第一篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、計(jì)劃

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

（一）住院醫(yī)師必須經(jīng)過上崗前教育、技能培訓(xùn)、主要科室（內(nèi)科、外科、兒科、婦科、感染科）輪轉(zhuǎn)一年、考核合格后方能上崗工作。

（二）住院醫(yī)師應(yīng)自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調(diào)班、私自請他人代班。認(rèn)真履行《住院醫(yī)師管理規(guī)定》。如有違反醫(yī)院規(guī)章制度者，醫(yī)務(wù)科將責(zé)其離崗教育，離崗期間扣發(fā)工資及補(bǔ)貼。

（三）住院醫(yī)師按計(jì)劃輪轉(zhuǎn)科室，必須憑醫(yī)務(wù)科開出的轉(zhuǎn)科通知單到下一個(gè)科室報(bào)到，各科室不得自行接收住院醫(yī)師到科培訓(xùn),否則不予認(rèn)定。

（四）住院醫(yī)師必須經(jīng)過出科考核，考核成績合格者，由醫(yī)務(wù)科開具出科通知單，方能進(jìn)入下一科室培訓(xùn)，成績不合格或表現(xiàn)不好者，科室提出意見、醫(yī)務(wù)科審定，將繼續(xù)本科室培訓(xùn)一輪。

（五）請病、事假超過兩周者，應(yīng)延長該科室培訓(xùn)一個(gè)月；未完成該科室培訓(xùn)計(jì)劃者不能出科，應(yīng)繼續(xù)該科室培訓(xùn)一個(gè)周期。

（六）住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間，應(yīng)認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師培訓(xùn)手冊》，如發(fā)現(xiàn)未填寫培訓(xùn)手冊的，按不合格處理（重新輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)）。

（七）培訓(xùn)內(nèi)容

1、住院醫(yī)師培訓(xùn)模式：住院醫(yī)師培訓(xùn)時(shí)間為2年。第一階段為崗前教育，為期2周，主要學(xué)習(xí)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度。結(jié)束后進(jìn)行考試?？己撕细窈蠓娇蛇M(jìn)入第二階段培訓(xùn)。第二階段培訓(xùn)為主要科室輪轉(zhuǎn)1年，主要在內(nèi)科、外科、兒科、婦科、感染科轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)。第三階段為在目標(biāo)科室繼續(xù)提高培訓(xùn)1年。

2、住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)：通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后達(dá)到低年資住院醫(yī)師水平。具體要求如下：

(1)、掌握相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的相關(guān)學(xué)科知識，了解國內(nèi)相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展，并能運(yùn)用于實(shí)際工作。

(2)、有本專業(yè)學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本專業(yè)學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作。(3)、具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。

（八）培訓(xùn)要求

1、綜合素質(zhì)要求：

(1)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度。(2)、“關(guān)懷服務(wù)”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(3)、良好的醫(yī)患溝通能力。(4)、遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

2、基本理論及臨床技能要求：依照各二級學(xué)科的《培訓(xùn)大綱》要求執(zhí)行。

（九）日常考核及記錄

（1）、請假3天以下（含3天）由本人書面申請，指導(dǎo)教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；3天以上，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部簽字后生效；年度假期安排根據(jù)科室情況僅能在本年內(nèi)予以安排。不假離開醫(yī)院者，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部通知其家屬并作出相應(yīng)處理，不假離開醫(yī)院者按曠工處理(見細(xì)則)，礦工超過5天以上者視情節(jié)終止培訓(xùn)。

（2）、住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如

實(shí)填寫在培訓(xùn)工作量化登記本上，由指導(dǎo)教師逐項(xiàng)簽字，經(jīng)科室主任審核簽名，工作量方可生效。

（十）、輪轉(zhuǎn)考核

住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科住院醫(yī)師培訓(xùn)管理小組（高年資主治醫(yī)師、正副主任醫(yī)師、科主任三人以上）按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對住院醫(yī)師進(jìn)行理論、技能考核，并做好記錄。考核須真實(shí)，不得走過場，一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊，成績?nèi)繜o效。各科室應(yīng)有理論考核試卷、評分標(biāo)準(zhǔn)，技能考核項(xiàng)目評分表并有監(jiān)考老師兩人簽名(備案)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃

