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      中心藥房管理

      時(shí)間:2019-05-15 09:40:37下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《中心藥房管理》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《中心藥房管理》。

      第一篇:中心藥房管理

      中心藥房組長管理工作

      在科主任管理下,負(fù)責(zé)中心藥房的行政和業(yè)務(wù)管理工作。

      一、行政管理工作

      及時(shí)傳達(dá)和落實(shí)醫(yī)院及科主任布置的各項(xiàng)工作并及時(shí)匯報(bào)工作情況。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,督促組員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。

      二、業(yè)務(wù)管理工作

      1.負(fù)責(zé)與臨床科室及相關(guān)業(yè)務(wù)組、科室的溝通協(xié)調(diào)工作。聽取臨床科室對藥品供應(yīng)的意見,密切醫(yī)、藥、護(hù)之間的聯(lián)系,及時(shí)溝通,做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

      2.組織、了解、掌握藥品請領(lǐng),驗(yàn)收入庫及藥品的保管和養(yǎng)護(hù)情況。對中心藥房的麻精藥品、近效期藥品、貴重藥品重點(diǎn)管理,特別是麻精藥品,嚴(yán)格“五?!惫芾?。根據(jù)藥品實(shí)際用量,做好藥品請領(lǐng)、驗(yàn)收、上架工作。在驗(yàn)收藥品過程中發(fā)現(xiàn)藥品包裝破損、殘缺、無標(biāo)簽及時(shí)與庫房溝通更換。檢查藥品分類定點(diǎn)定位擺放,標(biāo)識是否清晰,藥品貯存條件和溫濕度登記情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。每月組織藥品盤點(diǎn);負(fù)責(zé)破損藥品的報(bào)損、退庫;確保藥品質(zhì)量。

      3.組織協(xié)調(diào)本組藥品調(diào)配、核對、下送工作,保證藥品的供應(yīng),做好工作差錯的記錄,并及時(shí)處理。對重大事故及時(shí)向科主任匯報(bào)。

      4.負(fù)責(zé)組員的考勤和人員調(diào)動。做好排班工作,檢查上班人員履行職責(zé)情況,保證藥房工作正常開展。

      5.組織安排實(shí)習(xí)生的帶教。6.負(fù)責(zé)物資請領(lǐng)和保管。

      7.每周、每月上報(bào)藥學(xué)室統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。8.組織做好衛(wèi)生、安全防范工作。

      第二篇:醫(yī)院中心藥房管理

      醫(yī)院中心藥房管理

      醫(yī)院藥房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營三位一體的綜合性科室,是醫(yī)院的重要組成部分,作為藥品分銷的主體,其管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到用藥安全、有效,加強(qiáng)藥房管理至關(guān)重要[2]。此外,醫(yī)院藥房是一個(gè)醫(yī)院良好形象的窗口,其業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平的高低對于醫(yī)院在社會的認(rèn)知度有選擇性的作用。而醫(yī)院管理能否得到社會的認(rèn)可,在很大程度上取決于藥房管理水平的高低。1制訂標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

      首先,由于相應(yīng)制度的不完善,醫(yī)院藥房對于藥物的進(jìn)貨渠道缺乏嚴(yán)格審查,不合格藥品、報(bào)廢藥品也沒有相應(yīng)的記錄。藥品出入庫記錄資料不詳細(xì),藥品進(jìn)入藥房后未進(jìn)行及時(shí)的審查及檢驗(yàn);同時(shí),由于檢查的力度不足,導(dǎo)致藥品過期而造成嚴(yán)重浪費(fèi)。再者,由于制度的不完善,對于某些特殊的藥品未進(jìn)行特殊的保存,導(dǎo)致許多的藥物因?yàn)楸4娌缓侠矶鵁o法使用,給醫(yī)院造成巨大損失。第三,藥物退換貨記錄不全,直接導(dǎo)致藥物退換貨的障礙,嚴(yán)重限制醫(yī)院藥房的發(fā)展。醫(yī)院雖然建立了一些獎懲制度,但并未得到真正落實(shí)。對藥品質(zhì)量不能定期檢查,近效期藥品有時(shí)沒有做到先進(jìn)先出,特殊藥品如毒、麻藥等沒有按規(guī)定保管,藥品資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。內(nèi)部制度不太健全,藥品在購進(jìn)驗(yàn)收過程未履行規(guī)范,醫(yī)藥公司把藥品送到庫房的時(shí)候,庫房人員僅是核對送貨單,填寫入庫記錄,入庫交接單據(jù),結(jié)果出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題。某些藥品在要求的貯存條件下存貯運(yùn)輸才能有效的保障藥品質(zhì)量,尤其對于一些生物制品,例如乙腦活疫苗在8℃以下貯運(yùn),但當(dāng)藥品進(jìn)貨少時(shí),常和其他藥品混在一起運(yùn)輸。有的倉庫人員對貯存管理不重視,不能及時(shí)放入冰箱內(nèi)貯存,藥品的效價(jià)難以保證。

      中心藥房需要編寫自己日常的工作文件。我們針對自己的工作,由主管編寫了中心藥房工作文件11條,包括:中心藥房擺藥崗位工作流程,中心藥房配藥崗位工作流程,中心藥房發(fā)放藥品工作流程,中心藥房出院帶藥調(diào)藥流程,中心藥房退藥崗位工作流程,中心藥房申請藥品崗位工作流程,中心藥房藥柜藥品管理流程,中心藥房值班崗位工作流程,中心藥房實(shí)習(xí)進(jìn)修人員學(xué)習(xí)流程,中心藥房輸液藥品下送崗位流程。我們編寫工作文件的目的就是要求工作人員能夠提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),使日常工作有據(jù)可依、有據(jù)可查、有據(jù)可究。

      2信息化管理

      網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是現(xiàn)代科技的產(chǎn)物,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可缺少的部分,藥房可以積極利用網(wǎng)絡(luò)資源,對藥房的各種信息進(jìn)行管理,及時(shí)對全院的醫(yī)務(wù)人員以及病患提供最新的藥品信息,以此減少醫(yī)護(hù)人員以及病患在藥品使用中的錯誤做法,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的共享,同時(shí)提高各個(gè)崗位的工作效率。同時(shí),醫(yī)院藥房管理的信息化不僅使醫(yī)院的物流、資金流及信息流有機(jī)結(jié)合并有效控制,同時(shí)增強(qiáng)了采購的透明度、安全度[3]。完善藥房的信息系統(tǒng),更新舊的、效率低下的藥品管理系統(tǒng)。運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)藥物的劃價(jià)、收費(fèi)、取藥的連續(xù)性。同時(shí),醫(yī)院應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息化管理,可實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥信息資源共享,減少、避免藥品管理中的混亂現(xiàn)象,更好地維護(hù)患者利益,從而逐步提升醫(yī)院藥房管理水平。藥房的管理應(yīng)當(dāng)遵循以人、財(cái)、物為中心的原則,信息化系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)可以較為全面地觀察藥房的各個(gè)子系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)對臨床用藥的有效監(jiān)督,為臨床人員及藥房工作人員提供詳盡的藥品相關(guān)知識,利于藥品的合理使用;同時(shí),藥房信息化的實(shí)現(xiàn),有利于加快藥物的發(fā)放速度,降低藥物發(fā)放錯誤的可能性,提高藥房工作人員的工作效率,從而減少患者排隊(duì)等待的時(shí)間,提高患者及家屬對醫(yī)院藥房工作的滿意度,樹立良好的醫(yī)院形象。

