第一篇：醫(yī)院環(huán)境污染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

富平縣第二人民醫(yī)院 環(huán)境污染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

一、總則

工作目標(biāo)，建立健全環(huán)境污染事故應(yīng)急機(jī)制，提高我院應(yīng)對涉及公共危機(jī)的突發(fā)環(huán)境污染事故的能力，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、公共生命健康和財(cái)產(chǎn)安全。促進(jìn)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境管理協(xié)調(diào)醫(yī)院突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急處置體系相關(guān)資源。組織、指揮、防范和應(yīng)對各類突發(fā)性環(huán)境污染事故的整體行動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療程序和工作行動(dòng)?，F(xiàn)根據(jù)《企事業(yè)單位突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案備案管理辦法》和《陜西省突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案管理暫行辦法》的規(guī)定，特制定我院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案。

二、組織機(jī)構(gòu)

1、領(lǐng)導(dǎo)小組組長：喬小路

副組長：趙學(xué)斌

組員：朱美麗、黨鋒、王向榮、楊坤榮、樊浩偉、惠智全、王仙峰

2、醫(yī)療救援小組組長：黨鋒

副組長：楊坤榮 組員：各臨床科室主任

3、搶險(xiǎn)小組組長：趙學(xué)斌

副組長：盧鑫 組員：院辦、總務(wù)科、保衛(wèi)科

4、職責(zé)責(zé)任環(huán)保的主管院長負(fù)責(zé)應(yīng)急現(xiàn)場的統(tǒng)一指揮和調(diào)度工作，院辦、院感科、總務(wù)科和保衛(wèi)科負(fù)責(zé)識別本單位潛在環(huán)保事故和緊急情況，并在發(fā)生事故時(shí)，協(xié)助主管院長負(fù)責(zé)現(xiàn)場協(xié)調(diào)工作，組織力量進(jìn)行現(xiàn)場搶險(xiǎn)。同時(shí)在第一時(shí)間向縣環(huán)保部門先行口頭匯報(bào)，在事故處理結(jié)束再行書面匯報(bào)?？倓?wù)科負(fù)責(zé)提供應(yīng)急電源及潛水泵，應(yīng)急物資應(yīng)急責(zé)任相應(yīng)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，使其處于完好狀態(tài)。同時(shí)應(yīng)聯(lián)絡(luò)落實(shí)搶險(xiǎn)人員培訓(xùn)及演練。全院各部門負(fù)責(zé)做好于本部門相關(guān)的潛在環(huán)境事故的預(yù)防并在緊急情況下積極響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)的部署。采購后勤部門負(fù)責(zé)在必要時(shí)提供石灰黃沙等應(yīng)急物資。

5、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)組成人員聯(lián)系方式

職務(wù)/職位

應(yīng)急人員

分機(jī)手機(jī)

院長

喬小路

6999 分管院長

趙學(xué)斌

6107 院辦主任

惠智全

67000 總務(wù)科長

盧鑫

6858 總護(hù)士長

王翠芳

636 放射科組長

張勇

622 化驗(yàn)組組長

王娟

6987 院感科科長

王仙峰

684 保衛(wèi)科科長

馮登濤

6222

6、外面聯(lián)系電話 : 縣環(huán)保局：*** 環(huán)境熱線：123695。消防隊(duì)（火警）：119 醫(yī)療救護(hù)：

公安局（匪警）：110 縣衛(wèi)計(jì)局：0913-8212675

三、應(yīng)急預(yù)防機(jī)制。

1、總務(wù)科負(fù)責(zé)污水處理設(shè)備的日常巡檢管理工作。發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)聯(lián)系維修更換。保證污水處理達(dá)標(biāo)排放。醫(yī)院每年定期對關(guān)鍵崗位員工進(jìn)行環(huán)境知識培訓(xùn)。應(yīng)急救援小組演練，增強(qiáng)職工環(huán)境意識預(yù)防環(huán)境污染事故的發(fā)生。

2、應(yīng)急響應(yīng)程序案環(huán)境突發(fā)事件可控性。嚴(yán)重程度和影響范圍分為一般較大重大特大四級。如果發(fā)生突發(fā)污染事故?？倓?wù)科及時(shí)向分管院長匯報(bào)。啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，立即上報(bào)上級部門及環(huán)保部門。醫(yī)院將配備個(gè)人防護(hù)設(shè)備，醫(yī)療救護(hù)藥品箱等。安全防護(hù)物品可以保證應(yīng)急人員的安全處理

3、應(yīng)急后期處理。突發(fā)環(huán)境事件緊急處置完成后，產(chǎn)生有吸附液體原料后的廢料，將作為危險(xiǎn)廢棄物處理。由總務(wù)科收儲進(jìn)廢物暫存?zhèn)}庫。請相關(guān)單位處置。如有標(biāo)濃度原料，廢水暫時(shí)應(yīng)急儲存地?？捎煽倓?wù)科日后逐步少量添加到污水處理設(shè)備中，同時(shí)對處理后排水進(jìn)行同步監(jiān)測達(dá)標(biāo)后排放。

4、事故調(diào)查報(bào)告與報(bào)送總務(wù)科將組織事故調(diào)查相關(guān)責(zé)任部門要對事故原因和緊急處理情況寫出書面報(bào)告材料，總務(wù)科將書面報(bào)告縣環(huán)保局相關(guān)部門。

5、環(huán)境污染突發(fā)事件分類措施責(zé)任部門

污染事故源 事故分類

位置

傳染途徑

應(yīng)急措施

責(zé)任部門

污水

超標(biāo)排放

排放口

主管道

調(diào)查并找出

總務(wù)科

原因、檢修

醫(yī)療廢物

散落/偷盜

暫存點(diǎn)

接觸

封鎖區(qū)域、散落

院感

廢物集中處理、總務(wù)科

報(bào)上級部門

放射源

發(fā)生輻

放射科

輻射/泄漏 隔離疏散相關(guān)人 放射科

射泄漏等

/CT

員，檢修、上報(bào)

CT室

上級部門

四、保障措施及經(jīng)費(fèi)投入

總務(wù)科應(yīng)定期對應(yīng)急設(shè)備、物資維護(hù)保養(yǎng)機(jī)制，每年的環(huán)保經(jīng)費(fèi)中予以檢修保障并宣傳、培訓(xùn)及演練。

五、單位基本情況

1、醫(yī)院類型：綜合性醫(yī)院

2、全院占地面積：8900平方米

3、建筑面積：9000平方米

4、在職職工：

159人

5、年門診量：3萬次

6、床位數(shù)：360 床

六、污染源處理情況

1、污水處理設(shè)備一套

2、污水池面積 40平方 月處理量450方

3、醫(yī)用廢棄物處理量

公斤，由

公司回收

4、X光洗片液月處理量

公斤，由

公司回收

單位聯(lián)系電話（傳真）：0913-8204847

富平縣第二人民醫(yī)院

二零一七年四月二十日

第二篇：環(huán)境污染突發(fā)事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案

環(huán)境污染突發(fā)事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案

版 本 號： 修 改 號： 預(yù)案編號：

2010-6-2 發(fā)布

2010-6-4 實(shí)施

目錄 事件類型和危害程度分析.......................................................................1

1.1 風(fēng)險(xiǎn)分析.............................................................................................................1 1.2 事件分級.............................................................................................................1 2 應(yīng)急原則....................................................................................................2 3 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé).......................................................................................2

3.1 公司應(yīng)急指揮中心.............................................................................................2 3.2 公司應(yīng)急指揮中心辦公室.................................................................................3 3.3 應(yīng)急專家組.........................................................................................................4 3.4 應(yīng)急工作部門.....................................................................................................4 4 預(yù)防與預(yù)警................................................................................................4

4.1 危險(xiǎn)源監(jiān)控.........................................................................................................4 4.2 預(yù)警行動(dòng).............................................................................................................4 5 信息報(bào)告程序...........................................................................................5

5.1 報(bào)告程序.............................................................................................................5 5.2 通訊方式.............................................................................................................5 5.3 報(bào)告內(nèi)容.............................................................................................................5 6 應(yīng)急響應(yīng)....................................................................................................6

