第一篇：家庭康復(fù)的重要性
陳慧云:聽(tīng)障兒童家庭康復(fù)小游戲
游戲可以提高學(xué)習(xí)興趣，寓教于樂(lè)對(duì)于學(xué)齡前的聽(tīng)障兒童來(lái)說(shuō)尤其重要。針對(duì)幼兒的身心特點(diǎn)，在家庭的康復(fù)教學(xué)中我設(shè)計(jì)了幾個(gè)簡(jiǎn)單易操作的小游戲，希望為父母提供教學(xué)援助。聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練
游戲名稱(chēng)：我和娃娃跳個(gè)舞
游戲目的：幫助孩子感知聲音，提高學(xué)習(xí)興趣，判斷聲音的有無(wú) 游戲準(zhǔn)備：兒歌、洋娃娃一個(gè)
游戲過(guò)程：確認(rèn)助聽(tīng)器正常工作的前提下，選擇一首兒歌或歌曲放給孩子聽(tīng)，當(dāng)音樂(lè)響起時(shí)，洋娃娃就開(kāi)始跳舞，這時(shí)聾兒應(yīng)拉著洋娃娃的手跟著她一起搖擺；當(dāng)音樂(lè)停止時(shí)，洋娃娃就從活動(dòng)狀態(tài)變?yōu)榘察o的狀態(tài)，這時(shí)孩子就蹲下不動(dòng)。
游戲名稱(chēng)：我是誰(shuí)
游戲目的：幫助孩子辨聽(tīng)聲音的快慢，感受聲音的差異 游戲準(zhǔn)備：頭飾老虎、烏龜各一個(gè)，小鼓一個(gè)
游戲過(guò)程：幼兒背對(duì)著媽媽?zhuān)瑡寢屧陔x幼兒3米的地方敲鼓，當(dāng)鼓聲敲得很快時(shí)，幼兒就帶上老虎的頭飾飛快的跑向媽媽?zhuān)划?dāng)鼓聲敲得很慢時(shí)，幼兒就帶上烏龜?shù)念^飾慢慢地向媽媽走過(guò)去。對(duì)于開(kāi)始聽(tīng)詞匯，辨聽(tīng)能力較好的幼兒，媽媽可以不敲鼓，換成語(yǔ)言模式，對(duì)孩子發(fā)出指令“快快跑”“慢慢走”，孩子聽(tīng)到指令就帶上頭飾，做相應(yīng)的動(dòng)作。
游戲名稱(chēng)：小動(dòng)物過(guò)河
游戲目的：讓孩子辨聽(tīng)動(dòng)物擬聲詞，初階的辨聽(tīng)游戲 游戲準(zhǔn)備：動(dòng)物卡片若干
游戲過(guò)程：準(zhǔn)備若干動(dòng)物卡片，在空曠的地方模擬一條小河，當(dāng)媽媽發(fā)出一個(gè)動(dòng)物的叫聲時(shí)，孩子取出相應(yīng)的卡片，把它丟在模擬的河水中當(dāng)做過(guò)河的石頭，孩子就可以踩在這個(gè)卡片石頭上，一張一張的卡片可以幫助孩子渡過(guò)這條小河到達(dá)對(duì)岸。
游戲名稱(chēng)：堆堆樂(lè)
游戲目的：讓孩子辨識(shí)林氏六音 游戲準(zhǔn)備：六個(gè)正方形的小盒子
游戲過(guò)程：在正方形的小盒子上寫(xiě)上六音，對(duì)于小齡兒童，可以貼六音圖片，當(dāng)孩子聽(tīng)到并且正確模仿發(fā)音后，媽媽可以給孩子相對(duì)應(yīng)的小盒子，模仿一個(gè)給一個(gè)盒子，把盒子一個(gè)一個(gè)堆起來(lái)，完成六音后，一下子把盒子推到，孩子會(huì)感到很有興趣的。
發(fā)音練習(xí)
游戲名稱(chēng)：漂亮的花
游戲目的：幫助孩子理解并且表達(dá)詞語(yǔ)“花” 游戲準(zhǔn)備：若干假花紙片，一個(gè)空花盆
游戲過(guò)程：給孩子出示空花盆，讓孩子來(lái)種小花，每貼一個(gè)小花就要發(fā)出“hua”這個(gè)音，直到把整個(gè)花盆貼滿(mǎn)，寫(xiě)上孩子的名字貼在家里展示。
游戲名稱(chēng)：我們來(lái)說(shuō)話(huà)
游戲目的：鍛煉孩子的雙唇，學(xué)說(shuō)關(guān)于“b”的詞匯 游戲準(zhǔn)備：自制棋盤(pán)一個(gè)，骰子一枚
游戲過(guò)程：自己做一個(gè)小棋盤(pán)，上面都是關(guān)于“b”的詞語(yǔ)，和孩子玩跳棋，骰子投到幾就走幾步，走到相應(yīng)的格子里就要把格子里的詞語(yǔ)讀出來(lái)。
聾兒家庭康復(fù)中幾種不當(dāng)?shù)慕逃绞郊皯?yīng)對(duì)方法
隨著聽(tīng)覺(jué)口語(yǔ)法的普及，越來(lái)越多的家長(zhǎng)都能夠參與到康復(fù)教學(xué)中來(lái)，但是伴隨著參與程度的提高，遇到的問(wèn)題也越來(lái)越多。經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)說(shuō)“我家的孩子我管不了”、“我家的孩子不愿意表達(dá)”，當(dāng)出現(xiàn)這些問(wèn)題的時(shí)候我們的家長(zhǎng)是否想過(guò)，孩子為什么管不了？他為什么不愿意表達(dá)呢？我和很多家長(zhǎng)談過(guò)，了解了他們?cè)诩彝タ祻?fù)中出現(xiàn)的一些情況，下面就舉幾個(gè)例子：
情形一：寶寶早上說(shuō)什么都不去康復(fù)中心，媽媽說(shuō)了一遍又一遍“來(lái)不及了，要遲到了”，可是寶寶就是滿(mǎn)地跑，不穿衣服，不換鞋子。媽媽沒(méi)辦法了，說(shuō)：“走，媽領(lǐng)你去姥姥家?！焙⒆痈吲d地穿上了衣服，換上了鞋子，可是媽媽還是帶寶寶來(lái)到了康復(fù)中心。
情形二：媽媽在教寶寶學(xué)“吃飯”一詞，寶寶搶過(guò)了小碗，用小勺子在里面一通亂攪，然后扔到了一邊，又去拿小杯子，媽媽連忙說(shuō)，那我們學(xué)習(xí)“喝水”，寶寶沒(méi)玩兩下，小杯子一扔，又去抓別的玩具，一晚上下來(lái)，屋子里面一片狼藉。
情形三：媽媽要教寶寶說(shuō)話(huà)，寶寶說(shuō)什么都不學(xué)，滿(mǎn)地亂跑，媽媽剛和寶寶坐下，姥姥就過(guò)來(lái)，寶寶立即跑到姥姥的身后，姥姥趕緊說(shuō)：“別學(xué)了，到姥姥這來(lái)，我們?nèi)コ燥灨??！?情形四：早上來(lái)到康復(fù)中心，中心的老師和小朋友打招呼：“xxx早上好！”孩子閉著小嘴巴，媽媽趕緊看著孩子說(shuō)：“寶寶，你說(shuō)，老師早上好！”老師又問(wèn)：“你吃飯了么？”孩子不吱聲，媽媽又連忙一晃孩子的手，對(duì)著孩子說(shuō)：“你說(shuō)，我吃飯了?！?/p>
情形五：寶寶和媽媽一起畫(huà)畫(huà)，寶寶畫(huà)得亂亂的，媽媽說(shuō)：“你怎么亂畫(huà)，這樣不行，來(lái)我教你畫(huà)，一個(gè)瓣，兩個(gè)瓣……五個(gè)瓣的這是花，這樣就是房子，這樣畫(huà)的是大樹(shù)，不許畫(huà)錯(cuò)了，你的太難看了，要畫(huà)成這樣才漂亮。”寶寶拿起畫(huà)筆，模仿媽媽畫(huà)大樹(shù)、畫(huà)房子、畫(huà)花。情形六：寶寶和媽媽一起學(xué)習(xí)語(yǔ)言，家長(zhǎng)擺了好多圖片，一遍遍的教孩子：“大樹(shù)！大樹(shù)！這是大樹(shù)！”孩子的眼睛卻看著旁邊的杯子，媽媽啪的拍了一下桌子，“看這兒，我們今天學(xué)的是這個(gè)，這是大樹(shù)?！焙⒆油鄣囊宦暱蘖?。情形七：媽媽和寶寶學(xué)“飛機(jī)”一詞，寶寶發(fā)成了“杯機(jī)”，媽媽說(shuō)：“你說(shuō)的不對(duì)，再說(shuō)一遍，怎么老錯(cuò)，還是不對(duì)，你怎么這么笨，這么簡(jiǎn)單的詞都說(shuō)不好?！?以上幾種情況我總結(jié)了一下，可以歸結(jié)成簡(jiǎn)單的幾個(gè)關(guān)鍵詞：
一、欺騙；
二、遷就；
三、溺愛(ài)；
四、替代；
五、限制；
六、呆板；
七、打擊。
有些家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)：“那究竟應(yīng)該怎么做？我們?cè)诩医?jīng)常這么做呀！”其實(shí)，習(xí)慣的養(yǎng)成不是一朝一夕的事，往往集腋成裘，時(shí)間一長(zhǎng)就出現(xiàn)了管教不了，以及不交往等問(wèn)題。那么我們的家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做呢？
一、家長(zhǎng)要做到言行一致，無(wú)論做什么事，都要說(shuō)到做到。
今天騙孩子說(shuō)去姥姥家，孩子來(lái)到康復(fù)中心了，家長(zhǎng)的目的達(dá)到了，但是孩子心里會(huì)想：原來(lái)還可以這樣。那么，他以后就會(huì)出現(xiàn)欺騙的行為，騙他一次可以，以后再說(shuō)去姥姥家，孩子還會(huì)信么？正確的做法是：跟孩子講明要求，達(dá)成協(xié)議。例如：今天你必須去康復(fù)中心，怎么哭都改變不了這個(gè)現(xiàn)實(shí)，如果你表現(xiàn)好，我們會(huì)在這個(gè)周末去姥姥家。
二、不能一味遷就。
家長(zhǎng)不要把遷就孩子不合理的要求當(dāng)作尊重孩子的意愿，家長(zhǎng)應(yīng)該正確引導(dǎo)孩子有序地完成任務(wù)，教導(dǎo)他學(xué)會(huì)堅(jiān)持。如果沒(méi)有嚴(yán)格的教育措施及教育方法，只是一味地聽(tīng)之任之，其后果會(huì)非常嚴(yán)重。要讓孩子知道什么事情應(yīng)該做，什么事情不能做，對(duì)于孩子不合理的要求，即使孩子哭鬧也不能答應(yīng)。
三、隔輩人不要溺愛(ài)孩子，做孩子的保護(hù)傘。
外國(guó)有句諺語(yǔ)：“愛(ài)孩子是連母雞都會(huì)的事。”愛(ài)孩子是人之天性，是做長(zhǎng)輩的一種責(zé)任。這里的關(guān)鍵是對(duì)孩子怎么個(gè)愛(ài)法？是讓孩子吃苦經(jīng)受鍛煉呢，還是嬌寵慣養(yǎng)？過(guò)分的保護(hù)扼制了孩子的獨(dú)立能力和自信心的發(fā)展，增強(qiáng)了孩子的依賴(lài)性，結(jié)果只能局限孩子的發(fā)展。在和長(zhǎng)輩住在一起的情況下，家長(zhǎng)要和長(zhǎng)輩做好溝通，在孩子的教養(yǎng)方面達(dá)成一致，從而保證家庭教育的順利開(kāi)展。
四、留給孩子足夠反應(yīng)的空間。
交往是互動(dòng)的，當(dāng)孩子回答不上來(lái)問(wèn)題的時(shí)候，家長(zhǎng)可以作為參與者來(lái)提示和幫助，家長(zhǎng)還可以自己和老師打招呼，說(shuō)早上好。久而久之孩子就知道，原來(lái)當(dāng)別人跟自己?jiǎn)柡玫臅r(shí)候也要和人家問(wèn)好。家長(zhǎng)切不可以替代孩子回答，使孩子失去了交往的機(jī)會(huì)，更不要把“你說(shuō)”當(dāng)成口頭禪，這樣“你說(shuō)”出來(lái)的孩子只能是復(fù)讀機(jī)。
五、創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)寶寶去探索。
孩子的想象力是無(wú)窮的，我們不要限制住他們，不要處處只想到他“不能做什么”，而要多想想他“能干什么”。當(dāng)孩子亂畫(huà)的時(shí)候，我們可以引導(dǎo)他先說(shuō)一下畫(huà)的是什么，為什么要畫(huà)成這樣。教孩子畫(huà)畫(huà)的時(shí)候，需要教的是線(xiàn)條怎么畫(huà)，只要讓他們知道花有很多種，房子有很多樣，就可以了。接下來(lái)，家長(zhǎng)所要做的事情只有一件:創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)孩子去探索。
六、教育孩子的方式要靈活變通。
同一件事情，我們常常能找到很多別的方式來(lái)變通處理，不一定非要一根筋地堅(jiān)持到底。換一種方式，孩子一直對(duì)抗的行為可能就會(huì)被消除，甚至還可能非常癡迷地愛(ài)上這種方式。于是，父母和孩子之間，無(wú)需“戰(zhàn)爭(zhēng)”就可以和平過(guò)渡了。情形六中孩子去看杯子的時(shí)候，家長(zhǎng)可以和孩子把杯子拿過(guò)來(lái)，一起玩“變變變”的游戲，用一張綠色的紙貼到杯子的上半部分，杯子就變成了大樹(shù)。
七、充分尊重孩子的人格。
“你怎么這么笨，這么簡(jiǎn)單的詞都說(shuō)不好！”家長(zhǎng)氣極的時(shí)候，這樣的話(huà)容易脫口而出，而且口不擇言，有時(shí)故意說(shuō)惡毒的話(huà)來(lái)解氣。也許孩子還沒(méi)有人格意識(shí)，但是他會(huì)為這樣的話(huà)感到屈辱，會(huì)覺(jué)得自己的心靈被刺傷了，從而抵觸表達(dá)、不愿意說(shuō)話(huà)了，這樣的傷痕也許一留就是一輩子。正確的方法是：家長(zhǎng)要考慮孩子發(fā)音不對(duì)的原因，及時(shí)給予糾正。把“飛機(jī)”說(shuō)成“杯機(jī)”是把f音發(fā)成了b音，唇齒音變成了雙唇音，那么找對(duì)發(fā)音部位就能說(shuō)出正確的音了。
總的來(lái)說(shuō)，聾兒的家長(zhǎng)是辛苦的，要付出更多的精力，要細(xì)心、虛心、精心、耐心。細(xì)心地觀察孩子，觀察孩子聽(tīng)力是否有波動(dòng)，觀察孩子的行為習(xí)慣、孩子的身體、孩子的喜好等等；虛心向?qū)I(yè)人員學(xué)習(xí)，多問(wèn)、多想，提高自己的水平；精心準(zhǔn)備孩子的教學(xué)，想好教學(xué)對(duì)策，要知道孩子對(duì)什么東西最感興趣，用什么方法最好；耐心應(yīng)對(duì)孩子在教學(xué)中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，持之以恒?？傊?，只要家長(zhǎng)做出堅(jiān)持不懈的努力，我們的孩子一定會(huì)成長(zhǎng)得很健康很快樂(lè)！
蔣芳老師：個(gè)別化教學(xué)中家長(zhǎng)的參與非常重要
個(gè)別化教學(xué)中家長(zhǎng)的參與非常重要
家長(zhǎng)是孩子的第一任老師，健聽(tīng)兒童是這樣，聽(tīng)障兒童更是如此。諸多機(jī)構(gòu)的康復(fù)理念中也特別強(qiáng)調(diào)了家長(zhǎng)參與康復(fù)教育的重要性。同時(shí)諸多研究也證明了這一點(diǎn)：如果家長(zhǎng)能夠以樂(lè)觀的態(tài)度，積極地參與到聽(tīng)障兒童的康復(fù)教育中將會(huì)收到良好的康復(fù)效果。
1.從康復(fù)教育的時(shí)間上來(lái)講，家長(zhǎng)積極且有效的配合康復(fù)教育能夠大大的縮短聽(tīng)障兒童的康復(fù)時(shí)間。大量實(shí)踐證明，同時(shí)入園且基本狀況相當(dāng)?shù)膬蓚€(gè)孩子（各項(xiàng)主客觀報(bào)告及年齡等相關(guān)資料），因?yàn)榧议L(zhǎng)在康復(fù)教育過(guò)程中配合度不同而孩子的康復(fù)周期也大有不同，配合度高的家長(zhǎng)對(duì)于老師的指導(dǎo)每次都是仔細(xì)聽(tīng)、認(rèn)真記，而且回家后總能按照老師的要求為孩子變著法子學(xué)習(xí)與鞏固。
