第一篇：醫(yī)院檢驗(yàn)病理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)解決方案

醫(yī)院檢驗(yàn)病理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)解決方案

檢驗(yàn)科是醫(yī)院中接收病人血液、體液等樣本，進(jìn)行檢驗(yàn)分析，并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告的一個(gè)臨床診斷科室，一個(gè)設(shè)計(jì)科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)室，能為檢驗(yàn)人員提供一個(gè)安全、高效的工作環(huán)境。

一、平面布局

1、檢驗(yàn)科宜設(shè)在門診樓，并應(yīng)自成一區(qū)，三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科面積宜不少于1200㎡，二甲醫(yī)院檢驗(yàn)科面積宜不少于800㎡，如果檢驗(yàn)科還承擔(dān)有較多的科研、教學(xué)任務(wù)，面積還應(yīng)適當(dāng)增加。

2、檢驗(yàn)科平面布局應(yīng)能清晰的分出清潔區(qū)、半污區(qū)和污染區(qū)，各域之間應(yīng)有隔斷隔開。

清潔區(qū)主要由更衣室、辦公室等組成；

半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成；

污染區(qū)主要由采血室、檢測實(shí)驗(yàn)室組成。

3、檢驗(yàn)科應(yīng)人物流分開，人員和物品應(yīng)有獨(dú)立的出入口，特別是污物應(yīng)有專用出口，且經(jīng)醫(yī)院的污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物存放點(diǎn)，不得走醫(yī)院的客梯。

4、為保證檢測工作的安全，生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)符合BSL-2級實(shí)驗(yàn)室的要求，在生物安全實(shí)驗(yàn)室的出口處應(yīng)設(shè)有非手動洗手裝置和緊急洗眼裝置，部分高污染風(fēng)險(xiǎn)的工作應(yīng)在二級生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。

基本配置：

二、潔凈裝飾要求

1、墻板、頂棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起塵、不開裂、光滑防水，常用材料為雙面夾心彩鋼板，防火等級不低于難燃B1級。

2、地面材料要求無縫的防滑耐腐蝕地面，常用的裝飾材料為PVC或橡膠地面，鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并刨平。

3、實(shí)驗(yàn)室對門的要求：應(yīng)能自動關(guān)閉，門上宜設(shè)觀察窗，要帶門鎖和閉門器，門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈，標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室是否有人工作。

4、實(shí)驗(yàn)室對窗的要求：墻體上不宜設(shè)可開啟的外窗，可設(shè)密閉觀察窗。

5、實(shí)驗(yàn)室的墻體與墻體交接處，墻體與地面交接處，墻體與頂棚的交接處均應(yīng)用圓弧處理，彩鋼板拼接處均應(yīng)打密封膠處理，以保證實(shí)驗(yàn)室的氣密性。

6、實(shí)驗(yàn)室吊頂高度以2.6m高為宜，主實(shí)驗(yàn)室吊頂不能開設(shè)人孔或設(shè)備檢修孔。

7、近幾年來潔凈實(shí)驗(yàn)室裝修出現(xiàn)的新材料：

a.雙層鋼化玻璃窗內(nèi)加可調(diào)百葉：雙層8mm厚鋼化玻璃，內(nèi)置有可調(diào)百葉窗，可增加大廳的采光和視覺效果，內(nèi)置百葉窗無污染不需要清洗。

b.快速拼裝金屬墻板：主要用作輕質(zhì)隔墻，兩側(cè)為烤漆金屬板，內(nèi)填充為無機(jī)鎂質(zhì)，與彩鋼板相比具有防火等級高、色彩豐富、墻面質(zhì)感好等優(yōu)點(diǎn)。

c.抗菌墻板：主要用于內(nèi)墻面裝飾，在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無機(jī)涂料，表面致密不起塵，耐擦洗、耐酸堿腐蝕，且有一定的抑菌作用，可用于潔凈室墻面裝修。

三、通風(fēng)空調(diào)工程

1、凈化實(shí)驗(yàn)室應(yīng)避免多個(gè)實(shí)驗(yàn)室共用一個(gè)空調(diào)機(jī)組的情況，單獨(dú)的空調(diào)機(jī)組可有效的避免交叉污染，節(jié)約運(yùn)行成本。

2、實(shí)驗(yàn)室空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)應(yīng)參照《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求，在設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)考慮到生物安全柜、離心機(jī)、培養(yǎng)箱等設(shè)備的熱、濕負(fù)荷。

3、空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗、中、高三級空氣過濾，粗效過濾器應(yīng)設(shè)在新風(fēng)口處，中效過濾器應(yīng)在空調(diào)機(jī)組的正壓段，高效過濾器應(yīng)設(shè)系統(tǒng)的送風(fēng)末端。

4、新風(fēng)口距地面高度不低于2.5m，新風(fēng)口應(yīng)有防雨及防鼠蟲措施，應(yīng)設(shè)有易拆除清洗的過濾網(wǎng)。

5、實(shí)驗(yàn)室的排風(fēng)機(jī)應(yīng)與送風(fēng)機(jī)連鎖，排風(fēng)機(jī)應(yīng)先于送風(fēng)機(jī)開啟，后于送風(fēng)機(jī)關(guān)閉，室內(nèi)排風(fēng)管道與生物安全柜等設(shè)備的排風(fēng)管道應(yīng)分開設(shè)置。

6、凈化室內(nèi)送排風(fēng)應(yīng)采用上送下排方式。室內(nèi)送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)使室內(nèi)氣流停滯的空間降低到最小程度。

7、實(shí)驗(yàn)室的各區(qū)之間應(yīng)保持不小于5Pa 的壓差，保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū)，應(yīng)在易于觀察的位置設(shè)置壓差表。

8、過濾器和空調(diào)機(jī)組不能使用木制材料，應(yīng)耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料，空調(diào)機(jī)組的漏風(fēng)率應(yīng)小于2%。

9、舒適性空調(diào)主要是采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)，冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源，如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源，可自備風(fēng)冷式模塊機(jī)組提供冷熱源。

四、電氣工程

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室宜按一級負(fù)荷供電，并應(yīng)設(shè)置不間斷電源，保證主要設(shè)備不小于30分鐘的電力供應(yīng)。

1、照明系統(tǒng)

a.實(shí)驗(yàn)室照度≥300 lx 緩沖間、準(zhǔn)備間≥200 lx 辦公區(qū)照度≥200 lx 采血臺臺面照度≥500 lx。

b.凈化區(qū)應(yīng)采用密閉燈具，普通實(shí)驗(yàn)區(qū)可根據(jù)吊頂材料選用普通燈具。

c.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配紫外線滅菌燈，可按10-15㎡配備一支紫外線燈（30W）。

d.疏散指示燈、應(yīng)急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應(yīng)按消防相關(guān)規(guī)范設(shè)計(jì)。

2、動力配電系統(tǒng)

a.在進(jìn)行電氣設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)設(shè)置足夠多的插座，并應(yīng)提前了解實(shí)驗(yàn)室主要設(shè)備的用電功率，生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置專用配電箱。

b.在設(shè)計(jì)不間斷電源前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通，確定需要不間斷電源供電的設(shè)備及最短供電時(shí)間，不間斷電源放置的位置應(yīng)通風(fēng)條件良好。

3、弱電系統(tǒng)

a.電話網(wǎng)絡(luò)終端：在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠多的電話網(wǎng)絡(luò)終端，滿足實(shí)驗(yàn)室信息化管理的要求。

b.門禁系統(tǒng)：可限制非授權(quán)人員的進(jìn)入，保證實(shí)驗(yàn)室的安全。c.監(jiān)控系統(tǒng)：可監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學(xué)等。

d.呼叫系統(tǒng)：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置緊急呼叫分機(jī)，呼叫主機(jī)應(yīng)設(shè)在值班室內(nèi)。

五、給排水及供氣工程

1、給水系統(tǒng)

實(shí)驗(yàn)室的出口處應(yīng)設(shè)有洗手裝置，洗手裝置應(yīng)使用非手動水龍頭，生物安全實(shí)驗(yàn)室建議配自動手消毒裝置，給水材料符合國家相關(guān)要求。

2、排水系統(tǒng)

潔凈實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏，實(shí)驗(yàn)室排水應(yīng)與生活區(qū)排水分開，應(yīng)確保實(shí)驗(yàn)室排水進(jìn)入醫(yī)院污水處理站。

3、純水系統(tǒng)

實(shí)驗(yàn)室主要用純水的設(shè)備是生化儀，實(shí)驗(yàn)室純水系統(tǒng)在設(shè)計(jì)前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通純水的用水點(diǎn)，各水點(diǎn)的用水量。

六、實(shí)驗(yàn)室配套家具

1、實(shí)驗(yàn)室家具依據(jù)其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、鋼木家具、全木家具三大類，全鋼家具外型美觀但價(jià)格偏高，鋼木家具體格適中，全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的預(yù)算費(fèi)用選用合適的家具。

2、實(shí)驗(yàn)臺面材質(zhì)主要由實(shí)芯理化板、環(huán)氧樹脂板和千思板，因檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室使用的高溫設(shè)備不多，推薦使用實(shí)芯理化板臺面和千思板臺面。

3、實(shí)驗(yàn)臺在制作前應(yīng)結(jié)合現(xiàn)場實(shí)際情況和工作需要來確定長度和款式，過多的家具會占用工作空間，家具數(shù)量不足又會影響工作開展。

七、建設(shè)方的準(zhǔn)備工作

1、了解實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的檢測項(xiàng)目和近3年準(zhǔn)備開展的檢測項(xiàng)目，了解每天門診量和醫(yī)院的床位數(shù)，以確定檢測實(shí)驗(yàn)室的功能間及面積。

