第一篇：危重癥醫(yī)學習題(答案)

1.女性，20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。有助于明確診斷的檢查結(jié)果是：

A.最大呼氣流量顯著降低 B.一秒鐘用力呼氣容積下降 C.最大呼氣中段流量下降 D.支氣管舒張試驗陽性 E.X線胸片顯示肺紋理稍多 答案：D 2.男，35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐和腹脹，尿便正常。查體：上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是：

A.消化性潰瘍穿孔 B.腸梗阻 C.急性闌尾炎 D.膽石癥 E.急性胰腺炎 答案：E 3.男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200/130～14 0mmHg，近l周頭痛，視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷是：A.急性視盤病變 B.腦出血 C.惡性高血壓 D.腦梗塞 E.高血壓腦病 答案：C 《試題只有一種題型—A型選擇試題，即最佳回答題，它由一個敘述主體和五個備選答案組成，答案申只有一個是最恰當?shù)?，其余四個答案為干擾答案。

1、一般性服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效

A.48小時內(nèi)

B.24小時內(nèi)

C.l2小時內(nèi)

D.8小時內(nèi)

E.4～6小時內(nèi)

2、重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好

A.依地酸鈣鈉

B.二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣

C.二巰丙醇

D.二琉丙磺鈉

E.二巰丁二鈉

3、下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型

A.胃腸炎型

B.神經(jīng)型

C.精神異常型

D.溶血型E.腎壞死型

4、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭 的首要措施是A.呼吸興奮劑的應(yīng)朋

B.洗胃

C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸

D.激素的應(yīng)期

E.利尿藥物的應(yīng)朋

5、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因

A.循環(huán)衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.腎功能衰竭 E.肝功能衰竭

6、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法

A.局部注射胰蛋白酶

B.局部清創(chuàng)

C.單價抗蛇毒血清

D.多價抗蛇毒血清

E.中醫(yī)中藥

7、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理 是

A.胰蛋白酶局部注射或套封

B.拔除毒牙

C.傷口近心端肢體結(jié)扎

D.局部傷口燒灼

E、局部外敷中草藥

8、下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng) 癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高

A.沙門氏菌食物中毒

B.嗜鹽菌食物中毒

C.變形桿菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒桿菌食物中毒

9、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性 腹部絞痛，大便呈洗肉水樣

A.沙門氏菌食物中毒 B.變形桿菌食物中毒

C.嗜鹽菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒桿菌食物中毒

10、海(水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下 列哪一類食物中毒

A.沙門氏菌食物中毒 B.嗜鹽菌食物中毒 C.變形桿菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌食物中毒

11、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是

A.立即倒水

B.呼吸興奮劑的應(yīng)用 C.心內(nèi)注射腎上腺素

D.人工呼吸和胸外心臟按壓 E.皮質(zhì)激素的應(yīng)用

12、減壓病最有效的治療是 A.吸入高濃度氧氣 B.肝素

C.成分輸血 D.高壓氧治療 E.對癥治療

13、重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些錯施

A.盡可能找出過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏療法

B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

C.積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法

D.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法

14、重度哮喘是指嚴重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在 A.6小時以上 B.l2小時以上 C.24小時以上 D.48小時以上 E.72小時以上

15、支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血氣變化為

A.PaO2下降，PaO2升高 B.PaO2正常，PaO2升高 C.PaO2下降，PaO2正常或下降 D.PaO2升高，PaO2降低或正常 E.PaO2正常，PaO2降低

16、重度哮喘時，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過

A.3.5g B.1.5g C.2g D.2.5g E.3g

17、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既 能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是

A.緩慢靜脈注射 B.緩慢靜脈滴注 C.與舒喘靈合用

D.與異丙腎上腺素合用 E.血濃度檢測

18、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項一般不用 A.靜脈滴注氨茶堿

B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 C.氧氣吸入 D.注射強心劑 E.靜脈補充液體

19、支氣管哮喘發(fā)作期禁用

A.麻黃素 B.腎上腺素 C.嗎啡 D.氨茶堿 E.舒喘靈

20、支氣管哮喘的臨床特征是

A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難

B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難 C.反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難 D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音

21、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物

A.速尿

B.嗎啡或度冷丁 C.氨茶堿

D.西地蘭或毒毛旋花子甙K E.腎上腺素

22、支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪項因素能降低支氣管擴張劑的療效

A.酸中毒

B.缺氧未糾正 C.感染未控制

D.未并用糖皮質(zhì)激素 E.未充分補液

23、重度支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

B.發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音

D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰

E.帶哮鳴音的混合性呼吸出難及咯血

24、對重度哮喘伴心動過速的患者，哪項治療措施是錯誤的A.吸氧

B.氨茶堿靜注 C.地塞米松靜注 D.心得安靜注 E.抗生素

25、以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)

A.呼吸困難加重，哮鳴音反而減少

B.意識模糊或昏迷 C.血壓低，有奇脈 D.心電圖示電軸左偏

E.呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒26、20歲，女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸 困難，煩躁不安持續(xù)6小時，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認為還需要使用下列哪些措施

A.西地蘭靜注 B.速尿靜注 C.嗎啡皮下注射 D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.補充足量液體并加用祛痰藥物

27、重度哮喘患者，經(jīng)靜滴足量的 氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療10小時后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率 131次/分，該病人下步治療用藥應(yīng)選擇

A.色甘酸二鈉抗過敏治療 B.氣霧劑吸入

C.加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補液

D.選擇廣譜抗生素 E.西地蘭靜注28、30歲，男性。白幼出現(xiàn)發(fā)作性呼 吸困難，有時咳嗽，3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查體:端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是

A.風心病急性左心衰 B.喘息性支氣管炎 C.重度支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎急性發(fā)作 E.自發(fā)性氣胸

29、患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困 難，煩躁不安，持續(xù)5小時，靜注氨茶堿無效。查體:滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分、律齊、無雜音，血壓14.6/9.31kPa，緊急處理可用

A.兩地蘭靜脈推注 B.速尿靜脈推注 C.嗎啡皮下注射

D.氫化可的松或甲基強的松龍靜脈滴注

E.大劑量青霉素靜脈滴注

30、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時，立即給予

A.控制感染，用廣譜抗生素 B.糾正休克 C.糾正酸中毒 D.輔助呼吸

E.加用糖皮質(zhì)激素

31、急性膿胸的治療，下列哪項不宜選用

A.選用有效抗生素抗炎治療 B.對合并支氣管瘺者行胸腔沖洗

C.反復(fù)穿刺抽液并胸腔內(nèi)注入適當抗生素

D.胸腔插管閉式引流

E.合并支氣管瘺者手術(shù)治療

32、急性肺膿腫的治療原則

A.止咳、祛痰、解痙、抗感染 B.改善通氣、糾正酸中毒、抗感染

C.支持療法、祛痰、有效抗生素 D.積極抗感染，輔以體位引流

E.動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全 身用藥及周部用藥相結(jié)合33、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是

A.大量膿臭痰 B.反復(fù)咯血

C.發(fā)熱伴劇烈胸痛 D.發(fā)熱伴典型肺實變體征 E.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰

34、肺結(jié)核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是

A.給可待因0.03g B.10葡萄糖酸鈣l0ml C.安靜休息，消除緊張情緒 D.6-氨基己酸4～6g E.腦垂體后葉素5～lOU

35、搶救人咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是

A.讓患者取患側(cè)臥位

B.立即使用中樞呼吸興奮劑 C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧

D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E.立即輸血或輸液

36、肺結(jié)核大咯血，最危險的并發(fā)癥

A.窒息

B.出血性休克 C.繼發(fā)慰染 D.結(jié)核播散 E.以上都不是

37、浸潤型肺結(jié)核大咯血采取

A.患側(cè)臥位 B.健側(cè)臥位 C.坐位 D.俯臥位 E.仰臥位

38、患者女性，24歲。大量胸水，呼 吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)給予哪項處理

A.氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注 B.西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注 C.平臥，0.1%腎上腺索0.5ml皮下注射

D.立即快速輸注低分子右旋糖酐

E.靜脈快速滴注升壓藥物

39、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是

A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痙平喘 D.菌苗注射 E.吸氧補液

40、女，45歲。咳嗽10年，近2年出 現(xiàn)氣喘，且逐漸加重，體檢：雙肺散在哮鳴音，呼吸音減低，最可能的診斷楚是

A.慢性阻塞性肺氣腫 B.支氣管擴張 C.支氣管哮喘 D.支氣管肺癌

E.瓦喘息型慢性支氣管炎

41、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于

A.自發(fā)性氣胸 B.支氣管哮喘 C.心源性哮喘

D.氣管內(nèi)異物或梗阻 E.阻塞性肺氣腫

42、肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是

A.低流量吸氧，以糾正缺氧 B.利用呼吸機，改善呼吸功能 C.強心、利尿改善心功能 D.積極控制感染，解除支氣管 痙攣，改善通氣功能

E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失 衡

43、肺心病心力衰竭時，強心劑的應(yīng)用

A.屬禁忌證，因易發(fā)生中毒 B.如需用，應(yīng)給予口服，并迅 速達到洋地黃化

C.常選用作用快、排泄快的強 心劑緩慢靜注

D.最好用強心劑的同時;并用 心得安類藥

E.以心率快慢作為衡量強心 劑的療效

44、肺心病慢性呼吸衰竭，最確切的診斷是

A.發(fā)紺、呼吸困難 B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀 C.CO2結(jié)合力升高

D.PaO2<8kPa(60mmHg)，PaO2>6.65kPa(50mmHg)E.通氣功能明顯障礙

45、慢性呼吸衰竭時，哪項措施對呼吸道通暢不利

A.糖皮質(zhì)激素

B.采用快速利尿劑 C.口服或霧化祛痰劑 D.痰液干結(jié)者補液

E.無力排痰者翻身拍背

46、下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭

A.阻塞性肺氣腫 B.肺癌

C.細菌性肺炎 D.大量胸腔積液 E.支氣管擴張

47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是

A.吸氧

B.呼吸興奮劑 C.霧化吸入 D.排痰

E.抗感染

48、慢性較嚴重的呼吸衰竭(或發(fā)生 肺性腦病)不宜吸高濃度氧的主要原因為

A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒

C.解除頸動脈化學感受器的興奮性

D.促使二氧化碳排出過快 E.誘發(fā)代謝性堿中毒

49、患者男性，50歲。發(fā)作性喘憋7 年，嚴重發(fā)作持續(xù)2天，伴尿少痰粘，體檢:呼吸困難，煩燥不安，發(fā)紺，心率 128次/分、律齊，雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及濕啰音，下列哪些治療是錯誤的A.靜滴葡萄糖生理鹽水 B.靜滴氨茶堿 C.靜滴糖皮質(zhì)激素 D.用抗生素預(yù)防感染 E.用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥

50、肺心病患者，66歲。近一周來咳 喘加重，發(fā)組，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動脈血氣分析: PH7.32，PaCO28.3kPa(64mmHg)，PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧療應(yīng)給予

A.高壓氧治療

B.鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧 C.吸入高濃度氧

D.間歇吸入高濃度氧

E.鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧

51、患者男性，65歲。慢性咳嗽;咳 痰20午，喘息3年，近2天來煩躁，唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，心率130次/分，心律齊，腹軟，肝肋下3cm，雙下肢浮腫;血氣分析: PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治療首選

A.呼吸機輔助呼吸 B.氣管切開 C.吸氧

D.給予利尿劑

E.給予呼吸興奮劑

52、患者女性，18歲，既往健康，生 氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30分鐘動脈血氣

分

析

:PH7.6

2，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪項可能性大

A.自發(fā)性氣胸 B.肺梗塞

C.支氣管哮喘發(fā)作 D.過度通氣 E.壓急性喉炎

53、下述哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療

A.心包積液 B.室間隔缺損

C.二尖瓣關(guān)閉不全 D.高血壓性心臟病 E.充血性心臟病

54、急性肺水腫時，下列藥物中首選

A.地高辛口服 B.洋地黃毒甙口服 C.洋地黃葉口服 D.強心靈口服

E.西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注

55、下列哪項最不符合左心功能不全

A.交替脈

B.坐位時頸靜脈怒張

C.劇烈咳嗽伴白色泡沫痰

D.兩肺底聞及濕啰音 E.X線胸片示肺紋理增粗

56、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是

A.咳嗽、咳痰 B.夜間心絞痛 C.咯血

D.下肢水腫及肝腫大 E.勞力性呼吸困難

57、患者男性，50歲。突發(fā)呼吸出難，滿肺哮鳴音，心率抉，聽不清有無雜音，既往史不詳，應(yīng)首選何藥

A.洋地黃

B.異丙腎上腺素 C.腎上腺素 D.氨茶堿 E.洛貝林

58、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是

A.端坐呼吸

B.心尖部舒張早期奔馬律 C.交替脈 D.兩肺干濕啰音

E.嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰

59、心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中，不正確的是

A.心率增快為心力衰竭早期代償之一

B.心率增快為心力衰竭誘因之一

C.心率增快可使心室舒張期充盈受限

D.心率增快可使心肌耗氧量增大 E.心率越快，心輸出量越多

60、診斷右心功能不全時，最可靠的體征是

A.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性 B.肝腫大 C.下肢浮腫 D.腹水 E.胸水

61、呼吸困難最常見于

A.右心功能不全伴高度水腫 B.右心功能不全伴腹水 C.右心功能不全伴胸腔積液 D.右心衰竭

E.左心功能不全

62、下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時，宜用嗎啡

A.風心病二尖瓣狹窄伴肺部感染

B.急性心肌梗死伴休克 C.急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛

D.主動

脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制

E.急進性高血壓伴神志不清

63、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是

A.病史較長，反復(fù)發(fā)作 B.心前區(qū)收縮期雜音 C.心臟擴大伴奔馬律 D.兩肺干濕啰音 E.無肺氣腫體征

64、治療急性左心衰時，通常禁用

A.速尿 B.嗎啡 C.心得安 D.氨茶堿

E.安定

65、心功能不全最早的體征是

A.心臟肥大 B.交替脈

C.舒張期奔馬律 D.頸靜脈搏動 E.頸動脈搏動

66、左心衰最嚴重的表現(xiàn)是

A.心悸、氣短

B.咳嗽咳痰增多 C.肺水腫

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難 E.心律失常

67、下列情況哪一項造成心臟前負荷增加而導(dǎo)致心力衰竭

A.主動脈狹窄 B.輸液過多過快 C.肺心病 D.心包炎

E.二尖瓣狹窄

68、導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是

A.肺動脈壓力升高 B.左心房壓力升高 C.肺靜脈壓力升高

D.左室舒張末壓力升高 E.以上都不是

69、男，60歲。高血壓患者，突然心 悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物

A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素

B.硝普鈉、西地蘭、速尿 C.毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安 D.胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭 E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺

