第一篇：精一科自我鑒定

輪科自我鑒定

轉(zhuǎn)眼間，短暫而寶貴的研究生臨床實(shí)踐生活即將結(jié)束，回想起這段在中醫(yī)科輪科的日子，我收獲豐富，這將成為我以后步入醫(yī)療事業(yè)的寶貴財(cái)富。

在中醫(yī)科輪科期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)生“救死扶傷、忠于職守，愛(ài)崗敬業(yè)、滿腔熱忱，開(kāi)拓進(jìn)取、精益求精，樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的職業(yè)道德以及醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行醫(yī)生的職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，工作踏實(shí)，善于交流，和科室的教授、醫(yī)生、護(hù)士、學(xué)生以及患者、患者家屬相處融洽。在科室各位教授的指導(dǎo)下，我的專業(yè)理論知識(shí)和臨床操作技能有了很大的提高，基本掌握了中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診療，在高血壓病、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、慢性胃炎、消化性潰瘍、肺炎、心力衰竭等的診療上具備了較高的水平，掌握了急性心急梗死、ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、哮喘持續(xù)狀態(tài)、自發(fā)性氣胸、急性肺水腫、呼吸衰竭、高血鉀癥、低血糖綜合征、藥物過(guò)敏等內(nèi)科常見(jiàn)急癥的處理措施及骨髓、腰椎、胸腔、腹腔等穿刺術(shù)的臨床操作技能；同時(shí)能積極高效地完成科室安排的指導(dǎo)本科生實(shí)習(xí)工作的任務(wù)，具備了較高的臨床教學(xué)能力，并能積極參與臨床科研工作。

在這短暫的臨床實(shí)踐里，我更加深刻的體會(huì)到做為一名醫(yī)生所擔(dān)負(fù)的救死扶傷的責(zé)任和義務(wù)，讓我懂得一名好的醫(yī)生不僅要有扎實(shí)深厚的理論基礎(chǔ)、嫻熟精湛的臨床技能，更重要的是要有醫(yī)者父母心的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在往后的醫(yī)療工作中我將更加努力，做到精益求精，盡自己最大的努力給病人帶來(lái)更多的健康和快樂(lè)。篇二：中醫(yī)科自我鑒定

中醫(yī)科自我鑒定

10個(gè)月得實(shí)習(xí)期即將要結(jié)束了,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力,實(shí)踐化為經(jīng)驗(yàn),邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定.xx年5月份我被學(xué)校安排到xx市中心醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外科.針灸科.五官科.中醫(yī)科.西醫(yī)內(nèi)科.急診科......等科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親,努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).在臨床實(shí)習(xí)期間,我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí),經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě),還掌握了清創(chuàng)縫合,無(wú)菌手術(shù)等操作方法,我對(duì)內(nèi)科,外科.婦產(chǎn)科.兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對(duì)手足口并甲型h1n1傳染病的認(rèn)識(shí)，對(duì)一些常見(jiàn)病.多發(fā)病的特點(diǎn),診斷.鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考,獨(dú)立解決問(wèn)題,獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德.但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o(wú)法克服的,對(duì)他還不了解,所以我更加知道自己肩負(fù)責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn).醫(yī)學(xué)生涯4年,塑造了一個(gè)健康,充滿自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到眼下社會(huì)變革迅速,對(duì)人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì)是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己,改正缺點(diǎn).作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)創(chuàng)新,學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求.就如檢驗(yàn)在線那樣，只有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。

醫(yī)學(xué)專業(yè)要求和培養(yǎng)了我做事要有一個(gè)十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，我也謹(jǐn)遵這樣的信條，在做事的時(shí)候要求自己一絲不茍。轉(zhuǎn)眼間四個(gè)月的實(shí)習(xí)就快結(jié)束了,這幾個(gè)月來(lái)，在單位領(lǐng)導(dǎo)教師們的精心培育和領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)自身的不斷努力，無(wú)論思想上，學(xué)習(xí)上還是工作上，我都學(xué)到了很多很多。在思想上，我積極參加政治學(xué)習(xí)，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針政策，自覺(jué)遵守各項(xiàng)法規(guī)。以馬列主義、毛澤東思想、鄧-小-平理論為指導(dǎo).與時(shí)具進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng)新,認(rèn)真學(xué)習(xí)‘xxxx的思想及‘xxxx’的內(nèi)容來(lái)嚴(yán)格要求自己。在工作中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事、關(guān)心病人、不遲到、不礦工、塌實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄，工作期間始終以‘愛(ài)心、細(xì)心、耐心’為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供服務(wù)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).自畢業(yè)到現(xiàn)今,我從沒(méi)放棄過(guò)學(xué)習(xí)理論知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí),我一定要用理論知識(shí)來(lái)聯(lián)系實(shí)踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進(jìn)取的求知信念，在提高專業(yè)知識(shí)的同時(shí)也努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也認(rèn)識(shí)到自身還存在缺點(diǎn)和不足，要不斷適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，提高開(kāi)拓進(jìn)取，能在不斷變化發(fā)展的社會(huì)洪流中乘風(fēng)破浪。

醫(yī)科專業(yè)醫(yī)院實(shí)習(xí)生工作自我鑒定延伸閱讀——實(shí)習(xí)鑒定的概念及實(shí)習(xí)鑒定的意義

概念

實(shí)習(xí)鑒定是由學(xué)生在上學(xué)期間參加實(shí)習(xí)的單位所開(kāi)具的證明文件，需加蓋單位公章，可作為今后求職時(shí)用人單位的參考。實(shí)習(xí)鑒定應(yīng)包括實(shí)習(xí)單位、實(shí)習(xí)時(shí)間、實(shí)習(xí)職位等等內(nèi)容。

意義篇三：大一大二自我鑒定精！大一自我鑒定

人或多或少會(huì)隨著環(huán)境而各個(gè)方面有所變化。遠(yuǎn)去了的高中學(xué)習(xí)上一直地整日復(fù)整日的各種題海戰(zhàn)術(shù)，昏天暗地的生活，在大學(xué)里面，經(jīng)過(guò)的一年的學(xué)習(xí)和生活各方面的改造。自己也變化了不少，成長(zhǎng)了不少。

在學(xué)習(xí)方面，因?yàn)楦咧须A段的學(xué)習(xí)習(xí)慣大多是由多年的累積繼承而來(lái)。而大學(xué)由于學(xué)習(xí)的體制發(fā)生了一定的改變，加之學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)動(dòng)力都有所不同，因此學(xué)習(xí)習(xí)慣也應(yīng)作出相應(yīng)的改變。我克服了從高中到大學(xué)轉(zhuǎn)變的種種不適，并在各個(gè)科目上取得了初步的令人滿意的成績(jī)。經(jīng)過(guò)一學(xué)期的鍛煉，為以后良好的專業(yè)水平打下了好的基礎(chǔ)。