      醫(yī)院藥房信息化管理在藥品管理中越來越顯示出獨(dú)特的優(yōu)越性,正逐步被認(rèn)可并廣泛應(yīng)用。信息化管理簡化了日常工作流程、提高信息處理速度、加強(qiáng)管理效能的現(xiàn)代化科學(xué)管理,有助于藥房各項(xiàng)工作逐步走向正規(guī)化、科學(xué)化。中心藥房與各病區(qū)及收費(fèi)處聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)師輸入普通醫(yī)囑,經(jīng)護(hù)士再核對無誤后提交到藥房。藥房人員確認(rèn)后,收費(fèi)、庫存增減等項(xiàng)目自動完成。打印成單,依單擺藥,核對發(fā)出。中心藥品管理系統(tǒng)的藥單分為匯總和明細(xì)2種,2種模式可隨意切換,匯總藥品單按藥品匯總,明細(xì)藥品單按床號、患者姓名顯示其應(yīng)用的每種藥品。實(shí)行中心擺藥后,電腦自動劃價(jià)結(jié)算,控制了亂收費(fèi)和隨意減免等現(xiàn)象[1]?;颊?、護(hù)士站、醫(yī)生站可隨時(shí)了解用藥情況和醫(yī)療開支情況,增強(qiáng)了互相監(jiān)督機(jī)制,杜絕了醫(yī)務(wù)人員的搭車用藥現(xiàn)象。3藥品擺放坐標(biāo)定位

      3.1藥品擺放坐標(biāo)定位原則:

      各醫(yī)院由于地理位置的不同,進(jìn)貨周期、地區(qū)病種組合各不相同,應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況,結(jié)合上年藥品的銷售情況,制訂科學(xué)合理的儲備定額,常用和用量較大的藥品的儲備定額可落實(shí)到具體品種,儲備定額在既不超儲積壓,同時(shí)又不會因?yàn)槟撤N藥品短缺而影響治療為宜,藥品儲備一般以這個(gè)總儲備額和品種儲備額為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行儲備。成立藥品管理小組。為了避免一人說了算,各醫(yī)院應(yīng)成立由院長、會計(jì)、藥劑科長等人員組成的藥品管理小組,形成共同監(jiān)督、進(jìn)貨質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的格局,小組要切實(shí)履行職責(zé),不能名存實(shí)亡。新藥進(jìn)不進(jìn),進(jìn)多少,由藥品管理小組共同商定,然后實(shí)施。

      嚴(yán)格進(jìn)貨手續(xù)。醫(yī)院進(jìn)貨先由倉庫保管人員根據(jù)使用量、需用量于月初填藥品采購計(jì)劃,報(bào)藥劑科長同意后,由院長審批,進(jìn)貨必須按該程序進(jìn)行,任何人不得越權(quán)進(jìn)貨、私自進(jìn)貨。實(shí)行衛(wèi)生主管部門集中招標(biāo)進(jìn)貨。政府采購是行政業(yè)單位物資供應(yīng)的大趨勢,由于藥品這種物資的特殊性、專業(yè)性強(qiáng),質(zhì)量要求嚴(yán)格。因此,有條件的可以由衛(wèi)生主管部門根據(jù)所屬醫(yī)院每月或每季的采購計(jì)劃匯總定期集中招標(biāo)采購,同時(shí)擴(kuò)大藥品招標(biāo)采購范圍和使用比例,衛(wèi)生主管部門設(shè)立招標(biāo)藥品目錄,貨比三家,選購質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品,未經(jīng)招標(biāo)采購的藥品不得進(jìn)入醫(yī)院藥房(確實(shí)無法招標(biāo)的藥品例外,但要申報(bào));醫(yī)院要不斷提高中標(biāo)藥品采購及使用比例,并作為衡量醫(yī)院等級的一項(xiàng)指標(biāo);醫(yī)院要規(guī)定醫(yī)生首先開招標(biāo)藥品的處方,不開大處方,以此作為考核醫(yī)生業(yè)績的一個(gè)重要指標(biāo)。把醫(yī)院和醫(yī)生的利益驅(qū)動引導(dǎo)到努力爭取更多病人、實(shí)現(xiàn)規(guī)范服務(wù)和合理用藥上來。這樣既保證了藥品質(zhì)量,為醫(yī)院節(jié)約了資金,同時(shí),又避免了腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生,凈化藥品購銷市場,確保了人民群眾用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效。

      藥品按藥物的藥理作用兼顧使用頻率原則進(jìn)行擺放,并做坐標(biāo)定位。其中常用藥放中間層,不常用的放最上或最下層。貨柜用英文字母表示,層數(shù)用數(shù)字表示,如A02:表示A號貨架的第2層。3.2針劑擺藥單藥品順序:

      醫(yī)院藥房地方小、人員少,藥品隨意擺放,陳列混亂,以致導(dǎo)致發(fā)錯藥或其它現(xiàn)象發(fā)生,同時(shí)也影響藥品的質(zhì)量,安全也將大打折扣。所以藥品應(yīng)按品名、規(guī)格、劑型或用途以及儲存條件要求分類陳列,類別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確,物價(jià)標(biāo)簽必須與陳列藥品一一對應(yīng),字跡清楚,分柜擺放,對陳列的藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行檢查并予以記錄,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)處理,用于陳列藥品的貨柜、貨架應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,防止人為污染藥品。

      藥品坐標(biāo)號錄入藥品數(shù)據(jù)庫,針劑擺藥單增加藥品坐標(biāo)號欄,針劑擺藥單按坐標(biāo)號順序打印,例:A01→A02→A03→A04→B01……依次打印。3.3優(yōu)點(diǎn):

