第一篇：沙窩中學慢性病綜合防控實施方案

黔西縣沙窩中學慢性病綜合防控工作

實施方案

為完成黔西縣教育系統(tǒng)慢性病綜合防控示范縣創(chuàng)建工作任務(wù)，根據(jù)《黔西縣教育局關(guān)于印發(fā)〈黔西縣教育系統(tǒng)創(chuàng)建省級慢性病綜合防控示范縣工作實施方案〉的通知》（黔縣教發(fā)〔2017〕208號）及《金碧鎮(zhèn)教育系統(tǒng)慢性病綜合防控工作實施方案》，結(jié)合我校慢性病綜合防控工作的實際，制定本實施方案。

一、目標任務(wù)

通過在全校深入開展慢性病防控工作，不斷探索慢性病綜合防控的工作機制，有效提高廣大師生慢性病防控相關(guān)知識，提升師生健康知識知曉率、健康行為形成率，提升重點疾病發(fā)現(xiàn)率、管理率和控制率，從而減少發(fā)病、降低危害，促進師生身心健康。在鎮(zhèn)黨委、政府、教育管理中心的堅強領(lǐng)導下，依靠多部門合作，通過師生參與，加強學校慢性病防治隊伍建設(shè)，扎實開展健康教育和健康促進等工作，有效宣傳慢性病、控制慢性病，建立完善慢性病防控長效機制，推動我校慢性病的綜合防控工作，不拖全縣教育系統(tǒng)通過省級慢性病綜合防控示范縣考核驗收的后退。

二、組織領(lǐng)導

為強化工作指導和監(jiān)督力度，確保工作取得實效，成立慢性病綜合防控工作領(lǐng)導小組(以下簡稱領(lǐng)導小組)。

組 長:李 勇 校 長 副組長:嚴 旭 副校長 成 員:何德新 副校長

劉 斌 黨支部書記

劉萬林 工會主席

段良科 辦公室主任

馮 驥 教務(wù)主任

李正偉 德育主任

彭 勇 總務(wù)主任

楊振欽 教科室主任

孫 偉 團委委員

各班主任。

領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在行政辦公室，嚴旭兼任辦公室主任，段良科兼任辦公室副主任，負責全校慢性病綜合防控工作日常工作。

三、主要指標

(一)學校開課率:學校開設(shè)健康教育課覆蓋率達100%，健康教育課包括營養(yǎng)均衡、口腔保健、健康體重、視力保護、傳染病防控等內(nèi)容，每學期以班級為單位，課程≥6課時。

(二)健康行為形成率:學生健康知識知曉率≥95%，健康行為形成率≥90%；教師健康知識知曉率≥98，健康行為形成率≥95%；健康教育講座率達l00%；學校人均每日食鹽攝入量低于10克。

(三)學生運動率:學生在校期間每天活動不低于1小時，大課間活動覆蓋率達l00%。

(四)體檢率:每年新生入學體檢率≥90%；每年開展1次健康體檢，覆蓋率達100%。全校12歲兒童患齲率低于25%，全學兒童窩溝封閉學校比例

≥60%。

(五)無煙學校創(chuàng)建實現(xiàn)全覆蓋，健康學校、健康食堂創(chuàng)建實現(xiàn)全覆蓋。

四、工作內(nèi)容

(一)健全慢性病綜合防控工作體系

結(jié)合實際，建立慢性病綜合防控工作領(lǐng)導小組，制定慢性病綜合防控實施方案，召開慢性病綜合防控有關(guān)會議。聘請慢性病防控專業(yè)工作人員，每年對師生進行2次以上慢性病防治專項技術(shù)培訓，提高慢性病綜合防控技術(shù)水平和服務(wù)能力。

(二)廣泛開展健康教育和健康促進活動

1.全面普及慢性病防控知識，開展以控制吸煙、推動合理膳食、促進健身活動等為主的全民健康生活方式行動，通過綜合預(yù)防措施改善慢性病危險狀況，提高師生健康水平。

2.充分利用校園廣播、宣傳欄(?？?、板報、講座、LED顯示屏等多種形式，加大對慢性病預(yù)防控制宣傳力度，圍繞慢性病防治知識、合理膳食、促進健身活動等重點內(nèi)容，開展健康教育和健康促進活動，建立長效運行機制。

3.制作宣傳欄，每兩個月更新一次，加大健康知識宣傳力度；開展在校學生口腔衛(wèi)生健康教育，配合衛(wèi)生部門做好學生窩溝封閉和齲齒充填工作。結(jié)合全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、全國腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康行動日等開展慢性病防控相關(guān)主題活動。

