第一篇：一名醫(yī)學生對醫(yī)患關系現狀的思考

作為一名碩士一年級的85后醫(yī)學生，我每次跟同學談到當前中國醫(yī)患關系的時候都不自覺的渾身戰(zhàn)栗，這種不自覺的恐懼讓我擔心，是不是大多數醫(yī)學生也如我一樣，如果真的是這樣，那我們以后要以怎樣的狀態(tài)面對患者！我一直以來都害怕去醫(yī)院，無論是在學醫(yī)之前還是之后。包括我在內，大多數患者都帶著有色眼鏡去看醫(yī)院里的每一位醫(yī)生，在很多人的眼里，醫(yī)生是一個這樣的群體：接待病人面無表情、看病草草了事、濫開化驗單亂收費、開的藥很貴、收紅包、沒有同情心、不負責任……是披著白衣的狼！

據說以前患者很尊重醫(yī)生，那時的醫(yī)療條件有限，醫(yī)生也遠沒有現在這么多，看病比現在難得多，那這到底是什么原因導致了現在這種狀況呢？下面是以我淺顯的見識來進行的分析。

醫(yī)患關系的雙方主體是醫(yī)生和患者，我們分別來談談。

先說醫(yī)生，一個醫(yī)生的培養(yǎng)至少要10年。拿我來說，經過嚴酷的高考，陰差陽錯的選了醫(yī)學專業(yè)。學醫(yī)大學本科要讀五年，而且只讀到本科是遠遠不夠的，要想找到好一點的工作必須要讀研究生，這樣三年又出去了，也就是說，當我在學校努力學習醫(yī)學知識的時候，報考其他專業(yè)的高中同學哉悠哉悠的逛街談戀愛；當我苦苦地在醫(yī)院實習的時候，他們已經自己出去實習賺錢；當我抱著考研書籍在自習室奮斗時，他們已經畢業(yè)找到穩(wěn)定的工作；而現在我還在花著父母的錢讀碩士時，他們已經開始賺錢養(yǎng)家。等到我碩士畢業(yè)能不能找到好工作還要看家里有沒有門子或是出不出得起錢，就說很順利的找到了一個不錯的工作，還要在醫(yī)院當兩年住院醫(yī)生，拿很有限的基本工資，能養(yǎng)活自己就算高的了，然而醫(yī)學的道路沒有盡頭，真不知道什么時候才能擔起家里的重擔，讓父母歇一歇……還有人說醫(yī)生收紅包，什么什么，說的難聽點兒，花了近三十年父母的錢，賺點錢孝敬父母不可以嗎？醫(yī)生也是人??！

在醫(yī)院實習的時候，我接觸過很多醫(yī)生，他們都是我的好老師，也都是好醫(yī)生，將己之所學教授予學生，用心給患者看病，對著醫(yī)院的用藥指南為患者選藥，以節(jié)省每一分錢。他們每天都很忙，門診一天要看近百名患者，看的快了患者說你不負責任，看的慢了后面等的患者有在抱怨，一坐就是幾小時，不夸張地說真的是上廁所的時間都沒有！如果是外科大夫就更累了，手機要24小時開機，晚上睡得正香時一個電話就得去醫(yī)院做手術，一連幾個小時。更恐怖的是連臺手術，更更恐怖的是一連好幾臺，不僅需要長時間的站立，還要集中精神縝密地思考手術操作過程，一點疏忽就會造成很嚴重的后果，正常人站幾個小時就會很累了，何況還要思考！所以干外科的大部分醫(yī)生時間久了都會有下肢靜脈曲張，而且基本上沒有時間照顧家人。

我實習時遇到一個腫瘤外科的女老師，她大概三十五六歲，每天在科室里忙，幾乎每天都有手術。她說她從來都沒參加過兒子的家長會，更沒有帶兒子去旅游過，她家的生活基本上是婆婆照料的，她在家里從不做飯。作為一個女人，能拼成這樣，我真是服了。說實話，我很喜歡外科，希望通過自己的手讓病人康復，但外科壓力太大，太累，外科醫(yī)生沒有自己的時間，這也是我為什么沒有選擇外科的原因。

再說說患者。有句話說得好,‘有啥別有病，沒啥別沒錢’，是的，誰也不想生病，不僅身體痛苦，還要花錢去看。但是，人活在世上，吃五谷雜糧，誰都不能避免生病。雖然現在我們國家的醫(yī)療水平已經相當領先，但是醫(yī)療服務發(fā)展極不平衡，在一些偏遠山區(qū)沒有醫(yī)生，缺乏基本的藥物，生了病只能靠自己的免疫力，扛過去，活下來的算是命大。還有就是看病貴，雖然現在國家出臺了很多醫(yī)療保險，但對于廣大低收入的人來說還是看不起病的。

在農村，如果家里有一個人患了絕癥，那么這一家人多年來的所有積蓄會一下子花完，甚至會賠上祖上傳下來的三間平房！這樣還不能保證可以把病治好，想象一下這家人以后的命運是何其的悲涼！再比如，一名偏遠地區(qū)的患者，坐了一整天火車來到大城市看病，好不容易找到了醫(yī)院，醫(yī)院說要先掛號，排隊掛號等了兩個小時！終于可以看病了，跟醫(yī)生交代病情，醫(yī)生開醫(yī)囑，出來一看前后不到十分鐘！誰的心理能平衡??！即便是醫(yī)生水平很高，這也太草草了事了！又如，一個花季少女，得了不治之癥，他的家屬不惜一切代價要救活她，花光了所有錢，還借了外債，但人還是走了，你讓家屬如何能平心中的悲憤??！人財兩空的家屬，怒氣要跟誰去宣泄，當然是主管醫(yī)生！患者家屬不懂醫(yī)學知識，只看到了結果，最后倒霉的當然是醫(yī)生！

