第一篇：353《衛(wèi)生綜合》2018考試大綱

中南大學2018年全國碩士研究生入學考試

《衛(wèi)生綜合》(代碼353)考試大綱

本考試大綱由湘雅公共衛(wèi)生學院教授委員會于2017年7月1日通過。

I.考試性質(zhì)

衛(wèi)生綜合考試是我校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學專業(yè)招收碩士研究生設(shè)置的具有選拔性質(zhì)的一門入學專業(yè)考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試學生掌握大學本科階段流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、環(huán)境衛(wèi)生學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學等5門課程的基本知識、基本理論，以及運用其理論和方法分析和解決實際問題的能力；評價的標準是高等學校預(yù)防醫(yī)學本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以保證被錄取者具有公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學的專業(yè)基礎(chǔ)知識，有利于在專業(yè)上擇優(yōu)選拔。

II.考查目標

衛(wèi)生綜合考試涵蓋高等學校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學專業(yè)本科的流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、環(huán)境衛(wèi)生學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學等5門專業(yè)課程。要求考生：（1）準確地掌握該5門課程內(nèi)容的基本概念和基本知識。

（2）熟悉職業(yè)環(huán)境、生活環(huán)境和食品中主要的對人群健康的影響因素、對健康損害的特點及識別、評價、預(yù)防和控制這些危害的原則和方法。

（3）能靈活運用職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、環(huán)境衛(wèi)生學和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的基本理論和技能解決實際工作中的問題。

（4）掌握各類流行病學研究方法的設(shè)計原理，實施及質(zhì)量控制原則與資料分析方法，以解決疾病預(yù)防控制中的實際問題。

(5)掌握傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)及影響因素，傳染病的預(yù)防、控制措施。熟悉慢性病的“三級”預(yù)防的基本含義，疾病監(jiān)測的定義和應(yīng)用。

(6)掌握衛(wèi)生統(tǒng)計工作的四個基本步驟、變量類型、統(tǒng)計學中常用的總體、樣本、概率等基本概念。

(7)掌握不同類型資料的統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷方法，并能理解各統(tǒng)計參數(shù)的實際意義。

Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)

1、試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為300 分，考試時間為180 分鐘

2、答題方式

答題方式為閉卷，筆試。

3、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)

流行病學 20% 衛(wèi)生統(tǒng)計學 20% 環(huán)境衛(wèi)生學 20% 勞動衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學 20% 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學 20%

Ⅳ.試卷題型結(jié)構(gòu)

名詞解釋 100分（20小題，每小題5分）單項選擇題

50分（25小題，每小題2分）簡答題

150分（10小題，每小題15分）

Ⅴ.考查內(nèi)容

一、流行病學

本部分大綱根據(jù)詹思延主編《流行病學》（第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社）編寫。

（一）緒論

1.流行病學的起源、形成、發(fā)展；

2.流行病學的定義：流行病學定義的演變 目前適合我國的流行病學的定義；現(xiàn)代流行病學定義的銓釋 流行病學的三個層次；

3.流行病學的原理和應(yīng)用 基本原理；實際應(yīng)用

4.流行病學的研究方法 流行病學分類：觀察性研究或非實驗性研究，觀察性研究的種類，研究的定義及特點，三類流行病學研究方法之間的內(nèi)在聯(lián)系；實驗性研究，實驗性研究的種類及各自的特點；觀察性研究與實驗性研究的的區(qū)別；理論性研究，理論性研究的種類；

5.流行病學的特征 群體的特征；對比的特征；概率論和數(shù)理統(tǒng)計學的特征；社會醫(yī)學的特征；預(yù)防為主的特征；發(fā)展的特征。

（二）疾病的分布 1.疾病頻率的測量指標

⑴ 率和比： 率；比；比例；率、比和比例的正確使用

⑵ 發(fā)病指標：發(fā)病率；罹患率；患病率；感染率的定義及適用范圍 ⑶ 死亡指標：死亡率；病死率；生存率；累積死亡率的定義及適用范圍 2.疾病流行的強度 描述疾病流行強度的術(shù)語散發(fā)；流行；爆發(fā)的定義 3.疾病分布的形式

⑴ 人群分布特征 年齡；性別；職業(yè)；種族；宗教；婚姻與家庭；流動人口；

⑵ 時間分布特征 短期波動；季節(jié)性；周期性；長期趨勢

⑶ 地區(qū)分布特征 疾病在不同國家及一個國家內(nèi)各地區(qū)的分布；城鄉(xiāng)分布；地區(qū)聚集性；地方性疾病

⑷ 人群、時間、地區(qū)分布的綜合描述 移民流行病學

（三）描述性研究

1.現(xiàn)況研究概念；現(xiàn)況研究的目的；現(xiàn)況研究的特點與種類 2.現(xiàn)況研究的優(yōu)缺點 3.生態(tài)學研究

⑴ 生態(tài)學研究的概念 ⑵ 生態(tài)學研究的目的

⑶ 生態(tài)學研究的方法 生態(tài)學比較研究；生態(tài)趨勢研究的定義及研究目的； ⑷ 生態(tài)學研究的優(yōu)點和局限性 生態(tài)學謬誤

（四）隊列研究 1.概述

⑴ 隊列與隊列研究的定義 暴露；固定隊列；動態(tài)人群 ⑵ 隊列研究的基本原理；研究目的

⑶ 隊列研究的類型 前瞻性隊列研究；歷史性隊列研究；雙向性隊列研究定義及適用條件 2.隊列研究的實例

3.隊列研究的設(shè)計與實施

⑴ 確定研究因素

⑵ 確定研究結(jié)局 結(jié)局的定義及判定標準 ⑶ 確定研究現(xiàn)場與研究人群

1）暴露人群的選擇：職業(yè)人群；特殊暴露人群；一般人群；有組織的人群團體； 2）對照人群的選擇：內(nèi)對照；外對照；總?cè)丝趯φ眨欢嘀貙φ眨?3）暴露及對照人群的選擇原則

⑷ 確定隊列大小 影響隊列大小四個參數(shù)：一般人群發(fā)病率、暴露人群發(fā)病率、顯著性水平、把握度；樣本計算公式；確定隊列大小需考慮的問題：抽樣方法、暴露與非暴露組的比例、失訪率

⑸ 資料收集與隨訪 隨訪對象；隨訪方法；隨訪內(nèi)容；觀察終點和終止時間的確定 4.隊列研究的資料整理與分析 ⑴ 基本整理表

⑵ 人時的計算 暴露人年的計算、⑶ 率的計算與顯著性檢驗 累計發(fā)病率；發(fā)病密度；標化率、標化死亡比

⑷ 效應(yīng)的估計 相對危險度（RR）；RR 的95%可信限；率差（RD、特異危險度、超額危險度）；歸因危險度百分比（AR%、病因分值）；人群歸因危險度（PAR）與人群歸因危險度百分比（PARP、PAR%）；劑量反應(yīng)關(guān)系 5.隊列研究的偏倚及其控制

⑴ 常見偏倚的種類 選擇偏倚；失訪偏倚；信息偏倚；混雜偏倚 ⑵ 常見偏倚的預(yù)防 選擇、失訪、信息、混雜偏倚的控制方法 6.隊列研究的優(yōu)缺點

（五）病例對照研究 1.病例對照研究的基本原理 2.病例對照研究的類型 ⑴ 病例與對照不匹配

⑵ 病例與對照匹配 頻數(shù)匹配；個體匹配；匹配過頭的概念 3.實例

4.病例對照研究的實施 ⑴ 一般步驟

⑵ 病例對照研究的實施 提出假設(shè)；明確研究目的；選擇適宜的對照形式；病例與對照的來源的選擇；樣本量的估計；獲取研究因素的信息； 5.病例對照研究的數(shù)據(jù)資料整理與分析 ⑴ 資料整理

⑵ 數(shù)據(jù)的分析 描述性統(tǒng)計；統(tǒng)計性推斷：不匹配不分層資料分析；指標：比數(shù)比OR； 6.病例對照研究中的偏倚及其控制

⑴ 選擇偏倚 入院率偏倚；現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚；檢出癥候偏倚；時間效應(yīng)偏倚的定義及控制措施

⑵ 信息偏倚 回憶偏倚；調(diào)查偏倚定義及控制措施 ⑶ 混雜偏倚

7.病例對照研究與隊列研究優(yōu)點與局限性的比較

（六）實驗流行病學研究 1.概述

⑴ 發(fā)展簡史；定義；實驗研究與觀察研究的區(qū)別

⑵ 研究的基本原則：對照的原則；隨機的原則；盲法的原則

⑶ 實驗流行病學研究的分類型 臨床試驗；現(xiàn)場試驗；社區(qū)試驗；類實驗（半實驗）2.研究設(shè)計與實施

⑴ 明確研究目的

⑵ 研究對象的選擇 選擇的主要原則：對干預(yù)措施有效的人群：預(yù)期發(fā)病率較高的人群；干預(yù)對其無害的人群；能將實驗堅持到底的人群；依從性好的人群 ⑶ 確定實驗現(xiàn)場

⑷ 樣本大小的確定 影響樣本大小的主要因素（干預(yù)前后結(jié)局事件的發(fā)生率；第I型錯誤出現(xiàn)的概率；第II型錯誤出現(xiàn)的概率；單/雙側(cè)檢驗；研究對象分組數(shù)量）；樣本大小的計算（非連續(xù)性變量樣本大??；連續(xù)性樣本大?。?/p>

⑸ 隨機化分組 簡單隨機分組；分層隨機分組；整群隨機分組

⑹ 設(shè)立對照 影響因素；設(shè)立對照的方法（標準療法對照；安慰劑對照；自身對照；交叉對照）

⑺ 盲法的應(yīng)用 單盲；雙盲；三盲 3.資料的整理與分析

⑴排除；退出的定義、原因（不合格、不依從、失訪的定義及處理）

⑵實驗效果的主要評價指標 治療效果的主要指標（有效率、治愈率；N年生存率）；評價預(yù)防措施 效果的主要指標（保護率、效果指數(shù)）4.臨床隨機對照試驗

定義；原理；基本特征；設(shè)計基本原則；用途；應(yīng)注意的問題 5.現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗

定義；原理；研究設(shè)計方法，分組方法、樣本計算、干預(yù)。6.實驗流行病學研究與隊列研究優(yōu)缺點的比較

（七）篩檢 1.概述

⑴ 篩檢的定義；篩檢試驗的定義；篩檢的分類（整群篩檢和選擇性；單項篩檢和多項篩檢）；篩檢的目的

⑵ 診斷試驗的定義；篩檢實驗和診斷實驗的區(qū)別 ⑶ 篩檢實施原則 ⑷ 篩檢的倫理學問題 2.篩檢試驗的評價

⑴ 篩檢試驗的評價方法 確定“金指標”；選擇受試對象； ⑵ 篩檢試驗的評價指標

1）真實性定義；指標：靈敏度與假陰性率；特異度與假陽性率；約登指數(shù)；似然比；一致率

2）可靠性定義；影響因素

3）預(yù)測值 定義；指標：陽性預(yù)測值；陰性預(yù)測值

⑶ 篩檢試驗陽性結(jié)果截斷值的確定 工作特征曲線（ROC曲線）3.篩檢效果評價

⑴ 收益的定義；影響因素

⑵ 生物學效果評價：病死率，死存率，死亡率

⑶ 衛(wèi)生經(jīng)濟學效果評價：成本效果分析；成本效益分析；成本效用分析 4.篩檢中的偏倚 領(lǐng)先時間偏倚；病程長短偏倚(八)偏倚及其控制

1.研究的偏倚

⑴ 選擇偏倚 定義；描述性研究和分析性研究中選擇偏倚出現(xiàn)的原因 ⑵ 信息偏倚 定義；描述性研究和分析性研究中信息偏倚出現(xiàn)的原因

⑶ 混雜偏倚 定義；判定原則；因果關(guān)系分析中的混雜偏倚（繼發(fā)關(guān)聯(lián)；真接因果關(guān)聯(lián)的歪曲）

（九）病因與因果推斷 1.流行病學的病因概念 ⑴ 病因的定義

⑵ 病因模型 生態(tài)學模型；疾病因素模型；病因網(wǎng)絡(luò)模型 2.因果推斷的邏輯方法 Mill準則及應(yīng)用； 3.統(tǒng)計關(guān)聯(lián)到因果關(guān)聯(lián) 統(tǒng)計關(guān)聯(lián)；因果關(guān)聯(lián) 4.因果關(guān)聯(lián)的推斷標準

關(guān)聯(lián)的時間順序；關(guān)聯(lián)的強度；劑量-反應(yīng)關(guān)系；暴露與疾病的分布一致性；關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性；終止效應(yīng)；關(guān)聯(lián)的“特異性”

（十）疾病預(yù)防策略與措施 1.疾病預(yù)防的策略與措施

我國衛(wèi)生工作方針；農(nóng)村衛(wèi)生工作指導思想 2.全球衛(wèi)生策略和初級衛(wèi)生保健

人人享有衛(wèi)生保健的含義；初級衛(wèi)生保健的概念及內(nèi)容 3.疾病的三級預(yù)防 定義及實施；雙向策略定義； 4.疾病監(jiān)測

⑴ 疾病監(jiān)測的定義及基本特征；疾病監(jiān)測的種類

⑵ 疾病監(jiān)測的幾個概念 被動監(jiān)測和主動監(jiān)測；常規(guī)報告與哨點監(jiān)測；監(jiān)測病例與實際病例；直接指標與間接指標；靜態(tài)人群與動態(tài)人群

（十一）傳染病流行病學

1.簡介 傳染病和傳染流行病學的概念。2.傳染病流行過程

⑴ 傳染病發(fā)生與傳播的基本條件：病原體；宿主；傳染過程及感染譜

⑵ 傳染病的流行過程的三個基本條件 傳染源定義及種類；傳播途徑；人群易感性定義；影響人群易感性增高及降低的原因；疫源地的定義，形成條件和消滅條件 ⑶ 影響傳染病流行過程的因素 自然因素；社會因素 3.傳染病流行過程的相關(guān)概念 4.傳染病的預(yù)防策略與措施 ⑴ 傳染病的預(yù)防和控制策略

⑵ 傳染病的預(yù)防和控制措施 傳染病報告；針對傳染源、傳播途徑、易感者、爆發(fā)和流行的措施

5.計劃免疫及其評價

⑴ 預(yù)防接種；疫苗的要求；疫苗的種類；

⑵ 計劃免疫方案 擴大免疫規(guī)劃；中國的計劃免疫程序

⑶ 計劃免疫效果評價程序；免疫效果評價（人群抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度、抗體持續(xù)時間；疫苗保護率、疫苗效果指標）。

二、衛(wèi)生統(tǒng)計學

本部分大綱根據(jù)方積乾主編《衛(wèi)生統(tǒng)計學》（第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社）編寫。(一)緒論

1.衛(wèi)生統(tǒng)計學的定義和內(nèi)容。

定義：衛(wèi)生統(tǒng)計學是研究居民健康狀況以及衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門科學。內(nèi)容

⑴ 基本原理和方法，包括研究設(shè)計和統(tǒng)計分析和評價中的統(tǒng)計理論和方法； ⑵ 健康統(tǒng)計； ⑶ 衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計。

2．統(tǒng)計工作的步驟：設(shè)計、收集資料、整理資料、分析資料。3.統(tǒng)計中的幾個基本概念

變量及變量類型(數(shù)值變量、分類變量——無序分類、有序分類)、總體（有限總體、無限總體）與樣本、概率。

4．學習衛(wèi)生統(tǒng)計學應(yīng)注意的問題。

（二）定量資料的統(tǒng)計描述 l.數(shù)值變量資料的頻數(shù)表

頻數(shù)表的概念及編制方法，頻數(shù)分布的兩個特征，頻數(shù)分布的類型，頻數(shù)表的用途。2.集中趨勢的描述

用于描述一組變量值的集中位置指標是平均數(shù)，它是集中位置的特征值，代表該組變量值的平均水平，常用的平均數(shù)有：⑴均數(shù):是算術(shù)均數(shù)的簡稱，總體和樣本均數(shù)的表示符號、計算方法(直接法、加權(quán)法)，均數(shù)的兩個重要特征，均數(shù)的應(yīng)用；⑵幾何均數(shù)：表示符號，計算方法(直接法，加權(quán)法)，幾何均數(shù)的應(yīng)用；⑶中位數(shù)和百分位數(shù)：意義、符號、計算方法(直接法、用頻數(shù)表法)，應(yīng)用。3.離散程度的描述

在數(shù)值變量資料的頻數(shù)分布中，只有將集中趨勢和離散趨勢結(jié)合起來分析，才能比較全面地分析所研究的事物，說明離散程度常用的指標有：⑴極差：符號，定義，優(yōu)缺點；⑵四分位數(shù)間距：符號，意義，優(yōu)缺點；⑶方差：意義，符號，計算公式，優(yōu)缺點；⑷標準差：意義，符號，計算方法，應(yīng)用；⑸變異系數(shù)：亦稱離散系數(shù)，符號，計算方法，應(yīng)用。

（三）正態(tài)分布

1.正態(tài)分布又稱Gauss分布，其概念，分布圖形，分布特征，標準正態(tài)變量u值。2.正態(tài)曲線下面積的分布規(guī)律。3.標準正態(tài)分布及標準正態(tài)分布表。4.正態(tài)分布的應(yīng)用。

（四）總體均數(shù)的估計和假設(shè)檢驗 1.均數(shù)的抽樣誤差與標準誤。

均數(shù)抽樣誤差的概念，標準誤的符號、計算公式及其意義。2.t分布

t變量，t分布的基本概念，t分布的特征，與正態(tài)分布的區(qū)別與聯(lián)系，界值t?,?的意義，t界值表的用法。3.總體均數(shù)的估計

總體參數(shù)估計的兩種方法，總體參數(shù)區(qū)間估計的兩種方法，總體均數(shù)區(qū)間估計各種方法的計算公式和原理，可信區(qū)間的涵義，可信區(qū)間的兩個要素(區(qū)別與聯(lián)系)，可信區(qū)間與可信限和參考值范圍的區(qū)別。

4.假設(shè)檢驗的一般步驟

假設(shè)檢驗的意義和一般步驟：建立假設(shè)的依據(jù)，選定檢驗方法的根據(jù)，選定計算統(tǒng)計量公式的依據(jù)，確定概率P的意義。5.t檢驗和u檢驗

t檢驗和u檢驗的應(yīng)用條件

⑴ 樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較t檢驗的目的、步驟和方法。

⑵ 配對設(shè)計差值均數(shù)與總體均數(shù)0比較的t檢驗：配對設(shè)計類型、假設(shè)檢驗?zāi)康?、檢驗步驟和方法。

⑶ 成組設(shè)計兩樣本均數(shù)比較的t檢驗：檢驗?zāi)康?、統(tǒng)計量的計算公式。⑷ 成組設(shè)計兩樣本幾何均數(shù)比較的t檢驗：資料類型、檢驗?zāi)康?、檢驗步驟。

⑸ 成組設(shè)計的兩大樣本均數(shù)比較的u檢驗：理論根據(jù)和檢驗?zāi)康?、統(tǒng)計量的計算公式和確定P值。

6.方差不齊時兩小樣本均數(shù)的比較。

⑴ 兩樣本方差的齊性檢驗：齊性檢驗的目的、方法和步驟； ⑵ t檢驗：t檢驗的目的和步驟。7.第一類錯誤與第二類錯誤

第一類(I型)錯誤與第二類(II型)錯誤的意義，表示符號，當n確定后，二者之間的關(guān)系，(1??)檢驗效能的意義。8.假設(shè)檢驗時應(yīng)注意的問題 ⑴ 要有嚴密的抽樣研究設(shè)計；

