第一篇：醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)建設(shè)與功能

第一部分

實(shí)驗(yàn)室信息化建設(shè)的目標(biāo)

一、提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化管理手段

實(shí)驗(yàn)室工作是醫(yī)院臨床救治的重要輔助手段，是醫(yī)院的一級(jí)科室，幾乎所有醫(yī)院的專業(yè)部門與實(shí)驗(yàn)室都有重要的業(yè)務(wù)來(lái)往。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手段的飛速發(fā)展和信息化建設(shè)的普及深入，及人們生活水平的日益提高，對(duì)健康的逐步重視，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的工作強(qiáng)度和工作量越來(lái)越大。而實(shí)驗(yàn)室原始的工作方式和工作流程不但浪費(fèi)人力、物力，還直接影響對(duì)病人的服務(wù)質(zhì)量。新的形勢(shì)要求我們能夠?qū)Ω鞣N檢驗(yàn)申請(qǐng)及時(shí)做出反饋，使臨床醫(yī)生能得到準(zhǔn)確、快速的信息。再者，由于硬件成本的不斷降低和軟件功能的日益增強(qiáng)，使計(jì)算機(jī)在各領(lǐng)域的應(yīng)用都變得更加現(xiàn)實(shí)和條件成熟。隨著應(yīng)用軟件的日益發(fā)展、管理者觀念的進(jìn)步，這些主客觀條件的具備，也都為檢驗(yàn)領(lǐng)域的計(jì)算機(jī)應(yīng)用帶來(lái)更成熟的時(shí)機(jī)。引進(jìn)先進(jìn)的管理模式，提高工作效率和工作質(zhì)量，從而提高管理水平是選用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的根本目的。

二、改革工作模式，提高工作效率

目前衛(wèi)生部臨檢中心擬對(duì)國(guó)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全面質(zhì)量管理和認(rèn)可，實(shí)施實(shí)驗(yàn)室信息化建設(shè)，摸索一套適合中國(guó)國(guó)情的檢驗(yàn)科工作模式，使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)全面參與科室管理，必將大大地提高檢驗(yàn)工作的效率。

三、利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，減少損耗，增加效益

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的運(yùn)用，長(zhǎng)時(shí)間困擾檢驗(yàn)科的化驗(yàn)報(bào)告遺失、重復(fù)查詢和補(bǔ)寫問(wèn)題，將不復(fù)存在。從而使檢驗(yàn)科的工作在規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量體系模式中運(yùn)行，極大地控制國(guó)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室普遍存在的不按規(guī)程辦事，隨意走快捷方式的狀況。與舊的管理體制相比，它徹底改變了手工或單向單機(jī)管理造成檢驗(yàn)科工作的盲目、松散、混亂、隨意按所謂的統(tǒng)計(jì)整體修改樣本資料的狀況，更加體現(xiàn)了涉及面廣、效率高的網(wǎng)絡(luò)管理特點(diǎn)，同時(shí)，也將推進(jìn)手工操作向機(jī)器化轉(zhuǎn)變，加快檢驗(yàn)科目自動(dòng)化的進(jìn)程。

第二部分

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)功能需求

一、系統(tǒng)需求

a)開(kāi)放性：隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種設(shè)備將不斷出現(xiàn)。同時(shí)LIS要與醫(yī)院HIS聯(lián)網(wǎng)。所以，系統(tǒng)應(yīng)具有較好的開(kāi)放性，為系統(tǒng)的擴(kuò)展留下接口。因此，網(wǎng)絡(luò)按開(kāi)放設(shè)計(jì)；硬軟件充分考慮互聯(lián)，開(kāi)發(fā)工具需選擇一個(gè)不依賴硬件、軟件系統(tǒng)的軟件；應(yīng)用程序設(shè)計(jì)需留有對(duì)外通信接口和功能，及各類醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)之間的數(shù)據(jù)交換（最好能應(yīng)用HL7）交換標(biāo)準(zhǔn)，使之易于擴(kuò)充、擴(kuò)展。

b)可靠性：LIS涉及到樣本（或申請(qǐng)單）的接收、分析、報(bào)告單（網(wǎng)上傳輸）發(fā)放、科室內(nèi)部的決策與管理。任何一個(gè)環(huán)節(jié)的故障都會(huì)影響其前一環(huán)節(jié)和后一環(huán)節(jié)，甚至導(dǎo)致局部停工。因此，該系統(tǒng)應(yīng)具有較高的可靠性，所開(kāi)發(fā)的軟件應(yīng)經(jīng)過(guò)單元測(cè)試和綜合測(cè)試，確保正確、穩(wěn)定、可靠，硬、軟件必須是技術(shù)成熟的產(chǎn)品，工程技術(shù)人員須經(jīng)驗(yàn)豐富，服務(wù)及時(shí)。

c)容錯(cuò)性：須具有較好的容錯(cuò)性，能限制故障范圍、阻止故障傳遞；能自分析、自校正；能提供糾錯(cuò)接口，給操作者在線修復(fù)的機(jī)會(huì)。

d)易維護(hù)：須具有較好的“人機(jī)”界面，易于學(xué)習(xí)和操作。專業(yè)人員培訓(xùn)后，能進(jìn)行系統(tǒng)使用和維護(hù)。具體操作人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后可以獨(dú)立工作。維護(hù)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后可以勝任維護(hù)工作。

e)安全保密：在網(wǎng)絡(luò)上對(duì)用戶分組，確定權(quán)限；對(duì)網(wǎng)絡(luò)邏輯盤、目錄，文件設(shè)置權(quán)限；對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)操作授權(quán)。

f)適應(yīng)性強(qiáng)：當(dāng)用戶需求（如對(duì)操作方式、運(yùn)行環(huán)境）有些變化時(shí)，軟件能適應(yīng)。

g)系統(tǒng)供應(yīng)商能提供軟件的源代碼。

二、系統(tǒng)功能：

（一）生化、免疫、臨檢子系統(tǒng)：該系統(tǒng)是LIS中最大的應(yīng)用模塊，覆蓋了幾乎所有定量測(cè)定及部分定性測(cè)定的檢驗(yàn)指標(biāo)，也是聯(lián)機(jī)數(shù)量最多的系統(tǒng)，凡是直接從儀器讀取數(shù)據(jù)的基本上均包括在該系統(tǒng)。

1.樣本審核：

1.1可以對(duì)樣本的基本信息進(jìn)行登記（手工或直接從HIS中接收或條碼讀入），對(duì)住院病人可在收到標(biāo)本的同時(shí)進(jìn)行收費(fèi)，對(duì)已收費(fèi)標(biāo)本發(fā)生離心破碎等現(xiàn)象由檢驗(yàn)部門把信息傳送回開(kāi)單科室，臨床或病人決定退費(fèi)或重送標(biāo)本。

1.2對(duì)同一病人的不同儀器的數(shù)據(jù)進(jìn)行合并；

1.3瀏覽樣本的所有信息；

1.4可對(duì)同一病人的一定時(shí)間內(nèi)的化驗(yàn)信息進(jìn)行回顧；

1.5對(duì)相近時(shí)期內(nèi)同一病人同一項(xiàng)目，如兩次檢驗(yàn)結(jié)果相差一定幅度，系統(tǒng)將自動(dòng)進(jìn)行提示；

1.6可以對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行增加、修改、刪除和分析；

1.7可以批量輸入、修改和刪除；

1.8可以自動(dòng)或手工接收儀器傳遞的數(shù)據(jù)，并將已經(jīng)審核確認(rèn)的報(bào)告單送到相應(yīng)的開(kāi)單科室；

1.9可以設(shè)定條件，并據(jù)此條件進(jìn)行審核，如預(yù)設(shè)血鉀、血糖等異常高值和低值，以隨時(shí)提醒操作者；

1.10設(shè)置模板，并通過(guò)模板很方便地處理手工項(xiàng)目；

1.11可以對(duì)收費(fèi)情況進(jìn)行審核。

2.樣本信息

可以成批輸入或從醫(yī)院信息系統(tǒng)中接收病人基本信息，可以對(duì)基本信息進(jìn)行增加、修改、刪除、復(fù)制和移動(dòng)，通?；拘畔ǎ盒彰?、性別、病員號(hào)、年齡、科別、床號(hào)、標(biāo)本種類、標(biāo)本狀況、采樣日期、時(shí)間、生理周期、姿態(tài)、晝夜節(jié)律、動(dòng)態(tài)試驗(yàn)、臨床診斷、送檢醫(yī)生、收費(fèi)及備注等。

3.樣本瀏覽

可瀏覽、審核、打印包括基本信息、項(xiàng)目信息、審核信息等?？蓪?duì)當(dāng)天所有標(biāo)本檢測(cè)項(xiàng)目分布情況以數(shù)據(jù)列表或圖形進(jìn)行瀏覽。

4.報(bào)告打?。嚎梢远鄥^(qū)段成批地對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單進(jìn)行打?。ɑ虼蛴〈娓?，檢驗(yàn)報(bào)告包括，病人基本信息、檢驗(yàn)醫(yī)生、檢驗(yàn)日期、審核人員、項(xiàng)目編號(hào)、項(xiàng)目名稱（中英文自選）、參考值范圍（根本標(biāo)本的種類、性別、生理周期、動(dòng)態(tài)試驗(yàn)、晝夜節(jié)律、年齡等自動(dòng)判斷）、單位、測(cè)定值、高低標(biāo)記和實(shí)驗(yàn)方法等。

5.查詢：

可根據(jù)樣本的基本信息任意組合，對(duì)樣本進(jìn)行查詢，可以查看或打印樣本的詳細(xì)結(jié)果。

6.項(xiàng)目分析：

可以對(duì)一段時(shí)間內(nèi)的項(xiàng)目情況根據(jù)不同類群進(jìn)行分析，包括最大值、最小值、均值、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)等，既可以數(shù)據(jù)列表又可以各種圖（柱形圖等等）的形式對(duì)項(xiàng)目數(shù)據(jù)進(jìn)行查看，并能對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)作較深層次的統(tǒng)計(jì)分析。

7.工作統(tǒng)計(jì)及日?qǐng)?bào)表

可以對(duì)一段時(shí)間內(nèi)的工作量情況，按照病人類別、科別、檢驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)組合、送檢醫(yī)生、檢驗(yàn)醫(yī)生、檢驗(yàn)部門等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可以數(shù)據(jù)列表或各種圖形顯示。可以將各種報(bào)表以各種文件形式（文本、電子表格、HTML、數(shù)據(jù)庫(kù)等各種形式）進(jìn)行輸出?？梢詫?duì)每一天的所有樣本以匯總表的形式打印。

