第一篇：關(guān)于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展情況的調(diào)查與思考

關(guān)于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展情況的調(diào)查與思考

關(guān)于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展情況的調(diào)查與思考

關(guān)于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

進(jìn)展情況的調(diào)查與思考

為進(jìn)一步做好我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，確保圓滿(mǎn)完成試點(diǎn)任務(wù)，受領(lǐng)導(dǎo)委派，8月7日，縣政府辦公室督查科對(duì)全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療工作進(jìn)展情況進(jìn)行了調(diào)查摸底?，F(xiàn)將調(diào)查有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、目前發(fā)展現(xiàn)狀

據(jù)對(duì)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)11戶(hù)群眾的調(diào)查結(jié)果顯示，未交納合作醫(yī)療基金的有4戶(hù)，占36%；已交納合作醫(yī)療基金而未發(fā)證的3戶(hù)，占27%；只有4戶(hù)已交納合作醫(yī)療基金并領(lǐng)取到了《合作醫(yī)療證》。通過(guò)調(diào)

查發(fā)現(xiàn)，德平鎮(zhèn)任廟村、宿安鄉(xiāng)小許家村群眾基本上沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金；臨邑鎮(zhèn)新寨村的張兆森、李家胡同村的樊永梅兩戶(hù)都沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金；臨盤(pán)鎮(zhèn)王良村王孝武的合作醫(yī)療基金已交，但未簽協(xié)議書(shū)，至今仍未照相辦證。從總體情況看，翟家鄉(xiāng)工作進(jìn)展較快，全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口27199人，已發(fā)證26777人，發(fā)證率達(dá)到了%，現(xiàn)正在進(jìn)行村級(jí)衛(wèi)生室的認(rèn)定工作。孟寺鎮(zhèn)前王庵村王鳳友一家6口人全部交納合作醫(yī)療基金，并與4月7日領(lǐng)取到《合作醫(yī)療證》。從全縣情況看，現(xiàn)在正處于辦證、發(fā)證階段，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)工作還沒(méi)有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

二、工作中存在的問(wèn)題與不足 通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村宣傳不到位是導(dǎo)致廣大群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不了解，不認(rèn)識(shí)，進(jìn)而參與支持合作醫(yī)療積極性、主動(dòng)性不高的根本原因。另外，極個(gè)別村由于村班子戰(zhàn)斗力不強(qiáng)，群眾上訪問(wèn)題久拖不絕，加上農(nóng)業(yè)稅清

欠暫停等原因，致使群眾沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金。存在的主要問(wèn)題： 宣傳發(fā)動(dòng)不到位，群眾沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處。在被調(diào)查的11戶(hù)群眾中，只有德平鎮(zhèn)新莊村的逯恩華、翟家鄉(xiāng)趙家村的趙同昌兩戶(hù)大體上知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處，但對(duì)具體的報(bào)銷(xiāo)程序和報(bào)銷(xiāo)比例了解很少，存在模糊認(rèn)識(shí)。其他9戶(hù)群眾中只有4戶(hù)只知道交納了合作醫(yī)療基金，但不知道具體內(nèi)容和真正好處。孟寺鎮(zhèn)前王庵村的王鳳友在4月7日就領(lǐng)取到了《合作醫(yī)療證》，但由于不知道具體的報(bào)銷(xiāo)程序，當(dāng)其孫子患心肌炎時(shí)，沒(méi)有到孟寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，而是到臨邑鎮(zhèn)的李家衛(wèi)生院去治療，因而不能享受合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。在座談時(shí)，發(fā)現(xiàn)王鳳友把《合作醫(yī)療證》丟在雜書(shū)堆里，花了好長(zhǎng)時(shí)間才找到，他說(shuō)：“鎮(zhèn)上讓交錢(qián)，我就交上了，誰(shuí)知道這證有什么用”。由此可以看出，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村宣傳工作過(guò)于簡(jiǎn)單化、形式化，群眾根本認(rèn)識(shí)不到合作醫(yī)

療的真正好處，還形成了“亂收費(fèi)”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本是一項(xiàng)為人民群眾辦好事、辦實(shí)事的“德政”工程和“民心”工程，但由于工作措施不到位，反而事得其反，影響了政府形象。

操作程序不規(guī)范，群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存有錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)由于在征集合作醫(yī)療基金時(shí)，同農(nóng)業(yè)稅及“兩工”一并收取，因而群眾錯(cuò)誤地認(rèn)識(shí)所謂參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療就是每人每年交納10元錢(qián)，不知道省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)四級(jí)政府為每人補(bǔ)貼的15元錢(qián)。理合鄉(xiāng)孫燈村的孫壽光說(shuō)：“村干部在廣播中只說(shuō)每人每年交10元錢(qián)，看病就能報(bào)銷(xiāo)，這準(zhǔn)嗎？一年交上10元錢(qián)，7口人就得交70元錢(qián)，現(xiàn)在都年輕力壯的，用不著扎針吃藥，交得這些錢(qián)花不了。”群眾正是存在這種疑慮，因而參與的積極性不高。另外，在調(diào)查時(shí)還發(fā)現(xiàn)，這11戶(hù)群眾都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳材料。有的只是在村廣

播中聽(tīng)到過(guò)一點(diǎn)宣傳內(nèi)容，一知半解。臨邑鎮(zhèn)李家胡同村的樊永梅曾在縣人壽保險(xiǎn)公司干過(guò)業(yè)務(wù)員，受保險(xiǎn)賠償手續(xù)煩瑣、程序復(fù)雜的影響，對(duì)合作醫(yī)療疑慮較大，一般到縣藥材公司買(mǎi)取藥品，因?yàn)樗幉墓舅巸r(jià)較低，所以，她一家3口人都沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金。據(jù)樊永梅介紹，距離縣城較近的群眾大部分都愿意到縣藥材公司買(mǎi)藥，認(rèn)為加入合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后的藥價(jià)也比藥材的藥價(jià)高，致使一部分群眾不愿加入合作醫(yī)療。極少數(shù)村班子不健全，戰(zhàn)斗力弱，干群關(guān)系緊張，群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有抵觸情緒。從調(diào)查情況來(lái)看，那些村班子不健全，軟弱渙散，戰(zhàn)斗力不強(qiáng)的村，群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作都存有抵觸情緒，參加率很低。據(jù)宿安鄉(xiāng)小許家村許維福介紹，該村由于村班子不健全，干群關(guān)系緊張，導(dǎo)致群眾集體上訪，至今農(nóng)業(yè)稅費(fèi)都沒(méi)有交，所以，更不可能去交合作醫(yī)療基金。德平鎮(zhèn)任家廟村的任連中，一家6口人，農(nóng)業(yè)稅