住院醫(yī)師培訓(xùn)是培養(yǎng)合格醫(yī)師的必需階段。為進(jìn)一步提高住院 醫(yī)師培訓(xùn)工作質(zhì)量，完善制度，加強(qiáng)管理，做好臨床住院醫(yī)師畢業(yè) 后醫(yī)學(xué)教育工作，特結(jié)合我院實(shí)施住院醫(yī)師培訓(xùn)工作以來的實(shí)踐，制定我院住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

鼓勵青年醫(yī)師勤奮學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，認(rèn)真實(shí)踐，盡早成才；加 強(qiáng)理論和實(shí)踐的結(jié)合，提高臨床技能和診治水平；學(xué)習(xí)新理論、新 技術(shù)、新方法，拓寬知識面，為今后發(fā)展打下扎實(shí)基礎(chǔ)；重視醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。通過系統(tǒng)培訓(xùn)，使其在政治思想、職業(yè)道德、臨床專業(yè)技術(shù)、醫(yī)學(xué)理論、科研、教學(xué)及組織管理能力 方面得到提高，成為醫(yī)德高尚，技術(shù)過硬，理論扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)骨 干。

二、培訓(xùn)對象

1、醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)的住院醫(yī)師從開始臨床工作的第一年進(jìn)入 培訓(xùn)。

2、從其他單位調(diào)入的醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)院考核后，按實(shí)際業(yè)務(wù)水平參加相應(yīng)年限的住院醫(yī)師培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)目標(biāo)

住院醫(yī)師經(jīng)過培訓(xùn)，使其全面具備中醫(yī)住院醫(yī)師崗位工作的要

求，達(dá)到中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員任職條件所規(guī)定的主治中醫(yī)師水平。具體要求如下：

1、熱愛祖國、熱愛醫(yī)院、熱愛病人、熱愛本職工作，遵紀(jì)守法，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家和醫(yī)院的各項(xiàng)法規(guī)和規(guī)章制度，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、具有較強(qiáng)的法律意識，尊重病人合法就醫(yī)的各項(xiàng)權(quán)利。

3、掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論，熟悉有關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較 系統(tǒng)的學(xué)科知識，了解國內(nèi)外本學(xué)科的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際 工作。

4、具有本學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能。

四、培訓(xùn)階段

培訓(xùn)分二個(gè)階段。第一階段：在二級學(xué)科范圍內(nèi)，輪轉(zhuǎn)參加本學(xué)科各主要科室的臨床醫(yī)療工作，進(jìn)行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練。第一階段為輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)階段。旨在通過臨床實(shí)踐，使在醫(yī)學(xué)院校所學(xué)知識盡快轉(zhuǎn)化為獨(dú)立分析、解決臨床實(shí)際問題的能力。該階段突出基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練。第二階段：進(jìn)一步完成輪轉(zhuǎn)，逐步以三級學(xué)科為主進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練，深入學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識。第二階段的培訓(xùn)，目的是為專業(yè)發(fā)展奠定一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、培訓(xùn)內(nèi)容

包括政治思想、臨床能力、專業(yè)理論、醫(yī)療文件書寫、醫(yī)療法 律法規(guī)知識等。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以科室培訓(xùn)為主，專業(yè)理論、醫(yī)療法律法

規(guī)知識以自學(xué)為主。

1、政治思想：熱愛祖國、熱愛醫(yī)院、熱愛病人、熱愛本職工作； 有事業(yè)心和責(zé)任感，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；樹立嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度，技術(shù)上精益求精；遵紀(jì)守法，嚴(yán)格勞動紀(jì)律，不遲到，不早退，不 擅自離崗；培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉 潔行醫(yī)，服務(wù)態(tài)度好，正確處理醫(yī)患關(guān)系，不弄虛作假；關(guān)心集體，顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極完成任務(wù)。

2、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須達(dá)到借助工具書可熟練地查閱本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科 的外文資料。

3、醫(yī)療法律法規(guī)知識：以自學(xué)為主，閱讀指定的法律法規(guī)知識 手冊，掌握基本的醫(yī)療法律法規(guī)知識，避免醫(yī)療糾紛等的產(chǎn)生。

4、科研能力：積極參加科室的臨床科研活動。結(jié)合臨床工作在 上級醫(yī)師指導(dǎo)下具有一定的科研能力，并可撰寫一定水平的科研學(xué) 術(shù)論文。