8.質(zhì)量控制

可以進(jìn)行多水平質(zhì)控，也可進(jìn)行單水平質(zhì)控，質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)可以手工輸入，也可自動(dòng)接收，可對(duì)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行多種方法的統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行質(zhì)控圖打印。通過(guò)應(yīng)配備生化質(zhì)控常用的Westgard多項(xiàng)規(guī)則分析軟件。

9.組合設(shè)定

可以根據(jù)需要自行設(shè)定，項(xiàng)目定義組合。具有雙向通信的儀器應(yīng)可以直接將檢驗(yàn)項(xiàng)目通過(guò)中文電腦傳輸?shù)絻x器。

10.條碼應(yīng)用（可分期實(shí)行）

一種是作為接收標(biāo)本時(shí)應(yīng)用的，在護(hù)士或醫(yī)生工作站生成，LIS科室通過(guò)讀碼器直接讀取所包含的病人基本信息及標(biāo)本種類和測(cè)定項(xiàng)目。另一種是上機(jī)器使用的，如檢驗(yàn)設(shè)備可以識(shí)別條碼，為L(zhǎng)IS系統(tǒng)自動(dòng)生成條碼。

（二）微生物學(xué)子系統(tǒng)

1.病員資料：同生化等系統(tǒng)

2.數(shù)據(jù)輸入、瀏覽、接收：可以是手工方式輸入結(jié)果，如有自動(dòng)化設(shè)備可直接與微機(jī)相聯(lián)，自動(dòng)進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)的接收，并通過(guò)微機(jī)工作站進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的瀏覽。

3.統(tǒng)計(jì)查詢：除進(jìn)行工作量統(tǒng)計(jì)外，針對(duì)我院的VTK32系統(tǒng)，最好能把其本身具有的專家系統(tǒng)進(jìn)行漢化。并結(jié)合微生物統(tǒng)計(jì)的特點(diǎn)開(kāi)發(fā)相應(yīng)的深層次統(tǒng)計(jì)功能。

4.各種數(shù)據(jù)庫(kù)及組合來(lái)建立，能建立如細(xì)菌庫(kù)及藥敏等組合。

（三）血庫(kù)子系統(tǒng)（含獻(xiàn)血員管理）

a)獻(xiàn)血員基本信息：如姓名、性別、身份證號(hào)、各類體檢信息，對(duì)已淘汰的獻(xiàn)血員，下次輸入信息時(shí)可自動(dòng)報(bào)警。

b)血液初驗(yàn)結(jié)果；

c)血液復(fù)檢結(jié)果；

d)血液入庫(kù)（RBC、血漿、血小板、冷沉淀）；

e)光電子血療記錄；

f)血型實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：發(fā)報(bào)告界面；

g)血液出庫(kù)，含輸血申請(qǐng)單登記，病人用血查詢，出庫(kù)情況查詢；

h)統(tǒng)計(jì)查詢：血液庫(kù)存、綜合查詢、統(tǒng)計(jì)報(bào)表；

i)數(shù)據(jù)庫(kù)：血液類型表，反應(yīng)癥狀表等；

j)其它：操作規(guī)程，科室事務(wù)處理，公告欄。

（四）血液病實(shí)驗(yàn)室子系統(tǒng)

i.數(shù)據(jù)輸入：有關(guān)檢驗(yàn)標(biāo)本信息的輸入，如為骨髓標(biāo)本包括標(biāo)本的基本信息、細(xì)胞計(jì)數(shù)、特征建議等等。

ii.標(biāo)本瀏覽：對(duì)一天所有的樣本進(jìn)行包括基本信息、檢查結(jié)果及審核情況的瀏覽。

iii.打印報(bào)告：可單張也可集中一批打印報(bào)告單。

iv.綜合查詢：利用病人基本信息任意組合進(jìn)行查詢。

v.工作量統(tǒng)計(jì)：可按科別、檢驗(yàn)項(xiàng)目，送檢醫(yī)生，病人類別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

vi.圖像處理系統(tǒng)：如有圖像處理儀，可進(jìn)行圖像采集，圖像處理，最好可進(jìn)行網(wǎng)上瀏覽。諸如染色體圖像處理儀、病理標(biāo)本圖像處理儀等。

（五）試劑及耗材管理系統(tǒng)：

1.試劑及耗材信息；

2.生產(chǎn)廠家；

3.銷售單位；

4.入庫(kù)；

5.出庫(kù)；

6.庫(kù)存報(bào)表：可實(shí)物清點(diǎn)，也可根據(jù)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本數(shù)進(jìn)行大致測(cè)算。

（六）病區(qū)檢驗(yàn)單申請(qǐng)子系統(tǒng)

1.醫(yī)囑錄入后，根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的不同，自動(dòng)生成對(duì)應(yīng)不同實(shí)驗(yàn)室的申請(qǐng)單。

2.條碼應(yīng)用：粘貼型條形碼：分為兩聯(lián)，條形碼聯(lián)包含有姓名、床號(hào)用于貼在手工填寫的化驗(yàn)申請(qǐng)單上，另一聯(lián)包含病區(qū)、姓名、床號(hào)、住院號(hào)，樣本類型和檢驗(yàn)項(xiàng)目信息，用于貼在試管上。

3.完成申請(qǐng)后有關(guān)信息可被相關(guān)實(shí)驗(yàn)室接受。

（七）中心抽血室、住院標(biāo)本接收處及結(jié)果查詢

1.中心抽血室：（1）抽血，（2）抽血完畢后，確認(rèn)，系統(tǒng)根據(jù)所抽取項(xiàng)目自動(dòng)生成一份回執(zhí)給病人，告知病人取化驗(yàn)單的時(shí)間。

2.標(biāo)本接收：

（1）標(biāo)本接收：手工登記病人基本信息，或條碼掃描登記，住院標(biāo)本同時(shí)確認(rèn)收費(fèi)。

（2）標(biāo)本分發(fā)：按檢驗(yàn)部門進(jìn)行分發(fā)，各類標(biāo)本發(fā)放到各室。

（3）統(tǒng)計(jì)：對(duì)已收到的樣本按科室、檢驗(yàn)類別或項(xiàng)目、樣本種類進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)。

（4）條碼打?。捍蛴】苾?nèi)儀器使用的條碼。

（5）審查：自動(dòng)提示已收到但超過(guò)時(shí)限仍未完成的標(biāo)本。收到醫(yī)囑，但未收到標(biāo)本進(jìn)行提示。

3.結(jié)果查詢：該系統(tǒng)主要供門診化驗(yàn)單發(fā)放處使用（1）基本信息輸入：通過(guò)檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本種類及病人的任意基本信息進(jìn)行組合查詢。（2）報(bào)告單打?。捍蛴∫巡樵兊降膱?bào)告。

（八）主任管理子系統(tǒng)：

1.察看工作進(jìn)度：可實(shí)行了解全科已收到的標(biāo)本數(shù)及各室分布情況，及時(shí)察看各科已收標(biāo)本的完成情況。

2.人事管理

（1）人員基本信息：（2）人員培訓(xùn)情況；（3）工作量考核及獎(jiǎng)懲情況；（4）實(shí)習(xí)——進(jìn)修人員的管理，如基本信息、輪轉(zhuǎn)安排、出科考試等；（5）科室排班及考勤；（6）科室獎(jiǎng)金分配。

3.設(shè)備管理：（1）設(shè)備基本信息；（2）維修記錄；（3）設(shè)備折舊等。

4.試劑、耗材管理（見(jiàn)

（五）試劑耗材管理系統(tǒng)）

5.工作量統(tǒng)計(jì)：（1）按各實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)計(jì)；（2）按項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)；（3）按送醫(yī)生統(tǒng)計(jì)；（4）按送檢科室等；

6.科室行政管理：（1）科室一般情況介紹；（2）科室榮譽(yù)；（3）科室文件，如操作規(guī)程；（4）各類制度；（5）科室學(xué)習(xí)；（6）科室科研；（7）主任日志；（8）友好往來(lái)。

7.建立科室網(wǎng)頁(yè)。

8.實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證管理

（九）系統(tǒng)管理員

1.系統(tǒng)數(shù)據(jù)：設(shè)置對(duì)系統(tǒng)的基本數(shù)據(jù)庫(kù)如化驗(yàn)的中、英文項(xiàng)目名及化驗(yàn)單的抬頭名稱，對(duì)用戶配置表、檢驗(yàn)儀器，項(xiàng)目組合等進(jìn)行維護(hù)。

2.數(shù)據(jù)修改記錄：對(duì)已修改的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，包括修改人、時(shí)間、項(xiàng)目及結(jié)果的變化，一切修改均為有痕跡進(jìn)行，以備可能的法律檢查。

3.數(shù)據(jù)的維護(hù)：包括把一定時(shí)間的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)到歷史數(shù)據(jù)庫(kù)。對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行備份和恢復(fù)。

4.對(duì)外聯(lián)網(wǎng)：在醫(yī)院同意的前提下與外界網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)。

（十）系統(tǒng)介紹

介紹有關(guān)LIS各子系統(tǒng)功能及操作。

第二篇：LIS實(shí)驗(yàn)室(檢驗(yàn)科)信息系統(tǒng)

1系統(tǒng)定義

LIS系統(tǒng)(Laboratory Information System)即 實(shí)驗(yàn)室（檢驗(yàn)科）信息系統(tǒng)，它是醫(yī)院信息管理的重要組成部分之一，自從人類社會(huì)進(jìn)入信息時(shí)代，信息技術(shù)的迅速發(fā)展加快了各行各業(yè)現(xiàn)代化與信息化的進(jìn)程。LIS系統(tǒng)逐步采用了智能輔助功能來(lái)處理大信息量的檢驗(yàn)工作，即LIS系統(tǒng)不僅是自動(dòng)接收檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，打印檢驗(yàn)報(bào)告，系統(tǒng)保存檢驗(yàn)信息的工具，而且可根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的需要實(shí)現(xiàn)智能輔助功能。隨著IT技術(shù)的不斷發(fā)展，人工智能在LIS系統(tǒng)中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。[1] 說(shuō)明

1、詳細(xì)的使用說(shuō)明和多媒體培訓(xùn)教程，輕松掌握系統(tǒng)操作

2、開(kāi)放的接口架構(gòu)，與HIS系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)無(wú)縫連接，徹底實(shí)現(xiàn)全院信息共享