⑵ 選用的假設(shè)檢驗方法應(yīng)符合其應(yīng)用條件； ⑶ 正確理解差別有無顯著性的統(tǒng)計意義； ⑷ 結(jié)論不能絕對化；

⑸ 報告結(jié)論時注意報告檢驗統(tǒng)計量值，注明單、雙側(cè)檢驗、確切P值等事項。9.可信區(qū)間與假設(shè)檢驗的關(guān)系

⑴ 可信區(qū)間亦可用于回答假設(shè)檢驗的問題：分為雙側(cè)檢驗和單側(cè)檢驗二種情況； ⑵ 可信區(qū)間比假設(shè)檢驗可提供較多信息。

報告結(jié)果時，應(yīng)同時給出檢驗統(tǒng)計量值，注明單、雙側(cè)檢驗，確切P值和可信區(qū)間，以表示完整的分析。

（五）方差分析 1.方差分析的基本思想

方差分析的基本思想：根據(jù)研究目的和設(shè)計類型將總變異分解成幾個部分，用離均差平方和表示各變異的程度，計算出統(tǒng)計量F值、借助F界值表，確定P值，按照P值大小作出推斷結(jié)論。

總變異、組內(nèi)變異、組間變異的意義，三者問的關(guān)系； 總自由度的分解及它們之間的關(guān)系； 方差分析的應(yīng)用條件。

2.成組設(shè)計的多個樣本均數(shù)的比較

用單因素方差分析，將總變異分解成組內(nèi)變異和組間變異，總自由度亦分成相應(yīng)二部分；分析計算步驟。

3.配伍組設(shè)計的多個樣本均數(shù)比較

⑴ 用無重復(fù)數(shù)據(jù)的兩因素方差分析，將總變異分解成處理組變異，配伍組變異和隨機誤差三部分，總自由度也分解成相應(yīng)的三部分； ⑵ 分析計算步驟

4.多個樣本均數(shù)間的兩兩比較

又稱多重比較，其意義和目的，多個樣本均數(shù)比較的兩種情況及適用的統(tǒng)計方法： ⑴ 多個樣本均數(shù)間每兩個均數(shù)的比較：SNK-q法檢驗步驟 ⑵ 多個實驗組與一個對照組均數(shù)間的兩兩比較：

1)最小顯著差法(LSD法)：側(cè)重減少第二類錯誤，檢驗統(tǒng)計量t的計算和檢驗步驟； 2)Dunnett-t檢驗：適用于g-1個實驗組與一個對照組的均數(shù)差別的多重比較。5.變量變換

變量變換的目的，幾種常用的變量變換及其用途。

（六）分類資料的統(tǒng)計描述 1.常用相對數(shù)

率、構(gòu)成比(構(gòu)成指標)、比(相對比)、的意義、特點； 2.應(yīng)用相對數(shù)時應(yīng)注意的問題 3.標準化法

標準化法的意義和基本思想，標準化率(調(diào)整率)常用的直接計算法和間接計算法的使用條件

和計算方法；

4.動態(tài)數(shù)列及其分析指標

動態(tài)數(shù)列的意義，常用的分析指標。

（七）二項分布與Poisson分布及其應(yīng)用 1.二項分布的概念和應(yīng)用條件。

二項分布的意義，應(yīng)用的三個條件，二項分布的概率、累計概率、圖形及其均數(shù)和標準差；二項分布的正態(tài)近似、樣本率的分布； 2.二項分布的應(yīng)用

⑴ 總體率的區(qū)間估計：查表法和正態(tài)近似法； ⑵ 樣本率和總體率比較； ⑶ 兩樣本率比較的u檢驗。3.Poisson分布的概念及應(yīng)用條件

Poisson分布的意義，Poisson分布的概率、圖形、特性和均數(shù)與方差、應(yīng)用條件；Poisson分布的可加性和正態(tài)近似。4.Poisson分布的應(yīng)用

⑴ 總體均數(shù)的估計：查表法和正態(tài)近似法； ⑵ 樣本均數(shù)與總體均數(shù)的比較；

(3)兩樣本均數(shù)比較的u檢驗：應(yīng)用條件和計算檢驗統(tǒng)計量u值時的兩種情況 應(yīng)用Poisson分布時的注意問題。

2?

（八）檢驗

1.四格表資料的?2檢驗（兩樣本率比較）四格表資料的意義，?2檢驗的基本思想、四格表專用公式和校正公式的使用條件； 2.行×列表資料的?2檢驗

多個樣本率（或構(gòu)成比）比較、雙向有序分類資料的關(guān)聯(lián)性檢驗方法及注意事項； 3.列聯(lián)表資料的?2檢驗

列聯(lián)表的意義，R×C列聯(lián)表和2×2列聯(lián)表?2檢驗的步驟及檢驗時的注意事項； 4.四格表的確切概率法

四格表的確切概率法使用條件，本方法;的基本思想；

5.頻數(shù)分布擬合優(yōu)度的?2檢驗

對頻數(shù)分布擬合優(yōu)度的檢驗是?2檢驗的應(yīng)用之一，本應(yīng)用的步驟和注意事項。

（九）秩和檢驗 1.非參數(shù)統(tǒng)計的概念

非參數(shù)統(tǒng)計的意義，非參數(shù)檢驗的優(yōu)點與不足之處； 2.配對設(shè)計差值的符號秩和檢驗（Wilcoxon配對法）

符號秩和檢驗的方法步驟、基本思想（配對比較符號秩和T的分布及其統(tǒng)計意義），配對比較正態(tài)近似法的應(yīng)用條件；

3.成組設(shè)計兩樣本比較的秩和檢驗（Wilcoxon兩樣本比較法）

原始數(shù)據(jù)兩樣本比較的方法步驟（查表法和正態(tài)近似法），頻數(shù)表資料（或等級資料）的兩樣本比較方法步驟（查表法與正態(tài)近似法）；Wilcoxon兩樣本比較的基本思想； 4.成組設(shè)計多個樣本比較的秩和檢驗（Kruskal-Wallis法）本方法的步驟，統(tǒng)計量H值的校正；等級資料的比較； 5.多個樣本兩兩比較的秩和檢驗（Nemenyi法）

本檢驗法的檢驗?zāi)康?，各樣本例?shù)相等時檢驗的方法步驟，各樣本例數(shù)不等或不全相等時檢驗的方法步驟。

（十）回歸與相關(guān) 1.直線回歸

直線回歸的概念，求直線回歸方程，直線回歸方程的圖示，直線回歸方程中兩個系數(shù)a、b的意義，回歸系數(shù)b假設(shè)檢驗中方差分析和t檢驗的基本思想和步驟，直線回歸中總體回歸系數(shù)β、μ?、個體值y的容許區(qū)間的估計，直線回歸方程的應(yīng)用和注意的問題； 2.直線相關(guān)

直線相關(guān)的概念：意義、性質(zhì)、要求的資料分布、相關(guān)分析的任務(wù)，相關(guān)系數(shù)的意義、計算和假設(shè)檢驗方法（t檢驗與直接查表法），總體相關(guān)系數(shù)?的區(qū)間估計； 3.直線回歸與相關(guān)的區(qū)別和聯(lián)系

直線回歸與相關(guān)的區(qū)別，包括在資料要求上和應(yīng)用方面。它們的聯(lián)系指同一組資料計算出和r與b符號一致，且二者的假設(shè)檢驗是等價的，即t值相等，以及可以用回歸解釋相關(guān)； 決定系數(shù)的意義；

*4.曲線直線化

曲線直線化的意義，曲線擬合的步驟； 5.等級相關(guān)

等級相關(guān)的意義，等級相關(guān)分析適用的資料類型，等級相關(guān)系數(shù)rs的意義，等級相關(guān)分析的步驟和rs的校正； 6.秩回歸的應(yīng)用及注意事項

（十一）多元線性回歸與logistic回歸

1.多元回歸的概念,模型偏回歸系數(shù)，復(fù)相關(guān)系數(shù)，校正復(fù)相關(guān)系數(shù)，剩余標準差，確定系數(shù)的意義，多元回歸分析步驟（參數(shù)估計，回歸方程配合程度檢驗，自變量的選擇）。2.Logistic回歸的模型結(jié)構(gòu)，參數(shù)估計及自變量篩選方法。

（十二）常用統(tǒng)計圖表 1.統(tǒng)計表

統(tǒng)計表的意義、結(jié)構(gòu)、種類，制作統(tǒng)計表的原則和基本要求。2.統(tǒng)計圖

統(tǒng)計圖的種類，制圖的基本要求，各種統(tǒng)計圖的應(yīng)用條件與要求。

（十三）實驗設(shè)計 1.實驗研究的特點及分類

實驗研究的特點：研究者能人為設(shè)置處理因素、隨機分配處理因素或水平； 實驗研究的分類；實驗研究和臨床試驗； 2.實驗設(shè)計的基本內(nèi)容和步驟及注意事項 3.實驗設(shè)計的基本原則

隨機化原則：意義及作用、隨機抽樣、隨機化分配（常用方法）； 對照原則：意義、對照形式（常用）；

重復(fù)原則：意義，樣本例數(shù)估計見后（13·5節(jié)）； 4.常用的幾種實驗設(shè)計方法

隨機對照試驗設(shè)計，配對設(shè)計，交叉設(shè)計、配伍組設(shè)計； 5.樣本例數(shù)的估計

確定樣本含量的意義、確定樣本含量時應(yīng)具備的條件、確定樣本含量的應(yīng)用范圍，幾種常用實驗研究中樣本例數(shù)估計方法（兩樣本均數(shù)比較、配對試驗和交叉試驗、樣本均數(shù)與總體均

數(shù)比較、兩樣本率比較、配對分類資料、估計總體均數(shù)的樣本含量、估計總體率的樣本含量）； 6.一致性檢驗的意義及Kappa統(tǒng)計量的計算

（十四）調(diào)查設(shè)計 1.調(diào)查研究的特點和統(tǒng)計設(shè)計

調(diào)查研究的特點及其中統(tǒng)計設(shè)計的要點； 2.調(diào)查設(shè)計的基本原則和內(nèi)容

制訂調(diào)查計劃是為了更完整、準確的搜集資料，應(yīng)解決的問題是：

(1)明確調(diào)查目的；(2)確定觀察對象和觀察單位；(3)選擇調(diào)查方法：普查、抽樣調(diào)查，典型調(diào)查；(4)確定樣本含量；(5)確定觀察指標；(6)調(diào)查表和問卷的設(shè)計；(7)確定調(diào)查方式；(8)制定調(diào)查的組織計劃；(9)資料的整理和分析； 3.四種基本抽樣方法

單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣、分層抽樣四種基本抽樣方法的優(yōu)缺點，以及它們的實施方法； 4.樣本例數(shù)估計

抽樣方法不同，估計樣本例數(shù)的方法亦不同。

單純隨機抽樣時，估計總體均數(shù)（或率）所需樣本例數(shù)n的方法和前提。5.系統(tǒng)誤差的控制

設(shè)計階段，調(diào)查階段及整理與分析階段系統(tǒng)誤差的來源和基本的控制方法。

（十五）醫(yī)學人口統(tǒng)計與疾病統(tǒng)計常用指標 1.人口數(shù)與人口構(gòu)成

(1)人口總數(shù)：國際統(tǒng)計人口數(shù)的方法（實際制與法定制）；(2)人口構(gòu)成及人口金字塔：人口金字塔的意義及其分析；

(3)說明人口結(jié)構(gòu)的常用指標：性別比、人口系數(shù)（老年人口系數(shù)）、少年兒童人口系數(shù)、負擔系數(shù)、老少比；

2.生育與計劃生育統(tǒng)計：資料的來源

(1)測量生育水平的指標：粗出生率、總生育率，年齡別生育率、終生生育率的意義和分析；(2)測量人口再生育的指標：自然增長率、粗再生育率、凈再生育率、平均世代年數(shù)等指標的意義與分析；

(3)反映計劃生育工作情況的統(tǒng)計指標：避孕現(xiàn)用率、Pearl懷孕率、累積失敗率、人工流

產(chǎn)率、人流活產(chǎn)比、計劃生育率、節(jié)育率；

(4)與出生有關(guān)的其他常用指標：低出生體重百分比、兒童婦女比； 3.死亡統(tǒng)計

死亡統(tǒng)計的社會意義，資料來源：

(1)測量死亡水平的指標：粗死亡率、年齡別死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、圍生兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、死因別死亡率，各指標的意義與分析；(2)死因構(gòu)成及死因順位指標：死因構(gòu)成或相對死亡比，死因順位等指標的意義與分析； 4.疾病統(tǒng)計

疾病統(tǒng)計的意義、資料來源、疾病和死因分類；

常用疾病統(tǒng)計指標：反映疾病發(fā)生、構(gòu)成情況、危害程度和防治效果的指標 5.殘疾的定義和分級

殘疾的常用統(tǒng)計指標：殘疾患病率、殘疾構(gòu)成等。（十六）壽命表 1.壽命表的概念

壽命表的意義，壽命表的分類； 2.壽命表的編制原理與方法

壽命表編制的基本原理，壽命表中年齡、年齡組死亡率與年齡組死亡概率、尚存人數(shù)與死亡人數(shù)、生存人年數(shù)及生存總?cè)四陻?shù)、平均預(yù)期壽命各指標的意義； 3.簡略壽命表

編制簡略壽命表時，對原始資料的要求，編制步驟與方法； 4.去死因壽命表

去死因壽命表的意義和編制方法； 5.壽命表的分析與應(yīng)用

壽命表中尚存人數(shù)、死亡人數(shù)、死亡概率、預(yù)期壽命、平均壽命各指標的分析； 壽命表在評價居民健康水平，研究人口再生產(chǎn)情況、人口預(yù)測、研究人的生育、發(fā)育及疾病發(fā)展規(guī)律等方面的應(yīng)用。（十七）隨機資料的生存分析 1.生存分析的基本概念及數(shù)據(jù)特征； 2.生存分析的常用指標：

生存時間、死亡概率、生存概率、生存率、生存曲線、半數(shù)生存期 3.生存率及其標準誤

乘積極限法、壽命表法、k年生存率與半數(shù)生存期估計 4.生存資料的基本要求 5.對數(shù)秩檢驗的方法（十八）常用綜合評價方法

1.熟悉綜合評價的意義、任務(wù)、分類、內(nèi)容及一般步驟； 2.評價指標的篩選及權(quán)重估計

評價指標的篩選的要求及方法；

指標權(quán)重估計的常用方法：專家評分法、Satty權(quán)重法、客觀方法、組合權(quán)重； 3.幾種綜合評價方法及意義

綜合評分法、綜合指數(shù)法、層次分析法、Topsis法

三、環(huán)境衛(wèi)生學

本大綱部分根據(jù)楊克敵主編《環(huán)境衛(wèi)生學》（第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社）編寫。

（一）緒 論

1.環(huán)境衛(wèi)生學的定義

2.環(huán)境衛(wèi)生學的研究對象和研究任務(wù)

（1）環(huán)境衛(wèi)生學的研究對象和人類環(huán)境的組成（2）人類和環(huán)境之間的辯證統(tǒng)一關(guān)系

（3）典型的環(huán)境污染事件及當前存在的環(huán)境問題

（4）機體（基因）-環(huán)境的相互作用對推動今后環(huán)境衛(wèi)生學發(fā)展的作用

（二）環(huán)境與健康的關(guān)系 1.人類的環(huán)境

（1）自然環(huán)境的基本構(gòu)成：大氣圈、水圈、巖石圈和生物圈（2）生態(tài)系統(tǒng)的定義、特征及其組成；生態(tài)系統(tǒng)健康的概念 2.人與環(huán)境的辯證統(tǒng)一關(guān)系

機體與環(huán)境間的相互作用；劑量-效應(yīng)/反應(yīng)關(guān)系；作用時間與蓄積效應(yīng)。3.環(huán)境改變與機體反應(yīng)的基本特征

（1）環(huán)境物質(zhì)的遷移、轉(zhuǎn)化及其對環(huán)境暴露因素的影響

（2）暴露特征與反應(yīng)：暴露途徑、暴露劑量和暴露時間對反應(yīng)的影響（3）環(huán)境多因素暴露和聯(lián)合作用的類型

（4）健康效應(yīng)譜與易感人群的概念、內(nèi)容和意義；影響易感性的因素（遺傳和非遺傳因素）4.自然環(huán)境與健康

（1）自然環(huán)境物理因素的種類和對健康的影響（2）自然環(huán)境化學元素的生物學效應(yīng)和對健康的影響（3）自然環(huán)境生物性因素對健康的危害 5.環(huán)境污染與健康

（1）環(huán)境污染對人群的急、慢性危害：急性污染事件和慢性危害的主要表現(xiàn)（2）環(huán)境污染的致癌危害：空氣污染與肺癌的關(guān)系、水污染與胃、肝癌的關(guān)系（3）環(huán)境污染與致畸作用：致畸作用的基本特征、不同環(huán)境介質(zhì)污染造成的致畸事件（4）環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的定義和健康危害 6.環(huán)境與健康標準體系

基準與標準的差別；環(huán)境質(zhì)量標準體系；環(huán)境衛(wèi)生標準體系及其制定原則、方法 7.環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法

（1）環(huán)境流行病學研究方法及應(yīng)用：掌握外暴露劑量、內(nèi)暴露劑量、生物有效劑量等重要 概念；生物標志的概念、種類和應(yīng)用（2）環(huán)境毒理學研究方法（3）宏觀與微觀相結(jié)合的研究方法 8.健康危險度評價

（1）健康危險度評價的步驟：危害鑒定、劑量-反應(yīng)關(guān)系的評定、暴露評價和危險度特征分析（2）健康危險度評價的應(yīng)用

（三）大氣衛(wèi)生

1.大氣的特征及其衛(wèi)生學意義 大氣的結(jié)構(gòu)、組成和物理性狀 2.大氣污染及大氣污染物的轉(zhuǎn)歸（1）大氣污染的來源、種類和存在形式。（2）影響大氣中污染物濃度的因素（3）大氣中污染物的轉(zhuǎn)歸

3．大氣污染對人體健康的影響

（1）直接危害：煤煙型煙霧和光化學型煙霧事件的異同點；慢性危害；遠期危害。（2）間接危害：影響太陽輻射、溫室效應(yīng)、臭氧層破壞、酸雨。4.大氣主要污染物對人體健康的影響 顆粒物：

（1）顆粒物的來源和健康危害（2）影響顆粒物生物學作用的因素（3）對顆粒物污染的防制措施

氣態(tài)污染物：二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、臭氧的來源、健康影響和防制措施。其他：鉛、多環(huán)芳烴、二惡英的污染來源、理化特點、健康影響。5.大氣污染對健康影響的調(diào)查和監(jiān)測

（1）污染源的調(diào)查：點源、面源和線源等三種類型大氣污染源的調(diào)查。

（2）污染狀況的監(jiān)測：采樣點、采樣時間和檢測指標的選擇；采樣記錄的注意事項；對結(jié)果的分析和評價。

（3）人群健康調(diào)查：調(diào)查的內(nèi)容、方法和注意事項。6.大氣衛(wèi)生相關(guān)的防護措施以及監(jiān)督和管理

（四）水體衛(wèi)生

1.水資源的種類及其衛(wèi)生學特征：降水、地表水和地下水 2.水質(zhì)的性狀和評價標準

感官性狀標指標；化學性狀指標；有害物質(zhì)指標；微生物學性狀指標 3.水體的污染源和污染物

（1）污染物的來源：工業(yè)、農(nóng)業(yè)、生活的污水和其他來源（2）污染物的種類和特征：物理性、化學性和生物性污染物（3）我國水環(huán)境污染現(xiàn)狀

