第一篇：HIS系統(tǒng)故障藥房應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院信息系統(tǒng)故障藥劑科應(yīng)急預(yù)案

為防止因醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響臨床及門診患者用藥，保證醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和工作穩(wěn)定，確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)、有效地治療，結(jié)合我院實(shí)際，特制定藥劑科應(yīng)急預(yù)案，望各科室、各部門在應(yīng)急情況下遵照?qǐng)?zhí)行。

一、中心藥房工作預(yù)案

（1）嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)中心通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；

（2）網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，由各臨床科室填寫本科藥品請(qǐng)領(lǐng)單，藥房根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單進(jìn)行發(fā)藥；

（3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)，由臨床科室補(bǔ)錄擺藥醫(yī)囑，藥房對(duì)補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；

（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)；

（5）數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作結(jié)束后應(yīng)查看電腦內(nèi)藥品庫存與實(shí)際庫存相符情況。

二、門診藥房工作預(yù)案

（1）嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)中心通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；

（2）網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，由門診醫(yī)師開具紙質(zhì)門診處方，藥房根據(jù)患者已繳費(fèi)的處方進(jìn)行調(diào)劑、核對(duì)、發(fā)藥；

（3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，由藥房對(duì)已發(fā)藥的處方在電腦上進(jìn)行發(fā)藥確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)處方上藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、金額進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須做好記錄，交到藥劑科主任及收費(fèi)處；

（4）數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作結(jié)束后應(yīng)查看電腦內(nèi)藥品庫存與實(shí)際庫存相符情況。

（5）各藥房在網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，必須向科主任匯報(bào)；如上班人員不足，必須臨時(shí)增加藥師上班。

藥劑科 2012年2月6日

第二篇：醫(yī)院his計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

111市XX醫(yī)院（婦幼保健院）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

為加強(qiáng)我院信息系統(tǒng)的管理，確保信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，保證我院正常的醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)秩序，促進(jìn)信息系統(tǒng)在我院的應(yīng)用和發(fā)展，特制定XX院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案如下

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一、應(yīng)急預(yù)案責(zé)任制

(1)建立以院長為第一責(zé)任人、職能部門和各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的信息系統(tǒng)安全運(yùn)行領(lǐng)導(dǎo)小組：

(2)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院突發(fā)事件的“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施和全院信息系統(tǒng)日常安全運(yùn)行管理的組織協(xié)調(diào)及決策工作；(3)計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)應(yīng)急恢復(fù)信息系統(tǒng)運(yùn)行的技術(shù)保障；(4)后勤部門負(fù)責(zé)應(yīng)急恢復(fù)信息系統(tǒng)供電和網(wǎng)絡(luò)布線的技術(shù)保障；

(5)各行政和業(yè)務(wù)職能部門負(fù)責(zé)維持正常的醫(yī)療秩序，并根據(jù)“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施。

本應(yīng)急預(yù)案適用于門急診、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、計(jì)算機(jī)中心、后勤等使用和維護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的各業(yè)務(wù)職能部門、臨床科室和醫(yī)技科室；發(fā)生信息系統(tǒng)(大面積或者全部局域網(wǎng)電腦)故障，立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)同時(shí)不同情況部分或全

部啟動(dòng)“應(yīng)急預(yù)案”的實(shí)施。

二、應(yīng)急預(yù)案通報(bào)制度

(1)信息系統(tǒng)應(yīng)用部門發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)(大面積或者全部局域網(wǎng)電腦)或供電系統(tǒng)故障，應(yīng)及時(shí)立即通知相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立即通知院辦、計(jì)算機(jī)中心，院辦即刻通報(bào)院長、后勤部門、醫(yī)務(wù)科；

(2)計(jì)算機(jī)中心或后勤部門應(yīng)在15分鐘之內(nèi)初步查明烈障原因、所需恢復(fù)時(shí)間，通知相關(guān)應(yīng)用部門負(fù)責(zé)人，必要時(shí)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。

(3)計(jì)算機(jī)或后勤部門應(yīng)在故障排除后，立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，請(qǐng)求結(jié)束“應(yīng)急預(yù)案”的實(shí)施，領(lǐng)導(dǎo)小組決定停止應(yīng)急預(yù)案時(shí)，由醫(yī)務(wù)科及時(shí)通知各應(yīng)用部門；(4)計(jì)算機(jī)或后勤部門應(yīng)在事后將詳細(xì)的故障原因及處理結(jié)果報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組；