3、靈活的驅(qū)動(dòng)技術(shù)，與檢驗(yàn)設(shè)備即連即用，自由連通幾乎所有的檢驗(yàn)設(shè)備

4、先進(jìn)的雙向通訊技術(shù)，檢驗(yàn)結(jié)果讀取與儀器設(shè)備便捷，實(shí)現(xiàn)人-機(jī)完美結(jié)合

5、全面的樣本管理功能，支持多種條碼方案，杜絕差錯(cuò)

6、完善的財(cái)務(wù)及費(fèi)用管理模塊，多層的權(quán)限控制，避免漏費(fèi)

7、標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)控功能模塊，及時(shí)報(bào)警并分析失控原因

8、強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析比較功能，準(zhǔn)確把握試劑進(jìn)銷存信息及設(shè)備的使用保養(yǎng)信息

9、豐富的報(bào)告打印格式，支持個(gè)性化報(bào)告設(shè)置，滿足各種不同需求

10、通過(guò)語(yǔ)音、短信、E-mail、網(wǎng)站等提供人性化的檢后服務(wù)，引領(lǐng)LIS發(fā)展趨勢(shì)

2易通系統(tǒng)

易通LIS系統(tǒng)是深圳市天方達(dá)軟件開(kāi)發(fā)有限公司的旗下產(chǎn)品，憑借雄厚的研發(fā)實(shí)力，早在2000年就研發(fā)出了新一代的檢驗(yàn)科室信息化管理系統(tǒng)---易通LIS系統(tǒng)。該系統(tǒng)徹底解決了檢驗(yàn)科室信息孤島，全面實(shí)現(xiàn)全院信息互通互聯(lián)、高度共享。它是由國(guó)內(nèi)一流的LIS研發(fā)團(tuán)隊(duì)，融匯當(dāng)今各檢驗(yàn)科管理及實(shí)驗(yàn)室規(guī)模的不同狀況，充分吸收當(dāng)今IT科技的最新成就，以高度產(chǎn)品化、功能強(qiáng)大、極易實(shí)施操作、并不斷升級(jí)換代為主要特點(diǎn)的LIS系統(tǒng)。徹底解決檢驗(yàn)科信息孤島，全面實(shí)現(xiàn)全院信息互通互聯(lián)、高度共享，并為檢驗(yàn)科的規(guī)范化管理提供了有力工具。

3系統(tǒng)功能

LIS系統(tǒng)方案的實(shí)施，最主要的目的是提高檢驗(yàn)的效率、效益。包括降低運(yùn)行成本，人力資源成本，控制費(fèi)用漏洞。LIS系統(tǒng)產(chǎn)品功能模塊:

1、檢驗(yàn)工作站：是LIS最大的應(yīng)用模塊，是檢驗(yàn)技師的主要工作平臺(tái)。負(fù)責(zé)日常數(shù)據(jù)處理工作，包括標(biāo)本采集，標(biāo)本數(shù)據(jù)接收，數(shù)據(jù)處理，報(bào)告審核，報(bào)告發(fā)布，報(bào)告查詢等日常功能。

2、醫(yī)生工作站：主要用于病人信息瀏覽、歷史數(shù)據(jù)比較、歷史數(shù)據(jù)查詢等功能。使醫(yī)生在檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告出來(lái)之后可第一時(shí)間得到患者的病情結(jié)果，并可對(duì)同一個(gè)病人的結(jié)果進(jìn)行比較，并顯示其變化曲線。

3、護(hù)士工作站：具有標(biāo)本接收、生成回執(zhí)、條碼打印、標(biāo)本分發(fā)、報(bào)告單查詢、打印等功能。

4、審核工作站：主要的功能是漏費(fèi)管理的稽查，包括儀器日志查詢分析、急診體檢特批等特殊號(hào)碼的發(fā)放及使用情況查詢與審核、正常收費(fèi)信息的管理等功能。該功能可以有效控制人情檢查和私收費(fèi)現(xiàn)象。

5、血庫(kù)管理：具有血液的出入庫(kù)管理，包括報(bào)廢、返回血站等的處理。輸血管理，包括申請(qǐng)單管理、輸血常規(guī)管理、配血管理、發(fā)血管理等功能。

6、試劑管理子系統(tǒng)：具有試劑入庫(kù)、試劑出庫(kù)、試劑報(bào)損、采購(gòu)定單、庫(kù)存報(bào)警、出入庫(kù)查詢等功能。

7、主任管理工作站：主要用于員工工作監(jiān)察、員工檔案管理、值班安排、考勤管理、工資管理、工作量統(tǒng)計(jì)分析、財(cái)務(wù)趨勢(shì)分析等。

4系統(tǒng)特點(diǎn)

★ 條形碼處理方式全流程的支持，打造全自動(dòng)生化實(shí)驗(yàn)室?！?開(kāi)放的接口架構(gòu)，與醫(yī)院HIS系統(tǒng)無(wú)縫聯(lián)結(jié)。

★ 特有的漏費(fèi)管理流程，避免小收費(fèi)大檢查現(xiàn)象，堅(jiān)決杜絕漏費(fèi)情況。★ 財(cái)務(wù)趨勢(shì)分析，工作量分析統(tǒng)計(jì)，準(zhǔn)確了解實(shí)驗(yàn)室收支狀況。

★ 試劑分析，通過(guò)采購(gòu)申請(qǐng)、采購(gòu)出庫(kù)、申請(qǐng)出庫(kù)、月和季盤點(diǎn)、月和季統(tǒng)計(jì)等各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)時(shí)掌握試劑消耗情況。獨(dú)有的庫(kù)存量預(yù)警功能，杜絕試劑零庫(kù)存風(fēng)險(xiǎn)。

★ 儀器管理，詳細(xì)記錄檢驗(yàn)儀器工作狀態(tài)、維護(hù)日志、檢修日志等信息。★ 實(shí)時(shí)工作監(jiān)察，準(zhǔn)確掌握每一個(gè)檢驗(yàn)醫(yī)生、每一臺(tái)檢驗(yàn)設(shè)備的工作狀態(tài)?！?值班安排、考勤管理、工資管理等模塊使主任工作管理得心應(yīng)手。

★ 嚴(yán)格的權(quán)限控制，靈活的權(quán)限分配方法，支持以角色的形式來(lái)定義不同的用戶權(quán)限。

★ 協(xié)助建立獨(dú)立的采樣中心，改善采樣環(huán)境，通過(guò)排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)縮短病人采樣時(shí)間。

5解決方案 實(shí)施LIS的主要目標(biāo)是為檢驗(yàn)室開(kāi)展檢驗(yàn)工作提供更加有效的系統(tǒng)支持。LIS將盡量減少以人工操作的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)信息轉(zhuǎn)移，減少在接收檢驗(yàn)項(xiàng)目、報(bào)告結(jié)果和保存記錄等工作中可能會(huì)出現(xiàn)的人為誤差，為檢驗(yàn)結(jié)果查詢提供更有效的方法，節(jié)省了管理信息所需的索引時(shí)間和精力。[1]

1、為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)

為病房里的醫(yī)護(hù)人員提供在線設(shè)施，使他們可以及時(shí)準(zhǔn)確地獲得檢驗(yàn)室信息。包括標(biāo)本的檢驗(yàn)室號(hào)碼、地點(diǎn)和狀況以及登記有患者的身份、姓名、類型等在內(nèi)的當(dāng)前或以往累積的檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告。確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，利用LIS系統(tǒng)的儀器監(jiān)控和質(zhì)量控制，盡量減少人為的誤差。

2、更有效地利用人力資源

為檢驗(yàn)室技術(shù)人員提供智能化的運(yùn)行模式，使處理諸如按照規(guī)程審核檢驗(yàn)結(jié)果、取消檢驗(yàn)項(xiàng)目、分析、處理存在重大疑問(wèn)的檢驗(yàn)結(jié)果、執(zhí)行特殊的命令和處理質(zhì)量控制等問(wèn)題更輕松自如，這將使檢驗(yàn)人員更快地獲得準(zhǔn)確清晰的檢驗(yàn)結(jié)果。

3、減少非技術(shù)性工作時(shí)間，例如：接聽(tīng)電話查詢和編輯檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)報(bào)告、質(zhì)量管理統(tǒng)計(jì)報(bào)告等。

4、提供實(shí)時(shí)自動(dòng)查找檢驗(yàn)結(jié)果，通過(guò)審核發(fā)布或遠(yuǎn)程打印可以將計(jì)算機(jī)處理的數(shù)據(jù)傳送到護(hù)理區(qū)，也可傳送到患者的電子病歷上，整個(gè)報(bào)告過(guò)程無(wú)需使用紙張。通過(guò)電子郵件無(wú)線通訊技術(shù)可將檢驗(yàn)室數(shù)據(jù)快速傳輸給主診醫(yī)生。

5、可增加醫(yī)護(hù)人員、文員和檔案整理人員對(duì)工作的興趣、責(zé)任和滿足感。

6、更有效地發(fā)揮檢驗(yàn)分析儀的效能

優(yōu)秀的LIS改善了檢驗(yàn)室的操作程序，包括使用條型碼標(biāo)簽標(biāo)記檢驗(yàn)標(biāo)本，與檢驗(yàn)分析儀器實(shí)現(xiàn)既可讀取檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，又可程序自動(dòng)控制分析儀器的雙向?qū)樱纳齐p邊對(duì)接界面，減少重復(fù)錄入檢測(cè)選項(xiàng)的耗時(shí)，從而提高出報(bào)告結(jié)果的效率和技術(shù)人員的工作效率。

7、提高管理信息的質(zhì)量

產(chǎn)生準(zhǔn)確、可靠和快速的工作量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和為醫(yī)院建立費(fèi)用預(yù)算提供數(shù)據(jù)參考。實(shí)現(xiàn)有效地管理從自動(dòng)檢驗(yàn)分析儀器產(chǎn)生出來(lái)的大量數(shù)據(jù)。

6系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)

患者

給患者帶來(lái)的直接利益

1、由于LIS系統(tǒng)發(fā)出清晰的、規(guī)范的檢驗(yàn)報(bào)告，更體現(xiàn)出醫(yī)院的形象和對(duì)患者的責(zé)任心；而為患者提供準(zhǔn)確的以往累積檢驗(yàn)結(jié)果，又可為醫(yī)院穩(wěn)定客源，更可縮短患者的復(fù)診時(shí)間和提高醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)放方式的改變，更人性化地體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)患者隱私權(quán)的尊重。醫(yī)護(hù)人員

給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)的利益

1、增加成效、減少電話通訊，因?yàn)橛删W(wǎng)上可查詢到LIS系統(tǒng)提供的信息，不再需要和檢驗(yàn)員進(jìn)行電話查詢急需的檢驗(yàn)情況和追查放錯(cuò)地方的檢驗(yàn)報(bào)告。

