第一篇:醫(yī)學(xué)影像實踐報告
曲靖醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校
學(xué)生畢業(yè)實習(xí)報告
系 部 醫(yī) 學(xué) 技 術(shù) 系
專 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 影 像 技 術(shù) 班 級 08 級 影 像 班
姓 名 董 賢
學(xué) 號 *** 指導(dǎo)教師 梁 正 榮
實習(xí)單位 曲 靖 市 第 二 人 民 醫(yī) 院 實習(xí)時間 20010.08.02——2011.05.20 曲靖市第一人民醫(yī)院實習(xí)報告
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識,經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí),知道了學(xué)校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識,也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識......在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中,我從泌尿科、骨科、普放、ct室、mri室、b超檢查室...一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多......在醫(yī)院實習(xí)中,我雖只是一個“大?!碑厴I(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴謹?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的ct、dr、cr、c臂及床旁x線機等影像設(shè)備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對b超、mri檢查技術(shù)有了深入的認識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評。從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實習(xí)之前,我認為我們應(yīng)該解決以下問題:
一、明白實習(xí)學(xué)什么,也就是實習(xí)的目的關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?我的觀點則認為:實習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實習(xí)醫(yī)生”,顧名思意,實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生,因此,作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實習(xí)的過程中,“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)?!皩W(xué)習(xí)”,重點在學(xué)習(xí)理論知識方面,而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識,而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí),因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學(xué)習(xí)方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實習(xí)則是從理論到實踐的應(yīng)驗過程,因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實習(xí)的三個多月的時間里,可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容,而實習(xí)的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到x線、ct、mri的片子及b超檢查報告單等影像學(xué)資料,在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí):
內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動圖、胸部x線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)x線檢查是最常用和首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、ct、mri等極大地彌補了傳統(tǒng)x線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習(xí):
骨科是實習(xí)的重點科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于x —線檢查了,特別是對
外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習(xí)得出過程中,我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的x線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標準,這些知識同時也是每個實習(xí)生在進入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實習(xí)過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識,此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí) 在呼吸科實習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人x線的特點及臨床表現(xiàn),同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力,這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習(xí): 泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時體位及結(jié)石的x線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(kub+ivp)檢查方法及其臨床意義。同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)b超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習(xí),嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習(xí)的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用,在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用
臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識,為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí),我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。