(三)深入開展全民健康行動

1.指導師生大力開展全民健康行動，推廣簡便適宜技術(shù)和適宜工具，提高師生自我管理健康的技能。制作和發(fā)放慢性病防控相關(guān)宣教資料和腰圍尺等健康適宜工具。

2.落實學生課間操制度，開展職工課間操活動，定期組織單位職工開展集體性健康休育運動，倡導樹立健康理念。

3.落實《煙草控制框架公約》，創(chuàng)建無煙學校。

4.將慢性病防控知識納入學生健康教育課，每學期不少于6學時。開設(shè)有慢性病防控、傷害預(yù)防等相關(guān)健康教育課，每學期至少舉辦1次合理膳食、口腔保健、傷害預(yù)防等知識講座。

(四)加強學校慢性病防治，規(guī)范慢性病患者管理

落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范工作，加強慢性病患者規(guī)范化管理，提高高血壓、糖尿病、重性精神病的規(guī)范管理率和控制率。強化慢性病患者自我管理作用，建立慢性病患者自我管理小組，大力推廣慢性病自我管理模式，組織患者學習慢性病知識，交流防治經(jīng)驗，逐步提高慢性病患者的自我管理能力。

(五)積極開展H7N9、結(jié)核病等傳染性疾病防控工作

一是認真落實好學生一年一次體檢，每天晨檢、午檢工作，發(fā)現(xiàn)疑似病例要求學生及時就診；二是建立因病請假學生跟蹤制度，及時了解學生就醫(yī)情況；三是加強學生良好行為習慣的養(yǎng)成，做到不隨地吐痰、不隨地大小便、不亂丟亂扔，同時加大校園及周邊環(huán)境衛(wèi)生整治力度，消除病媒生物孳生地，從源頭上控制疫情的發(fā)生；四是暢通疫情報告渠道，建立疫情報告制度，暢通報告渠道，一旦疫情發(fā)生，第一時間向領(lǐng)導小組和當天主班報告，積極開展處置工作；五是告知學生在節(jié)假日不要到人群高度集

中的場合，減少感染傳染性疾病的可能，提高自我防范意識。

(六)積極配合相關(guān)部門，開展慢性病防控工作

積極配合衛(wèi)生部門開展以兒童為重點的口腔齲齒檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)患有齲齒的兒童及早進行填充、并開展適齡兒童窩溝封閉，開展口腔衛(wèi)生宣傳教育。

五、工作步驟

(一)準備啟動階段（2017年7月15日前)成立領(lǐng)導小組，組建慢性病防控隊伍，制定慢性病綜合防控計劃、工作方案，召開慢性病綜合防控示范校創(chuàng)建工作會議，啟動慢性病綜合防控工作。

(二)創(chuàng)建實施階段（2017年7月15日一2017年12月1日)積極開展創(chuàng)建工作，不斷豐富創(chuàng)建內(nèi)容和形式，扎實開展好系列活動，切實落實各項創(chuàng)建措施，全面完成各項創(chuàng)建任務(wù)。根據(jù)考核評估細則，完成資料歸檔工作，領(lǐng)導小組進行督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時改正。收整相關(guān)資料，匯總資料向管理中心上報。

(三)接受縣年終檢查階段(2017 年12月30日前)對照創(chuàng)建標準和要求，進一步做好查漏補缺，落實好迎接鎮(zhèn)、縣級年終檢查的相關(guān)準備工作。

(四)考核驗收階段(2018年1月1日一3月30日)根據(jù)教育局和管理中心的工作部署，迎接縣、市、省考核評估驗收。(五)鞏固強化階段(2018年3月以后)在2017年工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)加大工作力度，按要求完成每年工作指標，實現(xiàn)慢性病防控工作的常態(tài)化。

六、工作要求(一)強化責任意識

校長要在管理中心慢性病綜合防控工作領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導下，切實擔起第一責任人的職責，敢于擔當、勇于負責，以高度主人翁精神，領(lǐng)導和團結(jié)師生員工，深入開展慢性病綜合防控工作，提高廣大師生慢性病自我防控能力。

(二)加大投入力度

學校要整合資源，從人力、物力、財力上給予投入，做到有人辦事、辦事有物，為慢性病綜合防控工作提供強有力保障，確保各項工作落到實處。

（三）強化工作監(jiān)督考核力度

學校將慢性病綜合防控工作納入對班主任、教師績效考核范疇，并不斷完善學?？己藱C制。

(四)強化問責機制

在慢性病綜合防控工作中，對措施不力、工作滯后、問題整改不及時或在上級相關(guān)督導檢查中存在較大問題，被通報點名、掛牌警告的責任人，啟動問責機制。

(五)資料報送工作

學校將慢性病綜合防控工作與“五城同創(chuàng)”工作有機結(jié)合起來，積極開展相關(guān)活動，并按《金碧鎮(zhèn)慢性病綜合防控工作任務(wù)及責任分解表》(其中方案、計劃、課程表要達加蓋公章的紙質(zhì)檔，簡報每月1次，其他資料

