)

時(shí)間兩個(gè)小時(shí)

祝來年學(xué)弟學(xué)妹們好運(yùn)

[醫(yī)學(xué)] 【外科學(xué)】 2015年協(xié)和研究生復(fù)試大外科學(xué)術(shù)型試題

1.乳腺癌的病理分型

2.手術(shù)切口分類及拆線時(shí)間

3.下肢深靜脈血栓形成常見病因及并發(fā)癥 4.急性闌尾炎病理類型及轉(zhuǎn)歸

第二篇：復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)試題

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)試題（博士）2004年-1999年

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士入學(xué)考試試題 外科2004年

名詞解釋(2*5):arf中文;陰離子間隙;rovsing征;mirizzi征;Cullen征

問答:1.低鈣血癥的病因,表現(xiàn)及治療

2.脊柱側(cè)凸的分類及測(cè)量,以及如何通過x線表現(xiàn)確定病變是否穩(wěn)定

3.血運(yùn)性腸梗阻的病因,表現(xiàn)及治療

4.阻塞性黃疸的鑒別和治療

5.dic的診斷標(biāo)準(zhǔn)

三選一:

1.簡(jiǎn)述微創(chuàng)手術(shù)在泌尿外科中的應(yīng)用

2.枕骨大孔疝的表現(xiàn)

3.簡(jiǎn)述低心排量綜合癥的定義,表現(xiàn)及治療

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士入學(xué)考試試題 外科轉(zhuǎn)博2003年

名詞：Reynold's五聯(lián)征、AVM、Bennet骨折、OAB、OPCAB

問答：1.代堿的病因

2.休克的微循環(huán)障礙

3.胃癌的手術(shù)方式及適應(yīng)癥

五選三：

4.膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥及防治

5.自發(fā)性顱內(nèi)出血的鑒別診斷

6.脊柱結(jié)核的病理分型、診斷要點(diǎn)、處理原則

7.壓力性尿失禁的分類和手術(shù)原則

8.人工心臟瓣膜的分類和其優(yōu)缺點(diǎn)

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士入學(xué)考試試題 外科2003年

1.膽管癌的診治進(jìn)展

2.骨肉瘤的臨床及X線表現(xiàn)/分型/治療進(jìn)展

3.門脈高壓分流術(shù)的手術(shù)方式及療效評(píng)價(jià)

4.腫瘤的生物治療

5.高鉀血癥的原因以及對(duì)機(jī)體的影響

選擇一道:

1.前尿道尿外滲的范圍

2.微創(chuàng)心臟外科的目前進(jìn)展

名詞解釋(部分):

SIRS中英文全稱

Richter 疝

混合痔

交界痣

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士入學(xué)考試試題 外科2002年

名詞解釋: Litter 疝 MODS 母細(xì)胞瘤 腹白線 氣性壞疽

二 血容量不足與急性腎衰的鑒別(列表)

三 真菌性休克

四 以胃癌為例說明腫瘤根治手術(shù)

五 胰頭癌合并黃疸的處理方案

六 頸椎病的分類 七.前列腺癌的診療進(jìn)展

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士入學(xué)考試試題 外科轉(zhuǎn)博2002年

名詞：膽囊三角、腦震蕩、CVP、肛瘺、股疝

問答：1.酸堿平衡的調(diào)節(jié)途徑

2.脊柱結(jié)核的診治

3.感染性休克的臨床表現(xiàn)和治療

4.腎損傷的分型和治療

5.乳腺癌的診治進(jìn)展

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士入學(xué)考試試題 外科2001年

一.名詞解釋 第二肝門 膿性指頭炎 癌三級(jí)預(yù)防 Rither疝 E.S.W.L的中外文全稱

二.問答題 1.膀胱癌的分期及治療原則.2.胸腺瘤的診斷,鑒別診斷,治療及手術(shù)入路.3.骨間后神經(jīng)嵌壓綜合征的病因,臨床表現(xiàn),診斷及治療

4.急性重癥胰腺炎的發(fā)病原因，機(jī)理，診斷，臨床表現(xiàn)，治療等方面的最新進(jìn)展。

5.肝臟的分區(qū)及常用肝功能檢測(cè)指標(biāo)的臨床意義

6.超級(jí)性移植物排異反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，發(fā)病原因，病理改變。

7.ARDS 的臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)。

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士入學(xué)考試試題 外科轉(zhuǎn)博2001年

名詞：滑動(dòng)疝、膿性指頭炎、LC、ESWL、旋后肌綜合癥

問答：1.胸腺瘤

2.胰腺炎的診治進(jìn)展

3.肝臟分段 4.肝功能常用指標(biāo)及其意義

5.膀胱癌的治療

6.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士入學(xué)考試試題 外科2000年

（七選六道）

1:肱骨髁上骨折的診治原則。

2：皮質(zhì)醇增多癥。

3：食道癌手術(shù)徑路。

5：代謝性堿中毒的血?dú)飧淖儭?/p>

6：潰瘍手術(shù)治療機(jī)理。

7：休克腎病理改變。

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士入學(xué)考試試題 外科1999年

1：神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分級(jí)及治療進(jìn)展。

2：胰腺炎的治療原則及進(jìn)展。

3：腎移植免疫藥物的應(yīng)用。

4：脊髓內(nèi)固定的治療進(jìn)展。

5：高滲脫水的分類及治療。

6：解釋：陰離子間隙；低鈣血癥的兩個(gè)體征；CPAP

第三篇：外科學(xué)試題及答案

［A型題」

1.下列哪項(xiàng)食管吞鋇的X線表現(xiàn)，顯示食管瘤已發(fā)展到晚期

A．食管管腔狹窄、梗阻

B．小龕影

C．局限性管壁僵硬

D．局限、小的充盈缺損

E．局限性粘膜皺襞增粗和斷裂

2．下列哪種腫瘤一般位于前縱隔

A．心包囊腫

B．皮樣囊腫

C．淋巴源性腫瘤

D．支氣管囊腫

E．神經(jīng)源性腫瘤

3.胃潰瘍最好發(fā)于

A．胃底部

B．胃近賁門處

C．胃近幽門處

D．胃大彎

E．胃小彎

4．胃癌最常以下列哪種方式發(fā)生轉(zhuǎn)移

A．血行移植

B．淋巴轉(zhuǎn)移

C．直接蔓延

D．腹腔種植

E．以上都不是

5．下列哪個(gè)選項(xiàng)屬于機(jī)械性腸梗阻

A．由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻

B．由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻

C．先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

D．腸道功能紊亂引起的腸梗阻

E．由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻

6．直腸肛管手術(shù)時(shí)的常用體位是

A．左側(cè)臥位

B．膝胸位

C．截石位

D．蹲位

E．以上都不是

7．肛裂“三聯(lián)癥”是指

A．疼痛、便秘和出血

B．肛裂、出血、前哨痔

C．疼痛、出血、前哨痔

D．便秘、出血、前哨痔

E．肛裂、前哨痔、齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大

8．下列關(guān)于肛瘺的描述中正確的是

A．肛瘺主要侵犯直腸

B．肛瘺不與肛周皮膚相通

C．肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型

D．肛瘺多為結(jié)核菌感染所致

E．肛瘺只能自愈

9．引起上消化道大出血的最常見病因是

A．出血性胃炎

B．胃癌

C．門靜脈高壓癥

D．胃十二指腸潰瘍

E．肝癌

10．影響血栓閉塞性脈管炎（Bueoger?。┌l(fā)生最重要的因素是

A．吸煙

B．寒冷的工作環(huán)境

C．前列腺素失調(diào)