影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了,因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習(xí),更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、ct檢查技術(shù)、mri檢查技術(shù)及b超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí),初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn),能對獨立操作影像檢查設(shè)備如dr、ct等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習(xí),我明白x線攝片、ct、磁共振成像及b超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機地結(jié)合,使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí),我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解??偨Y(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!篇二:暑期社會實踐報告 醫(yī)學(xué)影像
暑期社會實踐報告
—— ——了解醫(yī)院文化 培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì) 1)關(guān)于醫(yī)院文化:
醫(yī)院文化是醫(yī)院特有的傳統(tǒng)和風(fēng)氣,它決定著醫(yī)院經(jīng)營管理者的決策、領(lǐng)導(dǎo)者和全院職工的工作態(tài)度和作風(fēng)。一所具有新型優(yōu)秀文化的醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療技術(shù)就高,服務(wù)態(tài)度就好,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就正,經(jīng)營管理水平就高,在社會上的形象就好。因此,新時期創(chuàng)新醫(yī)院文化,對于加強醫(yī)院現(xiàn)代化管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平和經(jīng)營管理水平,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,提高人的素質(zhì)和加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)都具有重大的戰(zhàn)略意義。
創(chuàng)新醫(yī)院文化,必須全面理解醫(yī)院文化的內(nèi)在涵義,充分發(fā)揮醫(yī)院文化的功能。
1、理解文化內(nèi)涵是醫(yī)院文化的前提。
一般來說,醫(yī)院文化有廣義和狹義兩種:廣義的醫(yī)院文化是指醫(yī)院存在方式的總和,即醫(yī)院物質(zhì)文化、制度文化和精神文化的總和。狹義的醫(yī)院的文化則主要指精神文化,即醫(yī)院組織系統(tǒng)在長期的醫(yī)療活動中所形成的,并為全體員工共同遵守和奉行的價值觀念,基本信
念、行為準則等。
2、充分發(fā)揮文化功能,是創(chuàng)新醫(yī)院文化的基礎(chǔ)。
醫(yī)院文化教育具有多元化的功能和重要的社會價值,其主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
一是凝聚功能。
醫(yī)院文化就是一種粘合劑,它能把全體職工的思想、行為凝聚和引導(dǎo)到醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的整體目標上來。
二是激勵功能。
醫(yī)院文化就向一種興奮劑,它能喚起職工的榮譽感和職業(yè)責(zé)任感,振奮職工為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展而奮斗的精神。
三是有吸引功能。
醫(yī)院文化就像一塊吸鐵石,它不僅能穩(wěn)住職工的情緒,同時還能吸引高技術(shù)人才來醫(yī)院工作,從而向社會展示白衣天使的精神風(fēng)貌和良好的醫(yī)院形象。
四是有約束功能。
醫(yī)院文化就向一個緊箍咒,它能使職工的行為盡可能符合醫(yī)院的要求,實現(xiàn)自我控制、自我約束、自我規(guī)范和自我完善。
五是有調(diào)節(jié)功能。
醫(yī)院文化教育就向調(diào)和劑,它能調(diào)節(jié)職工與醫(yī)院,醫(yī)院與社會和病人等多種關(guān)系,增強職工對醫(yī)院的使命感和信任度及社會和病人對醫(yī)院的信賴感和滿意度。
六是有輻射功能。
醫(yī)院文化就向一種放射線,通過宣傳、廣告等多種形式將醫(yī)院內(nèi)在環(huán)境向外輻射,讓社會和病人更加了解醫(yī)院,信任醫(yī)務(wù)工作者,使醫(yī)院外部形象更加完美。2)職業(yè)素質(zhì)
什 么 是 職 業(yè) 素 養(yǎng) ?
職業(yè)素養(yǎng)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求,是在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì),包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為習(xí)慣和職業(yè)意識等方面!
什么是職業(yè)道德?
職業(yè)道德就是同人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點所要求的道德準則、道德情操與道德品質(zhì)的總和,它既是對本職人員在職業(yè)活動中行為的要求,同時又是職業(yè)對社會所負的道德責(zé)任與義務(wù)。什么是職業(yè)技能? 職業(yè)技能根據(jù)我國的具體情況,可以將職業(yè)技能定義為,它是按照國家規(guī)定的職業(yè)標準,通過政府授權(quán)的考核鑒定機構(gòu),對勞動者的專業(yè)知識和技能水平進行客觀公正、科學(xué)規(guī)范地評價與認證的活動 什么是職業(yè)意識?
職業(yè)意識(professional awareness)是作為職業(yè)人所具有的意識,以前叫做主人翁精神。具體表現(xiàn)為:工作積極認真,有責(zé)任感,具有基本的職業(yè)道德。為 什 么 需 要 職 業(yè) 素 養(yǎng) ?
每個人都是一棵樹,原本都可以成為大樹,而根系就是一個人的職業(yè)素養(yǎng)。枝、干、葉、型就是其顯現(xiàn)出來的職業(yè)素養(yǎng)的表象。要想枝繁葉茂,首先必須根系發(fā)達。
為 什 么 需 要 職 業(yè) 素 養(yǎng) ?
冰山浮在水面以上的只有1/8,它代表大學(xué)生的形象、資質(zhì)、知識、職業(yè)行為和職業(yè)技能等方面,是人們看得見的、顯性的職業(yè)素養(yǎng),這
些可以通過各種學(xué)歷證書、職業(yè)證書來證明,或者通過專業(yè)考試來驗證。而冰山隱藏在水面以下的部分占整體的7/8,它代表大學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為習(xí)慣和職業(yè)意識等方面!等方面,是人們看不見的、隱性的職業(yè)素養(yǎng)。
醫(yī)生應(yīng)該具備怎樣的職業(yè)素養(yǎng)?
1、堅定的政治信念:沒有堅定的政治信念,就沒有靈魂和方向,就不能做到講政治顧大局,愛國愛民,愛崗敬業(yè)。
2、良好的職業(yè)道德:“醫(yī)乃仁術(shù),無德不成醫(yī)”的古訓(xùn),希波克拉底誓言,南丁格爾誓詞,醫(yī)學(xué)生誓詞是醫(yī)務(wù)工作者必修之課。
醫(yī)生應(yīng)該具備怎樣的職業(yè)素養(yǎng)?
4、充沛的精力和較強的心理承受能力:多方面的協(xié)調(diào)和對病人全方位的照顧,需要醫(yī)生必須有充沛的精力。同時,作為醫(yī)生,要有應(yīng)付突發(fā)事件的的心理準備。醫(yī)生應(yīng)該具備怎樣的職業(yè)素養(yǎng)?