電子檔通過QQ群)報送管理中心。

黔西縣沙窩中學 2017年7月18日

第二篇：慢性病綜合防控示范區(qū)實施方案

創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)

實 施 方 案

新戶鎮(zhèn)太平小學 2017.10.28

為認真落實《創(chuàng)建國家級慢性病防控示范區(qū)和衛(wèi)生應(yīng)急示范縣 》的要求，貫徹區(qū)教育局會議精神，根據(jù)區(qū)慢防辦指示精神，全面推進師生員工健康工程，控制和降低慢性非傳染病的發(fā)病率、致殘率與死亡率，不斷提升我校師生員工的健康水平，促進學?？茖W發(fā)展，特制定本實施方案。

一、目標任務(wù)

（一）總目標。通過政府主導、多部門合作、全社會參與，扎實開展健康教育和健康促進、早診早治、疾病規(guī)范化管理等工作，有效控制慢性病，切實減輕慢性病負擔，建立完善慢性病防控長效機制，創(chuàng)建慢性病綜合防控示范學校。

（二）工作目標。

1、建立起政府主導、部門合作、專業(yè)機構(gòu)支持、家長和社會參與的慢性病綜合防控工作長效機制與體制。

2、建立和完善慢性病防控工作體系，健全慢性病防控示范學校創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組和工作小組，明確職責、落實責任，提高防控水平和服務(wù)能力。

3、完善慢性病信息管理系統(tǒng)，規(guī)范開展慢性病綜合監(jiān)測、干預(yù)和評估工作。

4、探索適合于我校的慢性病綜合防控策略、措施和長效管理模式。

（三）主要指標。

1、知識知曉率。全校健康教育覆蓋率達到100%，慢性病知識知曉率達到95%以上；自我血壓水平知曉率達到90％，自我血糖水平知曉率達到50％。

2、健康行為形成率。教職員工吸煙率控制在3%以下，校園內(nèi)全面禁煙；人均每日食鹽攝入量低于8克，學校食堂低鹽膳食制作技能達標率達95%以上；校園健身場所覆蓋率達100%，平均每天運動量6000步以上成年人比例達到35%以上、學生達到98%以上。

3、慢性病早期發(fā)現(xiàn)率。全校高血壓、糖尿病患者登記、建檔率達95%；干預(yù)人群胃癌早診早治率不低于90%。

4、慢性病管理率。建檔建卡高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達到100%。

5、慢性病控制率。建檔建卡高血壓和糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于40%和30%。

6、慢性病高危人群主動篩查率不低于30%；高血壓和糖尿病患者自我管理率不低于30%。

7、疾病監(jiān)測報告率。死因、腦卒中、冠心病和腫瘤監(jiān)測報告率達95%以上。

二、工作內(nèi)容

（一）健全慢性病綜合防控工作體系。制定慢性病綜合防控規(guī)劃、實施方案，建立起政府主導，部門協(xié)作的慢性病綜合防控工作組織體系。以區(qū)疾病預(yù)防控制中心為依托，對我校慢性病綜合防控工作提供技術(shù)支持；聘請醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病防控人員，每年進行1-2次的慢性病防控專項培訓，提高慢性病綜合防控宣傳教育水平和服務(wù)能力。

（二）完善監(jiān)測報告制度，加強慢性病監(jiān)測。在規(guī)范開展死因監(jiān)測和腦卒中、冠心病等疾病監(jiān)測報告的基礎(chǔ)上，實行惡性腫瘤登記報告制度，開展腫瘤發(fā)病登記報告工作，掌握腫瘤發(fā)病和死亡情況，為制定防控策略提供可靠依據(jù)。對 重點人群開展胃癌篩查和早診早治工作，完成目標人群篩查和胃癌早診早治任務(wù)。

（三）廣泛開展健康教育促進和全民健康生活方式行動，形成長效工作機制。

1、學校為學生開設(shè)健康教育課，每學期不少于12學時，其中慢性病防控知識授課不少于2學時；學校利用家長會對學生家長每學期舉辦1次合理膳食、口腔保健等慢性病防控知識講座。

2、利用全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、世界無煙日和全民健康生活方式行動日、全國愛牙日、腫瘤防治宣傳周等宣傳日開展社會各界積極參與的相關(guān)宣傳活動，每年不少于4次。

