第一篇:藥學(xué)專業(yè)知識之藥理學(xué)知識點
藥學(xué)專業(yè)知識之藥理學(xué)知識點
普羅布考藥理作用介紹:
口服能使病人血漿 TC 下降 25%,LDL-c 下降 10%~15%,HDL-c 降低 30%,對 VLDL、TG 影響較少。細(xì)胞培養(yǎng)法證明普羅布考有高脂溶性,能結(jié)合到脂蛋白之中,從而抑制細(xì)胞對 LDL 的氧化修飾?,F(xiàn)知氧化修飾的
LDL 有細(xì)胞毒性,能損傷血管內(nèi)皮,進(jìn)而促進(jìn)血小板,白細(xì)胞粘附并分泌生長因子等物質(zhì),造成平滑肌細(xì)胞移行和過度生長。普羅布考能抑制動脈粥樣硬化形成,并使病變消退??删徑庑慕g痛,改善缺血性心電圖,還能使純合子家族性高膽固醇血癥患者皮膚及肌腱的黃色瘤明顯縮小。藥物轉(zhuǎn)運蛋白的介紹:
近年來藥物轉(zhuǎn)運蛋白的遺傳多態(tài)性研究也倍受關(guān)注。尤其是多藥耐藥基因 MDRI 編碼的 P-糖蛋白。P-糖
蛋白的作用首先在腫瘤細(xì)胞中發(fā)現(xiàn),它作為 ATP 依賴的流出泵用于預(yù)防細(xì)胞內(nèi)腫瘤化療藥物的蓄積。現(xiàn)在普遍認(rèn)為,腫瘤細(xì)胞內(nèi) P-糖蛋白的過量表達(dá)和骨髓組織的低水平表達(dá)是造成患者對化療不敏感并容易產(chǎn)生骨髓毒性的原因。已有研究證明,MDRIC3435T 多態(tài)性與 P-糖蛋白的表達(dá)相關(guān),3435CC 基因型表達(dá)水平較高,在 P-糖蛋白的抑制劑雙嘧達(dá)謨存在的情況下,地高辛吸收的 AUC 顯著低于 3435TT 基因型個體。雙嘧達(dá)謨使
3435CC 基因個體的地高辛吸收率提高了 55%,3435TT 基因型個體提高了 20%.秋水仙堿的用法及用量:
①治療急性痛風(fēng):口服首劑 1mg,以后 1~2 小時 0.5mg,直至癥狀緩解或出現(xiàn)不良反應(yīng)。用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時 24 小時內(nèi)不可超過 6mg.并在癥狀緩解后 48 小時內(nèi)不需服用,72 小時后每日 0.5-1mg 服用,服用 7 天。
②預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作:每日或隔日 0.5~1mg。
③在應(yīng)用別嘌醇或促尿酸排泄藥物治療慢性痛風(fēng)時,亦可同時給予本品以預(yù)防發(fā)作。注意:在使用秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時,應(yīng)避免與別嘌醇同用,因為在急性發(fā)作期,別嘌醇促使尿酸結(jié)晶溶解會加重疼痛癥狀,應(yīng)在平穩(wěn)期服用別嘌醇等藥物控制尿酸水平。頭孢地尼應(yīng)用范圍:
頭孢地尼可用于治療鼻竇炎、中耳炎。扁桃體炎、咽喉炎、急性支氣管炎、肺炎。腎盂腎炎,膀胱炎,淋菌性尿道炎。附件炎,宮內(nèi)感染,前庭大腺炎。乳腺炎,肛門周圍膿腫,外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染。毛囊炎、癤、癤腫、癰、傳染性膿皰病、丹毒、蜂窩組織、淋巴管炎、甲溝炎、皮下膿腫、粉瘤感染、慢性膿皮癥。眼瞼炎,麥粒腫,瞼板腺炎。藥物轉(zhuǎn)運蛋白功能是什么:
近年來藥物轉(zhuǎn)運蛋白的遺傳多態(tài)性研究也倍受關(guān)注。尤其是多藥耐藥基因 MDRI 編碼的 P-糖蛋白。P-糖蛋白的作用首先在腫瘤細(xì)胞中發(fā)現(xiàn),它作為 ATP 依賴的流出泵用于預(yù)防細(xì)胞內(nèi)腫瘤化療藥物的蓄積?,F(xiàn)在普遍認(rèn)為,腫瘤細(xì)胞內(nèi) P-糖蛋白的過量表達(dá)和骨髓組織的低水平表達(dá)是造成患者對化療不敏感并容易產(chǎn)生骨髓毒性的原因。已有研究證明,MDRIC3435T 多態(tài)性與 P-糖蛋白的表達(dá)相關(guān),3435CC 基因型表達(dá)水平較高,在 P-糖蛋白的抑制劑雙嘧達(dá)謨存在的情況下,地高辛吸收的 AUC 顯著低于 3435TT 基因型個體。雙嘧達(dá)謨使
3435CC 基因個體的地高辛吸收率提高了 55%,3435TT 基因型個體提高了 20%.藥物治療的一般原則有哪些:
藥物治療的一般原則:必要性、有效性、安全性、經(jīng)濟性、規(guī)范性 藥物治療的必要性藥物治療的適度性原則
①確定適當(dāng)?shù)膭┝?、療程與給藥方案,才能使藥物的作用發(fā)揮得當(dāng),達(dá)到治療疾病的目的。②在明確疾病診斷的基礎(chǔ)上,從病情的實際需要出發(fā),以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委煼桨?。③藥物過度治療是指超過疾病治療需要,使用大量的藥物,而且沒有得到理想效果的治療,表現(xiàn)為超適應(yīng)癥用藥、劑量過大、療程過長、無病用藥、輕癥用重藥等.過度治療的常見原因:患者求醫(yī)心切;虛假廣告泛濫,患者受誘惑;保護(hù)性的過度用藥行為,處方追求大而全“。追求經(jīng)濟利益 ④治療不足,表現(xiàn)為,劑量不夠,達(dá)不到有效的治療劑量;或療程太短,達(dá)不到預(yù)期的治療效果。引起治療不足的原因主要有:患者對疾病認(rèn)識不足,依從性差,未能堅持治療;患者收入低,又沒有相應(yīng)的醫(yī)療保障,導(dǎo)致無力支付;國家基本藥物政策還不完善,出現(xiàn)安全有效的基本廉價藥因利潤低,企業(yè)停止生產(chǎn)供應(yīng)而缺貨,影響了疾病的治療。藥物治療的安全性如何體現(xiàn):
藥物在發(fā)揮防治疾病作用的同時,可能對機體產(chǎn)生不同程度的損害或改變病原體對藥物的敏感性。保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。產(chǎn)生藥物治療安全性問題的原因:其一,藥物本身固有的生物學(xué)特性。其二,藥品質(zhì)量問題。其三,藥物的不合理使用。
藥物治療方案制定一般原則有哪些:
合理的藥物治療方案可以使患者獲得適度、有效、安全、經(jīng)濟、規(guī)范的藥物治療。應(yīng)考慮以下幾個方面:
①為藥物治療創(chuàng)造條件:改善環(huán)境,改善生活方式
②確定治療目的,選擇合適藥物 “消除病因,去除誘因,預(yù)防發(fā)病,控制癥狀,治療并發(fā)癥,為其他治療創(chuàng)造條件或增加其他療法的療效 ③選擇合適的用藥時機:強調(diào)早治療 ④選擇合適的劑型和給藥方案 ⑤選擇合理配伍用藥 ⑥確定合適的療程 ⑦藥物與非藥物療法的結(jié)合 藥物治療學(xué)|相關(guān)學(xué)科的關(guān)系:
①不同于藥理學(xué),臨床藥理學(xué),內(nèi)科學(xué)。②藥物治療學(xué)以疾病為綱,介紹藥物,闡明如何給病人選用合適的藥物、合適的劑量、合適 的用藥時間和療程,以期取得良好效益與風(fēng)險比。③藥理學(xué),臨床藥理學(xué)等藥物學(xué)科,以藥為綱,介紹藥物的特點與使用方法。④內(nèi)科學(xué)介紹全身性疾病的病因與發(fā)病機理,診斷與治療方法。⑤藥物治療學(xué)與循證醫(yī)學(xué)(evidence based medicine,EBM)關(guān)系密切,后者為合理藥物治療提供更加科學(xué)的證據(jù),為評價疾病治療的效果提供了可靠依據(jù),但是其結(jié)論來自藥物治療學(xué) 的研究和實踐。處方調(diào)配差錯內(nèi)容|原因:(一)處方調(diào)配差錯的內(nèi)容 處方差錯的內(nèi)容包括: ①藥品名稱出現(xiàn)差錯;②藥品調(diào)劑或劑量差錯;③藥品與其適應(yīng)證不符;④劑型或給藥途徑差錯;⑤給藥時間差錯;⑥療程差錯;⑦藥物有配伍禁忌;⑧藥品標(biāo)識差錯如貼錯瓶簽、錯寫藥袋及其他。處方調(diào)配差錯性質(zhì):
①客觀環(huán)境或條件可能引起的差錯(差錯未發(fā)生);②發(fā)生差錯但未發(fā)給患者(內(nèi)部核對控制);③發(fā)給患者但未造成傷害;④需要監(jiān)測差錯對患者盼后果,并根據(jù)后果判斷是否需要采取預(yù)防或減少傷害;⑤差錯造成患者暫時性傷害;⑥差錯對患者的傷害可導(dǎo)致患者住院或延長患者住院時間;⑦差錯導(dǎo)致患者永久性傷害;⑧差錯導(dǎo)致患者生命垂危;⑨差錯導(dǎo)致患者死亡。
(二)處方調(diào)配差錯的原因引起處方差錯的因素有: ①調(diào)配工作時精神不集中或業(yè)務(wù)不熟練;②選擇藥品錯誤;③處方辨認(rèn)不清;④處方縮寫不規(guī)范;⑤藥品名稱相似;⑥藥品外觀相似;⑦分裝;⑧稀釋;⑨標(biāo)簽;⑩其他。
第二篇:藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)
藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)(藥)
一、名詞解釋(每題3分,共9分)1.后遺效應(yīng)2.肝藥酶誘導(dǎo)劑3.安全范圍
二、填空題(每空1分,共31分)
1.長期應(yīng)用受體拮抗藥,可使相應(yīng)受體數(shù)目——,突然停藥時可產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。2.弱酸性藥物在堿性尿中重吸收——而排泄——。
3.阿托品禁用于——、——和前列腺肥大等疾病。4.毛果蕓香堿臨床用于治療——。
5.氯丙嗪的抗精神病作用機制與其阻斷中腦——和中腦——通路中的D2受體有關(guān)。
6.伴有心力衰竭的心絞痛患者可選用——藥物治療心絞痛。
7.高效利尿藥利尿作用主要部位是————。8.肝素用藥過量所引起的出血可用——解救。9.胰島素常與——和——合用,以糾正細(xì)胞內(nèi)低鉀。
10.氨基甙類口服——,不易通過——。11.氯霉素對革蘭陰性菌作用強,對——和——病原體有特效。
12.糖皮質(zhì)激素的長效制劑有——和——;短效制齊——和——。
13.藥物的體內(nèi)過程包括——、——、——和——。14.搶救嗎啡急性中毒可用——。15.ID50/ED50的比值稱為——。
16.氯霉素不良反應(yīng)有————————、——、——。
三、選擇題(每題1分,共30分)
1.肌注阿托品治療腸絞痛,引起口干作用稱為()A.丸毒性反應(yīng)B.副作用C.治療作用D.變態(tài)反應(yīng)E.后遺效應(yīng)
2.短期內(nèi)連續(xù)應(yīng)用麻黃素可產(chǎn)生()
A.耐受性B.抗藥性C.快速耐受性D.成癮性E.反跳現(xiàn)象
3.血漿半衰期(t1/2)的長短取決于()
A.藥物的吸收速度B.藥物的消除速度C.藥物的轉(zhuǎn)化速率D.藥物的轉(zhuǎn)運速率E.藥物的分布容積 4.藥物的給藥途徑取決于()
A.藥物的吸收B.藥物的消除C.藥物的分布D.藥物的代謝E.藥物的轉(zhuǎn)運
5.毛果蕓香堿用于虹膜炎的目的是()· A.消除炎癥B.防止穿孔C.防止虹膜與晶體的粘連D.促進(jìn)虹膜損傷的愈合E.抗微生物感染 6.阿托品最適用于以下哪種休克的治療()
A.感染性休克B.過敏性休克C.心源性休克D.失血性休克E.疼痛性休克
7.救治過敏性休克首選的藥物是()
A.腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.去氧腎上腺素E.多巴酚丁胺
8.苯巴比妥急性中毒時,為加速其從腎臟排泄,應(yīng)采取的主要措施是()
A.靜滴碳酸氫鈉B.靜滴低分子右旋糖苷C.靜滴10%葡萄糖D.靜滴生理鹽水E.靜注大劑量維生素C
9.苯妥英鈉的不良反應(yīng)中不包括()
A.胃腸反應(yīng)B.齒齦增生C.過敏反應(yīng)D.共濟失調(diào)E.腎臟嚴(yán)重?fù)p害
10.溴隱亭能治療帕金森病是由于()
A.中樞抗膽堿作用B.激活DA受體C.激活GABA受體D.提高腦內(nèi)DA濃度E.使DA降解減少 11.阿片受體拮抗劑為()A.二氫埃托啡B.哌替啶C.嗎啡D.納洛酮E.曲馬多
12.不用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是()A.阿斯匹林B.對乙酰氨基酚與非那西丁C.保泰松與羥基保泰松D.吲哚美辛E.布洛芬 13.高血壓伴有精神抑郁者不宜選用()
A.利血平B.氫氯噻嗪C.硝普鈉D.硝苯地平E.可樂定
14.高血壓危象伴心功能不全者可選用()A.硝苯地平B.硝普鈉C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.維拉帕米
15.下列藥物中與血漿蛋白結(jié)合率最高的是()A.洋地黃毒甙B.地高辛C.毒毛旋花子甙KD.西地蘭E.黃夾甙
16.血漿半衰期最長,作用最為持久的藥物是()A.洋地黃毒甙B.地高辛C.毒毛旋花子甙KD.西地蘭E.鈴蘭毒甙
17.強心甙減慢心房纖顫的心室率,是由于以下哪種作用()
A.抑制房室結(jié)傳導(dǎo)B.增加房室結(jié)傳導(dǎo)C.糾正心肌缺氧D.抑制心房異位起搏點E.抑制心室異位起搏點
18.下列哪一組藥物屬于選擇性Ca2+通道阻滯劑()A.硝苯地平維拉帕米地爾硫草B.硝苯地平維拉帕米氟桂嗪C.維拉帕米尼莫地平桂利嗪D.維拉帕米尼莫地平普尼拉明E.硝苯地平尼卡地平芐普地爾 19.伴有哮喘的心絞痛患者不宜選用下列哪種藥物()
A.維拉帕米B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.硝酸異山梨醇E.硝苯地平
20.硝酸甘油抗心絞痛不可采用的給藥途徑是()A.舌下含服B.軟膏涂抹C.口服D.貼膜劑經(jīng)皮給藥E.稀釋后靜脈滴人
21.能降低眼內(nèi)壓用于治療青光眼的利尿藥是()A.速尿B.氫氯噻嗪C.安體舒通D.氨苯喋啶E.乙酰唑胺
22.駕駛員或高空作業(yè)者不宜使用的藥物是()A.阿司瞇唑B.苯海拉明C.苯茚胺D.西米替丁E.阿托品
