第一篇：HIS系統(tǒng)故障藥房應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院信息系統(tǒng)故障藥劑科應(yīng)急預(yù)案

為防止因醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響臨床及門診患者用藥，保證醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和工作穩(wěn)定，確?；颊吣軌虻玫郊皶r、有效地治療，結(jié)合我院實際，特制定藥劑科應(yīng)急預(yù)案，望各科室、各部門在應(yīng)急情況下遵照執(zhí)行。

一、中心藥房工作預(yù)案

（1）嚴格按照網(wǎng)絡(luò)中心通知的時間及要求進行操作；

（2）網(wǎng)絡(luò)故障時，由各臨床科室填寫本科藥品請領(lǐng)單，藥房根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單進行發(fā)藥；

（3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時，由臨床科室補錄擺藥醫(yī)囑，藥房對補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查；

（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進行確認；

（5）數(shù)據(jù)補錄工作結(jié)束后應(yīng)查看電腦內(nèi)藥品庫存與實際庫存相符情況。

二、門診藥房工作預(yù)案

（1）嚴格按照網(wǎng)絡(luò)中心通知的時間及要求進行操作；

（2）網(wǎng)絡(luò)故障時，由門診醫(yī)師開具紙質(zhì)門診處方，藥房根據(jù)患者已繳費的處方進行調(diào)劑、核對、發(fā)藥；

（3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，由藥房對已發(fā)藥的處方在電腦上進行發(fā)藥確認，同時與發(fā)藥時處方上藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、金額進行詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須做好記錄，交到藥劑科主任及收費處；

（4）數(shù)據(jù)補錄工作結(jié)束后應(yīng)查看電腦內(nèi)藥品庫存與實際庫存相符情況。

（5）各藥房在網(wǎng)絡(luò)故障時，必須向科主任匯報；如上班人員不足，必須臨時增加藥師上班。

藥劑科 2012年2月6日

第二篇：醫(yī)院his計算機信息管理系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

111市XX醫(yī)院（婦幼保健院）計算機網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

為加強我院信息系統(tǒng)的管理，確保信息系統(tǒng)的安全運行，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力，保證我院正常的醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)秩序，促進信息系統(tǒng)在我院的應(yīng)用和發(fā)展，特制定XX院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案如下

424：

一、應(yīng)急預(yù)案責(zé)任制

(1)建立以院長為第一責(zé)任人、職能部門和各相關(guān)部門負責(zé)人參加的信息系統(tǒng)安全運行領(lǐng)導(dǎo)小組：

(2)領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全院突發(fā)事件的“應(yīng)急預(yù)案”實施和全院信息系統(tǒng)日常安全運行管理的組織協(xié)調(diào)及決策工作；(3)計算機中心負責(zé)應(yīng)急恢復(fù)信息系統(tǒng)運行的技術(shù)保障；(4)后勤部門負責(zé)應(yīng)急恢復(fù)信息系統(tǒng)供電和網(wǎng)絡(luò)布線的技術(shù)保障；

(5)各行政和業(yè)務(wù)職能部門負責(zé)維持正常的醫(yī)療秩序，并根據(jù)“應(yīng)急預(yù)案”實施相應(yīng)的應(yīng)急措施。

本應(yīng)急預(yù)案適用于門急診、醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)科、藥劑科、檢驗科、放射科、計算機中心、后勤等使用和維護醫(yī)院信息系統(tǒng)的各業(yè)務(wù)職能部門、臨床科室和醫(yī)技科室；發(fā)生信息系統(tǒng)(大面積或者全部局域網(wǎng)電腦)故障，立即報告領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)同時不同情況部分或全

部啟動“應(yīng)急預(yù)案”的實施。

二、應(yīng)急預(yù)案通報制度

(1)信息系統(tǒng)應(yīng)用部門發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)(大面積或者全部局域網(wǎng)電腦)或供電系統(tǒng)故障，應(yīng)及時立即通知相關(guān)部門負責(zé)人，部門負責(zé)人應(yīng)立即通知院辦、計算機中心，院辦即刻通報院長、后勤部門、醫(yī)務(wù)科；

(2)計算機中心或后勤部門應(yīng)在15分鐘之內(nèi)初步查明烈障原因、所需恢復(fù)時間，通知相關(guān)應(yīng)用部門負責(zé)人，必要時及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

