第一篇：小結(jié)與討論

小結(jié)與體會

歷時兩個月的軟件課程設(shè)計讓我們受益良多，從開始不懂matlab,做起課程設(shè)計來一頭霧水到后期可以和老師討論自己想法，這中間都離不開老師的悉心教誨。

這次軟件課程設(shè)計的開展，其目的在于讓我們了解通信過程是如何實現(xiàn)的，以及讓我們深入了解matlab是如何作為仿真軟件仿真通信過程并結(jié)合相關(guān)的實例讓我們在原有了解的基礎(chǔ)上設(shè)計完成老師布置的課題。

在進行軟件課程設(shè)計的過程中我們遇到了一系列的問題，首先是對于matlab軟件的不熟悉，好在在大家的摸索和交流以及和老師的交流中慢慢熟悉。其次，由于在本專業(yè)的推薦課表中未導(dǎo)入通信原理等相關(guān)課程，使得我們對于調(diào)制解調(diào)，信道，編碼，接受判別等方面并不了解，大家一起查閱相關(guān)書籍，積極交流，積極主動的詢問老師，自己嘗試編碼，錯誤共享，成果共享，在老師的幫助下將上述模糊的概念一一攻克，并在錯誤中學(xué)會了進步。

在老師未布置課程題目時，老師給了我們積極思考的空間，通過自己在個人電腦上的編碼實踐和結(jié)合借閱的有關(guān)書籍，老師傳給我們的實例和學(xué)習(xí)資料，自己摸索，在上課時間和老師溝通，進行每人為時3分鐘的問題陳述，自己進程的陳述，結(jié)合陳述，老師給予相應(yīng)的解答和指導(dǎo)。大家都表示在這個自主學(xué)習(xí)的過程中受益匪淺。

老師布置課程設(shè)計題目后，大家結(jié)合開始做的準(zhǔn)備工作一步一個腳印的慢慢完善我們的程序和功能，在學(xué)會如何對多進制調(diào)制進行編碼的基礎(chǔ)上進行課程題目相關(guān)的仿真，并針對matlab仿真的結(jié)果進行交流，在原本點對點的單信道通信的基礎(chǔ)上加了中繼信道，實現(xiàn)了對于不同跳數(shù)的仿真，并進行了對比。同時由于不同的調(diào)制方式對誤碼率也有一定的影響，我們在基于多進制調(diào)制方式仿真上做了一個單信道的8PSK,QPSK,BPSK不同調(diào)制方式對接受端誤碼率的影響的仿真，并對結(jié)果進行了對比得出了相同信噪比時BPSK的誤碼率最低，QPSK其次，8PSK的誤碼率最高的仿真結(jié)果。

在本次課程設(shè)計實訓(xùn)中，我們認識到了實訓(xùn)遠比理論學(xué)習(xí)更有樂趣，仿真的意義就在于無需花費過大的成本就可以在計算機上通過matlab等仿真軟件模擬通信的過程，對最終的結(jié)果有一個大致的認識和了解，并與理論結(jié)果進行比對，找出產(chǎn)生差異的原因，同時節(jié)省了移動運營商的成本。

而對于這歷時兩個月的自我學(xué)習(xí)和共同學(xué)習(xí)，我們意識到學(xué)習(xí)有時候不是一個人的過程，它可以是一群人共同進步的過程。在交流和溝通中共同學(xué)習(xí)，共同協(xié)作，共同完成課題。在老師的幫助、在理解的基礎(chǔ)上、在實踐和理論相結(jié)合的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)，無疑是進步和積極的。總之，在這次軟件課程設(shè)計的學(xué)習(xí)過程中無論是學(xué)習(xí)方法還是軟件仿真方法，我們都獲益匪淺，同時也感謝在課程設(shè)計過程中智慧老師不遺余力的教誨和給予我們的幫助。過程是艱辛的，但成果是美麗的。

第二篇：大討論小結(jié)

“三年大變化，廬江新跨越，廣電新發(fā)展，我該怎么干”大討論活動前期工作情況小結(jié)

廣電臺

依據(jù)縣委7號文件精神，結(jié)合我臺實際，在全臺開展了“三年大變化，廬江新跨越，廣電新發(fā)展，我該怎么干”大討論活動，現(xiàn)將前期工作開展情況小結(jié)如下：

一、健全組織，加強領(lǐng)導(dǎo)

參加縣動員會后，我臺立即行動，依據(jù)文件精神，在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，召開了臺工作部署會。會上，公布了以臺黨組書記張成平為組長、副臺長許大勇、黨組成員余興海為副組長的大討論活動工作領(lǐng)導(dǎo)組，印發(fā)了“三年大變化，廬江新跨越，廣電新發(fā)展，我該怎么干？”大討論活動實施方案，分工明確，各司其職，有條不紊地抓好方案各項工作落實。

二、強化宣傳，初見成效

工作部署會后，主要抓了以下幾個方面的工作：一是學(xué)習(xí)宣傳，督促全臺上下認真學(xué)習(xí)實施方案；二是專欄宣傳，分別在臺《廬江新聞》、上開辟了《“三年大變化，廬江新跨越，我該怎么干？”大討論》專欄，進行理論答疑，專家訪談，動態(tài)報道等活動；三是標(biāo)語宣傳，每天電視全頻道字幕滾動播出、大量投放戶外條幅標(biāo)語，為大討論營造輿論氛圍。四是積極向縣大討論組、《簡報》、《今日廬江》投送我臺大討論活動稿件多篇。

三、多措并舉，狠抓落實 1.臺黨組成員及時召開大討論座談會，會上大家認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會縣委有關(guān)文件精神，按照“大討論”活動和“帶頭創(chuàng)先爭優(yōu)爭做滿意公務(wù)員”活動要求，認真填寫公務(wù)員承諾書。

2.為貫徹落實大討論活動精神，促進我縣廣電事業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)與合肥等高對接、同頻共振的目標(biāo)，4月12日，我臺邀請合肥市廣播電視臺有關(guān)專家學(xué)者一行7人來我臺調(diào)研，就我臺廣播電視節(jié)目安全播出和2012年廬江縣廣播電視“村村通”工程建設(shè)進行了深入細致地交流，研討會上，市、縣兩臺專家和技術(shù)人員在節(jié)目安全播出措施與廣播電視新發(fā)展等方面進行了廣泛的互動交流，取得了較好的成效。