3、大力開展校園禁煙活動，創(chuàng)建無煙學校。

4、建立全民健身活動場所，引導教職工積極參加健身活動；開展職工工間操活動，定期組織職工開展集體性健康體育運動，倡樹健康理念，推廣普及運動，增強師生員工身體素質(zhì)。

5、在學校實施陽光體育工程，落實學生陽光體育運動，學生戶外鍛煉時間每天不少于1小時。

（四）深入開展高危人群慢性病篩查和干預(yù)工作。

1、協(xié)助和配合衛(wèi)生防疫部門嚴格落實執(zhí)行35歲以上人員門診首診測血壓、高危人群（45歲以上、家族史、肥胖）首診測血糖登記制度，及時發(fā)現(xiàn)和登記慢性病高危人群和患者，開展規(guī)范化管理和健康指導，做好高血壓和糖尿病病例發(fā)現(xiàn)、登記和建檔建卡及網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)化管理工作，進一步提高高血壓和糖尿病患者的發(fā)現(xiàn)率、建檔建卡率和管理率。

2、建立高血壓和糖尿病自我管理小組，實行自我管理試點，探索自我管理模式，提高慢性病患者管理效能。做好每季度一次的患者隨訪管理工作。

3、主動配合有關(guān)部門開展衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)。進一步加強衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，將慢性病管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)和新農(nóng)合、居民健康檔案系統(tǒng)進行整合，實現(xiàn)衛(wèi)生信息的資源共享。

三、工作步驟

（一）宣傳啟動階段。制定（或完善更新）慢性病綜合防控規(guī)劃、示范創(chuàng)建實施方案，建立（或健全更新）組織機構(gòu)，組織召開慢性病綜合防控示范創(chuàng)建啟動會議，啟動慢性病綜合防控（區(qū)級、市級、省級示范學校）創(chuàng)建工作。

（二）創(chuàng)建實施階段。在區(qū)教育局的統(tǒng)一領(lǐng)導下，根據(jù)示范創(chuàng)建方案要求，由校安全辦牽頭，協(xié)調(diào)組織實施創(chuàng)建工作。各部門要高度重視示范校創(chuàng)建工作，不斷豐富創(chuàng)建內(nèi)容和形式，扎實開展好系列活動，切實落實各項創(chuàng)建措施，全面完成各項創(chuàng)建任務(wù)。要建立完善創(chuàng)建工作成員單位定期會議和督導檢查制度，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決。認真組織開展好示范校創(chuàng)建自評工作，要對照創(chuàng)建標準和要求，嚴格自查，查缺補漏，確保（區(qū)級、市級、省級示范學校）創(chuàng)建效果。

（三）考核驗收階段。自評結(jié)束后，提出考核驗收申請，迎接（區(qū)、市、省級）考核評估。各階段、班級要切實做好迎接考核的各項準備工作，努力實現(xiàn)創(chuàng)建目標。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。將慢性病綜合防控工作納入學校發(fā)展規(guī)劃，成立由校長任組長，各處室組班級負責人為成員的慢性病綜合防控工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在校安全辦，具體負責工作計劃、方案的制定、組織協(xié)調(diào)、督導考評 等工作。確保創(chuàng)建工作的順利實施。各年級、班要強化領(lǐng)導，精心組織，扎實推進示范創(chuàng)建工作。

（二）明確職責分工。

領(lǐng)導小組重點負責全校慢性病防控工作的領(lǐng)導，制定并審議慢性病綜合防治規(guī)劃、實施方案和工作任務(wù)，指導和督促全校慢性病防控示范學校創(chuàng)建工作，充分利用各種宣傳工具組織開展慢性病預(yù)防控制的宣傳與教育。

領(lǐng)導小組辦公室：負責“慢性病防控示范?！眲?chuàng)建的日常事務(wù)工作。

⑴負責慢性病防控示范校創(chuàng)建工作的宣傳報道；負責向全校教職工和學生進行慢性病防治知識宣傳，定期開展防治知識講座，播放相關(guān)的衛(wèi)生知識。

⑵負責指導全校健康促進教育的監(jiān)督、宣傳教育、舉辦講座、對班主任的培訓、印發(fā)宣傳單，并做好總結(jié)和評價。⑶負責慢性病防控業(yè)務(wù)技術(shù)指導與培訓工作。

⑷負責高血壓、腦卒中、冠心病和糖尿病病例發(fā)現(xiàn)、登記和建檔建卡，基礎(chǔ)資料的收集、整理、歸檔、分析，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)化管理等工作。

⑸負責制定慢性病綜合防控規(guī)劃、工作計劃和監(jiān)督評價方法，及時向慢性病綜合防控領(lǐng)導小組通報慢性病防控工作開展情況，提出相關(guān)建議，負責“示范單位”創(chuàng)建的統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)。

