第一篇：婦科護(hù)理試題

產(chǎn)后并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理

一、單5選1（題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇最佳的一項(xiàng)）

1、有關(guān)晚期產(chǎn)后出血的定義，下列描述正確的是：（D）A胎兒娩出后至產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血 B分娩48小時(shí)后至產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血 C胎兒娩出后至產(chǎn)后10天內(nèi)發(fā)生子宮大量出血 D分娩24小時(shí)后至產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血 E胎盤娩出后至產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血

2、某女，順產(chǎn)后3天，體溫37.8℃，咳嗽，肺部有濕啰音，惡露無(wú)臭味，子宮無(wú)壓痛，母乳喂養(yǎng)良好，會(huì)陰傷口愈合佳。考慮為（A）A呼吸道感染 B產(chǎn)褥感染 C乳腺感染 D急性宮頸炎 E泌尿道炎

3、某女，產(chǎn)后9天，系急產(chǎn)，產(chǎn)后持續(xù)血性惡露，伴間斷性陰道出血，多時(shí)達(dá)120ml左右，宮體3—5個(gè)月妊娠大小，軟，宮頸松弛，最可能的原因是（E）

A子宮肌炎 B蛻膜殘留 C 子宮內(nèi)膜炎 D子宮復(fù)舊不良 E胎盤、胎膜殘留

4、晚期產(chǎn)后出血處理包括（E）

A 必要時(shí)子宮切除B給予縮宮劑、止血?jiǎng)?C給予抗生素預(yù)防感染 D刮宮術(shù) E 以上說(shuō)法均正確

5、產(chǎn)后2周，突然大量陰道流血，檢查子宮大而軟，宮口松，有血塊填塞，最可能的原因是（C）

A 子宮內(nèi)膜息肉B子宮漿膜下肌瘤 C子宮胎盤附著面感染 D蛻膜殘

留 E 子宮頸炎

6、發(fā)生晚期產(chǎn)后出血最多的時(shí)間（C）

A 產(chǎn)后12小時(shí) B產(chǎn)后3-5天C 產(chǎn)后1-2周 D產(chǎn)后4-6周 E 產(chǎn)后6-8周

7、某女、足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應(yīng)考慮（C）

A盆腔結(jié)締組織炎B宮頸炎C子宮內(nèi)膜炎D輸卵管炎 E急性盆腔腹膜炎

8、足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上一指，子宮體軟，本例為（A）

A子宮內(nèi)膜炎B子宮肌炎C盆腔結(jié)締組織炎D急性輸卵管炎 E急性腹膜炎

9、引起產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是（C）

A產(chǎn)氣莢膜桿菌B大腸桿菌C厭氧性鏈球菌D金黃色葡萄球菌E綠膿桿菌

10、產(chǎn)褥感染中最常見的是（B）

A 外陰、陰道、子宮頸傷口炎癥 B 急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎C急性盆腔結(jié)締組織炎D敗血癥E彌漫性腹膜炎

11、產(chǎn)褥感染的處理原則，錯(cuò)誤的是（D）

A選用有效的抗生素B改善全身一般情況C半臥位以利引流D禁用縮宮劑，避免感染擴(kuò)散E給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食

12、產(chǎn)褥感染中最常見的是（D）

A急性輸卵管炎B急性外陰、陰道炎C急性盆腔結(jié)締組織炎D急性子宮內(nèi)膜炎E急性腹膜炎

13、產(chǎn)褥感染的原因，錯(cuò)誤的是（E）

A產(chǎn)道本身存在細(xì)菌B妊娠末期性交、盆浴C醫(yī)務(wù)人員的手、呼吸道接觸D各種手術(shù)器械的接觸E縮宮素的使用

14、引起嚴(yán)重產(chǎn)褥期感染的病原體是（A）

A溶血性鏈球菌B支原體C大腸埃希菌D肺炎鏈球菌E大腸桿菌

15、產(chǎn)褥感染的護(hù)理診斷有（E）

A體溫過(guò)高B疼痛C知識(shí)缺乏D焦慮E以上診斷都正確

16、下列哪項(xiàng)一般不會(huì)導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血（A）

A胎膜早破B蛻膜殘留C子宮胎盤附著面感染D子宮黏膜下肌瘤E胎盤早剝

17、產(chǎn)褥感染最常見的細(xì)菌是(C)A厭氧性鏈球菌B溶血性鏈球菌C厭氧菌與需氧菌的混合感染葡萄球菌D白色念球菌E需氧性鏈球菌

18、產(chǎn)褥感染護(hù)理下列哪一項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?D)A做好病情觀察B保證營(yíng)養(yǎng)攝入C注意抗生素使用間隔時(shí)間D產(chǎn)婦平臥臀部抬高E保持外陰清潔

19、產(chǎn)褥感染體溫過(guò)高的護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是（A）

A 體溫超過(guò)39度不予物理降溫 B 囑患者臥床休息 C 鼓勵(lì)患者多飲水 D 溫水擦浴 E 給予易消化的半流質(zhì)飲食 20 預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施下列哪一項(xiàng)不正確（E）

A 加強(qiáng)孕期保健宣教 B 孕晚期避免盆浴與性交 C 減少不必要的陰道內(nèi)診 D 防止產(chǎn)道損傷及產(chǎn)后出血 E 破膜24小時(shí)仍不能分娩使用抗生素 急性盆腔腹膜炎可導(dǎo)致（Ｂ）

A 急性子宮肌炎 B 彌慢性腹膜炎 C 急性輸卵管炎 Ｄ 敗血癥 Ｅ血栓性靜脈炎

２２、產(chǎn)褥病率的主要原因是（Ｃ）

Ａ泌尿系感染Ｂ上呼吸道感染Ｃ產(chǎn)褥感染Ｄ生殖道感染Ｅ乳腺感染 ２３、產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦最佳體位是（Ｄ）

Ａ仰臥中凹位Ｂ截石位Ｃ側(cè)臥位Ｄ半坐臥位Ｅ頭低足高位

二、串５選１（每組＞２題共用題干，每題僅一個(gè)最佳答案）某女，２６歲，生育史：０－０－０－０，孕４０周。陰道助產(chǎn)術(shù)后３天訴會(huì)陰部脹痛，體溫超過(guò)３９℃，宮底有壓痛。惡露色紅，量少無(wú)異味。

２４、最有助于診斷的檢查是（Ｅ）

Ａ中段尿培養(yǎng)Ｂ陰道分泌物檢查Ｃ肝功能測(cè)定Ｄ血常規(guī)檢查Ｅ宮腔分泌物培養(yǎng)

２５、首選判斷為（Ｄ）

Ａ?xí)幥锌诟腥荆履蚵犯腥荆幂斅压苎祝淖訉m內(nèi)膜炎Ｅ子宮肌炎 ２６、最可能的致病菌是（Ｃ）

Ａ厭氧性鏈球菌Ｂ大腸桿菌Ｃ大腸埃希菌Ｄ銅綠假單胞菌Ｅ產(chǎn)氣莢膜桿菌

２７、患者持續(xù)高熱，下肢疼痛，且放射至右腹股溝，右下肢腫脹，還應(yīng)考慮下列哪一項(xiàng)診斷（Ｂ）

Ａ輸卵管炎癥Ｂ下肢血栓性靜脈炎Ｃ輸卵管炎癥Ｄ闌尾膿腫Ｅ淋病 ２８、下列哪一項(xiàng)治療最合適（Ａ）

Ａ大劑量靜脈滴注抗生素Ｂ支持療法Ｃ清熱解毒中藥Ｄ清宮術(shù)Ｅ活血化瘀藥物

某女，２８歲，初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)２天，胎動(dòng)停止２４小時(shí)。檢查：本溫３８.９℃，脈搏１２０次/分，血壓７０/４０ｍｍＨｇ；子宮膨隆，頭先露，高位＋３，未聽到胎心音，宮縮弱，血白細(xì)胞２４×１０９ｇ／Ｌ，中性粒細(xì)胞０.９，淋巴０.１.２９、下列哪一項(xiàng)是判斷是錯(cuò)誤的（Ｅ）

Ａ子宮收縮乏力Ｂ產(chǎn)時(shí)感染Ｃ滯產(chǎn)Ｄ死胎Ｅ先兆子宮破裂 ３０、下列護(hù)理中哪一項(xiàng)不正確（Ｂ）

Ａ靜脈滴注敏感抗生素Ｂ做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備Ｃ檢查軟產(chǎn)道Ｄ做好穿顱術(shù)前準(zhǔn)備Ｅ輸液，維持水電解質(zhì)平衡

某女，順產(chǎn)。產(chǎn)后１０天，血性惡露持續(xù)不斷，入院前４小時(shí)突然陰道流血多，約２００ｍｌ。檢查：子宮底恥骨聯(lián)合上３橫指，輕壓痛，宮頸口容２指，有血塊阻塞。３１、此患者最可能的診斷是（Ｄ）

Ａ急性陰道炎Ｂ子宮肌炎Ｃ子宮內(nèi)膜炎Ｄ子宮復(fù)舊不良Ｅ子宮黏膜下肌瘤

３２、下列不正確的處理措施是（Ａ）

Ａ子宮切除Ｂ應(yīng)用抗生素Ｃ清宮術(shù)Ｄ支持療法Ｅ加用縮宮劑

三、組５選１（每組試題與５個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì)，可重復(fù)選用，但每題僅一個(gè)正確）３３、產(chǎn)褥感染（Ａ）

Ａ一般在產(chǎn)后３－７天出現(xiàn)癥狀Ｂ又稱為股自腫Ｃ最為常見的感染Ｄ產(chǎn)后１－２周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)數(shù)周Ｅ在產(chǎn)后７－１４天出現(xiàn)癥狀

３４、血栓性靜脈炎（Ｅ）

Ａ一般在產(chǎn)后３－７天出現(xiàn)癥狀Ｂ又稱為股自腫Ｃ最為常見的感染Ｄ產(chǎn)后１－２周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)數(shù)周Ｅ在產(chǎn)后７－１４天出現(xiàn)癥狀

３５、急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎（Ｃ）

Ａ一般在產(chǎn)后３－７天出現(xiàn)癥狀Ｂ又稱為股自腫Ｃ最為常見的感染Ｄ產(chǎn)后１－２周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)數(shù)周Ｅ在產(chǎn)后７－１４天出現(xiàn)癥狀

３６、盆腔血栓性靜脈炎（Ｄ）

Ａ一般在產(chǎn)后３－７天出現(xiàn)癥狀Ｂ又稱為股自腫Ｃ最為常見的感染Ｄ產(chǎn)后１－２周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)數(shù)周Ｅ在產(chǎn)后７－１４天出現(xiàn)癥狀

３７、下肢血栓性靜脈炎（Ｂ）

Ａ一般在產(chǎn)后３－７天出現(xiàn)癥狀Ｂ又稱為股自腫Ｃ最為常見的感染Ｄ產(chǎn)后１－２周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)數(shù)周Ｅ在產(chǎn)后７－１４

天出現(xiàn)癥狀

３８、產(chǎn)褥感染是指（Ｃ）

Ａ分娩２４小時(shí)后的３０天內(nèi)體溫連續(xù)４次在３８℃以上Ｂ分娩２４小時(shí)后的１０天內(nèi)，用口表每天測(cè)量體溫４次，其中有２次≥３８℃Ｃ分娩后產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性變化Ｄ分娩后體溫超過(guò)３８.５℃，但在４８小時(shí)內(nèi)降至正常Ｅ分娩后至產(chǎn)褥期間所發(fā)生的感染 ３９、產(chǎn)褥病率是指（Ｂ）

Ａ分娩２４小時(shí)后的３０天內(nèi)體溫連續(xù)４次在３８℃以上Ｂ分娩２４小時(shí)后的１０天內(nèi)，用口表每天測(cè)量體溫４次，其中有２次≥３８℃Ｃ分娩后產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性變化Ｄ分娩后體溫超過(guò)３８.５℃，但在４８小時(shí)內(nèi)降至正常Ｅ分娩后至產(chǎn)褥期間所發(fā)生的感染

40、產(chǎn)后1—2周寒戰(zhàn)高熱，下肢腫脹、疼痛，皮膚發(fā)白：Ｄ Ａ輸卵管炎Ｂ彌漫性盆腔腹膜炎Ｃ急性盆腔結(jié)締組織炎Ｄ產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎Ｅ子宮內(nèi)膜炎

產(chǎn)后3-4天，體溫38度，子宮體輕壓痛，惡露多、臭：Ｅ Ａ輸卵管炎Ｂ彌漫性盆腔腹膜炎Ｃ急性盆腔結(jié)締組織炎Ｄ產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎Ｅ子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎

產(chǎn)后3天突然畏寒，高熱40度，惡心嘔吐，下腹劇痛有壓痛、反跳痛、既緊張感：Ｃ

Ａ輸卵管炎Ｂ彌漫性盆腔腹膜炎Ｃ急性盆腔結(jié)締組織炎Ｄ產(chǎn)后下肢

血栓性靜脈炎Ｅ子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎

四、5選多（每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確，多選或少選均不得分）43 產(chǎn)褥感染護(hù)理的預(yù)期目標(biāo)是：ＡＢＣＤＥ

Ａ傷口炎癥吸收愈合Ｂ疼痛減輕至消失Ｃ能列舉預(yù)防產(chǎn)褥感染的知識(shí)Ｄ增加營(yíng)養(yǎng)攝入，適應(yīng)代謝需要Ｅ下肢腫脹消失，活動(dòng)正常 44 產(chǎn)婦的心理障礙包括：ＣＤＥ

Ａ產(chǎn)后敏感Ｂ產(chǎn)后亢奮Ｃ產(chǎn)后抑郁Ｄ產(chǎn)后精神?。女a(chǎn)后沮喪 45 產(chǎn)褥期泌尿道感染的誘因有：ＡＢＣＤＥ

Ａ陰道創(chuàng)傷使產(chǎn)婦不敢排尿造成尿潴留Ｂ女性尿道短、直，抵抗力低，已造成上行感染Ｃ分娩中膀胱受壓引起粘膜水腫、充血Ｄ留臵尿管和過(guò)多陰道檢查Ｅ產(chǎn)后尿道和膀胱張力降低，對(duì)充盈不敏感 46 關(guān)于晚期產(chǎn)后出血哪些是正確的：ＣＥ

Ａ分娩24小時(shí)以后，在產(chǎn)后2-3內(nèi)發(fā)生的出血Ｂ婦科檢查，子宮復(fù)舊不良Ｃ胎盤、胎膜殘留引起多Ｄ剖宮產(chǎn)術(shù)后一切出血Ｅ產(chǎn)后滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤也有出血可能

關(guān)于產(chǎn)褥感染哪些是正確：ＢＣＤ

Ａ抗生素要大量使用Ｂ急性子宮內(nèi)膜炎最為常見Ｃ貧血、手術(shù)產(chǎn)易誘發(fā)產(chǎn)褥感染Ｄ常為厭氧菌、需氧菌混合感染Ｅ防止產(chǎn)褥感染應(yīng)盡量縮短療程

產(chǎn)褥感染的病因：ＡＣＤＥ

Ａ產(chǎn)道損傷Ｂ常見致病菌為白葡菌Ｃ產(chǎn)后出血Ｄ產(chǎn)程延長(zhǎng)Ｅ胎膜胎盤殘留

產(chǎn)褥感染的預(yù)期目標(biāo)：ＡＢＣＤＥ

Ａ體溫逐漸下降正常Ｂ疼痛減輕至消失Ｃ感染得到控制，舒適感增加Ｄ能說(shuō)出焦慮的原因及心理感受Ｅ產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)，水、電解質(zhì)維持平衡 50、關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理下列哪些是正確的：ＡＢＣＤＥ

Ａ床邊隔離Ｂ半臥位Ｃ保證充足的休息和睡眠Ｄ按高熱、疼痛、嘔吐癥狀進(jìn)行護(hù)理Ｅ保持外陰清潔

51、預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施，下列正確的是：ＡＢＣＥ

Ａ加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防貧血Ｂ孕晚期避免盆浴與性交Ｃ防止產(chǎn)道損傷及產(chǎn)后出血Ｄ破膜8小時(shí)后仍不分娩，應(yīng)預(yù)防性用抗生素Ｅ減少不必要的陰道檢查及肛查

52、有關(guān)產(chǎn)褥感染的處理原則正確的是：ＡＢＣＤ

Ａ選用有效的抗生素，依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果Ｂ支持療法Ｃ半臥位以利引流Ｄ會(huì)陰水腫，局部用50%硫酸鎂濕熱敷Ｅ禁用宮縮劑，避免感染擴(kuò)散

53、導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的原因包括：ＡＢＣＤＥ

Ａ產(chǎn)褥期中暑Ｂ乳腺早期炎癥Ｃ上呼吸道感染Ｄ泌尿系感染Ｅ厭氧菌感染

54、分娩期預(yù)付產(chǎn)后出血的措施為：ＡＢＣＤＥ

Ａ第三產(chǎn)程不可過(guò)早牽拉臍帶或按摩擠壓子宮Ｂ常規(guī)分娩后檢查軟產(chǎn)道Ｃ第一產(chǎn)程防止產(chǎn)程延長(zhǎng)Ｄ檢查胎盤、胎膜是否完整Ｅ第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

五、是非

55、產(chǎn)褥感染常見的細(xì)菌是厭氧菌鏈球菌

正確√

56、產(chǎn)褥感染中最常見者為急性子宮內(nèi)膜炎 正確√

57、分娩24小時(shí)以后至10天內(nèi)用口表每天測(cè)量2次體溫超過(guò)38度為產(chǎn)褥感染 錯(cuò)誤×

58、產(chǎn)后抑郁是一組非精神病性的抑郁綜合癥 正確√

59、分娩過(guò)程中過(guò)多的陰道檢查可引起細(xì)菌侵入造成泌尿系統(tǒng)感染

正確√

六、填空

60、預(yù)防產(chǎn)褥感染最重要的措施為（嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作）

61、晚期產(chǎn)后出血的原因?yàn)椋ㄗ訉m胎盤附著面復(fù)原不全）（部分胎盤，胎膜殘留）（蛻膜殘留）（剖宮產(chǎn)后子宮切口壞死）（其他原因）62產(chǎn)褥感染的感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后（3——7天），栓塞性靜脈炎癥狀出現(xiàn)遲，在（7——14天）左右，有感染跡象著常規(guī)做（陰道試子培養(yǎng)）及（藥物敏感）試驗(yàn)

63產(chǎn)褥病率大部分病例由于（產(chǎn)褥感染），但部分病例也可由生殖道炎癥引起

七、解詞

64股白腫：產(chǎn)褥感染時(shí)。累計(jì)下肢靜脈，形成血栓性靜脈炎，便血液回流受阻，引起下肢疼痛水腫，皮膚發(fā)白。

65晚期產(chǎn)后出血：指分娩24小時(shí)以后，陰道發(fā)生大量出血稱晚期產(chǎn)后出血，也稱產(chǎn)褥期出血，多熱生在產(chǎn)后5——6天或更長(zhǎng)時(shí)間 66產(chǎn)褥病率：是指產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)，任何不連續(xù)的2次體溫