通過上面的分析，可以看出，醫(yī)患雙方其實都是弱勢群體，各自都有難處，但為什么有難處的雙方不能有話好好說，非要動用暴力呢？！看看媒體上報道的各種消息，看到時讓人心寒啊。先不評論是不是屬實，當你去醫(yī)院時你會讓一個只盯著你的錢包的大夫給你看病嗎？當你坐門診時，你會好好的給一個專門來挑事兒的患者看病嗎？人心對人心，如果醫(yī)生的家人生病了找他看病，他本人會是什么態(tài)度；相對的，如果你的孩子學醫(yī)了，你覺得你的孩子會是一個黑心的醫(yī)生嗎？

很多研究醫(yī)患關系的學者，對于當前醫(yī)患關系緊張原因，共同支持的一個觀點就是醫(yī)患之間溝通不協(xié)調。在這個問題上，醫(yī)生要負主要責任，因為患者根本不懂醫(yī)學知識。在接診患者時要像對自己親人一樣的耐心和細心，只有這樣醫(yī)患之間才能建立起良好的溝通橋梁，來更好的解決問題。當然，不能以過于嚴格的要求每個醫(yī)生都做到這樣，醫(yī)生工作本來就很累，沒有足夠的時間面面俱到，更何況并不是每個醫(yī)生都善于言辭和交際。

對于協(xié)調醫(yī)患關系，新聞媒體的作用是絕對不能忽視的。醫(yī)患關系和諧的新聞多一點，負面報道少一點，對于增加患者對醫(yī)生的信任有很大幫助?，F在電視媒體上有很多普及健康知識的節(jié)目，但畢竟不是主流，人們看電視是用來休閑的，沒有生病的人一般不會關心這類節(jié)目。我覺得可以辦這樣一檔節(jié)目，娛樂和普及健康知識并存，內容又通俗易懂，吸引觀眾來觀看，這樣幫助人們了解自己的身體狀況的同時，也間接上節(jié)省了醫(yī)生的時間。

當然，造成當前醫(yī)患關系緊張的原因絕不僅僅是醫(yī)患溝通問題，其原因是多方面的。解決這一問題也不是只依靠醫(yī)療主體加大自身完善就可以，必須依靠國家衛(wèi)生行政管理的加強、醫(yī)療改革的加快、法律法規(guī)的完善、社會大眾道德水平的提高等全方位的努力，有賴于醫(yī)患雙方及全社會的關注與通力改善。作為一名醫(yī)學生，我會用醫(yī)學生誓詞來嚴格要求自己，做好自己的本分，將來用心去對待自己的每一位患者，只為健康所系，生命相托。醫(yī)患關系的問題是時代發(fā)展中出現的，當前已經發(fā)展到亟待解決的時候。雖然困難重重，我依然相信，在不遠的將來通過我們這一代人共同努力，這一問題一定會得到圓滿的解決.

第二篇：關于醫(yī)學生對醫(yī)患關系看法的調查和思考

關于醫(yī)學生對醫(yī)患關系看法的調查和思考

一．導言:

自20世紀90年代以來，醫(yī)患關系呈日趨緊張之勢，醫(yī)療糾紛數目不斷攀升。而近期頻現媒體的天價醫(yī)療費事件、一天25小時收費，患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務人員，圍攻醫(yī)院，有甚者故意將醫(yī)務人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國頻頻“上演”，性質極其惡劣，醫(yī)患矛盾已成為制約醫(yī)療服務質量提高的瓶頸。如何改善醫(yī)患關系，維護醫(yī)療服務行業(yè)秩序，創(chuàng)造和諧社會環(huán)境，已不僅僅是衛(wèi)生部門的責任，而是全民的責任，因為醫(yī)患關系是社會問題，需要全民群策群力!對此，我小組對即將成為醫(yī)生的紹興文理學院醫(yī)學院的在校醫(yī)學生進行問卷調查，用于了解醫(yī)學生對醫(yī)患關系看法以及提出相關建議。

二． 正文

本次調查圍繞醫(yī)患關系，從以下四個方面進行了調查：

1.醫(yī)患關系的現狀

2.醫(yī)患關系緊張的成因

3.醫(yī)患關系改進的措施

4.自己對醫(yī)患關系現狀的看法

通過以上調查，我們總結歸納出以下觀點：

一、在對醫(yī)患關系的現狀調查中：

1.談論醫(yī)護人員你最容易聯想到的是白衣天使的占23.5%;選忙碌的占17.4%;選仁愛的占12.1%;選救死扶傷的占19.7%。

由此資料可看出談到醫(yī)護人員，大家最容易聯想到的詞是：白衣天使、救死扶

傷、忙碌。在大家眼中醫(yī)生的形象還是好。

2.在看病就醫(yī)中你最不滿意的是醫(yī)務人員態(tài)度不好很難溝通占總票數的50.0%;選醫(yī)護

人員水平不高的占20.0%;選患者應該知道的不告訴患者占4.0 %;選索要紅包占14.0%;不尊重患者隱私的占6.0%；選醫(yī)院環(huán)境的占6.0%。

由此資料反映出作為醫(yī)務人員，應該更耐心地與病人溝通，加強自身修養(yǎng)，同時注重自身專業(yè)知識的鞏固。

3.在對目前的醫(yī)患關系是否滿意題中，選不滿意的占總票數的40.4%;選一般占53.2%;

