第一篇：影像住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃及制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)學(xué)影像科細(xì)則

醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門涉及面廣、整體性強(qiáng)、發(fā)展迅速、獨(dú)立而成熟的學(xué)科。它的研究范圍主要由以下三部分組成：①放射診斷學(xué)（醫(yī)學(xué)影像診斷），包括傳統(tǒng)的X線診斷、計(jì)算機(jī)體層成像（CT）、磁共振成像（MRI、介入性放射學(xué)；②超聲醫(yī)學(xué)（US），包括B型超聲、超聲心動(dòng)圖、介入超聲；③核醫(yī)學(xué)，包括γ照相、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）和核醫(yī)學(xué)治療。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

通過3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的醫(yī)學(xué)影像科臨床工作基礎(chǔ)，能夠掌握正確的臨床工作方法，了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)范圍內(nèi)放射醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)和核醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展前景，建立較為完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像概念（包括影像診斷及其治療）。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨(dú)立從事醫(yī)學(xué)影像科臨床工作的能力。

二、培訓(xùn)方法

采取在放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活動(dòng)，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)；認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》；規(guī)范書寫病歷；參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的醫(yī)學(xué)影像科臨床教學(xué)工作。

醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師培訓(xùn)分為3個(gè)階段進(jìn)行，各階段輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排見表1。

第1～6個(gè)月，根據(jù)住院醫(yī)師和臨床培訓(xùn)基地的具體情況，安排到相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)，其中內(nèi)科2個(gè)月，外科2個(gè)月，非指定科室2個(gè)月。根據(jù)本專業(yè)所涉及的科室安排非指定科室，包括兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、口腔科等；也可根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)適當(dāng)延長(zhǎng)在內(nèi)、外科的輪轉(zhuǎn)時(shí)間。

第7～21個(gè)月，在影像科內(nèi)各專業(yè)組之間輪轉(zhuǎn)，其中放射影像診斷專業(yè)組7個(gè)月，介入組1～2個(gè)月，超聲科3～4個(gè)月，核醫(yī)學(xué)科3個(gè)月。放射影像診斷專業(yè)應(yīng)包括神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)組各1.5個(gè)月，胸部、腹部各2個(gè)月；酌情安排在放射影像技術(shù)組的輪轉(zhuǎn)，可在放射影像診斷專業(yè)的各小組時(shí)間內(nèi)各安排1周，或集中安排1個(gè)月，時(shí)間在各小組時(shí)間內(nèi)減除；

第22～33個(gè)月，住院醫(yī)師在選定的執(zhí)業(yè)方向的相關(guān)專業(yè)組內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)。主要分為醫(yī)學(xué)影像診斷、超聲和核醫(yī)學(xué)三個(gè)執(zhí)業(yè)方向。

三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求

（一）第1～6個(gè)月

根據(jù)住院醫(yī)師和臨床培訓(xùn)基地具體情況，安排到相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)。1.輪轉(zhuǎn)目的

（1）拓展醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師的知識(shí)范圍，熟悉與醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域相關(guān)的臨床知識(shí)，掌握最基本的臨床急救技能和方法；明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床疾病診治過程中的價(jià)值和限度。

（2）在初步掌握專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，熟悉醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷中各種常見病的臨床表現(xiàn)（癥

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)學(xué)影像科細(xì)則

狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查），明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷對(duì)這些病變的診斷和鑒別診斷價(jià)值。

（3）了解適于影像介入治療和核醫(yī)學(xué)治療的各種疾病的臨床表現(xiàn)、各種治療方法及應(yīng)用價(jià)值。

（4）通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。2.基本要求

（1）內(nèi)科（2個(gè)月）

要求掌握常規(guī)問診和物理檢查技術(shù)，并熟悉表2所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷要點(diǎn)。

表2 內(nèi)科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求：

系

統(tǒng) 呼吸、循環(huán)系統(tǒng) 病

種

支氣管擴(kuò)張、細(xì)菌性肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌；風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心包炎。

消化、泌尿系統(tǒng) 消化道潰瘍（胃、十二指腸潰瘍）、消化道腫瘤（胃癌、結(jié)直腸癌）、肝硬化、肝細(xì)胞癌、胰腺炎、胰腺癌；各種類型腎炎、腎功能衰竭、膀胱炎。