23.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象,其原因是()
A.病人對激素產(chǎn)生依賴性或病情未充分控制B.ACTH突然分泌增高C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.以上都是
24.地西泮抗焦慮的主要作用部位是()
A.大腦邊緣系統(tǒng)B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)C.大腦皮層D.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)側(cè)支E.紋狀體 25.甲氧芐氨嘧啶長期大量服用會引起**葉酸缺乏癥,原因是**的哪種酶被抑制()
A.二氫葉酸還原酶B.四氫葉酸還原酶C.二氫葉酸合成酶D.一碳單位轉(zhuǎn)移酶E.葡萄糖一6一磷酸脫氫酶
26.下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是()
A.紅霉素B.麥迪霉素C.萬古霉素D.白霉素E.螺旋霉素
27,可引起二重感染的藥物是()
A.四環(huán)素B.紅霉素C.青霉素D.頭孢菌素E.鏈霉素
28.主要用于治療各種癬菌感染的藥物是()A.灰黃霉素B.制霉菌素C.兩性霉素BD.酮康唑E.氟胞嘧啶
29.既抗RNA病毒,又抗DNA病毒的廣譜抗病毒藥物是()
A.金剛烷胺B.阿昔洛維C.病毒唑D.皰疹凈E.病毒靈
30.主要毒性為視神經(jīng)炎的藥物是()
A.利福平B.鏈霉素C.異煙肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺
四、問答題(共30分)
1.試述嗎啡緩解心源性哮喘的主要藥理依據(jù)(10分)。
2.鈣拮抗藥對心臟的作用主要表現(xiàn)在哪些方面(5分)?
3.試述平喘藥物的分類,并各寫出一個代表藥物(10分)。
4.簡述氨基甙類抗生素的主要不良反應(yīng)及其預(yù)防措施(5分)。
試題答案及評分標(biāo)準(zhǔn)(供參考)
一、名詞解釋(每題3分,共9分)1.后遺效應(yīng):停藥后血漿藥物濃度已降到閾·濃度以下時所殘存的生物效應(yīng)。2.肝藥酶誘導(dǎo)劑:指能增強藥酶活性,加速其它藥物代謝的藥物。如苯巴比妥(苯妥英鈉、利福平)。3.安全范圍:指LD5與ED95之間的距離。
二、填空題(每空1分,共31分)1.增加2.少快3.青光眼幽門梗阻4.青光眼5.邊緣葉皮質(zhì)6.硝酸甘油7.髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部8.魚精蛋白9.葡萄糖氯化鉀10.不吸收血腦屏障11.傷寒桿菌立克次體12.地塞米松倍他米松氫化可的松可的松(氟氫可的松)13.吸收分布代謝排泄14.納洛酮15.治療指數(shù)16.骨髓抑制灰嬰綜合征神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)二重感染
三、選擇題(每題1分共30
分)1.B2.C3.B4.A5.C6.A7.A8.A9.E10.B11.D12.B13.A14.B15.A16.A17.A18.A19.B20.B21.C22.B23.A24.A25.A26.C27.A28.A29.C30.D
四、問答題(共30分)1.試述嗎啡緩解心源性哮喘的主要藥理依據(jù)(10分)。①抑制呼吸中樞減弱了過度的反射性呼吸興奮(4分)②擴張外周血管減輕心臟負(fù)擔(dān),有利于消除肺水腫(3分)③鎮(zhèn)靜作用減弱病人緊張情緒,減輕心臟耗氧量(3分)2.鈣拮抗藥對心臟的作用主要表現(xiàn)在哪些方面(5分)①負(fù)性肌力減弱心臟收縮力(2分)②負(fù)性頻率使心率減慢(2分)⑧負(fù)性傳導(dǎo)減慢房室傳導(dǎo),延長有效不應(yīng)期(1分)3.試述平喘藥物的分類,每類各寫出一個代表藥物(10分)平喘藥可分以下五類舉例①p腎上腺素受體激動劑如腎上腺素(2分)②M受體阻斷劑如異丙阿托品(2分)③茶堿類如氨茶堿(2分)④肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑如色甘酸鈉(2分)⑤腎上腺皮質(zhì)激素類如二丙酸氯地米松(2分)4.簡述氨基甙類抗生素的主要不良反應(yīng)及其預(yù)防措施(5分)主要不良反應(yīng)預(yù)防措施①耳毒性不能與速尿、利尿酸等合用,以免加重耳毒性。用藥時間不宜過長。(2分)②腎毒性一般用約小超過一周,老人懼用(1.5分)③肌松作用可用新斯的明和鈣劑解救(1.5分)
第三篇:藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)大綱
藥學(xué)本科藥理學(xué)教學(xué)大綱
一、前言
藥理學(xué)是藥學(xué)教育中的一門邊緣或橋梁課程,它運用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識,闡明藥物作用原理,為臨床合理用藥奠定理論基礎(chǔ)。因此闡明藥物的藥理作用和用藥規(guī)律是藥理學(xué)課程的授課重點,也是學(xué)習(xí)藥理學(xué)的中心。學(xué)習(xí)和掌握藥理學(xué)基本概念和原理,并且學(xué)會運用,才能指導(dǎo)合理用藥,又能繼續(xù)學(xué)習(xí)和掌握更好的藥理知識和新藥的藥理作用。
本大綱采用人民衛(wèi)生出版社出版的李端主編的《藥理學(xué)》作為教科書,對其內(nèi)容劃分為了解、熟悉、和掌握三個層次要求。供藥學(xué)專業(yè)用。
二、教學(xué)內(nèi)容及要求
第一章
緒
言
一、目的要求
了解藥物的概念、藥理學(xué)的研究對象和任務(wù)、學(xué)習(xí)藥理學(xué)的目的。
二、教學(xué)內(nèi)容
1、詳細(xì)講解藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù):藥物、藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動學(xué)。藥理學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系。
2、一般介紹藥理學(xué)的發(fā)展史。
3、新藥的開發(fā)與研究。
第二章 藥物效應(yīng)動力學(xué)
一、目的要求
1、掌握藥物基本作用、治療作用與不良反應(yīng)等基本概念。
2、熟悉藥物量效關(guān)系的有關(guān)概念,掌握藥物效應(yīng)及安全性的指標(biāo)。
3、掌握受體的概念和激動劑、拮抗劑的特點。熟悉受體的調(diào)節(jié)。
4、了解藥物的作用原理。
二、教學(xué)內(nèi)容
1、藥物的作用
(1)詳細(xì)講解藥物作用的基本表現(xiàn):興奮和抑制。(2)藥物作用的選擇性。
(3)重點講解藥物作用的臨床效果:治療作用和不良反應(yīng)。