D．遺傳基因異常

E．自身免疫功能紊亂

11．維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官

A．神經(jīng)系統(tǒng)

B．內(nèi)分泌系統(tǒng)

C．下丘腦——垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)

D．腎

E．腎素——醛固硐系統(tǒng)

12．血漿滲透壓的變化只有多少時(shí)，即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)

A．不足1％

B．不足2％

C．不足3％

D．不足5％

E．5％以上

13．低鉀血癥最初表現(xiàn)是

A．口苦

B．惡心、嘔吐

C．肌無力

D．腸麻痹

E．心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等

14．下列哪一種反應(yīng)為輸血時(shí)最常見的并發(fā)癥

A．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B．變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)

C．溶血反應(yīng)

D．細(xì)菌污染反應(yīng)

E．酸堿平衡失調(diào)

15．心臟復(fù)蘇時(shí)最常用、效果最好的藥物是

A．利多卡因

B．碳酸氫鈉

C．腎上腺素

D．氯化鈣

E．阿托品

16．下列哪個(gè)選項(xiàng)是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因

A．顱內(nèi)壓增高

B．急性胃擴(kuò)張

C．麻醉反應(yīng)

D．腸梗阻

E．糖尿病酸中毒

17．下列關(guān)于腫瘤細(xì)胞在組織化學(xué)方面變化的說法，正確的是

A．脫氧核糖核酸（DNA）含量減少

B．核糖核酸（RNA）含量增多

C．骨肉瘤的細(xì)胞的堿性磷酸酶活性減弱

D．肝癌細(xì)胞的脫氫酶活性減弱

E．肺磷狀細(xì)胞癌細(xì)胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強(qiáng)

18．氮芥屬于

A．細(xì)胞毒素類藥物

B．激素類藥物

C．生物堿類藥物

D．抗生素類藥物

E．抗代謝類藥物

19．顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指

A．頭暈、猝倒、嘔吐

B．頭暈、頭痛、嘔吐

C．頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙

D．頭暈、猝倒、視神經(jīng)乳頭水腫

E．頭痛嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

20．甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是

A．甲狀腺危象

B．手足抽搐

C．喉返神經(jīng)損傷

D．喉上神經(jīng)損傷

E．術(shù)后呼吸困難和窒息

21．前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是

A．排尿困難B．尿潴留C．尿頻

D．無痛性血尿E．腹股溝疝

22．下列哪一種骨折屬于不穩(wěn)定骨折

A．裂縫骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．橫骨折

23．導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是

A．股圓韌帶內(nèi)小四動(dòng)脈的損傷B．股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支的損傷C．旋股外側(cè)動(dòng)脈的損傷D．旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的損傷E．以上都不對(duì)

24．引起急性血源性骨髓炎的最常見的致病菌是

A．溶血性金黃色葡萄球菌B．乙型鏈球菌C．大腸桿菌D．產(chǎn)氣美膜桿菌E．肺炎球菌

25．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中，發(fā)病率最高的是

A．膝關(guān)節(jié)結(jié)核B．髖關(guān)節(jié)結(jié)核C．股骨結(jié)核D．脛骨結(jié)核E．脊柱結(jié)核

26．外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)

A．等滲性缺水B．低滲性缺水C．高滲性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒

27．中心型松質(zhì)骨結(jié)核的X線表現(xiàn)在早期主要是

A．骨質(zhì)缺損B．層狀骨膜反應(yīng)C.病狀中有密度稍高、邊緣不齊的小死骨D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃樣改變E．病灶區(qū)呈局限性密度降低區(qū)

28．下列哪個(gè)選項(xiàng)是慢性骨髓炎的手術(shù)指征

A.大壞死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性發(fā)作C．有死骨形成、有死腔及竇道流膿者D．X線示有蟲蛀狀骨破壞與骨質(zhì)稀疏E．有層狀骨膜反應(yīng)

29.對(duì)隱睪患者，行睪丸下降固定術(shù)的最佳時(shí)間是

A．1歲以內(nèi)B．1歲時(shí)C．2周歲左右D．3周歲時(shí)E．6歲以后

30．腎母細(xì)胞瘤的主要臨床特點(diǎn)是

A．虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊B．有血尿、尿頻、尿痛C．血中腎素活性升高

D．常早期轉(zhuǎn)移至顱骨和肝E．血中促紅細(xì)胞的生成素升高

31．血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是

A．患肢趾端發(fā)黑、干癟

B．患肢麻木、發(fā)涼，輕度間歇性破行

C．患肢發(fā)生壞疽、潰瘍

D．患肢皮膚出現(xiàn)紫斑、潮紅

E．患肢小腿肌萎縮，足背，胚后動(dòng)脈搏動(dòng)消失

32．引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是

A．膽道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴飲暴食D．胰腺外傷

E．長(zhǎng)期服用雌激素

33．治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵在于

A．糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B．防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭C．給予有效足量的抗生素

D．使用多巴胺等藥物擴(kuò)張血管E．手術(shù)切開減壓，引流膽管

34．妊娠期急性闌尾炎多發(fā)生于

A．前6個(gè)月內(nèi)B．6-7個(gè)月間

C．妊娠7-8個(gè)月間D．妊娠8－9月間E．以上都不對(duì)

35．對(duì)高危人群進(jìn)行檢查以發(fā)現(xiàn)和診斷早期肺癌，最常用的方法是

A．經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查B．放射性核素掃描檢查C．胸部X線檢查D．痰細(xì)胞學(xué)檢查E．支氣管鏡檢查

36．如長(zhǎng)期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致

A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性堿中毒D．低氯性堿中毒E．低氯性酸中毒

37．幽門梗阻的病人，因長(zhǎng)期嘔吐常易發(fā)生

A．低鉀低氯性堿中毒B．低鉀高氯性堿中毒C．高鉀高氯性堿中毒D．高鉀低氯性堿中毒E．高鉀高氯性酸中毒

38．非胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)禁食

A．2小時(shí)B．4小時(shí)C．8小時(shí)D．12小時(shí)E．24小時(shí)

39．丹毒的致病菌為

A．金黃色葡萄球菌B．大腸桿菌

C．Β-溶血性鏈球菌D．綠膿桿菌E．變形桿菌

40．下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A．對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000-1500mlD．氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1000ml

E．以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用2-3日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給

41．關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的A．除兒童外，一般調(diào)節(jié)在每分鐘4-6mlB．心臟病人宜每分鐘1mlC．小兒每分鐘約10滴

D．對(duì)失血性休克，應(yīng)快速輸人所需血量

E．對(duì)血容量正常的貧血，每次輸血以200-400ml為宜

42．輸血可能引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B．變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)C．溶血反應(yīng)

D．細(xì)菌污染反應(yīng)E．出血傾向

43．下列哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響最小

A．血容量B．靜脈血管張力C．肺動(dòng)脈楔壓D．靜脈回心血量E．右心室排血能力

44．下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯(cuò)誤的是

A．早期胸部X線一般無明顯異常

B．用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

C．動(dòng)脈血氧分壓多低于8．OKPaD．氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E．本病最終可導(dǎo)致死亡

