第一篇：關(guān)于調(diào)整永壽縣人民醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組和“二甲”評(píng)審辦公室組成人員的通知 2

永醫(yī)政發(fā)【2014】56 號(hào)

關(guān)于成立永壽縣人民醫(yī)院 等級(jí)評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知

各科室：

為了規(guī)范醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以實(shí)際行動(dòng)迎接“二甲”醫(yī)院評(píng)審，做到堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新服務(wù)、一舉達(dá)標(biāo)，確保各項(xiàng)評(píng)審工作任務(wù)落在實(shí)處，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議研究決定，成立永壽縣人民醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，人員組成如下：

一、永壽縣人民醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長(zhǎng)：呂新愿（院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：張小龍（書(shū)記）

張鵬剛（副院長(zhǎng)）

郭 軍（副院長(zhǎng)）耿亞群（副院長(zhǎng)）

成 員：張建榮（工會(huì)主席）

張振平（院長(zhǎng)助理、辦公室主任）

樊斌科（醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、外科主任）

王根能（質(zhì)控科長(zhǎng)）馬亞萍（總護(hù)士長(zhǎng)）柴程英（控感辦主任）樊會(huì)蘭（防保科科長(zhǎng)）馬百太（保衛(wèi)科長(zhǎng)）高 娟（督查科長(zhǎng)）

二、永壽縣人民醫(yī)院“二甲”辦公室 主 任：張鵬剛（副院長(zhǎng)）副主任：樊斌科（醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)）梁劍鋒 各組成員： 醫(yī)院管理組：

組 長(zhǎng)：張振平（院長(zhǎng)助理、辦公室主任）

成 員：楊 利（信息科主任）

劉永平（總務(wù)科科長(zhǎng)）

候參軍（財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)）

樊會(huì)蘭（防?？瓶崎L(zhǎng)）

醫(yī) 療 組：

組 長(zhǎng)：樊斌科（醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、外科主任）

副組長(zhǎng)：張孝文（醫(yī)務(wù)副科長(zhǎng)）

樊永華（門(mén)診部主任）

王根能（質(zhì)控科科長(zhǎng)）

成 員：寧小寶（外一科副主任）賈向農(nóng)（外二科主任）

潘永明（內(nèi)一科主任）

張 莉（內(nèi)二科副主任）

閆 莉（婦產(chǎn)科副主任）

蒙振宏（兒一科主任）

張霞鴿（兒二科副主任）

千 駿（急診科主任）

侯隨鴿（麻醉科主任）

護(hù) 理 組：

藥 械

醫(yī) 技

院 感

組 長(zhǎng)：馬亞萍（總護(hù)士長(zhǎng)）

成 員：梁亞會(huì)（內(nèi)一科護(hù)士長(zhǎng)）李妙巧（內(nèi)二科護(hù)士長(zhǎng)）趙雪萍（外一科護(hù)士長(zhǎng)）

唐玉琴（外二科護(hù)士長(zhǎng)）王 莉（婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)）王阿莉（兒一科護(hù)士長(zhǎng)）唐 娟（兒二科護(hù)士長(zhǎng)）孫春紅（手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)）孫阿嫚（急診科護(hù)士長(zhǎng)）李 琴（供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)）康艷莉（門(mén)診注射室護(hù)士長(zhǎng)）組：

組 長(zhǎng)：仇高峰（藥械科科長(zhǎng)）

成 員：雷朝暉 穆麗娟 張鵬利 王光輝 王巧梅 組：

組 長(zhǎng)：張孝文（醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)）成 員：華高民（CT室主任）李百信（放射科主任）趙君萍（B超室主任）耿饒饒（檢驗(yàn)科主任）組：

組 長(zhǎng)：柴成英（控感辦主任）

成 員：各科護(hù)士長(zhǎng) 楊 靜 耿饒饒 朱景春 張永玲

二甲辦工作人員： 閆淑珍 樊倩倩

三、工作職責(zé)和要求：

1、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)全院“二甲”評(píng)審工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