5、出色的管理意識和服務(wù)意識:善于獨立承擔(dān)責(zé)任,控制局面,在集體環(huán)境中有自覺的協(xié)調(diào)意識、合作精神和足夠的靈活性,有很好的服務(wù)意識。與各有關(guān)方面保持良好的關(guān)系。篇三:醫(yī)學(xué)影像學(xué)畢業(yè)實習(xí)報告
畢業(yè)實習(xí)報告
光陰流轉(zhuǎn),又是一年五月花開,我的一年的實習(xí)即將告一段落,這一年的時間作為人生中第一次的實習(xí),從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別,期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導(dǎo)、提點,讓我從中獲益良多。第一個實習(xí)科室是放射科,放射科作為醫(yī)技科室,接待的病人種類繁雜。在這里,我開始學(xué)會了一名影像醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院里所必須的基本常識,從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練,也開始一點一點的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實際臨床的交匯的通道,看到了書本里的文字一點一滴都化作現(xiàn)實成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海;同時也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實,我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈,在這里我突然發(fā)現(xiàn)過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望,日夜顛倒的作息時間,無所謂雙休節(jié)假日的漫長無期的工作日,無論何時何地都要在病人需要的第一時間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無理取鬧,還有現(xiàn)如今社會中各種惡劣的詆毀與嘲弄,還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實不公,可一旦工作來臨,依舊打起一百二十分的精神,盡心盡力,兢兢業(yè)業(yè),我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著,但在醫(yī)院里一天天的度過,我從最初對暴躁的患者的畏懼,到中間氣郁,再到后來的從容應(yīng)對,我突然想起金庸先生武俠中最為經(jīng)典的一
句話:俠之大者,為國為民;也許如今的醫(yī)護人員竟如古謂俠客事了拂衣去,深藏身與名,所求的不過是做好自己所應(yīng)做的。古語有言天變不足畏,祖宗不足法,人言不足恤,在自己準備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔(dān)負職責(zé)的臨床醫(yī)師的同時,也在心里期盼著有人能看到這個群體的努力與不易,讓這個有些陰暗色調(diào)的外環(huán)境有所改善。
在呼吸內(nèi)科的遇見了搶救病人,所有人都快速的沖進了病房中搶救病人,在搶救的過程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職,不慌不亂,讓我深刻的體會到醫(yī)院內(nèi)獨特的秩序與紀律,每個人都在遵守著醫(yī)學(xué)行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應(yīng)對。
我站在這種與死神在死亡線上拔河的現(xiàn)場中突然明白這就是醫(yī)學(xué)行業(yè)無論百年千年的都要探求的目的,無論是實驗室里,工廠里還是醫(yī)院里,無數(shù)人的工作只為了可以在這一刻的回天之術(shù),讓我對那些對于我來說是那么遙不可及的科學(xué)家們第一次真正的滿懷敬意,也許有人究其一生皓首窮經(jīng)只為了那些素不相識之人多活一刻。
然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁,記得有一位病人在我在科室內(nèi)報到時就已經(jīng)是臀部的皮膚潰爛,潰爛深可見骨,每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時對著已經(jīng)心里清楚最終結(jié)果的家屬不知何言以對,無論是家屬還是醫(yī)護人員都明白無力回天的事實;看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無力感,有些事情我們依舊無力施為,無可奈何,無可奈何。
醫(yī)院中接待著社會中五花八門的人,有因為犯罪被押送體檢的犯
人,有意圖不軌的癮君子,有病情突發(fā)的意外,有各種原因?qū)е碌幕蚱胀ɑ螂x奇的外傷,有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛,有生命體征全無的宣告死亡。而作為醫(yī)生要從這些錯綜復(fù)雜的人物事件中提煉出真正的病情真相,也許一位偵探未必要懂得如何懸壺濟世,但每位好醫(yī)生都是福爾摩斯。“欲為醫(yī)者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以語人之疾病。不然,則如無目夜游,無足登涉。”面對即將結(jié)束的一年的實習(xí)經(jīng)歷,我深刻的體會并了解到我作為一名醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)的道路依舊任重而道遠。我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富(轉(zhuǎn)載于:醫(yī)學(xué)影像實踐報告)深厚的理論知識,走上自己的工作崗位,最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經(jīng)教導(dǎo)我的老師。