5、專業(yè)理論的培訓(xùn)詳見各學(xué)科的培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則。

6、臨床能力：包括臨床實(shí)踐時(shí)間、醫(yī)療文件書寫和臨床技能等，其培訓(xùn)要求詳見各學(xué)科的培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則。

六、考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

住院醫(yī)師培訓(xùn)期間實(shí)行學(xué)分制管理（百分制），合格線為86分。

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（20分）服務(wù)態(tài)度較差；利用工作之便向病人及家屬索要錢物，收受“紅包”；違犯規(guī)定參加院外醫(yī)療有償服務(wù)、行醫(yī)賣藥；亂開處方及醫(yī)療證明書；人情漏費(fèi)，或有其它違犯職業(yè)道德行為者，經(jīng)查屬實(shí)該項(xiàng)考考評為0分。

2、理論知識（13分）

參加院和臨床部統(tǒng)一組織的住院醫(yī)師理論學(xué)習(xí)。

3、臨床實(shí)踐時(shí)間（10分）

脫離臨床工作時(shí)間超過三個(gè)月者，延長培訓(xùn)期1年。不足三個(gè) 月的脫離臨床工作滿1周扣除1分，不足1周按1周計(jì)算。

4、臨床技能（25分）

根據(jù)相應(yīng)階段科室或院專家考核成績記分。

5、醫(yī)療文件書寫（10分）

按照醫(yī)院病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及處方書寫標(biāo)準(zhǔn)打分。發(fā)現(xiàn)弄虛作假現(xiàn) 象本年度考核不合格。

6、參加學(xué)術(shù)活動（10分）

參加院內(nèi)外組織的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)講座、臨床病例（病理）討 論會等學(xué)術(shù)活動，每年不少于10次，每少參加一次扣1分。

7、科研工作（5分）

輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每年寫出1篇具有一定水平的臨床總結(jié)、綜述或個(gè)案報(bào)告；?？谱≡横t(yī)師每年須寫出至少1篇專業(yè)論文，至?？婆嘤?xùn)結(jié)束時(shí)須有2篇論著在統(tǒng)計(jì)源期刊上發(fā)表。

8、醫(yī)療法律法規(guī)知識（5分）

由院統(tǒng)一組織考試，按實(shí)際考試成績的5%折算成學(xué)分。

9、人際關(guān)系與溝通能力（2分）應(yīng)有大局意識，堅(jiān)持原則，團(tuán)結(jié)同志，樂于助人，善于與人溝通，尤其應(yīng)具有與病人及其家屬的溝通能力?？己顺煽冇筛黜?xiàng)考核組織單位認(rèn)真填寫到《住院醫(yī)師培訓(xùn)考核 手冊》中。

七、輪科培訓(xùn)需知

1．凡新分配至我院的臨床住院醫(yī)生都必須按計(jì)劃輪科，必須憑 由科教科開出的“轉(zhuǎn)科入科通知單”到臨床科室輪科。

2．每輪轉(zhuǎn)科的出科前一周內(nèi)住院醫(yī)生需完成轉(zhuǎn)科自我小結(jié)，小 結(jié)內(nèi)容包括基礎(chǔ)及專業(yè)理論學(xué)習(xí)情況，診治疾病的能力、基本操作 的掌握、病史書寫、服務(wù)態(tài)度、思想及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作作風(fēng)等。完 成轉(zhuǎn)科自我小結(jié)及科評語交科教科后，領(lǐng)取下一輪轉(zhuǎn)科入院通知單，進(jìn)行下一輪轉(zhuǎn)科。在住院醫(yī)師培養(yǎng)階段，我們希望每一位住院醫(yī)師努力學(xué)習(xí)，勤奮上進(jìn)，認(rèn)真完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，做一名白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者。

第二篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃及制度

********醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理及人事、財(cái)務(wù)、后勤管理的有關(guān)規(guī)定

為加強(qiáng)我院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理，保證培訓(xùn)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、河北省《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦法》的要求，結(jié)合我院近年來開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的實(shí)踐，特制定本規(guī)定。

一、培訓(xùn)對象

1、新入院的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生，從事醫(yī)療工作人員。

2、新入院的未完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的碩士、博士研究生從事醫(yī)療工作人員。