(5)計(jì)算機(jī)中心應(yīng)對(duì)引起信息系統(tǒng)癱瘓超過15分鐘的故障，即刻通過電話分別XX市衛(wèi)生局信息中心、XX市醫(yī)療保險(xiǎn)信息中心；故障恢復(fù)后再以書面分別XX市衛(wèi)生局信息中心、XX市醫(yī)療保險(xiǎn)信息中心；

三、信息系統(tǒng)故障一般應(yīng)急措施

各業(yè)務(wù)應(yīng)用部門一般應(yīng)在獲知信息系統(tǒng)故障不能排除，并獲知故障初步原因和所需恢復(fù)間后，立即采取如下措施：

(1)各業(yè)務(wù)應(yīng)用部門應(yīng)在窗口設(shè)置“計(jì)算機(jī)故障”告示牌，部門負(fù)責(zé)人及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)工作；

(2)啟用應(yīng)急預(yù)案時(shí)，在排除信息系統(tǒng)運(yùn)行故障的同時(shí)，在門診大屏幕上循環(huán)播出病人告，做好對(duì)病人的疏導(dǎo)解釋和應(yīng)診等工作。

(3)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)故障，醫(yī)院信息系統(tǒng)正常時(shí)，為醫(yī)保病人按自費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)登記和收費(fèi)，并打印白費(fèi)收據(jù)；

(4)醫(yī)院信息系統(tǒng)故障，在財(cái)務(wù)門急診收費(fèi)窗口開啟費(fèi)用查詢單機(jī)版軟件或參照事先打印的費(fèi)用單價(jià)，對(duì)醫(yī)保病人按自費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，開具手工收據(jù)。在其他業(yè)務(wù)部門均啟動(dòng)手工作業(yè)；(5)對(duì)上述二種系統(tǒng)故障，財(cái)務(wù)結(jié)算部門一般在故障后15個(gè)工作日內(nèi)憑原手工收據(jù)，為醫(yī)保病人重新劃卡結(jié)算；

(6)對(duì)信息系統(tǒng)故障期間產(chǎn)生的手工數(shù)據(jù)，視情在故障排除后予以補(bǔ)錄。

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)故障

技術(shù)保障實(shí)施細(xì)則

1、當(dāng)前置機(jī)、幀中繼工作正常，發(fā)生醫(yī)保結(jié)算失敗時(shí)，計(jì)算機(jī)部門網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立臣I上海市醫(yī)療保險(xiǎn)信息中心聯(lián)系，了解故障原因和恢復(fù)時(shí)間，并實(shí)時(shí)測(cè)試與市醫(yī)保局線路遙狀態(tài)：

2、因醫(yī)保前置機(jī)或幀中繼故障，發(fā)生醫(yī)保結(jié)算失敗時(shí)，計(jì)算機(jī)部門網(wǎng)絡(luò)管理員立即庫備用前置機(jī)或備用ISDN。

二、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備保障

主交換機(jī)采用雙交換機(jī)互為備份。

三、服務(wù)器保障

1、主服務(wù)器采用雙機(jī)互為熱備，磁盤陣列柜保障系統(tǒng)正常運(yùn)行。

2、域控服務(wù)器備有備用服務(wù)器。

四、應(yīng)用軟件保障

1、應(yīng)用軟件保存各版本源代碼和文檔。對(duì)軟件升級(jí)采取立案、報(bào)批、修改、測(cè)試、爿驗(yàn)收的管理模式，降低軟件質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)；

2、應(yīng)用軟件版本升級(jí)或程序補(bǔ)丁造成部門和全部不能正常運(yùn)行時(shí)，系統(tǒng)管理員應(yīng)緊。復(fù)原程序。

五、供電保障

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)主機(jī)房采用二路電源供電(一用一備)，同時(shí)配備UPS備用，對(duì)按照UPS技術(shù)手冊(cè)所規(guī)定的時(shí)間定期放電重啟測(cè)試。

2、信息系統(tǒng)主機(jī)房二路電源任何一路電源發(fā)生故障時(shí)，另一路備用電源通過手動(dòng)切置即刻恢復(fù)供電。當(dāng)二路電源同時(shí)發(fā)生故障，將采用UPS供電。

六、病毒防范保障

l、采用網(wǎng)絡(luò)防病毒技術(shù)方案；

2、當(dāng)病毒侵犯操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、應(yīng)用程序等，視發(fā)生的情況和產(chǎn)生的后果，按“預(yù)案”中有關(guān)條款實(shí)施。42 工賬單補(bǔ)入完整：

(6)手術(shù)室或麻醉科系統(tǒng)發(fā)生供電故障，手術(shù)室護(hù)士長或麻醉科主任應(yīng)立即聯(lián)系后勤部門，由后勤部門負(fù)責(zé)解決。