(3)計算機或后勤部門應(yīng)在故障排除后，立即報告領(lǐng)導(dǎo)小組，請求結(jié)束“應(yīng)急預(yù)案”的實施，領(lǐng)導(dǎo)小組決定停止應(yīng)急預(yù)案時，由醫(yī)務(wù)科及時通知各應(yīng)用部門；(4)計算機或后勤部門應(yīng)在事后將詳細的故障原因及處理結(jié)果報告領(lǐng)導(dǎo)小組；

(5)計算機中心應(yīng)對引起信息系統(tǒng)癱瘓超過15分鐘的故障，即刻通過電話分別XX市衛(wèi)生局信息中心、XX市醫(yī)療保險信息中心；故障恢復(fù)后再以書面分別XX市衛(wèi)生局信息中心、XX市醫(yī)療保險信息中心；

三、信息系統(tǒng)故障一般應(yīng)急措施

各業(yè)務(wù)應(yīng)用部門一般應(yīng)在獲知信息系統(tǒng)故障不能排除，并獲知故障初步原因和所需恢復(fù)間后，立即采取如下措施：

(1)各業(yè)務(wù)應(yīng)用部門應(yīng)在窗口設(shè)置“計算機故障”告示牌，部門負責(zé)人及時到現(xiàn)場組織協(xié)工作；

(2)啟用應(yīng)急預(yù)案時，在排除信息系統(tǒng)運行故障的同時，在門診大屏幕上循環(huán)播出病人告，做好對病人的疏導(dǎo)解釋和應(yīng)診等工作。

(3)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)故障，醫(yī)院信息系統(tǒng)正常時，為醫(yī)保病人按自費標(biāo)準(zhǔn)登記和收費，并打印白費收據(jù)；

(4)醫(yī)院信息系統(tǒng)故障，在財務(wù)門急診收費窗口開啟費用查詢單機版軟件或參照事先打印的費用單價，對醫(yī)保病人按自費標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，開具手工收據(jù)。在其他業(yè)務(wù)部門均啟動手工作業(yè)；(5)對上述二種系統(tǒng)故障，財務(wù)結(jié)算部門一般在故障后15個工作日內(nèi)憑原手工收據(jù)，為醫(yī)保病人重新劃卡結(jié)算；

(6)對信息系統(tǒng)故障期間產(chǎn)生的手工數(shù)據(jù)，視情在故障排除后予以補錄。

計算機網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)故障

技術(shù)保障實施細則

1、當(dāng)前置機、幀中繼工作正常，發(fā)生醫(yī)保結(jié)算失敗時，計算機部門網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立臣I上海市醫(yī)療保險信息中心聯(lián)系，了解故障原因和恢復(fù)時間，并實時測試與市醫(yī)保局線路遙狀態(tài)：

2、因醫(yī)保前置機或幀中繼故障，發(fā)生醫(yī)保結(jié)算失敗時，計算機部門網(wǎng)絡(luò)管理員立即庫備用前置機或備用ISDN。

二、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備保障

主交換機采用雙交換機互為備份。

三、服務(wù)器保障

1、主服務(wù)器采用雙機互為熱備，磁盤陣列柜保障系統(tǒng)正常運行。

2、域控服務(wù)器備有備用服務(wù)器。

四、應(yīng)用軟件保障

1、應(yīng)用軟件保存各版本源代碼和文檔。對軟件升級采取立案、報批、修改、測試、爿驗收的管理模式，降低軟件質(zhì)量風(fēng)險；

2、應(yīng)用軟件版本升級或程序補丁造成部門和全部不能正常運行時，系統(tǒng)管理員應(yīng)緊。復(fù)原程序。

五、供電保障

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)主機房采用二路電源供電(一用一備)，同時配備UPS備用，對按照UPS技術(shù)手冊所規(guī)定的時間定期放電重啟測試。

2、信息系統(tǒng)主機房二路電源任何一路電源發(fā)生故障時，另一路備用電源通過手動切置即刻恢復(fù)供電。當(dāng)二路電源同時發(fā)生故障，將采用UPS供電。