45．下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，哪個(gè)不正確

A．術(shù)前應(yīng)學(xué)會(huì)正確咳嗽和咯痰的方法B．術(shù)前應(yīng)練習(xí)在床上大、小便

C．對(duì)操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù)，術(shù)前應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素D．術(shù)前4小時(shí)開始禁止飲水

E．有吸煙習(xí)慣的病人應(yīng)于術(shù)前1周開始停止吸煙

46．對(duì)燒傷創(chuàng)面的處理，下列說法中哪個(gè)不正確

A．宜先行燒傷清創(chuàng)術(shù)

B．小面積的°Ⅱ燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內(nèi)液體，包扎

C．創(chuàng)面表面涂抗生素軟膏，以防止細(xì)菌感染

D．頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法

E．全身多處燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法

47．對(duì)下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術(shù)

A．患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人B．胸骨后甲狀腺腫

C．壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者D．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者E．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

48．如一患者為原發(fā)性甲亢，則最不可能有下列哪個(gè)臨床表現(xiàn)

A．在甲狀腺腫大同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀B．腺體腫大為彌漫性，兩側(cè)對(duì)稱

C．年齡多在20－40歲之間D．容易發(fā)生心肌損害E．常伴突眼

49．對(duì)急性乳房炎的處理中，下列哪項(xiàng)不正確

A．形成膠腫前，給廣譜抗菌藥

B．如感染不重，可允許嬰兒吸乳

C．水腫明顯者可用25％硫酸鎂濕熱敷

D．如炎癥明顯而未見波動(dòng)，不宜穿刺，而應(yīng)使用強(qiáng)效抗感染藥物E．將含有100萬單位青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍

50．下列哪項(xiàng)不可能是斜跡的特點(diǎn)

A．多見于兒童及青壯年

B．經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊

C．精索在疝囊前外方

D．回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出

E．疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

51．關(guān)于廈股溝疝的處理，下列哪種說法不恰當(dāng)

A．如欲加強(qiáng)腹股溝管前壁常用Ferguson法B．一歲以內(nèi)嬰兒行疝修補(bǔ)術(shù)效果最好C．年老體弱者不宜行手術(shù)治療

D．如欲加強(qiáng)腹股溝管后壁可用McVay法E．對(duì)巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術(shù)

52．下列選項(xiàng)中哪個(gè)不屬于早期胃癌

A．癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于粘膜層B．癌細(xì)胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C．癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于粘膜層D．Ⅱ型表淺型胃癌

E．癌灶深達(dá)粘膜下層，并有第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

53．下列各個(gè)關(guān)于肛瘺的說法中，哪個(gè)是不正確的A．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈

B．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸

C．內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上

D．肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺

E．高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上

54．關(guān)于直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，下列哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的A．直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移B．直腸癌很少直接種植在腹膜上

C．血行轉(zhuǎn)移的機(jī)率與癌腫的惡性程度有關(guān)D．直腸癌向上可沿腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E．癌腫繞腸管一周約需6個(gè)月

55．高鉀血癥的心電圖改變最不可能是

A．T波高而尖B．QT間期延長(zhǎng)C．QRS增寬D．U波

E．RP間期延長(zhǎng)

56．下列哪一項(xiàng)不是腎調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡的機(jī)理

A．H+-Na+的交換B．HCO3-的重吸收

C．腎素——醛固硐系統(tǒng)興奮，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+

57．下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥

A．喉頭水腫B．肺不張C．蘇醒延遲D．心律失常E．肺部感染

58．一病人如已有明顯顱內(nèi)壓增高體征，則不應(yīng)做下項(xiàng)哪項(xiàng)檢查

A．腰椎穿刺B．顱骨X線片C．頭部CTD．頭部MRIE．頭部ECT

59．顱中窩骨折的臨床表現(xiàn)最不可能是

A．腦脊液鼻漏B．嗅神經(jīng)損傷C．腦脊液耳漏D．搏動(dòng)性突眼

E．從耳朵流出大量血

60．急性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)哪個(gè)變化

A．腸腔內(nèi)因氣體和液體的積聚而膨脹B．腸壁變薄C．腸腔壓力升高D．腸壁代償性肥厚E．腸壁血運(yùn)障礙

61．下列哪個(gè)選項(xiàng)不是急性闌尾炎的并發(fā)癥

A．腹腔膿腫B．內(nèi)、外瘺形成C．門靜脈炎

D．細(xì)菌性肝膿腫E．粘連性腸梗阻

62.下列關(guān)于急性水腫性胰腺炎的敘述中，哪個(gè)是錯(cuò)誤的A．較易發(fā)生休克B．胰腺呈彌漫性水腫C．部分病人可有輕度黃疸D．壓痛局限于上腹部E．常繼發(fā)于膽道疾病

63．關(guān)于三腔管的應(yīng)用，下面哪種說法是錯(cuò)誤的A．三腔管一般放置24小時(shí)

B．出血停血時(shí)后，先排空胃氣囊，再排空食管氣囊，緩緩取出

C．應(yīng)用三腔管壓迫止血期間，宜加強(qiáng)護(hù)理，防止發(fā)生吸人性肺炎

D．放置三腔管時(shí)間不宜超過3－5天

E．每隔12小時(shí)，應(yīng)將氣囊放空10－20分鐘，如有出血再充氣壓迫

64．門靜脈高壓時(shí)常行賁門周圍血管離斷術(shù)以阻斷門奇靜脈間的反常血流，其中不是在該手術(shù)中被切斷的血管是

A．冠狀靜脈B．胃后靜脈C．胃下靜脈D．胃短靜脈E．左隔下靜脈

65．下列哪個(gè)敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因

A．通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起過量分泌C．可引起Oddi括約肌痙攣、水腫

D．使胰管引流不暢，胰管內(nèi)壓增高，破壞腺泡E．對(duì)胰腺有直接毒性作用

66．下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助最小

A．肢體抬高試驗(yàn)B．皮膚測(cè)溫檢查C．X線平片

D．多普勒超聲檢查E．肢體血流圖

67．對(duì)患隱睪小兒的處理中錯(cuò)誤的是

A．1歲以內(nèi)的隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療B．如無效，于4周歲左右行睪丸下降固定術(shù)C．合并斜疝者，同時(shí)作疲修補(bǔ)術(shù)

D．如睪丸萎縮疑有惡變者，應(yīng)予切除

E．如睪丸位于腹主動(dòng)脈旁，不能下降復(fù)位者，可用顯微技術(shù)作睪丸自體移植術(shù)

68．下列哪一選項(xiàng)不屬于尿道狹窄的并發(fā)癥

A．腎積水B．排尿困難C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱結(jié)石

69．關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，下列哪種說法不正確A．腹部巨大包塊是本病的主要特點(diǎn)B．多于3歲以前發(fā)病C．也偶發(fā)于成年人D．常見發(fā)熱和高血壓E．常見明顯血尿