2、“二甲”評(píng)審辦公室負(fù)責(zé)全院評(píng)審工作創(chuàng)建規(guī)劃、各階段計(jì)劃安排，《二甲評(píng)審實(shí)施細(xì)則》項(xiàng)目任務(wù)分解，查漏補(bǔ)缺、自評(píng)和整改以及全院評(píng)審檔案資料質(zhì)量把關(guān)。醫(yī)務(wù)科、總護(hù)理部負(fù)責(zé)全院“三基”訓(xùn)練和業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核。

3、全院各評(píng)審項(xiàng)目小組、各科室要按照標(biāo)準(zhǔn)和任務(wù)分解大綱，明確目標(biāo)，夯實(shí)責(zé)任。

4、院各領(lǐng)導(dǎo)要按照分工和包抓科室，分抓相關(guān)具體工作。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)、講實(shí)效、重實(shí)績(jī)”的原則實(shí)行目標(biāo)責(zé)任追究制管理，明確各自職責(zé)，加強(qiáng)組織紀(jì)律，確保政令暢通，促使評(píng)審工作健康順利開(kāi)展。

5，各科室要以“二甲”醫(yī)院評(píng)審為主題，服從“二甲”評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和安排，做好各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)，搞好協(xié)調(diào)和配合。達(dá)到全員參與、分工協(xié)作、整體推進(jìn)評(píng)審工作。

二〇一四年三月二十五日 主題詞： 醫(yī)院

等級(jí)評(píng)審

組織機(jī)構(gòu)

人員通知

抄報(bào)：縣衛(wèi)生局 永壽縣人民醫(yī)院 2014年3月25日印發(fā)

共印36份

第二篇：關(guān)于調(diào)整永壽縣人民醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組和“二甲”評(píng)審辦公室組成人員的通知 2

永醫(yī)政發(fā)【2014】56 號(hào)

關(guān)于成立永壽縣人民醫(yī)院

等級(jí)評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知

各科室：

為了規(guī)范醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以實(shí)際行動(dòng)迎接“二甲”醫(yī)院評(píng)審，做到堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新服務(wù)、一舉達(dá)標(biāo)，確保各項(xiàng)評(píng)審工作任務(wù)落在實(shí)處，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議研究決定，成立永壽縣人民醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，人員組成如下：

一、永壽縣人民醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：呂新愿（院長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：張小龍（書(shū)記）