內(nèi)分泌系統(tǒng) 各種甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌。

（2）外科（2個(gè)月）

要求掌握外科無菌操作技術(shù)，并熟悉表3所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)，手術(shù)治療類型和術(shù)式。

表3 外科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求

部

位 胸部 腹部 病

種

肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、乳腺癌、胸部外傷、二尖瓣換瓣術(shù)、主動(dòng)脈瘤。胃癌、胃潰瘍、結(jié)直腸癌、腸梗阻、膽囊炎和膽囊結(jié)石、膽系腫瘤、肝細(xì)胞

癌、胰腺炎、胰腺癌、脾外傷、腎腫瘤、腎外傷、腎上腺腫瘤、膀胱腫瘤。

骨與關(guān)節(jié) 骨折（手法復(fù)位、內(nèi)固定）、半月板撕裂、椎間盤脫出。

非指定科室（2個(gè)月）

根據(jù)本專業(yè)日后工作需要，可選擇在兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科等科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

1）兒科（1～2個(gè)月）

要求了解小兒常見疾病特點(diǎn)，與成年人疾病表現(xiàn)的差異，并熟悉表4所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室和診斷要點(diǎn)。

表4 兒科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求

系

統(tǒng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)

病

種

顱內(nèi)感染（腦膜炎、腦膿腫）、顱內(nèi)腫瘤（常見類型）、錐體外系病變（肝

豆?fàn)詈俗冃裕?/p>

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)學(xué)影像科細(xì)則

呼吸、循環(huán)系統(tǒng) 消化、泌尿系統(tǒng)

小兒肺炎、小兒支氣管擴(kuò)張、小兒先天性心臟?。ǔＲ婎愋停?。先天性消化道畸形（常見類型）、小兒急腹癥（常見類型）、肝母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤。

2）婦產(chǎn)科（1～2個(gè)月）

要求了解婦產(chǎn)科物理檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查方法，并熟悉表5所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)和相關(guān)疾病的治療手段。

表5 婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求

科

別 產(chǎn)

科 婦

科 病

種

早孕、異位妊娠、胎兒畸形、胎盤異常、妊娠合并癥（常見類型）。子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腫瘤（常見類型）、卵巢腫瘤和腫瘤樣病變（常見類型）。

3）神經(jīng)內(nèi)科（1～2個(gè)月）

要求熟悉神經(jīng)科疾病的物理檢查技術(shù)和常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法，并熟悉表6所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)及治療原則。

表6 神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求

病

種 腦血管疾病 顱腦先天性發(fā)育異常 腦變性疾病 脫髓鞘疾病

病

名

腦出血、腦梗死、腦萎縮。腦先天性發(fā)育異常（常見類型）。

神經(jīng)皮膚綜合征（常見類型）、Alzheimer病、Parkinson病。Wilson病、多發(fā)性硬化。

4）神經(jīng)外科（1～2個(gè)月）

要求熟悉表7所列神經(jīng)外科疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)及治療原則。表7 神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求

病

種 腦腫瘤 顱腦外傷

病

名

神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、轉(zhuǎn)移瘤。

顱內(nèi)感染和寄生蟲疾病、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫、硬膜外和硬

膜下血腫。

脊髓疾病

腦膿腫、腦囊蟲病、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓外傷。

5）耳鼻咽喉和口腔科（1～2個(gè)月）

要求了解眼、耳鼻咽喉和口腔科常規(guī)物理檢查和內(nèi)鏡檢查方法，并熟悉表8所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要求和治療原則。

表8 眼、耳鼻咽喉和口腔科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求

病

種 眼和眼眶 耳部

病

名

炎性假瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、淚腺腫瘤、眶內(nèi)異物。先天性中、內(nèi)耳發(fā)育畸形、中耳乳突炎、中耳癌、顳骨骨折。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)學(xué)影像科細(xì)則

鼻和鼻竇 咽、喉部 口腔頜面部

急慢性鼻竇炎、鼻竇囊腫和息肉、鼻和鼻竇腫瘤（常見類型）。咽和咽旁膿腫、鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌、喉癌、喉外傷。牙源性囊腫、造釉細(xì)胞瘤、腮腺良/惡性腫瘤（常見類型）。