在生活上，我基本上都可以和同學(xué)們友好相處，和睦共處，互幫互愛(ài)，自己的事情自己做，形成獨(dú)立自理自立的良好品德。

在工作上，為了為了從各個(gè)方面鍛煉和提高自己，適應(yīng)將來(lái)激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，我加入了院團(tuán)委女工委。在其它方面積極參加學(xué)院活動(dòng).在工作中我鍛煉了自己的能力。

綜上所述，我的大學(xué)生活還存在著許多不足。我將在接下來(lái)的時(shí)間里努力奮斗，使自己取得更大的進(jìn)步。大二自我鑒定

光陰似箭。一轉(zhuǎn)眼大二這學(xué)期的學(xué)習(xí)生活就這樣從身邊匆匆而過(guò)。所謂的大學(xué)生活自己也早已習(xí)慣，對(duì)于在學(xué)校的兩年的學(xué)習(xí)生活，不得不說(shuō)，我很充實(shí)。

在學(xué)習(xí)上，為了提高自己的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，有自己的目標(biāo)和計(jì)劃，在課余時(shí)，我經(jīng)常去圖書(shū)館，為備考專業(yè)相關(guān)的證而努力。

在工作上，經(jīng)過(guò)2年的團(tuán)委經(jīng)歷，自己能力提升了，人際交往能力也提高了，自己成熟了很多，也變得更加樂(lè)觀了。對(duì)以后的工作方向有了新的認(rèn)識(shí)。

在生活上，學(xué)習(xí)比較累，我會(huì)盡量抽時(shí)間自己出去旅行，拓展視野。

綜上所述，大學(xué)生活還存在的許多不足已經(jīng)開(kāi)始得到改善。有了清醒的認(rèn)識(shí)和明確的目標(biāo)。我將在接下來(lái)的時(shí)間里努力奮斗，使自己取得更大的進(jìn)步。

第二篇：麻、精一試題

2014年簡(jiǎn)陽(yáng)市婦幼保健院麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)培訓(xùn)試題

科室：_______姓名：________成績(jī)：________

一、選擇題(最佳選擇題)：（每題3分，共45分）

1．《處方管理辦法》規(guī)定：為門急診患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ?/p>

A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．一次常用量

2．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，以下哪級(jí)醫(yī)師可在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？（）

A．主治醫(yī)師B．住院醫(yī)師C．執(zhí)業(yè)醫(yī)師D．經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師

3．下列哪種藥品不適用于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理？（）

A．芬太尼B．美沙酮C．阿托品注射液D．鹽酸哌替啶

4．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者建立隨診或復(fù)診制度。復(fù)診或隨診間隔為（）

A．兩周B．一個(gè)月C．三個(gè)月D． 四個(gè)月

5．下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制？（）

A．阿托品B．納洛酮C．納曲酮D．美沙酮

6．麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為（）

A．淡紅色B．淺黃色C．淺綠色D．白色

7．WHO將哪一種藥物的用量作為衡量各國(guó)癌痛改善狀況的重要指標(biāo)？（）

A．嗎啡B．美沙酮C．芬太尼D．鹽酸哌替啶

8．以下哪種不是同一類鎮(zhèn)痛藥？（）

A．可待因B．嗎啡C．芬太尼D．布洛芬

9．按照國(guó)家藥監(jiān)局、公安部和衛(wèi)生部公布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2007年版）》，下列哪種藥品屬第一類精神藥品？（）

A．三唑侖B．地西泮C．巴比妥D．艾司唑侖

10．以下哪種情況，其開(kāi)具的處方經(jīng)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后可以生效：（）

A．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員B．被責(zé)令離崗培訓(xùn)的醫(yī)師C．注冊(cè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師D．被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的醫(yī)師

11．不符合WHO三階梯止痛治療原則的是（）

A.無(wú)創(chuàng)用藥B.隨時(shí)給藥C.按階段給藥D.個(gè)體化給藥

12．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉藥品處方單獨(dú)存放，至少保存

A．半年B．一年C．二年D．三年

13．哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（）

A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．十五日常用量

14．根據(jù)《處方管理辦法》，為住院病人開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方張?zhí)幏綖槌Ｓ昧浚ǎ?/p>

A．逐日一日B．逐次三日C．逐次一日D．逐日一次

15．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員為了醫(yī)療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應(yīng)當(dāng)持有哪級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門發(fā)放的攜帶藥品證明？（）

A．國(guó)家級(jí)B．省級(jí)C．市級(jí)D． 區(qū)級(jí)或縣級(jí)

二、填空題（每空3分，共計(jì)45分）

1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對(duì)本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。經(jīng)考核合格的，授予，方可在本醫(yī)

療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

2．《處方管理辦法》規(guī)定，為門診患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖開(kāi)_______常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)_________常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)_________常用量。

3．為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)常用量。

4．阿片類藥物最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是。

5．對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為常用量，僅限于_____________使用。

6．門（急）診的癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，開(kāi)具處方時(shí)首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診察患者，建立相應(yīng)的，要求其簽署。病歷中應(yīng)當(dāng)留存以下材料復(fù)印件：二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的；患者、或者其他相關(guān)有效身份證明文件；為患者代辦人員身份證明文件。

三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）

1、加強(qiáng)麻醉藥品管理的目的是防止濫用，而不是限制正常使用。()

2、除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑可于醫(yī)院外使用。()

3、醫(yī)師在取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該類藥品處方。()

4、哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。()

5、麻醉藥品的兩重性是指鎮(zhèn)痛作用和精神依賴性。()

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。()

7、為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖橐蝗沼昧俊?)