張鵬剛（副院長(zhǎng)）

郭軍（副院長(zhǎng)）

耿亞群（副院長(zhǎng)）

成員：張建榮（工會(huì)主席）

張振平（院長(zhǎng)助理、辦公室主任）

樊斌科（醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、外科主任）

王根能（質(zhì)控科長(zhǎng)）

馬亞萍（總護(hù)士長(zhǎng)）

柴程英（控感辦主任）

樊會(huì)蘭（防?？瓶崎L(zhǎng)）

馬百太（保衛(wèi)科長(zhǎng)）

高娟（督查科長(zhǎng)）

二、永壽縣人民醫(yī)院“二甲”辦公室

主任：張鵬剛（副院長(zhǎng)）

副主任：樊斌科（醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)）

梁劍鋒

各組成員：

醫(yī)院管理組：

組長(zhǎng)：張振平（院長(zhǎng)助理、辦公室主任）

成員：楊利（信息科主任）

劉永平（總務(wù)科科長(zhǎng)）

候參軍（財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)）

樊會(huì)蘭（防?？瓶崎L(zhǎng)）

醫(yī)療組：

組長(zhǎng)：樊斌科（醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、外科主任）

副組長(zhǎng)：張孝文（醫(yī)務(wù)副科長(zhǎng)）

樊永華（門(mén)診部主任）

王根能（質(zhì)控科科長(zhǎng)）

成員：寧小寶（外一科副主任）

賈向農(nóng)（外二科主任）

潘永明（內(nèi)一科主任）

張莉（內(nèi)二科副主任）

閆莉（婦產(chǎn)科副主任）

蒙振宏（兒一科主任）

張霞鴿（兒二科副主任）

千駿（急診科主任）

侯隨鴿（麻醉科主任）

護(hù)理組：

藥械

醫(yī)技

院感

組長(zhǎng)：馬亞萍（總護(hù)士長(zhǎng)）成員：梁亞會(huì)（內(nèi)一科護(hù)士長(zhǎng)）李妙巧（內(nèi)二科護(hù)士長(zhǎng)）趙雪萍（外一科護(hù)士長(zhǎng)）唐玉琴（外二科護(hù)士長(zhǎng)）王莉（婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)）王阿莉（兒一科護(hù)士長(zhǎng)）唐娟（兒二科護(hù)士長(zhǎng)）孫春紅（手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)）孫阿嫚（急診科護(hù)士長(zhǎng)）李琴（供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)）康艷莉（門(mén)診注射室護(hù)士長(zhǎng)）組：組長(zhǎng)：仇高峰（藥械科科長(zhǎng)）成員：雷朝暉穆麗娟 張鵬利 王光輝王巧梅 組： 組長(zhǎng)：張孝文（醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)）成員：華高民（CT室主任）李百信（放射科主任）趙君萍（B超室主任）耿饒饒（檢驗(yàn)科主任）組：

3組長(zhǎng)：柴成英（控感辦主任）

成員：各科護(hù)士長(zhǎng)楊靜

耿饒饒 朱景春 張永玲

二甲辦工作人員： 閆淑珍樊倩倩

三、工作職責(zé)和要求：

1、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)全院“二甲”評(píng)

審工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

2、“二甲”評(píng)審辦公室負(fù)責(zé)全院評(píng)審工作創(chuàng)建規(guī)劃、各

階段計(jì)劃安排，《二甲評(píng)審實(shí)施細(xì)則》項(xiàng)目任務(wù)分解，查漏

補(bǔ)缺、自評(píng)和整改以及全院評(píng)審檔案資料質(zhì)量把關(guān)。醫(yī)務(wù)科、總護(hù)理部負(fù)責(zé)全院“三基”訓(xùn)練和業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核。

3、全院各評(píng)審項(xiàng)目小組、各科室要按照標(biāo)準(zhǔn)和任務(wù)分解

大綱，明確目標(biāo)，夯實(shí)責(zé)任。

4、院各領(lǐng)導(dǎo)要按照分工和包抓科室，分抓相關(guān)具體工作。

按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)、講實(shí)效、重實(shí)績(jī)”的原則實(shí)行目標(biāo)

責(zé)任追究制管理，明確各自職責(zé)，加強(qiáng)組織紀(jì)律，確保政令

暢通，促使評(píng)審工作健康順利開(kāi)展。

5，各科室要以“二甲”醫(yī)院評(píng)審為主題，服從“二甲”

評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和安排，做好各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的落

實(shí)，搞好協(xié)調(diào)和配合。達(dá)到全員參與、分工協(xié)作、整體推進(jìn)

評(píng)審工作。

二〇一四年三月二十五日

主題詞： 醫(yī)院等級(jí)評(píng)審組織機(jī)構(gòu)人員通知

抄報(bào)：縣衛(wèi)生局永壽縣人民醫(yī)院2014年3月25日印發(fā)

共印36份

第三篇：南召縣人民醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作實(shí)施方案2014.5

南召縣人民醫(yī)院

等級(jí)評(píng)審工作實(shí)施方案

醫(yī)院等級(jí)是醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模和管理水平、服務(wù)水平、技術(shù)水平的綜合標(biāo)志，是醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院是一個(gè)系統(tǒng)工程，是全面提升醫(yī)院綜合實(shí)力，保障人民群眾健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。2014年我院被市衛(wèi)生局確定為第二周期二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審試點(diǎn)醫(yī)院，經(jīng)院班子研究決定正式啟動(dòng)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工程。為了確保創(chuàng)建工作有序、有力、有效推進(jìn)，結(jié)合醫(yī)院具體實(shí)際情況，制訂創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn)，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為核心，以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作為動(dòng)力，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，強(qiáng)化科室建設(shè)及整體內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院綜合水平。通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院的創(chuàng)建及評(píng)審活動(dòng)，進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，提升醫(yī)院的綜合實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

