第一篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習(xí)題(醫(yī)學(xué)倫理學(xué)六)

004km.cn 2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習(xí)題

（六）三、A3/A4型題

（103～104題共用題干）凌晨，一位被汽車(chē)撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車(chē)送到某市醫(yī)院急診候診室。被請(qǐng)出來(lái)的值班醫(yī)師一見(jiàn)到剛剛蘇醒過(guò)來(lái)的少校問(wèn)：“帶錢(qián)了嗎?”少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說(shuō)：“我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷(xiāo)?”.話未說(shuō)完又昏迷過(guò)去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話。未能搞清傷者身份。于是又回原房間睡覺(jué)去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長(zhǎng)椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)事醫(yī)師。他很委屈地說(shuō)：“我多倒霉呀!白受了個(gè)處分。半夜里。他既沒(méi)錢(qián)又沒(méi)有伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢(qián)不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢(qián)就給你看病的醫(yī)院有哪家?” 103、醫(yī)師在接診此類(lèi)病人時(shí)的最佳倫理選擇應(yīng)該是

A.恪守先交錢(qián)，然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定 B.先積極搶救，然后再恰當(dāng)解決收費(fèi)問(wèn)題 C.只管搶救。收費(fèi)是別人的事 D.把棘手病人推給上級(jí)醫(yī)生 E.以上都不對(duì)

104、該值班醫(yī)師出現(xiàn)過(guò)錯(cuò)的根源在于

A.沒(méi)有正確處理好市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的負(fù)效應(yīng)問(wèn)題 B.投有正確處理好能不能做與應(yīng)該不應(yīng)該做的矛盾 C.投有正確適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求 D.沒(méi)有正確適應(yīng)高科技應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的要求 E.以上都不是

（105～107題共用題干）

某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時(shí)間，致使病人膽囊穿孔。中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬(wàn)多元 105、當(dāng)事醫(yī)生在為自己的作為作倫理反思和辯護(hù)時(shí)，下列看法中不能成立的是 A.過(guò)分審慎。膽識(shí)不足 B.疑難雜癥。難以應(yīng)付

C.對(duì)病情兇險(xiǎn)估計(jì)不夠。缺乏急救意識(shí) D.習(xí)慣做法，轉(zhuǎn)診是向病人負(fù)責(zé) E.以上都不是

106、對(duì)該醫(yī)生的行為進(jìn)行倫理評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)該主要考慮的是：是否做到了 A.有利原則中的努力使病人受益的要求 B.有利原則中的努力預(yù)防難以避免的傷害

C.有利原則中的對(duì)利害全面權(quán)衡，選擇受益最大、傷害最小的行動(dòng)方案 D.不傷害原則中的不應(yīng)發(fā)生有意的傷害

E.不傷害原則中的不給病人造成本可避免的各種損害 107、對(duì)該醫(yī)生的正確倫理評(píng)價(jià)是

A.沒(méi)有什么問(wèn)題。不想接診的病人就可以讓他轉(zhuǎn)診

004km.cn B.沒(méi)有什么問(wèn)題，風(fēng)險(xiǎn)太大時(shí)首先要保護(hù)好自己 C.沒(méi)有什么問(wèn)題，當(dāng)時(shí)情況可以轉(zhuǎn)診

D.錯(cuò)誤，違反首診負(fù)責(zé)制要求，給病人造成嚴(yán)重傷害 E.錯(cuò)誤，沒(méi)有把這件事報(bào)告給院長(zhǎng)，擅自決定轉(zhuǎn)診

（108～111題共用題干）

某男患，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院?；颊哒J(rèn)為“再障”是不治之癥而拒絕一切治療措施。甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開(kāi)導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得病人信任。在病人主動(dòng)配合下，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，使病人好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭

108、在這個(gè)病人的治愈過(guò)程中，以下哪點(diǎn)說(shuō)法不夠準(zhǔn)確 A.病人不僅有受動(dòng)的一面，更有能動(dòng)的一面

B.醫(yī)務(wù)人員通過(guò)教育和疏導(dǎo)，變病人的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為.變病人消極悲觀態(tài)度為積極樂(lè)觀態(tài)度，是診治成功的關(guān)鍵

C.打動(dòng)病人心靈，改變病人態(tài)度。是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任 D.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無(wú)上的 E.把病人的思想工作放在首位是正確的

109、在這個(gè)病人的治療中，哪一點(diǎn)最能體現(xiàn)醫(yī)師的美德 A.重人貴于重病

B.推動(dòng)自己促進(jìn)和維護(hù)病人利益

C.醫(yī)師的工作是崇高、繁重、有風(fēng)險(xiǎn)的工作 D.“仁者愛(ài)人”包括利人、關(guān)懷人 E.以上各點(diǎn)都符合醫(yī)師的美德

有一年輕男患，在得知自己患了黃疸性肝炎以后，很恐懼。怕女朋友離開(kāi)他，怕同車(chē)間的伙伴疏遠(yuǎn)他，所以十分懇切地請(qǐng)求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情，就決定替他保守這個(gè)秘密，但要求他抓緊治療。不要耽誤了病情

110、醫(yī)師的正確做法是

A.完全替病人保密，把他留在醫(yī)院治療

B.完全替病人保密，給他開(kāi)一些對(duì)癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道 C.應(yīng)該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染 D.介紹他去別的醫(yī)院

E.適當(dāng)保密，讓他住院隔離治療

111、醫(yī)師的這種做法 A.基本是對(duì)的 B.全部是對(duì)的 C.是錯(cuò)誤的

D.應(yīng)該得到表?yè)P(yáng)，因?yàn)樗芎玫靥幚砹嗣?E.以上答案均不對(duì)

（112～113題共用題干）

某地一位司機(jī)在車(chē)禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：病人多發(fā)性骨折，004km.cn 多臟器破裂，如不及時(shí)手術(shù)，就會(huì)使病人死亡。手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書(shū)?？刹∪说耐姓哒l(shuí)也不敢代替家屬簽名。這時(shí)，主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生簽了協(xié)議書(shū)，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的全力搶救。病人脫險(xiǎn)。

112、該上級(jí)醫(yī)生做出自己的選擇之倫理依據(jù)是 A.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨(dú)立人格 B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進(jìn)入 C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢(shì)地位 D.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系 E.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對(duì)醫(yī)師信任無(wú)疑

113、對(duì)該上級(jí)醫(yī)生的做法做出的正確倫理評(píng)價(jià)應(yīng)該是 A.正確，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位，最有權(quán)力決策 B.正確，權(quán)威醫(yī)生在任何時(shí)候都可以代替病人做主 C.正確，醫(yī)生既已受到病人信托，必要時(shí)必須承擔(dān)責(zé)任 D.錯(cuò)誤，未經(jīng)家屬委托

E.錯(cuò)誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太大

（114～115題共用題干）

某中學(xué)生。15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為“急性淋巴細(xì)胞白血病”，給以常規(guī)治療，癥狀無(wú)緩解。醫(yī)生告訴家長(zhǎng)，此病目前尚無(wú)理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長(zhǎng)表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒(méi)有履行書(shū)面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無(wú)效，死亡。此后，家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案，稱是“拿病人做試驗(yàn)”，要追究醫(yī)生責(zé)任，于是造成醫(yī)療糾紛。

114、病人家屬稱本案是“拿病人作試驗(yàn)”并告上法庭，理由如下，但其真實(shí)的思想是 A.家長(zhǎng)沒(méi)有書(shū)面承諾，說(shuō)明對(duì)該方案有保留意見(jiàn) B.搶救不夠及時(shí)，拖延了時(shí)間

C.家長(zhǎng)沒(méi)簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任 D.要求減免住院費(fèi)用