2.從康復(fù)教育的效果上來(lái)講，家長(zhǎng)積極配合康復(fù)教育的態(tài)度能夠大大的提高聽(tīng)障兒童的康復(fù)效率。配合度不同會(huì)產(chǎn)生不同的康復(fù)效果，比如給孩子們布置家庭作業(yè)：聽(tīng)模仿句練習(xí)（句長(zhǎng)8個(gè)字，20個(gè)句子），請(qǐng)家長(zhǎng)將所練習(xí)的20個(gè)句子轉(zhuǎn)天拿到學(xué)校來(lái)。沒(méi)有練習(xí)的家長(zhǎng)會(huì)找各種理由；有的即使拿來(lái)了，孩子練習(xí)的也很生疏，根據(jù)孩子平時(shí)的課堂表現(xiàn)，老師也能推斷出孩子在家有沒(méi)有練習(xí)。
3.從康復(fù)教育目標(biāo)的長(zhǎng)遠(yuǎn)性上來(lái)講，如果家長(zhǎng)具備了專(zhuān)業(yè)的康復(fù)知識(shí)及扎實(shí)的康復(fù)技巧，就能夠獨(dú)立并及時(shí)地解決康復(fù)教育中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。聽(tīng)障兒童康復(fù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，在孩子康復(fù)期以及康復(fù)畢業(yè)后，都會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)新的教育問(wèn)題，如果家長(zhǎng)一直積極的參與孩子的康復(fù)教育過(guò)程，一定會(huì)積累很多康復(fù)教育的方法與對(duì)策，對(duì)于孩子出現(xiàn)的各種教育問(wèn)題有著一定的分析和解決能力。
毋庸置疑，家長(zhǎng)參與到聽(tīng)障兒童康復(fù)教育中已經(jīng)成為大家的共識(shí)，其在聽(tīng)障兒童康復(fù)教育中的作用是不可取代的。
通過(guò)多種途徑和手段，幫助家長(zhǎng)建立參與康復(fù)教學(xué)是非常重要的理念 在此，結(jié)合康園的做法，和大家分享一下：
1.聽(tīng)障兒童入園時(shí)與家長(zhǎng)面談。面談中，向家長(zhǎng)講解康復(fù)的重要性、家長(zhǎng)在康復(fù)中的作用、康復(fù)過(guò)程中家長(zhǎng)應(yīng)如何配合中心及老師的康復(fù)工作等。
2.參加家長(zhǎng)基礎(chǔ)培訓(xùn)班。孩子入園后，中心會(huì)要求新家長(zhǎng)參加家長(zhǎng)基礎(chǔ)班的培訓(xùn)，在基礎(chǔ)班的培訓(xùn)中，老師會(huì)闡明正確的康復(fù)理念及結(jié)合這種康復(fù)理念中心是如何為孩子服務(wù)的，同時(shí)也會(huì)給家長(zhǎng)講解孩子在園的一天是如何度過(guò)的，解決家長(zhǎng)擔(dān)心的種種問(wèn)題。
3.參加階梯式家長(zhǎng)培訓(xùn)班?？祱@每年有兩期固定的階梯式家長(zhǎng)培訓(xùn)，通過(guò)連續(xù)的、漸進(jìn)性的培訓(xùn)，幫助家長(zhǎng)建立正確的康復(fù)理念，掌握科學(xué)的康復(fù)知識(shí)。
4.每個(gè)周末參加公開(kāi)課。通過(guò)參加公開(kāi)課，了解自己孩子在課堂上的表現(xiàn)及康復(fù)進(jìn)度。5.參加每周一次的家長(zhǎng)會(huì)。家長(zhǎng)會(huì)一方面解決孩子近期康復(fù)過(guò)程中的問(wèn)題，另一方面解決近期康復(fù)過(guò)程中家長(zhǎng)所需要的康復(fù)知識(shí)。
6.不定期參加教學(xué)活動(dòng)。教師會(huì)根據(jù)教學(xué)需要隨時(shí)邀請(qǐng)家長(zhǎng)參加教學(xué)活動(dòng)，讓家長(zhǎng)在老師提前設(shè)計(jì)好的教學(xué)活動(dòng)中感知孩子是怎樣獲得知識(shí)的，同時(shí)也讓家長(zhǎng)了解自己的孩子在學(xué)習(xí)中的特點(diǎn)，從而對(duì)癥下藥。
7.家長(zhǎng)資源共享中心。家長(zhǎng)有好的教育資源，包括視頻、文字、圖書(shū)、圖片等內(nèi)容，通過(guò)家長(zhǎng)群共享，并定期組織探討。
8.家長(zhǎng)面談。針對(duì)特殊的孩子，根據(jù)孩子的康復(fù)發(fā)展?fàn)顩r，不定期的進(jìn)行家長(zhǎng)面談，幫助家長(zhǎng)建立康復(fù)的信心。
9.家長(zhǎng)問(wèn)卷調(diào)查。通過(guò)問(wèn)卷的方式調(diào)查孩子在康復(fù)過(guò)程的相關(guān)問(wèn)題，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。
10.家訪工作。對(duì)于一部分情況特殊或教養(yǎng)方式存在問(wèn)題的孩子，會(huì)定期的約家長(zhǎng)進(jìn)行訪談，并提供解決實(shí)際問(wèn)題的方案或一套完整的適合孩子發(fā)展的康復(fù)方案。
怎樣在家做聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練
1.確保優(yōu)化聆聽(tīng)環(huán)境
每日?qǐng)?jiān)持檢查孩子的助聽(tīng)器及電池，盡量減少家庭中的背景噪聲對(duì)孩子聆聽(tīng)的影響，矜持1-2米的有效助聽(tīng)范圍和孩子交談。2.堅(jiān)持不懈地說(shuō)
在日常生活中堅(jiān)持不斷的說(shuō)，在專(zhuān)門(mén)的游戲時(shí)間堅(jiān)持不斷的說(shuō)，與孩子交談家庭生活中所見(jiàn)到的一卻，與孩子談碰巧發(fā)生的事。3.做一個(gè)積極的聆聽(tīng)者
對(duì)孩子的手勢(shì)時(shí)刻能用語(yǔ)言給予相應(yīng)的回應(yīng)，全神貫注的聆聽(tīng)孩子的講話(huà)，不時(shí)地對(duì)孩子所講述的話(huà)題表示出你的興趣，要容忍孩子的發(fā)音水平，重復(fù)孩子所講的話(huà)，插入你的評(píng)論，在繼續(xù)開(kāi)始他的談話(huà)，為孩子創(chuàng)造一個(gè)既有來(lái)言又有去語(yǔ)的交流鍛煉的機(jī)會(huì)。4.清楚準(zhǔn)確的表達(dá)
說(shuō)話(huà)時(shí)語(yǔ)速稍緩，發(fā)音清晰有力，可以夸張你的語(yǔ)調(diào)，并非口型，變化你的音量及語(yǔ)調(diào)，用變化的聲調(diào)表達(dá)你激動(dòng)的情感，用表情傳遞你要讓他知道的信息。5.保持眼神的溝通
當(dāng)孩子在與你交談時(shí)，不管他看不看你，你都都要注視著他；注意調(diào)整你的體位水平，創(chuàng)造孩子和你進(jìn)行眼神交流的機(jī)會(huì)；用點(diǎn)頭和微笑的方法延遲與孩子眼神交流的時(shí)間；不斷變化位置，使自己不斷出現(xiàn)在孩子的視野范圍之內(nèi)；在孩子與你們談?wù)摰奈锲分g，不斷前后地變化眼神使用諸如“哦、看！”類(lèi)似的語(yǔ)言引起孩子的注意。6.使用孩子的能夠明白的的語(yǔ)言和孩子交談
傾聽(tīng)孩子的談話(huà)，時(shí)刻把握住他的理解狀況；如果你的孩子表現(xiàn)出來(lái)不能理解對(duì)話(huà)中德某些內(nèi)容，則需要重復(fù)相關(guān)內(nèi)容；如果孩子還是不能理解，就要借助圖片，實(shí)物等，幫助孩子學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容；時(shí)刻根據(jù)孩子的注意程度來(lái)判斷你們談話(huà)的效果；使用簡(jiǎn)單陳述句式為孩子講解交談中出現(xiàn)的新詞匯。
家庭康復(fù)中需注意的幾個(gè)問(wèn)題
每當(dāng)接觸到聾兒家長(zhǎng)時(shí)，他們提問(wèn)得最多的問(wèn)題就是：“老師我的孩子什么時(shí)候能說(shuō)話(huà)？”“孩子什么時(shí)候能上學(xué)？”“為什么別的孩子學(xué)會(huì)了，我的孩子不會(huì)？”等等，很顯然家長(zhǎng)把很大的希望都寄托給了語(yǔ)訓(xùn)老師，無(wú)形之中就給老師造成了巨大的壓力，我要說(shuō)聾兒語(yǔ)訓(xùn)康復(fù)的成敗，一方面是語(yǔ)訓(xùn)老師的辛勤工作，另一方面家庭康復(fù)也至關(guān)重要。
經(jīng)過(guò)了一天的在校學(xué)習(xí)，家長(zhǎng)把孩子接回家后，就會(huì)很機(jī)械的做老師布置的家庭作業(yè)，草草的結(jié)束了家庭康復(fù)教學(xué)，僅僅做這些是不夠的。那么，聾兒家長(zhǎng)在家庭康復(fù)中需要注意哪幾個(gè)方面的問(wèn)題呢？
首先，家長(zhǎng)良好的心態(tài)是家庭康復(fù)的基石，康復(fù)訓(xùn)練是一條漫長(zhǎng)而艱難之路，家長(zhǎng)應(yīng)正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，及時(shí)調(diào)整好自身態(tài)度，以輕松、樂(lè)觀、積極、堅(jiān)持不懈的心態(tài)進(jìn)行家庭康復(fù)。不要盲目的與其他聾兒比較。
第二，助聽(tīng)設(shè)備是聾兒的第二對(duì)耳朵，助聽(tīng)效果的好壞，直接影響康復(fù)學(xué)習(xí)的效果，所以家長(zhǎng)需要幫助孩子養(yǎng)成配戴助聽(tīng)器和愛(ài)護(hù)助聽(tīng)器的習(xí)慣。幫助聾兒學(xué)習(xí)自行感知助聽(tīng)設(shè)備工作狀況的能力和自行反饋助聽(tīng)效果的能力。
第三，有些家長(zhǎng)在孩子結(jié)束康復(fù)中心的學(xué)業(yè)后就會(huì)很迷茫，不知道應(yīng)怎樣指導(dǎo)孩子的學(xué)習(xí)，所以家長(zhǎng)要自身提高康復(fù)理論水平，多渠道學(xué)習(xí)康復(fù)教育方法，多與其他家長(zhǎng)交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，把理論與自身教學(xué)相結(jié)合，把被動(dòng)的復(fù)習(xí)工作變成主動(dòng)的教學(xué)活動(dòng)。
第四，多與語(yǔ)訓(xùn)老師溝通，了解康復(fù)教師制定的語(yǔ)訓(xùn)計(jì)劃（日計(jì)劃，周計(jì)劃，年計(jì)劃），完成課后布置的語(yǔ)訓(xùn)內(nèi)容。孩子的學(xué)習(xí)過(guò)程只有在游戲中，在興趣中才能得到良好的發(fā)展，而家長(zhǎng)最了解孩子的自身特點(diǎn)，知道孩子喜歡什么，討厭什么。當(dāng)孩子的注意力被所感興趣的事物吸引時(shí)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，趁此進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，會(huì)更能增加孩子學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。
杜威曾經(jīng)提出“教育即生活”，認(rèn)為教育是一種生活的方式，而家長(zhǎng)在生活中是孩子的第一任老師，所以家庭康復(fù)是聾兒回歸主流社會(huì)的必經(jīng)之路。
影響聾兒家庭康復(fù)效果的因素及對(duì)策
聾兒家庭康復(fù)教育在我國(guó)的發(fā)展已經(jīng)有一定的歷史。隨著當(dāng)前幼兒家庭教育日益受到關(guān)注，聾兒家庭康復(fù)教育也越來(lái)越受到重視。然而，由于父母在教育孩子的過(guò)程中存在著不少的錯(cuò)誤觀念和盲目行為，所以間接地影響了家庭康復(fù)教育的質(zhì)量。為此,本文總結(jié)了影響聾兒家庭康復(fù)教育的因素并提出了對(duì)策，希望給聾兒家長(zhǎng)提供幫助。1 影響因素 1.1 家長(zhǎng)的自身素質(zhì)
1.1.1 家長(zhǎng)的世界觀和思想品德
理論及實(shí)踐表明，家長(zhǎng)的世界觀和思想品德與家庭教育關(guān)系極大。如果家長(zhǎng)沒(méi)有正確的人生觀、良好的品德，就不能給子女正確的思想教育，也不會(huì)有良好的威信。筆者在幾年的工作經(jīng)歷中，深感一小部分聾兒家長(zhǎng)對(duì)怎樣塑造自己的孩子，引導(dǎo)孩子做一個(gè)社會(huì)所需要的人缺乏清醒認(rèn)識(shí)，甚至漠不關(guān)心。1.1.2 家長(zhǎng)的文化素質(zhì)
當(dāng)今的社會(huì)是一個(gè)知識(shí)和科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的社會(huì)，人們的文化素質(zhì)和學(xué)歷教育越來(lái)越趨向于高端化。但筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有一部分聾兒家長(zhǎng)受教育程度僅為小學(xué)或無(wú)受教育歷史。1.1.3 家長(zhǎng)的心理素質(zhì)
由于孩子在聽(tīng)力上有障礙，大多數(shù)家長(zhǎng)存在“補(bǔ)償”心理，認(rèn)為孩子聽(tīng)力方面不足，在物質(zhì)等其它方面應(yīng)盡最大程度滿(mǎn)足孩子；還有一部分家長(zhǎng)有逃避心理，不想讓別人知道孩子使用助聽(tīng)設(shè)備，用頭發(fā)遮擋助聽(tīng)設(shè)備或不愿出門(mén)，使得孩子在封閉的環(huán)境中長(zhǎng)大，變得膽小、敏感、自私多疑，缺乏與外界的接觸，不僅語(yǔ)言水平?jīng)]有進(jìn)步與提高，身心發(fā)展也受到影響。1.2 家長(zhǎng)的態(tài)度
家長(zhǎng)是孩子的第一任老師。家長(zhǎng)對(duì)聾兒的態(tài)度直接關(guān)系著聾兒康復(fù)教育的質(zhì)量和效果。大多數(shù)聾兒家長(zhǎng)十分關(guān)心孩子的成長(zhǎng)，但是部分家長(zhǎng)對(duì)孩子態(tài)度冷漠，甚至施加暴力，認(rèn)為聾兒是“累贅”。
1.3 家長(zhǎng)教育方法不當(dāng)