⑹負責指導學校開展慢性病綜合防控知識宣傳，開設(shè)慢性病相關(guān)健康教育課。利用家長會等舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。負責制訂學生健康教育計劃，督促各處室正常開展健康教育活動。成員及成員單位主要職責如下：

1、組長：負責將慢性病防控規(guī)劃納入全校教育發(fā)展總體規(guī)劃之中，統(tǒng)籌兼顧，并負責對實施情況進行監(jiān)督；負責全面指揮；負責落實無煙校園的創(chuàng)建。

2、副組長：負責對慢性病的宣傳教育指揮；對教職工的宣傳教育；負責與社區(qū)的聯(lián)系，共同創(chuàng)建健康生活環(huán)境，控制慢性病的發(fā)展。

3、年級組：負責本年級全面開展慢性病防控示范創(chuàng)建工作。

（三）嚴格督導監(jiān)測，實行考核評價。

建立規(guī)劃實施情況監(jiān)測通報制度，制定規(guī)劃實施監(jiān)測指標體系，建立定期督導檢查制度，加強監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，不斷完善政策。實行每月一調(diào)度，每季一督導，半年一考核，督導檢查情況及時通報，實行規(guī)劃實施進度和效果考核評價制度，制定科學合理的考評細則，組織開展考核評價，促進全校慢性病綜合防控工作各項措施的全面落實，確保我區(qū)示范創(chuàng)建工作的順利實施。

第三篇：慢性病防控實施方案

馬路鄉(xiāng)中心完小

慢性非傳染性疾病防控工作實施方案

2014年9月

馬路鄉(xiāng)中心完小

慢性非傳染性疾病防控工作實施方案

馬路鄉(xiāng)中心完小為認真貫徹落實金教基【2013】65號《金沙縣教育局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<金沙縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)金沙縣慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作實施方案的通知>的通知》精神，結(jié)合學校教育的特點，落實與加強慢性非傳染性疾病防治知識的普及，幫助師生樹立正確的健康觀，倡導健康的生活方式，保障在校師生的身體健康。特制訂本方案。

一、統(tǒng)一思想，提高認識。

從科學發(fā)展的態(tài)度對待此項工作，樹立以人為本的理念。充分認識非傳染性慢性病對于人身體健康的危害，以及健康的生活方式對于該病的積極預(yù)防作用。做到從思想上、行動上重視此項工作開展的重要意義。

二、加強組織領(lǐng)導。

為加強此項工作的開展力度，保證工作實效，成立我校慢性非傳染性疾病防控工作領(lǐng)導小組，名單如下：

組

長：余赫

成員：葉剛

熊燦鵬

任洪亮

胡勝舉

三、工作開展。

1．充分利用班會、學校集會對學生進行慢性非傳染性疾病綜合防控宣傳教育，設(shè)立健康教育宣傳欄，每季度更新宣傳內(nèi)容。

2．利用健康課對學生進行慢性非傳染性疾病、綜合防控知識等方面教育，利用學生每天一小時陽光體育活動，進行健身鍛煉，增強學生體質(zhì)。

3．按照金沙縣慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作實施方案與衛(wèi)生部門合協(xié)作，逐步開展創(chuàng)建工作，做好以下幾個方面。

（1）大力開展學校健康教育與健康促進活動，將慢性病防控知識內(nèi)容納入中小學健康教育課程，每學期至少2課時。

（2）落實好兩操一課，保證學生明天課外體育鍛煉時間不低于2小時。

（3）落實《煙草控制框架公約》，創(chuàng)建無煙校園。

（4）開展系統(tǒng)內(nèi)健康生活方式行為、創(chuàng)建健康生活方式行動示范單位，平衡膳食示范食堂。學校成立學生午餐營養(yǎng)辦，專門負責學生營養(yǎng)午餐膳食搭配與烹調(diào)，確保學生吃上既可口又營養(yǎng)的午餐。

（5）配合上級教育主管部門，每 2 年開展一次系統(tǒng)內(nèi)職工健康檢查。

（6）配合衛(wèi)生食藥監(jiān)局開展以兒童為重點的口腔齲齒檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)患有齲齒的兒童及早進行充填，開展適齡兒童窩溝封閉。

馬路鄉(xiāng)中心完小 2014年9月1日

第四篇：創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)實施方案

創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)