第二篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)暑期實踐報告
影像科暑期社會實踐報告 2017.08.16 目錄
目錄
摘要..................................................................................................................................................2
一、暑期實踐過程...........................................................................................................................3
1.實習(xí)單位簡介........................................................................................................................3 2.上崗培訓(xùn)................................................................................................................................3 3.步入崗位................................................................................................................................4 4.個人感受................................................................................................................................4
二、結(jié)束語.......................................................................................................................................7
三、致謝...........................................................................................................................................8
四、附錄...........................................................................................................................................9 摘要
目前我國醫(yī)療行業(yè)人才緊缺,尤其是醫(yī)學(xué)輔助科室,整個行業(yè)偏向浮躁,人心唯利是圖,沒有國家所提倡的工匠精神。作為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科生的一員,肩負著振興祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的艱巨任務(wù),更應(yīng)當(dāng)努力磨練自我,學(xué)習(xí)本領(lǐng)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)生的專業(yè)實習(xí)就顯得尤為重要,利用暑期進行專業(yè)社會實踐是一種非常好的選擇,可以積累臨床經(jīng)驗,熟悉工作程序,為以后的升學(xué)就業(yè)提供了堅實的工作基礎(chǔ),增加了自身競爭力。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像實習(xí)暑期技術(shù)
一、暑期實踐過程
1.實習(xí)單位簡介
市第一人民醫(yī)院位于優(yōu)路117號,占地面積4萬平方米,建筑面積10萬余平方米,始建于1956年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的三級綜合醫(yī)院,是市醫(yī)保定點醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)門診科室65個,臨床科室42個,醫(yī)技科室9個,并形成了以普外科、骨科、心血管內(nèi)外科、神經(jīng)內(nèi)外科、兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌代謝科、腫瘤科為中心的八大重點學(xué)科群。其中,脊柱外科和內(nèi)分泌代謝科為河南省重點培育學(xué)科。
2.上崗培訓(xùn)