6.1 響應(yīng)分級.............................................................................................................6 6.2 響應(yīng)啟動(dòng).............................................................................................................7 6.3響應(yīng)程序..............................................................................................................7 6.4 處置措施.............................................................................................................8 I 6.5 應(yīng)急狀態(tài)解除...................................................................................................10 6.6 善后處理...........................................................................................................10 7 應(yīng)急保障..................................................................................................10

7.1 通信與信息.......................................................................................................10 7.2 應(yīng)急隊(duì)伍...........................................................................................................11 7.3 應(yīng)急物資與裝備...............................................................................................11 7.4 應(yīng)急技術(shù)...........................................................................................................11 8 附則..........................................................................................................11

8.1制訂與解釋........................................................................................................11 8.2預(yù)案實(shí)施............................................................................................................11 9 附件..........................................................................................................11

II 1 事件類型和危害程度分析

1.1 風(fēng)險(xiǎn)分析

環(huán)境污染突發(fā)事件（簡稱環(huán)境污染事件）是可能存在的事故災(zāi)難類突發(fā)事件之一。

根據(jù)環(huán)境污染突發(fā)事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機(jī)理，公司突發(fā)環(huán)境污染事件風(fēng)險(xiǎn)主要有：公司在生產(chǎn)、儲存和運(yùn)輸過程中由于著火、爆炸、泄漏等突發(fā)性事件，有毒有害物質(zhì)意外泄漏造成水體、土壤、空氣污染，廢水、廢氣、廢渣處置不當(dāng)對生態(tài)環(huán)境的破壞，其他突發(fā)事件引發(fā)的次生災(zāi)害對環(huán)境的影響。

煤破碎機(jī)、研磨機(jī)、泵、壓縮機(jī)、電動(dòng)機(jī)等設(shè)備在運(yùn)行過程中產(chǎn)生較大的噪聲，以及輔助生產(chǎn)過程中的鍋爐房，可能會(huì)產(chǎn)生較高的噪聲。噪聲會(huì)對現(xiàn)場作業(yè)人員帶來健康危害，長時(shí)期在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中作業(yè)會(huì)對人的聽覺系統(tǒng)造成損傷，甚至導(dǎo)致不可逆性噪聲耳聾。此外，噪聲對人的心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等均有一定的負(fù)面影響。

環(huán)境污染突發(fā)事件可能對公司的聲譽(yù)和形象造成不良影響，應(yīng)制定必要措施加強(qiáng)事故預(yù)防和應(yīng)急處置手段，減少和消除其影響。

1.2 事件分級

(1)Ⅰ級事件

1)給公司所屬分公司的正常運(yùn)行造成較大影響的環(huán)境污染突發(fā)事件； 2)因環(huán)境污染突發(fā)事件造成人員死亡，3人以上重傷的突發(fā)事件； 3)因環(huán)境污染造成跨縣級行政區(qū)域糾紛，引起一般群體性影響的事件； 4)發(fā)生在環(huán)境敏感區(qū)的油品等液體產(chǎn)品及中間產(chǎn)品泄漏量1噸以上，在生產(chǎn)、油品儲運(yùn)裝卸等區(qū)域泄漏5噸以上造成較大污染的突發(fā)事件；

5）因裝置故障、泄漏等原因，造成硫化氫、一氧化碳、二氧化硫、煤粉等有毒有害氣體、煙塵污染環(huán)境，在安全防護(hù)距離外環(huán)境污染因子超標(biāo)的應(yīng)急事件；

6)因環(huán)境污染造成生產(chǎn)區(qū)域及周邊區(qū)域500人以上疏散的突發(fā)事件。(2)Ⅱ級事件

1)給公司所屬分公司的正常運(yùn)行造成一般影響的環(huán)境污染突發(fā)事件；

2)因環(huán)境污染造成人員重傷的突發(fā)事件；

3)因生產(chǎn)區(qū)域周邊環(huán)境污染，引發(fā)周邊居民與單位沖突、干擾正常生產(chǎn)和生活秩序的突發(fā)事件；

4)發(fā)生在環(huán)境敏感區(qū)的油品等液體產(chǎn)品及中間產(chǎn)品泄漏量1噸以下，生產(chǎn)、油品儲運(yùn)裝卸等區(qū)域泄漏5噸以下造成較大污染的事件；

5)因裝置故障、泄漏等原因，造成硫化氫、一氧化碳、二氧化硫、煤粉等有毒有害氣體、煙塵污染環(huán)境，在生產(chǎn)區(qū)域及周邊環(huán)境安全防護(hù)距離以內(nèi)環(huán)境污染因子超標(biāo)的突發(fā)事件；

6)因環(huán)境污染造成生產(chǎn)區(qū)域及周邊區(qū)域500人以下疏散的突發(fā)事件。應(yīng)急原則

(1)以人為本。把保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全作為應(yīng)急工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最大限度地減少造成的人員傷亡及危害。

(2)預(yù)防為主。把環(huán)境污染突發(fā)事件預(yù)防作為應(yīng)急工作的中心環(huán)節(jié)和主要任務(wù)，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，高效、有序應(yīng)對。

(3)分級負(fù)責(zé)。把公司統(tǒng)一指揮、組織協(xié)調(diào)與各部門分工負(fù)責(zé)相結(jié)合，達(dá)到指揮便捷、反應(yīng)快速的要求。組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

公司應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)圖見總體應(yīng)急預(yù)案。主要應(yīng)急工作部門職責(zé)如下： 3.1 公司應(yīng)急指揮中心

(1)負(fù)責(zé)下達(dá)公司預(yù)警和預(yù)警解除指令；下達(dá)公司突發(fā)事件應(yīng)急救援預(yù)案啟動(dòng)和終止指令；

(2)負(fù)責(zé)突發(fā)事件相關(guān)信息的接收和上報(bào)，向集團(tuán)公司報(bào)告或請示應(yīng)急救援工作；

(3)在應(yīng)急處置過程中，負(fù)責(zé)或指令分公司應(yīng)急指揮中心向地方政府應(yīng)急救援部門請求支援，向協(xié)防單位請求增派應(yīng)急救援力量；

(4)確定派出至分公司參與應(yīng)急救援工作的公司人員及應(yīng)急專家；

2(5)負(fù)責(zé)應(yīng)急狀態(tài)下，對各分公司應(yīng)急力量和應(yīng)急物資的協(xié)調(diào)及調(diào)配；(6)指定應(yīng)急事件新聞發(fā)言人，審定應(yīng)急信息發(fā)布材料；(7)審定環(huán)境污染應(yīng)急處置方案。3.2 公司應(yīng)急指揮中心辦公室

安全健康環(huán)保部：

(1)在公司應(yīng)急指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)下，牽頭組織環(huán)境污染事件應(yīng)急救援工作；(2)全面跟蹤并詳細(xì)了解環(huán)境污染現(xiàn)場處置情況，及時(shí)向公司應(yīng)急指揮中心匯報(bào)救援情況，提出應(yīng)急救援建議，并傳達(dá)應(yīng)急指揮中心的相關(guān)指令；

(3)按照公司應(yīng)急指揮中心的指示，參考環(huán)境污染應(yīng)急專家的建議和意見，組織制定現(xiàn)場環(huán)境污染應(yīng)急處置方案；

(4)指導(dǎo)協(xié)調(diào)應(yīng)急現(xiàn)場環(huán)境監(jiān)測及環(huán)境污染處置等工作；(5)應(yīng)急結(jié)束后，負(fù)責(zé)組織環(huán)境污染調(diào)查前的準(zhǔn)備工作；(6)負(fù)責(zé)公司應(yīng)急指揮中心交辦的其他任務(wù)。生產(chǎn)管理部：

(1)接收公司環(huán)境污染突發(fā)事件信息，并向公司應(yīng)急指揮中心匯報(bào)，請示公司應(yīng)急救援預(yù)案的啟動(dòng)；

(2)按照公司應(yīng)急指揮中心的要求，做好突發(fā)事件的上報(bào)和與公司本部各部門、分公司的應(yīng)急指令的傳達(dá)；

(3)統(tǒng)籌調(diào)動(dòng)技術(shù)資源和物資裝備資源，充分依托當(dāng)?shù)卣F(xiàn)有應(yīng)急救援力量；(4)協(xié)助安全健康環(huán)保部處置環(huán)境污染事件并參與事件調(diào)查工作；(5)負(fù)責(zé)公司應(yīng)急指揮中心交辦的其他任務(wù)。綜合辦公室：