沒(méi)有正確的教育觀念，家長(zhǎng)的教育方法和手段很容易走向極端。進(jìn)行“填鴨式”知識(shí)灌輸，不注重質(zhì)量的提高；說(shuō)話(huà)時(shí)語(yǔ)法關(guān)系混亂，語(yǔ)言羅嗦，速度過(guò)快，不管孩子是否聽(tīng)懂；找老師上單訓(xùn)課，認(rèn)為只有通過(guò)單訓(xùn)，孩子才能說(shuō)得很好；注重書(shū)面表達(dá)，輕視口語(yǔ)，只是死記硬背。結(jié)果，適得其反，孩子不僅在語(yǔ)言發(fā)展上沒(méi)有進(jìn)步反而退步了。1.4 親子關(guān)系緊張
對(duì)于年輕的聾兒家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，有一份穩(wěn)定的工作是至關(guān)重要的。因?yàn)樗粌H是全家生活來(lái)源的保障，更是孩子學(xué)習(xí)教育的保障。但是由于工作忙碌及體力精力的局限，家長(zhǎng)對(duì)孩子或多或少地缺乏耐心與恒心，忽視孩子的語(yǔ)言訓(xùn)練；有的聾兒不能與家長(zhǎng)朝夕相處，親子關(guān)系變得越來(lái)越疏遠(yuǎn)，而親子關(guān)系是聾兒語(yǔ)言發(fā)展關(guān)鍵期的重要因素。1.5 家庭生活環(huán)境 家庭生活環(huán)境對(duì)聾兒的成長(zhǎng)和發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。家庭類(lèi)型、父母的處事態(tài)度以及周?chē)穗H關(guān)系的影響和父母對(duì)孩子的期望，也會(huì)對(duì)孩子的語(yǔ)言康復(fù)教育造成影響。1.6 錯(cuò)誤觀念以及其它各種因素
聾兒的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練是一項(xiàng)長(zhǎng)期而復(fù)雜的工作，需要家長(zhǎng)不僅有愛(ài)心、耐心，而且更要有恒心。但是，不少家長(zhǎng)存在錯(cuò)誤觀念。有些家長(zhǎng)的普遍想法是等孩子到了適齡階段就上聾校，不認(rèn)為孩子會(huì)說(shuō)話(huà)很重要，也不愿意付出辛苦的勞動(dòng)。還有的家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子使用助聽(tīng)設(shè)備后自然就會(huì)說(shuō)話(huà)了，不需要進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。這些都從不同程度上影響了語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)程和效果。2 對(duì)策
2.1 家長(zhǎng)要全面提高自身素質(zhì)
家長(zhǎng)是教育者，在家庭教育過(guò)程中居于主導(dǎo)地位，發(fā)揮主導(dǎo)作用；而家庭教育又是一種私人教育，有很大的獨(dú)立性，家長(zhǎng)有很大的自主權(quán)。作為家長(zhǎng)要明確，自己的一言一行都對(duì)子女有極大的影響。對(duì)于聾兒家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，不僅要學(xué)習(xí)文化知識(shí)，還應(yīng)了解特殊需要兒童心理學(xué)、教育學(xué)、聽(tīng)力學(xué)等知識(shí)。家長(zhǎng)要有能力分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。家長(zhǎng)要有正確的人生觀，注重對(duì)孩子非智力因素的培養(yǎng)，注重孩子的全面發(fā)展，使孩子養(yǎng)成堅(jiān)強(qiáng)、樂(lè)觀、努力拼搏、勇于創(chuàng)造、積極實(shí)踐、樂(lè)于交往的個(gè)性。2.2 講究家庭教育的態(tài)度和藝術(shù)
家長(zhǎng)不僅是孩子的父母更是孩子的教育者。理智地愛(ài)孩子，尊重孩子的身心發(fā)展規(guī)律，從實(shí)際出發(fā)；尊重孩子的興趣點(diǎn)，學(xué)會(huì)正確引導(dǎo)；對(duì)孩子的態(tài)度保持統(tǒng)一。此外，家長(zhǎng)的思想要端正，要有責(zé)任心。能夠根據(jù)聾兒的個(gè)性特點(diǎn)進(jìn)行教育；以身作則，言行結(jié)合；合理進(jìn)行情感教育。
2.3 充分利用語(yǔ)訓(xùn)機(jī)構(gòu)的設(shè)施和資源聾兒語(yǔ)訓(xùn)機(jī)構(gòu)是學(xué)前教育機(jī)構(gòu)中的一種特殊形式。它所設(shè)置的教學(xué)形式和教學(xué)活動(dòng)以及相應(yīng)的課程安排都會(huì)有別于一般的學(xué)前機(jī)構(gòu)。一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)語(yǔ)訓(xùn)機(jī)構(gòu)都是以集體課和個(gè)別化訓(xùn)練課為主來(lái)組織教學(xué)活動(dòng)的。此外，還有為培訓(xùn)家長(zhǎng)、解決家長(zhǎng)疑問(wèn)而開(kāi)設(shè)的家長(zhǎng)班、專(zhuān)家講座等等。聾兒家長(zhǎng)要認(rèn)真對(duì)待這些教育資源，及時(shí)與老師溝通，做好家園合作；及時(shí)和單訓(xùn)老師交流學(xué)習(xí)，掌握更多的教學(xué)方法；積極做好家長(zhǎng)班課程筆記；積極參加專(zhuān)家講座，掌握更多聾兒康復(fù)相關(guān)知識(shí)。2.4 增加親子間的交流，開(kāi)展豐富多彩的親子游戲
隨著早期教育的提前，親子教育也越來(lái)越受到人們的重視。較多的親子交流不僅能加深父母與孩子之間的情感，而且還有利于孩子語(yǔ)言理解水平和其它能力的提高。因此，對(duì)聾兒家長(zhǎng)而言，不管工作多繁忙，都應(yīng)抽出時(shí)間與孩子交流，傾聽(tīng)孩子的真正需要，及時(shí)了解孩子每個(gè)年齡階段所遇到的難題，真正感受孩子的世界。這樣，家長(zhǎng)才會(huì)更加了解孩子的個(gè)性特點(diǎn)和心理特征，給孩子提供更多的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和能力支持，更好地教育培養(yǎng)孩子。2.5 優(yōu)化家庭生活環(huán)境
眾所周知，家庭生活環(huán)境對(duì)一個(gè)孩子的成長(zhǎng)發(fā)育有著潛移默化的影響。家長(zhǎng)不僅要給聾兒創(chuàng)設(shè)良好的語(yǔ)言環(huán)境，而且要尊重聾兒，尊重聾兒所進(jìn)行的相關(guān)教學(xué)活動(dòng)，關(guān)注聾兒的各方面需求，創(chuàng)設(shè)各種環(huán)境，培養(yǎng)聾兒與他人溝通和交流的能力，使之更好地康復(fù)。2.6 摒棄錯(cuò)誤觀念，開(kāi)拓溝通渠道
當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)資源共享的社會(huì)，為聾兒家長(zhǎng)直接或間接地提供了很多平臺(tái)。聾兒家長(zhǎng)可以瀏覽相關(guān)報(bào)刊和書(shū)籍，多咨詢(xún)和學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，也可以多向有經(jīng)驗(yàn)的聾兒家長(zhǎng)學(xué)習(xí)教育方法?？傊?，要做一個(gè)有心的家長(zhǎng)，摒棄錯(cuò)誤觀念，開(kāi)拓溝通渠道，孩子才會(huì)有長(zhǎng)足進(jìn)步。編輯：?，?/p>
標(biāo)簽：家庭康復(fù), 家長(zhǎng)學(xué)校
不少聾兒的媽媽說(shuō)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)可愛(ài)的寶寶竟然不能聽(tīng)到這個(gè)世界的聲音時(shí)，猶如晴天霹靂，痛不欲生，又不知所措，仿佛整個(gè)世界都顛倒了。
面對(duì)耳聾的寶寶，救治無(wú)疑是您最先想到的事情。助聽(tīng)器等給無(wú)數(shù)聾兒帶來(lái)了希望。但在普遍重視救治的情況下，聾兒康復(fù)卻往往被忽視。中國(guó)聾兒康復(fù)中心副主任孫喜斌不無(wú)憂(yōu)慮地說(shuō)：“聾兒訓(xùn)練最佳時(shí)機(jī)是在7歲以前，錯(cuò)過(guò)這個(gè)年齡，幾乎不可能使聾兒發(fā)展語(yǔ)言交往能力?！?/p>
但目前我國(guó)只具備年訓(xùn)練聾兒3萬(wàn)名的能力，這樣，需要40年才能把現(xiàn)在的80萬(wàn)聾兒訓(xùn)練好。因此，家長(zhǎng)在聾兒康復(fù)過(guò)程中扮演至關(guān)重要的角色。
配戴了助聽(tīng)器，還要進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言訓(xùn)練。配戴助聽(tīng)器，并非萬(wàn)事大吉。這只是您的寶寶走向康復(fù)的第一步。助聽(tīng)器主要起放大聲音信號(hào)的作用，只解決能否聽(tīng)得見(jiàn)的問(wèn)題。而大腦對(duì)傳進(jìn)來(lái)的各種聲音，特別是形形色色的語(yǔ)言需要一個(gè)認(rèn)知、理解、記憶、掌握的復(fù)雜過(guò)程，最后解決的是能否聽(tīng)得懂的問(wèn)題。由于聾兒長(zhǎng)期不開(kāi)口說(shuō)話(huà)，發(fā)音器官僵硬、不協(xié)調(diào)，加之不能理解、掌握、運(yùn)用語(yǔ)言，因此需要進(jìn)行科學(xué)的訓(xùn)練，才能使聾兒說(shuō)話(huà)、與人交談達(dá)到清楚、流利。大量實(shí)踐證明，凡是進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)、言語(yǔ)訓(xùn)練的聾兒，康復(fù)效果都不錯(cuò)，而不進(jìn)行訓(xùn)練的聾兒，康復(fù)收效就很小。
定期康復(fù)評(píng)估很重要兒童發(fā)展有階段性，每個(gè)階段的特點(diǎn)不同，而且每個(gè)兒童都存在著年齡、智力、個(gè)性及生活環(huán)境等個(gè)體差異，聾兒也是如此，并且還存在著聽(tīng)力、語(yǔ)言的差別。因此，訓(xùn)練目標(biāo)的制定、訓(xùn)練方式的采用、訓(xùn)練內(nèi)容的選擇等都需要有一定的科學(xué)依據(jù)，不能不顧聾兒的接受能力而生填硬灌，以至花費(fèi)很大力氣卻達(dá)不到康復(fù)的效果?？祻?fù)評(píng)估主要包括聽(tīng)覺(jué)能力評(píng)估、語(yǔ)言能力評(píng)估、學(xué)習(xí)能力評(píng)估。學(xué)習(xí)能力評(píng)估要由專(zhuān)業(yè)人員來(lái)做，聽(tīng)覺(jué)、言語(yǔ)評(píng)估家長(zhǎng)也可學(xué)做。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，一定要定期做康復(fù)評(píng)估。這樣，才能收到事半功倍的效果。讓聾兒和正常兒童一樣發(fā)展
無(wú)論您的寶寶聽(tīng)力損失多么嚴(yán)重，他也是一個(gè)孩子，遵循著和正常兒童一樣的發(fā)展規(guī)律。他們不僅有吃和喝的需求，也有玩耍、游戲和學(xué)習(xí)的需要。這種需要，不僅表現(xiàn)在語(yǔ)言的發(fā)展上，也表現(xiàn)在身體、智力、情感等方面。專(zhuān)家告誡：那種只把注意力和精力集中在對(duì)孩子進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言訓(xùn)練，而忽視寶寶在其他方面發(fā)展需要的做法是錯(cuò)誤的，您應(yīng)該保證寶寶的全面發(fā)展。
更主要的是，切不可因?yàn)楹⒆用@了，就對(duì)他的要求，即使是不合理的也一味遷就，百依百順。這樣，勢(shì)必會(huì)鑄成大錯(cuò)，使孩子喪失獨(dú)立面對(duì)生活、工作和學(xué)習(xí)的能力。很多在聾兒康復(fù)中取得成功的家長(zhǎng)說(shuō)，在對(duì)寶寶的撫養(yǎng)和教育過(guò)程中，不要處處只想到寶寶“不能做什么”，而要多想想他“能干什么”。接下來(lái)，您所要做的事情只有一件：創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)您的寶寶去探索，去游戲，學(xué)習(xí)新的知識(shí)，大膽享受正常社會(huì)生活的快樂(lè)。
聾兒家庭訓(xùn)練內(nèi)容與要求
為了幫助您制訂出切實(shí)可行的家庭訓(xùn)練計(jì)劃，這里綜合前幾講的內(nèi)容，把家庭訓(xùn)練的基本內(nèi)容和要求再概略地向您提示一下。這里的提示可以作為3年家庭訓(xùn)練計(jì)劃的總目標(biāo)，您可據(jù)此分解出每年的年度目標(biāo)以及季度、月度的階段目標(biāo)。常識(shí)和其他兩大類(lèi)內(nèi)容，都可結(jié)合聽(tīng)覺(jué)、發(fā)音、語(yǔ)言訓(xùn)練一并進(jìn)行。
（一）聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練
幫助您的孩子在正確使用助聽(tīng)器的基礎(chǔ)上，充分利用殘余聽(tīng)力，發(fā)展聽(tīng)覺(jué)。1．判斷聲音有無(wú)。
2．養(yǎng)成聽(tīng)的興趣和注意聽(tīng)的習(xí)慣。3．判斷聲音的方向（上下、前后、左右）。
4．辨別高低、大小、長(zhǎng)短不同的聲音。聽(tīng)到聲音，能知道是什么聲音，有什么意義。例：有人敲門(mén)，他知道是敲門(mén)聲，會(huì)去開(kāi)門(mén)；聽(tīng)到汽車(chē)聲，知道讓路等。5．建立節(jié)拍、節(jié)奏感，既能隨別人或音樂(lè)有節(jié)奏的拍手或做其他動(dòng)作。
6．選擇性聽(tīng)取聲音，即在噪聲或音樂(lè)背景聲下選擇自己需要的聲音來(lái)聽(tīng)。例：在菜市場(chǎng)的媽媽說(shuō)話(huà)。
7．分辨語(yǔ)音、詞句等。
（二）發(fā)音訓(xùn)練
1．每天活動(dòng)發(fā)音器官，發(fā)音時(shí)口形、舌位、氣流控制基本正確，發(fā)音響亮。
2．學(xué)習(xí)漢語(yǔ)拼音，會(huì)簡(jiǎn)單拼讀，并用之正音。
3．練習(xí)四聲、語(yǔ)調(diào)，盡可能發(fā)準(zhǔn)。說(shuō)話(huà)時(shí)能根據(jù)情況調(diào)節(jié)語(yǔ)調(diào)輕重、快慢及停頓。
4．通過(guò)看、聽(tīng)、摸等各種手段糾正發(fā)音，盡可能提高說(shuō)話(huà)的清晰度。
（三）語(yǔ)言訓(xùn)練