費(fèi)已全部上交，但沒(méi)有交合作醫(yī)療基金。他說(shuō)：“農(nóng)業(yè)稅費(fèi)再多也得交，而合作醫(yī)療是怎么回事，我還真不大清楚，我們村可能都沒(méi)有交，村干部也沒(méi)有催這個(gè)事”。由此推理，一方面群眾因?yàn)樯显L反映的問(wèn)題得不到有效解決，農(nóng)業(yè)稅費(fèi)清欠又暫時(shí)停止，所以就沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金。另一方面，因?yàn)榇甯刹恐蛔⒅卮呤辙r(nóng)業(yè)稅費(fèi)，不重視合作醫(yī)療基金收繳工作，群眾又認(rèn)識(shí)不足，所以也沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金，但最根本的原因還是由于村班子沒(méi)有號(hào)召力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，群眾對(duì)村干部不信任、不信服，因而也就產(chǎn)生了對(duì)合作醫(yī)療工作的抵觸情緒。

三、幾點(diǎn)建議

綜合調(diào)查情況分析，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室充分利用廣播、電視、報(bào)紙、明白紙、宣傳車(chē)、標(biāo)語(yǔ)等多種形式進(jìn)行了全方位的立體交叉宣傳，但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對(duì)此宣傳不到位，出現(xiàn)了“腸梗阻”現(xiàn)象，致使該項(xiàng)工作進(jìn)展不平衡。為進(jìn)一

步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，特提出以下幾點(diǎn)建議。

一是進(jìn)一步加大宣傳力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織脫產(chǎn)干部和村干部，深入農(nóng)戶(hù)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行細(xì)致宣傳，做好解釋工作，做到家喻戶(hù)曉。同時(shí)，在縣電視臺(tái)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療訪談專(zhuān)欄，及時(shí)報(bào)道那些得到大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的實(shí)例，用實(shí)實(shí)在在的人和事教育引導(dǎo)廣大群眾真正認(rèn)識(shí)到合作醫(yī)療制度的好處。

二是加快辦證發(fā)證速度，盡快使參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民領(lǐng)取到《合作醫(yī)療證》，以消除他們的疑慮。三是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室的建設(shè)，確保參保農(nóng)民盡早持證就醫(yī)，按比例報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)，用事實(shí)說(shuō)話，切實(shí)讓廣大群眾得到實(shí)惠。

四是加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，特別是對(duì)村衛(wèi)生室的行醫(yī)資格、藥品質(zhì)量及價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督，設(shè)立舉報(bào)電話，公開(kāi)電話號(hào)碼。

五是持有《合作醫(yī)療證》的農(nóng)民可以在本鄉(xiāng)范圍內(nèi)自主選擇有行醫(yī)資格的衛(wèi)生室就醫(yī)、買(mǎi)藥，使他們可以到自己信任的衛(wèi)生室就醫(yī)。

第二篇：關(guān)于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展情況的調(diào)查與思考

關(guān)于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作 進(jìn)展情況的調(diào)查與思考 為進(jìn)一步做好我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，確保圓滿(mǎn)完成試點(diǎn)任務(wù)，受領(lǐng)導(dǎo)委派，8月7日，縣政府辦公室督查科對(duì)全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療工作進(jìn)展情況進(jìn)行了調(diào)查摸底?，F(xiàn)將調(diào)查有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、目前發(fā)展現(xiàn)狀 據(jù)對(duì)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)11戶(hù)群眾的調(diào)查結(jié)果顯示，未交納合作醫(yī)療基金的有4戶(hù)，占36%；已交納合作醫(yī)療基金而未發(fā)證的3戶(hù)，占27%；只有4戶(hù)已交納合作醫(yī)療基金并領(lǐng)取到了《合作醫(yī)療證》。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，德平鎮(zhèn)任廟村、宿安鄉(xiāng)小許家村群眾基本上沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金；臨邑鎮(zhèn)新寨村的張兆森、李家胡同村的樊永梅兩戶(hù)都沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金；臨盤(pán)鎮(zhèn)王良村王孝武的合作醫(yī)療基金已交，但未簽協(xié)議書(shū)，至今仍未照相辦證。從總體情況看，翟家鄉(xiāng)工作進(jìn)展較快，全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口27199人，已發(fā)證26777人，發(fā)證率達(dá)到了98.5%，現(xiàn)正在進(jìn)行村級(jí)衛(wèi)生室的認(rèn)定工作。孟寺鎮(zhèn)前王庵村王鳳友一家6口人全部交納合作醫(yī)療基金，并與4月7日領(lǐng)取到《合作醫(yī)療證》。從全縣情況看，現(xiàn)在正處于辦證、發(fā)證階段，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)工作還沒(méi)有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

二、工作中存在的問(wèn)題與不足 通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村宣傳不到位是導(dǎo)致廣大群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不了解，不認(rèn)識(shí)，進(jìn)而參與支持合作醫(yī)療積極性、主動(dòng)性不高的根本原因。另外，極個(gè)別村由于村班子戰(zhàn)斗力不強(qiáng)，群眾上訪問(wèn)題久拖不絕，加上農(nóng)業(yè)稅清欠暫停等原因，致使群眾沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金。存在的主要問(wèn)題：

（一）宣傳發(fā)動(dòng)不到位，群眾沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處。在被調(diào)查的11戶(hù)群眾中，只有德平鎮(zhèn)新莊村的逯恩華、翟家鄉(xiāng)趙家村的趙同昌兩戶(hù)大體上知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處，但對(duì)具體的報(bào)銷(xiāo)程序和報(bào)銷(xiāo)比例了解很少，存在模糊認(rèn)識(shí)。其他9戶(hù)群眾中只有4戶(hù)只知道交納了合作醫(yī)療基金，但不知道具體內(nèi)容和真正好處。孟寺鎮(zhèn)前王庵村的王鳳友在4月7日就領(lǐng)取到了《合作醫(yī)療證》，但由于不知道具體的報(bào)銷(xiāo)程序，當(dāng)其孫子患心肌炎時(shí)，沒(méi)有到孟寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，而是到臨邑鎮(zhèn)的李家衛(wèi)生院去治療，因而不能享受合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。在座談時(shí)，發(fā)現(xiàn)王鳳友把《合作醫(yī)療證》丟在雜書(shū)堆里，花了好長(zhǎng)時(shí)間才找到，他說(shuō)：“鎮(zhèn)上讓交錢(qián)，我就交上了，誰(shuí)知道這證有什么用”。由此可以看出，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村宣傳工作過(guò)于簡(jiǎn)單化、形式化，群眾根本認(rèn)識(shí)不到合作醫(yī)療的真正好處，還形成了“亂收費(fèi)”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本是一項(xiàng)為人民群眾辦好事、辦實(shí)事的“德政”工程和“民心”工程，但由于工作措施不到位，反而事得其反，影響了政府形象。