實施方案

為進一步加強和規(guī)范我鎮(zhèn)慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢性病”）預(yù)防控制工作，爭創(chuàng)慢性病綜合防控示范區(qū)，根據(jù)韓政辦發(fā)【2015】38號《韓城市人民政府關(guān)于韓城市創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)實施方案的通知》和韓衛(wèi)發(fā)【2015】25號《韓城市衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于分解韓城市創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)實施方案工作任務(wù)的通知》的要求，為做好我鎮(zhèn)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，特制定本方案。

一、指導思想

通過在全鎮(zhèn)建立政府主導、全社會參與的慢性病綜合防控工作機制和組織網(wǎng)絡(luò)體系，實現(xiàn)多環(huán)節(jié)、多層次、多措施控制慢性病社會和個體危險因素，減少慢性病的發(fā)生，降低慢性病的危害，遏制慢性病上升趨勢，不斷總結(jié)經(jīng)驗，全面推動我鎮(zhèn)慢性病與反控制工作深入開展。

二、工作目標及主要指標

（一）、工作目標

1、通過示范區(qū)創(chuàng)建工作，逐步完善我鎮(zhèn)慢性病綜合防控體系建設(shè)，達到慢性病綜合防控去標準。

2、建立政府主導、專業(yè)機構(gòu)支持、全社會參與的慢性病綜合防控工作機制與體制。

3、建立和完善慢性病防控工作體系，加強慢性病防治隊伍建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力。

4、規(guī)范開展慢性病綜合監(jiān)測、干預(yù)和評估，完善慢性病信息管理系統(tǒng)。

5、探索適合我鎮(zhèn)的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。

（二）主要指標

1、知識知曉率：示范區(qū)人群慢性病知識知曉率達到70%以上；自我血壓水平知曉率達到70％，自我血糖水平知曉率達到30％。

2、健康行為形成率：成年男性吸煙率控制在在現(xiàn)有基礎(chǔ)上下降5%；人均每日食鹽攝入量低于8克；平均每天運動量6000步以上的成年人的比例達到35%以上。

3、慢性病早期發(fā)現(xiàn)率：高血壓、糖尿病登記率不低于全省患病率的60%；干預(yù)重點人群癌癥早診率不低于50%。

4、慢性病管理率：人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于35%和30%。

5、慢性病控制率：人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%。

三、工作內(nèi)容

1、建立和完善慢性病監(jiān)測系統(tǒng)。逐步建立和完善覆蓋示范村全人群的慢性病監(jiān)測系統(tǒng)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目信息等基本內(nèi)容，不斷提高監(jiān)測質(zhì)量。建立慢性病信息管理平臺，定期發(fā)布我院慢性病預(yù)防控制相關(guān)信息。

2、廣泛開展健康教育和健康促進。充分發(fā)揮大眾傳媒在慢性病預(yù)防控制工作中的作用，突出地方特色，圍繞控制煙草消費、推動合理平衡飲食、促進健身活動等重點內(nèi)容，開展健康教育和健康促進活動，建立長效運行機制?；疽笕缦拢?/p>

①、設(shè)置健康教育宣傳欄。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院宣傳欄不少2個，各村衛(wèi)生室不少1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在戶外最明顯的地方，每月最少要更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。內(nèi)容要通熟易懂，便于大家理解。廣泛開展慢性病預(yù)防宣傳教育，提供健康教育資料模板和核心信息，并且能夠達到相關(guān)數(shù)量要求。

②、衛(wèi)生院為居民開展健康講座和咨詢，設(shè)立慢性病綜合防控知識宣傳欄，發(fā)放慢性病防治相關(guān)宣傳材料，普及慢性病防控知識和理念。

③、我院根據(jù)全國各個衛(wèi)生日“全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日”為主題，在逢集時、人多地方發(fā)放宣傳資料、張貼標語等形式、開展健康咨詢等活動。

3、深入開展全民健康生活方式行動。面向全人群，深入開展全民健康生活方式行動，提高居民自我管理健康的技能。推動合理平衡飲食、促進健身活動三個重點，開展四項行動，包括“人人知體重（腰圍），成人測血壓行動”，“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動”，促進人群健康行動”和“慢性病主題日宣傳活動”等系列行動.4、重視慢性病高危人群，采取預(yù)防性干預(yù)措施。①、我院每年為重點人群提供一次免費健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群。在有條件的場所建立健康指標自助檢測點，提供體格測量簡易設(shè)備。

②、各村衛(wèi)生室落實35歲以上人群首診測血壓制度，提供測量身高、體重、腰圍、血糖等服務(wù)嗎，建立高血壓、Ⅱ型糖尿病健康指標免費自助檢測點，提供體格測量簡易設(shè)備。

③、對超重肥胖、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和現(xiàn)在每日吸煙者等慢性病高危人群實施管理和健康指導。