E.醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累

115、就本案分析，醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是 A.研究目的是正確的 B.符合知情同意的原則 C.符合受試者利益的原則

D.治療期間，醫(yī)生是積極負(fù)責(zé)的

E.以上各點(diǎn)都符合臨床醫(yī)學(xué)研究原則。沒(méi)有錯(cuò)誤

（116～118題共用題干）

某男患者，65歲?；嘉赴┧哪?，晚期，已失去手術(shù)治療價(jià)值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他人院。醫(yī)生出于“人道”，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人

116、從醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)出發(fā)，下列除外哪點(diǎn)都是應(yīng)該收治的 A.醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責(zé)任 B.醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責(zé)任

C.醫(yī)務(wù)人員有無(wú)條件忠實(shí)于患者利益的責(zé)任

004km.cn D.晚期癌癥，治好無(wú)望，不收也是符合醫(yī)德要求的

E.對(duì)治療無(wú)望的臨危病人，應(yīng)收入醫(yī)院進(jìn)行治療，目的是尊重人的生命價(jià)值 117、從病人的權(quán)利分析，應(yīng)該收治的理由是 A.解除疾病痛苦是病人的基本需要

B.病人有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護(hù)理權(quán)利

C.人類(lèi)的生存權(quán)利是平等的，因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的 D.對(duì)待各種疾病的患者，應(yīng)一視同仁 E.以上都是

118、按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求。下列哪點(diǎn)是不對(duì)的 A.醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù)，應(yīng)該收治這個(gè)病人 B.醫(yī)院治病救人對(duì)所有病人都應(yīng)一視同仁

C.治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo)，因而不能收治晚期癌癥病人 D.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無(wú)影響 E.在醫(yī)院內(nèi)，病人有安全感，心理狀態(tài)好

三、A3/A4型題

（103～104題共用題干）103、【答案】B 104、【答案】A 【解析】市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的負(fù)效應(yīng)：

以追求價(jià)值和經(jīng)濟(jì)利益為目的的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)規(guī)律所規(guī)定的生產(chǎn)目的的手段。但是，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)價(jià)值的追求，又潛伏著在一定條件下為價(jià)值而犧牲使用價(jià)值和社會(huì)利益的可能。其具體表現(xiàn)：

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)性，有可能引發(fā)醫(yī)德主體的投機(jī)心理，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)； 市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的功利性，有可能助長(zhǎng)醫(yī)德主體的拜金主義和急功近利行為；

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的社會(huì)開(kāi)放性，增大醫(yī)德規(guī)范的真空，出現(xiàn)了一定時(shí)期的醫(yī)德無(wú)序狀態(tài)； 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的等價(jià)交換原則，增加了醫(yī)患之間物化因素，淡化了醫(yī)患關(guān)系； 市場(chǎng)機(jī)制的介入，使得醫(yī)療服務(wù)在市場(chǎng)發(fā)育不完善的情況下具有客觀壟斷性，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不平等。這些表現(xiàn)的后果，必然是“金錢(qián)至上”，以醫(yī)謀私泛濫，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降，社會(huì)道德水平出現(xiàn)某種程度的“滑坡”。（105～107題共用題干）105、【答案】D 106、【答案】C 【解析】不傷害原則：在診療護(hù)理過(guò)程中，不使病人身心受到傷害。107、【答案】D（108～111題共用題干）108、【答案】D 109、【答案】E 【解析】題干論述：醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開(kāi)導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得病人信任。在病人主動(dòng)配合下，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，使病人好轉(zhuǎn)出院。

在此題中，上述醫(yī)德都在治療過(guò)程中體現(xiàn)，并沒(méi)有突出的強(qiáng)調(diào)那一點(diǎn)，因此此題的最佳選項(xiàng)只能考慮E。

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110、【答案】E 111、【答案】C 【解析】醫(yī)生在特殊情況下，可以限制患者的自主權(quán)利，以確保患者自身、他人和社會(huì)的權(quán)益，醫(yī)生的這個(gè)權(quán)利稱為特殊干涉權(quán)。特殊干涉權(quán)只在以下范圍內(nèi)有效：1.精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時(shí)，甚至患者想要或正在自殺時(shí)可強(qiáng)迫治療或采取約束措施控制其行為；2.對(duì)需要進(jìn)行隔離的傳染病患者的隔離；3.在進(jìn)行人體試驗(yàn)性治療時(shí)，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的情況時(shí)，醫(yī)生必須終止試驗(yàn)以保護(hù)患者權(quán)利；4.危重病人要求了解自己疾病的真相，但當(dāng)了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時(shí)，醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。上題中的醫(yī)生對(duì)傳染病患者放任的做法很可能會(huì)導(dǎo)致其成為傳染源，損害到其他很多人的利益，所以醫(yī)生的做法是錯(cuò)誤的。（112～113題共用題干）112、【答案】D 【解析】醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系

（1）病人和醫(yī)師都具有獨(dú)立的人格（2）醫(yī)患關(guān)系是自愿進(jìn)入的關(guān)系 醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系

（1）病人在醫(yī)患關(guān)系右的弱勢(shì)地位（2）醫(yī)患關(guān)系不是陌生人關(guān)系

（3）病人求醫(yī)行為包含對(duì)醫(yī)師的信任 醫(yī)患關(guān)系的第三、四方（1）病人的家屬

（2）醫(yī)療資源的管理、分配者

此題中所依據(jù)的倫理依據(jù)是醫(yī)患關(guān)系不是陌生人關(guān)系。113、【答案】C 【解析】醫(yī)患關(guān)系基本性質(zhì)的是信托模型：信托關(guān)系基于病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的特殊信任，信任后者出于正義和良心會(huì)真誠(chéng)地把前者利益放在首位。（114～115題共用題干）114、【答案】D 115、【答案】E 【解析】實(shí)行知情同意是一個(gè)在醫(yī)生與病人（有時(shí)包括病人家屬）之間相互交流、協(xié)商，有時(shí)包括耐心說(shuō)服的過(guò)程。

題目中說(shuō)明了問(wèn)題“醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)”從醫(yī)生的角度講已經(jīng)做到了知情同意的原則，沒(méi)有履行書(shū)面承諾屬于問(wèn)責(zé)的部分，與醫(yī)生的出發(fā)點(diǎn)無(wú)關(guān)。（116～118題共用題干）116、【答案】D 【解析】醫(yī)生的義務(wù)是醫(yī)生對(duì)患者、社會(huì)所負(fù)有的道德職責(zé)。這種義務(wù)是應(yīng)該做的也是必須做的，是不以有無(wú)報(bào)償為條件的，是醫(yī)生角色所必須承擔(dān)的職責(zé)，是對(duì)醫(yī)生義務(wù)的最低要求。醫(yī)生在履行義務(wù)的過(guò)程中，既要按照國(guó)家的法律法規(guī)維護(hù)患者的權(quán)益，又要依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度認(rèn)真履行醫(yī)學(xué)活動(dòng)本身所賦予的職責(zé)義務(wù)。117、【答案】E 118、【答案】C

來(lái)源：金樟教育集團(tuán)醫(yī)考事業(yè)部

第二篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習(xí)題(醫(yī)學(xué)倫理學(xué)五)

004km.cn 2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習(xí)題

（五）86、關(guān)于尊重原則，正確的是

A.尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定 B.尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定

C.尊重原則不包括尊重那些沒(méi)到法定年齡的人和他們的決定

D.尊重原則也包括尊重那些沒(méi)到法定年齡的人，有時(shí)甚至還包括他們的有些決定 E.尊重原則與有利原則沖突時(shí)，絕對(duì)要以尊重原則為主 87、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則要求對(duì)病人 A.充滿耐心 B.細(xì)致周到 C.一視同仁 D.充滿愛(ài)心 E.充滿責(zé)任心