（二）操作程序不規(guī)范，群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存有錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）由于在征集合作醫(yī)療基金時(shí)，同農(nóng)業(yè)稅及“兩工”一并收取，因而群眾錯(cuò)誤地認(rèn)識(shí)所謂參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療就是每人每年交納10元錢(qián)，不知道省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)四級(jí)政府為每人補(bǔ)貼的15元錢(qián)。理合鄉(xiāng)孫燈村的孫壽光說(shuō)：“村干部在廣播中只說(shuō)每人每年交10元錢(qián)，看病就能報(bào)銷(xiāo)，這準(zhǔn)嗎？一年交上10元錢(qián)，7口人就得交70元錢(qián)，現(xiàn)在都年輕力壯的，用不著扎針吃藥，交得這些錢(qián)花不了?！比罕娬谴嬖谶@種疑慮，因而參與的積極性不高。另外，在調(diào)查時(shí)還發(fā)現(xiàn)，這11戶(hù)群眾都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳材料。有的只是在村廣播中聽(tīng)到過(guò)一點(diǎn)宣傳內(nèi)容，一知半解。臨邑鎮(zhèn)李家胡同村的樊永梅曾在縣人壽保險(xiǎn)公司干過(guò)業(yè)務(wù)員，受保險(xiǎn)賠償手續(xù)煩瑣、程序復(fù)雜的影響，對(duì)合作醫(yī)療疑慮較大，一般到縣藥材公司買(mǎi)取藥品，因?yàn)樗幉墓舅巸r(jià)較低，所以，她一家3口人都沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金。據(jù)樊永梅介紹，距離wenmi.net縣城較近的群眾大部分都愿意到縣藥材公司買(mǎi)藥，認(rèn)為加入合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后的藥價(jià)也比藥材的藥價(jià)高，致使一部分群眾不愿加入合作醫(yī)療。

（三）極少數(shù)村班子不健全，戰(zhàn)斗力弱，干群關(guān)系緊張，群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有抵觸情緒。從調(diào)查情況來(lái)看，那些村班子不健全，軟弱渙散，戰(zhàn)斗力不強(qiáng)的村，群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作都存有抵觸情緒，參加率很低。據(jù)宿安鄉(xiāng)小許家村許維福介紹，該村由于村班子不健全，干群關(guān)系緊張，導(dǎo)致群眾集體上訪，至今農(nóng)業(yè)稅費(fèi)都沒(méi)有交，所以，更不可能去交合作醫(yī)療基金。德平鎮(zhèn)任家廟村的任連中，一家6口人，農(nóng)業(yè)稅費(fèi)已全部上交，但沒(méi)有交合作醫(yī)療基金。他說(shuō)：“農(nóng)業(yè)稅費(fèi)再多也得交，而合作醫(yī)療是怎么回事，我還真不大清楚，我們村可能都沒(méi)有交，村干部也沒(méi)有催這個(gè)事”。由此推理，一方面群眾因?yàn)樯显L反映的問(wèn)題得不到有效解決，農(nóng)業(yè)稅費(fèi)清欠又暫時(shí)停止，所以就沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金。另一方面，因?yàn)榇甯刹恐蛔⒅卮呤辙r(nóng)業(yè)稅費(fèi)，不重視合作醫(yī)療基金收繳工作，群眾又認(rèn)識(shí)不足，所以也沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金，但最根本的原因還是由于村班子沒(méi)有號(hào)召力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，群眾對(duì)村干部不信任、不信服，因而也就產(chǎn)生了對(duì)合作醫(yī)療工作的抵觸情緒。

三、幾點(diǎn)建議 綜合調(diào)查情況分析，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室充分利用廣播、電視、報(bào)紙、明白紙、宣傳車(chē)、標(biāo)語(yǔ)等多種形式進(jìn)行了全方位的立體交叉宣傳，但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對(duì)此宣傳不到位，出現(xiàn)了“腸梗阻”現(xiàn)象，致使該項(xiàng)工作進(jìn)展不平衡。為進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，特提出以下幾點(diǎn)建議。一是進(jìn)一步加大宣傳力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織脫產(chǎn)干部和村干部，深入農(nóng)戶(hù)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行細(xì)致宣傳，做好解釋工作，做到家喻戶(hù)曉。同時(shí)，在縣電視臺(tái)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療訪談專(zhuān)欄，及時(shí)報(bào)道那些得到大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的實(shí)例，用實(shí)實(shí)在在的人和事教育引導(dǎo)廣大群眾真正認(rèn)識(shí)到合作醫(yī)療制度的好處。二是加快辦證發(fā)證速度，盡快使參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民領(lǐng)取到《合作醫(yī)療證》，以消除他們的疑慮。三是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室的建設(shè)，確保參保農(nóng)民盡早持證就醫(yī)，按比例報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)，用事實(shí)說(shuō)話，切實(shí)讓廣大群眾得到實(shí)惠。四是加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，特別是對(duì)村衛(wèi)生室的行醫(yī)資格、藥品質(zhì)量及價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督，設(shè)立舉報(bào)電話，公開(kāi)電話號(hào)碼。五是持有《合作醫(yī)療證》的農(nóng)民可以在本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）范圍

內(nèi)自主選擇有行醫(yī)資格的衛(wèi)生室就醫(yī)、買(mǎi)藥，使他們可以到自己信任的衛(wèi)生室就醫(yī)。

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第三篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查與思考

關(guān)于依法推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查與思考

近年來(lái)，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，按照“增加補(bǔ)助，擴(kuò)大受益，強(qiáng)化管理，鞏固提高”的總體要求，積極推行制度創(chuàng)新，全市參合農(nóng)民保障水平和滿(mǎn)意度均創(chuàng)歷史新高，參合農(nóng)民得到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)和更多實(shí)惠。