      藥品坐標(biāo)定位優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在[2]:①藥品規(guī)律有序擺放,便于管理及方便加取藥品;②對藥品坐標(biāo)進(jìn)行匯總,生成盤點(diǎn)表,減少工作步驟,提高工作效率;③坐標(biāo)定位使擺藥單藥品顯示順序與藥品擺放順序一致,使針劑調(diào)配有序化,減少因跳行而漏配藥品的現(xiàn)象發(fā)生;④新藥上架及時(shí)顯示,防止發(fā)生“找藥難”的現(xiàn)象,提高工作效率;⑤藥品位置清晰明了,為崗位輪換提供有利條件。4加強(qiáng)藥品有效期管理 4.1實(shí)行專人管理:

      安排1名主責(zé)藥師作為藥品質(zhì)量管理監(jiān)督員,利用工作的空閑時(shí)間對藥品進(jìn)行檢查。對近期、懷疑有質(zhì)量問題的藥品進(jìn)行登記匯報(bào);保持與藥房其他子部門聯(lián)系,對近期、滯銷的藥品進(jìn)行協(xié)調(diào),杜絕藥品過期現(xiàn)象發(fā)生并認(rèn)真做好特殊藥品日常消耗統(tǒng)計(jì)。4.2通過網(wǎng)絡(luò)管理效期:

      效期藥品的管理過去是建立藥品一覽表,可隨時(shí)更改,由于是人工負(fù)責(zé),難免有疏漏之處。微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理后,我們一方面繼續(xù)借鑒以前的模式,另一方面又要求所有效期藥品入庫后,其效期都須同時(shí)輸入網(wǎng)絡(luò),以便及時(shí)查詢,對于各類效期藥品銷售、庫存情況做到心中有數(shù),既保證了藥品的安全、有效,又避免了不必要的浪費(fèi)[3]。4.3設(shè)立近效期藥品專柜:

      將近效期藥品集中到一個(gè)藥柜,由于每月都可能有的新的近效期藥物,所以安排專人負(fù)責(zé)并設(shè)定貨位。這種辦法使近效期藥物一目了然,在發(fā)放過程中會更加注意,避免了過期藥物外流。5嚴(yán)格麻醉精神藥品的管理 5.1麻醉藥品空白處方限量領(lǐng)取

      麻醉藥品空白處方由各病區(qū)護(hù)士長至中心藥房領(lǐng)取,每次限領(lǐng)一本(100張/本),領(lǐng)用者和發(fā)放者當(dāng)場核對處方數(shù)量,同時(shí)對領(lǐng)用日期、科室、數(shù)量、發(fā)放者和領(lǐng)用者姓名進(jìn)行登記。麻醉科因手術(shù)室多,麻醉藥品處方用量大,由統(tǒng)管人員一次領(lǐng)取20本。這樣一來,一旦發(fā)生麻醉藥品專用處方流失或者被盜用的情況,便有據(jù)可查、有案可循。5.2規(guī)范并優(yōu)化麻醉藥品和精神藥品的領(lǐng)藥流程 5.2.1病區(qū)領(lǐng)藥流程

      按照《管理規(guī)定》,病區(qū)領(lǐng)藥嚴(yán)格按以下流程操作:醫(yī)生開具專用處方→護(hù)士檢查處方填寫是否有缺項(xiàng)→護(hù)士憑處方至住院藥房領(lǐng)取藥品并歸還上次藥品的空安瓿→藥師發(fā)放藥品,護(hù)士當(dāng)面核對、簽字。5.2.2麻醉科領(lǐng)藥流程

      麻醉科負(fù)責(zé)人清點(diǎn)并統(tǒng)計(jì)處方→麻醉科負(fù)責(zé)人憑處方、藥品登記單和已用藥品的空安瓿至住院藥房領(lǐng)取藥品→藥師進(jìn)行處方錄入后發(fā)放藥品,領(lǐng)藥者當(dāng)場核對、簽字。5.3規(guī)范處方書寫:

      按照《藥品管理法》中對麻醉藥品處方書寫的規(guī)定,麻醉藥品必須使用專用處方并且每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量,連續(xù)使用不得超過七天。麻醉藥品處方應(yīng)書寫完整,字跡清晰,簽寫開方醫(yī)生姓名,配方應(yīng)嚴(yán)格核對,配方和核對人員均應(yīng)簽名,并建立麻醉藥品處方登記冊。公務(wù)員之家 6開展藥學(xué)服務(wù)

      藥物信息是醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域最基本、最活躍的因素,它緊密配合臨床積極開展臨床藥學(xué)工作,提高合理用藥水平,而中心藥房是藥劑人員與醫(yī)護(hù)人員及患者聯(lián)系的紐帶[4]。所以在下一步的工作中,我們將著手開展藥學(xué)服務(wù),藥學(xué)咨詢和藥學(xué)監(jiān)測三項(xiàng)任務(wù),這是時(shí)代賦予藥師的使命,反映現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式和健康理念,體現(xiàn)“以人為本”、“以病人為中心”的宗旨,同時(shí)也是藥師服務(wù)觀念意識的轉(zhuǎn)變和工作職能的轉(zhuǎn)變與拓展[5]。6.1藥學(xué)服務(wù):

      指藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向醫(yī)務(wù)人員、病人及家屬提供直接的、負(fù)責(zé)的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù),以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要在藥物咨詢和藥學(xué)監(jiān)護(hù)兩方面進(jìn)行。住院藥房的藥師面向病區(qū),與醫(yī)生、護(hù)理人員、病人及病人家屬都有密切的聯(lián)系,其工作特點(diǎn)貫穿了藥學(xué)服務(wù)的全過程[6]。6.2藥學(xué)咨詢:

      利用網(wǎng)絡(luò)在信息傳輸和信息共享方面的優(yōu)勢,建立反應(yīng)迅速、具有綜合性和輔助決策能力的藥物信息咨詢系統(tǒng)[7]和合理用藥自動監(jiān)測系統(tǒng)[8],這是醫(yī)院藥房應(yīng)用信息化管理的最終目的。藥品信息咨詢系統(tǒng)為臨床醫(yī)護(hù)人員了解藥品發(fā)展動態(tài)提供了快捷的途徑,并可及時(shí)方便地查閱醫(yī)院所有藥品的有關(guān)信息,加強(qiáng)藥房與臨床科室的溝通。合理用藥自動監(jiān)測系統(tǒng)把輸入的醫(yī)囑/處方經(jīng)合理用藥知識庫快速查詢,自動完成檢測,防止不合理用藥。1995年英國開發(fā)了國家處方集(BNF)電子版,使處方者在網(wǎng)絡(luò)終端開處方時(shí),能自動與BNF知識庫相聯(lián)系,防止處方錯誤。美國目前大多數(shù)藥房對處方中藥物相互作用及藥物過敏的電腦檢索普及率達(dá)75%以上[9]。6.3藥學(xué)監(jiān)測:

      臨床藥學(xué)監(jiān)測是合理用藥的重要環(huán)節(jié)。藥學(xué)上的臨床藥學(xué)監(jiān)測通常指監(jiān)測藥物在人體內(nèi)的代謝過程與臨床所取得的實(shí)際效果,是指導(dǎo)臨床合理選擇與調(diào)整藥物的重要技術(shù)手段[10]。這項(xiàng)技術(shù)屬于技術(shù)性很高而且醫(yī)療成本也很高的醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目,目前只在一些大型醫(yī)院得以開展。一般醫(yī)院開展應(yīng)當(dāng)進(jìn)行投入產(chǎn)出分析,正確估計(jì)自己的市場,或者選擇與有條件的醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)合,以減少盲目投入。一旦開展該項(xiàng)目,就需要有專門的管理人員和實(shí)驗(yàn)室,使這個(gè)機(jī)構(gòu)與臨床一線有充分溝通,以合理運(yùn)用,爭取更好的社會經(jīng)濟(jì)效益。

      通過以上對中心藥房的科學(xué)化、規(guī)范化的管理,使我們在對藥品的管理上有了較大的進(jìn)步。在今后的工作中,還要進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥的調(diào)查與分析,臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù),以及其它相關(guān)方面的工作,以適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需要,適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的需要。

      參考文獻(xiàn)

      [1]王海蓮.計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院藥房中的應(yīng)用[J].中國藥學(xué)雜志,1999,34(3):201-202 [2]許衛(wèi)民,吳麗華,談住院藥房工作的改進(jìn)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(27):145 [3]楊運(yùn)樸,劉德泉,秦顯菊.住院藥房的管理[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1999,19(12):754 [4]胡晉江.醫(yī)療改革中藥劑科的責(zé)任[J].中國藥房,2001,12(2):861 [5]張石革,馬國輝論藥師職責(zé)轉(zhuǎn)型的時(shí)代使命與其必然性[J].中國藥房,2006,17(2):841 [6]胡晉紅,蔡溱.藥學(xué)服務(wù)實(shí)施的量化指標(biāo)初探[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2001,1(1):6 [7]唐經(jīng)波,賴琪,袁天賜,等.合理用藥自動監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)軟件的開發(fā)[J].中國藥學(xué)雜志,2000,35(11):780 [8]WyattJ,WaltonR.Computerbasedprescribing[J].BMJ,1995,311:1181 [9]SchiffGD,RuckerTD.Computerizedprescribing[J].JAMA,1998,279(13):1024 [10]陳文賢,李永蓮,張文琴.淺論面向市場的醫(yī)院藥事管理[J].中國醫(yī)院管理雜志,2005,21(2):125

      第三篇:醫(yī)院中心藥房的管理

      醫(yī)院中心藥房的管理

      摘 要:本文主要研究醫(yī)院中心藥房的管理。首先,藥房不僅要保證提供給患者準(zhǔn)確,質(zhì)量合格的藥品,而且要保證患者安全有效地使用藥品,確保醫(yī)療費(fèi)用更為經(jīng)濟(jì)合理。藥房管理機(jī)制必須由原來的封閉式經(jīng)營管理逐步向開放式科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變。其次,藥房工作是醫(yī)院的重要組成部分。中心藥房負(fù)責(zé)住院部藥品的調(diào)配、發(fā)放、計(jì)劃、保管、用藥監(jiān)督以及科室試劑的供應(yīng)。我院中心藥房每月藥品消耗近800萬元,其工作雜、任務(wù)重、要求高,尤其現(xiàn)代醫(yī)院管理要求我們“以病人為中心”開展工作,向病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、規(guī)范、無誤的服務(wù),全方位提升工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院藥房是一個(gè)醫(yī)院良好形象的窗口,其業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平的高低對于醫(yī)院在社會的認(rèn)知度有選擇性的作用。而醫(yī)院管理能否得到社會的認(rèn)可,在很大程度上取決于藥房管理水平的高低。對此,本文就我中心藥房管理模式進(jìn)行探討并對下一步工作提出建議。

      關(guān)鍵詞: 管理模式,藥品,處方,服務(wù),麻,藥學(xué)

      引言

      隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,過去傳統(tǒng)的管理模式已不適應(yīng)當(dāng)今社會,計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用成為藥房科學(xué)管理中不可缺少的重要成分。在醫(yī)院藥房管理中采用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)能更加簡便,快捷,準(zhǔn)確的完成藥房日常的統(tǒng)計(jì),查詢,管理處方的工作。不僅提高了工作效率還節(jié)省了時(shí)間。不僅這些優(yōu)點(diǎn),還有些不足的地方下面將從幾個(gè)方面概述。制定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

      1.1 藥品出入庫

      藥品出入庫記錄資料不詳細(xì),藥品進(jìn)入藥房后未進(jìn)行及時(shí)的審查及檢驗(yàn)。中國藥科大學(xué)CHINA PHARMACEUTICAL UNIVERSITY

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      1.2 檢查與制度

      同時(shí),由于檢查的力度不足,導(dǎo)致藥品過期而造成嚴(yán)重浪費(fèi)。再者,由于制度的不完善,對于某些特殊的藥品未進(jìn)行特殊的保存,導(dǎo)致許多的藥物因?yàn)楸4娌缓侠矶鵁o法使用,給醫(yī)院造成巨大損失。

      1.3 藥物退換貨記錄

      藥物退換貨記錄不全,直接導(dǎo)致藥物退換貨的障礙,嚴(yán)重限制醫(yī)院藥房的發(fā)展。醫(yī)院雖然建立了一些獎懲制度,但并未得到真正落實(shí)。

      1.4 藥品及特殊藥品質(zhì)量檢查

      對藥品質(zhì)量不能定期檢查,近效期藥品有時(shí)沒有做到先進(jìn)先出,特殊藥品如毒、麻藥等沒有按規(guī)定保管,藥品資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。內(nèi)部制度不太健全,藥品在購進(jìn)驗(yàn)收過程未履行規(guī)范,醫(yī)藥公司把藥品送到庫房的時(shí)候,庫房人員僅是核對送貨單,填寫入庫記錄,入庫交接單據(jù),結(jié)果出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題。某些藥品在要求的貯存條件下存貯運(yùn)輸才能有效的保障藥品質(zhì)量,尤其對于一些生物制品,例如乙腦活疫苗在8℃以下貯運(yùn),但當(dāng)藥品進(jìn)貨少時(shí),常和其他藥品混在一起運(yùn)輸。有的倉庫人員對貯存管理不重視,不能及時(shí)放入冰箱內(nèi)貯存,藥品的效價(jià)難以保證。

      1.5 中心藥房對自己工作的改進(jìn)