2、把實(shí)驗(yàn)室的主要檢測設(shè)備列個(gè)清單出來，清單應(yīng)包含設(shè)備名稱、數(shù)量、功率、用水量、用氣量等信息，并提供給設(shè)計(jì)師參考。

3、應(yīng)給設(shè)計(jì)師提供一份建筑平面圖，并與工程設(shè)計(jì)人員協(xié)商確定檢驗(yàn)科人員的出入口，清潔物品入口，污物出口，這些人物流路線不應(yīng)和整個(gè)大樓的人物流路線沖突。

4、在初步設(shè)計(jì)方案確定后，應(yīng)協(xié)助設(shè)計(jì)人員與行業(yè)內(nèi)專家進(jìn)行一次溝通，以優(yōu)化設(shè)計(jì)方案。Labx.cn

第二篇：病理檢驗(yàn)技術(shù)

熒光原位雜交 FISH 用DNA探針與組織切片上互補(bǔ)的DNA雜交，通過觀察熒光信號在染色體上的位置和顏色來反映相應(yīng)基因的情況。

第一章 病理檢驗(yàn)技術(shù)概述

病理學(xué)的作用：

1、研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制，認(rèn)識

疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律

2、為臨床診斷疾病、治療疾病、分析預(yù)

后提供依據(jù)等。

病理檢驗(yàn)的定義：

------在臨床醫(yī)療實(shí)踐中，通過對患者病變組織或細(xì)胞進(jìn)行檢查，以協(xié)助臨床診斷疾病的方法稱為病理檢驗(yàn)。

一、病理檢驗(yàn)的主要任務(wù)

（一）確定疾病的診斷

（二）為臨床選擇治療方案提供依據(jù)

（三）提供有關(guān)預(yù)后因素的信息。（最正確、最可靠、最后的診斷）

（四）了解疾病的發(fā)展及分析療效

（五）為科學(xué)研究積累資料

（六）為提高臨床診斷水平服務(wù)

二、病理檢驗(yàn)分類

（一）細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)（脫落細(xì)胞、細(xì)針穿刺吸?。?/p>

（二）組織學(xué)檢驗(yàn)---最后的診斷

活體組織檢驗(yàn)、手術(shù)標(biāo)本檢驗(yàn)、手術(shù)中病理檢驗(yàn)

（三）尸體剖驗(yàn)

病理學(xué)技術(shù)：

在病理學(xué)臨床及科學(xué)研究工作中使用的各種技術(shù)方法統(tǒng)稱為病理學(xué)技術(shù)。病理檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量和水平是臨床病理診斷工作中至關(guān)重要的因素。“技術(shù)是病理學(xué)之母。”

第二節(jié)、病理檢驗(yàn)技術(shù)常規(guī)工作 收發(fā)工作

協(xié)助取材和尸體剖檢工作 制作制作切片及細(xì)胞學(xué)涂片 病理資料管理及檢索

藥品、物資的管理及儀器維護(hù) 大體標(biāo)本的收集和制作

第六章 組織制片技術(shù) P39 常規(guī)石蠟切片制作程序 組織固定→取材→固定→脫水→透明→浸蠟→包埋→切片→染色→封片→觀察

第一節(jié) 組織塊的處理

（一）組織切片制作過程中的各種操作：

1、取材與固定：合理取材、及時(shí)固定；

2、洗滌、脫水、透明；

4、浸蠟、包埋；

5、切片、貼片（展片、撈片）和染色：

6、封片：長期保存。

一、取材：

-------按照病理檢查的目的和要求，切取適當(dāng)大小和數(shù)量的組織塊，用于制作組織切片的過程。

注意事項(xiàng)：

部位、大小、形狀、方向

二、固定和固定液

生理鹽水或10%甲醛。

固定：將組織浸入某些化學(xué)試劑，使

4、蒸汽固定法：為了固定組織中可溶性物組織細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)盡量保持在生活狀態(tài)時(shí)質(zhì)、的形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置過程。

血液、細(xì)胞涂片等；

（一）固定目的：

（三）固定液的特性：

（1）防止組織、細(xì)胞的自溶與腐敗；

1、滲透力強(qiáng)，迅速滲入組織內(nèi)部

（2）凝固或沉淀細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)；

2、不會使組織過度收縮或膨脹

（3）增加組織硬度，便于制片；

3、能硬化組織，保持細(xì)胞形態(tài)和位置

（4）產(chǎn)生不同的折光率，有利于染色后觀

4、使組織對染料產(chǎn)生親和力，產(chǎn)生折光率 察辨認(rèn)。

（四）組織固定注意事項(xiàng)：

（二）固 定 方 法：

1、及時(shí)固定

1、浸泡固定法：病理外檢一般均用此法；

2、固定容器宜大

2、注射、灌注法：體積過大或整個(gè)臟器或

3、固定液應(yīng)足量：固定組織體積的10-20尸體的固定； 倍

3、微波固定法：應(yīng)用于臨床病理快速診斷，4、防止組織變形 微波固定組織溫度至關(guān)重要。微波固定介質(zhì)

5、確定恰當(dāng)?shù)墓潭〞r(shí)間 可用

（五）組織固定液 常用固定液： 1、4%甲醛（福爾馬林）：配置為市售的40%甲醛1份加水9份混合即成；

2、酒精（乙醇）：高濃度組織硬化顯著，先用80%固定數(shù)小時(shí)，再用95%固定；

3、中性緩沖甲醛液：可提高免疫組化陽性率。

4、酒精-甲醛液（A-F固定液）：

5、Zenker固定液： 1、4%甲醛（福爾馬林）：

久置能產(chǎn)生白色沉淀（三聚甲醛），容易氧化變成甲酸，嚴(yán)重影響細(xì)胞核著色。固定陳舊多血臟器如肝脾，易產(chǎn)生黑色色素，叫甲醛色素。

2、酒精（乙醇）：

高濃度組織硬化顯著，先用80%固定數(shù)小時(shí)，再用95%固定；

50%以上濃度的乙醇可溶解脂肪和類脂質(zhì)，也可以溶解血色素和損害其他色素。

中性甲醛液

配置：40%甲醛150-200ml，蒸餾水800-850ml，磷酸二氫鈉4g，磷酸氫二鈉13g。常用的固定液或標(biāo)本保存液，是免疫組化最常用的固定液。

選擇性固定液：

1、丙酮：廣泛用于組織化學(xué)中酶的固定；

2、戊二醛固定液：廣泛用于電鏡標(biāo)本的固定，應(yīng)采用緩沖液配制固定液

3、醋酸：不能保存糖，也不能固定脂肪及類脂，5%醋酸pH2～3可抑制細(xì)菌和酶的活性；

4、苦味酸：強(qiáng)酸，易燃易爆，酒精溶液可固定糖類；

5、氯化汞：只宜固定薄片組織，2mm～3mm厚的組織需固定6～18小時(shí)；

6、重鉻酸鉀：固定高爾基體、線粒體，對酸性染料著色良好；

7、鋨酸：濃度為1%～2%水溶液用于電鏡制片；

骨組織脫鈣液：

在脫鈣前，先將骨或鈣化組織鋸成4mm～5mm厚的簿片，按常規(guī)充分固定，然后進(jìn)行脫鈣。

組織脫鈣的方法及應(yīng)用：

（一）酸性溶液脫鈣：

1、脫鈣液配制：

（1）5%～10%硝酸水溶液：濃硝酸5ml～10ml，蒸餾水加至100ml；（2）硝酸甲醛液：濃硝酸10ml，10%福爾馬林90ml；

（3）Schridde液：濃硝酸20ml，10%福爾馬林100ml。對組織無明顯損害，迅速、安全；（4）5%～10%甲酸水溶液：甲酸5ml～10ml，蒸餾水加至100ml（5）甲酸酒精液：脫鈣速度較硝酸慢，但破壞組織也輕。（6）Plank-Rychlo液：脫鈣比5%硝酸液快3倍。

Jenkins混合酸脫鈣液、鹽酸氯化鈉液、枸櫞酸鈉、甲酸脫鈣液等

2、脫鈣方法：骨片懸于脫鈣液中，敞開瓶口，每日更換一次新液，最好早晚各一次。

（二）螯合劑脫鈣：速度很慢，但對組織成分幾乎沒有損害。用于免疫組化染色較理想。

1、脫鈣液配制：取乙二胺四乙酸二鈉（EDTA）25g，溶解于200ml蒸餾水中，氫氧化鈉（NaOH）調(diào)整pH至7.0（大約加2.5g NaOH）。EDTA與鈣可形成一種可溶性非離子化的復(fù)合物。

2、脫鈣法：將骨片浸入脫鈣液中，每周更換一次新液。一般致密骨脫鈣需要6～8周，含有少量骨渣的組織約需一周。

（三）電解脫鈣法： 此法即在脫鈣液中通過電流，電解加速脫鈣。

1、電解脫鈣液配制：

25%鹽酸50ml，25%甲酸200ml，蒸餾水750ml；

2、脫鈣方法：直徑30cm電解槽內(nèi)盛大量電解液，將骨組織放在一個(gè)四周多孔的塑料小容器內(nèi)放入電解液內(nèi)，此容器通入白金絲或鎢絲作陽極，在電解液內(nèi)再放一白金絲或鎢絲作陰極，通入6V直流電，電流強(qiáng)度1A～2A，調(diào)節(jié)兩電極的距離來控制。電解液溫度不超30℃～45℃，一般2～6小時(shí)即可脫盡。

