第一篇：2010年中國中鐵公告-對公司未來發(fā)展的展望(精)

二、對公司未來發(fā)展的展望

1.公司所處行業(yè)的發(fā)展趨勢及公司面臨的市場競爭格局

“十二五”時期，世情國情繼續(xù)發(fā)生深刻變化，我國經(jīng)濟社會發(fā)展呈現(xiàn)新的階段性特征，中國經(jīng)濟進入到了以轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、保障改善民生、調(diào)整經(jīng)濟結構、提高發(fā)展質(zhì)量為突出特征的新的發(fā)展時期，既面臨可以大有作為的歷史機遇，也面對諸多可以預見和難以預見的風險挑戰(zhàn)。2011 年的經(jīng)濟工作已經(jīng)轉(zhuǎn)移到“抑通脹、調(diào)結構、保民生”的重心上來，特別是隨著國家宏觀經(jīng)濟調(diào)整的逐步落實，適度寬松的貨幣政策轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)健的貨幣政策，今后國民經(jīng)濟將逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐韵M、投資、出口協(xié)調(diào)拉動增長的方式。國內(nèi)市場：“十二五”規(guī)劃中明確，要加快鐵路客運專線、區(qū)際干線、煤運通道建設，發(fā)展高速鐵路，形成快速客運網(wǎng)，強化重載貨運網(wǎng)。完善國家公路網(wǎng)規(guī)劃，加快路網(wǎng)建設。大力推進內(nèi)河高等級航道建設。以軌道交通和高速公路為骨干，以國省干線公路為補充，推進城際快速交通網(wǎng)絡建設。建成京津冀、長江三角洲、珠江三角洲三大城市群城際交通網(wǎng)絡，推進重點開發(fā)區(qū)域城市群的城際干線建設。這為公司占比重最大的國內(nèi)基建建設業(yè)務提供了良好的發(fā)展空間。

國際市場：國際金融危機影響深遠，但和平、發(fā)展、合作仍是時代潮流。建筑業(yè)作為“后金融危機時代” 的經(jīng)濟支柱之一，在各國經(jīng)濟回升和發(fā)展中起著重要作用，特別是近年來中國高速鐵路的發(fā)展受到世界眾多國家的普遍認同，加上國家加大中國鐵路“走出去”戰(zhàn)略實施力度，都為公司“走出去”帶來了重大機遇。但我們也清醒地看到，隨著國際政治經(jīng)濟環(huán)境更加復雜，海外項目風險控制變得愈加重要。

2.公司管理層關注的未來公司發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)

我國經(jīng)濟在“十二五”期間總體仍將保持平穩(wěn)較快的發(fā)展，城鎮(zhèn)化步伐的加快、社會主義新農(nóng)村建設的推進、新一輪西部大開發(fā)的全面展開、擴大內(nèi)需和民生建設的政策逐漸深入、行業(yè)振興規(guī)劃的落實展開，都將有效促進基礎設施建設及上下游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為公司“十二五”的發(fā)展提供了廣闊的空間。

“十二五”期間，我國將把經(jīng)濟結構戰(zhàn)略性調(diào)整作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的主攻方向。構建擴大內(nèi)需長效機制，促進經(jīng)濟增長向依靠消費、投資、出口協(xié)調(diào)拉動轉(zhuǎn)變將對公司“十二五”的發(fā)展帶來一定考驗。

3.公司的發(fā)展戰(zhàn)略及業(yè)務發(fā)展規(guī)劃

“十二五”期間，即2011 年至2015 年企業(yè)發(fā)展的總體戰(zhàn)略目標是：推進兩大轉(zhuǎn)變、實現(xiàn)二次創(chuàng)業(yè)，努力把中國中鐵建設成為國內(nèi)領先、國際一流，主業(yè)突出、多元并舉，具有較強國際競爭力的大公司大企業(yè)集團。

① 基建業(yè)務板塊

基建建設板塊是公司的傳統(tǒng)核心業(yè)務，是公司生存與發(fā)展的基礎。要繼續(xù)鞏固基建板塊支柱地位，確保鐵路、公路、城市軌道交通等領域的傳統(tǒng)優(yōu)勢和市場份額，增強在港口碼頭、機場、水利水電等方面的競爭力，牢固確立公司在中國建筑業(yè)的龍頭地位，引領行業(yè)發(fā)展。

② 勘察設計與咨詢業(yè)務板塊

鞏固鐵路市場，積極拓展相關領域；樹立設計咨詢新理念，引進先進設計技術和手段，進一步提高市場競能力。

③ 工業(yè)板塊

“十二五”期間，工業(yè)板塊通過深化改革，強化戰(zhàn)略管理、資本運作、企業(yè)重組、結構調(diào)整、財務控制、風險防范等方面的功能，發(fā)揮企業(yè)整體優(yōu)勢，實現(xiàn)專業(yè)化