以培養(yǎng)孩子交往意識(shí)為主線(xiàn)，鼓勵(lì)孩子用一切形式交往，在交往中理解語(yǔ)言，學(xué)會(huì)表達(dá)自己的要求和回答問(wèn)題。盡量清楚正確地發(fā)音、說(shuō)話(huà)，語(yǔ)句要完整、規(guī)范。
1．詞匯
（1）掌握1300個(gè)左右常用詞，以名詞、動(dòng)詞為主，逐步學(xué)習(xí)一些代詞、形容詞、數(shù)詞、量詞、連詞、副詞、介詞、助詞及少量感嘆詞、象聲詞。
（2）認(rèn)讀150個(gè)左右常用詞，書(shū)寫(xiě)50個(gè)左右常用詞。
（3）學(xué)習(xí)一些詞義淺顯的反義詞（例：好看一漂亮）、同義詞（例：梳子－攏子）、反義詞（例：真－假）。
2．句子
（1）逐步掌握基本句型、句式。例：（肯定句）這是桌子。我正在吃飯。昨天我去公園了。我有………。我看見(jiàn)
第二篇：智障康復(fù)家庭訓(xùn)練
智障康復(fù)
http://004km.cn 2008-10-28
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親愛(ài)的家長(zhǎng)：
北京市殘疾人康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心智障康復(fù)部全體同仁竭誠(chéng)為您服務(wù)。
您的孩子由于先天或后天的原因大腦發(fā)育受到不同程度的損傷，因而造成其心理、智力、適應(yīng)行為發(fā)展的各方面障礙。但是孩子是發(fā)展中的兒童，只是發(fā)展速度，質(zhì)量不如正常兒童，但是只要堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，奇跡是會(huì)出現(xiàn)的。
讓我共同努力，用真誠(chéng)和信任，為孩子進(jìn)行積極的，有效的康復(fù)訓(xùn)練，使孩子擁有美好的一天又一天。
智障兒童康復(fù)訓(xùn)練原則
康復(fù)訓(xùn)練原則是根據(jù)康復(fù)目的和訓(xùn)練過(guò)程的客觀規(guī)律制定的，是在康復(fù)訓(xùn)練中必須遵循的基本要求和指導(dǎo)原理。
康復(fù)訓(xùn)練原理應(yīng)貫穿于各項(xiàng)訓(xùn)練之中，它對(duì)制定康復(fù)目標(biāo)，設(shè)計(jì)康復(fù)訓(xùn)練方案，康復(fù)訓(xùn)練措施和使用的訓(xùn)練器械，確定訓(xùn)練方法以及所采用的訓(xùn)練組織形式都具有指導(dǎo)作用。
訓(xùn)練是康復(fù)的基本途徑。在一切訓(xùn)練活動(dòng)中都應(yīng)堅(jiān)持五個(gè)原則：
一、堅(jiān)持全面發(fā)展，補(bǔ)償缺陷的原則
以智障兒童得到康復(fù)，回歸社會(huì)主流，成為自食其力的人為目的，要求我們不僅在大腦缺陷方面進(jìn)行補(bǔ)償訓(xùn)練：還要在身心、智能方面進(jìn)行開(kāi)發(fā)訓(xùn)練；也要在品格、修養(yǎng)方面進(jìn)行養(yǎng)成訓(xùn)練：更要在生活自理，職前教育方面進(jìn)行培訓(xùn)練。使其獲得全面發(fā)展。
二、堅(jiān)持系統(tǒng)性，漸進(jìn)性原則
通過(guò)訓(xùn)練，提高智障兒童的感受能力，身心協(xié)調(diào)動(dòng)作的能力，增加對(duì)大腦刺激的頻率和大腦本身的分析、綜合調(diào)節(jié)鍛煉活動(dòng)的，以促進(jìn)大腦機(jī)能的補(bǔ)償。因此對(duì)智障兒童訓(xùn)練，必須堅(jiān)持系統(tǒng)性、漸進(jìn)性原則，才能達(dá)到補(bǔ)償?shù)淖饔谩?/p>
三、持因人實(shí)施原則
康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)質(zhì)是大腦缺陷補(bǔ)償活動(dòng)。每位智障兒童大腦損傷的部位及各種主客觀條件不同，因此對(duì)不同的智障兒童還必須有針對(duì)性，量力性訓(xùn)練，堅(jiān)持因人施訓(xùn)的原則。
四、堅(jiān)持強(qiáng)化性原則
康復(fù)訓(xùn)練可以改善智障兒童的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程。大腦皮層有興奮消退快、保護(hù)性抑制、定向反射弱的特點(diǎn)。因此要堅(jiān)持強(qiáng)化性原則，以擴(kuò)大興奮點(diǎn)，建立新的神經(jīng)通路。
五、注意游戲性、趣味性的原則
訓(xùn)練在游戲中，激發(fā)智障兒童積極性，主動(dòng)性。使受訓(xùn)兒童參與其中，樂(lè)在其中。
智障兒童康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容
對(duì)智障兒童進(jìn)行功能訓(xùn)練；智能訓(xùn)練：異常行為矯正訓(xùn)練；以提高智障兒童的感受能力和活動(dòng)能力以及身心協(xié)調(diào)，并通過(guò)增加感知活動(dòng)和肌肉活動(dòng)，對(duì)大腦刺激頻率和大腦本身的分析、綜合、調(diào)節(jié)活動(dòng)的鍛煉，以促進(jìn)大腦機(jī)能的修復(fù)和補(bǔ)償。
功能訓(xùn)練
1．感知訓(xùn)練(視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、時(shí)間知覺(jué))
2．口語(yǔ)訓(xùn)練(語(yǔ)言障礙訓(xùn)練、口語(yǔ)訓(xùn)練)
3．大肌肉群活動(dòng)川練(爬行訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、反應(yīng)速度、力量訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練)
4．手功能活動(dòng)訓(xùn)練(粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練)智能訓(xùn)練
1．培養(yǎng)思維能力訓(xùn)練
2．鍛煉記憶力訓(xùn)練
3．培養(yǎng)注意力的訓(xùn)練
4．培養(yǎng)興趣開(kāi)闊視野
異常行為矯正訓(xùn)練
行為矯正訓(xùn)練就是運(yùn)用操作反射原理對(duì)智障兒童的異常行為進(jìn)行技術(shù)矯正，訓(xùn)練和發(fā)展自我服務(wù)，社會(huì)適應(yīng)能力，為培養(yǎng)智障兒童成為自食其力的人奠定基礎(chǔ)。
1.正強(qiáng)化 ２.消退 3.塑造 4.條件強(qiáng)化 5.懲罰
智能障礙的定義
智能障德指現(xiàn)有的能力水準(zhǔn)有實(shí)際上的限制，其特征為：
顯著低于平均的智力水準(zhǔn)(IQ70以下)。
同時(shí)有下列各項(xiàng)適應(yīng)技能中兩種以上的相關(guān)限制：
●溝通
●居家生活
●自我照顧
●社交技巧
●使用社區(qū)
●自我引導(dǎo)
●健康安全
●功能性學(xué)科能力
●休閑娛樂(lè)
●工作
●智能障礙發(fā)生于十八歲以前
早期干預(yù)與系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練
一、什么叫時(shí)期干預(yù)
“早期”從年齡來(lái)講，是指從出生0歲到上學(xué)6-7這段時(shí)間，也就是人生最初階段。
“干預(yù)”包括醫(yī)療與保健，教育與訓(xùn)練，社會(huì)心理咨詢(xún)。其中為兒童提供康復(fù)訓(xùn)練為主。
二、早期干預(yù)的效果
兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的早期，就是0-7歲即人生的初幾年，是大腦、智力、社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展最迅速的時(shí)期，也是學(xué)東西最容易，最快的時(shí)期。這個(gè)時(shí)期兒童的可塑性很大，不失時(shí)機(jī)地從醫(yī)學(xué)，心理學(xué)，社會(huì)學(xué)等角度對(duì)兒童進(jìn)行干預(yù)，可以促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)能力，感知能力、認(rèn)知能力，語(yǔ)言交往能力，社會(huì)生活能力，生活自理能力，以及個(gè)性的形成和發(fā)展。
受過(guò)早期干預(yù)的智障兒童可以進(jìn)入普通小學(xué)或培智學(xué)校。
三、障礙系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練
1．系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的領(lǐng)域
我們把康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容分解為可以觀察測(cè)評(píng)的六個(gè)部分，每個(gè)部分稱(chēng)為一個(gè)領(lǐng)域，形成系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。他們分別是：運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語(yǔ)言互往，生活自理和社會(huì)適應(yīng)等六個(gè)領(lǐng)域。
2．個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃
由于智障兒童存在著顯著的個(gè)別差異，每一個(gè)智障兒童在上述六個(gè)領(lǐng)域發(fā)展情況各不相同，各有自已的特殊需要，因此需要為每個(gè)兒童制定個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃來(lái)指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)程。
3．制定長(zhǎng)期目標(biāo)與短期目標(biāo)：
我們將六個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容敘寫(xiě)成康復(fù)訓(xùn)練的長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)，通過(guò)對(duì)兒童的評(píng)量，得到符合每個(gè)兒童康復(fù)需要的長(zhǎng)期目標(biāo)，再?gòu)目祻?fù)訓(xùn)練活動(dòng)中找出相關(guān)的短期目標(biāo)，形成一個(gè)兒童的個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃。
4．康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程
在個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃指導(dǎo)下，設(shè)計(jì)康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)將智障兒童的個(gè)別訓(xùn)練目標(biāo)轉(zhuǎn)化成康復(fù)練活動(dòng)，通過(guò)機(jī)構(gòu)康復(fù)和家庭康復(fù)兩個(gè)途徑為這些兒童提供系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
5．康復(fù)效果評(píng)估
系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練效果通過(guò)評(píng)估進(jìn)行全面總結(jié)。分別為階段評(píng)估和總結(jié)評(píng)估。
階段評(píng)估是在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，對(duì)每一階段的康復(fù)訓(xùn)練效果進(jìn)行總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)下一階段的康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)。
總結(jié)評(píng)估是在完成若干階段康復(fù)訓(xùn)練后進(jìn)行的評(píng)估，它對(duì)智障兒童的康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程和成效作出全面總結(jié)。
生活自理康復(fù) 訓(xùn)練方法目標(biāo)
孩子不能生活自理怎么辦？
年齡：2-3
目標(biāo)：調(diào)節(jié)水洗手，洗臉
方法：
1．讓孩子看你洗手，洗臉，鼓勵(lì)他模仿你的動(dòng)作。
2．孩子洗手，洗臉時(shí)，要給予口頭上的指導(dǎo)。如果他學(xué)會(huì)了，不再需要幫助和口頭指導(dǎo)了，你要表?yè)P(yáng)他。
3．用彩色粉筆往孩子臉上涂顏色，讓他照鏡子看一看。洗臉后再讓他照照鏡子看是否洗干凈了。
4．塞上洗臉池往里蓄水，讓孩子自己洗手，洗臉，然后把水放掉。要把他是否會(huì)操作的情況記錄下來(lái)，列成表貼在洗臉間，把必要的步驟畫(huà)成圖畫(huà)，貼在墻上。
年齡：2-3
目標(biāo)：模仿刷牙
方法：
1．把孩子的牙刷，牙膏放在固定的地方。
2．你和孩子一起刷牙，讓他模仿你刷牙的動(dòng)作。如果孩子模仿著刷牙，你要表?yè)P(yáng)他。
3．在刷牙的時(shí)候，要輔導(dǎo)他。在他學(xué)會(huì)之后，逐漸減少對(duì)他的輔導(dǎo)。
4．讓孩子自己對(duì)著鏡子刷牙。
5．開(kāi)始時(shí)，你握著他的手，幫他作上下刷的動(dòng)作，等孩子能正確地模仿刷牙了，你至少也要用話(huà)語(yǔ)指導(dǎo)他。
年齡：2-3
目標(biāo)：用話(huà)語(yǔ)要求上廁所
方法：
1．當(dāng)看到孩子想上廁所的樣子時(shí)，問(wèn)他是否要上廁所。
2．在訓(xùn)練上廁所時(shí)，不要給孩子兜尿布，而要給他穿容易脫的褲子。
3．定時(shí)讓孩子上廁所。當(dāng)他自己說(shuō)出要上廁所時(shí)，要好好表?yè)P(yáng)他。
4．如出現(xiàn)意外，你也不要立即給孩子換衣服，而是鼓勵(lì)孩子大部分衣服由他自己去脫換。
5．家人示范想上廁所。
年齡：2-3
目標(biāo)：把松開(kāi)的衣服脫下來(lái)
方法：
1．睡前必須讓孩子脫掉上衣和褲子。要邊鼓勵(lì)他，對(duì)他說(shuō)；“噢，長(zhǎng)大了!當(dāng)哥哥(姐姐)了!”