2009年，我市新農(nóng)合參合人口3424561人，參合率為99.88%，比2008年提高0.01個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到了歷史最好水平。人均籌資106.23元，超過(guò)了國(guó)家和省規(guī)定的籌資標(biāo)準(zhǔn)。全年住院補(bǔ)償228887人次，比2008年多49555人次，住院病人次均補(bǔ)償費(fèi)用1622.71元，比2008年增加159.16元，住院實(shí)際補(bǔ)償比為42.90%，比2008年提高5.31個(gè)百分點(diǎn)，全市平均住院率為6.68%，比2008年提高1.5個(gè)百分點(diǎn)，門(mén)診補(bǔ)償2812255人次，比2008年多544643人次，門(mén)診病人次均補(bǔ)償費(fèi)用13.02元，比2008年多0.11元，門(mén)診實(shí)際補(bǔ)償比為21.19%，全市總受益率為89.02%，可報(bào)費(fèi)用補(bǔ)償比（政策性補(bǔ)償比）為48.56%，目錄內(nèi)藥品使用率為88.55%，10000元以上補(bǔ)償人次為3938，比2008年多968人次，其中，最高補(bǔ)償額達(dá)到了12.96萬(wàn)元。新農(nóng)合各項(xiàng)監(jiān)測(cè)考核指 1

標(biāo)比2008年均有所提高。

一、主要做法及采取的措施

一是建立新農(nóng)合監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及通報(bào)排名制度。從2009年開(kāi)始，我市將新農(nóng)合參合率、住院實(shí)際補(bǔ)償比、基金結(jié)余及累計(jì)結(jié)余率、住院率、次均門(mén)診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、合管辦能力建設(shè)等指標(biāo)作為縣（區(qū)）新農(nóng)合監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)；將參合病人及補(bǔ)償資金分布、次均門(mén)診與次均住院費(fèi)用、目錄內(nèi)藥品使用率、住院實(shí)際補(bǔ)償比等指標(biāo)作為市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院新農(nóng)合監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，按季通報(bào)排名。凡連續(xù)排名后三位的縣（區(qū)）或單位，須對(duì)照監(jiān)測(cè)指標(biāo)，加以整改。

二是大力推行市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2009年，市一院、二院、保健院和解放軍第XX醫(yī)院已順利開(kāi)通和XX縣的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，市四院準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒，即將開(kāi)通。此外，XX區(qū)、XX區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)和XX縣都和XX醫(yī)院簽訂了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)試點(diǎn)協(xié)議，其中XX醫(yī)院對(duì)XX區(qū)和XX縣的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)已經(jīng)開(kāi)通，對(duì)開(kāi)發(fā)區(qū)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)正在試點(diǎn)。實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，進(jìn)一步提高了縣（區(qū)）合管辦和市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的工作效率和管理水平，極大地方便了參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)，開(kāi)創(chuàng)了我市新農(nóng)合工作的新局面。

三是全面推進(jìn)新農(nóng)合進(jìn)村報(bào)銷(xiāo)。今年以來(lái)，把村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)作為全市農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，利用標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)站創(chuàng)建和省扶持村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)這一有利契機(jī)，全面推進(jìn)新農(nóng)合進(jìn)村報(bào)銷(xiāo)和村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。今年全市

已實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合網(wǎng)線到村700多個(gè)，開(kāi)通村級(jí)報(bào)銷(xiāo)網(wǎng)點(diǎn)200多個(gè)。讓參合農(nóng)民在家門(mén)口就能享受新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)，對(duì)于鞏固提高新農(nóng)合參合率起到了良好的促進(jìn)作用。

四是切實(shí)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。將新農(nóng)合參合率、實(shí)際補(bǔ)償比、目錄內(nèi)藥品使用率和次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)幅度等指標(biāo)列為政府工作目標(biāo)和新農(nóng)合考核指標(biāo)，每年對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查。通過(guò)檢查，有效地規(guī)范和約束了定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，較好地遏制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的勢(shì)頭。

五是繼續(xù)開(kāi)展先進(jìn)合管辦創(chuàng)建活動(dòng)。繼XX縣去年建成全省新農(nóng)合管理先進(jìn)單位后，今年，我市全面組織開(kāi)展省級(jí)新農(nóng)合管理先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)，召開(kāi)全市新農(nóng)合工作推進(jìn)會(huì)，進(jìn)行專(zhuān)門(mén)部署，明確提出目標(biāo)任務(wù)和工作措施。經(jīng)過(guò)省市嚴(yán)格考核，XX區(qū)通過(guò)市級(jí)調(diào)研評(píng)審，XX區(qū)順利通過(guò)省衛(wèi)生廳專(zhuān)家評(píng)審，被省衛(wèi)生廳表彰為全省新農(nóng)合管理先進(jìn)單位。

六是全面完成新農(nóng)合縣級(jí)業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級(jí)改造任務(wù)。為了確保完成這項(xiàng)省政府實(shí)事工程，全市加大了新農(nóng)合縣級(jí)業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級(jí)改造工作力度，多次組織相關(guān)人員參加省衛(wèi)生廳舉辦的各項(xiàng)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照新農(nóng)合縣級(jí)業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級(jí)改造驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)規(guī)范，實(shí)行新農(nóng)合縣級(jí)業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級(jí)改造半月報(bào)制度，開(kāi)展達(dá)標(biāo)升級(jí)活動(dòng)。

二、存在的主要問(wèn)題

一是市級(jí)專(zhuān)門(mén)工作機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)能力尚不能適應(yīng)工作推進(jìn)的實(shí)際要求。新農(nóng)合制度從建立之初，就一直強(qiáng)調(diào)各級(jí)合管辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和能力建設(shè)，要求建立和完善新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)。但我市至今一直仍未建立市級(jí)合管辦，不利于加強(qiáng)全市新農(nóng)合管理工作。從目前情況看，全市縣級(jí)合管辦定編人數(shù)只有31人，實(shí)有人數(shù)只有42人，平均每個(gè)管理人員需要管理 8萬(wàn)多人，同時(shí)缺少市級(jí)管理層次，無(wú)法保證將新農(nóng)合管好。二是市級(jí)管理平臺(tái)尚不完善。隨著新農(nóng)合制度的完善和發(fā)展，隨著新農(nóng)合籌資水平的不斷提高，對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)管要求也越來(lái)越高。建立市級(jí)新農(nóng)合管理平臺(tái)，推動(dòng)新農(nóng)合省、市、縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)管理，已成為當(dāng)務(wù)之急。但這方面工作在經(jīng)費(fèi)投入、人員配置等方面尚較為薄弱，管理能力滯后已經(jīng)成為突出矛盾。三是與新農(nóng)合配套的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)能力水平不強(qiáng)的問(wèn)題日益突出。農(nóng)村基層醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療人才普遍缺乏，難以全面承擔(dān)對(duì)服務(wù)對(duì)象的工作任務(wù)，部分民辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理混亂、政府監(jiān)管不力的問(wèn)題比較突出。