和規(guī)?；?jīng)營。公司工業(yè)板塊基本形成重大技術裝備、高新技術產(chǎn)業(yè)裝備、基礎裝備、一般機械裝備等專業(yè)化合理分工、相互促進、協(xié)調(diào)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)格局，道岔、鋼梁鋼結構、盾構等主要產(chǎn)品達到國內(nèi)領先、國際一流水平。

④ 房地產(chǎn)板塊

加強資源整合，完善區(qū)域布局，創(chuàng)新經(jīng)營模式，優(yōu)化決策程序，建立科學的投融資體系，進一步打造“中鐵置業(yè)”品牌，抓好內(nèi)控風險管理，推動公司房地產(chǎn)業(yè)務向?qū)I(yè)化、規(guī)?；?、品牌化方向發(fā)展。

⑤ 其他業(yè)務板塊

充分發(fā)揮品牌、技術、管理和資金優(yōu)勢，積極進軍礦產(chǎn)資源開發(fā)領域，打造“中鐵資源“品牌，有效開拓市場，實現(xiàn)礦產(chǎn)資源開發(fā)領域的快速拓展，并為長遠、持續(xù)和健康發(fā)展奠定基礎。同時，積極發(fā)展物資貿(mào)易、做好BOT 項目經(jīng)營管理。

4.可能對公司未來發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營目標的實現(xiàn)產(chǎn)生不利影響的風險因素 本公司面臨的業(yè)務風險，包括日常業(yè)務過程中的市場風險、經(jīng)營風險、管理風險、政策風險、財務風險、投資風險、利率風險、匯率風險。

① 市場風險：國家和地區(qū)經(jīng)濟增長水平以及相關行業(yè)增長的整體水平會對市場整體造成影響。另外，日益激烈的市場競爭和原材料價格的波動可能會對公司業(yè)務造成不利影響。

② 經(jīng)營風險：基建業(yè)務中，工程承包項目中標價格受市場競爭影響較大，同時，對成本和委聘勞務分包商的準確控制也存在一定的經(jīng)營風險。

③ 管理風險：公司無法對非全資子公司的所有行動進行全面控制，存在一定的管理風險。

④ 政策風險: 由于中國外匯管理制度、稅收優(yōu)惠政策、房地產(chǎn)行業(yè)政策等變化帶來的不利影響等。

⑤ 財務風險：客戶延遲付款可能影響本公司的營運資金和現(xiàn)金流量；未獲得足夠的融資可能會對本公司的拓展計劃和發(fā)展前景產(chǎn)生影響。

⑥ 投資風險：投資風險主要包括由于墊付項目的有關款項、政策變動造成非政府投資機構對基建項目的投資減少、在較長期間內(nèi)動用大量營運資金等。

⑦ 利率風險：公司承受的利率變動風險主要來自于外部債務市場融資。從目前公司融資規(guī)模分析，利率政策的變動在一定程度上將對公司財務費用產(chǎn)生影響。目前公司并未對利率風險采取對沖措施，但公司管理層隨時監(jiān)控利率風險變化，若有需要，將在嚴格執(zhí)行國家政策和符合監(jiān)管要求的情況下采取有效措施應對重大利率變動風險。

⑧ 匯率風險：公司的記賬本位幣為人民幣，隨著公司海外業(yè)務規(guī)模不斷擴大，外匯收入增加，匯率波動會對公司構成一定影響。但在公司主要業(yè)務集中在國內(nèi)的情況下，匯率風險對公司影響有限。截至2010 年12 月31 日，公司H 股募集資金外幣余額為1.83 萬港幣，使得匯率波動對公司的影響進一步縮小。5.新年度經(jīng)營計劃

2011 年公司計劃實現(xiàn)營業(yè)收入4,475 億元，營業(yè)成本4,070 億元，預計完成新簽合同額6,500 億元。公司將根據(jù)市場變化和計劃執(zhí)行情況適時調(diào)整經(jīng)營計劃。__

第二篇：公司未來發(fā)展與展望

公司未來發(fā)展與展望

未來展望：

其實就我現(xiàn)目前的工作崗位與職務，對整個公司發(fā)展的信息獲取量是不夠的，我沒有辦法對公司的未來發(fā)展說出什么規(guī)劃，但是我所能看到的就是股份公司的高管和各子公司的高管的敬業(yè)精神和付出精神，我也相信我們在董事長和各位高管的帶領下一定會讓公司達到千億產(chǎn)值和百年鑫泰的雙重目標。

但是我們現(xiàn)在最緊要的就是人才的缺失，特別是復合形的管理人才。人是一個企業(yè)的根本，也是企業(yè)文化建立的踐行者，百年鑫泰，一定要有的是流傳下去的精神和文化。