70、肺炎合并心力衰竭有如下表現(xiàn)，但除外

A.突然煩躁，面色發(fā)紺

B.心率增快超過180次/分以上

C.心音低鈍，可有奔馬律 D.肝臟迅速增大2cm以上

E.可有尿少、浮腫

71、心力衰竭的表現(xiàn)是

A.心率加快

B.心肌肥厚與心腔擴大 C.心肌收縮力增加 D.心排出量明顯降低 E.心室舒張末期容量增加

72、關(guān)于左心衰竭時呼吸困難，下列哪項是錯誤的 A.最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難

B.呼吸困難在坐位時減輕 C.呼吸出難可在睡眠時突然發(fā)作

D.呼吸困難時可伴有哮鳴音 E.即使嚴重呼吸困難看，也從不咳粉紅色泡沫痰

73、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是

A.心搏出量減少

B.體循環(huán)靜脈瘀血及水腫 C.毛細血管通透性增高

D.容量血管收縮使靜脈壓增

高

E.醛固酮增高使血容量增加

74、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是

常是

A.竇性心律不齊 B.房顫 C.房撲

D.陣發(fā)性室上 A.嚴重呼吸困難 B.發(fā)紺

C.咳嗽或呼吸有哮鳴音

性心動過速 E.室性心動過速

D.咯大量粉紅色泡沫痰 E.兩肺滿布干濕啰音

75、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是

A.肺淤血、肺水腫

B.左室舒張末期容量增高 C.體循環(huán)靜脈壓力增高 D.肺動脈壓力增高 E.外周循環(huán)阻力增加

76、呼吸困難最早出現(xiàn)于

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全 C.右心衰竭伴胸腔積液 D.右心衰竭 E.左心衰竭

77、硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是

A.減慢心率

B.降低心肌耗氧量

C.降低心臟的前負荷和后負荷

D.心搏出量增加 E.加強心肌收縮力

78、男，57歲。呼吸困難3小時入院，患者煩躁、發(fā)鉗，咳白色泡沫痰，查體:端坐呼吸，血壓21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心電圖示心房纖顫，迅速用下列治療

A.西地蘭0.4mg/40ml葡葡糖液靜脈注射

B.西地蘭0.4mg/500ml葡萄糖液靜脈滴注

C.地高辛0.125mg每天口服 D.地高辛0.25mg每天口服 E.不予洋地黃

79、鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義

A.早搏的QRS波群有無畸形 B.早搏的QRS波群有無與其固定關(guān)系的P波

C.早搏后的代償期是否完全 D.早搏的T波是否與主波方向一致

E.是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)

80、室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點，下列哪項符合A.心率100次/分，心律絕對規(guī)則

B.癥狀漸發(fā)漸止

C.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化

D.心尖區(qū)第一心音強弱不等 E.大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病

81、下列哪種心律失常，可診斷有器質(zhì)性心臟病

A.房性早搏>l0次/分 B.室性早搏>10次/分 C.陣發(fā)性房顫

D.I度房室傳導(dǎo)阻滯 E.壓以上都不是

82、室上性心動過速最多發(fā)生于

A.無器質(zhì)性心臟病 B.急性心肌梗死 C.洋地黃中毒 D.低血鉀

E.甲狀腺機能亢進

83、室性心動過速的臨床特點，下列哪項不符合 A.癥狀突發(fā)突止

B.心率162～200次/分，心律輕度不齊

C.心尖區(qū)第一心音強弱不等 D.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止城無變化 E.大多有器質(zhì)性心臟病

84、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失

85、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)

A.竇性心動過速 B.I度房室傳導(dǎo)阻滯 C.房顫

D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯 E.室上性心動過速

86、預(yù)激綜合征最主要的特征是

A.P-R間期<0.12秒，P波不正常

B.QRS波群寬度>0.11秒 C.QRS波群開始部粗鈍 D.繼發(fā)ST-T改變 E.以上都不是

87、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是

A.心率140～200次/分 B.R-R>P-P(房室分離)C.QRS波群增寬>0.12秒

D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

E.節(jié)律整齊或輕度不齊

88、表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用

A.阿托品 B.西地蘭 C.麻黃素

D.異丙腎上腺素 E.安裝按需型人工心臟起搏器

89、室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作首選措施是

A.利多卡因

B.普魯卡因酰胺 C.慢心律 D.電復(fù)律 E.胺碘酮

90、冠心病伴室上性心動過速，下列哪項處理不恰當

A.西地蘭靜脈注射 B.苯福林靜脈注射 C.壓迫眼球 D.按壓頸動脈竇 E.胺碘酮靜脈注射

91、-;尖瓣狹窄伴房顫，室率160次/分，泊療首選

A.利尿劑以減輕前負荷 B.硝普鈉擴張血管 C.西地蘭控制室率 D.吸氧改善缺氧

E.二尖瓣分離術(shù)以解除機械梗阻

92、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選 A.利多卡因 B.阿托品 C.心室起搏 D.電復(fù)律 E.心房起搏

93、左右束支阻滯，治療應(yīng)選用

A.麻黃素 B.阿托品

C.異丙腎上腺素 D.腎上腺皮質(zhì)激素 E.安置心臟起搏器

94、男，48歲。胸骨后痛 2小時，來 院檢查:血壓 11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),雙肺濕啰音，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高、偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因最可能為

A.心源性休克 B.急性左心衰竭 C.心臟破裂 D.室顫 E.腦栓塞

95、男，35歲。反復(fù)暈厥、抽搐2天，查體:心率38

次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，暈厥的原因可能為

A.竇性心動過緩，竇性停搏 B.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)C.Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯 D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯 E.房顫

96、室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，診斷為

A.洋地黃中毒 B.洋地黃不足 C.合并感染

D.甲狀腺功能亢進

E.預(yù)激綜合征合并房顫

97、室性心動過速，伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆

A.QRS波群方向時上時下 B.發(fā)作持續(xù)半小時 C.伴休克

D.伴心功能不全 E.伴心絞痛

98、以下各項中，哪項最易引起阿-斯綜合征

A.房撲

B.陣發(fā)性室上性心動過速 C.非持續(xù)性室速

D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯 E.竇性心動過速

99、擴張型心肌病患者，突然發(fā)作 心動過速，心電圖提示為室上性心動過速，首選治療是

A.頸動脈竇按壓 B.靜脈注射西地蘭 C.靜脈注射異搏定 D.靜脈注射利多卡因 E.非同步直流電復(fù)律

1OO、下列室上性心動過速治療的組合中，哪項正確

A.合并冠心病—苯福林靜脈注射

B.合并支氣管哮喘—心得安靜脈注射

C.合并洋地黃中毒—首選電復(fù)律

D.合并休克—普魯卡因酰胺靜脈注射 E.合并心衰尚未用藥者—西地蘭靜脈注射

101、伴心室率過慢的房顫或Ⅲ度房 室傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是

A.安置人工心臟起搏器 B.使用糖皮質(zhì)激素 C.加用奎尼丁 D.使用利尿劑 E.使用阿托品

102、心律失常的治療組合中，下列哪項是錯誤的

A.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速—心內(nèi)膜心室起 搏

B.預(yù)激綜合征伴房顫—西地蘭靜脈注射

C.頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或RonT—利多卡因靜脈注射 D.伴有嚴童血流動力學障礙的室速—同步直流電復(fù)律 E.賣性心動過緩伴室性早搏—阿托品

103、女，42歲。陣發(fā)心悸8年，發(fā)作時心電圖為室上性心動過速，平時心電圖P-R間期<0.12秒，QRS初始部位模糊、粗鈍，QRS波群時間0.12秒，發(fā)作時治療最好選用

A.胺碘酮 B.洋地黃 C.苯福林 D.壓迫眼球 E.異搏定

104、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪項不正確

A.室性早搏—利多卡因

B.室顫—非同步直流電除顫 C.室速—洋地黃

D.竇性心動過緩—阿托品 E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯—安裝心臟起搏器

]05、聽診心率正常而律不齊，可除外哪項心律失常

A.I度房室傳導(dǎo)阻滯 B.房顫

C.室性早搏

D.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯 E.房撲4:1和3:1下傳

106、心電圖可見無法辨認的QRS波群及ST段、T波，頻率450-500次/分，診斷是

A.房撲

B.竇性停搏 C.室性自搏心律 D.室撲 E.室顫

107、二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時易發(fā)生

A.右心房壓力增高，引起急性肺水腫

B.左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫

C.右心室壓力增高，急性肺水腫

D.左心房壓力增高，心排出量降低

E.以上都不是

108、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用

A.洋地黃 B.利尿劑

C.洋地黃加利尿劑

D.在人工心臟起搏下加洋地黃

E.血管擴張劑

109、室性心動過速的特點為

A.多不影響心功能

B.按壓頸動脈竇能停止發(fā)作 C.多無器質(zhì)性心臟病 D.心電圖無室性融合波 E.心尖區(qū)第一心音強弱不符

110、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥

嚴重心力衰竭 B.心源性休克

C.體循環(huán)動脈栓塞 D.神志模糊、抽搐E.肺內(nèi)感染

111、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是

A.停用洋地黃 B.阿托品

C.異丙腎上腺素 D.異搏定

E.乙胺碘呋酮

112、下列哪項不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點

A.突然發(fā)作，逐漸終止 B.心律絕對規(guī)則

C.刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止

D.常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人

E.心尖區(qū)第一心音強度一致 113、房顫病人在用洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為

A.恢復(fù)竇性心律

B.室上性心動過速，2:1傳導(dǎo)阻滯

C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速 D.III度房室傳導(dǎo)阻滯 E.房撲

114、男性，70歲。突然心律不齊，持續(xù)一天，心率140次/分，律不齊，心電圖示房顫，治療首選

A.奎尼丁 B.心得安 C.西地蘭 D.利多卡因 E.速尿

115、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是

A.支氣管粘膜微血管破裂 B.肺水腫 C.支氣管靜脈破裂 D.合并肺炎 E.肺栓塞

116、風心病晚期最常見的并發(fā)癥是

A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常

C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎 D.肺部感染 E.急性肺水腫

117、風心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是

A.心源性腦缺血綜合征 B.動脈栓塞 C.肺部感染

D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎 E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

118、下列哪種心臟病，不宜使用血管擴張劑

A.二尖瓣狹窄并急性肺水腫 B.肺動脈高壓

C.主動脈瓣關(guān)閉不全 D.高血壓性心臟病 E.心包填塞征

119、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首選治療是

A.利尿劑以減輕心臟前負荷 B.硝普鈉以擴張血管 C.西地蘭控制心室率 D.吸氧改善缺氧

E.二尖瓣分離術(shù)解除機械梗阻

120、風心病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)哪項體征提示心力衰竭

A.心尖部收縮期抬舉性搏動 B.交替脈

C.拍擊性第一心音

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢迸

E.短絀脈

121、心絞痛及昏厥常見于

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全 E.三尖瓣狹窄 122二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當?shù)闹委熓?/p>

A洋地黃 B.安定 C.心得安 D.速尿

E.肼苯噠嗪

123二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是

A.左室衰竭 B.右室衰竭 C.全心衰竭 D.左房衰竭 E.右房衰竭

124風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是

A.呼吸道慰染 B.心律失常 C.心力衰竭 D.栓塞現(xiàn)象

E.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

125、下列哪項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

A.胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫

B.心電圖示右室擴大

C.胸骨左緣第二肋間可聽到Ⅲ-lV/6級收縮期雜音 D.X線示左室大，肺瘀血 E.活動后心悸、氣短

126、女性，30歲，風濕性心臟病史15年，平時一般活動癥狀不多，2天來明顯心悸、氣短，不能平臥，查體:心率135次/分，律絕對不齊，心電圖示房顫，應(yīng)立即靜脈給予

A.利多卡因 B.異搏定 C.心得安 D.西地蘭 E.速尿

127、嚴重二尖瓣狹窄時，不易發(fā)生卜列哪種并發(fā)癥

A.肺水腫

B.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎 C.右心衰竭 D.肺部感染 E.房顫

128、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是

A.咯血 B.水腫

C.勞力性呼吸困難 D.體循環(huán)淤血 E.頭暈

129、下列哪項不是二尖瓣狹窄早期癥狀

A.咳嗽 B.心悸 C.肝腫大 D.呼吸困難 E.咯血

130、下列哪種情況，最適宜用洋地黃

A.縮窄性心包炎 B.滲出性心包炎

C.肺心病伴心功能不全

D.急性心梗24小時內(nèi)出現(xiàn)心功能不全

E.快速心室率的房顫伴心功能不全

131、下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥

A.高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能IV級

B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II級

C.預(yù)激綜合征伴房顫及急性左心衰竭

D.急性心梗24小時后發(fā)生心 率過快的房顫

E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫

132、下列哪種情況禁用洋地黃

A.病毒性心肌炎并心力衰竭 B.急性心梗合并左心衰竭 C.慢性肺心病合并右心衰竭 D.有風濕活動的二尖瓣狹窄合并心功能不全

E.心室率過快的房顫，心電圖R波初始部位粗鈍者

133、下列哪種情況，最適宜用洋地黃

A.急性風濕熱伴心動過速 B.快速心室率的房顫伴心力衰竭

C.甲亢伴心動過速

D.縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水

E.肺心病伴心功能不全

134、下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥

A.低鉀引起的室性心律失常 B.I度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭

C.II度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭，無心臟起搏條件 D.肥厚性主動脈瓣狹窄 E.預(yù)激綜合征并房顫