我于2017年7月3日進入人民醫(yī)院放射科2號檢查室進行暑期社會實踐,師從放射科主任李良主管技師,進行醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的學(xué)習(xí)。李良主任是人民醫(yī)院放射科第一批醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方面的專業(yè)技師,畢業(yè)于四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心。工作三十余年,認真負責(zé),一絲不茍,醫(yī)者仁心,懸壺濟世。李良主任是集中西醫(yī)之大成者,頗具儒家風(fēng)范,李主任說過:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。亦不顧后,自慮吉兇,護惜身命。見彼苦惱,若己有之,深心凄愴。勿避險巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞,一心赴救,無作工夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī),反此則是含靈巨賊。”這句話,深深的震撼了我的心靈,被我當(dāng)成人生哲理,貼在床頭,每日早晚誦讀。
李主任語重心長的對我說:“患者來做檢查,一定要做好輻射防護工作,這樣,既能減少患者受到的痛苦,也能保護患者在正常檢查的情況下,不受到輻射劑量的傷害,尤其是陷害和老人,他們身體虛弱,不夠強壯,更應(yīng)該多加關(guān)心?!蔽夷陌牙钪辛贾魅蔚脑捰浽谛念^,并嚴格執(zhí)行。奉行大醫(yī)精誠大愛無疆的精神,兢兢業(yè)業(yè)為患者做好檢查,盡自己做大努力為臨床醫(yī)師提供質(zhì)量優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)影像圖像。3.步入崗位
進入崗位后,我首先進行觀摩學(xué)習(xí)。我學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方面放射科的蒲芳DR設(shè)備。因為我是新來的,大家照顧我,讓我先學(xué)習(xí)人民醫(yī)院唯一的一臺美國通用公司進口的中文DR設(shè)備。
DR設(shè)備的總體操作并不難,由于人民醫(yī)院是僅有的三家三級甲等醫(yī)院之一,設(shè)備非常先進便捷。DR設(shè)備的難點在于患者體位的擺放,既要保證影像的清晰可用,又要保證患者承受最小的痛苦,使用最短的時間。剛開始是,我只知道一味按照書本生搬硬套,不顧患者的感受,和患者交流不夠,雖然獲得了良好的圖像,但是患者承受了更多的痛苦和輻射劑量。李主任看到這種情況,親自為我示范如何和患者交流溝通,如何通過變通,在保證圖像質(zhì)量的情況下,減少患者所承受的痛苦。通過李主任的諄諄教誨,我學(xué)習(xí)到了很多他經(jīng)多三十余工作年積累的臨床經(jīng)驗,對于書本上的知識有了更深理解,也對自己的實踐技能進行了檢驗,對以后回到學(xué)校的學(xué)習(xí)重點有了指導(dǎo)性的意義。
由于我沒有開設(shè)專業(yè)課就到醫(yī)院進行暑期實踐,對于專業(yè)技能一本一無所知,李主任和醫(yī)院的各位醫(yī)師技師老師同學(xué)不厭其煩的為我講解,使我學(xué)習(xí)到了很多DR設(shè)備的操作方法和拍攝技巧,通知他們也嚴厲地指出了我的錯誤,幫助我進行改正。
在醫(yī)院進行了大約七周的暑期實踐之后,我回到了闊別已久的學(xué)校,繼續(xù)我的學(xué)業(yè)。
4.個人感受
在醫(yī)院的實習(xí)工作,讓我思考了很多,關(guān)于醫(yī)學(xué),關(guān)于生命,關(guān)于現(xiàn)實與理想,關(guān)于人與人之間的信任與隔閡。
有一件事情讓我印象深刻:那天患者非常多,候診室里一直有至少四十位患者等候檢查,2號檢查室包括我在內(nèi)總共有三名醫(yī)務(wù)工作者,一名負責(zé)幫助患者擺放體位,一名負責(zé)操作設(shè)備,另一位負責(zé)叫號。我當(dāng)時負責(zé)叫號,有一位患者遞給我一張影像檢查申請單,我習(xí)慣性的看了一眼患者的基本信息,突然發(fā)現(xiàn)這名患者的年齡是“19h”,名字叫做“某某某之子”診斷為“懷疑大葉性肺炎”,拍攝普通胸部正位X光平片。我不禁有些痛心,出生十九個小時的新生兒,連名字都沒有確定,就要如此經(jīng)歷人間的疾苦,這個世界為何如此殘酷?他的母親想必還沒有恢復(fù)過來,他就要躺在這個曾經(jīng)沾滿污血的檢查床上,背靠平板接收器,對著球管拋出疑問而好奇的眼神。
我不忍心,提前叫了他的名字,然后去隔壁診斷室請求當(dāng)天值班的人民醫(yī)院退休返聘的醫(yī)學(xué)影像診斷醫(yī)師龐玉主任醫(yī)師盡快寫醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查報告。龐老師是一個非常和藹的老人,醫(yī)者仁心,聽我說了情況以后有些沉默,寫出了報告:確診大葉性肺炎。我有些心痛,卻無能為力。
晚上睡覺,我躺在床上又想起了這個新生兒。我開始思考,醫(yī)學(xué)究竟是為了什么?按照達爾文的進化論“物競天擇,適者生存?!边@個新生兒肯定已經(jīng)失去生命,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)救了他,用極小的代價挽救了他的生命。但是,如此這般救人,難道不違反達爾文“物競天擇,適者生存”的進化論嗎?如此看來,醫(yī)學(xué)誠然偉大而高尚,但同時,醫(yī)學(xué)使人類壽命延長,給了人類發(fā)展的超越自然,卻成為了逆天改命之術(shù)。和月伸宏先生在他的作品《浪客劍心》中,早劍客緋村劍心救下了一對母女后,給緋村劍心安排了一句話:“劍是兇器,劍術(shù)是殺人術(shù)?!贬t(yī)學(xué)又何嘗不是?但是醫(yī)學(xué)救死扶傷,又是客觀事實?!敖楹跆熘g,莫貴于人”醫(yī)術(shù)又功德無量,那么,醫(yī)術(shù)究竟是什么?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的意義究竟是什么?是為了挽救生命嗎?