2、藥物劑量一效應(yīng)關(guān)系。
(1)量效關(guān)系和量效曲線。質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)。(2)效價強度和效能。(3)治療指數(shù)和安全范圍。
3、一般介紹藥物的作用機制。
4、重點講解藥物與受體:
(1)受體和配體的概念。親和力和內(nèi)在活性。親和力常數(shù)。(2)激動劑和拮抗劑的特點,拮抗參數(shù)。
第三章
藥物代謝動力學(xué)
一、目的要求
1、掌握t 1/2、生物可用度、首關(guān)消除,血漿蛋白結(jié)合率,藥酶等基本概念。
2、熟悉藥物的跨膜轉(zhuǎn)運,體內(nèi)過程及消除過程的基本規(guī)律。熟悉連續(xù)恒速給藥時血藥濃度變化的一般規(guī)律和負(fù)荷量-維持量的給藥方法。
3、了解藥物的血漿清除率,表觀分布容積,血腦屏障,肝腸循環(huán)等基本概念。
二、教學(xué)內(nèi)容
1、一般介紹藥物跨膜轉(zhuǎn)運:藥物跨膜轉(zhuǎn)運的方式,簡單擴散的規(guī)律。
2、詳細(xì)講解藥物體內(nèi)過程:(1)藥物吸收、分布、轉(zhuǎn)化、排泄。
(2)首關(guān)消除,血漿蛋白結(jié)合率,血腦屏障,藥酶,肝腸循環(huán)。
3、體內(nèi)藥量變化的時間過程:(1)時量關(guān)系和時量曲線。
(2)重點講解半衰期,曲線下面積,生物利用度。
4、一般介紹藥物消除動力學(xué):
(1)一級消除動力學(xué)的特點和基本公式。半衰期(t 1/2)的計算和意義。藥物的血漿清除率,表觀分布容積。
(2)零級消除動力學(xué)的特點和基本公式。
(3)連續(xù)恒速給藥:血藥穩(wěn)態(tài)濃度,達(dá)坪時間,負(fù)荷劑量。
第四章
影響藥物效應(yīng)的因素
一、目的要求:
了解影響藥物作用的因素及藥物相互作用。
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、一般介紹藥物方面的因素。
2、藥物在體內(nèi)外的相互作用。
第五章
抗菌藥物概論
一、目的要求
1、了解抗菌譜、抗藥性、抗菌活性、代療指數(shù)等概念。
2、了解細(xì)菌抗藥性形成的機制
3、熟悉各類抗菌藥物的抗菌機制
二、教學(xué)內(nèi)容
1、重點講解抗菌中的常用術(shù)語如抗菌譜等
2、抗菌的機制
3、細(xì)菌抗藥性的形成與機制
第六章 β-內(nèi)酰胺類抗生素
一、目的要求
1、掌握β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機理和耐藥機制。掌握青霉素G的體內(nèi)過程,抗菌譜、適應(yīng)癥和不良反應(yīng)。
2、熟悉其它β-內(nèi)酰胺類抗生素的分類,作用特點及應(yīng)用。
二、教學(xué)內(nèi)容
1、重點講解β-內(nèi)酰胺類抗生素抗菌機制,作用類型及耐藥性。
2、青霉素類
(1)青霉素G的體內(nèi)過程、抗菌譜、臨床應(yīng)用與過敏反應(yīng)。
(2)常用的半合成青霉素及其特點。苯唑西林、氨芐、羥氨芐西林、羧芐西林、哌拉西林和美西林。
2、頭孢菌素類
頭孢菌素的特點和臨床應(yīng)用。頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢哌酮。
3、一般介紹非典型的β-內(nèi)酰胺類抗生素:亞胺培南,β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,氨曲南。
第七章 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類與其它抗生素
一、目的要求:
1、熟悉大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的特點。
2、掌握紅霉素的抗菌譜,臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。熟悉林可霉素,克林霉素,萬古霉素,替考拉寧的作用特點。
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、詳細(xì)講解紅霉素的抗菌譜,體內(nèi)過程,臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。新大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
2、林可霉素、克林霉素的作用特點。
3、萬古霉素和替考拉寧的作用特點。
第八章
氨基甙類與多粘菌素類抗生素
一、目的要求:掌握氨基甙類抗生素的共性及常用藥物的特點。
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、重點介紹氨基甙類抗生素的共性
2、鏈霉素、慶大霉素及丁胺卡那霉素的抗菌譜和臨床應(yīng)用。
3、一般介紹多粘菌素的作用特點。
第九章
四環(huán)素類與氯霉素
一、目的要求:掌握四環(huán)素和氯霉素的用途及不良反應(yīng),熟悉四環(huán)素和強力霉素的體內(nèi)過程的特點。
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、詳細(xì)講解四環(huán)素類藥物的體內(nèi)過程、抗菌譜、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。四環(huán)素、土霉素、金霉素、強力霉素。
2、氯霉素的體內(nèi)過程、抗菌譜、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)
第十章
喹諾酮類、磺胺類與其它合成抗菌藥物
一、目的要求
1、掌握喹諾酮類藥物(第三代)的作用機理、抗菌譜、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
2、熟悉磺胺類藥物作用機理與甲氧芐氨嘧喧聯(lián)合用藥原理、作用、用途和不良反應(yīng)
二、教學(xué)內(nèi)容
1、重點講解喹諾酮類藥物(諾氟沙星、氧氟沙星)的作用機理、抗菌譜、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
2、磺胺類藥物構(gòu)效關(guān)系。
3、磺胺類藥物作用機理及特點,與甲氧芐氨嘧啶合并用藥的原理??咕V、體內(nèi)過程、應(yīng)用和不良反應(yīng)
第四十章
抗真菌藥與抗病毒藥
一、目的要求
1、熟悉二性霉素、灰黃霉素、制霉菌素、咪唑類抗真菌的特點、應(yīng)用和不良反應(yīng)
2、了解抗病毒藥的作用及應(yīng)用
二、教學(xué)內(nèi)容
1、一般介紹兩性霉素、制霉菌素的作用、用途和不良反應(yīng)
2、灰黃霉素、咪唑類抗真菌藥的作用、用途和不良反應(yīng)。
3、抗病毒藥。
第四十一章 抗結(jié)核病藥與抗麻風(fēng)病藥
一、目的要求