脫鈣后的處理

1、脫鈣后的組織經(jīng)流水沖洗4～12小時(shí)，除去殘留的脫鈣劑；

2、修去鋸面的薄層組織，切成適當(dāng)大小的組織塊，進(jìn)行常規(guī)脫水、透明、浸蠟及包埋；

3、用酸性液脫鈣后的組織，蘇木素染色時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長，在伊紅中的時(shí)間應(yīng)該縮短；

4、脫鈣后組織切片在染色中較易脫落，充分烤片，染色前滴加2%～5%的火棉膠液，以使之粘貼牢固。

三、洗滌、脫水、透明

（一）組織的洗滌

1、洗滌的目的：防止組織中留有較多的固定液而影響脫水劑；

2、洗滌的方法：

（1）固定劑以水配制者：常用的固定劑是甲醛溶液（10%福爾馬林溶液），用流水沖洗。大組織沖洗24小時(shí)，小組織沖洗2～4小時(shí)。

（2）固定劑含酒精者：一般不用沖洗，如需要沖洗必須用與固定劑中的酒精濃度相近或略低的酒精沖洗。

（二）組 織 脫 水

1、脫水的目的及原則：用某些溶劑逐漸將組織內(nèi)吸收的水分置換出來，以利于透明劑和石蠟或火棉膠的滲入。

2、脫水劑的種類及特征：

特征：能與水在任何比例下混合；能與透明劑在任何比例下混合；

單純脫水劑：脫水后再經(jīng)二甲苯透明才浸蠟；

酒精：最常見的脫水劑。脫水能力強(qiáng)，但易使組織收縮、脆。

單純脫水劑：脫水后再經(jīng)二甲苯透明才浸蠟； 丙酮：脫水強(qiáng)，組織收縮嚴(yán)重，價(jià)格高。異丙醇：可代替無水酒精使用。價(jià)格貴。脫水兼透明劑：脫水后即可直接浸蠟。

正丁醇：為脫水劑兼有透明劑作用。用于植物標(biāo)本的處理效果較好。叔丁醇：脫水兼透明。電鏡標(biāo)本制作時(shí)常用作中間脫水劑。

（三）組織透明或媒浸

目的是使石蠟?zāi)芙虢M織塊便于包埋。

1、二甲苯：最常用的透明劑，有毒、易揮發(fā)，透明力強(qiáng)，但組織易收縮變脆，小塊組織以30分鐘。

2、苯和甲苯：組織收縮小、不易變脆。

3、氯仿：即三氯甲烷。易發(fā)揮，透明力比二甲苯差，時(shí)間長，多用于大塊組織的透明。

4、香柏油：為柏樹樹脂，收縮小，透明時(shí)間長，常用于染色后切片的透明。

四、組織浸蠟（透蠟）P48

（一）浸蠟的目的和方法：除去組織中的透明劑而代之以石蠟，以便切片。

（二）浸蠟劑的種類：

1、石蠟：經(jīng)56℃～58℃石蠟浸蠟的組織包埋，有利于組織切片的連續(xù)性，對蠟塊資料保存可靠，一般為3-4小時(shí)。

2、火棉膠：目前使用火棉膠浸入組織較少，多用于染色前的覆蓋液。

3、碳蠟；

4、明膠。

五、組 織 包 埋 P49

（一）石蠟包埋法：為最常用的包埋法。

1、常規(guī)石蠟包埋法:包埋過程、包埋面的選擇；

2、體液標(biāo)本一般不做包埋和切片。

（二）快速石蠟包埋法：

1、操作過程：全程均加熱，20～30分鐘完成。（1）取材、固定：薄片1cmⅹ0.5cmⅹ0.3cm,在快速固定液（95%酒精、40%甲醛、冰醋酸）內(nèi)加熱煮沸1～2分鐘。（2）脫水：組織厚度不超1.5mm，加入丙酮5 ～ 8ml，煮沸5～6分鐘。（3）透明：加二甲苯加熱1～2分鐘。（4）包埋：石蠟包埋冰水冷卻硬化。

3、碳蠟包埋法：即聚乙烯二醇。包埋熔點(diǎn)為38℃和52℃左右的分子量為1500和4000兩種。適用于脂肪及脂類組織的制片。

4、明膠包埋法：

5、石蠟半薄切片包埋法：常根據(jù)組織類型進(jìn)行脫水、透明和浸蠟。

6、樹脂包埋法：適用于不脫鈣骨髓活檢組織、肝、腎穿刺活檢和淋巴結(jié)組織等。

第二節(jié) 切片器具與切片

一、切片機(jī)：制作組織切片的主要儀器設(shè)備。

（一）切片機(jī)的種類及使用：

1、石蠟切片機(jī)：能將石蠟包埋的組織切出一定厚薄的切片。分為旋轉(zhuǎn)式、滑動式、擺動式等。最常用的為旋轉(zhuǎn)式。

2、冷凍切片機(jī)：多為恒冷箱切片機(jī)用于組織化學(xué)、免疫組化及病理診斷。

3、火棉膠切片機(jī)：多用于眼球、內(nèi)耳、脊髓和腦的切片，切片厚度可達(dá)20μm～50μ。

二、組織切片刀 P58

（一）切片刀的種類： 其長度一般有 4cm、8cm、14cm、18cm、20cm、24cm等。

1、平凹型：一側(cè)為直線，另一側(cè)為凹度，大凹度刀適用于火棉膠切片，小凹度刀適于石蠟切片。

2、雙平型：刀身兩側(cè)均無凹度，兩面是平面。適用于冷凍切片和輪轉(zhuǎn)式切片機(jī)的石蠟切片。

3、雙凹型：刀身兩側(cè)均有凹度，適用于輪轉(zhuǎn)式石蠟切片。

4、一次性刀片：需配置專用刀架。

（二）刀背套與刀柄：刀背套供磨刀時(shí)用，刀背套有金屬和塑料兩種。刀柄有木制及塑料制兩種。

（三）磨刀與被刀：

1、手工磨刀法：

①磨刀前用軟布試凈磨刀石面塵垢；

②裝上刀背和刀柄，滴磨刀油于磨刀石上；

③右手緊握刀柄，左手緊按刀背另一端，刀刃向前，逐漸推動刀片至磨刀的一端，從右到左全部磨完。

2、被刀：用被刀皮革被刀，與磨刀的動作相反；

三、石蠟切片制作 P60

（一）切片前的準(zhǔn)備：

修整蠟塊，然后置于冷水或冰箱中冷卻，以增加硬度；

準(zhǔn)備毛筆、眼科彎鑷子；

載玻片均勻涂上薄層蛋清甘油，占2/3；

接通攤片機(jī)電源，調(diào)節(jié)攤片（42℃～48℃）

烤片（60-70℃左右）的溫度；

（二）快速石蠟切片 P63 快速石蠟切片時(shí)，組織取材應(yīng)薄，厚度一般不超過2mm，組織固定后要重新修正至1.5mm左右厚度，以利脫水，將組織塊埋入預(yù)制的蠟塊內(nèi)，冷卻硬化后方可切片（取材、脫水、透明浸蠟、包埋見）。

切片撈至載波片上，用酒精燈略加烘烤，再入二甲苯脫蠟，經(jīng)95%酒精后即刻入水水化，隨后即可進(jìn)行常規(guī)快速蘇木素伊紅染色。

（三）冷凍切片制作 P64 組織經(jīng)過冷凍后，其內(nèi)的水分結(jié)冰，使組織變硬，有利于切成薄片。

一、設(shè)備要求：

（一）冷凍切片機(jī)：一般由轉(zhuǎn)輪式切片機(jī)或推拉式切片機(jī)加上制冷裝置而成：

1、二氧化碳制冷器；

2、半導(dǎo)體制冷器；

（二）恒冷箱冷凍卻片機(jī)：利用壓縮機(jī)通過制冷劑循環(huán)制冷。

冰凍切片機(jī)

二、制作過程

（一）取材、固定：選取有代表性的組織制片，厚度1～2mm。一般病理急診、組織化學(xué)顯示酶和免疫病理學(xué)進(jìn)行熒光抗體研究等，多數(shù)都用新鮮組織直接冷凍，切片后再進(jìn)行固定、染色或直接染色或孵化。采用二氧化碳冷凍設(shè)備制作須先固定。

（二）冷凍切片方法：

1、恒溫箱冷凍切片法

（1）開機(jī)預(yù)冷：切片前2～3小時(shí)，所需溫度如下： 各種新鮮組織冷凍切片參考溫度（℃）腦、淋巴結(jié)、肝、腎、脾、睪丸-12--16 肌肉、腎上腺、甲狀腺、子宮、卵巢-18--22 乳腺、皮膚、前列腺-22--28（2）放入、速凍、修整組織，待恒冷箱內(nèi)溫度降至要求溫度后，將組織用OT包埋，再速凍1～2分鐘，裝于機(jī)樣本夾上，修平；（3）調(diào)節(jié)抗卷板，以與刀刃平行對齊；

（4）切片：所需厚度為4μm～8μm，用毛筆展平，貼于潔凈玻片上，晾干或吹干后染色；（5）切片后處理：清潔保養(yǎng)。

2、半導(dǎo)體冷凍切片法

3、二氧化碳冷凍切片法

（三）冷凍切片粘片法

1、蛋白甘油粘片法：

按石蠟切片的粘片法處理，但溫度不宜超過40℃。烤干后即取出，70%酒精和自來水洗后即可染色。

2、Lillie明膠粘片法：切片放入1%明膠水溶液數(shù)分鐘，撈到載玻片上，5%甲醛水溶液固定5分鐘，水洗10分鐘，即可染色。

3、酒精明膠粘片法：切片浸入0.1%或0.75%明膠溶液（用40%酒精配制）數(shù)分鐘，用載玻片撈起后，室溫干燥，入氯仿1分鐘，經(jīng)95%和75%酒精洗去氯仿，再經(jīng)蒸餾水洗后即可染色。