70．下列骨折的并發(fā)癥中哪一個(gè)不是早期發(fā)生的A．休克

B．損傷性骨化C．感染

D．內(nèi)臟損傷E．周圍神經(jīng)損傷

71．在脊髓損傷中，下列哪個(gè)表現(xiàn)是最不可能出現(xiàn)的A．雙上肢癱瘓B．雙下肢癱瘓C．四肢癱瘓D．節(jié)段性癱瘓E．截癱

72．下列哪一種骨折不屬于完全骨折

A．嵌插骨折B．螺旋骨折C，裂縫骨折D．骨髓分離E．粉碎骨折

73．下面對(duì)骨折愈合的影響作用最小的是

A．年齡B．固定情況C．血液供應(yīng)D．感染

E．軟組織損傷的程度

74．下面關(guān)于骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)的敘述中不正確的是

A．局部無壓痛及縱向叩擊痛B．局部無反?；顒?dòng)

C．X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線D．連續(xù)觀察兩周骨折處不變形

E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行2分鐘，且不少于20步

75．關(guān)于手外傷的處理，下面哪種做法是錯(cuò)誤的A．創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，宜采用自體中厚皮片覆蓋B．不適于游離植皮者，考慮用帶蒂皮瓣移植C．創(chuàng)口與皮紋垂直者，采用“Z”字成形術(shù)D．手部創(chuàng)口術(shù)后10-14天拆線

E．如距受傷的時(shí)間較長(zhǎng)，清創(chuàng)后不宜立即縫合創(chuàng)口

76．下列哪支血管不是成人股骨頭的血供來源

A．股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈B．旋髂深動(dòng)脈C．旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

D．股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支E．旋股外側(cè)動(dòng)脈

77．下列哪一項(xiàng)不是造成半月板損傷的因素

A．半屈B．內(nèi)收外展C．?dāng)D壓D．旋轉(zhuǎn)E.直立

78．下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因

A．插管時(shí)無菌操作不嚴(yán)格B．經(jīng)常往導(dǎo)管系統(tǒng)加人藥物

C．營(yíng)養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時(shí)才使用D．插管后局部傷處理不妥

E．營(yíng)養(yǎng)液配制過程在普通治療室進(jìn)行

79．下列哪項(xiàng)不屬于開放性傷口

A．清潔傷口

B．沾染傷口C．感染傷口D．刀刃切割傷E．高處墜落肝破裂

80．燒傷休克期補(bǔ)液時(shí)，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及速度的指標(biāo)不包括

A．血pH值、CO2CP，紅細(xì)胞壓積B．中心靜脈壓C．尿量D．口渴

E．肢體淺靜脈和甲下毛細(xì)血管充盈情況

81．一肝癌患者，術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜

A．立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪B．立即停止輸血、半坐位、吸氧C．四肢輪流扎止血帶

D．停止輸血+口服阿斯匹林

E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

82．一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口為

A．Ⅰ類切口／丙級(jí)愈合B．Ⅱ類切口／乙級(jí)愈合C．Ⅱ類切口／丙級(jí)愈合D．Ⅲ類切口／乙級(jí)愈合E．Ⅲ類切口／丙級(jí)愈合83．一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進(jìn)行的處理是

A.清潔去污并清理傷口，行一期縫合B．注射破傷風(fēng)抗毒素C．選用抗生素

D．減少活動(dòng)、抬高患肢E．以上各項(xiàng)均正確

84．一小兒，8歲，因倒開水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對(duì)該病人燒傷面積和深度的診斷是

A．9％，I°燒傷

B．10％，深°Ⅱ燒傷

C.10％，淺°Ⅱ燒傷

D．18％，線°Ⅱ燒傷

E．18％，深°Ⅱ燒傷

85．一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為

A．24％

B．30％

C．40％

D．37％

E．47％

86．一婦女孕3個(gè)月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105次／分，兩手顫動(dòng)，則對(duì)該患者治療以下列哪項(xiàng)為宜

A．無需特殊處理，觀察病情發(fā)展B．口服治療甲亢藥物如甲亢平C．口服碘劑

D．做術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療E．放射治療

87．一女性患者56歲，洗澡時(shí)無意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查：見其驗(yàn)面潮紅，實(shí)驗(yàn)室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有

A．甲狀腺乳頭狀腺癌B．甲狀腺髓樣癌C．甲狀腺濾泡狀腺癌D．甲狀腺未分化癌E．以上都不對(duì)

88．一哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發(fā)硬來診。查體見：T 36．8℃兩側(cè)乳房均明顯增大，皮膚充血，發(fā)紅，且觸之熱，整個(gè)乳房腫大且捫之發(fā)硬，未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診斷是

A．急性乳房炎B．乳腺纖維腺瘤C．炎性乳癌

D．乳腺囊性增生病E．Paget病

89．女，６５歲，背部有一4X3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動(dòng)度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴(kuò)張，最可能的診斷是

A．皮膚癌B．平滑肌瘤C．神經(jīng)纖維瘤D．皮脂腺囊腫E．脂肪瘤

90．男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5X4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為

A．右側(cè)結(jié)腸癌B．克隆氏病C．腸結(jié)核

D．阿米克腸病E．潰瘍性結(jié)腸炎

91．一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術(shù)治療，則采取下列術(shù)式哪個(gè)為宜

A．腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B．徑腹腔直腸癌切除術(shù)C．乙狀結(jié)腸造口術(shù)D．Hartmarn手術(shù)

E．拉下式直腸癌切除術(shù)

92．女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊，與皮膚

輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應(yīng)為

A．TisN2MB．T2N2MC．T3N1MD．T4N1ME．TisN1M

193．女，32歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，體溫38℃，其最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A．腹痛

B．惡心、嘔吐C．黃疸

D．排便里急后重E．貧血

94．女，26歲，擦窗戶時(shí)不慎自三樓墜下，左側(cè)身體著地，被立即送往醫(yī)院，查體：血壓8／5．3KPa，脈搏110次／分，體溫37．8℃，面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是

A．左側(cè)結(jié)腸破裂B．脾破裂C．肝破裂D．胃破裂

E．上段小腸破裂出血

95．男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發(fā)現(xiàn)其肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預(yù)防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術(shù)式

A．脾一腎靜脈分流術(shù)

B．腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)C．脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)D．經(jīng)頸由靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)E．脾臟靜脈分流術(shù)

96．男性，63歲，突發(fā)右上腹部陣發(fā)性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為

A．急性膽管炎B．急性胰腺炎C．急性膽囊炎D．急性胃炎

E．急性膽道蛔蟲梗阻

97．男性，30歲，因上腹部疼痛并向兩側(cè)放射6小時(shí)后來診，查體：體溫38．2℃，脈搏80次／分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項(xiàng)無助于急性胰腺類的診斷

A．發(fā)病前曾進(jìn)食大量油膩食物B．既往有慢性胃炎病史C．既往有膽石癥病史

D．1天前有中上腹部受撞經(jīng)歷E．發(fā)病前飲酒1瓶

98．男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸煙史15年，每日一盒，查體：雙下肢皮膚蒼白，溫度較低，有紫斑，小腿肌萎縮，足背、胺后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎，因其不愿手術(shù)，改行其他治療方法，下列哪項(xiàng)治療效果最差

A．戒煙

B．防止受冷、受潮

C．限制活動(dòng)

D．靜注硫酸鎂溶液

E．靜注低分子右旋糖酐

99．女性，36歲，在家中切菜時(shí)不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創(chuàng)面整齊，末節(jié)余2／3，指骨外露，以下處理方法中哪個(gè)不恰當(dāng)