2.動員會后臺各部門積極響應(yīng)，紛紛結(jié)合本部門工作實際展開大討論，制定了部門工作職責(zé)和發(fā)展目標(biāo)，認真查擺問題將大討論活動精神及時落到工作實處。

前期工作，我們的步子邁得不大，我們將重點抓好后期的討論活動。下一步，我們按照方案要求，對外，積極組隊參加省、市、縣各級組織的賽事，力爭取得好成績；對內(nèi)，形式多樣開展各類活動：一是開展崗位練兵，如：征文、演講、評選好作品等。二是豐富討論形式，如：黨組中心組帶中層干部講座討論，黨組成員參加各部門討論，全員參加的現(xiàn)場解難釋疑式討論，邀請部分代表進諫式討論，現(xiàn)場答問。三是做活宣傳方式，如流動宣傳、傳單宣傳、下基層面對面宣傳，廣泛征求各界的建議和意見等。

廬江縣廣播電視臺 二○一二年四月十二日

第三篇：黨課討論小結(jié)

如何以實際行動爭取加入黨組織

在這幾天的的黨課培訓(xùn)上，我們學(xué)習(xí)了關(guān)于黨的知識內(nèi)容。通過老師的講解，電影的觀看，讓我們明白了想成為一名合格的黨員所應(yīng)該具備的條件，讓我們能更好地反省自己身上的不足之處，更快地進步。為了爭取早日加入黨組織，我們小組六人進行了“如何以實際行動爭取加入黨組織”的討論，通過大家激烈的討論，我們總結(jié)了以下幾點。

第一，必須認真學(xué)習(xí)馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策及決議，黨的基本知識，科學(xué)、文化和業(yè)務(wù)知識等，努力提高為人民服務(wù)的本領(lǐng)。這是因為馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，是無產(chǎn)階級的世界觀和方法論，是中國共產(chǎn)黨的理論基礎(chǔ)和行動指南，也是共產(chǎn)黨員提高馬克思主義理論素養(yǎng)的需要。黨的路線、方針、政策及決議規(guī)定了黨在現(xiàn)階段的奮斗目標(biāo)和基本任務(wù)，以及實現(xiàn)目標(biāo)和任務(wù)所遵循的基本原則和方法。因此我們只有認真學(xué)習(xí)和深刻理黨的基本知識，它包括以黨章為核心的黨內(nèi)法規(guī)、黨內(nèi)各項規(guī)章制度以及黨的建設(shè)學(xué)說的基本原理等，才能提高黨性，增強黨員意識，努力做合格的共產(chǎn)黨員。

第二，貫徹執(zhí)行黨的基本路線和各項方針、政策。身為當(dāng)代大學(xué)生的我們，有幸可以參加入黨積極分子的培訓(xùn)，這不僅是一項榮譽，更是一份責(zé)任。我們必須在在學(xué)習(xí)和社會生活中起先鋒模范作用。而的先鋒模范作用，主要表現(xiàn)在三個方面：一是帶頭作用，就是在各項工作和活動中，我們應(yīng)當(dāng)走在群眾的前面，處處給群眾做出表率。例如學(xué)業(yè)，我們必須比別人更加勤奮更加刻苦，達到掌握知識，成績優(yōu)異。二是骨干作用，我們應(yīng)該在各項工作中應(yīng)當(dāng)勇挑重擔(dān)，成為同學(xué)的核心和中堅分子。例如積極參加各項活動，不以得獎為最終目的，而注重參與過程。能夠用主動熱情地幫助解決同學(xué)學(xué)習(xí)、生活中的困難，耐心細致地解釋和正確回答同學(xué)提出的各種問題。當(dāng)同學(xué)的正當(dāng)權(quán)益受到損害時，要敢于挺身而出，保護同學(xué)的利益，通過我們的骨干作用，把同學(xué)之間緊緊地吸引和團結(jié)在黨的周圍，增強黨的凝聚力。三是橋梁作用，要經(jīng)常向同學(xué)宣傳、解釋黨的路線、方針、政策和主張，傾聽同學(xué)的呼聲，如實地向上級反映同學(xué)的意見和要求，鞏固和發(fā)展同學(xué)的密切聯(lián)系，使黨的路線、方針、政策化為自覺行動，團結(jié)帶領(lǐng)廣大同學(xué)為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)而努力學(xué)習(xí)；二是遇事同同學(xué)商量，要向同學(xué)講實情，說實話，對于同學(xué)的意見和看法，無論是對的錯的，好話還是壞話都要聽。正確意見要采納，不正確意見要進行說服教育；三是及時向黨組織反映同學(xué)中的意見和要求。要敢于向黨組織及時地真實地反映同學(xué)們的意見和要求，使黨在制定政策、決定問題、部署任務(wù)時把同學(xué)的意見作為基本依據(jù)。四是維護群眾的正當(dāng)權(quán)益。中國共產(chǎn)黨代表中國最廣大人民的根本利益，對的正當(dāng)利益必須維護，而且要通過黨員的努力，實現(xiàn)和發(fā)展人民群眾的正當(dāng)利益。對于同學(xué)中不正確的思想、意見和要求，要善于做深入細致的說服教育

工作，幫助同學(xué)們提高思想覺悟。這樣才能以實際行動爭取加入黨組織。

第三，自覺遵守黨的紀(jì)律，接受黨組織的培養(yǎng)、教育和考察。主動向黨組織匯報思想、工作、學(xué)習(xí)情況，積極參加黨組織安排的活動，努力完成黨組織分配的任務(wù)，認真參加黨組織的培訓(xùn)，自覺接受黨組織的考察。

第四，維護黨的團結(jié)和統(tǒng)一，對黨忠誠老實，言行一致，堅決反對一切派別組織和小集團活動，反對陽奉陰違的兩面派行為和一切陰謀詭計。黨的團結(jié)和統(tǒng)一，是指全黨在馬克思主義原則基礎(chǔ)上形成的思想上、政治上、組織上和行動上的一致。黨的團結(jié)和統(tǒng)一是黨的生命，每個共產(chǎn)黨員都要把維護黨的團結(jié)和統(tǒng)一作為自己的神圣職責(zé)，無論何時何地，都要言行一致，不搞兩面派，不搞小團體，不搞派別活動，在思想上、政治上、組織上和行動上與黨中央保持一致。忠誠老實是說，一不隱瞞自己的政治觀點，不看風(fēng)使舵；二不歪曲事實真相，尊重客觀事實。言行一致是說自己怎么說的，就怎么做，說的和做的一個樣。言行一致是忠誠老實的具體體現(xiàn)，是主觀與客觀相統(tǒng)一的真實反映。對黨忠誠老實，言行一致，是黨的思想路線對共產(chǎn)黨員的具體要求，也是共產(chǎn)黨員應(yīng)當(dāng)具備的素質(zhì)。