選滿意的占6.4 %。

由此看出，醫(yī)學生對目前的醫(yī)患關系不是很滿意，更不要說事社會中人了。由此資料反映出目前的醫(yī)患關系不容樂觀。

二、在對醫(yī)患關系緊張的成因的調查中1、58.33%的醫(yī)學生認為醫(yī)患關系緊張的根源是“看病難，看病貴”，也有31.25%的醫(yī)學生認為“看病難，看病貴”不是其根源。

2、在醫(yī)患關系緊張中患者方面承擔的責任題中，37.50%的醫(yī)學生選擇了“受不良誘導過多，缺乏理性思考”，31.25%選擇“相關知識缺乏，檢查治療依從性差”，還有少部分同學是選擇“患者素質偏低”或“對醫(yī)生有偏見”的。

3、而在醫(yī)生所擔負的責任中，52.08%的同學選擇“醫(yī)德醫(yī)風不良”，31.25%選擇“服務意識不佳”，余下的則選擇了“醫(yī)療技術落后”和“責任不大”。

4、在政府所承擔的責任中，47.92%的選擇“對大眾醫(yī)療支出不夠，導致醫(yī)療成本高”，37.50%認為是“缺乏管理，導致醫(yī)療市場混亂”，18.75%認為“醫(yī)務人員待遇不高，工作熱

情不夠”，極少部分選擇了“責任不大”。

5、40.23%的醫(yī)學生認為醫(yī)患關系緊張的主要原因是“患者對醫(yī)學知識一知半解，誤解

醫(yī)務人員”，28.74%認為“患者期望太高難以滿足”，20.69%認為“醫(yī)護人員工資過低”，10.34%

認為“醫(yī)院環(huán)境不好”。

從這些數據中不難看出，從醫(yī)學生這個視角來看，多數的人認為醫(yī)患關系緊張的主要

原因在患者身上，醫(yī)生本身的責任不大。而多數同學也認識到醫(yī)德醫(yī)風不良是客觀存在的事

實，也知道現在國內的醫(yī)療體制不是很順，醫(yī)療市場很混亂。當然，不論政府、醫(yī)生還是患

者都有其自身的因素，致使醫(yī)患關系緊張。

第一點，醫(yī)院是各種矛盾的聚集地。失業(yè)、沒錢、天災人禍等都會集中反映到醫(yī)院里，患者心情不好容易向周邊發(fā)泄，而醫(yī)院就是其發(fā)泄的第一場所。

第二點，醫(yī)生和患者之間缺少溝通。醫(yī)患之間缺乏信任，不能換位思考。

第三點，社會上、個別媒體對個別醫(yī)療差錯或者亂收費等的態(tài)度誤導了群眾。一些媒

體為獲得讀者群，對個別醫(yī)療糾紛夸大事實，甚至捏造事實地進行失實報道。

第四點，是醫(yī)療體制的問題。由于國內醫(yī)療體制長期未理順，也就是說，我們對醫(yī)療

衛(wèi)生行業(yè)的公益性和特殊性認識不夠，以及長期對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投入不夠。

最后一點是現在“醫(yī)鬧”愈演愈烈。發(fā)生糾紛后，由于沒有相關的法律法規(guī)來規(guī)范，醫(yī)院為息事寧人，常常賠錢了事。這樣就形成了惡性循環(huán)，越鬧賠得越多。

三、在對醫(yī)患關系改進的措施調查中

據我們小組針對大學生進行醫(yī)患關系改進措施的調查，36%的人認為降低藥價和檢查費

用可以改善醫(yī)患關系。女生當中，20%的人認為降低藥價和檢查費用，增加對患者的醫(yī)療補

助和醫(yī)療保險來改善醫(yī)患關系。男生當中，選嚴厲打擊醫(yī)療過程中收受紅包和回扣的行為占

18%，42%認為改善當前醫(yī)患關系應該做的最重要的是全面實行醫(yī)改，完善社區(qū)醫(yī)療，其中男

生占18%，女生占24%。16%的男生認為最重要是提高醫(yī)生診金，解決收入過低問題。

而我們認為醫(yī)患關系關乎到社會經濟的快速發(fā)展，和諧社會的建設。我們應該成立醫(yī)療

糾紛處理中心。結合實際情況，制定切實可行的醫(yī)療糾紛處理辦法，把醫(yī)療糾紛的處理權、賠償權以及支付財物權等脫離出來，以維護醫(yī)患雙方的合法權益。全面推行“醫(yī)務人員醫(yī)療

責任保險制度”。保障醫(yī)患雙方合法權益，使醫(yī)務人員從復雜預防心理和糾紛中解脫出來，全心全意為患者服務，從而促進醫(yī)患關系不斷走向和諧。

四、在討論自己的看法時，我們了解到：

1.59.6%的醫(yī)學生認為在看病就醫(yī)時，如果有醫(yī)生態(tài)度不太好時會很生氣，醫(yī)生就該對患

者服務態(tài)度好一點，也有40.4%的醫(yī)學生認為可以理解，醫(yī)生每天要面對那么多患者，難免著急上火。

2.您認為媒體報道在目前的醫(yī)患關系中起到一個什么作用的問題上有9.4%的醫(yī)學生認為

報道客觀真實，增加醫(yī)療透明度。有32.1%的醫(yī)學生認為報道比較真實，但容易引起大

眾對醫(yī)療工作者群體的誤解。有45.3%的醫(yī)學生認為報道時常片面，不利于醫(yī)患關系健

康發(fā)展。還有9.4%的醫(yī)學生認為報道極不科學，夸大醫(yī)療事故并誤導大眾，是醫(yī)患關

系惡劣的重要原因。

3.在您認為患者投訴的主要內容是關于哪方面的問題上有19.8%的醫(yī)學生選擇醫(yī)療質量，有30.2%的醫(yī)學生選擇服務態(tài)度，有15.6%的醫(yī)學生選擇護理質量，有12.5%的醫(yī)學生