三、幾點(diǎn)思考

新農(nóng)合作為一項(xiàng)造福農(nóng)民的惠民工程，必須以依法推進(jìn)作為根本的體制保障，必須在法律規(guī)范的層面進(jìn)一步健全完善。

1、立足城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展方向，從法律層面上進(jìn)一步明確新農(nóng)合制度的發(fā)展方向，使之在規(guī)范指導(dǎo)上具備前瞻性和江蘇“兩個(gè)率先”的鮮明特色。當(dāng)前尤其要在已進(jìn)入城市

務(wù)工經(jīng)商的農(nóng)民工的原有的新農(nóng)合制度與城市職工醫(yī)保制度的銜接上作出相應(yīng)的制度安排，使之順利過(guò)渡、合理對(duì)接。

2、立足普惠于民的目標(biāo)要求，進(jìn)一步明確新農(nóng)合參與各方的權(quán)益和義務(wù)。在法律規(guī)范中對(duì)參合農(nóng)民的權(quán)利義務(wù)、政府投入的職責(zé)義務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督和權(quán)益保障、監(jiān)管機(jī)構(gòu)的設(shè)立及其職責(zé)權(quán)項(xiàng)等均應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)作出相應(yīng)調(diào)整。凡已被實(shí)踐證明的切實(shí)可行的政府規(guī)章制度有關(guān)規(guī)定，均宜上升為法律規(guī)范，全面提升依法推進(jìn)的工作水平，使廣大參合人員均能享受較大區(qū)域的平等福利。

3、立足可持續(xù)健康發(fā)展，科學(xué)規(guī)范新農(nóng)合基金的籌措保障和使用制度。其中，一是人均標(biāo)準(zhǔn)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展保持大致對(duì)應(yīng)的關(guān)系，要在法律中作出明確規(guī)定。二是政府投入的規(guī)模和人均標(biāo)準(zhǔn)，要從實(shí)際可能出發(fā)，提出明確要求，作出剛性規(guī)定，便于政府預(yù)算安排和社會(huì)監(jiān)督。三是對(duì)封閉運(yùn)行的新農(nóng)合基金，在堅(jiān)持“專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存、專(zhuān)款專(zhuān)用、封閉運(yùn)行、規(guī)范管理”的管理原則和“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的使用原則基礎(chǔ)上，結(jié)合各地實(shí)際運(yùn)作的情況，在法律上明確規(guī)定在提足風(fēng)險(xiǎn)基金之后的基金結(jié)余率的控制標(biāo)準(zhǔn)，使籌措的基金不致發(fā)生過(guò)多的結(jié)余，使之發(fā)揮最大的使用效益，讓參合農(nóng)民得到實(shí)惠最大化。四是針對(duì)農(nóng)民醫(yī)療需求和農(nóng)村公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能不斷增強(qiáng)的實(shí)際情況，在保障廣大農(nóng)民公共衛(wèi)生醫(yī)療基本服務(wù)的基礎(chǔ)上，將基金使用的重點(diǎn)向特困群團(tuán)、重大疾病和農(nóng)村公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。

4、立足惠民便民，進(jìn)一步重視農(nóng)村基層公共醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，使之在新農(nóng)合制度框架內(nèi)能夠滿(mǎn)足參合農(nóng)民常見(jiàn)病、慢性病的醫(yī)療需求。一方面在制度安排上要將與之能力相適應(yīng)的初診及治療等權(quán)益明確落實(shí)到位，另一方面要對(duì)各級(jí)政府改進(jìn)加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)（諸如基礎(chǔ)設(shè)施、裝備水平、技術(shù)力量和保障能力）等提出明確要求，在惠民的同時(shí)做到便民，讓參合農(nóng)民不行遠(yuǎn)路就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，使新農(nóng)合制度得到全覆蓋，強(qiáng)有力的基層硬件條件的保障和支持，這樣，既可以降低參合農(nóng)民的治療成本，也可以提高新農(nóng)合基金的使用效益。

5、立足長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和規(guī)范運(yùn)作，進(jìn)一步優(yōu)化新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)機(jī)制。首先在法律上要進(jìn)一步明確新農(nóng)合省級(jí)平臺(tái)整合的目標(biāo)要求，依托現(xiàn)代信息技術(shù)，建立全省運(yùn)作平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源在全省范圍內(nèi)的參合農(nóng)民共享。其次在法律上要進(jìn)一步明確新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、職責(zé)、管理權(quán)限和運(yùn)作職責(zé)，從體制機(jī)制上提供必要的保障。再次，在法律要進(jìn)一步明確承擔(dān)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、準(zhǔn)入條件和職責(zé)規(guī)范，明確基金購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求和服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并明確其違反法律制度規(guī)定的行為所應(yīng)付的法律行政責(zé)任及其處罰規(guī)定。

第四篇：縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查與思考

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下解決“三農(nóng)”問(wèn)題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重大舉措。實(shí)踐表明：開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，[找文章到☆好范文 wenmi114.com(http://004km.cn/)一

站在手，寫(xiě)作無(wú)憂(yōu)!]是提高農(nóng)民健康保障水平，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)途徑和重要選擇！

“新農(nóng)合”之實(shí)惠

前不久，__縣冶___鎮(zhèn)___村下周村民組村民董希緩，在縣合管中心領(lǐng)到她丈夫因燒傷住院而給予的8920.20元補(bǔ)償款時(shí)，非常激動(dòng)，連聲稱(chēng)贊“新型農(nóng)村合作醫(yī)療好！”。董希緩的丈夫名叫何啟平，今年2月因火災(zāi)燒傷，在深圳住院治療，期間共花去治療費(fèi)用24613元。后經(jīng)冶___鎮(zhèn)合管站初審，縣合管中心終審，最終給予了以上補(bǔ)償。

在該縣的廣大農(nóng)村，以往普遍存在“小病忍、大病挨、重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象，農(nóng)民患小病小痛，自己買(mǎi)點(diǎn)藥回來(lái)吃就算了，根本不愿意到醫(yī)院去看病。自從今年元月，該縣全面實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，在農(nóng)村著力構(gòu)建由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，重點(diǎn)探索解決農(nóng)民大病補(bǔ)償問(wèn)題，有效地減少了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。現(xiàn)如今，在該縣有不少農(nóng)民與何啟平一樣，都享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來(lái)的實(shí)惠與好處。