2、智能化的數(shù)據(jù)采集方式，把有關(guān)管理和傳輸?shù)牟∪诵畔?、檢驗(yàn)信息、診斷信息、財(cái)務(wù)信息等，可以在每個(gè)運(yùn)行操作過(guò)程中自動(dòng)記錄，并可以從網(wǎng)上獲取，這就免去了許多麻煩的手工記錄和存檔工作。

3、建立患者數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)界面可，方便地獲取病人的信息以及人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、病理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等。

由于以上的種種優(yōu)勢(shì)，醫(yī)護(hù)人員將有更多的時(shí)間為病人提供專業(yè)的護(hù)理。

7如何實(shí)現(xiàn)

要想實(shí)現(xiàn)體檢系統(tǒng)同LIS之間的接口，必需同時(shí)得到體檢系統(tǒng)的供應(yīng)商和LIS系統(tǒng)的供應(yīng)商的支持。在“杏林七賢”中用于產(chǎn)生體檢報(bào)告產(chǎn)生的軟件產(chǎn)品主要是“杏林妙手”和“杏林神指”，這兩個(gè)產(chǎn)品中均包預(yù)留了同LIS系統(tǒng)的接口（包括程序和數(shù)據(jù)）。所以，如果采用“杏林神指”或“杏林妙手”，當(dāng)需要同LIS建立接口時(shí)，無(wú)需對(duì)體檢軟件進(jìn)行任何修改，只要對(duì)LIS系統(tǒng)進(jìn)行必要的修改即可，而這種修改必需由LIS的供應(yīng)商或其他擁有LIS程序原代碼的人才能進(jìn)行。

[1]

第三篇：實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(Laboratory Information System,LIS)是醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS

實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)在檢驗(yàn)工作中的應(yīng)用

大理州人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

鐘國(guó)梁

一、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（Laboratory Information System，LIS）是指實(shí)驗(yàn)室日常工作、科學(xué)管理、學(xué)科建設(shè)、學(xué)科發(fā)展等方面所產(chǎn)生及所需求的信息，通過(guò)計(jì)算機(jī)收集、處理、存儲(chǔ)、輸送和應(yīng)用的系統(tǒng)。是醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）的一個(gè)部分，隨著計(jì)算機(jī)性能的不斷提高，價(jià)格下降，計(jì)算機(jī)已經(jīng)在實(shí)驗(yàn)室得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。信息化管理是現(xiàn)代化醫(yī)院基本要求之一。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)化已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施。

二、建立LIS的目的包括：

1.提高工作效率及工作質(zhì)量，更有效的為臨床第一線和病人服務(wù)；2.促使科室管理工作科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化；3.為科室建設(shè)及學(xué)科發(fā)展決策服務(wù)；4.資源共享使有關(guān)檢驗(yàn)信息得到廣泛及持續(xù)使用。

三、建立實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的基本要求包括：

1.實(shí)用性；2.通用性；3.可擴(kuò)充性及可修改性；4.互聯(lián)性：信息系統(tǒng)能夠各種檢測(cè)儀器與服務(wù)器之間的有效聯(lián)接、采集數(shù)據(jù)的自動(dòng)化應(yīng)無(wú)干擾、快捷、穩(wěn)定、準(zhǔn)確。5.方便性；6.安全性：能預(yù)防存儲(chǔ)資料的丟失、篡改和竊取、防止計(jì)算機(jī)病毒入侵，同時(shí)注意對(duì)病人檢驗(yàn)結(jié)果隱私權(quán)的保護(hù)，以及內(nèi)部管理資料的保密性等；7.經(jīng)濟(jì)性。

四、LIS系統(tǒng)的發(fā)展：LIS系統(tǒng)出現(xiàn)于上個(gè)世紀(jì)80年代，經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，以數(shù)據(jù)的后期處理為主要任務(wù)的LIS系統(tǒng)已在我國(guó)各級(jí)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室廣泛使用。隨著技術(shù)的進(jìn)步及廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)亟待提高，也應(yīng)“與時(shí)俱進(jìn)”。新一代LIS系統(tǒng)的主要特點(diǎn)是： 1.以病人為中心；

2.要求數(shù)據(jù)傳送有足夠高的可靠性； 3.實(shí)時(shí)性要求；.對(duì)數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)安全提出了更高的要求。

五、新時(shí)期對(duì)LIS系統(tǒng)的主要要求：

1.拓寬LIS系統(tǒng)的管理范圍，進(jìn)一步簡(jiǎn)化工序。

如果說(shuō)自動(dòng)分析儀器的使用代替了手工實(shí)驗(yàn)，使分析工作實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化；現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)使分析后的數(shù)據(jù)管理實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)化，提高了工作效率，那么新一代的LIS系統(tǒng)將把分析前的各環(huán)節(jié)納入計(jì)算機(jī)管理。這些環(huán)節(jié)包括醫(yī)生填寫化驗(yàn)單，護(hù)士抽血，實(shí)驗(yàn)室對(duì)標(biāo)本的重新分組編號(hào)，病人資料的錄入，甚至分析儀器讀取實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目等。

目前，LIS在檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、實(shí)時(shí)傳輸，病人信息和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)共享等方面發(fā)揮了重要的作用。如果實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)LIS，與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）聯(lián)網(wǎng)，以電子文件形式在網(wǎng)絡(luò)發(fā)布，還能發(fā)揮科室管理功能。具體功能如下：

A.檢驗(yàn)科內(nèi)部電子文件的發(fā)布：

a.規(guī)章制度發(fā)布：隨著檢驗(yàn)科的規(guī)范化管理，科室的各項(xiàng)規(guī)章制度不斷完善，相應(yīng)的管理制度逐步增多。從人員崗位職責(zé)到行為道德守則；從標(biāo)本管理制度到檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放制度；從檢驗(yàn)質(zhì)量管理制度到差錯(cuò)事故登記制度…….等等。我們可以將各種規(guī)章制度以電子文件的形式在LIS上發(fā)布后，科室人員方便查閱，并要求認(rèn)真學(xué)習(xí)，科室管理水平將會(huì)明顯提高。

b.標(biāo)準(zhǔn)化操作程序（SOP）文件的發(fā)布：為了對(duì)影響檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量的技術(shù)、人員、儀器等因素給以有效的控制，保證報(bào)告的質(zhì)量符合要求，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立質(zhì)量體系。質(zhì)量體系通過(guò)形成質(zhì)量體系文件的貫徹執(zhí)行，保證質(zhì)量體系的有效運(yùn)行。SOP文件是質(zhì)量手冊(cè)的主要內(nèi)容之一，是檢驗(yàn)人員日常工作的執(zhí)行依據(jù)。我們可以將檢驗(yàn)項(xiàng)目SOP、檢驗(yàn)儀器SOP、質(zhì)量控制SOP等文件以電子文件的形式 在LIS上發(fā)布并在全科執(zhí)行。

SOP文件以電子文件形式發(fā)布的實(shí)用性：在現(xiàn)在的工作中，我們習(xí)慣使用紙質(zhì)文件，有人可能會(huì)質(zhì)疑SOP電子文件的實(shí)用性。但在一定條件下，SOP電子文件完全可以替代SOP紙質(zhì)文件使用。

SOP電子文件的使用，符合GB/T15481-2000《檢驗(yàn)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力的通用要求》的標(biāo)準(zhǔn)要求。GB/T15481-2000中4.2.1.3條[2]規(guī)定：“（質(zhì)量）體系文件應(yīng)傳達(dá)到有關(guān)人員，并被其理解、獲取和執(zhí)行?！倍⑽聪薅ㄎ募悇e；4.3.1條[2]規(guī)定：“注1：本文中的“文件”可以是方針、聲明、程序、規(guī)范、校準(zhǔn)表格、圖表、教科書(shū)、張貼品、通知、備忘錄、軟件、圖紙、計(jì)劃等。這些文件可能承載在各種載體上，無(wú)論是硬件拷貝或者是電子載體，并可以是數(shù)字的、模擬的、攝影的或書(shū)面的形式。”此條款明確規(guī)定，體系文件可以在各種載體上表現(xiàn)。

工作人員獲取SOP電子文件十分方便。LIS建立后，每天日常工作，從病人的信息錄入，到每張報(bào)告單的發(fā)放，必須進(jìn)入LIS后才能完成。因此在工作過(guò)程中，要查閱SOP文件，將十分方便。同時(shí)也便于工作人員對(duì)SOP文件的學(xué)習(xí)，能起到人手一冊(cè)的功效。

用戶查閱SOP文件的身份驗(yàn)證作用。質(zhì)量體系文件作為一個(gè)在控文件，其發(fā)布范圍和要求執(zhí)行文件的人員是有限度的，因此也只能有相關(guān)人員才能閱讀相關(guān)文件。由于進(jìn)入LIS的工作人員必須得到批準(zhǔn)，因此在LIS發(fā)布的SOP電子文件，用戶必須通過(guò)身份驗(yàn)證后，進(jìn)入LIS才能閱讀。

c.科務(wù)會(huì)召開(kāi)的通知、QC（質(zhì)量控制）、小組會(huì)議、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、管理小組會(huì)議等等，均可以在LIS“科務(wù)會(huì)議通知欄”提前發(fā)布。B.檢驗(yàn)科向臨床各科室發(fā)布電子文件。

在日常工作中，臨床科室與醫(yī)技科室之間，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些矛盾。其實(shí)主要原因就是因?yàn)橄嗷ブg溝通不夠。要改變這種狀況，醫(yī)技科室應(yīng)該主動(dòng)地通 過(guò)多種渠道與臨床加強(qiáng)聯(lián)系。LIS和HIS聯(lián)網(wǎng)后，給檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通增加了一個(gè)很好的交流平臺(tái)。

a.SOP文件的發(fā)布：科室制定的各種“臨床標(biāo)本采集和處理標(biāo)準(zhǔn)操作程序”，以電子SOP文件的形式發(fā)送到各臨床科室的士工作站和醫(yī)生工作站，要求各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行。同時(shí)檢驗(yàn)科對(duì)送檢的臨床標(biāo)本認(rèn)真審核簽收，各臨床科室對(duì)SOP的執(zhí)行情況列入質(zhì)量考核內(nèi)容之一。臨床科室送檢的標(biāo)本質(zhì)量明顯提高，檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷符合率也同時(shí)提高。

b.針對(duì)檢驗(yàn)科與臨床科室在工作中經(jīng)常出現(xiàn)的一些突出矛盾，科室將有關(guān)制度及其相關(guān)信息選擇性地向各臨床科室發(fā)布，可以加強(qiáng)檢驗(yàn)科與各臨床科室醫(yī)、護(hù)人員之間的溝通，盡可能減少隔閡。

c.開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目介紹。重點(diǎn)介紹臨床意義、標(biāo)本采集要求、送檢要求、送檢專業(yè)室、檢測(cè)時(shí)間和報(bào)告時(shí)間。電子文件應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)該要注意的幾個(gè)問(wèn)題：a.確保電子文件的原始性。b.確保電子文件的法制安全性。c.電子文件的生效。d.電子文件的歸檔保存。