≥38度，且測(cè)口表，每天測(cè)4次

女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理

一、單5選1（題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇最佳的一項(xiàng)）

1、漿膜下子宮肌瘤最常見主要的癥狀是：B A血性白帶 B腹部包塊 C 痛經(jīng)D月經(jīng)量過(guò)多 E繼發(fā)性貧血

2、下列哪項(xiàng)是宮頸癌的臨床分期根據(jù)：E A有無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移B術(shù)后所見修訂分期C病理分級(jí)D臨床癥狀嚴(yán)重程度E病灶侵犯范圍

3、宮頸癌的早期癥狀是：A A接觸性出血B陰道大量排液C陰道大量流血D腫瘤生長(zhǎng)的部位E絕經(jīng)后陰道出血

4、宮頸癌常用的普查方法是：B A陰道鏡檢查B宮頸刮片檢查C婦科檢查D B超檢查E宮頸活組織檢查

5、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)最早的臨床表現(xiàn)是：A A突發(fā)性下腹一側(cè)劇痛B休克C白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D發(fā)熱達(dá)39℃E腹瀉

6、易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是：B A漿液性囊腺瘤B成熟畸胎瘤C內(nèi)胚竇瘤D黏液性囊腺瘤E纖維瘤

7、婦女絕經(jīng)后反復(fù)出現(xiàn)血性白帶首先必須排除：B A老年性陰道炎B生殖系統(tǒng)惡性腫瘤C盆腔炎D子宮頸息肉E子宮頸糜爛

8、子宮內(nèi)膜癌的高危因素：D A肥胖B月經(jīng)延遲C高血壓D長(zhǎng)期服用雌激素E糖尿病

9、晚期宮頸癌患者的主要癥狀為：E A下腹疼痛B消瘦C腰骶部疼痛D陰道大量排液E以上都是

10、哪項(xiàng)是宮頸癌癌前病變的病理變化：B A宮頸鱗狀上皮化生B宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變C宮頸鱗狀上皮化D宮頸腺囊腫E宮頸重度糜爛

11、哪項(xiàng)是診斷宮頸癌最可靠的依據(jù)：D A碘試驗(yàn)B陰道鏡檢查C宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D宮頸活檢E雙合診

12、宮頸癌的治療原則為：B A手術(shù)B手術(shù)及放射治療為主C化學(xué)治療D化學(xué)治療為主，手術(shù)為輔E放射治療

13、子宮肌瘤患者最主要的癥狀是：D A腹部包塊B壓迫癥狀C白帶增多D周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)E不孕

14、哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜癌的高危因素：C A絕經(jīng)后延遲B肥胖C多產(chǎn)D未婚E高血壓

15、子宮內(nèi)膜癌患者的早期癥狀為：C A接觸性出血B陰道大量排液C陰道不規(guī)則流血D腰骶及下肢疼痛E惡病質(zhì)

16、有關(guān)子宮內(nèi)膜癌患者下列治療方法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：A A大劑量雌激素B口服大劑量孕激素C化學(xué)治療D放射治療E手術(shù)

17、防治子宮內(nèi)膜癌的措施，下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：C A超過(guò)50歲的婦女應(yīng)定期行盆腔檢查B圍絕經(jīng)期前后婦女出現(xiàn)陰道流血及時(shí)就診C年齡超過(guò)35歲的婦女長(zhǎng)期口服雌激素D積極控制肥胖，治療高血壓、糖尿病E應(yīng)定期婦科復(fù)查

18、哪項(xiàng)不適卵巢腫瘤的致病因素：C A腫瘤家族史B未婚位于C營(yíng)養(yǎng)不良D患子宮內(nèi)膜癌E患乳腺癌

19、良性卵巢腫瘤患者的處理原則為：D A觀察隨訪B藥物治療C放射治療D盡早手術(shù)切除E物理治療 20、卵巢腫瘤伴腹水患者最主要的護(hù)理診斷為：E A恐懼B營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量C有受傷的危險(xiǎn)D生活自理缺陷E不舒適、腹脹

21、發(fā)病率最高的女性生殖器惡性腫瘤為：D A外陰癌B陰道癌C子宮內(nèi)膜癌D宮頸癌E卵巢癌

22、哪項(xiàng)是預(yù)后最差的女性生殖道惡性腫瘤：D A外陰癌B陰道癌C宮頸癌D卵巢癌 E子宮內(nèi)膜癌

23、哪項(xiàng)是粘膜下子宮肌瘤患者主要早期癥狀：B A貧血B月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)C尿頻、排尿困難D便秘E疼痛

24、下列哪項(xiàng)與子宮肌瘤的發(fā)生可能有關(guān)：C A孕激素B HCG C 雌激素 D HMG E雄激素

25、子宮肌瘤患者的治療依據(jù)不包括：D A肌瘤大小及部位B年齡C有無(wú)癥狀D肥胖E有無(wú)生育要求

26、下列哪一項(xiàng)關(guān)于宮頸原位癌是正確的：C

A好發(fā)部位為宮頸鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)B與宮頸重度不典型增生無(wú)明顯區(qū)別C病變局限于上皮層內(nèi)、基膜未穿透D陰道鏡檢查多能與鏡下早期侵潤(rùn)癌相鑒別E有時(shí)伴有淋巴轉(zhuǎn)移

27、生殖器腫瘤患者健康指導(dǎo)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A A對(duì)焦慮患者病情公開B督促已婚婦女定期普查C手術(shù)出院后囑定期隨訪D保持樂觀情緒E開展防癌知識(shí)宣教

28、哪項(xiàng)是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變：E A增生期子宮內(nèi)膜B子宮內(nèi)膜囊腺型增生過(guò)長(zhǎng)C子宮內(nèi)膜腺瘤型增長(zhǎng)多長(zhǎng)D萎縮型子宮內(nèi)膜E子宮內(nèi)膜不典型增生

29、晚期復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌患者常選用：B A放射治療B高效孕激素治療C中草藥治療D化學(xué)藥物治療E以上方法綜合治療

30、卵巢腫瘤患者心理表現(xiàn)應(yīng)除外的是：C A擔(dān)心影響生理功能B擔(dān)心是不治之癥C擔(dān)心良好的愈后D擔(dān)心化學(xué)治療、放射治療不良反應(yīng)E擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

31、卵巢癌患者最佳治療措施為：B A激光治療B手術(shù)+化學(xué)治療C手術(shù)治療D化學(xué)治療E放射治療

32、哪項(xiàng)不是囊性畸胎瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的常見誘發(fā)因素：D A妊娠期B產(chǎn)后C體位改變D休息E腹壓增加

33、最常見的卵巢惡性腫瘤為：A A漿液性囊腺癌B黏液性囊腺癌C內(nèi)胚竇瘤D胚胎性癌E庫(kù)肯勃瘤

34、確診為子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期首選的治療為：E

A單純放射治療B放射治療后行全子宮及雙附件切除術(shù)C行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)D大劑量孕酮類藥物E行子宮廣泛切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

35、有關(guān)子宮頸癌的臨床分期下列錯(cuò)誤的是：C AⅠa 期靠臨床所見極難確診B癌侵及陰道上1/3段屬于Ⅱa 期C膀胱粘膜有水腫屬于Ⅳ期D癌已擴(kuò)展至盆壁屬于Ⅲb 期E癌使腎功能喪失屬于Ⅲ期

36、哪項(xiàng)是卵巢良性囊性畸胎瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)最主要的表現(xiàn)：A A體溫達(dá)39℃ B惡心，頻繁嘔吐C突然劇烈下腹痛 D血白細(xì)胞總數(shù)明顯增高 E陰道有出血

37、宮頸癌III期常采取的治療為 B A宮頸癌根治術(shù)B放射治療，即內(nèi)，外照射結(jié)合C放射治療一內(nèi)照射D化學(xué)治療

E放射治療后行根治術(shù)

38、有關(guān)子宮肌瘤，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的D A粘膜下肌瘤較長(zhǎng)發(fā)生月經(jīng)過(guò)多B漿膜下肌瘤較少出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多C膀胱充盈時(shí)較大肌瘤可由腹部觸到D漿膜下肌瘤最易引起不孕E較大的漿膜下肌瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)

39、早孕合并子宮肌瘤應(yīng)采用下列那一種措施 C A放射治療B雄激素治療C定期復(fù)查D復(fù)方炔諾酮片E子宮肌瘤手術(shù)摘除

40、關(guān)于子宮內(nèi)膜癌下列哪一項(xiàng)是正確的 D A絕經(jīng)后6個(gè)月發(fā)現(xiàn)陰道出血可以診斷為子宮內(nèi)膜癌B癌浸潤(rùn)到宮頸管時(shí)臨床分期為III期C常規(guī)陰道脫落細(xì)胞檢查可以確診為子宮內(nèi)膜癌D淋巴是子宮E可用陰道鏡確診

41、關(guān)于子宮內(nèi)膜癌下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：D A陰道排液與陰道流血是最早期的癥狀B下腹疼痛、腰骶痛是晚期癥狀C首選治療方法是手術(shù)D可用雌激素治療E早期診斷主要靠子宮內(nèi)膜活檢

42、下列那一種情況子宮內(nèi)膜癌病理檢查提示惡性程度最高 A A腺棘皮癌B腺癌C腺鱗癌D腺瘤樣增生E非典型性增生

43、子宮內(nèi)膜癌Ia期患者最好采用 A A全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)B孕酮類藥物治療C全子宮切除D放射E化學(xué)治療

44、那項(xiàng)是子宮內(nèi)膜癌Ib期首選的治療方法 C A全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)B子宮廣泛切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)C放射后行全子宮切除術(shù)D孕酮類藥物治療E單純放射治療

45、卵巢皮樣囊腫的特點(diǎn)是 B A大多數(shù)為雙側(cè)性B多數(shù)可見外胚層組織C多數(shù)為囊性多房性D可包含未成熟組織E由一個(gè)胚層組織形成

46、產(chǎn)生性激素的卵巢腫瘤是 D A庫(kù)肯勃瘤B內(nèi)胚竇癌C胚胎性癌D卵泡膜細(xì)胞癌E實(shí)性畸胎瘤

47、下列對(duì)婦科腫瘤的治療哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A

A早期宮頸癌——首選化學(xué)治療B黃素囊腫——觀察C良性卵巢腫塊切除患側(cè)附件D葡萄胎——盡早排空宮腔E無(wú)性細(xì)胞瘤——術(shù)后首選放射治療

48、不是子宮肌瘤的繼發(fā)變性是那一項(xiàng) D A紅色變B囊性變C玻璃樣變D纖維樣變E肉瘤樣變 49哪項(xiàng)是漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀 B A痛經(jīng)B下腹包塊C月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)D白帶過(guò)多E不育 50、有關(guān)子宮肌瘤治療方法，哪一項(xiàng)是不妥的 E A近絕育期癥狀不明顯、定期觀察B肌瘤≯12周妊娠子宮或生長(zhǎng)迅速時(shí)需手術(shù)C肌瘤紅色變性可暫不手術(shù)D粘膜下有蒂肌瘤行陰道內(nèi)摘除E青年婦女尚未生育者不需手術(shù)

51、關(guān)于雄激素治療子宮肌瘤哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D A有對(duì)抗雌激素作用B每月用量不超過(guò)300mgC用藥前須排除子宮內(nèi)膜癌D每月用藥劑量根據(jù)出血量而定E常用甲睪酮舌下含服

52、那一種方法治療晚期復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌選用為宜 C A雄激素治療B中草藥治療C放射治療或孕激素治療D化學(xué)藥物治療E 手術(shù)治療

53卵巢腫瘤是下列哪一項(xiàng) A A皮樣囊腫B黃素囊腫C卵泡囊腫D巧克力囊腫E黃體囊腫

54、哪項(xiàng)是子宮肌瘤與中期妊娠鑒別的方法 E A有無(wú)停經(jīng)史B腹部增大程度C妊娠試驗(yàn)D診斷性刮宮E B超檢查

55、哪項(xiàng)是卵巢上皮性腫瘤 B A無(wú)性細(xì)胞瘤B漿液性囊腺瘤C內(nèi)胚竇瘤D顆粒細(xì)胞瘤E畸胎瘤 56.放射治療效果最好的卵巢惡性腫瘤是 B a.未成熟畸胎瘤 b無(wú)性細(xì)胞瘤 c 顆粒細(xì)胞瘤 d 內(nèi)胚竇瘤 e 黏液性囊腺癌

57.不屬于惡性腫瘤的臨床特征是下列哪一項(xiàng)E A 生長(zhǎng)迅速 B 粘連固定 C 實(shí)質(zhì)性 D 常有腹水 E 多較巨大

58.哪項(xiàng)屬于宮頸癌組織侵犯至陰道上1/3及宮旁組織，尚未達(dá)盆壁 B A 二a期 B 三b期 C 三a期 D三b期 E 四期 59..哪項(xiàng)屬于宮頸癌組織侵犯至陰道下1/3并達(dá)盆壁 D A 二a期 B 三b期 C 三a期 D三b期 E 四期 60.對(duì)宮頸癌進(jìn)行普查和開展防癌知識(shí)宣教不要的是 D A 對(duì)已婚婦女定期普查 B 早期發(fā)現(xiàn) C 早期診斷 D 定期做宮頸活檢 E早期治療 單5選1 61.患者，49歲，近5個(gè)月來(lái)月經(jīng)量多如沖。婦科普查發(fā)現(xiàn)：子宮增大如孕50天，質(zhì)硬，擬診為子宮肌瘤，患者為此非常緊張，害怕患了惡性腫瘤而四處求醫(yī)。該患者的主要護(hù)理診斷是 D A 感染的危險(xiǎn) B 疼痛 C 活動(dòng)無(wú)耐力 D 焦慮 E 預(yù)感性悲哀 62.患者，34歲陰道分泌物增多5個(gè)月，近2個(gè)月出現(xiàn)血性白帶。檢查：宮頸重度糜爛、觸之易出血，子宮大小，兩側(cè)附件（-）。為排除

宮頸癌，首先要做的檢查是 A A 宮頸刮片 B宮頸活檢 C 診斷性刮宮 D 宮頸碘試驗(yàn) E 宮腔鏡檢查

63.患者，52歲，絕經(jīng)3年后出現(xiàn)陰道流血已近2個(gè)月。檢查：宮頸光滑，子宮略飽滿，兩側(cè)附件（-）。為明確診斷選擇下列哪一項(xiàng)檢查 B A 宮腔檢查 B 分段刮宮 C 陰道鏡檢查后行宮頸活組織檢查 D 陰道后穹窿涂片細(xì)胞學(xué)檢查 E 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

64.患者，39歲，G4P1。經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)1年，加重1個(gè)月。臨床擬診為子宮肌瘤。最有價(jià)值的診斷依據(jù)是 B A 39歲的經(jīng)產(chǎn)婦 B 子宮增大如50天妊娠，質(zhì)硬，表面凹凸不平C 經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)1年，加重1個(gè)月 D 子宮內(nèi)膜活檢為增生期內(nèi)膜 E 基礎(chǔ)體溫測(cè)定為單相型

65.患者，62歲，肥胖，未生育，絕經(jīng)12年，陰道不規(guī)則出血半年，臨床考慮為子宮內(nèi)膜癌，確診依靠 D A 陰道不規(guī)則出血 B 肥胖 C 不孕 D 分段診刮送病理檢查 E 子宮正常大小

66.患者，39歲，近5個(gè)月來(lái)月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，常出現(xiàn)頭暈乏力。婦科檢查：子宮頸口有一個(gè)4cm*3cm*2cm腫瘤，子宮增大如孕40天，子宮便面光滑，活動(dòng)好，附件（-），B超提示子宮肌瘤。應(yīng)考慮為 B A 肌璧間肌瘤 B 粘膜下肌瘤 C 漿膜下肌瘤 D 宮頸腺體囊腫 E 多

發(fā)性肌瘤

67.患者，孕39周，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)曾有子宮肌瘤史，現(xiàn)有發(fā)熱、無(wú)宮縮，最有可能發(fā)生的是E A 肌瘤囊性變性 B 肌瘤惡性變 C 早產(chǎn) D 玻璃樣病變 E 肌瘤紅色變性

68.患者，39歲，護(hù)理評(píng)估法發(fā)現(xiàn)，左下腹腫塊多年，如孕11周大小，B超提示卵巢腫瘤，昨天排便后突感左下腹持續(xù)性疼痛，繼而腫塊稍有增大，拒按?？赡苄宰畲蟮氖?A A 囊腫蒂扭轉(zhuǎn) B 囊腫破裂 C 囊內(nèi)感染 D 囊內(nèi)出血 E 惡性變 69.患者，45歲，宮頸活檢為重度非典型增生，下列恰當(dāng)?shù)奶幚硎?D A 冷凍治療 B 激光治療 C 電熨治療 D 宮頸錐形切除 E 觀察 70.患者，56歲，絕經(jīng)2年，近2周來(lái)有少量陰道流血，子宮大于正常，質(zhì)軟，該患者首先應(yīng)考慮為 D A 月經(jīng)失調(diào) B 宮頸癌 C 子宮黏膜下肌瘤 D 子宮內(nèi)膜癌 E 葡萄胎 71.患者、36歲，偶有接觸性陰道出血，檢查：宮頸重度糜爛，要確診宮頸癌，首選下列哪一項(xiàng)檢查 C A宮頸刮片B宮頸黏液檢查C宮頸活檢D診刮E陰道鏡檢查 72、患者，36歲，左下腹部有1個(gè)囊性腫塊3個(gè)月，今晨突感左下腹一陣劇痛，隨之發(fā)現(xiàn)休克，最可能發(fā)生的是 C A卵巢腫瘤內(nèi)出血B卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C卵巢腫瘤破裂出血D惡變E感染

73、患者，44歲，普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕3個(gè)月，自訴無(wú)不適感，考慮為子宮肌瘤，用下列哪一種方法診斷比較恰當(dāng)：E A陰道涂片B內(nèi)診檢查C X線攝片D腹腔鏡檢查E B超檢查 74、患者，37歲，月經(jīng)量增多已2年。檢查：子宮前位，增大如孕2個(gè)月，質(zhì)硬，兩側(cè)附件（—），最可能發(fā)生的是：B A 更年期功血B子宮肌瘤C子宮內(nèi)膜癌D絨毛膜癌 E宮頸癌 75、患者，48歲，1年來(lái)陰道不規(guī)則出血。檢查：子宮外口呈菜花狀。一側(cè)宮旁組織增厚未達(dá)盆壁，陰道上1/3已累及，其診斷是宮頸癌哪一期：C A Ⅰb期BⅡa期 C Ⅱ b期D Ⅲ a期 E Ⅲ b期

76患者，34歲，已婚7年未育，月經(jīng)量多如沖，近2個(gè)月有膿性白帶，量多，體溫38℃。婦科檢查：子宮稍大，宮頸口垂有雞蛋大小腫物突出，表面被有黃苔，分泌物惡臭，應(yīng)考慮下列那一種疾患 A A子宮黏膜下肌瘤繼發(fā)感染B子宮頸癌C子宮頸黏膜息肉D子宮結(jié)核E宮頸妊娠