135、心力衰竭時，洋地黃類藥物不引起

A.心肌收縮力增加 B.心肌耗氧增加 C.心室排血阻力下降 D.心率減饅

E.房室傳導(dǎo)減慢

136、下列最合適用洋地黃的是

A.竇性心動過速，110次/分 B.房顫，心室率60次/分 C.室上性心動過速，160次/分

D.文氏型房室傳導(dǎo)阻滯 E.房撲，心室率150次/分

137、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用

A.利多卡因 B.阿托品 C.氯化鉀 D.心得安 E.異搏定

138、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是

A.竇性心動過速 B.房撲轉(zhuǎn)為房顫 C.Q-T間期縮短

D.P-R間期由0.19秒增至0.21秒

E.房性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯

139、洋地黃中毒所致的室上性必動過速，不宜采用

A.刺激迷走神經(jīng)的方法 B.苯妥英鈉 C.鉀鹽

D.同步直流電復(fù)律

E.以上都不是

140、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選

A.心得安 B.奎尼丁 C.苯妥英鈉 D.慢心律

E.普魯卡因酰胺

141、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是

A.Q-T間期縮短

B.心電圖ST-T魚鉤改變 C.竇性心動過緩

D.III度房室傳導(dǎo)阻滯 E.室性早搏二聯(lián)律

142、下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥

A.各種原因引起的心力衰竭 B.室上性心動過速 C.快速心室率的心房顫動 D.快速心室率的心房撲動 E.室性心動過速

143、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選

A.利多卡因 B.心律平C.奎尼丁 D.洋地黃 E.苯妥英鈉

144、下列哪項符合典型心絞痛

A.呼吸困難伴典型心電圖T波改變

B.勞累后心尖部針刺樣疼痛 C.勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感 D.心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解

E.胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無衍變

145、下列哪一條不符合典型心絞痛

A.在體力負荷、情緒激動時發(fā)生

B.常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動

C.疼痛部位在左心前區(qū) D.疼痛歷時1-5分鐘

E.疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)

146、下列哪項表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作

A.胸骨后壓榨性疼痛 B.疼痛很少超過15分鐘 C.休息后5分鐘內(nèi)消失

D.含硝酸甘油1分鐘內(nèi)疼痛緩解

E.疼痛發(fā)作均有誘因

147、急性心肌梗死的診斷，哪項是錯誤的 A.無誘因心前區(qū)劇痛 B.疼痛開始伴發(fā)熱 C.中午以上突然休克 D.頻繁嘔吐，上腹痛 E.以上都不是 148、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是

A.ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線

B.出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高 C.出現(xiàn)異常Q波，ST段抬

高和T波倒置 D.T波高聳

E.以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降

149、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克 的主要原因是

A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足 B.竇性心動過速

C.心排血量急劇降低

D.周圍血管擴張

E.迷走神經(jīng)興奮性增加

150、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克

A.間羥胺

B.低分子右旋糖酐

C.多巴胺 D.異丙腎上腺素 E.多巴酚丁胺

151、急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡主耍原因是

A.心力衰竭

B.心源性休克 C.心律失常 D.心臟破裂

E.以上都不是

152、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用

A.休息和吸氧B.硝酸甘油

C.消心痛

D.嗎啡

E.以上都不是

153、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由 于

A.直接擴張冠狀動脈 B.降低心肌耗氧量 C.增加心肌收縮

D.減輕后負荷 E.降低心肌痛閾

154、有關(guān)急性心肌梗死下列哪項不正確

A.造成冠狀動脈血供中斷的 病因大多為冠狀動脈內(nèi)血栓 形成B.嚴重心律失常致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減是 病因之一 C.往往在飽餐后，安靜或睡眠時及用力大便后

D.主要使左心室受累，但常 合并右室及心房梗死 E.個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動脈 無嚴重狹窄

155、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護示“室顫”，立即進行槍救，第一步應(yīng) 行

A.口對口人工呼吸 B.氣管插管

C.心外按壓 D.非同步直流電除顫

E.同步直流電除顫 156、下列情況均有心絞痛，哪一種不宜應(yīng)用硝酸甘油

A.冠心病

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.心肌梗死后心絞痛

D.嚴重貧血 E.肥厚型梗阻性心肌病

157、下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥

A.心臟破裂 B.乳頭肌功能不全 C.栓塞 D.室壁瘤E.左房粘液瘤

158、哪一項不是世界衛(wèi)生組織所通過的缺血性心臟病分類命名18

A.心絞痛

B.原發(fā)性必臟驟停 C.心肌梗死 D.必律失常 E.必肌硬化

159、心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病

A.慢性肺心病 B.心肌病 C.冠心病

D.急進性高血壓 E.病毒性心肌炎

血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬下列哪項

161、下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥

A.腦血管痙攣 B.高血壓危象 C.腦出血

D.腦血栓形成 E.腦栓塞

162、高血壓病最常見的死亡原因是

A.尿毒癥

B.高血壓危象 C.心力衰竭 D.合并冠心病 E.腦血管意外

163、下列哪項最能提示急進性高血壓

A.血壓突然升高

B.多見于青年和中年 C.頭痛、頭暈劇烈 D.視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫 E.出現(xiàn)心力衰竭

164、治療高血壓危象，下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選

A.復(fù)方降壓片 B.心得安 C.開博通 D.硝普鈉

E.雙氫克尿噻

165、以下哪項不見于心包填塞

A.竇性心動過速 B.脈壓減小

C.吸氣時動脈血壓下降1.33kPa(lOmmHg)以上 D.頸靜脈怒張，無頸動脈搏動 E.交替脈

166、心包填塞與右心功能不全，下列哪項在鑒別上最有意義

A發(fā)紺

B.頸靜脈怒張或搏動 C.腹水 D.奇脈 E.脈短絀

167、急性心包積液時最突出的癥狀是

A.呼吸困難 B.心前區(qū)疼痛 C.肝大

D.下肢浮腫 E.頸靜脈怒張

168、猝死較多見于哪種心肌病

A.肥厚型梗阻性心肌病 B.擴張型心肌病

C.肥厚型非梗阻性心肌病 D.酒精性心肌病 E.Fiedleys心肌炎

169、以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降

A.上消化道大出血 B.急性心肌梗死 C.急性心包填塞

D.革蘭陰性桿菌敗血癥 E.室性心動過速

170、男性，20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是

A.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐

B.靜脈滴注地塞米松

C.立即靜脈注射腎上腺素 D.靜脈滴注間羥胺

E.靜脈滴注去甲腎上腺素

171、休克的基本原因是

A.低血容量或感染便心排血量下降

B.心收縮力下降，心排血量下降

C.周圍血管擴張，毛細血管

床擴大

D.有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良 E.DIC

172、引起心源性休克最常見的病因是

A.急性心包填塞 B.急性心肌炎 C.急性心肌梗死

D.風心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫

E.急性肺動脈栓塞

173、下述哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好

A.過敏性休克 B.心源性休克 C.感染性休克

D.低血容量性休克 E.以上都不是

174、對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認為最好的治療方法是

A.使用血管收縮藥升壓 B.使朋酚妥拉明 C.使朋硝普鈉

D.使用快速強心制劑

E.應(yīng)用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進行輔助循環(huán)

175、下列哪項符合早期休克表現(xiàn)

A.血壓12/9.31kPa(90/7OmmHg)B.尿量顯著減少 C.肛溫超過皮溫lC D.血小板減少 E.脈搏細弱而快

176、消化性潰瘍合并大出血的特點，不正確的是

A.出血后疼痛加重 B.嘔血?；煊惺澄?C.嘔血呈酸性

D.嘔血常為咖啡色

E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥

177、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是

A.突然腹痛

B.急性腹膜炎體征 C.休克征象

D.腹腔試驗穿刺 E.氣腹征象

178、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.出血 B.穿孔

C.幽門梗阻 D.癌變

E.電解質(zhì)紊亂

179、上消化道大出血最常見的原因是

A.肝硬化食道靜脈曲張破裂 B.糜爛性出血性胃炎 C．消化性潰瘍 D.胃癌

E.胃粘膜脫垂癥

180、出血壞死型胰腺炎的特征是

A.上腹痛向左腰部放射

B.臍部及腰部皮膚呈青紫色 C.血清高鐵血紅蛋白陰性 D.黃疸 E.糖尿

181、下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎

A.休克 B.黃疸 C.高熱

D.上腹部壓痛及反跳痛

E.兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血

182、急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的

A.腹痛 B.腹脹 C.腹膜炎 D.低血糖 E.休克

183、急性腹痛伴休克，最常見的病因是

A.急性心肌梗死 B.大葉性肺炎

C.胃、十二指腸穿孔 D.急性壞死型胰腺炎 E.急性壞疽性膽囊炎

184、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適

A.水合氯醛 B.冬眠靈 C.副醛 D.嗎啡 E.安定

185、下列哪項不適合于肝昏迷治療

A.新酶素口服 B.酸性液體灌腸 C.靜脈滴注精氨酸 D.靜脈滴注速尿 E.暫停蛋白質(zhì)飲食

186、當肝硬化病人發(fā)生肝昏迷時，下列哪項治療是無效的 A.左旋多巴 B.谷氨酸 C.乳果糖 D.谷氨酸鈉

E.腎上腺皮質(zhì)激素

187、對腎病綜合征最有效的治療藥物是

A.免疫抑制劑 B.糖皮質(zhì)激素 C.非甾體消炎藥 D.抗凝藥

E.抗血小板聚集藥

188、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是 21

A.循環(huán)衰竭 B.腎功能不全 C.感染

D.靜脈血栓形成 E.以上都不是

189、對慢性腎炎高血壓的治療，下列哪項是錯誤的 A.低鹽飲食

B.血

壓

超

過21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即應(yīng)降壓治療 C.聯(lián)合應(yīng)用降壓藥 D.迅速降壓至正常 E.利尿降壓

190、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是

A.口服氫氧化鋁凝膠 B.肌注VitD3 C.口服乳酸鈣片 D.肌注安定

E.靜注葡萄糖酸鈣

191、關(guān)于慢性腎功能衰竭時的心律失常，下列哪項是錯誤的 A.可因高鉀血癥引起 B.可因低鉀血癥引起 C.可有竇性靜止、竇房傳導(dǎo)阻滯、室性自搏心律 D.可因高鈣血癥引起 E.可有室性早搏、室性心動過速、室顫

192、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是

A.高血壓 B.BUN升高 C.心包炎 D.貧血 E.骨病

193、尿毒癥最常見的死亡原因

A.酸中毒

B.電解質(zhì)紊亂 C.感染

D.腦出血，E.心功能不全

194、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是

A.降壓 B.利尿

C.血管擴張劑 D.強心劑 E.透析

195、慢性粒細胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為

A.急性胰腺炎 B.胃潰瘍穿孔 C.降結(jié)腸炎 D.脾梗死 E.左腎結(jié)石

196、甲亢危象時，靜滴氫化可的松的目的是

A.抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4 B.促甲狀腺激素分泌受抑制 C.拮抗應(yīng)激

D.抑制甲狀腺激素釋放

E.抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)

197、甲亢危象的治療，哪項是錯誤的A.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥

B.應(yīng)用利血平或心得安

C.糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫 D.地塞米松靜滴 E.防治感染

198、下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點

A.呼吸深大，呼氣有爛蘋果味 B.呼吸淺慢，不規(guī)則 C.呼吸困難，口唇青紫 D.潮式呼吸

E.呼吸淺快，呼氣有大蒜味

199、治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，何者是錯誤的A.如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休 克

B.無休克或休克已糾正，輸入 0.45﹪鹽水至滲透壓至 330mOsm/(kg.H2O)C.應(yīng)用小劑量胰島素 D.用胰島素的同時，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，開始

輸入5%葡萄糖液

E.應(yīng)立即輸碳酸氫鈉

200、在我國糖尿病死亡的主耍原岡是

A.感染

B.酮癥酸中毒 C.腎微血管病變

D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 E.腦血管意外、冠心病

201、脊髓休克時，雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn)

A.血底下降 B.神志模糊 C.腱反射亢進

D.肌張力低下，反射消失，尿潴留

E.全身冷汗 202、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是

A.丘腦 B.橋腦 C.小腦

D.基底神經(jīng)節(jié) E.腦室

203、腦出血最常見的部位是

A.內(nèi)囊外側(cè)部 B.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部 C.腦葉 D.橋腦 E.小腦

204、腦四血最常見的病因為

A.高血壓

B.先天性腦動脈瘤 C.腦動脈粥樣硬化 D.動靜脈畸形 E.煙霧病

205、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)閃素為

A.外傷 B.感染

C.情緒激動或用力過度 D.睡眠 E.寒冷

206、腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大，對光反射消失

A.顳葉鉤回疝 B.枕大孔疝 C.交感神經(jīng)損傷 D.腦室出血

E.丘腦下部損傷

207、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大，對光反射消失

A.顳葉鉤回疝 B.枕大孔疝 C.交感神經(jīng)損傷 D.腦室出血 E.丘腦下部損傷

208、急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔小

A.顳葉鉤回疝 B.枕大孔疝

C.眼交感神經(jīng)損傷 D.動眼神經(jīng)損傷 E.意識障礙

209、急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是

A.腦CT B.腦MRl C.腰椎穿刺

D.靜脈滴注甘露

醇 E.腦血管造影

210、腦疝形成時，不可以

A.靜脈滴注甘露醇 B.腰椎穿刺 C.吸氧 D.吸痰 E.翻身

211、高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止，這是因為誘發(fā)了

A.小腦扁桃體疝 B.顳葉鉤回疝 C.腦室出血 D.腦腫瘤出血 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

212、左顳葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是

A.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓

B.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱

C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱

D.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱

E.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱

213、顳葉鉤回疝時病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是

A.先散大后縮小，再散大 B.先縮小后散大，再縮小 C.先散大繼續(xù)散大，再縮小 D.先縮小后散大，再繼續(xù)散大 E.時大時小，最后散大固定

214、顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是 A.視神經(jīng)受累

B.交感神經(jīng)受刺激 C.動眼神經(jīng)受壓

D.中腦動眼神經(jīng)核受損 E.枕葉皮層梗死

215、枕大孔疝疝出的組織是

A.小腦蚓部 B.小腦扁桃體 C.顳葉鉤回 D.額極 E.大腦扣帶回

216、枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主耍鑒別點是

A.早期出現(xiàn)呼吸驟停 B.血壓升高 C.煩躁不安 D.劇烈頭痛 E.頻繁嘔吐

217、腦疝致命的原因是

A.腦脊液循環(huán)障礙

B.腦干受壓 C.小腦受壓 D.顱內(nèi)重要血管受壓 E.大腦皮層受壓

218、治療腦水腫

A.盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素 B.等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素