第五，切實開展批評與自我批評，勇于揭露和糾正工作中的缺點、錯誤，堅決同消極腐敗現(xiàn)象作斗爭。批評與自我批評是黨的三大優(yōu)良作風(fēng)之一。對于共產(chǎn)黨員在工作中存在缺點和錯誤，從團結(jié)的愿望出

發(fā)，黨員之間互相開展批評，黨員個人進行自我批評，以此來克服缺點，糾正錯誤，達到新的團結(jié)，這是中國共產(chǎn)黨正確解決黨內(nèi)矛盾的基本方法。開展批評與自我批評實質(zhì)上是如何正確對待自己和同學(xué)的問題。

第六，加強文化科學(xué)知識修養(yǎng)。作為一名大學(xué)生，我們一定要努力學(xué)好專業(yè)知識、注重學(xué)習(xí)馬克思主義理論，用人類創(chuàng)造的全部知識財富豐富自己的頭腦。要善于學(xué)習(xí)、認真學(xué)習(xí)，自覺改造主觀世界、改造認識能力。從實際工作和生活的經(jīng)驗教訓(xùn)中學(xué)習(xí)，向他人學(xué)習(xí)、向群眾學(xué)習(xí)，取人之長、補己之短。要樹立終身學(xué)習(xí)的理念，不斷完善自己的知識結(jié)構(gòu)，不斷提高自己的工作能力。而基本的是達到以下幾項：①參加院團校、系業(yè)余黨校、院黨校的學(xué)習(xí)并順利結(jié)業(yè)，且必須在院黨校的學(xué)習(xí)并順利結(jié)業(yè)一學(xué)期后；②學(xué)業(yè)成績優(yōu)秀。③團支部民主推優(yōu)的贊同票數(shù)不能底于班級學(xué)生總數(shù)2/3；④至少有一次以上院級獎勵，具體包括：院優(yōu)秀學(xué)生干部、優(yōu)秀團員、優(yōu)秀團干、優(yōu)秀女生、院三好學(xué)生、院獎學(xué)金、“三輝”獎學(xué)金等（不包括文體方面的獎勵）。

第七，堅持共產(chǎn)黨的標(biāo)準(zhǔn)。黨章指出：中國共產(chǎn)黨黨員是中國工人階級的有共產(chǎn)主義覺悟的先鋒戰(zhàn)士，中國共產(chǎn)黨黨員必須全心全意為人民服務(wù)，不惜犧牲個人的一切，為實現(xiàn)共產(chǎn)主義奮斗終身。中國共產(chǎn)黨員永遠是勞動人民的普通一員，除了法律和政策規(guī)定的個人利益和工作權(quán)利外，所有共產(chǎn)黨員不得謀取任何私利和特權(quán)。共產(chǎn)黨

是工人階級的有共產(chǎn)主義覺悟的先鋒戰(zhàn)士。這句話明確地告訴我們共產(chǎn)黨員首要具備的素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，本質(zhì)地反映了共產(chǎn)黨員應(yīng)該是什么人，黨章總綱指出：中國共產(chǎn)黨是中國工人階級地先鋒隊，這并不是說共產(chǎn)黨員可以凌駕于群眾之上，而且說共產(chǎn)黨的思想覺悟必須高于一般群眾。

大學(xué)是培養(yǎng)社會主義現(xiàn)代化事業(yè)建設(shè)者和接班人的重要陣地，學(xué)習(xí)是大學(xué)生的根本任務(wù)，但要積極加入中國共產(chǎn)黨，光是學(xué)習(xí)上優(yōu)秀，工作上能干時不夠的，還必須有共產(chǎn)主義思想的覺悟。所以，必須努力學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)、工作上起到模范帶頭作用。在思想上樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。以積極的實際行動爭取早日加入共產(chǎn)黨。

“共產(chǎn)黨員全心全意為人民服務(wù)”，全心全意為人民服務(wù)是我們黨的根本宗旨，因為“黨除了工人階級和最廣大人民群眾的利益，沒有自己的特殊利益?！边@是我們黨區(qū)別于其他政黨先進性的表現(xiàn)之一。

作為學(xué)生，在校期間就要從點滴做起，身體力行，把為人民服務(wù)的信念作為學(xué)習(xí)動力，關(guān)心廣大學(xué)生的利益，關(guān)心學(xué)校的發(fā)展，在學(xué)習(xí)、工作和生活各方面熱心幫助周圍的同學(xué)，積極主動地參與集體的工作和社會實踐，維護學(xué)校的改革、發(fā)展、穩(wěn)定，以自己的模范行動

影響和帶動周圍。

綜上所述，我們不難得出這的結(jié)論：對于爭取入黨的同學(xué)來說，端正入黨動機是爭取入黨的前提條件，而正確理解黨員條件，按照黨員標(biāo)準(zhǔn)嚴格要求自己，自覺接受黨組織的培養(yǎng)、教育和考察則是爭取入黨的重要途徑和基本方法。在爭取入黨的道路上是沒有捷徑可走的。只有那些樹立了正確的入黨動機、按照黨員標(biāo)準(zhǔn)嚴格要求自己，并以實際行動積極爭取入黨的同學(xué)，加強自身的綜合素質(zhì)，保持對黨的不懈追求，追求進步的大學(xué)生，都會邁進黨組織的大門！

第四篇：第一次網(wǎng)上討論小結(jié)

江蘇開大14秋《金融學(xué)》 第一次BBS實時活動小結(jié)

一、活動時間：

2014年10月22日晚上 19：00-20：00.二、活動地點：

學(xué)校機房或在家、單位電腦上進行。

三、活動主題討論內(nèi)容：

1、你認為貨幣形式不斷演變的原因是什么？你是如何看待電子貨幣的？你對未來貨幣形式的演變有何看法？

2、貨幣制度與國家主權(quán)的聯(lián)系應(yīng)該怎樣理解？可以結(jié)合歐洲貨幣、貨幣局制度和“美元化”來考慮。

3、你認為我國目前信用制度建設(shè)中存在哪些問題？應(yīng)如何加以完善？

四、活動要求

1．各教學(xué)點課程負責(zé)教師能夠按照規(guī)定的時間參與討論，建立討論區(qū)并組織學(xué)生進行討論。

2．參與活動的教師在活動后的7日內(nèi)，將活動小結(jié)上傳到課程教師論壇中。

3．在活動后的一周內(nèi)，參與活動教師和學(xué)生學(xué)習(xí)小組的小組長在課程論壇指定的區(qū)域?qū)Ρ敬位顒幼鲆粋€簡單的小結(jié)，談?wù)勛约旱膮⒓颖敬尉W(wǎng)上教學(xué)活動的收獲。