2．每當(dāng)他自己脫下衣服時(shí)，可以獎(jiǎng)勵(lì)他一張不干膠貼紙。
3．練習(xí)給洋娃娃脫衣服。
4．一開(kāi)始不可能期望孩子脫掉全部衣服，先從一兩件開(kāi)始，等他熟練了再增加件數(shù)。
5．無(wú)論從哪一種衣服開(kāi)始練習(xí)，都要一邊用話(huà)語(yǔ)指導(dǎo)他，一邊動(dòng)手幫助他，等他學(xué)會(huì)了就逐漸減少幫助。
請(qǐng)分析一下原因
病理原因：
肢體缺陷，肌肉耐力不足，感覺(jué)統(tǒng)合異常。如：觸覺(jué)過(guò)于敏感或過(guò)于遲緩，長(zhǎng)期生病以致體弱易疲勞。智能障礙，發(fā)育遲緩。精神障礙：自閉癥，多動(dòng)癥，情感障礙，癲癇癥。
心理原因：
依賴(lài)性強(qiáng)：動(dòng)機(jī)不足，自信心不足，易受挫折；目的想引起大人注意。
環(huán)境原因：
家長(zhǎng)教育態(tài)度：過(guò)于溺愛(ài)，為之代勞；過(guò)于嚴(yán)厲，缺乏耐心；不要求或要求不得大人太忙，沒(méi)時(shí)間教；家庭各成員態(tài)度不統(tǒng)一；重視文化教育，不重視生活教育。感知訓(xùn)練
功能訓(xùn)練是根據(jù)智障兒童大腦皮層功能障礙而制定的恢復(fù)、補(bǔ)償其定位功能方法。
功能訓(xùn)練包括感知訓(xùn)練、口語(yǔ)訓(xùn)練、大肌肉群活動(dòng)訓(xùn)練手功能活動(dòng)訓(xùn)練。
感覺(jué)是一種簡(jiǎn)單的心理現(xiàn)象，又是一切較高級(jí)、較復(fù)雜的心理現(xiàn)象產(chǎn)生的基礎(chǔ)。
對(duì)智障兒童進(jìn)行感覺(jué)訓(xùn)練是提高智力水平的重要手段，通過(guò)大量豐富的感知刺激和增加肌肉的活動(dòng)的效率，提高感知的閾限性，刺激大腦功能定位的恢復(fù)和補(bǔ)償，是一切訓(xùn)練的開(kāi)端。
1、視覺(jué)訓(xùn)練
視覺(jué)是由眼睛，視神經(jīng)和視覺(jué)中樞的共同活動(dòng)完成的。外界物體發(fā)出的光作用于人的眼睛，通過(guò)眼睛的透明組織發(fā)生折射，在視網(wǎng)膜上形成物象，視網(wǎng)膜感受光的刺激后，把光能轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動(dòng)，再通過(guò)視神經(jīng)將沖動(dòng)傳人視覺(jué)中樞，從而產(chǎn)生視覺(jué)。
對(duì)智障兒童的視覺(jué)訓(xùn)練目的是提高和增強(qiáng)視覺(jué)器官的感受能力和大腦對(duì)視覺(jué)信息的加工處理能力。
視敏度訓(xùn)練
觀察不同距離的大小類(lèi)同物體。(如：火柴梗、小木棍、牙簽)
觀察不同物體(如：家俱、工具、蔬菜、水果)
分辨室外遠(yuǎn)處不同物體(房屋、街道、交通崗)
辨認(rèn)某種熟悉的物體(如：公共汽車(chē)、小轎車(chē)、卡車(chē))
弱光下觀察物體(茶杯、書(shū)、筆桶)
辨色能力訓(xùn)練
基本色訓(xùn)練：用紅、黃、綠、藍(lán)、黑、白等顏色同周?chē)煜さ奈矬w進(jìn)行實(shí)物訓(xùn)練。如：紅旗、黃紙、綠樹(shù)葉、藍(lán)天、黑板、白襯衫等，讓智障兒童能基本正確地說(shuō)出。
混合色訓(xùn)練：棕色、灰色、粉色、紫色、橙色辨色訓(xùn)練。
近似色訓(xùn)練：近似色是運(yùn)用基本色調(diào)出的色調(diào)。如：深紅、淺紅；深黃、淺黃：深藍(lán)、淺藍(lán)。通過(guò)繪畫(huà)調(diào)色進(jìn)行訓(xùn)練，使智障兒童能辨認(rèn)近似色的能力。
形狀知覺(jué)訓(xùn)練
結(jié)合實(shí)物，訓(xùn)練認(rèn)識(shí)圓形、方形、三角形、長(zhǎng)方形、正方形、五角形、橢圓形、菱形、圓柱形。
距離知覺(jué)訓(xùn)練
訓(xùn)練智障兒童知道近物大，遠(yuǎn)物小，近物清晰，遠(yuǎn)物模糊。
方位知覺(jué)訓(xùn)練
一方面以自身或身體為準(zhǔn)進(jìn)行訓(xùn)練辨別前、后；上，下；左、右等方位；另一方面進(jìn)行東西南北方向的訓(xùn)練；太陽(yáng)從東方升起，從西方落下。
注意訓(xùn)練中家長(zhǎng)朗誦訓(xùn)練材料時(shí)速度要適宜。
音調(diào)區(qū)別訓(xùn)練
音調(diào)可以充分表達(dá)一個(gè)人說(shuō)話(huà)的情緒和寓意。訓(xùn)練智障兒童從說(shuō)話(huà)語(yǔ)調(diào)中理解真正的意思，提高適應(yīng)生活能力。
律動(dòng)音訓(xùn)練
根據(jù)音樂(lè)節(jié)律反復(fù)做同一動(dòng)作，以體態(tài)律動(dòng)打擊樂(lè)器進(jìn)行訓(xùn)練。
根據(jù)樂(lè)典的節(jié)奏，讓智障兒童作各種拍打動(dòng)作。(拍手、拍腿，模仿動(dòng)物行、走、飛、跑、跳、游的動(dòng)作)
根據(jù)勞動(dòng)動(dòng)作，編進(jìn)律動(dòng)音訓(xùn)練中。(如：拉鋸、打錘、洗衣)
結(jié)合方步、墊步、踏步練習(xí)進(jìn)行簡(jiǎn)單舞蹈步訓(xùn)練。
樂(lè)音聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練
訓(xùn)練聽(tīng)各種樂(lè)器的聲音。
訓(xùn)練學(xué)彈電子琴，激發(fā)樂(lè)音聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練積極性?；旌蠀^(qū)別訓(xùn)練
利用嘈雜的聲音中尋找熟悉人的說(shuō)話(huà)聲。
在輕音樂(lè)中聽(tīng)媽媽講故事。
3、味覺(jué)訓(xùn)練
味覺(jué)是口腔內(nèi)味蕾的一種功能。刺激物直接作用于味蕾產(chǎn)生興奮后，沖動(dòng)沿吞咽神經(jīng)，面神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳人腦干，經(jīng)丘腦，最后到達(dá)大腦皮層感覺(jué)區(qū)的最下部產(chǎn)生味覺(jué)。
人的味覺(jué)基本有四種：酸、咸、甜、苦。
訓(xùn)練時(shí)從兒童表情動(dòng)作可以顯示出對(duì)不同滋味的鑒別。
4、嗅覺(jué)訓(xùn)練
嗅覺(jué)是有味的物質(zhì)分子揮發(fā)，刺激嗅細(xì)胞，使之產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，沿神經(jīng)纖維上行，穿過(guò)顱底的開(kāi)口直通腦部到達(dá)大腦皮層的顳葉區(qū)而產(chǎn)生的。
為提高生活能力，要重視嗅覺(jué)訓(xùn)練，會(huì)區(qū)別甜味、苦味、汗味、煙味、汽油味、燒焦味、臭蛋味、爛菜味、藥味菜。
5．時(shí)間知覺(jué)訓(xùn)練
通過(guò)有規(guī)律的生活幫助訓(xùn)練時(shí)間知覺(jué)。幫助理解早晨、中午、晚上、今天、明天、昨天、后天、去年、今年、明年等；通過(guò)觀察一年四季變化，認(rèn)識(shí)春、夏、秋、冬。知道自己的生日，知道兒童節(jié)在那天，國(guó)慶節(jié)在那天等。
提 示：
對(duì)智障兒童進(jìn)行的感知訓(xùn)練，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行空間定向訓(xùn)練，深度視知覺(jué)訓(xùn)練。視覺(jué)追蹤訓(xùn)練、聽(tīng)覺(jué)定位訓(xùn)練等。對(duì)智障兒童進(jìn)行感知訓(xùn)練可以發(fā)展他們的感知能力，同時(shí)可以提高他們的智力水平。因?yàn)椤昂⒆拥木衽c環(huán)境的交流是通過(guò)感覺(jué)來(lái)進(jìn)行的。”
在訓(xùn)練感知器官的識(shí)別能力的同時(shí)，也要利用環(huán)境吸引兒童注意力和好奇心，培養(yǎng)興趣，培養(yǎng)良好的觀察習(xí)慣。
感知訓(xùn)練是其它各種訓(xùn)練的基石，開(kāi)端。請(qǐng)家長(zhǎng)在日常生活中做康復(fù)訓(xùn)練智障孩子的有心人。有時(shí)間做一些訓(xùn)練記錄，積累下來(lái)，總結(jié)成文，影響更多家庭，讓更多的智障兒童受益。
口 語(yǔ) 訓(xùn) 練
語(yǔ)言是人的思維工具，是思維的外殼，是思維結(jié)果的標(biāo)志，語(yǔ)言與人的思維有著密切的關(guān)系。
智障兒童的語(yǔ)言不僅少，內(nèi)容狹窄，而且句法簡(jiǎn)單貧乏。
對(duì)智障兒童口語(yǔ)訓(xùn)練時(shí)，既要有重點(diǎn)的訓(xùn)練個(gè)別口語(yǔ)障礙的兒童，也要對(duì)全體兒童進(jìn)行語(yǔ)言詞匯積累的練。
語(yǔ)言障礙兒童的訓(xùn)練：
語(yǔ)言障礙的兒童要分析是構(gòu)音障礙，還是舌體位障礙。
訓(xùn)練時(shí)分五步：
1．培訓(xùn)準(zhǔn)確的聽(tīng)音能力，學(xué)會(huì)區(qū)別語(yǔ)音的差別，尤其是近似音的區(qū)別。
2．教智障兒童正確發(fā)音，讓孩子聽(tīng)清語(yǔ)音，看清口型，并大聲模仿聲音。
3．讓智障兒童用普通話(huà)聲調(diào)說(shuō)話(huà)。
4．鼓勵(lì)他多與別人交流。
5．每天講述一天中所看、所聽(tīng)、所想的事。
練習(xí)內(nèi)容提示有三：
1． 學(xué)練習(xí)各種語(yǔ)氣聲調(diào)講話(huà)：生氣、高興、歡呼、請(qǐng)求、討厭、評(píng)批、贊揚(yáng)、招呼、命令、憤怒、悲傷等。
2． 練習(xí)講笑話(huà)，說(shuō)兒歌，順口溜，快速講話(huà)，快速說(shuō)出熟悉人的名字。說(shuō)繞口令等。
3． 每天做舌頭操，訓(xùn)練舌頭靈敏度。
口語(yǔ)訓(xùn)練
口語(yǔ)訓(xùn)練的趣味性
口語(yǔ)訓(xùn)練選擇一些有關(guān)動(dòng)物內(nèi)容故事。
選擇能夠引起兒童好奇心的故事。
選擇兒童可以參與故事中角色表演的對(duì)話(huà)練習(xí)。
口語(yǔ)訓(xùn)練的趣味性
講故事訓(xùn)練，邊看圖邊講故事。
邊講故事邊畫(huà)內(nèi)容。
錄音機(jī)錄放故事。
情境表演，扮演故事中的角色，戴上頭飾或道具。
口語(yǔ)訓(xùn)練時(shí)要發(fā)揮兒童多種感官的刺激作用。運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言活動(dòng)，結(jié)合動(dòng)作或游戲?qū)χ钦蟽和M(jìn)行訓(xùn)練。
大肌肉群體活動(dòng)訓(xùn)練
對(duì)智障兒童進(jìn)行大肌肉群訓(xùn)練的關(guān)鍵，是改善腦障礙，恢復(fù)代償機(jī)能。
爬行訓(xùn)練
智障兒童由于肢體協(xié)調(diào)有問(wèn)題，不會(huì)四肢著地，兩腿隨著上肢爬行，而
是上肢伸出很遠(yuǎn)而兩下肢原地不動(dòng)。
爬行訓(xùn)練在平地進(jìn)行?？梢?xún)墒?、兩腳著地爬行，也可以雙肘、雙膝著地
爬行。匍匐前進(jìn)即手足并行。
爬行訓(xùn)練可以鉆籠、拐彎、繞障礙。
行走訓(xùn)練
便步、正步、踏步、跑步訓(xùn)練，競(jìng)走、踏線(xiàn)走踏點(diǎn)走、雙腳跳走、單腳跳走、碎步走訓(xùn)練、手持物走、拾物走、穿衣走等訓(xùn)練。
反應(yīng)速度訓(xùn)練
操場(chǎng)常規(guī)口令訓(xùn)練、拍球、傳球、打排球、打籃球、踢足球、擲沙袋、乒乓球等運(yùn)動(dòng)；
跳繩、跳皮筋、跳房子等游戲：
踢鍵子，接拋球、貼人游戲。
力量訓(xùn)練
拉力器運(yùn)動(dòng)、舉重比賽、啞鈴運(yùn)動(dòng)。
推、拉、擠游戲；
爬繩、吊桿、爬樓梯運(yùn)動(dòng)；
提重物行走，扛重物行走訓(xùn)練。
協(xié)調(diào)訓(xùn)練
橫列行進(jìn)，縱列近距離行進(jìn)：
騎馬勢(shì)、拉弓勢(shì)的動(dòng)作訓(xùn)練：
雙手同時(shí)同方向前后擺動(dòng)行走；
一側(cè)手腳同方向行走，一手垂直固定行走；
倒退行走，側(cè)向行走；
依口令快速做蹲、跳、走、跑、舉手、抬腳、仰頭等動(dòng)作。
平衡訓(xùn)練
沿直線(xiàn)走，托球行走；
十公分寬木板上行走，蹲立；
原地旋轉(zhuǎn)定向；
單腳跳行，斗雞游戲；
單腳站在單磚上過(guò)橋；
墊上滾翻，倒立運(yùn)動(dòng)。
手功能訓(xùn)練
“手是腦的老師?！?/p>
“手使腦得到發(fā)展，使它更加聰明；腦使手得到發(fā)展，使它變成創(chuàng)造聰明的工具和鏡子。”
“兒童的智慧在他的手指尖上?！?/p>
“兒童多動(dòng)手操作，能促進(jìn)智力發(fā)育?！?/p>
手功能訓(xùn)練包括粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
訓(xùn)練手的伸、屈、抓、握、推、拿的動(dòng)作。
握皮球、推木棍、拍皮球。
徒手劃直線(xiàn)、畫(huà)圓、畫(huà)蛋以及各種平面圖形；
伸開(kāi)五指握拳反復(fù)進(jìn)行。
建議與觸覺(jué)訓(xùn)練結(jié)合，觸摸后判斷物體大小、粗糙與光滑、冷與熱等。蒙上眼后摸出特體形狀、質(zhì)地。
精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
用食指或中指快速扣桌比賽；
穿珠、穿針引線(xiàn)：
系鞋帶、解鞋帶；
折紙、剪紙、手工、泥工；
筷子夾豆；
拾大米粒、拾黃豆、翻書(shū)頁(yè)。
堅(jiān)持做手指操，使手功能訓(xùn)練更有規(guī)律性、科學(xué)性，效果更佳。
模仿發(fā)聲的練習(xí)(啊、嗚、咿、爸、媽、貓兒、狗叫、羊叫、火車(chē)言、汽笛聲)訓(xùn)練孩子語(yǔ)言能力的策略
訓(xùn)練要由淺入深，不要一味追求速度。
對(duì)孩子微小進(jìn)步都要及時(shí)表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)他繼續(xù)努力。
訓(xùn)練時(shí)采用多種形式，避免造成孩子感到枯燥，排斥訓(xùn)練。
多與孩子說(shuō)話(huà)，并請(qǐng)家長(zhǎng)注意溝通方式。隨時(shí)注意孩子的需求，認(rèn)真對(duì)待孩子。
利用生活中自然情況訓(xùn)練，學(xué)會(huì)等待回應(yīng)，家長(zhǎng)在訓(xùn)練中給孩子留有反應(yīng)，判斷的時(shí)間。
積極創(chuàng)造語(yǔ)言交往環(huán)境。隨時(shí)隨地對(duì)孩子進(jìn)行語(yǔ)言刺激，并持之以恒。
注意事項(xiàng)
注意穩(wěn)定孩子情緒，保證訓(xùn)練質(zhì)量。
訓(xùn)練時(shí)保持適當(dāng)節(jié)奏，避免孩子不適應(yīng)，出現(xiàn)反復(fù)。
訓(xùn)練時(shí)使用的指令，語(yǔ)言要簡(jiǎn)單、明確。
給予孩子語(yǔ)言提示及指令時(shí)聲音要宏亮，有力度。
從孩子興趣出發(fā)，使孩子愿意投入訓(xùn)練。
訓(xùn)練者的聲音、表情要夸張，吸引孩子注意力。
訓(xùn)練時(shí)要堅(jiān)持互動(dòng)，訓(xùn)練要持之以恒。
及時(shí)強(qiáng)化，對(duì)孩子的不同表現(xiàn)給予不同性質(zhì)的強(qiáng)化(正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化)。
提高孩子語(yǔ)言交往能力的訓(xùn)練方法
盡可能讓孩子對(duì)訓(xùn)練容感興趣
選擇孩子喜歡的兒歌故事進(jìn)行訓(xùn)練。分角色的形式很容易令孩子參與其中，多表?yè)P(yáng)，勤鼓勵(lì)。
訓(xùn)練正確發(fā)音姿勢(shì)
大人與孩子說(shuō)話(huà)時(shí)應(yīng)使用自己嘴的位置在孩子眼睛水平線(xiàn)以下。
如：坐或蹲在孩前，并用雙手挾住孩子雙肩，保持其正常發(fā)音姿勢(shì)
控制孩子唇、舌、口發(fā)音姿勢(shì)。訓(xùn)練唇、口、舌作協(xié)調(diào)。
如：大人用手控制下鄂、嘴唇、來(lái)幫助孩子正確發(fā)音。
訓(xùn)練孩子的語(yǔ)言理解能力
如：下達(dá)指令后，做出動(dòng)作示范給孩子，幫助他理解這個(gè)指令意思。
訓(xùn)練時(shí)由易到難，由淺入深，循序漸進(jìn)。
我們一起學(xué)習(xí)
●激發(fā)生命，讓生命自由發(fā)展這是我們的首要任務(wù)。
●真正的助人不是幫別人把問(wèn)題從眼前消除，更積極的做法是如何使當(dāng)事人能夠意識(shí)到自己正在面臨怎樣的問(wèn)題，并且能在互相學(xué)習(xí)的過(guò)程中，越來(lái)越有能力去面對(duì)與解決所有他所面臨的問(wèn)題。
●以智能障礙兒童發(fā)展需要為本，開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。
●好母親，好老師，允許孩子在花園亂跑，活動(dòng)腿腳，呼吸新鮮空氣，以滿(mǎn)足他的身體生理需要。
●大腦的學(xué)習(xí)信息有賴(lài)于感官和運(yùn)動(dòng)的輸入。
兒童的肉體生命需要大自然的力量，那么他的精神生命也需把心靈與天地萬(wàn)物接觸，以便直接從生動(dòng)的大自然的造化能力中吸取養(yǎng)分，達(dá)到這一目的方法是讓兒童從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)，引導(dǎo)他們培育動(dòng)植物，并從思想中理解自然。
語(yǔ) 言 訓(xùn) 練
早期發(fā)現(xiàn) 早期干預(yù)
語(yǔ)言是人類(lèi)表達(dá)思想，傳遞信息，交流思想，交流思想感情意愿的工具。對(duì)于孩子的認(rèn)知能力，感知能力，社會(huì)交往能力及智力發(fā)展都產(chǎn)生重大影響。
如果孩子到
一、兩歲還沒(méi)有語(yǔ)言交往能力，請(qǐng)家長(zhǎng)迅速與相關(guān)機(jī)構(gòu)(醫(yī)療、教育、康復(fù))配合，進(jìn)行檢查，確定問(wèn)題原因后，要有目的，有計(jì)劃地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
語(yǔ)言交往能力的提高，有助于孩子各方面能的協(xié)調(diào)發(fā)展，為家長(zhǎng)和孩子創(chuàng)設(shè)寬緩的發(fā)展空間，讓孩子更好地接受教育，認(rèn)識(shí)世界，了解社會(huì)，遲早融人社會(huì)。
孩子不會(huì)說(shuō)話(huà)怎么辦？
您的孩子有這些問(wèn)題出現(xiàn)嗎?