六、病毒防范保障

l、采用網(wǎng)絡(luò)防病毒技術(shù)方案；

2、當(dāng)病毒侵犯操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、應(yīng)用程序等，視發(fā)生的情況和產(chǎn)生的后果，按“預(yù)案”中有關(guān)條款實施。42 工賬單補入完整：

(6)手術(shù)室或麻醉科系統(tǒng)發(fā)生供電故障，手術(shù)室護士長或麻醉科主任應(yīng)立即聯(lián)系后勤部門，由后勤部門負責(zé)解決。

十一、計算機中心應(yīng)急措施

(1)計算機中心工作人員監(jiān)測到系統(tǒng)故障或接到業(yè)務(wù)部門信息系統(tǒng)故障的消息后，應(yīng)立即向本部門負責(zé)人匯報，并按計算機中心員工崗位職責(zé)立即排查通信線路、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫、應(yīng)用程序以及供電設(shè)備運行狀況，在近可能短的時間內(nèi)初步匯總，找出故障原因和估計恢復(fù)時間；

(2)計算機中心負責(zé)人應(yīng)立即將故障原因和估計恢復(fù)時間報告領(lǐng)導(dǎo)小組成員。計算機中心工作人員應(yīng)按各自崗位職責(zé)分別將故障原因和估計恢復(fù)時間通知有關(guān)業(yè)務(wù)部門負責(zé)人，對主要業(yè)務(wù)部門信息系統(tǒng)癱瘓超過15分鐘的故障，電話即刻報XX市衛(wèi)生局信息中心和XX市醫(yī)療保險信息中心：

(3)計算機中心工作人員應(yīng)立即按技術(shù)保障細則進行故障排除，如需要應(yīng)立即聯(lián)系相應(yīng)供應(yīng)商技術(shù)支持；

(4)如故障恢復(fù)時間較長，計算機中心負責(zé)人應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)小組及時報告，由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)實際情況組織解決；

(5)當(dāng)信息系統(tǒng)故障排除，計算機中心負責(zé)人應(yīng)立即報告領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組決定是否停止“應(yīng)急預(yù)案”的實施．計算機中一6,1作人員應(yīng)協(xié)助通知各業(yè)務(wù)部門停止“應(yīng)急預(yù)案” 的實施，并做好善后事宜：

(6)計算機中心應(yīng)事后就故障原因、處理結(jié)果書面報告領(lǐng)導(dǎo)小組，同時書面上報XX市衛(wèi)生局信息中心和XX市醫(yī)療保險信息中心。47

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第三篇：信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

隨著本院信息化建設(shè)的逐步深入和完善，醫(yī)院的管理和醫(yī)療活動對計算機網(wǎng)絡(luò)的依賴程度越來越高，信息和網(wǎng)絡(luò)安全故障將會給醫(yī)院的醫(yī)療工作造成嚴重影響。為了保證醫(yī)院各項工作的正常運行，最大限度地降低醫(yī)院信息系統(tǒng)故障對醫(yī)院工作和病人就醫(yī)造成的影響，特制定以下醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案。

一、故障判斷及預(yù)案啟動的判定

根據(jù)信息系統(tǒng)故障發(fā)生的原因、程度、影響的業(yè)務(wù)范圍、發(fā)生的時間和持續(xù)時間等綜合因素判定故障的類別和啟動相應(yīng)預(yù)案的時機。

1．全院停電，屬極端情況。故障判定：后勤保障部。啟動條件：在診療高峰時段預(yù)計1小時內(nèi)不能恢復(fù)的；已知要長時間停電的。

2．全院信息系統(tǒng)故障。故障判定：信息科。具體如下：醫(yī)院軟硬件系統(tǒng)故障；規(guī)律性的全系統(tǒng)工作不穩(wěn)定等。啟動條件：在診療高峰時段預(yù)計1小時內(nèi)不能恢復(fù)的。

3．局部性網(wǎng)絡(luò)故障。故障判定：信息科。指部分線路或樓層交換機突發(fā)故障，如重點業(yè)務(wù)部門光纖線路和交換機故障。啟動條件：在診療高峰時段預(yù)計1小時內(nèi)不能恢復(fù)的。