(1)負(fù)責(zé)對外新聞發(fā)布和上報(bào)材料的起草工作；

(2)做好公司應(yīng)急指揮中心人員和現(xiàn)場指揮部人員的交通、生活等后勤保障工作；

(3)負(fù)責(zé)組織事發(fā)分公司進(jìn)行涉險(xiǎn)人員的疏散并撤離至應(yīng)急避險(xiǎn)場所，并提供人員醫(yī)療救護(hù)、生活保障；

(4)負(fù)責(zé)公司應(yīng)急指揮中心交辦的其他任務(wù)。3.3 應(yīng)急專家組

(1)為現(xiàn)場應(yīng)急工作提出建議和應(yīng)急救援處置措施，提供應(yīng)急技術(shù)支持；(2)參與制定應(yīng)急救援方案；

(3)對突發(fā)事件可能產(chǎn)生的后果、社會(huì)影響進(jìn)行分析，對存在的次生災(zāi)害進(jìn)行評估，為應(yīng)急指揮中心提供應(yīng)急事件恢復(fù)的建議和相關(guān)需要的信息；

(4)負(fù)責(zé)公司應(yīng)急指揮中心交辦的其他任務(wù)。3.4 應(yīng)急工作部門

工程管理部

(1)跟蹤并詳細(xì)了解環(huán)境污染突發(fā)事件的發(fā)展動(dòng)態(tài)及應(yīng)急處置情況，及時(shí)向應(yīng)急指揮中心辦公室匯報(bào)、請示并落實(shí)指令；

(2)參與制定應(yīng)急處置方案；

(3)負(fù)責(zé)公司應(yīng)急指揮中心交辦的其他任務(wù)。公司其他部門：

按照公司總體應(yīng)急預(yù)案的職責(zé)分工，完成公司應(yīng)急指揮中心下達(dá)的指令。預(yù)防與預(yù)警

4.1 危險(xiǎn)源監(jiān)控

公司建立健全危險(xiǎn)源監(jiān)控制度。根據(jù)環(huán)境污染突發(fā)事件的特點(diǎn)，以分公司為主體，結(jié)合集團(tuán)公司相關(guān)企業(yè)和依托當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門力量，建立監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，劃分監(jiān)測區(qū)域，配備專兼職監(jiān)測人員，對可能導(dǎo)致環(huán)境污染突發(fā)事件以及由于其他突發(fā)事件導(dǎo)致環(huán)境污染突發(fā)事件的危險(xiǎn)源進(jìn)行監(jiān)測。針對環(huán)境污染突發(fā)事件應(yīng)制定具體的應(yīng)對措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早防范、早報(bào)告、早處置。

4.2 預(yù)警行動(dòng)

4.2.1 預(yù)警條件

發(fā)生Ⅱ級環(huán)境污染突發(fā)事件時(shí)，公司啟動(dòng)預(yù)警程序。4.2.2 預(yù)警程序

生產(chǎn)管理部：

(1)接到環(huán)境污染預(yù)警后，立即向公司應(yīng)急指揮中心報(bào)告，并按照指令組織部 4 署搶險(xiǎn)準(zhǔn)備工作；

(2)按照公司應(yīng)急指揮中心的指令，通知公司有關(guān)部門做好應(yīng)急準(zhǔn)備；(3)負(fù)責(zé)生產(chǎn)物資、設(shè)備和檢修力量的調(diào)度。安全健康環(huán)保部：

(1)密切關(guān)注事件發(fā)展情況，及時(shí)向相關(guān)單位發(fā)布預(yù)警信息；

(2)分析事態(tài)的緊急程度和發(fā)展趨勢，通知相關(guān)單位準(zhǔn)備可能需要的應(yīng)急物資的種類和數(shù)量；

(3)向應(yīng)急指揮中心提出派駐現(xiàn)場人員及應(yīng)急專家的建議，確定本部門派出現(xiàn)場的人員；

(4)組織環(huán)境污染應(yīng)急事件可能需要應(yīng)急物資的內(nèi)部協(xié)調(diào)。4.2.3 預(yù)警解除

當(dāng)環(huán)境污染事件危險(xiǎn)已經(jīng)消除，經(jīng)過分公司應(yīng)急指揮中心評估確認(rèn)后，報(bào)告公司應(yīng)急指揮中心。公司應(yīng)急指揮中心可適時(shí)下達(dá)預(yù)警解除指令，生產(chǎn)管理部將指令信息及時(shí)傳達(dá)至各相關(guān)職能部門和有關(guān)分公司。信息報(bào)告程序

5.1 報(bào)告程序

發(fā)生Ⅱ級及以上環(huán)境污染突發(fā)事件后，分公司應(yīng)急指揮中心應(yīng)立即采用電話、網(wǎng)絡(luò)等通訊形式報(bào)告公司應(yīng)急指揮中心辦公室（生產(chǎn)管理部），同時(shí)報(bào)集團(tuán)公司生產(chǎn)調(diào)度中心。公司發(fā)布預(yù)警。

5.2 通訊方式

公司應(yīng)急指揮中心24小時(shí)應(yīng)急值班任務(wù)由公司生產(chǎn)管理部承擔(dān)，公司生產(chǎn)管理部應(yīng)急值班電話為：010-58132611。

5.3 報(bào)告內(nèi)容

5.3.1 公司所屬分公司發(fā)生環(huán)境污染突發(fā)事件時(shí)應(yīng)立即向公司應(yīng)急指揮中心辦公室報(bào)告，報(bào)告應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：

(1)環(huán)境事件類型、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、污染源、主要污染物質(zhì)、人員受害情況、危害程度及范圍；

5(2)事故簡要經(jīng)過，以及潛在的發(fā)展趨勢和發(fā)展趨勢；(3)應(yīng)急處置情況；

(4)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人名單和聯(lián)系方式；

(5)現(xiàn)場應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)、救治器械、藥品和物資儲備情況，員工及公眾疏散情況以及采取的應(yīng)急措施等。

5.3.2 在處理過程中，事發(fā)分公司應(yīng)及時(shí)掌握事態(tài)發(fā)展情況，并隨時(shí)用電話、傳真等方式，向公司應(yīng)急指揮中心辦公室報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：

(1)環(huán)境污染突發(fā)事件的發(fā)展與變化情況；

(2)處置進(jìn)程以及下一步處置安排；(3)事態(tài)評估和控制措施；(4)對初次報(bào)告進(jìn)行補(bǔ)充和修正。

5.3.3 在環(huán)境污染突發(fā)事件處置完畢后，事發(fā)分公司應(yīng)向公司應(yīng)急指揮中心辦公室報(bào)送事件處置結(jié)果，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：

(1)突發(fā)環(huán)境事件潛在或間接的危害可能、社會(huì)影響；(2)有無次生及衍生事件發(fā)生；

(3)參加援救單位的應(yīng)急工作內(nèi)容和現(xiàn)場資料收集等詳細(xì)情況，(4)以后對類似事件的防范和處置建議。應(yīng)急響應(yīng)

6.1 響應(yīng)分級

根據(jù)公司突發(fā)事件分級，應(yīng)急響應(yīng)分為Ⅰ級響應(yīng)（公司級）、Ⅱ級響應(yīng)（分公司級）。

Ⅰ級響應(yīng)（公司級）：發(fā)生Ⅰ級突發(fā)事件時(shí)，公司應(yīng)急指揮中心進(jìn)行應(yīng)急響應(yīng)，開展應(yīng)急救援的組織和協(xié)調(diào)工作。

Ⅱ級響應(yīng)（分公司級）：發(fā)生Ⅱ級突發(fā)事件時(shí)，事發(fā)分公司應(yīng)急指揮中心進(jìn)行應(yīng)急響應(yīng)，開展應(yīng)急救援的組織、協(xié)調(diào)和現(xiàn)場處置工作；公司應(yīng)急指揮中心發(fā)布預(yù)警，進(jìn)行應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備。

6.2 響應(yīng)啟動(dòng)

符合以下條件之一時(shí)，經(jīng)公司應(yīng)急指揮中心決定，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序：(1)發(fā)生Ⅰ級環(huán)境污染突發(fā)事件（公司級）；