3、外單位調(diào)入的未完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師。

二、培訓(xùn)規(guī)劃 第一階段：

第一年：系統(tǒng)內(nèi)以二級學(xué)科為重點(diǎn)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，科室組織培訓(xùn)考核，參加醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

第二年：固定科室加強(qiáng)臨床技能培養(yǎng)，完成下鄉(xiāng)支農(nóng)任務(wù)，參加醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

第三年：參加外出進(jìn)修，承擔(dān)總住院工作，提高急救處理能力。第二階段：

第四年：在三級學(xué)科進(jìn)行?？漆t(yī)師培養(yǎng)，參加醫(yī)院?？漆t(yī)師培養(yǎng)項(xiàng)目。

1、培訓(xùn)安排

（1）醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生和五年制畢業(yè)直升碩士的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，從開始臨床工作的第一年即進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全階段培訓(xùn)。（2）臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生進(jìn)院后，若有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，原則上納入住院 醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)，但可根據(jù)自身的實(shí)際工作能力申請?zhí)崆皡⒓佑舍t(yī)院組織的臨床技能綜合考核，通過考核的可進(jìn)入第二階段的?？婆囵B(yǎng)。（3）臨床醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)生進(jìn)院后，若有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，則納入住院醫(yī)師 第一階段第三年的培養(yǎng)，但可根據(jù)自身的實(shí)際工作能力申請?zhí)崆皡⒓佑舍t(yī)院組織的臨床技能綜合考核，通過考核的可進(jìn)入第二階段的專科培養(yǎng)。（4）外單位調(diào)入的未完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，原則上直接 進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全階段培訓(xùn)，但可根據(jù)在外院培訓(xùn)情況和自身的實(shí)際工作能力申請參加相應(yīng)水平考核，并根據(jù)考核成績分別納入不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。

2、輪轉(zhuǎn)方案

臨床內(nèi)、外科住院醫(yī)師進(jìn)院后確定系統(tǒng)后在系統(tǒng)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。具體輪轉(zhuǎn)細(xì)則見附件《河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院輪轉(zhuǎn)細(xì)則》。

3、培訓(xùn)要求 A.綜合素質(zhì)要求

（1）嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度（2）以“病人為中心”的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（3）良好的醫(yī)患溝通能力

（4）遵守國家各項(xiàng)法律法規(guī)，依法行醫(yī)（5）較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神

B.基本理論及臨床技能要求

第一階段培訓(xùn)按照《醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練》、《河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院基本

技能考核標(biāo)準(zhǔn)》要求執(zhí)行。由所輪轉(zhuǎn)的科室負(fù)責(zé)加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)，每周組織講座。

第二階段由所在?？曝?fù)責(zé)加強(qiáng)?？浦R和急救知識培訓(xùn)，突出實(shí)踐技能。

C.專業(yè)外語

以自學(xué)為主，系統(tǒng)、認(rèn)真地閱讀各學(xué)科指定的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。

D.科研能力

在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合臨床工作實(shí)踐，培養(yǎng)一定的科研能力，第一階段每年應(yīng)完成至少一篇文獻(xiàn)綜述或個(gè)案分析報(bào)告。第二階段在醫(yī)學(xué)核心期刊至少發(fā)表論文1篇，并積極參加科研課題的申報(bào)。

三、考核要求

1、輪轉(zhuǎn)考核

當(dāng)住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科室副主任及以上人員主持，按照《河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院輪轉(zhuǎn)細(xì)則》要求，對住院醫(yī)師進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)檔案上做好記錄。

2、考核

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間的考核每年由醫(yī)務(wù)部組織專家進(jìn)行理論及技能考核，并將考核結(jié)果逐年計(jì)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案。

3、考核合格并按照醫(yī)院要求完成各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)后，準(zhǔn)予發(fā)放《河北醫(yī)科 大學(xué)第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

四、人事、財(cái)務(wù)及后勤管理制度

1、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員與醫(yī)院人事處簽訂勞動合同，進(jìn)行為

期半年至一年的實(shí)習(xí)試用。實(shí)習(xí)試用期間由醫(yī)院按照國家和醫(yī)院要求進(jìn)行統(tǒng)一的檔案管理及各項(xiàng)社會保障費(fèi)用的繳納，薪酬待遇參考同級別省級醫(yī)院確定。輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)期間不定科室，由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一管理，參考輪轉(zhuǎn)科室意見，向人事處上報(bào)考勤等項(xiàng)內(nèi)容，進(jìn)行工資獎金的發(fā)放。