三、注意事項(xiàng)

1、冷凍切片的組織不用固定；

2、組織盡可能新鮮，不能用濕的鹽水紗布包裹和放入10℃冰箱內(nèi)緩慢冷卻，否則組織內(nèi)水分可逐漸析出形成水晶，造成組織結(jié)構(gòu)破壞；

3、冷凍包埋劑應(yīng)適量；

4、組織太小，不能做冷凍切片；

5、冷凍時(shí)間太久的組織不能馬上切片，以免損傷切片刀；

6、一般來說骨組織和鈣化組織不能做冷凍切片。觀察

第七章組織切片染色技術(shù)

第一節(jié) 病理切片染色概述 P68

一、概念：用染液對組織切片進(jìn)行處理，使組織中的不同成分被染上相應(yīng)的顏色，產(chǎn)生不同的折射率，以利于顯微鏡觀察和分析。

三、染色的原理

染色就是染色劑和組織細(xì)胞相結(jié)合的過程。

（一）染色的化學(xué)反應(yīng)：組織細(xì)胞的酸性物質(zhì)與堿性染料的陽離子相結(jié)合，堿性物質(zhì)與酸性染料的陰離子相結(jié)合。具有酸性的細(xì)胞核被堿性蘇木素液所染色，堿性的胞質(zhì)與酸性染料伊紅所染色。

（二）染色的物理作用：

1、滲透作用：染料進(jìn)入組織；

2、吸附作用：把另一種物質(zhì)的分子、原子、離子集中在界面上的過程；

3、吸收作用（溶解作用）。

三、常用染料概述：

（一）染料的性質(zhì)：有色的無機(jī)物或有機(jī)化合物

1、發(fā)色團(tuán)：能使染料分子產(chǎn)生顏色的基團(tuán)，叫發(fā)色團(tuán)；

2、助色團(tuán)：能使染料分子顏色加深，并與被染物質(zhì)分子形成親和力的基團(tuán)。

（二）染料的分類：

1、據(jù)染料來源：天然、合成染料和無機(jī)化合物

2、根據(jù)染料化學(xué)反應(yīng)：酸性、堿性和中性染料

3、據(jù)染色對象：（1）組織染料： 1）結(jié)締組織和肌纖維染料：有膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維和肌原纖維等染料； 2）神經(jīng)組織的染料：尼氏體、神經(jīng)軸突、神經(jīng)髓鞘、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等染料；（2）細(xì)胞染料：細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)染料等

常用染色劑簡介見附錄一。

五、常用染色術(shù)語的概念

一、普通染色：最常應(yīng)用的是蘇木素-伊紅染色法，簡稱HE染色。

二、特殊染色：特染是為了顯示特定的組織結(jié)構(gòu)或其他的特殊成分。

三、單一染色：選用一種染料染色。

四、復(fù)染色：用兩種不同性質(zhì)的染料染色方法。

五、多種染色法：用兩種以上染料的染色法。

第三節(jié) 染色前后的處理 P74

一、染色前的處理：

1、脫蠟至水：必須經(jīng)過二甲苯脫蠟、各級酒精（100%、95%、85%、75%）至水洗的過程。

2、脫汞鹽結(jié)晶：切片在脫蠟后用0.2%～0.5%碘酒精處理5～15分鐘，使汞鹽沉淀物溶解。

3、脫甲醛色素：在切片脫蠟至水后，用Verocay液（1%氫氧化鉀水溶液1ml，80%酒精100ml）處理10分鐘，然后流水沖洗5分鐘再常規(guī)染色。

（二）染色后的處理：

1、分化作用：必須用1%鹽酸酒精脫去所吸附的染料。

2、藍(lán)化作用：分化后，用堿性水使細(xì)胞核變成藍(lán)色。

3、染色后的脫水：低度到高度酒精逐步脫水。

4、染色后的透明：透明劑用二甲苯。

三、封固：

1、封固劑：

（1）甘油明膠封固劑

配制方法：明膠10g，蒸餾水60ml，甘油70ml，石炭酸0.25g。（用前將甘油明膠置于溫箱內(nèi)融化后即可封片）。（2）中性樹膠（二甲苯樹膠液）：屬油性封固劑，組織切片需徹底脫水、透明。優(yōu)良封固劑，可直接封片。

七、染色的注意事項(xiàng)

（1）具備實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)備和染色準(zhǔn)備工作（2）正確完成固定、脫水、透明、脫蠟步驟；

（3）染色過程中，既要按書本的方法進(jìn)行操作，又要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行靈活運(yùn)用。

第八章 組織切片常規(guī)染色技術(shù) 第一節(jié) 常規(guī)染色的概念

一、染色原理

（一）蘇木素染色原理：蘇木紅和鋁結(jié)合形成帶正電的 藍(lán)色色精，帶負(fù)電的細(xì)胞核與帶正電的藍(lán)色色精以離子鍵或氫鍵結(jié)合而被染色。蘇木素在堿性溶液中呈藍(lán)色，所以細(xì)胞核被染成藍(lán)色。

（二）伊紅染色原理：伊紅Y是一種化學(xué)合成的酸性染料。在伊紅Y染料液中加入醋酸，使胞質(zhì)中蛋白質(zhì)帶正電荷，可被帶負(fù)電的伊紅染料染色，從而使細(xì)胞質(zhì)及紅細(xì)胞等染成紅色或粉紅色，與藍(lán)色的細(xì)胞核形成鮮明的對比。

二、染液的配制 P80

（一）蘇木素液：從蘇木素的樹中提煉的天然染料。

1、Harris蘇木素液：最常用。

蘇木素 1g 蒸餾水 200ml 無水酒精 10ml 氧化汞 0.5g 硫酸鋁鉀 20g 配置方法見書81頁。染色3～4分鐘。保存時(shí)間為一年。

（二）伊紅染液：

0.5%伊紅酒精染液:醇溶伊紅Y0.5g，95%酒精100ml。染色時(shí)間1～3分鐘。水溶性伊紅酒精液： 沉淀酸化伊紅Y酒精液：

2、Mayer蘇木素改良配法：

（1）A液：蘇木素2g，無水酒精40ml加熱溶解；

（2）B液：硫酸鋁鉀100g，蒸餾水600ml，稍加熱使硫酸鋁鉀在水中溶解，再將A與B液混合2分鐘。用蒸餾水補(bǔ)足600ml，加入400mg碘酸鈉充分混勻，蘇木素染液呈紫紅色即可。染色時(shí)間為10～20分鐘。

3、Ehrlich蘇木素液：蘇木素2g，無水酒精100ml，甘油100ml，硫酸鋁鉀15g，蒸餾水100ml，冰醋酸10ml。（染色時(shí)間為10～20分鐘）。

4、Gill改良蘇木素液：蘇木素2g，無水酒精250ml，硫酸鋁鉀17.6g，蒸餾水750ml，碘酸鈉0.2g,冰醋酸20ml。染色時(shí)間為5分鐘。

（三）0.5%～1%鹽酸酒精分化液：

鹽酸 0.5ml～1ml, 75%酒精99ml。此液用一段時(shí)間后需要延長時(shí)間或更換液體，新液體分化時(shí)間要短。

（四）藍(lán)化液：“藍(lán)化”是指蘇木素液染細(xì)胞核后，通過鹽酸酒精分化，切片由酸性轉(zhuǎn)入弱堿性液體，使之變藍(lán)的過程。1、50℃溫水

2、稀氨水（1%氫氧化銨液）3 蒸餾水 100ml，氨水1ml。

三、染色方法 P83

（一）人工操作蘇木素-伊紅染色方法：

1、脫蠟至水：

（1）二甲苯Ⅰ脫蠟（脫蠟2-5分鐘）；（2）二甲苯Ⅱ（2-5分鐘）；（3）無水酒精Ⅰ（1-2分鐘）；（4）95%酒精1分鐘；（5）85%酒精1分鐘；（6）75%酒精1分鐘；（7）自來水洗2分鐘；

2、蘇木素染色：蘇木素液染色5-10分鐘；自來水洗1分鐘；

3、分化返藍(lán)：0.5%～1%鹽酸酒精分化數(shù)秒至30分鐘呈紫紅色；自來水1分鐘；用溫水(50℃)藍(lán)化5～15分鐘(或稀氨水藍(lán)化30秒，自來水洗5～10分鐘)；

4、伊紅染色：水溶性伊紅可直接入伊紅液，1分鐘；自來水洗1分鐘；

5、脫水、透明：

（1）85%酒精（20秒）；（2）95%酒精Ⅰ（1分鐘）；（3）無水酒精Ⅰ（1分鐘）；（4）二甲苯Ⅰ（1～2分鐘）；（5）二甲苯Ⅱ（1～2分鐘）。

6、封固：

（1）用中性樹膠封片；

（2）附貼標(biāo)簽可書寫病理編號。

（二）冷凍切片HE染色：

冷凍切片貼片后，用95%酒精和冰醋酸5ml的混合液固定1分鐘，自來水洗30秒～1分鐘，HE染色。

（三）快速石蠟切片染色：脫蠟至水、HE染色

第三節(jié) 染色中常見問題及注意事項(xiàng) P85 HE染色結(jié)果：

細(xì)胞核被蘇木素染成明顯的藍(lán)色；

細(xì)胞質(zhì)被伊紅染成紅色。

第九章 組織切片特殊染色 P87 為了顯示特定的組織結(jié)構(gòu)或組織細(xì)胞特殊成分，采用特定的染料和方法對組織切片進(jìn)行染色。第一節(jié) 結(jié)締組織染色 P88