(2)發(fā)生Ⅱ級環(huán)境污染突發(fā)事件（分公司），所屬分公司請求公司給予支援或幫助；

(3)省、市級政府及集團(tuán)公司已啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并要求公司啟動(dòng)環(huán)境污染應(yīng)急預(yù)案時(shí)。

6.3響應(yīng)程序

6.3.1 公司應(yīng)急指揮中心

(1)召開會(huì)議，宣布進(jìn)入應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)；

(2)通報(bào)事件情況，研究部署應(yīng)急救援相關(guān)工作，必要時(shí)，派專員赴現(xiàn)場協(xié)助救援；

(3)公司應(yīng)急指揮中心派駐現(xiàn)場人員與分公司應(yīng)急指揮中心聯(lián)合開展應(yīng)急救援工作；

(4)負(fù)責(zé)對外新聞消息發(fā)布或委托新聞消息的發(fā)布；(5)宣布解除應(yīng)急狀態(tài)，安排善后工作。6.3.2 公司應(yīng)急指揮中心辦公室

(1)生產(chǎn)管理部及時(shí)收集現(xiàn)場應(yīng)急處置動(dòng)態(tài)資料，向公司應(yīng)急指揮中心報(bào)告，并傳達(dá)公司應(yīng)急指揮中心指令；

(2)按照公司應(yīng)急指揮中心指令，安全健康環(huán)保部通知應(yīng)急救援專家組到達(dá)指定地點(diǎn)；

(3)按照公司應(yīng)急指揮中心指令，生產(chǎn)管理部向集團(tuán)公司生產(chǎn)調(diào)度中心和地方有關(guān)政府部門報(bào)告和求援，并組織相應(yīng)的生產(chǎn)協(xié)調(diào)及生產(chǎn)物資的調(diào)配；

(4)公司本部各部門向現(xiàn)場派出人員，參與現(xiàn)場應(yīng)急處置工作；

(5)按照公司應(yīng)急指揮中心的指令，安全健康環(huán)保部組織調(diào)動(dòng)和協(xié)調(diào)急救、醫(yī)療救護(hù)等救援力量趕赴現(xiàn)場；

(6)按照公司應(yīng)急指揮中心的指令，安全健康環(huán)保部組織公司內(nèi)部應(yīng)急救援物 7 資和器材的調(diào)配，并運(yùn)往現(xiàn)場；

(7)安全健康環(huán)保部派駐現(xiàn)場人員指導(dǎo)現(xiàn)場環(huán)境監(jiān)測；(8)綜合辦公室保障與現(xiàn)場應(yīng)急指揮部的信息暢通；(9)綜合辦公室負(fù)責(zé)對外新聞發(fā)布和上報(bào)材料的起草工作；

(10)綜合辦公室做好公司應(yīng)急指揮中心人員、現(xiàn)場指揮部人員及撤離人員的交通、生活等后勤保障工作。6.3.3 應(yīng)急專家組

(1)按照公司應(yīng)急指揮中心指令，趕赴現(xiàn)場；

(2)根據(jù)現(xiàn)場情況，為修正現(xiàn)場處置方案提供技術(shù)支持；(3)對事件情況進(jìn)行綜合分析和趨勢預(yù)測；(4)執(zhí)行公司應(yīng)急指揮中心下達(dá)的其他任務(wù)。6.3.4 應(yīng)急工作部門

工程管理部：(1)根據(jù)突發(fā)事件情況，參與制定應(yīng)急處置措施；

(2)負(fù)責(zé)應(yīng)急處置過程中，所需大型設(shè)備及特種裝備的協(xié)調(diào)與調(diào)配。公司其他部門：

按照公司總體應(yīng)急預(yù)案的職責(zé)分工，完成公司應(yīng)急指揮中心下達(dá)的指令。

6.4 處置措施

6.4.1 現(xiàn)場應(yīng)急處置

在當(dāng)?shù)卣槿肭?，分公司?yīng)立即啟動(dòng)預(yù)案，開展自救工作。

(1)設(shè)定初始隔離區(qū)，封閉事故現(xiàn)場，緊急疏散轉(zhuǎn)移隔離區(qū)內(nèi)所有無關(guān)人員；(2)及時(shí)控制或切斷危險(xiǎn)源，減少或者停止排放污染物，全力控制事件態(tài)勢，嚴(yán)防二次污染和次生、衍生事件發(fā)生，消除環(huán)境污染；

(3)做好波及區(qū)域的布防，切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)，嚴(yán)防對食物、畜禽及水源的污染；

(4)迅速收集現(xiàn)場信息，核實(shí)現(xiàn)場情況，組織制定現(xiàn)場處置方案并負(fù)責(zé)實(shí)施；組織專業(yè)技術(shù)人員實(shí)時(shí)監(jiān)測，為事故處理提供科學(xué)依據(jù)；

在當(dāng)?shù)卣槿牒?，公司?yīng)服從當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。6.4.2 應(yīng)急處置要點(diǎn)

按照環(huán)境污染突發(fā)事件的類別和特點(diǎn)，根據(jù)實(shí)地情況，采取但不限于以下相應(yīng)的處置措施。

6.4.2.1突發(fā)水環(huán)境污染事件的處理

(1)采取有效措施，盡快切斷污染源；

(2)迅速了解事發(fā)地及下游一定范圍的地表及地下水文條件、重要保護(hù)目標(biāo)及其分布等情況；

(3)迅速布點(diǎn)監(jiān)測，在第一時(shí)間確定污染物種類和濃度，出具監(jiān)測數(shù)據(jù)；測量水體流速，估算污染物轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散速率；

(4)針對特征污染物質(zhì)，采取有效措施使之被有效攔截、吸收、稀釋、分解，降低水環(huán)境中污染物質(zhì)的濃度；

(5)嚴(yán)防飲水中毒事件的發(fā)生，做好對中毒人員的救治工作；

(6)對污染狀況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)和其他有關(guān)數(shù)據(jù)編制分析圖表，預(yù)測污染遷移強(qiáng)度、速度和影響范圍，及時(shí)調(diào)整對策。6.4.2.2突發(fā)有毒氣體擴(kuò)散事件的處理

(1)采取有效措施，盡快切斷污染源；

(2)迅速了解事發(fā)地地形地貌、氣象條件、重要保護(hù)目標(biāo)及其分布等情況；(3)迅速布點(diǎn)監(jiān)測，確定污染物種類、濃度，以及現(xiàn)場空氣動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)（氣溫、氣壓、風(fēng)向、風(fēng)力、大氣穩(wěn)定度等），采取有效措施保護(hù)敏感環(huán)境目標(biāo)；

(4)做好可能受污染人群的疏散及對毒氣中毒人員的救治工作；

(5)對污染狀況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，預(yù)測污染擴(kuò)散強(qiáng)度、速度和影響范圍，及時(shí)調(diào)整對策。

6.4.2.3危險(xiǎn)化學(xué)品污染事件的處理

(1)采取有效措施，盡快切斷污染源；

(2)迅速了解事發(fā)地地形地貌、氣象條件、地表及地下水文條件、重要保護(hù)目標(biāo)及其分布等情況，采取措施盡力保護(hù)重要目標(biāo)不受污染；

(3)若污染物質(zhì)污染了水體，則實(shí)時(shí)監(jiān)測水體中污染物質(zhì)的濃度，預(yù)測污染物 質(zhì)的遷移轉(zhuǎn)化規(guī)律，及時(shí)采取相應(yīng)措施，嚴(yán)防發(fā)生飲水中毒事件；

(4)實(shí)時(shí)監(jiān)測大氣中劇毒物質(zhì)的濃度，并預(yù)測污染物的遷移擴(kuò)散及轉(zhuǎn)化規(guī)律，及時(shí)采取相應(yīng)措施；

