第一篇：臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)大綱

護理專業(yè)《臨床營養(yǎng)學(xué)》教學(xué)大綱

（課程編碼：100701113）

一、課程說明

課程總學(xué)時數(shù)36，其中理論教學(xué)30學(xué)時，實踐教學(xué)6學(xué)時，周學(xué)時2，學(xué)分2，第四學(xué)期開課。

1、課程性質(zhì)

本課程是護理本科專業(yè)限選課程。

2、課程教學(xué)目的和要求：

（1）了解臨床營養(yǎng)在醫(yī)學(xué)中的重要地位；熟悉其研究內(nèi)容和應(yīng)用方法。

（2）掌握基礎(chǔ)營養(yǎng)、食物的營養(yǎng)價值、公共營養(yǎng)、婦幼及老人營養(yǎng)、臨床疾病營養(yǎng)。

（3）能夠運用本課程的基本理論和知識，評價機體營養(yǎng)狀況；結(jié)合臨床病例制定營養(yǎng)處方，預(yù)防保健治療臨床疾病。

3、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時安排

第一章1---4節(jié)（營養(yǎng)素概論）

2學(xué)時 第一章5—8節(jié)（營養(yǎng)素概論）

2學(xué)時 第二章1—4節(jié)（健康人群的營養(yǎng)）

2學(xué)時 第二章5—7節(jié)（健康人群的營養(yǎng)）

2學(xué)時 第三章第1節(jié)（醫(yī)院膳食）

2學(xué)時 第三章第2節(jié)（循環(huán)系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)）

2學(xué)時 第三章第3節(jié)（消化系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)）

2學(xué)時 第三章第6節(jié)（內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)）

2學(xué)時 第三章第7節(jié)（代謝疾病與營養(yǎng)疾病的營養(yǎng)）

2學(xué)時 第三章第9節(jié)（手術(shù)、創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)）

4學(xué)時 第三章第10節(jié)（燒傷患者的營養(yǎng)）

2學(xué)時 第三章第11節(jié)（腫瘤患者的營養(yǎng)）

2學(xué)時 第三章第12節(jié)（兒科疾病的營養(yǎng)）

2學(xué)時 第三章第13節(jié)（孕、產(chǎn)婦和乳母的營養(yǎng)）

2學(xué)時 實踐教學(xué)

營養(yǎng)狀況的評定

2學(xué)時 一日食譜計算及評價

2學(xué)時 常見疾病營養(yǎng)處方的制定

2學(xué)時

4、使用教材與參考書 教材：《臨床營養(yǎng)學(xué)》 張愛珍主編（21世紀(jì)課程教材）人民衛(wèi)生出版社出版 主要參考書目：

（1）郭紅衛(wèi)主編《醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)》，復(fù)旦大學(xué)出版社，2002年7月（2）高言誠主編《營養(yǎng)學(xué)》，北京體院出版社，1991年2月

5、課程重點和難點

重點是了解營養(yǎng)學(xué)的基本概念和基礎(chǔ)理論，掌握臨床營養(yǎng)的主要方法，并能綜合運用所學(xué)知識解決臨床常見營養(yǎng)相關(guān)疾病的膳食指導(dǎo)。難點是將臨床營養(yǎng)學(xué)的基本理論和基本方法與臨床各疾病的營養(yǎng)代謝障礙形式緊密結(jié)合起來，制定相適應(yīng)的臨床營養(yǎng)處方。

6、課程教學(xué)方法和手段 本課程采用課堂講授、討論與實踐教學(xué)相結(jié)合的多種手段開展教學(xué)。

7、課程考核方法與要求

本課程的總評分為三部分：理論考試占70%，實驗作業(yè)占20%，平時（考勤）表現(xiàn)占10%。

8、實踐性教學(xué)安排 與臨床各疾病相結(jié)合，開展臨床營養(yǎng)學(xué)基本理論和基本檢測方法的實驗課程，每次2學(xué)時，共3次實驗教學(xué)，總計6個學(xué)時。

二、教學(xué)內(nèi)容綱要

第一章

營養(yǎng)素概論（學(xué)時數(shù)：4學(xué)時）

一、蛋白質(zhì) 教學(xué)內(nèi)容

蛋白質(zhì)和氨基酸分類；蛋白質(zhì)食物來源及人體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況評價方法；蛋白質(zhì)生理功能；蛋白質(zhì)供給量；食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價方法及蛋白質(zhì)互補作用。

教學(xué)要求

1.了解蛋白質(zhì)和氨基酸分類，蛋白質(zhì)食物來源及人體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況評價方法；

2.掌握蛋白質(zhì)生理功能，蛋白質(zhì)供給量，食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價方法及蛋白質(zhì)互補作用。