8、醫(yī)療單位之間可以轉(zhuǎn)讓、借用麻醉藥品。()

9、藥師不需經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)并考核即可取得麻醉藥品與一類精神藥品調(diào)配資格。()

10、開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí)，醫(yī)生應(yīng)在病歷或?qū)Ｓ貌v上記載疼痛控制情況和藥品的名稱、用法、數(shù)量。()

答案

一、1、D2、D3、C4、C5、B6、A7、A8、D9、A10、C11、B12、D13、D14、A15、B

二、1、麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格2、1次、7日、3日3、3日、15日、7日

4、呼吸抑制

5、一次、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

6、病歷、知情同意書(shū)、診斷證明、身份證、三、√ × √ × × √ × × × √ 戶籍簿

第三篇：體檢科自我鑒定

輪科自我鑒定

轉(zhuǎn)眼間，短暫而寶貴的研究生臨床實(shí)踐生活即將結(jié)束，回想起這段在中醫(yī)科輪科的日子，我收獲豐富，這將成為我以后步入醫(yī)療事業(yè)的寶貴財(cái)富。

在中醫(yī)科輪科期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)生“救死扶傷、忠于職守，愛(ài)崗敬業(yè)、滿腔熱忱，開(kāi)拓進(jìn)取、精益求精，樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的職業(yè)道德以及醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行醫(yī)生的職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，工作踏實(shí)，善于交流，和科室的教授、醫(yī)生、護(hù)士、學(xué)生以及患者、患者家屬相處融洽。在科室各位教授的指導(dǎo)下，我的專業(yè)理論知識(shí)和臨床操作技能有了很大的提高，基本掌握了中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診療，在高血壓病、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、慢性胃炎、消化性潰瘍、肺炎、心力衰竭等的診療上具備了較高的水平，掌握了急性心急梗死、ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、哮喘持續(xù)狀態(tài)、自發(fā)性氣胸、急性肺水腫、呼吸衰竭、高血鉀癥、低血糖綜合征、藥物過(guò)敏等內(nèi)科常見(jiàn)急癥的處理措施及骨髓、腰椎、胸腔、腹腔等穿刺術(shù)的臨床操作技能；同時(shí)能積極高效地完成科室安排的指導(dǎo)本科生實(shí)習(xí)工作的任務(wù)，具備了較高的臨床教學(xué)能力，并能積極參與臨床科研工作。

在這短暫的臨床實(shí)踐里，我更加深刻的體會(huì)到做為一名醫(yī)生所擔(dān)負(fù)的救死扶傷的責(zé)任和義務(wù)，讓我懂得一名好的醫(yī)生不僅要有扎實(shí)深厚的理論基礎(chǔ)、嫻熟精湛的臨床技能，更重要的是要有醫(yī)者父母心的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在往后的醫(yī)療工作中我將更加努力，做到精益求精，盡自己最大的努力給病人帶來(lái)更多的健康和快樂(lè)。篇二：傳染科自我鑒定 傳染科自我鑒定

關(guān)于傳染科實(shí)習(xí)自我鑒定，在實(shí)習(xí)期間，在傳染科我學(xué)到了很多東西，那么實(shí)習(xí)自我鑒定主要寫(xiě)哪些東西了，其實(shí)網(wǎng)上可以找到很多實(shí)習(xí)自我鑒定的范文，但多數(shù)是千篇一律，以下是為大家整理的傳染科實(shí)習(xí)自我鑒定，希望能給大家提供參考。

實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛到醫(yī)院，感覺(jué)一切都是嗎么陌生，有一重茫然。到醫(yī)院報(bào)到后我們就進(jìn)入了緊張的基本培訓(xùn)。為了鍛煉我們良好的體質(zhì)，第一星期我們進(jìn)行了軍訓(xùn)，雖然很累但感覺(jué)確實(shí)和以前不一樣。第二個(gè)星期我們又進(jìn)行了禮儀、普通話培訓(xùn)，接下來(lái)的兩個(gè)星期我們又進(jìn)行了理論和操作培訓(xùn)。雖然只是簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，時(shí)間也很短，但是對(duì)我們進(jìn)入狀態(tài)很右忙。這樣不僅提高了我們對(duì)知識(shí)水平的認(rèn)識(shí)，而且還鞏固了以前的學(xué)過(guò)的知識(shí)。慶幸的是，每個(gè)科室我們都有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

總的來(lái)說(shuō)，在傳染科我學(xué)到了很多，從這次實(shí)習(xí)中，我體會(huì)到了實(shí)際的工作與書(shū)本上的知識(shí)是有一定距離的，并且需要進(jìn)一步的再學(xué)習(xí)。從這次書(shū)寫(xiě)實(shí)習(xí)自我鑒定，不在局限于書(shū)本，而是對(duì)傳染科有了一個(gè)比較全面的了解。實(shí)踐暴露了我許多知識(shí)上的不足，也是對(duì)理論知識(shí)的一種補(bǔ)足，希望以后在工作上更上一層樓。

關(guān)于傳染科實(shí)習(xí)自我鑒定，在實(shí)習(xí)期間，在傳染科我學(xué)到了很多東西，那么實(shí)習(xí)自我鑒定主要寫(xiě)哪些東西了，其實(shí)網(wǎng)上可以找到很多實(shí)習(xí)自我鑒定的范

文，但多數(shù)是千篇一律，以下是為大家整理的傳染科實(shí)習(xí)自我鑒定，希望能給大家提供參考。

實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛到醫(yī)院，感覺(jué)一切都是嗎么陌生，有一重茫然。到醫(yī)院報(bào)到后我們就進(jìn)入了緊張的基本培訓(xùn)。為了鍛煉我們良好的體質(zhì)，第一星期我們進(jìn)行了軍訓(xùn)，雖然很累但感覺(jué)確實(shí)和以前不一樣。第二個(gè)星期我們又進(jìn)行了禮儀、普通話培訓(xùn)，接下來(lái)的兩個(gè)星期我們又進(jìn)行了理論和操作培訓(xùn)。雖然只是簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，時(shí)間也很短，但是對(duì)我們進(jìn)入狀態(tài)很右忙。這樣不僅提高了我們對(duì)知識(shí)水平的認(rèn)識(shí)，而且還鞏固了以前的學(xué)過(guò)的知識(shí)。慶幸的是，每個(gè)科室我們都有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

總的來(lái)說(shuō)，在傳染科我學(xué)到了很多，從這次實(shí)習(xí)中，我體會(huì)到了實(shí)際的工作與書(shū)本上的知識(shí)是有一定距離的，并且需要進(jìn)一步的再學(xué)習(xí)。從這次書(shū)寫(xiě)實(shí)習(xí)自我鑒定，不在局限于書(shū)本，而是對(duì)傳染科有了一個(gè)比較全面的了解。實(shí)踐暴露了我許多知識(shí)上的不足，也是對(duì)理論知識(shí)的一種補(bǔ)足，希望以后在工作上更上一層樓。篇三：體檢中心護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)

體檢中心護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)

時(shí)間真的很快，轉(zhuǎn)眼間，我在體驗(yàn)中心的實(shí)習(xí)也要結(jié)束了，記得當(dāng)初被點(diǎn)名到體驗(yàn)中心實(shí)習(xí)時(shí)，心里很是高興，想想可以輕松兩個(gè)星期了，可到真正到了那里，我才有些覺(jué)得，一切是我想的太簡(jiǎn)單了，一切似乎也沒(méi)想像的那么容易。