C.其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素

D.不用腎上腺皮質(zhì)激素

E.盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素，因為它可引起上消化道大出血

219、橋腦出血可出現(xiàn)

A.深昏迷

B.雙側(cè)針尖樣瞳孔 C.高熱

D.四肢中樞性癱瘓 E.以上全部體征

220、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點為

A.昏迷程度 B.有無高血壓 C.有無定位體征 D.起病速度 E.有無腦疝形成221、腦出血的急性期治療為

A.降血壓

B.甘露醇降顱內(nèi)壓

C.保持水、電解質(zhì)平衡 D.抗生素預(yù)防治療感染 E.以上全部

222、蛛網(wǎng)膜卜腔出血最常見的原因

A.腦外傷 B.腦腫瘤 C.高血壓

D.先天性腦底動脈瘤 E.煙霧病

223、蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)

A.劇烈頭痛、嘔吐 B.腦膜刺激征 C.血性腦脊液 D.急驟起病 E.注視麻痹

224、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)

A.交叉性癱瘓 B.截癱 C.偏癱 D.單癱

E.腦膜刺激征

225、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

A.偏癱

B.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹 C.頭痛和嘔吐 D.腦膜刺激征

E.均勻血性腦脊液

226、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用

A.低分子右旋糖酐 B.新斯的明 C.罌粟堿 D.尼莫地平E.尿激酶

227、腦血栓形成最常見的病因是

A.風濕性心臟病 B.腦動脈粥樣硬化 C.高血壓 D.休克 E.先天性腦底動脈瘤

228、腦血栓形成不出現(xiàn)

A.昏迷 B.頭痛

C.顱內(nèi)壓增高 D.腦膜刺激征 E.高血壓

229、腦梗死急性期主張不用血管擴張藥，是因為可引起

A.腦水腫 B.肺炎

C.血管痙攣 D.出血

E.腦內(nèi)盜血現(xiàn)象

230、腦血栓形成治療應(yīng)選用

A.硫酸鎂 B.新斯的明 C.多巴胺

D.低分子右旋糖酐 E.丙戊酸鈉

231、腦血栓形成的治療為

A.溶栓或抗凝治療 B.鈣通道阻滯劑 C.擴充血容量 D.中藥活血化瘀治療 E.以上全部

232、在急性腦血管病中，起病最急的是

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血 B.腦出血 C.腦栓塞

D.腦血栓形成E.短暫性腦缺血發(fā)作

233、短暫性腦缺血發(fā)作

A.持續(xù)時間不超過l小時 B.持續(xù)時間不超過24小時 C.持續(xù)時間不超過2天 D.持續(xù)時間不超過1周 E.持續(xù)時間不超過3周 234、造成癲癇的常見原因

A.產(chǎn)傷

B.顱內(nèi)腫瘤 C.腦炎

D.腦囊蟲病 E.以上都是

235、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A.連續(xù)單純部分發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天 B.一側(cè)肢體間斷抽搐

D.長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作 E.全面性強直-陣攣性發(fā)作頻 繁出現(xiàn)，間歇

期仍意識不清

236、全面性強直-陣攣性發(fā)作時，首先要

A.給氧

B.注意呼吸道通暢 C.防止骨折 D.保暖

E.立即把病人搬到床上

237、周期性麻痹的誘因是

A.重大精神刺激 B.失眠

C.大量進食、受冷、體力疲勞 D.口服鈣片 E.口服鉀鹽

238、中毒是指

A.放射性核素引起的機體損傷

B.中毒引起的疾病 C.物理因素所致的病變 D.化學物質(zhì)引起的損害

E.大量螺旋體在體內(nèi)死亡引起

239、口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃

A.昏迷

B.誤服腐蝕性毒物(強酸、強堿)C.吞服有機磷農(nóng)藥 D.誤服過量安眠藥 E.發(fā)病初曾有驚厥

240、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時，下述哪項是錯誤的

A.洗胃應(yīng)盡早進行，最多于服毒后6小時內(nèi)進行

B.插胃管時應(yīng)避免誤入氣管，吞服強酸或強堿者不宜洗胃 C.每次注入洗胃液為200-400ml，不宜太多

D.應(yīng)反復(fù)灌洗至洗胃液澄清為止

E.昏迷病人禁止洗胃

241、搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是根據(jù)

A.有機磷農(nóng)藥的毒性高低而定

B.有機磷農(nóng)藥中毒的途徑而定

C.有機磷農(nóng)藥中毒的劑量而定

D.有機磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定

E.全血膽堿酯酶活力降低程度而定

242、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是

A.大量阿托品 B.山莨菪堿(654-2)C.雙復(fù)磷

D.毛果蕓香堿 E.乙酰膽堿

243、急性有機磷農(nóng)藥中毒時，搶救中不應(yīng)考慮

A.阿托品 B.解磷定 C.輸液

D.透析療法 E.換血療法

244、有機磷農(nóng)約中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用

A.新斯的明 B.琥珀酰膽堿 C.阿托品 D.解磷定 E.可拉明

245、急性有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是

A.徹底洗胃 B.強心甙靜注 C.靜注阿托品 D.嗎啡皮下注射 E.解磷定靜注

246、急性有機磷農(nóng)藥中毒死因，最主要

A.中毒性休克

B.急性腎功能衰竭 C.呼吸衰竭

D.中毒性心肌炎

E.電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

247、解磷定和氯磷定對以下有機磷農(nóng)藥中毒哪種療效最好

A.敵百蟲 B.敵敵畏 C.樂果 D.馬拉硫磷

E.對硫磷(1650)

248、急性一氧化碳中毒的搶救，下列哪一項是錯誤的

A.糾正缺氧 B.防止腦水腫

C.降溫及促進腦細胞功能的恢復(fù)

D.防止并發(fā)癥 E.血液透析

249、急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法

A.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

B.ATP注射 C.冬眠療法 D.血液透析 E.氧氣療法

250、關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療，下列哪項是錯誤的

A.脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方

B.鼻導(dǎo)管吸氧，嚴重者應(yīng)用高壓氧艙

C.防止腦水腫

D.可用冬眠療法及補充腦細胞代謝需要的物質(zhì)

E.應(yīng)首先注射蘇醒劑

251、一氧化碳中毒時，下列哪項是不正確的 A.老人和孩子易患

B.老人應(yīng)與腦血管意外鑒別 C.中毒嚴重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)

D.應(yīng)立即原地搶救

E.神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

252、重度一氧化碳中毒患者昏迷期間，下列哪項并發(fā)癥最不常見

A.肺水腫和肺炎 B.心肌損害

C.皮膚出現(xiàn)水泡及肌肉腫脹 D.可出現(xiàn)糖尿、蛋白尿 E.中毒性肝炎

253、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時，止血帶不應(yīng)扎在：

A.上臂上1/3 B.上臂中上1/3 C.上臂中1/3 D.上臂中下1/3 E.上臂下1/3

254、下肢遠端嚴重活動性出血時;止血帶扎在哪個部位最合適?

A.小腿中1/3 B.大腿上1/3 C.小腿上1/3 D.大腿中1/3 E.大腿下1/3

255、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時;連續(xù)阻斷血流時間不得超過

A.30分鐘 B.60分鐘

C.90分鐘 D.120分鐘 E.l5分鐘

256、下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭

A.指壓法

B.壓迫包扎法 C.加墊屈肢法 D.止血帶法 E.直接止血法

257、下列哪個部位嚴重損傷，可發(fā)生擠壓綜合征: A.胸部

B.手和前臂 C.腎區(qū) D.脊柱

E.臀部和大腿

258、在創(chuàng)傷急救止血時，常用的止血方法有:

A.指壓止血法 B.加壓包扎法 C.止血帶止血法 D.加墊屈肢止血法 E.以上都是

259、創(chuàng)傷性窒息，下列哪項是錯誤的:

A.受傷可使聲門突然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升

B.呼吸困難非常突出 C.上半身廣泛淤血

D.眼眶內(nèi)陷，眼球突出 E.預(yù)后一般良好

260、遇到下列情況，首先應(yīng)搶救

A.休克 B.昏迷 C.脾破裂

D.開放性氣胸 E.開放性骨折

261、創(chuàng)傷性窒息的特征是

A.廣泛皮下氣腫 B.泡沫樣血痰 C.頸靜脈怒張 D.面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血 E.呼吸時聞及喘鳴音

262、胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為: A.吸氣時軟化區(qū)鼓起，呼氣時內(nèi)陷

B.呼氣時軟化區(qū)鼓起，吸氣時內(nèi)陷

C.二氧化碳儲留，缺氧 D.呼吸循環(huán)衰竭 E.胸內(nèi)壓力增高

263、胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是:

A.2根以上肋骨骨折 B.多根多處肋骨骨折 C.胸骨骨折 D.反常呼吸

E.二氧化碳儲留

264、開放性氣胸的急救，首先要:

A.充分給氧

B.肋間插管引流 C.胸探查

D.迅速封閉胸壁創(chuàng)口 E.氣管插管輔助呼吸

265、嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是

A.氣管插管正壓呼吸

B.切開內(nèi)固定胸腔閉式引流 C.胸壁加壓包扎 D.胸壁牽引 E.給氧、輸血

266、張力性氣胸急救措施為:

A.粗針頭排氣減壓 B.胸腔閉式引流 C.胸探查 D.加壓給氧 E.輸液、輸血

267、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是:

A.測定全身血容量 29 B.胸部叩診和聽診 C.胸部X線檢查

D.周圍血血紅蛋白和紅細胞測定

E.胸腔穿刺

268、前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應(yīng)考慮

A.胸腔內(nèi)大出血 B.閉合性血胸 C.開放性氣胸 D.心包填塞 E.嚴重肺損傷

269、關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項是錯誤的:

A.頸靜脈怒張 B.心尖搏動彌散 C.心音遙遠 D.奇脈

E.X線顯示心臟各弓平直

270、腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)診斷為

A.空腔臟器破裂 B.實質(zhì)性臟器破裂 C.后腹膜血腫 D.穿入腹腔血管 E.前腹壁血腫

271、腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是

A.快速補充液體 B.給予大量鎮(zhèn)靜劑

C.主要為輸血，補充血容量 D.應(yīng)用大量抗生素控制感染 E.在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血

272、潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中，下列哪項是錯誤的

A.應(yīng)有潰瘍病病史

B.75%可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失

C.X線檢查80%可見膈下有游離氣體

D.有腹肌緊張的表現(xiàn) E.數(shù)小時后，白細胞計數(shù)增加

273、胃穿孔的X線檢查所見為

A.雙側(cè)膈肌抬高 B.膈下游離氣體 C.胃擴張 D.腸管擴張 E.胃內(nèi)有液平

274、胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的

A.上腹部陣發(fā)性絞痛 B.腹肌呈板樣緊張

C.發(fā)病后短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)

D.立位X線常有助于診斷 E.立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀

275、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是

A.先惡心，后低熱，再右下腹痛

B.先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐

C.先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛 D.先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛

E.沒有明顯的順序

276、單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是

A.隱痛或刀割痛 B.隱痛或鈍痛 C.隱痛或劇痛 D.脹痛或跳痛 E.鈍痛或鉆痛

277、急性壞疽性闌尾炎，當闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是

A·持續(xù)性刀割痛 B·持續(xù)性隱痛 C·持續(xù)性劇痛 D·持續(xù)性跳痛 E·持續(xù)性脹痛

278、急性闌尾炎，當腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前，在診斷上具有重要意義的是

A.己出現(xiàn)發(fā)熱

B.已有白細胞顯著升高 C.臍周壓痛及反跳痛

D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛或反跳痛 E.壓痛已同定在右下腹

279、急性機械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是 A.陣發(fā)性腹痛 B.嘔吐

C.血便或稀便 D.腹脹

E.腸鳴音亢進

280、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是

A.腹脹

B.停止排便排氣 C.嘔吐 D.便血

E.腹部包塊

281、絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的

A.出現(xiàn)腹膜刺激征 B.持續(xù)劇痛無緩解 C.吐血性

或棕褐色液體 D.腸鳴音消失或極微弱 E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間而改變其位置

282、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是

A.突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大

B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛，輕度黃疸、低血壓

C.突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疽 D.畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛，低血壓 E.以上均不是

283、下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的

A.左胸腔積液或左下肺炎癥 B.腸鳴音消失或高度腹脹 C.血鈣〉2.5mmol/L D.早期血尿淀粉酶無改變 E.黃疸

284、急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為

A.發(fā)病后2小時升高，12～24小時達高峰

B.發(fā)病后3～12小時升高，24～48小時達高峰

C.發(fā)病后24小時升高，48小時達高峰

D.發(fā)病48小時升高，72小時達高峰

E.以上都不對

285、腎損傷漏診的主要原因是

A.無血尿癥狀 B.血液流向腎外

C.合并其他內(nèi)臟損傷 D.尿液外溢至腎周 E.合并感染

286、下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿

A.腎皮質(zhì)斷裂

B.腎挫裂傷合并輸尿管斷裂 C.腎皮質(zhì)挫裂傷合并腎周同血腫

D.腎裂傷

E.腎盂廣泛裂傷

287、男性，18歲，被人用尖刀刺入左腰部，傷口有少量血液和尿液流出，傷后排血尿伴有血塊，血壓 1I0/7OmmHg，應(yīng)采取下列哪種治療方案

A.絕對臥床休息，觀察血尿和漏尿情況 B.抗休克

C.藥物控制出血和感染 D.緊急手術(shù) E.以上都不對

288、顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是

A.頭痛、嘔吐、眩暈 B.頭痛、嘔吐、癲癇

C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 D.頭痛、嘔吐、復(fù)視

E.頭痛、嘔吐、精神癥狀

289、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主耍的區(qū)別是

A.意識障礙發(fā)生較早 B.呼吸驟停發(fā)生較早 C.劇烈頭痛 D.頻繁嘔吐

E.cushing氏反應(yīng)