以上，是實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)資源，以“電子文件”形式參與科室管理的應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)、采樣、核收、計(jì)費(fèi)、檢驗(yàn)、審核、發(fā)布、質(zhì)控、查詢、耗材控制（包試劑名稱、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、庫(kù)存數(shù)量、失效期、每日、周入庫(kù)量、出庫(kù)量，當(dāng)庫(kù)存數(shù)量不足時(shí)或失效期快到時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)報(bào)警）、科室管理等檢驗(yàn)科工作一體化的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)全過(guò)程的數(shù)字化、信息化、和決策化。2.實(shí)驗(yàn)室的“無(wú)紙化”

“無(wú)紙化”一方面減輕了醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單的工作，另一方面又減少了實(shí)驗(yàn)室污染檢驗(yàn)報(bào)告的機(jī)會(huì)，對(duì)防止院內(nèi)感染，確保實(shí)驗(yàn)室生物安全有重要意義。這種“無(wú)紙化”是通過(guò)條形碼來(lái)實(shí)現(xiàn)的。3.采用新的技術(shù)手段――條形碼的引入。

在抽血室，護(hù)士根據(jù)工作站調(diào)出的內(nèi)容打出條形碼貼在抽血試管上，檢驗(yàn)申請(qǐng)單不再隨標(biāo)本進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室通過(guò)讀取條碼調(diào)用病人資料和所申請(qǐng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也不在實(shí)驗(yàn)室打印出來(lái)，而是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送回服務(wù)器供醫(yī)生查詢。這就是所謂實(shí)驗(yàn)室“無(wú)紙化”的過(guò)程。但是要認(rèn)識(shí)到，“無(wú)紙化”并不是目標(biāo)，我們所需要的是“無(wú)紙化”所帶來(lái)的好處。除了前述防止院內(nèi)感染，確保生物安全的意義外，“無(wú)紙化”還大大簡(jiǎn)化了工作流程，引起工作模式的改變。

4.實(shí)驗(yàn)室工作模式的改變

a 分析前

在原有模式下，實(shí)驗(yàn)室接到裹著檢驗(yàn)申請(qǐng)單的標(biāo)本后，將申請(qǐng)單與試管分開(kāi)，重新分組，用記號(hào)筆在申請(qǐng)單和試管上分別編號(hào)。檢驗(yàn)申請(qǐng)單送錄入人員進(jìn)行病人資料錄入，再傳給分析儀器操作人員輸入檢驗(yàn)項(xiàng)目。這個(gè)過(guò)程在小型醫(yī)院可能并不煩瑣，但是在大中型醫(yī)院卻要耗費(fèi)大量的時(shí)間和人力。在新模式下，這個(gè)過(guò)程得以大大簡(jiǎn)化，標(biāo)本只要在條形碼讀取裝置上過(guò)一下，病人資料及檢驗(yàn)項(xiàng)目已從網(wǎng)絡(luò)上調(diào)入，分別送入檢驗(yàn)服務(wù)器和自動(dòng)分析儀器。b分析后

在原有模式下，分析儀將分析數(shù)據(jù)傳中文報(bào)告系統(tǒng)再經(jīng)過(guò)打印機(jī)，打印檢驗(yàn)報(bào)告，實(shí)驗(yàn)室工作人員再將結(jié)果打印成一張張的檢驗(yàn)報(bào)告，通過(guò)人工將這些報(bào)告送到各臨床科室。在新模式下，實(shí)驗(yàn)室工作人員在工作站上審核完報(bào)告，實(shí)行電子簽名，醫(yī)生終端上即可查詢到檢驗(yàn)結(jié)果。門診患者還可通過(guò)自己掛號(hào)時(shí)的條形碼到門診大廳或是檢驗(yàn)科的終端自助打印檢驗(yàn)報(bào)告單。既方便患者又節(jié)省了等候報(bào)告單的時(shí)間。

如果僅僅實(shí)現(xiàn)向臨床科室發(fā)送檢驗(yàn)結(jié)果是不夠的，還可以從每天檢驗(yàn)結(jié)果 的分析中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，用以提高檢驗(yàn)質(zhì)量；從某一時(shí)期某一項(xiàng)異常結(jié)果的多少，來(lái)判斷特定人群中的某疾病的發(fā)病情況；從正常健康人群檢測(cè)結(jié)果的分析中，來(lái)判斷該項(xiàng)目正常參考值制定是否合理等。

第四篇：HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

功能介紹

第1頁(yè) HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

目 錄

第一章 HIS 系統(tǒng)介紹...........................................................................................................4 第二章 HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能...........................................................................................5 第三章 系統(tǒng)的描述.........................................................................................................................8 第四章 子系統(tǒng)功能與流程...........................................................................................................10

4.1 藥庫(kù)管理子系統(tǒng).............................................................................................................10 4.2 藥房管理子系統(tǒng).............................................................................................................12 4.3 統(tǒng)藥擺藥發(fā)藥子系統(tǒng).....................................................................................................14 4.4 掛號(hào)與預(yù)約子系統(tǒng).........................................................................................................17 4.5 門診醫(yī)生站子系統(tǒng).........................................................................................................18 4.6 門診收費(fèi)子系統(tǒng).............................................................................................................21 4.7 住院預(yù)約與登記子系統(tǒng).................................................................................................23 4.8 醫(yī)生工作站子系統(tǒng).........................................................................................................25 4.9 護(hù)士工作站與入出轉(zhuǎn)子系統(tǒng).........................................................................................31 4.10 住院收費(fèi)子系統(tǒng)...........................................................................................................37 4.11 收費(fèi)帳務(wù)管理子系統(tǒng)...................................................................................................39 4.12 價(jià)表管理子系統(tǒng)...........................................................................................................44 4.13 檢驗(yàn)處理子系統(tǒng)...........................................................................................................45 4.14 處方確認(rèn)管理子系統(tǒng)...................................................................................................46 4.15 藥品處方管理子系統(tǒng)...................................................................................................47 4.16 檢查預(yù)約與報(bào)告子系統(tǒng)...............................................................................................48 4.17 醫(yī)療設(shè)備管理子系統(tǒng)...................................................................................................48

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HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

4.18 手術(shù)室管理子系統(tǒng)........................................................................................................48 4.19 輸血管理分系統(tǒng)...........................................................................................................48 4.19 醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)...........................................................................................................48 4.20 綜合查詢子系統(tǒng)...........................................................................................................48 4.21 觸摸屏綜合查詢、導(dǎo)診子系統(tǒng)...................................................................................56 4.22平臺(tái)與權(quán)限系統(tǒng)...........................................................................................................58 第五章 HIS 系統(tǒng)劃分.........................................................................................................60

5.1 藥品系統(tǒng)..........................................................................................................................60 5.2 門診系統(tǒng)..........................................................................................................................61 5.3 住院系統(tǒng)..........................................................................................................................62 5.4 數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)..................................................................................................................64 5.5 統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)..................................................................................................................65

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HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

第一章 HIS 系統(tǒng)介紹

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)完整的面向中小型醫(yī)院的通用應(yīng)用系統(tǒng),完全滿足二級(jí) 包括二級(jí)以下的醫(yī)院。它覆蓋了醫(yī)院主要管理職能和病人在醫(yī)院就診的各主要環(huán)節(jié)。HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)不簡(jiǎn)單地是一個(gè)軟件，它是一個(gè)將醫(yī)院的管理思想、醫(yī)院各部門的 業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)以及當(dāng)今最新計(jì)算機(jī)技術(shù)的完美統(tǒng)一起來(lái)的結(jié)果。在功能方面，HIS 面向醫(yī) 院三類用戶的需求，即醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理人員、直接用戶的各類業(yè)務(wù)人員和保障系統(tǒng)運(yùn)行的 系統(tǒng)管理人員。在集成策略方面，HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)依據(jù)以電子病歷為中心的病人信 息主線和以經(jīng)濟(jì)核算為中心的經(jīng)濟(jì)信息主線，確定各部分之間的接口，實(shí)現(xiàn)各部分的集成。在通用性設(shè)計(jì)方面，通過(guò)信息流程和管理過(guò)程的合理模型化、靈活多樣的信息切入點(diǎn)、管理 對(duì)象的模塊化，而且讓不同業(yè)務(wù)模塊同一平臺(tái)提下具有更好的擴(kuò)展。在系統(tǒng)結(jié)構(gòu)方面，采用 了客戶/服務(wù)器模式，并通過(guò)部分?jǐn)?shù)據(jù)客戶端化的技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)瓶頸的出現(xiàn)，避免管理上 復(fù)雜性。在系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安全性方面，系統(tǒng)采用了數(shù)據(jù)庫(kù)級(jí)用戶權(quán)限和應(yīng)用程序級(jí)運(yùn)行權(quán)限 的雙重控制機(jī)制，提供了統(tǒng)一的基于角色的用戶管理手段，通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全機(jī)制，具有完善的系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全的保障體系。在操作性方面，由于采用了圖形用戶界面（GUI）技術(shù)，使系統(tǒng)能夠以多重圖形窗口和豐富便利的操作界面，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，尤其是窗口 業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)(如掛號(hào)、收費(fèi)、發(fā)藥等窗口)，對(duì)時(shí)間的要求相當(dāng)高。因此，輸入輸出以方便 快捷為第一要求。既要支持鼠標(biāo)，又要支持純鍵盤操作。

聯(lián)系QQ：1944172650

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HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

第二章 HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能

1.藥品管理

藥庫(kù)管理：主要實(shí)現(xiàn)藥庫(kù)的藥品物流管理。在藥品庫(kù)存管理（一級(jí)庫(kù)）中，提供了入庫(kù)、出庫(kù)、調(diào)價(jià)、藥品盤存以及對(duì)藥品的出、入庫(kù)，結(jié)存等信息進(jìn)行查詢的功能。完成各種統(tǒng)計(jì)、價(jià)格處理等。