（二）第7～21個(gè)月 1.輪轉(zhuǎn)目的

系統(tǒng)掌握和熟悉本?？频幕纠碚?、基本技能和基本操作，初步掌握本?？扑婕暗某Ｒ姴　⒍喟l(fā)病的基本診斷和治療原則。了解這些專業(yè)組的日常工作程序、內(nèi)容及涉及的相關(guān)臨床知識(shí)。

2.基本要求

（1）醫(yī)學(xué)影像診斷與介入（其中醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)組7個(gè)月，介入組1～2個(gè)月）掌握：醫(yī)學(xué)影像的基本理論，包括Ｘ射線、CT和MRI的成像原理和檢查方法；醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告書的書寫原則，并完成表9所列疾病報(bào)告書的書寫例數(shù)，要求住院醫(yī)師每周至少書寫診斷報(bào)告書50份，不同地區(qū)和醫(yī)院可以根據(jù)具體情況適當(dāng)上調(diào)報(bào)告數(shù)量。

熟悉：醫(yī)學(xué)影像的觀察和分析方法及其診斷原則；介入放射學(xué)的基本理論和應(yīng)用原則；介入放射學(xué)的基本操作技術(shù)。

了解：X線投照和CT、MRI檢查操作方法；醫(yī)學(xué)影像診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值和限度。表9 第7～21個(gè)月期間醫(yī)學(xué)影像診斷與介入輪轉(zhuǎn)時(shí)書寫報(bào)告書的病種及例數(shù)要求

系統(tǒng)（檢查技術(shù)）

神經(jīng)系統(tǒng)（以CT和MRI為主）

呼吸循環(huán)系統(tǒng)（以平片和CT為主）

操作技術(shù)名稱 腦出血 腦梗死 腦腫瘤 腦外傷 肺結(jié)核 肺腫瘤 支氣管擴(kuò)張 支氣管肺炎 縱隔腫瘤 胸腔積液 高血壓性心臟病 風(fēng)濕性心臟瓣膜病

系統(tǒng)（檢查技術(shù)）消化、泌尿系統(tǒng)

最低例次 12 15 12 12 20 15 10 15 ５ 15 3 2 5

續(xù)表

最低例次 20

心包積液

操作技術(shù)名稱 肝腫瘤

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)學(xué)影像科細(xì)則

（以CT和MRI為主）

骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)（以平片為主）

肝硬化 胰腺炎 胰腺腫瘤 膽系腫瘤 腎腫瘤 膀胱腫瘤

消化道腫瘤（造影檢查）消化道潰瘍（造影檢查）骨折 骨腫瘤 骨結(jié)核 退行性骨關(guān)節(jié)病 10 ５ 10 10 10 10 10 20 ５ ５ 20

（三）第22～33個(gè)月

從事醫(yī)學(xué)影像診斷、超聲或核醫(yī)學(xué)不同專業(yè)方向的住院醫(yī)師在本?？苾?nèi)進(jìn)行培訓(xùn)。1.輪轉(zhuǎn)目的

進(jìn)一步鞏固和充實(shí)本?？频睦碚撝R(shí)，提高臨床實(shí)踐能力。（1）能夠?qū)Ρ緦？频膰?guó)內(nèi)外發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)有所了解。

（2）初步掌握本專科常見病的診斷和鑒別診斷，并對(duì)本?？浦委燀?xiàng)目的指征、技術(shù)操作有一定的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

（3）初步學(xué)習(xí)和了解本?？频目蒲蟹椒?，并能在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行簡(jiǎn)單的科研工作。2.基本要求

（1）醫(yī)學(xué)影像診斷科（包括介入治療）

繼續(xù)在本專業(yè)的五個(gè)專業(yè)組（即神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)和介入治療）內(nèi)輪轉(zhuǎn)，每個(gè)專業(yè)組培訓(xùn)時(shí)間為2～3個(gè)月。要求如下：

1）醫(yī)學(xué)影像診斷要求

能夠較深入了解和掌握各種影像檢查技術(shù)的理論知識(shí)，特別是有關(guān)螺旋CT各種后處理功能、MRI各種檢查序列的成像原理、方法及其臨床應(yīng)用；基本掌握對(duì)于不同系統(tǒng)、不同常見疾病影像檢查方法的優(yōu)選。熟悉有關(guān)影像檢查和診斷的各種質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；初步熟悉表12中列出的疾病的診斷和鑒別診斷，并了解這些疾病的最佳影像檢查方法；