88、保守病人的秘密，其實(shí)質(zhì)是（或體現(xiàn)了什么原則）A.尊重患者自主 B.不傷害患者自尊 C.保護(hù)患者隱私 D.醫(yī)患雙方平等 E.人權(quán)高于一切

89、尊重病人自主性或決定，在病人堅(jiān)持己見(jiàn)時(shí)，可能要求醫(yī)生 A.放棄自己的責(zé)任 B.聽(tīng)命于患者 C.無(wú)需具體分析

D.必要時(shí)限制病人自主性 E.不傷害患者

90、當(dāng)某種診治決策對(duì)病人利害共存時(shí)，要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是 A.患者自主 B.有利患者

C.為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù) D.嚴(yán)謹(jǐn)審慎 E.雙方協(xié)商解決

二、A2型題

91、某病人因車(chē)禍造成多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如果不及時(shí)手術(shù)，就會(huì)危及病人生命。然而，同行的伙伴誰(shuí)也不敢代替家屬簽名。這時(shí)，主刀醫(yī)生站出來(lái)。說(shuō)：“我簽，有責(zé)任我負(fù)!”經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的全力搶救。病人終于脫離危險(xiǎn)。醫(yī)生最符合醫(yī)學(xué)道德的做法是 A.醫(yī)生不應(yīng)施手術(shù)。因?yàn)闆](méi)有人在手術(shù)同意書(shū)上簽字

B.主刀醫(yī)生已把不施行手術(shù)搶救可有發(fā)生的后果告知他的伙伴，如搶救不成功。醫(yī)生不應(yīng)該承擔(dān)法律責(zé)任

004km.cn C.主刀醫(yī)生代表患者親人簽字，表現(xiàn)了醫(yī)生以病人利益為重、無(wú)私無(wú)畏的高尚醫(yī)德精神 D.以上三點(diǎn)都符合搶救重危病人的道德

E.以上除B點(diǎn)，其他幾點(diǎn)都是符合醫(yī)學(xué)道德的

92、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mmHg，呼吸120次/分，煩躁，唇、指發(fā)紺，氣管明顯偏左，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類(lèi)似現(xiàn)象，應(yīng)該

A.充分檢查，明確診斷，不傷害病人

B.依據(jù)癥狀，請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診作決策，不傷害病人

C.當(dāng)機(jī)立斷。審慎地作出診斷并給以處置性穿刺，有利病人 D.迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人 E.先行觀察，再作處理，有利病人

93、某年輕女患者因患左側(cè)乳腺癌住院行根治術(shù)。術(shù)中同時(shí)為右側(cè)乳房一個(gè)不明顯硬節(jié)也作了常規(guī)的冰凍病理切片，結(jié)果提示：右側(cè)乳房小腫塊部分癌變。此時(shí)，醫(yī)生的最佳倫理選擇是

A.依人道原則，立即行右乳大部分切除術(shù) B.依救死扶傷原則，立即行右乳大部分切除術(shù) C.依有利原則，立即行右乳根治術(shù) D.依知情同意原則，立即行右乳根治米

E.依知情同意原則，立即行右乳大部分切除術(shù)

94、某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認(rèn)為是肝硬化，寄希望于治療。病情進(jìn)展和疼痛發(fā)作時(shí)，多次要求醫(yī)生給以明確說(shuō)法和治療措施。此時(shí)，醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是

A.正確對(duì)待保密與講真話的關(guān)系，經(jīng)家屬同意后告知實(shí)情，重點(diǎn)減輕病痛 B.恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死 C.遵循病人自主原則，全面滿足病人要求 D.依據(jù)知情同意原則，應(yīng)該告知病人所有信息 E.依據(jù)有利原則，勸導(dǎo)病人試用一些民間土方

95、據(jù)報(bào)道?，F(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境中，以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說(shuō)這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識(shí) A.服務(wù)意識(shí) B.管理意識(shí)

C.保護(hù)病人隱私意識(shí) D.有利于病人的意識(shí) E.熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)的意識(shí)

96、在高干病房。一些醫(yī)護(hù)人員稱呼病人總是用“趙書(shū)記”、“錢(qián)局長(zhǎng)”等，語(yǔ)調(diào)適中，而到了一般病房。稱呼就換成了“3床”、“做腸透視的”等，話語(yǔ)十分生硬。從深層次上說(shuō)，此類(lèi)現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是 A.敬業(yè)精神差，應(yīng)加強(qiáng)管理

004km.cn B.語(yǔ)言不文明，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn) C.尊重意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)教育 D.公正意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)教育 E.服務(wù)意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)教育

97、一位住在婦產(chǎn)科病房的病人，手術(shù)后腹脹，哭鬧著要找科主任來(lái)給她看一看。該主任來(lái)后。經(jīng)仔細(xì)查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問(wèn)題，于是說(shuō)了一些安慰她的話，病人便安靜下來(lái)了。還有說(shuō)有笑。有同事見(jiàn)了不以為然地說(shuō)，這也值得主任來(lái)管?主任莞爾一笑，說(shuō)：“難道當(dāng)主任的就非得看什么大病嗎?…有些勞動(dòng)是平凡的，好像毋須一顧。但是，它的精神是神圣的，一個(gè)人沒(méi)有這種神圣的感覺(jué)。他就不會(huì)每件事都那么仔細(xì)、耐心地去作?！边@充分體現(xiàn)了

A.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德 B.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德 C.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德 D.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德 E.以上都不是

98、某女患者。未婚，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊。經(jīng)醫(yī)生檢查判斷后擬進(jìn)行手術(shù)治療。但患者十分擔(dān)心手術(shù)后會(huì)影響以后生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)醫(yī)生積極解釋，患者消除了心理負(fù)擔(dān)并要求保密。在征得患者的家屬同意的情況下進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)順利完成，患者滿意。這體現(xiàn)了患者的 A.基本醫(yī)療權(quán) B.知情同意權(quán) C.疾病認(rèn)知權(quán) D.保護(hù)隱私權(quán) E.以上均是

99、某醫(yī)師在為患者施行右側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)車(chē)L魯m右腫瘤，當(dāng)即進(jìn)行活檢，確診為乳腺病。醫(yī)師判斷將來(lái)可能癌變，未征求患者意見(jiàn)，同時(shí)切除了左側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法，違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn) A.平等的醫(yī)療權(quán) B.保密權(quán) C.隱私權(quán) D.知情同意權(quán) E.獲得信息權(quán)

100、一位3歲病兒患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，行將出院。其父母覺(jué)得，小兒虛弱。要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班。提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過(guò)程中。病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是

A.無(wú)知，無(wú)原則，違背了有利病人的原則 B.無(wú)知，無(wú)原則，違背了人道主義原則

C.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則 D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則 E.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

004km.cn 101、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死?；颊吆芮逍?，但拒絕住院，堅(jiān)持要回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該

A.尊重患者自主權(quán)，自己無(wú)任何責(zé)任，同意他回家

B.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù) C.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)行使干涉權(quán) D.行使醫(yī)生自主權(quán)，為治救病人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院 E.行使家長(zhǎng)權(quán)，為治病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

102、某女患頭痛數(shù)月，遇上感和月經(jīng)來(lái)潮時(shí)疼痛加重，于是出于徹底檢查的目的來(lái)院堅(jiān)決要求作CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開(kāi)出腦電圖檢查單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單。病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關(guān)系。該醫(yī)師應(yīng)該