4.水體的污染、自凈和污染物的轉(zhuǎn)歸

（1）不同水體污染的特點：河流、湖泊、地下水和海洋

（2）水體污染的自凈：自凈的定義、自凈的過程、自凈過程的特征、自凈機制（3）污染的轉(zhuǎn)歸：遷移和轉(zhuǎn)化 5.水體污染的危害

（1）生物性污染的危害：病原體和藻類毒素

（2）化學性污染的危害：酚、多氯聯(lián)苯和鄰苯二甲酸酯類化合物（3）物理性污染的危害：熱和放射性污染 6.水環(huán)境標準

（1）地表水質(zhì)量標準的制定標準、基本內(nèi)容和研究方法（2）水污染物的排放標準 7.水體衛(wèi)生防護

工業(yè)廢水的利用與處理、生活污水的利用與處理、中水回用和醫(yī)療污水的處理 8.水體污染的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測和監(jiān)督

（五）飲用水衛(wèi)生 1.飲用水的衛(wèi)生學意義 2.飲用水與健康

（1）介水傳染病的定義、病原體類型、流行特點和典型事件

（2）化學性污染中毒：氰化物和硝酸鹽污染的來源、毒作用機制和健康危害

（3）飲用水的其他健康問題：飲用水消毒副產(chǎn)物、藻類及其代謝產(chǎn)物、飲水內(nèi)分泌干擾物和

高層建筑二次供水有關(guān)的健康問題。

3.生活飲用水水質(zhì)標準和用水量標準

（1）生活飲用水水質(zhì)標準：制定的原則、制定的依據(jù)和各項指標的主要內(nèi)容（2）用水量標準 4.集中式供水

（1）水源的選擇和衛(wèi)生防護：水源的選擇原則

（2）取水點和取水設(shè)備：針對地表水和地下水選擇不同的取水點、取水位置和取水設(shè)備（3）水的凈化和消毒：混凝沉淀（原理、混凝劑種類和特征、影響混凝的因素和混凝設(shè)備）；過濾（過濾的凈水原理、濾池的分類、濾料的要求和影響過濾的因素）；消毒（氯化消毒原理、分類、影響氯化消毒的因素）；水質(zhì)的特殊處理；配水管網(wǎng)的衛(wèi)生學要求；供管水人員的衛(wèi)生要求

5.分散式給水

（1）井水衛(wèi)生：井址的選擇、井的構(gòu)造和井水的消毒（2）泉水衛(wèi)生（3）地表水衛(wèi)生（4）雨雪水衛(wèi)生

（5）新型飲用水衛(wèi)生：桶裝水、直引水和淡化水 6.涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生要求

（1）涉水產(chǎn)品如水質(zhì)處理器、輸配水設(shè)備、涂料、水處理器存在的衛(wèi)生問題（2）涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)測和評價（3）涉水產(chǎn)品的毒理學評價程序

7.飲用水衛(wèi)生的調(diào)查、監(jiān)測和監(jiān)督包括集中式給水和農(nóng)村給水

（六）土壤衛(wèi)生 1.土壤環(huán)境特征（1）土壤的衛(wèi)生學意義

（2）土壤的物理學、化學和生物學特征：土壤背景值和土壤環(huán)境容量 2.土壤的污染、自凈及污染物的轉(zhuǎn)歸

（1）土壤污染的概念、基本特點、污染源（農(nóng)業(yè)、工業(yè)、生活、交通、災(zāi)害和電子垃圾造成的污染）和污染方式（氣型、水型和固體廢棄物型污染）

（2）土壤凈化作用：土壤自凈作用的定義和自凈的過程（物理、化學和生物學作用）（3）土壤農(nóng)藥和重金屬污染的轉(zhuǎn)歸：遷移、轉(zhuǎn)化和殘留 3.土壤污染對健康的影響

（1）重金屬污染的危害：鉈、鉻和電子垃圾對健康的主要危害

（2）農(nóng)藥污染的危害：急性和慢性毒性；對不同系統(tǒng)的毒性和“三致”效應(yīng)

（3）持久性有機污染物的危害：持久性有機污染物的定義、污染來源、污染現(xiàn)狀、污染的四個重要特征和對健康的主要危害。

4.土壤質(zhì)量標準和固體廢物控制標準

土壤質(zhì)量標準的制定原則，標準內(nèi)容和制定方法；土壤衛(wèi)生標準的制定原則；固體廢物控制標準

5.土壤衛(wèi)生防護：衛(wèi)生防護措施和污染土壤的修復(fù) 6.土壤衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測

（七）生物地球化學性疾病 1.生物地球化學性疾病概述

（1）生物地球化學性疾病的流行特征：具有明顯的地區(qū)性差異；與當?shù)丨h(huán)境中的特定元素水平相關(guān)

（2）影響生物地球化學性疾病流行的因素：營養(yǎng)狀況、生活習慣和其他元素的影響

（3）生物地球化學性疾病的控制措施 2.碘缺乏病

（1）碘元素在自然界的分布：水碘的分布和海拔有關(guān)（山區(qū)水碘低于平原；平原低于沿海）（2）碘元素在人體內(nèi)內(nèi)的代謝：碘的最低生理需要量；每日供給量

（3）碘元素的生理作用：甲狀腺激素的生理作用（生長發(fā)育、維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能等等）（4）碘缺乏病的流行病學特征：流行特征（地區(qū)分布、人群分布和時間趨勢）；影響碘缺乏病的流行因素（自然地理因素、水碘含量、協(xié)同作用、經(jīng)濟狀況和營養(yǎng)不良）；病區(qū)的劃分

（5）地方性甲狀腺腫：發(fā)病原因、發(fā)病機制（缺碘）、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷（6）地方性克汀?。喊l(fā)病機制（胚胎期或嬰幼兒期缺碘）、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、分型和分度

（7）預(yù)防措施和治療原則：碘鹽和碘油 3.地方性氟中毒

（1）氟元素在自然界的分布（2）氟元素在人體內(nèi)內(nèi)的代謝

（3）氟元素的生理作用：構(gòu)成骨骼和牙齒；促進生長發(fā)育和生殖功能；對神經(jīng)肌肉的作用（4）地方性氟中毒的流行病學特征

病區(qū)分型和分布：飲水型、燃煤型和飲磚茶型；不同類型病區(qū)的分布地區(qū) 人群分布：年齡、性別、在病區(qū)的居住時間和其他影響因素 病區(qū)的確定與劃分（5）發(fā)病原因和機制

機制：對骨組織和鈣磷代謝的影響、對牙齒的影響、抑制酶的活性和對其他組織的影響（6）臨床表現(xiàn)：氟斑牙、氟骨癥、非骨相氟中毒（7）診斷和鑒別診斷（8）預(yù)防措施和治療原則 4.地方性砷中毒

（1）砷元素在自然界的分布

（2）砷元素在人體內(nèi)內(nèi)的代謝：吸收、運輸、分布與蓄積、代謝產(chǎn)物和排泄（3）地方性砷中毒的發(fā)病機制：抑制酶活性、導致細胞凋亡和致癌作用（4）地方性砷中毒的流行病學特征

病區(qū)：飲水型和燃煤型

人群分布：年齡、性別、生活習慣等 病區(qū)的判定和劃分

（5）地方性砷中毒的臨床表現(xiàn)：特異性表現(xiàn)、多系統(tǒng)多臟器損害（肝、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、心血管和其他）、致癌和致畸作用

（6）地方性砷中毒的預(yù)防措施和治療原則 5.與環(huán)境硒水平有關(guān)的生物地球化學性疾病

（1）硒元素在自然界的分布：地殼、土壤、農(nóng)作物、地表水地下水、環(huán)境污染來源的（2）硒元素的有益的生物學作用和攝入過多導致的不良生物學效應(yīng)

（3）克山病：病因、流行特征、病理改變、臨床表現(xiàn)、治療原則和預(yù)防措施（4）大骨節(jié)?。翰∫颉⒘餍刑卣?、病理改變、臨床表現(xiàn)、治療原則和預(yù)防措施

（八）環(huán)境污染性疾病 1.環(huán)境污染性疾病概述 2.慢性甲基汞中毒

（1）慢性甲基汞中毒的發(fā)病原因和機制 甲基汞污染的來源；發(fā)病原因；發(fā)病機制

（2）慢性甲基汞中毒的流行病學概況：地區(qū)分布、年齡性別分布、汞攝入量和發(fā)病的關(guān)系；日本水俁病

（3）慢性甲基汞中毒的臨床表現(xiàn)及診斷標準

（4）慢性甲基汞中毒的防治原則：消除污染源、加強環(huán)境和人群健康檢測、控制甲基汞攝入、保護臨床前期人群、提高國民環(huán)保意識

3.慢性鎘中毒

（1）慢性鎘中毒的發(fā)病原因和發(fā)病機制 長期攝入過量的鎘是造成慢性鎘中毒的主要原因（2）慢性鎘中毒的流行病學概況

地區(qū)分布、年齡性別分布、攝入量和發(fā)病的關(guān)系；日本痛痛病的概況（3）慢性鎘中毒的臨床表現(xiàn)和診斷標準

（4）慢性鎘中毒的防治原則：消除污染源、加強監(jiān)測和控制攝入量、保護高危人群、對癥治療中毒者

4.宣威室內(nèi)燃煤空氣污染與肺癌

（1）宣威肺癌高發(fā)原因：生活習慣特殊、當?shù)禺a(chǎn)煤質(zhì)量差、住宅設(shè)計不合理

（2）宣威肺癌的流行病學特征：地區(qū)分布、人群分布、室內(nèi)空氣污染狀況與人群肺癌高發(fā)的關(guān)系

（3）宣威肺癌病因的環(huán)境流行病學研究：生活燃料與宣威肺癌死亡率間存在明顯關(guān)系（4）宣威肺癌的防治對策：改良爐灶、改變?nèi)剂辖Y(jié)構(gòu)、重視室內(nèi)通風換氣和加強宣傳教育 5.軍團菌病

（1）軍團菌病的病因和發(fā)病機制

（2）軍團菌病的流行病學特征：國內(nèi)外流行概況、污染源、傳播途徑、流行形式、易感人群、地區(qū)分布和時間分布

（3）軍團菌病的臨床表現(xiàn)和診斷

臨床表現(xiàn)：軍團菌肺炎、龐蒂亞克熱

診斷：流行病學資料、臨床資料（4）軍團菌病的防治措施

（九）住宅與辦公場所衛(wèi)生 1.住宅的衛(wèi)生學意義和要求 2.住宅設(shè)計的衛(wèi)生要求

（1）住宅的平面配置：朝向的概念和選擇原則、間距、房間配置

（2）住宅的衛(wèi)生規(guī)模：居室容積、居室凈高、居室面積、居室進深（日照的衛(wèi)生學要求、投射角、開角、采光系數(shù)）和居室隔音 3.住宅小氣候?qū)】档挠绊懠捌湫l(wèi)生學要求（1）小氣候：氣溫、氣濕、氣流和熱輻射

（2）住宅小氣候?qū)】档挠绊懀焊鞣N生理指標的含義和內(nèi)容（3）小氣候的評價指標：有效溫度和校正有效溫度（4）住宅小氣候的衛(wèi)生要求

4.講解室內(nèi)空氣污染對健康的影響及其控制對策（1）室內(nèi)空氣污染的來源和特點

（2）室內(nèi)空氣污染主要污染物的種類和健康危害

化學性污染物：烹調(diào)油煙、甲醛、二氧化碳和燃燒產(chǎn)物的來源和健康危害 物理性污染物：噪聲和非電離輻射的來源和健康危害 生物性污染物：塵螨的來源和健康危害

放射性污染物：氡及其子體的來源和健康危害

（3）室內(nèi)空氣污染引起的疾病：不良建筑物綜合癥、建筑物相關(guān)疾病和化學物質(zhì)過敏癥（4）居室空氣清潔度的評價指標及其相應(yīng)的衛(wèi)生措施（5）室內(nèi)空氣污染的控制對策 5.住宅的衛(wèi)生防護措施和監(jiān)督 6.辦公場所衛(wèi)生（1）辦公場所的概念

（2）辦公場所的分類和衛(wèi)生要求（3）辦公場所的衛(wèi)生學特點

（4）辦公場所污染物分類和危害：物理性、化學性、生物性和放射性 7.辦公場所的衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生管理 8.室內(nèi)空氣污染對健康影響的調(diào)查

（1）室內(nèi)空氣污染對健康影響調(diào)查的目的：污染來源和污染狀況、對人體健康的危害、提出預(yù)防的對策和措施

（2）室內(nèi)空氣污染對健康影響調(diào)查的內(nèi)容和方法 污染源的調(diào)查：室外或室內(nèi)

污染狀況的調(diào)查：采樣點、采樣時間和頻率、檢測指標和檢測方法、采樣方法和儀器、質(zhì)量保證措施、記錄和檢測結(jié)果的分析評價

人群健康調(diào)查：確定調(diào)查范圍、調(diào)查對象和觀察指標

四、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學

本大綱部分根據(jù)孫貴范主編《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》（第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社）編寫。(一)概論

1、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學的概念

2、職業(yè)與健康

(1)職業(yè)有害因素和職業(yè)性病損的概念及種類；(2)職業(yè)病發(fā)病條件、特點及診斷原則；

(3)常見工作有關(guān)疾病、職業(yè)有害因素早期健康損害。

3、職業(yè)損害的三級預(yù)防

(二)職業(yè)生理、職業(yè)心理與職業(yè)工效學

1、職業(yè)生理學

(1)職業(yè)生理學的概念

(2)體力勞動過程的生理變化與適應(yīng)(3)腦力勞動過程的生理變化與適應(yīng)

(4)勞動和作業(yè)類型的劃分以及勞動負荷評價指標和方法(5)勞動過程中作業(yè)能力的動態(tài)變化

2、職業(yè)心理學

(1)職業(yè)心理學的概念、主要任務(wù)及目的

(2)職業(yè)緊張：概念和緊張模式； 勞動過程中的職業(yè)緊張因素和緊張反應(yīng)表現(xiàn)(3)職業(yè)心理健康促進

3、職業(yè)工效學

(1)職業(yè)工效學的概念及內(nèi)容(2)工作過程的生物力學

(3)機器和工作環(huán)境：人機系統(tǒng)；勞動組織。

(4)工效學相關(guān)疾患：強制體位及負荷過重有關(guān)疾患，個別器官緊張、壓迫及摩擦引起的疾患。

(三)職業(yè)性有害因素與健康損害

1、生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒-概述

(1)基本概念：毒物、中毒、生產(chǎn)性毒物、職業(yè)中毒。(2)生產(chǎn)性毒物的來源、存在形式、接觸機會(3)生產(chǎn)性毒物進入人體的途徑(4)毒物在體內(nèi)的過程

(5)影響毒物對機體毒作用的因素：毒物的化學結(jié)構(gòu)和理化特性，毒物劑量、濃度和接觸時間，毒物與存在于生產(chǎn)環(huán)境中的各種因素的聯(lián)合作用，個體易感性。(6)職業(yè)中毒的臨床類型：急性、亞急性、慢性中毒，遲發(fā)性中毒。(7)職業(yè)中毒的診斷原則(8)職業(yè)中毒的急救和治療原則(9)生產(chǎn)性毒物危害的控制原則.2、金屬與類金屬

包括鉛、汞、鎘、砷及砷化氫、錳等的中毒(1)理化特性；接觸機會和中毒原因；毒理

(2)臨床表現(xiàn)：① 急性中毒；② 慢性中毒；③ 實驗室檢查(3)中毒的診斷

① 鉛接觸史：詳細詢問工種、工齡、接觸有害因素、接觸時間和既往工作經(jīng)歷等。② 現(xiàn)場勞動衛(wèi)生條件調(diào)查；③ 臨床表現(xiàn)；④ 實驗室檢查。⑤ 鑒別診斷。(4)處理原則

(5)預(yù)防要點：以無毒或低毒物代替鉛，降低車間空氣中鉛濃度，加強個人防護和衛(wèi)生操作制度，加強職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)（環(huán)境監(jiān)測和健康監(jiān)護）

3、刺激性氣體

(1)常見刺激性氣體的種類

(2)刺激性氣體的毒理：局部損害及全身反應(yīng)；溶解度、濃度與毒物損傷部位和損害程度的關(guān)系。

(3)毒作用表現(xiàn) ① 急性作用表現(xiàn)； ② 慢性作用

③ 化學性肺水腫：發(fā)病機理；臨床癥狀、體征、分期、X線征象、化驗檢查以及并發(fā)癥的表現(xiàn)。

④ ARDS的發(fā)病機理、臨床分期(4)診斷原則及診斷分級標準(5)急性中毒的處理原則

(6)氯及氮氧化物的理化特性、接觸機會、毒理、毒作用表現(xiàn)及防治措施(7)預(yù)防措施：防止氣體外逸、加強個人防護、保健措施及環(huán)境監(jiān)測措施

4、窒息性氣體

(1)窒息性氣體的定義：單純性窒息性氣體；化學性窒息性氣體（血液窒息性氣體、細胞窒息性氣體）。

(2)窒息性氣體的毒作用的機制、特點、表現(xiàn)（缺氧、腦水腫等）以及中毒治療原則(3)一氧化碳中毒

① CO的理化特性、接觸機會

② 急性CO中毒機制，碳氧血紅蛋白形成以及與臨床癥狀的關(guān)系

③ 臨床表現(xiàn)

急性CO中毒的臨床分級、癥狀、體征、實驗室檢查及診斷分級標準 急性CO中毒遲發(fā)腦病的發(fā)病影響因素、癥狀及防治原則 ④ 急性中毒的治療原則 ⑤ 預(yù)防措施(4)硫化氫中毒

① 硫化氫的理化特性、接觸機會

② 硫化氫中毒作用機制：抑制細胞呼吸酶，造成內(nèi)窒息。③ 臨床表現(xiàn)

④ 診斷原則和診斷標準

⑤ 處理原則：現(xiàn)場急救、氧療、激素等其他對癥治療，防治肺水腫、腦水腫。⑥ 預(yù)防的原則和具體措施(5)氰化氫中毒

① 氰化氫的理化特性、接觸機會 ② 氰化氫中毒作用機制 ③ 臨床表現(xiàn)

④ 診斷原則和診斷標準

⑤ 處理原則：現(xiàn)場急救、特效解毒劑應(yīng)用的原理和方法（“亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉”療法、4－二甲基氨基苯酚的應(yīng)用）、對癥治療等。

⑥ 預(yù)防的原則和具體措施

5、有機溶劑中毒

(1)有機溶劑的概念、理化特性、毒作用特點及對健康的影響(2)苯的理化特性和接觸機會

(3)苯的毒理：急性毒作用（中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用）；慢性毒作用（造血系統(tǒng)的損害）；毒作用機理；致癌作用。

(4)苯急性中毒和慢性中毒主要臨床表現(xiàn)；白血病。(5)苯中毒診斷原則，國家診斷分級標準

(6)處理原則：急性苯中毒的急救原則；慢性苯中毒的治療重點。(7)預(yù)防原則和具體措施

6、苯的氨基和硝基化合物中毒

(1)概述

① 苯的氨基和硝基化合物理化特性和接觸機會

② 毒作用特點及有關(guān)機制：血液損害（高鐵血紅蛋白血癥、溶血、變性珠蛋白小體的定義和衛(wèi)生學意義）、肝腎損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害、皮膚損害及致敏作用、晶體損害、致癌作用。

③ 中毒的處理

急性中毒的處理，包括現(xiàn)場急救，高鐵血紅蛋白血癥的處理；溶血性貧血的治療，中毒性肝損害的處理和對癥支持治療等；

慢性中毒的治療。④ 預(yù)防和控制原則(2)苯胺中毒

① 苯胺的理化性質(zhì)、接觸機會、吸收途徑和代謝； ② 毒作用特點和機制：高鐵血紅蛋白血癥形成機制。③ 中毒臨床表現(xiàn)：急性中毒的臨床特點； ④ 診斷：急性中毒的診斷分級標準。(3)三硝基甲苯中毒