十一、計(jì)算機(jī)中心應(yīng)急措施

(1)計(jì)算機(jī)中心工作人員監(jiān)測(cè)到系統(tǒng)故障或接到業(yè)務(wù)部門信息系統(tǒng)故障的消息后，應(yīng)立即向本部門負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并按計(jì)算機(jī)中心員工崗位職責(zé)立即排查通信線路、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫、應(yīng)用程序以及供電設(shè)備運(yùn)行狀況，在近可能短的時(shí)間內(nèi)初步匯總，找出故障原因和估計(jì)恢復(fù)時(shí)間；

(2)計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)人應(yīng)立即將故障原因和估計(jì)恢復(fù)時(shí)間報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組成員。計(jì)算機(jī)中心工作人員應(yīng)按各自崗位職責(zé)分別將故障原因和估計(jì)恢復(fù)時(shí)間通知有關(guān)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人，對(duì)主要業(yè)務(wù)部門信息系統(tǒng)癱瘓超過15分鐘的故障，電話即刻報(bào)XX市衛(wèi)生局信息中心和XX市醫(yī)療保險(xiǎn)信息中心：

(3)計(jì)算機(jī)中心工作人員應(yīng)立即按技術(shù)保障細(xì)則進(jìn)行故障排除，如需要應(yīng)立即聯(lián)系相應(yīng)供應(yīng)商技術(shù)支持；

(4)如故障恢復(fù)時(shí)間較長，計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)人應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)報(bào)告，由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)實(shí)際情況組織解決；

(5)當(dāng)信息系統(tǒng)故障排除，計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)人應(yīng)立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組決定是否停止“應(yīng)急預(yù)案”的實(shí)施．計(jì)算機(jī)中一6,1作人員應(yīng)協(xié)助通知各業(yè)務(wù)部門停止“應(yīng)急預(yù)案” 的實(shí)施，并做好善后事宜：

(6)計(jì)算機(jī)中心應(yīng)事后就故障原因、處理結(jié)果書面報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)書面上報(bào)XX市衛(wèi)生局信息中心和XX市醫(yī)療保險(xiǎn)信息中心。47

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第三篇：信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

隨著本院信息化建設(shè)的逐步深入和完善，醫(yī)院的管理和醫(yī)療活動(dòng)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的依賴程度越來越高，信息和網(wǎng)絡(luò)安全故障將會(huì)給醫(yī)院的醫(yī)療工作造成嚴(yán)重影響。為了保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行，最大限度地降低醫(yī)院信息系統(tǒng)故障對(duì)醫(yī)院工作和病人就醫(yī)造成的影響，特制定以下醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案。

一、故障判斷及預(yù)案啟動(dòng)的判定

根據(jù)信息系統(tǒng)故障發(fā)生的原因、程度、影響的業(yè)務(wù)范圍、發(fā)生的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間等綜合因素判定故障的類別和啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)案的時(shí)機(jī)。

1．全院停電，屬極端情況。故障判定：后勤保障部。啟動(dòng)條件：在診療高峰時(shí)段預(yù)計(jì)1小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)的；已知要長時(shí)間停電的。

2．全院信息系統(tǒng)故障。故障判定：信息科。具體如下：醫(yī)院軟硬件系統(tǒng)故障；規(guī)律性的全系統(tǒng)工作不穩(wěn)定等。啟動(dòng)條件：在診療高峰時(shí)段預(yù)計(jì)1小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)的。

3．局部性網(wǎng)絡(luò)故障。故障判定：信息科。指部分線路或樓層交換機(jī)突發(fā)故障，如重點(diǎn)業(yè)務(wù)部門光纖線路和交換機(jī)故障。啟動(dòng)條件：在診療高峰時(shí)段預(yù)計(jì)1小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)的。

4．單點(diǎn)故障：指單一終端的軟硬件故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤；由于違反工作流程、操作不熟練或使用不當(dāng)?shù)腻e(cuò)誤。啟動(dòng)條件在診療高峰時(shí)段預(yù)計(jì)30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)的。

二、故障應(yīng)急預(yù)警和組織實(shí)施 堅(jiān)持“先處置后處理”的原則。先讓病人能夠得到正常就醫(yī)，在保證就醫(yī)前提下再滿足業(yè)務(wù)流程處理的需要。

1．網(wǎng)絡(luò)故障的判定：由于各種原因?qū)е抡麄€(gè)、局部或終端系統(tǒng)不能運(yùn)行，不能正常訪問醫(yī)院和醫(yī)保中心數(shù)據(jù)，即被視為網(wǎng)絡(luò)故障。各業(yè)務(wù)部門發(fā)現(xiàn)問題后要盡快向信息科和本部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，由技術(shù)人員迅速排査原因。