A.維持契約關(guān)系，完全按病人要求辦，開(kāi)單作CT檢查 B.維持契約關(guān)系，堅(jiān)決按醫(yī)生意見(jiàn)辦，腦電圖檢查后再定 C.維持契約信托關(guān)系。說(shuō)服患者先行體格檢查再定 D.維持信托關(guān)系，對(duì)不信賴者拒絕接診

E.維持信托關(guān)系，先查CT和腦電圖、進(jìn)行會(huì)診，然后體檢

86、【答案】D 【解析】尊重原則，要求尊重的是自主的人和他的自主決定。自主的人不完全以是否達(dá)到法定年齡來(lái)定，有的達(dá)到法定年齡，但沒(méi)有自主能力的人的決定也不能尊重。所以要根據(jù)病人的自主能力情況來(lái)定尊重的是什么。87、【答案】C 88、【答案】A 【解析】知情同意、知情選擇、保守秘密和隱私等均是患者自主權(quán)的體現(xiàn)，自主權(quán)體現(xiàn)了自主的人和他的自主性的尊重，實(shí)現(xiàn)人的自主權(quán)正是權(quán)利意識(shí)提高的表現(xiàn)。89、【答案】D 90、【答案】B

二、A2型題 91、【答案】C 92、【答案】C 【解析】此患者診斷為：氣胸的治療應(yīng)該立即穿刺治療病人，所以此題答案是：C.當(dāng)機(jī)立斷。審慎地作出診斷并給以處置性穿刺，有利病人。93、【答案】E 【解析】知情同意原則是指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)要取得患者的知情和自由選擇和決定，對(duì)于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)以患者或患者家屬在知情同意書(shū)上簽字為據(jù)。

根據(jù)最佳選項(xiàng)原則，本題中醫(yī)生的最佳倫理選擇是：依知情同意原則，立即行右乳大部分切除術(shù)。94、【答案】A 95、【答案】C 96、【答案】D 【解析】此從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)體現(xiàn)的是“公正意識(shí)差”，不能公正的對(duì)待高干病房和一般病房的病人，所以此類(lèi)現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是：公正意識(shí)差。應(yīng)加強(qiáng)教育。97、【答案】C

004km.cn 98、【答案】E 99、【答案】D 100、【答案】D 101、【答案】C 【解析】醫(yī)生享有更廣泛的道德權(quán)利，最主要的是特殊的干涉權(quán)，即醫(yī)生在特殊情況下，限制患者的自主權(quán)利，以確保患者自身、他人和社會(huì)的權(quán)益，醫(yī)生的這個(gè)權(quán)利稱為“醫(yī)生的特殊干涉權(quán)”。但是，醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不是任意行使的，只有當(dāng)患者自主性與生命價(jià)值原則、有利原則、公正原則以及社會(huì)公益發(fā)生矛盾時(shí)，醫(yī)生使用這種權(quán)利才是正確的。

特殊干涉權(quán)只有在以下范圍內(nèi)才有效：1.精神病患者、自殺未遂患者拒絕治療時(shí)，甚至患者想要或正在自殺時(shí)可強(qiáng)迫治療或采取約束措施控制其行為；2.對(duì)需要進(jìn)行隔離的傳染病患者的隔離；3.在進(jìn)行人體試驗(yàn)性治療時(shí)，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的情況時(shí)，醫(yī)生必須中止試驗(yàn)以保護(hù)患者利益；4.危重病患者要求了解自己疾病的真相，但當(dāng)了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時(shí)，醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。102、【答案】C 【解析】請(qǐng)注意信托關(guān)系的定義及內(nèi)容，此題的情況不屬于信托關(guān)系的內(nèi)容。醫(yī)患關(guān)系是以社會(huì)主義法制為保障建立起來(lái)的信托關(guān)系。社會(huì)主義法制保護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)權(quán)益。在這一保障之下，醫(yī)師享有為病人提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的特殊職權(quán)，可以獲得病人身體、心理甚至隱私等信息；病人為了診治疾病而信任醫(yī)生，將必要的信息告訴醫(yī)師，并委托其解除病痛。

來(lái)源：金樟教育集團(tuán)醫(yī)考事業(yè)部

第三篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習(xí)題(醫(yī)學(xué)倫理學(xué)三)

004km.cn 2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習(xí)題

（三）42、臨終關(guān)懷的道德要求不包含的內(nèi)容是 A.認(rèn)識(shí)和理解臨終病人 B.尊重臨終病人的權(quán)利 C.滿足臨終病人的意愿 D.重視臨終病人的生命品質(zhì) E.展示人類(lèi)文明的進(jìn)步

43、世界上第一個(gè)將安樂(lè)死合法化的國(guó)家是 A.荷蘭 B.美國(guó) C.比利時(shí) D.丹麥 E.澳大利亞

44、病人的自主權(quán)在下列哪種情況下有效 A.患精神疾病時(shí)

B.對(duì)他人生命造成威脅時(shí) C.與其他病人的利益沖突時(shí) D.自殺時(shí) E.以上都不是

45、下列哪項(xiàng)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特征 A.人文性 B.實(shí)踐性 C.隨機(jī)性 D.組織性 E.集體性

46、下列不屬于患者在輔助檢查過(guò)程中醫(yī)技人員遵循的道德要求是 A.綜合分析檢查結(jié)果，切忌片面性 B.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，防止差錯(cuò) C.工作敏捷，尊重患者 D.精心管理，保證安全 E.積極進(jìn)取，加強(qiáng)協(xié)作

47、對(duì)醫(yī)患之間信托關(guān)系的正確理解是 A.陌生人關(guān)系

B.不同于一般陌生人關(guān)系 C.類(lèi)似于陌生人關(guān)系 D.“父子關(guān)系” E.主動(dòng)-被動(dòng)關(guān)系

48、醫(yī)患之間信托關(guān)系的非陌生人關(guān)系特征，要求醫(yī)師特別注意 A.使用文明語(yǔ)言

004km.cn B.平等對(duì)待患者 C.保守患者秘密 D.遵守規(guī)章制度 E.恪守醫(yī)德職責(zé)

49、構(gòu)成醫(yī)患信托關(guān)系的根本前提是 A.病人求醫(yī)行為中包含對(duì)醫(yī)師的信任 B.病人在醫(yī)患交往中處于被動(dòng)地位 C.醫(yī)師是“仁者” D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以信賴的 E.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素

50、為維護(hù)醫(yī)患之間相互信任的關(guān)系醫(yī)師必須做到，但應(yīng)除外 A.主動(dòng)贏得患者信任 B.珍惜患者的信任

C.對(duì)患者所提要求言聽(tīng)計(jì)從 D.努力消除誤解

E.對(duì)患者出現(xiàn)的疑慮盡量澄清

51、患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系中帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)是 A.加重了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任 B.增加了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督 C.有時(shí)會(huì)損害患者正當(dāng)權(quán)益 D.出現(xiàn)了從屬關(guān)系 E.加大了社會(huì)意義

52、最應(yīng)具備公正廉潔醫(yī)德素質(zhì)的是 A.醫(yī)院后勤保障人員

B.醫(yī)療資源的管理和分配者 C.婦產(chǎn)科醫(yī)師 D.內(nèi)科醫(yī)師 E.臨床護(hù)士

53、病人的權(quán)利受到關(guān)注的社會(huì)背景是

A.人的權(quán)利意識(shí)、參與意識(shí)增強(qiáng)和對(duì)人的本質(zhì)的進(jìn)一步認(rèn)識(shí) B.醫(yī)患間醫(yī)學(xué)知識(shí)的差距逐漸縮小 C.對(duì)人的本質(zhì)有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí) D.意識(shí)到醫(yī)源性疾病的危害 E.世界性的醫(yī)患關(guān)系冷漠化