① 三硝基甲苯的理化性質(zhì)、接觸機會 ② 三硝基甲苯的毒理：

毒作用特點：晶體、肝臟和血液系統(tǒng)的損害。

中毒的臨床表現(xiàn)：慢性中毒臨床特點：中毒性肝病和中毒性白內(nèi)障。③ 診斷：慢性中毒的診斷分級標準。

7、高分子化合物

(1)高分子化合物的概念、來源與分類、性質(zhì)和用途(2)高分子化合物生產(chǎn)中的毒物的來源與分類(3)高分子化合物生產(chǎn)中的毒物對健康的影響(4)氯乙烯中毒

① 氯乙烯的理化特性、接觸機會、毒理 ② 臨床表現(xiàn)

慢性中毒：神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肢端溶骨癥、血液系統(tǒng)、皮膚、腫瘤（肝血管肉瘤）。③ 中毒診斷與防治原則

(5)丙烯腈、四氟乙烯等含氟塑料單體及二異氰酸甲苯酯的理化特性、接觸機會、毒理、臨

床表現(xiàn)、診斷與防治原則；氯乙烯中毒診斷標準。

8、農(nóng)藥(1)概述

① 農(nóng)藥的定義和分類，農(nóng)藥的管理 ② 農(nóng)藥對人畜健康的危害及其預(yù)防措施(2)有機磷農(nóng)藥

① 理化特性

② 毒理：中毒原因，進入途徑，體內(nèi)代謝和中毒機理。

③ 臨床表現(xiàn)：毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；中間肌無力綜合癥；遲發(fā)性神經(jīng)病。

實驗室檢查：血膽堿酯酶活性。

④ 診斷要點；急性中毒的診斷分級標準；鑒別診斷 ⑤ 治療和預(yù)防原則

9、生產(chǎn)性粉塵與塵肺

(1)生產(chǎn)性粉塵的基本概念、來源與分類、(2)生產(chǎn)性粉塵的理化性質(zhì)及其衛(wèi)生學意義、(3)生產(chǎn)性粉塵對健康的影響：呼吸系統(tǒng)的影響、局部作用、中毒和腫瘤、(4)生產(chǎn)性粉塵的控制和防護的原則和措施、可概括為“八字方針”：革、水、密、風、護、管、教、查。(5)游離二氧化硅粉塵與矽肺

① 游離二氧化硅粉塵(矽塵)的概念、理化特性，以及接觸矽塵的主要作業(yè)、② 矽肺的概念，影響矽肺發(fā)生發(fā)展的因素、③ 矽肺的病理改變和發(fā)病機制 ④ 臨床表現(xiàn)

矽肺癥狀、體征及呼吸功能的改變；

矽肺X線表現(xiàn)特點和常見并發(fā)癥（肺結(jié)核、肺和支氣管感染、自發(fā)性氣胸和肺心?。?。⑤ 矽肺診斷原則和依據(jù)，《塵肺病診斷標準》（GBZ70－2009）；矽肺鑒別診斷、⑥ 治療原則，矽肺致殘程度鑒定，患者安置原則、(6)煤礦粉塵與煤工塵肺

① 煤礦工塵肺的概念和類型，煤礦粉塵接觸機會、② 煤工塵肺的主要病理改變，主要X線表現(xiàn)和某些特點；肺部類風濕性塵肺結(jié)節(jié)、(7)石棉肺

① 硅酸鹽概念和種類；硅酸鹽肺的概念、種類和特點、② 石棉的種類、理化特性，接觸作業(yè)；石棉的吸入肺內(nèi)與歸宿；影響石棉肺發(fā)病的因素，包括石棉的種類和性質(zhì)、纖維長短等。

③ 石棉肺的病理改變和發(fā)病機制 ④ 石棉肺的臨床表現(xiàn)

10、物理因素所致職業(yè)病(1)高溫作業(yè)

① 概述中與勞動者健康密切相關(guān)的物理因素及其作用特點、② 生產(chǎn)環(huán)境中氣象條件及其特點：

生產(chǎn)環(huán)境中氣溫、氣濕、氣流、熱輻射的來源，變動原因，變動規(guī)律及其衛(wèi)生學意義。③ 高溫作業(yè)的類型與職業(yè)接觸、④ 高溫作業(yè)對人體生理功能的影響；熱適應(yīng)、⑤ 中暑的概念、病因、機制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、急救與治療、⑥ 高溫作業(yè)衛(wèi)生標準、⑦ 防暑降溫措施：組織措施、技術(shù)措施和衛(wèi)生保健措施。

11、異常氣壓(1)減壓病

① 高氣壓作業(yè)及其衛(wèi)生學特征：潛涵(沉箱)作業(yè)和潛水作業(yè)；附加壓和絕對壓，加壓和減壓過程，影響作業(yè)環(huán)境的因素。

② 高氣壓對機體的影響：減壓病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。③ 預(yù)防原則：技術(shù)革新，遵守安全操作規(guī)程，保健措施，就業(yè)禁忌癥。(2)高原病

① 低氣壓作業(yè)：高原和高山，航空和航天；

② 低氣壓及氧分壓降低對機體的作用，機體對低氣壓的適應(yīng)性變化 ③ 高原病的分類、臨床表現(xiàn)、治療原則

④ 預(yù)防原則：習服；減少耗氧，避免機體抵抗力下降；增加氧供，提供勞動能力。

12、噪聲

(1)生產(chǎn)性噪聲基本概念、物理特性及其評價指標；聲壓級、聲壓級的合成、頻譜、人對聲

音的主觀感覺特性、A聲級及其衛(wèi)生學意義。(2)生產(chǎn)性噪聲的來源和特點

(3)噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響：暫時性聽閾位移、永久性聽閾位移、噪聲性耳聾及爆震性耳聾。(4)噪聲性耳聾的診斷與分級(5)聽覺外系統(tǒng)

(6)影響噪聲對機體作用的因素(7)控制噪聲危害的措施

13、振動

(1)振動的基本概念與物理量，振動的衛(wèi)生學意義；振動評價的參量；生產(chǎn)性振動分類與接觸機會

(2)振動對機體的不良影響： 全身振動、局部振動。(3)影響振動對機體作用的因素：頻率和振幅、加速度等。(4)手臂振動病的概念、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則

(5)振動危害的預(yù)防措施：控制震動源；限制作業(yè)時間和作業(yè)強度；改善作業(yè)環(huán)境：改革工藝過程，振動工具的合理設(shè)計和維修，加強個體防護；加強健康監(jiān)護和日常衛(wèi)生保健。

14、非電離輻射(1)非電離輻射的概念(2)射頻輻射

① 高頻電磁場和微波的物理特性、衛(wèi)生學特征以及接觸的主要作業(yè)；

② 高頻電磁場作用機理：致熱作用，非致熱作用；對健康影響表現(xiàn)為各器官系統(tǒng)的改變。微波對晶狀體和生殖機能等系統(tǒng)的影響。治療和處理。

④ 預(yù)防措施(3)紅外輻射

① 紅外線按波長的分類、熱射線與輻射體表面溫度的關(guān)系及其接觸機會 ② 紅外線對人體的影響：全身作用，眼損傷(白內(nèi)障、視網(wǎng)膜灼傷)、皮膚。③ 預(yù)防措施：防暑降溫，防護眼鏡。(4)紫外輻射

① 生產(chǎn)環(huán)境中發(fā)生紫外線的有關(guān)作業(yè)；紫外線的生物學作用 ② 紫外線對皮膚的作用；電光性眼炎的臨床表現(xiàn)與治療原則 ③ 預(yù)防措施：屏蔽，專用防護面罩和眼鏡等。

(5)激光。

① 激光的物理性質(zhì)以及接觸激光的主要作業(yè)

② 激光與生物組織的相互作用主要表現(xiàn)：熱效應(yīng)、光化學效應(yīng)、機械壓力效應(yīng)、電磁場效應(yīng)。

③ 激光對人體的作用：對眼和皮膚的損害及臨床表現(xiàn)。④ 激光防護：激光器、工作環(huán)境、個人防護等。

15、電離輻射

(1)電離輻射基本概念、接觸機會及其常用單位(2)電離輻射的作用方式及其對健康損傷的影響因素(3)電離輻射生物效應(yīng)及其分類(4)各種放射病的概念、臨床表現(xiàn)和診斷(5)電離輻射遠后效應(yīng)(6)放射防護基本原則和方法

五、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學

本部分大綱根據(jù)孫長顥主編《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》（第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社）編寫。

（一）緒論

1.掌握營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的定義、研究內(nèi)容與方法。2.熟悉營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的發(fā)展趨勢。3.了解營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學發(fā)展歷史。

（二）營養(yǎng)學基礎(chǔ)

1.概述：掌握營養(yǎng)素、合理膳食、膳食營養(yǎng)素參考攝入量等基本概念。

2.蛋白質(zhì)：掌握食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價的主要指標，蛋白質(zhì)的互補作用，蛋白質(zhì)的食物來源；熟悉氮平衡、蛋白質(zhì)的生理功能與缺乏癥。

3.脂類：掌握必需脂肪酸的概念、生理功能和食物來源；熟悉脂類的分類，脂類的食物來源。4.碳水化合物：掌握碳水化物的生理功能、食物血糖生成指數(shù)的概念；熟悉碳水化合物的分類，碳水化合物的食物來源。

5.能量：掌握產(chǎn)熱營養(yǎng)素的生熱系數(shù)，人體的能量消耗，能量參考攝入量。

6.礦物質(zhì)：掌握礦物質(zhì)的特點，鈣、鐵的生理功能、影響吸收的因素、缺乏癥、參考攝入量及食物來源；熟悉碘、鋅、硒的生理功能、缺乏癥、食物來源。

7.維生素：掌握脂溶性維生素和水溶性維生素的特點，維生素A原、維生素D原的概念，維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、煙酸、葉酸、維生素C等主要維生素的缺乏癥、營養(yǎng)狀況鑒定的評價指標與方法、食物來源和參考攝入量；熟悉其理化性質(zhì)和生理功能。

（三）各類食物的營養(yǎng)價值 1.熟悉食品營養(yǎng)價值的評價及意義。2.掌握各類食品營養(yǎng)價值的特點。

（四）公共營養(yǎng) 1.熟悉公共營養(yǎng)的概念。

2.掌握居民營養(yǎng)狀況調(diào)查的基本方法。3.熟悉營養(yǎng)干預(yù)的常見方法。

4.掌握保證居民膳食營養(yǎng)的政策措施，中國居民膳食營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀，中國居民膳食指南與平衡膳食寶塔。

（五）特殊人群的營養(yǎng)

1.掌握孕婦、乳母的營養(yǎng)需求與合理膳食原則。2.熟悉特殊年齡人群的營養(yǎng)需求與合理膳食原則。

（六）食品污染及其預(yù)防

1.掌握食品污染的基本概念及分類。

2.掌握水分活度、菌落總數(shù)、大腸菌群最近似數(shù)的基本概念。3.掌握黃曲霉毒素的毒性和預(yù)防措施。

4.熟悉食品腐敗變質(zhì)的化學過程，掌握食品腐敗變質(zhì)的鑒定指標及防止措施。5.了解農(nóng)藥和獸藥的殘留及其預(yù)防。6.熟悉有毒金屬污染及其預(yù)防。

7.掌握N-亞硝基化合物、多環(huán)芳烴化合物、雜環(huán)胺類化合物的污染來源及其預(yù)防措施。8.了解食品容器、包裝材料的污染及其預(yù)防。

（七）食品添加劑及其管理

1.掌握食品添加劑的定義、分類和使用要求 2.了解食品添加劑的衛(wèi)生管理

3.熟悉抗氧化劑、護色劑、防腐劑等主要食品添加劑的功能、用途和適用范圍。

（八）各類食品衛(wèi)生及其管理

1.熟悉糧豆、蔬菜、水果的主要衛(wèi)生問題。

2.掌握畜禽肉類的主要衛(wèi)生問題，熟悉魚類食品的衛(wèi)生問題。3.熟悉奶及奶制品的衛(wèi)生問題。4.掌握食用油脂的主要衛(wèi)生學問題。5.熟悉罐頭食品的主要衛(wèi)生學問題。6.熟悉飲料酒的主要衛(wèi)生學問題。

（九）食源性疾病及其預(yù)防

1.掌握食源性疾病、食物中毒的基本概念、流行病學特點。2.掌握人獸共患傳染病的衛(wèi)生學處理。

3.掌握細菌性食物中毒的特點和防治原則，沙門菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌等常見細菌性食物中毒的流行病學特點、臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。

4.掌握河豚中毒、毒蕈中毒等常見有毒動、植物中毒的有毒成分來源、流行病學特點、中毒癥狀及預(yù)防措施。

5.掌握化學性食物中毒流行病學特點，亞硝酸鹽中毒等常見化學性食物中毒的中毒原因、流行病學特點及預(yù)防措施。

6.熟悉食物中毒調(diào)查處理的基本程序和方法。

第二篇：729《衛(wèi)生管理綜合》2018考試大綱

中南大學2018年全國公共衛(wèi)生碩士（MPH）研究生 入學考試《衛(wèi)生管理綜合》(代碼729)考試大綱

本考試大綱由湘雅公共衛(wèi)生學院教授委員會于2017年7月1日通過。

I.考試性質(zhì)

衛(wèi)生管理綜合考試是我校為公共衛(wèi)生碩士（MPH）專業(yè)學位研究生招生設(shè)置的具有選拔性質(zhì)的一門入學專業(yè)考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試考生掌握大學本科階段社會醫(yī)學與流行病學課程的基本知識、基本理論，以及運用其理論和方法分析和解決實際問題的能力，評價的標準是本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以保證被錄取者具有社會醫(yī)學、流行病學的專業(yè)知識，有利于在專業(yè)上擇優(yōu)選拔。

II.考查目標

衛(wèi)生管理綜合考試涵蓋高等學校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學專業(yè)本科的社會醫(yī)學、流行病學專業(yè)課程。要求考生：

（1）準確地掌握該兩門課程內(nèi)容的基本概念和基本知識。

(2)運用社會醫(yī)學理論和研究方法，分析或評價健康相關(guān)決定因素與疾病的關(guān)系以及相應(yīng)的防治疾病的社會措施。

（3）掌握各類流行病學研究方法的設(shè)計原理，實施及質(zhì)量控制原則與資料分析方法，以解決疾病預(yù)防控制中的實際問題。

Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)

1、試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為300 分，考試時間為180 分鐘

2、答題方式

答題方式為閉卷，筆試。

3、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)

社會醫(yī)學 50% 流行病學 50%

Ⅳ.試卷題型結(jié)構(gòu)

名詞解釋 100分（20小題，每小題5分）單項選擇題

40分（20小題，每小題2分）簡答題

160分（10小題，每小題16分）

Ⅴ.考查內(nèi)容

一、社會醫(yī)學部分

本部分大綱根據(jù)李魯主編《社會醫(yī)學》（第4版，北京：人民衛(wèi)生出版社）編寫。

(一)社會醫(yī)學緒論與醫(yī)學模式 1.社會醫(yī)學的概念、研究內(nèi)容與任務(wù)

社會醫(yī)學的概念、社會醫(yī)學的研究內(nèi)容、社會醫(yī)學的學科任務(wù)。2.社會醫(yī)學的基本理論 社會醫(yī)學的主要理論及其意義。3.醫(yī)學模式的概念與演變

醫(yī)學模式的概念、醫(yī)學模式的演變。4.現(xiàn)代醫(yī)學模式產(chǎn)生的背景

醫(yī)學發(fā)展的社會化趨勢、疾病譜和死因譜的轉(zhuǎn)變、健康需求普遍提高、醫(yī)學科學與相關(guān)學科相互滲透、健康因素多元化。

(二)社會醫(yī)學研究方法 1.社會醫(yī)學研究的特點與類型

社會醫(yī)學研究的特點、社會醫(yī)學研究的類型。2.社會調(diào)查研究

選擇課題、制定研究方案、資料收集方法。3.問卷設(shè)計

問卷的類型、結(jié)構(gòu)、設(shè)計的步驟、問卷和答案設(shè)計、問卷的信度和效度。4.生命質(zhì)量評價相關(guān)概念 生命質(zhì)量的概念

5.生命質(zhì)量評價的內(nèi)容與方法

生命質(zhì)量評價內(nèi)容、生命質(zhì)量評價測評工具和選擇、生命質(zhì)量評價的應(yīng)用。(三)健康社會決定因素

1.健康社會決定因素的概念、對健康的意義 2.健康社會決定因素的模型與內(nèi)容(四)社會經(jīng)濟因素、社會環(huán)境因素與健康 1.經(jīng)濟發(fā)展的內(nèi)涵與衡量指標 2.經(jīng)濟發(fā)展與健康

經(jīng)濟發(fā)展對健康的促進作用、經(jīng)濟發(fā)展對健康的負面作用、人群健康對經(jīng)濟發(fā)展的促進作用。

3.人口因素、生活工作環(huán)境、社會制度、社會發(fā)展與健康 4.社會綜合發(fā)展指標(五)社會文化因素與健康 1.文化的概念與特征

2.文化影響健康的模式與特點 3.文化影響健康的現(xiàn)象。(六)行為心理因素與健康

1.社會心理因素的概念與特點、社會心理因素與健康之間的聯(lián)系 2.行為生活方式對健康

健康行為的觀點與理論、行為問題的干預(yù)(七)衛(wèi)生服務(wù)研究

1.衛(wèi)生服務(wù)需要、需求與利用

基本概念、衛(wèi)生服務(wù)需要的測量與分析、衛(wèi)生服務(wù)利用的測量與分析、衛(wèi)生服務(wù)需要與利用指標的應(yīng)用、影響衛(wèi)生服務(wù)需要與利用的因素。

2.衛(wèi)生服務(wù)資源

衛(wèi)生人力資源、衛(wèi)生人力規(guī)劃、衛(wèi)生費用 3.衛(wèi)生服務(wù)綜合評價

衛(wèi)生服務(wù)綜合評價內(nèi)容與評價模式(八)健康危險因素評價

1.健康危險因素的概念、分類與特點 2.健康危險因素評價的步驟與應(yīng)用(九)社會衛(wèi)生狀況

1.社會衛(wèi)生狀況的涵義、評價程序 2.人群健康評價指標(十)衛(wèi)生保健制度

1.衛(wèi)生保健制度的概念、分類、模式。2.發(fā)達國家與我國衛(wèi)生保健制度(十一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念和意義

社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象和任務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和組織

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本工作內(nèi)容、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織機構(gòu)。(十二)社會病防治

1.社會病相關(guān)定義、特點、社會病防治原則

2.傷害、成癮行為、與性有關(guān)的社會病的特點和防治原則。(十三)慢性非傳染性疾病管理

1.慢性病的概念、流行特征、慢性病的三級預(yù)防 2.慢性病篩查、監(jiān)測與危險因素干預(yù) 3.慢性病管理

二、流行病學

本部分大綱根據(jù)詹思延主編《流行病學》（第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社）編寫。

（一）緒論

1.流行病學的起源、形成、發(fā)展；我國流行病學的成就 2.流行病學的定義：流行病學定義的演變 目前適合我國的流行病學的定義；現(xiàn)代流行病學定義的銓釋 流行病學的三個層次；流行病學工作深度的三個范疇；流行病學研究的三種基本任務(wù)；流行病學學科中的三大要素

3.流行病學的原理和應(yīng)用 基本原理；實際應(yīng)用

4.流行病學的研究方法 流行病學分類：觀察性研究或非實驗性研究，觀察性研究的種類，研究的定義及特點，三類流行病學研究方法之間的內(nèi)在聯(lián)系；實驗性研究，實驗性研究的種類及各自的特點；觀察性研究與實驗性研究的的區(qū)別；理論性研究，理論性研究的種類；