2．信息科確定故障類別，一旦確定為全院性故障，立即上報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)并立即組織協(xié)調(diào)系統(tǒng)恢復(fù)工作；醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)組織各職能科室，按醫(yī)療、物資、信息的管理分工，分別通知并組織轉(zhuǎn)入手工或單機(jī)操作，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

3．若故障在預(yù)計(jì)的時(shí)間內(nèi)不能排除時(shí)，由應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)小組決定，啟動(dòng)分類急條。確定專人擔(dān)任總協(xié)調(diào)、總指揮，門修部立即在相 示，并分頭到門驗(yàn)，急、佳院部等，負(fù)責(zé)解釋和維持序關(guān)的窗口張貼

三、應(yīng)急預(yù)案的具體措施

1．全院停電情況或全院性網(wǎng)絡(luò)故障（由主管信息的副院長組織并協(xié)調(diào)）按照各業(yè)務(wù)部門服務(wù)對(duì)象的不同，直接為病人提供服務(wù)的部門為重點(diǎn)保障對(duì)象。如門急診掛號(hào)、收費(fèi)、各級(jí)藥房、入院處置、住院結(jié)賬，病區(qū)護(hù)土站、病區(qū)醫(yī)生站、醫(yī)技科室等，各部門轉(zhuǎn)入手工或單機(jī)操作，其應(yīng)急預(yù)案如下

（1）門急診掛號(hào)收費(fèi)：掛號(hào)收費(fèi)窗口轉(zhuǎn)入單機(jī)模式運(yùn)行或手工操作，正常后及時(shí)錄入掛號(hào)收費(fèi)數(shù)據(jù)，自動(dòng)上傳明細(xì)數(shù)據(jù)；醫(yī)保病人可根據(jù)具體情況采取暫時(shí)自費(fèi)結(jié)算，或者押醫(yī)?？ê笙扔盟?，系統(tǒng)正常后再刷卡結(jié)算。（注意事項(xiàng)手工掛號(hào)時(shí)需記錄處方號(hào)與病人信息以備系統(tǒng)正常后錄入，收費(fèi)窗口在切換單機(jī)和網(wǎng)絡(luò)時(shí)要注意核對(duì)收據(jù)號(hào)，防止收據(jù)號(hào)出錯(cuò)。

（2）各級(jí)藥房：門診藥房憑手工處方發(fā)藥，分類存放，以備系統(tǒng)恢復(fù)正常后發(fā)藥減賬時(shí)核對(duì)。住院藥房根據(jù)病房護(hù)士站的手工領(lǐng)藥單進(jìn)行發(fā)藥，并做好登記，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后根據(jù)病區(qū)領(lǐng)藥信息核對(duì)后進(jìn)行電腦減賬。

（3）入院處置：入院全部手工登記，住院號(hào)根據(jù)系統(tǒng)中止時(shí)的最大住院號(hào)往后順延，正常后再補(bǔ)錄住院信息。（注意事項(xiàng)：系統(tǒng)中止時(shí)最大住院號(hào)如未記錄下來，則使用臨時(shí)住院號(hào)區(qū)分，如LS000，做好相關(guān)記錄，在系統(tǒng)恢復(fù)后按正常住院號(hào)對(duì)應(yīng)后補(bǔ)錄；另如有兩人以上同時(shí)手工登記，要注意手工按排住院號(hào)時(shí)不能重復(fù)。）

（4）住院結(jié)賬醫(yī)保結(jié)賬，可以核對(duì)好出院病人的詳細(xì)地址和聯(lián)系方式，做好解釋工作后先離院，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后再通知病人來院結(jié)賬。自費(fèi)結(jié)賬，可以核對(duì)好出院病人的詳細(xì)地址和聯(lián)系方式，做好解釋工作并補(bǔ)足欠款后先離院，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后再通知病人來院結(jié)賬。（注意事項(xiàng)：手工操作時(shí)發(fā)生的補(bǔ)記賬或退賬費(fèi)用需另行記錄，在系統(tǒng)正常后要補(bǔ)輸入系統(tǒng)再補(bǔ)結(jié)賬）。

（5）護(hù)士工作站：轉(zhuǎn)入系統(tǒng)開展前的手工操作模式，做好各類醫(yī)囑相關(guān)收費(fèi)記錄及操作記錄登記，以備系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補(bǔ)錄入電腦系統(tǒng)，手工填寫治療單、輸液單和領(lǐng)藥單等各種單據(jù)，并做好住院病人和預(yù)出院病人的解釋工作。（6）住院醫(yī)生站：手工書寫醫(yī)囑單和各種醫(yī)療文書，系統(tǒng)恢復(fù)正常后補(bǔ)錄。