77、患者，31歲，婚后6年未孕，月經(jīng)周期正常，量多。婦科檢查，宮體約12cn*9cm*8cm大小，前壁有7cm*6cm*5cm雞蛋大小，質(zhì)硬隆突區(qū)，雙側(cè)附件（-），最適宜的治療原則是 A A子宮肌瘤剝除術(shù)B全子宮切除C全子宮或雙側(cè)附件切除術(shù)D放射治療E雄激素治療

78、患者，60歲，絕經(jīng)后8年，出現(xiàn)陰道排液2個(gè)月。檢查：宮頸光滑，宮體稍大、軟、行分段性診斷性刮宮，自子宮腔內(nèi)刮出的組織脆，呈豆腐渣樣。該患者最可能患的是 B

A子宮內(nèi)膜結(jié)核B子宮內(nèi)膜癌C子宮內(nèi)膜息肉D子宮黏膜下肌瘤E子宮頸管瘤

79、患者，81歲，因擔(dān)心患婦科腫瘤，來(lái)婦科門診要求了解宮體癌早期癥狀。下列哪一項(xiàng)癥狀有說(shuō)服力 E A腹痛B陰道排液C下肢水腫D接觸性出血E絕經(jīng)后陰道出血 80、患者，56歲，婦科普查宮頸中度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)附件陰性。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告為CIN II級(jí)，進(jìn)一步做宮頸活檢。病理檢查報(bào)告為：宮頸原位癌，其治療原則是 A A全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)B子宮全切除術(shù)C擴(kuò)大性子宮全切除術(shù)D子宮根治術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)E放射治療

81、患者，34歲，停經(jīng)3個(gè)月。婦科檢查，子宮3個(gè)月妊娠大小，其左上方有一質(zhì)硬腫塊，約為6cm*4cm*4cm大小。B型超聲檢查提示：宮內(nèi)妊娠合并子宮肌瘤，妊娠期子宮肌瘤最易發(fā)生變性的是 B A玻璃樣變性B紅色變性C囊性變D肉癌樣變E粘液樣變性

二、串５選１（每組＞２題共用題干，每題僅一個(gè)最佳答案）患者，32歲。2年來(lái)月經(jīng)量增多約1倍，有血塊。近2個(gè)月頭暈，乏力，心悸。盆腔檢查：子宮增大如孕3個(gè)月，質(zhì)硬，表面不平，兩側(cè)附件正常。擬診為子宮肌瘤 82、首要的護(hù)理診斷是 E A焦慮B知識(shí)缺乏C組織灌注量改變D有感染的危險(xiǎn)E潛在并發(fā)癥為貧血

83、應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療方案 B

A 雄激素治療B 子宮切除術(shù)C孕激素治療 D 雌、孕激素聯(lián)合治療E定期復(fù)查

患者，59歲，絕經(jīng)3年陰道出血無(wú)任何不適，婦檢：宮頸糜爛充血，子宮略大，附件（-），陰道脫落細(xì)胞檢查為CIN III級(jí)。84、不考慮下列哪項(xiàng)診斷 D A宮頸原位癌B急性宮頸炎C宮頸上皮內(nèi)瘤變III級(jí)D卵巢癌E子宮內(nèi)膜癌

85、為進(jìn)一步診斷，下列哪項(xiàng)處理不合適 B A分段診刮B血ca125測(cè)定C超聲檢查D宮頸錐形切除E宮頸刮片和活檢

患者，38歲，G5P2，同房后出血已6次，伴血性白帶增多，呈水樣。檢查宮頸輕度糜爛，有接觸性出血。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為CIN III 級(jí)，宮頸活檢證實(shí)為宮頸癌Ⅰa期?；颊咔榫w消沉、失眠、哭泣。86、根據(jù)首優(yōu)原則最主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題為：B A營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量 B恐懼 C疼痛 D有感染的危險(xiǎn) E潛在并發(fā)癥，大出血

87、哪項(xiàng)是子宮根治術(shù)后保留尿管的時(shí)間：B A 1-7天B7-14天 C15-21天 D22-28天 E29-35天 88、拔除尿管前3天應(yīng)進(jìn)行的重要護(hù)理為：A A 夾尿管每2~4小時(shí)開放1次以訓(xùn)練膀胱功能B進(jìn)行床上肢體活動(dòng) C鼓勵(lì)患者攝入高營(yíng)養(yǎng)飲食 D保持外陰清潔干燥 E勤翻身 89、囑患者排尿的時(shí)間是在拔除尿管后：C

A 0.5-1小時(shí)B2-3小時(shí) C1-2小時(shí) D3-4小時(shí) E4-5小時(shí)

患者，50歲，G3P1。月經(jīng)紊亂1年余，婦科普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮如60天妊娠大小，質(zhì)硬，表面凹凸不平，活動(dòng)。90、可能的臨床診斷為：C A 子宮內(nèi)膜癌B早孕 C子宮肌瘤 D子宮內(nèi)膜炎 E子宮肌炎 91、該病可能的病因：D A 家族史B性生活紊亂 C雄激素 D雌激素 E病毒 92、最適宜的處理是：B A 腫瘤切除B觀察隨訪 C全子宮切除術(shù) D全子宮及雙附件切除術(shù) E順其自然

93、不妥當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是哪項(xiàng)：E A 遵醫(yī)囑每隔3-6個(gè)月復(fù)查一次B鼓勵(lì)攝取高營(yíng)養(yǎng)、富含鐵、易消化的食物 C觀察陰道流血的時(shí)間及注意有無(wú)貧血 D保持外陰清潔干燥 E告訴患者子宮增大的危害，勸其盡快手術(shù)

患者，32歲，G3P2。早晨起床后右下腹劇烈疼痛。伴惡心，嘔吐1小時(shí)入院。體溫38.2℃，脈搏92次/分，血壓12.0/8.0kpa(90/60mmhg),于子宮右側(cè)捫及約10cm*9cm*8cm腫物，有觸感，94、根據(jù)首選原則最主要的護(hù)理診斷為 B A 恐懼B腹痛 C營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量 D有感染的危險(xiǎn) E生活自理缺陷

95、哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的 D A 協(xié)助患者臥床休息B開放靜脈通道 C積極做好腹部手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)

備 D立即給予哌替啶肌內(nèi)注射緩解疼痛 E安慰患者，解除緊張情緒 患者，50歲，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤4年，近5個(gè)月來(lái)，下腹部脹痛，尿頻，排尿后自己能摸到增大的腫塊。婦科檢查；子宮底表面觸及女拳大小包塊，醫(yī)生建議手術(shù)，患者十分害怕手術(shù)和擔(dān)心預(yù)后 96該患者可能是 B A粘膜下肌瘤 B漿膜下肌瘤 C宮頸粘膜下肌瘤 D肌璧間肌瘤 E以上都是

97、該患者適當(dāng)?shù)奶幚頃r(shí) E A 隨訪觀察定期檢查B全子宮切除 C丙睪酮治療 D肌瘤摘除術(shù) E化學(xué)治療

98、該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題是 C A 組織灌注量不足B手術(shù)并發(fā)癥 C恐懼 D有感染的危險(xiǎn) E以上都是 患者，53歲，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則少量出血3周余，婦科檢查；陰道壁無(wú)充血，宮頸光滑，子宮較正常稍大，診斷性刮宮顯示內(nèi)膜呈豆渣樣、99、最大可能是: A A 子宮內(nèi)膜癌B更年期月經(jīng)不調(diào) C生殖器結(jié)核 D粘膜下子宮肌瘤 E老年性陰道炎

100、哪一項(xiàng)檢查為進(jìn)一步確診: E A雙合診 B三合診 C宮腔細(xì)胞學(xué)檢查 D宮頸刮片 E分段診刮 101、經(jīng)檢查確認(rèn)為子宮體癌Ⅰa期首選治療是: A A 手術(shù)和放射療法結(jié)合B子宮全切除術(shù) C放射療法 D化學(xué)療法 E孕

激素療法

患者，42歲，近3年來(lái)月經(jīng)量增多，無(wú)腹痛，婦科普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮2個(gè)月妊娠大小。擬診為子宮肌瘤

102、下列哪一項(xiàng)與子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多有關(guān) B A 子宮肌瘤的大小B子宮肌瘤生長(zhǎng)的部位 C子宮肌瘤的數(shù)目 D子宮肌瘤伴變性 E子宮肌瘤伴感染

103、較早出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則的子宮肌瘤為 B A 漿液下肌瘤B粘膜下肌瘤 C肌璧間肌瘤 D多發(fā)性肌瘤 E闊韌帶肌瘤

104、子宮肌瘤發(fā)生變性時(shí)最少見的是哪種 E A水樣變性 B囊性變 C玻璃樣變 D肉瘤樣變 E紅色變性

經(jīng)產(chǎn)婦，36歲，宮頸糜爛III度近5年，近4個(gè)月出現(xiàn)腰骶部酸痛，性生活后陰道有少量出血。105、可疑宮頸癌的癥狀是 D A宮頸糜爛III B 腰骶部酸痛C經(jīng)產(chǎn)婦D性生活后陰道出血 E生育年齡

106、如為宮頸癌，轉(zhuǎn)移方式最主要是 B A淋巴轉(zhuǎn)移B直接蔓延C血性轉(zhuǎn)移D上行蔓延E遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 107、宮頸癌的發(fā)病因素與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān) D A早婚、早育B慢性宮頸炎C性病病毒D晚婚、晚育E性生活紊亂 108、如確診為宮頸癌Ⅰ期首選治療是 E A化學(xué)療法B中草藥治療C全身放射治療D隨訪E子宮全切除術(shù)

三、5選多（每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確，多選或少選均不得分）109、哪些是子宮肌瘤患者月經(jīng)量多經(jīng)期延長(zhǎng)的原因 ADE A子宮內(nèi)膜面積增大B凝血機(jī)制障礙C子宮內(nèi)膜炎癥D肌瘤妨礙子宮收縮E子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)

110、哪些是子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn) CDE A痛經(jīng)B惡心、嘔吐C白帶增多D經(jīng)量過(guò)多E不孕 111、子宮肌瘤患者哪些可暫行保守治療 ADE A肌瘤紅色變性B突出于陰道內(nèi)的粘膜下肌瘤C肌瘤增大迅速D近絕經(jīng)期癥狀不明顯者E經(jīng)量略多而肌瘤小 112、子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)為 ABC A絕經(jīng)后子宮飽滿稍大B絕經(jīng)后少量不規(guī)則陰道出血C肥胖D宮腔積膿有腹痛E接觸性出血

113、哪些是良性畸胎瘤的特征 ABCE A瘤體直徑為10cm左右B囊內(nèi)含皮質(zhì)毛發(fā)C多見于青春期少女D惡變率高E易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)

114、惡性卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)有ABCDE A多為雙側(cè)B增生迅速C實(shí)質(zhì)性D常與鄰近器官粘連E伴血性腹水 115、哪些是預(yù)防宮頸癌的措施 ABCDE A定期開展普查、普治B積極治療慢性宮頸炎C提倡晚婚和計(jì)劃生育D去除宮頸癌誘發(fā)因素E重視白帶異常和接觸性出血 116、提高惡性腫瘤治愈率的重點(diǎn)是 ACD A早期發(fā)現(xiàn)B早期預(yù)防C早期診療D早期治療E早期隔離

四、是非

117、月經(jīng)量過(guò)多是黏膜下子宮肌瘤最常見主要的癥狀 正確√

118、陰道大量流血是宮頸癌的早期癥狀 錯(cuò)誤×

119、宮頸癌常用的普查方法是宮頸刮片檢查 正確√

120、休克是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)最早的臨床表現(xiàn) 錯(cuò)誤×

121、長(zhǎng)期服用雌激素是子宮內(nèi)膜癌的高危因素 正確√

122、貧血是晚期宮頸癌患者的主要癥狀 錯(cuò)誤×

123、宮頸活檢是診斷宮頸癌最可靠的依據(jù) 正確√

124、宮頸癌的治療原則為化學(xué)治療為主手術(shù)為輔 錯(cuò)誤√

125、子宮內(nèi)膜癌病人的早期癥狀為陰道不規(guī)則流血 正確√

126、宮頸癌是預(yù)后最差的女性生殖道惡性腫瘤 錯(cuò)誤×

127、生殖道腫瘤病人健康指導(dǎo)應(yīng)對(duì)焦慮患者病情公開

錯(cuò)誤×

128、晚期復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌病人常選用放射治療 錯(cuò)誤×

129、突然劇烈下腹痛是卵巢良性囊性畸胎瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)最主要的表現(xiàn) 正確√

130、子宮漿膜下肌瘤較少出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多 正確√

131、產(chǎn)生性激素的卵巢囊腫是內(nèi)胚竇癌 錯(cuò)誤× 132、早期

宮

頸

癌

首

選

化

學(xué)

治

療

錯(cuò)誤×

133、凝血機(jī)制障礙是子宮肌瘤患者月經(jīng)量多經(jīng)期延長(zhǎng)的原因 錯(cuò)誤×

134、接觸性出血是子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn) 錯(cuò)誤×

135、宮頸癌的發(fā)病因素與性生活紊亂有關(guān) 正確√

136、淋巴轉(zhuǎn)移是宮頸癌最主要的轉(zhuǎn)移方式 錯(cuò)誤×

五、填空

137、依據(jù)子宮肌瘤增長(zhǎng)過(guò)程中與子宮肌壁的關(guān)系可分為（肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤）

138、子宮肌瘤變性包括（玻璃樣變、囊性變、紅色變性、內(nèi)瘤樣變）139、子宮頸癌多為（鱗狀上皮）癌，其發(fā)生過(guò)程依次為（不典型性增生、原位癌、浸潤(rùn)癌）三個(gè)階段。

140、子宮頸癌的好發(fā)部位為（宮頸外口鱗-柱狀上皮交接部）141、卵巢囊腫常見的并發(fā)癥是（蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變）142、子宮內(nèi)膜癌又稱(子宮體癌)143、子宮肌瘤是女性生殖器最多見的（良性）腫瘤，主要癥狀為（周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多），癥狀的出現(xiàn)與肌瘤的（部位、生長(zhǎng)速度、有無(wú)并發(fā)癥）密切相關(guān)。

144、分段診刮應(yīng)先（環(huán)刮宮頸管），再刮（宮體內(nèi)膜）。

145、子宮肌瘤常見于（30-50）歲婦女，其發(fā)生機(jī)制與體內(nèi)（雌激素）升高有關(guān)。

146、防止宮頸癌的發(fā)生臨床上常要求做到“三早”即（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）。

147、當(dāng)卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，主要護(hù)理診斷為（疼痛）。

六、解詞

148子宮肌瘤：是由子宮平滑肌纖維增生，間質(zhì)有少量纖維結(jié)締組織形成的良性腫瘤

149肌璧間子宮肌瘤：肌瘤位于肌璧內(nèi)，周圍均有肌層所包圍 150漿膜下子宮肌瘤：肌瘤向子宮漿膜面生長(zhǎng)，突出于子宮表面，由漿膜層覆蓋

151粘膜下子宮肌瘤：肌瘤向子宮腔生長(zhǎng)，突出于子宮腔，表面僅為

粘膜覆蓋

152肌瘤紅色變形：子宮肌瘤患者合并妊娠時(shí)，受性激素影響，瘤體迅速增大，假包膜血管受壓破裂，出血彌散于瘤組織內(nèi)，使肌瘤切面呈暗紅色，稱紅色變形

153宮頸不典型增生：宮頸上皮細(xì)胞部分或全部被不同程度異性增生的細(xì)胞替代，病變由基底層開始，逐漸向上皮表層發(fā)展，分為輕，中，重三度，系癌前病變

154宮頸原位癌：是指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)，為穿透基膜，無(wú)間質(zhì)侵潤(rùn)，稱為原位癌又稱上皮內(nèi)癌

155接觸性出血：宮頸在性交后或婦科陰道檢查時(shí)有少量出血稱為接觸性出血

156成熟性畸胎瘤：是由多胚層組織構(gòu)成的卵巢良性腫瘤，又稱皮樣囊腫

七、問(wèn)答

157試述子宮肌瘤變性：

子宮肌瘤的瘤體增大到一定程度，可因血供不足或障礙使瘤體發(fā)生一系列變性，常見變形如玻璃樣變，囊性變，紅色變形，勻?yàn)榱夹宰?，極少數(shù)子宮肌瘤可變?yōu)槿饬?，多發(fā)生率約為0.5%，紅色變性，多發(fā)生于妊娠期或產(chǎn)褥期，常有急腹癥癥狀 158簡(jiǎn)述子宮肌瘤的護(hù)理要點(diǎn)：

（1）檢測(cè)陰道流血情況，防止貧血和感染，保留月經(jīng)墊，估計(jì)出血量多時(shí)，立即靜脈輸液，輸血，按醫(yī)囑給予丙睪酮，止血藥和抗生素。

（2）注意大小便情況，肌瘤較大出現(xiàn)壓迫癥狀的患者，可有尿儲(chǔ)留。便秘者可用輕瀉劑，解除患者痛苦（3）需手術(shù)治療者遵醫(yī)囑做好腹部手術(shù)前后的護(hù)理（4）消除患者緊張，恐懼的情緒 159子宮肌瘤全子宮切除術(shù)陰道準(zhǔn)備內(nèi)容有哪些？

子宮肌瘤全子宮切除術(shù)陰道準(zhǔn)備，術(shù)前3天用1:1000苯扎溴銨或0.02%聚維酮碘液沖洗陰道，每天1次，術(shù)日晨常規(guī)沖洗陰道后擦干，再用2%甲紫涂宮頸及陰道穹窿，共用大棉球擦干 160簡(jiǎn)述宮頸癌的病因有哪些？

與宮頸癌有感因素;(1)與早婚，早育，性生活紊亂關(guān)系密切（2）與包皮垢有關(guān)（3）與病毒（人乳頭瘤病毒，人類皰疹病毒，人類巨細(xì)胞病毒等）感染有關(guān)。161試述宮頸癌的病理特點(diǎn)？

子宮頸癌的并病理：子宮頸癌可分為鱗狀上皮癌和腺癌（1鱗狀上皮癌占90%—95%，多發(fā)生在宮頸外口的鱗狀上皮與宮頸管的柱狀上皮交界處。（2腺癌占5%—10%，來(lái)源于宮頸管柱狀上皮或頸管腺上皮 162試述宮頸癌的發(fā)生與發(fā)展？

子宮頸癌發(fā)展過(guò)程可分為三個(gè)階段（1子宮頸鱗狀上皮不典型增生，系癌前病變，（2原位癌，病變限于上皮層內(nèi)，未穿透基膜，無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)，（3浸潤(rùn)癌，癌灶已穿透基膜，無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)，（2浸潤(rùn)癌，癌灶已穿透基膜浸入間質(zhì)內(nèi)，根據(jù)浸潤(rùn)深度和寬度分為鏡早期浸潤(rùn)癌（浸潤(rùn)深度不超過(guò)5mm，寬不超過(guò)7mm）和浸潤(rùn)癌 163試述宮頸碘試驗(yàn)的原理？

