第一篇：等級醫(yī)院評審——職能科室工作職責(zé)與人員崗位職責(zé)

職能科室工作職責(zé)與人員崗位職責(zé)

匯

編

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2013年5月

目錄

一、職能科室工作職責(zé).............................................................................................................1

1、院長辦公室工作職責(zé)...................................................................................................1

2、創(chuàng)建發(fā)展辦公室工作職責(zé)...........................................................................................1

3、黨委辦公室工作職責(zé)...................................................................................................2

4、人事處工作職責(zé)...........................................................................................................3

5、組織處工作職責(zé)...........................................................................................................4

6、紀(jì)監(jiān)審辦公室工作職責(zé)...............................................................................................4

7、醫(yī)務(wù)處工作職責(zé)...........................................................................................................5

8、醫(yī)患溝通辦公室工作職責(zé)...........................................................................................6

9、社區(qū)衛(wèi)生處工作職責(zé)...................................................................................................6

10、應(yīng)急辦公室工作職責(zé).................................................................................................6

11、感染管理科工作職責(zé)..................................................................................................7

12、床位管理監(jiān)督處工作職責(zé).........................................................................................8

13、護(hù)理部工作職責(zé).........................................................................................................8

14、門急診部工作職責(zé).....................................................................................................9

15、患者服務(wù)中心工作職責(zé).............................................................................................9

16、醫(yī)保辦公室工作職責(zé)...............................................................................................10

17、科技處工作職責(zé).......................................................................................................11

18、教育培訓(xùn)處工作職責(zé)...............................................................................................11

19、臨床教學(xué)辦公室工作職責(zé).......................................................................................11 20、財務(wù)處工作職責(zé).......................................................................................................12

21、醫(yī)學(xué)工程處工作職責(zé)...............................................................................................13

22、信息處工作職責(zé).......................................................................................................14

23、保衛(wèi)處工作職責(zé).......................................................................................................15

24、高級診療體檢中心工作職責(zé)...................................................................................15

25、后勤服務(wù)中心工作職責(zé)...........................................................................................16

26、基建辦公室工作職責(zé)...............................................................................................16

27、工會辦公室工作職責(zé)...............................................................................................17

28、團(tuán)委工作職責(zé)...........................................................................................................18

29、離退休辦公室工作職責(zé)...........................................................................................18 30、黨總支工作職責(zé).......................................................................................................19

二、工作人員崗位職責(zé)...........................................................................................................20

（一）管理類.......................................................................................................................20

1、院長辦公室主任崗位職責(zé).........................................................................................20

2、創(chuàng)建發(fā)展辦公室常務(wù)副主任崗位職責(zé)......................................................................20

3、黨委辦公室主任崗位職責(zé).........................................................................................21

4、人事處處長崗位職責(zé).................................................................................................21

5、組織處處長崗位職責(zé).................................................................................................22

6、紀(jì)監(jiān)審辦公室主任崗位職責(zé).....................................................................................23

7、醫(yī)務(wù)處處長崗位職責(zé).................................................................................................23

8、醫(yī)務(wù)處（醫(yī)患溝通辦公室）主任崗位職責(zé)..............................................................24

9、醫(yī)務(wù)處（社區(qū)衛(wèi)生處）處長崗位職責(zé)......................................................................25

10、應(yīng)急辦公室主任崗位職責(zé).......................................................................................25

11、醫(yī)院感染管理科主任崗位職責(zé)................................................................................26

12、床位管理監(jiān)督處處長崗位職責(zé)...............................................................................26

13、護(hù)理部主任崗位職責(zé)...............................................................................................27

14、門急診部主任崗位職責(zé)...........................................................................................27

15、門急診部患者服務(wù)中心主任崗位職責(zé)...................................................................28

16、醫(yī)保辦公室主任崗位職責(zé).......................................................................................28

17、科技處處長崗位職責(zé)...............................................................................................29

18、教育培訓(xùn)處處長崗位職責(zé).......................................................................................29

19、教學(xué)辦公室主任崗位職責(zé).......................................................................................29 20、財務(wù)處處長崗位職責(zé)...............................................................................................30

21、醫(yī)學(xué)工程處主任崗位職責(zé).......................................................................................30

22、信息處處長崗位職責(zé)...............................................................................................31

23、保衛(wèi)處處長崗位職責(zé)...............................................................................................31

24、高級診療體檢中心主任崗位職責(zé)...........................................................................32

25、后勤服務(wù)中心主任崗位職責(zé)...................................................................................33

26、基建辦公室主任崗位職責(zé).......................................................................................33

27、工會主席崗位職責(zé)...................................................................................................34

28、團(tuán)委書記崗位職責(zé)...................................................................................................34

29、離退休辦公室主任崗位職責(zé)...................................................................................35 30、黨總支書記崗位職責(zé)...............................................................................................35

（二）醫(yī)療類.......................................................................................................................37

1、臨床科室科主任崗位職責(zé).........................................................................................37

2、臨床主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）崗位職責(zé)..................................................................37

3、臨床主治醫(yī)師崗位職責(zé).............................................................................................38

4、臨床住院醫(yī)師崗位職責(zé).............................................................................................38

（三）護(hù)理類.......................................................................................................................40

1、大科護(hù)士長崗位職責(zé).................................................................................................40

2、教學(xué)科護(hù)士長崗位職責(zé).............................................................................................40

3、病區(qū)護(hù)士長（副護(hù)士長）崗位職責(zé).........................................................................41

4、重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士長崗位職責(zé).................................................................................42

5、門診護(hù)士長崗位職責(zé).................................................................................................42

6、急診室護(hù)士長崗位職責(zé).............................................................................................43

7、手術(shù)室護(hù)士長崗位職責(zé).............................................................................................44

8、消毒供應(yīng)中心護(hù)士長崗位職責(zé).................................................................................45

9、夜班總護(hù)士長崗位職責(zé).............................................................................................45

10、護(hù)理督導(dǎo)崗位職責(zé)...................................................................................................46

11、?？谱o(hù)士崗位職責(zé)...................................................................................................46

12、教學(xué)護(hù)士崗位職責(zé)...................................................................................................47

13、N0級護(hù)士崗位職責(zé).................................................................................................47

14、N1級護(hù)士崗位職責(zé).................................................................................................48

15、N2級護(hù)士崗位職責(zé).................................................................................................48

16、N3級護(hù)士崗位職責(zé).................................................................................................49

17、N4級護(hù)士崗位職責(zé).................................................................................................49

18、產(chǎn)科（母嬰同室）護(hù)士崗位職責(zé)...........................................................................50

19、助產(chǎn)士崗位職責(zé).......................................................................................................50 20、血液凈化中心護(hù)士崗位職責(zé)...................................................................................51

21、急診預(yù)檢護(hù)士崗位職責(zé)...........................................................................................51

22、急診搶救室護(hù)士崗位職責(zé).......................................................................................52

23、急診留觀室護(hù)士崗位職責(zé).......................................................................................52

24、輸液中心護(hù)士崗位職責(zé)...........................................................................................52

25、手術(shù)室巡回護(hù)士崗位職責(zé).......................................................................................53

26、手術(shù)室器械護(hù)士崗位職責(zé).......................................................................................54

27、麻醉蘇醒室護(hù)士崗位職責(zé).......................................................................................54

28、消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位職責(zé)...................................................................................55

29、門診協(xié)診護(hù)士崗位職責(zé)...........................................................................................55 30、換藥室護(hù)士崗位職責(zé)...............................................................................................55

31、治療、注射室護(hù)士崗位職責(zé)...................................................................................56

32、內(nèi)鏡中心護(hù)士崗位職責(zé)...........................................................................................56

33、核醫(yī)學(xué)科護(hù)士崗位職責(zé)...........................................................................................57

34、影像科護(hù)士（CT、MRI、ECT、B 超）崗位職責(zé)...............................................57

35、導(dǎo)管室（介入）護(hù)士崗位職責(zé)...............................................................................57

36、生殖醫(yī)學(xué)中心護(hù)士崗位職責(zé)...................................................................................58

37、體檢中心護(hù)士崗位職責(zé)...........................................................................................58

38、社區(qū)護(hù)士崗位職責(zé)...................................................................................................59

39、靜脈配置護(hù)士崗位職責(zé)...........................................................................................59

（四）醫(yī)技類.......................................................................................................................60

1、藥學(xué)部人員崗位職責(zé).................................................................................................60（1）藥學(xué)部主任崗位職責(zé).............................................................................................60（2）藥學(xué)部主任藥師（副主任藥師）崗位職責(zé)..........................................................61（3）藥學(xué)部主管藥師崗位職責(zé).....................................................................................61（4）藥學(xué)部藥師崗位職責(zé).............................................................................................61（5）藥學(xué)部藥劑士崗位職責(zé).........................................................................................62（6）藥學(xué)部主任中藥師（副主任中藥師）崗位職責(zé)..................................................62（7）藥學(xué)部主管中藥師崗位職責(zé).................................................................................63（8）藥學(xué)部中藥師（中藥士）崗位職責(zé)......................................................................64（9）藥學(xué)部病區(qū)藥房工作人員崗位職責(zé)......................................................................65（10）藥學(xué)部靜脈用藥調(diào)配中心工作人員崗位職責(zé)....................................................66（11）藥學(xué)部臨床藥師崗位職責(zé)....................................................................................67

（12）藥學(xué)部門診藥房工作人員崗位職責(zé)...................................................................68（13）藥學(xué)部藥庫工作人員崗位職責(zé)...........................................................................69（14）藥學(xué)部制劑配制工作人員崗位職責(zé)...................................................................70

2、檢驗科人員崗位職責(zé).................................................................................................71（1）檢驗科主任崗位職責(zé).............................................................................................71（2）檢驗科專業(yè)主管（或組長）崗位職責(zé)..................................................................71（3）檢驗科主任檢驗師（副主任檢驗師）崗位職責(zé)..................................................72（4）檢驗科主管檢驗師崗位職責(zé).................................................................................72（5）檢驗科檢驗師崗位職責(zé).........................................................................................73（6）檢驗科檢驗士崗位職責(zé).........................................................................................73（7）檢驗科質(zhì)量主管崗位職責(zé).....................................................................................73（8）檢驗科安全管理員崗位職責(zé).................................................................................74（9）檢驗科檢驗醫(yī)師崗位職責(zé).....................................................................................74

3、輸血科人員崗位職責(zé).................................................................................................75（1）輸血科主任檢驗師（副主任檢驗師）崗位職責(zé)..................................................75（2）輸血科主管檢驗師崗位職責(zé).................................................................................75（3）輸血科檢驗師（檢驗士）崗位職責(zé)......................................................................76

4、放射科人員崗位職責(zé).................................................................................................76（1）放射科主任崗位職責(zé).............................................................................................76（2）放射科秘書崗位職責(zé).............................................................................................77（3）放射科主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）崗位職責(zé)..........................................................77（4）放射科主治醫(yī)師崗位職責(zé).....................................................................................77（5）放射科住院醫(yī)師崗位職責(zé).....................................................................................77（6）放射科主任技師（副主任技師）職責(zé)..................................................................78（7）放射科主管技師崗位職責(zé).....................................................................................78（8）放射科技師（技士）崗位職責(zé).............................................................................78（9）放射科工程技術(shù)人員崗位職責(zé).............................................................................79（10）放射科登記室人員崗位職責(zé)...............................................................................79

5、核醫(yī)學(xué)科人員崗位職責(zé).............................................................................................79（1）核醫(yī)學(xué)科主任崗位職責(zé).........................................................................................79（2）核醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）崗位職責(zé)......................................................80（3）核醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師崗位職責(zé).................................................................................80（4）核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師（醫(yī)士）崗位職責(zé).........................................................................80（5）核醫(yī)學(xué)科技師崗位職責(zé).........................................................................................81（6）核醫(yī)學(xué)科技士崗位職責(zé).........................................................................................81

6、心電圖室人員崗位職責(zé).............................................................................................81（1）心電圖室工作人員崗位職責(zé).................................................................................81（2）動態(tài)心電圖室工作人員崗位職責(zé).........................................................................82（3）心向量圖室工作人員崗位職責(zé).............................................................................82

7、經(jīng)顱多普勒、腦電圖、肌電圖室工作人員崗位職責(zé)..............................................83

8、超聲科人員崗位職責(zé).................................................................................................83（1）超聲科主任醫(yī)師崗位職責(zé).....................................................................................83（2）超聲科副主任醫(yī)師崗位職責(zé).................................................................................83（3）超聲科主治醫(yī)師崗位職責(zé).....................................................................................84（4）超聲科住院醫(yī)師崗位職責(zé).....................................................................................84（5）超聲科報告記錄員崗位職責(zé).................................................................................84

9、康復(fù)科治療師崗位職責(zé).............................................................................................84

10、高壓氧倉人員崗位職責(zé)...........................................................................................85（1）高壓氧倉醫(yī)師崗位職責(zé).........................................................................................85（2）高壓氧倉操艙人員崗位職責(zé).................................................................................85

11、病理科人員崗位職責(zé)...............................................................................................86（1）病理科主任崗位職責(zé).............................................................................................86（2）病理科主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）崗位職責(zé)..........................................................86（3）病理科主治醫(yī)師崗位職責(zé).....................................................................................87（4）病理科住院醫(yī)師崗位職責(zé).....................................................................................87（5）病理科主管技師崗位職責(zé).....................................................................................87（6）病理科技師崗位職責(zé).............................................................................................88

12、放療科人員崗位職責(zé)...............................................................................................88（1）放療科主任崗位職責(zé).............................................................................................88（2）放療科主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）崗位職責(zé)..........................................................88（3）放療科主治醫(yī)師崗位職責(zé).....................................................................................89（4）放療科住院醫(yī)師崗位職責(zé).....................................................................................90

（5）放療科主管技師崗位職責(zé).....................................................................................91（6）放療科技師崗位職責(zé).............................................................................................91（7）放療科技士崗位職責(zé).............................................................................................91（8）放療科物理師崗位職責(zé).........................................................................................92（9）放療科維修人員崗位職責(zé).....................................................................................92

（五）工勤技能類...............................................................................................................93

1、后勤服務(wù)中心管理員崗位職責(zé).................................................................................93

2、后勤服務(wù)中心會計崗位職責(zé).....................................................................................93

3、后勤倉庫保管員崗位職責(zé).........................................................................................93

4、電梯工作人員崗位職責(zé).............................................................................................94

5、收發(fā)室工作人員崗位職責(zé).........................................................................................94

6、被服洗滌人員崗位職責(zé).............................................................................................94

7、電工崗位職責(zé).............................................................................................................95

8、配電間值班人員崗位職責(zé).........................................................................................95

9、配電運行人員崗位職責(zé).............................................................................................95

10、中央空調(diào)機(jī)房工作人員崗位職責(zé)...........................................................................96

11、維修班人員崗位職責(zé)................................................................................................96

12、駕駛員崗位職責(zé).......................................................................................................96

13、環(huán)衛(wèi)班人員崗位職責(zé)...............................................................................................97

14、花工崗位職責(zé)...........................................................................................................97

15、污水處理人員崗位職責(zé)...........................................................................................97

16、營養(yǎng)室主任崗位職責(zé)...............................................................................................98

17、職工食堂管理員崗位職責(zé).......................................................................................98

18、營養(yǎng)室管理員崗位職責(zé)...........................................................................................98

19、營養(yǎng)師崗位職責(zé).......................................................................................................98 20、營養(yǎng)技士崗位職責(zé)...................................................................................................99

21、炊事班長崗位職責(zé)...................................................................................................99

22、配餐員崗位職責(zé).......................................................................................................99

23、營養(yǎng)室采購員崗位職責(zé).........................................................................................100

24、營養(yǎng)室倉庫保管員崗位職責(zé).................................................................................100

25、物業(yè)管理工作人員崗位職責(zé).................................................................................100

三、其

他.............................................................................................................................102

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé).....................................................................................102

（二）學(xué)術(shù)委員會職責(zé).....................................................................................................102

（三）醫(yī)學(xué)倫理委員會職責(zé).............................................................................................103

（四）藥事管理與藥物治療學(xué)委員會職責(zé).....................................................................103

（五）醫(yī)院感染管理委員會職責(zé).....................................................................................104

（六）臨床輸血管理委員會職責(zé).....................................................................................104

（七）病案管理委員職責(zé).................................................................................................105

（八）醫(yī)療裝備質(zhì)量與安全管理工作小組職責(zé).............................................................105

（九）醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組委員會職責(zé).........................................................................105

一、職能科室工作職責(zé)

一、職能科室工作職責(zé)

1、院長辦公室工作職責(zé)

院長辦公室是院長實行行政領(lǐng)導(dǎo)、行使管理職權(quán)的綜合性工作機(jī)構(gòu)，是醫(yī)院行政工作運轉(zhuǎn)過程中承上啟下、聯(lián)系左右、溝通內(nèi)外的樞紐。在院長領(lǐng)導(dǎo)下，主要擔(dān)負(fù)辦文辦事、參謀助手、綜合協(xié)調(diào)、管理服務(wù)等工作任務(wù)。具體職責(zé)如下：