孩子不能聽(tīng)或注意不到別人說(shuō)話(huà)的聲音，對(duì)其它聲音也遂反應(yīng)或只對(duì)某種聲音有反應(yīng)。
對(duì)語(yǔ)言理解能力差，經(jīng)常不能按別人給予的指令完成任務(wù)
說(shuō)話(huà)時(shí)聲音很小，語(yǔ)氣十分短促，給人一種上氣不接下氣的感覺(jué)。
說(shuō)話(huà)時(shí)吐字含糊不清，語(yǔ)句不連貫，使人很難理解。
說(shuō)話(huà)沒(méi)有語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速過(guò)快或過(guò)慢、口吃。
混淆語(yǔ)意，不會(huì)正確使用，經(jīng)常答非所問(wèn)。如：分不清人稱(chēng)問(wèn)小寶：“你叫什么”小寶回答：“你叫小寶。”
說(shuō)話(huà)時(shí)語(yǔ)序顛倒，如：?jiǎn)枺骸澳愠燥灨蓡釋帯焙⒆踊卮穑猴灨沙??！?/p>
在回答總是或表達(dá)思想感情時(shí)，往往把同一內(nèi)容多次反復(fù)敘述或反復(fù)詞問(wèn)同一問(wèn)題，不改變內(nèi)容。
自言自語(yǔ)，或只會(huì)重復(fù)別人的話(huà)。如：?jiǎn)査骸澳憬惺裁础彼不卮穑?“你叫什么”
孩子本來(lái)說(shuō)話(huà)很正常，說(shuō)話(huà)也很好，但突然出現(xiàn)退步情況，或根本就不再說(shuō)話(huà)。
說(shuō)的基本能力的訓(xùn)練
深吸氣，深呼氣
吹氣練習(xí)(吹泡泡，吹氣球)
唇部練習(xí)(噘嘴、舌打唇響)
舌的訓(xùn)練(吐出、收回、如：舔食品、伸出舌頭左右移動(dòng)、舔上下雪)
頸部練習(xí)(張合嘴)
面部肌肉控制練習(xí)(模仿笑、哭、爭(zhēng)眼、閉眼、擠眼)您幫你的孩子分析一下原因 生理原因：
聾或重聽(tīng)；
齒、唇、舌協(xié)調(diào)有運(yùn)用困難；
呼吸器官運(yùn)用困難；
發(fā)聲器官運(yùn)用困難；
腦傷導(dǎo)致語(yǔ)言能力受損；
語(yǔ)言表達(dá)中樞受損；
智能不足(引起語(yǔ)言發(fā)展遲緩，理解能力差，語(yǔ)匯少，句子短)。
心理原因：
先天氣質(zhì)不愛(ài)說(shuō)話(huà)；
性格內(nèi)向，退縮，害羞；
怕說(shuō)錯(cuò)話(huà)，說(shuō)不好而小聲說(shuō)話(huà)以致不說(shuō)話(huà)；
經(jīng)常遭受挫折，缺乏安全感。
環(huán)境原因：
與外界接觸少，缺乏感官刺激或文化刺激；
大人很少用語(yǔ)言來(lái)逗孩子；
大人過(guò)度注意孩子的說(shuō)話(huà)，發(fā)音時(shí)反復(fù)提出過(guò)高要求，引起孩子抗拒心理：
家人不愛(ài)說(shuō)話(huà)或說(shuō)話(huà)異常，孩子模仿學(xué)習(xí)造成。
運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練 早期發(fā)現(xiàn) 早期訓(xùn)練
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子抬頭困難，頭不能自由轉(zhuǎn)動(dòng)，不會(huì)爬，不會(huì)站，不會(huì)走，不會(huì)翻身，拿不起小物品，動(dòng)作不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即請(qǐng)相關(guān)部門(mén)檢查(醫(yī)院、教育、康復(fù))評(píng)估，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是智障兒童康復(fù)的重要內(nèi)容。早期訓(xùn)練應(yīng)該著重基本運(yùn)動(dòng)發(fā)展的訓(xùn)練，同時(shí)還應(yīng)兼顧生活中的實(shí)用動(dòng)作技能訓(xùn)練。
孩子動(dòng)作發(fā)展慢怎么辦？
你的孩子有如下問(wèn)題嗎？
一歲時(shí)：
俯臥時(shí)不會(huì)抬頭 頭不能向左右轉(zhuǎn) 不會(huì)爬行 不會(huì)翻身 不會(huì)坐
二歲時(shí)：
不會(huì)獨(dú)立站 不會(huì)走 當(dāng)坐在椅子上時(shí) 不能自己站起來(lái) 不會(huì)跑。
三歲時(shí)：
不會(huì)兩腳一階地上樓梯 跑時(shí)常跌倒 不會(huì)倒退著走路 不能用兩腳輕輕蹦跳
四歲時(shí)：
不會(huì)獨(dú)立跑步 不會(huì)獨(dú)立地上下樓梯 不會(huì)騎三輪車(chē)
五歲時(shí)：
不會(huì)單腳跳 不會(huì)跨過(guò)障礙 不會(huì)玩一般的體能游戲
請(qǐng)您分析一下原因 生理原因
產(chǎn)前母體病毒感染，照射放射線(xiàn)；孕婦吸煙、喝酒用藥不當(dāng)或營(yíng)養(yǎng)不良：
遺傳原因，如染色體異常；
產(chǎn)中出現(xiàn)腦傷、窒息、缺氧，顱內(nèi)出血或早產(chǎn)等；
產(chǎn)后，患了某些嚴(yán)重疾病或孩子嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良都可能造成動(dòng)作發(fā)育遲緩或運(yùn)動(dòng)動(dòng)作障礙；
其它不明原因的生理疾病。
心理原因
孩子天生氣質(zhì)較退縮，不愿也不敢去嘗試新的動(dòng)作；
孩子在動(dòng)中有挫折感，孩子嘗試新動(dòng)作時(shí)因失敗而遭大人制止，而喪失信心。
環(huán)境原因
家中活動(dòng)場(chǎng)地太少，缺少活動(dòng)機(jī)會(huì)；家長(zhǎng)怕出危險(xiǎn)，怕弄臟衣服而不給孩子機(jī)會(huì)；
家中整齊，怕孩子弄臟弄亂而限制孩子活動(dòng)。
基本動(dòng)作訓(xùn)練方法 1．抬頭訓(xùn)練
孩子趴在大球上，大人拉住孩子雙手，自然抬頭接受訓(xùn)練。
孩子俯臥在三角木塊上，大人坐在孩子對(duì)面，用手絹跟他玩躲貓貓的游戲，逗引他抬頭，異向左右來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)。
2．軸心轉(zhuǎn)體訓(xùn)練
大人與孩子席地而坐(或讓孩子坐在大人的腿上)持孩子手臂，左、右轉(zhuǎn)動(dòng)，作拉鋸游戲，從增強(qiáng)孩子軸心轉(zhuǎn)體意識(shí)。
3．前傾訓(xùn)練
讓孩子坐在大長(zhǎng)毛狗玩具上，身體向前傾，手摸長(zhǎng)毛狗的毛。
4．位置感覺(jué)訓(xùn)練
大人坐在孩子身后，雙手拉著孩子的雙手，作前后劃動(dòng)的劃船游戲，以增強(qiáng)孩子對(duì)位置的感覺(jué)。
5．塵姿穩(wěn)定性訓(xùn)練
將孩子置于坐的位置，然后用糖或玩具逗引他，使他將一只手伸向前。6．爬行訓(xùn)練
將孩子置于雙手雙膝著地勢(shì)，用一條大浴巾兜于孩子腹部，在孩子正前方一米處用玩具逗引孩子。大人用浴巾上提，令孩子向前爬。
7．行走訓(xùn)練
孩子抓著一根拉直了的繩，向左或向右移動(dòng)。
8．上下臺(tái)階訓(xùn)練
孩子由大人拉著手，兩步一階上(下)臺(tái)階。
9．跳的能力訓(xùn)練
先讓孩子在彈簧上跳，再讓孩子在較低的平臺(tái)上跳下。大人先示范，手扶著跳，一邊做一邊說(shuō)：“曲膝”，然后站在小孩子面前抓住他的手幫他跳。在日常生活中可讓孩子多練習(xí)跳舞。
10．翻身訓(xùn)練
孩子側(cè)臥時(shí)，在其身邊放玩具逗引他翻身過(guò)來(lái)拿玩具，必要時(shí)可用手推一下他的肩部。
孩子俯臥時(shí)，用一玩具在其頭頂上搖動(dòng)逗引他翻過(guò)身來(lái)拿玩具。
協(xié)助孩子翻身時(shí)可稍微推一下他的肩膀或屁股。
11．訓(xùn)練放松肌肉的方法
要孩子放松肌肉，可輕拍其僵硬部分或抱起孩子輕搖幾下，不要孩子有懼怕感。
12．加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力的方法
讓孩子多長(zhǎng)途旅行；
讓孩子常站著或蹲著玩；
讓孩子常坐無(wú)靠背的椅子；
讓孩子多練習(xí)提重物走。
第三篇：家庭的重要性
家庭環(huán)境的重要性
家是孩子出生后接觸的第一個(gè)環(huán)境，孩子教育的第一環(huán)境往往也是家庭。家庭在孩子生活環(huán)境中起著極為重要的影響，孩子的成長(zhǎng)離不開(kāi)家庭，家庭對(duì)孩子的個(gè)體，身心發(fā)展都有影響，不同的環(huán)境會(huì)給孩子不同的成長(zhǎng)空間，進(jìn)而給孩子帶來(lái)不同的影響，家庭不僅影響著孩子的性格，還影響著孩子的認(rèn)知能力，家庭在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)揮著無(wú)可替代的作用，因此古時(shí)有孟母三遷。好的家庭環(huán)境能塑造一個(gè)孩子的個(gè)性。
父母是孩子的第一老師，就學(xué)校，家庭，社會(huì)三種環(huán)境來(lái)說(shuō)，孩子在家中的時(shí)間超過(guò)了三分之一，孩子在家庭中學(xué)到的知識(shí)也是最牢固的，因此為了培養(yǎng)孩子的良好習(xí)慣，我們要努力創(chuàng)造一個(gè)良好的，健康家庭環(huán)境。
在網(wǎng)上我無(wú)意中看到過(guò)這樣一則材料： 1：指責(zé)中長(zhǎng)大的孩子，將來(lái)容易怨天尤人。2：敵意中長(zhǎng)大的孩子，將來(lái)容易好勝斗勇。3：恐懼中長(zhǎng)大的孩子，將來(lái)容易畏首畏尾。4：憐憫中長(zhǎng)大的孩子，將來(lái)容易自怨自艾。5：嘲諷中長(zhǎng)大的孩子，將來(lái)永遠(yuǎn)勾心斗角。7：羞辱中長(zhǎng)大的孩子，將來(lái)容易心懷內(nèi)疚。8：寵溺中長(zhǎng)大的孩子，將來(lái)容易自以為是。9：容忍中長(zhǎng)大的孩子，將來(lái)容易極富耐性。10：鼓勵(lì)中長(zhǎng)大的孩子，將來(lái)必能愛(ài)人愛(ài)己。11：接納中長(zhǎng)大的孩子，將來(lái)必能心胸寬廣。12：認(rèn)同中長(zhǎng)大的孩子，將來(lái)必能掌握目標(biāo)。13：分享中長(zhǎng)大的孩子，將來(lái)必能維護(hù)正義真理。
14：安定中長(zhǎng)大的孩子，將來(lái)必能信任自己，信任他人。15：友善中長(zhǎng)大的孩子，將來(lái)必能對(duì)世界多一份關(guān)懷。16：祥和中長(zhǎng)大的孩子，將來(lái)必能有和平的心境。由上可見(jiàn)，不同的家庭環(huán)境，對(duì)孩子的影響截然不同。
所以家庭環(huán)境對(duì)孩子的生活、學(xué)習(xí)、心里及性格都是至關(guān)重要的，作為家長(zhǎng)應(yīng)該在給孩子好的環(huán)境的同時(shí)，更應(yīng)該以身作則，提高自身的素質(zhì)，正確對(duì)待孩子的學(xué)習(xí)問(wèn)題，引導(dǎo)孩子健康快樂(lè)的成長(zhǎng)！
李梓瑄
2015.10.06
第四篇：中風(fēng)癱瘓病人的家庭康復(fù)
腦卒中偏癱患者的家庭康復(fù)
腦卒中患者經(jīng)過(guò)醫(yī)院救治幸存后，常遺留一些運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和語(yǔ)言等障礙，由于受到各種因素的制約，他們不可能在醫(yī)院長(zhǎng)期接受康復(fù)治療，出院后進(jìn)行家庭康復(fù)是一種有效的好方法。
重視心理疏導(dǎo)：這是家庭康復(fù)措施中的重要環(huán)節(jié)。腦卒中病人由于偏癱或失語(yǔ)，日常生活不能自理，常表現(xiàn)為抑郁、悲哀、自卑等心理狀態(tài)，性格也變得暴躁。家屬應(yīng)多給予些愛(ài)心和理解，滿(mǎn)足其心理需求，盡力消除病人的悲觀情緒。家人說(shuō)話(huà)時(shí)盡量面帶微笑，柔聲細(xì)語(yǔ)，措辭謹(jǐn)慎。要給病人以足夠的信心和力量。
注意早期康復(fù)鍛煉：許多腦腦卒中患者發(fā)病以后，自認(rèn)為癱瘓就應(yīng)當(dāng)臥床，一切生活都由別人照顧，更不愿多鍛煉。有相當(dāng)一部分患者偏癱程度不嚴(yán)重，但依賴(lài)性強(qiáng)，早期不注意康復(fù)，到了晚期造成肢體功能?chē)?yán)重障礙。多項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)證明，人體臥床靜息二周，肌力會(huì)降低40%，并可隨之發(fā)生骨萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、直立性低血壓和心臟貯備能力下降，還可能帶來(lái)精神障礙，尤其老年患者更易發(fā)生這種廢用綜合征。早期康復(fù)治療，可減少后遺癥和避免抑郁癥的發(fā)生。因此，腦腦卒中康復(fù)，宜早不宜遲，一般在患病后一周內(nèi)開(kāi)始，訓(xùn)練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)。過(guò)去有些人過(guò)分強(qiáng)調(diào)臥床休息，全面制動(dòng)，其實(shí)，這是一種不正確的指導(dǎo)思想，病人往往會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等廢用綜合征，老年人更容易出現(xiàn)。因此，腦卒中病人在生命體征如呼吸、心跳、血壓等穩(wěn)定后，家屬就可以為病人進(jìn)行翻身、按摩及關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，直至主動(dòng)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。接著可對(duì)病人進(jìn)行坐位平衡床上動(dòng)作訓(xùn)練。一旦病人具有坐位平衡能力，即可開(kāi)始做從床上到輪椅上，從輪椅到床上的移動(dòng)能力訓(xùn)練。再逐步過(guò)渡到步行、上肢功能鍛煉和日常生活能力的訓(xùn)練，為日后站立打下良好的基礎(chǔ)。