      中心藥房需要編寫自己日常的工作文件。

      1.6 針對自己工作編寫文件

      包括:中心藥房擺藥崗位工作流程,中心藥房配藥崗位工作流程,中心藥房發(fā)放藥品工作流程,中心藥房出院帶藥調(diào)藥流程,中心藥房退藥崗位工作流程,中心

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      藥房申請藥品崗位工作流程,中心藥房藥柜藥品管理流程,中心藥房值班崗位工作流程,中心藥房實(shí)習(xí)進(jìn)修人員學(xué)習(xí)流程,中心藥房輸液藥品下送崗位流程。

      1.7 目的

      我們編寫工作文件的目的就是要求工作人員能夠提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),使日常工作有據(jù)可依、有據(jù)可查、有據(jù)可究。信息化管理

      網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是現(xiàn)代科技的產(chǎn)物,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可缺少的部分,藥房可以積極利用網(wǎng)絡(luò)資源,對藥房的各種信息進(jìn)行管理,及時(shí)對全院的醫(yī)務(wù)人員以及病患提供最新的藥品信息,以此減少醫(yī)護(hù)人員以及病患在藥品使用中的錯誤做法,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的共享,同時(shí)提高各個(gè)崗位的工作效率。同時(shí),醫(yī)院藥房管理的信息化不僅使醫(yī)院的物流、資金流及信息流有機(jī)結(jié)合并有效控制,同時(shí)增強(qiáng)了采購的透明度、安全度。

      2.1 完善藥房信息系統(tǒng)

      完善藥房的信息系統(tǒng),更新舊的、效率低下的藥品管理系統(tǒng)。運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)藥物的劃價(jià)、收費(fèi)、取藥的連續(xù)性。同時(shí),醫(yī)院應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息化管理,可實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥信息資源共享,減少、避免藥品管理中的混亂現(xiàn)象,更好地維護(hù)患者利益,從而逐步提升醫(yī)院藥房管理水平。

      2.2 藥品管理原則

      藥房的管理應(yīng)當(dāng)遵循以人、財(cái)、物為中心的原則,信息化系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)可以較為全面地觀察藥房的各個(gè)子系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)對臨床用藥的有效監(jiān)督,為臨床人員及藥房工作人員提供詳盡的藥品相關(guān)知識,利于藥品的合理使用;同時(shí),藥房信息化的實(shí)現(xiàn),有利于加快藥物的發(fā)放速度,降低藥物發(fā)放錯誤的可能性,提高藥房工

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      作人員的工作效率,從而減少患者排隊(duì)等待的時(shí)間,提高患者及家屬對醫(yī)院藥房工作的滿意度,樹立良好的醫(yī)院形象。

      2.3 信息化管理的優(yōu)越性

      醫(yī)院藥房信息化管理在藥品管理中越來越顯示出獨(dú)特的優(yōu)越性,正逐步被認(rèn)可并廣泛應(yīng)用。信息化管理簡化了日常工作流程、提高信息處理速度、加強(qiáng)管理效能的現(xiàn)代化科學(xué)管理,有助于藥房各項(xiàng)工作逐步走向正規(guī)化、科學(xué)化。中心藥房與各病區(qū)及收費(fèi)處聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)師輸入普通醫(yī)囑,經(jīng)護(hù)士再核對無誤后提交到藥房。藥房人員確認(rèn)后,收費(fèi)、庫存增減等項(xiàng)目自動完成。打印成單,依單擺藥,核對發(fā)出。

      2.4 中心藥品管理系統(tǒng)的藥單分類

      中心藥品管理系統(tǒng)的藥單分為匯總和明細(xì)2種,2種模式可隨意切換,匯總藥品單按藥品匯總,明細(xì)藥品單按床號、患者姓名顯示其應(yīng)用的每種藥品。實(shí)行中心擺藥后,電腦自動劃價(jià)結(jié)算,控制了亂收費(fèi)和隨意減免等現(xiàn)象?;颊?、護(hù)士站、醫(yī)生站可隨時(shí)了解用藥情況和醫(yī)療開支情況,增強(qiáng)了互相監(jiān)督機(jī)制,杜絕了醫(yī)務(wù)人員的搭車用藥現(xiàn)象。藥品擺放坐標(biāo)定位

      3.1 藥品擺放坐標(biāo)定位原則

      各醫(yī)院由于地理位置的不同,進(jìn)貨周期、地區(qū)病種組合各不相同,應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況,結(jié)合上年藥品的銷售情況,制訂科學(xué)合理的儲備定額,常用和用量較大的藥品的儲備定額可落實(shí)到具體品種,儲備定額在既不超儲積壓,同時(shí)又不會因?yàn)槟撤N藥品短缺而影響治療為宜,藥品儲備一般以這個(gè)總儲備額和品種儲備額為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行儲備。成立藥品管理小組。為了避免一人說了算,各醫(yī)院應(yīng)成立由院長、會計(jì)、藥劑科長等人員組成的藥品管理小組,形成共同監(jiān)督、進(jìn)貨質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的格局,小組要切實(shí)履行職責(zé),不能名存實(shí)亡。新藥進(jìn)不進(jìn),進(jìn)多少,由藥品管理小組共同商定,然后實(shí)施。

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      3.2 嚴(yán)格進(jìn)貨手續(xù)

      醫(yī)院進(jìn)貨先由倉庫保管人員根據(jù)使用量、需用量于月初填藥品采購計(jì)劃,報(bào)藥劑科長同意后,由院長審批,進(jìn)貨必須按該程序進(jìn)行,任何人不得越權(quán)進(jìn)貨、私自進(jìn)貨。實(shí)行衛(wèi)生主管部門集中招標(biāo)進(jìn)貨。政府采購是行政業(yè)單位物資供應(yīng)的大趨勢,由于藥品這種物資的特殊性、專業(yè)性強(qiáng),質(zhì)量要求嚴(yán)格。因此,有條件的可以由衛(wèi)生主管部門根據(jù)所屬醫(yī)院每月或每季的采購計(jì)劃匯總定期集中招標(biāo)采購,同時(shí)擴(kuò)大藥品招標(biāo)采購范圍和使用比例,衛(wèi)生主管部門設(shè)立招標(biāo)藥品目錄,貨比三家,選購質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品,未經(jīng)招標(biāo)采購的藥品不得進(jìn)入醫(yī)院藥房(確實(shí)無法招標(biāo)的藥品例外,但要申報(bào));這樣既保證了藥品質(zhì)量,為醫(yī)院節(jié)約了資金,同時(shí),又避免了腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生,凈化藥品購銷市場,確保了人民群眾用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效。藥品按藥物的藥理作用兼顧使用頻率原則進(jìn)行擺放,并做坐標(biāo)定位。其中常用藥放中間層,不常用的放最上或最下層。貨柜用英文字母表示,層數(shù)用數(shù)字表示,如A02:表示A號貨架的第2層。