創(chuàng)建級(jí)二甲等醫(yī)院是我院上等級(jí)上臺(tái)階的一件大事，也是醫(yī)院發(fā)展的一件大事，更是廣大群眾生命安全和身體健康的重要保障。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求各個(gè)科室、全體員工嚴(yán)格按照創(chuàng)建要求和標(biāo)準(zhǔn)，逐條對(duì)照，認(rèn)真整改，務(wù)必達(dá)標(biāo)。

1．2015年1-2月通過(guò)省衛(wèi)生廳對(duì)我院的評(píng)審。

2．通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院的創(chuàng)建與達(dá)標(biāo)，進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，全面規(guī)范醫(yī)院管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊(duì)伍和合理的人才梯隊(duì)，醫(yī)院整體實(shí)力和技術(shù)水平進(jìn)入市內(nèi)同級(jí)醫(yī)院前列，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

三、組織機(jī)構(gòu)

1、成立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：

組長(zhǎng)：張慶超

副組長(zhǎng)：趙鋼劍

胡躍彬

杜富明

張濤

陳玉常

成員：司光芬、蔡慶山、劉江、翟世曉、楊興群、閆榮東霍滿、柯玉峰、劉玉華、趙振建、周大鵬、尹霞張慶鵬、潘朝海、劉玉華、楊三都

職責(zé)：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院評(píng)審工作的組織領(lǐng)導(dǎo)及指揮工作；做好評(píng)審過(guò)程中的協(xié)調(diào)運(yùn)作工作；指導(dǎo)院內(nèi)根據(jù)評(píng)審實(shí)施細(xì)則要求開(kāi)展自查和整改。定期召開(kāi)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作專題會(huì)，針對(duì)各階段的運(yùn)行情況，經(jīng)過(guò)研究討論，及時(shí)調(diào)整工作方案，以便落實(shí)到位。將醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作納入考核管理體系之中，將檢查的結(jié)果與綜合目標(biāo)考核掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

2、成立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審辦公室

主任：司光芬

副主任：楊興群

蔡慶山

辦公室設(shè)在院辦公室

職責(zé)：在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，組織醫(yī)院等級(jí)評(píng)審日常工作的開(kāi)展。負(fù)責(zé)制定全院評(píng)審工作實(shí)施方案，組織評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則的學(xué)習(xí)；將評(píng)審工作任務(wù)進(jìn)行分解，責(zé)任到職能科室（責(zé)任科室）；負(fù)責(zé)迎評(píng)各階段工作安排及工作要求，指導(dǎo)各責(zé)任科室做好迎評(píng)工作；收集匯總、整理分析各類(lèi)資料信息，作好上下反饋，完成評(píng)審所需的各種相關(guān)資料。

四、實(shí)施步驟

（一）宣傳動(dòng)員階段（2014年5月）

1、制定評(píng)審實(shí)施方案，組建醫(yī)院評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)工作機(jī)構(gòu)，分解、落實(shí)工作責(zé)任范圍。

2、召開(kāi)全院二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審動(dòng)員大會(huì)，布置實(shí)施方案、各階段的工作安排及工作要求。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》的精神實(shí)質(zhì)及目的要求，同時(shí)積極參加 “醫(yī)院等級(jí)評(píng)審培訓(xùn)班” 等學(xué)習(xí)，理解評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)涵。依據(jù)細(xì)則，結(jié)合工作實(shí)際，逐條對(duì)照，找出差距，切實(shí)做好本職工作。