（7）門診醫(yī)生工作站：在處方簽和病歷本上手工開立藥品，檢査、檢驗(yàn)、治療、輸血、手術(shù)項(xiàng)目由手工開立申請(qǐng)單。

（8）分診叫號(hào)：由分診護(hù)士收集就診病人的掛號(hào)券，當(dāng)前病人就診完畢后分診護(hù)士按掛號(hào)順序把病人逐個(gè)叫入診室內(nèi)，回單病人也由護(hù)土按排，依次插入待診隊(duì)列中。

（9）檢驗(yàn)科、影像中心等醫(yī)技科室的收費(fèi)按病區(qū)、住院號(hào)和病人姓名記錄費(fèi)用后及時(shí)交到住院處。做好必要的記錄以備系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補(bǔ)錄入電腦系統(tǒng)。

（10）手術(shù)室、麻醉科做好手工登記和費(fèi)用記錄，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補(bǔ)錄入系統(tǒng)。

（11）血庫轉(zhuǎn)為手工發(fā)血，記錄好病人信息及對(duì)應(yīng)血袋編號(hào)，在系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補(bǔ)錄入系統(tǒng)進(jìn)行發(fā)血記賬。（注意事項(xiàng)：手工登記信息要完整準(zhǔn)確）

（12）銀聯(lián)刷卡業(yè)務(wù)暫停。

（13）倉庫、總務(wù)、供應(yīng)室等手工操作，詳細(xì)記錄出入庫等各種單據(jù)信息，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后補(bǔ)錄。

（14）其它部門的應(yīng)用系統(tǒng)，如各類查詢系統(tǒng)、0A、成本核算系統(tǒng)等均暫停使用。

局部性網(wǎng)絡(luò)故障（由信息科和相關(guān)科室主任組織協(xié)調(diào)）出現(xiàn)故障部門按全院停電情況的方式處理 3．醫(yī)保故障：（由醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科和相關(guān)科室主任組織協(xié)調(diào)）①太倉醫(yī)保采用電信的光纖接入，如出現(xiàn)故障，則醫(yī)保病人結(jié)算按全院停電情況處理；②如果醫(yī)保中心服務(wù)器故障，則醫(yī)保病人按全院停電情況處理

4．單點(diǎn)故障（軟件問題現(xiàn)場(chǎng)解決，硬件問題啟用備用機(jī)）直接報(bào)信息科處理。

四、系統(tǒng)恢復(fù)后的工作

1．業(yè)務(wù)部門：各部門恢復(fù)計(jì)算機(jī)操作。每個(gè)部門指派合適的工作人員，盡快補(bǔ)辦或完成在手工應(yīng)急操作時(shí)產(chǎn)生的各種信息。醫(yī)保病人通知本人來院重新進(jìn)行結(jié)算。

2．對(duì)故障排除過程必須詳細(xì)記錄。內(nèi)容包括故障發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)、類別、程度、維修情況、組織情況、負(fù)責(zé)人、主要維修人員、效果、系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)間等，對(duì)故障發(fā)生過程中的信息進(jìn)行跟蹤核對(duì)；分析故障發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定整改措施

五、故障報(bào)告電話 后勤水電維修及高壓配電： 信息科：

下班時(shí)間撥打總值班，呼叫信息科值班人員總值班：

六、應(yīng)急處理流程

網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是指因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止。一旦故障發(fā)生，按下列規(guī)程處理信息科應(yīng)設(shè)24小時(shí)專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。一且發(fā)現(xiàn)問題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科長匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)及時(shí)記錄，并在科室會(huì)議上匯報(bào)。2．遇到較大故障，應(yīng)迅速按以下幾方面進(jìn)行工作：（1）故障檢修：系統(tǒng)管理員査找故障原因，修復(fù)系統(tǒng)

（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)：迅速與承包商或公司取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。

（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)：通報(bào)全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助工作 3．在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日立完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄生．故障排除后，信息處應(yīng)協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)處理。

5．故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障分析報(bào)告并存檔。

第四篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)應(yīng)急預(yù)案

現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展越來越離不開醫(yī)院信息系統(tǒng)(簡稱HIS)。為了確保HIS的連續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行，應(yīng)建立故障的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速診斷、逐級(jí)上報(bào)、協(xié)同恢復(fù)、善后總結(jié)的全方位的應(yīng)急體系，即HIS應(yīng)急預(yù)案［1，2］。在制定預(yù)案時(shí)，我們參照了《中華人民共和國計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)條例》和《計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)等級(jí)劃分準(zhǔn)則》等有關(guān)規(guī)定。