注意日常生活能力訓(xùn)練：是恢復(fù)生活能力的最好方法。它包括飲食動(dòng)作、洗漱動(dòng)作、更衣動(dòng)作、大小便自理訓(xùn)練、洗澡、家務(wù)勞動(dòng)及出散步等，在訓(xùn)練中必須有人照顧。目前，我們還沒(méi)有這種康復(fù)醫(yī)院，但患者出院后，若能在家中注意日常生活能力的訓(xùn)練，在訓(xùn)練行走的同時(shí)，不忽視了日常生活的作業(yè)療法，例如，家務(wù)活動(dòng)（烹調(diào)、打掃衛(wèi)生、照顧小孩和家庭事務(wù)的管理）、使用家中器具與裝置（鑰匙開(kāi)鎖、開(kāi)關(guān)電燈、門(mén)窗、家用電器等）、交流技巧（利手書(shū)寫(xiě)、閱讀、使用電話(huà)和錄音機(jī)等）、乘坐交通工具和參加各種娛樂(lè)活動(dòng)等，同樣能取得良好的康復(fù)效果。值得提醒的是，要把訓(xùn)練重點(diǎn)按排在患側(cè)肢體。有的患者和家屬在訓(xùn)練時(shí)，偏重鍛煉健側(cè)，忽視功能差的患側(cè)。正確的方法是從患側(cè)開(kāi)始，這樣有利患肢血液循環(huán)，防止肌肉韌帶孿縮。
加強(qiáng)飲食康復(fù)：腦卒中患者應(yīng)遵循三低二高二適的原則，即低熱量、低脂肪、低膽固醇，適量碳水化合物、適量蛋白質(zhì)，高膳食纖維、高維生素膳食。不要吃得過(guò)飽、不要多飲酒，多吃富含維生素的食物如鮮魚(yú)、鮮蛋、青菜等食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有利身體康復(fù)。同時(shí)，患者由于長(zhǎng)期臥床，皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等原因，容易發(fā)生褥瘡。此時(shí)，應(yīng)給予病人高蛋白飲食，特別是維生素C和魚(yú)肝油、葡萄糖酸鋅等，以促進(jìn)傷口愈合。保證足量飲水。飲水不足則體內(nèi)血液粘稠度會(huì)增高。晨起空腹飲一二杯白開(kāi)水，可降低血液的粘稠度，使血管擴(kuò)張，以利改善機(jī)體新陳代謝，減少血栓形成。
不可忽視睡眠康復(fù)：病人的房間，空氣要流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，天氣冷暖轉(zhuǎn)變時(shí)，應(yīng)注意給病人加減衣服，防止感冒。病人睡姿宜采用側(cè)臥位，應(yīng)多采取患肢在上的體位，這樣有利于呼吸道及口腔分泌物的排出，防止吸入性肺炎。為了避免褥瘡，病人最好睡充氣床、充水床等，而給病人大約每隔2小時(shí)翻一次身是最有效、最方便、最簡(jiǎn)單的措施。每次翻身后輕拍病人背部，幫助排痰，但要注意翻身時(shí)盡量不要使病人的皮膚與床面摩擦。
小便失禁的處理：尿失禁的男性病人可用陰莖套接一尿管集尿。應(yīng)定時(shí)取下陰莖套，使局部干燥，防止尿道口、包皮糜爛。女性病人要及時(shí)更換尿布，每次小便后用溫水擦洗會(huì)陰部。至于尿潴留的病人，可用熱水袋溫敷其下腹部膀胱，或用手掌放在病人膀胱底部輕輕按摩，逐漸加壓向下推，如有尿液排出，要繼續(xù)加壓，盡量排空。但注意不可壓迫膀胱中部，也不可用力過(guò)大。無(wú)效者最好到醫(yī)院處理。保持床鋪干燥，避免褥瘡和尿布疹。
便秘的處理：腦卒中病人由于長(zhǎng)期臥床，進(jìn)食量小，特別是含纖維素豐富的食物攝入較少，腸蠕動(dòng)差，引起便秘；病人不愿意麻煩別人，抑制便意或拖延排便時(shí)間等原因?qū)е卤忝?。所以，平時(shí)還應(yīng)多給病人吃香蕉等水果，以軟化大便，同時(shí)鼓勵(lì)病人定時(shí)排便和不要抑制便意，以防便秘。如大便堅(jiān)硬不能排出，可用蜂蜜或香油30毫升頓服，以潤(rùn)滑腸道；或用開(kāi)塞露等塞入肛門(mén)，刺激排便；用藥無(wú)效時(shí)，可戴上膠手套幫他把大便摳出來(lái)；如還不行，只有到醫(yī)院進(jìn)行灌腸通便了，以減輕病人因大便解不出來(lái)的痛苦。因此，腦血管病人在病情許可的情況下，應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘。
重視語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練：對(duì)失語(yǔ)者，要進(jìn)行口語(yǔ)訓(xùn)練和書(shū)面語(yǔ)言訓(xùn)練，訓(xùn)練患者用喉部發(fā)音，或用咳嗽或用嘴吹氣誘導(dǎo)發(fā)音。隨著家屬發(fā)音和說(shuō)單詞，由易到難，由短到長(zhǎng)，循序漸進(jìn)，所教的內(nèi)容應(yīng)適合病人的興趣，盡可能與日常生活相聯(lián)系。另外，讓病人看電視、聽(tīng)廣播電臺(tái)等，給予聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)的刺激。
防止腦腦卒中復(fù)發(fā)：
1、繼續(xù)治療原發(fā)疾病。對(duì)于能導(dǎo)致腦血栓發(fā)生的動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂等應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)服用降血壓藥、降脂藥等。
2、避免誘發(fā)因素。過(guò)度勞累、感冒、嘔吐、大汗、腹瀉、過(guò)度緊張、飽食、酗酒、大量吸煙等，均可誘發(fā)腦血栓的復(fù)發(fā)。因此，腦血栓患者更要注意避免以上誘因。
3、定期體檢。每隔半年左右去醫(yī)院復(fù)查一次，復(fù)查項(xiàng)目應(yīng)包括血壓、血脂、血粘稠度、血糖和眼底等。必要時(shí)應(yīng)做頭部CT檢查。如果發(fā)生肢體麻木、運(yùn)動(dòng)失靈或無(wú)力、復(fù)視、持續(xù)性頭痛、頭暈、血壓波動(dòng)大、言語(yǔ)障礙及精神異常時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，切勿拖延。
4、加強(qiáng)自我保健。患者應(yīng)以低脂肪低鹽飲食為主，適當(dāng)多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)豐富的瘦肉、魚(yú)類(lèi)、乳類(lèi)和大豆制品，少吃動(dòng)物脂肪，多吃新鮮綠葉蔬菜和新鮮水果。清晨起床飲白開(kāi)水一杯可稀釋血液，降低血粘度；少飲酒，戒煙；注意防暑降寒。生活要有規(guī)律，睡眠充足，勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，娛樂(lè)活動(dòng)要適度，玩牌、看電視時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，保持穩(wěn)定、愉快的情緒。
鄂爾多斯市心腦血管病醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
第五篇：智障兒家庭康復(fù)培訓(xùn)資料
智障兒家庭康復(fù)培訓(xùn)資料
盧燦勇編寫(xiě)
一、家庭康復(fù)的意義。
所謂家庭康復(fù)，是指殘疾障礙兒童經(jīng)過(guò)篩查評(píng)估后，且殘障情況基本穩(wěn)定之后，在特教專(zhuān)業(yè)人士的支援下，在家庭施以康復(fù)措施，以達(dá)到康復(fù)目標(biāo)的一種康復(fù)形式。它是學(xué)校康復(fù)的基礎(chǔ)，是殘障兒童康復(fù)的重要途徑。
家庭康復(fù)，對(duì)殘障兒童來(lái)說(shuō)，主要是早期康復(fù)。同時(shí)，即使進(jìn)入了康復(fù)機(jī)構(gòu)，乃至基本康復(fù)進(jìn)入了普通學(xué)校，家庭康復(fù)仍然具有不可忽視的意義和作用。
母親是孩子的第一任老師。家庭是兒童最早的，也是最自然的學(xué)習(xí)環(huán)境和生活技能習(xí)得學(xué)校。家長(zhǎng)對(duì)子女最富有愛(ài)心。因此，孩子康復(fù)是否成功，在很大程度上決定于殘障兒童的家庭。我國(guó)許多地方已有很多殘障孩子基本康復(fù)，并進(jìn)入正常學(xué)校讀書(shū)，他們康復(fù)成功的背后，無(wú)一不凝聚著偉大父母的愛(ài)心和家庭親人的心血。
家庭康復(fù)是最經(jīng)濟(jì)、最有效、最有利于普及殘障孩子康復(fù)的做法，它對(duì)于大面積搶救殘障兒童具有決定性的意義。
二、開(kāi)展家庭康復(fù)應(yīng)注意事項(xiàng)。
1、家長(zhǎng)要有積極的心態(tài)。
一般來(lái)說(shuō)，家中有個(gè)殘障孩子，家長(zhǎng)總會(huì)蒙受著巨大的心理壓力。家長(zhǎng)的心情是可以理解的，但是家長(zhǎng)的情緒、態(tài)度，對(duì)自己孩子接納的程度，直接關(guān)系到孩子康復(fù)、心理變異及成長(zhǎng)與前途。明智的家長(zhǎng)，一般都善于調(diào)整自己的情緒，正確地去愛(ài)自己的孩子，從滿(mǎn)足孩子的物質(zhì)需求進(jìn)而滿(mǎn)足他們的精神需求；從愿意為孩子提供金錢(qián)，到愿意為孩子奉獻(xiàn)時(shí)間。他們對(duì)孩子康復(fù)充滿(mǎn)希望，有一個(gè)百折不撓的精神。
2、家庭成員的態(tài)度要一致。
家庭康復(fù)，家庭里的所有成員都應(yīng)給予大力支持。比如：在家庭事務(wù)上和經(jīng)濟(jì)上；在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)提供力所能及的監(jiān)督與幫助；在精神上時(shí)時(shí)處處給予鼓勵(lì)。有專(zhuān)家認(rèn)為，家庭成員都經(jīng)常鼓勵(lì)孩子和參與訓(xùn)練，這是殘障孩子家庭康復(fù)成功的秘訣。
3、尋求康復(fù)機(jī)構(gòu)和特教專(zhuān)家的技術(shù)支持。
殘障兒童的康復(fù)工作，技術(shù)要求很高。而專(zhuān)業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)人員可以對(duì)家庭康復(fù)提供咨詢(xún)指導(dǎo)、康復(fù)示范、康復(fù)信息、康復(fù)器具和康復(fù)經(jīng)驗(yàn)等。
家庭康復(fù)有了專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)與專(zhuān)業(yè)人員的支持，是其成功的重要保證。失去了這一支持，即使能康復(fù)的孩子，也可能多走很多彎路，耽誤了康復(fù)的效果和速度。因此，在家庭康復(fù)中，家長(zhǎng)必須主動(dòng)與康復(fù)機(jī)構(gòu)和特教專(zhuān)家取得聯(lián)系，必要時(shí)接受他們的指導(dǎo)和培訓(xùn)。
三、智力障礙致病原因細(xì)解
1、組氨酸尿 一種較常見(jiàn)的常染色體隱性遺傳的組氨酸酶缺陷引起的氨基酸代謝障礙病。患者尿中組氨酸濃度增高，尿中除組氨酸外，尚排出咪唑丙酮酸等組氨酸中間代謝產(chǎn)物?？赡馨l(fā)生語(yǔ)言障礙、驚厥、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)育遲滯或智力落后。
2、Rh因子不一致
Rh是一種存在于人體紅細(xì)胞膜上的血型抗原因子。如母與子的血液中的Rh因子不一致時(shí)，可引起胎兒血型不合，以致發(fā)生溶血。其后果可以導(dǎo)致新生兒貧血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損傷，重者則出現(xiàn)智力落后。
3、甲狀腺機(jī)能減退
由于血循環(huán)中缺乏甲狀腺激素，致使機(jī)體新陳代謝過(guò)程減慢。若始于胚胎期或新生兒期，可導(dǎo)致胎兒或新生兒智力落后、聽(tīng)力語(yǔ)言障礙，嚴(yán)重者致聾或出現(xiàn)“呆小癥”。
4、苯丙酮尿癥
一種較常見(jiàn)的氨基酸代謝障礙病。屬于常染色體隱性遺傳病，簡(jiǎn)稱(chēng)PKU?；颊吒蝺?nèi)缺乏苯丙氨酸羥化酶致使苯丙氨酸及其中間代謝產(chǎn)物苯丙酮酸、苯乙酸等在體內(nèi)蓄積過(guò)多，從而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、腦萎縮。智力低下是本癥最突出的表現(xiàn)。
5、腦積水
因腦脊液循環(huán)受阻，分泌過(guò)多或吸收障礙，而致在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)腦脊液積聚過(guò)多。此病也是造成智力落后的重要原因之一。
6、胡爾勒氏綜合癥