2、接受培訓(xùn)的醫(yī)師按照國家要求，臨床工作一年后由醫(yī)院出具人事證明方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考核結(jié)果納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)果中。

3、所有住院醫(yī)師在完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段并成績合格后方可 報(bào)考職稱考核或完成職稱聘任。

4、培訓(xùn)醫(yī)師的住宿采取社會保障與與醫(yī)院安排相結(jié)合的方式，醫(yī)院后勤處負(fù)責(zé)為目前沒有住房的新進(jìn)人員安排集體宿舍及住宿管理工作。住院醫(yī)師如需要參加科室總住院值班工作，由各培訓(xùn)科室自行解決住宿問題。

5、醫(yī)院各自習(xí)教室、圖書館及教學(xué)培訓(xùn)設(shè)備面向參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師開放，由教學(xué)辦負(fù)責(zé)日常管理。

第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

為全面提高我院醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委、中央編辦、國家發(fā)展改革委等七部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）和省衛(wèi)生計(jì)生委、省編辦等七部門《湖南省建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施意見》（湘衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕5號）及有關(guān)文件，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。

一、工作目標(biāo)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑。通過對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，為我院培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、較高人文素養(yǎng)、扎實(shí)醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師，培養(yǎng)和建設(shè)一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)師隊(duì)伍。

二、實(shí)施步驟

（一）2010年-2014年畢業(yè)人員，以住院醫(yī)師身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受規(guī)范化培訓(xùn)率，我院達(dá)到10%。

（二）2015年，我院新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師，以住院醫(yī)師身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受規(guī)范化培訓(xùn)率，我院達(dá)50%左右。

（三）2017年，我院新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師，以住院醫(yī)師身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)到70%。

（四）2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，全院所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

三、報(bào)考培訓(xùn)基地要求

培訓(xùn)基地是承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。我院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員必須在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、常德市第一人民醫(yī)院等基地培訓(xùn)。

四、報(bào)考程序

凡在我院工作符合報(bào)考條件工作人員，首先由本人提出申請，科室主任同意，經(jīng)醫(yī)院黨委研究通過，方可報(bào)名參加。錄取通知下發(fā)后與醫(yī)院簽訂協(xié)議。

五、人員管理和待遇

培訓(xùn)對象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分，應(yīng)當(dāng)遵守培訓(xùn)基地的有關(guān)管理規(guī)定，并按規(guī)定享受相關(guān)待遇。培訓(xùn)結(jié)束后錄聘到機(jī)關(guān)事業(yè)單位的，其培訓(xùn)期計(jì)入工齡。

單位人在培訓(xùn)期間原人事（勞動）、工資關(guān)系不變，委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象三方簽訂培訓(xùn)協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓(xùn)基地結(jié)合培訓(xùn)過程考核情況發(fā)放。培訓(xùn)對象培訓(xùn)結(jié)束后必須回到原單位工作，培訓(xùn)基地不得留用。

根據(jù)對不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施進(jìn)度安排，將取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級資格考試和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級技術(shù)崗位聘用的必備條件之一。

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

一、住院醫(yī)師規(guī)范化行政管理制度

（一）住院醫(yī)師必須經(jīng)過上崗前教育、技能培訓(xùn)，考核合格方能上崗工作。

（二）住院醫(yī)師應(yīng)自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調(diào)班、私自請他人代班。認(rèn)真履行《住院醫(yī)師管理規(guī)定》。如有違反醫(yī)院規(guī)章制度者，培訓(xùn)部將責(zé)其離崗教育，離崗期間扣發(fā)工資及補(bǔ)貼。

（三）住院醫(yī)師必須經(jīng)過出科考核，考核成績經(jīng)培訓(xùn)部認(rèn)證合格者，由培訓(xùn)部開具出科通知單，方能進(jìn)入下一科室培訓(xùn)，成績不合格或表現(xiàn)不好者，科室提出意見、培訓(xùn)部審定，將繼續(xù)本科室培訓(xùn)一輪。

（四）請病、假事假超過兩周者，應(yīng)延長該科室培訓(xùn)一個(gè)月；未完成該科室培訓(xùn)計(jì)劃者不能出科，應(yīng)繼續(xù)該科室培訓(xùn)一個(gè)周期。