（1）負(fù)責(zé)全院的行政管理、院長公務(wù)活動安排、辦理院長日常事務(wù)等工作。（2）組織、協(xié)調(diào)、安排各種行政會議及各類檢查工作，做好會務(wù)工作、會議記錄、會議紀(jì)要的整理和印發(fā)工作，并對會議決定（決議）的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、催辦、督查、反饋。

（3）負(fù)責(zé)起草醫(yī)院的工作計劃（年度計劃、月工作安排、周工作安排）、總結(jié)及院長講話等有關(guān)文字材料，組織擬定以醫(yī)院名義下發(fā)、上報的行政公文及有關(guān)文字材料。

（4）統(tǒng)籌全院的對外聯(lián)絡(luò)工作，負(fù)責(zé)上級部門和兄弟單位國（境）外來賓的來訪接待工作。

（5）負(fù)責(zé)全院文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等工作。（6）做好印鑒、文印、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、信訪及紅十字會工作。

（7）負(fù)責(zé)全院文書檔案、科技檔案、財會檔案、電子檔案的管理。（8）負(fù)責(zé)院領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的其他工作。

2、創(chuàng)建發(fā)展辦公室工作職責(zé)

（1）在院長和分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院工作計劃，主要負(fù)責(zé)等級醫(yī)院評審與復(fù)核評價、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建等工作。

（2）具體負(fù)責(zé)等級醫(yī)院評審、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的計劃、協(xié)調(diào)和監(jiān)督實施。

（3）負(fù)責(zé)平安醫(yī)院、無煙醫(yī)院、健康單位、院務(wù)公開、十二五發(fā)展規(guī)劃的制訂和實施、江蘇省醫(yī)院協(xié)會等各項工作的協(xié)調(diào)、考核與監(jiān)督工作。

（4）配合院長辦公室積極發(fā)揮醫(yī)院的品牌效應(yīng)，加強(qiáng)與院外單位的聯(lián)絡(luò)與發(fā)展工作。

（5）完成領(lǐng)導(dǎo)交辦其他工作。

一、職能科室工作職責(zé)

3、黨委辦公室工作職責(zé)

黨委辦公室是醫(yī)院黨委的綜合辦事機(jī)構(gòu)。其主要職能是圍繞醫(yī)院黨委和行政中心工作，積極發(fā)揮參謀助手、信息樞紐等作用，主要職責(zé)是組織協(xié)調(diào)、督查督辦、公文處理、信息溝通、重要活動組織,保證黨務(wù)工作的正常運轉(zhuǎn)。

（1）圍繞醫(yī)院中心工作，協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)黨委各部門、各總支之間的工作，組織、協(xié)調(diào)和推進(jìn)全院黨的工作。

（2）組織協(xié)調(diào)全院黨的主要會議和重大活動，安排黨委的重要會議日程。（3）起草黨委有關(guān)文件、文稿和講話，做好黨委會、黨政聯(lián)席會議的記錄、整理工作。

（4）負(fù)責(zé)醫(yī)院宣傳工作，協(xié)調(diào)醫(yī)院與媒體關(guān)系，建設(shè)好院內(nèi)宣傳陣地。負(fù)責(zé)院報編輯、報刊訂閱工作。

（5）密切與各民主黨派的聯(lián)系，支持行使民主監(jiān)督權(quán)力，積極發(fā)揮他們在醫(yī)院各項工作中的作用。

（6）統(tǒng)籌醫(yī)院文化建設(shè)。制訂和落實醫(yī)院文化建設(shè)規(guī)劃，開展職業(yè)道德和法制教育，協(xié)助工會和共青團(tuán)組織開展職工文化活動。

（7）承擔(dān)醫(yī)院精神文明建設(shè)的組織協(xié)調(diào)工作，開展醫(yī)院黨建、文化和思想政治工作課題研討，負(fù)責(zé)院政促會和文化委日常工作。

（8）負(fù)責(zé)黨委各種決定、決議及重要工作的督察、督辦,負(fù)責(zé)黨委各部門以黨委名義上報、下發(fā)文件的內(nèi)容把關(guān)和文字審核。

（9）開展定期或?qū)ｎ}的政策調(diào)研活動，及時掌握職工思想動態(tài)和跟蹤國內(nèi)外的醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程，供領(lǐng)導(dǎo)參考。

（10）負(fù)責(zé)黨委、黨委辦公室、及黨委主要領(lǐng)導(dǎo)的印鑒管理工作。（11）受理表揚，做好兄弟醫(yī)院黨委來訪的協(xié)調(diào)、組織工作。（12）完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

一、職能科室工作職責(zé)

4、人事處工作職責(zé)

醫(yī)院人事處是貫徹執(zhí)行醫(yī)院及上級部門有關(guān)人事、人才、職稱、工資福利等方面的法律、法規(guī)、政策和規(guī)定，制定院內(nèi)人事管理、職稱評聘、工資福利、考核獎懲等方面的規(guī)章制度，負(fù)責(zé)醫(yī)院人事管理的職能部門。其主要職能是：管理全院人員編制和用人計劃(含聘用合同制人員)，負(fù)責(zé)院內(nèi)的人事調(diào)配、轉(zhuǎn)正定級、退休、辭職等事宜；負(fù)責(zé)人才引進(jìn)和人才隊伍的規(guī)劃與建設(shè)，辦理人員調(diào)動，主管職工的進(jìn)修、培訓(xùn)、出入境等；負(fù)責(zé)管理職工的工資、福利和社會保險等；負(fù)責(zé)醫(yī)院人事檔案的歸檔、整理、統(tǒng)計等管理工作；協(xié)助醫(yī)院其他職能部門和臨床醫(yī)技科室工作；完成醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

具體工作職責(zé)如下：

（1）在院長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)人事工作政策、制度及有關(guān)規(guī)定，做好全院人事管理工作。

（2）根據(jù)上級下達(dá)的醫(yī)院規(guī)模、人員編制及各科室人才梯隊的實際需要，制訂機(jī)構(gòu)編制和年度進(jìn)人計劃。參加各類人才招聘會，進(jìn)行雙向選擇，組織考核面試會，對應(yīng)聘的研究生、大中專畢業(yè)生、合同制人員進(jìn)行嚴(yán)格考核并擇優(yōu)錄用。

（3）組織對新職工進(jìn)行崗前教育和培訓(xùn)工作。根據(jù)各類職工的培養(yǎng)計劃，協(xié)助有關(guān)部門，做好在職職工的繼續(xù)教育工作和研究生的報考工作。

（4）按照與蘇州市蘇才人員派遣服務(wù)有限公司（原蘇州市人才交流服務(wù)中心）簽訂的租賃協(xié)議和醫(yī)院崗位聘用協(xié)議，做好聘用合同制人員的聘用、管理、考核、續(xù)聘和解聘等工作。

（5）掌握熟悉臨床、醫(yī)技科室科主任和護(hù)士長的政治思想、業(yè)務(wù)水平、組織管理能力等情況，配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好相關(guān)的選拔、考核、使用、培養(yǎng)、獎懲等管理工作。

（6）按照干部管理權(quán)限，負(fù)責(zé)職工的考核、培訓(xùn)、獎懲工作。管理衛(wèi)生技術(shù)人員和其他專業(yè)技術(shù)人員的晉升、聘任、續(xù)聘、解聘等工作。

（7）按照管理權(quán)限承辦職工的調(diào)動、離休、退休、內(nèi)退、辭職等工作。

（8）認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹人事勞動政策，負(fù)責(zé)全院職工的工資調(diào)整，勞動福利的審核及有關(guān)費用的發(fā)放工作。

（9）督促工作人員履行崗位職責(zé)，遵守勞動紀(jì)律，并定期檢查執(zhí)行情況。根據(jù)醫(yī)院考勤制度和請、休假制度等，做好全院工作人員的考勤管理，為財務(wù)處發(fā)放獎金、津貼等提供依據(jù)。

（10）按照管理權(quán)限，負(fù)責(zé)所管轄職工人事檔案的收集、整理、歸檔工作，建立健

一、職能科室工作職責(zé)

全檔案制度。負(fù)責(zé)全院的人事統(tǒng)計臺帳和勞資報表統(tǒng)計等工作。

（11）做好各類人才工程的選拔、培養(yǎng)、考核的管理。做好因公、因私出國（境）人員的管理工作。

（12）接待處理有關(guān)來信、來訪、外調(diào)工作，及時嚴(yán)格地做好各種政審工作。做好人事保密工作。

5、組織處工作職責(zé)

組織處是醫(yī)院黨委主管全院干部工作和組織工作的職能部門，主要工作職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)制定全院中層干部（后備干部）隊伍建設(shè)、黨組織建設(shè)、黨員隊伍建設(shè)等方面的規(guī)劃、計劃，并組織實施。

（2）負(fù)責(zé)中層干部（后備干部）的選拔任用、教育培訓(xùn)、考核管理。

（3）負(fù)責(zé)和指導(dǎo)下級黨組織的換屆、建設(shè)、管理。

（4）協(xié)同完成上級黨組織來院考察領(lǐng)導(dǎo)班子及有關(guān)干部的相關(guān)工作。（5）不斷探索和建立中層干部隊伍建設(shè)良性運行的激勵機(jī)制和退出機(jī)制。

（6）負(fù)責(zé)中層干部的出國（境）政審工作。

（7）不斷探索與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的黨建工作新思路、新模式、新舉措，不斷提高黨組織的凝聚力、戰(zhàn)斗力。

（8）負(fù)責(zé)黨員發(fā)展工作，加強(qiáng)黨員的發(fā)展質(zhì)量、計劃管理和過程管理。

（9）不斷探索建立黨員先進(jìn)性教育的長效機(jī)制，認(rèn)真抓好黨日活動、民主評議黨員、民主生活會、黨內(nèi)評優(yōu)表彰等工作。

（10）負(fù)責(zé)黨員組織關(guān)系轉(zhuǎn)接、管理及黨內(nèi)統(tǒng)計工作。

（11）負(fù)責(zé)黨費的收繳、管理和使用。

（12）參與全院高層次人才隊伍建設(shè)，實施黨管人才。

（13）落實干部政策和知識分子政策及做好相關(guān)來信來訪工作。

（14）完成上級黨組織和醫(yī)院交辦的其它工作。

6、紀(jì)監(jiān)審辦公室工作職責(zé)

（1）在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)下，組織協(xié)調(diào)全院黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)以及內(nèi)外部審計工作，認(rèn)真貫徹落實上級紀(jì)委及醫(yī)院黨政的決策任務(wù)。

（2）制訂完善黨風(fēng)廉政、行風(fēng)建設(shè)和內(nèi)部審計的各項制度。及時做好年度紀(jì)檢、監(jiān)察、審計工作總結(jié)、工作計劃，建立健全工作臺帳。

（3）要經(jīng)常對黨員進(jìn)行黨紀(jì)教育以及對全院醫(yī)務(wù)員工的行風(fēng)職業(yè)道德教育，認(rèn)真細(xì)

一、職能科室工作職責(zé)

致做好全院滿意度函調(diào)、電話隨訪與第三方評價工作。

（4）協(xié)助黨委定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房、召開院外監(jiān)督員會議及醫(yī)患溝通座談會。（5）熱情接待來訪，認(rèn)真負(fù)責(zé)調(diào)查處理投訴、舉報信件，查處科級黨員干部以及醫(yī)院工作人員違反黨紀(jì)、法規(guī)案件，做到件件有落實、有結(jié)果、有反饋。

（6）嚴(yán)格執(zhí)行審計法規(guī)和審計準(zhǔn)則，監(jiān)督本單位嚴(yán)格執(zhí)行國家財經(jīng)法規(guī)制度。（7）監(jiān)督重要經(jīng)濟(jì)合同的簽訂和執(zhí)行情況，搞好醫(yī)院內(nèi)部審計并積極配合、協(xié)助外部審計機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)院財務(wù)、基本建設(shè)項目、大型修繕工程的審計工作。

7、醫(yī)務(wù)處工作職責(zé)

（1）在院長領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實施全院的醫(yī)療工作。

（2）擬訂有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)計劃及各項醫(yī)療考核指標(biāo)，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，組織實施。

經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

（3）組織健全并充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療糾紛技術(shù)鑒定委員會和質(zhì)量控制小組的作用，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。

（4）負(fù)責(zé)實施“三基”考試和醫(yī)療操作規(guī)范培訓(xùn)等，檢查全院醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。不斷提高全院的醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

（5）深入各科室，了解和掌握情況。督促各種制度和規(guī)定的執(zhí)行，定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，不斷研究改進(jìn)措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。

（6）負(fù)責(zé)全院各省級臨床重點?？萍笆♂t(yī)療質(zhì)量控制中心和愛嬰醫(yī)院建沒與管理，加快人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，制定?？瓢l(fā)展計劃并組織落實。

（7）加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全學(xué)習(xí)和醫(yī)療事故處理條例的培訓(xùn)，對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查，組織討論，及時向院長、副院長提出處理意見。

（8）組織科室之間的協(xié)作。

（9）負(fù)責(zé)組織重大搶救和院外會診，組織實施臨時性院外醫(yī)療任務(wù)和對基層的技術(shù)指導(dǎo)工作，建立醫(yī)院對公共衛(wèi)生事業(yè)突發(fā)事件的應(yīng)急防御系統(tǒng)。參與應(yīng)急情況及突發(fā)事件的組織、協(xié)調(diào)、管理及相關(guān)預(yù)案的制定與實施。

（10）督促檢查并規(guī)范藥品特別是抗生素的合理使用，協(xié)調(diào)醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作。

（11）協(xié)助人事處做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎懲、調(diào)配工作。

一、職能科室工作職責(zé)

8、醫(yī)患溝通辦公室工作職責(zé)

（1）在主管院長和醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療安全工作。（2）負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的日常接待、調(diào)查與處理。（3）負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的日常接待、調(diào)查與處理。

（4）配合院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)處等負(fù)責(zé)重大、突發(fā)醫(yī)療糾紛的應(yīng)對與處理。（5）就重大醫(yī)療糾紛召集院內(nèi)醫(yī)療技術(shù)鑒定委員會。

（6）在相關(guān)臨床醫(yī)技科室的密切配合下負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的醫(yī)學(xué)鑒定和法院訴訟工作。（7）負(fù)責(zé)醫(yī)療事故、重大醫(yī)療差錯的上報工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療責(zé)任險的投保和理賠工作。（8）負(fù)責(zé)糾紛和解協(xié)議的擬訂、簽訂和保管工作。

（9）依照醫(yī)院綜合目標(biāo)管理的具體要求對有關(guān)科室的醫(yī)療安全工作進(jìn)行考核。（10）負(fù)責(zé)不良事件的信息化管理工作。

9、社區(qū)衛(wèi)生處工作職責(zé)

（1）在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，支持社區(qū)的健康教育、社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健、預(yù)防接種、慢病防治、康復(fù)、雙向轉(zhuǎn)診等各項工作。

（2）負(fù)責(zé)院內(nèi)外健康教育工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系管理。（3）協(xié)助落實健康城市建設(shè)工作。

（4）負(fù)責(zé)本院職工預(yù)防保健、計劃生育各項具體工作。

（5）加強(qiáng)《傳染病防治法》的學(xué)習(xí)和宣傳，做好醫(yī)院傳染病疫情、慢病、腫瘤及醫(yī)院死亡病例死因（死亡醫(yī)學(xué)證明書）報告的管理，加強(qiáng)對重點科室的檢查、督促，不斷完善管理。

（6）完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他任務(wù)。

10、應(yīng)急辦公室工作職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)組織實施省級綜合性緊急醫(yī)學(xué)救援基地的建設(shè)及基地的日常管理和協(xié)調(diào)組織工作；

（2）負(fù)責(zé)組建專家組、后勤保障組，并做好管理工作；

（3）負(fù)責(zé)組織承擔(dān)重特大突發(fā)事件群體性傷（?。﹩T的現(xiàn)場救治、轉(zhuǎn)運救護(hù)、院內(nèi)收治等緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)；

（4）負(fù)責(zé)組織承擔(dān)國內(nèi)外突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)增援任務(wù)；（5）制定醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)救援業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃；

一、職能科室工作職責(zé)

（6）建立可持續(xù)發(fā)展的、相對穩(wěn)定的人才、技術(shù)、設(shè)備、物資、信息等的應(yīng)急儲備保障工作；

（7）及時做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的信息上報工作；（8）完成上級主管部門及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

11、感染管理科工作職責(zé)

（1）根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》等國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)，擬訂全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃及工作計劃；

（2）組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，并組織實施、監(jiān)督和評價；（3）對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；（4）對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施；

（5）對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報告；

（6）對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；

（7）負(fù)責(zé)全院各級人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核；

（8）負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病情況（包括醫(yī)院感染發(fā)病率、抗生素使用率、治療用藥微生物送檢率、多重耐藥菌等）監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、手衛(wèi)生監(jiān)測、有針對性地進(jìn)行醫(yī)院感染高風(fēng)險部位的目標(biāo)性監(jiān)測及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實施；