      3.3 針劑擺藥單藥品順序

      醫(yī)院藥房地方小、人員少,藥品隨意擺放,陳列混亂,以致導(dǎo)致發(fā)錯藥或其它現(xiàn)象發(fā)生,同時(shí)也影響藥品的質(zhì)量,安全也將大打折扣。所以藥品應(yīng)按品名、規(guī)格、劑型或用途以及儲存條件要求分類陳列,類別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確,物價(jià)標(biāo)簽必須與陳列藥品一一對應(yīng),字跡清楚,分柜擺放,對陳列的藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行檢查并予以記錄,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)處理,用于陳列藥品的貨柜、貨架應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,防止人為污染藥品。藥品坐標(biāo)號錄入藥品數(shù)據(jù)庫,針劑擺藥單增加藥品坐標(biāo)號欄,針劑擺藥單按坐標(biāo)號順序打印,例:A01→A02→A03→A04→B01??依次打印。

      3.4 優(yōu)點(diǎn)

      藥品坐標(biāo)定位優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在:①藥品規(guī)律有序擺放,便于管理及方便加取藥品;②對藥品坐標(biāo)進(jìn)行匯總,生成盤點(diǎn)表,減少工作步驟,提高工作效率;③坐標(biāo)定位使擺藥單藥品顯示順序與藥品擺放順序一致,使針劑調(diào)配有序化,減少因跳行而漏配藥品的現(xiàn)象發(fā)生;④新藥上架及時(shí)顯示,防止發(fā)生“找藥難”的現(xiàn)象,提高工

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      作效率;⑤藥品位置清晰明了,為崗位輪換提供有利條件。加強(qiáng)藥品有效期管理

      4.1 實(shí)行專人管理

      安排1名主責(zé)藥師作為藥品質(zhì)量管理監(jiān)督員,利用工作的空閑時(shí)間對藥品進(jìn)行檢查。對近期、懷疑有質(zhì)量問題的藥品進(jìn)行登記匯報(bào);保持與藥房其他子部門聯(lián)系,對近期、滯銷的藥品進(jìn)行協(xié)調(diào),杜絕藥品過期現(xiàn)象發(fā)生并認(rèn)真做好特殊藥品日常消耗統(tǒng)計(jì)。

      4.2 通過網(wǎng)絡(luò)管理效期

      效期藥品的管理過去是建立藥品一覽表,可隨時(shí)更改,由于是人工負(fù)責(zé),難免有疏漏之處。微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理后,我們一方面繼續(xù)借鑒以前的模式,另一方面又要求所有效期藥品入庫后,其效期都須同時(shí)輸入網(wǎng)絡(luò),以便及時(shí)查詢,對于各類效期藥品銷售、庫存情況做到心中有數(shù),既保證了藥品的安全、有效,又避免了不必要的浪費(fèi)。

      4.3 設(shè)立近效期藥品專柜

      將近效期藥品集中到一個(gè)藥柜,由于每月都可能有的新的近效期藥物,所以安排專人負(fù)責(zé)并設(shè)定貨位。這種辦法使近效期藥物一目了然,在發(fā)放過程中會更加注意,避免了過期藥物外流。嚴(yán)格麻醉精神藥品的管理

      5.1 麻醉藥品的空白處方

      麻醉藥品空白處方限量領(lǐng)取、麻醉藥品空白處方由各病區(qū)護(hù)士長至中心藥房領(lǐng)取,每次限領(lǐng)一本(100張/本),領(lǐng)用者和發(fā)放者當(dāng)場核對處方數(shù)量,同時(shí)對領(lǐng)用日期,科室、數(shù)量、發(fā)放者和領(lǐng)用者姓名進(jìn)行登記。麻醉科因手術(shù)室多,麻醉藥品處方用量大,由統(tǒng)管人員一次領(lǐng)取20本。這樣一來,一旦發(fā)生麻醉藥品專用處方流失或者被盜用的情況,便有據(jù)可查、有案可循。

      5.2 規(guī)范,優(yōu)化

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      規(guī)范并優(yōu)化麻醉藥品和精神藥品的領(lǐng)藥流程

      5.3 病區(qū)領(lǐng)藥流程

      按照《管理規(guī)定》,病區(qū)領(lǐng)藥嚴(yán)格按以下流程操作:醫(yī)生開具專用處方→護(hù)士檢查處方填寫是否有缺項(xiàng)→護(hù)士憑處方至住院藥房領(lǐng)取藥品并歸還上次藥品的空安瓿→藥師發(fā)放藥品,護(hù)士當(dāng)面核對、簽字。

      5.4 麻醉科領(lǐng)藥流程

      麻醉科負(fù)責(zé)人清點(diǎn)并統(tǒng)計(jì)處方→麻醉科負(fù)責(zé)人憑處方、藥品登記單和已用藥品的空安瓿至住院藥房領(lǐng)取藥品→藥師進(jìn)行處方錄入后發(fā)放藥品,領(lǐng)藥者當(dāng)場核對、簽字。

      5.5 規(guī)范處方書寫

      按照《藥品管理法》中對麻醉藥品處方書寫的規(guī)定,麻醉藥品必須使用專用處方并且每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量,連續(xù)使用不得超過七天。麻醉藥品處方應(yīng)書寫完整,字跡清晰,簽寫開方醫(yī)生姓名,配方應(yīng)嚴(yán)格核對,配方和核對人員均應(yīng)簽名,并建立麻醉藥品處方登記冊。公務(wù)員之家。開展藥學(xué)服務(wù)

      藥物信息是醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域最基本、最活躍的因素,它緊密配合臨床積極開展臨床藥學(xué)工作,提高合理用藥水平,而中心藥房是藥劑人員與醫(yī)護(hù)人員及患者聯(lián)系的紐帶。所以在下一步的工作中,我們將著手開展藥學(xué)服務(wù),藥學(xué)咨詢和藥學(xué)監(jiān)測三項(xiàng)任務(wù),這是時(shí)代賦予藥師的使命,反映現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式和健康理念,體現(xiàn)“以人為本”、“以病人為中心”的宗旨,同時(shí)也是藥師服務(wù)觀念意識的轉(zhuǎn)變和工作職能的轉(zhuǎn)變與拓展。

      6.1 藥學(xué)服務(wù)

      指藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向醫(yī)務(wù)人員、病人及家屬提供直接的、負(fù)責(zé)的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù),以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要在藥物咨詢和藥學(xué)監(jiān)護(hù)兩方面進(jìn)行。住院藥房的藥師面向病區(qū),與醫(yī)生、護(hù)

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      理人員、病人及病人家屬都有密切的聯(lián)系,其工作特點(diǎn)貫穿了藥學(xué)服務(wù)的全過程。