碘試驗(yàn)的原理：正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原，可被碘液染為棕色，而宮頸管柱狀上皮，宮頸糜爛處及異常鱗狀上皮區(qū)均無(wú)糖原存在，故不著色，當(dāng)以碘液涂抹宮頸及穹窿部時(shí)，在不著色區(qū)行宮頸活組織檢查，即可提高宮頸癌前期病變和宮頸癌的診斷準(zhǔn)確率，還可了解癌腫蔓延至穹窿部的范圍 164簡(jiǎn)述宮頸癌臨床分幾期？

子宮頸癌分期如下（1浸潤(rùn)前癌0期—原位癌（2浸潤(rùn)癌1期—局限于宮頸，II期—侵犯陰道，未達(dá)下1/3（a）或侵犯宮旁組織，未達(dá)盆壁

（b）III期—侵犯陰道下1/3（a），或延及盆壁（b）IV期——已擴(kuò)散至骨盆外，或臨床上已波及膀胱，或波及到直腸粘膜，165簡(jiǎn)述宮頸癌的治療原則有哪些？

子宮頸浸潤(rùn)癌的治療原則如下：（1）手術(shù)治療:僅用于I II患者，采用廣泛式子宮切除（手術(shù)范圍為子宮，宮旁3cm，陰道上1/3及盆腔淋巴切除術(shù)，年輕患者可保留單側(cè)或雙側(cè)卵巢）（2）放射治療：一般為首選治療方法，使用于各期，有腔內(nèi)和體外兩種，綜合使用，多數(shù)患者療效較好，晚期患者，亦可采用此法姑息治療（3）放射治療合并化學(xué)治療：是目前范圍內(nèi)宮頸癌的主要治療手段，較單純放射治療比，生存率明顯延長(zhǎng)。（4）宮腔癌腔內(nèi)化學(xué)治療后的有關(guān)護(hù)理，觀察膀胱功能，如膀胱膜受損，可出現(xiàn)充血 水腫 毛細(xì)血管擴(kuò)張，可有出血傾向，患者主訴尿頻，尿痛，甚至出現(xiàn)血尿，排尿困難，尿儲(chǔ)留，應(yīng)鼓勵(lì)患者多喝水，達(dá)每天3000ml以上，口服維生素c，維生素k

及抑菌藥，預(yù)防尿路感染。（5）直腸炎的護(hù)理：直腸炎是腔內(nèi)放射治療常見反應(yīng)，多發(fā)在前臂相當(dāng)于宮頸與后穹窿位臵，陰道狹窄者更易發(fā)生，變現(xiàn)為粘膜充血，水腫，腸蠕動(dòng)增加腹痛，腹瀉，粘液便，里急后重感等，暫停治療，注意觀察大便形狀，及時(shí)送檢，囑患者注意飲食，嚴(yán)禁攝入粗纖維食物，以防刺激，損傷直腸粘膜，遵醫(yī)囑用藥，保護(hù)腸粘膜，（6）注意血象變化：最常見的是白細(xì)胞下降，嚴(yán)重者血小板夜下降，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致大出血，囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，進(jìn)行保護(hù)性隔離，防止外傷，白細(xì)胞低于3*10g/L，血小板低于（5*10）*106 /L，血紅蛋白低于70g/L時(shí)，應(yīng)暫停照射，同時(shí)，遵醫(yī)囑用藥升血象，必要時(shí)小量輸血。

166簡(jiǎn)述宮頸癌的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)有哪些？

子宮頸癌的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)如下：（1）健康史，常有宮頸糜爛病史，尤其是中，重度糜爛（2）身體狀況：1早期一般無(wú)癥狀，類似慢性宮頸炎而易被忽視2陰道流血，最初為接觸性出血，晚期可大出血。3陰道排液，初呈水樣，無(wú)臭，晚期大量米湯樣，4疼痛，惡病質(zhì)，多為晚期癥狀，（3）心理狀況：擔(dān)心惡性腫瘤危及生命而產(chǎn)生恐懼，焦慮情緒，（4）輔助檢查：宮頸刮片可發(fā)現(xiàn)早期癌，宮頸活檢是確診宮頸癌的可靠方法

167簡(jiǎn)述宮頸癌的護(hù)理要點(diǎn)？

子宮頸癌護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）需手術(shù)者，遵醫(yī)囑應(yīng)做好腹部手術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。（2）對(duì)陰道流血患者應(yīng)注意觀察出血量，發(fā)生大出血應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào)，協(xié)助醫(yī)生行紗布填塞止血。（3）保持外陰清潔，尤其對(duì)大量陰道排液者，每天沖洗外陰1—2次。（4）晚期引起頭痛，可遵醫(yī)囑采用止痛措施。（5）做好心理護(hù)理，幫助患者消除恐懼心理，鼓勵(lì)患者保持樂觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，積極主動(dòng)配合治療與護(hù)理。

168.宮頸癌的護(hù)理診斷及相關(guān)因素有哪些。

宮頸癌的護(hù)理診斷及相關(guān)因素如下：（1）知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)宮頸癌治療的相關(guān)知識(shí)。（2）焦慮/恐懼：與擔(dān)憂腫瘤危及生命有關(guān)。（3）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與癌腫慢性消耗有關(guān)。（4）有感染的危險(xiǎn)：與陰道反復(fù)流血，排液，手術(shù)，機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。169.子宮內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)的高危因素有哪些。

子宮內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)的高危因素包括絕經(jīng)后延，子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，多囊卵巢，卵巢女性化腫瘤，未婚，未育，少產(chǎn)及停經(jīng)后雌激素代替治療等長(zhǎng)期持續(xù)激素刺激病史；肥胖，高血壓，糖尿病史；家屬腫瘤病史。

170.簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜癌護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)有哪些？

子宮內(nèi)膜癌護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)如下：（1）健康史：常有肥胖，不孕，高血壓，糖尿病病史和不規(guī)則陰道流血史。（2）身體狀況：1.絕經(jīng)后少量不規(guī)則陰道流血：2.絕經(jīng)前后有黃色水樣或漿液性白帶，有惡臭，膿血性，多為感染造成：3.晚期有下肢，腰骶部疼痛，貧血，惡病質(zhì)。171.簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜癌護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

子宮內(nèi)膜癌護(hù)理要點(diǎn)：（1）心理護(hù)理同宮頸癌章節(jié)。告知患者，手術(shù)是首選的治療方法。（2）對(duì)于晚期癌不能手術(shù)者，要用激素，放射治

療或化學(xué)治療，并注意這些治療的不良反應(yīng)。(3)減輕患者疼痛，遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)痛劑。

172.試述卵巢腫瘤的預(yù)防措施？

預(yù)防措施包括進(jìn)行高危因素的預(yù)防，開展普查普治，做到早發(fā)現(xiàn)和早治療。

173.試述卵巢良惡性腫瘤的區(qū)別？

（1）卵巢惡性腫瘤：以幼女，青春期少女或絕經(jīng)后婦女多見，病程短，腫瘤生長(zhǎng)迅速，多為雙側(cè)，實(shí)發(fā)型中半實(shí)行，表面凹凸不平，固定，常伴有血性腹水，腹水中可查到癌細(xì)胞；B超檢查，惡性腫瘤腫塊邊界不清，液性暗區(qū)內(nèi)有雜光團(tuán)，光點(diǎn)。惡性腫瘤患者常有腹脹，腹痛，晚期貧血，消瘦，出現(xiàn)惡病質(zhì)。（2）卵巢良性腫瘤：常以育齡婦女多見，病程長(zhǎng)，腫塊逐漸長(zhǎng)大，多為單側(cè)，囊性，表面光滑，活動(dòng)，一般無(wú)腹水。B超檢查良性腫瘤邊緣清晰，內(nèi)為液性暗區(qū)，可有間隔光帶。良性腫瘤一般情況好，如出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可有腹痛。174.卵巢非贅生性腫瘤有哪幾種？

卵巢腫瘤種類很多，有一類卵巢樣病變（非贅生性腫瘤），并非真正腫瘤。（1）卵巢濾泡囊腫：由于卵泡不排卵造成囊腫；（2）黃體囊腫：常與妊娠有關(guān)，黃體持續(xù)存在所致；（3）黃素囊腫：與葡萄胎有關(guān)，由于大量HCG刺激所致，葡萄胎排出后，會(huì)消退；(4)多囊卵巢：卵泡不排卵，卵巢上可見許多不成熟囊狀卵泡。非贅生性腫瘤直徑小于5cm，病因除去后常會(huì)自行消退。175述卵巢腫瘤評(píng)估要點(diǎn)有哪些？

卵巢腫瘤評(píng)估要點(diǎn)如下：（1）健康史：有盆腔包塊史。（2）身體狀況；1.不論良性和惡性腫瘤早期均無(wú)明顯癥狀；2.良性腫瘤，多為生育年齡，生長(zhǎng)慢，單側(cè)，囊性，活動(dòng)，表面光滑，一般無(wú)腹水；3.惡性腫瘤，多為青春期或絕經(jīng)后婦女，生長(zhǎng)快，雙側(cè)，實(shí)質(zhì)性，固定，表面是結(jié)節(jié)狀，常有腹水，多為血性，可查到癌細(xì)胞；4.卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)，破裂感染，惡變等。（3）心理狀況：主要存在焦慮，恐懼和絕望心理。（4）輔助檢查B超科確定腫瘤部位，大小，質(zhì)地等。176.簡(jiǎn)述卵巢腫瘤護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

卵巢腫瘤護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）告訴患者良性腫瘤小于5cm，要定期普查，如有增大應(yīng)立即手術(shù)。（2）告訴患者良性腫瘤大于5cm或惡性腫瘤需要手術(shù)治療，并做好術(shù)前，術(shù)后護(hù)理。必要時(shí)進(jìn)行化療，放療，并做好化療放療前后護(hù)理。（3）對(duì)卵巢腫瘤發(fā)生并發(fā)癥者，要配合醫(yī)生做相應(yīng)的護(hù)理，蒂扭轉(zhuǎn)破裂患者，做好手術(shù)準(zhǔn)備；感染發(fā)熱患者，給予物理降溫，糾正脫水，酸中毒，遵醫(yī)囑給予抗生素。（4）腫瘤過(guò)大或腹水患者，腹部過(guò)度膨脹，不能平臥，應(yīng)給與半臥位，需放腹水者，備好腹腔穿刺包，并協(xié)助醫(yī)生操作。在放腹水過(guò)程中，密切觀察血壓，脈搏，呼吸及腹水性狀。根據(jù)患者情況，可放3000 ml左右，不宜過(guò)多，以免發(fā)生虛脫，速度不宜過(guò)快，放腹水后腹部用腹帶包扎，并記錄放腹水量，觀察有無(wú)不良反應(yīng)。（5）飲食護(hù)理：給予高蛋白，高維生素飲食，對(duì)攝入不足或全身營(yíng)養(yǎng)狀況極差者給予支持治療，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（6）做好心理護(hù)理，接觸焦慮，恐懼情緒。

八、病例分析

177.患者，39歲G5P4。經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)2年，近5個(gè)月來(lái)，經(jīng)期延長(zhǎng)，周期縮短為6-7 19-21天，量多伴血塊，感頭暈，乏力，心悸。既往月經(jīng)史為144-627-31.，量中，經(jīng)期無(wú)不適。體溫36.5C，脈搏91次/分，軟弱，精神萎靡，口唇蒼白，子宮如4個(gè)月妊娠大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬，活動(dòng)，無(wú)壓痛，血紅蛋白79g/l.試問(wèn)（1）可能的臨床診斷。（2）主要的護(hù)理診斷。（3）護(hù)理要點(diǎn)。

（1）可能的臨床診斷：1.子宮肌瘤；2.繼發(fā)性貧血。（2）主要護(hù)理診斷：1.焦慮與肌瘤性質(zhì)，手術(shù)切除子宮治療方案有關(guān)；2.有感染的危險(xiǎn)與手術(shù)，臥床，貧血有關(guān)；3.知識(shí)缺乏：與子宮切除后保健知識(shí)有關(guān)，（3）護(hù)理要點(diǎn)：1.囑患者臥床休息，注意保暖，攝入高熱量，高蛋白，高維生素，富含貼食物；2向患者及家屬宣講疾病的有關(guān)知識(shí)，指出子宮肌瘤是良性病變，最佳治療是手術(shù)，及手術(shù)不會(huì)影響身體健康和夫妻感情，以消除顧慮，取得合作；3.遵醫(yī)囑做好子宮切除術(shù)的術(shù)前，術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理；4.嚴(yán)密觀察病情，注意體溫，血象變化，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，使用鐵劑糾正貧血。5.做好出院健康教育。

第二篇：婦科(護(hù)理)技能競(jìng)賽復(fù)習(xí)試題

婦產(chǎn)科

一、產(chǎn)科

1.胎心音正常值是多少？出現(xiàn)胎心異常如何處理？

胎心音正常值：120~160 次/min。每次聽診至少 1min。胎心音出現(xiàn)異常時(shí)指導(dǎo)孕婦左側(cè)臥位，先吸氧 30 分鐘，同時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并配合處理，必要時(shí)立即做好術(shù)前準(zhǔn)備。2.如何指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)？

指導(dǎo)孕婦每天早、中、晚分別左側(cè)臥位 1h，測(cè)每小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)。正常胎動(dòng) 3~5 次/h，3 次胎動(dòng)次數(shù)相乘 4 為 12h 胎動(dòng)次數(shù)。若大于 30 次為正常，小于 10 次提示胎盤功能不足 和胎兒缺氧。

3.如何推算預(yù)產(chǎn)期？

以末次月經(jīng)第一日算起，月份數(shù)減 3 或加 9，日期數(shù)加 7。孕婦在預(yù)產(chǎn)期前后 2 周內(nèi)分娩均屬于足月妊娠。4.早產(chǎn)是什么？

指妊娠在滿28周不滿37周之間的分娩者。5.何為先兆臨產(chǎn)？

先兆臨產(chǎn)：分娩發(fā)動(dòng)前，孕婦會(huì)出現(xiàn)各種癥狀預(yù)示分娩將要開始，稱為先兆臨產(chǎn)。

6、何為臨產(chǎn)？

臨產(chǎn)的標(biāo)志是規(guī)律并逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)時(shí)間 30 秒以上，間歇 5~6min，伴有進(jìn)行性的子宮頸管消失、子宮頸口的開大和胎先露的下降。

7、影響分娩的因素有哪些？

（1）產(chǎn)力：包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是 主要產(chǎn)力。（2）產(chǎn)道：分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道兩部分。軟產(chǎn)道由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底 軟組織構(gòu)成。（3）胎兒：取決于胎兒大小、胎位及有無(wú)畸形。（4）產(chǎn)婦的精神心理因素。

8、何為胎產(chǎn)式？

胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系，分為縱產(chǎn)式與橫產(chǎn)式。

9、何為胎先露？

是最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分，常見有頭先露、臀先露和肩先露。

10、何為胎方位？

胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆入口前、后、左、右、橫之間的關(guān)系稱胎方位。

11、何謂總產(chǎn)程？

總產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮開始，至胎盤娩出。

12、何謂分娩？

指妊娠滿 28 周及以后，胎兒及胎兒附屬物自臨產(chǎn)開始，自母體子宮排出的過(guò)程。

13、何為足月產(chǎn)？

指分娩發(fā)生在妊娠滿 37 周至不滿 42 足周。

14、何為過(guò)期產(chǎn)？

指妊娠滿 42 周及其以后分娩者。

15、何為胎膜早破？

指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，羊水自羊膜腔流出。

16、胎膜早破的危害性？

早產(chǎn)率升高、圍生兒死亡率增加、產(chǎn)后感染率增高。

17、如何觀察子宮復(fù)舊？

（1）觀察前，囑產(chǎn)婦排尿后取平臥位，雙膝稍屈曲，腹部放松，注意遮擋及保暖。（2）觸

摸宮底高度：產(chǎn)后當(dāng)天，子宮底平臍或臍下一橫指。正常子宮圓而硬，位于腹 部中央。以后每天下降 1~2cm，產(chǎn)后 10 天在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底。

18、簡(jiǎn)述陰道分娩后產(chǎn)婦會(huì)陰護(hù)理要點(diǎn)。

（1）每日用 0.5%碘伏溶液沖洗或擦洗會(huì)陰 2 次。

（2）注意會(huì)陰傷口有無(wú)硬結(jié)、水腫、血腫及滲出物，詢問(wèn)產(chǎn)婦有無(wú)肛門墜脹感。（3）知道產(chǎn)婦取會(huì)陰傷口對(duì)側(cè)臥位。更換會(huì)陰墊前要洗手。（4）出現(xiàn)會(huì)陰水腫者，可用 50%硫酸鎂濕熱敷；出現(xiàn)會(huì)陰紅腫者，用 95%乙醇酒精濕 熱敷；發(fā)生會(huì)陰血腫者，配合醫(yī)生處理。

19、產(chǎn)后促進(jìn)產(chǎn)婦排泄的護(hù)理措施有哪些？（1）產(chǎn)后 4h 內(nèi)要指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)排尿。（2）如出現(xiàn)排尿困難，可采取誘導(dǎo)措施，指導(dǎo)產(chǎn)婦熱敷下腹部、聽流水聲等。（3）如果誘導(dǎo)排尿措施無(wú)效，可予以導(dǎo)尿。注意每次導(dǎo)尿量應(yīng)少于 1000ml。（4）指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)下床活動(dòng)，大量飲水，多食含纖維素的蔬菜、水果，以預(yù)防或減少 便秘的發(fā)生。（5）若出現(xiàn)便秘，可采用開塞露塞肛、給服緩瀉劑或肥皂水灌腸處理。20、何謂惡露？惡露分為幾種？

惡露：胎盤娩出后，子宮蛻膜開始脫落、壞死，壞死的蛻膜組織伴隨著血液從陰道排出 稱為惡露?？煞譃椋?）血性惡露、（2）漿液惡露（3）白色惡露

21、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功最重要的措施是什么？

早吮吸、母嬰同室、按需哺乳。

22、母乳喂養(yǎng)有哪些好處？

（1）對(duì)嬰兒：提供營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)發(fā)育；提高免疫力，預(yù)防疾??；保護(hù)牙齒；有利于心理健康；有益于嬰兒大腦發(fā)育；經(jīng)濟(jì) 衛(wèi)生。（2）對(duì)產(chǎn)婦；預(yù)防產(chǎn)后出血；避孕；降低女性癌的危險(xiǎn)性。

23、簡(jiǎn)述哺乳期的注意事項(xiàng)。

（1）哺乳前清洗雙手，清潔并輕輕按摩乳房。

（2）擠壓乳暈周圍組織，擠出少量乳汁后刺激嬰兒吮吸，當(dāng)嬰兒口張大、舌向下的一 瞬間把乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口 中，一只手托扶乳房。（3）嬰兒面頰向外鼓起，聽到吞咽乳汁的聲音。