4．單點故障：指單一終端的軟硬件故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；由于違反工作流程、操作不熟練或使用不當(dāng)?shù)腻e誤。啟動條件在診療高峰時段預(yù)計30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)的。

二、故障應(yīng)急預(yù)警和組織實施 堅持“先處置后處理”的原則。先讓病人能夠得到正常就醫(yī)，在保證就醫(yī)前提下再滿足業(yè)務(wù)流程處理的需要。

1．網(wǎng)絡(luò)故障的判定：由于各種原因?qū)е抡麄€、局部或終端系統(tǒng)不能運行，不能正常訪問醫(yī)院和醫(yī)保中心數(shù)據(jù)，即被視為網(wǎng)絡(luò)故障。各業(yè)務(wù)部門發(fā)現(xiàn)問題后要盡快向信息科和本部門領(lǐng)導(dǎo)匯報，由技術(shù)人員迅速排査原因。

2．信息科確定故障類別，一旦確定為全院性故障，立即上報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)并立即組織協(xié)調(diào)系統(tǒng)恢復(fù)工作；醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)組織各職能科室，按醫(yī)療、物資、信息的管理分工，分別通知并組織轉(zhuǎn)入手工或單機操作，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

3．若故障在預(yù)計的時間內(nèi)不能排除時，由應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)小組決定，啟動分類急條。確定專人擔(dān)任總協(xié)調(diào)、總指揮，門修部立即在相 示，并分頭到門驗，急、佳院部等，負責(zé)解釋和維持序關(guān)的窗口張貼

三、應(yīng)急預(yù)案的具體措施

1．全院停電情況或全院性網(wǎng)絡(luò)故障（由主管信息的副院長組織并協(xié)調(diào)）按照各業(yè)務(wù)部門服務(wù)對象的不同，直接為病人提供服務(wù)的部門為重點保障對象。如門急診掛號、收費、各級藥房、入院處置、住院結(jié)賬，病區(qū)護土站、病區(qū)醫(yī)生站、醫(yī)技科室等，各部門轉(zhuǎn)入手工或單機操作，其應(yīng)急預(yù)案如下

（1）門急診掛號收費：掛號收費窗口轉(zhuǎn)入單機模式運行或手工操作，正常后及時錄入掛號收費數(shù)據(jù)，自動上傳明細數(shù)據(jù)；醫(yī)保病人可根據(jù)具體情況采取暫時自費結(jié)算，或者押醫(yī)?？ê笙扔盟?，系統(tǒng)正常后再刷卡結(jié)算。（注意事項手工掛號時需記錄處方號與病人信息以備系統(tǒng)正常后錄入，收費窗口在切換單機和網(wǎng)絡(luò)時要注意核對收據(jù)號，防止收據(jù)號出錯。

（2）各級藥房：門診藥房憑手工處方發(fā)藥，分類存放，以備系統(tǒng)恢復(fù)正常后發(fā)藥減賬時核對。住院藥房根據(jù)病房護士站的手工領(lǐng)藥單進行發(fā)藥，并做好登記，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后根據(jù)病區(qū)領(lǐng)藥信息核對后進行電腦減賬。

（3）入院處置：入院全部手工登記，住院號根據(jù)系統(tǒng)中止時的最大住院號往后順延，正常后再補錄住院信息。（注意事項：系統(tǒng)中止時最大住院號如未記錄下來，則使用臨時住院號區(qū)分，如LS000，做好相關(guān)記錄，在系統(tǒng)恢復(fù)后按正常住院號對應(yīng)后補錄；另如有兩人以上同時手工登記，要注意手工按排住院號時不能重復(fù)。）

（4）住院結(jié)賬醫(yī)保結(jié)賬，可以核對好出院病人的詳細地址和聯(lián)系方式，做好解釋工作后先離院，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后再通知病人來院結(jié)賬。自費結(jié)賬，可以核對好出院病人的詳細地址和聯(lián)系方式，做好解釋工作并補足欠款后先離院，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后再通知病人來院結(jié)賬。（注意事項：手工操作時發(fā)生的補記賬或退賬費用需另行記錄，在系統(tǒng)正常后要補輸入系統(tǒng)再補結(jié)賬）。