      6.2 藥學(xué)咨詢

      利用網(wǎng)絡(luò)在信息傳輸和信息共享方面的優(yōu)勢,建立反應(yīng)迅速、具有綜合性和輔助決策能力的藥物信息咨詢系統(tǒng)和合理用藥自動監(jiān)測系統(tǒng),這是醫(yī)院藥房應(yīng)用信息化管理的最終目的。藥品信息咨詢系統(tǒng)為臨床醫(yī)護(hù)人員了解藥品發(fā)展動態(tài)提供了快捷的途徑,并可及時(shí)方便地查閱醫(yī)院所有藥品的有關(guān)信息,加強(qiáng)藥房與臨床科室的溝通。合理用藥自動監(jiān)測系統(tǒng)把輸入的醫(yī)囑/處方經(jīng)合理用藥知識庫快速查詢,自動完成檢測,防止不合理用藥。

      6.3 藥學(xué)監(jiān)測

      臨床藥學(xué)監(jiān)測是合理用藥的重要環(huán)節(jié)。藥學(xué)上的臨床藥學(xué)監(jiān)測通常指監(jiān)測藥物在人體內(nèi)的代謝過程與臨床所取得的實(shí)際效果,是指導(dǎo)臨床合理選擇與調(diào)整藥物的重要技術(shù)手段。這項(xiàng)技術(shù)屬于技術(shù)性很高而且醫(yī)療成本也很高的醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目,目前只在一些大型醫(yī)院得以開展。一般醫(yī)院開展應(yīng)當(dāng)進(jìn)行投入產(chǎn)出分析,正確估計(jì)自己的市場,或者選擇與有條件的醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)合,以減少盲目投入。一旦開展該項(xiàng)目,就需要有專門的管理人員和實(shí)驗(yàn)室,使這個(gè)機(jī)構(gòu)與臨床一線有充分溝通,以合理運(yùn)用,爭取更好的社會經(jīng)濟(jì)效益。

      6.4 提高藥劑人員整體素質(zhì)

      藥房工作效率的高低直接影響了藥房管理工作的成功與否,藥房工作是醫(yī)院管理工作中的重要環(huán)節(jié)。

      6.5 明確藥劑人員在未來醫(yī)院發(fā)展中的職責(zé)

      藥劑人員在未來醫(yī)院發(fā)展中的職責(zé)不僅僅是配方發(fā)藥,更重要的是給患者提供各種各樣高附加值的專業(yè)服務(wù),因此各級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視藥師的繼續(xù)教育和知識更新。

      6.6 提高藥劑人員的業(yè)務(wù)能力

      藥劑人員具備高素質(zhì)的業(yè)務(wù)能力是做好藥房工作的前提和基礎(chǔ)。因此藥劑人員一定要熟悉國家藥品管理法律法規(guī),對業(yè)務(wù)要精通熟練。這就要求注重藥劑人

      中國藥科大學(xué)CHINA PHARMACEUTICAL UNIVERSITY

      2013級畢業(yè)論文

      員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),學(xué)習(xí)新知識,掌握新技術(shù),促進(jìn)藥師隊(duì)伍由文憑終身向終身教育轉(zhuǎn)變,提高藥師隊(duì)伍素質(zhì)。鼓勵現(xiàn)有學(xué)藥人員參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試來引導(dǎo)藥師業(yè)務(wù)知識結(jié)構(gòu)的改進(jìn),促進(jìn)知識的積累和業(yè)務(wù)水平的提高,還可以通過藥學(xué)進(jìn)修,活躍學(xué)術(shù)氣氛,開展專題講座等方法,加強(qiáng)藥學(xué)人員自身繼續(xù)教育,更新知識。

      6.7 提高藥劑人員思想素質(zhì)

      藥劑人員思想素質(zhì)是做好醫(yī)院藥房窗口的重要環(huán)節(jié)。藥房工作人員通過窗口為患者服務(wù),通過一次次藥品的傳遞能使患者感覺到了醫(yī)院就像到了自己的家。這樣不僅給患者帶來精神上的安慰和戰(zhàn)勝疾病的信心,還能使患者通過窗口看到醫(yī)院整體形象并在社會上廣泛傳播。這樣,就需要加強(qiáng)藥房工作人員的思想教育,提高思想素質(zhì),使之樹立全心全意為患者服務(wù)的宗旨。

      6.8 培養(yǎng)集體榮譽(yù)感

      醫(yī)院藥房中的工作不是一個(gè)人就能完成的,雖然藥房工作中每個(gè)人是按照科室分別拿藥的,但還是需要大家一起團(tuán)結(jié)起來,互相幫助,建立起集體榮譽(yù)感,感覺像是一家人一樣,友好的和睦相處,這樣在工作中也能找到快樂,感受著上班的樂趣,更好的為患者服務(wù)。

      致 謝

      通過這次畢業(yè)設(shè)計(jì),使我學(xué)會了很多,對醫(yī)院藥房有了更多的認(rèn)識。我要感謝醫(yī)藥中專的老師們,是他們教會我許多知識,相信這些知識會使我在以后的工作和人生道路上有很大的幫助,我將會帶著老師的教導(dǎo)踏上新的征程。我也非常感謝一起學(xué)習(xí)的同學(xué)們,他們讓我融入了這個(gè)大家庭,像兄弟姐妹一樣的生活學(xué)習(xí),也使我體會到了集體的溫暖。還有我的指導(dǎo)老師,給予我悉心的指導(dǎo)和幫助。其次要感謝我的父母,他們給了我最大的精神支持。為了我的成長,一直默默的付出和辛勤的工作,他們的養(yǎng)育之恩,我將用自己的一生去回報(bào)。

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      2013級畢業(yè)論文

      參考文獻(xiàn)

      【1】王海蓮.計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院藥房中的應(yīng)用.中國藥學(xué)雜志,1999,34(3):201-202 【2】許衛(wèi)民,吳麗華,談住院藥房工作的改進(jìn).中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(27):145 【3】楊運(yùn)樸,劉德泉,秦顯菊.住院藥房的管理.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1999,19(12):754 【4】胡晉江.醫(yī)療改革中藥劑科的責(zé)任.中國藥房,2001,12(2):861 【5】張石革,馬國輝論藥師職責(zé)轉(zhuǎn)型的時(shí)代使命與其必然性.中國藥房,2006,17(2):841 【6】胡晉紅,蔡溱.藥學(xué)服務(wù)實(shí)施的量化指標(biāo)初探.藥學(xué)服務(wù)與研究,2001,1(1):6 【7】唐經(jīng)波,賴琪,袁天賜,等.合理用藥自動監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)軟件的開[J].中國藥學(xué)雜志,2000,35(11):780 【8】陳文賢,李永蓮,張文琴.淺論面向市場的醫(yī)院藥事管理.中國醫(yī)院管理雜志,2005,21(2):125