（4）每次哺乳，應(yīng)兩側(cè)乳房交替進(jìn)行，并擠空剩余乳汁。（5）哺乳結(jié)束時(shí)，不要強(qiáng)行用力拉乳頭。

24、流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)及類型有哪些？

停經(jīng) 28 周以前，尤其是在停經(jīng) 12 周以前出現(xiàn)陰道流血和下腹部疼痛。類型：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)。

25、何為新生兒窒息？

指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。

26、稽留流產(chǎn)術(shù)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備？

稽留流產(chǎn)術(shù)前應(yīng)做好凝血功能檢查，如出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、血纖維蛋白 原測(cè)定等，并做好備血、輸血準(zhǔn)備工作。

27、早產(chǎn)護(hù)理要點(diǎn)有哪些?（1）指導(dǎo)孕婦絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位，給予氧氣吸入。（2）嚴(yán)密觀察孕婦的全身情況，如腹痛，陰道流血、流液，以及胎心音的變化。

（3）遵醫(yī)囑給藥，減少刺激，盡量避免肛查及陰道檢查。

（4）做好分娩的準(zhǔn)備工作，觀察產(chǎn)程進(jìn)展和胎心音的變化。（5）早產(chǎn)兒的護(hù)理：保持室內(nèi)空氣流通，不要搖晃嬰兒入睡；母乳是早產(chǎn)兒的理想食 物；觀察體溫，皮膚顏色，呼吸是否規(guī)則。

（6）黃疸出現(xiàn)時(shí)間和程度、臍部有無(wú)感染、吃奶量以及大小便情況等。

（7）出院指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)和預(yù)防接種；定期到醫(yī)院進(jìn)行健康檢查。

28、異位妊娠的臨床表現(xiàn)有哪些？

（1）癥狀：6～8 周停經(jīng)史、腹痛、陰道流血淋漓不斷暈厥與休克、腹部包塊。（2）體征：出血多可有貧血貌，甚至休克征象、腹部壓痛及反跳痛（患側(cè)為重）、后穹 窿飽滿有觸痛。

29、異位妊娠疑有腹腔內(nèi)出血病人用什么簡(jiǎn)單、可靠的診斷方法？

陰道后穹窿穿刺，若抽出暗紅色不凝血，提示腹腔內(nèi)有血，結(jié)合 HCG 測(cè)定、B 超檢查應(yīng)立即手術(shù) 治療。

30、異位妊娠病人術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理內(nèi)容有哪些？

（1）病人入院后立即平臥位、吸氧。保暖，快速建立靜脈通道，急查血型、血常規(guī)，做好輸血準(zhǔn)備。測(cè)生命體征，觀察病人意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色、四肢溫度、腹痛情況。大便顏色與尿量，配合醫(yī)生糾正休克。（2）配合醫(yī)生檢查：后穹窿穿刺、B 超、完成各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。禁食、禁水，迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備，做好交接班。（3）術(shù)后：按術(shù)后護(hù)理常規(guī)密切觀察病情，執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，觀察病人的睡眠，傷口有無(wú)滲血，管道是否暢通，是否有陰道出血、腹痛、發(fā)熱等情況。

31、何謂前置胎盤？

妊娠 28 周后，胎盤附著于子宮下段或胎盤邊緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處、位置低于胎先露部，稱前置胎盤。32何為異位妊娠？

指受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時(shí)，稱為異位妊娠。

33、何謂胎盤早剝？

妊娠 20 周或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝。

34、胎盤早剝并發(fā)癥有哪些？

（1）母體：產(chǎn)后出血、羊水栓塞、急性腎衰竭，嚴(yán)重時(shí)可呆滯 DIC。（2）胎兒：急性缺氧、新生兒窒息、早產(chǎn)。

35胎盤早剝護(hù)理要點(diǎn)是什么？

（1）糾正休克，迅速建立靜脈通路，做好輸血準(zhǔn)備。（2）嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。（3）一旦確診，立即終止妊娠，做好相應(yīng)準(zhǔn)備。（4）分娩后及時(shí)給予宮縮劑，并配合子宮按摩，防止產(chǎn)后出血。（5）產(chǎn)褥期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血。（6）保持會(huì)陰部清潔，防止感染。

36、子癇患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

（1）控制抽搐：遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物，如硫磺鎂。（2）病情監(jiān)測(cè)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，液體的輸入量，胎心音，盡早發(fā)現(xiàn)腦水腫、肺水 腫、急性腎衰竭、胎盤早剝等并發(fā)癥。（3）減少刺激：置于單人暗室，保持空氣流通，避免聲、光的刺激；一切治療與護(hù)理 盡量輕柔、集中，避免干擾。（4）專人護(hù)理，防止受傷：加用床檔，防止跌傷；如有假牙應(yīng)取出、并在上、下臼齒 間放置纏有紗布的壓舌板、以防咬傷。（5）及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)兆，做好終止妊娠和搶救母兒的準(zhǔn)備。

36、多胎妊娠孕產(chǎn)婦護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

（1）補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高維生素等食物，適時(shí)補(bǔ)充葉酸和鈣劑。（2）防止早產(chǎn)，每日增加臥床休息的時(shí)間，減少活動(dòng)量。（3）積極防治妊娠期并發(fā)癥，監(jiān)測(cè)血壓好尿蛋白的變化，發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病及時(shí) 治療；動(dòng)態(tài)觀察血膽汁酸及肝功能變 化，積極治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。

37、多胎妊娠分娩期護(hù)理要點(diǎn)：

（1）在產(chǎn)程中應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理及心理護(hù)理，保證產(chǎn)婦良好的體力。（2）嚴(yán)密觀察胎心變化、宮縮情況及產(chǎn)程進(jìn)展。（3）第二產(chǎn)程必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切，減輕胎頭受壓。第一胎兒娩后立即夾緊臍帶，助手在腹部固定第二胎兒為縱產(chǎn)式，如等待 15min 仍無(wú)宮縮立即匯報(bào)醫(yī)生處理。產(chǎn)程中應(yīng)密切觀察，盡早發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂或胎盤早剝等。（4）積極防治產(chǎn)后出血，臨產(chǎn)前應(yīng)備血，建立靜脈通道，胎兒娩出后立即使用宮縮劑，腹部放置沙袋，以腹帶緊裹腹部，防止腹壓驟降引起休克。

38、如何做好產(chǎn)婦心力衰竭的急救配合？

（1）協(xié)助產(chǎn)婦采取半臥位或坐于床上，雙腿下垂。（2）吸氧：給予 6～8L/min 的高流量鼻導(dǎo)管吸氧或面罩加壓給 氧，在氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加入 50%乙醇。（3）遵醫(yī)囑正確使用藥物，觀察療效和不良反應(yīng)。（4）病情觀察：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、血氧飽和度、電解質(zhì)觀察病人的意識(shí)狀態(tài)、皮 膚顏色及溫度、咳嗽、咳痰的變化等并記錄。

39、妊娠合并心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

（1）活動(dòng)與休息：應(yīng)保證充足的睡眠和休息，在心功能允許的情況下，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)。（2）預(yù)防便秘：合理飲食，多食蔬菜、水果，必要時(shí)用緩瀉劑。（3）病情觀察：產(chǎn)后 3 天內(nèi)，觀察產(chǎn)婦的生命體征、心功能狀況。（4）預(yù)防感染：做好會(huì)陰和皮膚的護(hù)理，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素達(dá) 1 周或更長(zhǎng)時(shí)間。（5）指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)：心功能三級(jí)及以上者不適宜哺乳，應(yīng)及時(shí)退乳，但不宜采用雌 激素退乳。（6）避孕指導(dǎo)：不宜選用避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器避孕。

40、妊娠期糖尿病對(duì)母兒的影響是什么？

（1)對(duì)母親的影響：流產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多、難產(chǎn)及感染率增加。（2)對(duì)胎兒的影響：使胎兒畸形、巨大兒、早產(chǎn)的發(fā)生率明顯增加。（3)對(duì)新生兒的影響：容易發(fā)生低血糖、呼吸窘迫綜合癥，圍生兒死亡率高。

41、胎膜早破的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

（1）防止臍帶脫垂：絕對(duì)臥床休息，采取側(cè)臥或平臥位，提供生活護(hù)理。（2）觀察羊水情況：觀察羊水量、顏色、性狀、氣味等，觀察宮縮情況，做好分娩準(zhǔn) 備。（3）預(yù)防感染：保持會(huì)陰部清潔，每日用消毒液擦洗會(huì)陰兩次，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素，同時(shí)注意有無(wú)體溫升高、脈搏加快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等。（4）密切觀察胎兒宮內(nèi)情況。

42、何謂產(chǎn)后出血？產(chǎn)后出血最主要原因？

產(chǎn)后出血：是指胎兒娩出后 24h 內(nèi)失血量超過(guò) 500ml。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要的原因。

43、產(chǎn)后出血的護(hù)理措施：

（1)預(yù)防措施： 第一產(chǎn)程嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦宮縮情況； 第二產(chǎn)程胎肩娩出后及時(shí)使用宮縮劑； 第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和準(zhǔn)備測(cè)量陰道流血量。（2)病情觀察：產(chǎn)后 24h 后，密切觀察生命體征及陰道出血量。（3)促進(jìn)子宮收縮：按摩子宮，應(yīng)用宮縮劑，填塞宮腔，早期哺乳等。（4)基礎(chǔ)護(hù)理：做好飲食指導(dǎo)，協(xié)助病人保持會(huì)陰清潔。

44、何為骨盆軸？

縱貫骨盆腔各平面的假想線，具有一定的屈向，分娩時(shí)胎兒沿此軸線娩出，又稱產(chǎn)軸。

45、骨盆內(nèi)測(cè)量主要頸線的正常值？

骶恥內(nèi)勁又稱對(duì)角徑，為恥骨聯(lián)合下緣之骶岬上緣終點(diǎn)的距離。正常值為12.5-13厘米；坐骨棘間徑，測(cè)量?jī)蓚?cè)坐骨棘間的距離，正常值為10厘米左右。

47、胎兒附屬物包括那些？ 胎膜、羊水、胎盤、臍帶。

48、正常妊娠有多少天？

妊娠的月份以四周為一個(gè)月，共十個(gè)月，即280天左右。

49、分娩第一期為什么要注意產(chǎn)婦排尿情況？

分娩第一期如膀胱過(guò)度充盈，可影響子宮收縮及先露部下降，因此產(chǎn)婦超過(guò)6小時(shí)不能排尿，且膀胱充盈，應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)尿。50、胎盤的功能有哪些？

氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能、免疫功能、合成功能。

51、圍產(chǎn)期的定義？

孕滿28周至新生兒出生后7天內(nèi)。

52、何為分娩機(jī)轉(zhuǎn)？步驟是？

胎兒先露部通過(guò)產(chǎn)道時(shí)隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)的進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)。步驟：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。

53、何為Apgar氏新生兒評(píng)分法？

新生兒出生后一分鐘內(nèi)，根據(jù)新生兒的心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色以評(píng)分法評(píng)分，以觀察病情和估計(jì)預(yù)后。每項(xiàng)為0-2分，滿分為10分。8-10分屬于正常新生兒。4-7分屬于輕度窒息兒，又稱青紫窒息。0-3分屬于重度窒息，又稱蒼白窒息。

54、治療妊高癥時(shí)，硫酸鎂中毒可出現(xiàn)哪些癥狀？如何對(duì)抗毒性作用？

中毒癥狀是尿量小于25毫升每小時(shí)或小于600毫升每24小時(shí)、呼吸小于16次/分、膝反射消失。如出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，應(yīng)立即靜脈緩慢推入10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10毫升，以利于鈣鎂拮抗作用，緩解呼吸抑制。

55、產(chǎn)褥期是指？

從胎盤娩出到全身各器官除乳腺外恢復(fù)正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)間；一般為6周。

56、羊水過(guò)多?

指羊水量超過(guò) 2000ml；

57、何為滯產(chǎn)？

指總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)。

58、妊娠28周時(shí)宮底的高度為？

臍上3橫指。

59、何為產(chǎn)褥感染？

指產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎癥。60、何為產(chǎn)后心理障礙？

指產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生的沮喪及產(chǎn)后抑郁。

二、婦科

1、陰道炎分為哪幾種？

滴蟲性、霉菌性、老年性陰道炎。

2、盆腔炎性疾病包括哪些？

包括子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎及盆腔腹膜炎.3、盆腔炎炎性疾病急性期應(yīng)采取什么體位? 急性期應(yīng)采取半臥位,以利于炎癥的局限與吸取.4.簡(jiǎn)述坐浴的方法

(1)根絕醫(yī)囑教會(huì)患者液體配制的濃度,如:1:5000呋喃西林 1:5000高錳酸鉀 4%碳酸氫鈉 等.(2)水溫:40℃左右(3)時(shí)間:15—30min.(4)注意事項(xiàng):坐浴時(shí)要使患者會(huì)陰部浸沒于溶液中,患者月經(jīng)期,陰道出血,妊娠后期,盆腔 器官急性炎癥期忌坐浴.5 什么是次全子宮切除術(shù)? 次全子宮切除術(shù)指切除子宮體,保留子宮頸的手術(shù)方式,多適用于

子宮體良性病變而宮 頸正常的年輕婦女。

6、婦科病人腹部手術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)有哪些?(1)心理支持(2)皮膚準(zhǔn)備:術(shù)前即刻備皮,盡可能使用無(wú)損傷性剃毛刀,范圍是上至劍突下,下至兩大腿 上1/3,兩側(cè)至腋中線,外陰部陰毛應(yīng)完全清除.（3）胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前一日用1%的肥皂液或生理鹽水灌腸，必要是遵醫(yī)囑給予口服緩瀉劑（如33%硫酸鎂100ml 或20%甘露醇250ml+5%葡萄糖鹽水500ml）再灌腸.術(shù)前晚可進(jìn) 易消化食物,術(shù)前6—8h 禁食,術(shù)前4—6h 禁水.手術(shù)有可能累及腸道時(shí),應(yīng)在術(shù)前3日開始 進(jìn)無(wú)渣半流,遵醫(yī)囑口服腸道殺菌劑,術(shù)前日進(jìn)流質(zhì),術(shù)前晚,術(shù)晨遵醫(yī)囑清潔灌腸.(4)陰道準(zhǔn)備:術(shù)前3日開始,用0.25%碘伏溶液擦洗陰道及宮頸,遵醫(yī)囑每日1—2次,并在術(shù) 晨再次同樣擦洗.(5)膀胱準(zhǔn)備:術(shù)前常規(guī)留置導(dǎo)尿

7、婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后回室時(shí)護(hù)理要點(diǎn)有哪些?（1)床邊交接:了解術(shù)中情況,立即測(cè)脈搏,呼吸,血壓,觀察神智,意識(shí),各種管道的固定和暢 通情況,傷口敷料及皮膚情況并記錄.(2)安置體位:去枕平臥6—8h 以后協(xié)助病人翻身.(3)觀察生命體征:一般情況下,術(shù)后2—6h 內(nèi),每半小時(shí)測(cè)量一次血壓,脈搏,呼吸并記錄,平穩(wěn)后按醫(yī)囑測(cè)量.觀察體溫情況.(4)傷口及疼痛護(hù)理:充分評(píng)估患者傷口疼痛情況,及時(shí)采取護(hù)理措施.8、婦科腹部手術(shù)患者出院指導(dǎo)有哪些?(1)用藥指導(dǎo):告知藥物名稱,劑量,目的,方法,不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施.(2)活動(dòng)指導(dǎo):全子宮切除術(shù)后,陰道殘端傷口愈合階段,患者應(yīng)少量活動(dòng);手術(shù)后2個(gè)月內(nèi), 應(yīng)避免提舉重物及跳舞,久站,體育鍛煉等活動(dòng).(3)性生活指導(dǎo):術(shù)后1個(gè)月內(nèi),應(yīng)避免性生活;全子宮切除術(shù)患者,一般術(shù)后2—3個(gè)月內(nèi),陰 道殘端傷口未愈合前應(yīng)避免性生活,待術(shù)后復(fù)查,全面了解身體健康狀況后,可恢復(fù)正常性 生活.9、婦科需要急診腹部手術(shù)的疾病有哪些?如何處理? 婦科需要急診腹部手術(shù)的疾病包括異位妊娠,卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn),卵巢黃體破裂等 接待需急診手術(shù)的患者時(shí),應(yīng)冷靜,快速,動(dòng)作敏捷,在最短時(shí)間內(nèi)扼要,重點(diǎn)地了解病史, 初步做出判斷,及時(shí)通知醫(yī)生,密切配合醫(yī)生做好手術(shù)前準(zhǔn)備(1)妥善安置患者,提供安全環(huán)境(2)密切配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查和治療的措施,如血液,尿液檢查,快速建立靜脈通道,給 氧等(3)密切觀察生命體征和病情變化,并做好記錄(4)迅速完善術(shù)前準(zhǔn)備,如備皮,備血,更衣,但一般不灌腸(5)配合醫(yī)生向患者家屬講解疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí),以取得家屬的同意和配合

10、宮頸癌早期最典型的癥狀是什么?三階梯診斷法是什么? 宮頸癌病人早期最典型的癥狀是接觸性陰道出血 三階梯診斷法:① 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查;② 陰道鏡檢查;③ 宮頸活組織檢查

11、外陰陰道手術(shù)術(shù)前,術(shù)后腸道護(hù)理的要點(diǎn)是什么? 應(yīng)控制首次排便的時(shí)間.以利于傷口愈合.術(shù)前3天一般給予少渣或無(wú)渣飲食.術(shù)前1天禁 食.術(shù)后遵醫(yī)囑給予抑制腸蠕動(dòng)的藥物,以控制術(shù)后5天內(nèi)不排便.排便前給予糞便軟化 劑,避免排便困難影響手術(shù)傷口愈合

12、子宮脫垂手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?(1)除按一般外陰,陰道手術(shù)患者的護(hù)理外,應(yīng)臥床休息7—10天(2)尿管留置10—14天(3)避免增加腹壓的動(dòng)作,如蹲位,咳嗽等,術(shù)后用緩瀉劑預(yù)防便秘(4)每日行外陰擦洗,觀察陰道分泌物的情況,并遵醫(yī)囑按時(shí),按量應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

13、何謂基礎(chǔ)體溫?如何測(cè)量? 基礎(chǔ)體溫指機(jī)體經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間(6—8h)睡眠醒來(lái)后,未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)所測(cè)得的體溫 測(cè)量方法:每日清晨醒來(lái)時(shí),不作任何活動(dòng)(包括談話,起身等),先在床上測(cè)體溫3—5min, 并記錄,連續(xù)3個(gè)月不間斷

14、避孕的常用方式有哪些?宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間？

避孕常用方式有激素避孕,工具避孕,安全期避孕法等 宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間:(1)月經(jīng)干凈3—7日無(wú)性交(2)人工流產(chǎn)術(shù)后宮內(nèi)立即放置(3)正常產(chǎn)后42日子宮恢復(fù)正常大小,惡露已凈,會(huì)陰切口愈合著(4)剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月(5)哺乳期排除早孕者。