5.流行病學的特征 群體的特征；對比的特征；概率論和數(shù)理統(tǒng)計學的特征；社會醫(yī)學的特征；預(yù)防為主的特征；發(fā)展的特征

6.流行病學與其它學科的關(guān)系 流行病學面臨的挑戰(zhàn)和展望

（二）疾病的分布 1.疾病頻率的測量指標

⑴ 率和比： 率；比；比例；率、比和比例的正確使用

⑵ 發(fā)病指標：發(fā)病率；罹患率；患病率；感染率；續(xù)發(fā)率的定義及適用范圍

⑶ 死亡指標：死亡率；病死率；生存率；累積死亡率的定義及適用范圍 ⑷ 殘疾失能指標：病殘率；潛在減壽年數(shù)；傷殘調(diào)整壽命年的定義及適用范圍

2.疾病流行的強度 描述疾病流行強度的術(shù)語散發(fā)；流行；爆發(fā)的定義 3.疾病分布的形式

⑴ 人群分布特征 年齡；性別；職業(yè)；種族；宗教；婚姻與家庭；流動人口；

⑵ 時間分布特征 短期波動；季節(jié)性；周期性；長期趨勢

⑶ 地區(qū)分布特征 疾病在不同國家及一個國家內(nèi)各地區(qū)的分布；城鄉(xiāng)分布；地區(qū)聚集性；地方性疾病

⑷ 人群、時間、地區(qū)分布的綜合描述 移民流行病學

（三）描述性研究

1.現(xiàn)況研究 概念；現(xiàn)況研究的目的；現(xiàn)況研究的特點與種類 2.研究的設(shè)計與實施 ⑴ 現(xiàn)況研究實施的步驟 ⑵ 確定研究的對象 ⑶ 樣本含量和抽樣方法

⑷ 確定收集資料的方法 調(diào)查表編制；調(diào)查變量的規(guī)定；調(diào)查員 ⑸ 況研究中常見的偏倚與質(zhì)量控制 現(xiàn)況研究中常見的幾種偏倚 選擇偏倚；信息偏倚；防止產(chǎn)生偏倚的措施

⑹ 現(xiàn)況研究的資料分析 ⑺ 現(xiàn)況研究的優(yōu)缺點 3.生態(tài)學研究 ⑴ 生態(tài)學研究的概念 ⑵ 生態(tài)學研究的目的

⑶ 生態(tài)學研究的方法 生態(tài)學比較研究；生態(tài)趨勢研究的定義及研究目的；資料分析方法

⑷ 生態(tài)學研究的優(yōu)點和局限性 生態(tài)學謬誤

（四）隊列研究 1.概述

⑴ 隊列與隊列研究的定義 暴露；固定隊列；動態(tài)人群 ⑵ 隊列研究的基本原理；研究目的

⑶ 隊列研究的類型 前瞻性隊列研究；歷史性隊列研究；雙向性隊列研究定義及適用條件

2.隊列研究的實例

3.隊列研究的設(shè)計與實施 ⑴ 確定研究因素

⑵ 確定研究結(jié)局 結(jié)局的定義及判定標準 ⑶ 確定研究現(xiàn)場與研究人群

1）暴露人群的選擇：職業(yè)人群；特殊暴露人群；一般人群；有組織的人群團體；

2）對照人群的選擇：內(nèi)對照；外對照；總?cè)丝趯φ?；多重對照?3）暴露及對照人群的選擇原則

⑷ 確定隊列大小 影響隊列大小四個參數(shù)：一般人群發(fā)病率、暴露人群發(fā)病率、顯著性水平、把握度；樣本計算公式；確定隊列大小需考慮的問題：抽樣方法、暴露與非暴露組的比例、失訪率

⑸ 資料收集與隨訪 隨訪對象；隨訪方法；隨訪內(nèi)容；觀察終點和終止時間的確定

4.隊列研究的資料整理與分析 ⑴ 基本整理表

⑵ 人時的計算 暴露人年的計算、動態(tài)人群的人年計算；壽命表發(fā)計算 ⑶ 率的計算與顯著性檢驗 累計發(fā)病率；發(fā)病密度；標化率、標化死亡比 ⑷ 效應(yīng)的估計 相對危險度（RR）；RR 的95%可信限；率差（RD、特異危險度、超額危險度）；歸因危險度百分比（AR%、病因分值）；人群歸因危險度（PAR）與人群歸因危險度百分比（PARP、PAR%）；劑量反應(yīng)關(guān)系

5.隊列研究的偏倚及其控制

⑴ 常見偏倚的種類 選擇偏倚；失訪偏倚；信息偏倚；混雜偏倚 ⑵ 常見偏倚的預(yù)防 選擇、失訪、信息、混雜偏倚的控制方法 6.隊列研究的優(yōu)缺點

（五）病例對照研究 1.病例對照研究的基本原理 2.病例對照研究的類型 ⑴ 病例與對照不匹配

⑵ 病例與對照匹配 頻數(shù)匹配；個體匹配；匹配過頭的概念

⑶ 病例對照研究的衍生類型 巢式病例對照研究；病例－隊列研究；病例交叉研究；單純病倒研究；病例－時間－對照設(shè)計

3.實例

4.病例對照研究的實施 ⑴ 一般步驟

⑵ 病例對照研究的實施 提出假設(shè)；明確研究目的；選擇適宜的對照形式；病例與對照的來源的選擇；樣本量的估計；獲取研究因素的信息；資料的收 5.病例對照研究的數(shù)據(jù)資料整理與分析 ⑴ 資料整理

⑵ 數(shù)據(jù)的分析 描述性統(tǒng)計；統(tǒng)計性推斷：不匹配不分層資料分析；不匹配分層資料分析；分級暴露資料分析；匹配資料的分析。指標：比數(shù)比OR；相對危險度RR；歸因分值

⑶病例對照研究的功效

6.病例對照研究中的偏倚及其控制

⑴ 選擇偏倚 入院率偏倚；現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚；檢出癥候偏倚；時間效應(yīng)偏倚的定義及控制措施

⑵ 信息偏倚 回憶偏倚；調(diào)查偏倚定義及控制措施 ⑶ 混雜偏倚

7.實施病例對照研究應(yīng)注意的問題

8.病例對照研究與隊列研究優(yōu)點與局限性的比較

（六）實驗流行病學研究 1.概述

⑴ 發(fā)展簡史；定義；實驗研究與觀察研究的區(qū)別

⑵ 研究的基本原則：對照的原則；隨機的原則；盲法的原則

⑶ 實驗流行病學研究的分類型 臨床試驗；現(xiàn)場試驗；社區(qū)試驗；類實驗（半實驗）

2.研究設(shè)計與實施

⑴ 明確研究目的

⑵ 研究對象的選擇 選擇的主要原則：對干預(yù)措施有效的人群：預(yù)期發(fā)病率較高的人群；干預(yù)對其無害的人群；能將實驗堅持到底的人群；依從性好的人群

⑶ 確定實驗現(xiàn)場

⑷ 樣本大小的確定 影響樣本大小的主要因素（干預(yù)前后結(jié)局事件的發(fā)生率；第I型錯誤出現(xiàn)的概率；第II型錯誤出現(xiàn)的概率；單/雙側(cè)檢驗；研究對象分組數(shù)量）；樣本大小的計算（非連續(xù)性變量樣本大?。贿B續(xù)性樣本大?。?/p>

⑸隨機化分組 簡單隨機分組；分層隨機分組；整群隨機分組 ⑹設(shè)立對照 影響因素；設(shè)立對照的方法（標準療法對照；安慰劑對照；自身對照；交叉對照）

⑺盲法的應(yīng)用 單盲；雙盲；三盲 2.資料的整理與分析

⑴排除；退出的定義、原因（不合格、不依從、失訪的定義及處理）⑵實驗效果的主要評價指標 治療效果的主要指標（有效率、治愈率；N年生存率）；評價預(yù)防措施 效果的主要指標（保護率、效果指數(shù)）

3.臨床隨機對照試驗

定義；原理；基本特征；設(shè)計基本原則；用途；應(yīng)注意的問題 4.現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗

定義；原理；研究設(shè)計方法，分組方法、樣本計算、干預(yù)。5.實驗流行病學研究與隊列研究優(yōu)缺點的比較

（七）篩檢 1.概述

⑴ 篩檢的定義；篩檢試驗的定義；篩檢的分類（整群篩檢和選擇性；單項篩檢和多項篩檢）；篩檢的目的

⑵ 診斷試驗的定義；篩檢實驗和診斷實驗的區(qū)別 ⑶ 篩檢實施原則 ⑷ 篩檢的倫理學問題 2.篩檢試驗的評價

⑴ 篩檢試驗的評價方法 確定“金指標”；選擇受試對象；估算樣本量；整理評價結(jié)果

⑵ 篩檢試驗的評價指標

1）真實性定義；指標：靈敏度與假陰性率；特異度與假陽性率；約登指數(shù)；似然比；一致率

2）可靠性定義；影響因素

3）預(yù)測值 定義；指標：陽性預(yù)測值；陰性預(yù)測值

⑶ 篩檢試驗陽性結(jié)果截斷值的確定 工作特征曲線（ROC曲線）3.篩檢效果評價 ⑴ 收益的定義；影響因素

⑵ 生物學效果評價：病死率，死存率，死亡率

⑶ 衛(wèi)生經(jīng)濟學效果評價：成本效果分析；成本效益分析；成本效用分析 4.篩檢中的偏倚 領(lǐng)先時間偏倚；病程長短偏倚(八)偏倚及其控制

1.研究結(jié)果的變異性 變異的概念；種類（生物學變異和測量變異、隨機變異和系統(tǒng)變異；個體水平的變異性、群體水平的變異性）；各種變異的概念及其產(chǎn)生原因

2.研究的真實性 真實性和可靠性的概念；偏倚的概念；內(nèi)部真實性和外部真實性的概念

3.研究的偏倚

⑴ 選擇偏倚 定義；描述性研究和分析性研究中選擇偏倚出現(xiàn)的原因 ⑵ 信息偏倚 定義；描述性研究和分析性研究中信息偏倚出現(xiàn)的原因 ⑶ 混雜偏倚 定義；判定原則；因果關(guān)系分析中的混雜偏倚（繼發(fā)關(guān)聯(lián)；真接因果關(guān)聯(lián)的歪曲）

（九）病因與因果推斷 1.流行病學的病因概念 ⑴ 病因的定義

⑵ 病因模型 生態(tài)學模型；疾病因素模型；病因網(wǎng)絡(luò)模型

2.因果推斷的邏輯方法 假設(shè)演繹法、Mill準則及應(yīng)用；因果性實驗中的對照法則，包括設(shè)立對照的必要性及如何保證對照的有效性

3.統(tǒng)計關(guān)聯(lián)到因果關(guān)聯(lián) 統(tǒng)計關(guān)聯(lián)；因果關(guān)聯(lián) 4.因果關(guān)聯(lián)的推斷標準

關(guān)聯(lián)的時間順序；關(guān)聯(lián)的強度；劑量-反應(yīng)關(guān)系；暴露與疾病的分布一致性；關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性；終止效應(yīng)；關(guān)聯(lián)的“特異性”

（十）疾病預(yù)防策略與措施 1.疾病預(yù)防的策略與措施

⑴ 制定預(yù)防策略的必要性和依據(jù) 策略制定的三個步驟；制定策略的必要性；制定策略和措施的依據(jù)（形勢分析，應(yīng)對分析，循證保健）⑵ 我國衛(wèi)生工作方針；農(nóng)村衛(wèi)生工作指導思想 ⑶ 在宏觀水平制定預(yù)防控制的策略

2.我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的形勢 人類健康面臨多方面的威脅；加入WTO對公共衛(wèi)生領(lǐng)域的挑戰(zhàn)；把傷害納入疾病控制刻不容緩；食品安全不容忽視；生物恐怖及突發(fā)事件的應(yīng)對；新世紀青春期衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)；老齡化；艾滋病與結(jié)核病

3.全球衛(wèi)生策略和初級衛(wèi)生保健

人人享有衛(wèi)生保健的含義；初級衛(wèi)生保健的概念及內(nèi)容

4.疾病的三級預(yù)防 定義及實施；雙向策略定義；健康促進與保護內(nèi)容 5.疾病監(jiān)測

⑴ 疾病監(jiān)測的定義及基本特征；疾病監(jiān)測的種類

⑵ 疾病監(jiān)測的幾個概念 被動監(jiān)測和主動監(jiān)測；常規(guī)報告與哨點監(jiān)測；監(jiān)測病例與實際病例；直接指標與間接指標；靜態(tài)人群與動態(tài)人群

⑶ 疾病監(jiān)測的內(nèi)容和方法 收集資料；整理和分析資料；信息交流及反饋 ⑷ 疾病監(jiān)測系統(tǒng)介紹；現(xiàn)代信息技術(shù)在流行病學監(jiān)測中的應(yīng)用 ⑸ 行為監(jiān)測和第二代監(jiān)測的定義及使用范圍

（十一）傳染病流行病學

1.簡介 傳染病和傳染流行病學的概念，傳染病的流行趨勢 全球和中國的傳染病發(fā)病率和死亡率變遷。

2.傳染病流行過程

⑴ 傳染病的流行病學分類；傳染病的流行病學特征：傳播方式和宿主； ⑵ 傳染病發(fā)生與傳播的基本條件：病原體；宿主；傳染過程及感染譜 ⑶ 傳染病的流行過程的三個基本條件 傳染源定義及種類；傳播途徑；人群易感性定義；影響人群易感性增高及降低的原因；疫源地的定義，形成條件和消滅條件

⑷ 影響傳染病流行過程的因素 自然因素；社會因素 3.傳染病流行過程的相關(guān)概念 4.傳染病的預(yù)防策略與措施 ⑴ 傳染病的預(yù)防和控制策略 ⑵ 傳染病的預(yù)防和控制措施 傳染病報告；針對傳染源、傳播途徑、易感者、爆發(fā)和流行的措施

5.計劃免疫及其評價

⑴ 預(yù)防接種；疫苗的要求；疫苗的種類；

⑵ 計劃免疫方案 擴大免疫規(guī)劃；中國的計劃免疫程序

⑶ 計劃免疫效果評價程序；免疫效果評價（人群抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度、抗體持續(xù)時間；疫苗保護率、疫苗效果指標）；免疫管理評價（建卡率、接種率、四苗覆蓋率、冷鏈覆蓋率、冷鏈設(shè)備完好率）

6.新發(fā)傳染病研究的內(nèi)容和方法

第三篇：公共衛(wèi)生學院353《衛(wèi)生綜合》考試大綱編制

中南大學2013年全國碩士研究生入學考試

《衛(wèi)生綜合》考試大綱

本考試大綱由公共衛(wèi)生學院教授委員會于2012年7月7日通過。

I.考試性質(zhì)

衛(wèi)生綜合考試是我校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學專業(yè)招收碩士研究生設(shè)置的具有選拔性質(zhì)的一門入學專業(yè)考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試學生掌握大學本科階段流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學及衛(wèi)生學（包括職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、環(huán)境衛(wèi)生學和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學內(nèi)容）等3門課程的基本知識、基本理論，以及運用其理論和方法分析和解決實際問題的能力，評價的標準是高等學校預(yù)防醫(yī)學本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以保證被錄取者具有流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學和衛(wèi)生學的專業(yè)知識，有利于在專業(yè)上擇優(yōu)選拔。

II.考查目標

衛(wèi)生綜合考試涵蓋高等學校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學專業(yè)本科的流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學和衛(wèi)生學等3門專業(yè)課程。要求考生：

（1）準確地掌握該三門課程內(nèi)容的基本概念和基本知識。

（2）熟悉職業(yè)環(huán)境、自然環(huán)境和食品中主要的對人群健康的影響因素、對健康損害的特點及識別、評價、預(yù)防和控制這些危害的原則和方法。

（3）能靈活運用職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、環(huán)境衛(wèi)生學和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的基本理論和技能解決實際工作中的問題。

（4）掌握各類流行病學研究方法的設(shè)計原理，實施及質(zhì)量控制原則與資料分析方法，以解決疾病預(yù)防控制中的實際問題。

(5)掌握傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)及影響因素，傳染病的預(yù)防、控制措施。熟悉慢性病的“三級”預(yù)防的基本含義，疾病監(jiān)測的定義和應(yīng)用。

(6)掌握衛(wèi)生統(tǒng)計工作的四個基本步驟、變量類型、統(tǒng)計學中常用的總體、樣本、概率等基本概念。

(7)掌握不同類型資料的統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷方法，并能理解各統(tǒng)計參數(shù)的實際意義。

Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)

1、試卷滿分及考試時間 《衛(wèi)生綜合》 代碼353 本試卷滿分為300 分，考試時間為180 分鐘

2、答題方式

答題方式為閉卷，筆試。

3、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu) 流行病學 30% 衛(wèi)生統(tǒng)計學 30% 衛(wèi)生學 40%

Ⅳ.試卷題型結(jié)構(gòu)

1）《衛(wèi)生綜合》 代碼353

名詞解釋 70分（14小題，每小題5分）單項選擇題

50分（25小題，每小題2分）簡答題

120分（6小題，每小題20分）分析計算題

60分（3小題，每小題20分）

Ⅴ.考查內(nèi)容

一、衛(wèi)生學

本部分大綱根據(jù)仲來福主編《衛(wèi)生學》（第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社）編寫。

（一）緒 論

1.衛(wèi)生學的概念、研究對象、范圍、任務(wù)。2.健康的定義、內(nèi)容、影響健康因素。3．衛(wèi)生工作戰(zhàn)略目標與三級預(yù)防策略。

（二）人類與環(huán)境 1.人類的環(huán)境

環(huán)境的定義和構(gòu)成；生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡，食物鏈與生物放大作用；人類與環(huán)境的關(guān)系。

2．環(huán)境污染及其對健康的影響

⑴ 環(huán)境污染、公害及其公害病的基本概念；我國的環(huán)境衛(wèi)生問題。⑵ 環(huán)境污染物的來源及其在環(huán)境中的遷移，進入人體的途徑、吸收、分布、代謝、貯存和排泄。環(huán)境污染物對健康的影響；影響環(huán)境污染物對健康損害程度的因素；環(huán)境污染引起的疾病。衡量環(huán)境污染物的毒性參數(shù)和安全限值。

3．環(huán)境污染的防治

組織措施、規(guī)劃措施和技術(shù)措施。

（三）生活環(huán)境和健康 1.空氣

⑴ 空氣的理化性狀及其衛(wèi)生學意義。大氣污染的來源及其對健康的影響。大氣常見的污染物，如SO2、氮氧化物、顆粒物、光化學煙霧、多環(huán)芳烴及其對健康的影響。

⑵ 室內(nèi)空氣污染的來源及其對健康的影響。室內(nèi)空氣污染的衛(wèi)生評價。⑶ 空氣污染的預(yù)防措施。2.水

⑴ 水源的種類及其衛(wèi)生學特征；生活飲用水水質(zhì)的衛(wèi)生要求和標準。水污染的來源；水的生物和化學污染對健康的危害。

⑵ 水源選擇及其衛(wèi)生要求。水的凈化和消毒的原理、常用的凈化劑和消毒劑；有效氯、余氯、加氯量的概念。影響氯化消毒效果的因素。其他消毒，如煮沸消毒、紫外線消毒、臭氧消毒和碘消毒。

3.地質(zhì)環(huán)境和土壤

⑴ 生物地球化學性疾病概念及其特點。

⑵ 地方性碘缺乏病、地方性氟中毒在我國的流行概況及其發(fā)病原因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)及防制措施。地方性砷中毒、克山病的發(fā)病情況及主要臨床表現(xiàn)。