體檢中心，在我映象中是個(gè)輕閑的沒(méi)話說(shuō)的科室，第一天到這個(gè)科室報(bào)到時(shí)，我再次證實(shí)了我的想法，體檢中心確實(shí)是沒(méi)多大事。因?yàn)檫@里面的醫(yī)生大多都是反聘醫(yī)生，自然年齡都上了一定歲數(shù)了，第一天體檢的人倒不是很多，我就被安排到二樓給一個(gè)做b超的奶奶記錄檢查結(jié)果。此后的日子雖也沒(méi)我原本一直認(rèn)為的那樣，可忙過(guò)后也覺(jué)得挺有味的，每天迎接病人，記錄結(jié)果，這不僅使我內(nèi)向的性格有了很大改變，使我開(kāi)朗了很多；也鍛煉了我的聽(tīng)力能力。剛開(kāi)始，我很郁悶：怎么這么煩人，說(shuō)那么快，而且又不重復(fù)，問(wèn)一哈還挺不耐煩的，煩死了，可慢慢才懂得并不是我想的那樣，跟著奶奶也學(xué)了不少醫(yī)學(xué)知識(shí)！

在體檢中心每天下午就是幫忙整理病人的體檢報(bào)告，這是一個(gè)煩瑣的事情，可作為一名護(hù)士，這對(duì)我確實(shí)是個(gè)考驗(yàn)，耐心是一名護(hù)士必備的素質(zhì)，這恰恰也鍛煉了我的耐力，我真的很感謝這里。

眼看在這的實(shí)習(xí)就將結(jié)束了，雖只有兩個(gè)星期卻也是有些不舍的。有了在體檢中心練就的耐力和其它種種，我想在這盡剩的兩月內(nèi)我會(huì)真正的做到更好的！篇四：醫(yī)院信息科2012考核自我鑒定 2012考核自我鑒定 2012我擔(dān)任信息科管理工作，回顧自己一年來(lái)所走過(guò)的工作歷程，我始終堅(jiān)持黨和國(guó)家的大政方針，忠于人民的衛(wèi)生事業(yè)?，F(xiàn)在對(duì)一年來(lái)的工作總結(jié)如下：

一、政治思想方面

本人堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，政治上立場(chǎng)堅(jiān)定，擁護(hù)黨的路線、方針、政策，思想上、行動(dòng)上和黨中央保持一致；遵紀(jì)守法，遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度。工作上能勇挑重?fù)?dān)，服從組織分配，工作勤奮，任勞任怨，作風(fēng)民主，以身作則。

二、工作業(yè)務(wù)方面

本人在院長(zhǎng)/分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本科各項(xiàng)工作；一年來(lái)，組織科室成員積極完成日常工作，維護(hù)我院局域網(wǎng)穩(wěn)定，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、有序、正常運(yùn)行；嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、省、州、縣各級(jí)各部門的要求及時(shí)、準(zhǔn)確完成各種信息報(bào)送；加強(qiáng)各站點(diǎn)、各科室收費(fèi)監(jiān)控，避免亂收費(fèi)、多收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生；及時(shí)收集、整理全院影像資料，撰寫(xiě)相關(guān)行政簡(jiǎn)報(bào)；規(guī)范實(shí)施全院辦公自動(dòng)化設(shè)備采購(gòu)；積極參與醫(yī)院停車收費(fèi)、監(jiān)控系統(tǒng)及信息化招標(biāo)的技術(shù)參數(shù)制定；協(xié)助醫(yī)院停車收費(fèi)管理、單病種管理、食堂餐飲管理、金域檢驗(yàn)送檢管理等工作。

一年來(lái)，雖取得了微薄的成績(jī)，但任存在諸多不足，如：對(duì)各收費(fèi)、記賬站點(diǎn)的執(zhí)行情況監(jiān)督不力，各方面的信息化程度不夠深入，信息化覆蓋面不夠全面，信息化建設(shè)有待更深一步的加強(qiáng)等等，這些都需要在下一個(gè)的工作中進(jìn)行強(qiáng)化。篇五：醫(yī)院各科實(shí)習(xí)自我鑒定

醫(yī)院各科實(shí)習(xí)自我鑒定

消毒供應(yīng)室：在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期間，我能認(rèn)真遵守科室的規(guī)章制度，不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”制度，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。在護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)x天在的實(shí)習(xí)，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲(chǔ)槽、手術(shù)衣、等多種器械和無(wú)菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導(dǎo)下，我基本掌握了供應(yīng)室各項(xiàng)工作流程及要點(diǎn)，學(xué)會(huì)了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨(dú)立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無(wú)菌處理，還學(xué)會(huì)了制作無(wú)菌棉簽、無(wú)菌凡士林油紗條、無(wú)菌棉球、無(wú)菌紗布等。

，對(duì)各科送來(lái)及取回的包裹認(rèn)真登記，未發(fā)生任何差錯(cuò)。實(shí)習(xí)期間，我工作積極主動(dòng)，仔細(xì)認(rèn)真，圓滿完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。

五官科：五官科是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書(shū)本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動(dòng)，在五官科實(shí)習(xí)的三周里，我學(xué)會(huì)了很多，也認(rèn)識(shí)了很多朋友，在帶教老師認(rèn)真而細(xì)心的教導(dǎo)下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理，學(xué)會(huì)了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。

急診科：個(gè)人自我鑒定：本人在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無(wú)菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見(jiàn)疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)?；菊莆樟思痹\科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。

內(nèi)科： 在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，能正確處理護(hù)患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作，包括采集動(dòng)脈與血?dú)夥治?、心臟電復(fù)律、體位引流、呼吸機(jī)的使用以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀的操作及常見(jiàn)心律失常鑒別。這段日子，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R(shí)和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)

用到下一個(gè)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說(shuō)，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

外科：個(gè)人自我鑒定：本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下，熟悉掌握了外科無(wú)菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見(jiàn)器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時(shí)也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見(jiàn)的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大量問(wèn)題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí)，提高自己的能力。

兒科： 在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)；掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。婦科： 個(gè)人自我鑒定： 我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ?jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及陰道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽(tīng)診胎心音，骨盆外測(cè)量，陰道沖洗，灌腸等等。手術(shù)室：短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無(wú)菌操作原則，熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。

從術(shù)前對(duì)病人的訪問(wèn)開(kāi)始，到手術(shù)當(dāng)天的核對(duì)及對(duì)病人的心理護(hù)理，再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對(duì)我來(lái)說(shuō)，每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

通過(guò)在手術(shù)室這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。

第四篇：輪科自我鑒定

輪科自我鑒定

轉(zhuǎn)眼間，短暫而寶貴的研究生臨床實(shí)踐生活即將結(jié)束，回想起這段在中醫(yī)科輪科的日子，我收獲豐富，這將成為我以后步入醫(yī)療事業(yè)的寶貴財(cái)富。