本階段培訓(xùn)期間，住院醫(yī)師應(yīng)獨(dú)立完成消化道造影不低于100例。表12 第22～33月期間醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)書寫報(bào)告書的病種及例數(shù)要求

系

統(tǒng)

頭顱和中樞神經(jīng)系統(tǒng)（以CT和MRI檢查 病

種

腦瘤：膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、轉(zhuǎn)移瘤。腦血管病：腦出血、腦梗死。

最低例次 各５ 各５

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)學(xué)影像科細(xì)則

為主）

顱腦外傷：顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷。顱內(nèi)感染：腦膿腫、腦膜炎、腦囊蟲病。

脊柱和脊髓病變：椎管狹窄、椎間盤脫出、椎管內(nèi)腫瘤。中耳乳突病變：急慢性炎癥、膽脂瘤。鼻竇病變：鼻竇炎、鼻竇腫瘤?？魞?nèi)病變：外傷、眶內(nèi)腫瘤。

胸膜病變：胸腔積液、氣胸和液氣胸、胸膜粘連、肥厚和鈣化。支氣管病變：支氣管擴(kuò)張、支氣管異物。肺炎：大葉性肺炎、支氣管肺炎。肺膿腫、Ⅰ～Ⅳ型肺結(jié)核病。

縱隔腫瘤：胸腺瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤。

心臟和大血管病變：風(fēng)濕性心臟瓣膜病、房間隔缺損、心包積 液、冠心病、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層。

各５ 各２ 各５ 各５ 各５ 各２ 各５ 各５ 各５ 各２ 各３ 各3

呼吸和循環(huán)系統(tǒng)（以Ｘ線平片和CT 檢查為主，縱隔病 變?cè)黾覯RI檢查）

消化、泌尿生殖系統(tǒng)（以消化道造影、CT 和MRI檢查為主）

急腹癥（檢查以腹部Ｘ線平片和CT為主要檢查方法）：胃腸道 穿孔、腸梗阻、腹部外傷、急性胰腺炎。

胃腸道病變（以消化道造影檢查為主）：食管靜脈曲張、食管癌、胃和十二指腸潰瘍、胃癌、結(jié)直腸癌。

肝膽胰腎病變（以CT和MRI檢查為主）：肝細(xì)胞癌、肝海綿 狀血管瘤、肝硬化、梗阻性黃疸、胰腺癌、腎癌、腎囊腫、腎 結(jié)石。

各３

各3

各5 盆腔病變（以CT和 MRI檢查為主）

系

統(tǒng) 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)

（以Ｘ線平片、CT檢查膀胱癌、前列腺增生、前列腺癌、子宮腫瘤、卵巢腫瘤。各５

病

種

骨關(guān)節(jié)外傷：骨折、關(guān)節(jié)脫位。

骨關(guān)節(jié)化膿性感染：化膿性關(guān)節(jié)炎、化膿性骨髓炎。

續(xù)表 最低例次 各10 各２ 各２ 各３ 各５ 為主，輔以MRI檢查）骨關(guān)節(jié)結(jié)核、脊柱結(jié)核。

骨腫瘤：骨瘤、骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤。退行性骨關(guān)節(jié)?。侯i椎病、腰椎退行性變、膝關(guān)節(jié)退行性變。

124

第二篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃及制度

********醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理及人事、財(cái)務(wù)、后勤管理的有關(guān)規(guī)定

為加強(qiáng)我院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理，保證培訓(xùn)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、河北省《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦法》的要求，結(jié)合我院近年來開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的實(shí)踐，特制定本規(guī)定。

一、培訓(xùn)對(duì)象

1、新入院的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生，從事醫(yī)療工作人員。

2、新入院的未完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的碩士、博士研究生從事醫(yī)療工作人員。

3、外單位調(diào)入的未完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師。

二、培訓(xùn)規(guī)劃 第一階段：

第一年：系統(tǒng)內(nèi)以二級(jí)學(xué)科為重點(diǎn)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，科室組織培訓(xùn)考核，參加醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

第二年：固定科室加強(qiáng)臨床技能培養(yǎng)，完成下鄉(xiāng)支農(nóng)任務(wù)，參加醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