4、辦公室將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則拆分、細(xì)化，進(jìn)行任務(wù)分解，落實(shí)責(zé)任科室。

5、邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜议_(kāi)展專題講座，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)評(píng)審知識(shí)的培訓(xùn)，促進(jìn)全院職工對(duì)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作深化理解

5、組織辦公室成員、責(zé)任科室的負(fù)責(zé)人到外院學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和做法。

（二）組織實(shí)施階段（2014年6月－9月）

1、對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則和責(zé)任分工要求，責(zé)任人對(duì)所負(fù)責(zé)的章節(jié)、條款內(nèi)容逐一對(duì)比，確認(rèn)目前此項(xiàng)工作的“C、B、A”級(jí)水平，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)中要求的工作并完善相關(guān)資料。等級(jí)評(píng)審辦公室、責(zé)任科室及各承辦科室進(jìn)行全面的自查、自我評(píng)價(jià)、自我評(píng)分，找出差距和不足，結(jié)合實(shí)際，制定達(dá)標(biāo)整改方案，狠抓落實(shí)，有計(jì)劃、限期完成。

2、各責(zé)任科室、承辦科室必須按照本科室制定的達(dá)標(biāo)整改方案，結(jié)合實(shí)際，逐項(xiàng)落實(shí)，做到每月有工作重點(diǎn)。

3、辦公室、責(zé)任科室按照職能職責(zé)，抓好制度、職責(zé)、流程、預(yù)案修訂完善工作并匯編成冊(cè)、人手一冊(cè)，同時(shí)做好迎評(píng)“應(yīng)知應(yīng)會(huì)”培訓(xùn)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)檢查考核，對(duì)檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題和不足，及時(shí)提出整改措施。

4、醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組定期（每月一次或每?jī)芍芤淮危┙M織進(jìn)行全面檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給各科室，督促其限期整改。

（三）自查自糾階段（2014年10月－12月）

1、各責(zé)任科室和承辦科室根據(jù)達(dá)標(biāo)工作的實(shí)施情況，要有計(jì)劃地進(jìn)行自查，不斷地查漏補(bǔ)缺。責(zé)任科室對(duì)急診科、麻醉科、手術(shù)室、病理科、重癥監(jiān)護(hù)室、檢驗(yàn)科、血液透析室等重點(diǎn)科室要進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)和檢查。

2、醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組組織進(jìn)行一次全院性的達(dá)標(biāo)自查，對(duì)全院的達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行全面的考評(píng)驗(yàn)收。根據(jù)自查考評(píng)驗(yàn)收的情況，進(jìn)一步查漏補(bǔ)缺。針對(duì)存在的問(wèn)題，認(rèn)真整改，努力提升各條款等級(jí)。

3、邀請(qǐng)部分醫(yī)院評(píng)審專家來(lái)院進(jìn)行模擬檢查，促進(jìn)各項(xiàng)評(píng)審準(zhǔn)備工作的進(jìn)一步規(guī)范和完善。

4、評(píng)審辦公室收集、整理全套備查資料，上報(bào)醫(yī)院評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組審閱。

（四）迎評(píng)階段（2015年1月－2月）

1、召開(kāi)迎評(píng)工作專題會(huì)，對(duì)迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作做具體安排。

2、將經(jīng)審核的評(píng)審資料目錄、醫(yī)院宣傳畫(huà)冊(cè)、迎評(píng)手冊(cè)等資料印制成冊(cè)。

3、全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。

五、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，是進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院綜合實(shí)力的重要推力。是醫(yī)院一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，密切關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和職工的切身利益。全院干部職工要高度重視，充分認(rèn)識(shí)等級(jí)評(píng)審工作的重要性、緊迫性和艱巨性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，各科室要按照標(biāo)準(zhǔn)要求理順各自管理工作并形成常態(tài)，重點(diǎn)抓好醫(yī)療質(zhì)量、安全和法律、醫(yī)療常規(guī)的執(zhí)行。全院職工以飽滿的熱情、積極的態(tài)度、扎實(shí)的工作，確保二甲醫(yī)院評(píng)審順利通過(guò)。