選擇患者無理取鬧，有6.3%的醫(yī)學生認為候診時間，還有3.8%認為是其他。

4.您對，社會上醫(yī)鬧事件怎么看的問題上有68.1%的醫(yī)學生認為應該通過醫(yī)檢，確定雙方

責任，有2.1%的醫(yī)學生認為對方就是胡鬧，想要醫(yī)院賠錢，有8.5%的醫(yī)學生認為活人

進去，死人出，就是醫(yī)院有不可推卸的責任，還有21.3%的認為疾病不可預知，醫(yī)院無

責，但處于人道同情應該給予補償。

5.在你認為將來會怎么處理醫(yī)患關系的問題上，有4.8%的醫(yī)學生選擇置之不理，有85.7%的醫(yī)學生選擇與患者好好溝通，有7.1%的醫(yī)學生認為交給院方，有2.4%的醫(yī)學生認為

私下解決，還有4.8%的醫(yī)學生認為強制打壓。

6.你感覺，在目前這種醫(yī)患關系下工作，醫(yī)生是否會有精神壓力的問題上有48.1%的醫(yī)學

生認為肯定壓力不小，有46.2%的醫(yī)學生認為應該會有點兒壓力，有5.8%的醫(yī)學生認為

沒什么壓力。7.在一段時間以來，包括政府、醫(yī)護人員、普通百姓在內的許多人都在關注、討論醫(yī)患關

系，醫(yī)改方案也將在今年出臺。您對未來一段時間里醫(yī)患關系的改善樂觀嗎的問題上有

6.4%的醫(yī)學生認為非常樂觀，有44.7%的醫(yī)學生認為比較樂觀，有31.9%的醫(yī)學生認為

比較悲觀，還有17.0%的醫(yī)學生認為很悲觀。

8.在你對當前加強醫(yī)德醫(yī)風建設還有何好的建議和意見的論述問題上由于的問答題較少

有人作答，答案不符合要求，較多人認為應該從基礎做起。

從這些數據中不難看出，要改善醫(yī)風我們要做到以下幾點：

第一、就醫(yī)環(huán)境要得到改善。第二、醫(yī)院要成立了專門糾正藥品和醫(yī)療設備采購、銷

售中不正之風的領導組織，采取了藥品和醫(yī)療器械招標采購和與所的藥品銷售商鑒定協(xié)議書

及與所有醫(yī)生鑒定責任狀明確了不許在藥品銷售中拿回扣，明確規(guī)定銷售商發(fā)現一例立即退

出醫(yī)院，醫(yī)生發(fā)現一例立即下崗處理。徹底杜絕了藥品促銷中的下正之風滋生的土壤，糾正

了藥品促銷中的不正之風。第三、狠抓吃回扣、收紅包等不正之風。要制定層層鑒定責任狀的辦法來杜絕開藥提成和收紅包的問題。第四、倡導人文服務，樹立人性化醫(yī)療觀念。在醫(yī)

德醫(yī)風上嚴抓嚴管，醫(yī)務人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范，杜絕了生、冷、硬、頂、吃、拿、卡、要等不良行為。

總結：

調查過后，我們發(fā)現，現在的醫(yī)患關系還不容樂觀。主要有以下方面的問題存在：

一、主觀方面

（一）少數醫(yī)務人員以行醫(yī)作為謀私利的手段，坑害病人，導致病人意見很大，有的花了很多錢，醫(yī)不好病，在心理上很不平衡，與醫(yī)護人員發(fā)生沖突，此其一。其二，由于客觀上正常收入不能滿足醫(yī)生物質需要，少數醫(yī)生趁治病機會搞行業(yè)不正之風： “回扣”、“紅包”，損害了患者利益。其三：部分醫(yī)務人員職業(yè)道德修養(yǎng)不夠高，對患者冷、硬、推、頂，使患者發(fā)生不滿心理，沖突、糾紛不可避免發(fā)生。其四：部分醫(yī)生愛病不愛人，只關心對己之科研、課題有用病人，對其他病人愛理不理，這對于敏感的病人無疑是一個打擊，肯定會發(fā)生糾紛。

（二）在管理方面，醫(yī)院管理不著力也有一定原因：（1）制度不健全，沒有一套完整的管理監(jiān)督機構，使少部分醫(yī)務人員有機可乘。（2）部分醫(yī)院經營思想偏差。由于客觀上存在激烈的醫(yī)療市場競爭。醫(yī)院在兩個效益上更注意經濟效益。特別是科室經濟獨立核算后，科室自負盈虧了，只能打經濟算盤，在一定程度上存在片面追求經濟效益的不良風氣，給患者造成不良心理影響，認為社會主義國家醫(yī)院快變成“醫(yī)療交易所了”，逐漸變味了！

二、患者方面

在醫(yī)患雙方矛盾問題上，醫(yī)方固然有責任，但患者有時也是沖突主要挑起者。主要表現在：（1）有些患者對醫(yī)療期望值過高，認為是小病應治愈，有的是道聽途說，這種病怎么醫(yī)成這種樣子，產生不滿心理。在醫(yī)院鬧了起來。有些修養(yǎng)較差的家屬侮辱醫(yī)生。（2）不信任心理：有些患者希望老資格醫(yī)生為其治病，一旦得不到滿足，出了一些合并癥，將認定是年輕醫(yī)生造成的，發(fā)生糾紛。（3）有些病會產生不良心理影響，如癌癥、慢性病、長期不愈，患者發(fā)生不滿，絕望心理，將會遷怒于醫(yī)務人員。