第三年：參加外出進(jìn)修，承擔(dān)總住院工作，提高急救處理能力。第二階段：

第四年：在三級(jí)學(xué)科進(jìn)行?？漆t(yī)師培養(yǎng)，參加醫(yī)院?？漆t(yī)師培養(yǎng)項(xiàng)目。

1、培訓(xùn)安排

（1）醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生和五年制畢業(yè)直升碩士的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，從開始臨床工作的第一年即進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全階段培訓(xùn)。（2）臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生進(jìn)院后，若有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，原則上納入住院 醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)，但可根據(jù)自身的實(shí)際工作能力申請(qǐng)?zhí)崆皡⒓佑舍t(yī)院組織的臨床技能綜合考核，通過考核的可進(jìn)入第二階段的?？婆囵B(yǎng)。（3）臨床醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)生進(jìn)院后，若有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，則納入住院醫(yī)師 第一階段第三年的培養(yǎng)，但可根據(jù)自身的實(shí)際工作能力申請(qǐng)?zhí)崆皡⒓佑舍t(yī)院組織的臨床技能綜合考核，通過考核的可進(jìn)入第二階段的?？婆囵B(yǎng)。（4）外單位調(diào)入的未完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，原則上直接 進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全階段培訓(xùn)，但可根據(jù)在外院培訓(xùn)情況和自身的實(shí)際工作能力申請(qǐng)參加相應(yīng)水平考核，并根據(jù)考核成績(jī)分別納入不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。

2、輪轉(zhuǎn)方案

臨床內(nèi)、外科住院醫(yī)師進(jìn)院后確定系統(tǒng)后在系統(tǒng)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。具體輪轉(zhuǎn)細(xì)則見附件《河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院輪轉(zhuǎn)細(xì)則》。

3、培訓(xùn)要求 A.綜合素質(zhì)要求

（1）嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度（2）以“病人為中心”的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（3）良好的醫(yī)患溝通能力

（4）遵守國(guó)家各項(xiàng)法律法規(guī)，依法行醫(yī)（5）較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神

B.基本理論及臨床技能要求

第一階段培訓(xùn)按照《醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練》、《河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院基本

技能考核標(biāo)準(zhǔn)》要求執(zhí)行。由所輪轉(zhuǎn)的科室負(fù)責(zé)加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，每周組織講座。

第二階段由所在?？曝?fù)責(zé)加強(qiáng)?？浦R(shí)和急救知識(shí)培訓(xùn)，突出實(shí)踐技能。

C.專業(yè)外語

以自學(xué)為主，系統(tǒng)、認(rèn)真地閱讀各學(xué)科指定的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。

D.科研能力

在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合臨床工作實(shí)踐，培養(yǎng)一定的科研能力，第一階段每年應(yīng)完成至少一篇文獻(xiàn)綜述或個(gè)案分析報(bào)告。第二階段在醫(yī)學(xué)核心期刊至少發(fā)表論文1篇，并積極參加科研課題的申報(bào)。

三、考核要求

1、輪轉(zhuǎn)考核

當(dāng)住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科室副主任及以上人員主持，按照《河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院輪轉(zhuǎn)細(xì)則》要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)檔案上做好記錄。

2、考核

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間的考核每年由醫(yī)務(wù)部組織專家進(jìn)行理論及技能考核，并將考核結(jié)果逐年計(jì)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案。

3、考核合格并按照醫(yī)院要求完成各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)后，準(zhǔn)予發(fā)放《河北醫(yī)科 大學(xué)第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

四、人事、財(cái)務(wù)及后勤管理制度

1、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員與醫(yī)院人事處簽訂勞動(dòng)合同，進(jìn)行為

期半年至一年的實(shí)習(xí)試用。實(shí)習(xí)試用期間由醫(yī)院按照國(guó)家和醫(yī)院要求進(jìn)行統(tǒng)一的檔案管理及各項(xiàng)社會(huì)保障費(fèi)用的繳納，薪酬待遇參考同級(jí)別省級(jí)醫(yī)院確定。輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)期間不定科室，由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一管理，參考輪轉(zhuǎn)科室意見，向人事處上報(bào)考勤等項(xiàng)內(nèi)容，進(jìn)行工資獎(jiǎng)金的發(fā)放。

2、接受培訓(xùn)的醫(yī)師按照國(guó)家要求，臨床工作一年后由醫(yī)院出具人事證明方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考核結(jié)果納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)果中。