應(yīng)急預(yù)案的制定

建立指揮協(xié)調(diào)組：成立HIS應(yīng)急預(yù)案指揮協(xié)調(diào)組，由主管院長總負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)院長、行政機(jī)關(guān)的科員和各相應(yīng)職能部門的科主任組成。其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)HIS的安全領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)制定系統(tǒng)安全規(guī)章制度，檢查督促安全責(zé)任制和各項(xiàng)措施的落實(shí)情況，制定信息系統(tǒng)故障及應(yīng)急預(yù)案并指揮實(shí)施演練。

成立技術(shù)保障組：由軟件開發(fā)公司的工程師和本院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心人員組成。其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)保證信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，日常管理維護(hù)，信息網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，系統(tǒng)安全技術(shù)保障預(yù)案的制定并協(xié)助指揮協(xié)調(diào)組定期實(shí)行演練，及時(shí)總結(jié)和匯報(bào)信息系統(tǒng)運(yùn)行中的安全穩(wěn)定狀況和改進(jìn)意見，負(fù)責(zé)系統(tǒng)應(yīng)用人員安全操作技術(shù)培訓(xùn)。

確定應(yīng)急預(yù)案的使用等級(jí)：根據(jù)系統(tǒng)故障在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中發(fā)生的對(duì)業(yè)務(wù)范圍的影響，持續(xù)的時(shí)間，劃分故障的等級(jí)，我們把整個(gè)服務(wù)器系統(tǒng)擋掉了，網(wǎng)絡(luò)完全癱瘓，所有的前臺(tái)業(yè)務(wù)不能通過計(jì)算機(jī)完成，并把10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)的情況作為最嚴(yán)重的等級(jí)，也就是立即啟動(dòng)預(yù)案的等級(jí)，而把網(wǎng)絡(luò)上的路由器、交換機(jī)等局部故障作為次要等級(jí)，可參照本預(yù)案執(zhí)行。

應(yīng)急預(yù)案的重點(diǎn)保障對(duì)象：根據(jù)故障發(fā)生時(shí)對(duì)業(yè)務(wù)影響的程度，把下列部門列為重點(diǎn)對(duì)象，如急診掛號(hào)、門診掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、住院登記、住院結(jié)算、護(hù)士工作站、醫(yī)師工作站。

建立故障應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)：業(yè)務(wù)部門發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)故障應(yīng)在第一時(shí)間向計(jì)算機(jī)值班人員和本部門科主任匯報(bào)，由計(jì)算機(jī)技術(shù)人員迅速排檢原因。若預(yù)計(jì)在10分鐘不能排除故障時(shí)，應(yīng)立即向應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)組匯報(bào)，下達(dá)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)命令，同時(shí)向院長匯報(bào)情況。

制定相關(guān)部門的業(yè)務(wù)應(yīng)急流程：包括應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)組、技術(shù)保障組、業(yè)務(wù)部門和后勤部門在應(yīng)急狀態(tài)下的業(yè)務(wù)組織細(xì)則和操作規(guī)程，在接到指令后應(yīng)迅速展開應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施。

預(yù)案在我院的應(yīng)用

我院曾在2004年4月發(fā)生了一次整個(gè)服務(wù)器無法訪問，最終導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓的故障。應(yīng)急預(yù)案在這次故障的發(fā)生時(shí)起到了關(guān)鍵性的作用，現(xiàn)將應(yīng)用實(shí)況介紹如下。

應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)：2004年4月22日上午9∶00時(shí)左右,門診、急診掛號(hào)室和收費(fèi)部門同時(shí)報(bào)告計(jì)算機(jī)運(yùn)行緩慢，存儲(chǔ)系統(tǒng)出現(xiàn)故障。計(jì)算機(jī)中心的技術(shù)組接到報(bào)告后，立即檢查服務(wù)器，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫在磁盤上空間不夠用，立即組織搶修，并向指揮協(xié)調(diào)組匯報(bào)，時(shí)間大約需要3小時(shí)，建議立即起用應(yīng)急預(yù)案。指揮組接到報(bào)告后，命令相關(guān)部門啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案的實(shí)施如下。

指揮協(xié)調(diào)組：立即向預(yù)案中設(shè)立的重點(diǎn)窗口張貼告示，告之患兒家長醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，需要手工操作，并派專人分頭到門診、急診、住院處現(xiàn)場(chǎng)辦公，負(fù)責(zé)解釋和維持秩序。由于預(yù)案的迅速啟用、組織安排得當(dāng)，患兒家長比較理解。