一、膠原纖維染色

Van Gieson染色法（簡稱VG染色）（書上無）

1、染料配制：

（1）鐵蘇木素液：見Masson三色染色（2）Van Gieson苦味酸酸性品液：

甲液：1.22%苦味酸飽和水溶液90ml，乙液 ： 1%酸性品紅水溶液10ml。

兩液提前配制，臨用前混合使用。

2、染色步驟：

（1）切片脫蠟至水（2）蒸餾水洗（3）Weigert鐵蘇木素液染5～10分鐘（4）自來水洗2分鐘

（5）據(jù)情況可用0.5%鹽酸酒精分化（6）自來水洗至變藍(lán)再用蒸餾水洗（7）Van Gieson液染色3～5分鐘（8）去染液，用95%酒精分化脫水

（9）無水酒精脫水（10）二甲苯透明（11）中性樹膠封固。

3、染色結(jié)果：膠原纖維紅色,肌纖維黃色, 細(xì)胞核黑色.4、膠原纖維染色的應(yīng)用 P88（1）對梭形細(xì)胞腫瘤來源、性質(zhì)提供診斷和鑒別診斷的依據(jù)；

（2）顯示各種組織、器官病變時(shí)的修復(fù)情況與纖維化程度，如肝穿組織中纖維組織的含量與分布的觀察；

（3）鑒定心肌壞死后疤痕的形成；

（4）鑒別心內(nèi)膜彈力纖維增生癥與心內(nèi)膜心肌纖維化。

三、網(wǎng)狀纖維染色 Gomori銀染法: P92

1、染液配制：銀氨溶液：甲液：硝酸銀10.2g,蒸餾水100ml；乙液:氫氧化納3.1g,蒸餾水100ml

2、染色步驟：（1）切片脫蠟至水（2）高錳酸鉀氧化液（高錳酸鉀0.5g,蒸餾水95ml,再加3%硫酸5ml)5分鐘(3)水洗1分鐘(4)2%草酸漂白2分鐘,水洗2分鐘(5)2%硫酸鐵銨媒染2分鐘(6)蒸餾水充分洗(7)氨銀溶液染色1分鐘(8)蒸餾水洗3次(9)20%福爾馬林液還原5分鐘(10)蒸餾水洗2次(11)入0.2%氯化金液中調(diào)色2分鐘,蒸餾水洗2次(12)2%硫代硫酸鈉固定2分鐘,自來水、蒸餾水洗（13）必要時(shí)用VG或伊紅復(fù)染（14）無水酒精脫水（15）二甲苯透明（16）中性樹脂封固。

3、染色結(jié)果：網(wǎng)狀纖維呈黑色，膠原纖維呈紅色。

4、網(wǎng)狀纖維染色的應(yīng)用

（1）區(qū)分上皮性與非上皮性腫瘤；（2）區(qū)分血管內(nèi)皮瘤與血管外皮瘤；（3）判斷原位癌與早期浸潤癌；

（4）觀察肝臟病變處的網(wǎng)狀支架塌陷或增生的情況，判斷病變性質(zhì)、程度及發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。

四、多色染色： P93

（一）Masson三色染色法： P93

1、染液配制：

（1）麗春紅酸性品紅液：麗春紅0.7g，酸性品紅0.3g，冰醋酸1ml，蒸餾水99ml（先配好醋酸溶液后，分別溶解麗春紅或酸性品紅）；亮綠液：亮綠1.0g，冰醋酸1ml，蒸餾水99ml。（2）苯胺藍(lán)液：苯胺藍(lán)2g，冰醋酸2ml，蒸餾水加至100ml。

（3）Weigert鐵蘇木素液：甲液：蘇木素1g，95%酒精或無水酒精100ml；乙液：29%三氯化鐵水溶液4ml，純鹽酸1ml，蒸餾水95ml（臨用前取甲、乙兩液混合即可，24小時(shí)內(nèi)使用有效。）

2、Masson三色的染色步驟：（1）切片脫蠟至蒸餾水；

（2）Weigert鐵蘇木素染色5～10分鐘；（3）流水稍洗；（4）鹽酸酒精分化；（5）流水沖洗數(shù)分鐘；

（6）麗春紅酸性品紅液染色5分鐘；（7）蒸餾水稍沖洗；

（8）1%磷鉬酸水溶液處理5分鐘，鏡下見肌肉纖維呈紅色，膠原纖維呈淡紅色即可；（9）不經(jīng)水而直接用苯胺藍(lán)液或亮綠液染5分鐘；（10）1%冰醋酸處理1分鐘；（11）95%酒精、無水酒精脫水；（12）二甲苯透明；（13）中性樹膠封固。

3、染色結(jié)果：膠原纖維呈藍(lán)色（用苯胺藍(lán)染）或綠色（用亮綠染），肌纖維、細(xì)胞質(zhì)呈紅色，細(xì)胞核呈藍(lán)褐色。

（二）Mallory三色染色法 P94

1、染液配制：

（1）0.5%酸性品紅水溶液；

（2）苯胺藍(lán)橙黃G液：苯胺藍(lán)0.5g，橙黃G 2g，磷鎢酸1g，蒸餾水100ml。（先將1%的磷鎢酸溶液配好，一半用于溶解苯胺藍(lán)，另一半用于溶解橙黃G，加熱溶解，冷卻后分別過濾，可長期保存。臨用前將兩液混合）。（3）重鉻酸鉀液；

2、染色步驟：

（1）切片脫蠟至水；（2）Zenker固定液固定1小時(shí)；（3）充分水洗；（4）0.5%碘酒精處理5～10分鐘；（5）0.5%硫代硫酸納處理2～5分鐘；（6）充分水洗，再用蒸餾水浸洗；（7）酸性品紅液染5分鐘；（8）水洗、蒸餾水洗；（9）苯胺藍(lán)橙黃-G液染20～30分鐘；（10）直接95%酒精快速分化；（11）無水酒精脫水；（12）二甲苯透明；（13）中性樹膠封固。

3、染色結(jié)果：膠原纖維、網(wǎng)狀纖維呈藍(lán)色，心機(jī)纖 維橘紅色，紅細(xì)胞呈淺黃色，細(xì)胞核呈黑色。

結(jié)締組織復(fù)合染色的應(yīng)用（1）區(qū)分各種纖維成分；

（2）判定各種組織、器官的病變程度和修復(fù)情況；（3）鑒別某些梭形細(xì)胞軟組織腫瘤的來源的判斷（4）用于腎小球腎炎的診斷。

第二節(jié) 肌肉組織染色 P95

（一）Mallory磷鎢酸蘇木素染色法（簡稱PTAH）：

1、染液配制

（1）磷鎢酸蘇木素：蘇木素0.1g, 磷鎢酸2g, 蒸餾水100ml。

將蘇木素加入20ml蒸餾水中,加熱溶解，再將磷鎢酸溶于80ml蒸餾水中。蘇木素冷卻后將兩液混合放置3～3月后使用。此液可保存數(shù)年。急用時(shí)可加高錳酸鉀0.15g促成熟,12～24小時(shí)即可用。

（2）酸性高錳酸鉀液：5%高錳酸鉀水溶液50ml；

0.5 硫酸水溶液50ml。

2、染色步驟：

（1）組織以Zenker液固定最佳；如用甲醛固定則先要用Zenker液處理（37℃溫箱內(nèi)）3小時(shí)；

（2）切片脫蠟至水，用碘液除汞，用95%酒精脫碘；（3）充分水洗；（4）酸性高錳酸鉀液處理5～10分鐘（5）自來水洗2分鐘；（6）1%草酸漂白1分鐘；（7）自來水洗，蒸餾水洗2次；

（8）磷鎢酸蘇木素液浸染24～48小時(shí)；（9）直接用95%酒精分化；（10）無水酒精脫水；（11）二甲苯透明；（12）中性樹膠封固。

3、染色結(jié)果：橫紋肌纖維、細(xì)胞核呈紫藍(lán)色，膠原纖維、網(wǎng)狀纖維呈玫瑰紅色。

4、肌肉組織染色

常用于Mallory磷鎢酸-蘇木素染色法能顯示與區(qū)分：(1)橫紋肌纖維的正常與異常形態(tài)；

(2)診斷心肌損傷早期病變及全身彌漫性血管內(nèi)凝血有一定參考價(jià)值；(3)用于橫紋肌肉瘤時(shí)顯示橫紋，(4)用于顯示神經(jīng)膠質(zhì)。

第三節(jié) 脂肪染色 P96 蘇丹Ⅲ染色法：(書上無)

1、染料配制：

（1）蘇丹Ⅲ染液：蘇丹Ⅲ 0.15g,60%～70%酒精100ml。（將蘇丹Ⅲ染料溶于60%～70%酒精形成飽和液，作長期備用液。臨時(shí)配制時(shí)需要過濾才可使用。備用液僅用上清液。密封容器存放備用液）。

（2）甘油明膠液：明膠 5g，甘油35ml，蒸餾水 35ml。（先將明膠溶于蒸餾水中加熱溶解，再加甘油充分混合，加1～2粒石炭酸。冷卻后4℃保存，用時(shí)水浴加熱）。