（二）精心組織，狠抓落實(shí)。各責(zé)任科室要按照評(píng)審工作實(shí)施方案總體安排，統(tǒng)籌規(guī)劃，認(rèn)真組織對(duì)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并嚴(yán)格按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)組織自查，對(duì)自查工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，客觀對(duì)待，及時(shí)整改。

（三）廣泛宣傳，及時(shí)總結(jié)。通過(guò)培訓(xùn)、考核、簡(jiǎn)報(bào)、橫幅、院內(nèi)網(wǎng)等宣傳渠道，廣泛發(fā)動(dòng)，層層動(dòng)員，營(yíng)造濃厚的創(chuàng)建氛圍，編印《醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作簡(jiǎn)報(bào)》，及時(shí)報(bào)道評(píng)審工作的進(jìn)展和取得的階段性成績(jī)，加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流，互相學(xué)習(xí)和借鑒好的工作思路和做法，確保創(chuàng)建工作在全院職工的支持下有序開(kāi)展。

（四）定期督查，嚴(yán)肅紀(jì)律。等級(jí)評(píng)審工作時(shí)間緊，任務(wù)重，各部門(mén)、科室要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，認(rèn)真自查整改，領(lǐng)導(dǎo)小組、評(píng)審辦公室及相關(guān)職能科室要定期督查各項(xiàng)工作落實(shí)情況。醫(yī)院將創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院工作納入綜合目標(biāo)管理，落實(shí)考核及獎(jiǎng)懲措施。創(chuàng)建工作結(jié)束后，醫(yī)院將對(duì)創(chuàng)建工作中成績(jī)突出的個(gè)人及集體給予表彰，評(píng)審工作也將作為各級(jí)干部和職工晉級(jí)、晉職、調(diào)資、調(diào)崗的重要依據(jù)。

（五）建立等級(jí)評(píng)審工作會(huì)議制度。不定期召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，研究部署階段性等級(jí)評(píng)審工作，協(xié)調(diào)解決等級(jí)評(píng)審工作中存在的問(wèn)題，督促指導(dǎo)各部門(mén)、科室等級(jí)評(píng)審工作的開(kāi)展。

（六）適時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)匯報(bào)工作進(jìn)展情況，獲得支持和幫助。

南召縣人民醫(yī)院二〇一四年五月九日

第四篇：等級(jí)評(píng)審辦公室工作規(guī)則

等級(jí)評(píng)審辦公室工作規(guī)則

為規(guī)范等級(jí)評(píng)審辦公室各項(xiàng)工作，保證協(xié)調(diào)、有序、高效的運(yùn)行，依據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，制定等級(jí)評(píng)審辦公室工作規(guī)則。

一、會(huì)議制度

（一）迎評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組全體會(huì)議。由領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)召集，每半月一次，領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員參加，傳達(dá)上級(jí)的重要指示，研究、部署階段性工作和重大問(wèn)題。如遇重大事宜，可由領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)臨時(shí)召集會(huì)議。形成會(huì)議紀(jì)要、簡(jiǎn)報(bào)。

（二）等級(jí)評(píng)審辦公室會(huì)議。由等級(jí)評(píng)審辦公室主任或副主任每天上午7:45分召集，等級(jí)評(píng)審辦公室成員參加，各組匯報(bào)前日工作和近期工作，等級(jí)評(píng)審辦公室主任或副主任小結(jié)前日和近期工作，安排當(dāng)日和近期工作。研究和協(xié)調(diào)解決每日值班秘書(shū)匯總提交的各部門(mén)、科室、護(hù)理單元關(guān)于醫(yī)院評(píng)審的請(qǐng)示、疑問(wèn)、建議(必要時(shí)可邀請(qǐng)分管院領(lǐng)導(dǎo)和主管部門(mén)列席)。形成會(huì)議記錄。