業(yè)務(wù)部門：①門診掛號(hào)：科主任將少量備用掛號(hào)票據(jù)取出給急診掛號(hào)員，為急診患兒掛號(hào)，并立即派人領(lǐng)取其他窗口票據(jù)，同時(shí)將患兒姓名、通訊方式、掛號(hào)類型記下，掛號(hào)室全部實(shí)行手工掛號(hào)，按患兒的掛號(hào)類型收費(fèi)。②門診收費(fèi)：向財(cái)務(wù)部門領(lǐng)取手工發(fā)票“三聯(lián)單”，兩人一組，一人劃價(jià)，一人收款，并按照事先準(zhǔn)備好的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本進(jìn)行核對(duì)。③藥房窗口：不再通過計(jì)算機(jī)的流水號(hào)進(jìn)行擺藥出庫，而恢復(fù)到憑處方發(fā)藥，并在處方背面做特殊標(biāo)記。④醫(yī)技窗口：不再通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行收費(fèi)核對(duì)，而是核對(duì)手工發(fā)票和收費(fèi)“三聯(lián)單”。⑤住院登記：對(duì)醫(yī)?；純汉推胀ɑ純海堪雌胀ɑ純菏止さ怯洸?duì)醫(yī)?；純鹤鎏厥鈽?biāo)識(shí)。⑥住院預(yù)繳金與結(jié)算：收取住院預(yù)繳金暫時(shí)用手寫收據(jù)，出院收回并換成正式收據(jù)；對(duì)非醫(yī)保患兒按照打印或手寫的醫(yī)囑單進(jìn)行核算結(jié)帳。若有醫(yī)?；純毫粝峦ㄓ嵎绞剑榭搭A(yù)繳金后，先讓患

者出院暫不進(jìn)行結(jié)算，待系統(tǒng)故障恢復(fù)后再進(jìn)行結(jié)算處理。⑦住院醫(yī)師工作站：起用醫(yī)囑本，手工開具醫(yī)囑，手工書寫各種醫(yī)療文書。⑧護(hù)士工作站：轉(zhuǎn)入系統(tǒng)開展前手工操作模式，手工填寫醫(yī)囑單、治療單、輸液單和擺藥單，并做好住院患者和預(yù)出院患者的解釋工作。⑨住院藥房：根據(jù)病房護(hù)士站的手工擺藥單進(jìn)行擺藥，并做好登記，以便故障排除后錄入微機(jī)。

系統(tǒng)恢復(fù)后的工作：①業(yè)務(wù)部門：3小時(shí)后，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常運(yùn)行，各部門恢復(fù)計(jì)算機(jī)操作。每個(gè)部門指派1名工作人員，補(bǔ)錄在手工操作時(shí)產(chǎn)生的各種信息，包括費(fèi)用信息、住院登記信息、醫(yī)囑信息、醫(yī)療文書等。告知參加醫(yī)?；純旱募议L在20天內(nèi)來院重新進(jìn)行結(jié)算。并派專人對(duì)故障發(fā)生過程中的信息記錄進(jìn)行跟蹤核對(duì)。②指揮協(xié)調(diào)組和技術(shù)保障組：分析故障發(fā)生的原因，寫出書面報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定整改措施。

討論

以患兒為中心和保障醫(yī)療工作不間斷的運(yùn)行是兒童醫(yī)院HIS故障應(yīng)急處置的基本要求［3］。所以，醫(yī)院的工作人員必須以患兒為中心，千方百計(jì)解決好患兒的就醫(yī)工作。

制訂嚴(yán)格的工作范圍和職責(zé)是HIS應(yīng)急故障發(fā)生時(shí)的有利保障：信息安全指揮協(xié)調(diào)組應(yīng)定期聽取HIS安全工作匯報(bào)，查找安全隱患，制定安全目標(biāo)責(zé)任制，分工到人。針對(duì)醫(yī)院的工作特點(diǎn)，對(duì)不同的部門劃分安全等級(jí)，制定了安全獎(jiǎng)懲制度等30余項(xiàng)安全規(guī)章制度。根據(jù)各部門的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，制定周密的應(yīng)急預(yù)案，在故障預(yù)警、各部門應(yīng)急狀態(tài)下的操作流程、數(shù)據(jù)處理等方面做出明確規(guī)定。做到各個(gè)崗位在HIS故障發(fā)生時(shí)有人去做、去管，各自工作范圍既不重疊，又沒有遺漏，做到故障發(fā)生后人員不慌亂、數(shù)據(jù)不丟失、患者就診井然有序、醫(yī)療工作不間斷。