就針對以上方面的問題，我們總結出以下意見。

（1）要提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德修養(yǎng)和技術水平，改善服務態(tài)度，本著同情、安慰的心理醫(yī)治

患者，特別在今天已是生物心理社會模式的情況下，對醫(yī)生的要求更高了，既要醫(yī)好患者的病，更要了解、疏通病人的心理狀態(tài)，滿足病人的合理要求，使患者感到住院時有一個良好的心境，配合醫(yī)生治療，我們感得“將心比心”是很有說服力的，當你無視病人的痛苦時，多想一想，要是你生病，希望醫(yī)生怎么對你，另外，醫(yī)學科技迅猛發(fā)展，醫(yī)務人員要有“百尺竿頭，更進一步”的事業(yè)心，努力掌握先進的醫(yī)學科技，為患者服務。在儀表上、行動上、語言上、醫(yī)療工作過程中，使患者放心、滿意、高興，這對醫(yī)院的兩個效益很有好處。

（2）患者方面：在醫(yī)院里面，患者相對是弱者。需要醫(yī)生的關心、愛護。我們認為，只要醫(yī)護人員對得起患者，便幾乎沒有患者對不起醫(yī)生的。要加強對患者的宣教活動，包括醫(yī)學方面的常識，醫(yī)院的規(guī)章制度。使患者慢慢與醫(yī)生配合，互相尊重，互相關心的重要性。

（3）管理防腐：繼續(xù)執(zhí)行黨的衛(wèi)生方針政策，采取有力的措施，改變醫(yī)患雙方的緊張局面。（４）澄清媒體對衛(wèi)生系統(tǒng)的不良炒作，多宣傳社會主義國家醫(yī)院的面東西，使社會上群眾感到社會主義制度醫(yī)療保障。學習國內外、兄弟醫(yī)院的先進管理經驗、取長補短。

（５）在本系統(tǒng)內開展行風評議，自我剖析，在政治思想上內強素質，提高醫(yī)護人員服務素質、態(tài)度質量。與晉升、獎罰掛鉤。用組織紀律約束醫(yī)護人員行為。

總之，當下的我們應該采納適應新時代發(fā)展的理念，要繼續(xù)加大衛(wèi)生立法的力度，逐步完善衛(wèi)生法律體系，積極探索并初步建立與全面建設小康社會相適應的衛(wèi)生立法和執(zhí)法

體制，全面維護公民的健康權益，并以此更好地平衡和調空醫(yī)患利益關系。加強醫(yī)護人員人

文素質的培養(yǎng)，營造良好的人文氛圍，加強人文科學知識的學習并應用于醫(yī)患活動中，達到

構建和諧醫(yī)患關系的目的。而作為我們醫(yī)學生，目前做重要的是學好自身醫(yī)學專業(yè)知識，提

高自身的醫(yī)學修養(yǎng)，努力讓自己做到最好，在以后的從醫(yī)道路上就如我們剛入學的時候所說的誓言一樣：健康所系、性命相托。

我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不

倦，精益求精，全面發(fā)展。

我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生！

第三篇：醫(yī)患關系現狀

醫(yī)患關系

一、醫(yī)患關系概念：

醫(yī)患關系系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產生的特定醫(yī)治關系，是醫(yī)療人際關系中的關鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類當事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體的社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系”。醫(yī)患關系在醫(yī)療活動中由技術性關系和非技術性關系兩大部分組成。非技術性關系是指求醫(yī)過程中醫(yī)務人員與病員的社會、心理等方面的關系，在醫(yī)療過程中對醫(yī)療效果有著無形的作用。

二、醫(yī)患關系的基本模式：技術性醫(yī)患關系有三種基本模式。

1．主動與被動型：醫(yī)師完全主動，病員完全被動；醫(yī)師的權威性不受任何懷疑，病員不會提出任何異議。

2．引導與合作型：醫(yī)師和病員都具有主動性。醫(yī)師的意見受到尊重，但病員可有疑問和尋求解釋。

3．共同參與型：醫(yī)師與病員的主動性等同，共同參與醫(yī)療的決定與實施。醫(yī)師此時的意見常常涉及病員的生活習慣、方式及人際關系調整，病員的配合和自行完成治療顯得尤為重要。

三、醫(yī)患關系現狀：

融洽的醫(yī)患關系是構建和諧社會的重要組成部分，而當前的醫(yī)患關系卻不太和諧。據中國消協(xié)的資料顯示［1］，1996年醫(yī)療投訴月醫(yī)療投訴發(fā)生數為2 164件，1997年為10 117件，1998年為11 175件，1999年為22 125件。在3年多的時間里，其增長幅度接近10倍。近年來，醫(yī)患關系成為熱點，它表現在以下幾個方面：（1）醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢，2005年6～7月，中華醫(yī)院管理學會對全國270家各級醫(yī)院進行調查，全國三甲醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛中要求賠償的有100例左右，二級醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛要求賠償的有20例左右。（2）醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉變?yōu)榉轻t(yī)療過失為主。（3）處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。（4）醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應，人的生命健康越來越受到人們的重視，1

并構成了社會各界關系的焦點。（5）醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時有發(fā)生。以救死扶傷為天職的醫(yī)務人員，一直為人們所敬仰，為何這些年的從事環(huán)境、醫(yī)患關系卻急轉直下呢？深入探究，既有醫(yī)療體制方面的原因，也有醫(yī)患雙方的問題。