54、某病人要做腰穿檢查，有恐懼感。從醫(yī)德要求考慮，臨床醫(yī)生應(yīng)向病人做的主要工作是 A.要得到病人知情同意

B.告知做腰穿的必要性.囑病人配合 C.告知做腰穿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng) D.因診斷需要，先動(dòng)員，后檢查 E.動(dòng)員家屬做病人思想工作

004km.cn

55、某病人，因醫(yī)生開(kāi)藥少而且便宜，所以對(duì)醫(yī)生有意見(jiàn)，診治醫(yī)生在對(duì)病人作解釋時(shí)，以下哪一點(diǎn)是不當(dāng)?shù)?A.對(duì)癥下藥 B.合理配伍 C.節(jié)約費(fèi)用 D.醫(yī)生權(quán)力有限 E.遵守醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)制度

56、一因車(chē)禍?zhǔn)苤貍哪凶颖凰腿メt(yī)院急救，因沒(méi)帶押金，醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù)，當(dāng)病人家屬拿來(lái)錢(qián)時(shí)，已錯(cuò)過(guò)了搶救最佳時(shí)機(jī)。病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn) A.享有自主權(quán) B.享有知情同意權(quán) C.享有保密和隱私權(quán) D.享有基本的醫(yī)療權(quán) E.享有參與治療權(quán)

57、手術(shù)治療中一般病人知情權(quán)不包括 A.有權(quán)自主選擇 B.有同意的合法權(quán)利 C.有明確決定的理解力 D.有家屬代為決定的權(quán)利 E.有做出決定的認(rèn)知力

58、以下哪點(diǎn)不是病人的義務(wù) A.如實(shí)提供病情和有關(guān)信息 B.避免將疾病傳播他人 C.尊重醫(yī)師和他們的勞動(dòng) D.不可以拒絕醫(yī)學(xué)科研試驗(yàn)

E.在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師臺(tái)作執(zhí)行

59、關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)的下述口號(hào)和做法中，不可取的是 A.醫(yī)者不是上帝 B.患者是上帝.C.把維護(hù)患者正當(dāng)權(quán)利放在第一位 D.醫(yī)者的正當(dāng)權(quán)益也必須得到保證 E.患者的權(quán)利往往意味著醫(yī)者的義務(wù) 60、患者不能拒絕 A.治療 B.公開(kāi)病情 C.手術(shù) D.實(shí)驗(yàn)

E.遵守醫(yī)院制度

61、醫(yī)師義務(wù)和權(quán)利不包括 A.承諾治療效果

004km.cn B.保證病人平等醫(yī)療權(quán) C.保障病人醫(yī)療權(quán)利的實(shí)現(xiàn) D.促進(jìn)病人身心健康 E.履行自己的職責(zé)

62、對(duì)尊重病人自主權(quán)的正確理解是 A.必須聽(tīng)從有地位的患者的決定 B.此準(zhǔn)則適用于所有患者

C.此準(zhǔn)則適用于病人的所有自我決定 D.醫(yī)生的任何干預(yù)都是不道德的

E.承認(rèn)病人有權(quán)根據(jù)自身狀況做出理性決定 63、對(duì)病人自主與醫(yī)生做主之間關(guān)系的正確理解是 A.病人自主與醫(yī)生做主是對(duì)立的 B.病人自主與醫(yī)生做主不是對(duì)立的

C.強(qiáng)調(diào)病人自主，也充分看到醫(yī)生做主的存在價(jià)值 D.強(qiáng)調(diào)醫(yī)生決定，兼顧病人自主

E.強(qiáng)調(diào)病人自主，目的在于減輕醫(yī)生的責(zé)任

42、【答案】E 【解析】臨終關(guān)懷的道德要求不包含的內(nèi)容是：①認(rèn)識(shí)和理解臨終病人；②尊重臨終病人的權(quán)利；③滿足臨終病人的意愿；④重視臨終病人的生命品質(zhì)；⑤維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)；⑥同情和關(guān)心臨終病人的家屬，不包括E，所以不選。

43、【答案】A 【解析】荷蘭是世界上第一個(gè)頒布安樂(lè)死法律的國(guó)家，比利時(shí)是第二個(gè)。

44、【答案】E 【解析】關(guān)于患者權(quán)利或醫(yī)生權(quán)利，需注意醫(yī)生的特殊干涉權(quán)，也是受到一定限制的?；颊叩臋?quán)利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能傷害到他人、社會(huì)，甚至也包括自己的生命。

45、【答案】B 【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的三個(gè)特征是：實(shí)踐性、繼承性、時(shí)代性。

46、【答案】A 【解析】“綜合分析檢查結(jié)果，切忌片面性”屬于醫(yī)生遵循的道德要求。

47、【答案】B 【解析】醫(yī)患關(guān)系是以社會(huì)主義法制為保障建立起來(lái)的醫(yī)患關(guān)系，雙方是陌生人，卻又必需互相信任，因此屬于一種特殊的陌生人關(guān)系。

48、【答案】E 【解析】社會(huì)主義法制保護(hù)了醫(yī)生為患者提供醫(yī)療衛(wèi)生保健和康復(fù)的特殊職權(quán)，使之可以獲得患者身體、心理、隱私等信息。醫(yī)患之間信托關(guān)系的非陌生人關(guān)系特征，要求醫(yī)師特別注意恪守醫(yī)德職責(zé)。

49、【答案】A 50、【答案】C

51、【答案】C

52、【答案】B 【解析】公正是關(guān)于衛(wèi)生資源分配的基本道德原則,它是指①使有限的資源發(fā)揮盡可能大的 004km.cn 效用;②最大限度地滿足社會(huì)絕大多數(shù)人的醫(yī)療保健需要.衛(wèi)生資源的分配要注意效益,講究科學(xué),按醫(yī)學(xué)科學(xué)的客觀規(guī)律辦事,堅(jiān)持實(shí)事求是的原則.在宏觀分配中要進(jìn)行可行性研究,微觀分配,要堅(jiān)持醫(yī)學(xué)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn),兼顧社會(huì)效益.堅(jiān)持公正因人而異的原則,要求①按照醫(yī)學(xué)人道主義精神,堅(jiān)持人人平等:②根據(jù)不同情況,按需要進(jìn)行分配,③既要綜合平衡,也要保證重點(diǎn);④使最需要,最困難的人得以補(bǔ)償.53、【答案】A

54、【答案】A

55、【答案】D

56、【答案】D

57、【答案】D

58、【答案】D 【解析】病人在享有正當(dāng)?shù)臋?quán)利同時(shí)，也應(yīng)負(fù)起應(yīng)盡的義務(wù)，對(duì)自身健康和社會(huì)負(fù)責(zé)。（1）積極配合醫(yī)療護(hù)理的義務(wù) 病人患病后，有責(zé)任和義務(wù)接受醫(yī)療護(hù)理，和醫(yī)務(wù)人員合作，共同治療疾病，恢復(fù)健康。病人在同意治療方案后，要遵循醫(yī)囑。

（2）自覺(jué)遵守醫(yī)院規(guī)章制度 醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度是為了保障醫(yī)院正常的診療秩序，就診須知、入院須知、探視制度等都對(duì)病人和家屬提出要求，這是為了維護(hù)廣大病人利益的需要。（3）自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院秩序 醫(yī)院是救死扶傷、實(shí)行人道主義的公共場(chǎng)所，醫(yī)院需要保持一定的秩序。病人應(yīng)自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院秩序，包括安靜、清潔、保證正常的醫(yī)療活動(dòng)以及不損壞醫(yī)院財(cái)產(chǎn)。