針對裕榮公司現(xiàn)狀，出現(xiàn)了矮子里拔將軍的現(xiàn)象，現(xiàn)在不是人才能不能用，而是有沒有人用的問題。

針對人才我個人不覺得非要高精尖，而是對企業(yè)文化的理解與認同、對公司前景的動察力和超強的思維導向能力，還有就是革命性的執(zhí)行力。

但是要求一個人同時具備這些能力是不太現(xiàn)實的，所以在公司的后備干部儲備和人員培養(yǎng)上，我個人覺得用人不用滿，應該從被培養(yǎng)人的潛力進行綜合考核，綜合考核達到60%就可以培養(yǎng)，因為他還有可以提升的空間。

關于人才培養(yǎng)，公司其實可以建立商學院、培訓中心等形式，利用休息時間，股份公司各職能部門針對各專業(yè)都可以針對被培養(yǎng)人進行系統(tǒng)的培訓學習，如果有條件還可以請兄弟單位專業(yè)人才或者專業(yè)老師來公司進行培訓與探討，這就是一個選人、用人、留人的平臺。

公司今年是上市后的第一年，縱觀各大上市公司，每一個企業(yè)都有自己特色的企業(yè)文化和管理機制，就管理來說沒有最好的管理方案，只有適合自己企業(yè)的管理機制。我們的內(nèi)控制度也就是我們鑫泰的憲法，但現(xiàn)在至少在裕榮公司還沒有真正完全的落實到位。

在9個月的5+

2、白+黑的工作時間里，我發(fā)現(xiàn)了在工作中還有一些問題的存在：

一、工作流程不暢通

1、公司現(xiàn)目前來說分為行政部、工程部、運行部等幾大部門，各部門各自為陣；

2、在工作中只為自己部門考慮，不為別的部門思考工作的便利性和合理性；

3、推諉問題嚴重，沒有擔當；

4、解決問題的完整性和時效性欠缺，缺少監(jiān)督機制。建議：

1、盡快實行事業(yè)部改革試運行，找到最適合裕榮公司的方案；

2、在公司所屬片區(qū)內(nèi)形成片區(qū)負責制，從合同簽定完畢后一套人馬立即開展工程建設工作，工程建設合格完成驗收后直接就地轉(zhuǎn)為運行工作。可以有效的避免設計不合理、后期大面積整改等問題發(fā)生。

3、如果實現(xiàn)第二條建議可有效避免工作推諉現(xiàn)象發(fā)生，并且有問題都可以做到前瞻性的預判。

4、建議建立內(nèi)部服務監(jiān)督機制，以各對應的服務部門為監(jiān)督考核對象，在公司內(nèi)部形成一個監(jiān)督考核環(huán)，并由管理班子監(jiān)督落實到位，避免打人情分。

二、缺乏標準化流程

1、工作中不嚴格按公司的內(nèi)控制度進行操作；

2、大部份工作僅憑經(jīng)驗辦事；

3、學習機會不夠；

4、老帶新出現(xiàn)“留一手”的現(xiàn)象。建議：

1、定期組織全員對內(nèi)控制度進行學習并進行跟蹤考核；

2、制定各部門與各崗位的各項工作的標準化流程，避免新員工學習時走彎路，拿到就能用、用就能上手；

3、建立標準化流程后一個團隊拉出來就是一個子分支機構。

三、員工的積極性沒有被調(diào)動起來

1、由于薪酬架構的原因，基層員工的工作積極性不高；

2、沒有完全打開員工的晉升通道；

3、還沒有完全樹立起企業(yè)主人翁精神，還需要多做暖心的工作。建議：

1、打破旱澇保收的工資狀況，根據(jù)公司所劃分片區(qū)的任務量和市場占有率進行績效考核，薪酬與績效真正的掛鉤，避免走形式。

2、讓有能力的員工掙到錢，讓觀望的員工動起來，讓混日子的員工混不下去；

3、在公司內(nèi)部形成能上能下的晉升機制，要做到內(nèi)部形成競爭機制，定期進行評選，以公開、公平、公正、民主的形式開展。

4、真正落實工會的責任與工作，公司大部份的利潤是由員工創(chuàng)造的，工會要發(fā)自己內(nèi)心的把員工當為自己的家人，甚至是自己的衣食父母，就象對待自己家里人一樣的對待員工，放下架子，不走形式，不搞過場。

就我個人而言，不管基于什么原因來到鑫泰，但是現(xiàn)在我想我已經(jīng)完全把心扎根鑫泰了。通過9個月的工作和學習，我也完全適應了公司的節(jié)奏和管理平臺，也可以說把以后在鑫泰工作的時間做為了我自己的二次創(chuàng)業(yè)歷程，我是78年的，今天也跨入了40歲的門檻，如果讓我自己再去單打獨斗，十年、二十年我也許再也找不到這樣積極向上的平臺了，為了同樣的一個目標為什么有航空母艦不坐而非要自己去劃個小船在大海里航行。

在鑫泰這艘航空母艦上不管是當水手還是舵手，我們都是只有一個目標，所以我只有對我自己更加嚴格的要求，加快學習的步伐，才能和鑫泰一起到達我們共同的目的地。

第三篇：對汽車行業(yè)未來發(fā)展的展望

對汽車行業(yè)未來發(fā)展的展望

親愛的同事、領導及尊敬的評委們，上午好；

我很榮幸站在這里展示一段演講，今天我的題目是“汽車行業(yè)未來發(fā)展的展望”，下面我將從以下兩個方面來表述我的個人觀點，希望大家能夠喜歡，并且從中找到一些大家感興趣的話題。