15、藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證有哪些?(1)停經(jīng)49日以內(nèi),確診為宮內(nèi)妊娠,本人自愿要求使用藥物終止早期妊娠的健康婦女(2)人工流產(chǎn)手術(shù)的高危對(duì)象,如瘢痕子宮,多次手術(shù)流產(chǎn)等(3)對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)有疑慮或恐懼心理者。

16、子宮肌瘤分為哪幾種？

分為肌壁間、漿膜下和粘膜下。

17、子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有哪些？

子宮出血、盆腔包塊、下腹疼痛、不孕和流產(chǎn)、壓迫癥狀。

18、子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)？

月經(jīng)量多、痛經(jīng)、不育、盆檢可發(fā)現(xiàn)包塊或觸痛結(jié)節(jié)，有時(shí)子宮增大。

19、暖巢腫瘤的并發(fā)癥有哪些？

蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。20、女性不孕的因素有哪些? 輸卵管因素是最常見的因素、暖巢因素、子宮因素、宮頸因素、陰道因素。

21、滴蟲性陰道炎的典型癥狀是？

稀薄的泡沫狀白帶增加及外陰瘙癢。

22、急性盆腔炎的病因是？

年齡、不良性行為、下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥直接蔓延、盆腔炎性疾病急性發(fā)作。

23、會(huì)陰濕熱敷的適應(yīng)癥有那些？

會(huì)陰部水腫、會(huì)陰血腫的吸收期、會(huì)陰傷口硬結(jié)、早期感染。

24、簡(jiǎn)述不孕癥的概念？

凡婚后為避孕，有正常的性生活、同居兩年內(nèi)、未曾受孕者?？煞譃樵l(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。

25、何為子宮內(nèi)膜異位癥？

當(dāng)具有生長(zhǎng)能力的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位時(shí)稱子宮內(nèi)膜異位癥。

26、真菌性陰道炎的白帶特點(diǎn)是？

豆渣樣；

27、子宮肌瘤臨床表現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多時(shí)，與下述哪項(xiàng)關(guān)系特別密切？

肌瘤生長(zhǎng)部位；

28、處理良性葡萄胎患者時(shí)，下述哪項(xiàng)不正確？ A．一旦確診，即行吸宮術(shù)； B．吸宮術(shù)中預(yù)防子宮穿孔；

C．40歲以上疑癌變者可考慮行全子宮切除術(shù)； D．應(yīng)取水泡送病檢；

E．均做預(yù)防性化療。答案：E

29、經(jīng)腹子宮全切術(shù)前準(zhǔn)備，下述哪項(xiàng)是不必要的？ A．做好心理護(hù)理； B．觀察生命體征；

C．術(shù)前3天進(jìn)無(wú)渣飲食；

D．術(shù)前3天，每日陰道沖洗一次； E．手術(shù)日按時(shí)給術(shù)前用藥。答案：C 30、下述哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥？ A．感染；

B．節(jié)育器異位； C．脫環(huán)；

D．帶環(huán)妊娠； E．血腫。答案：E

31、.前庭大腺(巴氏腺)位于？ A．陰蒂上端兩側(cè)； B．小陰唇兩側(cè)；

C．陰阜下方，陰唇兩側(cè)； D．會(huì)陰上方，兩側(cè)緣；

E．大陰唇后部，陰道口兩側(cè)。答案：E

31、慢性子宮頸炎病理變化中，最常見的是？ A．子宮頸糜爛； B．子宮頸息肉； C．子宮頸肥大；

D．子宮頸腺體囊腫； E．子宮頸管炎。答案：A

32、關(guān)于子宮肌瘤，正確說(shuō)法是？ A．是婦科最常見的惡性腫瘤； B．多發(fā)生于絕經(jīng)期婦女； C．肌壁間肌瘤少見； D．黏膜下肌瘤多見；

E．黏膜下肌瘤易發(fā)生月經(jīng)過(guò)多。答案：E

33、吸宮術(shù)后注意事項(xiàng)，不正確的是？ A．術(shù)畢，應(yīng)在休息室休息1～2h； B．1周或陰道流血未盡前禁止盆浴； C．半個(gè)月內(nèi)禁止性交； D．保持外陰清潔；

E．持續(xù)陰道流血10天以上，須及時(shí)復(fù)診。答案：C

34、哪項(xiàng)是雌激素的生理功能？ A．使子宮肌肉松弛；

B．使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄冢?C．降低子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性； D．使排卵后體溫升高；

E．使陰道上皮增生、角化、成熟。答案：E

35、不屬孕激素生理作用的是？ A．使子宮肌肉松弛； B．抑制輸卵管蠕動(dòng)； C．使乳腺腺泡增生；

D．對(duì)下丘腦和腺垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔茫?/p>

E．使排卵后體溫下降0.3～0.5℃。答案：E

36、異位妊娠病人就診的主要癥狀是？ A．停經(jīng)； B．腹痛

C．陰道流血； D．惡心、嘔吐； E．頭暈。答案：A

37、妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是？ A．妊娠20～24周； B．妊娠28～30周； C．妊娠32～34周； D．妊娠36～38周；

E．妊娠38周以上。答案：C

38、下列哪項(xiàng)不是生殖器的鄰近器官？ A．膀胱； B．尿道； C．輸尿管； D．結(jié)腸；

E．直腸。答案：D

39、為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是？ A．囑孕產(chǎn)婦取左側(cè)臥位； B．給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入；

C．繼續(xù)靜脈滴注縮宮素(催產(chǎn)素)； D．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心音變化；

E．給予堿性藥糾正酸中毒。答案：C 40、為念珠菌性陰道炎病人做陰道灌洗，宜選擇的藥液是？ A．生理鹽水；

B．1∶5000高錳酸鉀； C．0.5%乙酸； D．1%乳酸；

E．2％～4%碳酸氫鈉。答案：E

第三篇：婦科護(hù)理工作計(jì)劃

卵巢腫瘤是婦科常見的腫瘤之一，可發(fā)生于任何年齡，以20-25歲或生育年齡婦女見多。卵巢腫瘤有囊性與實(shí)質(zhì)性、良性與惡性之分。囊性多屬良性，實(shí)質(zhì)性多屬惡性。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官三大惡性腫瘤之一。由于惡性腫瘤迄今無(wú)早期診斷方法，晚期治療效果又不佳，死亡率居女性生殖器惡性腫瘤的首位，故卵巢惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅婦女健康的一種腫瘤，早期無(wú)明顯癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)為惡性腫瘤時(shí)，往往已屬晚期病變。常見護(hù)理問(wèn)題包括：①知識(shí)缺乏；②焦慮；③自我形象紊亂；④口腔粘臘改變；⑤舒適的改變：疼痛；⑥營(yíng)養(yǎng)不足；⑦潛在并發(fā)癥--感染。

知識(shí)缺乏

相關(guān)因素

患病前未接受過(guò)相關(guān)方面知識(shí)教育。

擔(dān)心術(shù)后影響性生活，影響生育。

主要表現(xiàn)

病人四處打聽患同類疾病的預(yù)后。

不配合部分相關(guān)醫(yī)療檢查項(xiàng)目。

護(hù)理目標(biāo)

病人了解疾病一般衛(wèi)生常識(shí)。

病人情緒好轉(zhuǎn)，積極配合醫(yī)療、護(hù)理。

護(hù)理措施

向病人宣講本病的類別、特點(diǎn)、治療及預(yù)后，讓病人有一定的思想準(zhǔn)備。

指導(dǎo)病人讀書、看報(bào)，增長(zhǎng)一些衛(wèi)保健知識(shí)，定期進(jìn)行健康普查。

向病人介紹、傳授本病的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理常識(shí)。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)

病人對(duì)本病有關(guān)衛(wèi)生保健常識(shí)的了解程度。

病人接受治療的態(tài)度變化，精神狀況的改善情況。

焦慮

相關(guān)因素

個(gè)體健康受到威脅。

擔(dān)心個(gè)人婚姻、生育有所影響。

主要表現(xiàn)

憂郁、煩躁不安。

猜疑、傷心哭泣。

悲觀、失望。

護(hù)理目標(biāo)

病人情緒有好轉(zhuǎn)，對(duì)預(yù)后情況有一定的心理準(zhǔn)備。

病人能逐步面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療，護(hù)理工作。

護(hù)理措施

及時(shí)向病人介紹病房的環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士。

提供安靜、舒適、整潔的環(huán)境，避免各種不良刺激。

安慰體貼病人，與病人多交談，及時(shí)了解病人的心理狀況。

向病人說(shuō)明手術(shù)治療的必要性和安全性。

對(duì)病人提出的疑問(wèn)給予明確、有效的答復(fù)。

指導(dǎo)病人欣賞輕音樂，并主動(dòng)與室友交談、散步等，以分散注意力。

在做婦科檢查、治療等操作過(guò)程中，不要過(guò)多裸露病人身體隱私部位，必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋，請(qǐng)異性回避。

男醫(yī)師為病人作婦科檢查時(shí)，護(hù)士要主動(dòng)陪同。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)

病人的心情是否改善，情緒是否穩(wěn)定。

病人焦慮的程度以及所采取的措施是否得力，效果如何。

自我形象紊亂

相關(guān)因素

手術(shù)切除生殖器官導(dǎo)致影響生育或夫妻生活。

化療后脫發(fā)。

主要表現(xiàn)

病人自卑、羞于見人、封閉自我。

病人感覺生殖器官部分切除、頭發(fā)脫光會(huì)低人一等，缺乏自信心。

護(hù)理目標(biāo)

病人能正確對(duì)待自身形象的改變。

病人積極采取相應(yīng)措施恢復(fù)自身形象。

護(hù)理措施

利用同類病人目前工作、生活順利的實(shí)例進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，迎接新生活的挑戰(zhàn)。

告知病人化療后脫發(fā)是可逆的，指導(dǎo)脫發(fā)病人配戴假發(fā)，并教會(huì)病人保護(hù)假發(fā)的方法，即脫下假發(fā)用溫水清洗灰塵，梳子順梳、晾干備用。

對(duì)情緒不穩(wěn)定的尚未生育的病人不當(dāng)面談孩子的問(wèn)題，以免傷害病人。

主動(dòng)與病人丈夫或男朋友或親人取得聯(lián)系，要求他們多給予病人體貼、關(guān)心、理解與支持。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)

病人對(duì)自身器官腦功能改變的認(rèn)識(shí)是否正確。

病人對(duì)自身變化是否已采取補(bǔ)救措施，效果是否滿意。

口腔粘膜改變

相關(guān)因素

攝入不足、消耗增加，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力低下。

化療藥物副作用。

主要表現(xiàn)

口腔粘膜潰瘍、糜爛，有異味。

口唇干裂、疼痛，進(jìn)食困難。

護(hù)理目標(biāo)

病人主訴口腔疼痛感減輕或消除。

病人口腔粘膜的損傷、炎癥、潰瘍得到治愈，口腔清潔。

病人或家屬能了解口腔衛(wèi)生的基本常識(shí)。

護(hù)理措施

指導(dǎo)病人家屬做好口腔衛(wèi)生，每天漱口3-4次，一般漱口液選用等到滲鹽水、0.02%呋喃西林液、朵貝氏液等。

口唇干裂，可涂少許石蠟油保護(hù)。

舌面、粘膜糜爛處可涂龍膽紫消炎。

病人應(yīng)食用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，防止過(guò)硬、過(guò)咸、辛辣刺激性食物，以免加重刺激，損傷口腔粘膜。

必要時(shí)可根據(jù)咽拭子培養(yǎng)結(jié)果，選擇適合病人的漱口液。如：①輕度口腔感染 者，選用朵貝氏液；②口腔感染、口臭者，選用1%-3%過(guò)氧化氫液；③霉菌感染者，選選用1%-4%碳酸氫鈉液；④綠膿桿菌感染者，選用0.1%醋酸液。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)

病人口腔粘膜的恢復(fù)情況。

病人或家屬能否了解口腔衛(wèi)生的重要性及方法。

病人的飲食是否符合個(gè)體。

舒適的改變：疼痛

相關(guān)因素

腫瘤壓迫。

術(shù)后傷口疼痛。

主要表現(xiàn)

腹脹、腹痛。

傷口疼痛、呻吟不止。

護(hù)理目標(biāo)

病人自覺舒適感增加。

病人精神狀況改善。

護(hù)理措施

指導(dǎo)病人腹痛時(shí)采取感覺舒適的體位，如側(cè)臥位、半臥位、軀體彎曲位或端坐臥位。

密切觀察腹痛的性質(zhì)、部位，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

腹痛患者未明確診前，原則上不使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情，延誤治療。

指導(dǎo)術(shù)后病人進(jìn)食低糖、富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，避免腸脹氣。

保持病人床單位整潔、舒適。

鼓勵(lì)病人術(shù)后盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)

病人的休養(yǎng)環(huán)境是否令人滿意。

病人腹痛、傷口疼痛是否減輕或消除。

營(yíng)養(yǎng)不足

相關(guān)因素

腫瘤慢性消耗。

攝入低于機(jī)體需要量。

主要表現(xiàn)

面色無(wú)光澤，嘴蒼白。

精神委靡、惡心、厭食。

護(hù)理目標(biāo)

病人及家屬認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)不足的原因及應(yīng)對(duì)措施。

病人能設(shè)法增加攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的品種和數(shù)量。

病人的水、電觖質(zhì)、血清白蛋白、球蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)恢復(fù)正常。

護(hù)理措施

向病人及家屬介紹攝取足夠營(yíng)養(yǎng)的重要意義。

為病人提供令人愉快、清潔舒適的進(jìn)食環(huán)境；避免不良言語(yǔ)的刺激。

囑病人臥床休息，降低機(jī)體能量消耗。每周測(cè)全重，必要時(shí)記錄出入水量，及時(shí)補(bǔ)充糾正血容量的不足。

指導(dǎo)病人進(jìn)食品種多樣、高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，如動(dòng)物肝、雞蛋、瘦肉、豆乳制品、海產(chǎn)品、紅棗等等。必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品，如輸血、白蛋白、氨基酸等。

指導(dǎo)家屬為病人合理搭配食物、并請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)士為病人制定合理食譜。

定期監(jiān)測(cè)血清球蛋白、白蛋白、總蛋白值，以觀察病人治療效果。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)

病人飲食結(jié)構(gòu)是否符合病情。

病人食欲有否增加。

病人面色、精神有否好轉(zhuǎn)。

潛在并發(fā)癥--感染

相關(guān)因素

蒂扭轉(zhuǎn)后腫瘤壞死。

廣泛根治術(shù)創(chuàng)面大。

化療后口腔粘膜潰爛。

主要表現(xiàn)

體溫、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

下腹部疼痛，呈漸進(jìn)性。

護(hù)理目標(biāo)

病人體溫、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。

病人無(wú)全身或局部感染病灶。

護(hù)理措施

術(shù)前：

術(shù)前3天做好腸道、陰道準(zhǔn)備。每天用0.1%的新潔爾滅陰道沖洗；每天用肥皂水灌腸1次，術(shù)前3天起遵醫(yī)囑使用腸道抗生素。

術(shù)前1天備皮，作好全身衛(wèi)生處置，如洗頭、洗澡、換衣服，避免著涼，避免損傷皮膚。

第四篇：婦科護(hù)理常規(guī)

第四章 婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)

第一節(jié)

婦科護(hù)理常規(guī)

一、婦科疾病一般護(hù)理

入院處理

1、熱情接待病人。

2、測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重。

3、介紹住院須知及責(zé)任細(xì)則的內(nèi)容（病區(qū)環(huán)境、衛(wèi)生制度、探視制度、呼叫器的使用及責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及介紹者姓名）。

4、醫(yī)保、農(nóng)合病人詢問(wèn)是否已辦理登記手續(xù)，醫(yī)保病人收取醫(yī)保附卡并做好登記保管工作。

5、檢查病人門診各項(xiàng)檢查單及門診病歷，夾在住院病歷。

6、填寫入院評(píng)估表，了解病情，通知醫(yī)生處理。一般護(hù)理

1、進(jìn)行入院評(píng)估，注意了解病情及有關(guān)思想動(dòng)態(tài)，給予心理護(hù)理。

2、按病情、醫(yī)囑給予分級(jí)護(hù)理。

3、病室保持清潔整齊，安靜舒適，室內(nèi)光線充足，空氣清新。

4、新入院病人每天測(cè)體溫、脈搏2次，連續(xù)3天正常者改為每天1次，如體溫在37.5°C以上者，每天測(cè)4次，體溫在38.5°C以上者，每4h測(cè)1次，體溫在39°C以上者，按高熱病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理，凡物理降溫后30min要測(cè)量體溫并按要求記錄。

5、入院時(shí)測(cè)血壓、體重1次，以后每周測(cè)1次（病重臥床不能測(cè)體重的應(yīng)在體溫單體重欄填寫“臥床”）。

6、每天準(zhǔn)時(shí)記錄24h大便次數(shù)，3天無(wú)大便及排大便3次或以上者應(yīng)報(bào)告醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行處理。

7、按病情和醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄出入量，并觀察嘔吐物、引流液、分泌物的量及性質(zhì)。

8、新入院病人當(dāng)班要完成入院記錄。住院病人更改護(hù)理級(jí)別，飲食等均須書寫護(hù)理記錄。病情穩(wěn)定者每周記錄1~2次，病情變化隨時(shí)記錄；特殊檢查、治療、用藥，隨時(shí)記錄。

9、按醫(yī)囑給予膳食，做好飲食指導(dǎo)，不能自行進(jìn)食者，協(xié)助喂食或鼻飼。

10、病人有陰道流血及陰道分泌物排出，每天外陰清潔1~2次，應(yīng)注意出血量及分泌物性狀，并保留標(biāo)本送檢，如出血量多并有成形物排出時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，囑病人臥床休息。

11、按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，注意病情變化，如陰道流血增多、劇烈腹痛等，應(yīng)立即測(cè)量血壓、脈搏，觀察腹痛性質(zhì)、部位、疼痛出現(xiàn)時(shí)間，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好病情記錄。

12、及時(shí)準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑，做好重病人護(hù)理，對(duì)危重、休克、高熱、禁食、鼻飼、大手術(shù)后等病人，做好口腔護(hù)理和皮膚等護(hù)理，定時(shí)翻身、拍背、預(yù)防壓瘡，留置管道者做好管道的護(hù)理。

13、協(xié)助做好各種檢驗(yàn)標(biāo)本的收集及各種特殊檢查。備好各種搶救物品及藥物。

二、婦科病人出院一般護(hù)理

1、按醫(yī)囑給予病人辦理出院，檢查病人住院期間的醫(yī)囑收費(fèi)情況，通知收

費(fèi)員辦理出院手續(xù)。

2、將出院通知單送給病人及家屬并通知其辦理出院。

3、給予病人出院用藥及交待用藥的方法及注意事項(xiàng)，交待出院后注意事項(xiàng)，復(fù)查時(shí)間及地點(diǎn)，交給病人門診病歷及疾病證明書，并送病人到電梯口。

4、收拾病人單位用物及進(jìn)行清潔消毒工作。

5、病人一覽表上取消病人姓名，填寫日志及病區(qū)報(bào)告，在體溫單上填寫出院時(shí)間，排列病歷，在護(hù)理記錄單及護(hù)理病歷上填寫出院小結(jié)。