（9）對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)危險因素進(jìn)行調(diào)查與分析，提出控制措施，并組織實施；

（10）對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；

（11）對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；

（12）參與醫(yī)院藥事委員會關(guān)于預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的管理，制定合理應(yīng)用原則，對其使用率進(jìn)行統(tǒng)計；

（13）對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對其貯存、使用及使用后處理進(jìn)行監(jiān)督，尤其是一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須嚴(yán)格按衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行管理；

一、職能科室工作職責(zé)

（14）及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制動態(tài)，公布監(jiān)測結(jié)果，并向全院通報。

12、床位管理監(jiān)督處工作職責(zé)

（1）在院長領(lǐng)導(dǎo)下，制訂床位管理監(jiān)督的各項工作制度。（2）負(fù)責(zé)床位工作質(zhì)量與安全監(jiān)測。

（3）組織并落實床位監(jiān)督、檢查工作，做到每日督查與定期檢查相結(jié)合，并切實執(zhí)行床位互查制度。監(jiān)督各科室“責(zé)任到人”的床位管理情況，并定時檢查；各科室之間定期互相查詢監(jiān)督。

（4）及時掌握各科室床位管理的軟、硬件相關(guān)信息，為統(tǒng)籌調(diào)配床位資源提供分析數(shù)據(jù)。收集整理并統(tǒng)計分析各科室每月的床位使用情況，為后續(xù)的床位管理監(jiān)督工作提供參考。

（5）負(fù)責(zé)病案資料的收集、整理、歸檔及登記、編目、索引、統(tǒng)計等工作，編報上級規(guī)定的各種報表。

（6）負(fù)責(zé)收集、匯總病案數(shù)據(jù)資源，進(jìn)行系統(tǒng)加工、整理和分析，提供醫(yī)療、教學(xué)、科研工作所需要的統(tǒng)計資料和分析報告。

（7）負(fù)責(zé)上述管理活動中所產(chǎn)生檔案材料的收集、整理、保管工作。（8）配合上級部門的相關(guān)檢查，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

13、護(hù)理部工作職責(zé)

護(hù)理部是在院長領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)和護(hù)理行政管理的職能部門。

（1）根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃、年度計劃、國家及省《護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要》等相關(guān)法律法規(guī)，制定醫(yī)院護(hù)理工作長期規(guī)劃及年度工作計劃，并組織實施。

（2）落實《護(hù)士條例》的各項規(guī)定，保障護(hù)士權(quán)利，辦理本院從業(yè)護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格申請、注冊、再注冊及變更手續(xù)，保證我院護(hù)士的依法執(zhí)業(yè)。

（3）負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理崗位的院內(nèi)調(diào)配工作，實現(xiàn)護(hù)理人員的合理配置與使用。（4）負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范以及各級護(hù)理人員崗位職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等的制定及定期修訂，努力提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，打造醫(yī)院護(hù)理服務(wù)品牌。

（5）負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床各護(hù)理單元的護(hù)理業(yè)務(wù)，解決和處理臨床護(hù)理中的疑難問題，組織全院臨床護(hù)理查房，疑難病例全院護(hù)理會診及開展護(hù)理新業(yè)務(wù)，新技術(shù)并推廣應(yīng)用。

（6）負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督檢查、評價及反饋、改進(jìn)工作。對壓瘡、跌倒/墜床、一、職能科室工作職責(zé)

意外拔管、安全用藥、輸血、院感等重點風(fēng)險環(huán)節(jié)進(jìn)行專項管理，（7）建立非懲罰性的護(hù)理不良事件的管理體系，定期對上報事件調(diào)查、分析，運用質(zhì)量管理工具進(jìn)行持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。

（8）負(fù)責(zé)全院各層級護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)及考核計劃的制定及實施工作。

（9）負(fù)責(zé)護(hù)理實習(xí)、見習(xí)和進(jìn)修護(hù)士的臨床教學(xué)及管理工作，落實護(hù)理教學(xué)計劃。（10）負(fù)責(zé)護(hù)理人員績效管理及改革試點工作；根據(jù)情況及時向醫(yī)院主管部門提出對護(hù)理人員的獎懲、晉升、晉級、任免等考核、考評意見。

（11）負(fù)責(zé)護(hù)理科研項目的組織、開展以及學(xué)術(shù)論文的審定。（12）在相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)助下，進(jìn)行護(hù)理管理的改革。（13）協(xié)同相關(guān)部門進(jìn)行護(hù)理人員的招聘、獎懲、考評工作。（14）協(xié)助做好科護(hù)士長、護(hù)士長的聘任考核工作。（15）努力發(fā)展護(hù)理專業(yè)的國內(nèi)國際交流。（16）協(xié)助做好醫(yī)院感染管理工作。（17）承辦醫(yī)院交辦的其他工作。

14、門急診部工作職責(zé)

（1）在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門急診部日常工作。

（2）擬定門急診工作計劃，書寫年終總結(jié)，制訂各類人員工作職責(zé)。

（3）認(rèn)真貫徹落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和病人滿意度。

（4）按醫(yī)院綜合目標(biāo)管理方案對各科、各類人員實施相關(guān)內(nèi)容的考核。（5）督促各科專家醫(yī)師按時上崗，發(fā)現(xiàn)遲到、早退、脫崗及時反饋有關(guān)科室。（6）急診室實行首院、首科、首診負(fù)責(zé)制，24小時為病人提供便捷服務(wù)，確保綠色通道暢通。

（7）定期不定期抽查門診病史質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（8）完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。

15、患者服務(wù)中心工作職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)受理各類投訴和舉報，完成對投訴舉報及意見建議的收集匯總、處理反饋、統(tǒng)計分析等工作；

（2）負(fù)責(zé)推進(jìn)志愿者隊伍建設(shè)，具體落實志愿者的招收、培訓(xùn)、督查及日常工作安排等；

一、職能科室工作職責(zé)

（3）與臨床各科室協(xié)作，負(fù)責(zé)做好出院病人電話回訪、函調(diào)等工作；

（4）協(xié)助門急診部處理門急診患者一站式問詢接待、患者分診導(dǎo)診、預(yù)約掛號及醫(yī)保咨詢、病歷首頁書寫、病假登記蓋章、便民服務(wù)管理等工作；

（5）完成上級主管部門及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

16、醫(yī)保辦公室工作職責(zé)

（1）根據(jù)蘇州市醫(yī)保的相關(guān)政策、本院的相關(guān)制度和規(guī)定，健全與基本醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施，并進(jìn)行檢查和監(jiān)督。

（2）建立醫(yī)保協(xié)調(diào)管理網(wǎng)絡(luò)，在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹落實相關(guān)的醫(yī)保規(guī)章制度。其組成形式可以由醫(yī)保辦牽頭，臨床業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人、科護(hù)士長、住院處、門診收費處負(fù)責(zé)人，以及醫(yī)務(wù)、藥劑、信息、財務(wù)、物價等部門負(fù)責(zé)人組成的管理網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)定期對醫(yī)保業(yè)務(wù)和醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范、協(xié)調(diào)、考核、監(jiān)督，對門診處方用藥量、出院病歷、出入院標(biāo)準(zhǔn)掌握以及出院帶藥等情況進(jìn)行定期的自查、抽查、考核、監(jiān)測和分析。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、病案管理和相關(guān)業(yè)務(wù)政策規(guī)定，合理檢查、合理用藥、合理治療。

（4）負(fù)責(zé)醫(yī)保日常工作，管理基本醫(yī)療保險門診特定項目、特殊醫(yī)療的相關(guān)審批手續(xù)；采取措施杜絕如交通肇事、工傷、職業(yè)病、計劃生育、性病等非醫(yī)保支付費用的劃卡結(jié)付；做好為參保病人提供醫(yī)療費用明細(xì)清單和醫(yī)療費用自費告知工作。

（5）落實醫(yī)療保險住院“總額預(yù)付”制，合理控制醫(yī)療費用過快增長，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保費用定期對比增長的原因分析，并制定整改措施。杜絕分解住院、掛名住院和推諉病人等醫(yī)療行為，控制并降低住院藥占比、材占比、檢占比，將醫(yī)療保險各項考核指標(biāo)納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核管理體系中。

（6）做好醫(yī)療保險收費項目公示，公開醫(yī)療價格和收費標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范藥品庫、費用庫的對照管理，規(guī)范一次性醫(yī)用材料的使用管理。

（7）及時做好醫(yī)保數(shù)據(jù)傳送、醫(yī)藥收費項目的價格調(diào)整等工作，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保、信息、財務(wù)、物價部門與市社保中心相關(guān)部門的對口聯(lián)系和溝通。

（8）定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療保險相關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作，及時貫徹落實醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，按照醫(yī)療保險政策規(guī)定和醫(yī)療規(guī)范指導(dǎo)檢查各部門醫(yī)療保險執(zhí)行情況。

（9）加強(qiáng)醫(yī)療保險政策的宣傳、解釋，及時妥善處理參保病人的投訴，努力化解矛盾，保證醫(yī)療保險各項工作的正常開展。

（10）接受上級領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的檢查和指導(dǎo)。

一、職能科室工作職責(zé)

17、科技處工作職責(zé)

（1）在院長與分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的科研管理工作，制定科技工作計劃及有關(guān)制度，并組織實施；

（2）組織科研項目和專利的申請，科研成果的鑒定和科技成果獎的申報，做好科研項目的中期檢查及結(jié)題驗收工作；

（3）負(fù)責(zé)全院科研項目經(jīng)費的分配、使用和管理工作；制定科研獎勵條例；（4）負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會等有關(guān)學(xué)會工作的管理，組織安排各種科研學(xué)術(shù)交流活動；

（5）做好重點學(xué)科與院級科研機(jī)構(gòu)（研究所、實驗室、基地、中心等）的建設(shè)、評估、檢查和管理工作；協(xié)助學(xué)校管理校級及以上科研機(jī)構(gòu)的管理工作；

（6）負(fù)責(zé)《中國血液流變學(xué)》雜志的編輯、出版等管理工作；（7）負(fù)責(zé)臨床科研項目及臨床藥物試驗的倫理審查工作；（8）負(fù)責(zé)上述管理工作的檔案材料收集與整理工作。

18、教育培訓(xùn)處工作職責(zé)

（1）在院長與分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)安排全院各類人員的教育培訓(xùn)及研究生培養(yǎng)相關(guān)工作；

（2）組織繼續(xù)教育項目的申報，制定全院在職人員的繼續(xù)教育制度，包括住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和院內(nèi)項目培訓(xùn)制度并負(fù)責(zé)組織實施；

（3）負(fù)責(zé)在讀研究生、進(jìn)修醫(yī)師的管理工作；

（4）負(fù)責(zé)全院的繼續(xù)教育以及醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議的審核工作；（5）負(fù)責(zé)在院各類人員繼續(xù)教育學(xué)分的管理審核工作；（6）負(fù)責(zé)各類教育培訓(xùn)基金的管理工作；（7）負(fù)責(zé)出版著作、發(fā)表論文的管理與獎勵工作；

（8）根據(jù)教學(xué)、培訓(xùn)計劃安排，組織相關(guān)業(yè)務(wù)活動的檢查、評估、考核、總結(jié)，不斷提高工作質(zhì)量；

（9）負(fù)責(zé)上述管理工作的檔案材料收集與整理工作；（10）完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

19、臨床教學(xué)辦公室工作職責(zé)

（1）在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)教學(xué)的日常管理工作。（2）負(fù)責(zé)制訂、修訂所屬專業(yè)本科人才培養(yǎng)計劃。

一、職能科室工作職責(zé)

（3）負(fù)責(zé)系部每一學(xué)年專業(yè)課程的排課任務(wù)，并在每學(xué)期末將下學(xué)期教學(xué)日歷及時發(fā)放到教研室、教師和所在班級及學(xué)生。組織實施相應(yīng)的理論、見習(xí)、實習(xí)等教學(xué)實踐活動。

（4）根據(jù)教學(xué)計劃和教師、學(xué)生實際人數(shù)，認(rèn)真作好各類教材的預(yù)訂、購買和分發(fā)工作，以保證教學(xué)的正常需求。

（5）負(fù)責(zé)每學(xué)期教師教學(xué)工作量的統(tǒng)計，做到嚴(yán)格、準(zhǔn)確、合理。

（6）負(fù)責(zé)相應(yīng)課程的考試、考查的組織工作。負(fù)責(zé)試卷的審核、送印以及考場、監(jiān)考人員安排和其它有關(guān)工作。

（7）根據(jù)學(xué)校規(guī)定負(fù)責(zé)教學(xué)過錯、教學(xué)事故的初步認(rèn)定和上報工作。

（8）負(fù)責(zé)學(xué)生的成績管理工作，每學(xué)期末作好成績統(tǒng)計工作，及時上報上級教學(xué)主管部門。

（9）負(fù)責(zé)學(xué)生重修的各項管理工作。（10）負(fù)責(zé)教學(xué)課時津貼的核算與發(fā)放。

（11）負(fù)責(zé)配合教務(wù)處進(jìn)行期中教學(xué)檢查，及時了解和掌握教學(xué)方面的執(zhí)行情況。（12）負(fù)責(zé)各類教學(xué)獎項和高教研究項目的申報、報獎等工作。

（13）根據(jù)教務(wù)處審定下達(dá)的建設(shè)任務(wù)和要求，負(fù)責(zé)系部專業(yè)和課程建設(shè)工作。（14）負(fù)責(zé)與校外實習(xí)基地的建設(shè)和聯(lián)絡(luò)工作。（15）負(fù)責(zé)教學(xué)業(yè)務(wù)檔案的管理工作。

（16）負(fù)責(zé)醫(yī)院科室及教師的教學(xué)考核工作，協(xié)助醫(yī)院人事處做好教師教學(xué)職稱晉升工作，協(xié)助醫(yī)院做好綜合目標(biāo)考核。

（17）完成領(lǐng)導(dǎo)交付的其他工作。

20、財務(wù)處工作職責(zé)

（1）正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。財會人員要以身作則，奉公守法，對一切貪污盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭。

（2）合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的、無計劃的開支應(yīng)堅決杜絕。對于臨時必須的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

（3）根據(jù)事業(yè)計劃，正確及時編制年度和季度的財務(wù)計劃（預(yù)算），辦理會計業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報送會計季報和年報（決算）。

（4）加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析，并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。

一、職能科室工作職責(zé)

（5）凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、帳單、收據(jù)等）。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，方能以據(jù)報銷。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時辦理結(jié)帳報銷手續(xù)。

（6）會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。

（7）財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)職能科室配合，定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國家資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)常的監(jiān)督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。

（8）每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費人員不得以長補(bǔ)短。如有差錯，由經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討論，找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)指示處理。

（9）原始憑證、帳本、工資清冊、財務(wù)決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規(guī)定辦理。

21、醫(yī)學(xué)工程處工作職責(zé)

（1）凡屬醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的儀器設(shè)備，均由醫(yī)學(xué)工程部統(tǒng)一負(fù)責(zé)采購、供應(yīng)、管理和維修；化學(xué)試劑及實行注冊證管理的醫(yī)療耗材，由醫(yī)學(xué)工程部統(tǒng)一負(fù)責(zé)采購、管理。

（2）負(fù)責(zé)審核各科室提出的醫(yī)療儀器設(shè)備、器械、醫(yī)用耗材的請購計劃，組織匯編、制訂采購計劃。年度采購計劃及大型設(shè)備提交醫(yī)院設(shè)備管理委員會討論并報請院務(wù)會審核決定，醫(yī)學(xué)工程部根據(jù)院務(wù)會決定，按規(guī)定程序?qū)嵤┎少彙?/p>

（3）關(guān)注及了解國內(nèi)外醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)發(fā)展和最新動態(tài)，及時了解臨床科室的醫(yī)療儀器設(shè)備需求情況，承擔(dān)全院醫(yī)療儀器設(shè)備的調(diào)研及技術(shù)論證工作，為醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備的引進(jìn)做好參謀，提供既能滿足使用，又最大限度降低成本的采購方案，把好設(shè)備引進(jìn)關(guān)。

（4）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備的安裝、調(diào)試及驗收工作，包括提出環(huán)境設(shè)計要求、監(jiān)督設(shè)備運輸進(jìn)院、設(shè)備開箱清點等工作，設(shè)備安裝完畢后，與臨床科室工作人員共同組織設(shè)備性能測試及驗收工作，填寫驗收報告單并存檔。

（5）積極指導(dǎo)臨床應(yīng)用，協(xié)助設(shè)備操作人員正確地使用各種功能，及時解決操作中遇到的問題。檢查督促使用人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)揮儀器設(shè)備的應(yīng)有效能。

一、職能科室工作職責(zé)

（6）有計劃地進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)工作，切實地做好醫(yī)療儀器設(shè)備的維修保障等質(zhì)量控制工作，樹立一切“以病人為中心”的觀念，積極主動地為臨床第一線服務(wù)，提高設(shè)備開機(jī)率，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的順利進(jìn)行。