(5)對土壤中的污染物質(zhì)進(jìn)行消毒、洗消、清運(yùn)，最大限度地消除危害；(6)做好可能受污染人群的疏散及中毒人員的救治工作。

6.5 應(yīng)急狀態(tài)解除

當(dāng)現(xiàn)場周邊環(huán)境污染已經(jīng)得到有效控制，環(huán)境污染隱患基本消除；次生、衍生事故隱患已經(jīng)得到有效控制，受傷、中毒人員得到妥善救治和安置，經(jīng)過評估確認(rèn)后，并經(jīng)地方政府主管部門同意，分公司應(yīng)急指揮中心提出解除現(xiàn)場應(yīng)急狀態(tài)的建議，向公司應(yīng)急指揮中心報(bào)告，由公司應(yīng)急指揮中心宣布解除應(yīng)急響應(yīng)。

應(yīng)急狀態(tài)結(jié)束后，公司應(yīng)急指揮中心做好事故調(diào)查的準(zhǔn)備工作，事故調(diào)查要依據(jù)公司事故管理規(guī)定。

6.6 善后處理

(1)事發(fā)分公司協(xié)助地方政府做好受災(zāi)人員的安置工作，按照法律法規(guī)要求支付賠償或補(bǔ)償，并盡力對遭受污染的生態(tài)環(huán)境進(jìn)行恢復(fù)，超出能力的，上報(bào)公司應(yīng)急指揮中心協(xié)調(diào)解決。

(2)公司應(yīng)急指揮中心辦公室負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家，會(huì)同事發(fā)分公司進(jìn)行應(yīng)急過程評價(jià)，編制環(huán)境突發(fā)事件調(diào)查報(bào)告，并上報(bào)公司應(yīng)急指揮中心。

(3)根據(jù)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，公司應(yīng)急指揮中心辦公室負(fù)責(zé)組織對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評估，并及時(shí)修訂。應(yīng)急保障

7.1 通信與信息

公司建立健全有線、無線相結(jié)合的基礎(chǔ)應(yīng)急通信系統(tǒng)，并要大力發(fā)展視頻遠(yuǎn)程傳輸技術(shù)，保障救援現(xiàn)場搶險(xiǎn)指揮部和公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組之間的通信暢通。

(1)公司應(yīng)急指揮中心辦公室（生產(chǎn)管理部）實(shí)行24小時(shí)值班制度。

(2)所屬分公司應(yīng)急值班電話必須24小時(shí)專人值守，及時(shí)接收和傳達(dá)災(zāi)害信息，保證聯(lián)系通暢。

10(3)為防止通訊設(shè)施癱瘓，公司與所屬分公司要根據(jù)需要，配備必要的應(yīng)急專用通訊設(shè)備，并做好設(shè)備維護(hù)和使用培訓(xùn)工作，確保受災(zāi)時(shí)公司與所屬分公司之間聯(lián)系的暢通。

7.2 應(yīng)急隊(duì)伍

根據(jù)應(yīng)急需要，在公司和所屬單位組建適當(dāng)規(guī)模的專職和兼職應(yīng)急搶險(xiǎn)救援隊(duì)伍，參加應(yīng)急演練和搶險(xiǎn)救援工作。公司應(yīng)急指揮中心辦公室負(fù)責(zé)建立專家?guī)臁?/p>

7.3 應(yīng)急物資與裝備

公司應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)急預(yù)案的要求配備應(yīng)急設(shè)施、物資，公司通過現(xiàn)有資源整合、針對性購置等方式，加強(qiáng)環(huán)境應(yīng)急預(yù)警、環(huán)境應(yīng)急安全防護(hù)、環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測等系統(tǒng)建設(shè)，保障環(huán)境應(yīng)急救援資源的共享和需求。

建立健全以分公司為主體的公司應(yīng)急物資儲備和社會(huì)救援物資為輔的物資保障體系，建立應(yīng)急物資動(dòng)態(tài)管理制度。

7.4 應(yīng)急技術(shù)

(1)公司及所屬單位（包括承包方）加強(qiáng)應(yīng)急監(jiān)測、動(dòng)態(tài)監(jiān)控和應(yīng)急處置的能力，保證環(huán)境污染突發(fā)事件的有效處置。

(2)在應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)下，應(yīng)急救援應(yīng)與當(dāng)?shù)卣浜?，得到?dāng)?shù)丨h(huán)保、公安、醫(yī)療、交通、氣象等部門的技術(shù)支持。附則

8.1制訂與解釋

本預(yù)案歸口管理部門是公司安全健康環(huán)保部。

8.2預(yù)案實(shí)施

本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。附件

見公司總體應(yīng)急預(yù)案附件集。

第三篇：醫(yī)院各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案匯總

患者發(fā)生消化道大出血的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生大出血時(shí)，病人絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)。

2、立即通知醫(yī)生，配合搶救。

3、迅速建立靜脈通道，準(zhǔn)確的實(shí)施輸血，輸液及各種止血治療。

4、及時(shí)清除血跡，污物，必要時(shí)用高壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物。給予吸氧。

5、做好心理護(hù)理，關(guān)心、安慰病人，及時(shí)清除血跡、污物。

6、嚴(yán)密監(jiān)測病人的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

7、準(zhǔn)確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷病人的出血情況及并發(fā)癥的發(fā)生。

8、熟練掌握三腔二囊管的操作和插管后的觀察護(hù)理。

9、遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持在40c，一次灌注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液清澈為止。

10、對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻率度，直至出血停止?；颊呤褂没熕幬锇l(fā)生外滲應(yīng)急預(yù)案

反復(fù)化療的癌癥患者，其靜脈通道變脆且環(huán)流差。因此施行確實(shí)的預(yù)防措施，防止抗癌藥物外漏是必要的。但即使實(shí)行萬全的預(yù)防措施也有可能產(chǎn)生血管外漏，如果不慎出現(xiàn)化療藥物外漏，護(hù)士應(yīng)做到：

1、立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔出針頭。

2、向皮下注入解毒劑，常用的解毒劑有：2.6%硫代硫酸鈉或生理鹽水。再用0.5%普魯卡因局部封閉，即可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。

3、用冰袋局部冷敷6—12小時(shí)，以便血管收縮，減少藥液向周圍擴(kuò)散。

4、避免患者局部受壓，外涂濕潤燒傷膏或如意全黃散外敷，對于腫脹嚴(yán)重的也可以與5%硫酸鎂濕敷交替使用。

患者發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、科主任，必要時(shí)通知總值班。

2、通知家屬，搶救緊張可通知醫(yī)務(wù)科，有醫(yī)務(wù)科通知家屬。

3、向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。

4、參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，5、認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等工作。

6、注意對同室患者進(jìn)行安慰。

7、如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后尸體送太平房。【預(yù)防措施】

1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。

2、急救物品做到“五固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100％，以備急用。

3、儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。

4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。

急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、急診患者做檢查或住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交待患者病情，以及途中可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。

2、護(hù)送人員在途中應(yīng)密切觀察患者的病情，有變化時(shí)及時(shí)采取應(yīng)急措施。

3、患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵?，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓。

4、根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)實(shí)施后續(xù)搶救措施：

如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得中斷搶救。

5、在離住院病區(qū)較近時(shí)，首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知急診室，急診室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室。

癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案

1、患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即讓病人平臥，防止摔傷，并通知醫(yī)生。

2、解開衣領(lǐng)、衣扣、頭偏向一側(cè)，及時(shí)洗痰和給氧，必要時(shí)行氣管切開。

3、取下假牙，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側(cè)，上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對抽搐的肢體不能用暴力按壓，以免骨折、脫臼等。

4、放置床檔，以防墜床、保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。

5、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水藥。

6、發(fā)作期，應(yīng)專人守護(hù)。

7、嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的變化，注意有無窒息、尿失禁等，如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

8、待病人意識恢復(fù)后，護(hù)士應(yīng)給患者做好： 1）清潔口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物。

2）向患者講述疾病的性質(zhì)、特點(diǎn)及相應(yīng)有效控制措施，解除病人恐懼心理，積極配合治療。3）指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)用藥，避免自行減量、加量、停藥等，以免加重病情。

驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的患者時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣帶，同時(shí)請身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)通知醫(yī)生。

2、將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間，以防舌咬傷并便于擦拭及抽吸口腔及氣道內(nèi)分泌物。

3、保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出嘔吐物及分泌物，以防發(fā)生窒息。給氧吸入、備齊急救藥品，配合醫(yī)生實(shí)施搶救。因抽風(fēng)而憋氣時(shí)可刺激人中、合谷、百會(huì)、內(nèi)關(guān)穴等。