四、醫(yī)患關系緊張的原因：主要包括政府的、社會的、醫(yī)院的、患者的四方面，從以下幾個方面進行簡述：

1、醫(yī)院重程序服務輕人文關懷。醫(yī)務人員在診療過程中重儀器檢查、治療等客觀操作，無意中把患者“物化”了；現行的醫(yī)學教育方式缺乏人文教育，導致一部分從醫(yī)人員素質低下、自身修養(yǎng)欠缺；診療流程設置不科學造成“三長一短”現象。

2、少數醫(yī)務人員職業(yè)道德水平低下，服務不到位，對患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現象；收受紅包、回扣等不正之風的蔓延，導致患者對醫(yī)務人員的信任度降低。

3、醫(yī)患溝通不暢。部分醫(yī)務人員的溝通意識不強，態(tài)度不積極，技巧不熟練。

4、醫(yī)療資源匱乏且配置失衡。占全球人口22%的中國，醫(yī)療資源僅占全球的2%，而且醫(yī)療資源配置嚴重不均衡，80%在城市，20%在農村。醫(yī)療保障覆蓋面小，45%的城鎮(zhèn)人口和80%的農村人口基本沒有醫(yī)療保障。

5、社會處在轉型期，過高的醫(yī)療費用讓不少患者不堪重負，少數亂收費、開大處方、濫用大型檢查設備的現象又激化了這種矛盾。

6、患者對醫(yī)療服務期望值過高。公眾的醫(yī)學知識相對缺乏，對醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學科學的認知不足，對醫(yī)療工作的高風險和局限性理解不夠，對承擔救死扶傷責任的醫(yī)務人員寄予過高的期望，超出了目前醫(yī)學發(fā)展的實際水平。

7、部分媒體推波助瀾。部分媒體片面地把醫(yī)患關系定位為簡單的消費關系，片面地指責醫(yī)院，加重了患者對醫(yī)生的不信任。

五、改善措施：

1政府增加對衛(wèi)生事業(yè)的投入政府要加大衛(wèi)生事業(yè)的投入，優(yōu)化資源配置，進一步完善財政補償機制，保證定項補助經費的到位，以支持醫(yī)療機構持續(xù)健康的發(fā)展。切實減輕患者醫(yī)療

2負擔，藥品以“零利潤”供應患者，保障中、低收入階層的醫(yī)療服務需求。實行醫(yī)療服務多樣化，加大吸納民間資本的力度，讓更多的民營醫(yī)療機構從事高端醫(yī)療服務，滿足高收入階層的醫(yī)療服務需求。

2健全相關法律法規(guī)完善衛(wèi)生法規(guī)、創(chuàng)建良好的社會環(huán)境，在醫(yī)療活動中，醫(yī)生行醫(yī)和患者就醫(yī)都受到法規(guī)的保護和制約，這是社會文明進步的重要標志。把醫(yī)患關系納入規(guī)范化、法制化軌道運用法律手段調節(jié)醫(yī)患關系，解決其沖突性問題是十分必要的。

任何違反法律規(guī)定，在醫(yī)療機構鬧事的行為都應承擔相應的法律責任。使醫(yī)患雙方都能做到“有法可依，違法必究”，維護良好的醫(yī)療秩序。如果執(zhí)法部門在執(zhí)法過程中出現不作為行為，也應當承擔相應責任。另外，醫(yī)療事故鑒定涉及多個部門，多重管理難免會出問題，容易產生矛盾。建議衛(wèi)生行政管理部門和司法部門把醫(yī)療事故鑒定程序統(tǒng)一起來，消除各級醫(yī)學會鑒定和司法部門鑒定不一致的問題。

3醫(yī)院強化管理服務引導醫(yī)患關系最終走向和諧、走向雙贏，完善醫(yī)療機制，加強醫(yī)德醫(yī)風的建設，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療過程中的診斷、治療記錄，并嚴格執(zhí)行努力提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質，尋求解決危害人類健康的有效方法，提高確診率和各種急診搶救的成功率，提高醫(yī)務人員的人文素質，尊重患者的權利，尊重生命的尊嚴，給患者更多的親情關懷，避免不必要的沖突。例如：醫(yī)生對于同一病例，往往可以提出多種診療方案，如果醫(yī)生采取參與-協(xié)商或是指導-合作的新型醫(yī)患模式，根據患者、疾病的個體情況切實設計出不同的治療方案，提供給患者知情、同意、選擇的權利，則必將有助于緩和醫(yī)患矛盾。

4發(fā)揮新聞媒體的正面效應以公正、全面的立場，對醫(yī)療糾紛與沖突進行客觀的報道與評價，從而成為溝通醫(yī)務人員和患者心靈的一座橋梁，新聞輿論具有透明的特征和廣泛的影響力，可以對醫(yī)療機構和人員行為起到監(jiān)督和約束的作用，特別是新聞媒體對醫(yī)務人員“收紅包”、開大處方、醫(yī)藥回扣等不良現象的揭露，客觀上推動了衛(wèi)生部門醫(yī)德醫(yī)風的建設。