（5）護士工作站：轉(zhuǎn)入系統(tǒng)開展前的手工操作模式，做好各類醫(yī)囑相關(guān)收費記錄及操作記錄登記，以備系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補錄入電腦系統(tǒng)，手工填寫治療單、輸液單和領(lǐng)藥單等各種單據(jù)，并做好住院病人和預(yù)出院病人的解釋工作。（6）住院醫(yī)生站：手工書寫醫(yī)囑單和各種醫(yī)療文書，系統(tǒng)恢復(fù)正常后補錄。

（7）門診醫(yī)生工作站：在處方簽和病歷本上手工開立藥品，檢査、檢驗、治療、輸血、手術(shù)項目由手工開立申請單。

（8）分診叫號：由分診護士收集就診病人的掛號券，當(dāng)前病人就診完畢后分診護士按掛號順序把病人逐個叫入診室內(nèi)，回單病人也由護土按排，依次插入待診隊列中。

（9）檢驗科、影像中心等醫(yī)技科室的收費按病區(qū)、住院號和病人姓名記錄費用后及時交到住院處。做好必要的記錄以備系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補錄入電腦系統(tǒng)。

（10）手術(shù)室、麻醉科做好手工登記和費用記錄，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補錄入系統(tǒng)。

（11）血庫轉(zhuǎn)為手工發(fā)血，記錄好病人信息及對應(yīng)血袋編號，在系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補錄入系統(tǒng)進行發(fā)血記賬。（注意事項：手工登記信息要完整準(zhǔn)確）

（12）銀聯(lián)刷卡業(yè)務(wù)暫停。

（13）倉庫、總務(wù)、供應(yīng)室等手工操作，詳細記錄出入庫等各種單據(jù)信息，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后補錄。

（14）其它部門的應(yīng)用系統(tǒng)，如各類查詢系統(tǒng)、0A、成本核算系統(tǒng)等均暫停使用。

局部性網(wǎng)絡(luò)故障（由信息科和相關(guān)科室主任組織協(xié)調(diào)）出現(xiàn)故障部門按全院停電情況的方式處理 3．醫(yī)保故障：（由醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科和相關(guān)科室主任組織協(xié)調(diào)）①太倉醫(yī)保采用電信的光纖接入，如出現(xiàn)故障，則醫(yī)保病人結(jié)算按全院停電情況處理；②如果醫(yī)保中心服務(wù)器故障，則醫(yī)保病人按全院停電情況處理

4．單點故障（軟件問題現(xiàn)場解決，硬件問題啟用備用機）直接報信息科處理。

四、系統(tǒng)恢復(fù)后的工作

1．業(yè)務(wù)部門：各部門恢復(fù)計算機操作。每個部門指派合適的工作人員，盡快補辦或完成在手工應(yīng)急操作時產(chǎn)生的各種信息。醫(yī)保病人通知本人來院重新進行結(jié)算。

2．對故障排除過程必須詳細記錄。內(nèi)容包括故障發(fā)生時間、性質(zhì)、類別、程度、維修情況、組織情況、負責(zé)人、主要維修人員、效果、系統(tǒng)恢復(fù)時間等，對故障發(fā)生過程中的信息進行跟蹤核對；分析故障發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定整改措施

五、故障報告電話 后勤水電維修及高壓配電： 信息科：

下班時間撥打總值班，呼叫信息科值班人員總值班：

六、應(yīng)急處理流程

網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是指因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止。一旦故障發(fā)生，按下列規(guī)程處理信息科應(yīng)設(shè)24小時專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。一且發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科長匯報。故障排除后，應(yīng)及時記錄，并在科室會議上匯報。2．遇到較大故障，應(yīng)迅速按以下幾方面進行工作：（1）故障檢修：系統(tǒng)管理員査找故障原因，修復(fù)系統(tǒng)

（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)：迅速與承包商或公司取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。

（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)：通報全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助工作 3．在停機期間，相關(guān)科室應(yīng)組織搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日立完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄生．故障排除后，信息處應(yīng)協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)恢復(fù)處理。