A．清創(chuàng)后縮短指骨，縫合皮膚B．清創(chuàng)后用皮瓣移植閉合創(chuàng)口

C．清創(chuàng)后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創(chuàng)口D．清創(chuàng)后用幾士林紗布包扎E．清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植

100．女性，65歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現(xiàn)或特點(diǎn)該患者最不可能出現(xiàn)

A．彈響指B．彈響拇

C．患者遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)D．Finkelstein試驗(yàn)陽性E．Mills試驗(yàn)陽性

101．男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)外均應(yīng)及時(shí)剖腹探查

A．肋骨骨折，同時(shí)傷側(cè)肺壓縮為原來的2／3B．胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血C.心臟損傷D．胸腹聯(lián)合傷

E．胸內(nèi)存留較大的異物

[A3／A4型題]

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。

男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個(gè)膿栓，T38．1℃，脈搏78次／分，BPl6／12KPa。

102．該患者可能的診斷為

A．頸部的癤B．頸部的痛C．頸部蜂窩織炎D．頸部皮下壞疽E．頸部膿腫

103．糖尿病病人易患該病的病因是

A．糖尿病病人的白細(xì)胞功能不良，游動(dòng)遲緩B．多量糖原成為細(xì)菌繁殖的好的培養(yǎng)基C．糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降

D．糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴(kuò)散E．以上均不正確

104．此時(shí)宜給予下列何種治療

A．適當(dāng)休息B．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C．應(yīng)用抗菌藥物，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑D．同時(shí)給予胰島素并控制飲食E．以上各項(xiàng)均宜

105．如紅腫范圍擴(kuò)大，中央部壞死組織多，體溫升高至38．8℃時(shí)，宜如何處理

A．入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療B．臥床休息，加大胰島素用量C．肌肉注射退燒藥

D．用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏

E．行手術(shù)療法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口

男性，46歲，因思甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。

106．則該患者可能的并發(fā)癥是

A．喉上神經(jīng)損傷B．喉返神經(jīng)損傷C．手足抽搐

D．頸部小神經(jīng)受損E．甲狀腺危象前兆

107．宜怎樣處理

A．口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物B．進(jìn)行物理治療

C．口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松

D．適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣E．以上均為適宜處理

男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。

108．此時(shí)宜考慮

A．金黃色葡萄球菌感染性敗血癥B．大腸桿菌感染性敗血癥C．變形桿菌感染性敗血癥D．綠膿桿菌感染性敗血癥E．白色念珠菌感染性敗血癥

109．該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素，病情好轉(zhuǎn)，體溫下降至37．3℃，故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱體溫達(dá)39．8℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109／L，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)

A．真菌性敗血癥B．中毒性休克

C．革蘭陽性細(xì)菌敗血癥D．革蘭陰性細(xì)菌敗血癥E．綠膿桿菌敗血癥

110．為確診其再次高熱原因，宜

A．胸部X線平片

B．抽血做普通細(xì)菌學(xué)檢查C．抽血作真菌檢查和培養(yǎng)D．抽血作厭氧性培養(yǎng)E．抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)

111．如該病人上述診斷成立，應(yīng)如何處理

A．加大原抗生素藥的劑量B．輸血，進(jìn)行抗休克治療

C．聯(lián)合使用物理和化學(xué)療法降溫

D．停止使用原廣譜抗生素，改全身應(yīng)用抗真菌藥物E．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀

女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmx5cmx4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，推不動(dòng)，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定。

112．首先應(yīng)考慮哪種疾病

A．乳房纖維腺瘤B．乳腺癌

C．乳腺囊性增生病D．乳房結(jié)核E．Paget病

113．如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立，則此病變?yōu)槟囊黄?/p>

A．0期B．Ⅰ期C．Ⅱ期D．Ⅲ期E．Ⅳ期

114．如診斷明確，準(zhǔn)備行手術(shù)治療，宜做哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備

A．化驗(yàn)血、尿常規(guī)B．胸部X線片C．肝、腎功能檢查D．彩超檢查E．以上都必要

115．應(yīng)行哪項(xiàng)手術(shù)方案

A．乳癌根治切除術(shù)B．?dāng)U大的乳癌根治切除術(shù)C．單純左乳房切除術(shù)D．改良乳癌根治切除術(shù)

E．姑息性手術(shù)十化學(xué)治療十放射治療

男性，57歲，胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近三個(gè)月咽下食物梗噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。

116．該患者初步考慮可能為

A．食管癌

B．食管靜脈曲張C．食管炎

D．食管中段牽引型憩寶E．賁門失弛緩癥

117．行食管吞鋇檢查，見到下列哪個(gè)征象，有助于確定前述之診斷

A．局部食管粘膜影是串珠樣改變B．未見明顯異常影像，食管運(yùn)動(dòng)良好C．食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄D．粘膜光滑完整，食管腔外壓迫

E．食管粘膜皺襞增粗?jǐn)嗔?，局限性管壁僵?/p>

118．治療下列哪項(xiàng)不宜

A．抗癌藥物治療

B．抗癌藥物治療結(jié)合其他方法

C．中醫(yī)中藥治療

D．手術(shù)治療

E．單純放射治療

女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近兩個(gè)月來常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一60M×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)來觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。

119．該患者最可能同時(shí)伴有的癥狀是

A．惡心、嘔吐B．貧血、低熱

C．尿頻、尿痛

D．腸梗阻、絞痛

E．疼痛向右肩部放散

120．行根治性手術(shù)治療，手術(shù)范圍包括

A．右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸

B．全部橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸

C．右半橫結(jié)腸和升結(jié)腸

D．右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸和長(zhǎng)約15~20cm的回腸末段

E．以上都不對(duì)

121．根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告，提示該病人為DukesCl期，則該腫瘤

A．穿透粘膜肌層達(dá)粘膜下層

B．累及腸壁肌層但未穿透漿膜

C，穿透腸壁，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D．穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫的附近

E．穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)

男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴(kuò)散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BPl4／12KPa，脈搏90次／分，查體時(shí)病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。

122．考慮該患者是

A．急性胰腺炎

B．急性闌尾炎

C．胃十二指腸潰瘍急性穿孔

D．急性化膿性梗阻性膽管炎

E．急性膽囊炎

123．為確診，宜做下列哪項(xiàng)檢查

A．立位腹平片B．血常規(guī)檢查C．血清淀粉酶測(cè)定D．B超檢查E．肛門直診

124．患者如拍立位腹平片，出現(xiàn)下述哪種征象，有助于前述診斷

A．無明顯異常聽見

B．左膈升高，胃受壓右移，胃結(jié)腸間距增寬

C．腰大肌陰影消失

D．見多數(shù)液平面和氣脹腸袢

E．膈下見半月形的游離氣體影

125．宜如何處理

A．半臥位休息B．胃腸減壓和針刺C．輸液

D．全身給抗生素E．以上各項(xiàng)均對(duì)

女性，42歲，既往健康，近二個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。

126．根據(jù)上述哪個(gè)臨床表現(xiàn)可排除因結(jié)石造成梗阻的可能性

A．既往健康B．無腹痛

C．鞏膜、皮膚黃染且呈進(jìn)行性加重D．捫及腫大膽囊、無觸痛E．無發(fā)熱

127．為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是

A．B超檢查B．CT檢查C．MRI檢查D．肝功能檢查E．ERCP

128．如黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項(xiàng)檢查手段為最優(yōu)