第一，新能源汽車。新能源汽車是指采用非常規(guī)的車用燃料作為動力來源的汽車，比如電能、氫氣以及混合燃料等。新能源汽車具有節(jié)能、環(huán)保、使用成本低等的優(yōu)勢。我國已出臺包括減稅、購車補貼和政府采購等各種法規(guī)和舉措，促進新能源汽車銷售。2015年新能源電動車在中國達到了343%的增長幅度，售出約33萬輛，倍受中國二三線城市喜歡。這一增長勢頭也一樣延續(xù)到了今年，單1月份新能源汽車銷量同比就飆升了144%，達到1.61萬?？梢灶A料，新能源汽車增長的熱潮才剛剛開始。

第二，互聯(lián)網(wǎng)汽車?；ヂ?lián)網(wǎng)汽車是利用互聯(lián)網(wǎng)技術，使得汽車可以與手機、平板電腦等移動終端設備相連，配合先進的人工智能及傳感技術，實現(xiàn)司機對汽車更加便捷、智能化的控制，如通過智能手機來控制汽車，用語音來給汽車下達指令甚至自動駕駛等?；ヂ?lián)網(wǎng)汽車具有智能、方便、安全等優(yōu)勢。2015年12月14日，百度宣布正式成立自動駕駛事業(yè)部，預計3年內(nèi)在全國十個城市劃分示范區(qū)，實現(xiàn)自動駕駛汽車的商用化，5年實現(xiàn)量產(chǎn)，10年后，將有80%新出廠的汽車可實現(xiàn)自動駕駛。相信在不遠的將來，在座的每一位都可以享受到互聯(lián)網(wǎng)汽車帶來的便利。

以上就是我演講的全部內(nèi)容，非常感謝您的聆聽。

第四篇：就家鄉(xiāng)的足球?qū)χ袊磥戆l(fā)展的展望

河北承德，這里有山有水，有田有地，有每天歌唱的鳥，有無窮盡的玉米地，有勤勞的農(nóng)民，有香甜可口的露露，白天有藍藍的天，夜晚有滿天星斗的夜空，有最大的皇家園林，皇家園林旁邊曾經(jīng)住著世界上一個最美的姓唐的姑娘，這里還有翠竹環(huán)繞的寺廟和賣著香火的小雜貨店，有燕山山脈的最高峰，有最正統(tǒng)的普通話，有最適宜居住的涼涼的夏夜晚風，有接近半數(shù)的森林覆蓋率，這里的山上住著神仙，神仙給了這里中藥，野雞野兔野蘑菇以及無窮盡的礦藏，哦對了這里還有些許都市的霓虹……這里還有我，我叫祝岳銘。

我以前不知道這里沒有什么，一直到我出了承德，我發(fā)現(xiàn)，這里沒有我最愛的足球的信仰，這里沒有一個職業(yè)的中超球隊，沒有一個職業(yè)的cba球隊，承德露露隊？要不叫承德鐵廠隊？哦no，不只是承德，是大河北，我的大河北，一個占地19萬平方公里人口7800萬的大河北，石家莊承德滄州邢臺衡水張家口唐山廊坊，哪里有一個可以容納幾萬人的球場呢？

我到了天津，直轄市哦，這里有可以容納6萬人的大水滴，那姐杰倫學友哥都會來這開演唱會引得全場爆滿，去年恒大做客28000人的上座率人們是好奇的近距離接觸一下傳說中的世界杯冠軍教頭的滿頭白發(fā)吧。到了國安來訪的時候，場面算是震撼了，我們學著埃弗頓與利物浦的摩西賽德德比一般，全場用地道的天津話高喊：國（二聲）安（四聲），傻（二聲）逼（四聲），那感覺可比在KTV里高唱海闊天空爽多了，賽后我們放火,我們砸車打架，把足球氛圍搞到極致……這就是我們所謂的足球文化，原來我錯了，并不是河北沒有職業(yè)足球，是大中華，我們的祖國……

提起中國足球大家可能都會不知所謂的一笑，就算從來不看球不懂球的人也是如此吧，我們已經(jīng)取得了巨大的進步，我記得國內(nèi)職業(yè)聯(lián)賽在沒有爆出黑哨啊行賄啊腐敗等等之前，央視解說員還總拿高大尚的足球技戰(zhàn)術說事，為我們習慣了的失敗開脫，畢竟有些事情就算明知事實但見光還是太忌諱了，1比5輸給泰國以后（泰國哦，我沒去過，可我知道它很小人很少，踢球的人有的是醫(yī)生有的是警察）很久沒有關注國足的我看了一期久違的足球之夜，央視的“名嘴”們倒是什么都能說了，該罵得都罵了，該承認的都攬過來了，原來已經(jīng)進步了。