（7）各種需要維修的儀器，應(yīng)填寫申請單，送交醫(yī)學(xué)工程部，由維修技術(shù)人員組織維修。維修人員平時應(yīng)經(jīng)常深入科室進(jìn)行檢修。

（8）醫(yī)療耗材倉庫負(fù)責(zé)醫(yī)療耗材的保管、發(fā)放。倉庫管理人員必須履行嚴(yán)格的出入庫手續(xù)；按照器械的性質(zhì)分類保管，要求賬物相符。要注意通風(fēng)防潮，保持整潔，防止損壞丟失。

（9）認(rèn)真貫徹計量法，負(fù)責(zé)全院計量檢測和檢定工作，宣傳計量法規(guī)，執(zhí)行計量管理部門下達(dá)的計量工作任務(wù)。

（10）失去效能的各種器械，按照醫(yī)療設(shè)備報廢制度，做好報廢工作。大型設(shè)備的報廢，應(yīng)由設(shè)備管理委員會審核同意再報院務(wù)會。貴重儀器的報廢、報損、變價、轉(zhuǎn)讓或無價調(diào)撥，由科室填寫申請單，經(jīng)有關(guān)部門審核后送院領(lǐng)導(dǎo)或上級主管部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。

（11）負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備的管理工作，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的管理要求和特性，建立并管理好設(shè)備檔案，定期進(jìn)行設(shè)備清查，做好大型貴重醫(yī)療儀器設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益分析等。

（12）完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的其它任務(wù)。

22、信息處工作職責(zé)

信息處由計算機(jī)中心和圖書館組成。信息處全面負(fù)責(zé)本院信息資源管理、處理、服務(wù)及信息化建設(shè)。為全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研服務(wù)。

（1）在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。

（2）貫徹醫(yī)院總目標(biāo)，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評細(xì)則、崗位責(zé)任制、工作制度、規(guī)章制度。工作有計劃、有落實、有檢查。

（3）負(fù)責(zé)建立全院信息網(wǎng)絡(luò)。組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作，加強(qiáng)計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)，制定網(wǎng)絡(luò)安全措施，保證其正常運行。

（4）負(fù)責(zé)收集、整理、加工各種符合臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研所需要的印刷型、電子型的醫(yī)學(xué)信息。

（5）對收集到的信息進(jìn)行分類、排序、計算、比較、選擇與分析等加工處理。將加工后的信息提供給有關(guān)部門，為臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。并及時收集反饋信息。

一、職能科室工作職責(zé)

（6）具有強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感，踏實的工作作風(fēng)，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。

（7）按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

（8）嚴(yán)格勞動紀(jì)律，準(zhǔn)時上班，不擅自離開工作崗位。有事必須請假，盡量不影響正常工作。

（9）發(fā)揚團(tuán)隊精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，構(gòu)建和諧科室。

23、保衛(wèi)處工作職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)醫(yī)院政保工作，保持單位內(nèi)部穩(wěn)定。

（2）負(fù)責(zé)全院消防管理工作，消防設(shè)施的日常維護(hù)保養(yǎng)。（3）負(fù)責(zé)道路交通、車輛管理，確保道路暢通。（4）門衛(wèi)管理工作。（5）職工集體戶口的管理。

（6）對職工、病員及陪客進(jìn)行安全宣傳教育。（7）指導(dǎo)科室加強(qiáng)安全管理和采取防范措施。（8）實施對醫(yī)院重點、要害部位的治安保衛(wèi)。

（9）建立健全各項安全規(guī)章制度，經(jīng)常深入各部門督促檢查。（10）負(fù)責(zé)組織簽訂醫(yī)院各科室治安、消防責(zé)任人責(zé)任書。（11）定期組織有關(guān)部門進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時落實整改。

（12）調(diào)解疏導(dǎo)單位內(nèi)部糾紛、協(xié)助處理醫(yī)療糾紛，協(xié)助公安機(jī)關(guān)查處發(fā)生在內(nèi)部的刑事案件和治安案件。

（13）負(fù)責(zé)兵役登記、征兵、民兵醫(yī)療救護(hù)隊訓(xùn)練工作。（14）維護(hù)醫(yī)院正常治安秩序。

（15）執(zhí)行上級機(jī)關(guān)交辦的其它安全保衛(wèi)任務(wù)。

24、高級診療體檢中心工作職責(zé)

（1）科室人員在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，服從工作安排，團(tuán)結(jié)協(xié)作，完成本職工作。（2）按照客戶的要求和有關(guān)規(guī)定內(nèi)容，確定檢查項目。

（3）嚴(yán)格遵守《各種體檢手冊》的相關(guān)規(guī)定，規(guī)范操作，防止差錯事故，確保體檢工作質(zhì)量。

（4）檢查中發(fā)現(xiàn)疑似嚴(yán)重疾病，應(yīng)及時與客戶、單位取得聯(lián)系。

（5）各種檢查記錄及結(jié)果應(yīng)及時收集、匯總，不得隨意外泄，保護(hù)客戶隱私。

一、職能科室工作職責(zé)

（6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度，體檢過程發(fā)現(xiàn)法定傳染病應(yīng)及時填寫“疫情卡”，上報有關(guān)部門。

（7）保持體檢場所整潔，衛(wèi)生，物品放置有序，下班前例行水電等安全檢查。（8）熱情對待來電來訪，語言溫馨、文明禮貌。

（9）確立全局觀念，在工作中相互配合，努力協(xié)調(diào)好與相關(guān)科室人員的關(guān)系。（10）嚴(yán)禁徇私舞弊，弄虛作假，確保體檢結(jié)論正確、真實。

（11）體檢報告一般不得隨意改動，確需修改須由主檢醫(yī)生簽名并蓋公章。（12）認(rèn)真做好體檢報告的咨詢及解讀工作。

（13）上班不準(zhǔn)從事任何與工作無關(guān)的活動，不得串崗離崗。（14）服飾規(guī)范、整潔，提倡淡妝上崗。（15）遵守醫(yī)院勞動紀(jì)律，不遲到，不早退。

（16）每月召開科會一次，傳達(dá)醫(yī)院周會精神、組織政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科內(nèi)工作商討。每兩周召開小組會一次商討每階段體檢具體工作。

（17）嚴(yán)格休假制度，遵照醫(yī)院人事處相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。遇特殊情況，至少提前一天向科主任或副主任請假，以便合理安排工作。

25、后勤服務(wù)中心工作職責(zé)

（1）在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)總務(wù)、膳食、維修、物業(yè)管理等日常工作。負(fù)責(zé)全院水、電、氣及物資、物品的供應(yīng)。道路及通訊的暢通和汽車運輸正常運行。并負(fù)責(zé)全院房屋的管理和院容院貌的整潔。

（2）牢固樹立面向臨床、教研、病人、職工的思想，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，積極完成各項工作指標(biāo)，行政查房每月１次，病人、職工滿意度≥90％。

（3）經(jīng)常督促下屬班組，認(rèn)真履行其崗位職責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。（4）提出年資金預(yù)算計劃，開源節(jié)流。

（5）統(tǒng)一負(fù)責(zé)相關(guān)物資、物品的采購、調(diào)入、供應(yīng)和管理。全面做好成本核算，加強(qiáng)零星修繕的核算與管理，完善采購、維修等各類招投標(biāo)工作。

26、基建辦公室工作職責(zé)

（1）認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家有關(guān)基本建設(shè)的方針、政策、法律和條例。

（2）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的總體規(guī)劃，在主管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，會同有關(guān)部門編制年度基建計劃并參與全院總體建設(shè)規(guī)劃的編制工作。

（3）負(fù)責(zé)組織實施省衛(wèi)生廳及上級有關(guān)部門批準(zhǔn)的年度基建計劃（包括改建、擴(kuò)建、一、職能科室工作職責(zé)

加固工程等）。

（4）根據(jù)醫(yī)院的總體建設(shè)規(guī)劃，組織、安排零星基建和道路的建設(shè)工作。（5）負(fù)責(zé)新建項目建筑用地的征購工作。

（6）積極做好招標(biāo)工程預(yù)、決算審計前的準(zhǔn)備和工程財務(wù)結(jié)算工作。

（7）負(fù)責(zé)組織或委托醫(yī)院新建、改建（擴(kuò)建）和加固項目的勘察（包括測量）、設(shè)計工作。

（8）負(fù)責(zé)編制竣工圖紙及技術(shù)資料的整理、存檔和保管利用工作。（9）負(fù)責(zé)編制整理物資年度計劃并組織采購、供應(yīng)和管理工作。（10）積極認(rèn)真地做好院領(lǐng)導(dǎo)決定和交辦的有關(guān)工作。

27、工會辦公室工作職責(zé)

（1）在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，依照《工會法》領(lǐng)導(dǎo)工會委員一班人積極開展工作，組織制定工會計劃，定期檢查、總結(jié)、匯報。

（2）執(zhí)行黨的路線、方針、政策，圍繞醫(yī)療中心工作，配合黨政有關(guān)部門，向職工進(jìn)行職業(yè)道德、愛國主義、共產(chǎn)主義及法制教育，提高職工思想素質(zhì)。發(fā)揮主人翁的作用，積極參與醫(yī)院各項工作的管理和民主決策，協(xié)助醫(yī)院黨政有關(guān)部門開展好各項工作。組織和帶領(lǐng)全院職工為完成黨委和院長制定的目標(biāo)努力工作。

（3）經(jīng)常向工會會員進(jìn)行會員權(quán)利和義務(wù)的教育，深入基層、調(diào)查研究，及時反映職工對醫(yī)院工作的合理化建議，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。健全工會組織網(wǎng)絡(luò)，實施每年一次的工會干部培訓(xùn)。

（4）建立職工代表大會報告制度，醫(yī)院重大問題按規(guī)定提交職代會審議，認(rèn)真落實職工代表提案工作，按期召開執(zhí)委會。

（5）推進(jìn)民主管理，完成職代會交給的任務(wù)，努力協(xié)助有關(guān)部門辦好職工福利，為職工排憂解難，盡職盡責(zé)為職工辦好實事。

（6）熱情接待職工來訪，做好調(diào)解、疏導(dǎo)工作。維護(hù)職工正當(dāng)權(quán)益，主動關(guān)心群眾疾苦，熱心細(xì)致調(diào)解職工糾紛，調(diào)解成功率達(dá)85%以上，配合有關(guān)科室做好傷、病職工的慰問和職工病故的善后工作。

（7）有組織有計劃地開展有益于女職工身心健康的文化體育活動。對女職工實行特殊的勞動保護(hù)，定期為女職工進(jìn)行身體檢查，落實各項特殊保護(hù)措施。

（8）抓好工會自身建設(shè)，廣泛開展各項文體活動，增強(qiáng)職工身體健康，積極開展醫(yī)

一、職能科室工作職責(zé)

院文化建設(shè)，提高醫(yī)院職工凝聚力。文體活動4—5次/年，爭創(chuàng)先進(jìn)“職工之家”。

（9）嚴(yán)格遵照工會財務(wù)開支的規(guī)定，加強(qiáng)工會財務(wù)工作，工會費收交及時，收交率達(dá)95%以上，收好、管好、用好工會經(jīng)費，定期報告和公布經(jīng)費收支情況，做好財產(chǎn)物資的登記和管理。

（10）完成黨委及院領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的任務(wù)。

28、團(tuán)委工作職責(zé)

（1）建立健全團(tuán)的各項制度，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行工作。

（2）組織團(tuán)員和青年學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想，貫徹黨的基本路線、方針和政策，學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)、文化、業(yè)務(wù)知識。

（3）貫徹執(zhí)行上級團(tuán)委和醫(yī)院黨委的各項指示和決議，充分發(fā)揮團(tuán)員的模范作用，在衛(wèi)生事業(yè)改革中，發(fā)揮共青團(tuán)生力軍和突擊隊的作用。

（4）宣傳、執(zhí)行黨和團(tuán)的指示和決議，充分發(fā)揮團(tuán)員的模范作用，團(tuán)結(jié)、帶領(lǐng)青年努力完成政策，學(xué)習(xí)科學(xué)、文化和業(yè)務(wù)。

（5）了解和反映團(tuán)員和青年的思想、要求，維護(hù)他們的權(quán)益，關(guān)心他們的工作、學(xué)習(xí)、生活。組織開展符合青年特點，寓教于樂的文化、娛樂、體育活動。

（6）積極做好團(tuán)費的收繳和管理工作，辦理超齡團(tuán)員離團(tuán)手續(xù)，表彰先進(jìn)，執(zhí)行團(tuán)的紀(jì)律，推薦優(yōu)秀團(tuán)員作為黨的發(fā)展對象。

（7）對團(tuán)員進(jìn)行教育和管理，健全團(tuán)的組織生活，開展批評與自我批評，監(jiān)督團(tuán)員切實履行義務(wù)，保障團(tuán)員的權(quán)利不受侵犯。

29、離退休辦公室工作職責(zé)

（1）認(rèn)真貫徹落實黨和政府對離退休職工的有關(guān)政策和規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況，擬定具體實施辦法和細(xì)則。

（2）認(rèn)真做好每年的經(jīng)費預(yù)算，并按相關(guān)政策及醫(yī)院規(guī)定的經(jīng)費指標(biāo)，合理安排好各項經(jīng)費使用，講究實效、注重節(jié)約。

（3）辦好老年活動室，積極開展豐富多采、健康有益的各類活動，豐富離退休職工的精神文化生活。

（4）及時探望、慰問生病住院的離退休職工，定期走訪慰問孤寡老人、無子女老人、住福利院、護(hù)理院老人，關(guān)心他們的身體、生活情況，盡量給予更多的幫助。

（5）組織好老年節(jié)、春節(jié)等重大節(jié)日的慶祝慰問活動。

一、職能科室工作職責(zé)

（6）做好離退休職工政治思想工作，重視離退休黨員的政治活動。

（7）安排好離退休工作的通報會、座談會和各類興趣小組的活動，聽取離退休職工對醫(yī)院各項工作的建議和意見。

（8）關(guān)心退協(xié)的組織建設(shè)和思想建設(shè)，注重發(fā)揮退協(xié)在自我教育、自我管理、自我服務(wù)等方面的作用。

（9）認(rèn)真做好已故離退休職工的喪事善后處理事宜。

（10）積極參加省衛(wèi)生系統(tǒng)老年體協(xié)及市退教協(xié)會組織的各項活動。（11）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)交辦的有關(guān)離退休工作的各項事宜。

30、黨總支工作職責(zé)

（1）在黨總支委員會集體領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)召開黨總支委員會議和黨員大會，主持黨總支的日常工作。

（2）傳達(dá)、貫徹上級黨組織的決議、指示，及時向黨總支黨員大會和上級黨組織報告工作。

（3）提出黨總支工作計劃，布置、檢查、督促黨總支和所屬各黨支部的工作。（4）抓好下屬黨支部的思想、作風(fēng)、組織建設(shè)，檢查督促各支部做好對黨員的教育管理工作和發(fā)展黨員工作。

（5）檢查黨總支和所屬各黨支部工作計劃、決定和上級決議的執(zhí)行情況。

（6）配合做好本部門干部的教育、管理工作及相關(guān)人員的政治審查工作。（7）深入實際，聯(lián)系群眾，經(jīng)常聽取黨員、群眾的批評和建議，關(guān)心黨員、職工的思想、工作、學(xué)習(xí)和生活，做好經(jīng)常性的思想政治工作。

（8）參與本部門重要問題的討論和研究，積極支持行政負(fù)責(zé)人的工作，協(xié)調(diào)本部門黨政工團(tuán)和民主黨派等方面的關(guān)系。

（9）抓好黨總支的自身建設(shè)，充分發(fā)揮黨總支委員會的集體領(lǐng)導(dǎo)作用。

（10）做好上級組織布置的其它工作。

二、工作人員崗位職責(zé)·管理類

二、工作人員崗位職責(zé)

（一）管理類

1、院長辦公室主任崗位職責(zé)

（1）全面主持院長辦公室工作，負(fù)責(zé)全院的行政管理，院長公務(wù)活動安排，辦理院長日常事務(wù)工作。

（2）圍繞醫(yī)院中心工作，廣泛收集各方面信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實可靠的依據(jù)，當(dāng)好院領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。

（3）負(fù)責(zé)組織起草全院性的工作計劃、總結(jié)等有關(guān)文字材料，以及以醫(yī)院名義發(fā)出的各項決議、決定、規(guī)劃等。負(fù)責(zé)發(fā)布各項行政規(guī)定、通知和通報。

（4）負(fù)責(zé)批轉(zhuǎn)上級來文、審核院行政發(fā)文和對外發(fā)布的文字材料。

（5）在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，了解、檢查和督促醫(yī)院行政會議決議、決定的落實情況，做好綜合協(xié)調(diào)工作。