4、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予安定每次0.2～0.3mg/kg,一次最大量不超過10mg靜脈緩注或肌注（注射后1～3min發(fā)揮作用），必要時(shí)20min重復(fù)一次；10％水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼。

5、注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。

6、伴有高熱者，應(yīng)采取藥物降溫及物理降溫。

7、嚴(yán)密觀察生命體征、神志及瞳孔變化。

患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)患者突然發(fā)生躁動(dòng)時(shí)，立即制動(dòng)約束患者，防止意外發(fā)生，并通知醫(yī)生。

2、密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。

3、對麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動(dòng)的患者，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。

4、病情逐漸加重引起的躁動(dòng)患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，并加用床欄，按時(shí)巡視，必要時(shí)使用保護(hù)性約束或?qū)Ｈ耸刈o(hù)，防止患者誤傷及自傷。

5、加強(qiáng)生活護(hù)理，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。

6、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。

7、護(hù)理人員對于躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔，以免對患者造成損傷，同時(shí)要經(jīng)常觀 被約束患者的肢體顏色。

8、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通道，備好搶救儀器和物品。

患者自殺后的護(hù)理應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救藥品及物品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。

2、判斷患者是否有搶救可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。

3、如搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。

4、通知醫(yī)務(wù)部或院總值班，服從院領(lǐng)導(dǎo)安排處理。

5、協(xié)助醫(yī)生通知家屬。

6、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。

7、做好各種記錄。

8、保證病室工作的正常進(jìn)行，及其他患者的治療工作。

患者發(fā)生墜床的應(yīng)急程序

1、對于有意識不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床欄，并有家屬陪伴。必要時(shí)專人守護(hù)。

2、對于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

3、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

4、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

5、一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，同時(shí)通知醫(yī)生檢查患者全身情況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

6、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。

7、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

8、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)及協(xié)助醫(yī)生通知家屬。

9、加強(qiáng)巡視、嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

10、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情，認(rèn)真做好交接班。

患者住院期間出現(xiàn)摔傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況，同時(shí)通知醫(yī)生。

2、判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床。

4、對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

5、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

6、對于皮膚出現(xiàn)瘀班者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

7、加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察病情變化及治療效果。

8、準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄。

9、向患者了解摔倒時(shí)的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。

患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。

2、通知醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部，夜間通知院內(nèi)總值班及護(hù)理部值班。

3、查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。

4、盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者，24小時(shí)尋找未果報(bào)警。

5、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

6、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。

7、認(rèn)真記錄患者外出過程。

火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。

2、根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

4、關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。

5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。

6、盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

7、組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。

工作人員針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

（1）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。

（2）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳?片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等?！绢A(yù)防措施】

醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)特別注意防止被污染的銳器劃傷。尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理。

突然停電的應(yīng)急預(yù)案

1、在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

2、如果是一個(gè)手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題，針對相應(yīng)問題進(jìn)行解決。

3、如果是全科停電，立即啟動(dòng)各種儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)行發(fā)電，若無蓄電裝置的儀器，可行手工操作。

4、停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。

5、將各種用電儀器關(guān)閉，以免突然來電時(shí)損壞儀器。

6、來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。

7、護(hù)理人員將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上或書寫報(bào)告交有關(guān)科室?！绢A(yù)防措施】

1、每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。

2、儀器蓄電池應(yīng)保持長期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，以保持應(yīng)急使用

消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

2、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。立即通知保衛(wèi)科，總值班并及時(shí)撲救。當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。

3、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。

4、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

5、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

6、如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。

7、關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。

8、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位?！绢A(yù)防措施】

1、做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫，電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。

2、不在病房內(nèi)私用電爐及其它電器。

第四篇：醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案

一、目的

為快速、有效合理地對院前、院內(nèi)產(chǎn)生的突發(fā)事件進(jìn)行緊急處理，盡可能避免因突發(fā)事件給就醫(yī)患者帶來的傷害、最大限度降低醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的損失，緊急控制事態(tài)發(fā)展，全力保證患者的安全和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全，特制訂如下突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

二、組織機(jī)構(gòu)

積極應(yīng)對突法事件，做好大型院前大型急救工作，加強(qiáng)對這項(xiàng)工作的組織和管理，醫(yī)院成立災(zāi)害事故及突發(fā)事件搶救組織。

總指揮由院長擔(dān)任。副總指揮為業(yè)務(wù)、行政院長。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部牽頭。急診科主任擔(dān)任搶救組組長，副組長由外科主任擔(dān)任。組員的構(gòu)成：外科醫(yī)生2名，麻醉師1名，內(nèi)科醫(yī)生2名，檢驗(yàn)師1名，藥劑師1名，護(hù)士5名。司機(jī)1名，綜合科室、經(jīng)營科人員3名。

以上人員要求責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)熟練，身體好。

三、工作職責(zé)

1、院長負(fù)責(zé)對全院重大緊急突發(fā)事件的總指揮。

2、業(yè)務(wù)院長負(fù)責(zé)對全院緊急突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)方案的審核、批準(zhǔn)，并組織實(shí)施。

3、行政院長負(fù)責(zé)醫(yī)院緊急突發(fā)事件后勤、保衛(wèi)等統(tǒng)籌方案的制定并組織實(shí)施。

4、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織大型的緊急醫(yī)療救護(hù)。

5、綜合科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)各院內(nèi)外有關(guān)行政部門處理各項(xiàng)緊急事件，配合主要部門工作。保衛(wèi)部人員負(fù)責(zé)火警、匪警、以及行兇打架、酗酒鬧事、閑散人員無理糾纏等院內(nèi)意外事件緊急情況的處理。

6、醫(yī)院總值班負(fù)責(zé)在工作時(shí)間外指揮、協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)各部門處理緊急突發(fā)事件，在帶班領(lǐng)導(dǎo)或主要負(fù)責(zé)部門到場之前代行使指揮權(quán)。

7、醫(yī)院各部門醫(yī)務(wù)人員在緊急突發(fā)事件來臨時(shí)，配合負(fù)責(zé)部門工作，需要轉(zhuǎn)移患者時(shí)要負(fù)責(zé)患者安全。

四、搶救程序

（一）院內(nèi)重大醫(yī)療事件

1、院內(nèi)接到諸如群傷、交通事故、工傷事故、自然災(zāi)害等重大事故的搶救指令后，由急診室護(hù)士或值班醫(yī)生在立即投入搶救的同時(shí)，立刻通知相關(guān)科室二線醫(yī)生，并通知院總值班或醫(yī)務(wù)科，并按照醫(yī)院危急重癥患者搶救程序，進(jìn)行積極搶救和處理。

2、院內(nèi)若接到如群體中毒、疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者時(shí)，應(yīng)堅(jiān)決按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染病疫情報(bào)告管理制度》執(zhí)行。根據(jù)本院搶救條件，各部門協(xié)同配合，積極對患者組織搶救，必要時(shí)積極和有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系請求支援或快速辦理轉(zhuǎn)院。同時(shí)要及時(shí)向上級有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)請示匯報(bào)。

（二）院外重大突發(fā)事件

1、指在院外發(fā)生的重大突發(fā)事件，包括防汛、爆炸、車禍等自然災(zāi)害和突發(fā)事件，醫(yī)院需要前往積極參與搶救的醫(yī)療工作。

2、接到上級衛(wèi)生行政部門下達(dá)指示或“120”指令后，院總值班或急診科應(yīng)在第一時(shí)間迅速通知急診室、業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診救護(hù)人員和救護(hù)車司機(jī)。同時(shí)迅速調(diào)集二線值班人員醫(yī)院待命。一線參與出診搶救醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)應(yīng)在1分鐘出車參與院前搶救。

3、搶救小組領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)認(rèn)真做好搶救的組織、指揮工作。信息科負(fù)責(zé)突發(fā)時(shí)間發(fā)生時(shí)的通訊聯(lián)絡(luò)，確保通訊聯(lián)絡(luò)的及時(shí)和通暢。

4、急診科、藥劑科、設(shè)備科、醫(yī)技科室和病區(qū)病區(qū)、后勤保障等各部門負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員要到達(dá)現(xiàn)場，協(xié)同配合，應(yīng)急處理緊急事件物資、設(shè)備、藥品、材料的準(zhǔn) 備，確保綠色通道的暢通。