在中醫(yī)科輪科期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)生“救死扶傷、忠于職守，愛(ài)崗敬業(yè)、滿腔熱忱，開(kāi)拓進(jìn)取、精益求精，樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的職業(yè)道德以及醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行醫(yī)生的職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，工作踏實(shí)，善于交流，和科室的教授、醫(yī)生、護(hù)士、學(xué)生以及患者、患者家屬相處融洽。在科室各位教授的指導(dǎo)下，我的專業(yè)理論知識(shí)和臨床操作技能有了很大的提高，基本掌握了中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診療，在高血壓病、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、慢性胃炎、消化性潰瘍、肺炎、心力衰竭等的診療上具備了較高的水平，掌握了急性心急梗死、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、哮喘持續(xù)狀態(tài)、自發(fā)性氣胸、急性肺水腫、呼吸衰竭、高血鉀癥、低血糖綜合征、藥物過(guò)敏等內(nèi)科常見(jiàn)急癥的處理措施及骨髓、腰椎、胸腔、腹腔等穿刺術(shù)的臨床操作技能；同時(shí)能積極高效地完成科室安排的指導(dǎo)本科生實(shí)習(xí)工作的任務(wù)，具備了較高的臨床教學(xué)能力，并能積極參與臨床科研工作。

在這短暫的臨床實(shí)踐里，我更加深刻的體會(huì)到做為一名醫(yī)生所擔(dān)負(fù)的救死扶傷的責(zé)任和義務(wù)，讓我懂得一名好的醫(yī)生不僅要有扎實(shí)深厚的理論基礎(chǔ)、嫻熟精湛的臨床技能，更重要的是要有醫(yī)者父母心的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在往后的醫(yī)療工作中我將更加努力，做到精益求精，盡自己最大的努力給病人帶來(lái)更多的健康和快樂(lè)。

第五篇：消化科自我鑒定

消化科自我鑒定

消化科自我鑒定1

三個(gè)星期的護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)結(jié)束了，有些釋然，因?yàn)閷?duì)于我們這些深在課堂的學(xué)生來(lái)說(shuō)，初嘗了臨床工作的疲憊。特別是在悠長(zhǎng)的寒假之后，更多的是不舍與牽掛，那些堅(jiān)強(qiáng)的老病人們還好嗎？新病人的情況是否安然，醫(yī)生護(hù)士們是否依然忙碌著？

相對(duì)于一開(kāi)始的.拘謹(jǐn)茫然，現(xiàn)在的我總覺(jué)得時(shí)間過(guò)得太快，但不乏味，因?yàn)樵趲Ы汤蠋焸兊哪托闹笇?dǎo)下，我學(xué)到了很多，即便是那些曾在書(shū)上學(xué)到過(guò)的知識(shí)，在實(shí)際操作后方知單純的理論學(xué)習(xí)是那么地蒼白無(wú)力。

短短的三個(gè)星期中，有過(guò)歡喜，那是在每次學(xué)會(huì)了一項(xiàng)操作后或患者健康轉(zhuǎn)出病房后；也有過(guò)苦悶，那是在看到一個(gè)個(gè)昏迷患者痛苦的表情后。我問(wèn)，為什么有那么多的病要降臨人間，為什么有些人會(huì)那么不幸，為什么做完手術(shù)還無(wú)法恢復(fù)？我知道這樣的發(fā)問(wèn)顯得那么書(shū)生意氣，也明白有著太多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，更清楚他們?cè)谶@里接受治療是何其有幸。因此，我更加明白醫(yī)護(hù)人員身上職責(zé)之重大，而正是無(wú)私的奉獻(xiàn)與十年如一日的耐心成就了他們力敵千均的能力和良好的操守。

對(duì)于我在此之間的學(xué)習(xí)，應(yīng)該說(shuō)態(tài)度是端正的，特別是在病人提出意見(jiàn)以及老師批評(píng)后；精神是飽滿的，從不疲憊于瑣碎繁雜的小事；至于操作，還是缺乏嚴(yán)謹(jǐn)與變通的，對(duì)此，還望日后完善。

在這里，我還感到了溫馨，各病房的護(hù)士之間猶如姐妹，相互學(xué)習(xí)，相互扶持；休息期間更不乏歡聲笑語(yǔ)；醫(yī)患之間也像一家人。長(zhǎng)者是我們的父輩，對(duì)其尊重與照料；孩子是我們的寶貝，對(duì)其寬恕與呵護(hù)；護(hù)士與其他工作人員也不分你我，相互尊重，相互學(xué)習(xí)。

三個(gè)星期的見(jiàn)習(xí)，真是短暫，但對(duì)我來(lái)說(shuō)，還是受益匪淺，留下點(diǎn)小小的遺憾就留到往后的臨床實(shí)習(xí)中去吧！

消化科自我鑒定2

今天是劃時(shí)代的一天，消化科的實(shí)習(xí)，經(jīng)過(guò)兩天的磨合，終于進(jìn)入了狀態(tài)。

晨起查房，主要關(guān)注了一個(gè)腹瀉一月的病人，忠華主任今天的帶教分析，卻讓我對(duì)她的印象，大為改觀，診斷思路：分清腹瀉與走渣的概念—當(dāng)確定為走渣時(shí)，結(jié)合病人年齡，進(jìn)行分析—結(jié)合病史分析，患者有因膽囊炎用了一個(gè)月的抗生素，導(dǎo)致消化道菌群失調(diào)？但用了抗菌群失調(diào)藥后好轉(zhuǎn)不明顯—由消化道順序，由小腸考慮到大腸，詳細(xì)體格檢查及腸鏡，發(fā)現(xiàn)患者大量糞石堆積—采取灌腸/洗腸予以取石。

這里面，還著重強(qiáng)調(diào)了幾點(diǎn)：

⒈、觀察藥物的作用，一般在藥物使用3天后，因?yàn)榇藭r(shí)血藥濃度最高；

⒉、糞便潛血++，并不一定便血，而可能是蔬菜和雞蛋的食用；

⒊、洗腸優(yōu)于灌腸，是因?yàn)橄茨c里面有個(gè)五千帕的水壓，更容易清洗。

新收一個(gè)病人，嘔血黑便10天，考慮一個(gè)上消化道出血，拉病人去做胃鏡，顯示一個(gè)淺表性胃炎，在拉病人回科室的時(shí)候，我就在考慮，這個(gè)病人的醫(yī)囑該怎么配，自然治療方向是抑酸，保護(hù)胃黏膜，前一個(gè)好辦，奧美拉唑+鋁碳酸鎂，但是后一個(gè)卡殼了，后來(lái)在紅老師幫助下，加入了維b6保護(hù)消化道黏膜。