2、蘇丹Ⅲ染色步驟：

（1）冷凍切片厚8μm～10μm；（2）蒸餾水稍洗；（3）Harris蘇木素1～2分鐘；（4）自來水洗，鹽酸酒精分化、反藍(lán)；（5）水洗、蒸餾水洗；（6）70%酒精浸洗；

（7）蘇丹Ⅲ染液30～60分鐘（如置于56℃溫箱中可縮短時(shí)間）；（8）70%酒精分化數(shù)秒；（9）蒸餾水洗；（10）在空氣中稍晾干；（11）甘油明膠液封固。

3、注意事項(xiàng)：采用冰凍切片染色。蘇丹Ⅲ染液溫浸時(shí)應(yīng)加蓋，防止染液中的酒精或丙酮揮發(fā)。在封固前，甘油明膠液應(yīng)放置56℃溫箱中加溫，避免搖蕩，防止封固時(shí)出現(xiàn)氣泡。切片染色后不能長期保存，應(yīng)盡快觀察或照相。

4、染色結(jié)果：脂肪呈橘紅色，脂肪酸不作色，細(xì)胞核呈淡藍(lán)色。

5、脂肪染色的應(yīng)用（1）鑒別細(xì)胞內(nèi)空泡的性質(zhì)（水樣變性、脂肪變性或糖原）；

（2）顯示動脈粥樣斑塊病灶內(nèi)的脂質(zhì)沉積、脂肪栓塞。

（3）神經(jīng)系統(tǒng)一些變性、脫髓鞘疾病的診斷有極為重要的作用。

（4）脂肪染色主要用于卵巢纖維瘤與卵泡膜細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、皮脂腺癌的診斷和鑒別診斷。

第四節(jié) 糖原染色與粘液染色

一、過碘酸雪夫染色法（PAS法）：P98

1、染色配制：

（1）過碘酸氧化液：過碘酸0.5g，蒸餾水100g。（此溶液應(yīng)放4℃冰箱保存）。（2）Schiff液：堿性品紅 1g，1mol/L鹽酸 20ml，偏重亞硫酸鈉（鉀）1g，雙蒸餾水200ml。（先將雙蒸餾水200ml煮沸，加入1g堿性品紅，再煮沸2分鐘。冷卻至50℃加1mol/L的鹽酸20ml，待溫度降低至25℃時(shí)，加入偏重亞硫酸鈉（鉀）1g～1.5g,溫室2小時(shí)后堿稍帶紅色，5小時(shí)后為無色液體，如有顏色應(yīng)加入活性炭1g～1.5g,用雙層濾紙過濾,盛于棕色磨口瓶內(nèi),放入4℃冰箱保存。

2、染色步驟：

（1）切片脫蠟至水；（2）蒸餾水洗；（3）0.5%過碘酸氧化液10～20分鐘；(4)充分蒸餾水洗；（5）進(jìn)入Schiff液染色10分鐘（如室溫低于15℃可稍加溫）；（6）自來水洗10分鐘；（7）用Mayer或 Harris明礬蘇木素染細(xì)胞核3～5分鐘；（8）鹽酸酒精分化；（9）水洗；（10）無水酒精脫水；（11）二甲苯透明；（12）中性樹膠封固。

3、染色結(jié)果：糖原及其它PAS反應(yīng)陽性物質(zhì) 染成紅色，細(xì)胞核染成藍(lán)色。

4、糖原染色的應(yīng)用

（1）用于顯示糖原，對明確細(xì)胞空泡的性質(zhì)、糖原貯積病和糖尿病的診斷及某些透明細(xì)胞腫瘤的鑒別診斷方面具有重要作用。

（2）用于中性黏液物質(zhì)，對低分化腺癌的診斷也有一定價(jià)值。

（3）清楚地顯示基底膜（腎炎的診斷）、網(wǎng)狀纖維、真菌菌絲、寄生蟲及腺泡狀軟組織肉瘤中胞質(zhì)內(nèi)結(jié)晶體。

（4）觀察缺血缺氧早期心肌壞死或梗死區(qū)的糖原減少情況。

粘液染色

二、奧辛藍(lán)染色法（簡稱AB染色）：P99

1、染液配制：（1）AB液：（pH 2.5)奧辛藍(lán)8GS 1g，蒸餾水97ml，冰醋酸3ml，麝香草酚2粒（防腐）。（先配好3%冰醋酸，然后溶解奧辛藍(lán)。過濾后使用。pH值2.5～3.0之間.(2)0.5%中性紅水溶液: 中性紅 0.5g,蒸餾水加至 100ml。

2、奧辛藍(lán)染色步驟：

(1）石蠟切片脫蠟至水；(2)AB液染色20～30分鐘；（3）快速蒸餾水洗；（4）0.5%中性紅染1～2分鐘；（5）快速只能流水洗；

（6）95%酒精、無水酒精脫水；（7）二甲苯透明；（8）中性樹膠封固。

3、染色結(jié)果：酸性粘液物質(zhì)（及真菌菌絲、隱 球菌的夾膜）呈藍(lán)色，中性粘液呈紅色，混合 粘液呈紫紅色，細(xì)胞核呈紅色。

4、粘液染色的應(yīng)用

（1）黏液性腫瘤的診斷和鑒別診斷，如黏液瘤、黏液肉瘤、脂肪瘤、胃腸道低分化腺癌、軟骨黏液樣纖維瘤；

（2）用于結(jié)締組織疾病及慢性胃炎腸上皮化生等的診斷。

第五節(jié) 病原微生物染色 P100 石炭酸品紅抗酸桿菌染色法：P101

1、染色配制：

石炭酸品紅液：堿性品紅 1g，無水酒精 10ml，石炭酸（5%）水溶液100ml。

（首先將堿性品紅溶于無水酒精，然后與石炭酸水溶液混合，臨使用前過濾）。

2、抗酸桿菌染色步驟：（1）石蠟切片脫蠟至水；

（2）將石炭酸品紅液滴切片上，文火熱至蒸氣出現(xiàn)，離火染15～20分鐘；（3）蒸餾水洗；

（4）1%鹽酸酒精液分化，至無紅色染料流下止；（5）蒸餾水洗；（6）1%美藍(lán)液復(fù)染2分鐘；（7）95%酒精分化，美藍(lán)脫色，以示清楚；（8）無水酒精脫水；（9）二甲苯透明；（10）中性樹膠封固。

3、染色結(jié)果：抗酸桿菌(如結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌 等）呈紅色，細(xì)胞核呈淡藍(lán)色。

4、病原微生物染色的應(yīng)用

用于結(jié)核病的干酪樣壞死灶及麻風(fēng)病中泡沫狀細(xì)胞（瘤型麻風(fēng)）內(nèi)的抗酸桿菌，其形態(tài)特點(diǎn)是：結(jié)核分支桿菌彎曲細(xì)長，長短粗細(xì)不一；而麻風(fēng)桿菌短粗成堆，數(shù)量較多（稱為麻風(fēng)團(tuán)）。

淀粉樣物質(zhì)的染色（書上無）Bennhola剛果紅染色法：

1、染色配制：

（1）1%剛果紅水溶液： 剛果紅 1g，蒸餾水100ml。（2）碳酸鋰飽和水溶液：碳酸鋰 1.25g，蒸餾水100ml。

2、染色結(jié)果：

淀粉樣物質(zhì)呈紅色，其它組織呈淺紅色，細(xì)胞核呈藍(lán)色。

3、Bennhola剛果紅染色步驟：（1）石蠟切片脫蠟至水；（2）明礬蘇木素染液淡染細(xì)胞核3～5分鐘；（3）1%鹽酸酒精液稍分化。水洗1～2分鐘；（4）充分水洗返藍(lán)；（5）蒸餾水稍洗；

（6）1%剛果紅溶液染色10～30分鐘或更長；（7）經(jīng)碳酸鋰飽和溶液處理1～2分鐘；

（8）80%酒精液急速分化至無紅色染液流下為止；（9）水洗1～2分鐘；

（10）95%酒精脫水及無水酒精脫水；（11）二甲苯透明；（12）中性樹膠封固。

4、淀粉樣物質(zhì)的染色的應(yīng)用

（1）淀粉樣物質(zhì)染色能顯示變性程度:如全身淀粉樣變性；（2）用于全身消耗性疾病的觀察:如結(jié)核病、甲狀腺髓樣癌等；（3）用于腫瘤的診斷和鑒別診斷:如內(nèi)分泌腫瘤的間質(zhì)常出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)沉著，又如甲狀腺髓樣癌、胰島細(xì)胞瘤、肺小細(xì)胞癌等，淀粉樣物質(zhì)染色陽性可作為診斷重要依據(jù)；

（4）為某些疾病的診斷與鑒別診斷提供依據(jù):鈣化上皮瘤、聲帶息肉等常出現(xiàn)淀粉樣變性，可為診斷依據(jù)。

黑色素染色

Masson-Fontana染色法：

1、染液配制：

（1）Masson-Fontana染：10%硝酸銀 15ml，蒸餾水 15ml。（將濃氨水逐滴加入10%硝酸銀液中直至微乳白色，并加入蒸餾水15ml，過濾后靜置1～2小時(shí)后使用。4℃冰箱保存，恢復(fù)室溫后使用，每次使用前應(yīng)重新過濾）。（2）5%硫代硫酸鈉水溶液。