5．故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障分析報告并存檔。

第四篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)應(yīng)急預(yù)案

現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展越來越離不開醫(yī)院信息系統(tǒng)(簡稱HIS)。為了確保HIS的連續(xù)穩(wěn)定運行，應(yīng)建立故障的及時發(fā)現(xiàn)、快速診斷、逐級上報、協(xié)同恢復(fù)、善后總結(jié)的全方位的應(yīng)急體系，即HIS應(yīng)急預(yù)案［1，2］。在制定預(yù)案時，我們參照了《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護條例》和《計算機信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護等級劃分準(zhǔn)則》等有關(guān)規(guī)定。

應(yīng)急預(yù)案的制定

建立指揮協(xié)調(diào)組：成立HIS應(yīng)急預(yù)案指揮協(xié)調(diào)組，由主管院長總負責(zé)，業(yè)務(wù)院長、行政機關(guān)的科員和各相應(yīng)職能部門的科主任組成。其主要職責(zé)是負責(zé)HIS的安全領(lǐng)導(dǎo)，負責(zé)制定系統(tǒng)安全規(guī)章制度，檢查督促安全責(zé)任制和各項措施的落實情況，制定信息系統(tǒng)故障及應(yīng)急預(yù)案并指揮實施演練。

成立技術(shù)保障組：由軟件開發(fā)公司的工程師和本院的計算機網(wǎng)絡(luò)中心人員組成。其主要職責(zé)是負責(zé)保證信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，日常管理維護，信息網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險評估，系統(tǒng)安全技術(shù)保障預(yù)案的制定并協(xié)助指揮協(xié)調(diào)組定期實行演練，及時總結(jié)和匯報信息系統(tǒng)運行中的安全穩(wěn)定狀況和改進意見，負責(zé)系統(tǒng)應(yīng)用人員安全操作技術(shù)培訓(xùn)。

確定應(yīng)急預(yù)案的使用等級：根據(jù)系統(tǒng)故障在網(wǎng)絡(luò)運行中發(fā)生的對業(yè)務(wù)范圍的影響，持續(xù)的時間，劃分故障的等級，我們把整個服務(wù)器系統(tǒng)擋掉了，網(wǎng)絡(luò)完全癱瘓，所有的前臺業(yè)務(wù)不能通過計算機完成，并把10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)的情況作為最嚴重的等級，也就是立即啟動預(yù)案的等級，而把網(wǎng)絡(luò)上的路由器、交換機等局部故障作為次要等級，可參照本預(yù)案執(zhí)行。

應(yīng)急預(yù)案的重點保障對象：根據(jù)故障發(fā)生時對業(yè)務(wù)影響的程度，把下列部門列為重點對象，如急診掛號、門診掛號、收費、藥房、住院登記、住院結(jié)算、護士工作站、醫(yī)師工作站。

建立故障應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)：業(yè)務(wù)部門發(fā)現(xiàn)計算機故障應(yīng)在第一時間向計算機值班人員和本部門科主任匯報，由計算機技術(shù)人員迅速排檢原因。若預(yù)計在10分鐘不能排除故障時，應(yīng)立即向應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)組匯報，下達應(yīng)急預(yù)案的啟動命令，同時向院長匯報情況。

制定相關(guān)部門的業(yè)務(wù)應(yīng)急流程：包括應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)組、技術(shù)保障組、業(yè)務(wù)部門和后勤部門在應(yīng)急狀態(tài)下的業(yè)務(wù)組織細則和操作規(guī)程，在接到指令后應(yīng)迅速展開應(yīng)急預(yù)案的實施。

預(yù)案在我院的應(yīng)用

我院曾在2004年4月發(fā)生了一次整個服務(wù)器無法訪問，最終導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓的故障。應(yīng)急預(yù)案在這次故障的發(fā)生時起到了關(guān)鍵性的作用，現(xiàn)將應(yīng)用實況介紹如下。

應(yīng)急預(yù)案的啟動：2004年4月22日上午9∶00時左右,門診、急診掛號室和收費部門同時報告計算機運行緩慢，存儲系統(tǒng)出現(xiàn)故障。計算機中心的技術(shù)組接到報告后，立即檢查服務(wù)器，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫在磁盤上空間不夠用，立即組織搶修，并向指揮協(xié)調(diào)組匯報，時間大約需要3小時，建議立即起用應(yīng)急預(yù)案。指揮組接到報告后，命令相關(guān)部門啟動應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案的實施如下。