題外話：奧美的使用是醫(yī)生的無(wú)奈，泮托的使用是醫(yī)生的良心。

一到上午10點(diǎn)，陳叔開(kāi)始帶領(lǐng)我們教學(xué)大查房，主要內(nèi)容，是糾正大家的查體誤區(qū)，他說(shuō)，只要經(jīng)他指導(dǎo)過(guò)的，執(zhí)醫(yī)體格檢查，準(zhǔn)拿滿分。

一入病房，我習(xí)慣性的站在了上級(jí)醫(yī)師的對(duì)側(cè)，這個(gè)對(duì)側(cè)，也就是病人的右側(cè)，正在那里努力回憶體格查體的各項(xiàng)細(xì)節(jié)，就被陳叔點(diǎn)名，拉去做反面教材，讓我去做眼部的查體，我只知道要做眼的光反射和眼的運(yùn)動(dòng)檢查，就按照一點(diǎn)碩果僅存的記憶，進(jìn)行了查體，一完畢，忐忑望向從來(lái)沒(méi)笑過(guò)的陳叔，隨即聽(tīng)到一個(gè)杯具：我要是你的.主考，6分我只給你2分。隨即他糾正了我查體過(guò)程中的失誤，一開(kāi)始到病人跟前，該跟病人交代病情，讓病人不好緊張，還要和病人握手，還要自己搓手暖手，這些都是得分點(diǎn)，隨即直接對(duì)光和間接對(duì)光，以及眼球運(yùn)動(dòng)，我都有做到和漏掉的地方，這回當(dāng)反面教材，記了個(gè)扎實(shí)。

隨即他讓一個(gè)同學(xué)，做了淺表淋巴結(jié)查體，我真在松一口氣，陳叔又讓我去指出這個(gè)同學(xué)的失誤和錯(cuò)誤，還好，這同學(xué)只在腋窩部分（五個(gè)部分，要依次摸，中指食指無(wú)名指指腹觸診，全是得分點(diǎn)）沒(méi)仔細(xì)，其他過(guò)關(guān)，總算我得到了陳叔一個(gè)肯定的目光。

甲狀腺是一個(gè)難點(diǎn)，很多考生敗于此處，他讓一個(gè)同學(xué)念了一遍書(shū)，親自示范了一遍，前面如何做，后面如何做，該囑咐患者吞咽，都是細(xì)節(jié)。胸部的好說(shuō)，肺和心臟，視觸叩聽(tīng)，不過(guò)我自己也有遺漏查體的地方，比如呼吸動(dòng)度，以及心臟的震顫以及心包摩擦，都是我自己的模擬查體時(shí)候的遺漏。

腹部的查體，陳叔又讓我去當(dāng)反面教材，不過(guò)腹部的查體，當(dāng)年可是由我給全大教室的同學(xué)講的課，所以一點(diǎn)都不擔(dān)心，只是，在視診的時(shí)候，我忘記了交代，這個(gè)病人具有哪些體表標(biāo)志，還有就是沒(méi)有注意查體時(shí)候，指端的方向與病人脾臟緣和肝緣的位置關(guān)系，這又是一個(gè)失分點(diǎn)。

進(jìn)入狀態(tài)實(shí)習(xí)的感覺(jué)，很好。

在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)期間，在醫(yī)療部醫(yī)生以及護(hù)理部老師的指導(dǎo)下，同患者進(jìn)行良好的溝通，建立了良好的醫(yī)患溝通，使治療和護(hù)理能夠順利開(kāi)展。能對(duì)消化內(nèi)科急癥進(jìn)行立即處理，基本上掌握了消化內(nèi)科常見(jiàn)的護(hù)理方法，協(xié)助醫(yī)生更好的治療，促進(jìn)患者的痊愈。

消化科自我鑒定3

新的一年，開(kāi)啟新的旅程，割舍著很多的不舍，踏上漫漫路途，來(lái)到學(xué)校，準(zhǔn)備自己的實(shí)習(xí)生活。似乎一切都還沒(méi)進(jìn)入狀態(tài)，還沉浸在過(guò)年放假的氛圍中。

第一天來(lái)到科里，老師們都很高興，還有實(shí)習(xí)生，我跟以往一樣，來(lái)到病房，跟著老師來(lái)扎針。不出意料的，第一針我沒(méi)扎上，那是一種什么滋味呢，好像找個(gè)地洞躲一躲，其實(shí)扎不上沒(méi)什么，只是那么多患者看著，我應(yīng)該能扎上的，可是我沒(méi)有，真的.很受挫，因?yàn)槭俏易约旱脑?。這一天我覺(jué)自己狀態(tài)一直都沒(méi)有，我沒(méi)有積極的去扎針，而是在開(kāi)始思考，放假回來(lái)，我該怎么去找狀態(tài)，總結(jié)自己的不足，第二天，老師讓我去給之前那個(gè)患者扎針，我真的不好意思去，可老師說(shuō)，你必須去，你的去面對(duì)，我去了，鼓足勇氣，患者說(shuō)，你能保證一針扎上么，我說(shuō)盡量吧，我成功的扎上了，慢慢的，在以后幾天里我找到狀態(tài)了，再難扎的針我也去嘗試，真的很高興，老師們對(duì)我的評(píng)價(jià)也很好，我更高興的是我得到患者的肯定，信任，真的很欣慰。

在消化科，老師每周還給我們舉行講座，講解科里常見(jiàn)疾病，臨床表現(xiàn)，護(hù)理措施，學(xué)到不僅僅是技能操作，還有理論知識(shí)。雖然只是短短的兩周，我卻進(jìn)步了不少，我又看到自己的很多不足，慢慢的我都在改進(jìn)。三月份，進(jìn)入招聘高峰，同學(xué)們多少都有點(diǎn)浮躁了，可我的告訴自己，要淡定。我自己真的存在很多問(wèn)題，我看到很多自己的缺點(diǎn)，我必須去克服，實(shí)習(xí)生活也沒(méi)多久了，在接下來(lái)的時(shí)間里，我會(huì)好好珍惜這段學(xué)習(xí)之旅，踏實(shí)做好自己事。

每一次經(jīng)歷都是一種收獲，感謝這些磨練讓我們成長(zhǎng)，感謝每一位帶教老師的教誨！

消化科自我鑒定4

暑假一來(lái)到，我就被分到了醫(yī)院的消化科實(shí)習(xí)，指導(dǎo)我實(shí)習(xí)的醫(yī)生是一個(gè)好運(yùn)動(dòng)、有朝氣的`年輕醫(yī)生，人也好。