3、所有住院醫(yī)師在完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段并成績(jī)合格后方可 報(bào)考職稱考核或完成職稱聘任。

4、培訓(xùn)醫(yī)師的住宿采取社會(huì)保障與與醫(yī)院安排相結(jié)合的方式，醫(yī)院后勤處負(fù)責(zé)為目前沒有住房的新進(jìn)人員安排集體宿舍及住宿管理工作。住院醫(yī)師如需要參加科室總住院值班工作，由各培訓(xùn)科室自行解決住宿問題。

5、醫(yī)院各自習(xí)教室、圖書館及教學(xué)培訓(xùn)設(shè)備面向參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師開放，由教學(xué)辦負(fù)責(zé)日常管理。

第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

為全面提高我院醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委等七部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號(hào)）和省衛(wèi)生計(jì)生委、省編辦等七部門《湖南省建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施意見》（湘衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕5號(hào)）及有關(guān)文件，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。

一、工作目標(biāo)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑。通過對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，為我院培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、較高人文素養(yǎng)、扎實(shí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能，能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師，培養(yǎng)和建設(shè)一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)師隊(duì)伍。

二、實(shí)施步驟

（一）2010年-2014年畢業(yè)人員，以住院醫(yī)師身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受規(guī)范化培訓(xùn)率，我院達(dá)到10%。

（二）2015年，我院新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師，以住院醫(yī)師身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受規(guī)范化培訓(xùn)率，我院達(dá)50%左右。

（三）2017年，我院新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師，以住院醫(yī)師身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)到70%。

（四）2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，全院所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

三、報(bào)考培訓(xùn)基地要求

培訓(xùn)基地是承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。我院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員必須在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、常德市第一人民醫(yī)院等基地培訓(xùn)。

四、報(bào)考程序

凡在我院工作符合報(bào)考條件工作人員，首先由本人提出申請(qǐng)，科室主任同意，經(jīng)醫(yī)院黨委研究通過，方可報(bào)名參加。錄取通知下發(fā)后與醫(yī)院簽訂協(xié)議。

五、人員管理和待遇

培訓(xùn)對(duì)象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分，應(yīng)當(dāng)遵守培訓(xùn)基地的有關(guān)管理規(guī)定，并按規(guī)定享受相關(guān)待遇。培訓(xùn)結(jié)束后錄聘到機(jī)關(guān)事業(yè)單位的，其培訓(xùn)期計(jì)入工齡。

單位人在培訓(xùn)期間原人事（勞動(dòng)）、工資關(guān)系不變，委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象三方簽訂培訓(xùn)協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓(xùn)基地結(jié)合培訓(xùn)過程考核情況發(fā)放。培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)結(jié)束后必須回到原單位工作，培訓(xùn)基地不得留用。

根據(jù)對(duì)不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施進(jìn)度安排，將取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)資格考試和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)技術(shù)崗位聘用的必備條件之一。

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

一、住院醫(yī)師規(guī)范化行政管理制度

（一）住院醫(yī)師必須經(jīng)過上崗前教育、技能培訓(xùn)，考核合格方能上崗工作。

（二）住院醫(yī)師應(yīng)自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調(diào)班、私自請(qǐng)他人代班。認(rèn)真履行《住院醫(yī)師管理規(guī)定》。如有違反醫(yī)院規(guī)章制度者，培訓(xùn)部將責(zé)其離崗教育，離崗期間扣發(fā)工資及補(bǔ)貼。

（三）住院醫(yī)師必須經(jīng)過出科考核，考核成績(jī)經(jīng)培訓(xùn)部認(rèn)證合格者，由培訓(xùn)部開具出科通知單，方能進(jìn)入下一科室培訓(xùn)，成績(jī)不合格或表現(xiàn)不好者，科室提出意見、培訓(xùn)部審定，將繼續(xù)本科室培訓(xùn)一輪。

（四）請(qǐng)病、假事假超過兩周者，應(yīng)延長(zhǎng)該科室培訓(xùn)一個(gè)月；未完成該科室培訓(xùn)計(jì)劃者不能出科，應(yīng)繼續(xù)該科室培訓(xùn)一個(gè)周期。

（五）住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間，應(yīng)認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師登記手冊(cè)》，如抽查發(fā)現(xiàn)無填寫登記手冊(cè)的，按不合格處理（重新輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)）。