⑶ 常見土壤污染的來源及其對健康的危害。

（四）食物與健康 1.營養(yǎng)素和能量

⑴ 營養(yǎng)素的生理需要量，膳食營養(yǎng)素參考攝入量。食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)學評價、參考攝入量和來源。脂類的主要生理功能、參考攝入量和來源。糖類的生理功能；膳食纖維的分類、來源及其生理作用；糖類的參考攝入量和來源。人體對能量的需要、參考攝入量和來源。

⑵ 常量元素和微量元素的概念；鈣、鐵的吸收與利用、缺乏與過量、來源和參考攝入量；碘、鋅、銅、硒的生理功能、缺乏與過量、來源和參考攝入量。

⑶ 維生素（維生素A、維生素D、維生素E、維生素K、B族維生素、維生素C）的生理功能，缺乏與過量的危害，參考攝入量及食物來源。

2.合理營養(yǎng)

⑴ 合理營養(yǎng)和食物營養(yǎng)價值的基本概念；糧谷類、豆類、蔬菜、水果類、蛋、肉、禽、魚、奶類的營養(yǎng)價值。

⑵ 營養(yǎng)調(diào)查包括的內(nèi)容；膳食調(diào)查的方法、結(jié)果評價。⑶ 膳食結(jié)構(gòu)的基本概念、分類，一般人群膳食指南。3.特殊人群的營養(yǎng)

⑴ 孕期營養(yǎng)對婦女健康的影響；母體營養(yǎng)對胎兒與嬰兒的影響；孕期的營養(yǎng)需要；乳母的營養(yǎng)需要。

⑵ 嬰幼兒的營養(yǎng)需要；母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，嬰幼兒合理膳食原則。⑶ 兒童的營養(yǎng)需要；青少年的營養(yǎng)需要；兒童青少年合理膳食原則。⑷ 影響老年人營養(yǎng)狀況的因素；老年人營養(yǎng)需要；老年人合理膳食原則。4.營養(yǎng)與疾病

⑴ 蛋白質(zhì)—熱能營養(yǎng)不良的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)和預(yù)防。

⑵ 肥胖的發(fā)病原因，對兒童健康的危害及其防治。糖尿病的飲食治療原則。痛風飲食的治療原則。

⑶ 與心血管疾病有關(guān)的營養(yǎng)因素；膳食預(yù)防原則。⑷ 腫瘤預(yù)防的膳食指導原則。5.病人營養(yǎng)

⑴ 病人營養(yǎng)工作的內(nèi)容。

⑵ 醫(yī)院膳食的分類；基本膳食、試驗膳食、治療膳食的適用對象。⑶ 腸內(nèi)、外營養(yǎng)的基本概念、禁忌癥和并發(fā)癥。6.食源性疾病與食物中毒

⑴ 食源性疾病的概念和基本特征。

⑵ 食物中毒的定義、特征與分類；細菌性食物中毒發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。真菌及其毒素食物中毒的臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。河豚、麻痹性貝類中毒的臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。含氰苷類食物中毒、發(fā)芽馬鈴薯中毒、四季豆中毒的臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施。砷化物中毒、亞硝酸鹽食物中毒的臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。

7.其他常見的食品衛(wèi)生問題

⑴ 黃曲霉毒素的化學結(jié)構(gòu)與特性、毒性和預(yù)防措施。

⑵ N-亞硝基化合物的結(jié)構(gòu)與特性、食物來源、毒性和預(yù)防措施。⑶ 食品添加劑的定義、分類、使用原則和衛(wèi)生問題。防腐劑、抗氧化劑、護色劑、甜味劑、增味劑和著色劑的定義。

⑷ 轉(zhuǎn)基因食品的定義、安全問題和安全評價。

（五）職業(yè)環(huán)境與健康 1.職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害 ⑴ 職業(yè)性有害因素的概念和分類。

⑵ 職業(yè)性有害因素的致病條件；職業(yè)病和工作有關(guān)疾病的概念；職業(yè)病的特點、診斷原則和依據(jù)；職業(yè)病的預(yù)防和控制。常見的幾種職業(yè)禁忌癥。職業(yè)健康監(jiān)護和健康教育。

2.生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒

⑴ 鉛的理化特性、接觸機會、毒理作用機制；慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；解毒藥物及其機理。

⑵ 汞的理化特性及其衛(wèi)生學意義、常見接觸機會和毒理；慢性中毒的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；解毒藥物及其機理。急性中毒的原因和臨床表現(xiàn)。

⑶ 苯的理化特性及其衛(wèi)生學意義；苯的接觸機會和毒理；急、慢性苯中毒的臨床表現(xiàn)特點、診斷和處理措施；急性中毒的原因和禁用的藥物。

⑷ 苯的氨基和硝基化合物的理化特性、接觸機會和進入途徑；苯的氨基和

硝基化合物的主要毒作用表現(xiàn)。苯胺和三硝基甲苯的急、慢性中毒的毒作用機制、臨床表現(xiàn)；高鐵血紅蛋白血癥的特殊解毒方法及其機制。

⑸ 常見刺激性氣體的種類；影響刺激性氣體對健康損害程度和部位的因素；刺激性氣體中毒（包括肺水腫）的機制、臨床表現(xiàn)；急性中毒的急救措施。

⑹ 常見窒息性氣體的種類；窒息性氣體的概念、理化特性和接觸機會。一氧化碳、硫化氫和氰化氫的中毒機制及其臨床表現(xiàn)；急性中毒的急救和治療措施（包括特效解毒的方法和機制）。

⑺ 農(nóng)藥的概念、分類及管理；農(nóng)藥中毒的預(yù)防。有機磷酸酯類農(nóng)藥、氨基甲酸酯類農(nóng)藥和擬除蟲菊酯類農(nóng)藥的毒理，中毒的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

⑻ 職業(yè)中毒的預(yù)防原則和具體措施。3.生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患

⑴ 生產(chǎn)性粉塵與塵肺的概念。生產(chǎn)性粉塵的來源及其分類，理化特性及其衛(wèi)生學意義，對健康的影響。我國塵肺的發(fā)病情況和防塵措施。

⑵ 矽塵的接觸機會，矽肺的基本病理改變、X線表現(xiàn)、診斷和常見并發(fā)癥。煤工塵肺的概念、病理改變。硅酸鹽肺概念，石棉肺的病理改變及X線表現(xiàn)特點；石棉的致癌性。

⑶ 棉塵病和職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。4.物理因素及其危害

⑴ 高溫作業(yè)的概念、類型及接觸機會；高溫條件下人體的散熱方式；高溫作業(yè)對健康的影響；高溫所致中暑的分類、發(fā)病機理、急救和治療。防暑降溫措施。

⑵ 噪聲有關(guān)的基本概念，噪聲對聽覺器官的影響：聽覺適應(yīng)、聽覺疲勞和噪聲性耳聾。噪聲性耳聾的發(fā)病過程，早期聽力損傷的特點及其可能機制。影響噪聲危害的因素；控制噪聲危害的措施。

⑶ 振動有關(guān)的基本概念；手臂振動病及其臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。影響振動危害的因素。控制振動危害的措施。

⑷ 射頻輻射有關(guān)的基本概念，射頻輻射對人體健康的影響，射頻輻射防護。⑸ 電離輻射的概念、接觸機會；電離輻射對機體的損傷及其機制。放射病的臨床分型和表現(xiàn)。影響電離輻射危害的因素；電離輻射防護。

二、流行病學

本部分大綱根據(jù)李立明主編《流行病學》（第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社）編寫。

（一）緒論

1.流行病學的起源、形成、發(fā)展；我國流行病學的成就

2.流行病學的定義：流行病學定義的演變 目前適合我國的流行病學的定義；現(xiàn)代流行病學定義的銓釋 流行病學的三個層次；流行病學工作深度的三個范疇；流行病學研究的三種基本任務(wù)；流行病學學科中的三大要素

3.流行病學的原理和應(yīng)用 基本原理；實際應(yīng)用

4.流行病學的研究方法 流行病學分類：觀察性研究或非實驗性研究，觀察性研究的種類，研究的定義及特點，三類流行病學研究方法之間的內(nèi)在聯(lián)系；實驗性研究，實驗性研究的種類及各自的特點；觀察性研究與實驗性研究的的區(qū)別；理論性研究，理論性研究的種類；

5.流行病學的特征 群體的特征；對比的特征；概率論和數(shù)理統(tǒng)計學的特征；社會醫(yī)學的特征；預(yù)防為主的特征；發(fā)展的特征

6.流行病學與其它學科的關(guān)系 流行病學面臨的挑戰(zhàn)和展望

（二）疾病的分布 1.疾病頻率的測量指標

⑴ 率和比： 率；比；比例；率、比和比例的正確使用

⑵ 發(fā)病指標：發(fā)病率；罹患率；患病率；感染率；續(xù)發(fā)率的定義及適用范圍

⑶ 死亡指標：死亡率；病死率；生存率；累積死亡率的定義及適用范圍 ⑷ 殘疾失能指標：病殘率；潛在減壽年數(shù)；傷殘調(diào)整壽命年的定義及適用范圍

2.疾病流行的強度 描述疾病流行強度的術(shù)語散發(fā)；流行；爆發(fā)的定義 3.疾病分布的形式

⑴ 人群分布特征 年齡；性別；職業(yè)；種族；宗教；婚姻與家庭；流動人口；

⑵ 時間分布特征 短期波動；季節(jié)性；周期性；長期趨勢

⑶ 地區(qū)分布特征 疾病在不同國家及一個國家內(nèi)各地區(qū)的分布；城鄉(xiāng)分布；地區(qū)聚集性；地方性疾病

⑷ 人群、時間、地區(qū)分布的綜合描述 移民流行病學

（二）描述性研究

1.現(xiàn)況研究 概念；現(xiàn)況研究的目的；現(xiàn)況研究的特點與種類 2.研究的設(shè)計與實施 ⑴ 現(xiàn)況研究實施的步驟 ⑵ 確定研究的對象 ⑶ 樣本含量和抽樣方法

⑷ 確定收集資料的方法 調(diào)查表編制；調(diào)查變量的規(guī)定；調(diào)查員 ⑸ 況研究中常見的偏倚與質(zhì)量控制 現(xiàn)況研究中常見的幾種偏倚 選擇偏倚；信息偏倚；防止產(chǎn)生偏倚的措施

⑹ 現(xiàn)況研究的資料分析 ⑺ 現(xiàn)況研究的優(yōu)缺點 3.生態(tài)學研究 ⑴ 生態(tài)學研究的概念 ⑵ 生態(tài)學研究的目的

⑶ 生態(tài)學研究的方法 生態(tài)學比較研究；生態(tài)趨勢研究的定義及研究目的；資料分析方法

⑷ 生態(tài)學研究的優(yōu)點和局限性 生態(tài)學謬誤

（三）隊列研究 1.概述

⑴ 隊列與隊列研究的定義 暴露；固定隊列；動態(tài)人群 ⑵ 隊列研究的基本原理；研究目的

⑶ 隊列研究的類型 前瞻性隊列研究；歷史性隊列研究；雙向性隊列研究定義及適用條件

2.隊列研究的實例

3.隊列研究的設(shè)計與實施

⑴ 確定研究因素

⑵ 確定研究結(jié)局 結(jié)局的定義及判定標準 ⑶ 確定研究現(xiàn)場與研究人群

1）暴露人群的選擇：職業(yè)人群；特殊暴露人群；一般人群；有組織的人群團體；

2）對照人群的選擇：內(nèi)對照；外對照；總?cè)丝趯φ?；多重對照?3）暴露及對照人群的選擇原則

⑷ 確定隊列大小 影響隊列大小四個參數(shù)：一般人群發(fā)病率、暴露人群發(fā)病率、顯著性水平、把握度；樣本計算公式；確定隊列大小需考慮的問題：抽樣方法、暴露與非暴露組的比例、失訪率

⑸ 資料收集與隨訪 隨訪對象；隨訪方法；隨訪內(nèi)容；觀察終點和終止時間的確定

4.隊列研究的資料整理與分析 ⑴ 基本整理表

⑵ 人時的計算 暴露人年的計算、動態(tài)人群的人年計算；壽命表發(fā)計算 ⑶ 率的計算與顯著性檢驗 累計發(fā)病率；發(fā)病密度；標化率、標化死亡比 ⑷ 效應(yīng)的估計 相對危險度（RR）；RR 的95%可信限；率差（RD、特異危險度、超額危險度）；歸因危險度百分比（AR%、病因分值）；人群歸因危險度（PAR）與人群歸因危險度百分比（PARP、PAR%）；劑量反應(yīng)關(guān)系

5.隊列研究的偏倚及其控制

⑴ 常見偏倚的種類 選擇偏倚；失訪偏倚；信息偏倚；混雜偏倚 ⑵ 常見偏倚的預(yù)防 選擇、失訪、信息、混雜偏倚的控制方法 6.隊列研究的優(yōu)缺點

（四）病例對照研究 1.病例對照研究的基本原理 2.病例對照研究的類型 ⑴ 病例與對照不匹配

⑵ 病例與對照匹配 頻數(shù)匹配；個體匹配；匹配過頭的概念

⑶ 病例對照研究的衍生類型 巢式病例對照研究；病例－隊列研究；病例交叉研究；單純病倒研究；病例－時間－對照設(shè)計

3.實例

4.病例對照研究的實施 ⑴ 一般步驟

⑵ 病例對照研究的實施 提出假設(shè)；明確研究目的；選擇適宜的對照形式；病例與對照的來源的選擇；樣本量的估計；獲取研究因素的信息；資料的收

5.病例對照研究的數(shù)據(jù)資料整理與分析 ⑴ 資料整理

⑵ 數(shù)據(jù)的分析 描述性統(tǒng)計；統(tǒng)計性推斷：不匹配不分層資料分析；不匹配分層資料分析；分級暴露資料分析；匹配資料的分析。指標：比數(shù)比OR；相對危險度RR；歸因分值

⑶病例對照研究的功效

6.病例對照研究中的偏倚及其控制

⑴ 選擇偏倚 入院率偏倚；現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚；檢出癥候偏倚；時間效應(yīng)偏倚的定義及控制措施

⑵ 信息偏倚 回憶偏倚；調(diào)查偏倚定義及控制措施 ⑶ 混雜偏倚

7.實施病例對照研究應(yīng)注意的問題

8.病例對照研究與隊列研究優(yōu)點與局限性的比較

（六）實驗流行病學研究 1.概述

⑴ 發(fā)展簡史；定義；實驗研究與觀察研究的區(qū)別

⑵ 研究的基本原則：對照的原則；隨機的原則；盲法的原則

⑶ 實驗流行病學研究的分類型 臨床試驗；現(xiàn)場試驗；社區(qū)試驗；類實驗（半實驗）

2.研究設(shè)計與實施

⑴ 明確研究目的

⑵ 研究對象的選擇 選擇的主要原則：對干預(yù)措施有效的人群：預(yù)期發(fā)病率較高的人群；干預(yù)對其無害的人群；能將實驗堅持到底的人群；依從性好的人群

⑶ 確定實驗現(xiàn)場

⑷ 樣本大小的確定 影響樣本大小的主要因素（干預(yù)前后結(jié)局事件的發(fā)生率；第I型錯誤出現(xiàn)的概率；第II型錯誤出現(xiàn)的概率；單/雙側(cè)檢驗；研究對象分組數(shù)量）；樣本大小的計算（非連續(xù)性變量樣本大??；連續(xù)性樣本大小）

⑸隨機化分組 簡單隨機分組；分層隨機分組；整群隨機分組

⑹設(shè)立對照 影響因素；設(shè)立對照的方法（標準療法對照；安慰劑對照；自身對照；交叉對照）

⑺盲法的應(yīng)用 單盲；雙盲；三盲 2.資料的整理與分析

⑴排除；退出的定義、原因（不合格、不依從、失訪的定義及處理）⑵實驗效果的主要評價指標 治療效果的主要指標（有效率、治愈率；N年生存率）；評價預(yù)防措施 效果的主要指標（保護率、效果指數(shù)）

3.臨床隨機對照試驗

定義；原理；基本特征；設(shè)計基本原則；用途；應(yīng)注意的問題 4.現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗

定義；原理；研究設(shè)計方法，分組方法、樣本計算、干預(yù)。5.實驗流行病學研究與隊列研究優(yōu)缺點的比較

（七）篩檢 1.概述

⑴ 篩檢的定義；篩檢試驗的定義；篩檢的分類（整群篩檢和選擇性；單項篩檢和多項篩檢）；篩檢的目的

⑵ 診斷試驗的定義；篩檢實驗和診斷實驗的區(qū)別 ⑶ 篩檢實施原則 ⑷ 篩檢的倫理學問題 2.篩檢試驗的評價

⑴ 篩檢試驗的評價方法 確定“金指標”；選擇受試對象；估算樣本量；整理評價結(jié)果

⑵ 篩檢試驗的評價指標

1）真實性定義；指標：靈敏度與假陰性率；特異度與假陽性率；約登指數(shù)；似然比；一致率

2）可靠性定義；影響因素

3）預(yù)測值 定義；指標：陽性預(yù)測值；陰性預(yù)測值

⑶ 篩檢試驗陽性結(jié)果截斷值的確定 工作特征曲線（ROC曲線）3.篩檢效果評價

⑴ 收益的定義；影響因素

⑵ 生物學效果評價：病死率，死存率，死亡率

⑶ 衛(wèi)生經(jīng)濟學效果評價：成本效果分析；成本效益分析；成本效用分析 4.篩檢中的偏倚 領(lǐng)先時間偏倚；病程長短偏倚(八)偏倚及其控制

1.研究結(jié)果的變異性 變異的概念；種類（生物學變異和測量變異、隨機變異和系統(tǒng)變異；個體水平的變異性、群體水平的變異性）；各種變異的概念及其產(chǎn)生原因

2.研究的真實性 真實性和可靠性的概念；偏倚的概念；內(nèi)部真實性和外部真實性的概念

3.研究的偏倚

⑴ 選擇偏倚 定義；描述性研究和分析性研究中選擇偏倚出現(xiàn)的原因 ⑵ 信息偏倚 定義；描述性研究和分析性研究中信息偏倚出現(xiàn)的原因 ⑶ 混雜偏倚 定義；判定原則；因果關(guān)系分析中的混雜偏倚（繼發(fā)關(guān)聯(lián)；真接因果關(guān)聯(lián)的歪曲）

（九）病因與因果推斷 1.流行病學的病因概念 ⑴ 病因的定義

⑵ 病因模型 生態(tài)學模型；疾病因素模型；病因網(wǎng)絡(luò)模型

2.因果推斷的邏輯方法 假設(shè)演繹法、Mill準則及應(yīng)用；因果性實驗中的對照法則，包括設(shè)立對照的必要性及如何保證對照的有效性

3.統(tǒng)計關(guān)聯(lián)到因果關(guān)聯(lián) 統(tǒng)計關(guān)聯(lián)；因果關(guān)聯(lián) 4.因果關(guān)聯(lián)的推斷標準

關(guān)聯(lián)的時間順序；關(guān)聯(lián)的強度；劑量-反應(yīng)關(guān)系；暴露與疾病的分布一致性；關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性；終止效應(yīng)；關(guān)聯(lián)的“特異性”

（十）疾病預(yù)防策略與措施 1.疾病預(yù)防的策略與措施

⑴ 制定預(yù)防策略的必要性和依據(jù) 策略制定的三個步驟；制定策略的必要性；制定策略和措施的依據(jù)（形勢分析，應(yīng)對分析，循證保?。?/p>

⑵ 我國衛(wèi)生工作方針；農(nóng)村衛(wèi)生工作指導思想 ⑶ 在宏觀水平制定預(yù)防控制的策略

2.我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的形勢 人類健康面臨多方面的威脅；加入WTO對公共衛(wèi)生領(lǐng)域的挑戰(zhàn)；把傷害納入疾病控制刻不容緩；食品安全不容忽視；生物恐怖及突發(fā)事件的應(yīng)對；新世紀青春期衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)；老齡化；艾滋病與結(jié)核病