（4）保持和恢復(fù)健康 醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任幫助病人恢復(fù)健康和保持健康，但對(duì)個(gè)人的健康保持需要病人積極參與。病人有責(zé)任選擇合理的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持和促進(jìn)健康。

59、【答案】B 60、【答案】E 61、【答案】A 62、【答案】E 63、【答案】C 【解析】尊重原則要求尊重患者的自主權(quán)、選擇的權(quán)利，如果患者的選擇不當(dāng)，此時(shí)應(yīng)勸導(dǎo)患者，勸導(dǎo)無(wú)效仍應(yīng)尊重患者或家屬的自主權(quán)。

如果患者的選擇會(huì)對(duì)他人的健康和生命構(gòu)成威脅或?qū)ι鐣?huì)會(huì)造成嚴(yán)重危害，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者選擇的限制是符合道德的。

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第四篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習(xí)題(醫(yī)學(xué)倫理學(xué)七)

004km.cn 2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習(xí)題

（七）（119～120題共用題干）

一小兒。女患者，11歲?；技谞钕侔?，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)。按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽(tīng)到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過(guò)了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命。故再次來(lái)到醫(yī)院，要求給予治療，并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過(guò)再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式。既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術(shù)。盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好 119、下面說(shuō)法，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的

A.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行 B.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效 C.醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)

D.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的 E.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的 120、在該事例中，涉及了病人權(quán)利的哪一項(xiàng) A.享有基本的醫(yī)療權(quán) B.享有自我決定權(quán) C.享有自我選擇權(quán) D.享有知情同意權(quán) E.以上都是

（121～123題共用題干）

美國(guó)一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒(méi)有感覺(jué)。只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒(méi)有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無(wú)改善的希望，住院不久即插人鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走。法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著 121、對(duì)主管醫(yī)師的行為的正確倫理評(píng)價(jià)是 A.完全正確 B.完全錯(cuò)誤

C.基本上錯(cuò)誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)

D.基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益 E.以上都不是

122、主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)人的請(qǐng)求，其理由是：醫(yī)療行為必須體現(xiàn) A.醫(yī)乃仁術(shù) B.生命神圣 C.不傷害原則

D.尊重患者自主原則 E.以上都是

123、從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說(shuō)。此案例反映出的突出問(wèn)題應(yīng)除外

004km.cn A.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷

B.醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的 C.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存 D.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突 E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

四、B型題

（124～127題共用備選選項(xiàng)）A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

B.宋國(guó)賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》 C.孫思邈《備急千金要方》

D.希波克拉底《希波克拉底誓言》 E.帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》

124、最早明確提出保守醫(yī)密和反對(duì)墮胎這兩條醫(yī)德規(guī)范的是 125、奠定中國(guó)醫(yī)學(xué)人道傳統(tǒng)的文獻(xiàn)是 126、奠定西方醫(yī)學(xué)人道傳統(tǒng)的文獻(xiàn)是 127、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)的標(biāo)志是（128～129題共用備選選項(xiàng)）

A.不僅關(guān)心病人的軀體，而且關(guān)心病人的心理 B.注意克服人-物-人的物化趨勢(shì) C.維護(hù)和尊重患者的知情同意權(quán) D.正確處理同行關(guān)系 E.不能以醫(yī)謀私

128、為克服高科技應(yīng)用于醫(yī)學(xué)服務(wù)所產(chǎn)生的負(fù)面影響，要求臨床醫(yī)師 129、由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)師（130～132題共用備選選項(xiàng)）A.杜絕對(duì)病人的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無(wú)法實(shí)行知情同意時(shí)醫(yī)生可以行使家長(zhǎng)權(quán) D.對(duì)病人一視同仁

E.合理篩選腎臟移植受術(shù)者

130、體現(xiàn)不傷害原則的是 131、體現(xiàn)尊重原則的是 132、體現(xiàn)有利原則的是

（133～135題共用備選選項(xiàng)）A.同情患者

B對(duì)待患者一視同仁，C.保守患者的秘密和隱私

D.選擇對(duì)患者、對(duì)社會(huì)均有利的醫(yī)療衛(wèi)生保健措施 E.在診治活動(dòng)中杜絕有意和責(zé)任性傷害

133、上列各項(xiàng)中，能體現(xiàn)醫(yī)生恪守尊重原則的是 134、上列各項(xiàng)中，能體現(xiàn)醫(yī)生遵守公正原則的是

004km.cn 135、上列各項(xiàng)中，能體現(xiàn)醫(yī)生遵守不傷害原則的是（136～137題共用備選選項(xiàng)）A.代理同意 B.知情同意 C.不同意 D.誘導(dǎo)同意 E.有效同意

136、在臨床醫(yī)學(xué)研究前，對(duì)無(wú)行為能力的病人要獲得他家屬的同意，這屬于 137、在臨床醫(yī)學(xué)研究前，對(duì)有行為能力的病人要獲得他的同意，這屬于（138～140題共用備選選項(xiàng)）A.雙方?jīng)_突型 B.患者主導(dǎo)型 C.主動(dòng)-被動(dòng)型 D.指導(dǎo)-合作型 E.共同參與型

138、對(duì)嬰幼兒、處于休克狀態(tài)需要急救等患者適用的模式是

139、一般來(lái)說(shuō)，使醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系能夠得到理想體現(xiàn)的是 140、一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系所倡導(dǎo)的醫(yī)患交往模式是（141～143題共用備選選項(xiàng)）

A.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r(jià)格低廉的藥物

B.醫(yī)生為患者提供完全、真實(shí)的信息，供其選擇表態(tài) C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時(shí)，應(yīng)作隱去姓名等處理 D.醫(yī)生診斷時(shí)府考慮病人的各方面因素 E.醫(yī)生治療時(shí)應(yīng)努力使病人受益 141、最能體現(xiàn)知情同意準(zhǔn)則的是 142、最能體現(xiàn)保護(hù)病人隱私準(zhǔn)則的是 143、最能體現(xiàn)不傷害原則的是（144～145題共用備選選項(xiàng)）A.病人的權(quán)利。B.病人的義務(wù) C.醫(yī)生的權(quán)利 D.醫(yī)生的義務(wù)

E.病人和醫(yī)生共同的義務(wù)

144、病人對(duì)經(jīng)治醫(yī)生不滿意時(shí)，可以重新選擇醫(yī)生屬于

145、詳細(xì)向病人講清配合治療的必要性。以獲得病人與醫(yī)師的合作是（146～148題共用備選選項(xiàng)）

A.具有獨(dú)立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán) B.對(duì)病人義務(wù)和對(duì)社會(huì)義務(wù)的統(tǒng)一 C.絕對(duì)干涉權(quán)

D.保持和恢復(fù)健康，積極配合醫(yī)療支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究 E.支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究

004km.cn 146、病人道德義務(wù)是

147、醫(yī)務(wù)人員的道德義務(wù)是（119～120題共用題干）119、【答案】D 120、【答案】E 【解析】國(guó)際相應(yīng)約定和我國(guó)法律法規(guī)規(guī)定，病人的權(quán)利包括下列主要內(nèi)容： ①病人有個(gè)人隱私和個(gè)人尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)利；②病人有獲得全部實(shí)情的知情權(quán)；③病人有平等享受醫(yī)療的權(quán)利；④病人有參與決定有關(guān)個(gè)人健康的權(quán)利。（121～123題共用題干）121、【答案】D 122、【答案】E 123、【答案】C