A．MRI檢查

B．ERCP

C．B超

D．十二指腸低張?jiān)煊?/p>

E．CT檢查

129．B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，則梗阻部位可能在A．第一肝門處

B．Vater壺腹周圍C．膽總管下端

D．第二肝門處

E．肝總管與膽囊管匯合處

130．術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界尚清，與周圍組織無粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無破壞，宜行

A．WhiPPle胰頭十二脂腸切除術(shù)B．?dāng)U大切除術(shù)C．全胰切除術(shù)

D．膽囊十二指腸吻合術(shù)E.膽總管十二指腸吻合術(shù)

131．一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當(dāng)天需補(bǔ)給液體

A．1500mlB．2500mlC．3000mlD．4000mlE．4500ml

答案部分

第四篇：中醫(yī)外科學(xué)三基試題

中醫(yī)外科學(xué)三基考試試卷

姓名 科室 得分

一、單項(xiàng)選擇題（共２０分，每題2分）：每題四個(gè)備選答案，只有一個(gè)最佳答案，答題時(shí)只許從中選擇一個(gè)最佳答案。１、直腸上、下靜脈叢的劃分是以什么為界線（）Ａ．肛直線 Ｂ．肛門白線 Ｃ．齒線 Ｄ．肛管直腸環(huán) ２、在正常情況下，糞便主要儲(chǔ)存于（）

Ａ．直腸內(nèi) Ｂ．結(jié)腸內(nèi) Ｃ．乙狀結(jié)腸內(nèi) Ｄ．直乙交界處 ３、齒線以上直腸粘膜對(duì)痛感遲鈍的原因是由于（）Ａ．交感神經(jīng)支配 Ｂ．副交感神經(jīng)支配 Ｃ．體神經(jīng)支配 Ｄ． 植物神經(jīng)支配 ４、肛門的神經(jīng)支配是（）

Ａ．陰部?jī)?nèi)神經(jīng)的分支 Ｂ．交感神經(jīng)的分支

Ｃ．副交感神經(jīng)的分支 Ｄ．以上都不是 ５、哪個(gè)疾病不適合肛門鏡檢查？（）

Ａ．肛裂 Ｂ．混合痔 Ｃ．直腸炎 Ｄ．直腸息肉 ６、肛腸科最常用的檢查與治療體位是（）Ａ．側(cè)臥位 Ｂ．截石位 Ｃ．蹲位 Ｄ．膝胸位 ７、用滑潤(rùn)的‘鋌’作為檢查治療漏管的探針，首見于（）Ａ．《五十二病方》 Ｂ．《內(nèi)經(jīng)》Ｃ．《外科全生集》 Ｄ．《山海經(jīng)》 ８、漏管是以什么命名的？（）

Ａ．部位 Ｂ．癥狀 Ｃ．形態(tài) Ｄ．疾病特性 ９、肛門周圍癰疽包括（）

Ａ．肛門癰 Ｂ．懸癰 Ｃ．坐馬癰 Ｄ．以上都是 １０、尖銳濕疣是一種性病疣，由ＨＰＶ感染所致，其潛伏期為（）Ａ３－１５月 Ｂ１－１０月 Ｃ６－１８月 Ｄ１－１２月 二．多項(xiàng)選擇題（共20分，每題4分）：每題四個(gè)備選答案，正確答案為２－４個(gè)，答題時(shí)選出所有正確的答案。

１、清熱涼血法適用于風(fēng)熱腸燥型便血，方劑選用（）Ａ．涼血地黃湯

Ｂ．龍膽瀉肝湯 Ｃ．黃連解毒湯 Ｄ．槐角丸 ２、肛內(nèi)有堵塞感，應(yīng)考慮下列疾?。ǎ?/p>

Ａ．直腸粘膜內(nèi)脫垂 Ｂ．直腸前突 Ｃ．直腸腫瘤 Ｄ．直腸炎 ３、痔瘺疾病術(shù)后常見的不良反應(yīng)有（）Ａ．疼痛 Ｂ．小便不利 Ｃ．水腫 Ｄ．發(fā)熱 ４、陳舊性肛裂應(yīng)包括（）

Ａ．炎性外痔 Ｂ．哨兵痔 Ｃ．陳舊性裂口 Ｄ．肛乳頭肥大 ５、大便時(shí)無膿血、粘液，僅有排出困難，應(yīng)考慮哪些疾?。ǎ粒笃趦?nèi)痔 Ｂ．直腸前突 Ｃ．直腸粘膜內(nèi)脫垂 Ｄ．恥骨直腸肌肥厚 三．填空題（共1０分，每空1分）：

１、（〈〈 〉〉）中說：“高氏之山??其下多箴石?！痹诋?dāng)時(shí)，是切開排膿的工具，也是最早的外科手術(shù)器械。２、“瘍醫(yī)下士八人，掌腫瘍、潰瘍之祝藥劀殺之齊?！弊Ｋ幖词?，齊是。３、王維德把復(fù)雜的外科疾病分為陰陽兩類，如癰陽，疽陰等，主張以“陽和通腠，”的原則治療陰證，并主張“以消為貴，”，反對(duì)濫用刀針。

４、瘤的發(fā)生原因，明代薛已認(rèn)為：“夫瘤者瘤也，隨氣凝滯，皆因?！?/p>

５、后人對(duì)陳實(shí)功著的《外科正宗》的評(píng)價(jià)是“列證最詳，”。從學(xué)術(shù)思想來看，該書重視。

四、問答題（共3０分）：

１、為什么門靜脈高壓者“痔出血”不宜手術(shù)結(jié)扎？（１０分）

２、肛周膿腫在手術(shù)中應(yīng)注意什么？（１０分）

３、功能性出口梗阻型便秘的臨床表現(xiàn)及發(fā)病原因是什么？（１０分）

五、病案分析（２０分）

１、患者，男，４３歲。自述前兩日因大便干結(jié)，排便努責(zé)后肛門部突然劇烈疼痛，行走不便，觸之肛門左右兩側(cè)各有一櫻桃大小的腫物，壓痛明顯。咳嗽、行走、坐位時(shí)疼痛加劇。