3.全球衛(wèi)生策略和初級衛(wèi)生保健

人人享有衛(wèi)生保健的含義；初級衛(wèi)生保健的概念及內(nèi)容

4.疾病的三級預(yù)防 定義及實施；雙向策略定義；健康促進與保護內(nèi)容 5.疾病監(jiān)測

⑴ 疾病監(jiān)測的定義及基本特征；疾病監(jiān)測的種類

⑵ 疾病監(jiān)測的幾個概念 被動監(jiān)測和主動監(jiān)測；常規(guī)報告與哨點監(jiān)測；監(jiān)測病例與實際病例；直接指標與間接指標；靜態(tài)人群與動態(tài)人群

⑶ 疾病監(jiān)測的內(nèi)容和方法 收集資料；整理和分析資料；信息交流及反饋 ⑷ 疾病監(jiān)測系統(tǒng)介紹；現(xiàn)代信息技術(shù)在流行病學監(jiān)測中的應(yīng)用 ⑸ 行為監(jiān)測和第二代監(jiān)測的定義及使用范圍

（十一）傳染病流行病學

1.簡介 傳染病和傳染流行病學的概念，傳染病的流行趨勢 全球和中國的傳染病發(fā)病率和死亡率變遷。

2.傳染病流行過程

⑴ 傳染病的流行病學分類；傳染病的流行病學特征：傳播方式和宿主； ⑵ 傳染病發(fā)生與傳播的基本條件：病原體；宿主；傳染過程及感染譜 ⑶ 傳染病的流行過程的三個基本條件 傳染源定義及種類；傳播途徑；人群易感性定義；影響人群易感性增高及降低的原因；疫源地的定義，形成條件和消滅條件

⑷ 影響傳染病流行過程的因素 自然因素；社會因素 3.傳染病流行過程的相關(guān)概念 4.傳染病的預(yù)防策略與措施 ⑴ 傳染病的預(yù)防和控制策略

⑵ 傳染病的預(yù)防和控制措施 傳染病報告；針對傳染源、傳播途徑、易感者、爆發(fā)和流行的措施

5.計劃免疫及其評價

⑴ 預(yù)防接種；疫苗的要求；疫苗的種類；

⑵ 計劃免疫方案 擴大免疫規(guī)劃；中國的計劃免疫程序

⑶ 計劃免疫效果評價程序；免疫效果評價（人群抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度、抗體持續(xù)時間；疫苗保護率、疫苗效果指標）；免疫管理評價（建卡率、接種率、四苗覆蓋率、冷鏈覆蓋率、冷鏈設(shè)備完好率）

6.新發(fā)傳染病研究的內(nèi)容和方法

三、衛(wèi)生統(tǒng)計學

本部分大綱根據(jù)方積乾主編《衛(wèi)生統(tǒng)計學》（第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社）編寫。

(一)緒論

1.衛(wèi)生統(tǒng)計學的定義和內(nèi)容。

定義：衛(wèi)生統(tǒng)計學是研究居民健康狀況以及衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門科學。

內(nèi)容

⑴ 基本原理和方法，包括研究設(shè)計和統(tǒng)計分析和評價中的統(tǒng)計理論和方法； ⑵健康統(tǒng)計；

⑶衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計。

2．統(tǒng)計工作的步驟：設(shè)計、收集資料、整理資料、分析資料。3.統(tǒng)計中的幾個基本概念

變量及變量類型(數(shù)值變量、分類變量——無序分類、有序分類)、總體（有限總體、無限總體）與樣本、概率。

4．學習衛(wèi)生統(tǒng)計學應(yīng)注意的問題。

（二）定量資料的統(tǒng)計描述 l.數(shù)值變量資料的頻數(shù)表

頻數(shù)表的概念及編制方法，頻數(shù)分布的兩個特征，頻數(shù)分布的類型，頻數(shù)表的用途。

2.集中趨勢的描述

用于描述一組變量值的集中位置指標是平均數(shù)，它是集中位置的特征值，代表該組變量值的平均水平，常用的平均數(shù)有：⑴均數(shù):是算術(shù)均數(shù)的簡稱，總體和樣本均數(shù)的表示符號、計算方法(直接法、加權(quán)法)，均數(shù)的兩個重要特征，均數(shù)的應(yīng)用；⑵幾何均數(shù)：表示符號，計算方法(直接法，加權(quán)法)，幾何均數(shù)的應(yīng)用；⑶中位數(shù)和百分位數(shù)：意義、符號、計算方法(直接法、用頻數(shù)表法)，應(yīng)用。

3.離散程度的描述

在數(shù)值變量資料的頻數(shù)分布中，只有將集中趨勢和離散趨勢結(jié)合起來分析，才能比較全面地分析所研究的事物，說明離散程度常用的指標有：⑴極差：符號，定義，優(yōu)缺點；⑵四分位數(shù)間距：符號，意義，優(yōu)缺點；⑶方差：意義，符號，計算公式，優(yōu)缺點；⑷標準差：意義，符號，計算方法，應(yīng)用；⑸變異系數(shù)：亦稱離散系數(shù)，符號，計算方法，應(yīng)用。

（三）正態(tài)分布

1.正態(tài)分布又稱Gauss分布，其概念，分布圖形，分布特征，標準正態(tài)變量u值。

2.正態(tài)曲線下面積的分布規(guī)律。3.標準正態(tài)分布及標準正態(tài)分布表。4.正態(tài)分布的應(yīng)用。

（四）總體均數(shù)的估計和假設(shè)檢驗 1.均數(shù)的抽樣誤差與標準誤。

均數(shù)抽樣誤差的概念，標準誤的符號、計算公式及其意義。2.t分布

t變量，t分布的基本概念，t分布的特征，與正態(tài)分布的區(qū)別與聯(lián)系，界值t?,?的意義，t界值表的用法。

3.總體均數(shù)的估計

總體參數(shù)估計的兩種方法，總體參數(shù)區(qū)間估計的兩種方法，總體均數(shù)區(qū)間估計各種方法的計算公式和原理，可信區(qū)間的涵義，可信區(qū)間的兩個要素(區(qū)別與聯(lián)系)，可信區(qū)間與可信限和參考值范圍的區(qū)別。

4.假設(shè)檢驗的一般步驟

假設(shè)檢驗的意義和一般步驟：建立假設(shè)的依據(jù)，選定檢驗方法的根據(jù)，選定計算統(tǒng)計量公式的依據(jù)，確定概率P的意義。

5.t檢驗和u檢驗 t檢驗和u檢驗的應(yīng)用條件

⑴樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較t檢驗的目的、步驟和方法。

⑵配對設(shè)計差值均數(shù)與總體均數(shù)0比較的t檢驗：配對設(shè)計類型、假設(shè)檢驗?zāi)康摹z驗步驟和方法。

⑶成組設(shè)計兩樣本均數(shù)比較的t檢驗：檢驗?zāi)康摹⒔y(tǒng)計量的計算公式。⑷成組設(shè)計兩樣本幾何均數(shù)比較的t檢驗：資料類型、檢驗?zāi)康?、檢驗步驟。⑸成組設(shè)計的兩大樣本均數(shù)比較的u檢驗：理論根據(jù)和檢驗?zāi)康?、統(tǒng)計量的計算公式和確定P值。

6.方差不齊時兩小樣本均數(shù)的比較。

⑴兩樣本方差的齊性檢驗：齊性檢驗的目的、方法和步驟； ⑵t檢驗：t檢驗的目的和步驟。7.第一類錯誤與第二類錯誤

第一類(I型)錯誤與第二類(II型)錯誤的意義，表示符號，當n確定后，二者之間的關(guān)系，(1??)檢驗效能的意義。

8.假設(shè)檢驗時應(yīng)注意的問題 ⑴要有嚴密的抽樣研究設(shè)計；

⑵選用的假設(shè)檢驗方法應(yīng)符合其應(yīng)用條件； ⑶正確理解差別有無顯著性的統(tǒng)計意義； ⑷結(jié)論不能絕對化；

⑸報告結(jié)論時注意報告檢驗統(tǒng)計量值，注明單、雙側(cè)檢驗、確切P值等事項。9.可信區(qū)間與假設(shè)檢驗的關(guān)系

⑴可信區(qū)間亦可用于回答假設(shè)檢驗的問題：分為雙側(cè)檢驗和單側(cè)檢驗二種情況；

⑵可信區(qū)間比假設(shè)檢驗可提供較多信息。

報告結(jié)果時，應(yīng)同時給出檢驗統(tǒng)計量值，注明單、雙側(cè)檢驗，確切P值和可信區(qū)間，以表示完整的分析。

（五）方差分析 1.方差分析的基本思想

方差分析的基本思想：根據(jù)研究目的和設(shè)計類型將總變異分解成幾個部分，用離均差平方和表示各變異的程度，計算出統(tǒng)計量F值、借助F界值表，確定P值，按照P值大小作出推斷結(jié)論。

總變異、組內(nèi)變異、組間變異的意義，三者問的關(guān)系； 總自由度的分解及它們之間的關(guān)系； 方差分析的應(yīng)用條件。

2.成組設(shè)計的多個樣本均數(shù)的比較

用單因素方差分析，將總變異分解成組內(nèi)變異和組間變異，總自由度亦分成相應(yīng)二部分；分析計算步驟。

3.配伍組設(shè)計的多個樣本均數(shù)比較

⑴用無重復(fù)數(shù)據(jù)的兩因素方差分析，將總變異分解成處理組變異，配伍組變異和隨機誤差三部分，總自由度也分解成相應(yīng)的三部分；

⑵分析計算步驟

4.多個樣本均數(shù)間的兩兩比較

又稱多重比較，其意義和目的，多個樣本均數(shù)比較的兩種情況及適用的統(tǒng)計方法：

⑴多個樣本均數(shù)間每兩個均數(shù)的比較：SNK-q法檢驗步驟 ⑵多個實驗組與一個對照組均數(shù)間的兩兩比較：

1)最小顯著差法(LSD法)：側(cè)重減少第二類錯誤，檢驗統(tǒng)計量t的計算和檢驗步驟；

2)Dunnett-t檢驗：適用于g-1個實驗組與一個對照組的均數(shù)差別的多重比較。

5.變量變換

變量變換的目的，幾種常用的變量變換及其用途。

（六）分類資料的統(tǒng)計描述 1.常用相對數(shù)

率、構(gòu)成比(構(gòu)成指標)、比(相對比)、的意義、特點； 2.應(yīng)用相對數(shù)時應(yīng)注意的問題 3.標準化法

標準化法的意義和基本思想，標準化率(調(diào)整率)常用的直接計算法和間接計算法的使用條件和計算方法；

4.動態(tài)數(shù)列及其分析指標

動態(tài)數(shù)列的意義，常用的分析指標。

（七）二項分布與Poisson分布及其應(yīng)用 1.二項分布的概念和應(yīng)用條件。

二項分布的意義，應(yīng)用的三個條件，二項分布的概率、累計概率、圖形及其均數(shù)和標準差；二項分布的正態(tài)近似、樣本率的分布；

2.二項分布的應(yīng)用

⑴總體率的區(qū)間估計：查表法和正態(tài)近似法； ⑵樣本率和總體率比較； ⑶兩樣本率比較的u檢驗。3.Poisson分布的概念及應(yīng)用條件

Poisson分布的意義，Poisson分布的概率、圖形、特性和均數(shù)與方差、應(yīng)用條件；Poisson分布的可加性和正態(tài)近似。

4.Poisson分布的應(yīng)用

⑴總體均數(shù)的估計：查表法和正態(tài)近似法； ⑵樣本均數(shù)與總體均數(shù)的比較；

(3)兩樣本均數(shù)比較的u檢驗：應(yīng)用條件和計算檢驗統(tǒng)計量u值時的兩種情況

2?

（八）檢驗 應(yīng)用Poisson分布時的注意問題。

1.四格表資料的?2檢驗（兩樣本率比較）四格表資料的意義，?2檢驗的基本思想、四格表專用公式和校正公式的使用條件；

2.行×列表資料的?2檢驗

多個樣本率（或構(gòu)成比）比較、雙向有序分類資料的關(guān)聯(lián)性檢驗方法及注意事項；

3.列聯(lián)表資料的?2檢驗

列聯(lián)表的意義，R×C列聯(lián)表和2×2列聯(lián)表?2檢驗的步驟及檢驗時的注意事項；

4.四格表的確切概率法

四格表的確切概率法使用條件，本方法;的基本思想； 5.頻數(shù)分布擬合優(yōu)度的?2檢驗

對頻數(shù)分布擬合優(yōu)度的檢驗是?2檢驗的應(yīng)用之一，本應(yīng)用的步驟和注意事項。

（九）秩和檢驗 1.非參數(shù)統(tǒng)計的概念

非參數(shù)統(tǒng)計的意義，非參數(shù)檢驗的優(yōu)點與不足之處； 2.配對設(shè)計差值的符號秩和檢驗（Wilcoxon配對法）

符號秩和檢驗的方法步驟、基本思想（配對比較符號秩和T的分布及其統(tǒng)計意義），配對比較正態(tài)近似法的應(yīng)用條件；

3.成組設(shè)計兩樣本比較的秩和檢驗（Wilcoxon兩樣本比較法）

原始數(shù)據(jù)兩樣本比較的方法步驟（查表法和正態(tài)近似法），頻數(shù)表資料（或等級資料）的兩樣本比較方法步驟（查表法與正態(tài)近似法）；Wilcoxon兩樣本比較的基本思想；

4.成組設(shè)計多個樣本比較的秩和檢驗（Kruskal-Wallis法）本方法的步驟，統(tǒng)計量H值的校正；等級資料的比較； 5.多個樣本兩兩比較的秩和檢驗（Nemenyi法）

本檢驗法的檢驗?zāi)康?，各樣本例?shù)相等時檢驗的方法步驟，各樣本例數(shù)不等或不全相等時檢驗的方法步驟。

（十）回歸與相關(guān) 1.直線回歸

直線回歸的概念，求直線回歸方程，直線回歸方程的圖示，直線回歸方程中兩個系數(shù)a、b的意義，回歸系數(shù)b假設(shè)檢驗中方差分析和t檢驗的基本思想和步驟，直線回歸中總體回歸系數(shù)β、μ?、個體值y的容許區(qū)間的估計，直線回歸方程的應(yīng)用和注意的問題；

2.直線相關(guān)

直線相關(guān)的概念：意義、性質(zhì)、要求的資料分布、相關(guān)分析的任務(wù)，相關(guān)系數(shù)的意義、計算和假設(shè)檢驗方法（t檢驗與直接查表法），總體相關(guān)系數(shù)?的區(qū)間估計；

3.直線回歸與相關(guān)的區(qū)別和聯(lián)系

直線回歸與相關(guān)的區(qū)別，包括在資料要求上和應(yīng)用方面。它們的聯(lián)系指同一組資料計算出和r與b符號一致，且二者的假設(shè)檢驗是等價的，即t值相等，以及可以用回歸解釋相關(guān)；

決定系數(shù)的意義； *4.曲線直線化

曲線直線化的意義，曲線擬合的步驟； 5.等級相關(guān)

等級相關(guān)的意義，等級相關(guān)分析適用的資料類型，等級相關(guān)系數(shù)rs的意義，等級相關(guān)分析的步驟和rs的校正；

6.秩回歸的應(yīng)用及注意事項

（十一）多元線性回歸與logistic回歸

1.多元回歸的概念,模型偏回歸系數(shù)，復(fù)相關(guān)系數(shù)，校正復(fù)相關(guān)系數(shù)，剩余標準差，確定系數(shù)的意義，多元回歸分析步驟（參數(shù)估計，回歸方程配合程度檢驗，自變量的選擇）。

2.Logistic回歸的模型結(jié)構(gòu)，參數(shù)估計及自變量篩選方法。

（十二）常用統(tǒng)計圖表 1.統(tǒng)計表

統(tǒng)計表的意義、結(jié)構(gòu)、種類，制作統(tǒng)計表的原則和基本要求。2.統(tǒng)計圖

統(tǒng)計圖的種類，制圖的基本要求，各種統(tǒng)計圖的應(yīng)用條件與要求。

（十三）實驗設(shè)計 1.實驗研究的特點及分類

實驗研究的特點：研究者能人為設(shè)置處理因素、隨機分配處理因素或水平； 實驗研究的分類；實驗研究和臨床試驗； 2.實驗設(shè)計的基本內(nèi)容和步驟及注意事項 3.實驗設(shè)計的基本原則

隨機化原則：意義及作用、隨機抽樣、隨機化分配（常用方法）； 對照原則：意義、對照形式（常用）；

重復(fù)原則：意義，樣本例數(shù)估計見后（13·5節(jié)）； 3.常用的幾種實驗設(shè)計方法

隨機對照試驗設(shè)計，配對設(shè)計，交叉設(shè)計、配伍組設(shè)計； 4.樣本例數(shù)的估計

確定樣本含量的意義、確定樣本含量時應(yīng)具備的條件、確定樣本含量的應(yīng)用范圍，幾種常用實驗研究中樣本例數(shù)估計方法（兩樣本均數(shù)比較、配對試驗和交叉試驗、樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較、兩樣本率比較、配對分類資料、估計總體均數(shù)的樣本含量、估計總體率的樣本含量）；

5.一致性檢驗的意義及Kappa統(tǒng)計量的計算

（十四）調(diào)查設(shè)計 1.調(diào)查研究的特點和統(tǒng)計設(shè)計

調(diào)查研究的特點及其中統(tǒng)計設(shè)計的要點； 2.調(diào)查設(shè)計的基本原則和內(nèi)容

制訂調(diào)查計劃是為了更完整、準確的搜集資料，應(yīng)解決的問題是：(1)明確調(diào)查目的；(2)確定觀察對象和觀察單位；(3)選擇調(diào)查方法：普查、抽樣調(diào)查，典型調(diào)查；(4)確定樣本含量；(5)確定觀察指標；(6)調(diào)查表

和問卷的設(shè)計；(7)確定調(diào)查方式；(8)制定調(diào)查的組織計劃；(9)資料的整理和分析；

3.四種基本抽樣方法

單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣、分層抽樣四種基本抽樣方法的優(yōu)缺點，以及它們的實施方法；

4.樣本例數(shù)估計

抽樣方法不同，估計樣本例數(shù)的方法亦不同。

單純隨機抽樣時，估計總體均數(shù)（或率）所需樣本例數(shù)n的方法和前提。5.系統(tǒng)誤差的控制

設(shè)計階段，調(diào)查階段及整理與分析階段系統(tǒng)誤差的來源和基本的控制方法。

（十五）醫(yī)學人口統(tǒng)計與疾病統(tǒng)計常用指標 1.人口數(shù)與人口構(gòu)成

(1)人口總數(shù)：國際統(tǒng)計人口數(shù)的方法（實際制與法定制）；(2)人口構(gòu)成及人口金字塔：人口金字塔的意義及其分析；

(3)說明人口結(jié)構(gòu)的常用指標：性別比、人口系數(shù)（老年人口系數(shù)）、少年兒童人口系數(shù)、負擔系數(shù)、老少比；

2.生育與計劃生育統(tǒng)計：資料的來源

(1)測量生育水平的指標：粗出生率、總生育率，年齡別生育率、終生生育率的意義和分析；

(2)測量人口再生育的指標：自然增長率、粗再生育率、凈再生育率、平均世代年數(shù)等指標的意義與分析；

(3)反映計劃生育工作情況的統(tǒng)計指標：避孕現(xiàn)用率、Pearl懷孕率、累積失敗率、人工流產(chǎn)率、人流活產(chǎn)比、計劃生育率、節(jié)育率；

(4)與出生有關(guān)的其他常用指標：低出生體重百分比、兒童婦女比； 3.死亡統(tǒng)計

死亡統(tǒng)計的社會意義，資料來源：

(1)測量死亡水平的指標：粗死亡率、年齡別死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、圍生兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、死因別死亡率，各指標的意義與分析；