第四篇：醫(yī)患關系現狀

一、醫(yī)患關系現狀

醫(yī)患之間缺乏信任和理解，近年來，醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)患矛盾日趨激化。說到“看病難、看病貴”，每個患者都有許多話要說，“回扣”、“紅包”等不正之風也在群眾中造成了相當惡劣的影響。另一方面，據中國醫(yī)師協(xié)會2004年《醫(yī)患關系調研報告》顯示：將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權益不能得到保護，認為當前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的達60%之多。每家醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起以上，打傷醫(yī)師5人；北京醫(yī)師協(xié)會對北京市71家二級以上醫(yī)院的統(tǒng)計表明：近3年共發(fā)生毆打醫(yī)務人員事件502起，致傷、致殘90人。日趨緊張的醫(yī)患關系嚴重沖擊著醫(yī)療服務市場，醫(yī)護人員流失現象越來越嚴重，轉行的逐年增多。調查顯示，一半以上的醫(yī)務人員不愿讓自己的子女報考醫(yī)學院校。

二 醫(yī)患矛盾的主要原因

1、醫(yī)院重程序服務輕人文關懷。醫(yī)務人員在診療過程中重儀器檢查、治療等客觀操作，無意中把患者“物化”了；現行的醫(yī)學教育方式缺乏人文教育，導致一部分從醫(yī)人員素質低下、自身修養(yǎng)欠缺；診療流程設置不科學造成“三長一短”現象。

2、少數醫(yī)務人員職業(yè)道德水平低下，服務不到位，對患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現象；收受紅包、回扣等不正之風的蔓延，導致患者對醫(yī)務人員的信任度降低。

3、醫(yī)患溝通不暢。部分醫(yī)務人員的溝通意識不強，態(tài)度不積極，技巧不熟練。

4、醫(yī)療資源匱乏且配置失衡。占全球人口22%的中國，醫(yī)療資源僅占全球的2%，而且醫(yī)療資源配置嚴重不均衡，80%在城市，20%在農村。醫(yī)療保障覆蓋面小，45%的城鎮(zhèn)人口和80%的農村人口基本沒有醫(yī)療保障。

5、社會處在轉型期，過高的醫(yī)療費用讓不少患者不堪重負，少數亂收費、開大處方、濫用大型檢查設備的現象又激化了這種矛盾。

6、患者對醫(yī)療服務期望值過高。公眾的醫(yī)學知識相對缺乏，對醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學科學的認知不足，對醫(yī)療工作的高風險和局限性理解不夠，對承擔救死扶傷責任的醫(yī)務人員寄予過高的期望，超出了目前醫(yī)學發(fā)展的實際水平。

7、部分媒體推波助瀾。部分媒體片面地把醫(yī)患關系定位為簡單的消費關系，片面地指責醫(yī)院，加重了患者對醫(yī)生的不信任。

第五篇：對醫(yī)患關系現狀的多維思考節(jié)選(09年期刊)

二、醫(yī)患關系惡化的社會及心理成因分析

1.醫(yī)患雙方角色意識的差異與歸因偏差:社會心理學的研究發(fā)現,在人們的工作條件、工作經驗和他們所持的態(tài)度及價值觀之間存在著某種函數關系。醫(yī)療實踐證實,不少醫(yī)患沖突是醫(yī)患雙方對醫(yī)療行為所具有的不同角色意識導致對相同間題不同的歸因所引起的。由于醫(yī)患雙方專業(yè)分工、專業(yè)知識背景差異及各自權益的不同,面對同一個有爭議的診療結果,就存在歸因的認識性與動機性偏差。醫(yī)方的角色意識形成的主導思維是:是否符合專業(yè)的標準,是否是疾病的演化趨勢,是否是技術水平與設備性能的問題。而患方的角色意識產生的主導思維則首先考慮的是:自己的權益是否受損,醫(yī)方是否有責任,怎樣才能獲取最佳補償。醫(yī)方從專業(yè)標準角度歸因為正常的診療結果,而患者卻可能歸因為醫(yī)方診療的失誤或事故,片面的追究醫(yī)方責任。另外,雙方的社會知覺偏差(虛假一致偏差),患方過高、過急的診療期望,疾病造成的情緒、行為失常,也是產生醫(yī)療糾紛的常見原因。（偏對方觀點）

3.醫(yī)療服務補償行為引發(fā)的積怨:醫(yī)療衛(wèi)生改革滯后,醫(yī)療服務收費標準未體現技術服務價值,醫(yī)療服務補償不足,是目前醫(yī)院普遍遭遇的難題;以高新儀器的過度配置和利用,藥品的不合理使用,彌補醫(yī)療服務補償的不足,是目前醫(yī)院經營中普遍存在的問題。據有關資料統(tǒng)計,1999年我國縣以上綜合醫(yī)院平均急診人次醫(yī)療費用中藥費占59.9%,平均每名住院病人醫(yī)療費中藥費占47.2%,遠遠超過了世界上多數國家藥費收入比例控制在總收入30%以內的水平。設備與藥品的不合理使用,不僅造成了醫(yī)生過分依賴儀器檢查的負性職業(yè)心理,也造成了衛(wèi)生資源的嚴重浪費,并伴生出醫(yī)療服務價格的增長。醫(yī)療服務價格的顯著提升,使單位和個人日感負擔加重,從而引發(fā)對醫(yī)療服務的怨憤。