（6）負(fù)責(zé)全院重要活動安排和工作安排，醫(yī)院大事記和年鑒材料等。

（7）負(fù)責(zé)醫(yī)院對外聯(lián)絡(luò)發(fā)展工作和組織、安排上級機(jī)關(guān)、兄弟單位和國（境）外來賓來訪接待工作。

（8）負(fù)責(zé)院長辦公室的日常管理工作。

（9）做好院長辦公室人員的思想政治工作和考核工作。（10）完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

2、創(chuàng)建發(fā)展辦公室常務(wù)副主任崗位職責(zé)

（1）在院長、分管院長、院長辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院評審與復(fù)核評價、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建等工作。

（2）負(fù)責(zé)等級醫(yī)院評審、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作的計劃、協(xié)調(diào)和監(jiān)督實施。

（3）負(fù)責(zé)平安醫(yī)院、無煙醫(yī)院、健康單位、院務(wù)公開、十二五發(fā)展規(guī)劃的制訂和實施、江蘇省醫(yī)院協(xié)會等各項工作的協(xié)調(diào)、考核與監(jiān)督工作。

（4）配合院長辦公室積極發(fā)揮醫(yī)院品牌效應(yīng)，加強(qiáng)和推進(jìn)我院與外單位的組織與發(fā)展工作。

（5）深入各部門及科室調(diào)研，了解和掌握情況，及時向院長、分管院長提出醫(yī)院創(chuàng)

二、工作人員崗位職責(zé)·管理類

建、發(fā)展的建設(shè)性意見，做好院領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。

（6）領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)建發(fā)展辦公室人員圍繞創(chuàng)建工作，加強(qiáng)思想理論學(xué)習(xí)，提高主動服務(wù)意識。

（7）完成院領(lǐng)導(dǎo)及院辦主任交辦的其他工作。

3、黨委辦公室主任崗位職責(zé)

（1）主持黨委辦公室全面工作，積極組織實施并完成院黨委交辦的各項工作。（2）負(fù)責(zé)組織安排院黨委各類會議、重要活動。認(rèn)真做好院黨委會、黨務(wù)工作例會等會務(wù)工作。

（3）根據(jù)院黨委的工作要求，做好黨務(wù)職能處室和相關(guān)職能部門的綜合協(xié)調(diào)工作。（4）根據(jù)院黨委的部署，負(fù)責(zé)起草院黨委工作計劃和總結(jié)及相關(guān)文件。

（5）堅持“十六字”方針，做好醫(yī)院七個民主黨派及僑臺聯(lián)的工作。定期組織召開座談會，通報醫(yī)院改革與發(fā)展情況，協(xié)助上級組織、統(tǒng)戰(zhàn)部門和市民主黨派做好推薦、考察、發(fā)展、培養(yǎng)工作及政協(xié)、人大換屆改選工作。

（6）認(rèn)真貫徹落實廳直單位綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，營造良好的宣傳文化氛圍，帶領(lǐng)辦公室全體同志做好對內(nèi)對外宣傳工作、統(tǒng)一戰(zhàn)線、文化建設(shè)和文明創(chuàng)建工作。

（7）熱情做好上級黨委和兄弟醫(yī)院黨委來訪接待工作。（8）完成院黨政領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的其他工作任務(wù)。

4、人事處處長崗位職責(zé)

（1）在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)人事工作政策、制度以及上級文件精神，負(fù)責(zé)醫(yī)院的人事管理工作。

（2）負(fù)責(zé)人事處各崗位的工作安排和協(xié)調(diào)，檢查和督促人事處各級人員履行本崗位職責(zé)。不斷提高人事處工作人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量等綜合素質(zhì)。

（3）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展趨勢，制訂機(jī)構(gòu)編制和年度進(jìn)入計劃，參加各類人才招聘會，具體負(fù)責(zé)組織醫(yī)院考核面試會，嚴(yán)格考核、擇優(yōu)錄用各級各類人才和畢業(yè)生。

（4）組織對新職工進(jìn)行崗前教育和培訓(xùn)工作。根據(jù)各類職工的培養(yǎng)計劃，協(xié)助有關(guān)部門，做好在職職工的繼續(xù)教育工作和研究生的報考工作。

（5）做好與市人才交流中心的聘用人員的租賃工作。在相關(guān)部門的協(xié)助下，做好聘

二、工作人員崗位職責(zé)·管理類

用合同制人員的崗位聘用、管理、考核、續(xù)聘和解聘等工作。

（6）配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好臨床醫(yī)技科室正副主任、教研室正副主任、護(hù)士長的選拔、考核、使用、培養(yǎng)、獎懲等管理工作。

（7）在醫(yī)院職稱領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)各級各類專業(yè)技術(shù)職務(wù)的定級、晉升、聘任、續(xù)聘、解聘等工作。

（8）按照干部管理權(quán)限，負(fù)責(zé)職工的考核、培訓(xùn)、獎懲工作；職工的聘用、調(diào)動、離休、退休、內(nèi)退、辭職等工作。

（9）貫徹人事勞動政策，負(fù)責(zé)全院職工的工資調(diào)整，勞動福利的審核及有關(guān)費用的發(fā)放工作。督促做好全院工作人員的考勤管理工作。

（10）做好各類人才工程的選拔、培養(yǎng)、考核的管理。做好因公、因私出國人員的管理工作。

（11）按照管理權(quán)限，負(fù)責(zé)所管轄職工人事檔案的收集、整理、歸檔工作，建立健全檔案制度。做好人事保密工作。

（12）完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它有關(guān)工作。

5、組織處處長崗位職責(zé)

（1）根據(jù)上級組織部門要求，結(jié)合醫(yī)院中心工作，提出全年工作任務(wù)，完成年度工作總結(jié)。

（2）協(xié)助黨委認(rèn)真做好中層干部考察考核、選拔使用、競爭上崗等工作。加強(qiáng)對中層干部的教育與管理工作。協(xié)助省、市、蘇大黨校做好干部管理及青年骨干教師的教育與培訓(xùn)工作。

（3）不斷探索新時期黨建工作的新路子，開展形式多樣的黨內(nèi)活動，以民主評議黨員工作等為載體，切實加強(qiáng)對黨員的教育與管理。堅持“三會一課”制度，全年兩次制定黨內(nèi)學(xué)習(xí)計劃。每兩周安排一次組織生活。

（4）積極開展“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動，每兩年開展一次評比“先進(jìn)基層黨組織、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、優(yōu)秀黨支部書記、優(yōu)秀黨務(wù)工作者”活動。

（5）負(fù)責(zé)黨員發(fā)展工作。按照組織發(fā)展“十六字”方針及組織程序，嚴(yán)格把好發(fā)展黨員“入口”觀、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正關(guān)。每年兩次制定黨員發(fā)展計劃。督促各黨總支抓好入黨積極分子的教育管理工作。協(xié)助蘇大黨校做好入黨積極分子的教育培訓(xùn)工作。

（6）認(rèn)真做好全院黨員黨費的收繳、管理和使用工作，做到每半年一次將黨費的收繳、管理、收支和使用情況，書面報告上級黨組織和向全院各黨總支公布，接受監(jiān)督。

二、工作人員崗位職責(zé)·管理類

（7）認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成上級黨組織布置的各項任務(wù)。做好黨組織、黨員、干部情況統(tǒng)計季報、年報工作和文件、資料歸檔工作。

（8）認(rèn)真及時做好黨員調(diào)進(jìn)調(diào)出組織關(guān)系的轉(zhuǎn)接工作及院內(nèi)各支部之間黨員流動的轉(zhuǎn)移和聯(lián)絡(luò)工作。

（9）認(rèn)真做好入黨、出國黨員及有關(guān)干部的政審、鑒定工作和來函來訪外調(diào)函調(diào)工作。

（10）協(xié)助有關(guān)部門做好離退休干部工作。

（11）完成上級黨組織和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的其他工作。

6、紀(jì)監(jiān)審辦公室主任崗位職責(zé)

（1）在蘇大紀(jì)委、醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)下，積極組織協(xié)調(diào)全院黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)工作以及各項內(nèi)外部審計工作，認(rèn)真貫徹落實上級紀(jì)委及醫(yī)院黨政下達(dá)的各項糾風(fēng)工作任務(wù)、措施。

（2）根據(jù)不同時期、不同任務(wù)要求，逐步完善黨風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)的各項制度，加強(qiáng)廉政風(fēng)險防控，構(gòu)建長效機(jī)制，利用院黨風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)組織網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對全院科級及以下各類人員的監(jiān)督管理工作。及時做好年度紀(jì)檢、監(jiān)察、審計工作總結(jié)、工作計劃，建立健全工作臺帳。

（3）配合黨委，經(jīng)常對黨員進(jìn)行黨紀(jì)教育以及對全院醫(yī)務(wù)員工的法律法規(guī)、行風(fēng)職業(yè)道德教育，變事后監(jiān)督為事中、事前監(jiān)督，預(yù)防在先，防治在前，切實保護(hù)好黨的各類干部。

（4）認(rèn)真細(xì)致做好全院出院病人滿意度函調(diào)工作。

（5）協(xié)助黨委定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房、召開院外監(jiān)督員會議及醫(yī)患溝通座談會。（6）熱情接待來訪。認(rèn)真負(fù)責(zé)調(diào)查處理投訴、舉報信件，查處科級黨員干部以及醫(yī)院工作人員違反黨紀(jì)、法規(guī)案件，做到件件有落實，有結(jié)果，有反饋。

（7）負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本院各項經(jīng)濟(jì)合同的審計工作，監(jiān)督本單位嚴(yán)格執(zhí)行審計法規(guī)和審計準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行國家財經(jīng)法規(guī)制度。

（8）辦公室副主任要協(xié)助主任開展各項工作。

7、醫(yī)務(wù)處處長崗位職責(zé)

（1）在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，主持醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。（2）擬訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃、實施方案，并組織實施。（3）制訂醫(yī)療過程中各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的相關(guān)制度和規(guī)定，并組織落實。

二、工作人員崗位職責(zé)·管理類

（4）監(jiān)督、檢查臨床科室醫(yī)療核心制度、診療常規(guī)的執(zhí)行情況，以保證醫(yī)療質(zhì)量。（5）組織和指導(dǎo)醫(yī)療新技術(shù)、新療法的論證、立項和開展，不斷提高全院醫(yī)療工作的整體技術(shù)水平。

（6）協(xié)助醫(yī)院各科室積極開展社會合作，推動醫(yī)院業(yè)務(wù)拓展。

（7）組織安排院內(nèi)外會診和公共衛(wèi)生事業(yè)突發(fā)事件的組織、協(xié)調(diào)、處理，并制定相應(yīng)的預(yù)案。

（8）調(diào)查醫(yī)療差錯和事故并向分管院長提出處理意見。（9）規(guī)范抗菌素的使用，加強(qiáng)對麻醉藥品的管理。（10）負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)處理急、危、重病人的搶救上作。（11）組織并管理國家級、省級、市級臨床重點?？啤＃?2）與信息處共同管理全院病案質(zhì)量。（13）組織執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

（14）派遣、組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)支農(nóng)、執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的指令性醫(yī)療任務(wù)。（15）指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生處工作。

（16）完成上級交辦的其它臨時性工作。（17）組織處內(nèi)人員政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

8、醫(yī)務(wù)處（醫(yī)患溝通辦公室）主任崗位職責(zé)

（1）在醫(yī)務(wù)處處長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)患關(guān)系的全面工作。

（2）負(fù)責(zé)全院的醫(yī)患溝通相關(guān)工作，教育全院醫(yī)務(wù)人員順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，樹立以人為本的服務(wù)理念，架起醫(yī)患雙方理解、信任和合作的橋梁。

（3）負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)患溝通方案，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員履行應(yīng)盡的義務(wù)，維護(hù)患者平等、知情、自主選擇等權(quán)力，使醫(yī)方和患方共同承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險。

（4）深入科室了解和掌握醫(yī)患溝通情況，對一些糾紛隱患要及時向各科主任、護(hù)士長指出，并針對科室情況提出整改意見。

（5）參加醫(yī)療事故、差錯的調(diào)查核實工作，配合醫(yī)務(wù)處處長做好組織專家討論及申請醫(yī)療事故鑒定的程序準(zhǔn)備工作。

（6）負(fù)責(zé)接待處理和醫(yī)療有關(guān)的來信來訪，對前來投訴的病人做好耐心、細(xì)致的解釋工作，并做到件件有處理，事事有回復(fù)。

二、工作人員崗位職責(zé)·管理類

（7）在分管院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任和相關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)的共同努力下，按醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理規(guī)定，負(fù)責(zé)處理醫(yī)療差錯事故和醫(yī)療糾紛，及對醫(yī)療差錯事故和醫(yī)療糾紛調(diào)查材料的收集，安排組織鑒定，提出處理意見，并協(xié)助做好相關(guān)工作。

（8）配合醫(yī)務(wù)處、教育處等相關(guān)行政處室，抓緊對全院職工對相關(guān)法律文件的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，定期進(jìn)行問卷考核，并做到考核有記錄、與晉升掛鉤。對醫(yī)療糾紛中的責(zé)任人按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定考核處理。

（9）對醫(yī)療糾紛中的責(zé)任人按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定考核處理。

9、醫(yī)務(wù)處（社區(qū)衛(wèi)生處）處長崗位職責(zé)

（1）在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，盡力完成社區(qū)衛(wèi)生處工作職責(zé)，全面負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生處行政管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

（2）根據(jù)上級要求和醫(yī)院實際情況制定各項規(guī)章制度、擬定工作計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

（3）建立健全各類臺帳，指導(dǎo)下屬匯編成冊。

（4）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高管理和業(yè)務(wù)水平，負(fù)責(zé)全院相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生處工作內(nèi)容的培訓(xùn)管理工作。

（5）加強(qiáng)《傳染病防治法》等各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和宣傳，做好醫(yī)院傳染病疫情、慢病、腫瘤及醫(yī)院死亡病例死因（死亡醫(yī)學(xué)證明書）報告的管理。

（6）做好院內(nèi)外健康教育與健康促進(jìn)工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系管理。

（7）負(fù)責(zé)醫(yī)院職工的保健工作。包括職工體檢申請職工和子女醫(yī)藥費及學(xué)生醫(yī)療保險費報銷審批、病假與哺乳假審批等管理工作。

（8）加強(qiáng)橫向聯(lián)系，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，支持社區(qū)健康教育、社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健、預(yù)防接種、慢病防治、康復(fù)、雙向轉(zhuǎn)診等各項管理工作。

（9）完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他任務(wù)。（10）副處長協(xié)助處長工作。

10、應(yīng)急辦公室主任崗位職責(zé)

（1）根據(jù)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)處的整體工作，按照相關(guān)政策、制度以及上級文件精神，全面負(fù)責(zé)應(yīng)急辦公室管理工作。

（2）負(fù)責(zé)制定應(yīng)急辦公室的各項規(guī)章制度及發(fā)展規(guī)劃，督促本部門人員履行崗位職責(zé)，不斷提高工作績效；

（3）建立可持續(xù)發(fā)展的管理體制，保障應(yīng)急處置工作所需的人才、技術(shù)、設(shè)備、物

二、工作人員崗位職責(zé)·管理類

資、信息等；

（4）負(fù)責(zé)督促、落實具體工作，重特大突發(fā)事件、國內(nèi)外突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)增援任務(wù)等工作，保證應(yīng)急工作的順利開展；

（5）完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

11、醫(yī)院感染管理科主任崗位職責(zé)

（1）在主管院長及醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下、負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)與行政管理工作；（2）制定全院醫(yī)院感染預(yù)防與控制計劃，并負(fù)責(zé)貫徹落實、總結(jié)考評；（3）及時掌握有關(guān)醫(yī)院感染信息，對本醫(yī)院監(jiān)測結(jié)果，定期分析總結(jié)與反饋；（4）對醫(yī)院感染管理工作不足提出改進(jìn)意見，并協(xié)調(diào)全院醫(yī)院感染管理工作；（5）組織貫徹實行有關(guān)醫(yī)院管理政策及法規(guī)；（6）負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)；

（7）對發(fā)生重大醫(yī)院感染事件要立即親臨現(xiàn)場，提出調(diào)查方案和有效控制措施，并及時上報；

（8）結(jié)合臨床實際開展教學(xué)和科研工作。

12、床位管理監(jiān)督處處長崗位職責(zé)

（1）在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，處長全面負(fù)責(zé)本院床位管理監(jiān)督的各項工作。

（2）擬定本年度業(yè)務(wù)工作計劃和實施方案，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，組織實施，定期督促檢查，按時總結(jié)匯報。

（3）負(fù)責(zé)組織檢查落實床位管理監(jiān)督各項工作的正常運行，按時完成各種統(tǒng)計報表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時傳遞醫(yī)院信息。

（4）組織全院床位信息，及時收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展情況。

（5）認(rèn)真履行管理職能，敢于善于管理。組織本部門人員的政治理論、專業(yè)技術(shù)及管理知識的學(xué)習(xí)，運用先進(jìn)的管理方法和經(jīng)濟(jì)手段，科學(xué)合理使用人力物力和財力，提高辦事效率。教育本部門工作人員自覺遵紀(jì)守法，嚴(yán)格執(zhí)行各級各類崗位職責(zé)和規(guī)章制度。