指揮協(xié)調(diào)組：立即向預(yù)案中設(shè)立的重點窗口張貼告示，告之患兒家長醫(yī)院計算機系統(tǒng)出現(xiàn)故障，需要手工操作，并派專人分頭到門診、急診、住院處現(xiàn)場辦公，負責(zé)解釋和維持秩序。由于預(yù)案的迅速啟用、組織安排得當(dāng)，患兒家長比較理解。

業(yè)務(wù)部門：①門診掛號：科主任將少量備用掛號票據(jù)取出給急診掛號員，為急診患兒掛號，并立即派人領(lǐng)取其他窗口票據(jù)，同時將患兒姓名、通訊方式、掛號類型記下，掛號室全部實行手工掛號，按患兒的掛號類型收費。②門診收費：向財務(wù)部門領(lǐng)取手工發(fā)票“三聯(lián)單”，兩人一組，一人劃價，一人收款，并按照事先準(zhǔn)備好的收費標(biāo)準(zhǔn)本進行核對。③藥房窗口：不再通過計算機的流水號進行擺藥出庫，而恢復(fù)到憑處方發(fā)藥，并在處方背面做特殊標(biāo)記。④醫(yī)技窗口：不再通過計算機進行收費核對，而是核對手工發(fā)票和收費“三聯(lián)單”。⑤住院登記：對醫(yī)保患兒和普通患兒，全部按普通患兒手工登記并對醫(yī)?；純鹤鎏厥鈽?biāo)識。⑥住院預(yù)繳金與結(jié)算：收取住院預(yù)繳金暫時用手寫收據(jù)，出院收回并換成正式收據(jù)；對非醫(yī)?；純喊凑沾蛴』蚴謱懙尼t(yī)囑單進行核算結(jié)帳。若有醫(yī)?；純毫粝峦ㄓ嵎绞?，查看預(yù)繳金后，先讓患

者出院暫不進行結(jié)算，待系統(tǒng)故障恢復(fù)后再進行結(jié)算處理。⑦住院醫(yī)師工作站：起用醫(yī)囑本，手工開具醫(yī)囑，手工書寫各種醫(yī)療文書。⑧護士工作站：轉(zhuǎn)入系統(tǒng)開展前手工操作模式，手工填寫醫(yī)囑單、治療單、輸液單和擺藥單，并做好住院患者和預(yù)出院患者的解釋工作。⑨住院藥房：根據(jù)病房護士站的手工擺藥單進行擺藥，并做好登記，以便故障排除后錄入微機。

系統(tǒng)恢復(fù)后的工作：①業(yè)務(wù)部門：3小時后，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常運行，各部門恢復(fù)計算機操作。每個部門指派1名工作人員，補錄在手工操作時產(chǎn)生的各種信息，包括費用信息、住院登記信息、醫(yī)囑信息、醫(yī)療文書等。告知參加醫(yī)?；純旱募议L在20天內(nèi)來院重新進行結(jié)算。并派專人對故障發(fā)生過程中的信息記錄進行跟蹤核對。②指揮協(xié)調(diào)組和技術(shù)保障組：分析故障發(fā)生的原因，寫出書面報告，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定整改措施。

討論

以患兒為中心和保障醫(yī)療工作不間斷的運行是兒童醫(yī)院HIS故障應(yīng)急處置的基本要求［3］。所以，醫(yī)院的工作人員必須以患兒為中心，千方百計解決好患兒的就醫(yī)工作。

制訂嚴格的工作范圍和職責(zé)是HIS應(yīng)急故障發(fā)生時的有利保障：信息安全指揮協(xié)調(diào)組應(yīng)定期聽取HIS安全工作匯報，查找安全隱患，制定安全目標(biāo)責(zé)任制，分工到人。針對醫(yī)院的工作特點，對不同的部門劃分安全等級，制定了安全獎懲制度等30余項安全規(guī)章制度。根據(jù)各部門的業(yè)務(wù)特點，制定周密的應(yīng)急預(yù)案，在故障預(yù)警、各部門應(yīng)急狀態(tài)下的操作流程、數(shù)據(jù)處理等方面做出明確規(guī)定。做到各個崗位在HIS故障發(fā)生時有人去做、去管，各自工作范圍既不重疊，又沒有遺漏，做到故障發(fā)生后人員不慌亂、數(shù)據(jù)不丟失、患者就診井然有序、醫(yī)療工作不間斷。