（三）迎評(píng)及內(nèi)審工作會(huì)議。定期(每周四下午3:30-5:30)或根據(jù)迎評(píng)需要適時(shí)召開(kāi)，由等級(jí)評(píng)審辦公室和院辦組織，院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)以上管理干部、專職和兼職內(nèi)審員參加，集體學(xué)習(xí)、情況通報(bào)會(huì)、階段總結(jié)討論、答疑。由等級(jí)評(píng)審辦公室編發(fā)會(huì)議紀(jì)要和簡(jiǎn)報(bào)。

二、綜合管理制度

（一）文件印發(fā)。以領(lǐng)導(dǎo)小組和等級(jí)評(píng)審辦公室名義發(fā)出的文件、會(huì)議紀(jì)要、工作匯報(bào)、領(lǐng)導(dǎo)講話、通知等由等級(jí)評(píng)審辦公室起草，院長(zhǎng)簽發(fā)。

（二）通訊制度。要求等級(jí)評(píng)審辦公室成員保持通訊暢通。

（三）宣傳報(bào)道。各組秘書(shū)，要全面了解掌握各組工作進(jìn)展情況，及時(shí)草擬大事記（每天下午4點(diǎn)前）和簡(jiǎn)報(bào)（每周1期）報(bào)等級(jí)評(píng)審辦公室***，由等級(jí)評(píng)審辦公室主任或副主任批準(zhǔn)，由等級(jí)評(píng)審辦公室在信息平臺(tái)專欄發(fā)布；由宣傳科負(fù)責(zé)采集各部門(mén)科室三甲宣傳信息及對(duì)外發(fā)布相關(guān)新聞信息。

（四）值班制度。秘書(shū)組實(shí)行工作日值班制，由秘書(shū)輪流承擔(dān)。值班秘書(shū)值班內(nèi)容為：1.負(fù)責(zé)當(dāng)日等級(jí)評(píng)審辦公室會(huì)議記錄；2.負(fù)責(zé)接聽(tīng)、收集、整理當(dāng)日各部門(mén)、科室、護(hù)理單元關(guān)于醫(yī)院評(píng)審的請(qǐng)示、疑問(wèn)、建議（內(nèi)外電話、短信、QQ郵箱），于5點(diǎn)前報(bào)等級(jí)評(píng)審辦公室***；3.負(fù)責(zé)等級(jí)評(píng)審辦公室公室當(dāng)日內(nèi)務(wù)管理（物品交接、開(kāi)關(guān)門(mén)、清潔衛(wèi)生等）。

（五）內(nèi)部培訓(xùn)。集中培訓(xùn)：每天10-30分鐘開(kāi)展內(nèi)部培訓(xùn)，等級(jí)評(píng)審辦公室成員輪流主講，題目自選；每周四下午參加集體學(xué)習(xí)、情況通報(bào)會(huì)、階段總結(jié)討論、答疑。自學(xué)：醫(yī)院迎評(píng)資料庫(kù)內(nèi)文檔。

三、請(qǐng)示報(bào)告制度

（一）對(duì)于涉及醫(yī)院評(píng)審重大問(wèn)題，由各職能部門(mén)提交，迎評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組全體會(huì)議討論決定。

（二）各組要定期報(bào)告工作情況。每天上午7:45分各組匯報(bào)前日工作和近期工作。

（三）重大事項(xiàng)要立即向等級(jí)評(píng)審辦公室主任、副主任請(qǐng)示報(bào)告，有書(shū)面報(bào)告或記錄。

（四）迎評(píng)期間，工作人員必須在等級(jí)評(píng)審辦公室集中辦公，實(shí)行嚴(yán)格考勤制度。

（五）等級(jí)評(píng)審辦公室工作人員要嚴(yán)格遵守工作制度，不得無(wú)故缺勤。

四、協(xié)調(diào)制度

（一）與省、市上級(jí)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，由***負(fù)責(zé)，秘書(shū)組協(xié)助；