五、第一次網(wǎng)上活動討論具體內(nèi)容

（一）討論題一：你認為貨幣形式不斷演變的原因是什么？你是如何看待電子貨幣的？你對未來貨幣形式的演變有何看法？

回答本題時大家可以結(jié)合第一單元的內(nèi)容進行分析交流。

以下觀點供參考：

貨幣自身的發(fā)展主要有兩條源流：一條是貨幣形式的演變；一條是貨幣職能的發(fā)展。從貨幣的形式上看，迄今為止，大致經(jīng)歷了“實物貨幣——金屬貨幣——信用貨幣”幾個階段。從總的趨勢看，貨幣形式隨著商品生產(chǎn)流通的發(fā)展與發(fā)展、隨著經(jīng)濟發(fā)展程度的提高，不斷從低級向高級發(fā)展演變。這一演變大致分為三個階段：

1、一般價值形式轉(zhuǎn)化為貨幣形式后，有一個漫長的實物貨幣形式占主導(dǎo)的時期。貝殼、布帛、牛羊等，都充當(dāng)過貨幣。實物貨幣之所以隨著商品經(jīng)濟的發(fā)展逐漸退出貨幣歷史舞臺，根本原因在于實物貨幣具有難以消除的缺陷。它們或體積笨重、不便攜帶；或質(zhì)地不勻、難以分割；或容易腐爛、不易儲存；或大小不一，難于比較。隨著商品交換和貿(mào)易的發(fā)展，實物貨幣被金屬貨幣所替代也就不足為奇。

2、實物貨幣向金屬貨幣轉(zhuǎn)化。金屬冶煉技術(shù)的出現(xiàn)與發(fā)展自然是金屬貨幣廣泛使用的物質(zhì)前提。金屬貨幣所具有的價值穩(wěn)定、易于分割、便于儲藏等優(yōu)點，確非實物貨幣所能比擬。

3、金屬貨幣向信用貨幣形式轉(zhuǎn)化。信用貨幣產(chǎn)生于金屬貨幣流通時期。早期的商業(yè)票據(jù)、紙幣、銀行券都是信用貨幣。信用貨幣最初可以兌現(xiàn)為金屬貨幣，逐漸過渡到部分兌現(xiàn)和不能兌現(xiàn)。信用貨幣在發(fā)展過程中，由于政府濫發(fā)而多次發(fā)生通貨膨脹，在破壞兌現(xiàn)性的同時也促進了信用貨幣制度的發(fā)展與完善。到了20世紀(jì)三十年代，世界各國紛紛放棄金屬貨幣制度，不兌現(xiàn)的信用貨幣制度遂獨占了貨幣歷史舞臺。

4、貨幣的現(xiàn)在與未來——電子貨幣。電子貨幣作為現(xiàn)代經(jīng)濟高度發(fā)展和金融業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的結(jié)果，是以電子和通訊技術(shù)飛速發(fā)展為基礎(chǔ)的，也是貨幣支付手段職能不斷演化的表現(xiàn)，從而在某種意義上代表了貨幣發(fā)展的未來。

作為貨幣形態(tài)演變的最新形式，電子貨幣是一種在網(wǎng)上電子信用上發(fā)展起來的，以商用電子機具和各類交易卡為媒介，以電子計算機技術(shù)和現(xiàn)代通信技術(shù)為手段，以電子脈沖進行資金傳輸和存貯的信用貨幣。通過網(wǎng)上銀行進行的金融電子信息交換，電子貨幣與紙幣等其它貨幣形式相比，因為具有保存成本低，流通費用低，標(biāo)準(zhǔn)化成本低，使用成本低等優(yōu)勢，將進一步降低人類的交易費用，并對人類的交易行為產(chǎn)生重大影響。

對于貨幣的發(fā)行來說，一是通過電子貨幣最大限度地取代現(xiàn)金發(fā)行，貨幣發(fā)行費用降低。二是發(fā)行主體將由中央銀行向其他主體轉(zhuǎn)變。由于微觀經(jīng)濟主體的在線電子支付、結(jié)算方面所匯集而成的金融信息流對于電子貨幣的流通規(guī)律、流通速度以及電子貨幣的幣值有最主要的影響，所以，在電子貨幣發(fā)行和流通過程中，微觀經(jīng)濟主體在降低金融支付和結(jié)算的交易費用方面比中央銀行更有優(yōu)勢。

而商業(yè)銀行和其它金融企業(yè)、非金融企業(yè)擁有電子貨幣的發(fā)行權(quán)后，商業(yè)銀行的職能發(fā)生重大轉(zhuǎn)型。在網(wǎng)絡(luò)革命沖擊下，因為新的在線電子支付手段的不斷更新將不斷削弱銀行在結(jié)算方面降低貨幣流通和商品流通過程交易費用的比較優(yōu)勢，傳統(tǒng)銀行以存款、貸款和轉(zhuǎn)帳結(jié)算為主的資金信用中介和結(jié)算中介的功能將逐漸弱化。結(jié)算支付將逐漸成為廉價的、甚至在將來是免費的無償金融服務(wù)。商業(yè)銀行和其它在線金融服務(wù)企業(yè)的職能將是建立在對網(wǎng)上金融信息流進行控制的基礎(chǔ)上的全新的職能。這必將通過為交易提供更方便的地點，更低的交易成本，促進交易的發(fā)展。