截至10月底，該縣共有861087人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占農(nóng)業(yè)人口的84.51％。1至10月份，全縣共為18708名參合對(duì)象辦理了大病補(bǔ)償1450萬(wàn)元，小病門(mén)診補(bǔ)償19萬(wàn)元，人均補(bǔ)償約765元，補(bǔ)償水平達(dá)24.5％，其中，獲1萬(wàn)元以上補(bǔ)償?shù)?5人，獲得封頂2萬(wàn)元補(bǔ)償?shù)挠?人。

“新農(nóng)合”之困擾

據(jù)__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)最新調(diào)查顯示：在163名參與調(diào)查的對(duì)象中，有63人認(rèn)為合作醫(yī)療“不實(shí)惠”，占總數(shù)的38.65％；有41人認(rèn)為“比較實(shí)惠”，點(diǎn)總數(shù)的25.15％；有50人認(rèn)為“很實(shí)惠”，占總數(shù)的30.67％；有9人認(rèn)為“無(wú)所謂”，占總數(shù)的5.52％。從這項(xiàng)調(diào)查中不難看出，合作醫(yī)療在運(yùn)行過(guò)程中，取得了一些成效，得到了部分群眾的認(rèn)可，但確實(shí)還存在一些問(wèn)題困擾著各級(jí)黨委政府。具體表現(xiàn)在：一是農(nóng)民認(rèn)知度不夠。調(diào)查中有少數(shù)村民只聽(tīng)說(shuō)有合作醫(yī)療這回事，對(duì)具體如何參合、參合后能享受什么待遇不太清楚，持懷疑、觀望態(tài)度。已參合農(nóng)民對(duì)辦理補(bǔ)償手續(xù)也不很清楚，認(rèn)為住院報(bào)銷(xiāo)不僅手續(xù)繁雜，兌現(xiàn)補(bǔ)助時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而且起付門(mén)檻太高、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低。二是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不到位。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有做到醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品零售價(jià)格公示公開(kāi)，病人對(duì)此不滿(mǎn)意；醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用自費(fèi)藥品比例偏高，在使用自費(fèi)藥品時(shí)沒(méi)有完全做到事先告知、患者簽字認(rèn)可，導(dǎo)致補(bǔ)償比例降低；極個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理不規(guī)范，甚至有亂收費(fèi)行為，部分醫(yī)院服務(wù)價(jià)格、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致；部分進(jìn)口藥品在住院費(fèi)用清單中沒(méi)有標(biāo)明，使經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核時(shí)難以區(qū)分。三是村衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)與管理不同步。尚有不少村沒(méi)有建立衛(wèi)生服務(wù)站，不能滿(mǎn)足當(dāng)?shù)貐⒑限r(nóng)民看病就醫(yī)的需求；已建立村衛(wèi)生服務(wù)站的，由于重視不夠、管理不力，還存在服務(wù)水平低、收費(fèi)不透明等問(wèn)題。四是資金沉淀過(guò)多。門(mén)診補(bǔ)償比例過(guò)低，到10月底，該縣門(mén)診補(bǔ)償僅2.1萬(wàn)例，補(bǔ)償總額才19萬(wàn)元，同該縣方案設(shè)置的600萬(wàn)元門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)形成較大反差。另外，參合對(duì)象受益率較低，全省平均補(bǔ)償比例為28％，該縣只有24.5％，受益面相對(duì)較窄，總體補(bǔ)償水平偏低，沒(méi)有發(fā)揮合作醫(yī)療應(yīng)有的保障作用。

“新農(nóng)合”之建議

針對(duì)目前試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，各地各部門(mén)要從實(shí)際出，不斷探索和總結(jié)，采取切實(shí)有效的措施，認(rèn)真加以解決，以此更好發(fā)揮合作醫(yī)療農(nóng)民健康“保護(hù)傘”的作用。

1、強(qiáng)化宣傳，提高認(rèn)識(shí)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)全新的惠農(nóng)制度，要繼續(xù)采取行之有效方法，持之以恒地搞好宣傳工作，為即將啟動(dòng)的2007籌資工作掃除思想障礙。一要做到有的放矢。將新農(nóng)合的有關(guān)政策，包括補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償藥品目錄、服務(wù)機(jī)構(gòu)和報(bào)銷(xiāo)方式等群眾關(guān)心的問(wèn)題，多形式、多渠道、詳細(xì)地向群眾講解清楚。二要注重深入民心。以“一天只交三分錢(qián)，吃藥報(bào)銷(xiāo)管一年”、“每年節(jié)約十元錢(qián)，大病可報(bào)二萬(wàn)元”等形象生動(dòng)的順口溜形式，向廣大群眾宣傳參合內(nèi)容、參合意義，增強(qiáng)其形象性、可讀性和理解性。三要進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法。把已得到新農(nóng)合實(shí)惠的典型人和事，形成影像、圖文，在縣“一報(bào)兩臺(tái)”廣泛宣傳，吸引群眾注意力，增強(qiáng)其參合積極性。四要搞好典型引路。有針對(duì)性地在黨員、干部、教師和外出務(wù)工人員中選擇思想覺(jué)悟高、參與意識(shí)強(qiáng)、影響力度大的代表，讓他們積極支持、參與、宣傳新農(nóng)合工作，通過(guò)典型帶動(dòng)，引導(dǎo)廣大農(nóng)戶(hù)參加合作醫(yī)療。

2、夯實(shí)基礎(chǔ)，規(guī)范服務(wù)。一要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。每月將各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均門(mén)診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、自費(fèi)項(xiàng)目及自費(fèi)藥品比例、藥品費(fèi)占總費(fèi)用比例、有效補(bǔ)償比例和單病種費(fèi)用等關(guān)鍵指標(biāo)通過(guò)媒體向社會(huì)公示。加強(qiáng)自費(fèi)藥品的管理工作，凡超出自費(fèi)藥品

限額（15），扣罰定點(diǎn)醫(yī)療單位超出額一定比例的補(bǔ)償結(jié)算款。二要提升鎮(zhèn)村衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，更新和配置基本檢查設(shè)備及治療儀器，改善鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院條件，滿(mǎn)足群眾起碼看病需要；盡快完善村衛(wèi)生服務(wù)站的布點(diǎn)，并對(duì)已經(jīng)落實(shí)規(guī)劃的衛(wèi)生服務(wù)站加快施工進(jìn)度，將新農(nóng)合的網(wǎng)底真正建立完善起來(lái)；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員在職培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才危機(jī)；不斷提高醫(yī)技水平，改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，讓病人住得下、留得住，花錢(qián)少、治得好。三要強(qiáng)化衛(wèi)生技術(shù)合作。合理定位縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能，努力實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療、衛(wèi)生保健、衛(wèi)生服務(wù)三位一體。推動(dòng)和鼓勵(lì)縣、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展縱向合作，定期、不定期進(jìn)行送衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)向鎮(zhèn)延伸，鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)向村延伸。