藥房管理：主要實(shí)現(xiàn)藥房的藥品物流管理。在藥品庫(kù)存管理（二級(jí)庫(kù)）中，提供了入庫(kù)、出庫(kù)、調(diào)價(jià)、藥品盤存以及對(duì)藥品的出、入庫(kù)，結(jié)存等，信息進(jìn)行查詢的功能。提供對(duì)藥品 的來(lái)源、去向等統(tǒng)計(jì)。提供了處方按處方號(hào)，藥品類別等統(tǒng)計(jì)，還提供了擺藥出庫(kù)按住院號(hào)，藥品類別等統(tǒng)計(jì)。

處方錄入子系統(tǒng)：完成住院處方的錄入和發(fā)藥功能，并對(duì)處方計(jì)價(jià)。藥師可對(duì)待發(fā)處方 進(jìn)行

查詢并同時(shí)提供發(fā)藥藥師工作量和處方屬性分類的統(tǒng)計(jì)。

處方發(fā)藥子系統(tǒng)：接收來(lái)自門診處方，發(fā)藥人員可從待發(fā)處方列表或處方號(hào)等多種方法 查找病人同時(shí)確認(rèn)處方發(fā)藥，可對(duì)藥師工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

醫(yī)囑擺藥子系統(tǒng)：系統(tǒng)將提出擺藥申請(qǐng)的病區(qū)的藥品進(jìn)行自動(dòng)擺藥計(jì)價(jià)同時(shí)打印擺藥單 據(jù)；擺藥人員可根據(jù)選擇科室進(jìn)行手工擺藥計(jì)價(jià)及打印擺藥單據(jù)。并可進(jìn)行單病人及護(hù)理單 元醫(yī)囑擺藥查詢 2.門診管理

掛號(hào)：用于門診病人的掛號(hào)，退號(hào)，改號(hào)以及打印各種報(bào)表，查詢掛號(hào)等

門診收費(fèi)：門診病人費(fèi)用的劃價(jià)和收費(fèi)。包括：可以直接調(diào)掛號(hào)室的就診號(hào),直接顯示 姓名,不用輸姓名、可以直接到診間醫(yī)生和醫(yī)技科室傳來(lái)的單據(jù)、也可以不掛號(hào)劃藥品價(jià)格, 替代藥房劃價(jià)、可以選擇是否輸入醫(yī)師、就診科室、執(zhí)行科室 3.住院及病房管理：

住院登記：負(fù)責(zé)等床病人的登記與住院手續(xù)的辦理、提供預(yù)交款錄、擔(dān)保人等信息的錄 入、無(wú)費(fèi)退院、出院登記、病人召回等功能。

醫(yī)生工作站：直接為臨床醫(yī)生服務(wù)，包括：下醫(yī)囑、書(shū)寫病歷、開(kāi)檢驗(yàn)/檢查申請(qǐng)，查 詢檢

驗(yàn)/檢查報(bào)告、病歷綜合閱讀、病案檢索等。醫(yī)生所下醫(yī)囑，直接傳送到各業(yè)務(wù)系統(tǒng)，如藥 房、檢驗(yàn)檢查科室。

護(hù)士工作站：完成病人的入出轉(zhuǎn)登記工作，提供的床位一覽卡功能可一目了然地獲得病 人當(dāng)

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HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

前狀態(tài)信息；完成病人體征信息（體溫、脈搏、呼吸等）的錄入并打印；醫(yī)囑的錄入和處理 功能可

根據(jù)醫(yī)囑自動(dòng)生成各種執(zhí)行單。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑生成計(jì)價(jià)信息傳送給住院收費(fèi)子系統(tǒng)。住院收費(fèi)：能自動(dòng)按醫(yī)囑劃價(jià)，可適應(yīng)不同醫(yī)院的不同劃價(jià)模式。提供劃價(jià)審查、計(jì)價(jià) 單錄

入、出院結(jié)帳等功能。

4.檢驗(yàn)檢查信息管理

接收醫(yī)生傳送來(lái)的檢驗(yàn)申請(qǐng)，待檢驗(yàn)完成后，通過(guò)聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)采集或手工錄入結(jié) 果，將檢驗(yàn)結(jié)果形成報(bào)告，傳回申請(qǐng)科室。同時(shí)，將檢驗(yàn)直接計(jì)費(fèi)。

5.手術(shù)管理

手術(shù)信息管理：完成門診和住院病人的手術(shù)預(yù)約安排，生成病人手術(shù)通知單。提供手術(shù) 科室、麻醉科室醫(yī)生的安排管理功能。

手術(shù)劃價(jià)：通過(guò)錄入術(shù)后清點(diǎn)記錄，完成手術(shù)的藥品、消耗品登記和手術(shù)器械使用登記，產(chǎn)

生手術(shù)劃價(jià)信息。

麻醉信息管理：對(duì)病人在手術(shù)中的麻醉記錄進(jìn)行登記。6.血庫(kù)管理

獻(xiàn)血員管理：完成獻(xiàn)血員查體數(shù)據(jù)的登記、血液采集的記錄和儲(chǔ)血登記，管理采血費(fèi)用。用血管理：管理配血記錄、儲(chǔ)血記錄，處理配血和成分血所需要的各種登記，記錄各科 室用

血情況。根據(jù)血液價(jià)格對(duì)病人用血進(jìn)行劃價(jià)。

7.器械材料管理

儀器設(shè)備管理：包括設(shè)備的訂購(gòu)、出入庫(kù)、維修、報(bào)廢環(huán)節(jié)的管理。將設(shè)備的成本傳送 給成

本核算子系統(tǒng)進(jìn)行成本核算。

材料管理：對(duì)低值易耗品的請(qǐng)領(lǐng)記錄和庫(kù)存進(jìn)行管理。按請(qǐng)領(lǐng)科室進(jìn)行費(fèi)用計(jì)算，并傳 送給

成本核算子系統(tǒng)進(jìn)行成本核算。8.經(jīng)濟(jì)管理

收費(fèi)帳務(wù)：提供收費(fèi)帳目管理。通過(guò)與門診收費(fèi)子系統(tǒng)、住院收費(fèi)子系統(tǒng)的連接，接收 門診

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HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

/住院收費(fèi)子系統(tǒng)傳送來(lái)的信息，進(jìn)行自動(dòng)計(jì)帳，也提供手工計(jì)帳功能，生成各類帳單。

成本核算：以門診收費(fèi)和住院收費(fèi)作為各科室收入，各科室的各項(xiàng)醫(yī)療材料支出作為成 本，進(jìn)行效益統(tǒng)計(jì)分析。9.綜合查詢統(tǒng)計(jì)

完成醫(yī)院綜合性的醫(yī)療管理、經(jīng)濟(jì)管理方面的各種統(tǒng)計(jì)和查詢，提供報(bào)表打印和圖形顯 示 10.系統(tǒng)支持

提供系統(tǒng)用戶權(quán)限管理和公共代碼字典管理的工具。

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第三章 系統(tǒng)的描述

面向患者：隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院將逐步推向市場(chǎng)。醫(yī)院要在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中取勝，一是靠技術(shù)，二是靠服務(wù)。隨著人們生活水平的不斷提高，病人對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求也不斷提，所以軟件的管理模式和工作流程怎樣能方便病人，更好的為病人服務(wù)是至關(guān)重要的。如減少 就醫(yī)時(shí)間，讓病人花錢明明白白，提供各種就醫(yī)指南等。

面向操作人員：應(yīng)用計(jì)算機(jī)的一個(gè)重要的方面就是減輕工作人員的勞動(dòng)，為病人提供及 時(shí)、準(zhǔn)確、方便和滿意的服務(wù)，減少就醫(yī)時(shí)間。所以一個(gè)好的軟件必須具備符合工作習(xí)慣、易學(xué)易懂、減少記憶、響應(yīng)迅速、操作簡(jiǎn)單、界面友好、功能完整幾個(gè)條件；能及時(shí)準(zhǔn)確地 為醫(yī)院和病人提供真實(shí)可靠財(cái)務(wù)和醫(yī)療信息。

面向科室級(jí)的匯總與分析：醫(yī)院的中層科室擔(dān)負(fù)著繁重的管理任務(wù)，隨著這些管理級(jí)工 作的日趨科學(xué)化，中層科室會(huì)越來(lái)越多地依賴于它們從基層收集來(lái)的基本數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、統(tǒng) 計(jì)與分析，用來(lái)評(píng)價(jià)他們所管理的基層部門與個(gè)人的工作情況，據(jù)以做出計(jì)劃，督促執(zhí)行，產(chǎn)生報(bào)告和做出決定。所以計(jì)算機(jī)化的信息系統(tǒng)要支持中層科室的數(shù)據(jù)收集，綜合、匯總、分析報(bào)告與存儲(chǔ)的工作。科室級(jí)的信息系統(tǒng)要能夠定期自動(dòng)地從基層科室收集數(shù)據(jù)，按照需 要，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行各種加工處理，產(chǎn)生出能夠支持中層科室管理工作的分類統(tǒng)計(jì)報(bào)表和報(bào)告。

面向最高領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)管理信息的需求：醫(yī)院的最高領(lǐng)導(dǎo)層要實(shí)現(xiàn)對(duì)全院的科學(xué)化管理，必 須得到計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的全面支持。經(jīng)過(guò)中層科室加工分析的數(shù)據(jù)不僅要產(chǎn)出上交高層領(lǐng)導(dǎo) 的報(bào)表和報(bào)告，用以直接輔助醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層的決策，而且要通過(guò)計(jì)算機(jī)的信息系統(tǒng)把加工 后的數(shù)據(jù)直接傳遞給最高領(lǐng)導(dǎo)層。HIS 的最高一層模塊：醫(yī)療和財(cái)務(wù)信息的綜合查詢與輔助 決策模塊接收并重新組織這些數(shù)據(jù)，把全院各職能部門，包括臨床的、行政的、醫(yī)療的、財(cái) 務(wù)的各方面，各部門的信息沿二條主線－醫(yī)療、財(cái)務(wù)組合起來(lái)，提供一些非常方便、靈活的 檢索與查詢的手段，滿足醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層不斷變化著的對(duì)信息的各種需求。

面向維護(hù)人員：作為一個(gè)聯(lián)機(jī)事務(wù)系統(tǒng)，HIS 要求一天24小時(shí)、每周7天不間斷地運(yùn)行。所 以系統(tǒng)必須安全可靠，以減少維護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。另外，一個(gè)好的 HIS 必須提供一個(gè)“HIS 管理軟件”，利用它維護(hù)人員不必下到科室，就可以完成系統(tǒng)的參數(shù)定義和軟件的升級(jí)。

實(shí)用性原則：HIS 系統(tǒng)要力求最大限度地滿足實(shí)際工作的需要，充分考慮各業(yè)務(wù)層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實(shí)用性，把滿足用戶生產(chǎn)和管理業(yè)務(wù)作為第一要素進(jìn)行考慮。用戶接