專科檢查：截石位３、９點(diǎn)肛門緣各有一青紫色圓形腫物，直徑約１cm，質(zhì)稍硬，觸痛明顯。

要求：⑴診斷

⑵病因病理

⑶治則及代表方劑

⑷外治藥物及手術(shù)名稱

中醫(yī)外科學(xué)答案

一、１．Ｃ ２．Ｃ

３．Ｄ

４．Ａ

５．Ａ

６．Ａ

７．Ａ

８．Ｂ

９．Ｄ

１０．Ｄ

二、１．ＡＤ ２．ＡＢＣ

３．ＡＢＣＤ

４．ＢＣＤ ５．ＢＣＤ

三、１．山海經(jīng) 砭針

２．敷藥 瘡面平復(fù) ３．溫補(bǔ)氣血 以托為畏

４．臟腑受傷 氣血乖違

５．論治最精 脾胃

四、１、直腸上靜脈無瓣膜，血液可逆向回流，且直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢在肛門白線附近互相交通，使門靜脈系統(tǒng)與體靜脈系統(tǒng)相通，在門靜脈高壓患者，此處是一側(cè)支循環(huán)，故門靜脈高壓者“痔出血”不宜手術(shù)結(jié)扎。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：本題為１０分。其中“直腸上靜脈無瓣膜”，“血液可逆向回流”，“直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢在肛門白線附近互相交通”，“門靜脈系統(tǒng)與體靜脈系統(tǒng)相通”，“在門靜脈高壓患者此處是一側(cè)支循環(huán)”五句話均為關(guān)健句，每句話各占２分，每少一層意思扣２分。２、⑴定位要準(zhǔn)確 一般在膿腫切開引流前應(yīng)先穿刺，俟抽出膿液后，再行切開引流。⑵切口 淺部膿腫可行放射狀切口，深部膿腫應(yīng)行弧形切口，避免損傷括約肌。⑶引流要徹底 切開膿腫后要用手指去探查膿腔，分開膿腔內(nèi)的纖維間隔以利引流。⑷預(yù)防肛瘺形成 術(shù)中應(yīng)切開原發(fā)性肛隱窩炎即肛瘺內(nèi)口，可防止肛瘺形成。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：本題為１０分。每一個(gè)注意事項(xiàng)占２．５分，共計(jì)１０分。在每個(gè)注意事項(xiàng)中敘述不完整可酌情扣分。

３、功能性出口梗阻的臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面： ⑴糞便排出不暢或便后仍有殘便感，甚至排出困難。⑵肛內(nèi)下墜或肛內(nèi)有堵塞感、堆積感。⑶大便或干或稀，或交替發(fā)生。⑷部分病人需用手輔助排便。⑸部分病人有會(huì)陰或直腸內(nèi)墜痛。

⑹部分病人有乏力、納差、焦慮、煩躁等全身癥狀。

其發(fā)病原因主要由于直腸前突，直腸粘膜內(nèi)脫垂，恥骨直腸肌肥厚，盆底肌痙攣綜合征等因素所引起。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：本題為１０分。其中每一組臨床表現(xiàn)各占１分，敘述不完整酌情扣分，每一個(gè)病因各占１分。

五、１、⑴血栓性外痔（雙側(cè)）

⑵因大便秘結(jié)，而在排便時(shí)用力過猛，致痔外靜脈破裂，血塊凝結(jié)而形成血栓。⑶治宜清熱涼血，用涼血地黃湯加減。

⑷外治用苦參湯洗，外敷黃連膏。手術(shù)名稱為血栓外痔剝離術(shù)。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：本題為２０分。要求⑴占６分，只答血栓性外痔得３分；要求⑵占４分；要求⑶占５分，其中治則、代表方劑各占２．５分；要求⑷占５分，其中外治藥物、手術(shù)名稱各占２．５分。

第五篇：臺(tái)灣省外科學(xué)主治醫(yī)師考試試題

臺(tái)灣省外科學(xué)主治醫(yī)師考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈，應(yīng)選術(shù)式 A．胰十二指腸切除術(shù) B．區(qū)域性切除術(shù)

C．膽總管空腸吻合術(shù)加胃空腸吻合術(shù) D．膽囊十二指腸吻合術(shù) E．膽總管T管引流術(shù)

2、男性，45歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢確診為胃癌。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經(jīng)侵出漿膜層，并與肝左外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤(rùn)，胃大彎和胃小彎側(cè)淋巴結(jié)腫大，此時(shí)最適合的手術(shù)方式是以下哪一種 A．立即關(guān)腹，術(shù)后應(yīng)用聯(lián)合化療 B．行聯(lián)合臟器切除術(shù) C．行單純胃大部切除術(shù) D．行全胃切除術(shù) E．行橫結(jié)腸切除術(shù)

3、男性，39歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(輸入段對(duì)小彎術(shù)式)后2周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．輸出段梗阻 C．輸入段梗阻 D．傾倒綜合征 E．輸入段綜合征

4、如進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲腸后位

C．靠近閉孔內(nèi)肌 D．回腸后位 E．盆腔內(nèi)

5、關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是 A．頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn) B．光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐 C．嚴(yán)重者神志不清 D．可出現(xiàn)尿潴留 E．不會(huì)發(fā)生骨折

6、上消化道大出血最常見的原因是 A．門脈高壓癥 B．胃癌 C．胃十二指腸潰瘍 D．出血性胃炎

E．肝內(nèi)局限性感染

7、明顯阻塞性黃疸，B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，膽總管直徑2cm，比較理想的進(jìn)一步檢查是

A．十二指腸低張?jiān)煊?B．ERCP C．放射性核素胰腺造影 D．腹腔動(dòng)脈血管造影 E．腹腔鏡探查

8、對(duì)于早期基底細(xì)胞癌，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要的治療手段為 A．手術(shù)切除 B．放射治療 C．化學(xué)療法 D．冷凍療法 E．電燒治療

9、女性，36歲，半小時(shí)前騎車摔倒，車把撞擊左胸部及腹部，X線片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸悶，急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應(yīng)考慮 A．肝破裂 B．脾破裂 C．腸破裂

D．腸系膜血管損傷 E．腎破裂

10、脛骨干中1/3骨折，容易發(fā)生 A．神經(jīng)損傷 B．血管損傷 C．骨缺血壞死 D．骨折不愈合

E．骨筋膜間隔綜合征

11、轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛5天，體溫37℃，右下腹肌稍緊張，可觸及8cm×5cm包塊伴壓痛，下列哪項(xiàng)處理是不合適的 A．可食流質(zhì)飲食 B．抗生素應(yīng)用 C．行闌尾切除術(shù) D．針灸或理療 E．中藥輔助治療

12、經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解并出院，下列哪種并發(fā)癥對(duì)該患者的長(zhǎng)期預(yù)后影響最嚴(yán)重

A．急性排斥反應(yīng) B．移植后糖尿病 C．乙肝復(fù)發(fā) D．高血脂 E．骨質(zhì)疏松

13、以下哪種說法是正確的 A．輕度貧血一般不可以拔牙

B．血小板減少性紫癜患者拔牙前不用作特殊處理 C．拔牙前不用詢問有無血友病史

D．血友病患者拔牙術(shù)前應(yīng)補(bǔ)充Ⅷ因子 E．白血病患者拔牙不易引起感染

14、有關(guān)肝外傷中腹腔穿刺術(shù)的描述中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．安全簡(jiǎn)單的方法 B．陽性率是50% C．閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的說明腹腔沒有出血

E．灌洗液紅細(xì)胞＞100×10 9/L，膽紅素＞0.16mg/dl說明有出血

15、急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無緩解，腹脹加重，但病因仍難以肯定，適宜的處理措施不包括以下哪一項(xiàng) A．立即進(jìn)行剖腹探查

B．補(bǔ)液，糾正脫水、酸中毒 C．禁食、胃腸減壓 D．解痙、止痛

E．應(yīng)用大劑量有效抗生素

16、有關(guān)纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A．黃色纖維瘤常與外傷有關(guān) B．帶狀纖維瘤常位于腹部

C．隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性 D．隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

E．黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)

17、女性，67歲，進(jìn)行性無痛性黃疽3周，剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉可觸及兩個(gè)直徑2cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質(zhì)硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。應(yīng)選用下列哪種手術(shù) A．胰十二指腸切除術(shù)

B．膽總管切開+T管引流術(shù) C．全胰腺切除術(shù) D．膽管空腸吻合術(shù)

E．全胰十二指腸切除術(shù)