5、加強基層慢性病防治，規(guī)范慢性病患者管理。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強慢性病患者規(guī)范化管理，提高全鎮(zhèn)高血壓和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系統(tǒng)，開展慢性病管理效果評估。強化慢性病患者自我管理作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復期等慢性病人，以村委會、工作場所為單元，組織患者學習慢性病知識，交流防治經(jīng)驗，逐步提高慢性病患者自我管理能力。

四、實施步驟

1、成立組織機構(gòu)。衛(wèi)生院成立由郭院長為創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組組長，公共衛(wèi)生辦公室成員及各村負責人為成員的工做領(lǐng)導小組，組建創(chuàng)建辦公室，制訂了創(chuàng)建工作方案，組織召開了啟動會，安排部署各項工作任務(wù)，同時抓好資料準備工作。

2、明確職責。衛(wèi)生院與鎮(zhèn)政府按照責任分工完成《韓城市創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)任務(wù)分解考核表》工作內(nèi)容，2015年10月迎接市級創(chuàng)建辦檢查。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導，建立完善工作機制。示范區(qū)成立慢性病綜合防控工作領(lǐng)導小組，我院出臺相關(guān)的政策，支持慢性病綜合防控工作，包括媒體公益宣傳，推動合理膳食，低鹽飲食，促進身體活動，加強煙草控制，方便慢性病高危人群和患者早診早治和雙向轉(zhuǎn)診等。

（二）能力建設(shè)。加強慢性病防控隊伍建設(shè)，各村衛(wèi)生室承擔慢性病預(yù)防控制相關(guān)工作任務(wù)。

建立指導和培訓制度，我院定期村衛(wèi)生室提供規(guī)范化培訓和技術(shù)指導，提高基層衛(wèi)生人員慢性病綜合防控能力和診療技術(shù)水平。

六、實施督導與考核

衛(wèi)生院實行每季度對村進行考核督導，院里制定考核細則對鄉(xiāng)醫(yī)考評，衛(wèi)生院將對工作中成績顯著、貢獻較大的個人進行表彰獎勵，并對工作中不認真履行職責、能虛做假予以通報批評，并相應(yīng)扣減項目資金。

醫(yī)院要認真按照“韓城市慢性病綜合防控示范區(qū)”創(chuàng)建標準，立足高標準、嚴格要求，一件一件抓好到位，一項一項落到實處，做到組織到位、精力到位、工作到位、措施到位，有序推進創(chuàng)建活動。及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和存在問題，提出相應(yīng)的整改措施并進行限期整改，確保創(chuàng)建活動取得預(yù)期效果。

第五篇：2017.9慢性病綜合防控工作實施方案

第一回民小學慢性病綜合防控工作實施方案

根據(jù)省、市、區(qū)各級教育、衛(wèi)生部門文件精神，為認真貫徹落實2017年慢性病防治工作總體要求，結(jié)合學校教育的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助師生樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式，從群體防治著眼，個體服務(wù)入手，認真組織實施慢性病干預(yù)項目。保障在校師生的身體健康，特制定本學期工作方案。

一、統(tǒng)一思想，提高認識。

認真組織全體教師學習《中國慢性病防治工作規(guī)劃》內(nèi)容，領(lǐng)會各級教育、衛(wèi)生部門文件精神。從科學發(fā)展的態(tài)度對待此項工作，樹立以人為本的理念。充分認識非傳染性慢性病對于人身體健康的危害，以及健康的生活方式對于該病的積極預(yù)防作用。做到從思想上、行動上重視此項工作開展的重要意義。

二、加強組織領(lǐng)導。

為加強此項工作的開展力度，保證工作實效，成立我校慢病防控領(lǐng)導小組，名單如下：

組

長：劉長海（校長）

副組長：周勇（副校長）、孫艷（副校長）、李玉娟（副校長）

成員：王敬軍（教導主任）、孫磊（工會主席）、王敏（少先隊輔導員）、徐娟（保健室負責人）、馬本柱（后勤主任）、趙媛（財務(wù)負責人）、薛永峰、賀萬里及各班班主任

聯(lián)絡(luò)員：徐娟（具體負責人）

三、建立完善的工作機制。

領(lǐng)導小組召開相關(guān)部門慢性非傳染性疾病防控專題會議，就此項工作開展中涉及的具體工作，責任到人，各司其職。各部門圍繞領(lǐng)導小組，分工合作，把各項工作落到實處。

四、經(jīng)費保障。

此項工作的經(jīng)費保障，有領(lǐng)導小組統(tǒng)一安排，宏觀統(tǒng)籌。

五、工作開展。

1、摸清底數(shù)、制作“明白卡”。

為了實現(xiàn)對慢性病患者的干預(yù)與管理，采取多種途徑發(fā)現(xiàn)慢病患者。在往年師生體檢的基礎(chǔ)上，及時統(tǒng)計，對確診高血壓、糖尿病患者，要求教師、引導學生自己動手制作自我健康“明白卡”。