290、搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴大者)，最有效的急救措施首選

A.20%甘露醇250ml快速靜滴 B.盡快行去骨板減壓術(shù)

C.快速顱鉆孔穿刺腦室行腦脊液外引流術(shù)

D.快速靜滴地塞米松2Omg E.氣管切開，保持呼吸

道通暢

291、診斷心跳驟停迅速可靠的指標是

A.大動脈搏動消失 B.呼吸停止 C.瞳孔散大 D.血壓測不到 E.脈搏不清

292、胸外心臟按壓時，外周動脈收縮壓不應(yīng)低于

A.5.3KPa(4OmmHg)B.6.7KPa(5OmmHg)C.8.OKPa(6OmmHg)D.9.3KPa(7OmmHg)

E.10.6KPa(8OmmHg)293、心跳停止時間是指

A.循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間

B.循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時間

C.發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時間

D.發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時間

E.以上都不是

294、復(fù)蘇處理要爭分奪秒，最主要的目的是

A.為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán) B.使心臟迅速恢復(fù)跳動 C.使自主呼吸提早恢復(fù) D.為減輕酸申毒 E.為保護腎功能

295、一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)

A.4～6分鐘 B.6～8分鐘 C.8～10分鐘 D.l0～12分鐘

E.12～14分鐘

296、心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項是錯誤的

A.迅速開始人工呼吸

B.待心電圖確診后開始胸外按壓

C.立即開放靜脈輸液通道 D.立即開始胸外按壓 E.準備好電擊除顫

297、衡量胸外心臟按壓有效的標志中，下列哪項是錯誤的A.摸到頸動脈搏動 B.口唇紫紺減輕

C.收縮壓在8OmmHg以上 D.散大的瞳孔開始縮小 E.偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作

298、胸外電擊除顫時，電極板安放的杭置應(yīng)在 A.心尖區(qū)后胸壁

B.左第二肋間前胸壁，心尖區(qū) C.左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)后胸壁

D.右第二肋間前胸壁，心尖區(qū)或心尖區(qū)后胸壁 E.以上都可以

299、心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時機是

A.復(fù)跳后立即開始 B.復(fù)跳后12小時開始 C.與低溫療法同時開始 D.待血壓平穩(wěn)后開始 E.尿量〈2Oml/h開始

300、心跳復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是

A.心肌缺血性損害 B.肺水腫

C.腦缺氧性損害 D.肝小葉中心壞死 E.腎小管壞死

1E

2E

3E

4C

5C

6C

7A

8E

9C

10B 11D 12D 13D 14C 15C 16B 17E 18D 19C 20A 21C 22A 23B 24D 25D 26E 27C 28C 29D 30D 31B 32D 33A 34C 35D 36A 37A 38C 39B 40A 41D 42D 43C 44D 45B 46A 47B 48C 49E 50E 51C 52D 53A 54E 55B 56E 57D 58E 59E 60A 61E 62C 63C 64C 65C 66C 67B 68C 69B 70B 71D 72E 73B 74D 75A 76E 77C 78A 79B 80D 81E 82A 83D 84D 85E 86C 87D 88E 89D 90B 91C 92C 93E 94D 95D 96F 97A 98D 99B 100E 101A 102B 103A 104C 105A 106E 107B 108D 109E 110C 111A 112A 113A 114C 115C 116A 117B 118E 119C 120B 121C 122D 123D 124C 125D 126D 127B 128C 129C 130E 131D 132E 133B 134B 135B 136E 137B 138E 139D 140C 141E 142E 143D 144C 145C 146D 147B 148D 149C 150D 151C 152D 153A 154D 155D 156E 157E 158E 159C 160E 161E 162E 163D 164D 165E 166D 167A 168A 169D 170C 171D 172C 173A 174E 175E 176A 177E 178A 179C 180B 181E 182D 183D 184E 185D 186E 187B 188C 189D 190E 191D 192C 193E 194E 195D 196C 197A 198A 199E 200E 201D 202D 203A 204A 205C 206A 207A 208C 209D 210B 211A 212C 213D 214C 215B 216A 217B 218A 219E 220C 221E 222D 223E 224E 225E 226D 227B 228D 229E 230D 231E 232C 233B 234E 235E 236B 237C 238B 239B 240E 241D 242C 243D 244D 245C 246C 247E 248E 249E 250E 251D 252E 253C 254D 255B 256D 257E 258E 259E 260D 261D 262C 263B 264D 265C 266A 267E 268D 269B 270B 271E 272A 273B 274A 275D 276B 277E 278E 279C 280C 281E 282C 283C 284B 285C 286D 287D 288C 289C 290C 291A 292C 293A 294A 295A 296B 297C 298D 299D 300C

第二篇：危重癥醫(yī)學簡介

危重癥醫(yī)學簡介（轉(zhuǎn)引）2012-01-08

寫在課前的話

現(xiàn)代診療技術(shù)的飛速發(fā)展，監(jiān)護技術(shù)日新月異，高新技術(shù)和信息化監(jiān)護設(shè)備的廣泛應(yīng)用，對監(jiān)護人員的素質(zhì)提出了更高的要求，按專業(yè)化標準培養(yǎng)符合現(xiàn)代監(jiān)護要求的 ICU 高級護理專業(yè)人才已成為當務(wù)之急。本課件詳細介紹了急危重癥醫(yī)學護理國內(nèi)外的發(fā)展歷程，危重癥醫(yī)學專業(yè)護士的資質(zhì)，ICU?？谱o士的執(zhí)業(yè)要求，旨在為臨床上起一定的指導(dǎo)作用。

一、危重癥醫(yī)學定義

ICU 的英文全稱是 Intensive Care Unit，中文名稱是重癥監(jiān)護室、重癥監(jiān)護病房、加強治療病房等，香港及廣東地區(qū)多稱為深切治療部。危重病醫(yī)學英文全稱是 Critical Care Medicine，CCM。

二、危重癥醫(yī)學的特點

ICU 的特點是患者病情危重，醫(yī)療設(shè)備高端、貴重，醫(yī)護人員專業(yè)性強，處理急危重癥的能力強。ICU 的專業(yè)性和綜合性都比較強，它整合了麻醉、內(nèi)科（尤其是呼吸科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科）、外科、護理等多個專業(yè)的高端技術(shù)。

危重癥醫(yī)學國內(nèi)外發(fā)展歷程是怎樣的？

三、危重癥醫(yī)學的發(fā)展歷程

在 ICU 的發(fā)展歷程中充分體現(xiàn)了多學科綜合的特點。重癥醫(yī)學的護理始祖南丁格爾。1854 年，克里米亞戰(zhàn)爭中英國的戰(zhàn)地醫(yī)院由于管理不善，條件惡劣又沒有護士護理受傷士兵，使傷病員的死亡率高達 40 ％。南丁格爾向當時政府申請率領(lǐng)了38名護士來到了前線，起初醫(yī)生們非常拒絕他們，甚至不讓南丁格爾進病房，但是南丁格爾并沒有計較這些，采取了危重癥集中護理等措施，控制士兵感染改善士兵營養(yǎng)，改善病房通風環(huán)境等措施在半年的時間里，戰(zhàn)地醫(yī)院的傷員死亡率降到了 2.2 ％。這一成績震驚英國朝野，得到了一片好評。

1863 年，南丁格爾在 Notes of Hospitals 中撰寫到：在一個常見的，即使是小的醫(yī)院中，把病人安置在一間由手術(shù)室通出的小房間內(nèi)，直至病人恢復(fù)或至少從手術(shù)的即時影響中解脫。這不但被稱為護理學和醫(yī)院管理上的革命，而且，也被傳統(tǒng)觀念認為是ICU的起源。1923年walter Dandy在美國約翰霍普金斯醫(yī)院為腦外科病人開辟術(shù)后恢復(fù)室（3 Beds)。1937年麻省總院Robter mason建立術(shù)后恢復(fù)室，是由外科和麻醉科共同管理。

第二次世界大戰(zhàn)期間，在前線建立休克病房。24小時內(nèi)總有1名醫(yī)生或1名護士及其助手，12小時一班，測血壓，開放靜脈，早期復(fù)蘇，使休克的死亡率顯著降低。打仗期間大量的人都到了前線，由于后方人力不足，就把相應(yīng)的一些?？艻CU全部集中在一起，在后方成立了集中恢復(fù)室。1947年，美國賓州成立麻醉學術(shù)小組，進行306例死亡病人分析，發(fā)現(xiàn)有效的監(jiān)測可以使死亡率下降50%。有計劃的針對性監(jiān)測，需要一批具有休克的病生理知識的重癥醫(yī)生。第一次提出ICU要有專業(yè)的人員。ICU的發(fā)展不是一帆風順的，二戰(zhàn)以后發(fā)展進入低谷，一直到1952年丹麥哥本哈根發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎大流行，脊髓灰質(zhì)炎侵犯脊髓前角，影響運動神經(jīng)元，并發(fā)呼吸衰竭的患者大量死亡，死亡率 87%。Lassen 院長和 Ibsen（麻醉師）對患者實施氣管切開，雇傭 200 名醫(yī)學生和護士進行人工氣道持續(xù)的手法通氣及后期 Engstrom 呼吸器的應(yīng)用，使病死率下降至 40% 以下。

圖1所示的這個像大工廠一樣的全是鐵肺，這是當時的一個體育館里面，呼吸衰竭的病人躺在鐵肺里面，旁邊有護士照顧，醫(yī)生查房，治療師指導(dǎo)病人呼吸，這些措施挽救很多人的生命。

由于哥本哈根事件，激發(fā)了危重病醫(yī)學的崛起，隨后多家醫(yī)院相繼開設(shè)了 ICU，并激發(fā)了危重病醫(yī)學的崛起，這是醫(yī)學發(fā)展史上的一個里程碑。幾年后，frank 和 john 在美國又建立起一個新型的心臟外科監(jiān)護病房，病房里設(shè)置了計算機監(jiān)護系統(tǒng)，系統(tǒng)工程師成為了監(jiān)護隊伍的一部分，護士隊伍也得到了發(fā)展，他們對 ICU 內(nèi)應(yīng)用的特殊技術(shù)有專門的經(jīng)驗，并在 ICU 內(nèi)各崗位擔任具體工作。這導(dǎo)制護理學分支重癥監(jiān)護護理學的產(chǎn)生。

1958年，世界上第一個ICU在馬里蘭州的巴爾的摩城市醫(yī)院成立。提出了四個集中，集中病人、專家、場地、設(shè)備。Peter sofar(麻醉）教授，CPR之父，與Mark Ravitch(外科醫(yī)師）共同建立ICU。它首先提出對重癥病人的24小時優(yōu)化醫(yī)療和護理。它同時也是第一個配備有內(nèi)部醫(yī)師（麻醉住院醫(yī)師）的ICU。提出ICU必須簡單有效，一切設(shè)施盡可能簡單，技術(shù)標準盡可能一致，使置身其中的人易于掌握理解。

1963 年 Peter sofar 移師匹茲堡，成立了麻醉與危重醫(yī)學系。這是世界上第一個多學科危重醫(yī)學培訓中心，迄今已經(jīng)培養(yǎng)出包括麻醉、外科、內(nèi)科、兒科和急救科等學科在內(nèi)的 500 多位高級專家。1997年，美國有超過5000家ICUs在運作。

中國醫(yī)療機構(gòu)的重癥監(jiān)護病房(ICU)發(fā)展起步較晚，1970年以后北京、天津的一些醫(yī)院創(chuàng)建了“三衰病房”、呼衰、腎衰、心衰的病人集中在一個病房的單元內(nèi)，“集中觀察室”等治療危重病的單元，已經(jīng)逐漸開始實現(xiàn)將危重患者集中在專門設(shè)立的區(qū)域或病房內(nèi)集中管理的發(fā)展模式。1982年，曾憲九教授、陳德昌教授在中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院建立了國內(nèi)第一張現(xiàn)代意義的ICU病床。1984年北京協(xié)和醫(yī)院正式建立加強醫(yī)療科（危重病醫(yī)學科）。這是我們國內(nèi)第一家ICU。隨后90年衛(wèi)生部頒布的三級醫(yī)院等級評審標準的出臺，極大地促進了中國危重病醫(yī)學的發(fā)展，國內(nèi)大醫(yī)院相繼建立了ICU，根據(jù)中國醫(yī)療體制特點，較多建立以搶救為主的綜合性或中心ICU，將涉及多個學科的危重患者放在同一個醫(yī)療單位進行監(jiān)護搶救。

在ICU誕生以來的 50 余年間，ICU發(fā)展之快為醫(yī)學史上所罕見。目前在西方發(fā)達國家，200張床位以上的醫(yī)院要求至少擁有一個ICU，有的國家甚至立法規(guī)定新建醫(yī)院必須備有 ICU建制。ICU之所以具有如此強大的生命力和受到如此巨大的重視，是與其所取得的業(yè)績和現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要分不開的。

危重癥醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展進步的必然產(chǎn)物。1940s，出現(xiàn)大量休克病人，我們對病人進行早期液體復(fù)蘇使大批病人生命得到挽救。1950s，大家發(fā)現(xiàn)，很多休克病人大量補液以后，出現(xiàn)腎衰，可能考慮休克復(fù)蘇切入點還不夠早，病人開始有失血，低血容量表現(xiàn)就開始液體復(fù)蘇，及時糾正腎灌注不足，改善腎衰。1960s，越戰(zhàn)期間發(fā)現(xiàn)很多休克病人大量補液后出現(xiàn)呼衰，這是由于1842年歐洲霍亂大流行后大規(guī)模輸液得到應(yīng)用。休克復(fù)蘇時要給病人灌大量液體早期復(fù)蘇，病人平時心輸量每分鐘4升到6升，當灌注大量液體進行復(fù)蘇時病人心輸量可能漲到每分鐘14升、16升，甚至每分鐘20升，來自全身血液都要經(jīng)過肺，滿足體循環(huán)需求，肺水增加造成病人呼衰，不灌液病人就要腎衰，休克，因此我們又推出了正壓通氣使用，使壓力增高肺的進水壓增加，靜水壓與肺泡內(nèi)壓差降低。病人肺水減少，那肺彌散距離減少，氧和改善了。1973年，發(fā)現(xiàn)序貫性系統(tǒng)衰竭，1976提出多器官系統(tǒng)功能衰竭，1992，認識到器官功能障礙綜合征（MODS），危重癥醫(yī)學發(fā)展日新月異。