新英體育的顏強曾經(jīng)在去德國考察后回國說，看了德國足球才切身的體會到我們的差距不是用文字可以去說明白的，不論在德國的任何地方，你總可以看到踢球的人，那里有充裕的足球場，有世界上最多的球門，有最系統(tǒng)的青訓系統(tǒng)，有最健康的足球氛圍，有最長遠的足球發(fā)展規(guī)劃，我們知道在2000年歐洲杯德國鎩羽而歸，從那以后德國人從總理到基層職業(yè)足球工作者，一心為青訓鋪路，積攢了這么多年，近些年那寫受益的年輕人都以人才的身份大批的涌現(xiàn)出來。還有日本足球，多年前他們喊出來50年內(nèi)奪取世界杯的口號，從青訓抓取，從學校聯(lián)賽抓起，當初讓人笑掉大牙的幽默如今讓我深信不疑，團體運動需要的不僅僅是身體素質(zhì)，戰(zhàn)術執(zhí)行能力還要求有合作能力意志品質(zhì)，最典型的例子就是非洲足球，運動素質(zhì)雖然超強但是普遍個人素質(zhì)不高的他們很難在大賽上與那些足球強國相比，所以我想不要總拿著抗日的口號去展現(xiàn)我們狹隘的愛國情懷，我們應該用寬廣的胸襟學習和接納日本先進的東西。

所謂足球文化，我想不是說說就能出來的，我們看到如今的英超是最商業(yè)化的聯(lián)賽，同時也是世界上最職業(yè)化的聯(lián)賽，西甲由于皇馬巴薩雙雄鼎立多年導致兩家最大的報紙阿斯和馬卡分庭抗禮，媒體的關系又講西班牙政治牽扯其中，皇室政權與足球扯上了千絲萬縷的關系，而意大利的聯(lián)賽雖然由于意大利本國經(jīng)濟的衰落而讓小世界杯的稱號很難再現(xiàn)，但這里講求的戰(zhàn)術思想依然世界領先，我們知道的諸如里皮，拉涅利，安切洛蒂，卡佩羅等名帥都是戰(zhàn)術大師……每個足球強國的足球文化都不是靠拔苗助長形成的，本來這是篇對中國未來發(fā)展展望的論文，可我覺得把足球提升到政治領域一點也不為過，可能今夏的世界杯帶來的影響和沖擊讓步入研究生的我們都感受到了所謂的世界第一運動的巨大影響力，職業(yè)足球與政治經(jīng)濟關系緊密，它雖然只是冰山一角，但我想反應的是我們國家的這種體制政策有待商榷，我記得08年奧運會前國家下了大力度給各個體育部門，皮劃艇隊請來了德國最好的教練，系統(tǒng)科學的訓練閃亮了我們最為看重的金牌榜第一名，而后呢，誰還知道倫敦我們的皮劃艇隊的成績，洋人走了，我們的奧運走了之后，部門財政開始吃緊，領導們可能還不夠花怎么留下洋教練呢？而且老外怎能習慣勾心斗角與人際關系的深刻內(nèi)涵呢？專業(yè)的事不讓專業(yè)的人來做，今天老蔡帶乒乓?guī)У暮妹魈靵碜鲎銋f(xié)主席吧，前任主席正在墩號呢。這樣的體制不僅僅是足球方面，還有更寬廣的領域。

當然這些僅僅是很小的方面，我對祖國的未來充滿信心，相信我們的足球可以從根源上修復，早晚會有一天，我們可以在城市到鄉(xiāng)村到處可以看到美麗的球場，可以在中學小學看到校園聯(lián)賽的開展，家長們可以放心的去讓孩子去踢球，這就是就我們的足球國情對未來的展望（老師

不好意思

寫著寫著就有點跑題了）

第五篇：中國檢驗醫(yī)學發(fā)展未來展望

頂級專家勾勒中國檢驗醫(yī)學發(fā)展路線圖

信息來源：科學時報 更新時間：2005-1-18 1:45:00 2005年1月7日，中國生命科學重要研究基地之一 ——中國科學院生物物理研究所圖書館的三樓會議廳內(nèi)，集聚了近十位中國檢驗醫(yī)學領域的頂級專家。他們正在參加一個主題為“全球化背景下的中國檢驗醫(yī)學走向何方”的非正式學術研討會。而他們的主要議題就是——

“我認為，中國檢驗醫(yī)學的發(fā)展，最重要是兩個方面：技術和管理?！闭劦街袊鴻z驗醫(yī)學的未來發(fā)展，瘦削而富于激情的國家衛(wèi)生部臨床檢驗中心主任、中華醫(yī)院管理學會臨床檢驗管理專業(yè)委員會主任申子喻立刻變得表情豐富起來。