1、掌握一線抗結(jié)核病藥的作用特點、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)
2、熟悉抗結(jié)核藥的應(yīng)用原則
二、教學(xué)內(nèi)容
1、詳細(xì)講解一線抗結(jié)核病藥的作用特點、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
2、抗結(jié)核病藥的聯(lián)合應(yīng)用及應(yīng)用原則
第四十章二—第四十五章
抗寄生蟲藥
一、目的要求
1、熟悉常用抗瘧藥(氯喹、奎寧、青蒿素、伯氨喹、乙胺嘧啶)作用特點、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)
2、掌握甲硝唑的作用、用途及不良反應(yīng)
3、熟悉吡喹酮及驅(qū)腸藥(阿苯噠唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、左旋咪唑、哌嗪)的作用特點、選用。
二、教學(xué)內(nèi)容
1、詳細(xì)講解常用抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)、應(yīng)用和不良反應(yīng)
2、重點講解甲硝唑的作用、用途及用藥注意事項
3、一般介紹吡喹酮及驅(qū)腸蟲藥的作用特點和選用
第四十六章
抗惡性腫瘤藥
一、目的要求
1、熟悉常用抗腫瘤藥的分類及應(yīng)用原則
2、掌握常用抗腫瘤藥的特點。
3、了解抗腫瘤藥共有的不良反應(yīng)
二、教學(xué)內(nèi)容
1、詳細(xì)講解抗惡性腫瘤藥的作用機制和分類
2、常用抗惡性腫瘤藥:甲氨蝶呤,氟尿嘧啶,巰嘌呤,白消安,博來霉素,長春新堿,糖皮質(zhì)激素。
3、抗惡腫瘤藥物應(yīng)用原則
4、抗腫瘤藥物共有的不良反應(yīng)。
五章
傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論
一、目的要求:
1、了解傳出神經(jīng)結(jié)構(gòu)與分類。
2、了解藥物作用機制與分類。
3、掌握傳出神經(jīng)的遞質(zhì)、受體與功能。
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、一般介紹傳出神經(jīng)分類與結(jié)構(gòu)。
2、重點介紹傳出神經(jīng)遞質(zhì)、受體與功能。
第六章
一、目的要求:
1、了解ACH的藥理作用。
2、掌握毛果蕓香堿對眼的作用、用途。
3、了解膽堿酯酶對ACH的水解過程,掌握新斯的明、毒扁豆堿的作用和用途。
4、掌握有機磷酸酯類中毒的機理、癥狀和防治。
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、一般介紹ACH的藥理作用。
2、詳細(xì)講解毛果蕓香堿的作用、用途和不良反應(yīng)。
3、一般介紹膽堿酯酶:類型,結(jié)構(gòu),對ACH的水解過程。
4、抗膽堿酯酶藥:
(1)重點介紹易逆性抗膽堿酯酶藥:新斯的明,毒扁豆堿,依酚氯胺,他克林。(2)難逆性抗膽堿酯酶藥:有機磷酸酯類。(3)膽堿酯酶復(fù)活藥:碘解磷定,氯解磷定。
第七章
膽堿受體阻斷藥-M受體阻斷藥
一、目的要求:
1、掌握阿托品阻斷M-R的作用、用途、不良反應(yīng)及禁忌癥。
2、熟悉山莨菪堿、東莨菪堿、后馬托品的作用和作用特點。
3、了解N2-R阻斷藥的作用。
4、掌握除極化型肌松藥和非除極化型肌松藥的特點。
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、重點講解阿托品的作用、用途、不良反應(yīng)及禁忌癥。
2、一般介紹山莨菪堿、東莨菪堿、后馬托品的作用特點及用途。
3、N2-R阻斷藥:琥珀酰膽堿,筒箭毒堿的特點。
4、詳細(xì)講解除極化型肌松藥:琥珀膽堿
5、非除極化型肌松藥:筒箭毒堿
第八章
腎上腺素受體激動藥 膽堿受體激動藥 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥
一、目的要求:
1、掌握腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素及多巴胺的作用、用途、不良反應(yīng)及禁忌癥。
2、熟悉麻黃堿、間羥胺、去氧腎上腺素的作用和用途。
三、教學(xué)內(nèi)容:
1、一般介紹構(gòu)效關(guān)系:兒茶酚胺類。
2、詳細(xì)講解α受體激動劑:(1)去甲腎上腺素的作用、用途、不良反應(yīng)及禁忌癥。
(2)間羥胺、去氧腎上腺素作用特點和用途。
3、α、β受體激動劑:(1)腎上腺素作用、用途、不良反應(yīng)及禁忌癥。
(2)多巴胺作用和用途。(3)麻黃堿的作用特點和用途。
4、β受體激動劑:異丙腎上腺素的作用、用途、不良反應(yīng)及禁忌癥。
第九章
腎上腺素受體阻斷藥
一、目的要求:
1、掌握酚妥拉明、普萘洛爾的作用、用途、不良反應(yīng)及用藥注意事項。
2、了解妥拉唑啉、酚芐明、吲哚洛爾、噻嗎洛爾的作用特點。
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、詳細(xì)講解酚妥拉明的作用、用途、不良反應(yīng)和防治。
2、重點講解普萘洛爾的作用、用途、不良反應(yīng)及禁忌癥。
3、一般介紹妥拉唑啉、酚芐明、吲哚洛爾、噻嗎洛爾的作用特點。
第十章
局部麻醉藥
一、目的要求:
1、熟悉普魯卡因的作用、用途和不良反應(yīng)。
2、了解利多卡因、丁卡因、布比卡因、羅哌卡因的特點。
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、詳細(xì)講解局部麻醉藥基本藥理作用及機制。
2、一般介紹局部麻醉方法及普魯卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因、羅哌卡因的作用特點。
第十一章
全身麻醉藥
一、目的要求:
1、熟悉吸入麻醉的分期及常用吸入麻醉藥的特點。
2、熟悉硫噴妥鈉、氯胺酮的特點。
3、了解復(fù)合麻醉的方法。
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、一般介紹吸入麻醉藥:分期,體內(nèi)過程(MAC、血/氣分布系數(shù)和腦/血分布系數(shù)的概念),常用藥的特點。
2、靜脈麻醉藥:硫噴妥鈉、氯胺酮的特點。
3、復(fù)合麻醉的方法。
第十二章
鎮(zhèn)靜催眠藥
一、目的要求:
1、掌握苯二氮類及巴比妥類的藥理作用、用途及不良反應(yīng)。
2、熟悉苯二氮類、巴比妥類藥物作用原理。
3、了解其它鎮(zhèn)靜催眠藥的作用特點。
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、重點講解苯二氮類:
安定:抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥及中樞性肌松作用;作用部位及作用原理(擬GABA)作用,苯二氮類受體;體內(nèi)過程特點;主要用于焦慮癥、失眠癥及癲癇持續(xù)狀態(tài);耐受性、成癮性及其它不良反應(yīng);特異解救藥。
2、巴比妥類
隨劑量增大引起鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉、呼吸中樞抑制作用;苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥及硫噴妥體內(nèi)過程與作用快慢及久暫的區(qū)別;脂溶性與藥代動力學(xué)差異的關(guān)系;苯巴妥對肝藥酶的誘導(dǎo)。耐受性、成癮性及不良反應(yīng)。急性中毒及解救原則。
3、一般介紹其它類:
眠爾通、水合氯醛、格魯米特的作用特點。
第十三章
抗癲癇藥
一、目的要求:
1、掌握苯妥英鈉的作用、用途、不良反應(yīng)和體內(nèi)過程特點。
2、了解各類抗癲癇藥的作用特點。
3、掌握治療各類型癲癇的首選藥物。
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、詳細(xì)講解苯妥英鈉、體內(nèi)過程、作用、用途和不良反應(yīng)。
2、一般介紹其它各類抗癲癇藥的抗癲癇的特點。
第十四章
抗精神失常藥
一、目的要求:
1、掌握氯丙嗪阻斷多巴胺受體、α-R、M-R所產(chǎn)生的作用、用途與不良反應(yīng)關(guān)系。
2、了解其它抗精神失常藥的作用特點與選用。
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、重點講解氯丙嗪作用機理與作用、用途和不良反應(yīng)(含防治措施)。
2、一般介紹奮乃靜、氟奮乃靜、泰爾登、氟派啶醇、五氟利多、氯氮平的作用特點。
3、抗躁狂藥:碳酸鋰的抗躁狂作用、機制、不良反應(yīng)及用途。
4、抗抑郁藥:三環(huán)抗抑郁藥,丙咪嗪的抗抑郁作用、用途、不良反應(yīng)和禁忌癥。
第十五章
抗帕金森病和治療老年性癡呆藥
一、目的要求:
1、熟悉左旋多巴的藥理作用、用途、不良反應(yīng)及與α-甲基多巴肼合用的機理。
2、了解中樞性抗膽堿藥在治療震顫麻痹中的應(yīng)用。
二、教學(xué)內(nèi)容
1、詳細(xì)講解左旋多巴的藥理作用、用途和不良反應(yīng)。
2、卡比多巴的作用原理。
3、苯海索的作用和用途。
第十六章
中樞興奮藥
一、目的要求:了解咖啡因、哌醋甲酯、吡拉西坦的用途。熟悉呼吸興奮藥的特點和應(yīng)用。
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、一般介紹咖啡因、哌醋甲酯、吡拉西坦的作用和用途。
2、尼可剎米、二甲弗林、山梗菜堿、貝美格的特點和用途。
第十七章
鎮(zhèn)痛藥
一、目的要求:
1、掌握嗎啡、度冷丁的作用、用途及不良反應(yīng)。
2、熟悉噴他佐辛、羅通定、芬太尼的作用特點和用途。
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、重點講解嗎啡、度冷丁的作用、用途及不良反應(yīng)。
2、一般介紹噴他佐辛、羅通定的作用特點及應(yīng)用。
第十八章
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥
一、目的要求:
1、掌握本類藥物的基本藥理作用。
2、掌握常用藥物阿斯匹林等的作用、用途及主要不良反應(yīng)。
3、了解各藥的特點與選用。
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、重點講解基本藥理作用:解熱作用,鎮(zhèn)痛作用,消炎,抗風(fēng)濕作用。
2、一般介紹常用藥物:阿斯匹林:體內(nèi)過程、作用、用途和不良反應(yīng)。醋氨酚:無抗炎抗風(fēng)濕作用。
安乃近、保泰松、吲哚美辛作用特點及不良反應(yīng)。萘普生、布洛芬、吡羅昔康作用特點。
第十九章
抗心律失常藥
一、目的要求
1、熟悉抗心律失常藥分類。
2、掌握各藥的選用與不良反應(yīng)。
3、掌握各抗心律失常藥:利多卡因、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米的作用特點、選用和不良反應(yīng)
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、詳細(xì)講解心律失常的電生理基礎(chǔ)。
2、抗心律失常藥的基本電生理作用和分類。
3、抗心律失常藥:奎尼丁、利多卡因、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米的作用特點、應(yīng)用和不良反應(yīng)。
第二十章
抗慢性心功能不全藥
一、目的要求
1、熟悉充血性心力衰竭的病理生理學(xué)和治療藥物分類。
2、掌握強心甙類和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的作用、用途、不良反應(yīng)。
3、了解其它各類治療慢性心功能不全藥物的作用
二、教學(xué)內(nèi)容
1、重點講解強心甙類的作用原理、作用、用途和不良反應(yīng)及用法
2、詳細(xì)講解血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的作用機制和應(yīng)用。
3、利尿藥,非甙類正性肌力作用藥,受體阻斷藥,鈣拮抗藥,和擴血管藥在治療充血性心力衰竭中的應(yīng)用。
第二十一章
抗心絞痛藥與抗動脈粥性硬化藥
一、目的要求
1、掌握硝酸酯類作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)
2、熟悉β受體阻斷藥普萘洛爾、鈣拮抗藥硝苯地平抗心絞痛的作用和應(yīng)用
二、教學(xué)內(nèi)容
1、重點講解硝酸酯類:松馳各種平滑肌尤其是血管平滑肌,其作用機制。治療心絞痛的原理及缺點。硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯。
2、β受體阻滯藥:阻斷心臟β受體,改善心肌代謝。缺點增大心室容積,與硝酸甘油合用的優(yōu)點與根據(jù)。
3、鈣拮抗藥:抗心絞痛作用機制、用途。
第二十二章
抗高血壓藥
一、目的要求
1、掌握氫氯噻嗪、卡托普利、普萘洛爾、硝苯吡啶、哌唑嗪、、硝普鈉等的作用、用途和主要不良反應(yīng)
2、熟悉各抗高血壓藥的分類與作用環(huán)節(jié)
二、教學(xué)內(nèi)容
1、詳細(xì)講解抗高血壓藥物的分類
2、常用抗高血壓藥物:
(1)利尿藥:降壓機制,應(yīng)用和不良反應(yīng)。(2)卡托普利:降壓機制,應(yīng)用和不良反應(yīng)。
(3)β受體阻斷藥:普萘洛爾的降壓機理、應(yīng)用和不良反應(yīng)(4)鈣拮抗藥:硝苯地平、氨氯地平的抗高血壓作用特點。(5)α1受體阻斷藥:哌唑嗪的作用特點、臨床應(yīng)用。(6)硝普鈉降壓機理,降壓特點及應(yīng)用和不良反應(yīng)。