目前的電子貨幣主要有銀行卡和網(wǎng)上電子貨幣兩種。不過，就目前來說，銀行卡已在人們的生活中得到了更普遍的應(yīng)用。對于客戶來說，銀行卡的使用免去了對現(xiàn)金的保管、清點、攜帶、寄送之勞，利用銀行卡購物付款、提現(xiàn)、存款、轉(zhuǎn)帳，方便快捷、安全高效，而且，可以獲得咨詢和資金融通的便利。主要表現(xiàn)在：（1）通過電子貨幣系統(tǒng)，作為現(xiàn)金與非現(xiàn)金存款的中介，促使二者相互轉(zhuǎn)化，這主要表現(xiàn)在利用銀行卡在自動柜員機上的存款和取現(xiàn)。存入現(xiàn)金，使現(xiàn)金向存款轉(zhuǎn)化；提取現(xiàn)金，使存款向現(xiàn)金轉(zhuǎn)化。（2）電子貨幣可按照客戶指令在不同帳戶間實現(xiàn)轉(zhuǎn)帳劃撥，這種利用電子脈沖信號完成的轉(zhuǎn)帳結(jié)算，不僅方便快捷，而且安全可靠，也節(jié)約了銀行的勞動力。我國實達公司生產(chǎn)的STAR-3600自助繳費系統(tǒng)（IC卡圈存機）就是這方面的典型應(yīng)用。（3）當(dāng)運用銀行卡購物時，實際是一手交貨，一手交錢，這種便捷的購物活動無異于使用現(xiàn)金購物，新一代智能卡的這種特性表現(xiàn)得更為突出，它省去了驗證、授權(quán)等環(huán)節(jié)，利用卡上的儲值自動減值付款，其流通手段得到充分的發(fā)揮。銀行卡的出現(xiàn)也帶動了一批卡機具及交易卡廠商的出現(xiàn)，實達就是我國民族廠商的代表之一。

當(dāng)然，電子貨幣作為一種占主導(dǎo)地位的支付手段的前提條件是網(wǎng)上商業(yè)活動成為社會的主流商業(yè)模式，這個前提條件尚不充分具備時，電子貨幣只能作為一種輔助性的支付手段起作用。但是這個條件在IP網(wǎng)絡(luò)革命的推動下正日益成熟,電子貨幣完全取代紙幣的嶄新的貨幣時代即將來臨，任何人在任何時間任何地點都能交易將會實現(xiàn)，人類的交易活動也將揭開新的篇章。

（三）討論題二 貨幣制度與國家主權(quán)的聯(lián)系

貨幣制度與國家主權(quán)的聯(lián)系應(yīng)該怎樣理解？可以結(jié)合歐洲貨幣、貨幣局制度和“美元化”來考慮。

請大家結(jié)合第一單元的內(nèi)容進行分析交流。

以下觀點供參考：

從古代開始有可以稱之為貨幣制度的制度，國家在不同程度、從不同角度對貨幣所進行的控制，其意圖總是在于建立能夠符合自己政策目標(biāo)，并可能由自己操縱的貨幣制度?？刂曝泿胖贫热找娉蔀榻⒑暧^調(diào)控系統(tǒng)的重要內(nèi)容，以便有效地利用貨幣來實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展的目標(biāo)。

先是以美元為中心的國際貨幣體系建立起美元在全球的主導(dǎo)地位。但相當(dāng)長的期間，在控制與反控制的較量中，各國的貨幣主權(quán)依然還是得以保持；但到了20世紀(jì)的后十年，貨幣制度對主權(quán)的挑戰(zhàn)卻沿著以下三個趨向而迅速強化：

（1）歐洲貨幣制度的建立。歐元是超越歐洲各國傳統(tǒng)邊界的貨幣，歐洲貨幣當(dāng)局是超越各國貨幣主權(quán)的統(tǒng)一的中央銀行。加入歐元區(qū)的國家必須放棄原有的國家貨幣制度，共同使用歐元和制定統(tǒng)一的貨幣政策，各成員國之間不再保持獨立的國際收支，從而喪失了很大部分貨幣主權(quán)。對于傳統(tǒng)的貨幣制度觀念，這是直接的挑戰(zhàn)。

（2）貨幣局制度。貨幣局制度是指一國（地區(qū)）所發(fā)行的貨幣完全與其外匯儲備掛鉤的貨幣制度。在該制度下，基礎(chǔ)貨幣要由百分之百的外匯儲備來支持。貨幣局規(guī)定本幣對某一外幣的固定匯率。貨幣局不是中央銀行，它不能持有任何國內(nèi)資產(chǎn)，沒有自己獨立的貨幣政策。實施貨幣局制度，也就意味著失去了獨立實行貨幣政策的主動權(quán)。

（3）美元化。美元化是指一國以美元代替本國貨幣流通，放棄鑄幣稅和發(fā)行銀行在本國金融體系陷入困境時進行最后救助的可能。本國貨幣讓位于美元，意味著貨幣主權(quán)的完全喪失。這一進程，有可能進一步推進。

綜上所述，貨幣制度與國家主權(quán)的聯(lián)系是與生俱來的。貨幣制度服務(wù)于國家主權(quán)；國家主權(quán)為了實現(xiàn)其目的必須對貨幣制度進行有效的操縱。但是，國際金融體系的發(fā)展，給這一關(guān)系帶來了新的內(nèi)容：歐元，貨幣局制度，美元化等說明貨幣制度有可能獨立于國家主權(quán)，即國家主權(quán)對貨幣制度的有效控制不是必須的。

（四）討論題三

從我國企業(yè)融資難的角度論述信用形式多樣化的重要性

請大家結(jié)合第二單元的內(nèi)容進行分析交流。

以下觀點供參考：

在當(dāng)前經(jīng)濟活動中，信用形式、信用工具都呈現(xiàn)多樣化的發(fā)展趨勢，以充分適應(yīng)不同的融資需要，更大限度的發(fā)揮信用的資金調(diào)劑作用。以企業(yè)為融資主體的信用形式被稱為企業(yè)信用，主要包括商業(yè)信用、銀行貸款、債權(quán)信用等等。

商業(yè)信用是企業(yè)在購銷活動中經(jīng)常采用的一種信用形式，其規(guī)模小、期限短，主要用于解決企業(yè)短期的資金不足。票據(jù)的承兌主體可以是資信優(yōu)良的大型企業(yè)，也可以是商業(yè)銀行。票據(jù)多次背書轉(zhuǎn)讓，使眾多為大型企業(yè)配套服務(wù)的中小企業(yè)成為最終持票人，它們可以通過向商業(yè)銀行辦理貼現(xiàn)而最終獲得資金支持。