未來路線圖

按照申子喻的理解，中國檢驗醫(yī)學的未來發(fā)展將呈現(xiàn)五種趨勢：管理方面將向標準化、規(guī)范化方向發(fā)展，技術將向自動化發(fā)展，檢驗將向量知數(shù)源方向發(fā)展，人員分工向細分化方向發(fā)展，獨立實驗室也將成為重要的發(fā)展方向。

申子喻是有資格對中國檢驗醫(yī)學的未來發(fā)展趨勢做出預測的。作為國家檢驗醫(yī)學領域主管機構衛(wèi)生部檢驗中心的主任，他對中國檢驗醫(yī)學的現(xiàn)狀有著比別人更為全面而系統(tǒng)的了解，而其對未來發(fā)展的判斷正是基于此點而達成的。

其實按照首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院檢驗科主任、中華醫(yī)院管理學會臨床檢驗管理專業(yè)委員會常務委員王清濤的觀點，對檢驗醫(yī)學的發(fā)展趨勢及未來走向進行探討，可以基于兩個方面：實際需要（包括政府需要、臨床需要和實驗室自身可持續(xù)發(fā)展的需要）和市場規(guī)律（要考慮競爭的影響）。為此，他認為：“檢驗醫(yī)學未來將向?五化?發(fā)展，即標準化、自動化、信息化、人性化和臨床化?！?/p>

技術路線圖

對于檢驗醫(yī)學技術，北京鐵路總醫(yī)院臨檢中心主任、中華醫(yī)院管理學會臨床檢驗管理專業(yè)委員會委員張曼有著自己的理解。在她看來，目前我國檢驗醫(yī)學常規(guī)技術已經(jīng)與世界接軌。而隨著教育體制的完善，系統(tǒng)培訓、專業(yè)培訓的加強，我國檢驗醫(yī)學行業(yè)從業(yè)人員的素質(zhì)也有了一個很大的提高，這就為將高精尖技術引入檢驗界有一個非常好的環(huán)境契機。

申子喻進一步指出：“自動化應該成為檢驗醫(yī)學技術發(fā)展的一個重要趨勢，而分子生物學也應該是其未來發(fā)展的一個亮點?！笨梢钥吹玫降氖?，隨著分子生物學的發(fā)展，人類基因突破性的解密，個性化治療將會逐步成為發(fā)展的趨勢。因此，張曼斷言，隨著物理、化學方面的進步，尤其是分子生物學方面技術的進步和逐步引入，檢驗界在不久的將來可能會產(chǎn)生巨大的變化。它不僅使疾病診斷由現(xiàn)在的事后檢驗向前瞻性轉(zhuǎn)變，提高早期診斷的比重，還會對用藥進行針對性的指導，對治療效果進行積極的評價。

問題路線圖

科學技術的發(fā)展，給檢驗醫(yī)學帶來機遇的同時，也帶來了巨大的挑戰(zhàn)。隨著新技術、新設備的不斷應用，新的問題在不斷地涌現(xiàn)出來。其中“最明顯的問題就是對檢驗價格的強制性下調(diào)，似乎只有檢驗費用下降整個醫(yī)療費用才能降低。但實際情況卻并非如此，很多情況下，通過認真細致的檢驗不僅能夠為臨床確診提供幫助，還能夠幫助患者有效地降低醫(yī)療費用，避免花很多的冤枉錢”。國內(nèi)檢驗醫(yī)學界專家泰斗、中華醫(yī)學會檢驗分會名譽主任委員楊振華表示。

作為本次研討會的主持，楊振華的另一個身份是中國臨床檢驗標準委員會主任委員。他指出，目前國內(nèi)檢驗界在標準方面還非常薄弱，不僅一張檢驗單一個城市通用的目標遙不可及，就是在一家醫(yī)院內(nèi)也還不能實現(xiàn)檢驗結果的統(tǒng)一。

北京醫(yī)院臨檢主任、中華醫(yī)學會檢驗分會委員兼秘書長郭建則在總結之后提出，目前國內(nèi)檢驗醫(yī)學領域存在的問題主要表現(xiàn)在七個方面：標準問題、檢驗的發(fā)展和技術的發(fā)展、實驗室管理、從醫(yī)學檢驗到檢驗醫(yī)學的轉(zhuǎn)變、檢驗成本和醫(yī)療成本關系、資源共享問題、如何做大檢驗問題。

就拿從醫(yī)學檢驗到檢驗醫(yī)學的轉(zhuǎn)變來說，過去檢驗科的作用就是供給資料，因此要求檢驗科提供的結果要準確、及時。而現(xiàn)在在國外，檢驗科已經(jīng)開始從供給資料向供給信息轉(zhuǎn)變。楊振華表示，醫(yī)學檢驗到檢驗醫(yī)學的轉(zhuǎn)變，實質(zhì)上就是從供給資料向供給信息的轉(zhuǎn)變。而供給信息就不僅要提供數(shù)據(jù)，還要把這些數(shù)據(jù)說清楚，這是一個非常大的挑戰(zhàn)。而中國目前還沒有建立一支真正檢驗醫(yī)師隊伍，而建立它則是一項系統(tǒng)工程，需要從教育開始。