3、完善方案，便民惠民。要本著“逐步減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)、方便群眾看病就醫(yī)”的原則，進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法。一要簡(jiǎn)化外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診結(jié)算手續(xù)。本著監(jiān)管與方便相結(jié)合的原則，轉(zhuǎn)診時(shí)只須經(jīng)治醫(yī)師、科室同意，并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科把關(guān)，到醫(yī)院結(jié)報(bào)處辦理網(wǎng)上登記，即可辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。擴(kuò)大轉(zhuǎn)診醫(yī)院范圍，將三級(jí)綜合醫(yī)院及二級(jí)以上專(zhuān)科醫(yī)院全部納入轉(zhuǎn)出醫(yī)院。二要尊重農(nóng)民意愿，擴(kuò)大受益面。要對(duì)小額醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行一定補(bǔ)償。門(mén)診補(bǔ)償比例可提高到10元左右，縣外就診（含務(wù)工、探親、轉(zhuǎn)診）補(bǔ)償改為屬地管理，即參合農(nóng)民在縣外就診而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，直接到所屬鎮(zhèn)合管站辦理結(jié)算補(bǔ)償手續(xù)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)造條件，逐步建立和完善農(nóng)民健康檔案。三要調(diào)整住院補(bǔ)償比例，引導(dǎo)病人合理分流。調(diào)整不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的起付線、補(bǔ)助比例，適當(dāng)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，降低縣外就診補(bǔ)償比例，提高鎮(zhèn)級(jí)補(bǔ)償水平。取消五保戶(hù)、特困戶(hù)及特殊疾病的大病補(bǔ)償起付線。四要擴(kuò)大補(bǔ)償范圍。由于慢性病具有病情長(zhǎng)、易反復(fù)，有的不需要住院，但要長(zhǎng)期服藥、治療，花費(fèi)較高，給農(nóng)民帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力很大。要探索逐漸把部分慢性病、地方病和住院分娩等納入大病統(tǒng)籌，擴(kuò)大慢性病病種和鑒定醫(yī)院范圍，降低慢性病封頂線，取消慢性病起付線，提升擴(kuò)大受益面。

4、健全制度，強(qiáng)化管理。制度的完善和創(chuàng)新，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、有序發(fā)展的重要保證。一要建立科學(xué)的籌資機(jī)制。在先行試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，逐步推行協(xié)議委托籌資，積極探索資金籌資新機(jī)制，使參合資金繳納逐步走上科學(xué)化、規(guī)范化和制度化的軌道。二要規(guī)范基金管理。加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療基金的監(jiān)管，堅(jiān)持實(shí)行收支兩條線，努力做到“收錢(qián)的不管錢(qián)，管錢(qián)的不用錢(qián)，用錢(qián)的不見(jiàn)錢(qián)”，確保合作醫(yī)療基金的使用安全。三要完善藥品采購(gòu)制度。將農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥用品納入政府采購(gòu)范圍，完善藥品購(gòu)銷(xiāo)制度，最大限度降低藥品采購(gòu)成本。著力發(fā)揮藥監(jiān)、物價(jià)等部門(mén)的職能作用。規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，保證藥品質(zhì)量，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民的利益。四要強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效控制醫(yī)療費(fèi)用支出，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

第五篇：關(guān)于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展情況的調(diào)查與思考

關(guān)于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

進(jìn)展情況的調(diào)查與思考

為進(jìn)一步做好我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，確保圓滿(mǎn)完成試點(diǎn)任務(wù)，受領(lǐng)導(dǎo)委派，8月7日，縣政府辦公室督查科對(duì)全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療工作進(jìn)展情況進(jìn)行了調(diào)查摸底。現(xiàn)將調(diào)查有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、目前發(fā)展現(xiàn)狀

據(jù)對(duì)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)11戶(hù)群眾的調(diào)查結(jié)果顯示，未交納合作醫(yī)療基金的有4戶(hù)，占36%；已交納合作醫(yī)療基金而未發(fā)證的3戶(hù)，占27%；只有4戶(hù)已交納合作醫(yī)療基金并領(lǐng)取到了《合作醫(yī)療證》。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，德平鎮(zhèn)任廟村、宿安鄉(xiāng)小許家村群眾基本上沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金；臨邑鎮(zhèn)新寨村的張兆森、李家胡同村的樊永梅兩戶(hù)都沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金；臨盤(pán)鎮(zhèn)王良村王孝武的合作醫(yī)療基金已交，但未簽協(xié)議書(shū)，至今仍未照相辦證。從總體情況看，翟家鄉(xiāng)工作進(jìn)展較快，全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口27199人，已發(fā)證26777人，發(fā)證率達(dá)到了98.5%，現(xiàn)正在進(jìn)行村級(jí)衛(wèi)生室的認(rèn)定工作。孟寺鎮(zhèn)前王庵村王鳳友一家6口人全部交納合作醫(yī)療基金，并與4月7日領(lǐng)取到《合作醫(yī)療證》。從全縣情況看，現(xiàn)在正處于辦證、發(fā)證階段，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)工作還沒(méi)有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

二、工作中存在的問(wèn)題與不足

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村宣傳不到位是導(dǎo)致廣大群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不了解，不認(rèn)識(shí)，進(jìn)而參與支持合作醫(yī)療積極性、主動(dòng)性不高的根本原因。另外，極個(gè)別村由于村班子戰(zhàn)斗力不強(qiáng)，群眾上訪問(wèn)題久拖不絕，加上農(nóng)業(yè)稅清欠暫停等原因，致使群眾沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金。存在的主要問(wèn)題：