(2)死因構(gòu)成及死因順位指標：死因構(gòu)成或相對死亡比，死因順位等指標的意義與分析；

4.疾病統(tǒng)計

疾病統(tǒng)計的意義、資料來源、疾病和死因分類；

常用疾病統(tǒng)計指標：反映疾病發(fā)生、構(gòu)成情況、危害程度和防治效果的指標

5.殘疾的定義和分級

殘疾的常用統(tǒng)計指標：殘疾患病率、殘疾構(gòu)成等。（十六）壽命表 1.壽命表的概念

壽命表的意義，壽命表的分類； 2.壽命表的編制原理與方法

壽命表編制的基本原理，壽命表中年齡、年齡組死亡率與年齡組死亡概率、尚存人數(shù)與死亡人數(shù)、生存人年數(shù)及生存總?cè)四陻?shù)、平均預(yù)期壽命各指標的意義；

3.簡略壽命表

編制簡略壽命表時，對原始資料的要求，編制步驟與方法； 4.去死因壽命表

去死因壽命表的意義和編制方法； 5.壽命表的分析與應(yīng)用

壽命表中尚存人數(shù)、死亡人數(shù)、死亡概率、預(yù)期壽命、平均壽命各指標的分析；

壽命表在評價居民健康水平，研究人口再生產(chǎn)情況、人口預(yù)測、研究人的生育、發(fā)育及疾病發(fā)展規(guī)律等方面的應(yīng)用。

（十七）章 隨機資料的生存分析 1.生存分析的基本概念及數(shù)據(jù)特征； 2.生存分析的常用指標：

生存時間、死亡概率、生存概率、生存率、生存曲線、半數(shù)生存期 3.生存率及其標準誤

乘積極限法、壽命表法、k年生存率與半數(shù)生存期估計 4.生存資料的基本要求 5.對數(shù)秩檢驗的方法

（十八）章 常用綜合評價方法

1.熟悉綜合評價的意義、任務(wù)、分類、內(nèi)容及一般步驟； 2.評價指標的篩選及權(quán)重估計 評價指標的篩選的要求及方法；

指標權(quán)重估計的常用方法：專家評分法、Satty權(quán)重法、客觀方法、組合權(quán)重；

3.幾種綜合評價方法及意義

綜合評分法、綜合指數(shù)法、層次分析法、Topsis法

第四篇：綜合知識考試大綱

《綜合知識》考試大綱

第一部分 法律

一、憲法

（一）憲法的概念、特征、本質(zhì)、作用和憲法監(jiān)督

（二）我國的國體和政體，我國的統(tǒng)一戰(zhàn)線和政治協(xié)商制度（會議），國家的標志和國家的結(jié)構(gòu)形式，我國的人民代表大會制度及民族區(qū)域自治制度和特別行政區(qū)制度

（三）我國的基本經(jīng)濟制度

（四）公民的基本權(quán)利與義務(wù)基本概念，我國公民的基本權(quán)利和自由，我國公民的基本義務(wù)，我國公民行使權(quán)利的基本原則等

（五）我國的國家機關(guān)性質(zhì)、地位、產(chǎn)生、任期、職權(quán)等

二、民法

（一）民法的概念、基本原則和調(diào)整范圍

（二）民事法律關(guān)系的主體

（三）民事法律行為的概念、特征、分類、有效要件，無效的民事行為，可變更、可撤銷的民事行為和效力未定的民事行為，代理的概念、特征、種類及代理權(quán)的行使，無權(quán)代理，表見代理

（四）物權(quán)與所有權(quán)的概念、特征和分類，所有權(quán)的內(nèi)容，共有，建筑物區(qū)分所有權(quán)，善意取得，用益物權(quán)和擔保物權(quán)

（五）債的概念、特征及分類，債發(fā)生的原因，債的履行和終止，合同的概念、特征，合同的訂立，格式合同，合同的效力，違約責任，締約過失責任以及合同的擔保

（六）知識產(chǎn)權(quán)的概念、內(nèi)容和特征，著作權(quán)的概念、內(nèi)容及保護，專利權(quán)的概念、客體、內(nèi)容，專利申請原則及期限，商標權(quán)的概念、特征、取得、期限和保護

（七）人身權(quán)的概念、分類和保護方法

（八）財產(chǎn)繼承權(quán)的概念與特征，我國繼承制度的基本原則，繼承權(quán)的取得、喪失和保護，法定繼承與遺囑繼承，遺產(chǎn)的處理

（九）民事責任的概念、特征，一般侵權(quán)責任的構(gòu)成要件，民事責任的歸責原則和民事責任方式，不承擔民事責任和減輕責任的情形（不可抗力、正當防衛(wèi)、緊急避險），關(guān)于責任主體的特殊規(guī)定，特殊侵權(quán)責任

（十）訴訟時效的概念、種類、中止與中斷

（十一）民事訴訟法的基本概念，民事審判的基本制度，民事案件的管轄，訴訟參加人，民事訴訟證據(jù)，法院調(diào)解，第一審普通程序相關(guān)規(guī)定，第二審程序相關(guān)規(guī)定，審判監(jiān)督程序

三、刑法

（一）犯罪的概念、特征和犯罪構(gòu)成（二）正當防衛(wèi)和緊急避險

（三）單位犯罪的概念和刑罰

（四）刑罰的種類

（五）犯罪的種類及貪污罪、挪用公款罪、受賄罪、行賄罪、職務(wù)侵占罪、敲詐勒索罪、交通肇事罪、危害公共安全罪

四、勞動法

（一）勞動法的概念、調(diào)整對象、基本原則、適用范圍及勞動者的權(quán)利和義務(wù)

（二）國家和地方各級人民政府促進就業(yè)的職責，平等的就業(yè)權(quán)利和就業(yè)的特別規(guī)定

（三）勞動者的工作時間、休息休假、工資，勞動安全衛(wèi)生，女職工和未成年工勞動保護，職業(yè)培訓，社會保險和福利等法定勞動管理保護制度

（四）勞動爭議的范圍、處理原則和方式

五、勞動合同法

（一）勞動合同的概念、特征，勞動合同法概述

（二）勞動合同的訂立原則，訂立勞動合同的基本規(guī)定，勞動合同的種類、試用期和條款

（三）勞動合同的無效

（四）勞動合同的履行、變更、解除和終止

（五）集體合同、競業(yè)限制、勞務(wù)派遣等特別規(guī)定

（六）事業(yè)單位的聘用合同與勞動合同的關(guān)系

六、道路交通安全法

（一）道交法的立法目的和適用對象

（二）車輛和駕駛?cè)耍C動車登記制度、機動車安全技術(shù)檢驗、特殊機動車的管理、禁止性行為、非機動車的管理，機動車駕駛?cè)说鸟{駛證管理、駕駛要求）

（三）道路通行條件

（四）道路通行規(guī)定，機動車、非機動車通行規(guī)定，行人和乘車人通行規(guī)定，高速公路的特別規(guī)定

（五）交通事故處理方法，交通事故認定書，交通事故爭議的解決，交通事故損害賠付

七、治安管理處罰法

（一）治安管理處罰法的概念、基本原則和調(diào)整范圍

（二）治安管理處罰的種類和具體適用

（三）擾亂公共秩序、妨害公共安全、侵犯人身權(quán)利和財產(chǎn)權(quán)利、妨害社會管理等違反治安管理的行為和處罰

第二部分 公民道德建設(shè)

一、公民道德建設(shè)概述

（一）公民道德建設(shè)的重要性、緊迫性和長期性

（二）公民道德的指導思想和方針、原則

（三）公民道德建設(shè)的主要內(nèi)容

二、社會主義公民道德建設(shè)規(guī)范

（一）公民基本道德規(guī)范

（二）社會公德規(guī)范

（三）職業(yè)道德規(guī)范

（四）家庭美德規(guī)范

第三部分 國情省情

一、國情知識

（一）國土與資源概況

（二）人口與民族概況、主要民族政策和宗教信仰政策

（三）綜合國力

經(jīng)濟實力、科技實力、軍事實力、軟實力

（四）階段特征

社會主義初級階段的科學含義、我國社會主義初級階段理論基本內(nèi)容、建設(shè)有中國特色社會主義

（五）外交政策

二、省情知識

（一）四川社會歷史簡況

行政區(qū)劃、人口與民族分布概況，悠久的歷史與古蜀文明，主要歷史文化與近代上的主要歷史事件，科技教育優(yōu)勢與杰出人才

（二）四川自然地理概況

地理位置，地形地貌與氣候，土地、植物、動物、水利與礦產(chǎn)資源，“天府之國”與長江上游生態(tài)屏障，大熊貓故鄉(xiāng)，四川的世界自然文化遺產(chǎn)和國家重點風景名勝區(qū)，四川戰(zhàn)勝了兩次特大地震災(zāi)害

（三）經(jīng)濟發(fā)展和人民生活 綜合實力、區(qū)域經(jīng)濟、民營經(jīng)濟和人民生活概況

第四部分 公文寫作

一、公文的含義、種類和作用

（一）公文的主要分類方法及分類

（二）通用公文的類型、用途及特點

（三）公文文種的涵義、作用、文種選擇的依據(jù)，正確區(qū)分、選擇和使用文種

（四）公文的主要作用

二、公文的格式規(guī)范

（一）公文文面格式的類型，特點和作用

（二）公文的組成部分（要素）、排列順序、標識規(guī)則與特定格式

三、公文的撰寫

（一）公文撰寫的基本要求與撰寫一篇公文的具體要求

（二）通告、通知、通報、報告、請示、批復(fù)、函、會議紀要等常用公文的特點、用途、分類以及結(jié)構(gòu)、寫作技巧等知識

（三）調(diào)查報告、簡報、公務(wù)信息、總結(jié)等信息反饋文書的特點、作用、分類、基本結(jié)構(gòu)和寫作方法、撰寫要求

（三）慰問信、表揚信、感謝信、祝賀信、邀請信（請柬）、聘請書、倡議書等日常事務(wù)文書的基本結(jié)構(gòu)及寫法

（四）啟事、聲明、海報、公示等告啟文書的用途、基本結(jié)構(gòu)及寫法

第五部分 事業(yè)單位基本常識

一、事業(yè)單位概述

事業(yè)單位的概念、內(nèi)涵、作用

二、事業(yè)單位分類改革

事業(yè)單位分類改革的意義、指導思想、基本原則、總體目標和事業(yè)單位類別劃分

三、事業(yè)單位人事制度改革

（一）《事業(yè)單位人事管理條例》的內(nèi)容及基本規(guī)定

（二）事業(yè)單位人事制度改革的指導思想、基本原則、目標任務(wù)和主要內(nèi)容

（三）事業(yè)單位聘用制度、崗位管理制度、公開招聘制度、競聘上崗制度、考核獎懲制度

四、事業(yè)單位公開招聘制度

（一）公開招聘的范圍、基本原則、主要方式、基本程序

（二）應(yīng)聘人員應(yīng)具備的基本條件

（三）回避制度和違紀處理

五、事業(yè)單位聘用制度

（一）聘用制度的基本原則和實施范圍

（二）聘用合同的主要內(nèi)容、類型和期限

（三）聘用合同的訂立、變更、終止、解除和爭議處理

（四）違反和終止、解除聘用合同的責任

六、事業(yè)單位崗位管理制度

（一）崗位的概念、特點、類別和設(shè)置原則

（二）崗位設(shè)置管理的單位范圍和人員范圍

（三）可以申請設(shè)置特設(shè)崗位的情形

（四）管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位的等級及內(nèi)部結(jié)構(gòu)比例

（五）管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位的基本聘用條件

（七）聘用專業(yè)技術(shù)崗位的基本條件

（八）聘用工勤技能崗位的基本條件

（九）崗位設(shè)置的基本程序和作用

（十）事業(yè)單位崗位設(shè)置方案變更

（十一）崗位聘用的基本要求和規(guī)定

七、事業(yè)單位人員考核制度

（一）考核的原則、對象、種類、檔次

（二）考核結(jié)果的使用

八、事業(yè)單位的獎勵

（一）獎勵的原則、情形

（二）種類和對象范圍

九、事業(yè)單位工作人員處分

（一）給予處分的行為

（二）處分的原則、種類、權(quán)限、程序、期限和適用

（三）處分的解除及程序

十、人事爭議處理

（一）人事爭議的概念和分類

（二）人事爭議處理的渠道和基本原則

（三）人事爭議協(xié)商、人事爭議調(diào)解的概念及特點

（四）人事爭議仲裁的特點、原則、依據(jù)、受案范圍、申請條件和時效

（五）人事爭議訴訟的概念、特點和依據(jù)

第六部分 經(jīng)濟、科技、文化常識

一、經(jīng)濟常識

（一）社會主義市場經(jīng)濟體制

經(jīng)濟體制與市場經(jīng)濟，社會主義市場經(jīng)濟

（二）微觀經(jīng)濟常識

經(jīng)濟學的基礎(chǔ)知識，市場機制與競爭，收入分配

（三）宏觀經(jīng)濟常識

宏觀經(jīng)濟學概述，宏觀調(diào)控的目標和內(nèi)容，宏觀經(jīng)濟主要指標，宏觀經(jīng)濟政策，擴大內(nèi)需

二、科學技術(shù)及環(huán)保常識

（一）科技概論 科學與技術(shù)，歷史上的科學革命，歷史上的技術(shù)革命，現(xiàn)代科技發(fā)展的趨勢

（二）科學前沿

物質(zhì)的構(gòu)成，宇宙的起源，地球的起源，生命的起源，人類的起源，人的智能，人工智能

（三）高新技術(shù)

計算機與通信技術(shù)，生物技術(shù)，能源技術(shù)，新材料技術(shù)，空間技術(shù)，激光技術(shù)，海洋開發(fā)技術(shù)，水資源利用技術(shù)

（四）農(nóng)業(yè)農(nóng)村和農(nóng)業(yè)科技

農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)知識，社會主義新農(nóng)村建設(shè)，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展趨勢，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)革命，可持續(xù)農(nóng)業(yè)，有機農(nóng)業(yè)，生態(tài)農(nóng)業(yè)，精細農(nóng)業(yè)

（五）環(huán)境保護

生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡

可持續(xù)發(fā)展（清潔生產(chǎn)、低碳經(jīng)濟、循環(huán)經(jīng)濟），環(huán)境保護與人體健康，大氣污染及其防治，水污染及其防治，土壤污染及其防治，物理性污染及其防治，固體廢棄物及其處理

三、文化常識

（一）社會主義文化建設(shè)

文化與文化建設(shè)，文化軟實力與綜合國力，和諧文化，文化體制改革，文化開放與文化安全，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，社會主義道德建設(shè)，“二為”方向和“雙百”方針，繼承和弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，國學經(jīng)典“經(jīng)史子集”。

（二）社會主義核心價值觀和社會主義核心價值體系

社會主義核心價值體系和社會主義核心價值觀提出的背景，社會主義核心價值體系的基本內(nèi)容及其重要意義，社會主義核心價值觀的基本內(nèi)容，社會主義核心價值觀與社會主義核心價值體系的關(guān)系，培育和踐行社會主義核心價值觀的重要意義，培育和踐行社會主義核心價值觀的指導思想和基本原則，如何培育和踐行社會主義核心價值觀

（三）文化事業(yè)與文化產(chǎn)業(yè)

公共文化服務(wù)體系，現(xiàn)代文化市場體系，現(xiàn)代傳播體系，優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系，文化科技創(chuàng)新，文化產(chǎn)品與文化消費，城市文化，城鄉(xiāng)文化一體化

第七部分 職業(yè)能力測試部分

通過對應(yīng)考者的常識與基本技能、言語理解與表達、判斷推理、數(shù)量關(guān)系與資料分析的測試，考察應(yīng)考者的應(yīng)知應(yīng)會能力、邏輯推理判斷能力、語言理解與表達能力、數(shù)據(jù)判斷與分析能力。

第八部分 時事知識部分

通過對一年來國內(nèi)國際時事知識及國策和四川省策的測試，了解應(yīng)考者獲取新知識與信息的能力。

第五篇：綜合基礎(chǔ)知識考試大綱

㈠ 《綜合基礎(chǔ)知識》

1、政治

(1)馬克思主義基本原理

馬克思主義哲學；馬克思主義政治經(jīng)濟學；科學社會主義理論與實踐。

(2)中國共產(chǎn)黨歷史和黨的建設(shè)理論

中國共產(chǎn)黨的歷史；中國共產(chǎn)黨的建設(shè)理論。

(3)毛澤東思想概論

毛澤東思想的含義、形成和發(fā)展；毛澤東思想的科學體系；毛澤東思想的活的靈魂。

(4)中國特色社會主義理論

鄧小平理論的形成和歷史地位；鄧小平理論的主要內(nèi)容；“三個代表”重要思想的提出和科學內(nèi)涵；科學發(fā)展觀的提出和科學內(nèi)涵。

2、法律

(1)法理學

法治理論；法的基本理論；我國當代法的體系；法的運行；法律責任與法律制裁。

(2)憲法學

憲法的基本理論；公民的基本權(quán)利和義務(wù)；我國的國體、政體和結(jié)構(gòu)形式；我國的國家機構(gòu)；國家賠償制度。

(3)主要實體法

行政法；民法；刑法；經(jīng)濟法；商法。

(4)主要程序法

行政訴訟法；民事訴訟法；刑事訴訟法。

3、經(jīng)濟

(1)社會主義市場經(jīng)濟理論

市場經(jīng)濟概述；社會主義市場經(jīng)濟的基本特征及主體；社會主義市場經(jīng)濟的市場體系；社會主義市場經(jīng)濟的收入分配；社會主義市場經(jīng)濟的社會保障制度；社會主義市場經(jīng)濟的宏觀調(diào)控。

(2)中國國情與重慶市情

中國的國情國力；重慶市情。

(3)主要國際經(jīng)濟關(guān)系

國際貿(mào)易關(guān)系；國際貨幣關(guān)系；國際投資關(guān)系；國際經(jīng)濟組織。

(4)國際經(jīng)濟發(fā)展趨勢

地區(qū)經(jīng)濟一體化；國際經(jīng)濟全球化；國際經(jīng)濟協(xié)調(diào)；國際經(jīng)濟秩序變化。

4、科學技術(shù)

(1)科學前沿問題

生命過程的定量研究和系統(tǒng)整合；凝聚態(tài)物質(zhì)與新效應(yīng)；物質(zhì)深層次結(jié)構(gòu)和宇宙大尺度物理學規(guī)律；核心數(shù)學及其在交叉領(lǐng)域的應(yīng)用；地球系統(tǒng)過程與資源、環(huán)境和災(zāi)害效應(yīng)；新物質(zhì)創(chuàng)造與轉(zhuǎn)化的化學過程；腦科學和認知科學。

(2)面向國家重大戰(zhàn)略需求的基礎(chǔ)研究

人類健康與疾病的生物學基礎(chǔ)；農(nóng)業(yè)生物遺傳改良和農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展中的科學問題；人類活動對地球系統(tǒng)的影響機制；全球變化與區(qū)域響應(yīng)；復(fù)雜系統(tǒng)、災(zāi)變形成及其預(yù)測控制；能源可持續(xù)發(fā)展中的科學問題；航空航天重大力學問題；納米研究；其他關(guān)鍵科學技術(shù)發(fā)展動態(tài)。

5、公文寫作

(1)公文知識與公文規(guī)范

公文基礎(chǔ)知識；公文規(guī)范。

(2)常用公文寫作

決定；意見；通知；通報；通告；報告；請示；批復(fù)；函；會議紀要。

(3)事務(wù)文書寫作

會議記錄；簡報；計劃；總結(jié)；述職報告；調(diào)查報告；規(guī)章制度；賀詞；感謝信；慰問信。