災(zāi)難應(yīng)急的需求是危重癥醫(yī)學發(fā)展的動力。19世紀，克里米亞戰(zhàn)爭，第一次、第二次世界大戰(zhàn)，朝鮮戰(zhàn)爭，越南戰(zhàn)爭，2003年的SARS讓越來越多的人知道了ICU，危重癥醫(yī)學已經(jīng)被大家認可，一直到后來的豬鏈球菌、禽流感、以至甲型H1N1重病人的救治都顯示出了ICU的重要性，2008年的汶川地震，2010年的玉樹地震 重癥病醫(yī)學為人民做出了巨大的貢獻。

危重病醫(yī)學學科的發(fā)展與相關(guān)學會的建立及其推動作用密不可分。1972年，美國在28位醫(yī)師的倡導(dǎo)下創(chuàng)立了危重病醫(yī)學學會（Society of Critical Care Medicine，SCCM），旨在建立一個有自己的臨床實踐方法、人員培訓計劃、教育系統(tǒng)和科研研究的、獨立的臨床和科研的學科，逐步提出并完善了以血流動力學、組織氧代謝監(jiān)測為基礎(chǔ)的高級生命支持治療措施。1980年在日本Nishimura和菲律賓的Gomez倡導(dǎo)下成立了西太平洋危重病醫(yī)學會(Western Pacific Association of Critical Care Medicine，WPACCM)。1982年歐洲成立了歐洲危重病醫(yī)學會（European Society of Intensive Care Medicine，ESICM）。并對危重病醫(yī)學所涉及各種復(fù)雜臨床病癥，如膿毒癥（Sepsis）、多器官功能障礙綜合征（MODS）等，從基礎(chǔ)到臨床，提出了一些新認識和可行的干預(yù)措施。這些都標志著危重病醫(yī)學作為一門新興的學科躋身于當今醫(yī)學科學之林。

1997 年中國病理生理學會危重病醫(yī)學專業(yè)委員會成立；2002年北京護理學會重癥監(jiān)護委員會成立；2005年3月，中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會成立，這些均為進一步確立中國危重病醫(yī)學學科地位以及持續(xù)快速發(fā)展注入了新的活力；2008年6月，獲正式學科代碼 320.58。

危重癥醫(yī)學是社會進步和科技發(fā)展的結(jié)果。首先科技發(fā)展使得對多種生命功能指標的監(jiān)測成為可能。社會進步使得人類壽命不斷延長，但老年人器官功能儲備下降。再者社會經(jīng)濟發(fā)展使得政府和群眾對于危重病人救治的保障支付能力提高。此外人的生命價值日益受到重視-平時疾病與災(zāi)害瘟疫。

危重癥醫(yī)學是21世紀醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的代表，是朝陽學科。從1990年至今，重癥監(jiān)護大大減少了住院時間和諸如腦血管功能不全或呼吸衰竭之類的病人的花費；較為先進而復(fù)雜的外科手術(shù)的發(fā)展，比如肝、肺、心、小腸和胰腺的移植，使移植后的重癥監(jiān)護受到重視；無創(chuàng)性監(jiān)護儀的推廣，大大降低了重癥病人需要花費的費用和諸如感染之類的醫(yī)療 / 護理并發(fā)癥的發(fā)

第三篇：醫(yī)學遺傳學習題

醫(yī)學遺傳學習題

1、遺傳病有什么特點？可分為幾類？對人類有何危害？

2、簡述基因概念的發(fā)展。

3、簡述HGP的整體目標和任務(wù)。

4、何為基因突變，它可分為哪些類型、基因突變有哪些后果?

5、簡述DNA損傷的修復(fù)機制。

6、簡述苯丙酮尿癥（PKU）發(fā)病機制及主要臨床表現(xiàn)。

7、基因突變?nèi)绾螌?dǎo)致蛋白質(zhì)功能改變。

8、一個患血友病A的女兒，可能有一個表現(xiàn)正常的父親嗎？可能有一個表現(xiàn)正常的母親嗎？為什么？

9、一個男子的父親、兒子、3個兄弟中的一個和妹妹患多指（趾），他本人正常，如何解釋這一現(xiàn)象。

10、從單基因疾病角度解釋下列情況：①雙親全正常，其后代出現(xiàn)先天性聾啞患者；②雙親都是先天性聾啞患者，其后代全為先天性聾啞患者；③雙親都是先天性聾啞患者，其后代全正常。

11、試比較，質(zhì)量性狀與數(shù)量性狀遺傳的異同處。

12、在估計多基因遺傳病的發(fā)病風險時，應(yīng)該考慮哪些情況？

13、什么是遺傳平衡定律？影響遺傳平衡的因素有哪些？這些因素對群體遺傳結(jié)構(gòu)各有何作用？

14、簡述nDNA在線粒體遺傳中的作用。

15、簡述萊昂假說及X染色體檢查的臨床意義。

16、試述多倍體產(chǎn)生的機制。

17、先天性代謝病引起疾病的途徑有哪些？舉例說明。

18、為何部分G6PD缺陷女性雜子的酶活性是正常的？

19、在估計糖尿病的發(fā)病風險時，應(yīng)考慮哪些因素？

20、簡述精神分裂癥的遺傳特點。

21、為何21/21染色體平衡易位攜帶者不應(yīng)生育？

22、試述Down綜合癥一般特點。

23、為什么兩個O型血的人婚配，有可能會出生A型血的子女？

24、簡述目前產(chǎn)前診斷的常用方法。

25、細胞癌基因的激活方式有哪些？

26、原癌基因按其產(chǎn)物功能可分為幾類？試述各類之功能。

27、單基因病的診斷如何進行？應(yīng)注意哪些問題？

28、遺傳病治療的主要手段有哪些？列舉基因治療的典型病例。

29、什么是遺傳咨詢？遺傳咨詢的意義是什么？

30、試述醫(yī)學遺傳學發(fā)展簡史。

第四篇：全科醫(yī)學概論部分習題答案

問答題

1、什么是全科醫(yī)學？為什么要發(fā)展全科醫(yī)學？

2、簡述全科醫(yī)生以人為中心應(yīng)診中的任務(wù)。

3、簡述建立健康檔案的意義。

4、試述患者的權(quán)利義務(wù)有哪些？

5、簡述家庭與健康關(guān)系。

名詞解釋

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

患病行為

通科醫(yī)療

家庭資源

健康教育

周期性健康檢查 社區(qū)診斷

三級預(yù)防

家庭三級預(yù)防 人格障礙

健康檔案

選擇題

1.全科醫(yī)學教學課程設(shè)計的出發(fā)點是 D.社區(qū)中的個人和家庭健康問題，社區(qū)健康問題或人群問題

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐了生物、心理、社會醫(yī)學模式對衛(wèi)生服務(wù)的影響，表現(xiàn)為“五個擴大”。其中之一是 B B.從院內(nèi)服務(wù)擴大到院外服務(wù)

3.社區(qū)診斷中收集資料的方法不包括 D.案例研究法

4.社區(qū)診斷確定社區(qū)的主要健康問題的方法不包括 C.找出影響社區(qū)居民健康的主要因素 5.全科醫(yī)療工作質(zhì)量的復(fù)雜性不表現(xiàn)在 D.質(zhì)量控制的過程復(fù)雜

6.關(guān)于預(yù)防醫(yī)學的定義說法不正確的是D.最終目的是維護和促進個體和人群的健康水平7.不符合全科醫(yī)療質(zhì)量管理指導(dǎo)思想的是

B.質(zhì)量為主

8.選擇質(zhì)量評價指標應(yīng)注重指標的 A.科學性、可行性、可操作性和可比性 9.加強質(zhì)量管理的關(guān)鍵是 A.加強全科醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的各級各類人員的質(zhì)量意識 10.全科醫(yī)療服務(wù)管理水平不斷提高的標志是 C.積極推行和擴大標準化管理 11.全科醫(yī)療是一種 A.社區(qū)服務(wù)性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù) 12.現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)類型的變化趨勢是 A.核心家庭增加

13.就全科醫(yī)學的服務(wù)范圍而言，它 A.涵蓋個人、家庭與社區(qū) 14.全科醫(yī)生應(yīng)診中的主要任務(wù)不包括 C.定期提供預(yù)防性服務(wù)

15.全科醫(yī)療服務(wù)是 B.對個人和家庭提供連續(xù)性、綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)學專業(yè) 16.家系圖的目的是 A.對家庭背景和潛在的健康問題作出總結(jié) 17.全科醫(yī)生開放式問診的引導(dǎo)是 B.沒有明確的對象和目的

18.當處于有學齡前兒童期時，家庭的重要課題是 D.父母的角色功能與技巧 19.下列不屬于家庭內(nèi)資源的是 C.文化資源

20.全科醫(yī)學是 B.建立于20世紀60年代的基層醫(yī)療專業(yè)學科 21.醫(yī)療活動的核心內(nèi)容是 D.醫(yī)患溝通交流

22.問題病人中過敏多疑的病人是指 D.病人過度警覺、多疑，有疑病癥的心理傾向 23.全科醫(yī)生進入社區(qū)，在確立健康問題之前，要先做的事有A.了解社區(qū)人口動態(tài) 24.以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為 C.縮短醫(yī)生接診時間 25.衛(wèi)生宣傳與健康教育的關(guān)系 C.衛(wèi)生宣傳是健康教育的重要措施 26.關(guān)于我國目前的衛(wèi)生工作方針不正確的是A.以城市為中心

27.負責社區(qū)健康問題的發(fā)現(xiàn)、健康計劃的制定、執(zhí)行評估的是基層健康照顧團隊中的A.中心團隊 28.疾病預(yù)防的重點從急性傳染性疾病轉(zhuǎn)向慢性、老年退化性疾病及生活方式病，標志著B.第二次衛(wèi)生革命

29.社區(qū)診斷資料來源不包括 C.詢問病史ZZ

30.若目的在于使談話對方繞開正在談?wù)摰脑掝}，采用的應(yīng)答是 B.回避式應(yīng)答 31.質(zhì)量結(jié)構(gòu)中最為重要的是 A.基礎(chǔ)質(zhì)量 32.專科醫(yī)學由于它的工作目的又稱為 D.治愈醫(yī)學

33.全科醫(yī)生從事的基層醫(yī)療服務(wù) B.以社區(qū)內(nèi)居民及家庭為工作對象 34.標準化環(huán)節(jié)中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是 C.控制

35.主要問題目錄所記錄的問題一般指 C.過去、現(xiàn)在或?qū)碛绊憘€人健康的異常情況 36.全科醫(yī)學的基本原則不包括 C.間斷性照顧 37.全科醫(yī)學是第一線醫(yī)療照顧，是以 A.門診為主體 38.全科醫(yī)療質(zhì)量管理不包括 D.醫(yī)院設(shè)施的管理

39.全科醫(yī)生從事的基層醫(yī)療服務(wù) B.以社區(qū)內(nèi)居民及家庭為工作對象 40.全科醫(yī)生“以人為本”的照顧并非是說 C.人的需求為中心、健康為導(dǎo)向 41.核心家庭是指 A.主要指一對夫婦及未婚子女所組成的家庭 42.家庭評估包括 B.家庭功能評估和家庭結(jié)構(gòu)評估 43.了解家庭客觀資料的最佳工具是B.家系圖 44.現(xiàn)代家庭所追求的家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是 C.分享權(quán)威型

45.在病人的求醫(yī)行為中，正確的描述是C.老年人的求醫(yī)率明顯高于其他人群 46.全科醫(yī)生一般的家庭照顧工作特點是 B.提供醫(yī)療咨詢、治療、預(yù)防和教育 47.迄今為止，在醫(yī)學科學界占統(tǒng)治地位的思維方式是 A.生物醫(yī)學模式 48.下列哪一項不是社區(qū)診斷資料的來源C.詢問病史

49.大衛(wèi)生觀點是指 B.全社會都要樹立健康意識，人人都關(guān)心和參與衛(wèi)生保健，實現(xiàn)人人健康 50.從社會角度衡量人的健康，主要涉及C.個體良好的工作和生活習慣 51.全科醫(yī)療服務(wù)要求醫(yī)生對居民健康狀況深入了解，所以建立檔案使全科醫(yī)生

B.為制定診斷、治療、預(yù)防保健計劃提供依據(jù)

52.維護健康的責任主要由病人自己承擔的醫(yī)患關(guān)系模式是 C.共同參與型 53.全科醫(yī)生教師培訓的基本培訓不包括 D.臨床推理和決策 54.醫(yī)療質(zhì)量指標體系不包括 C.搶救設(shè)備是否合格

55.全科醫(yī)生對問題進行最初的分類是為了 B.弄清問題的線索和性質(zhì) 56.全科醫(yī)生最重要的條件是具有D.豐富的臨床知識和熟練的操作技能 57.全科醫(yī)生的臨床專科訓練應(yīng)以 A.社區(qū)常見健康問題為主 58.全科醫(yī)生如何能勝任整體性的服務(wù)C.繼續(xù)醫(yī)學教育 59.全科醫(yī)師的社區(qū)培訓基地不包括 B.區(qū)級預(yù)防保健機構(gòu)

60.某醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)開展高血壓宣傳咨詢活動，出板報，發(fā)放宣傳資料，測量血壓，醫(yī)院為此撥?？?000元。上述活動屬于下列哪種要素 A.知識傳播 61.醫(yī)療資源不包括 D.家庭資源