1、其它抗高血壓藥物的作用特點和應(yīng)用:可樂定,拉貝洛爾,直接擴血管藥,鉀通道開放劑。
2、一般介紹抗高血壓藥物的應(yīng)用原則。
第二十三章
利尿及脫水藥
一、目的要求
1、了解各類利尿藥的作用部位
2、掌握速尿、氫氯噻嗪及甘露醇的作用、用途和不良反應(yīng)
3、熟悉螺內(nèi)酯、氨苯喋啶的作用及應(yīng)用
二、教學(xué)內(nèi)容
1、詳細(xì)講解利尿藥的分類及作用部位
2、常用的利尿藥
(1)強效利尿藥:呋喃苯胺酸的作用、用途和不良反應(yīng)
(2)中效利尿藥:氫氯噻嗪的作用、用途、不良反應(yīng),還有降壓作用和抗利尿作用(3)弱效利尿藥:螺內(nèi)酯、氨苯喋啶的利尿作用,機理及用途
3、甘露醇的作用、用途和不良反應(yīng)
第二十四章
血液及造血系統(tǒng)疾病用藥
一、目的要求
1、掌握肝素、華法林、維生素K、氨甲苯酸、鐵劑的作用、用途與不良反應(yīng)
2、熟悉維生素B12、葉酸、右旋糖酐、尿激酶、鏈激酶的作用、用途與不良反應(yīng)
二、教學(xué)內(nèi)容
1、詳細(xì)講解抗凝血藥及抗血栓藥的作用、用途與不良反應(yīng)
2、一般介紹促凝血藥的作用、用途與不良反應(yīng)
3、治療貧血藥的作用、應(yīng)用與不良反應(yīng)
4、擴充血容量藥右旋糖酐的用途與不良反應(yīng)
第二十五章
消化系統(tǒng)藥理
一、目的要求
1、掌握各類治療消化道潰瘍藥的作用原理及應(yīng)用
2、了解助消化藥適應(yīng)癥
3、熟悉昂丹司瓊、多潘立酮、西沙必利的作用及應(yīng)用
4、熟悉瀉藥的適應(yīng)癥及硫酸鎂的作用、用途和不良反應(yīng)
二、教學(xué)內(nèi)容
1、詳細(xì)講解抗消化性潰瘍病藥:抗酸藥的作用比較;質(zhì)子泵抑制藥;H2-R受體阻斷藥;M1-R阻斷藥;胃泌素受體阻斷藥;抗幽門螺桿菌藥等的作用環(huán)節(jié)和應(yīng)用
2、助消化藥胃蛋白酶、胰酶、乳酸生的作用和適應(yīng)癥
3、昂丹司瓊、多潘立酮、西沙必利的作用機制及應(yīng)用
4、一般介紹瀉藥:硫酸鎂、大黃、液狀石蠟的導(dǎo)瀉的作用特點、作用方式及應(yīng)用
第二十六章
呼吸系統(tǒng)藥理
一、目的要求
1、熟悉鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥的作用和應(yīng)用
2、掌握常用的平喘藥的作用環(huán)節(jié)、應(yīng)用和不良反應(yīng)
二、教學(xué)內(nèi)容
1、詳細(xì)講解平喘藥
(1)腎上腺素受體激動藥:作用機制,β2受體興奮劑沙丁醇胺、克侖特羅的作用特點和應(yīng)用。
(2)茶堿類:氨茶堿的作用、用途和不良反應(yīng)(3)M受體阻斷藥——異丙阿托品的應(yīng)用
(4)過敏介質(zhì)阻釋藥:色甘酸鈉只能預(yù)防哮喘的發(fā)作。(5)腎上腺皮質(zhì)激素:丙酸倍氯米松,局部應(yīng)用。
2、鎮(zhèn)咳藥可待因、噴托維林、苯佐那酯等的止咳作用主要環(huán)節(jié)及應(yīng)用。
3、祛痰藥
氯化銨、乙酰半胱氨酸、鹽酸溴已新的作用和應(yīng)用。
第二十七章
組胺受體阻斷藥
一、目的要求 掌握H1-R及H2-R阻斷藥的作用與應(yīng)用
二、教學(xué)內(nèi)容
1、一般介紹組胺的兩種受體及其興奮效應(yīng)。
2、H1受體阻斷藥:對H1受體阻斷作用,中樞作用及其它,臨床用途,主要不良反應(yīng)。苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏。
3、H2受體阻斷劑阻斷H2受體,對消化性潰瘍的療效評價,不良反應(yīng)。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
第二十八章
子宮收縮藥
一、目的要求
1、熟悉縮宮素、麥角生物堿的作用特點、用途及不良反應(yīng)。
2、了解前列腺素類的作用、用途
二、教學(xué)內(nèi)容
1、重點講解縮宮素的興奮子宮作用特點,劑量與藥效關(guān)系,臨床應(yīng)用及用藥注意。
2、詳細(xì)講解前列腺素的作用、用途和不良反應(yīng)
3、麥角生物堿對子宮的作用特點、用途及用藥注意
第二十九章
腎上腺皮質(zhì)激素
一、目的要求
1、掌握糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)、藥理作用、用途、不良反應(yīng)及注意事項
2、熟悉糖皮質(zhì)激素各藥作用特點和用法
3、了解皮質(zhì)激素分類
二、教學(xué)內(nèi)容
1、重點講解糖皮質(zhì)激素藥理作用及作用機制
2、糖皮質(zhì)激素的用途
3、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)
4、一般介紹糖皮質(zhì)激素類藥物作用的比較
5、用法與療程
6、腎上腺皮質(zhì)激素類藥的分類
一、目的要求 第三十一章 甲狀腺激素與抗甲狀腺藥
1、了解甲狀腺激素的生理作用和應(yīng)用
2、掌握硫脲類藥物的作用,用途和不良反應(yīng);熟悉碘化物的作用和應(yīng)用;了解放射性碘及β-R阻斷藥在甲亢病人中的應(yīng)用。
三、教學(xué)內(nèi)容
1、詳細(xì)講解甲狀腺激素
2、硫脲類藥物的作用,用途和不良反應(yīng)
3、碘化物的作用和應(yīng)用
4、放射性碘的應(yīng)用
5、β受體阻斷藥在甲亢病人中應(yīng)用。
第三十二章 胰島素與口服降血糖藥
一、目的要求
1、了解胰島素的來源、生理作用及常用制劑
2、掌握胰島素的作用、用途與不良反應(yīng)
3、熟悉口服降血糖藥的作用、用途與不良反應(yīng)
二、教學(xué)內(nèi)容
1、詳細(xì)講解胰島素:臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。常用的胰島素制劑的特點。
2、口服降血糖藥
(1)磺酰脲類的作用特點、適應(yīng)癥和不良反應(yīng)。甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、優(yōu)降糖。(2)雙胍類的作用特點、適應(yīng)癥和不良反應(yīng)。苯乙雙胍。(3)α-葡萄糖苷酶抑制藥。(4)胰島素增敏藥。
第四篇:藥學(xué)專業(yè)知識
藥學(xué)專業(yè)知識
(一)第十四章整理筆記
1.常用抗瘧藥分為三類:控制癥狀,控制復(fù)發(fā)和傳播,預(yù)防。2 用于控制的藥:氯喹,青蒿素(口服吸收,有首過消除),奎寧。用于預(yù)防的藥:乙胺嘧啶(首選藥,人工合成)磺胺類和砜類(二氫葉合成酶抑制劑)用于復(fù)發(fā)和傳播:伯氨喹
5阿米巴有包囊和滋養(yǎng)體2個時期,甲硝銼(阿米巴,抗滴蟲,抗賈地鞭毛蟲,抗厭氧菌,殺滋養(yǎng)體),替硝脞(甲硝銼衍生物),二氟尼特(囊前期),鹵代喹啉類(碘仿,氯碘,雙碘對組織內(nèi)無效)依米?。ň植看碳?,連續(xù)用藥易蓄積中毒被甲硝銼取代)氯喹