（三）應(yīng)對傳染病流行性疾病突發(fā)事件

1、依法對傳染病、流行性疾病疫情實(shí)行封鎖、隔離，防止疫情擴(kuò)散、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員的自身感染。

2、對病人或疑似病人積極采取搶救、檢查、診斷和治療措施。

3、對疫病疫情的處理過程要進(jìn)行認(rèn)真、完整的記錄，詳細(xì)掌握第一手資料，對密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施。

4、對疫病疫情發(fā)生的有關(guān)情況要及時(shí)向上級行政衛(wèi)生主管部門、疾病防疫監(jiān)督部門即使匯報(bào)。

（四）醫(yī)療廢物流失、滲漏、擴(kuò)散或發(fā)生意外事故的應(yīng)急處理

1、當(dāng)發(fā)生下述情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)：1）實(shí)驗(yàn)室所用的菌落及病原株培養(yǎng)基和保菌液丟失、滲漏，其濃度和數(shù)量足以對人致病的；2）傳染病人的血液、體液、排泄物等造成大面積污染。3）使用過的一次性注射器、輸液管及其他器具丟失。4）過期淘汰的藥品、疫苗、血清丟失。5）具有度性、腐蝕性、易燃性、反映性或度性的四面體固體、液體、氣體，如甲醛、攝影用劑、有機(jī)化合物等丟失、滲漏。6）放射性核素污染。

2、預(yù)案啟動(dòng)程序：事發(fā)后，科室人員立即向醫(yī)院后勤或院感辦匯報(bào)，后勤總務(wù)或院感辦接到報(bào)告后，要第一時(shí)間趕到現(xiàn)場，把情況立即向主管院長匯報(bào)，由院領(lǐng)導(dǎo)通知或組織人員迅速處理。同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)醫(yī)院要向衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)保局等上級部門匯報(bào)事件經(jīng)過。

3、對一般廢物滲漏處置辦法：現(xiàn)場指揮、封鎖滲漏范圍，控制人流，防止擴(kuò)散。工作人員穿戴工作衣帽，口罩、手套、防護(hù)鞋、防護(hù)鏡。采取措施吸干滲液，連同固體廢物裝入黃色污物袋中密封扎口，在套入另一黃色污物袋內(nèi)。貼上標(biāo)識，由醫(yī)療廢物處置單位焚燒處理。對地面及相關(guān)物表進(jìn)行消毒。對具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性或遺傳毒性的醫(yī)療廢物滲漏處置：要立即封鎖現(xiàn)場。盡快通知環(huán)保局等各上級衛(wèi)生行政主管部門。

4、醫(yī)療廢物丟失的處置辦法：通知環(huán)保局或報(bào)警。分析丟失原因，堵塞漏洞，加強(qiáng)監(jiān)控，預(yù)防失竊，防備監(jiān)守自盜，加強(qiáng)管理。

（五）對停電的緊急處理

1、醫(yī)院配備雙路供電系統(tǒng)，在一路斷電的情況下，在3分鐘內(nèi)立刻啟動(dòng)院內(nèi)發(fā)電機(jī)組，迅速恢復(fù)全院供電。

2、各重要部門均配有應(yīng)急照明燈，各病區(qū)樓道、走廊應(yīng)配有延時(shí)保護(hù)裝置的安全指示燈。

3、醫(yī)院供電設(shè)備設(shè)施、由后勤負(fù)責(zé)統(tǒng)一維護(hù)、保養(yǎng)和修理，確保電線電纜電器不被故障而造成的停電事故。

4、停電時(shí)要加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

（六）對火警的緊急處理

1、一旦發(fā)生火警，立即撥打“119”報(bào)警，并派人在道路路口帶路。在消防車到來之前，應(yīng)根據(jù)火勢情況組織人員用滅火器或其他消防設(shè)施積極滅火。

2、做好防火隔離措施，迅速轉(zhuǎn)移住院病人，有秩序地把所有病人及時(shí)轉(zhuǎn)移到安全地帶。

3、及時(shí)把易燃易爆物品、化學(xué)物品、有度試劑等轉(zhuǎn)移出火場。

4、后勤要經(jīng)常對醫(yī)院各類電器、電線電纜、煤氣等火源設(shè)備要加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)的管理。要組織全體人員學(xué)習(xí)消防知識，和消防器材的使用，醫(yī)院要配備足夠的消防器材，消防通道要保持暢通。

（七）公共設(shè)施緊急處理

1、管道破裂：在院內(nèi)當(dāng)遇水管暴裂時(shí)，應(yīng)立即有發(fā)現(xiàn)人通知后勤，由后勤根據(jù)水管損壞情況，迅速組織水電維修人員負(fù)責(zé)首先處理此類事件。同時(shí)后勤要立即組織人員及時(shí)清理地面積水，防止儀器損壞和患者滑倒。如需對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移，由護(hù)理部組織實(shí)施。

2、電梯故障：院內(nèi)因電梯發(fā)生故障而把患者或其他人員滯留在電梯內(nèi)時(shí)，被困人員可直接撥打電梯內(nèi)公布的電梯維修電話。值班人員接到求救電話后，應(yīng)立即抵達(dá)現(xiàn)場解決技術(shù)事故，同時(shí)后勤要通知患者所在科室派醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場，防止意外事件的出現(xiàn)，必要時(shí)可以立即實(shí)施搶救。

（八）信息系統(tǒng)突發(fā)事件

醫(yī)院信息系統(tǒng)因系統(tǒng)外環(huán)境變化或系統(tǒng)本身故障及設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)損壞等突發(fā)事件，會(huì)造成整個(gè)系統(tǒng)或系統(tǒng)的局部不能正常運(yùn)作，給醫(yī)療秩序帶來不良后果。

1、突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，要反應(yīng)及時(shí)，各部門要相互合作，各負(fù)其責(zé)，果斷處理。

2、信息系統(tǒng)應(yīng)用部門的人員在發(fā)現(xiàn)應(yīng)用軟件或電腦設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，要及時(shí)報(bào)告，電腦維修人員要立即進(jìn)行排查，確定是否為突發(fā)事件，再結(jié)合實(shí)際向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

3、電腦維修人員要認(rèn)真檢查故障原因，盡快排除故障。需要時(shí)有關(guān)部門要積極配合，必要時(shí)可請信息供應(yīng)商給予技術(shù)支持。

4、遇到備用措施也無法啟用時(shí)，征得院長同意后暫時(shí)關(guān)閉信息系統(tǒng)。

5、門急診收費(fèi)切換到備用服務(wù)器上運(yùn)行，門診藥房處方發(fā)藥、掛號等可采用手工操作，住院病人管理結(jié)算、基本醫(yī)保、勞務(wù)工合作醫(yī)療結(jié)算等及其他模塊均暫時(shí)關(guān)閉。

6、信息科平時(shí)要加強(qiáng)對突發(fā)事件的檢測、預(yù)警、反映、處理等有關(guān)工作，嚴(yán)格執(zhí)行信息運(yùn)行維護(hù)的各項(xiàng)措施和操作規(guī)程。

7、應(yīng)對一些常用的關(guān)鍵設(shè)備要備有更換配件，如服務(wù)器、交換機(jī)、網(wǎng)線、集線器、電源、插座等。并對日常檢測到的異常和故障進(jìn)行記錄，要進(jìn)行分析，對可能出現(xiàn)的故障做出預(yù)防處理。

8、各使用部門要嚴(yán)格執(zhí)行信息系統(tǒng)的操作規(guī)程，減少和避免信息系統(tǒng)故障發(fā)生帶來的不良后果。

五、醫(yī)療器械、藥品的要求

1、巡視包。巡視包內(nèi)必備物品有聽診器、血壓表、體溫表、止血帶、三角巾、繃帶卷；一次性注射器、手電筒、壓舌板、消毒紗布、棉簽等。巡視包內(nèi)必備藥品：強(qiáng)心劑、利尿劑、呼吸興奮劑、升壓藥、止血藥、抗過敏藥、抗驚厥藥等急救物品，以及處理外傷的應(yīng)急藥品和止痛藥。