四、B型題

（124～127題共用備選選項(xiàng)）124、【答案】D 125、【答案】A 【解析】《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《靈樞》、《素問(wèn)》兩部分，是我國(guó)最早的典籍之一，我國(guó)勞動(dòng)人民長(zhǎng)期與疾病做斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。126、【答案】D 127、【答案】E（128～129題共用備選選項(xiàng)）128、【答案】B 【解析】高科技的應(yīng)用隔閡醫(yī)患之間的聯(lián)系，醫(yī)患關(guān)系的“物化”趨勢(shì)，故臨床醫(yī)師應(yīng)該注意克服人-物-人的物化趨勢(shì)。129、【答案】A 【解析】生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)師的職業(yè)道德提出了更高的要求，醫(yī)生不僅要關(guān)心病人的軀體，而且要關(guān)心病人的心理；不僅要關(guān)心病人個(gè)體，而且要關(guān)心病人的家屬，關(guān)心病人的后代，關(guān)心社會(huì)．為克服市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)，要求臨床醫(yī)生要在醫(yī)療過(guò)程中保持：有利，公正，互助，自主的原則。（130～132題共用備選選項(xiàng)）130、【答案】A 131、【答案】C 【解析】尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其做出的理性決定。當(dāng)患者或家屬的自主選擇與他人或社會(huì)的利益發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)生既要履行對(duì)他人、社會(huì)的責(zé)任，也要使患者的損失降低到最低。此題選C。132、【答案】B（133～135題共用備選選項(xiàng)）133、【答案】C 【解析】尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者人格尊嚴(yán)和自主性的尊重?；颊叩拿孛芎碗[私涉及個(gè)人的私人領(lǐng)域，屬于自主權(quán)范圍。因此，醫(yī)生保守患者的秘密和隱私體現(xiàn)了醫(yī)生恪守尊重原則，故而C是正確答案。134、【答案】B 【解析】公正原則要求醫(yī)生公正地分配衛(wèi)生資源、公正地對(duì)待患者和站在公正的立場(chǎng)上處理醫(yī)療差錯(cuò)事故等。在上述答案中，B選項(xiàng)說(shuō)明公正地對(duì)待患者，因此體現(xiàn)了醫(yī)生遵守公正原

004km.cn 則，因而是正確答案。135、【答案】E 【解析】在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，不傷害是指在診治、護(hù)理過(guò)程中不使患者的身心受到損害。但是不傷害不是絕對(duì)的。因此在診治活動(dòng)中杜絕有意和責(zé)任性傷害體現(xiàn)了不傷害原則，故E是正確答案。而D體現(xiàn)了有利原則，比不傷害原則層次更高。（136～137題共用備選選項(xiàng)）136、【答案】A 137、【答案】B（138～140題共用備選選項(xiàng)）138、【答案】C 【解析】主動(dòng)-被動(dòng)模式也可稱為支配-服從模式。在這類(lèi)模式中，醫(yī)師處于主動(dòng)或支配地位，病人完全是被動(dòng)的。一般地說(shuō)，對(duì)于昏迷、手術(shù)、嬰幼兒或精神病人適用于這一模式。由于病人此時(shí)沒(méi)有主動(dòng)性，完全聽(tīng)任醫(yī)務(wù)人員的處置，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必以高度的責(zé)任感、高尚的道德和嫻熟的技術(shù)診治病人，不得給他們以損害。139、【答案】E 【解析】共同參與模式：醫(yī)患雙方有近似同等的權(quán)利，共同參與醫(yī)療的決定與實(shí)施。從理論上講，這種醫(yī)患關(guān)系是最理想的，不但可以提高診治水平，而且有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。所以考慮使醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系能夠得到理想體現(xiàn)的是：共同參與型。140、【答案】D（141～143題共用備選選項(xiàng)）141、【答案】B 142、【答案】C 143、【答案】A 【解析】不傷害原則是指在治療的過(guò)程中不使病人的身心受到損害。一般的說(shuō)，凡是醫(yī)療上必須的，屬于醫(yī)療的適應(yīng)癥，所實(shí)施的治療手段是符合不傷害原則的；相反，如果診治手段對(duì)病人是無(wú)益的、不必要的或者禁忌的，是有意或無(wú)意的強(qiáng)迫實(shí)施，使病人受到傷害，就是違背了不傷害原則。

（144～145題共用備選選項(xiàng)）144、【答案】A 145、【答案】D 【解析】醫(yī)生的義務(wù)指的是醫(yī)生對(duì)病人、社會(huì)所負(fù)的道德職責(zé)。具體來(lái)說(shuō)，①醫(yī)生必須承擔(dān)診治的義務(wù)。②解除痛苦的義務(wù)。③解釋說(shuō)明的義務(wù)。④保密的義務(wù)。此外，醫(yī)生還必須對(duì)社會(huì)盡義務(wù)，如宣傳、普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)等。為病人治病是醫(yī)生履行社會(huì)責(zé)任的一個(gè)方面。

（146～148題共用備選選項(xiàng)）146、【答案】D 147、【答案】B

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第五篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習(xí)題(病理學(xué)四)

004km.cn 2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習(xí)題

（四）57、下列不屬于抑癌基因的是 A.p53 B.pl6 C.Abl D.Apec E.BRCA-2

58、診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是 A.腫瘤迅速增大 B.腫瘤局部疼痛

C.瘤細(xì)胞出現(xiàn)明顯異型性 D.所屬淋巴結(jié)腫大 E.機(jī)體明顯消瘦

59、診斷轉(zhuǎn)移瘤的主要理論依據(jù)是 A.惡性瘤細(xì)胞侵入小靜脈 B.惡性瘤細(xì)胞侵入毛細(xì)血管 C.血中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞 D.瘤細(xì)胞栓塞遠(yuǎn)隔器官

E.在遠(yuǎn)隔部位形成與原發(fā)瘤相同的腫瘤 60、腫瘤的間質(zhì)主要指哪些成分 A.血管 B.淋巴管 C.結(jié)締組織

D.血管及結(jié)締組織 E.網(wǎng)狀支架

61、惡性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式為 A.內(nèi)生性生長(zhǎng) B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng) C.膨脹性生長(zhǎng) D.內(nèi)翻性生長(zhǎng) E.外生性生長(zhǎng)

62、“癌癥”是指

A.所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱 B.所有腫瘤的統(tǒng)稱 C.癌肉瘤的統(tǒng)稱

D.上皮組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱 E.間葉組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱 63、腫瘤性增生與炎性增生的根本區(qū)別是 A.生長(zhǎng)快

004km.cn B.有核分裂像 C.細(xì)胞生長(zhǎng)活躍

D.細(xì)胞不同程度地失去了分化成熟的能力 E.細(xì)胞生長(zhǎng)活躍

64、下列為影響腫瘤發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在因素，應(yīng)除外的是 A.HPV16，18 B.p53 C.遺傳因素 D.細(xì)胞免疫

E.先天性免疫缺陷病

65、原位癌的概念是 A.鏡下才見(jiàn)到的微小癌 B.沒(méi)有轉(zhuǎn)移的早期癌

C.上皮組織輕度不典型增生，并累及全層1/3 D.上皮組織中度不典型增生，并累及全層2/3 E.不典型增生的細(xì)胞，累及全層但未突破基底膜 66、含有三個(gè)胚層組織成分的腫瘤稱為 A.混合瘤 B.畸胎瘤 C.胚胎瘤 D.錯(cuò)構(gòu)瘤 E.癌肉瘤

67、惡性腫瘤向鄰近器官侵犯的主要方式為 A.直接蔓延 B.淋巴管播散 C.血管播散 D.種植播散 E.接觸播散

68、下列哪種為高分化鱗癌的病理形態(tài)特點(diǎn) A.鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)