亦稱(chēng)為“脂肪軟骨營(yíng)養(yǎng)不良”。一種隱性遺傳的先天性的代謝缺陷癥。表現(xiàn)為體內(nèi)酸性粘多糖代謝異常，使過(guò)多的酸性粘多糖沉積于各種結(jié)締組織和器官中。其癥狀是小兒舟狀大頭、眼距寬、脊柱后凸、尿粘多糖類(lèi)物質(zhì)增高。有的患者智力低下。
7、癲癇
由多種原因引起的突然、短暫、反復(fù)發(fā)作的腦功能紊亂。此病因重者可造成嬰幼兒不同程度的智力損傷。
8、蛋白質(zhì)缺少
人體對(duì)蛋白質(zhì)攝入不足。孕婦懷孕時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良或嬰幼兒不恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)，消化道功能障礙和吸收不良，以及患病時(shí)蛋白質(zhì)喪失或先天不足和消化道畸形等，都可導(dǎo)致蛋白質(zhì)吸收障礙。機(jī)體蛋白質(zhì)缺少可能造成病理生理狀態(tài)。嚴(yán)重者可致大腦營(yíng)養(yǎng)不良，智力受損。9、21—三體綜合癥
一種最多見(jiàn)的常染色體異常的遺傳性疾病。這類(lèi)病人的體細(xì)胞染色體核型為47，+21，（染色體總數(shù)為47，與正常的二倍體“46”相比，第21號(hào)染色體多了一條）?；颊叩纳L(zhǎng)發(fā)育及智能發(fā)育均有障礙，大多智商在25—75之間。
10、肥胖生殖機(jī)能減退綜合癥 一種以隱性遺傳方式出現(xiàn)的遺傳性疾病。臨床表現(xiàn)為智力障礙、肥胖、生殖腺發(fā)育不全、多指（趾）畸形、視網(wǎng)膜病變等。
11、胎兒酒精中毒綜合癥
一種由孕婦酗酒而致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受損的綜合癥?；颊哂芯凭卸拘灾袠猩窠?jīng)系統(tǒng)異常，發(fā)育障礙及顏面異常、智力低下等表現(xiàn)。
12、腦蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良
一種遺傳性疾病。其特點(diǎn)是腦蛋白質(zhì)有彌漫性髓鞘形成缺陷。小兒初生時(shí)正常，嬰兒期或兒童期起病。主要癥狀為進(jìn)行性精神和智能發(fā)育障礙，常有視力障礙、驚厥、癲癇發(fā)作、神經(jīng)和行為異常、共濟(jì)失調(diào)、語(yǔ)言障礙、智力落后。
另外，還有新生兒腦炎、腦膜炎、腦外傷、小兒發(fā)育期環(huán)境剝奪、感受剝奪都可造成智力落后的出現(xiàn)。
認(rèn)清患兒智力落后的致病原因，是家長(zhǎng)樹(shù)立科學(xué)育兒觀的前提。接下來(lái)就是在孩子到了該上學(xué)的年齡，應(yīng)把孩子送到專(zhuān)門(mén)學(xué)校做正規(guī)的篩查，然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)入相應(yīng)的學(xué)校接受生活適應(yīng)、體質(zhì)訓(xùn)練和實(shí)用語(yǔ)數(shù)方面的教育。讓孩子能生活自理并自食其力，了卻家長(zhǎng)的擔(dān)憂(yōu)和苦惱。
四、智力落后的分類(lèi)?！?教育界分類(lèi)祥解
1、臨界智力落后
一般指學(xué)習(xí)和社會(huì)行為低于一般年齡標(biāo)準(zhǔn)，智力活動(dòng)能力介于平均水平與落后水平之間者（智商低于平均數(shù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）。在我國(guó)泛指智力、學(xué)習(xí)成績(jī)和社會(huì)技能長(zhǎng)期不佳，需要接受特殊教育服務(wù)的少年兒童。該類(lèi)少兒約占學(xué)齡兒童的10%左右，在特殊教育門(mén)類(lèi)中屬于“學(xué)習(xí)障礙”學(xué)生，即在普通學(xué)校中學(xué)習(xí)成績(jī)始終不理想的“差生”、“后進(jìn)生”。由于普教工作者缺乏特教的篩查、推薦診斷等方面的知識(shí)與技術(shù)，致使大量的“后進(jìn)生”痛失借助特殊教育手段從而實(shí)現(xiàn)有效“轉(zhuǎn)差”的大好良機(jī)！
筆者也借機(jī)呼吁：廣大的普教工作者們，對(duì)班級(jí)里存在的“差生”，即有學(xué)習(xí)障礙的學(xué)生，一定要推薦家長(zhǎng)帶孩子到特教學(xué)校進(jìn)行篩查或做教育診斷，并根據(jù)篩查結(jié)果給孩子編制一份轉(zhuǎn)差《個(gè)別教育方案》。力爭(zhēng)在特教工作者的指導(dǎo)下盡快克服學(xué)習(xí)障礙，從而步入正常的發(fā)展軌道。
2、可教育的智力落后者
智商在50—70之間，無(wú)明顯可見(jiàn)的病理表現(xiàn)，幼兒期不易發(fā)現(xiàn)?？稍谝韵聨讉€(gè)方面能力上得到發(fā)展：⑴通過(guò)教育掌握小學(xué)的文化課程，獲得一定的閱讀和計(jì)算能力。⑵通過(guò)教育學(xué)會(huì)一定的社會(huì)適應(yīng)能力，比較恰當(dāng)?shù)嘏c人交往，以在社區(qū)中獨(dú)立生活。⑶通過(guò)進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練，到成年時(shí)能部分地或完全地自食其力。
3、可訓(xùn)練的智力落后者
智商介于30—50之間的兒童。幼兒期即顯現(xiàn)出嚴(yán)重的智力和適應(yīng)行為的障礙。實(shí)用技能不完全，但生活能部分自理，能做簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)。有初步的衛(wèi)生和安全常識(shí)，但閱讀和計(jì)算能力差。對(duì)周?chē)h(huán)境辨別能力很差，能以簡(jiǎn)單的方式與人交往。通過(guò)訓(xùn)練可達(dá)到：⑴生活自理。⑵在家、社區(qū)和學(xué)校保護(hù)自己免遭危險(xiǎn)。⑶能適應(yīng)家里或社區(qū)的社會(huì)生活。⑷在別人監(jiān)護(hù)、幫助下做些雜務(wù)。智齡發(fā)展極限約為7—9歲。
4、需監(jiān)護(hù)的智力落后者
智商在30以下的兒童。表現(xiàn)為適應(yīng)行為差，運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)育差，與人交往能力差。只能接受簡(jiǎn)單的生活自理技能訓(xùn)練，幾乎無(wú)學(xué)習(xí)能力，終生離不開(kāi)別人的看護(hù)和監(jiān)督。
五、智力落后幼兒的家庭早期康復(fù)
對(duì)于家中有智力落后兒童的家庭，家長(zhǎng)不要悲觀，也不要失望，更不要無(wú)病亂投醫(yī)。應(yīng)該面對(duì)現(xiàn)實(shí)并借助特教工作者的指導(dǎo)和幫助，積極開(kāi)展幼兒期的家庭早期康復(fù)。大量事實(shí)表明，對(duì)智力落后兒童進(jìn)行的早期干預(yù)，對(duì)孩子實(shí)現(xiàn)不同程度的康復(fù)至關(guān)重要。
下面將介紹智力落后幼兒早期干預(yù)的理論和具體操作過(guò)程。
1、大腦的可塑性與兒童蘊(yùn)藏的巨大潛力
生理學(xué)和心理學(xué)的理論認(rèn)為，人的大腦具有可塑性，而且年齡越小，可塑性越大。人的大腦約有140億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞，但是這些細(xì)胞的功能，卻不是一生下來(lái)就有的。最新研究成果表明，剛出生的嬰兒，其大腦細(xì)胞零落分散。一個(gè)個(gè)零落分散的腦細(xì)胞是不可能具有功能的，因而剛出生的嬰兒其頭腦還是一張白紙。隨著時(shí)間的推移和不同刺激的增加，嬰兒大腦的神經(jīng)細(xì)胞會(huì)逐步集合起來(lái)，像橋梁似的一道道突起。在這個(gè)時(shí)期，大腦的功能與外界刺激是緊密相連的。哪一方面的刺激最有效，哪一部分（相應(yīng)部分）腦細(xì)胞的突起與聯(lián)系就更好，其功能的形成也更好。此外，一般認(rèn)為，3歲以前是腦細(xì)胞功能形成時(shí)期，5歲以前兒童的大腦重量也增加到成人腦量的85%。在這段時(shí)期，大腦開(kāi)始接受外界刺激，并產(chǎn)生對(duì)刺激辨識(shí)、記憶這類(lèi)最基本、最重要的信息處理功能，而后逐漸產(chǎn)生思維、意志、創(chuàng)造、情操這些大腦的高級(jí)功能。
正是因?yàn)槿藙偵聛?lái)時(shí)毫無(wú)能力，腦子幾乎是一張白紙，其功能的形成取決于外界的刺激，所以可塑性極大，蘊(yùn)藏著無(wú)限的潛在能力。孩子將來(lái)到底會(huì)有多大的能力，什么樣的能力，取決于在這張紙上下多大功夫，怎樣下功夫。如果盡早有效地利用6歲前腦功能形成最佳時(shí)期，有效地給予科學(xué)地刺激訓(xùn)練，無(wú)疑會(huì)對(duì)孩子的智力發(fā)展起到巨大的影響。這就是提出智力落后兒童早期康復(fù)的科學(xué)理論依據(jù)。
2、智力落后兒童的家庭早期康復(fù)措施
⑴家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到特殊教育學(xué)校（或培智學(xué)校）去接受初步的檢查和智力篩查，借助以往病歷及篩查結(jié)果確定教育類(lèi)別，建立康復(fù)信息檔案。
⑵請(qǐng)?zhí)亟虒?zhuān)業(yè)人員為孩子編制一份《家庭康復(fù)個(gè)別方案》 ⑶積極開(kāi)展以家庭為基礎(chǔ)，由特教工作者提供定期指導(dǎo)的早期教育訓(xùn)練。⑷為孩子購(gòu)置必要的學(xué)習(xí)訓(xùn)練用品。通過(guò)游戲、觀察、講故事等多種活動(dòng)，簡(jiǎn)單性文化知識(shí)、音樂(lè)、美術(shù)和律動(dòng)等教學(xué)及醫(yī)療矯正措施，豐富孩子的認(rèn)識(shí)，發(fā)展其語(yǔ)言技能和運(yùn)動(dòng)技能，促進(jìn)身體健康，使其掌握生活自理能力，形成初步的文明行為和衛(wèi)生習(xí)慣，并在感覺(jué)、知覺(jué)、注意、記憶、思維及自我保護(hù)意識(shí)、情感意志、動(dòng)機(jī)等方面得到發(fā)展，為孩子以后進(jìn)入理想的小學(xué)打下良好的發(fā)展基礎(chǔ)。
3、智力障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練方法
1、感知能力訓(xùn)練（視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)和味覺(jué)等范圍）要求：借著感覺(jué)能力，了解事物的外形，分辨聲音和顏色，然后作出反應(yīng)，并能將對(duì)外界的體驗(yàn)應(yīng)用于日常生活中，以便更能適應(yīng)環(huán)境。
2、運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練，包括大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練 大運(yùn)動(dòng)（如俯臥、抬頭、豎頸、翻身、仰臥、爬行、獨(dú)坐、獨(dú)站、行走、跑步、跳躍等）訓(xùn)練要求：能逐漸做到感官與機(jī)能配合，動(dòng)作協(xié)調(diào)，適當(dāng)?shù)乜刂七\(yùn)作的力度和速度，操縱物件和運(yùn)用工具。精細(xì)運(yùn)動(dòng)（如大把抓、手指捏、穿珠、寫(xiě)字等）訓(xùn)練，是康復(fù)訓(xùn)練中必要的訓(xùn)練領(lǐng)域。要求：能逐漸做到依據(jù)視覺(jué)指示作精細(xì)而準(zhǔn)確的動(dòng)作。精細(xì)技巧訓(xùn)練時(shí)必須由大到小，由易到難，逐步加深。
3、語(yǔ)言與交往能力訓(xùn)練 要求：能逐漸做到會(huì)用目視、點(diǎn)頭、搖頭、微笑、動(dòng)作等表示理解他人的說(shuō)話(huà)，并能用別人能理解的聲音、單詞、句子、問(wèn)題來(lái)表達(dá)自己的愿望和要求。
4、認(rèn)知能力訓(xùn)練 要求：能逐漸做到利用視和聽(tīng)認(rèn)識(shí)外界事物，懂得生活常識(shí)、自然常識(shí)等，并作出正確反應(yīng)（語(yǔ)言或動(dòng)作均可）。
5、生活自理能力訓(xùn)練（主要包括穿衣、進(jìn)食、個(gè)人清潔、入廁等自理能力），應(yīng)根據(jù)每個(gè)孩子的實(shí)際發(fā)育水平選擇時(shí)機(jī)，訓(xùn)練越及時(shí)，效果越明顯。要求：能逐漸做到會(huì)運(yùn)用基本的生活自理技巧和步驟，照料個(gè)人每天的起居飲食及個(gè)人衛(wèi)生；并能配合環(huán)境，運(yùn)用已有的自理常識(shí)，應(yīng)付生活上的需要。
6、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練 要求：能逐漸做到與別人友善合作，建立和維系良好的關(guān)系，掌握一般社會(huì)認(rèn)可的行為，以便適應(yīng)社會(huì)。
7、通過(guò)游戲進(jìn)行訓(xùn)練和學(xué)習(xí)?！坝螒颉笔莾和瘜W(xué)習(xí)的媒介，它能增進(jìn)兒童身體的發(fā)育；增加受教育的機(jī)會(huì)；啟發(fā)兒童的想象力和創(chuàng)造力；協(xié)助兒童的心理發(fā)展和社會(huì)化發(fā)展
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