制定科學(xué)有效的安全策略、增加必要的資金投入，建立過硬的技術(shù)隊(duì)伍是HIS安全的重要保障：制定科學(xué)、周密的安全策略并嚴(yán)格地付諸實(shí)施是HIS安全的重要保障。我們按照市衛(wèi)生局的要求、請(qǐng)專家專門論證了適合兒童醫(yī)院的安全方案。對(duì)HIS的網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、規(guī)章制度方面采取了嚴(yán)格的措施。在網(wǎng)絡(luò)上給予必要投資，主干網(wǎng)采用光纖雙路備份，采用雙機(jī)冗余式主干交換機(jī)，在各樓層設(shè)立交換機(jī)柜，中心機(jī)房配有24小時(shí)雙路電源，并配備大功率的UPS電源。為防止外部的攻擊和病毒的侵襲，醫(yī)院將內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外網(wǎng)使用網(wǎng)閘隔離，終端用戶計(jì)算機(jī)全部不安裝光驅(qū)、軟驅(qū)和USB接口，加載瑞星網(wǎng)絡(luò)版的防病毒軟件。為保證服務(wù)器的穩(wěn)定、可靠、高效地運(yùn)行，我們新購買了HP專用服務(wù)器，安裝了磁盤陣列柜，采用RAIDS技術(shù)組成雙機(jī)熱備系統(tǒng)。改變過去1臺(tái)服務(wù)器易造成HIS故障發(fā)生的情況，采用了2臺(tái)服務(wù)器(主服務(wù)器與備份服務(wù)器)，通過在2臺(tái)服務(wù)器安裝的軟硬監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)施HIS故障的自動(dòng)檢測(cè)、切換，為了儲(chǔ)存數(shù)據(jù)更加長久，我院投資購買了磁帶機(jī)存儲(chǔ)設(shè)備，確保了HIS數(shù)據(jù)萬無一失。2005年用于HIS故障安全的專項(xiàng)資金達(dá)數(shù)十萬元，主要用于網(wǎng)絡(luò)改造、設(shè)備的更新和人員培訓(xùn)上。在技術(shù)支持上以我為主，計(jì)算機(jī)工程師全部參加專門的安全培訓(xùn)，完全勝任日常的維護(hù)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)故障能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)、提供技術(shù)保障，確保了醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。

第五篇：藥劑科信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

藥劑部門信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

1、藥劑科信息系統(tǒng)遇一般故障，及時(shí)通知信息中心，最快速解決問題。

2、如遇短時(shí)間難以解決的嚴(yán)重問題，啟動(dòng)故障應(yīng)急預(yù)案。

3、藥劑科除門急診外的其它部門，在預(yù)案啟動(dòng)后，所有藥品的出庫采取暫時(shí)借

藥方式，包括各藥房、配置室向藥庫領(lǐng)藥，住院患者用藥。待系統(tǒng)恢復(fù)正常，所有借用藥品進(jìn)行償清。

4、門急診患者用藥，啟動(dòng)《門急診藥房電腦系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案》

門急診藥房電腦系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

一旦門急診藥房電腦系統(tǒng)發(fā)生故障，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)與信息處取得聯(lián)系，確認(rèn)狀況：

1、若為小故障，能及時(shí)排除，要求發(fā)藥人員向病人做好解釋工作，簡單處方憑病人的取藥單配方發(fā)藥，在取藥單上做好已發(fā)標(biāo)志，并將病人的姓名、取藥號(hào)進(jìn)行登記，等系統(tǒng)恢復(fù)后，打出處方進(jìn)行確認(rèn)；對(duì)于復(fù)雜處方，向病人做好解釋工作，等系統(tǒng)恢復(fù)后再配方發(fā)藥。

2、若故障不能及時(shí)排除，進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，病人取藥由坐等改為排隊(duì)，窗口人員對(duì)已收費(fèi)的電子處方病人，憑病人的取藥單配方發(fā)藥，在取藥單上做好已發(fā)標(biāo)志，并將病人的姓名、取藥號(hào)進(jìn)行登記，等系統(tǒng)恢復(fù)后，對(duì)處方進(jìn)行確認(rèn)。其余病人憑手工處方和手工發(fā)票配方發(fā)藥，等系統(tǒng)恢復(fù)后再將處方逐一手工方式進(jìn)行確認(rèn)。同時(shí)第一時(shí)間通知除夜休外的所有休息人員及時(shí)趕到，開足所有窗口，并將剩余人員派到窗口維持秩序，確保配方發(fā)藥工作有序進(jìn)行。