2、實施干預(yù)管理。

我校對高血壓、糖尿病等慢性病患者干預(yù)措施主要從以下幾個方面：一是發(fā)放健康教育材料；二是要求患者定期隨訪指導，了解患者病情變化及用藥情況，復查或了解患者血壓或血糖控制水平，督促其堅持用藥，并根據(jù)治療效果給予相應(yīng)指導，并把相關(guān)內(nèi)容記錄在“明白卡”上；三是實施面對面干預(yù)，針對每名患者的病情及其主要病因進行面對面、個體化干預(yù)，如指導其戒煙限酒、低脂低鹽飲食、適量運動、心理平衡等；四是根據(jù)教師需要，及時進行血壓測量。

3、加強宣傳教育，上好健康課。

為提高廣大師生特別是慢性病高危人群的自我防病能力，根據(jù)校內(nèi)慢性病高危人群特點，利用各種形式有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。

（1）利用學校所有的宣傳途徑（黑板報、宣傳欄、校報、手抄報、健康教育課等），加大對全體師生的宣傳教育。使全體師生對于非傳染性慢性病的知識和健康的生活方式有深入的了解和認識。

（2）聘請相關(guān)醫(yī)務(wù)人員加強對領(lǐng)導小組和全體教師的理論培訓，從專業(yè)的角度對于非傳染性慢性病有一個全面的認識。

（3）在學生中開展“小手拉大手”慢性病防控知識宣傳活動。以“爸爸、媽媽聽我說”宣傳教育活動為載體，搭建各種平臺，讓學生及家長在學習生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認識，形成學校、家長、社區(qū)的三方全力，建立持久、和諧的健康互動關(guān)系。力爭一個學生帶動一個家庭。以此擴大此項工作的積極影響，使更多的人參與此項活動，樹立健康的生活方式，從中受益。多管齊下，為創(chuàng)建工作營造良好的氛圍，對于下一步開展此項工作做好知識奠基和理論支撐。

（4）全面落實健康教育課，課程開設(shè)率100%。結(jié)合學校特點，保證有2課時的慢性病防治健康內(nèi)容，落實率1年內(nèi)達到100%。

4、引導健康的生活工作方式。

在學生中開展課間操、眼睛保健操、陽光體育活動、校園運動會。每天活動時間不低于1小時。教師參與課間操活動，每天鍛煉時間不少于30分鐘；或者步行6000步，開展教職工運動會。

5、做好控煙工作。

堅持開展倡導“無煙學?！钡闹黝}活動，在學校門口及其他醒目的地方懸掛“在校園內(nèi)禁止吸煙”等標識牌，逐步杜絕在校園吸煙現(xiàn)象的發(fā)生。

6、開展“健康宣傳日”活動。

組織師生圍繞“世界無煙日”、“全國愛牙日”、“全國高血壓日”等主題日，開展一系列的宣傳學習活動。進行知識講座，觀看有關(guān)宣傳資料。

7、做好學生常見病、多發(fā)病的防治工作。

對學生中常見病、多發(fā)病，如近視、齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良等，加強監(jiān)測。根據(jù)體檢資料，讓學生從“明白卡”中知道自己的體重、身高、視力、齲齒個數(shù)，做到自我齲齒知曉率100%，并引導學生及時就趁。需要實施窩溝封閉的要及時采取治療。

8、職業(yè)病的預(yù)防。

教師職業(yè)是一個集腦力勞動與體力勞動于一體的職業(yè)，老師們在繁重而辛勞的教學中，由于職業(yè)的特殊性，身體健康備受疾病的困擾。根據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，七成的教師處于亞健康狀態(tài)。高強度的工作給教師的生理和心理都造成了不小的壓力。常見的教師職業(yè)病：慢性咽炎、靜脈曲張、頸椎腰椎疾病、心理疾病等。對于這些疾病，在工作中，引導教師根據(jù)自身的情況，開展積極的預(yù)防保健工作。

六、建立長效機制，做好評估監(jiān)督。

把慢性非傳染性疾病的防控工作作為學校衛(wèi)生工作的一部分，納入長效管理體系。學校定期組織評估，總結(jié)好的經(jīng)驗，改正、完善工作中出現(xiàn)的問題，把此項活動落到實處，切實保障廣大師生的身體健康。

商丘市第一回民小學

2017年1月

商丘市第一回民小學

慢性病綜合防控工作實施方案

2017年1月