62.BATHE問診不包括 B.病人的疾病體征

63.下列哪項更有利于病人的遵醫(yī)行為B.讓病人復(fù)述醫(yī)囑的內(nèi)容 64.相比之下，全科醫(yī)學更注重 D.醫(yī)療過程中的藝術(shù)水平65.在對待病人的感情矛盾或沖突上，醫(yī)生必須 A.始終保持中立 66.全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療服務(wù)的顯著區(qū)別 A.提供家庭照顧 67.通過下列哪種方法，不能實現(xiàn)精神創(chuàng)傷的自然痊愈 D.移情 68.全科醫(yī)生所從事的社區(qū)健康工作，首要任務(wù)是：A.找出社區(qū)衛(wèi)生問題 69.全科醫(yī)學的“持續(xù)性服務(wù)”是指

C.全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任 70.下列說法錯誤的是 B.主干家庭有兩個權(quán)力及活動中心 71.臨床預(yù)防醫(yī)學與預(yù)防醫(yī)學之間 D.工作側(cè)重點不同

72.能使說者體會到一種被理解感，從而無拘無束地表達自己的感情的應(yīng)答方式是D.反應(yīng)式應(yīng)答 73.醫(yī)學發(fā)展的趨勢是 D.倡導(dǎo)以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療服務(wù)

74.某地為降低冠心病的發(fā)病率而采取的措施中，屬于第一級預(yù)防的是 B.減少飲食中飽和脂肪酸的攝入 75.社區(qū)建設(shè)是 C.社區(qū)的問題由社區(qū)自己解決，社區(qū)成員把自己看成社區(qū)的主人，為社區(qū)變化承擔責任 76.由家庭所在的社會文化傳統(tǒng)而來的權(quán)威，屬于 A.傳統(tǒng)權(quán)威型 77.父母希望兒女努力學習小提琴，將來成為音樂大師，這屬于B.角色期待 78.規(guī)定了家庭成員行為方式的是 D.家庭的價值觀 79.青少年完成社會化最適合的場所是A.家庭

80.出現(xiàn)下列哪項時，家庭成員所扮演的家庭角色不合格 A.家庭對某個角色的期望不一致 81.崗位責任制在質(zhì)量管理方面的體現(xiàn)是A.自我控制

82.在初級衛(wèi)生保健與全科醫(yī)療的關(guān)系中，下列哪項錯誤 D.初級衛(wèi)生保健以社會性的衛(wèi)生運動為特征 83.全科醫(yī)生繼續(xù)教育的期限應(yīng)是 A.3年

84.全科醫(yī)學的哲學方法是 D具有科學基礎(chǔ)的整體論方法

85.全科醫(yī)生對問題的分類是把病人問題劃分到正確的病患及疾病范疇中去，其主要意義是 C.早期治療86.基礎(chǔ)質(zhì)量標準不包括 B.綠化合格標準

87.我國目前全科醫(yī)師培養(yǎng)的重點是 B.對現(xiàn)階段在職人員進行轉(zhuǎn)型培訓 88.全科醫(yī)療服務(wù)是 D.強調(diào)群體健康照顧的醫(yī)學專業(yè) 89.社區(qū)健康教育中，家庭咨詢屬于 B.文字教育 90.終末質(zhì)量標準是指 B.基礎(chǔ)質(zhì)量標準

91.全科醫(yī)療檔案連續(xù)而全面，全科醫(yī)生通過病史記錄和病例回顧，可以：

A.掌握病人的就醫(yī)行蹤，及時敏感地發(fā)現(xiàn)病人潛在的問題

92.家系圖是醫(yī)生在一頁紙上總結(jié)與家庭有關(guān)的大量信息的工具，可用來描述

D.家庭結(jié)構(gòu)、醫(yī)療史、疾病的遺傳狀況等 93.下列屬于影響病人求醫(yī)因素的是 A.經(jīng)濟因素

94.家庭需要應(yīng)付緊張事件時，最先受到影響的是 C.感情交往 95.在家庭評估的背景資料中，不屬于家庭醫(yī)療史的是C.疾病預(yù)防

96.利用BATHE問診方式，醫(yī)生可以 B.在較短的時間內(nèi)收集到簡略而又相當集中的信息

97.非醫(yī)療資源不包括 D.咨詢

98.社區(qū)診斷資料來源不包括 D.詢問病史 99.家庭的核心結(jié)構(gòu)是 B.家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)

100.目前在全科醫(yī)療中廣泛應(yīng)用的家庭評估方法有 B.家族譜、家庭圈、家庭關(guān)懷度指數(shù)等 1.被世界衛(wèi)生組織稱為“20世紀的瘟疫”的不良行為是A.吸煙 2.影響社區(qū)的社會因素不包括 B.人們所受的教育 3.影響社區(qū)疾病和健康的環(huán)境因素不包括D.內(nèi)部因素 4.社會帶的范圍是 C.1.25~3.5米 5.戀人之間的注視部位是 C.雙眼至胸部之間 6.制定社區(qū)衛(wèi)生計劃的前提和基礎(chǔ)是 B.家訪

7.下列哪項不是全科醫(yī)生開展家庭健康教育和咨詢服務(wù)的內(nèi)容 D.指導(dǎo)家庭收支平衡 8.確定社區(qū)主要健康問題和干預(yù)的重點疾病的常用指標有D A.發(fā)病率 B.死亡率 C.殘疾構(gòu)成比 D.以上都是

9.健康服務(wù)的第一線是 A.基層醫(yī)療 10.COPC 處于3級水平的是

B.對所在社區(qū)的健康問題有進一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料，具備計劃和評價的能力 11.屬于全科醫(yī)療質(zhì)量評價指標中效果效益指標的是A.免疫六苗接種率 12.關(guān)于全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力說法不正確的是 C.無需有科研教學能力

13.全科醫(yī)療標準化管理的意義不在于 B.標準化管理是技術(shù)協(xié)作和相互配合的基礎(chǔ)

14.以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別 D.是否以治愈率和病人滿意度為指標考核服務(wù)質(zhì)量 15.僅利用居民健康檔案，全科醫(yī)生能A.對就診者進行診斷和治療 16.終末質(zhì)量標準是指 B.基礎(chǔ)質(zhì)量標準

17.全科醫(yī)學產(chǎn)生的基礎(chǔ)包括 C.人口老齡化，醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療費用高漲與基層醫(yī)療被重視 18.如何實現(xiàn)全科醫(yī)療標準化管理 D.為保證標準能適應(yīng)發(fā)展，標準應(yīng)經(jīng)常修改 19.全科醫(yī)學的哲學方法是D.具有科學基礎(chǔ)的整體論方法

20.滿足質(zhì)量要求，達到質(zhì)量目標的基本條件是 D.醫(yī)療質(zhì)量評價標準 21.決定家庭外部結(jié)構(gòu)的是A.家庭成員的成分和數(shù)量

22.家庭需要應(yīng)付緊張事件時，最先受到影響的是 C.感情交往 23.家庭的核心結(jié)構(gòu)是 B.家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)

24.當婆媳吵架，作為兒子和丈夫的男子夾在其中不知所措，這屬于D.角色沖突 25.非醫(yī)療服務(wù)不包括 A.提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù) 26.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六項基本內(nèi)容之一是A.醫(yī)療 27.確定社區(qū)診斷的主要目標，不包括 C.調(diào)查社區(qū)資源

28.從生物角度衡量人的健康，主要涉及 D.器官功能和各項指標是否正常 29.社區(qū)診斷資料來源不包括 D.詢問病史

30.社區(qū)資源是指 D A.機構(gòu)性資源 B.人力資源 C.經(jīng)濟資源 D.以上都是

31.問題病人中充滿憤怒的病人表現(xiàn)為 A.長期抱怨醫(yī)生治療無效 32.選擇質(zhì)量評價指標應(yīng)注重指標的A.科學性、可行性、可操作性和可比性 33.健康教育要給人們提供 C.衛(wèi)生知識、技能與服務(wù)

34.1986年首屆健康促進大會通過的宣言奠定了健康促進的理論基礎(chǔ)，該宣言是B.渥太華宣言 35.在全科醫(yī)療的質(zhì)量檢控中，應(yīng)A.以自我檢控為主 36.臨床期預(yù)防屬于 C.三級預(yù)防 37.公共帶的范圍是 D.3.5-7.5米 38.社區(qū)診斷優(yōu)先項目的確定通常依據(jù) D A.問題的嚴重性 B.問題的普遍性 C.可利用的資源 D.上述三種都應(yīng)用到

39.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容包括 B.預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù) 40.家庭主要問題目錄描述的是 C.以家族性問題為主

41.全科醫(yī)學“可及性服務(wù)”的含義是 A.其方便、經(jīng)濟、有效等特點使服務(wù)對象易于接受 42.下列不屬于家庭內(nèi)資源的是 C.文化資源 43.引發(fā)家庭危機發(fā)生的原因是 D.家庭功能不平衡

44.我國在疾病譜和死因譜中占主要地位的疾病是 B.心腦血管疾病、惡性腫瘤

45.全科醫(yī)療作為以門診為主體的基層醫(yī)療保健服務(wù)是 C.居民就醫(yī)最先接觸的專科服務(wù)（首診服務(wù)）46.全科醫(yī)學“以家庭為照顧單位”意味著

D.全科醫(yī)生應(yīng)了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理 47.家庭評估的主要目的是 A.發(fā)現(xiàn)家庭健康問題 48.全科醫(yī)生可以利用的資源有A.醫(yī)療和非醫(yī)療資源

49.在醫(yī)生與病人的交談過程中，下列不恰當?shù)氖荄.醫(yī)生的說話時間應(yīng)達2/3 50.體現(xiàn)全科醫(yī)療特性的服務(wù) D A.人格化、個性化服務(wù) B.綜合性、連續(xù)性服務(wù) C.協(xié)調(diào)性、可及性服務(wù) D.以上都是

51.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是 D.全科醫(yī)生對病人的期望和生活質(zhì)量應(yīng)給予更多的關(guān)注 52.自我保健信息中最具權(quán)威性和實用性的是 A.來自家庭、朋友

53.COPC模式的基本要素是 C.基層醫(yī)療單位、社區(qū)、確定及解決社區(qū)主要健康問題的過程 54.全科醫(yī)生進入社區(qū)，在確立健康問題之前，要先做的事有 A.了解社區(qū)人口動態(tài)

55.人際反映根據(jù)外部表現(xiàn)分型中錯誤的是 D.合作型

56.某醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)開展高血壓宣傳咨詢活動，出板報，發(fā)放宣傳資料，測量血壓，醫(yī)院為此撥專款5000元。該活動是 C.衛(wèi)生宣傳活動

57.疾病預(yù)防的重點從急性傳染性疾病轉(zhuǎn)向慢性、老年退化性疾病及生活方式病，標志著

B.第二次衛(wèi)生革命

58.下列哪項資料只適用于初期的社區(qū)診斷 D.婦?？?/p>

59.全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)一般不包括 D.對社區(qū)全體人群定期進行健康教育 60.COPC 處于1級水平的是

A.對所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀影響來確定健康問題的優(yōu)先順序及解決方案

61.全科醫(yī)師的臨床培訓基地主要設(shè)在 B.二級甲等或縣級以上醫(yī)院 62.全科醫(yī)療根據(jù)它的工作特性又稱為 B.照顧醫(yī)學 63.全科醫(yī)療最大特點強調(diào) C.長期負責式照顧 64.關(guān)于全科醫(yī)學的研究對象正確的是 D.以預(yù)防為導(dǎo)向 65.全科醫(yī)學屬于 B.臨床二級學科

66.全科醫(yī)生的歷史使命不包括D.協(xié)助專科醫(yī)生提高治愈率 67.全科醫(yī)師培訓網(wǎng)絡(luò)錯誤的是C.臨床培訓基地為主導(dǎo)

68.全科醫(yī)生“以人為本”的照顧并非是說 C.人的需求為中心、健康為導(dǎo)向 69.全科醫(yī)學教育不包括 A.醫(yī)學生的?？漆t(yī)學學科教育

70.全科醫(yī)生從事的基層醫(yī)療服務(wù)B.以社區(qū)內(nèi)居民及家庭為工作對象 71.人民衛(wèi)生需求的增加表現(xiàn)在D A.延長壽命

B.保持心理平衡和健康的心態(tài) C.提高生活質(zhì)量 D.以上都是

72.某地為降低肺癌的發(fā)病率，采取的三級預(yù)防是 D.及早實施手術(shù)治療 73.關(guān)于家庭治療錯誤的是 B.家庭治療即家庭病床 74.決定婚姻成敗的主要因素是 C.夫妻雙方的家庭背景

75.開展家庭調(diào)查，了解家庭資源、家庭功能、家庭生活周期等問題最有效的手段是 D.家訪 76.在病人的求醫(yī)行為中，正確的描述是 C.老年人的求醫(yī)率明顯高于其他人群 77.現(xiàn)代家庭所追求的家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是 C.分享權(quán)威型 78.以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧的嘗試開始于 A.20世紀50年代

79.COPC 處于2級水平的是 B.對所在社區(qū)的健康問題有進一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料 80.迄今為止，在醫(yī)學科學界占統(tǒng)治地位的思維方式是 A.生物醫(yī)學模式 81.全科醫(yī)生對問題進行最初的分類是為了 B.弄清問題的線索和性質(zhì) 82.健康期望壽命的縮寫是 C.ALE 83.居民健康檔案不包括 A.預(yù)防接種檔案 84.個人距離帶的范圍是 B.0.5~1.25米

85.成人行為類型中與癌癥有高度相關(guān)性的是 C.C型行為

86.全科醫(yī)生最重要的條件是具有D.豐富的臨床知識和熟練的操作技能 87.關(guān)于健康檔案的說法不正確的是 D.不可以作為醫(yī)療糾紛的法律依據(jù) 88.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的主要方法是 D.全面質(zhì)量管理

89.關(guān)于全科醫(yī)生提供日常自我保健教育的方法與內(nèi)容不正確的是 D.不能指導(dǎo)患者自我治療 90.全科醫(yī)生的臨床?？朴柧殤?yīng)以A.社區(qū)常見健康問題為主

91.選擇質(zhì)量評價指標應(yīng)注重指標的 A.科學性、可行性、可操作性和可比性 92.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)屬于 B.非盈利性醫(yī)療機構(gòu)

93.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐了生物、心理、社會醫(yī)學模式對衛(wèi)生服務(wù)的影響，表現(xiàn)為“五個擴大”。其中之一是 B.從院內(nèi)服務(wù)擴大到院外服務(wù)