（五）住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間，應(yīng)認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師登記手冊》，如抽查發(fā)現(xiàn)無填寫登記手冊的，按不合格處理（重新輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)）。

二、住院醫(yī)師規(guī)范化管理制度

（一）培訓(xùn)內(nèi)容

1、住院醫(yī)師培訓(xùn)模式：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為三年，培訓(xùn)方式在帶教老師指導(dǎo)下，以提高臨床實(shí)踐科室倫教模式。

2、住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)：通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后達(dá)到低年資主治醫(yī)師水平，具體要求如下：

(1)掌握相關(guān)二級學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的二級學(xué)科知識，了解國內(nèi)外相關(guān)三級學(xué)科的新進(jìn)展，并能運(yùn)用于實(shí)際工作。

(2)有本專業(yè)三級學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)三級學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本專業(yè)三級學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能擔(dān)任指導(dǎo)本科生的教學(xué)工作。(3)具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。

(二)培訓(xùn)要求

1、綜合素質(zhì)要求：(1)嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度。(2)“關(guān)懷服務(wù)”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。(3)良好的醫(yī)患溝通能力。(4)遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

2、基本理論及臨床技能要求：依照各二級學(xué)科的《培訓(xùn)大綱》要求執(zhí)行。

三、住院醫(yī)師培訓(xùn)考核制度

（一）日?？己思坝涗?/p>

（1）住院醫(yī)師工作日的安排：因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內(nèi)補(bǔ)足

（2）請假3天以下（含3天）由本人書面申請，指導(dǎo)教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；3天以上，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部簽字后生效；假期安排根據(jù)科室情況僅能在本年內(nèi)予以安排。不假離開醫(yī)院者，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部通知其家屬并作出相應(yīng)處理，不假離開醫(yī)院者按曠工處理(見細(xì)則)，礦工超過5天以上者視情節(jié)終止培訓(xùn)。（3）住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實(shí)填寫在培訓(xùn)工作量化登記本上，由指導(dǎo)教師逐項(xiàng)簽字，經(jīng)科室主任審核簽名，工作量方可生效。

（二）輪轉(zhuǎn)考核

住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科住院醫(yī)師培訓(xùn)管理小組，按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對住院醫(yī)師進(jìn)行理論、技能考核，并做好記錄?？己隧氄鎸?shí)，不得走過場，一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊，成績?nèi)繜o效。

各科室應(yīng)有理論考核試卷、評分標(biāo)準(zhǔn)，技能考核項(xiàng)目

評分表并有監(jiān)考老師兩人簽名(備案)。

（三）考核

考核由內(nèi)科學(xué)教研室、外科學(xué)教研室、?？平萄惺遥ǘ墝W(xué)科）按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求組織進(jìn)行。

第一年的住院醫(yī)師參加山東省組織的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核；

第二年的住院醫(yī)師由醫(yī)院二級學(xué)科組織，對住院醫(yī)師實(shí)施理論、技能考核（可以采取多種形式及項(xiàng)目）。

第三年的住院醫(yī)師參加山東省公共統(tǒng)考的理論部分及醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)部組織的技能考核。

四、住院醫(yī)師規(guī)范化醫(yī)療管理制度

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、查房制度、病歷討論制度、會診制度，危重病人搶救制度、查對制度，嚴(yán)格規(guī)范病歷等文書書寫。

2、住院醫(yī)師查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節(jié)假日、手術(shù)日應(yīng)重點(diǎn)巡視。對危重病人應(yīng)根據(jù)病情需要，隨時(shí)巡視，仔細(xì)觀察病情變化。對所管病人要逐個(gè)檢查，重點(diǎn)巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)后病人；根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究，提請上級醫(yī)師診查或會診，對檢驗(yàn)、X線報(bào)告和其他檢查結(jié)果、要仔細(xì)分析，提出進(jìn)一步檢查與治療意見，檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑，開具次日特殊檢查醫(yī)囑，認(rèn)真做好病程記錄。

3、住院醫(yī)師對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭分奪秒，分秒必爭，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告上級醫(yī)生和有關(guān)部門。

4、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，必須查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

5、病歷書寫嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》執(zhí)行。

6、醫(yī)囑的下達(dá)按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第二十九條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）住院醫(yī)師值班和交接班制度