產(chǎn)業(yè)化路線圖

解放軍總醫(yī)院生化科田亞平教授認為，目前檢驗醫(yī)學行業(yè)的問題，說到底就是如何進一步推進產(chǎn)業(yè)化的問題。田亞平教授指出，由于對試劑配方、反應原理都沒有研究，因此現(xiàn)在國內(nèi)檢驗界做的事情實質(zhì)上是拿別人的反應原理配成試劑。不僅如此，目前從產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀來看，“國內(nèi)只有試劑行業(yè)，儀器行業(yè)不發(fā)達，這樣就形成儀器和試劑不配套”。楊振華表示，其中很重要的一個原因就是觀念問題，不注重配套。國外試劑為什么那么貴？很關鍵的一點就是人家在配套儀器方面花了很大的力氣，使得產(chǎn)品質(zhì)量非?？煽?。因此，國內(nèi)檢驗醫(yī)學行業(yè)如果只是搞最簡單能夠賺錢的試劑，儀器不做，原料不做，不加強自己的自主研發(fā)能力，就永遠沒有出路。

即使如此，專家們還是認為，中國檢驗醫(yī)學界已經(jīng)過了群雄并起的時代，并進入到規(guī)?；A段。這個時候，就需要形成大的實力集團。為此，專家們認為，需要包括檢驗中心、有實力的檢驗科、獨立實驗室，以及廠家、科研單位共同參與進來，形成組合，以盡快完成產(chǎn)業(yè)整合。中生北控生物科技股份有限公司總裁吳樂斌對此表示了認同。他認為，這實際上是一個產(chǎn)業(yè)鏈的概念，是科研院所、醫(yī)院、企業(yè)的三位一體。吳樂斌認為，只有三方形成一種真正的良性互動，才能有效提升我們國家檢驗醫(yī)學及其產(chǎn)業(yè)的水平。

結束語

為了對“全球化背景下的中國檢驗醫(yī)學將走向何方”有一個清晰的認知，我們預先為研討會設置了四個相關主題。得益于中生北控生物科技股份有限公司的大力支持，我們在很短的時間內(nèi)邀請到了近十位檢驗醫(yī)學界的權威專家，針對上述議題進行了熱烈的研討。而隨著專家們研討的不斷深入，中國檢驗醫(yī)學的走向也開始在我們眼前逐漸明晰，我們姑且稱之為“路線圖”。

其實，此次研討只是個開始，接下來，我們還將針對此次研討會上提出的觀點和問題等繼續(xù)展開相關研討，我們更希望通過這樣的討論能推動中國檢驗醫(yī)學更好的發(fā)展，更快的走在世界的前列。

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王清濤

檢驗醫(yī)學是一門學科，一個產(chǎn)業(yè)，它的發(fā)展需要政府、醫(yī)院、企業(yè)、實驗室本身多方面的關注。其實，探討檢驗醫(yī)學的發(fā)展趨勢以及未來的走向，可以基于兩個方面：一是實際需求，二是市場規(guī)律。

需求是多方面的，首先就是政府需求。政府需求是要求醫(yī)療機構質(zhì)優(yōu)價廉，目前更加關注的就是醫(yī)療安全這方面的內(nèi)容。

提倡“醫(yī)療安全、服務績效”，醫(yī)院醫(yī)療資源的整合就顯得非常重要，在2002年底、2003年初對于北京市醫(yī)院的檢查來看，我們發(fā)現(xiàn)一些三甲醫(yī)院臨床小實驗室比較多，一個醫(yī)院同一個項目多個實驗室同時開展等突出問題都會使得我們的服務，我們的績效，我們的質(zhì)量得不到保證。另外就是降低成本，還有就是項目的優(yōu)化和循證。再有就是績效。另外從臨床需要來看，臨床更關注的是質(zhì)量，檢驗結果的準確，服務到不到位，檢驗報告的及時與否。從實驗室的角度，告知與咨詢常規(guī)化將來是一個趨勢。為什么提到常規(guī)化？現(xiàn)在有好多檢驗科，好多實驗室已經(jīng)做到臨床告知，標本采集的注意事項、運輸、保存等等這些方面。好的檢驗科做到了，不是所有的檢驗科都做到了，甚至有一些檢驗科不是常規(guī)化的一個工作。再有就是咨詢，這樣的軟件可以稱之為是臨床檢驗的專家系統(tǒng)。因為我是搞微生物的，在細菌檢驗方面專家系統(tǒng)是早已經(jīng)應用于臨床了，尤其是一些自動化的檢驗設備，他們已經(jīng)把細菌耐藥的一些信息，一些表型特點和基因特點全部以軟件化的形式編成了程序。比如說這種細菌表象是耐藥的，表象和臨床有效性是有差異的，這些特例都在專家系統(tǒng)中體現(xiàn)出來，所以就會把一些準確的信息提供給我們，我們就可以通過檢驗報告給臨床以非常準確的建議。所以說對于整個檢驗來講，專家系統(tǒng)將來也是一個趨勢。