那么,我開始思考生命。很久以前,在《看天下》上看過一篇文章,不知道什么時候開始,已經(jīng)沒有了“自然死亡”,死亡全都變成了“因搶救無效死亡”。開國大將羅瑞卿之女羅點點留下遺囑:“如果有一天,我命不久矣,不要過度搶救,讓我走得有尊嚴。”在人的尊嚴和生命中,醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)如何抉擇?李宗盛唱過:“生活的壓力和生命的尊嚴哪一個重要?”我認為這并不是一個仁者見仁智者見智的問題,法學(xué)課上,刑法老是跑出了一個問題:“中國到底應(yīng)不應(yīng)該通過安樂死合法?”醫(yī)學(xué)院普遍認為應(yīng)該,而其他各學(xué)院一致認為不應(yīng)該,緊接著就是長達一個小時的論戰(zhàn)。
平心而論,作為一名學(xué)生,我趁熱跟伊雪應(yīng)該盡力延長人的壽命,救死扶傷,這是醫(yī)者天職。但是,醫(yī)學(xué)中有一個最基礎(chǔ)的理論就是減少患者承受的痛苦,明知患者生不如死,人道精神和職業(yè)操守究竟孰輕孰重? 這又引申出一個問題,究竟什么是死亡?人體的主要器官,心腦肺肝腎。任何一個罷工都會導(dǎo)致死亡,所以我們見到許多患者,腦死亡,但是在ICU全身插滿管子,物質(zhì)上的生命仍延續(xù),精神上,這個人已經(jīng)與死亡無異。那么,這個人到底死了沒有?按照目前醫(yī)學(xué)就的規(guī)定,只有心死亡才能被判定死亡,也就是說,一個腦死亡的患者,只要沒有脫離ICU呼吸機,我們?nèi)匀豢梢哉J為他還活著。簡直不可思議。
二、結(jié)束語
通過在醫(yī)院的實習(xí),我個人認為,我的收獲不止是專業(yè)技能,更多的是對于生命、對于愛、對于道德的理解,這些所見所聞所感所想,我相信會指引著我走完剩下的醫(yī)學(xué)之路,不論前途是好是壞,路途時遠時近,至少,我會堅持初心,救死扶傷,行醫(yī)者天職。
三、致謝
感謝人民醫(yī)院,給了我這個實習(xí)的機會。也感謝李良主任、萬昊主管技師、周見新主管技師、展長磊技師、王轍技師、龐玉主治醫(yī)師、韓巨恩主治醫(yī)師、田曄醫(yī)師的悉心教導(dǎo)。同時也要感謝醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校高遠同學(xué)、孫闖同學(xué)、鄭麗同學(xué)、曹嘉同學(xué)、岳琪同學(xué);醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校李翔同學(xué);鄭州淑清醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校董俊全同學(xué)的熱心幫助。感謝各位患者為我提供學(xué)習(xí)的機會。感謝平人民醫(yī)院神經(jīng)科陳茜大夫。
四、附錄
第三篇:醫(yī)學(xué)影像畢業(yè)報告
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將現(xiàn)代放射學(xué)、微電子學(xué)、電子計算機、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門新興學(xué)科?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展,無論是普通 X 線、核素、超聲還是 X 線計算機體層攝影、磁共振成像等技術(shù),影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高,使各種影像相互配合、相互補充、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu),結(jié)合病史、體檢、化驗等臨床資料,進行綜合分析,明顯地提高了臨床診治水平。
“實踐是檢驗真理的唯一標準?!编囆∑綘敔敻嬖V我們想獲得真正的知識,必須參與社會實踐中去。作為一名醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生,我深感學(xué)醫(yī)是一個漫長的過程,同時還要求我們做事要有一個十分嚴謹?shù)膽B(tài)度。在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識之后,通過畢業(yè)實習(xí),我明白了理論與實踐的差距,深刻意識到自己作為一名醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員肩上的任務(wù)有多重!
在實習(xí)的過程中,“學(xué)習(xí)”自然放在主要的地位,然而這種學(xué)習(xí)又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。在學(xué)校里重點在學(xué)習(xí)理論知識方面,而實習(xí)更注重培養(yǎng)作為一名及格的醫(yī)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì),臨場工作的基本方法,治療方法以及思維方法,甚至包括社會適應(yīng)能力的學(xué)習(xí)。因此,實習(xí)中的學(xué)習(xí)呢弄比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛得多。其次,在學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方式主要是以老師講解為主,而實習(xí)則是從理論到實踐的應(yīng)驗過程,因而學(xué)習(xí)的方式則以獨立思考為主。
在短短的三個月實習(xí)時間里,所涉及的內(nèi)容幾乎是在學(xué)校學(xué)習(xí)的所用內(nèi)容,而實習(xí)的時間相對較短,所以我每到一個科室都會用應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像的相關(guān)專業(yè)知識,因為影像技術(shù)在每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法。