二、住院醫(yī)師規(guī)范化管理制度

（一）培訓(xùn)內(nèi)容

1、住院醫(yī)師培訓(xùn)模式：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為三年，培訓(xùn)方式在帶教老師指導(dǎo)下，以提高臨床實(shí)踐科室倫教模式。

2、住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)：通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后達(dá)到低年資主治醫(yī)師水平，具體要求如下：

(1)掌握相關(guān)二級(jí)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的二級(jí)學(xué)科知識(shí)，了解國(guó)內(nèi)外相關(guān)三級(jí)學(xué)科的新進(jìn)展，并能運(yùn)用于實(shí)際工作。

(2)有本專業(yè)三級(jí)學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)三級(jí)學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本專業(yè)三級(jí)學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能擔(dān)任指導(dǎo)本科生的教學(xué)工作。(3)具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。

(二)培訓(xùn)要求

1、綜合素質(zhì)要求：(1)嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度。(2)“關(guān)懷服務(wù)”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。(3)良好的醫(yī)患溝通能力。(4)遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

2、基本理論及臨床技能要求：依照各二級(jí)學(xué)科的《培訓(xùn)大綱》要求執(zhí)行。

三、住院醫(yī)師培訓(xùn)考核制度

（一）日?？己思坝涗?/p>

（1）住院醫(yī)師工作日的安排：因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內(nèi)補(bǔ)足

（2）請(qǐng)假3天以下（含3天）由本人書面申請(qǐng)，指導(dǎo)教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；3天以上，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部簽字后生效；假期安排根據(jù)科室情況僅能在本年內(nèi)予以安排。不假離開醫(yī)院者，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部通知其家屬并作出相應(yīng)處理，不假離開醫(yī)院者按曠工處理(見細(xì)則)，礦工超過5天以上者視情節(jié)終止培訓(xùn)。（3）住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實(shí)填寫在培訓(xùn)工作量化登記本上，由指導(dǎo)教師逐項(xiàng)簽字，經(jīng)科室主任審核簽名，工作量方可生效。

（二）輪轉(zhuǎn)考核

住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科住院醫(yī)師培訓(xùn)管理小組，按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行理論、技能考核，并做好記錄。考核須真實(shí)，不得走過場(chǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊，成績(jī)?nèi)繜o效。

各科室應(yīng)有理論考核試卷、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，技能考核項(xiàng)目

評(píng)分表并有監(jiān)考老師兩人簽名(備案)。

（三）考核

考核由內(nèi)科學(xué)教研室、外科學(xué)教研室、?？平萄惺遥ǘ?jí)學(xué)科）按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求組織進(jìn)行。

第一年的住院醫(yī)師參加山東省組織的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核；

第二年的住院醫(yī)師由醫(yī)院二級(jí)學(xué)科組織，對(duì)住院醫(yī)師實(shí)施理論、技能考核（可以采取多種形式及項(xiàng)目）。

第三年的住院醫(yī)師參加山東省公共統(tǒng)考的理論部分及醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)部組織的技能考核。

四、住院醫(yī)師規(guī)范化醫(yī)療管理制度

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、查房制度、病歷討論制度、會(huì)診制度，危重病人搶救制度、查對(duì)制度，嚴(yán)格規(guī)范病歷等文書書寫。

2、住院醫(yī)師查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節(jié)假日、手術(shù)日應(yīng)重點(diǎn)巡視。對(duì)危重病人應(yīng)根據(jù)病情需要，隨時(shí)巡視，仔細(xì)觀察病情變化。對(duì)所管病人要逐個(gè)檢查，重點(diǎn)巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)后病人；根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑，對(duì)診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究，提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查或會(huì)診，對(duì)檢驗(yàn)、X線報(bào)告和其他檢查結(jié)果、要仔細(xì)分析，提出進(jìn)一步檢查與治療意見，檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑，開具次日特殊檢查醫(yī)囑，認(rèn)真做好病程記錄。

3、住院醫(yī)師對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭(zhēng)分奪秒，分秒必爭(zhēng)，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告上級(jí)醫(yī)生和有關(guān)部門。

4、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，必須查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。

5、病歷書寫嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》執(zhí)行。

6、醫(yī)囑的下達(dá)按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第二十九條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）住院醫(yī)師值班和交接班制度