2、急診科必備物品：包括氧氣、擔(dān)架、夾板、繃帶、氣管切開包、清創(chuàng)縫合包、輸液用品及搶救用藥等。

六、物資供應(yīng)

1、后勤保障應(yīng)按物資準(zhǔn)備要求將常規(guī)配備物資隨時(shí)備好待用，并定期檢查其完備情況，如為搶救人員配備雨具、繩索、應(yīng)急燈、手電等。若遇特殊重大災(zāi)害事故或突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)保證具備調(diào)配人員及物資的能力。

2、救護(hù)車應(yīng)定期檢修以確保隨時(shí)處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。

3、做好其他有關(guān)后勤保障工作。

二○○六年一月二十日

第五篇：《醫(yī)院各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》

患者發(fā)生消化道大出血的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生大出血時(shí)，病人絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)。

2、立即通知醫(yī)生，配合搶救。

3、迅速建立靜脈通道，準(zhǔn)確的實(shí)施輸血，輸液及各種止血治療。

4、及時(shí)清除血跡，污物，必要時(shí)用高壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物。

給予吸氧。

5、做好心理護(hù)理，關(guān)心、安慰病人，及時(shí)清除血跡、污物。

6、嚴(yán)密監(jiān)測病人的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

7、準(zhǔn)確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷病人的出血情況及并發(fā)癥的發(fā)生。

8、熟練掌握三腔二囊管的操作和插管后的觀察護(hù)理。

9、遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持在40c，一次灌注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液清澈為止。

10、對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻率度，直至出血停止。

患者使用化療藥物發(fā)生外滲應(yīng)急預(yù)案

反復(fù)化療的癌癥患者，其靜脈通道變脆且環(huán)流差。因此施行確實(shí)的預(yù)防措施，防止抗癌藥物外漏是必要的。但即使實(shí)行萬全的預(yù)防措施也有可能產(chǎn)生血管外漏，如果不慎出現(xiàn)化療藥物外漏，護(hù)士應(yīng)做到：

1、立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔出針頭。

2、向皮下注入解毒劑，常用的解毒劑有：2.6%硫代硫酸鈉或生理鹽水。再用0.5%普魯卡因局部封閉，即可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。

3、用冰袋局部冷敷6—12小時(shí)，以便血管收縮，減少藥液向周圍擴(kuò)散。

4、避免患者局部受壓，外涂濕潤燒傷膏或如意全黃散外敷，對于腫脹嚴(yán)重的也可以與5%硫酸鎂濕敷交替使用。

患者發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、科主任，必要時(shí)通知總值班。

2、通知家屬，搶救緊張可通知醫(yī)務(wù)科，有醫(yī)務(wù)科通知家屬。

3、向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。

4、參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，5、認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等工作。

6、注意對同室患者進(jìn)行安慰。

7、如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后尸體送太平房。

【預(yù)防措施】

1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。

2、急救物品做到“五固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100％，以備急用。

3、儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。

4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。

急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、急診患者做檢查或住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交待患者病情，以及途中可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。

2、護(hù)送人員在途中應(yīng)密切觀察患者的病情，有變化時(shí)及時(shí)采取應(yīng)急措施。

3、患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵龋瑢⒒颊哳^向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓。

4、根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)實(shí)施后續(xù)搶救措施：

如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得中斷搶救。

5、在離住院病區(qū)較近時(shí)，首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知急診室，急診室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室。

癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案

1、患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即讓病人平臥，防止摔傷，并通知醫(yī)生。

2、解開衣領(lǐng)、衣扣、頭偏向一側(cè)，及時(shí)洗痰和給氧，必要時(shí)行氣管切開。

3、取下假牙，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側(cè)，上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對抽搐的肢體不能用暴力按壓，以免骨折、脫臼等。

4、放置床檔，以防墜床、保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。

5、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水藥。

6、發(fā)作期，應(yīng)專人守護(hù)。

7、嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的變化，注意有無窒息、尿失禁等，如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

8、待病人意識恢復(fù)后，護(hù)士應(yīng)給患者做好：

1）清潔口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物。

2）向患者講述疾病的性質(zhì)、特點(diǎn)及相應(yīng)有效控制措施，解除病人恐懼心理，積極配合治療。

3）指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)用藥，避免自行減量、加量、停藥等，以免加重病情。

驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的患者時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣帶，同時(shí)請身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)通知醫(yī)生。

2、將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間，以防舌咬傷并便于擦拭及抽吸口腔及氣道內(nèi)分泌物。

3、保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出嘔吐物及分泌物，以防發(fā)生窒息。給氧吸入、備齊急救藥品，配合醫(yī)生實(shí)施搶救。因抽風(fēng)而憋氣時(shí)可刺激人中、合谷、百會(huì)、內(nèi)關(guān)穴等。

4、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予安定每次0.2～0.3mg/kg,一次最大量不超過10mg靜脈緩注或肌注（注射后1～3min發(fā)揮作用），必要時(shí)20min重復(fù)一次；10％水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼。

5、注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。

6、伴有高熱者，應(yīng)采取藥物降溫及物理降溫。

7、嚴(yán)密觀察生命體征、神志及瞳孔變化。

患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)患者突然發(fā)生躁動(dòng)時(shí)，立即制動(dòng)約束患者，防止意外發(fā)生，并通知醫(yī)生。

2、密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。

3、對麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動(dòng)的患者，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。

4、病情逐漸加重引起的躁動(dòng)患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，并加用床欄，按時(shí)巡視，必要時(shí)使用保護(hù)性約束或?qū)Ｈ耸刈o(hù)，防止患者誤傷及自傷。

5、加強(qiáng)生活護(hù)理，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。

6、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。

7、護(hù)理人員對于躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔，以免對患者造成損傷，同時(shí)要經(jīng)常觀

被約束患者的肢體顏色。

8、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通道，備好搶救儀器和物品。

患者自殺后的護(hù)理應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救藥品及物品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。

2、判斷患者是否有搶救可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。

3、如搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。

4、通知醫(yī)務(wù)部或院總值班，服從院領(lǐng)導(dǎo)安排處理。

5、協(xié)助醫(yī)生通知家屬。

6、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。

7、做好各種記錄。

8、保證病室工作的正常進(jìn)行，及其他患者的治療工作。

患者發(fā)生墜床的應(yīng)急程序

1、對于有意識不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床欄，并有家屬陪伴。必要時(shí)專人守護(hù)。

2、對于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

3、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

4、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

5、一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，同時(shí)通知醫(yī)生檢查患者全身情況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

6、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。

7、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

8、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)及協(xié)助醫(yī)生通知家屬。

9、加強(qiáng)巡視、嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

10、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情，認(rèn)真做好交接班。

患者住院期間出現(xiàn)摔傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況，同時(shí)通知醫(yī)生。

2、判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床。

4、對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

5、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

6、對于皮膚出現(xiàn)瘀班者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

7、加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察病情變化及治療效果。

8、準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄。

9、向患者了解摔倒時(shí)的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。

患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。

2、通知醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部，夜間通知院內(nèi)總值班及護(hù)理部值班。

3、查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。

4、盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者，24小時(shí)尋找未果報(bào)警。

5、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

6、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。

7、認(rèn)真記錄患者外出過程。

火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。

2、根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

4、關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。

5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。

6、盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

7、組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。

工作人員針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

（1）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。

（2）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳?片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。

【預(yù)防措施】

醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)特別注意防止被污染的銳器劃傷。尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理。

突然停電的應(yīng)急預(yù)案

1、在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

2、如果是一個(gè)手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題，針對相應(yīng)問題進(jìn)行解決。

3、如果是全科停電，立即啟動(dòng)各種儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)行發(fā)電，若無蓄電裝置的儀器，可行手工操作。

4、停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。

5、將各種用電儀器關(guān)閉，以免突然來電時(shí)損壞儀器。

6、來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。

7、護(hù)理人員將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。

【預(yù)防措施】

1、每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。

2、儀器蓄電池應(yīng)保持長期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，以保持應(yīng)急使用

消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

2、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。立即通知保衛(wèi)科，總值班并及時(shí)撲救。當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。

3、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。

4、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

5、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

6、如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。

7、關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。

8、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

【預(yù)防措施】

1、做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫，電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。

2、不在病房內(nèi)私用電爐及其它電器。

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END

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