（6）有強(qiáng)烈的事業(yè)心和政治責(zé)任感，愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)，以身作則，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)本部門全體人員保質(zhì)保量，創(chuàng)造性地完成本部門職責(zé)范圍內(nèi)的工作任務(wù)及上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

二、工作人員崗位職責(zé)·管理類

13、護(hù)理部主任崗位職責(zé)

（1）擬定年度護(hù)理工作計劃，并組織實施、評價、總結(jié)和反饋。（2）按月實施計劃，有督查，有反饋。

（3）科學(xué)合理地分配和利用護(hù)理人力資源，負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員的任、調(diào)、獎、懲工作。參與制定護(hù)理人力資源開發(fā)和人員管理方面的策略方案。

（4）負(fù)責(zé)組織修訂和完善護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)與護(hù)理制度，并指導(dǎo)、督促執(zhí)行。

（5）定期組織檢查和評價全院護(hù)理質(zhì)量，有計劃、有針對性地組織對院內(nèi)各?？莆Ｖ亍⒁呻y、甲類手術(shù)、死亡病例進(jìn)行護(hù)理查房、會診和病例討論，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

（6）負(fù)責(zé)擬定在職護(hù)士繼續(xù)教育及培訓(xùn)計劃，組織全院護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)、考核。指導(dǎo)實習(xí)、進(jìn)修人員的臨床教學(xué)工作。

（7）定期組織召開護(hù)理安全工作會議，對護(hù)理差錯事故及時進(jìn)行分析處理。（8）保持與其他部門間的協(xié)調(diào)與溝通，解決與護(hù)理工作相關(guān)的問題。（9）組織護(hù)理科研計劃申報、立項及護(hù)理新技術(shù)的推廣工作。

（10）負(fù)責(zé)對護(hù)理用具和設(shè)備、物資的品質(zhì)及先進(jìn)性的調(diào)研，審核各護(hù)理單元提出的有關(guān)護(hù)理用品報批計劃和使用情況。

14、門急診部主任崗位職責(zé)

（1）在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并負(fù)責(zé)擬定門急診工作計劃。（2）加強(qiáng)門診管理，改善服務(wù)態(tài)度，簡化手續(xù)，方便群眾，努力消除“三長一短”現(xiàn)象，并有相應(yīng)措施。

（3）制定和貫徹門急診工作規(guī)范，經(jīng)常深入門急診各診療場所，定期對服務(wù)窗口檢查、督導(dǎo)。

（4）做好門急診上傳下達(dá)工作，主持召開門急診工作會議，協(xié)調(diào)各科關(guān)系，分析與解決門診各科存在的問題，不斷總結(jié)提高。

（5）督促門診各科室的正常運轉(zhuǎn)，按需調(diào)配門急診力量，保持門急診功能全面，秩序良好。組織調(diào)配門診各科做好咨詢分診、綠色通道等工作，不斷探索流程改革。

（6）負(fù)責(zé)門急診大廳管理，即時掌握大廳動態(tài)，及時反饋有效信息。

（7）負(fù)責(zé)門急診全面質(zhì)量管理，重視門急診醫(yī)療安全，按等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，定期組織檢查、督促、考核、反饋和獎懲，減少杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

二、工作人員崗位職責(zé)·管理類

（8）加強(qiáng)急診科建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行急診首診負(fù)責(zé)制。開辟綠色通道，加強(qiáng)院前急救，縮短急救病人到院后的醫(yī)療、搶救和轉(zhuǎn)送流程。

（9）負(fù)責(zé)門急診各類糾紛的調(diào)查處理，并對違規(guī)違紀(jì)的行為，按章提出相應(yīng)處理意見，定期通知相應(yīng)部門統(tǒng)一執(zhí)行。

（10）完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。

15、門急診部患者服務(wù)中心主任崗位職責(zé)

（1）根據(jù)醫(yī)院的整體工作，按照相關(guān)政策、制度以及上級文件精神，全面負(fù)責(zé)中心管理工作；

（2）負(fù)責(zé)制定中心各項規(guī)章制度、各類崗位職責(zé)，督促中心人員履行崗位職責(zé)，不斷提高工作績效；

（3）負(fù)責(zé)中心各項工作的安排，與相關(guān)部門協(xié)調(diào)開展工作；

（4）負(fù)責(zé)督促、落實具體工作，如患者投訴舉報、志愿者服務(wù)、病人電話回訪，一站式問詢接待服務(wù)等工作，保證中心各項工作的順利開展；

（5）完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

16、醫(yī)保辦公室主任崗位職責(zé)

（1）在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)保的管理工作。

（2）負(fù)責(zé)各級醫(yī)保政策及各地相關(guān)規(guī)定在醫(yī)院的宣傳和貫徹落實。（3）起草制定全院醫(yī)保工作流程和管理規(guī)定，并組織實施。

（4）深入臨床科室，進(jìn)行醫(yī)保工作查房、檢查，監(jiān)督臨床科室為參保患者合理診斷、合理治療并提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（5）協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保政策中出現(xiàn)的問題，并做好與各級社保管理部門的聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保工作良好運行。

（6）負(fù)責(zé)定期分析本院醫(yī)保費用增長的原因，并制定相應(yīng)措施。

（7）負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算工作的管理及日常工作開展，定期指導(dǎo)、檢查各項工作落實情況。（8）負(fù)責(zé)與各級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險公司商談有關(guān)雙方合作事宜，簽訂定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書，協(xié)調(diào)處理雙方爭議。

（9）負(fù)責(zé)各地醫(yī)?；颊哚t(yī)療費用和基金報銷費用月報表的審核及安排按時上報，定期掌握醫(yī)院墊付資金的回?fù)芮闆r。

（10）組織并實施本部門對臨床科室醫(yī)保工作的監(jiān)管、考核及情況反饋。（11）完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

二、工作人員崗位職責(zé)·管理類

17、科技處處長崗位職責(zé)

（1）在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的科研工作管理及院級科研機(jī)構(gòu)的管理工作，制訂醫(yī)院科研發(fā)展規(guī)劃，并落實執(zhí)行情況。

（2）配合分管院長搞好重點學(xué)科建設(shè)和重點人才培養(yǎng)等工作，保持醫(yī)院特色，發(fā)揚優(yōu)勢，增強(qiáng)競爭能力；了解各研究所、實驗室的工作情況，做好協(xié)調(diào)工作。

（3）組織科研項目及科技成果申報，并負(fù)責(zé)科研項目經(jīng)費使用的管理及支出報銷審核。

（4）上通下達(dá)科研信息情報，將上級有關(guān)部門的科研信息及時傳達(dá)給科室，同時將各科室的研究動態(tài)反映給上級主管部門，積極爭取支持，使醫(yī)院在激烈的科研競爭中站穩(wěn)腳跟，不斷發(fā)展。

（5）增強(qiáng)本科室人員凝聚力，提高工作效率。

18、教育培訓(xùn)處處長崗位職責(zé)

（1）在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全處工作。

（2）制訂醫(yī)院職工繼續(xù)教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、研究生培養(yǎng)、人員外出培訓(xùn)等發(fā)展規(guī)劃，落實執(zhí)行情況。

（3）做好國家級、省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理，制定全院職工繼續(xù)教育年度計劃，審核全院職工繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)情況。

（4）做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理工作，加強(qiáng)過程管理、強(qiáng)化培訓(xùn)考核，提高住院醫(yī)師培養(yǎng)質(zhì)量。

（5）配合蘇州大學(xué)做好研究生教育管理工作。

（6）負(fù)責(zé)教育培訓(xùn)處管轄范圍內(nèi)所有經(jīng)費支出報銷審核，包括參加學(xué)術(shù)會議和職工培養(yǎng)等申請的審批。

（7）增強(qiáng)本科室人員凝聚力，提高工作效率。

19、教學(xué)辦公室主任崗位職責(zé)

（1）在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)和統(tǒng)籌辦公室日常工作，擬定辦公室年度工作計劃，做好年度工作總結(jié)。

（2）全面負(fù)責(zé)辦公室人員的思想和組織建設(shè)，不斷提高辦公室工作人員的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，督促辦公室各類人員切實履行崗位職責(zé)。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，協(xié)助系領(lǐng)導(dǎo)管理使用各項業(yè)務(wù)經(jīng)費，負(fù)責(zé)各類教學(xué)儀器設(shè)

二、工作人員崗位職責(zé)·管理類

備添置及教學(xué)津貼發(fā)放的審核，負(fù)責(zé)辦公室各類經(jīng)費預(yù)算工作。

（4）負(fù)責(zé)對各類教學(xué)人員晉級、獎懲的考核。（5）定期檢查臨床教學(xué)工作，督促提高臨床教學(xué)質(zhì)量。（6）完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

20、財務(wù)處處長崗位職責(zé)

（1）嚴(yán)格執(zhí)行國家各項會計法規(guī)和會計制度，遵守財經(jīng)紀(jì)律，具備良好的會計職業(yè)道德水平。

（2）熟悉與醫(yī)院體制改革相關(guān)的各項政策法規(guī)，組織制定、落實旨在提高醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算水平的內(nèi)部規(guī)章制度。

（3）按照《醫(yī)院財務(wù)管理制度》組織開展日常財務(wù)管理工作。（4）按照《醫(yī)院會計制度》組織開展日常會計核算工作。

（5）按規(guī)定程序組織開展醫(yī)院年度預(yù)算的編報工作，落實分解下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)，控制預(yù)算指標(biāo)的執(zhí)行并按規(guī)定程序申請調(diào)整、追加預(yù)算指標(biāo)。

（6）組織開展醫(yī)院年度財務(wù)決算工作。（7）組織開展醫(yī)院月、季、年度財務(wù)分析工作。

（8）負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目收費、藥品收費管理，促進(jìn)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展。（9）組織開展院、科兩級全成本核算工作。（10）組織醫(yī)院各級會計人員參加繼續(xù)教育。

21、醫(yī)學(xué)工程處主任崗位職責(zé)

（1）在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本部門的各項工作，包括本部門近、遠(yuǎn)期的發(fā)展規(guī)劃，執(zhí)行醫(yī)院的各項發(fā)展計劃；

（2）了解、熟悉國家的相關(guān)法律、法規(guī)和政策；

（3）負(fù)責(zé)做好與其它職能部門和臨床醫(yī)技科室之間的協(xié)調(diào)工作，及時解決一些屬于本部門職責(zé)范圍內(nèi)的實際問題，重大事件及時向院長請示、匯報；

（4）負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)療設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料的采購、供應(yīng)、管理、維修工作，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的順利進(jìn)行；

（5）審查各科室提出的醫(yī)療儀器、器械的請領(lǐng)計劃，組織有關(guān)人員匯編，制訂采購計劃，報請設(shè)備管理委員會和院務(wù)會審批后實施；

（6）了解、檢查各科室對醫(yī)療器械的需要和使用、管理情況，做好合理供應(yīng)和調(diào)配，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；

二、工作人員崗位職責(zé)·管理類

（7）組織有關(guān)人員對購置、調(diào)撥的國內(nèi)、外貴重儀器設(shè)備進(jìn)行驗收鑒定工作，組織建立貴重儀器管理和使用制度，督促使用人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)揮儀器應(yīng)有效能；

（8）負(fù)責(zé)本部門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，管理本部門人員的工作、思想情況，做好思想工作，并向院長提出晉升、獎懲的意見；

（9）保持與臨床各醫(yī)技科室的溝通，既盡量滿足臨床需要、也要盡可能節(jié)約資金。

22、信息處處長崗位職責(zé)

（1）在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本院信息資源管理、處理、服務(wù)及信息化建設(shè)。為全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研服務(wù)。

（2）擬定本年度業(yè)務(wù)工作計劃和實施方案，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

（3）負(fù)責(zé)組織檢查落實網(wǎng)絡(luò)正常運行，按時完成各種統(tǒng)計報表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時傳遞資料信息。

（4）組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)信息服務(wù)。

（5）認(rèn)真履行管理職能，敢于善于管理。組織本部門人員的政治理論及管理知識的學(xué)習(xí)，注重知識更新，運用先進(jìn)的管理方法和經(jīng)濟(jì)手段，科學(xué)合理使用人力、物力和財力，提高辦事效率。教育本部門工作人員自覺遵紀(jì)守法，嚴(yán)格執(zhí)行各級各類崗位職責(zé)和規(guī)章制度。

（6）注重人才培養(yǎng)，積極創(chuàng)造條件，有計劃地安排專業(yè)人員參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，努力提高各類人員的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（7）有強(qiáng)烈的事業(yè)心和政治責(zé)任感，愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)，以身作則，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)本部門全體人員保質(zhì)保量，創(chuàng)造性地完成本部門職責(zé)范圍內(nèi)的工作任務(wù)及上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

23、保衛(wèi)處處長崗位職責(zé)

（1）在院長、院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院人民武裝、安全保衛(wèi)工作和消防工作。（2）負(fù)責(zé)分管醫(yī)院政保和消防工作，以及保衛(wèi)科內(nèi)勤工作。

（3）認(rèn)真貫徹執(zhí)行《江蘇省企業(yè)事業(yè)單位治安保衛(wèi)工作條例》和《國有企業(yè)治安保衛(wèi)工作暫行規(guī)定》。

（4）負(fù)責(zé)消防安全管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行消防重點單位“十項標(biāo)準(zhǔn)”，全面貫徹落實《消防法》。

二、工作人員崗位職責(zé)·管理類

（5）負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院人武、消防、安全保衛(wèi)工作計劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，具體組織實施，按期總結(jié)匯報。

（6）負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院“重點要害”部位的安全保衛(wèi)制度，經(jīng)常深入各部門督促檢查。（7）負(fù)責(zé)醫(yī)院治安（消防）工作承包責(zé)任書、保險箱保管責(zé)任書、倉庫保管員責(zé)任書、護(hù)士長責(zé)任書的簽訂工作。

（8）對外包安保物業(yè)公司進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作考核。

（9）負(fù)責(zé)對治安和消防工作的領(lǐng)導(dǎo)，維護(hù)醫(yī)院秩序，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的正常進(jìn)行。

（10）負(fù)責(zé)安全設(shè)施、器材的管理，經(jīng)常組織檢查運行情況和器材的完好情況，定期組織維修保養(yǎng)。

（11）負(fù)責(zé)指導(dǎo)門衛(wèi)、交通工作。

（12）調(diào)解疏導(dǎo)單位內(nèi)部糾紛、醫(yī)療糾紛，協(xié)助公安機(jī)關(guān)查處發(fā)生在內(nèi)部的刑事案件和治安案件。

（13）經(jīng)常分析醫(yī)院安全保衛(wèi)工作情況，發(fā)現(xiàn)隱患及時采取防范措施和落實整改，發(fā)生案件及時報告并組織人員保護(hù)現(xiàn)場，密切配合公安機(jī)關(guān)進(jìn)行偵破工作。

（14）加強(qiáng)科學(xué)管理，依法管理，推行目標(biāo)管理，崗位責(zé)任制，組織所屬人員學(xué)習(xí)安全保衛(wèi)知識，不斷提高政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，定期進(jìn)行考核獎懲。

（15）經(jīng)常在全院有計劃、有目的地進(jìn)行防火、防盜、防爆炸、防破壞、防詐騙、防竊密、防治安災(zāi)害事故的安全教育工作。

（16）負(fù)責(zé)涉外活動的安全工作。

（17）做好兵役登記、征兵、民兵醫(yī)療救護(hù)隊訓(xùn)練工作。（18）負(fù)責(zé)與相關(guān)政府職能部門搞好共建。

（19）每月夜間12：00后來院查崗不少于4次，按科室排班進(jìn)行休息日值班，并做好值班、查夜記錄。

（20）執(zhí)行上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它有關(guān)工作。

24、高級診療體檢中心主任崗位職責(zé)

（1）在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本中心的全面領(lǐng)導(dǎo)管理工作。（2）負(fù)責(zé)制定本中心工作計劃，監(jiān)督檢查、總結(jié)工作。（3）負(fù)責(zé)體檢工作安排組織落實。

（4）負(fù)責(zé)本中心在職職工考核及外聘人員的聘任工作。

二、工作人員崗位職責(zé)·管理類

（5）負(fù)責(zé)中心內(nèi)部及相關(guān)科室人員間的聯(lián)系協(xié)調(diào)；負(fù)責(zé)與體檢客戶的聯(lián)絡(luò)溝通工作。（6）負(fù)責(zé)組織本中心醫(yī)務(wù)人員的政治和業(yè)務(wù)、技術(shù)學(xué)習(xí)，努力提高體檢質(zhì)量。（7）完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

25、后勤服務(wù)中心主任崗位職責(zé)