1.值班醫(yī)師必須依法獲得《醫(yī)師職業(yè)證書》2年以上,經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)具有我院“處方權(quán)”及醫(yī)師編碼。

2.值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班時(shí)，應(yīng)巡視病房，做到對(duì)所有在科病人情況心中有數(shù)，危重病人實(shí)行床前交班。

3.醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病人情況及處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師應(yīng)將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。

4.值班期間急診入院病人，要及時(shí)完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時(shí)，應(yīng)記首次病程記錄，然后根據(jù)時(shí)間情況補(bǔ)寫病歷。

5.值班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病人的臨時(shí)處理，遇有難題時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。

6.值班醫(yī)師每晚21：30與護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。

7.認(rèn)真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時(shí)將當(dāng)班期間病人的病情及處理進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào)。

（三）醫(yī)患溝通制度

1.患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時(shí)回答患者提出的有關(guān)問題。

2.患者病情變化，有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前，變更治療方案時(shí)，貴重藥品使用前，發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時(shí)，術(shù)前、書中改變術(shù)式，麻醉前，輸血前，以及使用醫(yī)保以外的診療項(xiàng)目或藥品前，應(yīng)及時(shí)與患者或家屬溝通。

3.患者出院時(shí)，向患者或家屬說明患者在院時(shí)的診療情況，出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)以及是否定期復(fù)查等內(nèi)容。

4、與患者或家屬溝通時(shí)應(yīng)本著誠(chéng)信的原則，尊重并耐心傾聽對(duì)方的傾訴，耐心解答對(duì)方提出的問題。

5、患者如對(duì)醫(yī)療或服務(wù)質(zhì)量提出意見，應(yīng)耐心解釋、疏導(dǎo)，不可隨意解釋醫(yī)療問題，造成醫(yī)療糾紛。

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

為加強(qiáng)我院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，特制定本工作制度。

一、培訓(xùn)對(duì)象：我院新進(jìn)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)后從事臨床工作的住院醫(yī)師。

二、基本條件和要求：臨床住院醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師基本條件和以下要求： 1、熟悉本學(xué)科、專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。、具有較強(qiáng)的臨床能力，較熟悉地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3、基本掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文（包括病例分析、綜述等）。、掌握一門外語，能比較熟練地閱讀本專業(yè)的外文書刊。

三、培訓(xùn)與考核、培訓(xùn)內(nèi)容：政治思想、職業(yè)道德、臨床實(shí)踐、專業(yè)理論知識(shí)和外語。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以臨床實(shí)踐為主，理論知識(shí)和外語以自學(xué)為主。2、培訓(xùn)時(shí)間：三年，分兩階段進(jìn)行。

第一階段：與有資質(zhì)的上級(jí)醫(yī)院簽訂住院部醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合同，選派我院醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)。畢業(yè)后從事臨床工作第一年，進(jìn)行一級(jí)學(xué)科培訓(xùn)，根據(jù)各人擬培養(yǎng)專科安排輪轉(zhuǎn)臨床主要科室，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床工作基本訓(xùn)練，同時(shí)學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)理論知識(shí)，以達(dá)到參加醫(yī)師資格考試的能力。

第二階段：第二至第三年，通過醫(yī)師資格考試者方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)（未通過醫(yī)師資格考試者仍以第一階段培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)），進(jìn)一步完成輪轉(zhuǎn)。通過各人所屬一級(jí)?？疲M(jìn)行各?？戚嗈D(zhuǎn)，參加各?？频呐R床醫(yī)療工作，實(shí)行住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制，達(dá)到能夠獨(dú)立對(duì)一級(jí)?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病進(jìn)行處理的水平。

住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作，主要由有資質(zhì)的上級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)，第一階段培訓(xùn)期間，采取輪轉(zhuǎn)科室的上級(jí)醫(yī)師集體指導(dǎo)。在第二階段培訓(xùn)期間，可采取專人指導(dǎo)的方式。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)工作期間的指導(dǎo)工作，并定期督查培訓(xùn)工作進(jìn)展情況。

3、考核方式：住院醫(yī)師的考核成績(jī)，考核主要通過理論知識(shí)、臨床技能等內(nèi)容進(jìn)行考核；考核合格者方可申報(bào)主治醫(yī)師的職稱考試。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)指導(dǎo)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

2014年修訂