現(xiàn)整理一下暑假在消化科實(shí)習(xí)的成果總結(jié)：患者聲音嘶啞多見(jiàn)于①喉癌(老年患者)②聲帶病變(年輕人)③喉返或喉上神經(jīng)壓迫(食道、肺部腫塊壓迫所致，胃鏡、食道鋇餐顯示效果較好);巨大息肉易發(fā)生出血和癌變惡化，宜切除;肝臟大囊腫易壞死，壞死液易流入腹腔，引起腹膜炎;急性胰腺炎分四個(gè)期，急性期、吸收期(一般發(fā)病一周后)、參與感染期(積液滲出，易感染)、恢復(fù)期，急性胰腺炎的遠(yuǎn)期并發(fā)癥：假性囊腫(無(wú)包膜)、糖尿病、脂肪瀉;多發(fā)潰瘍，用胃腸造影可見(jiàn)胃腸蠕動(dòng)，效果優(yōu)于胃鏡。便秘患者常見(jiàn)于：①糖尿病>(少數(shù)也可出現(xiàn)腹瀉)②腸梗塞③痔瘡;大便變形常見(jiàn)于：①直腸占位②直腸病變③直腸功能性病變，其中①②腸鏡可查;便血，考慮下消化道出血，包括直腸息肉、腫瘤、血管發(fā)育不良;年輕人出現(xiàn)上消化道出血，考慮①潰瘍②急性胃粘膜病變③橫涇動(dòng)脈破裂出血，此時(shí)出血量較多大量④賁門粘膜撕裂;老年人出現(xiàn)納差，應(yīng)對(duì)癥治療，及時(shí)查電解質(zhì)，考慮：①上消化道占位性病變②肺部炎癥③內(nèi)環(huán)境紊亂④膽道胰腺占位。病人有梗阻感，考慮：①食道Ca②主動(dòng)脈弓壓迫③賁門失弛緩癥(時(shí)發(fā))④重度胃食道反流。為什么胃大部切除術(shù)后容易出現(xiàn)貧血?因?yàn)檎Ｈ宋阁w分泌內(nèi)因子，內(nèi)因子吸收VitB12，胃大部切除，胃體不能分泌內(nèi)因子，機(jī)體VitB12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙。胃潰瘍與十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)的區(qū)別：胃潰瘍，餐后加重，是因?yàn)槲杆岱置谠龆啻碳儾课?十二指腸潰瘍，饑餓加重，饑餓時(shí)胃酸分泌減少，腸內(nèi)被胃酸中和的堿性液體增多，刺激潰瘍部位。夜間、餐后、飲酒后右下腹疼痛，考慮膽囊炎火慢性腎炎。腹瀉易導(dǎo)致低鉀血癥、腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致假性梗阻、腸梗阻(占位或絞窄)。

暑假在消化科實(shí)習(xí)我發(fā)現(xiàn)，電解質(zhì)紊亂是比較棘手的問(wèn)題，需要引起高度重視，另外，當(dāng)部分酶學(xué)指標(biāo)超過(guò)正常值范圍較大時(shí)，要引起格外注意，如堿性磷酸酶和GGT(谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶)明顯升高(超出正常值6倍以上)，提示腫瘤性肝損傷。

以上就是我暑假在消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)，總的來(lái)說(shuō)是一次收獲豐富的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。

消化科自我鑒定5

在實(shí)習(xí)的旅途中，我來(lái)到了我的第二個(gè)站——消化科，剛來(lái)科室的那天我就感覺(jué)到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實(shí)證明我的預(yù)想是正確的，所以在這個(gè)科室，我比以往更謹(jǐn)慎，對(duì)于查對(duì)制度和無(wú)菌觀念更是嚴(yán)格要求自己，不能因?yàn)槊β刀鋈魏尾铄e(cuò)事故。

消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據(jù)情況吸氧，止血補(bǔ)液治療，然后根據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時(shí)應(yīng)排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量避免使用解痙藥物。通過(guò)兩次的教學(xué)查房，對(duì)于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理，了解得更多，也學(xué)到很多的相關(guān)知識(shí)。

隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程，醫(yī)院的.環(huán)境已經(jīng)熟悉，學(xué)習(xí)也漸漸進(jìn)入正軌，在各個(gè)科室的實(shí)習(xí)中間，見(jiàn)到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后，能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)系統(tǒng)的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對(duì)疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護(hù)理操作技能的能力，再次多發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不懂的就問(wèn)，科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的能力。

在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下，并鼓勵(lì)我們每項(xiàng)操作的能力，我們積極的爭(zhēng)取每一次鍛煉操作的機(jī)會(huì)和能力，如床上擦浴、口腔護(hù)理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，每天堅(jiān)持“吃苦、吃虧、吃批評(píng)”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長(zhǎng)大；“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識(shí)；“吃批評(píng)”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實(shí)的心情。

護(hù)理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒(méi)有臨床實(shí)習(xí)之前也有所感悟，但真正進(jìn)入病房之后，感觸又更深了一步。的確護(hù)理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

消化科自我鑒定6

在消化內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)很快結(jié)束了，在這里所有的老師都很友好，而且每個(gè)人都是那么平易近人，讓我們深刻重溫理論知識(shí)的同時(shí)也學(xué)到了好多做人的道理，特別是這個(gè)團(tuán)結(jié)的隊(duì)伍讓我們感覺(jué)到合作的力量是多么偉大，一個(gè)擁有50張床位的病區(qū)在14位老師的努力之下顯得是那么井井有條，而且在患者滿意度調(diào)查中得到的好評(píng)更是值得我們學(xué)習(xí)的。

都說(shuō)，每個(gè)人生軌跡的開(kāi)始都對(duì)自己以后發(fā)展方向都有個(gè)深遠(yuǎn)的影響，我想消化內(nèi)科已經(jīng)給我們護(hù)士職業(yè)做了最好的詮釋，也給我們一個(gè)非常好的開(kāi)始，以至現(xiàn)在說(shuō)離開(kāi)也難免會(huì)有些傷感和不舍，所以我們都想把這個(gè)開(kāi)始好好總結(jié)下，讓自己在以后的實(shí)習(xí)中能以學(xué)到的細(xì)心、愛(ài)心、責(zé)任心和良好的團(tuán)隊(duì)精神堅(jiān)持下去，為自己曾經(jīng)許下的目標(biāo)繼續(xù)奮斗。要說(shuō)反饋，最想說(shuō)應(yīng)該的是消化內(nèi)科臨床帶教方式的不同之處，即每個(gè)同學(xué)的帶教老師都是不同的，是根據(jù)你每天排的不同崗位跟不同的老師，所以以每個(gè)崗位工作任務(wù)為目的，學(xué)習(xí)每個(gè)崗位的工作內(nèi)容，領(lǐng)略不同老師的知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且穿插小講座輔助臨床常見(jiàn)病例護(hù)理知識(shí)，重溫課堂理論和嫻熟實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，讓我們?cè)谪S富知識(shí)的同時(shí)，也適應(yīng)和掌握了臨床實(shí)踐能力，為成為一名合格的理論和知識(shí)并重的本科護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。