（1）在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)后勤服務(wù)中心工作。

（2）擬定后勤工作計劃，編制后勤年度預(yù)算，組織實施。

（3）定期召開后勤中心工作會議，掌握中心各項工作進(jìn)展，負(fù)責(zé)督促檢查總務(wù)、維修、膳食、物業(yè)管理等各項工作實施情況。

（4）負(fù)責(zé)中心所有經(jīng)濟(jì)管理，預(yù)決算、采購、招投標(biāo)、財務(wù)審查、報核，按計劃和規(guī)定控制中心的各項財務(wù)支出。

（5）努力改善就醫(yī)環(huán)境。做好全院綠化、亮化、清潔衛(wèi)生和各項后勤保障的評估、獎懲。

（6）做好中心的防火、防盜等各類安全工作。

（7）加強(qiáng)全院范圍內(nèi)的溝通、協(xié)調(diào)。開源節(jié)流、履行節(jié)約。（8）負(fù)責(zé)各部門負(fù)責(zé)人及科室人員的聘用、考核。

（9）加強(qiáng)后勤信息化、科學(xué)化、人性化、專業(yè)化管理，力爭為醫(yī)、教、研一線提供優(yōu)質(zhì)、高效的后勤保障與服務(wù)。

（10）組織中心所屬人員參加各類培訓(xùn)，提高各類人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平，開展以病人為中心的思想教育，積極、主動為醫(yī)療、教學(xué)、科研一線提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

26、基建辦公室主任崗位職責(zé)

（1）在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院基建工作，樹立為臨床、教學(xué)、科研服務(wù)的思想。

（2）主持制定本辦的崗位及職數(shù)、崗位職責(zé)、上崗條件、規(guī)章制度等文件，并負(fù)責(zé)本處人員聘任和組織考核工作。

（3）擔(dān)任各工程項目的總負(fù)責(zé)；做好工程質(zhì)量、進(jìn)度、安全、投資的監(jiān)督檢查管理工作；主持工程項目的開工、竣工及各項驗收工作。

（4）科學(xué)合理地進(jìn)行基本建設(shè)的總體規(guī)劃，并認(rèn)真做好基建項目的預(yù)算、審批、圖紙設(shè)計、招投標(biāo)、工程質(zhì)量等工作。

（5）定期召開基建工作會議，通報基建工作情況，解決有關(guān)事宜。

（6）負(fù)責(zé)本辦的自身建設(shè)，組織全辦人員學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù)知識，提高全辦人員的政策水平和工作能力。

二、工作人員崗位職責(zé)·管理類

（7）負(fù)責(zé)與各相關(guān)業(yè)務(wù)、職能部門的協(xié)調(diào)工作。（8）完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

27、工會主席崗位職責(zé)

（1）在上級工會和院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，依照工會法、遵循民主集中制原則，領(lǐng)導(dǎo)工會委員一班人，正確貫徹執(zhí)行黨的方針、政策。健全工會組織網(wǎng)絡(luò)，組織每年一次的工會干部培訓(xùn)。每年度初制定工會工作計劃，年末做好工作總結(jié)，定期向會員匯報工作，遇重大問題應(yīng)及時向黨組織和上級工會請示匯報。

（2）根據(jù)工會的性質(zhì)和任務(wù)，抓方向、講原則，做好思想政治工作，全面領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)檢查各部門（包括工會小組）的工作。圍繞醫(yī)療中心工作，配合黨政有關(guān)部門，積極參與醫(yī)院各項工作的決策和民主管理，組織和帶領(lǐng)全院職工為完成黨委和院長制定的目標(biāo)努力工作，并完成黨委、院領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的任務(wù)。

（3）經(jīng)常向工會會員進(jìn)行權(quán)利和義務(wù)的教育，深入基層、調(diào)查研究，傾聽和集中群眾的意見與要求，及時反映職工對醫(yī)院工作的合理化建議。對職工進(jìn)行職業(yè)道德、愛國主義、共產(chǎn)主義及法制教育，提高職工思想素質(zhì)，鼓勵職工發(fā)揮主人翁的作用，為醫(yī)院的改革和發(fā)展獻(xiàn)計獻(xiàn)策。

（4）維護(hù)職工合法權(quán)益，熱情接待認(rèn)真解決職工來信來訪，熱心細(xì)致做好職工調(diào)解和疏導(dǎo)工作。主動關(guān)心群眾疾苦，配合有關(guān)科室做好傷病職工的慰問和病故職工的善后工作。努力協(xié)助有關(guān)部門辦好職工福利，為職工排憂解難，盡職盡責(zé)為職工辦好實事。

（5）有組織有計劃地開展適合女職工生理的、有益于女職工身心健康的文化體育活動。對女職工實行特殊的勞動保護(hù)，定期為女職工進(jìn)行身體檢查，落實各項保護(hù)措施。

（6）抓好工會自身建設(shè)，廣泛開展各項文體活動，增強(qiáng)職工身體健康，積極開展醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院職工凝聚力，辦好“職工之家”。

（7）嚴(yán)格遵照工會財務(wù)開支的規(guī)定，加強(qiáng)工會財務(wù)管理，收好、管好、用好工會經(jīng)費，定期報告和公布經(jīng)費收支情況，做好財產(chǎn)物資的登記和管理。

28、團(tuán)委書記崗位職責(zé)

（1）在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)團(tuán)員、青年的思想政治工作和團(tuán)委的日常工作。（2）結(jié)合醫(yī)院實際擬訂團(tuán)的工作計劃，經(jīng)黨委批準(zhǔn)后組織實施，定期總結(jié)匯報。抓好團(tuán)委自身建設(shè)和團(tuán)支部建設(shè)，做黨的有力助手和堅強(qiáng)后備軍。

二、工作人員崗位職責(zé)·管理類

（3）組織團(tuán)員、青年學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論及“三個代表”的重要思想，學(xué)習(xí)黨的路線、方針和政策。

（4）協(xié)助院黨委制定、實施政治思想教育計劃，積極參與黨政有關(guān)青年問題的研究。（5）貫徹落實團(tuán)代會、團(tuán)委會決議，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院黨委和上級團(tuán)委的決定。負(fù)責(zé)主持團(tuán)委會、團(tuán)支部書記會和團(tuán)員大會，經(jīng)常檢查、指導(dǎo)、督促各團(tuán)支部的工作。

（6）關(guān)心團(tuán)員、青年的成長，負(fù)責(zé)向黨組織推薦優(yōu)秀團(tuán)員作為考察對象及發(fā)展對象。（7）圍繞中心工作，結(jié)合崗位特點開展豐富多采的文娛、體育活動，豐富職工文化生活。

29、離退休辦公室主任崗位職責(zé)

（1）在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下、在蘇州大學(xué)離退休工作處的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真執(zhí)行黨和政府對離退休職工的各項規(guī)定和政策，結(jié)合醫(yī)院實際，擬定具體實施辦法。

（2）根據(jù)醫(yī)院黨政年度工作計劃，制定離退休工作年度計劃，報分管院領(lǐng)導(dǎo)同意后組織實施。

（3）根據(jù)醫(yī)院及財務(wù)部門經(jīng)費使用規(guī)定，組織編制離退休辦公室經(jīng)費使用預(yù)算，做到合理使用，注重節(jié)約。

（4）負(fù)責(zé)辦公室全面工作，發(fā)揮院科二級管理職能，高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)完成上級下達(dá)的各項任務(wù)。

（5）建立離退休職工檔案（包括健康檔案），加強(qiáng)信息調(diào)研工作。（6）注意與院各職能科室加強(qiáng)聯(lián)系，努力爭取各方面對離退休工作的支持。（7）依法維護(hù)老年人權(quán)益保護(hù)法，支持、配合離退休黨總支、退教協(xié)會的各項工作，共創(chuàng)先進(jìn)老年之家。

（8）加強(qiáng)改進(jìn)離退休職工政治思想工作，傾聽他們的呼聲和要求，重大問題及時向分管院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門匯報反映，在政策許可的范圍內(nèi)，盡力解決一些實際問題。

（9）認(rèn)真執(zhí)行辦公室的各項規(guī)章制度，切實完成辦公室的各項工作職責(zé)。（10）承辦院黨政領(lǐng)導(dǎo)交辦的有關(guān)離退休工作的各項事宜。

30、黨總支書記崗位職責(zé)

（1）黨總支書記在院黨委和黨總支委員會領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)召集黨總支委員會和黨總支黨員大會，全面負(fù)責(zé)黨總支的日常工作。

（2）主持召開支部書記例會，學(xué)習(xí)傳達(dá)、貫徹執(zhí)行上級黨組織的指示和決議，研究、35

二、工作人員崗位職責(zé)·管理類

部署、檢查、督促黨總支和黨支部的工作，把工作中的重要事項提交黨總支委員會商議決定，按時向黨總支黨員大會和院黨委報告工作。

（3）認(rèn)真執(zhí)行院黨委的學(xué)習(xí)計劃，加強(qiáng)黨員教育和管理，抓好黨總支的制度建設(shè)和“三會一課”，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，努力把黨總支建成學(xué)習(xí)型組織。

（4）認(rèn)真做好發(fā)展黨員工作，指導(dǎo)督促各黨支部制定發(fā)展黨員計劃，指導(dǎo)規(guī)范各黨支部發(fā)展黨員工作，統(tǒng)籌各黨支部做好要求入黨積極分子和預(yù)備黨員的培養(yǎng)、教育和考察工作，嚴(yán)格履行發(fā)展黨員審批程序，確保黨員質(zhì)量。

（5）經(jīng)常與各委員和同級行政領(lǐng)導(dǎo)保持密切聯(lián)系，參與本工作范圍各個科室重要問題的討論和研究，協(xié)調(diào)本工作范圍黨、政、群和民主黨派等方面的關(guān)系，動員和督促各黨支部、全體黨員大力支持行政負(fù)責(zé)人的工作。組織開好黨總支委員會民主生活會。

（6）搞好黨總支委員會的自身建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行黨的民主集中制的組織原則，充分發(fā)揮總支委員會的集體領(lǐng)導(dǎo)作用。抓好工會、共青團(tuán)工作，支持他們按照各自的章程圍繞醫(yī)院中心任務(wù)開展工作。

二、工作人員崗位職責(zé)·醫(yī)療類

（二）醫(yī)療類

1、臨床科室科主任崗位職責(zé)

（1）在院長／分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。科主任是本科室診療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，對院長負(fù)責(zé)。

（2）定期討論本科在貫徹醫(yī)院（醫(yī)療方面）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。

（3）根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

（4）領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成門診、急診、住院患者的診治工作和院內(nèi)外會診工作。應(yīng)用臨床診療規(guī)范（常規(guī)）指導(dǎo)診療活動，積極用臨床路徑來規(guī)范診療行為。

（5）定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題。參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

（6）組織全科人員學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

（7）保證醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行。制定具有本科特點、符合本學(xué)科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度，經(jīng)院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。嚴(yán)防并及時處理醫(yī)療差錯。

（8）按手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級管理原則，決定各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，并督促實施。（9）確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)本科室掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作，幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。

（10）領(lǐng)導(dǎo)組織本科室人員的三基訓(xùn)練和繼續(xù)教育，并定期開展人員技術(shù)能力評價，提出升、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并承擔(dān)臨床教學(xué)工作。

（11）參加或組織院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作，接受和完成院長指令性任務(wù)。

（12）副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

2、臨床主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）崗位職責(zé)

（1）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。（2）定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。

二、工作人員崗位職責(zé)·醫(yī)療類

（3）指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃在開展基本功訓(xùn)練。（4）擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。（5）定期參加門診工作。

（6）運用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。（7）督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。

（8）指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作，副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。

3、臨床主治醫(yī)師崗位職責(zé)

（1）在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

（2）按時查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師診斷、治療及特殊診療操作。

（3）掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。

（4）參加值班、門診、會診、出診工作。

（5）主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。

（6）認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。

（7）組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。

（8）擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師工作。

4、臨床住院醫(yī)師崗位職責(zé)

（1）在科主任及上級醫(yī)師指導(dǎo)下，認(rèn)真做好各項醫(yī)療工作，具有良好的服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度。

（2）對所管病員全面負(fù)責(zé)，參加交接班晨會；做好主治醫(yī)師查房前的準(zhǔn)備，查房時詳細(xì)匯報病員的病情，提出診治意見；嚴(yán)格執(zhí)行上級醫(yī)師的診治決定；密切觀察病情變化；每日至少上、下午各查房一次并作好病程記錄；請其他科室會診時，應(yīng)陪同診視；下班時應(yīng)遵守交班制度，作好書面交班，危重病人應(yīng)當(dāng)面交班或床邊交班；嚴(yán)格執(zhí)行值班制度。

（3）認(rèn)真寫好書面文書，在24小時內(nèi)完成新病人的入院錄；寫好病程錄，一般病人2—3天一次，危重病人隨時記錄；認(rèn)真記錄主任查房內(nèi)容及家屬談話記錄；每月撰寫

第二篇：醫(yī)院等級評審科室工作匯報

等級醫(yī)院評審科室工作匯報

開展醫(yī)院等級評審，對我科既是一個發(fā)展的新機(jī)遇，也是一個新挑戰(zhàn)。而更重要的是，借這股東風(fēng)，只要我們嚴(yán)格按照評審標(biāo)準(zhǔn)要求去做，不斷提高我們依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范我們的診療服務(wù)行為，以此為新起點，我科發(fā)展建設(shè)又將迎來一個新的發(fā)展時期。為此，科室立即召開專題會議，專門研究創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院的工作，隨后召開等級評審動員大會，發(fā)動科室全體員工，立即行動起來，營造等級評審氛圍，全面發(fā)動，讓人人都自覺參與到自查自評工作中來。定期組織醫(yī)療質(zhì)量管理組會議，討論研究科室醫(yī)療質(zhì)量管理等的相關(guān)問題。對發(fā)現(xiàn)的問題及時制定整改措施并追蹤其效果。實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況及各種登記、記錄本的檢查完善，并在內(nèi)涵方面給予相當(dāng)?shù)闹匾?。在自查自評的基礎(chǔ)上，邊查邊整改，把質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)作為衡量工作的一個重要標(biāo)準(zhǔn)。

在自查自評、邊查邊整改的同時，三基理論考試、技能考核、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)等的學(xué)習(xí)也在緊張的進(jìn)行，這對全科職工增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，自覺規(guī)范自己的診療服務(wù)行為都是一個很大的觸動。

在不斷學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，我科總結(jié)了迎評工作的八要：

說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細(xì);記錄要完整;

制度要嚴(yán)格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;診療要到位;

等級醫(yī)院評審活動相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)成效、便民服務(wù)措施的資料有： 1.完善更新科室規(guī)章制度；

2.科室自制患者出入院和辦理慢性病流程圖。3.制作醫(yī)院附近公交車線路圖，便于家屬出行和探視。4.放置便民服務(wù)箱及患者健康教育宣傳欄。

第三篇：醫(yī)院等級評審科室指控小組職責(zé)

內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)

1.貫徹落實國家的法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質(zhì)量與安全管理規(guī)章制度；

2.對本科室的醫(yī)療質(zhì)量全面負(fù)責(zé)，應(yīng)進(jìn)行實時監(jiān)控、指導(dǎo)，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全；

3.制定本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度和措施并監(jiān)督落實； 4.本科室擬開展新技術(shù)的審議、申報與日常管理； 5.建立風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，協(xié)調(diào)處理醫(yī)患關(guān)系；

6.研究制定科室臨床路徑質(zhì)控實施辦法，做好臨床路徑質(zhì)控管理工作； 7.定期對本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理進(jìn)行檢查、研究，對違反相關(guān)制度的責(zé)任人進(jìn)行批評教育及處理，并做好有關(guān)記錄，本月獎金分配時給予相應(yīng)獎勵或處罰。

第四篇：等級醫(yī)院評審臨床科室檔案盒

等級醫(yī)院評審臨床科室檔案

文件盒1依法執(zhí)業(yè)

1)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī) {醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)文件夾}---迎評辦

2)醫(yī)療法規(guī)醫(yī)院管理制度匯編----醫(yī)務(wù)科下發(fā)

3)人力資源管理醫(yī)務(wù)人員檔案資料要與院內(nèi)人事部門一致 {醫(yī)護(hù)人員畢業(yè)證書、資格證、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印文件夾}----各科室

4)科室月排表存檔 科室2012年至目前的排班表 {無執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格不能單獨排班}----各科室

文件盒2醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的醫(yī)療管理通知

1)醫(yī)院醫(yī)療核心制度----醫(yī)務(wù)科下發(fā)

2)專項管理制度 {醫(yī)療安全、輸血、病案書寫、抗菌藥物管理等}---各科室

3)科室醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) {包括?？乒ぷ髻|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價指標(biāo)、?？萍膊♂t(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價指標(biāo)}-----各科室

4)職能科醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果及反饋資料醫(yī)療設(shè)備、控感辦、檢驗質(zhì)控、處方、病歷、抗菌藥物-----相關(guān)部門提供

5)科室質(zhì)控記錄本{含自查資料、整改資料及醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改查資料}-----各科室可通過網(wǎng)上下載相關(guān)資料 