2、染色結(jié)果：黑色素、嗜銀細(xì)胞顆粒呈黑色，細(xì)胞核、膠原纖維呈紅色。

3、黑色素（Masson-Fontana）染色步驟：（1）10%福爾馬林固定組織，石蠟包埋；（2）切片脫蠟至水；（3）蒸餾水充分洗；

（4）用Masson-Fontana液室溫染18～48小時(shí)；（5）蒸餾水細(xì)數(shù)次；

（6）用5%硫代硫酸鈉水溶液固定5～10分鐘；（7）蒸餾水洗數(shù)次；

（8）用0.5%中性紅對比染色1～2分鐘；（9）蒸餾水洗5～10分鐘；（10）無水酒精脫水；（11）二甲苯透明；（12）中性樹膠封固。

4、黑色素染色的應(yīng)用 主要用于黑色素瘤的診斷，尤其是無色素性的分化差的黑色素瘤的診斷極為重要；對淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞，證實(shí)有無黑色素的存在對腫瘤的診斷可提供有利的證據(jù)；還有一些腫瘤及疾病中也存在色素，如色素性神經(jīng)瘤、透明細(xì)胞肉瘤、黑色棘皮病、老年疣等等均可提供診斷依據(jù)。

第十五章 病理檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)展 P177

一、計(jì)算機(jī)圖像分析技術(shù)

二、流式細(xì)胞儀技術(shù)

三、分子病理學(xué)技術(shù)

第十六章 病理檔案管理 P190

二、組織制片常用玻璃器具：（1）染色缸：

（2）標(biāo)本瓶：用于脫水、透明及染色；（3）培養(yǎng)皿：盛裝蛋清甘油；

（4）配制試劑用具：量筒、量杯、燒杯、三角燒瓶、漏斗、吸管、滴管、滴瓶、試劑瓶、蒸餾水瓶、玻璃棒及研缽等；（5）酒精燈：用于染液配制等；（6）載玻片：（7）蓋玻片：

3、免疫組化常用設(shè)備：（1）微波爐或高壓鍋；（2）微量加樣器；（3）微波震蕩器；

（4）恒溫水浴箱或濕盒；

4、常用器械盒工具：

（1）標(biāo)本巨檢器械：解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)剪、鑷子、血管鉗、不繡鋼尺、搪瓷盤等；（2）尸體剖驗(yàn)器械；

三、常用玻璃器材的清洗方法

（一）新購玻璃器皿的處理: 先用洗衣粉浸泡洗刷,自來水洗后再用1%～2%鹽酸水溶液浸泡數(shù)小時(shí)后，用自來水沖洗干凈，再用蒸餾水洗2次。

（二）使用后玻璃器皿的清洗方法：

（1）自來水沖洗；

（2）毛刷蘸洗衣粉洗擦干凈；

（3）自來水沖洗；

（4）涼干后放入清潔液內(nèi)浸泡24小時(shí)；

（5）自來水沖洗干凈，最后用蒸餾水洗2次；

（6）把器皿置于有孔架上涼干或溫箱中烤干，備用。

清潔液的配制：重鉻酸鉀+濃硫酸+蒸餾水

（三）新購載玻片的處理：

高質(zhì)量的已經(jīng)處理，可直接使用。對不凈的可放入清潔液浸泡5～12小時(shí)以上，流水沖洗，蒸餾水清洗，95%酒精浸泡，擦干備用

（四）新購蓋玻片的清洗：

投入清潔液中浸泡1～2小時(shí)左右，經(jīng)流水反復(fù)沖洗，蒸餾水洗，后投入95%酒精浸泡數(shù)分鐘，再轉(zhuǎn)入純酒精中浸泡，使用前用潔凈綢布擦干或在溫箱中烤干備用。

（五）舊載玻片的清洗：

用洗衣粉液煮沸30分鐘。

（六）舊蓋玻片的清洗：

先置入1%洗衣粉液中煮沸1分鐘，離火，待沸騰水泡平下后，再行煮沸，反復(fù)2～3次即可?；鶎俞t(yī)院病理科（室）應(yīng)完成：

1、常規(guī)石蠟切片：按常規(guī)，在3~5天發(fā)出報(bào)告；

2、冷凍切片或快速石蠟切片：術(shù)中快速病理診斷。

3、常用特殊染色和免疫組織化學(xué)檢查：據(jù)臨床病理診斷的需要。

4、診斷細(xì)胞學(xué)檢查：完成臨床脫落細(xì)胞學(xué)及穿刺組織涂片檢查。

5、尸體剖驗(yàn)檢查：與臨床醫(yī)師密切結(jié)合，開展新生兒及成人尸檢，提高診斷治療水平。

第三篇：病理實(shí)驗(yàn)室配套設(shè)備建設(shè)方案

法醫(yī)病理實(shí)驗(yàn)室配套設(shè)備建設(shè)方案

1、生物組織機(jī)脫水機(jī)

完美的標(biāo)本處理和最安全標(biāo)本保護(hù)。密封可靠的工程設(shè)計(jì)、創(chuàng)新的精密機(jī)械、用戶友好的操作界面。程序編寫簡單，9套程序任意設(shè)計(jì)，令最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠脩粲稳杏杏唷ｋp倍標(biāo)本處理的擴(kuò)充潛力--同一儀器上增加一個(gè)籃筐即可增加一倍的標(biāo)本處理量。

2、生物組織石蠟包埋機(jī)

分體式獨(dú)立冷臺，溫度恒-5℃，可放70只樣品，也可用作切片前樣本預(yù)冷；自動控溫熔蠟臺，可獨(dú)立使用。

3、生物組織切片機(jī)

切片厚度、修樣厚度、切片計(jì)數(shù)電腦程控自動設(shè)定；快速修塊及自動回縮功能；切片范圍 :1-60 μm；標(biāo)本回縮 :220 μm；最大標(biāo)本尺寸（長 × 寬）:20 ×55mm；一次性刀架、刀片。

4、生物組織漂片機(jī)

溫度控制精確，升溫快，自動恒溫調(diào)控。

5、生物組織烘片機(jī)

溫度控制精確，升溫快，自動控溫不熔蠟。

6、生物組織染色機(jī)

全自動染色流程；每小時(shí)1000片；27個(gè)液體缸；自動清洗樣品，避免污染。

7、生物顯微鏡 三目顯微鏡、平場相差物鏡5X、10X、20X、40X、100X（油鏡）、10X/25大視野目鏡、聚光鏡、12V 100W高亮度光源、透射光大載物臺、0.63倍C型圖像接口。

8、攤片機(jī)/ 烘片機(jī)

電子控溫，溫度自動調(diào)節(jié)，便于清理。

9、病理圖像分析軟件

先進(jìn)的法醫(yī)病理圖片采集處理設(shè)備；標(biāo)準(zhǔn)的法醫(yī)學(xué)數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析軟件；強(qiáng)大的法醫(yī)學(xué)資料檢索功能；完善的圖文報(bào)告系統(tǒng)，亦便于進(jìn)行案例遠(yuǎn)程會診分析。

10、實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工具及試劑一批

一次性刀片、載玻片、蓋玻片、包埋盒、存片盒、曬片盒、染色架、脫水盒、取材刀、切片專用石蠟；香柏油、二甲苯、無水酒精、95%酒精、蘇木素、伊紅、丙酮。

11、玻片存儲柜、臘塊儲存柜、病理取材柜

北京畢思特聯(lián)合科技有限公司有多年的產(chǎn)品專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，擁有專業(yè)病理工程技術(shù)人員和維修工程師，和徠卡公司共同負(fù)責(zé)儀器的安裝及進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)以及售后儀器的保養(yǎng)和維修服務(wù)，目前，畢思特公司已經(jīng)成功的在公檢法部門建立了大批現(xiàn)代化的法醫(yī)病理實(shí)驗(yàn)室，如：北京市高級人民法院、廣東省公安廳病理室、廣州刑科所病理室、海南省公安廳病理室、深圳市檢察院病理室、湖南省公安廳病理室、珠海市公安局病理室等，這些單位利用先進(jìn)的精密儀器設(shè)備在辦案中取得了巨大的成功。

北京畢思特聯(lián)合科技有限公司 網(wǎng)址:http://004km.cn

第四篇：病理檢驗(yàn)技術(shù)試題

一、名詞解釋: 1.病理檢驗(yàn)技術(shù) 2.診斷細(xì)胞學(xué) 3.常規(guī)染色 4.核異質(zhì)細(xì)胞 5.媒染劑

二、填空: 1.常用的組織切片法有____、____、____、樹脂包埋切片法、碳蠟切片法、塑料包 埋切片法。2.染色的物理作用有 _________、_____________、_____________。3.組織固定的常用方法有___、____、___________和 ___________。4.診斷細(xì)胞學(xué)根據(jù)細(xì)胞標(biāo)本來源的不同分為______和______。

5.細(xì)胞學(xué)制片的方法有 _________、____________、___________、__________。

6.常規(guī)石蠟切片制作的程序是取材、_______、固定后處理、___、____、浸蠟、___ _、切片、貼片等。

三、單項(xiàng)選擇(選擇最佳答案): 1.優(yōu)質(zhì)切片的先決條件是 A 固定 B 染色 C 透明 D 切片

2.下列哪種溶液被推薦為病理標(biāo)本的首選固定液

A 10%福爾馬林液 B 中性緩沖甲醛液 C 酒精 D Zenker固定液 3.配制中性緩沖甲醛液最好用 A 蒸餾水 B 自來水 C 磷酸鹽 D 醋酸 4.常用的組織石蠟切片的透明劑是 A 乙醇 B 丙酮 C 乙酸 D 二甲苯 5.固定的目的下列哪項(xiàng)正確