但是我們實(shí)習(xí)分隊(duì)經(jīng)過(guò)討論后，覺(jué)得應(yīng)該采用以上介紹的帶教方式和每個(gè)同學(xué)固定帶教老師想結(jié)合的方法，具體是按照排班帶教雖然可以讓我們?nèi)娴淖屑?xì)的掌握各個(gè)方面的知識(shí)，只是覺(jué)得這樣方式不易提高帶教效率，會(huì)導(dǎo)致同樣的知識(shí)不同的帶教老師會(huì)教很多次以致效率小;而固定帶教老師會(huì)導(dǎo)致所教授的知識(shí)不夠全面，所以我們的建議是固定帶教老師和按排班跟不同的帶教老師相結(jié)合的方法。比如說(shuō)：在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)4周，安排前2周實(shí)施固定帶教老師，跟著帶教老師的崗位進(jìn)行初步學(xué)習(xí)這個(gè)帶教老師所掌握的全部?jī)?nèi)容;再安排后2周進(jìn)行按排班跟不同的帶教老師，這樣會(huì)體驗(yàn)到不同帶教老師所教授的東西，這樣學(xué)習(xí)起來(lái)更加的全面，扎實(shí)，穩(wěn)固，而且提高帶教效率，更能培養(yǎng)全面的護(hù)理人才。在消化內(nèi)科的帶教中，我們?cè)趯W(xué)習(xí)臨床快節(jié)奏的工作內(nèi)容的`同時(shí)，也會(huì)運(yùn)用各種小講座學(xué)習(xí)消化內(nèi)科常見(jiàn)病例和護(hù)理查房學(xué)習(xí)少見(jiàn)病例(肝豆?fàn)詈俗冃?，所以應(yīng)該說(shuō)老師不厭其煩的回答我們?cè)诠ぷ靼l(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，也耐心的講解在消化內(nèi)科中常見(jiàn)的各種操作，所以在整整一個(gè)月當(dāng)中，我們學(xué)到了在學(xué)校課堂不能真正學(xué)到或者比較抽象的知識(shí)，讓我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)變得更加穩(wěn)固，我想如果用幾個(gè)詞語(yǔ)描述消化內(nèi)科的帶教老師的話，只能用：細(xì)心、穩(wěn)重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方(學(xué)歷有高職、本科、研究生)。在這樣的帶教方式中，我們不但注重臨床高強(qiáng)度的實(shí)踐能力的培養(yǎng)，同時(shí)也重溫和加強(qiáng)了護(hù)理相關(guān)知識(shí)。而且在其中老師還是鼓勵(lì)我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，也就是采用PSBH的方法，發(fā)揮本科護(hù)士在臨床上的優(yōu)勢(shì)。

消化科自我鑒定7

暑假一來(lái)到，我就被分到了醫(yī)院的消化科實(shí)習(xí)，指導(dǎo)我實(shí)習(xí)的醫(yī)生是一個(gè)好運(yùn)動(dòng)、有朝氣的年輕醫(yī)生，人也好。

現(xiàn)整理一下暑假在消化科實(shí)習(xí)的.成果總結(jié)：患者聲音嘶啞多見(jiàn)于

①喉癌(老年患者)

②聲帶病變(年輕人)

③喉返或喉上神經(jīng)壓迫(食道、肺部腫塊壓迫所致，胃鏡、食道鋇餐顯示效果較好);巨大息肉易發(fā)生出血和癌變惡化，宜切除;肝臟大囊腫易壞死，壞死液易流入腹腔，引起腹膜炎;急性胰腺炎分四個(gè)期，急性期、吸收期(一般發(fā)病一周后)、參與感染期(積液滲出，易感染)、恢復(fù)期，急性胰腺炎的遠(yuǎn)期并發(fā)癥：假性囊腫(無(wú)包膜)、糖尿病、脂肪瀉;多發(fā)潰瘍，用胃腸造影可見(jiàn)胃腸蠕動(dòng)，效果優(yōu)于胃鏡。便秘患者常見(jiàn)于：

①糖尿病>20xx年(少數(shù)也可出現(xiàn)腹瀉)

②腸梗塞

③痔瘡;大便變形常見(jiàn)于：

①直腸占位

②直腸病變

③直腸功能性病變

其中①②腸鏡可查;便血，考慮下消化道出血，包括直腸息肉、腫瘤、血管發(fā)育不良;

年輕人出現(xiàn)上消化道出血，考慮

①潰瘍

②急性胃粘膜病變

③橫涇動(dòng)脈破裂出血，此時(shí)出血量較多大量

④賁門粘膜撕裂;

老年人出現(xiàn)納差，應(yīng)對(duì)癥治療，及時(shí)查電解質(zhì)，考慮：

①上消化道占位性病變

②肺部炎癥

③內(nèi)環(huán)境紊亂

④膽道胰腺占位。病人有梗阻感，考慮：

①食道Ca

②主動(dòng)脈弓壓迫

③賁門失弛緩癥(時(shí)發(fā))

④重度胃食道反流。為什么胃大部切除術(shù)后容易出現(xiàn)貧血?因?yàn)檎Ｈ宋阁w分泌內(nèi)因子，內(nèi)因子吸收VitB12，胃大部切除，胃體不能分泌內(nèi)因子，機(jī)體VitB12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙。胃潰瘍與十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)的區(qū)別：胃潰瘍，餐后加重，是因?yàn)槲杆岱置谠龆啻碳儾课?十二指腸潰瘍，饑餓加重，饑餓時(shí)胃酸分泌減少，腸內(nèi)被胃酸中和的堿性液體增多，刺激潰瘍部位。夜間、餐后、飲酒后右下腹疼痛，考慮膽囊炎火慢性腎炎。腹瀉易導(dǎo)致低鉀血癥、腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致假性梗阻、腸梗阻(占位或絞窄)。

暑假在消化科實(shí)習(xí)我發(fā)現(xiàn)，電解質(zhì)紊亂是比較棘手的問(wèn)題，需要引起高度重視，另外，當(dāng)部分酶學(xué)指標(biāo)超過(guò)正常值范圍較大時(shí)，要引起格外注意，如堿性磷酸酶和GGT(谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶)明顯升高(超出正常值6倍以上)，提示腫瘤性肝損傷。

以上就是我暑假在消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)，總的來(lái)說(shuō)是一次收獲豐富的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。