銀行貸款是企業(yè)通過信用渠道融資的主要形式。通常企業(yè)都與銀行保持比較固定的聯(lián)系，銀行貸款從規(guī)模、期限和投向上都比較靈活，比較容易適應(yīng)企業(yè)的融資需要，因此在企業(yè)外源融資中占有重要地位。一般來說，由于銀行長期貸款利率較高，企業(yè)融資成本也較高，因此銀行貸款大部分用于滿足短期資金需求。

發(fā)行企業(yè)債券是企業(yè)融資的另一種信用形式，它是企業(yè)信用活動的重要內(nèi)容。對企業(yè)來說，發(fā)行債券融資需要按期還本負息，但是利息支出基本上是固定，而且不會影響企業(yè)管理層的穩(wěn)定。一般來說，發(fā)行債券融資主要用于為企業(yè)籌集巨額的長期資金。

企業(yè)的股權(quán)融資指發(fā)行股票籌集資本的形式。股票融資不存在歸還本金和支付固定的利息，因此財務(wù)負擔(dān)小。但是由于股票是所有權(quán)證券，而且股票對企業(yè)的經(jīng)營利潤具有要求權(quán)，因此股票的發(fā)行規(guī)模會影響企業(yè)控制權(quán)的分布，影響利潤的分配。對企業(yè)來講，股票融資一般用于企業(yè)最初籌集資本金。

從企業(yè)主要信用形式來看，不同的信用形式可以滿足企業(yè)不同的融資需求。各種信用形式相得益彰，解決企業(yè)的融資問題。在我國，由于多種信用形式發(fā)展程度不統(tǒng)一，企業(yè)融資過分依賴銀行貸款，從而出現(xiàn)融資難的問題。因此，我國應(yīng)充分發(fā)展多種信用形式，促進資金的合理利用，推動經(jīng)濟的發(fā)展

五、第一次網(wǎng)上討論參與情況

本次活動參與學(xué)員人數(shù)約為100多人，共發(fā)500多帖，同學(xué)們積極參與活動，并能夠貼近討論內(nèi)容，聯(lián)系所學(xué)內(nèi)容進行分析與回答。當(dāng)然仍然存在部分同學(xué)直接復(fù)制內(nèi)容，未能談出自己想法。

主要參與的學(xué)校有：常州、徐州、淮安、無錫、大豐、睢寧、東臺等地開大，對以上學(xué)校的支持表示感謝。

下次活動，希望更多的同學(xué)能夠加入我們的活動，與我們一起交流和討論！

第五篇：術(shù)前小結(jié)及討論

x-x-x 術(shù) 前 討 論 記 錄

患者ddd，女，ss歲，aa族，職工，已婚。

入院日期：a-a-a 術(shù)前討論日期：a-a-a 入院診斷： 術(shù)前診斷： 1.雙側(cè)髖臼發(fā)育不良 同入院 2.雙側(cè)股骨頭無菌性壞死(Ⅳ期)3.腰5椎體向前Ⅰ度滑脫

參加討論人員：xx主任醫(yī)師科主任 mm護士長 xx ss副主任醫(yī)師 xxx xx 主治醫(yī)師 aaa Fff dddd 住院醫(yī)師 jj責(zé)任護士 kk輪轉(zhuǎn)醫(yī)師（根據(jù)參加人員寫入，必須具體到個人和職稱，術(shù)前討論要求護士長和責(zé)任護士參加）

入院病情介紹：

示例Xxx經(jīng)管醫(yī)師介紹病情患者以“雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限4個月”為主訴入院。查體：體溫36.6℃，脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，神志清，精神可，心肺陰性跛入病區(qū), 脊柱生理彎曲正常，L5椎體棘上輕微壓痛，棘突間棘突旁無明顯壓痛，軀干直立時，雙下肢基本等長，肌肉張力和肌力正常；雙側(cè)直腿抬高試驗（—），加強試驗（-）雙下肢皮膚感覺正常，雙側(cè)4字試驗（+），髖關(guān)節(jié)叩痛陽性，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)無內(nèi)外翻畸形，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)屈伸及外展內(nèi)收均受限，以左側(cè)為主，浮髕試驗（-）,內(nèi)外側(cè)副韌帶試驗（－），抽屜實驗（－），研磨試驗（－），旋轉(zhuǎn)擠壓試驗（－），雙側(cè)膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)無腫脹、畸形，無擠壓痛，雙下肢皮膚感覺正常，末梢血循環(huán)可。余未見明顯異常。輔助檢查：我院骨盆平片及腰椎正側(cè)位X片提示：

1、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位，考慮雙側(cè)先髖

2、腰5椎體滑脫伴椎弓崩裂（X片測量左側(cè)股骨頭上移約7.6cm，右側(cè)上移約7.8cm，左側(cè)及右側(cè)股骨髓腔最小內(nèi)徑均1.3cm?；颊吒黜椥g(shù)前常規(guī)化驗（三大常規(guī)、大生化、輸血前檢查、血凝四項）無明顯異常，心電圖竇性心律，心臟彩超未見異常，胸片未見異常，本次入院要求性雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，已提高生活質(zhì)量，根據(jù)病情查體和輔助未見明顯手術(shù)禁忌癥，擬行雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手，提請討論是否手術(shù) 手術(shù)風(fēng)險評估及術(shù)中術(shù)后注意事項 麻醉方式及其他需要注意問題（記錄患者入院病情查體輔助檢查和治療方案及擬施手術(shù)名稱）

討論發(fā)言：（示例）由職稱低到高記錄手術(shù)病情評估 如是否耐受手術(shù)、風(fēng)險評估 手術(shù)方案 術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生問題對策）

Xxx住院醫(yī)師：根據(jù)相關(guān)資料同意患者診斷和治療根據(jù)病情應(yīng)該行雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但因患者除外股骨頭壞死外合并髖關(guān)節(jié)發(fā)布不良，估計手術(shù)時間較長，手術(shù)出血無法估計，術(shù)前應(yīng)充分準(zhǔn)備，常規(guī)備血，并詳細向患者和家屬交代相關(guān)病情和手術(shù)并發(fā)癥，術(shù)后護理人員需注意患者髖關(guān)節(jié)體位及時向患者家屬溝通防止術(shù)后脫位。