6抗滴蟲病:乙酰胂胺(五價,毒性大,陰道)
7抗血吸蟲:吡喹酮(高效,低毒,廣譜)硝硫氰胺(蓄積中毒,禁用精神病及孕婦哺乳期)
8抗腸蠕蟲:甲苯咪脞(口服吸收少不規(guī)則,見效慢)阿苯達(dá)脞(廣譜,吸收不規(guī)則)噻嘧啶,噻苯達(dá)脞(混合感染)左旋咪脞(類風(fēng)濕鋪助)
9抗絲蟲:乙胺嗪,伊維菌素(低劑量有廣譜和殺螨和蜱)
第五篇:藥學(xué)專業(yè)知識復(fù)習(xí)總結(jié)
藥學(xué)專業(yè)知識復(fù)習(xí)總結(jié)
1-60道題炎癥后期臨床使用波尼松的目的是抑制成纖維細(xì)胞增生和肉芽組織形成。甲亢術(shù)前給予復(fù)方碘溶液的目的是使甲狀腺縮小變韌,減少出血。3,哪種情況需要胰島素治療?糖尿病病人和丙酮尿癥酸中毒(糖尿病的肥胖者×;胰島素功能為全部喪失的糖尿病患者×;輕癥糖尿病患者×;中度糖尿病患者×)。
4,阿卡波糖的降糖機制是抑制小腸水解葡萄糖的速度。
5,青霉素治療梅毒或鉤端螺旋體疾病時可以起赫氏反應(yīng)。赫克斯海默爾反(赫氏反應(yīng))的誘發(fā)原因是由于藥物對梅毒螺旋體的殺滅作用太強,導(dǎo)致梅毒螺旋體大量死亡,大量有害物質(zhì)從死亡的梅毒螺旋體內(nèi)溢出以及機體內(nèi)部的變態(tài)反應(yīng)引起機體出現(xiàn)的不適反應(yīng)?;颊弑憩F(xiàn)為高熱、大汗、盜汗、惡心及嘔吐癥狀,皮膚病變擴大、惡化等,隨著治療進(jìn)程的繼續(xù)上述反應(yīng)消失、緩解,表現(xiàn)為一過性、暫時性“惡化”,此反應(yīng)因發(fā)現(xiàn)者而命名。
6,膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是頭孢哌酮。頭孢菌素類抗生素是一類廣譜半合成抗生素,分為四代:1頭孢唑林,頭孢拉定等;2頭孢呋辛,頭孢丙烯等;3頭孢他啶,頭孢哌酮,頭頭孢曲松等;4頭孢吡肟,頭孢匹羅等。
7,紅霉素在膽汁中濃度最高。
8,鏈霉素與呋塞米合用引起耳毒性增加。
9,口福鐵劑對四環(huán)素藥的腸道吸收影響最大。
10,甲氧芐啶的抗菌機制是抑制二氫葉酸還原酶。
11,有明顯腎毒性,靜脈滴注時常見寒癥,高熱,頭痛,惡心,嘔吐的藥物是兩性霉素B。
12,一男性空兒和興腹膜炎患者埋在治療中出現(xiàn)失眠,神經(jīng)錯亂,產(chǎn)生這種不良反應(yīng)的藥物可能是異煙肼。
13,治療結(jié)核病將乙胺丁醇與鏈霉素合用的目的是阻止或延遲結(jié)核桿菌對鏈霉素產(chǎn)生耐藥性。
14,腎上腺皮質(zhì)激素不能用于大劑量長期療法。
15,激動劑的特點為與受體親和力高有內(nèi)在活性。
16,阿托品滴眼后會產(chǎn)生擴瞳,升眼壓,調(diào)節(jié)麻痹。
17,納洛酮是阿片受體的特異性拮抗藥。
18,對強心苷中毒引起的重癥快速性心律失常,可用苯妥英鈉。19,癲癇小發(fā)作常用藥物是乙琥胺。
20,小劑量氯丙嗪鎮(zhèn)吐的機制是抑制延髓第四腦室的催吐化學(xué)感受區(qū)。
21,丙咪嗪作用機制是抑制NA和5-HT的在提取。
22,比卡多治療帕金森病的機制是抑制外周脫羧酶活性。
23,與嗎啡鎮(zhèn)痛作用無關(guān)的部位是中腦蓋前核(有關(guān):導(dǎo)水管周圍灰質(zhì),第三腦室尾部,第四腦室灰質(zhì),第四腦室頭端)。
24,普萘洛爾的作用不包括提高基礎(chǔ)代謝率(包括減慢心率,減慢房室傳導(dǎo),提高呼吸阻力,降低心肌耗氧量)
25,極量會產(chǎn)生不良反應(yīng)。
26,急性心肌梗死引發(fā)的室性心動過速首選利多卡因。
27,強心苷治療房顫的機制主要是減慢房室傳導(dǎo)。
28,大多數(shù)藥物跨膜轉(zhuǎn)運的方式為被動轉(zhuǎn)運。
29,普萘洛爾禁用于支氣管哮喘。
30,對環(huán)氧酶抑制作用最強的是吲哚美辛。
31,高鐵血紅蛋白血癥(心率加快,眼內(nèi)壓增高,心肌耗氧量降低,體位性低血壓,)不良反應(yīng)與硝酸甘油擴張血管的作用無關(guān)。
32,普萘洛爾治療心絞痛的主要藥理作用是阻斷β受體,減慢心率,抑制心肌收縮力。
33,不屬于苯妥英鈉的不良反應(yīng)是致胎兒畸形(共濟失調(diào),牙齦增生,嗜睡,粒細(xì)胞減少)。
34,治療抑郁癥的首選藥物是丙咪嗪。
35,不屬于中效利尿藥的是氨苯蝶啶(氫氯噻嗪,氫氟噻嗪,氯噻酮,環(huán)環(huán)戊噻嗪)。
36,月經(jīng)過多,消化道潰瘍等慢性失血性貧血,營養(yǎng)不良,妊娠,兒童生長期的首選藥物為FeSO4.37,西咪替丁的藥理機制是阻斷H2受體。
38,關(guān)于皮質(zhì)激素描述:口服或注射均可吸收√;可從皮膚,眼結(jié)膜等部位吸收,大量導(dǎo)致全身作用√;皮質(zhì)激素的基本結(jié)構(gòu)是類固醇或甾體化合物√;可的松需轉(zhuǎn)化為氫化可的松才能發(fā)揮作用√;氫化可的松入血后大部分與血漿蛋白結(jié)合×。
39,高敏性是等量藥物引起和一般病人相似但強度更高的藥理效應(yīng)或毒性。
40,對M受體具有直接激動的藥物是毛果蕓香堿。
41,M受體激動的藥理效應(yīng):胃腸平滑肌收縮√;腺體分泌增加√;心率減慢√;支氣管平滑肌舒張√;瞳孔擴大×。
42,新斯的明治療重癥肌無力的主要作用機制是抑制ACh的酶解。43,解救有機磷酸酯中毒時盡早使用氯磷定的原因是避免?;憠A酯酶發(fā)生老化。
44,藥理學(xué)研究的中心內(nèi)容是藥效學(xué),藥動學(xué)及影響藥物作用的原因。45,藥物能影響機體生理功能的物質(zhì)。
46,關(guān)于藥物體內(nèi)分布的敘述:弱酸性藥物主要分布在細(xì)胞外√;弱堿性藥物主要分布在細(xì)胞外×;細(xì)胞外液pH值大√;細(xì)胞內(nèi)液pH值小√。
47,易出現(xiàn)首關(guān)消除的給藥途徑是胃腸道給藥。
48,藥物與血漿蛋白結(jié)合后,將暫時失活。
49,在酸性尿液中,弱堿性藥物解離多,再吸收少,排泄快。50,藥物的主要排泄器官是腎。
51,關(guān)于血腦屏障:腦膜炎時通透性增大√;新生兒血腦屏障通透性小×;極性高的藥物易通過×;分子量越大的藥物越易通過×;脂溶性高的藥物不能通過×。
52,對藥物分布無影響的因素是藥物劑型。
53,口服給藥,為了迅速達(dá)到土平值并維持其療效,應(yīng)采用的給藥方
案是首劑量加倍(2D),使用劑量及給藥間隔時間為D-0、5 2tl/2.54,時-量曲線下面積代表藥物的生物利用度。
55,體液pH能影響藥物的跨膜轉(zhuǎn)運這是由于pH改變了藥物的解離度。56,影響半衰期長短的主要因素是消除速速。
57,大多數(shù)藥物在胃腸道的吸收屬于一級動力學(xué)被動轉(zhuǎn)運。58,肝藥酶的特點是專一性高,活性有限,個體差異大。59,生物利用度是平價藥物制劑吸收程度的重要指標(biāo)。
60,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起高血鎂。