4.衛(wèi)生資源分配不公對大眾負性情緒的催化作用:在中國由計劃經濟轉向市場經濟的過程中,隨著市場機制配置資源作用的增強和調節(jié)收人分配范圍的擴大,經濟利益結構分化和收人距迅速擴大已是不爭的事實。??這意味著社會財富日趨向高收人者集中,兩極分化日趨加大。另據有關資料顯示困,目前我國已出現了大約2500萬個富裕的城市家庭。??在市場機制下,衛(wèi)生資源分配取決于消費者的收人水平,收人差距的兩極分化,必然導致衛(wèi)生資源的分配不公。高收入者可以獲得較多、較高質量的衛(wèi)生服務,而低收人則相對獲得較少、較低質量的衛(wèi)生服務,以致形成高收人一高保健一高健康??,低收人一低保健一低健康??,良者越良、劣者越劣的循環(huán)狀態(tài)。另外,在現實社會中,社會地位差異造成醫(yī)療消費的不公也是不爭的事實。據某地區(qū)13家醫(yī)院醫(yī)療費用的調查顯示川,1997一姍1年間門診診療的費用人次比指數,廳局級干部為2.3叨,最高達到2.997,而一般干部僅為0.751,最高也僅為0.869,可見差距之大。由于經濟與社會地位差距產生的醫(yī)療消費懸殊日趨超出人們的心理承受能力,由此引發(fā)社會群體對社會公正信念的質疑。據1996年武漢市的調查顯示,34/的市民認為自己處在一個不等的社會當中困。貧困階層和弱勢群體面對疾病、失業(yè)、貧困、腐敗等社會問題,加之醫(yī)療機構存在的體制、機制弊端或不良的經營行為,價值趨向裂變,心態(tài)失衡,情緒處在一個負性狀態(tài),以致引發(fā)緊張的醫(yī)患關系,釀成醫(yī)患之間的沖突。從一定意義上講,轉型社會無序的利益分化造成的衛(wèi)生資源分配不公的社會問題,社會中廣泛彌漫的“仇富情節(jié)”及一種與社會不滿聯系在一起的分層意識是醫(yī)患關系惡化的重要催化劑。

6.醫(yī)療主體對患者的平等主體意識滯后:目前,患者在醫(yī)療過程中的主體平等地位和知情同意權已被許多立法所確認。在醫(yī)療過程中,患者主體逐漸以新的理念定位現時的醫(yī)患關系,他們日趨要求醫(yī)患之間的平等主體關系、相互尊重關系、參與合作關系。因此,在醫(yī)療過程中,醫(yī)療主體如果缺乏對現行法律和現時醫(yī)患關系特點的清晰認識,仍以“家長”自居,缺少對患者主體權利的充分尊重,缺少對醫(yī)患關系改善與醫(yī)療糾紛預防的主動意識和行為,就會為醫(yī)患關系埋下隱患。（偏對方觀點）

7.相關法律法規(guī)建設的滯后:目前,對醫(yī)患關系的性質與調整的適用法律,諸子百家未成一統(tǒng)。對醫(yī)療糾紛的處理,醫(yī)法兩家難成共識。對醫(yī)療行為中經常面對的知情同意權的法定主體序位,履行告知范圍、標準、要求、界定,醫(yī)療特權的范圍、免責等問題,都尚缺乏明確的法律條款或相關的司法解釋,以至于醫(yī)療主體在醫(yī)療行為與醫(yī)療糾紛的司法實踐中時常遭遇困惑或尷尬。（這一點能掛鉤嗎？好像不能??）

三、醫(yī)患關系改善的公共理性思考

1.醫(yī)患關系現狀是現實社會問題的外顯反映:醫(yī)患關系是一個以醫(yī)務人員為主體的群體,同一個以患者為核心的群體之間的群體關系,是以醫(yī)患雙方在醫(yī)療過程中發(fā)生、以現時社會經濟和意識形態(tài)為背景而形成的一種社會關系和兩個平等主體間的法律關系。綜觀醫(yī)患關系惡化的成因,我們認為,目前我國醫(yī)患之間的矛盾與沖突,實質上反映的是社會群體在經濟狀況、價值趨向、文化修養(yǎng)、心理狀態(tài)、道德水平、法律法規(guī)等多方面的矛盾與沖突,從一定意義上講,是現實社會問題在醫(yī)療衛(wèi)生領域的反映,而并非某一主體或某一方面的原因所能涵蓋的,制度缺陷,法律缺席,道德與文化乏力等社會的硬件、軟件的不合格,也許才是最根本的原因。因此,將醫(yī)患矛盾的主體原因歸責于醫(yī)療主體是缺乏公共理性分析依據的,對醫(yī)療主體也是不公正的,期望依靠醫(yī)療主體的單方努力根本改善的觀點是偏頗的。

2.醫(yī)患關系的改善需要經歷漫長而艱苦的過程:在我國,社會轉型初期中的不規(guī)范特征,財富分配關系的惡化、失業(yè)、貧困、腐敗等社會問題的存在。同時,由于醫(yī)患關系在一定程度上反映的是一個民族幾千年傳承的“家長式”習俗文化的改變,而習俗文化與現代觀念的碰撞是一個痛苦與漫長的過程,因此,醫(yī)患關系的矛盾將會在一個相當長的時期內持續(xù)突出,醫(yī)患關系的調整與改善也將經歷一個漫長而艱苦的過程。

3.醫(yī)患關系的改善有賴于國家和全社會的共同努力:每一個社會現象的發(fā)生、發(fā)展和變化,都要受到各種各樣具體條件的制約，醫(yī)患關系是隨著社會變革而演變的,醫(yī)患關系的改善涉及整個國家政治、經濟、文化、意識、個體社會化水平等多元因素。因而,醫(yī)患關系的改善,僅僅依靠醫(yī)療主體加大自身完善是遠遠不夠的。必須有賴于國家衛(wèi)生行政管理加大、醫(yī)療改革加快、財政補償合理、法律法規(guī)完善、教育普及提高、媒體理性傳播、社會大眾道德控制水平提升等全方位的努力,有賴于醫(yī)事主體雙方及全社會的關注與通力改善。

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