Fff主治醫(yī)師：同意經(jīng)管醫(yī)師的診斷和治療方案，根據(jù)病情宜行手術(shù)治療，雖然患者較年輕既往無器質(zhì)性疾病病史，但雙側(cè)同期手術(shù)出血較多風(fēng)險較大，加之手術(shù)本身如脂肪栓塞、肺栓塞等并發(fā)癥手術(shù)風(fēng)險非常大，術(shù)前應(yīng)充分溝通，DDD副主任醫(yī)生：同意上述人員發(fā)言，因考慮患者雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，目前股骨頭明顯變性壞死，處于磨損增生形成的假臼內(nèi)，故手術(shù)難度大，置換時需要找到真臼并對之處理，且可能因局部骨質(zhì)情況需要加骨質(zhì)上蓋，手術(shù)時間相對可能較長，術(shù)前做好雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換分次手術(shù)準(zhǔn)備和告知，同時根據(jù)患者年齡和病情建議選擇進口生物型假體置換

總結(jié)xxx主任醫(yī)師科主任：根據(jù)患者病史和輔助檢查臨床診斷明確，根據(jù)病情宜行雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，根據(jù)患者年齡選擇生物型假體，但因術(shù)中出血及關(guān)節(jié)置換手術(shù)本身嚴重并發(fā)癥講患者手術(shù)風(fēng)險較大術(shù)前應(yīng)充分與家屬溝通，術(shù)前常規(guī)備血，并向家屬告知有雙髖分次手術(shù)可能，護理上注意患者術(shù)后四測變化及體位，觀察引流量及時向醫(yī)師匯報，抗生素選擇按抗生素使用相關(guān)規(guī)定無特殊。

手術(shù)指征和禁忌癥：

1、雙側(cè)股骨無菌性壞死并脫位（Ⅳ期）及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”診斷明確，手術(shù)指針明確，考慮患者年齡和身體狀況結(jié)合討論結(jié)果擬行雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

2、各項入院檢查和化驗結(jié)果無異常，無特殊手術(shù)禁忌癥，經(jīng)過科內(nèi)討論通過，認為宜行手術(shù)，3、以向患者及家屬交代病情和術(shù)中術(shù)后的風(fēng)險，患者及家屬表示理解并簽字為證。

術(shù)前風(fēng)險評估：示例患者所行手術(shù)預(yù)計時間長出血多，且可能會出現(xiàn)危及生命并發(fā)癥手術(shù)風(fēng)險極大。（術(shù)前風(fēng)險 根據(jù)病人病情 一般 大 極大 醫(yī)師根據(jù)實際情況記錄）

擬施手術(shù)名稱（術(shù)式）：雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（生物型）擬施麻醉方式：麻醉科會診

抗生素選擇及使用時間：術(shù)前半小時第一次靜點-術(shù)后維持48小時

參加手術(shù)人員：xx主任醫(yī)師 vv副主任醫(yī)師 bbb主治醫(yī)師nnn住院醫(yī)師 手術(shù)審批者：xxxx 主任醫(yī)師 術(shù)中術(shù)后注意事項：（示例）

1、細心操作避免損傷周圍重要組織器官神經(jīng)血管

2、徹底止血，及時與麻醉師溝通及時要血防止出現(xiàn)失血性貧血。

3、術(shù)后抗炎抗凝、預(yù)防血栓、應(yīng)激性潰瘍等對癥治療

4、根據(jù)患者所行手術(shù)級別手術(shù)風(fēng)險術(shù)后報病重一級護理、心電監(jiān)測吸氧

隨時觀察患者病情變化。（以上內(nèi)容根據(jù)實際情況記錄）

醫(yī)師：

x-x-X 第一術(shù)者aaa副主任醫(yī)師術(shù)前查房記錄

今日查房，患者神志清，精神飲食佳，自訴癥狀同入院，術(shù)前各項化驗及檢查結(jié)果回報無明顯手術(shù)禁忌癥，雙下肢已行局部皮膚牽引治療4天，今日第一術(shù)者aaa副主任醫(yī)師科主任查房后指示可安排患者后天手術(shù)行雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，因患者為雙側(cè)髖臼發(fā)育不良，單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換本身出血較多，科引起失血性休克，故如手術(shù)一側(cè)肢體出血較多不能耐受另一側(cè)手術(shù)時，可暫停手術(shù)，待病情穩(wěn)定擇期在行另一側(cè)手術(shù)，將手術(shù)風(fēng)險及可能的并發(fā)癥（詳細見手術(shù)知情同意書）告知患者及家屬，患者及家屬表示同意并簽字為證待術(shù)。（示例）

醫(yī)師：

x-x-x 術(shù) 前 小 結(jié)

患者 xxx 女 xxx 歲 xxxx族

入院日期：xx-x-xxx 術(shù)前討論日期：xx-xx-xx 入院診斷： 術(shù)前診斷： 1.雙側(cè)髖臼發(fā)育不良 同入院 2.雙側(cè)股骨頭無菌性壞死(Ⅳ期)3.腰5椎體向前Ⅰ度滑脫 入院病情介紹：以“雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限4個月”為主訴入院。查體：體溫36.6℃，脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，神志清，精神可，心肺陰性跛入病區(qū), 脊柱生理彎曲正常，L5椎體棘上輕微壓痛，棘突間棘突旁無明顯壓痛，軀干直立時，雙下肢基本等長，肌肉張力和肌力正常；雙側(cè)直腿抬高試驗（—），加強試驗（-）雙下肢皮膚感覺正常，雙側(cè)4字試驗（+），髖關(guān)節(jié)叩痛陽性，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)無內(nèi)外翻畸形，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)屈伸及外展內(nèi)收均受限，以左側(cè)為主，浮髕試驗（-）,內(nèi)外側(cè)副韌帶試驗（－），抽屜實驗（－），研磨試驗（－），旋轉(zhuǎn)擠壓試驗（－），雙側(cè)膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)無腫脹、畸形，無擠壓痛，雙下肢皮膚感覺正常，末梢血循環(huán)可。余未見明顯異常。輔助檢查：我院骨盆平片及腰椎正側(cè)位X片提示：

1、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位，考慮雙側(cè)先髖

2、腰5椎體滑脫伴椎弓崩裂（X片測量左側(cè)股骨頭上移約7.6cm，右側(cè)上移約7.8cm，左側(cè)及右側(cè)股骨髓腔最小內(nèi)徑均1.3cm?；颊吒黜椥g(shù)前常規(guī)化驗（三大常規(guī)、大生化、輸血前檢查、血凝四項）無明顯異常，心電圖竇性心律，心臟彩超未見異常，胸片未見異常，根據(jù)病情查體和輔助未見明顯手術(shù)禁忌癥，擬行雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手。