1.值班醫(yī)師必須依法獲得《醫(yī)師職業(yè)證書》2年以上,經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)具有我院“處方權(quán)”及醫(yī)師編碼。

2.值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班時(shí)，應(yīng)巡視病房，做到對所有在科病人情況心中有數(shù)，危重病人實(shí)行床前交班。

3.醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病人情況及處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師應(yīng)將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。

4.值班期間急診入院病人，要及時(shí)完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時(shí)，應(yīng)記首次病程記錄，然后根據(jù)時(shí)間情況補(bǔ)寫病歷。

5.值班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病人的臨時(shí)處理，遇有難題時(shí)應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師處理。

6.值班醫(yī)師每晚21：30與護(hù)士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。

7.認(rèn)真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時(shí)將當(dāng)班期間病人的病情及處理進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào)。

（三）醫(yī)患溝通制度

1.患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時(shí)回答患者提出的有關(guān)問題。

2.患者病情變化，有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前，變更治療方案時(shí)，貴重藥品使用前，發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時(shí)，術(shù)前、書中改變術(shù)式，麻醉前，輸血前，以及使用醫(yī)保以外的診療項(xiàng)目或藥品前，應(yīng)及時(shí)與患者或家屬溝通。

3.患者出院時(shí)，向患者或家屬說明患者在院時(shí)的診療情況，出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)以及是否定期復(fù)查等內(nèi)容。

4、與患者或家屬溝通時(shí)應(yīng)本著誠信的原則，尊重并耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題。

5、患者如對醫(yī)療或服務(wù)質(zhì)量提出意見，應(yīng)耐心解釋、疏導(dǎo)，不可隨意解釋醫(yī)療問題，造成醫(yī)療糾紛。

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

為加強(qiáng)我院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，特制定本工作制度。

一、培訓(xùn)對象：我院新進(jìn)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)后從事臨床工作的住院醫(yī)師。

二、基本條件和要求：臨床住院醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師基本條件和以下要求： 1、熟悉本學(xué)科、專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。、具有較強(qiáng)的臨床能力，較熟悉地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3、基本掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文（包括病例分析、綜述等）。、掌握一門外語，能比較熟練地閱讀本專業(yè)的外文書刊。

三、培訓(xùn)與考核、培訓(xùn)內(nèi)容：政治思想、職業(yè)道德、臨床實(shí)踐、專業(yè)理論知識和外語。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以臨床實(shí)踐為主，理論知識和外語以自學(xué)為主。2、培訓(xùn)時(shí)間：三年，分兩階段進(jìn)行。

第一階段：與有資質(zhì)的上級醫(yī)院簽訂住院部醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合同，選派我院醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)。畢業(yè)后從事臨床工作第一年，進(jìn)行一級學(xué)科培訓(xùn)，根據(jù)各人擬培養(yǎng)?？瓢才泡嗈D(zhuǎn)臨床主要科室，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床工作基本訓(xùn)練，同時(shí)學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)理論知識，以達(dá)到參加醫(yī)師資格考試的能力。

第二階段：第二至第三年，通過醫(yī)師資格考試者方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)（未通過醫(yī)師資格考試者仍以第一階段培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)），進(jìn)一步完成輪轉(zhuǎn)。通過各人所屬一級?？?，進(jìn)行各?？戚嗈D(zhuǎn)，參加各?？频呐R床醫(yī)療工作，實(shí)行住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制，達(dá)到能夠獨(dú)立對一級?？瞥Ｒ姴　⒍喟l(fā)病進(jìn)行處理的水平。

住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作，主要由有資質(zhì)的上級醫(yī)院負(fù)責(zé)，第一階段培訓(xùn)期間，采取輪轉(zhuǎn)科室的上級醫(yī)師集體指導(dǎo)。在第二階段培訓(xùn)期間，可采取專人指導(dǎo)的方式。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)工作期間的指導(dǎo)工作，并定期督查培訓(xùn)工作進(jìn)展情況。

3、考核方式：住院醫(yī)師的考核成績，考核主要通過理論知識、臨床技能等內(nèi)容進(jìn)行考核；考核合格者方可申報(bào)主治醫(yī)師的職稱考試。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會負(fù)責(zé)指導(dǎo)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

2014年修訂