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HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

口和操作界面設(shè)計(jì)盡可能考慮人體結(jié)構(gòu)特征及視覺(jué)特征，界面力求美觀大方，操作力求簡(jiǎn)便 實(shí)用。

先進(jìn)性原則：在技術(shù)上采用業(yè)界先進(jìn)、成熟的軟件開(kāi)發(fā)技術(shù)，面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)方法，可 視化的、面向?qū)ο蟮拈_(kāi)發(fā)工具；客戶/中間件/服務(wù)器(Client/Middleware/Server)體系結(jié)構(gòu)，支 持分布式應(yīng)用。

可擴(kuò)展性和可維護(hù)性原則 為適應(yīng)將來(lái)的發(fā)展，HIS 系統(tǒng)應(yīng)具有良好的可擴(kuò)展性和可維 護(hù)性。軟件設(shè)計(jì)盡可能模塊化、組件化，并提供配置模塊和客戶化工具，使應(yīng)用系統(tǒng)可靈活 配置，適應(yīng)不同的情況。數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)盡可能考慮到將來(lái)的需要。

安全、可靠性原則 應(yīng)用軟件與數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要做到安全可靠，防止非法用戶的入 侵。

標(biāo)準(zhǔn)化原則 軟件設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)軟件工程的標(biāo)準(zhǔn)，保證系統(tǒng)質(zhì)量，提供完整、準(zhǔn)確、詳細(xì)的開(kāi)發(fā)文檔，為用戶二次開(kāi)發(fā)提供源程序；應(yīng)用設(shè)計(jì)符合國(guó)際、國(guó)家、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有 關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃。

方便快捷原則 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，尤其是窗口業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)(如掛號(hào)、收費(fèi)、發(fā)藥等窗 口)，對(duì)時(shí)間的要求相當(dāng)高。因此，輸入輸出以方便快捷為第一要求。既要支持鼠標(biāo)，又要 支持純鍵盤操作。輸入項(xiàng)目的定位要靈活、快捷。要智能地識(shí)別中英文輸入，減少輸入方法 的切換。第一：用戶界面的設(shè)計(jì)應(yīng)符合 Window 規(guī)范的圖形用戶界面(GUI)，做到美觀大方； 第二： 條理化原則 用戶界面應(yīng)當(dāng)直觀、明了，條理清晰。

第9頁(yè)

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

第四章 子系統(tǒng)功能與流程

4.1 藥庫(kù)管理子系統(tǒng)

1.功能：主要包括藥品的入、出、退、領(lǐng)；輔助盤存、報(bào)損、采購(gòu)、以及相關(guān)的 業(yè)務(wù)查詢統(tǒng)計(jì)和報(bào)表

2.圖例：

藥品入庫(kù)

第 10 頁(yè)

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藥品出庫(kù)

出庫(kù)單

第 11 頁(yè)

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出庫(kù)查詢

4.2 藥房管理子系統(tǒng)

1.2.功能：管理藥房日常的入、出、退、報(bào)損、調(diào)價(jià)、預(yù)警和相關(guān)查詢 圖例：

藥品入庫(kù)

第 12 頁(yè)

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藥品盤存

藥品退藥查詢

第 13 頁(yè)

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退要明細(xì)報(bào)表

藥品預(yù)警查詢

4.3 統(tǒng)藥擺藥發(fā)藥子系統(tǒng)

1．功能：主要完成包括門診藥房和臨床藥房發(fā)藥擺藥功能、以及相關(guān)的業(yè)務(wù)查詢 統(tǒng)計(jì)和報(bào)表

第 14 頁(yè)

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2．圖例：

門診發(fā)藥

住院發(fā)藥

第 15 頁(yè)

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統(tǒng)藥單

住院退藥

第 16 頁(yè)

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4.4 掛號(hào)與預(yù)約子系統(tǒng)

1．功能：主要完成對(duì)門診病人進(jìn)行掛號(hào)、退號(hào)、改號(hào)等，為門診病人的后續(xù)活動(dòng) 以及門診工作量統(tǒng)計(jì)提供信息,可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況通過(guò)靈活的配置實(shí)現(xiàn)掛號(hào)到科 室或者掛號(hào)到大夫等。

2．圖例：

門診掛號(hào)

第 17 頁(yè)

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掛號(hào)查詢

4.5 門診醫(yī)生站子系統(tǒng)

1．功能：主要完成包括醫(yī)生對(duì)門診病人服務(wù)包括門診病歷、開(kāi)立處方、檢驗(yàn)檢查、診療醫(yī)囑等

2．圖例：

第 18 頁(yè)

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門診病歷

門診檢驗(yàn)檢查

第 19 頁(yè)

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診療和處方開(kāi)立

西藥處方

第 20 頁(yè)

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中藥處方開(kāi)立

4.6 門診收費(fèi)子系統(tǒng)

1．功能：主要完成包括門診病人發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行計(jì)費(fèi)、以及相關(guān)的業(yè)務(wù)查詢統(tǒng)計(jì) 和報(bào)表

第 21 頁(yè)

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2．圖例：

門診劃價(jià)收費(fèi)

一式三聯(lián)的套打結(jié)算發(fā)票

第 22 頁(yè)

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4.7 住院預(yù)約與登記子系統(tǒng)

1．功能：主要完成包括門診藥房和臨床藥房發(fā)藥擺藥功能、以及相關(guān)的業(yè)務(wù)查詢 統(tǒng)計(jì)和報(bào)表

2．圖例：

門診病人住院預(yù)約

第 23 頁(yè)

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住院登記

病案首頁(yè)

第 24 頁(yè)

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預(yù)交款

4.8 醫(yī)生工作站子系統(tǒng)

1．功能：主要完成包括醫(yī)生對(duì)住院病人服務(wù)包括各種住院病歷、開(kāi)立處方、檢驗(yàn) 檢查、診療醫(yī)囑等

2．圖例：

第 25 頁(yè)

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電子病歷

病案首頁(yè)

第 26 頁(yè)

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病歷信息

第 27 頁(yè)

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長(zhǎng)期醫(yī)囑（診療+藥品）

醫(yī)囑單

第 28 頁(yè)

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臨時(shí)醫(yī)囑

第 29 頁(yè)

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所見(jiàn)即所得的體溫表

第 30 頁(yè)

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檢驗(yàn)檢查

4.9 護(hù)士工作站與入出轉(zhuǎn)子系統(tǒng)

1．功能：主要完成包括門診藥房和臨床藥房發(fā)藥擺藥功能、以及相關(guān)的業(yè)務(wù)查詢 統(tǒng)計(jì)和報(bào)表

2．圖例：

第 31 頁(yè)

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入科接診

床位一覽

第 32 頁(yè)

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患者轉(zhuǎn)科

患者護(hù)理單

第 33 頁(yè)

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長(zhǎng)期醫(yī)囑復(fù)核

醫(yī)囑管理

第 34 頁(yè)

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費(fèi)用錄入

病人擺藥單

第 35 頁(yè)

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輸液卡

費(fèi)用查詢

第 36 頁(yè)

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費(fèi)用清單

病人出科登記

4.10 住院收費(fèi)子系統(tǒng)

1．功能：主要完成包括對(duì)住院病人在院期間的診療進(jìn)行劃價(jià)、結(jié)算、以及相關(guān)的 業(yè)務(wù)查詢統(tǒng)計(jì)和報(bào)表

第 37 頁(yè)

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2．圖例：

費(fèi)用錄入

出院登記

第 38 頁(yè)

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4.11 收費(fèi)帳務(wù)管理子系統(tǒng)

1．功能：對(duì)醫(yī)療收入和支出進(jìn)行計(jì)帳，生成各類帳單。2．圖例：

門診日繳款單

門診日掛號(hào)單

第 39 頁(yè)

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住院日繳款單

住院醫(yī)生收入報(bào)表

第 40 頁(yè)

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

科室核算表

臨床病人費(fèi)用報(bào)表

第 41 頁(yè)

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第 42 頁(yè)

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出院結(jié)算

第 43 頁(yè)

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

出院結(jié)算清單

住院明細(xì)查詢

4.12 價(jià)表管理子系統(tǒng)

1．功能：集中管理醫(yī)院各類收費(fèi)項(xiàng)目及其價(jià)格，包括西藥、中草藥。手術(shù)、檢查、治療等等，第 44 頁(yè)

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

按醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)表管理工作的習(xí)慣定義項(xiàng)目和價(jià)格，不受診療項(xiàng)目定義要求的限制。允 許一個(gè)項(xiàng)目有多個(gè)別名，劃價(jià)時(shí)可以按別名輸入，提供臨床診療項(xiàng)目與價(jià)表項(xiàng)目對(duì)照的維護(hù) 功能

2．圖例：

4.13 檢驗(yàn)處理子系統(tǒng)

1．功能：提供自定義的檢驗(yàn)?zāi)０?，并根?jù)排隊(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)?zhí)枺瑢?duì)病人做相應(yīng)的檢驗(yàn)，并將檢驗(yàn)儀器的結(jié)果直接傳給計(jì)算機(jī)減少檢驗(yàn)科的工作量并直接反饋給病人和醫(yī)生等。

2．圖例：

檢驗(yàn)檢查模板

第 45 頁(yè)

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LIS 條碼打印

4.14 處方確認(rèn)管理子系統(tǒng)

1．功能：根據(jù)病人所持的處方（已經(jīng)在門診收費(fèi)處交費(fèi)），由藥師對(duì)計(jì)算上的處方的核 對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后將藥品發(fā)給病人

2．圖例：

第 46 頁(yè)

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門診發(fā)藥

4.15 藥品處方管理子系統(tǒng)

1．功能：主要用于住院病人的各種處方的錄入。2．圖例：

藥品處方錄入

第 47 頁(yè)

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

4.16 檢查預(yù)約與報(bào)告子系統(tǒng) 4.17 醫(yī)療設(shè)備管理子系統(tǒng)

1．功能：醫(yī)療設(shè)備的庫(kù)房、檔案、維修、廢棄、折舊、等級(jí)調(diào)整進(jìn)行管理 2．圖例：略。

4.18 手術(shù)室管理子系統(tǒng)

1．功能：手術(shù)室管理子系統(tǒng)是專為手術(shù)室和外科病房開(kāi)發(fā)的系統(tǒng)，用于管理與手術(shù)麻 醉相關(guān)的信息

2．圖例：略

4.19 輸血管理分系統(tǒng)