（二）為了暢通各部門(mén)、科室、護(hù)理單元與等級(jí)評(píng)審辦公室的信息溝通，自7月11日起等級(jí)評(píng)審辦公室開(kāi)通外線電話****、內(nèi)線電****話、短信****、醫(yī)院ＯＡ郵箱****、等級(jí)評(píng)審辦公室ＱＱ郵箱****，凡關(guān)于醫(yī)院評(píng)審的請(qǐng)示、疑問(wèn)、建議等均可通過(guò)上述渠道。所有問(wèn)題，由等級(jí)評(píng)審辦公室在2個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面反饋給職能部門(mén)，由職能部門(mén)負(fù)責(zé)解釋和指導(dǎo)。

（三）凡可公開(kāi)的文字資料經(jīng)審核在醫(yī)院信息平臺(tái)公布。

2013年7月5日

第五篇：(11號(hào))關(guān)于調(diào)整食品安全委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組成人員的通知

中寧食安委辦[2011]號(hào)

關(guān)于調(diào)整食品安全委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組成人員的通知 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣食品安全委員會(huì)成員單位：

因人事變動(dòng)和工作需要，根據(jù)縣人民政府辦公室《關(guān)于調(diào)整有關(guān)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員的通知》（中寧政辦發(fā)[2011]65號(hào)文件精神，現(xiàn)將調(diào)整后的縣食品安全委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組成人員名單通知如下：

主任：王軍縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)

副主任：趙殿龍縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

成員：耿玉清衛(wèi)生局食品衛(wèi)生科科長(zhǎng)

張俊濤食品藥品監(jiān)督局辦公室主任

柳全寶衛(wèi)生監(jiān)督所辦公室主任

張正航衛(wèi)生局食品衛(wèi)生科干事

縣食品安全委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室是縣食品安全委員會(huì)的日常辦事機(jī)構(gòu)，主要職責(zé)是：

一、貫徹落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)、中衛(wèi)市和縣食品安全監(jiān)管的法律法規(guī)、方針政策和有關(guān)規(guī)定，提出貫徹落實(shí)食品安全監(jiān)管工作的實(shí)施意

見(jiàn)和建議。

二、負(fù)責(zé)起草縣食品安全委員會(huì)辦公室工作安排、計(jì)劃總結(jié)，文件簽閱、索引歸檔工作。

三、組織協(xié)調(diào)重大食品安全事故處工作，檢查、考核成員單位貫徹落實(shí)縣食品安全委員會(huì)部署工作的情況，開(kāi)展食品安全檢查和食品安全專項(xiàng)整治工作。

四、負(fù)責(zé)食品安全監(jiān)管信息統(tǒng)計(jì)、匯總、上報(bào)，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)和做法、上報(bào)和編發(fā)信息工作。

五、定期召開(kāi)食品安全監(jiān)管有關(guān)工作會(huì)議，做好會(huì)議記錄，檢查專項(xiàng)資金管理和使用情況，研究落實(shí)縣食品安全委員會(huì)部署的工作，通報(bào)食品安全監(jiān)管工作有關(guān)情況。

六、承辦縣食品安全委員會(huì)辦公室和縣食品安全委員會(huì)交辦的其他食品安全監(jiān)管工作。

縣食品安全委員會(huì)辦公室電話：0955-5031051

二0一一年六月一日 主題詞：調(diào)整食品安全委員會(huì)辦公室通知

抄報(bào)：中衛(wèi)市食品安全委員會(huì)辦公室縣委郭松華常委人大劉金元副主任政府黃華副縣長(zhǎng)政協(xié)龐立忠副主席

抄送：縣委辦人大辦政府辦政協(xié)辦

發(fā)送：衛(wèi)生監(jiān)督所各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

縣食品安全委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室2011年6月1日印發(fā)