B.癌細(xì)胞分化形態(tài)仍保留鱗狀上皮特征 C.形成大小不一的鱗狀細(xì)胞巢

D.癌巢細(xì)胞間可見(jiàn)間橋并見(jiàn)角化珠形成 E.癌細(xì)胞突破基底膜

69、CEA在下列哪種腫瘤中較多見(jiàn) A.食管癌 B.胃癌 C.腸癌 D.肝癌 E.肺癌

004km.cn 70、癌的肉眼形態(tài)，下列哪一種可能性最大 A.結(jié)節(jié)狀 B.絨毛狀 C.乳頭狀

D.火山口狀潰瘍 E.腫塊狀

71、以下不符合胰島細(xì)胞瘤的是 A.腫瘤多為單個(gè)

B.境界清楚，包膜完整或不完整 C.質(zhì)硬，質(zhì)地不均 D.可繼發(fā)鈣化

E.瘤細(xì)胞形似胰島細(xì)胞 72、胰島細(xì)胞瘤最好發(fā)的部位是 A.胰頭 B.胰體 C.胰尾 D.異位胰腺 E.胰前1/3部位

73、原發(fā)性糖尿病可分為

A.胰島素依賴型和非胰島素依賴型 B.A型和B型 C.α型和β型 D.成年型和老年型 E.原發(fā)型和繼發(fā)型

74、糖尿病是

A.可并發(fā)苯丙酮尿癥

B.體內(nèi)胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足 C.靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性升高 D.胰島素本身存在生物活性缺陷

E.臨床上表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重增大 75、以下哪種不是成人胰島內(nèi)分泌細(xì)胞 A.A細(xì)胞 B.B細(xì)胞 C.C細(xì)胞 D.D細(xì)胞 E.PP細(xì)胞

57、【答案】C 【解析】抑癌基因的產(chǎn)物主要包括：①轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子，如Rb，p53；②負(fù)調(diào)控轉(zhuǎn)錄因子，如WT；③周期蛋白依賴性激酶抑制因子（CKI），如p15，p16，p21；④信號(hào)通路的抑制因子，如rasGTP酶活化蛋白（NF-1），磷脂酶（PTEN）；⑥D(zhuǎn)NA修復(fù)因子，如BRCA1，BRCA2。⑥與

004km.cn 發(fā)育和干細(xì)胞增殖相關(guān)的信號(hào)途徑組分，如：APC，Axin等。

58、【答案】C

59、【答案】E 【解析】瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類(lèi)型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移。60、【答案】D 【解析】腫瘤的間質(zhì)主要指血管及結(jié)締組織 61、【答案】B 【解析】侵襲性生長(zhǎng)是造成惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)，也是惡性腫瘤與良性腫瘤的最重要的形態(tài)學(xué)指標(biāo)。

瘤細(xì)胞借助于自身的運(yùn)動(dòng)能力，穿破原有的組織，到達(dá)周?chē)踔吝h(yuǎn)處，瘤細(xì)胞像樹(shù)根長(zhǎng)入泥土一樣連續(xù)地侵入并破壞周?chē)M織。62、【答案】D 【解析】“癌癥”是指： A.所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱 B.所有腫瘤的統(tǒng)稱 C.癌肉瘤的統(tǒng)稱

D.上皮組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱（是“癌”的定義）E.間葉組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱 63、【答案】D 【解析】腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點(diǎn)有增生組織不分化不成熟、相對(duì)無(wú)限制性、與機(jī)體的不協(xié)調(diào)性、對(duì)機(jī)體的有害性、代謝旺盛等。血管增生、纖維組織增生，甚至炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)不但可以發(fā)生在炎癥，也可以發(fā)生在腫瘤。器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生可發(fā)生在炎癥。64、【答案】A 【解析】HPV16，18是指人類(lèi)乳頭狀病毒中的16，18亞型。HPV共有70種亞型。此因素是屬于微生物致癌的概念范疇里，屬于環(huán)境致癌因素內(nèi)容。65、【答案】E 【解析】重度不典型增生（或稱Ⅲ級(jí)）：細(xì)胞異型性顯著，異常增生的細(xì)胞占據(jù)上皮內(nèi)2/3以上或達(dá)全層。

原位癌指癌變僅限于上皮層內(nèi)，常累及上皮全層，但基底膜完整，未侵破基底膜。66、【答案】B 【解析】畸胎瘤：指來(lái)源于有多向分化潛能的生殖細(xì)胞的腫瘤，往往含有三個(gè)胚層的多種多樣組織成分，結(jié)構(gòu)排列紊亂.多見(jiàn)于卵巢及睪丸。

有胚胎瘤這種腫瘤，如腎胚胎瘤，腎胚胎瘤又稱腎母細(xì)胞瘤或Wilm’s瘤，是幼兒時(shí)的腹內(nèi)常見(jiàn)腫瘤。67、【答案】A 【解析】直接蔓延：瘤細(xì)胞由原發(fā)部位連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管、神經(jīng)束衣等侵入鄰近組織和器官繼續(xù)生長(zhǎng)，稱直接蔓延。這是對(duì)鄰近器官的侵犯主要方式。

淋巴道轉(zhuǎn)移：是上皮源性惡性腫瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式。這是轉(zhuǎn)移方式，不是侵犯的方式。68、【答案】D 【解析】鱗癌，病理上須有異型性細(xì)胞，核大深染，核漿比例失調(diào)等等。鱗狀細(xì)胞癌主要起源于較大的支氣管粘膜上皮，在致癌因素的作用下，經(jīng)鱗狀上皮化生、非典型增生、原位癌等階段發(fā)展為浸潤(rùn)癌。按組織學(xué)的分化不同，分為高、中、低三型。高分化鱗癌癌巢中多有角化珠形成，中分化鱗癌有角化現(xiàn)象但不能形成角化珠，低化化鱗癌有明顯的異型性。

004km.cn 69、【答案】C 【解析】CEA指癌胚抗原，升高主要見(jiàn)于結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。70、【答案】D 【解析】腫瘤的形狀多種多樣，有乳頭狀，菜花狀，絨毛狀，息肉狀，結(jié)節(jié)狀，分葉狀，浸潤(rùn)性包塊狀，彌漫性肥厚狀，潰瘍狀和囊狀等，其中惡性腫瘤的生長(zhǎng)多以浸潤(rùn)性生長(zhǎng)為主要方式，同時(shí)兼有外生性生長(zhǎng)，膨脹性生長(zhǎng).根據(jù)此點(diǎn)，結(jié)合本題，可做出選擇Ｄ 71、【答案】C 【解析】胰島細(xì)胞瘤病理檢查應(yīng)該是質(zhì)軟、均質(zhì)。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤 72、【答案】C 【解析】胰島細(xì)胞瘤好發(fā)部位依次為胰尾、體、頭部。胰島β細(xì)胞瘤，是由胰島β細(xì)胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。

所以，胰島細(xì)胞瘤是胰腺癌的一種。73、【答案】A 【解析】原發(fā)性糖尿病是一種遺傳異質(zhì)性疾病，表現(xiàn)為血糖緩慢增高，尿糖丟失和脂肪分解過(guò)度，嚴(yán)重者可出現(xiàn)酮癥酸中毒。原發(fā)性糖尿病可分為胰島素依賴性糖尿?。↖DDM），非胰島素依賴性糖尿?。∟IDDM）2類(lèi)。前者是由胰島素分泌的絕對(duì)量降低引起，后者是胰島素正常，但葡萄糖刺激后，胰島素釋放反應(yīng)降低引起代謝紊亂。大量研究表明，原發(fā)性糖尿病由多種遺傳因子和環(huán)境共同作用而發(fā)生。胰島素基因和其它一些基因可能是糖尿病多基因遺傳基礎(chǔ)的主要因子。74、【答案】B 【解析】體內(nèi)胰島素相對(duì)不足：2型糖尿病 體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足：1型糖尿病 75、【答案】C

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