1．功能：輸血管理分系統(tǒng)是為醫(yī)院輸血科編寫的應(yīng)用軟件，它包括四個(gè)子系統(tǒng)：獻(xiàn)血 人員管理、血液

管理，配血、發(fā)血、查詢等

2．圖例：略

4.19 醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)

1．功能：本系統(tǒng)主要服務(wù)對(duì)象為醫(yī)院的各級(jí)管理者，如醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)療、護(hù)理、藥品、器械、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)等管理部門的管理者，從本系統(tǒng)中獲取決策性的信息來(lái)指導(dǎo)未來(lái)工作和醫(yī)務(wù) 質(zhì)量。

2．圖例：略

4.20 綜合查詢子系統(tǒng)

1．功能：與醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)一樣是依賴于其他子系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)，以報(bào)表或直接查詢方式，向醫(yī)院各級(jí)管理

者提供所需信息.第 48 頁(yè)

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

2．圖例：

門診醫(yī)生掛號(hào)量統(tǒng)計(jì)

門診醫(yī)生收入報(bào)表

第 49 頁(yè)

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

院長(zhǎng)決策查詢模塊

前 N 位藥品消耗

第 50 頁(yè)

第五篇：設(shè)計(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)

設(shè)計(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)

【摘要】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要組成部分，因此，從醫(yī)院信息化趨勢(shì)出發(fā)，設(shè)計(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，在臨床診斷與疾病治療過(guò)程具有重要意義，提高了檢驗(yàn)運(yùn)行效能，在數(shù)字化醫(yī)院高速發(fā)展的今天，可以更好的為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化；檢驗(yàn)科；實(shí)驗(yàn)室

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309787文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5509-0

2隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)的不斷發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)作為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)，以網(wǎng)絡(luò)化信息系統(tǒng)軟件連接各種分析儀器為核心，管理、組織檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室各種數(shù)據(jù)信息，成為醫(yī)院信息系統(tǒng)重要組成部分。

1醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀

醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)簡(jiǎn)稱lis，國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的lis起步較早，其先臨床實(shí)驗(yàn)室通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院相連，大大提高了工作效率和樣本檢測(cè)精度，與更廣的范圍也有數(shù)據(jù)的傳送交流，推動(dòng)了臨床實(shí)驗(yàn)室的自動(dòng)化進(jìn)程。為了避免差錯(cuò)，系統(tǒng)采用了條碼技術(shù)，門診醫(yī)生根據(jù)病人的情況使用計(jì)算機(jī)開(kāi)出檢驗(yàn)申請(qǐng)單，標(biāo)本貼有記錄需檢測(cè)項(xiàng)目和病人信息條碼，檢驗(yàn)結(jié)果就可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)反饋給醫(yī)生，因?yàn)樽詣?dòng)化分析儀和lis系統(tǒng)通過(guò)條碼識(shí)別，醫(yī)生根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果即系統(tǒng)準(zhǔn)確完成的檢測(cè)項(xiàng)目，可開(kāi)處方，處方通過(guò)網(wǎng)絡(luò)送到藥房，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)調(diào)用病人電子病歷中的資料，病人就可直接到藥房領(lǐng)取藥品。

在國(guó)內(nèi)lis在近年也有很大的發(fā)展，以前國(guó)內(nèi)醫(yī)院的大多數(shù)檢驗(yàn)儀器都是進(jìn)口的，隨著我國(guó)醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理的發(fā)展，用微機(jī)處理數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)儀器逐漸增多，提高了臨床實(shí)驗(yàn)室的工作效率。21世紀(jì)，對(duì)lis的需求進(jìn)入了高潮，但還有很多不足，如表面文章多，功能不夠細(xì)化，偏重?cái)?shù)據(jù)采集，忽視管理功能，不能及時(shí)緊跟最新技術(shù)動(dòng)態(tài)。

針對(duì)上述不足，解決的主要問(wèn)題就是使檢驗(yàn)科向科學(xué)管理、規(guī)范化管理發(fā)展，建立測(cè)定過(guò)程中質(zhì)量控制的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，提升管理水平，建立規(guī)范統(tǒng)一的報(bào)告單，集中管理檢驗(yàn)信息，加快檢驗(yàn)結(jié)果向臨床的反饋速度，提高數(shù)據(jù)可靠性的需要，建立完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)，加強(qiáng)全過(guò)程的質(zhì)量管理，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，提高對(duì)危重病人的救治水平，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)信息全院的實(shí)時(shí)共享。

2醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的需求分析

根據(jù)實(shí)際情況，本系統(tǒng)結(jié)合對(duì)檢驗(yàn)工作的進(jìn)一步了解，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院檢驗(yàn)各部門自動(dòng)化檢驗(yàn)分析儀器網(wǎng)絡(luò)化，考慮用戶需求描述的完整性和準(zhǔn)確性，通過(guò)開(kāi)發(fā)人員和用戶召開(kāi)需求討論會(huì)議，開(kāi)發(fā)人員根據(jù)自己所了解的用戶需求，向用戶提交整理過(guò)的軟件需求，用原型法快速開(kāi)發(fā)出系統(tǒng)的原形系統(tǒng)，提出意見(jiàn)和新的增加的內(nèi)容，充分準(zhǔn)確的獲取用戶需求。

醫(yī)院對(duì)lis系統(tǒng)的需求：對(duì)檢驗(yàn)不同用戶的訪問(wèn)咨詢，得出檢驗(yàn)科管理者的需求，如醫(yī)院檢驗(yàn)質(zhì)量控制、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，動(dòng)態(tài)掌握儀器設(shè)備使用情況和試劑的消耗；檢驗(yàn)科操作人員的需求，如病人

信息資源共享，對(duì)病人的結(jié)果進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤，病人信息資源共享，項(xiàng)目數(shù)據(jù)分析，檢驗(yàn)結(jié)果能自動(dòng)錄入等；系統(tǒng)維護(hù)人員的需求，如操作員及操作員權(quán)限分配，系統(tǒng)正常運(yùn)行、系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性，數(shù)據(jù)備份、恢復(fù)與更正。

非功能性需求：考慮檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果值的準(zhǔn)確性至關(guān)重要，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)的完整性，系統(tǒng)界面簡(jiǎn)潔美觀，符合人性化設(shè)計(jì)，由檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)量大，要求系統(tǒng)做到高效率。要求檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的接收達(dá)到一定精確度，樣本檢驗(yàn)結(jié)果值的修改和刪除等操作嚴(yán)格，提高工作效率，減少誤差，能節(jié)省患者的寶貴時(shí)間。3醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)原則：利用現(xiàn)代信息技術(shù)，嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部、財(cái)政部、信息產(chǎn)業(yè)部相關(guān)規(guī)范，以最大限度的滿足用戶需求為目標(biāo)，采用人性化設(shè)計(jì)，充分為操作者考慮，設(shè)計(jì)出先進(jìn)、實(shí)用的醫(yī)院檢驗(yàn)科lis系統(tǒng)，保證網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)的安全性，簡(jiǎn)化檢驗(yàn)流程，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，提供其他系統(tǒng)利用本系統(tǒng)的接口，規(guī)范化檢驗(yàn)報(bào)告單，保證系統(tǒng)可升級(jí)、可擴(kuò)展新功能，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的無(wú)縫銜接。采用醫(yī)療保健領(lǐng)域和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行電子數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)稱hl7標(biāo)準(zhǔn)，使診療提供者能夠更加有效地使用信息。

系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu)設(shè)計(jì)：采用的是三層c/s模式，進(jìn)行明確分割，并在邏輯上使其獨(dú)立。具有以下優(yōu)點(diǎn)：使數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器專心于數(shù)據(jù)服務(wù)，應(yīng)用服務(wù)器把客戶與數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器分開(kāi)，客戶端的應(yīng)用程序不必更新，應(yīng)用系統(tǒng)只寫一次就可以用于各個(gè)環(huán)境，應(yīng)用服務(wù)器的每個(gè)組件都有標(biāo)準(zhǔn)的接口，各層的邏輯關(guān)系清晰明了。局域網(wǎng)協(xié)議采用tcp/ip，采用了內(nèi)外網(wǎng)物理隔離技術(shù)，有效的阻止外部的入侵和攻擊；將不同的儀器分配給不同的人員操作，操作人員的密碼采用數(shù)據(jù)加密措施，從不同的角度記錄了用戶運(yùn)行情況，以防止操作者抵賴，提高操作者的責(zé)任心。為每個(gè)服務(wù)器建立數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)計(jì)劃，針對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科lis系統(tǒng)的運(yùn)行使用，可以使用數(shù)據(jù)庫(kù)的同步，并制定了注意事項(xiàng)和應(yīng)急方案。

系統(tǒng)的功能架構(gòu)：設(shè)計(jì)患者檢驗(yàn)項(xiàng)目就醫(yī)檢驗(yàn)流程。

其中生化臨檢子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)如數(shù)據(jù)處理、查詢、報(bào)表、統(tǒng)計(jì)分析、his聯(lián)網(wǎng)、維護(hù)，具體可表述為負(fù)責(zé)完成檢驗(yàn)儀器的結(jié)果信息向電腦的傳輸，從全院中調(diào)用病人基本信息，審核所有檢驗(yàn)項(xiàng)目的測(cè)定結(jié)果為以后醫(yī)患糾紛提供法律依據(jù)，針對(duì)失誤性的記錄，對(duì)病人的信息進(jìn)行轉(zhuǎn)移，顯示病人的超限比較結(jié)果集，將his中的檢驗(yàn)醫(yī)囑項(xiàng)目對(duì)應(yīng)到相應(yīng)的儀器上等等；系統(tǒng)配置子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)用戶管理、字典配置、輔助設(shè)置、功能等，具體操作是定義檢驗(yàn)系統(tǒng)中用到的員工信息，定義各個(gè)擁有不同權(quán)限的組，配置檢驗(yàn)科開(kāi)設(shè)的基本檢驗(yàn)項(xiàng)目，定義一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的集合定義檢驗(yàn)項(xiàng)目的組合計(jì)算公式，審核檢驗(yàn)項(xiàng)目的測(cè)定結(jié)果等等；另外，質(zhì)量控制子系統(tǒng)包括文件、數(shù)據(jù)處理、查詢統(tǒng)計(jì)以及系統(tǒng)設(shè)定對(duì)各種儀器及儀器項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)量控制，能同時(shí)瀏覽多個(gè)濃度控制品的質(zhì)控圖等；試劑管理子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)處理、查詢系統(tǒng)和系統(tǒng)設(shè)定；檢驗(yàn)預(yù)約子系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)約登記；主任管理子系統(tǒng)包括數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析和字典維護(hù)。

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