制定科學(xué)有效的安全策略、增加必要的資金投入，建立過硬的技術(shù)隊伍是HIS安全的重要保障：制定科學(xué)、周密的安全策略并嚴格地付諸實施是HIS安全的重要保障。我們按照市衛(wèi)生局的要求、請專家專門論證了適合兒童醫(yī)院的安全方案。對HIS的網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、規(guī)章制度方面采取了嚴格的措施。在網(wǎng)絡(luò)上給予必要投資，主干網(wǎng)采用光纖雙路備份，采用雙機冗余式主干交換機，在各樓層設(shè)立交換機柜，中心機房配有24小時雙路電源，并配備大功率的UPS電源。為防止外部的攻擊和病毒的侵襲，醫(yī)院將內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外網(wǎng)使用網(wǎng)閘隔離，終端用戶計算機全部不安裝光驅(qū)、軟驅(qū)和USB接口，加載瑞星網(wǎng)絡(luò)版的防病毒軟件。為保證服務(wù)器的穩(wěn)定、可靠、高效地運行，我們新購買了HP專用服務(wù)器，安裝了磁盤陣列柜，采用RAIDS技術(shù)組成雙機熱備系統(tǒng)。改變過去1臺服務(wù)器易造成HIS故障發(fā)生的情況，采用了2臺服務(wù)器(主服務(wù)器與備份服務(wù)器)，通過在2臺服務(wù)器安裝的軟硬監(jiān)控系統(tǒng)，實施HIS故障的自動檢測、切換，為了儲存數(shù)據(jù)更加長久，我院投資購買了磁帶機存儲設(shè)備，確保了HIS數(shù)據(jù)萬無一失。2005年用于HIS故障安全的專項資金達數(shù)十萬元，主要用于網(wǎng)絡(luò)改造、設(shè)備的更新和人員培訓(xùn)上。在技術(shù)支持上以我為主，計算機工程師全部參加專門的安全培訓(xùn)，完全勝任日常的維護，對網(wǎng)絡(luò)故障能夠及時應(yīng)對、提供技術(shù)保障，確保了醫(yī)院工作的正常進行。

第五篇：藥劑科信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

藥劑部門信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

1、藥劑科信息系統(tǒng)遇一般故障，及時通知信息中心，最快速解決問題。

2、如遇短時間難以解決的嚴重問題，啟動故障應(yīng)急預(yù)案。

3、藥劑科除門急診外的其它部門，在預(yù)案啟動后，所有藥品的出庫采取暫時借

藥方式，包括各藥房、配置室向藥庫領(lǐng)藥，住院患者用藥。待系統(tǒng)恢復(fù)正常，所有借用藥品進行償清。

4、門急診患者用藥，啟動《門急診藥房電腦系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案》

門急診藥房電腦系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

一旦門急診藥房電腦系統(tǒng)發(fā)生故障，部門負責(zé)人應(yīng)及時與信息處取得聯(lián)系，確認狀況：

1、若為小故障，能及時排除，要求發(fā)藥人員向病人做好解釋工作，簡單處方憑病人的取藥單配方發(fā)藥，在取藥單上做好已發(fā)標(biāo)志，并將病人的姓名、取藥號進行登記，等系統(tǒng)恢復(fù)后，打出處方進行確認；對于復(fù)雜處方，向病人做好解釋工作，等系統(tǒng)恢復(fù)后再配方發(fā)藥。

2、若故障不能及時排除，進入應(yīng)急狀態(tài)，病人取藥由坐等改為排隊，窗口人員對已收費的電子處方病人，憑病人的取藥單配方發(fā)藥，在取藥單上做好已發(fā)標(biāo)志，并將病人的姓名、取藥號進行登記，等系統(tǒng)恢復(fù)后，對處方進行確認。其余病人憑手工處方和手工發(fā)票配方發(fā)藥，等系統(tǒng)恢復(fù)后再將處方逐一手工方式進行確認。同時第一時間通知除夜休外的所有休息人員及時趕到，開足所有窗口，并將剩余人員派到窗口維持秩序，確保配方發(fā)藥工作有序進行。