（1）醫(yī)療管理規(guī)章制度----醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一下發(fā)

（2）醫(yī)務(wù)科下發(fā)的“2010年病歷書寫規(guī)范、2009年衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物管理38號文件”、“抗菌藥物臨床合理應(yīng)用 ”手冊 

*（3）質(zhì)控記錄本含病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物檢查、處方檢查等考核標(biāo)準(zhǔn) 

（4）2012年每月質(zhì)量檢查反饋給科室的檢查結(jié)果 

（5）科室質(zhì)控本2011年及2012年質(zhì)控信息

6)醫(yī)師定期考核管理辦法及新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理辦法實施方案

7)二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)

8)2011、2012年醫(yī)療質(zhì)量管理年實施方案

9)麻醉藥品、精神藥品目錄

10)醫(yī)院關(guān)于合理用藥的相關(guān)管理制度 【關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》等制度的通知、《醫(yī)院處方點評標(biāo)準(zhǔn)、臨床合理用藥考核標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物管理考核標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》、《門急診病歷質(zhì)量管理》我院合理用藥相關(guān)管理制度{醫(yī)院臨床合理用藥評價制度、科室用藥公示制度、醫(yī)院合理用藥管理制度}】

文件盒3疾病診療指南、診療常規(guī)、操作規(guī)范、崗位職責(zé)、工作制度

1)醫(yī)院醫(yī)療診療指南、常規(guī)----醫(yī)務(wù)科下發(fā)

2)科室前五位病種診療常規(guī)、操作規(guī)范及藥敏試驗規(guī)范-----各科室

3)科室手術(shù)分級管理制度 {要明確科室醫(yī)師具體的手術(shù)權(quán)限}

4)科室各級人員崗位職責(zé)、工作制度----醫(yī)務(wù)科下發(fā)

文件盒4醫(yī)療安全管理

1)醫(yī)療事故處理條例及有關(guān)法律、法規(guī)文件匯編----醫(yī)務(wù)科下發(fā)

2)醫(yī)院及科室醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案與處理流程 {醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)預(yù)案}

*3)差錯事故及醫(yī)療糾紛防范登記本 {本子前頁要有醫(yī)療糾紛防范的措施、后面記錄科室2011年以來發(fā)生的或者有可能發(fā)生的隱患科室是怎樣進(jìn)行防范的內(nèi)容}

4)職業(yè)安全制度及記錄

5)各種搶救、防護(hù)、污水、污染處置預(yù)案-----各科室制定

6)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診登記本 {一般病人----護(hù)士危重病人----醫(yī)護(hù)}

文件盒5醫(yī)院感染管理與傳染病管理

1)醫(yī)院感染管理規(guī)范

2)院感科關(guān)于醫(yī)院感染管理資料（各類相關(guān)登記本）

3)科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露記錄本 {按院感科要求準(zhǔn)備}

4)各種傳染病記錄本

5)與傳染病有關(guān)的各種制度、文件

文件盒6科研成果及科室醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理

1)科研成果記錄{科研項目申報表 立項審批表科研論文【提供原件】前3名作者}

1)科室一類技術(shù)目錄

2)醫(yī)院新技術(shù)、新項目管理資料

3)科室臨床新技術(shù)新項目申報資料 {風(fēng)險預(yù)案、工作總結(jié)等相關(guān)資料}

4)科室開展新技術(shù)、新項目工作記錄本

(1)科室一類技術(shù)目錄即科室開展的常規(guī)疾病診治 {不需經(jīng)衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部批準(zhǔn)的技

術(shù)項目}

(2)新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用管理辦法 {將臨床管理規(guī)章制度中的此項內(nèi)容復(fù)印}

(3)科室臨床新技術(shù)新項目申報資料 {科室申報有新工作的要此內(nèi)容未申報的則無

此項內(nèi)容}【無論有無新工作申報均要建立此記錄本。無新工作的可以無記錄內(nèi)容】

(4)各專業(yè)技術(shù)項目資料

文件盒7各種病例討論記錄

1)危重病人搶救記錄本

2)

*3)

*4)

5)疑難病例討論記錄本術(shù)前討論記錄本 {手術(shù)科室} * 會診記錄本死亡病例討論記錄本 {必須有2010年至今內(nèi)容}

文件盒8科室培訓(xùn)及臨床教學(xué) {含醫(yī)院、科室三基培訓(xùn)及考核資料}

1)科室在職教育培訓(xùn)計劃、要求、考核

2)科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)資料、課件

3)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、政治學(xué)習(xí)記錄本 {含醫(yī)療法律、法規(guī)學(xué)習(xí)}、三基考試資料

(1)繼續(xù)教育2010及2011年科室職工外出進(jìn)修或短期學(xué)習(xí)計劃{不包括學(xué)術(shù)會議}

(2)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本及政治學(xué)習(xí)記錄本、半年一次的三基考試試卷及分?jǐn)?shù)統(tǒng)計表

4)臨床教學(xué)管理制度

5)科室臨床教學(xué)教學(xué)計劃、培訓(xùn)、要求、考核

6)實習(xí)生講座

6)教學(xué)總結(jié)

文件盒9科室醫(yī)師交接班記錄本

(2011年來至今的醫(yī)師交接班記錄本)

文件盒10科室計劃、總結(jié)、目標(biāo)管理

1)科室管理手冊 {科室工作計劃單向性計劃、季度、半年、、總結(jié)資料}

2)科室報告 {2011年以來科室向醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科等部門有關(guān)科室管理、人員編制、床位、設(shè)備等等方面的報告及回復(fù)}

*3)科務(wù)會記錄本

4)科室目標(biāo)管理責(zé)任書 {2011年目標(biāo)管理責(zé)任書及考核結(jié)果及簽訂的目標(biāo)責(zé)任書}

*5)科主任管理記錄本

6)院務(wù)會議記錄提供原件

文件盒11醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1)醫(yī)療職業(yè)道德手冊及醫(yī)院服務(wù)規(guī)范----黨辦下發(fā)

2)醫(yī)院滿意度調(diào)查情況

3)科室優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)項目

*4)關(guān)于糾正行業(yè)不正之風(fēng)記錄本{關(guān)于成立醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之

風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的文件、醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)實施方案 醫(yī)護(hù)

人員拒絕接受患者紅包、饋贈等的記錄}

文件盒12臨床危急值

制度及記錄、培訓(xùn)提供原件

文件盒13臨床路徑

臨床路徑紅頭文件、臨床路徑培訓(xùn)記錄、臨床路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑分析報告、臨床

路徑病人登記、臨床路徑空表。

文件盒14院內(nèi)文件

1)管理行政文件 {包括醫(yī)院成立的各種委員會及領(lǐng)導(dǎo)小組文件如質(zhì)量管理委員會文

件、管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組、抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組、合理用藥監(jiān)督小組、成立處

方點評委員會、輸血質(zhì)量管理委員會等管理文件}【用抽桿夾裝在一起便于查閱

這些文件需要長期保存的】

2)其他行政文件 {如2011年工作總結(jié)、關(guān)于**任職的通知等文件}【用小夾子裝便

于增加后裝入裝2010年至今的文件即可】

3)黨支部文件

文件盒15統(tǒng)計指標(biāo)

1)科室各類醫(yī)療統(tǒng)計報表 {2011年科室報表【到病案室復(fù)印】}

2)前五位病種管理記錄本 {2010年及2011年的內(nèi)容按統(tǒng)計【病案室獲取資料】}

文件盒16輸血記錄本

有關(guān)輸血方面的制度、及培訓(xùn)資料

輸血登記本

備注文件盒內(nèi)第一頁要有大目錄每組一卷封面要有標(biāo)題根據(jù)需要標(biāo)明時間每一卷要小目錄及頁碼。

1、對所有紙質(zhì)材料統(tǒng)一使用A4紙，不同規(guī)格紙張用A4紙表襯。

2、提供復(fù)印件要求內(nèi)容清楚、文字清晰，并表明原件出處。

3、提供照片和光盤等存儲介質(zhì)的，一律要求附紙質(zhì)材料，并有簡潔的文字說明。

4、材料編號要全院統(tǒng)一。

*目前科室沒有的記錄本、醫(yī)院統(tǒng)一下發(fā)。

第五篇：等級醫(yī)院評審臨床科室檔案盒目錄

九江市第一人民醫(yī)院臨床科室檔案盒目錄

1、《科室基本情況檔案》《醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)檔案》

1）科室簡介

2）科室運行構(gòu)架

3）科室醫(yī)務(wù)人員基本情況

4）科室基本人員的流動情況記錄

5）科室專家簡介及專家門診時間

6）科室開展的繼續(xù)教育項目登記表

7）科室開展的社會公益活動登記表

8）科室獲得的榮譽(yù)和獎勵

9）醫(yī)院下發(fā)的執(zhí)業(yè)相關(guān)文件

10）執(zhí)業(yè)醫(yī)師檔案登記（醫(yī)務(wù)人員資格證與執(zhí)業(yè)證復(fù)印件、要與院內(nèi)人事部門一致）

2、《科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核記錄檔案》

1）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本

2）三基培訓(xùn)記錄、課件

3）業(yè)務(wù)培訓(xùn)記錄、課件

3、《臨床討論記錄檔案》

1）《術(shù)前討論記錄檔案》

（1）醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

（2）重大手術(shù)、新手術(shù)討論資料

2）《疑難危重病討論記錄檔案》及《住院超過30天患者科室討論記錄檔案》

（1）醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

（2）疑難危重病討論記錄本

（3）住院超過30天患者上報記錄及科室資料

3）《死亡討論記錄檔案》

（1）醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

（2）死亡討論記錄本

4）搶救登記本

4、《會診記錄檔案》

1)《院外會診記錄檔案》

醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

（1）本科醫(yī)師外出會診

外出會診登記表

（2）院外專家來院會診

A、來院會診登記表

（3）會診登記本

2）《院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診記錄檔案》

（1）醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

（2）多學(xué)科綜合診療會診記錄本

5、《醫(yī)療質(zhì)量安全管理及持續(xù)改進(jìn)記錄檔案》

1）醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件，包括：

A:醫(yī)院醫(yī)療核心制度（15項）.B:專項管理制度 {醫(yī)療安全、輸血等}

C:科室醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) {包括?？乒ぷ髻|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價指標(biāo)、?？萍膊♂t(yī)療質(zhì)量標(biāo)

準(zhǔn)及評價指標(biāo)}

D:質(zhì)科醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果及反饋資料

2)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理記錄本，包括：

A:醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組的組成人員及分工

B:科室質(zhì)量與安全管理小組的工作計劃和工作總結(jié)

C: 自查資料、整改資料等

D:職能部門的監(jiān)管記錄

E:科室的持續(xù)改進(jìn)記錄

6、《醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理記錄、科室各級醫(yī)師授權(quán)、醫(yī)療技術(shù)及風(fēng)險管理檔案》

1）醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

2）二類以上技術(shù)準(zhǔn)入申請書及批準(zhǔn)文件

3）科室的一、二、三類技術(shù)目錄

4）各級醫(yī)師的授權(quán)表（包括手術(shù)、處方、操作、腔鏡、介入等）

5）各級醫(yī)師的能力評價及醫(yī)療、處方、手術(shù)、操作再授權(quán)表

6）緊急情況下人員替代方案

7）科室高風(fēng)險診療項目目錄與管理流程

7、《交接班管理檔案》

1）醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

2）科室交班記錄

3)職能部門的監(jiān)管記錄及科室的持續(xù)改進(jìn)記錄

8、《科研管理記錄、臨床教學(xué)管理檔案》

1）醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

2）可持續(xù)性的科研發(fā)展記錄：包括科室有明確的科研研究方向、合理的科研人才梯隊安排、的科研和人才培養(yǎng)計劃、科室主要學(xué)術(shù)或社會兼職記錄

3）近3年各級科研立項登記表

4）近3年獲獎科研項目登記表

5）近3年發(fā)表醫(yī)學(xué)論文登記表

6）科室臨床教學(xué)教學(xué)計劃、培訓(xùn)課件、考核資料、總結(jié)

9、《藥品管理記錄檔案》

1）醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

2）抗生素的管理記錄

（1）科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組名單及職責(zé)

（2）科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度

（3）科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理培訓(xùn)記錄及課件

（4）科室抗菌藥物使用合理性分析記錄（結(jié)合抗菌藥物使用登記表分析）

A、使用量排名前三位的抗菌藥物品種

B、每月住院患者抗菌藥物使用率

C、抗菌藥物使用強(qiáng)度

D、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率

E、Ⅰ類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率

3）處方和醫(yī)囑點評制度執(zhí)行情況記錄

4）基藥的管理記錄：使用品種、使用率、存在問題、改進(jìn)措施

5）毒、麻、精、放、危險藥物的管理制度及使用情況

6）高危藥品、醫(yī)療用毒性藥品、易制毒藥品的管理制度及使用記錄

7）科室原始檢查資料、職能部門的監(jiān)管記錄及科室的持續(xù)改進(jìn)記錄

10、《單病種質(zhì)量控制檔案》

1）醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

2）單病種質(zhì)量控制實施小組成員及分工表

3）單病種質(zhì)量控制登記本

4）職能部門的監(jiān)管記錄、科室的持續(xù)改進(jìn)記錄

11、《臨床路徑管理記錄檔案》

1）醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

2）臨床路徑管理記錄本

3）臨床路徑小組成員及分工表

4）科室實施的臨床路徑病種及臨床路徑文本

5）變異和退出原因分析記錄

6）臨床路徑定期評估記錄

7）臨床路徑患者的入組率和入組完成率

8）臨床路徑檢測指標(biāo)匯總表

9）職能部門的監(jiān)管記錄、科室的持續(xù)改進(jìn)記錄

12、《醫(yī)院感染管理記錄檔案》

1）醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

2）醫(yī)院院內(nèi)感染的培訓(xùn)考核記錄、課件

3）紫外線消毒登記本

4）醫(yī)院感染病例登記本

5）醫(yī)院感染管理手冊

6）醫(yī)療廢物回收管理登記本

7）多重耐藥菌管理登記本

8）消毒登記本

9）職能部門的監(jiān)管記錄、科室的持續(xù)改進(jìn)記錄

13、《傳染病管理檔案》

1)醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

2)傳染病記錄本，14、《“危急值”管理記錄檔案》

1）醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

2）科室“危急值”相關(guān)知識及處置流程的培訓(xùn)記錄、課件

3）科室“危急值”登記本

4）職能部門的監(jiān)管記錄、科室的持續(xù)改進(jìn)記錄

15、《非計劃再次手術(shù)與非計劃重返住院記錄檔案》

1）醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

2）非計劃再次手術(shù)患者登記本

3）非計劃重返住院患者登記本

4）科室對非計劃再次手術(shù)和非計劃重返住院患者的原因分析討論記錄

5）職能部門的監(jiān)管記錄、科室的持續(xù)改進(jìn)記錄

16、《醫(yī)療安全不良事件記錄檔案》和《醫(yī)療差錯、糾紛、投訴、醫(yī)療事故記錄檔案》

1）醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

2）醫(yī)療安全不良事件記錄本

3）醫(yī)療差錯、糾紛、投訴、醫(yī)療事故記錄

（1）事件登記表：名稱、損害程度、處理結(jié)果、報告人

（2）事件記錄:A、事件經(jīng)過。B、科室分析討論意見。C、醫(yī)院組織的安全

分析記錄。D、處理結(jié)果。E、改進(jìn)措施

4）職能部門的監(jiān)管記錄及科室的持續(xù)改進(jìn)記錄

17、《出院病人管理記錄檔案》《患者健康教育記錄檔案》

1）醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

2）出院病人隨訪登記本、出院病人登記本

3）開展的健康教育記錄及課件

4）科室提供給患者的健康教育資料

5）職能部門的監(jiān)管記錄及科室的持續(xù)改進(jìn)記錄

18、《臨床診療指南及操作規(guī)范檔案》

1）臨床診療指南和操作規(guī)范

2）其他的指南、規(guī)范

19、《科務(wù)工作》《統(tǒng)計指標(biāo)》

1)科室管理工作（科室工作計劃、總結(jié)資料）

2)科室報告（科室向醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科部門的報告及回復(fù)}

3)科務(wù)會記錄本

4）科室各類醫(yī)療統(tǒng)計報表

5）報表分析記錄

20、《法規(guī)制度、醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》

1）醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)文件

2）醫(yī)院制度匯編、崗位職責(zé)匯編、應(yīng)急預(yù)案手冊

3）衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院下發(fā)的規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的文件

4）科室優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)項目

5）醫(yī)院滿意度調(diào)查情況

6）法律法規(guī)培訓(xùn)記錄、課件

21、其他

1）包括各種委員會的文件，以及其他行政文件

2）科室月排表存檔（無執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格不能單獨排班）

備注：

1、每個條目的檔案盒內(nèi)首頁均應(yīng)建立目錄。

2、科室安排專人管理相應(yīng)的檔案盒。