我實習(xí)的第一站是骨科,骨科是實習(xí)的重點科室之一,也是與我的專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。在骨科所用的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于X線檢查了。特別對于外傷的病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考治療。在實習(xí)過程中,我利用休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn),影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查,骨折的治療原則以及骨折的復(fù)位標準。這些都是骨科實習(xí)的必須具備的基本知識。在骨科實習(xí)過程中,我不僅掌握了基本的骨科知識,還學(xué)習(xí)到了骨科基本的手術(shù)以及換藥知識。
我的第二站實習(xí)科室是普放,這個科室對我們畢業(yè)于??茖W(xué)校的學(xué)生來說是最基本的也是最重要的一個科室;也是我們接觸設(shè)備最多的一個科室,這里的醫(yī)生們都肯放手,所以在這里我總能找到自己的不足,然后不斷的請教醫(yī)生們,改正錯誤,從而不斷地提高自己。在普放我主要接觸的設(shè)備有CR、平板DR、DR乳腺機、牙片機,床旁機。在普放實習(xí)的這段時間我明白了要想真正做好影像科中最簡單的這一部份,我必須做到到:“1.熟悉各種檢查方法,正確引導(dǎo)病人就診。2.獨立完成各項設(shè)備操作與管理的各項工作;3.能熟練地掌握 X 線機的操作方法并進行常規(guī)檢查部位的普通 X 線攝影及造影,拍攝出符合診斷要求的 X 線片;4熟悉 X 線特殊檢查技術(shù),包括高仟伏攝影、軟X 線攝影、數(shù)字 X 線檢查;5.知CR、平板DR、DR乳腺機、牙片機,床旁機的技術(shù)檢查操作規(guī)程要領(lǐng)及基本步驟。
心血管內(nèi)科是我的第三個實習(xí)科室,這科室也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動圖、胸部X線檢查等。影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和首選的影像
檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結(jié)合進行診斷。進入心血管內(nèi)科實習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠沒有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋,開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
最后一站實習(xí)科室是CT科室,在CT室的實習(xí)我側(cè)重點主要放在CT精髓部分的學(xué)習(xí),因為心里很明確一點,對于高科技的設(shè)備操作很簡單,你看幾天就可以完全掌握,而它精髓的技術(shù)不是你幾天就能掌握的,所以盡可能的在自己學(xué)習(xí)階段多學(xué)點,以便以后走上真正工作崗位后不至于手忙腳亂。在CT我主要學(xué)習(xí)的技術(shù)是動脈CTA。動脈CTA主要分為頭部CTA和冠脈CTA兩類。而我在這里主要介紹頭部CTA 頭部CTA包括掃描部分和圖像后處理兩部分。首先頭部CTA的目的是:
1、觀察腫瘤供血情況,2、看血管有無畸形,3、血管病變。頭部CTA掃描步驟是:
1、選序列(head—neck—CTA)→掃定位像→定位(鼻尖)→試打(20ml)→掃描同時打藥(3.5每秒,20ml)→找出頸動脈優(yōu)勢目標層追蹤→得出流速曲線→算出延遲時間→選層厚進行第三次掃描→頭部常規(guī)掃描。完成后進行圖像后處理(利用三維重建技術(shù))。動脈CTA是一個非常具有技術(shù)含量的技術(shù),要做好它我們必須不斷努力,掌握更扎實的CT知識。當(dāng)然我還學(xué)習(xí)了其它部位的CT掃描方法如;肝臟三期掃描、四肢掃描等。
實習(xí)期間我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行功能科醫(yī)師的職責(zé),尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同事、關(guān)心病人、不遲到、不曠工、踏實工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,明確做為醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能,具有一定的自學(xué)和運用知識分析問題、解決問題的能力。
三個月的實習(xí)轉(zhuǎn)眼就過去了,我深刻地體會到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與臨床的關(guān)系是非常密切的。在各個科室中,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)部分占有相當(dāng)大的分量,擔(dān)負著來自臨床各科室要求的影像技術(shù)檢查工作,負責(zé)為影像診斷和為臨床提供客觀的、真實的、準確的圖像資料以及準確診斷疑難病變的依據(jù),因而影像技術(shù)水平的高低直接影響到所獲取圖像的質(zhì)量,也就影響到影像診斷的準確性,必然也影響到臨床對疾病的診治效果。所以在我以后的工作中一定要做一個懂臨床醫(yī)生和診斷醫(yī)生新的技術(shù)人員,不斷的和臨床交流。這樣我相信我一定會變的非常優(yōu)秀的。
最后感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予寶貴的實習(xí)機會,感謝各科室同事的悉心關(guān)懷與教導(dǎo)!