三、婦科急腹癥護(hù)理

婦科急腹癥包括宮外孕、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、卵巢巧克力囊腫破裂、急性盆腔炎等。

1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2、積極配合搶救并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作（按腹部手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備）。

3、絕對(duì)臥床休息，避免不必要的搬動(dòng)，安慰病人，給予身心整體護(hù)理。

4、暫禁食或按醫(yī)囑給予飲食。

5、嚴(yán)密觀察病人面色、神志、血壓、脈搏、呼吸及腹痛部位與性質(zhì)，如腹痛突然加劇，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

6、腹痛時(shí)禁用熱敷及止痛藥，禁止灌腸。

7、有陰道流血者，注意觀察出血量及陰道排出的組織物，報(bào)告醫(yī)生并保留標(biāo)本備檢。

8、如出現(xiàn)失血性休克，病人應(yīng)去枕平臥，立即吸氧、建立靜脈通道，進(jìn)行輸液，準(zhǔn)備輸血等搶救措施，避免不必要的搬動(dòng)，注意保暖，按休克護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

9、確診需作手術(shù)者，迅速按剖腹探查術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備及護(hù)理。

四、婦科腹部手術(shù)護(hù)理

（一）術(shù)前護(hù)理

1、向病人做好解釋工作，消除病人對(duì)手術(shù)的顧慮，介紹手術(shù)前后注意事項(xiàng)，必要時(shí)指導(dǎo)病人在床上練習(xí)大小便，向病人講解有效咳嗽和排痰方法。

2、通知家屬來(lái)院，由醫(yī)師詳細(xì)介紹手術(shù)情況，填寫手術(shù)同意書。

3、檢查病人的胸片、心電圖、血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、血生化等檢驗(yàn)結(jié)果是否已夾于病歷。

4、備皮：剃去劍突下、兩側(cè)腋中線以內(nèi)、大腿內(nèi)上1/3的腹毛及陰毛。并清潔臍部：用松節(jié)油清潔后再用75％酒精抹凈。

5、按醫(yī)囑行普魯卡因試敏，并將試敏結(jié)果填寫在體溫單及醫(yī)囑單。

6、術(shù)前1天下午按醫(yī)囑口服瀉藥（如口服瀉藥后至晚上20：00仍沒有大便，則用0.1％肥皂水灌腸），非口服瀉藥者則在晚上20：00行0.1％肥皂水灌腸。腹瀉厲害者適當(dāng)補(bǔ)充水份。

7、術(shù)前1天做好全身清潔，洗頭、剪指（趾）甲，不能自理者可由護(hù)士協(xié)助。

8、術(shù)前1天晚餐行半流飲食，22：00后禁食，或按醫(yī)囑給予飲食。

9、按醫(yī)囑給予睡前口服安眠藥，指導(dǎo)用藥的注意事項(xiàng)。術(shù)晨護(hù)理：

(1)術(shù)晨測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，如體溫超過(guò)37.5℃、咳嗽、血壓過(guò)高或過(guò)低，月經(jīng)來(lái)潮者應(yīng)通知醫(yī)生。

(2)貴重物品交家人保管，如有活動(dòng)假牙，檢查是否已取下。

(3)用0.15％碘伏棉球抹冼宮頸及陰道（腹式全宮切除手術(shù)者行陰道抹洗后用2%龍膽紫溶液涂宮頸及陰道后穹窿部）。

(4)留置尿管接引流袋。(5)執(zhí)行術(shù)前用藥。

(6)書寫護(hù)理記錄，備齊病歷及用物，用平車送病人到手術(shù)室，與麻醉師做好交接班。

(7)病床單位準(zhǔn)備：鋪麻醉床，準(zhǔn)備血壓計(jì)、聽診器、彎盤、棉簽、吸氧用物、砂袋等。

（二）術(shù)后護(hù)理

1、向麻醉師了解麻醉方式，術(shù)中情況，手術(shù)名稱及部位，輸液、輸血、尿量和特殊情況的處理等，病人回病室搬動(dòng)病人時(shí)防止各種導(dǎo)管脫出及增加傷口張力。

2、注意保暖，防止受涼。

3、根據(jù)不同的麻醉方式，做好相應(yīng)的護(hù)理。全麻病人平臥，頭向一側(cè)，每30min測(cè)血壓、脈搏、呼吸1次，直至病人完全清醒，血壓穩(wěn)定。腰麻后去枕平臥6h，硬外麻后平臥4~6h，椎管內(nèi)麻醉后每30min測(cè)量血壓、脈搏、呼吸1次，連續(xù)4次改每1 h測(cè)量血壓、脈搏、呼吸1次，連續(xù)4次正常后停止或按醫(yī)囑監(jiān)測(cè)生命體征。

4、多巡視病人，注意手術(shù)切口有無(wú)滲血，觀察陰道流血及注意殘端出血情況。

5、保持各引流管通暢，記錄引流量及顏色的變化。

6、腸鳴音恢復(fù)，病情穩(wěn)定者，術(shù)后第1天給予流質(zhì)飲食（戒奶糖），肛門排氣后，給予半流飲食，術(shù)后第3天或排大便后可進(jìn)普食。

7、術(shù)后6h一般情況正常者，可在床上翻身，鼓勵(lì)病人術(shù)后早期離床活動(dòng)。

8、留置尿管者會(huì)陰抹洗2次/天，囑病人多飲水，拔管后2~4h自解小便，如排尿困難，應(yīng)采取多種方法誘導(dǎo)排尿。

五、陰式全宮切除手術(shù)護(hù)理

術(shù)前護(hù)理1、2、按婦科腹部手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

術(shù)前2~3d用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴1~2次/d或用0.15%碘伏棉球行陰道抹洗。

3、及陰毛。4、5、6、術(shù)前1天中午半流質(zhì)飲食、晚餐流質(zhì)飲食、晚上22：00禁食。術(shù)前按醫(yī)囑行腸道清潔及陰道抹洗。

按醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前用藥，囑病人排空大小便后,送病人到手術(shù)室。術(shù)前備皮:剃去臍部以下,兩旁至腋中線的腹毛及大腿內(nèi)上1/3腹毛術(shù)后護(hù)理

1、按婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

2、術(shù)后留置尿管，按留置尿管護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

3、注意觀察會(huì)陰傷口有無(wú)滲血滲液,如有陰道塞紗條者,術(shù)后按醫(yī)囑及時(shí)取出。

4、保持會(huì)陰清潔,行會(huì)陰抹洗2次/d。

5、術(shù)后注意臥床休息，逐漸增加活動(dòng)量,避免做增加腹壓的動(dòng)作，指導(dǎo)病人做提肛功能鍛煉，注意防寒保暖，預(yù)防咳嗽、便秘的發(fā)生。

6、指導(dǎo)病人進(jìn)食易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,并鼓勵(lì)少量多餐,避免進(jìn)食含奶糖產(chǎn)氣食物。

六、廣泛全宮切除術(shù)及盆腔淋巴清除手術(shù)護(hù)理

術(shù)前護(hù)理

1、按婦科腹部手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

2、術(shù)前30min按醫(yī)囑使用抗生素。

3、術(shù)前1天中午半流飲食、晚餐流質(zhì)飲食,晚上22：00時(shí)后禁食。

4、術(shù)前1天 16：00及20：00分別用0.1％肥皂水清潔灌腸。

5、術(shù)晨用0.15%碘伏棉球行陰道抹洗后協(xié)助醫(yī)生行陰道內(nèi)填塞陰紗條。術(shù)后護(hù)理

1、按婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

2、注意引流管的通暢及引流液的顏色、性質(zhì)、量。

3、如腹腔有化療者，注意觀察病人有無(wú)化療藥的副反應(yīng)發(fā)生。

4、留置尿管者術(shù)后第3天尿管定期開放，指導(dǎo)病人進(jìn)行膀胱功能鍛煉，按醫(yī)囑測(cè)殘余尿量，了解病人膀胱功能恢復(fù)情況。

5、注意術(shù)后有否尿漏發(fā)生，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

6、指導(dǎo)病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)、飲食護(hù)理，預(yù)防腹脹的發(fā)生。

7、保持會(huì)陰清潔，每日給予會(huì)陰抹洗2次。

8、做好口腔、皮膚護(hù)理，預(yù)防肺部感染、尿道感染、下肢靜脈栓塞、盆腔淋巴囊腫和壓瘡等并發(fā)癥。

七、腹腔鏡手術(shù)護(hù)理

術(shù)前護(hù)理

1、完成必要的常規(guī)檢查，包括肝功能、腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、凝血功能、血生化、胸片、心電圖。

2、心理護(hù)理：根據(jù)病人心理特點(diǎn)，耐心傾聽其對(duì)病痛的陳述，用簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂的語(yǔ)言向病人說(shuō)明手術(shù)的重要性和必要性，使病人逐漸對(duì)所要進(jìn)行的手術(shù)有充分的思想準(zhǔn)備，坦然、鎮(zhèn)靜地接受手術(shù)。

3、備皮：剃去劍突下、兩側(cè)腋中線以內(nèi)、大腿內(nèi)上1/3的腹毛及陰毛。

4、按醫(yī)囑行普魯卡因試敏。

5、清潔臍部：用松節(jié)油清潔后再用75％酒精抹干凈。

6、術(shù)前1天下午按醫(yī)囑給予口服瀉藥（如口服瀉藥后至晚上20：00仍沒有大便者則按醫(yī)囑行0.1％肥皂水灌腸），非口服瀉藥者則在晚上20：00行灌腸（宮外孕病人不行灌腸）。

7、術(shù)前1天晚上22：00禁食。

8、術(shù)晨測(cè)量生命體征，抹洗陰道。

9、術(shù)前囑病人排空膀胱。

10、按醫(yī)囑使用術(shù)前藥。術(shù)后護(hù)理1、2、3、按麻醉后相應(yīng)護(hù)理常規(guī)。給予吸氧，保持呼吸道通暢。禁食6h后可進(jìn)半流或普食。

嚴(yán)密觀察生命體征，每30min測(cè)血壓、脈搏、呼吸和氧飽和度1次，一般連續(xù)4次后改為每1h測(cè)1次，連續(xù)2次正常停，及時(shí)補(bǔ)充體液，保持出入量平衡。

4、注意觀察腹痛、嘔吐情況，如因腹腔內(nèi)殘留氣體致肩痛或上腹不適，一般不須特殊處理。但應(yīng)警惕腹腔內(nèi)出血，器官損傷致氣體栓塞等并發(fā)癥。

5、6、注意觀察手術(shù)切口出血情況。術(shù)后4~6h協(xié)助病人自解小便。

八、宮腔鏡檢查及手術(shù)護(hù)理

檢查前準(zhǔn)備

1、月經(jīng)干凈后3~7d無(wú)發(fā)熱者可行宮腔鏡檢查。

2、需麻醉者術(shù)前禁食6h。

3、測(cè)量生命體征。

4、按醫(yī)囑檢查前用藥。

檢查后護(hù)理

1、按麻醉方式予以常規(guī)護(hù)理。

2、注意病人陰道流血情況。

3、如術(shù)后未能自解小便者，誘導(dǎo)排尿無(wú)效可予導(dǎo)尿。宮腔鏡檢查出院指導(dǎo)

1、注意休息，不可過(guò)度活動(dòng)，禁止重體力勞動(dòng)。

2、注意外陰清潔，禁盆浴及性生活1個(gè)月

3、術(shù)后有少量陰道流血，如出血多則就診。

4、1個(gè)月后到門診復(fù)查。

九、子宮肌瘤護(hù)理

護(hù)理

1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2、按婦科手術(shù)前后的護(hù)理常規(guī)。

3、如為肌瘤剔出者，術(shù)后按醫(yī)囑用藥幫助子宮收縮，注意觀察病人的陰道流血量，保持會(huì)陰清潔。

出院指導(dǎo)1、2、3、4、5、服藥指導(dǎo)：（1）按醫(yī)囑按時(shí)按量服藥（2）特殊用藥指導(dǎo)。術(shù)后2個(gè)月復(fù)查，如有不適隨時(shí)就診。定期專科復(fù)診。

飲食指導(dǎo)：高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素飲食。

活動(dòng)及休息：注意休息，勞逸結(jié)合，參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)；注意保暖，恢復(fù)期少到公共場(chǎng)合，預(yù)防感冒；保持心情舒暢。

6、全子宮切除術(shù)后全休50d，輕工2個(gè)月、禁性生活、盆浴2個(gè)月；子宮次全切除術(shù)后全休45d，輕工2個(gè)月、禁性生活、盆浴2個(gè)月；肌瘤剔出術(shù)后全休30d，輕工1個(gè)月、禁性生活、盆浴2個(gè)月；

7、注意腹痛及陰道排液情況，如有新鮮血液排出，可能為子宮斷端出血，應(yīng)及時(shí)就診。

十、異位妊娠（保守治療）護(hù)理1、2、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

指導(dǎo)病人臥床休息，囑病人避免突然變換體位及增加腹壓的動(dòng)作（如用力排便）亦不能灌腸，以免引起腹腔出血，如出現(xiàn)腹痛、陰道流血等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并隨時(shí)做好輸液、輸血和腹部手術(shù)的準(zhǔn)備。

3、指導(dǎo)病人進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)的清淡半流食物，避免刺激性食物，多飲水，保持大便通暢，避免使用腹壓。

4、密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及面色的變化，重視病人的主訴，注意病人腹痛及出血的情況。5、6、7、8、注意觀察病人的用藥副作用。

臥床期間做好外陰護(hù)理，如有陰道排出組織物，應(yīng)送病理檢查。若采用化療藥物應(yīng)按化療護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

一旦保守治療失敗則及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，配合搶救,并按婦科急腹癥護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

出院指導(dǎo)

1、囑病人注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以提高機(jī)體抵抗力。

2、向病人講述本病發(fā)生與附件炎癥的關(guān)系及其有關(guān)知識(shí)。（1）注意個(gè)人月經(jīng)期衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生，避免引起盆腔炎。（2）月經(jīng)干凈3~5d才能行婦科檢查或夫妻同房。

（3）要及時(shí)治療泌尿和生殖系統(tǒng)的急性炎癥，慢性炎癥要徹底治療。

3、指導(dǎo)病人注意腹腔內(nèi)再出血的表現(xiàn)，如有持續(xù)腹痛、頭暈應(yīng)及時(shí)就診。

4、指導(dǎo)病人掌握本病早期典型癥狀，如停經(jīng)一段時(shí)間后出現(xiàn)陰道流血、腹痛、伴肛門墜脹感，要引起高度重視，并及時(shí)就診。

5、如無(wú)生育要求，囑病人做好避孕措施，以防再次發(fā)生宮外孕，向病人介紹有效的避孕方法，如安全期避孕，工具避孕，宮內(nèi)節(jié)育器及藥物避孕等。

6、未生育者，要保持樂觀的情緒，不要背思想包袱，利于再次受孕。

7、指導(dǎo)病人避免穿緊身衣服，進(jìn)食易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免進(jìn)食刺激性食物，休息1個(gè)月，輕工1個(gè)月，禁同房1個(gè)月。

8、指導(dǎo)病人術(shù)后第1次月經(jīng)干凈3～7d，輸卵管通水通暢后再懷孕。

十一、子宮脫垂護(hù)理

術(shù)前護(hù)理

1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2、按婦科陰式全宮切除手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

3、術(shù)前3天給予陰道和宮頸抹洗后，宮頸上藥。

4、術(shù)前無(wú)須留置尿管，囑病人排空大小便。術(shù)后護(hù)理

1、按婦科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

2、術(shù)后留置尿管按留置尿管護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

3、注意觀察會(huì)陰傷口有無(wú)滲血，每天清洗會(huì)陰2次，指導(dǎo)病人大小便后清洗會(huì)陰。

4、待腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣后給予半流飲食，一般排大便后可進(jìn)普食。

5、術(shù)后按醫(yī)囑及時(shí)取出陰道紗布條，觀察陰道有無(wú)出血，保護(hù)外陰部清潔。

6、術(shù)后注意臥床休息，逐漸增加活動(dòng)量，避免作腹壓增加的動(dòng)作。

7、提供易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，少量多餐，避免進(jìn)食刺激性食物。出院指導(dǎo)

1、注意腹痛和陰道排液情況，如有新鮮血液排出，可能是子宮斷端出血，應(yīng)及時(shí)就診。

2、保持外陰清潔，3個(gè)月內(nèi)禁性生活、盆浴、輕工半年，避免作腹壓增加的動(dòng)作。

十二、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌護(hù)理

術(shù)前護(hù)理

1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2、按婦科手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

3、術(shù)前1天中午半流飲食、晚餐流質(zhì)飲食，晚上22：00后禁食。

4、術(shù)前1天下午16：00及晚上20：00用肥皂水清潔灌腸。

5、術(shù)晨行陰道抹洗后協(xié)助醫(yī)生行陰道內(nèi)填塞紗條。術(shù)后護(hù)理

1、按婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

2、有陰道引流管者于術(shù)后24h開放，于術(shù)后48h拔除，注意陰道流出液的量及性質(zhì)，保持會(huì)陰清潔，及時(shí)更換會(huì)陰墊。

3、留置尿管者術(shù)后第3天尿管定期開放，指導(dǎo)病人進(jìn)行膀胱功能鍛煉，按醫(yī)囑測(cè)殘余尿量，了解病人膀胱功能恢復(fù)情況。

4、注意術(shù)后有否尿漏發(fā)生，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

5、每日行會(huì)陰抹冼2次。

6、做好口腔、皮膚護(hù)理，預(yù)防肺部感染、尿道感染、下肢靜脈栓塞、盆腔

淋巴囊腫和壓瘡等并發(fā)癥。

7、術(shù)中用化療藥者，按化療用藥護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

十三、子宮內(nèi)膜異位癥護(hù)理

1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2、按婦科手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)。出院指導(dǎo)

1、注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體的免疫力。

2、注意外陰部清潔，3個(gè)月內(nèi)禁性生活。告知病人避免人工流產(chǎn)和刮宮，避免月經(jīng)期及月經(jīng)干凈3d內(nèi)行性生活。避免月經(jīng)期從事重體力勞動(dòng)。每天用溫開水沖洗會(huì)陰部1~2次，疼痛嚴(yán)重時(shí)避免性生活。

3、向病人解釋，單純子宮或子宮加卵巢部分切除術(shù)對(duì)其自身女性特征不會(huì)有影響，性生活在陰道斷端愈合后方可恢復(fù)。

4、行卵巢全部切除術(shù)的病人，指導(dǎo)其服用雌激素制劑，介紹有關(guān)激素替代療法，囑病人出院后到門診復(fù)診。

5、如病人有陰道流血，分泌物過(guò)多或腹痛，應(yīng)及時(shí)就診。

十四、功能性子宮出血護(hù)理1、2、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

做好心理護(hù)理，安慰病人，避免緊張，注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，改善全身情況，可補(bǔ)充鐵劑、維生素、蛋白質(zhì)。貧血者根據(jù)情況輸血。