（一）宣傳發(fā)動(dòng)不到位，群眾沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處。在被調(diào)查的11戶(hù)群眾中，只有德平鎮(zhèn)新莊村的逯恩華、翟家鄉(xiāng)趙家村的趙同昌兩戶(hù)大體上知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處，但對(duì)具體的報(bào)銷(xiāo)程序和報(bào)銷(xiāo)比例了解很少，存在模糊認(rèn)識(shí)。其他9戶(hù)群眾中只有4戶(hù)只知道交納了合作醫(yī)療基金，但不知道具體內(nèi)容和真正好處。孟寺鎮(zhèn)前王庵村的王鳳友在4月7日就領(lǐng)取到了《合作醫(yī)療證》，但由于不知道具體的報(bào)銷(xiāo)程序，當(dāng)其孫子患心肌炎時(shí)，沒(méi)有到孟寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，而是到臨邑鎮(zhèn)的李家衛(wèi)生院去治療，因而不能享受合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。在座談時(shí)，發(fā)現(xiàn)王鳳友把《合作醫(yī)療證》丟在雜書(shū)堆里，花了好長(zhǎng)時(shí)間才找到，他說(shuō)：“鎮(zhèn)上讓交錢(qián)，我就交上了，誰(shuí)知道這證有什么用”。由此可以看出，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村宣傳工作過(guò)于簡(jiǎn)單化、形式化，群眾根本認(rèn)識(shí)不到合作醫(yī)療的真正好處，還形成了“亂收費(fèi)”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本是一項(xiàng)為人民群眾辦好事、辦實(shí)事的“德政”工程和“民心”工程，但由于工作措施不到位，反而事得其反，影響了政府形象。

（二）操作程序不規(guī)范，群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存有錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）由于在征集合作醫(yī)療基金時(shí)，同農(nóng)業(yè)稅及“兩工”一并收取，因而群眾錯(cuò)誤地認(rèn)識(shí)所謂參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療就是每人每年交納10元錢(qián)，不知道省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)四級(jí)政府為每人補(bǔ)貼的15元錢(qián)。理合鄉(xiāng)孫燈村的孫壽光說(shuō)：“村干部在廣播中只說(shuō)每人每年交10元錢(qián)，看病就能報(bào)銷(xiāo)，這準(zhǔn)嗎？一年交上10元錢(qián)，7口人就得交70元錢(qián)，現(xiàn)在都年輕力壯的，用不著扎針吃藥，交得這些錢(qián)花不了?！比罕娬谴嬖谶@種疑慮，因而參與的積極性不高。另外，在調(diào)查時(shí)還發(fā)現(xiàn)，這11戶(hù)群眾都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳材料。有的只是在村廣播中聽(tīng)到過(guò)一點(diǎn)宣傳內(nèi)容，一知半解。臨邑鎮(zhèn)李家胡同村的樊永梅曾在縣人壽保險(xiǎn)公司干過(guò)業(yè)務(wù)員，受保險(xiǎn)賠償手續(xù)煩瑣、程序復(fù)雜的影響，對(duì)合作醫(yī)療疑慮較大，一般到縣藥材公司買(mǎi)取藥品，因?yàn)樗幉墓舅巸r(jià)較低，所以，她一家3口人都沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金。據(jù)樊永梅介紹，距離縣城較近的群眾大部分都愿意到縣藥材公司買(mǎi)藥，認(rèn)為加入合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后的藥價(jià)也比藥材的藥價(jià)高，致使一部分群眾不愿加入合作醫(yī)療。

（三）極少數(shù)村班子不健全，戰(zhàn)斗力弱，干群關(guān)系緊張，群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有抵觸情緒。從調(diào)查情況來(lái)看，那些村班子不健全，軟弱渙散，戰(zhàn)斗力不強(qiáng)的村，群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作都存有抵觸情緒，參加率很低。據(jù)宿安鄉(xiāng)小許家村許維福介紹，該村由于村班子不健全，干群關(guān)系緊張，導(dǎo)致群眾集體上訪，至今農(nóng)業(yè)稅費(fèi)都沒(méi)有交，所以，更不可能去交合作醫(yī)療基金。德平鎮(zhèn)任家廟村的任連中，一家6口人，農(nóng)業(yè)稅費(fèi)已全部上交，但沒(méi)有交合作醫(yī)療基金。他說(shuō)：“農(nóng)業(yè)稅費(fèi)再多也得交，而合作醫(yī)療是怎么回事，我還真不大清楚，我們村可能都沒(méi)有交，村干部也沒(méi)有催這個(gè)事”。由此推理，一方面群眾因?yàn)樯显L反映的問(wèn)題得不到有效解決，農(nóng)業(yè)稅費(fèi)清欠又暫時(shí)停止，所以就沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金。另一方面，因?yàn)榇甯刹恐蛔⒅卮呤辙r(nóng)業(yè)稅費(fèi)，不重視合作醫(yī)療基金收繳工作，群眾又認(rèn)識(shí)不足，所以也沒(méi)有交納合作醫(yī)療基金，但最根本的原因還是由于村班子沒(méi)有號(hào)召力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，群眾對(duì)村干部不信任、不信服，因而也就產(chǎn)生了對(duì)合作醫(yī)療工作的抵觸情緒。

三、幾點(diǎn)建議

綜合調(diào)查情況分析，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室充分利用廣播、電視、報(bào)紙、明白紙、宣傳車(chē)、標(biāo)語(yǔ)等多種形式進(jìn)行了全方位的立體交叉宣傳，但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對(duì)此宣傳不到位，出現(xiàn)了“腸梗阻”現(xiàn)象，致使該項(xiàng)工作進(jìn)展不平衡。為進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，特提出以下幾點(diǎn)建議。

一是進(jìn)一步加大宣傳力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織脫產(chǎn)干部和村干部，深入農(nóng)戶(hù)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行細(xì)致宣傳，做好解釋工作，做到家喻戶(hù)曉。同時(shí)，在縣電視臺(tái)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療訪談專(zhuān)欄，及時(shí)報(bào)道那些得到大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的實(shí)例，用實(shí)實(shí)在在的人和事教育引導(dǎo)廣大群眾真正認(rèn)識(shí)到合作醫(yī)療制度的好處。

二是加快辦證發(fā)證速度，盡快使參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民領(lǐng)取到《合作醫(yī)療證》，以消除他們的疑慮。

三是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室的建設(shè)，確保參保農(nóng)民盡早持證就醫(yī)，按比例報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)，用事實(shí)說(shuō)話，切實(shí)讓廣大群眾得到實(shí)惠。

四是加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，特別是對(duì)村衛(wèi)生室的行醫(yī)資格、藥品質(zhì)量及價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督，設(shè)立舉報(bào)電話，公開(kāi)電話號(hào)碼。

五是持有《合作醫(yī)療證》的農(nóng)民可以在本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）范圍內(nèi)自主選擇有行醫(yī)資格的衛(wèi)生室就醫(yī)、買(mǎi)藥，使他們可以到自己信任的衛(wèi)生室就醫(yī)。