      第四篇:藥房管理:

      藥房管理:

      藥房劃價(jià):

      在藥房管理內(nèi)找到 藥房劃價(jià) 窗口點(diǎn)擊進(jìn)入,進(jìn)入后,需選擇 藥房名稱;

      進(jìn)行 藥品劃價(jià) 前,需要進(jìn)行處方類型選擇;

      在藥品名后的窗口內(nèi)輸入需劃價(jià)的藥品名稱首拼,進(jìn)行劃價(jià):(如:阿莫西林顆粒的劃價(jià);只需輸入:

      a m x l ,點(diǎn)擊空格鍵查詢,在查詢出的藥品信息中選擇相應(yīng)的藥品的 規(guī)格,對于農(nóng)合報(bào)銷的藥品,必須查看藥品是否 保內(nèi),如果藥品是保外的,需協(xié)同藥房或庫房管理人員進(jìn)行調(diào)解,看藥品是的農(nóng)合編碼是否能對成保內(nèi)的,選擇中后點(diǎn)擊回車鍵選擇,在彈出的藥品劃價(jià)信息中,操作員只需要輸入其處方信息中需開的 數(shù)量。核對一下 價(jià)格,若;價(jià)格有誤,可在此修改價(jià)格,注意:此窗口所調(diào)的價(jià)格為臨時(shí)調(diào)價(jià)。若需將價(jià)格徹底調(diào)為最新的價(jià)格,需到庫房管理內(nèi)找到成本調(diào)價(jià)與零售調(diào)價(jià)窗口,進(jìn)行調(diào)價(jià)方才將價(jià)格徹底調(diào)過來。核對信息完畢后看,點(diǎn)擊回車鍵確定劃價(jià)。

      在藥品劃價(jià)的過程中,操作員可將藥品的用量、頻次、用法編輯在藥品信息內(nèi)。

      在所有的藥品劃價(jià)完畢后,點(diǎn)擊 保存單據(jù)。系統(tǒng)將自動生成一個(gè) 處方號;

      藥房操作員需將處方號編輯于紙張?zhí)幏絾紊厦黠@的地方,方便收費(fèi)人員能再第一時(shí)間查詢到已劃價(jià)的藥品信息。

      劃價(jià)單查詢;

      找到劃價(jià)單查詢窗口進(jìn)入 , 選擇藥房位置,常用時(shí)間段、查詢條件的設(shè)置。

      藥品劃價(jià)單查詢共分為 已劃價(jià)未收費(fèi) 的處方單據(jù)與 已劃價(jià)已收費(fèi) 的處方單據(jù)信息。若需 3 要查看已經(jīng)收費(fèi)的處方,須將已經(jīng)收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)勾上。點(diǎn)擊查詢。

      注:已劃價(jià)未收費(fèi)的單據(jù)可作廢或修改藥品信息,增加藥品與刪除藥品。)增加藥品:

      門診發(fā)藥與住院發(fā)藥:

      在藥房管理內(nèi)找到門或住院診發(fā)藥窗口點(diǎn)擊進(jìn)入,在處方號、姓名窗口內(nèi),輸入患者的姓名或處方號,點(diǎn)擊 查詢。

      選擇需發(fā)藥的患者藥品信息。點(diǎn)擊發(fā)藥按鈕。系統(tǒng)自動藥發(fā)出去,相應(yīng)的藥品庫存將自動減少。

      注:住院發(fā)藥流程與門診一致不同的是住院發(fā)藥可輸入患者的住院號:

      門診退藥:

      步驟:藥房管理內(nèi)找到門診退藥窗口,點(diǎn)擊進(jìn)入,在處方號后的小窗口內(nèi)輸入 處方號(輸入的處方只要求輸入后四位即可)。點(diǎn)擊空格鍵查找,操作員也可直接點(diǎn)擊空格鍵,查詢出需退藥的患者姓名。選擇后點(diǎn)擊回車鍵,點(diǎn)擊 查詢 按鈕。

      確定與處方信息一致后。點(diǎn)擊確定退藥按鈕,系統(tǒng)會自動將藥品退回藥房。(注:門診退藥為全退。)

      住院退藥:

      步驟:藥房管理內(nèi)找到住院退藥窗口,點(diǎn)擊進(jìn)入,在處方號后的小窗口內(nèi)輸入 住院號或者處方號(輸入的處方只要求輸入后四位即可)。點(diǎn)擊空格鍵查找,操作員也可直接點(diǎn)擊空格鍵,查詢出需退藥的患者姓名。選擇后點(diǎn)擊回車鍵

      點(diǎn)擊查詢按鈕。

      在查詢出藥品信息后,若只需退其中一種藥品,可點(diǎn)擊藥品名稱,在自動彈出的窗口內(nèi)編輯需退的藥品 數(shù)量,點(diǎn)擊回車鍵保存退藥信息

      系統(tǒng)根據(jù)編輯所退的數(shù)量自動生成退藥的數(shù)量,在退要信息窗口內(nèi)會自動生成選重的藥品信息。,退藥信息編輯完畢后;點(diǎn)擊確定退藥按鈕。

      若需要將整張?zhí)幍乃幤沸畔⑷说?,可點(diǎn)擊全退按鈕。再點(diǎn)擊確定退藥按鈕。

      注:住院退藥可全退,可單獨(dú)退某一種藥品信息。

      第五篇:病區(qū)中心藥房退藥管理規(guī)定

      病區(qū)中心藥房退藥管理規(guī)定

      一、出現(xiàn)下列情況的藥品可以直接到住院藥房辦理退藥。

      1、出現(xiàn)藥物過敏,發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),由醫(yī)生寫明原因,未打開包裝的剩余藥品可辦理退藥。

      2、屬于藥品本身質(zhì)量問題,3天內(nèi)可以退藥。

      3、辦理退藥手續(xù)時(shí),經(jīng)手人應(yīng)核實(shí)患者在住院期間領(lǐng)用此藥的過程及數(shù)量,并核查包裝、批號及效期,確認(rèn)無誤后辦理退藥。

      二、已辦理出院手續(xù)需要退藥的已辦理出院手續(xù)由于上述原因需辦理退藥的,須經(jīng)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及藥學(xué)部審核登記后到藥房辦理退藥手續(xù)。

      三、下列情況的藥品不能到藥房退換

      1、藥品包裝已破壞、藥品保險(xiǎn)裝置已損壞、藥品無安全裝置包裝、生物制劑、需冷藏以及散裝藥品等,因無法保證藥品的安全,不能辦理退藥。

      2、患者自己點(diǎn)名開的藥品。

      3、藥品有效期內(nèi)使用的藥,未按醫(yī)囑用藥,由于放置或其他原因使藥品過期而退藥的。

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