3、注意觀察陰道流血量，必要時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、留紙墊估計(jì)出血量。出血期間避免過(guò)度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證休息充分。

4、5、保持清潔，及時(shí)更換會(huì)陰墊，適當(dāng)給予抗生素預(yù)防感染。合理使用激素：

(1)按時(shí)按量服用激素，避免漏服，不得隨意停服。

(2)藥物減量必須按規(guī)定在血止后才能開始，每日3次減量1次，每次減量不得超過(guò)原劑量的三分之一。

(3)維持量服用時(shí)間，通常按停藥后發(fā)生撤退性出血的時(shí)間，與病人上一次行經(jīng)時(shí)間相應(yīng)考慮。

(4)指導(dǎo)病人在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血要隨時(shí)就診。

6、必要時(shí)做好刮宮術(shù)前準(zhǔn)備，輸液、配血。出院指導(dǎo)

1、注意觀察陰道流血量，指導(dǎo)病人在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血要隨時(shí)就診，保持會(huì)陰清潔。

2、注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、保證充分休息。

3、按時(shí)按量服用激素，避免漏服，不得隨意停服。按醫(yī)囑回院復(fù)診。

4、禁性生活、盆浴1個(gè)月。

十五、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病護(hù)理

（一）良性葡萄胎護(hù)理

1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2、臥床休息。

3、因妊娠反應(yīng)不能進(jìn)食者，應(yīng)注意水電解質(zhì)平衡，并做好輸液護(hù)理。

4、每日清潔外陰2次，并墊消毒衛(wèi)生墊。

5、注意腹痛及陰道流血情況，檢查排出物內(nèi)有無(wú)水泡狀組織物及子宮增大情況，流血多時(shí)即通知醫(yī)生，排出之組織物應(yīng)保留待檢。

6、注意血壓、脈搏、呼吸的變化，有腹痛、咳嗽、血絲痰等異常情況即報(bào)告醫(yī)生。

7、出現(xiàn)頭痛、嘔吐、胸前區(qū)不適，呼吸困難、脈搏加快情況即報(bào)告醫(yī)生。

8、按醫(yī)囑留晨尿或抽血作HCG（絨毛膜促性腺激素）檢查。

9、配血并做好刮宮術(shù)的準(zhǔn)備。10、11、刮宮術(shù)前囑病人自解小便，按醫(yī)囑輸液。刮宮術(shù)后護(hù)理：

(1)注意陰道流血及腹痛情況。(2)每日清潔外陰2次，墊消毒墊。(3)術(shù)后8h仍未排尿者，給予誘導(dǎo)排尿。

(4)刮出組織物送病理檢查。

12、出院隨訪：

(1)有陰道流血者注意觀察陰道流血量、性質(zhì)及顏色等，及早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

(2)正確留置尿標(biāo)本，一般情況下，以早晨第1次尿作為尿HCG酶聯(lián)免疫檢測(cè)的標(biāo)本。

(3)清宮術(shù)后應(yīng)每周查血HCG1次，連續(xù)3個(gè)月。3個(gè)月后每15d檢查1次，共3個(gè)月，如連續(xù)陰性改為每個(gè)月一次，持續(xù)6個(gè)月。第2年開始每6個(gè)月1次。共隨訪2年。

(4)隨訪2年，避孕1年。

(5)病人進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素、含營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的食物。注意休息。

（二）侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌護(hù)理1、2、3、4、5、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

做好心理護(hù)理,幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。有陰道流血者,注意保持外陰清潔。臥床休息、輸血、輸液準(zhǔn)備。

注意病情變化,有咳嗽、血絲痰、咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀者常為肺轉(zhuǎn)移,應(yīng)給予吸氧.陰道大出血者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;有頭痛、嘔吐、視力障礙、偏癱、昏迷、抽搐等腦轉(zhuǎn)移癥狀者,則按腦轉(zhuǎn)移護(hù)理,昏迷者按昏迷病人常規(guī)護(hù)理。

6、進(jìn)行化療者,按化療常規(guī)護(hù)理。

7、手術(shù)治療者,按全宮切除術(shù)護(hù)理常規(guī)。

8、做好出院指導(dǎo),第1年術(shù)后化療結(jié)束后每周查血常規(guī)及HCG（絨毛膜促性腺激素）1次，治療結(jié)束后每月1次；第2~3年每3個(gè)月1次；第4~5年每6個(gè)月1次；5年后每年1次。

十六、婦科惡性腫瘤化療護(hù)理1、2、3、皮膚感染。

4、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

做好心理護(hù)理，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

注意病室的清潔衛(wèi)生，保持空氣清新，定期更換床單、枕套，減少使用化療前準(zhǔn)確測(cè)量體重，以后每3天測(cè)量體重1次并記錄。

5、注意保護(hù)靜脈，合理選擇靜脈及注射部位，靜脈穿刺成功后，方可應(yīng)用化療藥物，嚴(yán)防藥液漏于皮下引起組織壞死，皮膚潰爛。

6、7、所需藥物劑量要全部輸入病人體內(nèi)（包括排氣時(shí)不要丟灑藥液）。掌握藥物性能，嚴(yán)格按要求進(jìn)行藥物的配制和稀釋。計(jì)算給藥速度，調(diào)整滴速，不可過(guò)快過(guò)慢，以免加重藥物的副作用及影響療效。

8、注意病人血象的變化，如白細(xì)胞、血小板過(guò)低時(shí)，應(yīng)囑病人臥床休息，并預(yù)防感染及出血，發(fā)現(xiàn)出血傾向及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

9、密切觀察病人胃腸道反應(yīng)，注意嘔吐、腹瀉次數(shù)及性質(zhì)，有異常反應(yīng)時(shí)報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，防止病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、虛脫等。

10、注意做好口腔護(hù)理，血小板低下及口腔潰瘍者動(dòng)作應(yīng)輕柔，鼓勵(lì)病人進(jìn)流質(zhì)飲食，多說(shuō)話以減少細(xì)菌在口腔內(nèi)生長(zhǎng)和繁殖機(jī)會(huì)。

11、如用藥過(guò)程發(fā)生滲漏，即予局部冰敷，也可以用生理鹽水或0.5％普魯卡因局部封閉。輸液期間，應(yīng)經(jīng)常巡視病人，注意局部情況、有無(wú)輸液反應(yīng)等情況。

12、有腹腔化療管者，要注意導(dǎo)管有無(wú)脫出，局部有無(wú)滲液、滲血。

十七、急性盆腔炎護(hù)理

1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2、臥床休息，取半臥位或自然臥位（盆腔膿腫經(jīng)陰道穹窿切開引流者或陰道分泌物增多者，必須取半臥位）。

3、注意腹痛情況，如急性盆腔炎繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)盆腔腹膜炎，腹痛加劇應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

4、測(cè)體溫、脈搏每日1次，高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)。

5、保持外陰清潔，每日清潔外陰1~2次。

6、注意嘔吐及大便次數(shù)、性質(zhì)，鼓勵(lì)病人少量多餐進(jìn)食易消化食物，多飲水。

7、遵醫(yī)囑輸液及正確使用抗生素。

8、做好病人出院指導(dǎo)：

（1）注意個(gè)人月經(jīng)期衛(wèi)生，避免細(xì)菌的逆行性感染。

（2）月經(jīng)期避免勞累、盆浴、游泳。月經(jīng)干凈3~ 5d才能作婦科檢查或夫妻同房。

（3）要及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)的炎癥，慢性炎癥要徹底治療。（4）如無(wú)生育要求要做好避孕工作，避免不必要的人工流產(chǎn)。（5）注意營(yíng)養(yǎng)、休息，加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力。

十八、前庭大腺囊腫（膿腫）護(hù)理

術(shù)前護(hù)理

1、向病人解釋病情，取得病人的配合，消除因疼痛而出現(xiàn)的焦慮，緊張情緒，增加手術(shù)的成功率。

2、備皮：刮去陰毛，注意動(dòng)作輕柔，避免損傷囊腫或膿腫，防止感染。

3、普魯卡因試敏。

4、協(xié)助醫(yī)生行前庭大腺囊腫或膿腫切除術(shù)。

5、按醫(yī)囑使用抗菌素，根據(jù)病人情況酌情給予應(yīng)用止痛藥。術(shù)后護(hù)理

1、注意觀察傷口有無(wú)滲血滲液，保持傷口清潔，大小便后清潔外陰，每日外陰抹洗2次。

2、按醫(yī)囑使用抗菌素，根據(jù)病人情況酌情給予止痛藥。

3、注意協(xié)助病人做好生活護(hù)理，囑病人宜穿寬松衣褲。

十九、外陰血腫及外陰裂傷縫合術(shù)護(hù)理

（一）外陰血腫 術(shù)前護(hù)理

1、清潔外陰，剃陰毛。

2、注意休息，會(huì)陰局部冰敷及壓迫止血，注意觀察血腫增大情況。

3、如血腫增大，須切開清除血腫縫合者，術(shù)前行普魯卡因試敏。

術(shù)后護(hù)理

1、防止傷口感染，每日清潔外陰2次。

2、留置尿管者24h或遵醫(yī)囑拔出尿管。

（二）外陰裂傷縫合 術(shù)前護(hù)理

1、清潔外陰，剃陰毛。

2、按醫(yī)囑輸液、配血、普魯卡因試敏，執(zhí)行術(shù)前用藥

3、傷口有活動(dòng)性出血者，用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡褪中g(shù)室。

4、執(zhí)行術(shù)前用藥醫(yī)囑。術(shù)后護(hù)理

同外陰血腫切開縫合術(shù)后護(hù)理。

二十、婦科?？茩z查護(hù)理

（一）宮頸活檢護(hù)理

1、術(shù)前囑病人解小便。

2、術(shù)后囑病人出血多時(shí)隨診，禁性生活一周。

3、用紗塊或紗布卷壓迫止血，囑次晨自行取出。

4、標(biāo)本核對(duì)姓名及病理單后送檢。

（二）陰道鏡檢查護(hù)理 囑病人鏡檢前三天禁性生活。

（三）后穹隆穿刺術(shù)護(hù)理

1、術(shù)前囑病人解小便，必要時(shí)導(dǎo)尿。

2、內(nèi)出血多的病人，應(yīng)密切觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。

3、觀察穿刺液的性狀，并按醫(yī)囑及時(shí)送檢。

（四）診斷性刮宮護(hù)理

1、術(shù)前準(zhǔn)備：(1)婦科檢查。

(2)測(cè)體溫（一般超過(guò)37.5℃不做）。(3)術(shù)前囑病人解小便。

(4)常規(guī)消毒外陰及陰道。

2、術(shù)時(shí)與術(shù)后護(hù)理：

(1)術(shù)時(shí)注意受術(shù)者一般情況變化。(2)術(shù)畢扶病人到休息室休息。

(3)術(shù)后病人休息1~2周，囑1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。(4)囑術(shù)后陰道流血多或體溫高于37.5℃者隨診。(5)標(biāo)本及時(shí)送活檢。

第五篇：婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)

2014年婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)2014年在護(hù)理部及科主任的帶領(lǐng)下，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展更是加強(qiáng)了護(hù)士對(duì)待患者的責(zé)任心。只要在深入病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護(hù)理中有什么需要解決的問(wèn)題，都會(huì)第一時(shí)間為患者及時(shí)處理，解決到位。現(xiàn)將2014年我科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中做的一些工作總結(jié)如下：

一、指導(dǎo)思想

科室領(lǐng)導(dǎo)高度重視，反復(fù)強(qiáng)調(diào)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的決心和重要性，組織制訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃計(jì)劃。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以提升護(hù)士職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、理清思路、切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)工作

建立健全護(hù)理規(guī)章制度，工作規(guī)范，崗位職責(zé)。確保了護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量和安全。

三、切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)工作

1、認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，發(fā)放滿意度調(diào)查表，讓病人及家屬了解基礎(chǔ)護(hù)理工作的內(nèi)容，以便接受病人及社會(huì)的監(jiān)督。

2、實(shí)行護(hù)士分層級(jí)管理，按護(hù)士能力、患者病情、護(hù)理工作量的大小實(shí)行以病人為中心的人員組織結(jié)構(gòu)和護(hù)理分工，每組護(hù)理人員按病人分工,責(zé)任到人。使護(hù)理工作真正做到為病人提供整體的、連續(xù)的、滿足病人需求的護(hù)理服務(wù)。

3、改革護(hù)理排班模式：根據(jù)科室疾病護(hù)理特點(diǎn)、集中護(hù)理時(shí)段、護(hù)士工作能力等，倡導(dǎo)彈性排班制，確保基礎(chǔ)護(hù)理工作落到實(shí)處，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。

（1）保證集中治療時(shí)段護(hù)士人力充足配置。（2）確保薄弱時(shí)段護(hù)理質(zhì)量安全。

4、嚴(yán)格基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)：如為病人剪指甲、梳頭等，在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)融入了健康教育，既加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，也增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。

5、責(zé)任組長(zhǎng)每班對(duì)本班基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查，找出存在問(wèn)題，進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。

四、增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,制定了一些新的服務(wù)措施, 讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在.如:

1、開展出院病人電話回訪

2、每周召開一次公休會(huì)

3、為患者提供便民服務(wù)箱

4、為分娩后的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水

5、開展了新生兒床邊護(hù)理及新生兒撫觸

6、為提升護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，每季度進(jìn)行一次護(hù)理查房。

7、結(jié)合婦產(chǎn)科的工作特點(diǎn)，制定圖文并茂的健康指導(dǎo)手冊(cè)。

8、為提高母乳喂養(yǎng)率，認(rèn)真做到早接觸、早開奶。

五、建立監(jiān)督機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量

1、設(shè)立患者意見本及聯(lián)系電話，及時(shí)聽取病人意見。

2、在住院病人滿意度調(diào)查中，病員滿意度能夠達(dá)到95%以上。婦產(chǎn)科

2014年12月篇二：2013年婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié) 2013年婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié) 我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已有兩年多了，在這兩年中，從

最初的茫然到現(xiàn)今的小有成績(jī)，與全科護(hù)理人員的共同努力是分不開的，現(xiàn)將2013年的工作總結(jié)如下。

一、人員的調(diào)配方面

隨著病人的逐漸增多，一名責(zé)任護(hù)士已經(jīng)不能承擔(dān)病區(qū)

病人的護(hù)理工作，我們又增加了一名責(zé)任護(hù)士，做到了8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制。

二、實(shí)行護(hù)士崗位管理，調(diào)整績(jī)效分配，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極

性。

今年我科實(shí)行了護(hù)士崗位科學(xué)管理，按照護(hù)理崗位的勞

動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、工作時(shí)間長(zhǎng)的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性。

而且科室將績(jī)效考核與薪酬分配相結(jié)合。將工作考核質(zhì)

量，患者滿意度等要素與績(jī)效考核相結(jié)合，并作為護(hù)士薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)的主要條件。

三、規(guī)范工作流程，加強(qiáng)?？浦R(shí)培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。

為了更進(jìn)一步推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我科

從患者入、出院著手，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)護(hù)理流程規(guī)范—?jiǎng)?chuàng)新—再規(guī)范—再創(chuàng)新的提高過(guò)程?；颊呷朐簳r(shí)，接診護(hù)士按照規(guī)定的接診流程接診；患者住院期間，護(hù)士針對(duì)患者不同情況，文化程度及接受能力，按整體護(hù)理要求，采取不同方式的健康宣教，盡可能的使每位患者都掌握疾病的防治知識(shí)。加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高?？萍夹g(shù)操作水平。

四、注重細(xì)節(jié)服務(wù)，更進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，全科護(hù)理人員都在思考如何

才能讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理真正走進(jìn)病房，扎根病房，為患者提供貼心服務(wù)？通過(guò)不斷探索、創(chuàng)新及實(shí)踐，從而制定了一系列“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)舉措，不斷加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。如:術(shù)后切口要用中藥敷，需要布袋裝，一些病人從農(nóng)村來(lái)，對(duì)市區(qū)的環(huán)境不熟悉，我科的護(hù)士就拿淘汰下來(lái)的舊床單，請(qǐng)洗衣房的工作人員幫我們縫制了一些布袋，讓病人用；冬天，給病人輸液時(shí)，液體太涼，我們給病人用上了輸液加溫器。婦科預(yù)防深靜脈栓塞的新措施

隨著婦科手術(shù)病人的逐漸增加，我科對(duì)術(shù)后的并發(fā)癥深靜脈栓塞的預(yù)防

較前更為重視，在過(guò)去的基礎(chǔ)上又使用了一臺(tái)新的間斷氣壓裝置儀，這臺(tái)間斷

氣壓裝置與過(guò)去的差距在于透氣性強(qiáng)、治療的范圍擴(kuò)大至大腿、可以根據(jù)血液 來(lái)調(diào)整壓力。現(xiàn)在我科以針對(duì)三名高危手術(shù)病人采取了新的預(yù)防措施，一名術(shù)前評(píng)估屬于極高危人群，術(shù)前一日就給予氣壓治療，術(shù)后回房后就給予氣壓治療，12小時(shí)后加用低分子肝素鈉皮下注射，一日一次，一直到出院。另外兩名患者術(shù)后均用新的氣壓治療儀，連用至出院，一名加用低分子肝素鈉皮下注射。術(shù)后病人肢體恢復(fù)知覺后，我們護(hù)士就指導(dǎo)患者在床上做足和趾的主動(dòng)活動(dòng)，鼓勵(lì)病人多做深呼吸，讓病人早日下床活動(dòng)。現(xiàn)三名患者篇三：2013年婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)

我科開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在這一段時(shí)間中，從最初的茫然到現(xiàn)今的小有成績(jī)，與全科護(hù)理人員的共同努力是分不開的，現(xiàn)將2014年的工作總結(jié)如下。

一、人員調(diào)配，優(yōu)化排版模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理

二、實(shí)行護(hù)士崗位管理，調(diào)整績(jī)效分配，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。今年我科實(shí)行了護(hù)士崗位科學(xué)管理，按照護(hù)理崗位的勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、工作時(shí)間長(zhǎng)的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性。

而且科室將績(jī)效考核與薪酬分配相結(jié)合。將工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績(jī)效考核相結(jié)合，并作為護(hù)士薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)的主要條件。

三、規(guī)范工作流程，加強(qiáng)?？浦R(shí)培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。

為了更進(jìn)一步推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我科從患者入、出院著手，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)護(hù)理流程規(guī)范—?jiǎng)?chuàng)新—再規(guī)范—再創(chuàng)新的提高過(guò)程?；颊呷朐簳r(shí)，接診護(hù)士按照規(guī)定的接診流程接診；患者住院期間，護(hù)士針對(duì)患者不同情況，文化程度及接受能力，按整體護(hù)理要求，采取不同方式的健康宣教，盡可能的使每位患者都掌握疾病的防治知識(shí)。加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高?？萍夹g(shù)操作水平。

四、注重細(xì)節(jié)服務(wù)，更進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，全科護(hù)理人員都在思考如何能讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理真正走進(jìn)病房，扎根病房，為患者提供貼心服務(wù)？通過(guò)不斷探索、創(chuàng)新及實(shí)踐，從而制定了一系列“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)舉措，不斷加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。