第三是實驗室自身可持續(xù)發(fā)展的需要。實驗室要考慮政府，考慮醫(yī)保，醫(yī)院、臨床等方面。所以我提到規(guī)范化、標準化的問題，這里面檢驗路徑的優(yōu)化是比較關鍵的方面。實際上我們檢驗醫(yī)學也應該有一個檢驗醫(yī)學的路徑，檢驗醫(yī)學的路徑如何優(yōu)化，如何持續(xù)的優(yōu)化是非常關鍵的。比如說標本種類的規(guī)范化，實驗室全自動化的啟用，臨床咨詢隊伍不斷壯大，各個專業(yè)組的優(yōu)化組合，這都是面臨的問題。

第二個方面就是競爭的影響。獨立實驗室，臨床的POCT，醫(yī)保的選擇這些方面都對實驗室有沖擊，也就是說也存在著競爭。這就使我們實驗室要向循證、規(guī)范、經(jīng)濟發(fā)展。對于獨立實驗室的發(fā)展問題，我認為有兩個影響因素：一是市場影響，二是人為因素影響。如果哪個地方，哪個區(qū)域市場的因素大一些，人為因素小一些，這個土壤就比較適合獨立實驗室的發(fā)展，比如說將來的贏利性的醫(yī)療機構、個體診所、體檢中心，他們更加關注、更加注重的是市場的規(guī)律。經(jīng)濟經(jīng)營這一塊，所以這就使得獨立實驗室有較大的發(fā)展前景。再一個就是企業(yè)方面，企業(yè)對市場的關注，使得我們新技術、新方法和新的檢測指標不斷出現(xiàn)。比如說現(xiàn)在DNP等等這些新的指標出現(xiàn)，很多都是用企業(yè)的實驗室來研發(fā)的。

綜上所述，我個人的觀點，將來檢驗醫(yī)學有這么五化：“標準化、自動化、信息化、人性化和臨床化”。

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未來發(fā)展呈現(xiàn)五大趨勢

申子喻

中國檢驗醫(yī)學的發(fā)展，我覺得最重要的是兩個方面：技術和管理。第一，從管理方面來說，實驗室是一個過程，標準化、規(guī)范化是其未來發(fā)展的趨勢。目前，發(fā)達國家像美國、德國、法國等，已經(jīng)制定了一些關于臨床檢驗的法律，其實這就是標準化、規(guī)范化的最高源頭。另外，國際標準化組織也有大量的相關推薦性的指導原則出臺，強調(diào)的也是標準化、規(guī)范化的問題。

第二就是技術。從技術方面來講，自動化應該是其發(fā)展的一個重要趨勢。另外分子生物學也應該是其未來發(fā)展的一個亮點。分子生物學的發(fā)展，人類基因突破性的解密，針對個體化的治療以后會逐步成為趨勢。個體化治療的基礎是什么？是要有個體化獨特的診斷。比如說基因，每一個人都出現(xiàn)偏差不一樣，不像我們現(xiàn)在治療診斷，例如只要得肺炎基本上都是一個處方，同一個類型的病全用一個方案治療。

第三，從檢驗角度講，臨床檢驗數(shù)源的準確性問題一直存在，甚至不同的廠家對同一檢驗做出的結果也不一樣，同樣的機器不同廠家生產(chǎn)的也不一樣。而臨床檢驗是給臨床診斷治療提供服務的，因此上述情況的出現(xiàn)就會給臨床診斷帶來很大困難?，F(xiàn)在國際上比較強調(diào)量知數(shù)源的問題，這應該是未來的一個發(fā)展趨勢。

第四人員分工問題。這個方面發(fā)達國家已經(jīng)做得相當不錯，但在我們國家卻還只是一個發(fā)展趨勢。實際上現(xiàn)在在實驗室、檢驗科，工作職能沒有明確劃分，與上述所說治療診斷方案一樣，不論什么層次的人員，基本上都在做同一件事情，沒有真正體現(xiàn)出檢驗的內(nèi)涵和價值。現(xiàn)在很多醫(yī)院都在強調(diào)自己現(xiàn)在引進的都是博士生和碩士生，可問題是不管你引進的是博士生還是碩士生，關鍵要人盡其才，使其在不同的崗位上盡可能地發(fā)揮自己的作用。因此檢驗崗位的人員分工必須要細分，也就是說需要有人專門做實驗，有人專門做質(zhì)量控制，有人專門對報告進行審核，有人專門和臨床進行聯(lián)系等等。

第五，獨立實驗室也是一個重要的發(fā)展趨勢。獨立實驗室的主要好處在于節(jié)省資金、保證質(zhì)量，有利于國家現(xiàn)有醫(yī)療資源的補充，而不是對現(xiàn)有國家醫(yī)療資源的沖擊，于國于民任何一方面都是非常有利的事情。

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