18、女，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結(jié)。T3、T4升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷

A．急性甲狀腺炎

B．亞急性非化膿性甲狀腺炎 C．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．以上都不是

19、關(guān)于門脈高壓癥肝硬化的組織學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確 A．假小葉形成 B．匯管區(qū)增寬

C．肝內(nèi)動(dòng)脈和肝靜脈小支無異常變化 D．假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死和再生 E．新生肝細(xì)胞形成假膽管

20、男性，60歲，咳嗽、痰血伴左胸部不適2個(gè)月。胸部平片及CT檢查示左上肺結(jié)節(jié)影，肺門淋巴結(jié)不大。左鎖骨上淋巴結(jié)腫大?；颊呒韧鶡o結(jié)核病史。首先應(yīng)采取的處理是 A．化學(xué)治療 B．免疫治療

C．左鎖骨上淋巴結(jié)活檢

D．觀察2個(gè)月后胸片檢查，視肺結(jié)節(jié)影有無變化再做進(jìn)一步處理 E．放射治療

21、最可能的診斷 A．乳腺癌 B．乳腺纖維瘤 C．乳房結(jié)核

D．乳腺囊性增生病 E．乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

22、關(guān)于自身輸血，下列說法哪一個(gè)是錯(cuò)誤的 A．采血量為10%時(shí)，不需要補(bǔ)充任何液體 B．采血量12%～15%時(shí)，應(yīng)考慮補(bǔ)充晶體液

C．按體重估計(jì)總血容量時(shí)，胖人和婦女的比例偏高 D．惡性腫瘤病人不宜用自體采血

E．健康人輕度失血時(shí)血容量可在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)

23、女性，53歲，行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿，以至無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對(duì)其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮 A．靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素 B．嚴(yán)格限制入量，寧少勿多 C．大利量利尿藥物沖擊利尿 D．應(yīng)用蛋白合成激素

E．防止并及時(shí)糾正高鉀血癥

24、膽總管損傷后放置“T”管的時(shí)間要求為 A．無時(shí)間限制

B．放置T管應(yīng)至少2周 C．放置T管時(shí)間至少2個(gè)月 D．放置T管時(shí)間至少半年 E．以上都不正確

25、下列有關(guān)外科感染的敘述中正確的是

A．癤病是指多個(gè)相互鄰近的毛囊同時(shí)發(fā)生化膿性感染 B．癰最常發(fā)生于皮膚較薄的部位 C．丹毒是皮下深層的急性淋巴管炎

D．急性蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織感染 E．癤的病原菌以溶血性鏈球菌為主

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒 B．血容量減少

C．大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生酸中毒 D．血液濃縮

E．毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克

2、最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是 A．前臂雙骨折 B．Colles骨折 C．橈骨小頭骨折 D．尺骨鷹嘴骨折 E．肱骨髁上骨折

3、根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果，哪一種疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原發(fā)性肝癌 D．肝包蟲病

E．慢性膽囊炎，膽石癥

4、大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括 A．堿中毒 B．高血鉀 C．高血鈉

D．暫時(shí)性低血鈣 E．凝血異常

5、膽固醇結(jié)石好發(fā)于 A．左肝管 B．肝內(nèi)膽管 C．膽囊 D．膽總管 E．右肝管

6、經(jīng)檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療 A．右半肝切除術(shù) B．右肝葉切除術(shù) C．右三葉切除術(shù) D．肝動(dòng)脈栓塞化療 E．液氮冷凍治療

7、下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

8、先天性膽道閉鎖黃疸表現(xiàn)為

A．患兒出生后1個(gè)月左右出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重 B．患兒出生后1個(gè)月左右出現(xiàn)黃疸，呈波動(dòng)性 C．患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重 D．患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，呈波動(dòng)性 E．患兒出生時(shí)已出現(xiàn)黃疸

9、腹股溝管后壁主要由下列哪項(xiàng)構(gòu)成__ A．腹外斜肌腱膜 B．腹橫筋膜 C．腹內(nèi)斜肌 D．腹橫肌 E．腹直肌

10、最可能的診斷是 A．急性闌尾炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．腎結(jié)石

E．胃十二指腸穿孔

11、Perthes試驗(yàn)主要檢測(cè)下肢 A．交通靜脈瓣膜功能 B．深靜脈瓣膜功能 C．淺靜脈瓣膜功能 D．深靜脈是否通暢 E．上都不是

12、應(yīng)做如何處理 A．急診手術(shù) B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續(xù)觀察

E．甲狀腺素治療

13、女性，45歲，右乳無痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。此病人最不可能的診斷是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌

D．乳腺纖維腺瘤 E．Paget病

14、面頰部開放性損傷后12小時(shí)，局部處理宜 A．按感染傷口對(duì)待，只換藥不清創(chuàng) B．清創(chuàng)后延期縫合 C．清創(chuàng)后不縫合 D．清創(chuàng)后一期縫合

E．換藥觀察，延期縫合

15、關(guān)于門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項(xiàng)不正確 A．食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血

B．外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血 C．不宜行預(yù)防性手術(shù) D．肝功能C級(jí)患者宜采用非手術(shù)治療

E．門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂

16、絕經(jīng)前后諸證的產(chǎn)生機(jī)制主要是 A．肝血不足，沖任虧虛 B．脾氣虛弱，沖任失養(yǎng) C．腎氣虛衰，天癸漸竭 D．心腎不交，沖任失調(diào) E．心脾血虛，沖任俱虛

17、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

18、B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，此時(shí)梗阻部位應(yīng)在 A．肝門部 B．總膽管處

C．壺腹周圍(包括胰頭，其他不包括)D．膽總管下端 E．十二指腸乳頭

19、關(guān)于原發(fā)性腹膜炎的特點(diǎn)，不正確的是 A．腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶 B．多見于女性兒童

C．病原菌經(jīng)血運(yùn)到達(dá)腹腔 D．常采用非手術(shù)療法 E．應(yīng)緊急手術(shù)

20、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__ A．病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔 B．空腔臟器穿孔

C．腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散 D．腹壁血栓性靜脈炎 E．經(jīng)血運(yùn)

21、老年人發(fā)生腸梗阻的原因最常見的是 A．腸套疊 B．腸粘連 C．腸管扭轉(zhuǎn)

D．腸管血運(yùn)障礙 E．腸道腫瘤

22、患者，女，18歲，未婚。月經(jīng)初潮1年，每于經(jīng)行小腹綿綿作痛，經(jīng)凈漸除，經(jīng)量少、質(zhì)稀，腰疫腿軟，舌苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是 A．益氣止痛 B．補(bǔ)血止痛 C．滋陰止痛

D．益腎養(yǎng)肝止痛 E．疏肝止痛

23、直腸與腹膜的關(guān)系，下列哪一項(xiàng)是正確的 A．直腸為腹腔外腸道 B．直腸上1/3被腹膜覆蓋 C．直腸中1/3前面有腹膜

D．直腸下1/3兩側(cè)有腹膜覆蓋 E．以上均不正確

24、合理的處理方式是 A．抗生素保守治療 B．闌尾切除術(shù)

C．B超引導(dǎo)下穿刺引流 D．手術(shù)切開引流 E．急診手術(shù)切除腫物

25、該病人在門診首選檢查為 A．B超 B．CT C．DSA D．核素掃描 E．血CEA