94.第二次衛(wèi)生革命，預(yù)防應(yīng)以 C.社會衛(wèi)生工作者為主體 95.有助于交談的應(yīng)答是 B.簡述談話者所說的內(nèi)容

96.適用于用較多集中的時間獲得必要的態(tài)度、知識、技能的教學方法是 B.研習班 97.各臨床?？频囊呻y病癥 D A.一般不屬于全科醫(yī)生的服務(wù)范圍 B.常常由全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診給專科醫(yī)生處理 C.應(yīng)建減少相應(yīng)的教學 D.以上都對

98.全科醫(yī)生是提供臨床預(yù)防的最佳人選是因為

D A.能利用病人就診及時、有針對性地提供預(yù)防保健建議 B.病人對醫(yī)生的建議有較大的依從性 C.許多臨床預(yù)防性服務(wù)只有醫(yī)生才能進行 D.以上都是

99.社區(qū)診斷的指標和指數(shù)應(yīng)符合標準中不包括下列哪一項 A.允許誤差小 100.不符合全科醫(yī)療質(zhì)量管理指導(dǎo)思想的是

B.質(zhì)量為主

11.全科醫(yī)生可以利用的資源有 A.醫(yī)療和非醫(yī)療資源

12.在醫(yī)生與病人的交談過程中，下列不恰當?shù)氖?D.醫(yī)生的說話時間應(yīng)達2/3

13.全科醫(yī)療作為以門診為主體的基層醫(yī)療保健服務(wù)是 C.居民就醫(yī)最先接觸的?？品?wù)（首診服務(wù)）14.我國在疾病譜和死因譜中占主要地位的疾病是 B.心腦血管疾病、惡性腫瘤 15.就全科醫(yī)學的服務(wù)范圍而言，它 A.涵蓋個人、家庭與社區(qū) 16.家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)主要指 C.家庭權(quán)力、家庭溝通類型、家庭價值觀

17.在對病人轉(zhuǎn)診過程中，全科醫(yī)生的責任不包括 C.病人走后與全科醫(yī)生沒有關(guān)系了 18.全科醫(yī)療是一種 A.社區(qū)服務(wù)性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù) 19.耗竭性危機多發(fā)生于 A.核心家庭

20.家庭的定義是 D.通過生物學關(guān)系、情感關(guān)系或法律關(guān)系連接在一起的一個群體 21.若目的在于使談話對方繞開正在談?wù)摰脑掝}，采用的應(yīng)答是 B.回避式應(yīng)答 22.注視對方臉上的三角地區(qū)是 A.公眾注視

23.自我保健信息中最具權(quán)威性和實用性的是 A.來自家庭、朋友

24.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的首要環(huán)節(jié)是 C.社區(qū)診斷

25.全科醫(yī)生按年齡、性別為病人而設(shè)計的預(yù)防醫(yī)學記錄，可以

B.提示全科醫(yī)生其社區(qū)人群中，具有某種危險因素的亞群

26.下列屬于滅活疫苗的是 B.卡介苗

27.病人教育特別適用于 D.對慢性病的長期監(jiān)測和管理

28.在人群中宣傳吸煙有害健康為疾病三級預(yù)防中的哪一種 D.一級預(yù)防 29.關(guān)于我國目前的衛(wèi)生工作方針不正確的是 A.以城市為中心 30.下列不符合站立與坐姿禮儀的是 A.女性雙腳分開站立

31.世界銀行提出研究的重點應(yīng)包括預(yù)防、監(jiān)測和六種狀態(tài)的管理，這六種狀態(tài)不包括 C.各種急性傳染病

32.標準化環(huán)節(jié)中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是 C.控制 33.基層衛(wèi)生保健不包括 D.危重病人的搶救

34.全科醫(yī)生從事的基層醫(yī)療服務(wù) B.以社區(qū)內(nèi)居民及家庭為工作對象 35.全科醫(yī)療與專科醫(yī)療服務(wù)的顯著區(qū)別在于A.提供家庭照顧

36.全科醫(yī)生所處的工作環(huán)境和面臨的工作與?？漆t(yī)生不同，因此全科醫(yī)生需要有

B.獨特的態(tài)度、技能和知識

37.全科醫(yī)生追求的醫(yī)學目的不包括 A.不惜代價對抗疾病，并延長生命 38.成人行為類型中與冠心病有高度相關(guān)性的是 A.A型行為 39.質(zhì)量結(jié)構(gòu)中最為重要的是 A.基礎(chǔ)質(zhì)量 40.全科醫(yī)學教學的核心方法是 A.小組學習

41.家庭功能的基本特征是 D.多樣性、基礎(chǔ)性、獨立性

42.在病人的求醫(yī)行為中，正確的描述是 C.老年人的求醫(yī)率明顯高于其他人群 43.下列內(nèi)容中，不屬于一級預(yù)防的是 D.提供康復(fù)服務(wù) 44.COPC 處于2級水平的是

B.對所在社區(qū)的健康問題有進一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料

45.全科醫(yī)生一般的家庭照顧工作特點是 B.提供醫(yī)療咨詢、治療、預(yù)防和教育 46.絕大多數(shù)人壓力來自于 D.家庭

47.關(guān)于家庭治療錯誤的是 B.家庭治療即家庭病床 48.基層醫(yī)療可處理和照顧的醫(yī)療健康問題有 A.60%~80% 49.全科醫(yī)生服務(wù)時正確的是 D.讓病人自己扮演“決定者”的角色 50.我國一個衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)范圍是指 A.農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城市街道 51.問題描述的關(guān)鍵部分是 C.對健康問題的評估

52.醫(yī)生根據(jù)來就診病人的年齡、性別、職業(yè)等健康危險因子為個體設(shè)計的健康檢查計劃叫做 C.周期性健康檢查

53.合格的全科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)不包括 B.以疾病為中心，建立一個相互信賴的醫(yī)患關(guān)系 54.全科醫(yī)師的社區(qū)培訓基地不包括B.區(qū)級預(yù)防保健機構(gòu) 55.全科醫(yī)生教師培訓的基本培訓不包括 D.臨床推理和決策

56.全科醫(yī)生最重要的條件是具有 D.豐富的臨床知識和熟練的操作技能

57.下列不屬于居民健康狀況評價的內(nèi)容是 D.人口密度 58.全科醫(yī)療管理的核心是 A.醫(yī)療質(zhì)量問題

59.全科醫(yī)生如何能勝任整體性的服務(wù) C.繼續(xù)醫(yī)學教育 60.近代醫(yī)患關(guān)系的特征為 A.醫(yī)患關(guān)系多重化

61.醫(yī)生應(yīng)如何與老年人溝通 D.要有充足的同情心和耐心

62.居民個人健康檔案中，記錄慢性疾患或影響較為長期的問題的是B.主要問題目錄

上海交通大學醫(yī)學院

三、名詞解釋：（每小題5分，共25分）

1． 社區(qū)

2． 健康

3． 家庭

4． 篩查

5． 全科醫(yī)學

四、問答題（論述題）（每小題10分，共40分）

1． 試述全科醫(yī)學的基本原則？

2． 什么是周期性健康檢查，你認為其在中國的現(xiàn)狀和問題有哪些？

3． 以生物心理社會醫(yī)學模式的觀點，全科醫(yī)生應(yīng)診過程的主要任務(wù)是什么？

4． 臨床預(yù)防醫(yī)學的方法包括哪些?

第五篇：醫(yī)學微生物學緒論習題

緒 論

【知識要點】

1.掌握微生物、病原微生物的基本概念。2.熟悉微生物在自然界生物中的地位，三界八類的特點；醫(yī)學微生物學的概念。3.了解微生物與人類和其他生物的關(guān)系；醫(yī)學微生物學的研究范疇、發(fā)展簡史和現(xiàn)狀。

【課程內(nèi)容】

第一節(jié) 微生物與病原微生物

一、微生物的種類與分布

二、微生物與人類的關(guān)系

第二節(jié) 微生物學和醫(yī)學微生物學

一、微生物學

二、醫(yī)學微生物學

第三節(jié) 醫(yī)學微生物學發(fā)展簡史

一、微生物學經(jīng)驗時期

二、實驗微生物學時期

三、現(xiàn)代微生物學時期

【應(yīng)試習題】

一、名詞解釋

1．微生物（microorganism）

2．醫(yī)學微生物學（medical microbiology）3．病毒界（非細胞型微生物）

4．原核生物界（原核細胞型微生物）5．真菌界（真核細胞型微生物）

6．條件致病菌（conditioned pathogen）

7．細菌

二、填空題

1．微生物按細胞結(jié)構(gòu)特點，可將其分為三種類型，即____________型微生物，屬___________界；____________型微生物，屬____________界；___________________型微生物，屬____________________界。2．屬于原核細胞型的微生物統(tǒng)稱為___________，包括________和__________。3.細菌又包括_______、_______、_______、_______、_______和_______。

三、單選題

（一）A型題：每題備有5個答案，請選出一個最佳答案。

1．下列描述的微生物特征中，不是．．

所有微生物共同具有的一條是

A．個體微?。ㄈ庋劭床灰姡〣．結(jié)構(gòu)簡單（單細胞或非細胞）C．分布廣泛

D．具有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能 E．只能在活細胞內(nèi)生長繁殖

2．不屬于．．．

原核生物界的微生物是 A．細菌

B．病毒

C．支原體

D．立克次體

E．衣原體 3．屬于真菌界的微生物是

A．螺旋體

B．放線菌

C．新生隱球菌

D．細菌

E．立克次體

4．屬于真菌界的微生物是

A．銅綠假單胞菌

B．衣氏放線菌

C．白假絲酵母菌

D．立克次體

E．肺炎支原體

5．屬于病毒界的微生物（非細胞型微生物）是

A．鉤端螺旋體

B．沙眼衣原體

C．霍亂弧菌

D.白假絲酵母菌

E．以上均不是

6．創(chuàng)用固體培養(yǎng)基分離培養(yǎng)細菌的科學家是

A．Jerney

B．Jenner

C．koch

D．pastuer

E．Fleming 7．下列哪種微生物不屬于．．．原核生物界微生物

A．細菌

B．放線菌

C．立克次體

D．螺旋體

E．病毒 8．屬于真菌界的微生物是

A．葡萄球菌

B．淋病奈瑟菌

C．腦膜炎奈瑟菌

D．紅色毛癬菌

E．肺炎鏈球菌

9．細菌屬于原核生物界微生物的主要依據(jù)是

A．含有RNA和DNA兩種核酸

B．僅有原始核質(zhì)，無核膜及核仁

C．二分裂方式繁殖

D．有細胞壁

E．對抗生素敏感 10．關(guān)于微生物的特征錯誤．．的一項是 A．體積微小

B．結(jié)構(gòu)簡單

C．肉眼看不見

D．須借助光鏡或電鏡放大后觀察

E．必須放大數(shù)萬倍才能觀察到 11．在人工培養(yǎng)基中能生長繁殖的微生物是

A．細菌

B．朊粒

C．梅毒螺旋體

D．衣原體

E．病毒 12．僅含有一種核酸的微生物是

A．細菌

B．朊粒

C．梅毒螺旋體

D．衣原體

E．病毒 13．古細菌以其____與其他原核細胞微生物和真核細胞微生物截然不同。

A．環(huán)狀裸DNA

B．5rSRNA序列 C．16rSRNA序列 D．18rSRNA序列

E．28rSR序列 14．1993年______等開創(chuàng)的核酸疫苗被譽為疫苗學的新紀元，具有廣闊的發(fā)展前景。

A．Walter Reed B．Alexander Fleming C．Montagnier D．Prusiner

E．Ulmer 15.首先觀察到微生物的學者是

A.呂文虎克

B.巴斯德

C.郭霍

D.李斯特

E.伊萬諾夫斯基 16.第一個發(fā)現(xiàn)病毒（煙草花葉病毒）的學者是

A.呂文虎克

B.巴斯德

C.郭霍

D.李斯特

E.伊萬諾夫斯基 17.第一個發(fā)現(xiàn)青霉素的學者是

A.Behring

B.Fleming

C.Domagk

D.Pasteur

E.Lister

（二）B型題：在以下每道試題中，為每個題選出一個最佳答案。每項備選答案可選用一次或幾次，或一次也不選用。

A．細菌

B．朊粒

C．梅毒螺旋體

D．衣原體

E．病毒 1．在人工培養(yǎng)基中能生長繁殖的微生物是

2．僅含有一種核酸的微生物是 3.尚未發(fā)現(xiàn)任何核酸成分的微生物

（三）C型題：每題備有4個答案，請選出一個正確答案。A．Leeuwenhoek B．Koch C.兩者均是 D.兩者均不是 1．首先觀察到微生物的是

2.創(chuàng)用了固體培養(yǎng)基和細菌染色技術(shù)的是

A．Jenner B．Pasture C.兩者均是 D.兩者均不是 3．發(fā)明牛痘苗預(yù)防天花的是

4．首先證實了有機物的發(fā)酵與腐敗是由微生物引起的是 A．Fleming B．Prusinere C.兩者均是 D.兩者均不是

5．首先從感染了羊瘙癢病的鼠腦中分離出傳染性蛋白分子朊粒的科學家是 6.發(fā)現(xiàn)第一個病毒（煙草花葉病病毒）的科學家是

四、多選題（X型題）：每題備有5個答案，請選出2～5個正確答案，錯選、多選、少選或不選均不得分。

1．下列屬于病毒界（非細胞型微生物）的有

A．支原體

B．立克次體

C．病毒

D．螺旋體

E．朊粒

2．古生菌代表一類細胞結(jié)構(gòu)更原始的微生物，下列屬于古生菌的有

A．產(chǎn)甲烷細菌

B．極端嗜鹽菌

C．嗜熱嗜酸菌

D．支原體

E．衣原體 3．________被公認為微生物學的奠基人

A．琴納

B．巴斯德

C．弗萊明

D．郭霍

E．伊凡諾夫斯基

五、問答題 1．什么是微生物，分為幾類，各有何特點？

2.真菌界（真核細胞型）微生物、原核生物界（原核細胞型）微生物和病毒界（非細胞型）微生物有何區(qū)別？