手術(shù)指征和禁忌癥：

1、雙側(cè)股骨無菌性壞死并脫位（Ⅳ期）及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”診斷明確，手術(shù)指針明確，考慮患者年齡和身體狀況結(jié)合討論結(jié)果擬行雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

2、各項入院檢查和化驗結(jié)果無異常，無特殊手術(shù)禁忌癥，經(jīng)過科內(nèi)討論通過，認為宜行手術(shù)，3、以向患者及家屬交代病情和術(shù)中術(shù)后的風(fēng)險，患者及家屬表示理解并簽字為證。

術(shù)前風(fēng)險評估：示例患者所行手術(shù)預(yù)計時間長出血多，且可能會出現(xiàn)危及生命并發(fā)癥手術(shù)風(fēng)險極大。（術(shù)前風(fēng)險 根據(jù)病人病情 一般 大 極大 醫(yī)師根據(jù)實際情況記錄）

擬施麻醉方式擬施手術(shù)名稱（術(shù)式）：雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（生物型）擬施麻醉方式：麻醉科會診

參加手術(shù)人員：xx主任醫(yī)師 vv副主任醫(yī)師 bbb主治醫(yī)師nnn住院醫(yī)師 手術(shù)審批者：xxxx 主任醫(yī)師 術(shù)中術(shù)后注意事項：（示例）

3、細心操作避免損傷周圍重要組織器官神經(jīng)血管

4、徹底止血，及時與麻醉師溝通及時要血防止出現(xiàn)失血性貧血。

3、術(shù)后抗炎抗凝、預(yù)防血栓、應(yīng)激性潰瘍等對癥治療

4、根據(jù)患者所行手術(shù)級別手術(shù)風(fēng)險術(shù)后報病重一級護理、心電監(jiān)測吸氧

隨時觀察患者病情變化。（以上內(nèi)容根據(jù)實際情況記錄）

醫(yī)師：

xxx-xx-xx 術(shù) 后 記 錄

手術(shù)時間：qq-dd-dd

術(shù)后診斷：1.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 2.雙側(cè)股骨頭無菌性壞死 手術(shù)名稱：左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（生物型）

手術(shù)經(jīng)過：連硬外麻醉滿意后，先行左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換，患者取右側(cè)臥位，常規(guī)用碘酊消毒術(shù)區(qū)，酒精脫碘，鋪巾置單，取左側(cè)髖關(guān)節(jié)后外側(cè)切口長約10CM，切開皮膚、皮下，縱行切開闊筋膜，內(nèi)旋內(nèi)收左下肢，保護臀中肌，于大轉(zhuǎn)子附著處切開外旋肌群，顯露后外側(cè)關(guān)節(jié)囊，于小轉(zhuǎn)子上1.5cm截骨，取出股骨頭，見股骨頭壞死吸收變扁，髖臼周緣有明顯骨贅增生，關(guān)節(jié)囊軟組織增生纖維化，股骨頭位于髖臼外上方長期磨損增生形成的假臼內(nèi)，符合術(shù)前診斷；切除增生的關(guān)節(jié)囊，結(jié)合C臂透視定位髖臼真臼位置，見真臼位于假臼下方約7cm，臼緣淺，用最小號髖臼銼以依腹傾角45度，前傾角10度處理髖臼并將其加深，髖臼銼依次加大，擴大髖臼至48號，直至髖臼面廣泛滲血，因真臼區(qū)骨質(zhì)較薄，且患者真臼區(qū)后壁骨質(zhì)有缺損，打磨后臼底有破裂故取患者股骨頭尚未壞死組織制成骨泥后植骨填充），同時加大髖臼前傾角度，以防止因后壁骨質(zhì)缺損導(dǎo)致髖臼穩(wěn)定性欠佳，安裝48號試模壓配良好，在打入假體臼時阻力大，假體完全進入髖臼，外上象限鉆孔擰入2枚20mm螺釘固定，放置聚乙烯襯；髖臼后上壁骨質(zhì)缺損區(qū)取股骨頭骨質(zhì)條件尚可的部分制成弧形骨塊在后上壁加蓋植骨并用一枚螺釘固定，已穩(wěn)定人工髖臼假體，下肢內(nèi)收外旋，顯露股骨端，保留骨距1CM截骨，用股骨髓腔挫保持前傾角10度開髓，擴大髓腔，至6號髓腔挫最貼近皮質(zhì)，處理完股骨髓腔，安裝13mm×200mm號組合型股骨假體柄，安裝加28號股骨頭，行髂腰肌闊筋膜張肌部分延長減輕復(fù)位張力，牽引復(fù)位髖關(guān)節(jié)，外旋內(nèi)旋外展內(nèi)收及屈伸活動均穩(wěn)定，無脫位發(fā)生，C臂透視下假體位置可，沖洗切口，安置引流管一根，清點器械紗布對數(shù)，縫合外旋肌，縫合闊筋膜皮下及皮膚，包扎，術(shù)后左足穿丁字鞋維持患肢中立位，安返病房，術(shù)中出血3600ml，輸紅細胞懸浮液11.5u血漿1160ml因術(shù)中出血多，患者生命體征不平穩(wěn)，結(jié)合術(shù)前討論結(jié)果告知患者家屬后故決擇期在行另一側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)中使用假體由美國強生公司提供。

術(shù)后注意事項：

1.外科I級護理，暫禁食水、報病重 心電監(jiān)測、中性吸氧。

2.術(shù)后給予頭孢呋鋅鈉1.5g一日二次靜點抗炎預(yù)防切口感染，西米替丁0.4一日二次靜點預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，低分子肝素鈉0.4ml皮下注射預(yù)防靜脈血栓、706代血漿1000糾正血容量

3.切口定期換藥預(yù)防感染，維持患者中立位，觀察切口引流量。

醫(yī)師：

注：手術(shù)術(shù)前討論和術(shù)前小結(jié)模板見上，書寫順序如上，討論--第一術(shù)者術(shù)前查房----術(shù)前小結(jié)----術(shù)后記錄 所有手術(shù)患者術(shù)前一天必須有第一術(shù)者術(shù)前查房記錄（簡單記錄患者術(shù)前化驗和輔助檢查風(fēng)險評估手術(shù)風(fēng)險，手術(shù)方式和術(shù)中注意事項，一級二級手術(shù)無需術(shù)前討論 三級及三級以上手術(shù)需討論

目前我院所行手術(shù)一般為1級二級手術(shù)，注入闌尾炎 清創(chuàng)縫合包塊切除等