A 增加組織硬度 B 防止細(xì)胞自溶 C 凝固細(xì)胞內(nèi)物質(zhì) D 以上都對 6.最常用的石蠟切片機(jī)是

A 骨組織切片機(jī) B 冰凍切片機(jī) C 旋轉(zhuǎn)式切片機(jī) D 超薄切片機(jī) 7.具有劇毒作用的固定劑是

A 重鉻酸鉀 B 四氧化鋨 C 鉻酸 D 苦味酸 8.常用于脫鈣的酸類是 A 硝酸 B 硫酸 C 醋酸 D 磷酸

9.下列哪項(xiàng)不是脫落細(xì)胞涂片常用的固定液

A 丙酮 B 95%乙醇 C 10%福爾馬林 D 乙醚酒精固定液 10.在常規(guī)制片中(HE染色)細(xì)胞核的染色原理正確的是

A 細(xì)胞核帶負(fù)電荷,呈酸性,易與帶正電荷的蘇木素酸性染料結(jié)合而染色 B 細(xì)胞核帶負(fù)電荷,呈堿性,易與帶正電荷的蘇木素堿性染料結(jié)合而染色 C 細(xì)胞核帶負(fù)電荷,呈酸性,易與帶正電荷的蘇木素堿性染料結(jié)合而染色 D 細(xì)胞核帶正電荷,呈堿性,易與帶正電荷的蘇木素堿性染料結(jié)合而染色 11.組織石蠟切片過程中透明的主要作用

A 脫去多余水分 B 固定作用 C 媒介作用 D 使組織變硬 12.變移上皮主要分布在下列哪一器官 A 支氣管 B 氣管 C 膀胱 D 胸腔 13.福爾馬林色素的形成是由于

A 還原作用 B 氧化作用產(chǎn)生蟻酸與血紅蛋白結(jié)合 C 與粘液蛋白結(jié)合 D 與核酸結(jié)合 14.HE 染色中呈藍(lán)色的成份是

A 紅細(xì)胞 B 細(xì)胞核 C 嗜酸性顆粒 D 細(xì)胞質(zhì) 15.用過碘酸雪夫染色法(PAS 法)把糖原染成 A 紅色 B 藍(lán)色 C 紫色 D 黃色 16.石蠟包埋時(shí)應(yīng)注意

A 有無特殊包埋面 B 石蠟中有雜物應(yīng)過濾后使用 C 包埋溫度不宜過高 D 以上都對

17.在常規(guī) HE 染色中細(xì)胞質(zhì)的著色原理是 A 細(xì)胞質(zhì)著色與 PH 值無關(guān)

B PH調(diào)至大于蛋白質(zhì)等電點(diǎn),被帶負(fù)電荷染料染色 C PH調(diào)至蛋白質(zhì)等電點(diǎn)時(shí)染色

D PH調(diào)至胞質(zhì)等電點(diǎn)以下,帶正電荷,被帶負(fù)電荷染料染色 18.有關(guān)糖原的固定說法錯(cuò)誤的是 A 盡可能選取小塊新鮮組織 B 注意多次更換酒精混合固定液 C 用單一乙醇固定效果最佳

D 固定不透、不均時(shí),表現(xiàn)為 “流水樣人工假象” 19.冷凍切片的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是 A 一般來說骨組織不能做冷凍切片 B 送檢組織盡可能新鮮

C 做冷凍切片的組織,切片前可用酒精固定 D 組織塊復(fù)溫時(shí)應(yīng)在 37℃加溫速融

20.細(xì)胞學(xué)診斷方式的間接診斷法中最常用的是 A 二級法 B 四級法 C 三級法 D 巴氏五級診斷法 21.酒精進(jìn)行脫水的一般順序是: A 70%酒精、80%酒精、90%酒精、95%酒精、無水乙醇

B 70%酒精、80%酒精、90%酒精、95%酒精、95%酒精、無水乙醇、無水乙醇 C 無水乙醇、無水乙醇、95%酒精、95%酒精、90%酒精、80%酒精、70%酒精、D 無水乙醇、95%酒精、90%酒精、80%酒精、70%酒精 22.Wathin-Starry 胃幽門螺桿菌染色法,螺桿菌顯示什么顏色 A 棕黑色 B 紅色 C 綠色 D 藍(lán)色

23.Mallory 磷鎢酸蘇木素染色法主要用于顯示 A 橫紋肌 B 膠原纖維 C 彈力纖維 D 網(wǎng)狀纖維

24.病理大體標(biāo)本脂肪組織染色,配制蘇丹染料所用的乙醇濃度為 A 30%B 50%C 95%D 70% 25.在巴氏染色的宮頸/陰道涂片中高度可疑的惡性細(xì)胞,應(yīng)診斷為幾級 A V B Ⅲ C Ⅳ D II 26.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)有豐富的雙硫鍵, 被氧化形成磺酸后, 與染色液產(chǎn)生較強(qiáng)的親和力 而著色,使用的氧化液是

A 過碘酸 B 酸性高錳酸鉀 C 磷酸 D 鉻酸 27.蘇木精成為蘇木紅要經(jīng)過 A 氧化 B 媒染 C 分化 D 藍(lán)化

28.淋球菌是革蘭陰性菌,在革蘭(Gram)染色中呈 A 紅色 B 藍(lán)色 C 紫色 D 綠色 29.常規(guī) HE 染色中分化液的配制

A 75%酒精 100ml 加 5 ml鹽酸 B 75%酒精 99ml 加 l ml鹽酸 C 無水乙醇 99ml 加 l ml鹽酸 D 50%酒精 95ml 加 5 ml鹽酸 30.在組織染色過程中促染劑的作用

A 有促進(jìn)染色能力,對染料和組織都有親和力 B 直接與組織結(jié)合 C 直接與染料結(jié)合 D 增強(qiáng)染料的染色能力 , 不參與染色反應(yīng)

四、簡答題: 1.簡述合格切片的標(biāo)準(zhǔn)? 2.簡述常規(guī)石蠟切片 HE 染色的程序? 3.細(xì)胞學(xué)檢查的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些? 4.單個(gè)癌細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)主要表現(xiàn)在細(xì)胞核上,可歸納為哪五大特征?

第五篇：病理實(shí)驗(yàn)室組建方案

病理實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境污染、室內(nèi)有毒物質(zhì)危害一直是困擾病理科的難題。改善基層醫(yī)院病理實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境,加強(qiáng)對工作人員的安全防護(hù),是一個(gè)迫在眉睫的問題。

基層醫(yī)院病理實(shí)驗(yàn)室用房現(xiàn)狀不少基層醫(yī)院病理實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)在規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化上差距頗大。有些醫(yī)院的病理科只有一間不到40平方米的屋子,取材、制片、診斷、檔案保存等全部在一起,沒有布局上的分區(qū)。工作環(huán)境的空氣中彌漫著甲醛、二甲苯、汽溶膠等大量的有害氣體。

按照我國實(shí)驗(yàn)室的建立標(biāo)準(zhǔn),病理實(shí)驗(yàn)室布局應(yīng)明確分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),污染區(qū)和半污染區(qū)之間設(shè)立緩沖間;實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有足夠的存儲空間擺放物品以方便使用,在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域外還應(yīng)有供長期使用的存儲空間;應(yīng)安裝獨(dú)立的送排風(fēng)系統(tǒng)以控制氣流方向和壓力梯度,確保氣流由清潔區(qū)流向污染區(qū),同時(shí)確保實(shí)驗(yàn)室空氣只能通過高效過濾后經(jīng)專用排風(fēng)管道排出等

因此,基層醫(yī)院病理科至少應(yīng)有3間工作用房:診斷室、資料室(清潔區(qū))、實(shí)驗(yàn)室(半污染區(qū))和標(biāo)本取材室(污染區(qū))。

病理實(shí)驗(yàn)室組建方案

一、病理實(shí)驗(yàn)室常用儀器設(shè)備

1、取材類（取材臺、通風(fēng)柜、冷藏柜、蠟塊柜、切片柜、晾片柜）

2、脫水類（組織脫水機(jī)）

3、包埋類（包埋機(jī)、冷臺、冰箱）

4、切片類（石蠟切片機(jī)、冰凍切片機(jī)）

5、漂烘類（漂片儀、烘片儀、漂烘儀）

6、染色類（組織染色機(jī)、免疫組化染色機(jī)）

7、閱片類（顯微鏡、病理圖文分析系統(tǒng)）

8、細(xì)胞類（離心機(jī)、制片機(jī)、快速混勻器）

二、病理實(shí)驗(yàn)室常用耗材、試劑

取材：取材刀、不銹鋼尺、天平稱、電子稱、福爾馬林溶液、大鑷子 脫水：脫水盒、福爾馬林溶液、乙醇、二甲苯、切片石蠟 包埋：不銹鋼包埋模、塑料包埋盒、冷凍包埋劑 切片：一次性刀片、大號毛筆、彎頭鑷子 漂片：載玻片、展片鑷子

染色：免疫組化筆、晾片板、二甲苯、乙醇、蘇木素、鹽酸、伊紅 封片：蓋玻片、中性樹膠

其他：定時(shí)鬧鐘、電熱吹風(fēng)機(jī)、涼片盒、切片存放柜、蠟塊存放柜

三、房間設(shè)置安排

1、取材室：取材臺、冷藏柜、組織脫水機(jī)、自動染色機(jī)、通風(fēng)柜

2、技術(shù)室：包埋機(jī)、冷臺、石蠟切片機(jī)、漂烘儀、冰箱

3、制片室：冰凍切片機(jī)、離心機(jī)、制片機(jī)、快速混勻器

4、閱片室：顯微鏡、病理圖文系統(tǒng)

5、檔案室：蠟塊存儲柜、切片存儲柜、晾片柜