第四篇:醫(yī)學(xué)影像實習(xí)報告
在完成臨床實習(xí)的任務(wù)之后,接下來進入了我的專業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實習(xí)階段,我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實習(xí)將我向這個目標邁進了一步,雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。
進入實習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠沒有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋,開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,手法的重要性在于有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲的實時顯像的特點,尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭,仔細觀察,手法稍一不到位,就會導(dǎo)致漏診。手法確實是一個艱難的學(xué)習(xí)過程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘,手就開始使不上勁發(fā)起抖來,我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強手法練習(xí)。
超聲科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些?!庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力,多做,不斷總結(jié),才能提高手法技能。剛開始實習(xí)確實心比較急,理論在實踐的過程中,因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過程總會成為過去,漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石; 膽囊內(nèi)的高回聲,讓患者翻身,動則為結(jié)石,不移動則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變,看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯(lián)系起來了,我也逐漸進步了。
我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者,由于很久才下診斷,因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了,要敢于診斷。醫(yī)學(xué)上的無限可能,我們要敢于相信自己的所見: 先天性的個別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲,如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無膽囊,外科手術(shù)果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神,也由此可知解剖學(xué)對超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史,這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲診斷。平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,小小的一個膽囊學(xué)問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈,而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。
我喜歡在三維彩超實習(xí),因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷,我喜歡體會那些準媽媽的喜悅,看到她們開心的表情,我也會跟著高興。但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚,也會跟著難過,特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來做三維彩超,發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強,而我們肩上的責(zé)任越來越重。
良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個重要的組成部分,患者本來就是弱勢群體,作為義務(wù)工作者,我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病,也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應(yīng)該關(guān)愛他們,尊重他們,比如說我們在收單時要跟患者說清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進餐,對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會,說我們不公平,排號晚的患者反而先做,其實那個患者只是進診室交票排號而已,并沒有先做,而那個家屬吵得好大聲,我當(dāng)時都懵了,但是我鎮(zhèn)定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會,我想只要真誠的對待患者,跟患者也可以相處的很愉快。超聲的發(fā)展越來越快,使得超聲的應(yīng)用也越來越廣泛,在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位,而超聲診斷知識的日新月異,讓每個超聲診斷醫(yī)師時時刻刻不放松自己的學(xué)習(xí),我會更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師,為更多的患者服務(wù)。
第五篇:醫(yī)學(xué)影像實習(xí)報告
醫(yī)學(xué)影像屬于生物影像,并包含影像診斷學(xué)、放射學(xué)、內(nèi)視鏡、醫(yī)療用熱影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)攝影和顯微鏡。下面是小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)學(xué)影像的實習(xí)報告,歡迎大家的閱讀。
醫(yī)學(xué)影像實習(xí)報告
在完成臨床實習(xí)的任務(wù)之后,接下來進入了我的專業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實習(xí)階段,我立志成為一名優(yōu)秀的超聲波診斷醫(yī)師,實習(xí)將我向這個目標邁進了一步,雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。
進入實習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲波遠沒有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋,開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲波還有一個關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,手法的重要性在于有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲波的實時顯像的特點,尤其是心臟超聲波,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭,仔細觀察,手法稍一不到位,就會導(dǎo)致漏診。手法確實是一個艱難的學(xué)習(xí)過程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘,手就開始使不上勁發(fā)起抖來,我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強手法練習(xí)。
超聲波科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領(lǐng)悟能力,多做,不斷總結(jié),才能提高手法技能。剛開始實習(xí)確實心比較急,理論在實踐的過程中,因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過程總會成為過去,漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石;膽囊內(nèi)的高回聲,讓患者翻身,動則為結(jié)石,不移動則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變,看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯(lián)系起來了,我也逐漸進步了。
我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者,由于很久才下診斷,因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲波就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了,要敢于診斷。醫(yī)學(xué)上的無限可能,我們要敢于相信自己的所見: 先天性的個別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲,如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無膽囊,外科手術(shù)果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神,也由此可知解剖學(xué)對超聲波的重要性。超聲波診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史,這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲波診斷。平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,小小的一個膽囊學(xué)問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈,而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。
我喜歡在三維彩超實習(xí),因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷,我喜歡體會那些準媽媽的喜悅,看到她們開心的表情,我也會跟著高興。但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚,也會跟著難過,特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來做三維彩超,發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強,而我們肩上的責(zé)任越來越重。
良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個重要的組成部分,患者本來就是弱勢群體,作為義務(wù)工作者,我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病,也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應(yīng)該關(guān)愛他們,尊重他們,比如說我們在收單時要跟患者說清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進餐,對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。