二、脂 類

教學(xué)內(nèi)容

脂類和脂肪酸的分類；脂類的主要生理意義；脂類的供給量；脂類的食物來源；脂類營養(yǎng)的評價。

教學(xué)要求

1．了解脂類和脂肪酸的分類。2．理解脂類營養(yǎng)的評價方法。

3．掌握脂類包括必需脂肪酸的生理功能和食物來源。

三、碳水化物與膳食纖維

教學(xué)內(nèi)容

碳水化物分類；在膳食中的比例；膳食纖維的種類；碳水化物和膳食纖維的主要生理意義和食物來源。

教學(xué)要求

1．了解各種碳水化物的特點，膳食纖維的種類。2．熟悉碳水化物與蛋白質(zhì)、脂肪代謝的關(guān)系。

3．掌握碳水化物的分類，碳水化物在膳食中的比例，碳水化物和膳食纖維的主要生理意義和食物來源。

四、能量 教學(xué)內(nèi)容

能量單位；能量來源及產(chǎn)熱系數(shù)的概念；能量消耗的內(nèi)容；能量供給量。教學(xué)要求

1．了解能量供給量。2．熟悉能量單位。

3．掌握能量來源及產(chǎn)熱系數(shù)的概念，能量消耗的內(nèi)容。

五、維生素

教學(xué)內(nèi)容

維生素分類、特點；機體維生素的營養(yǎng)評價方法；維生素缺乏時機體出現(xiàn)的缺乏癥；有些脂溶性維生素過多對機體健康造成的危害；維生素的主要食物來源。

教學(xué)要求

1．了解維生素分類、特點。2．熟悉機體維生素的營養(yǎng)評價方法。

3．掌握維生素缺乏時機體出現(xiàn)的缺乏癥，有些脂溶性維生素過多對機體健康造成的危害，維生素的主要食物來源，維生素缺乏癥的防治。

六、礦 物 質(zhì)

教學(xué)內(nèi)容

鈣、鐵、鋅、碘、硒等礦物質(zhì)的需要量與供給量；人體鈣、鐵、鋅、碘、硒營養(yǎng)狀況的評價指標(biāo)；鈣、鐵、鋅、碘、硒缺乏或攝入過多對人體健康的影響；鈣、鐵、鋅、碘、硒的主要生理作用、影響生物利用率的因素和食物來源。

教學(xué)要求

1．了解鈣、鐵、鋅、碘、硒等礦物質(zhì)的需要量與供給量。

2．熟悉人體鈣、鐵、鋅、碘、硒等營養(yǎng)狀況的評價指標(biāo)及礦物質(zhì)缺乏或攝入過多對人體健康的影響。

3．掌握鈣、鐵、鋅、碘、硒的主要生理作用、影響生物利用率的因素和食物來源。

第二章 健康人群的營養(yǎng)（學(xué)時數(shù)：4學(xué)時）

一、嬰幼兒營養(yǎng)

教學(xué)內(nèi)容

嬰幼兒生長發(fā)育的特點；嬰幼兒的熱能及各種營養(yǎng)需要的特點；母乳喂養(yǎng)及適時添加適宜的輔食添加。

教學(xué)要求

1．了解嬰幼兒生長發(fā)育的特點。2．熟悉營養(yǎng)與嬰幼兒健康的關(guān)系。

3．掌握嬰幼兒的熱能及各種營養(yǎng)需要的特點，母乳喂養(yǎng)及適時添加適宜的輔食的重要性。

二、兒童青少年營養(yǎng)

教學(xué)內(nèi)容

兒童青少年生長發(fā)育的特點；兒童青少年營養(yǎng)需要特點及合理膳食。教學(xué)要求

1．了解兒童青少年生長發(fā)育的特點。2．熟悉兒童青少年的主要營養(yǎng)問題。

3．掌握兒童青少年營養(yǎng)需要特點及合理膳食。

三、老年營養(yǎng)

教學(xué)內(nèi)容

老年人生理代謝的變化;老年人的營養(yǎng)需要特點及合理膳食原則。教學(xué)要求

1．了解老年人生理代謝的變化。2．熟悉營養(yǎng)與老年人健康的關(guān)系。

3． 掌握老年人的營養(yǎng)需要特點及合理膳食原則。第三章 常見疾病的營養(yǎng)（學(xué)時數(shù)：22學(xué)時）

一、肥胖癥

教學(xué)內(nèi)容

單純性肥胖的病因；單純性肥胖的病理生理；肥胖對機體的危害和防治。教學(xué)要求

1．解單純性肥胖的病理生理。2．熟悉單純性肥胖的病因。3．掌握肥胖對機體的危害和防治。

二、心血管疾病

教學(xué)內(nèi)容

高脂血癥的膳食營養(yǎng)；高血壓的膳食營養(yǎng)；冠心病的膳食營養(yǎng)。教學(xué)要求

1．了解冠心病及原發(fā)性高血壓的流行病學(xué)特點。

2．熟悉掌握營養(yǎng)因素高脂血癥、冠心病及高血壓病人的影響。3．掌握高脂血癥、冠心病及原發(fā)性高血壓的膳食治療。

三、糖尿病

教學(xué)內(nèi)容

糖尿病的發(fā)病情況和臨床分型；糖尿病的異常代；糖尿病的臨床主要表現(xiàn)；糖尿病營養(yǎng)治療的目標(biāo)和營養(yǎng)治療方法。教學(xué)要求

1．了解糖尿病的發(fā)病情況，異常代謝，臨床主要表現(xiàn)。2．熟悉糖尿病的臨床分型。

3．掌握營養(yǎng)治療的目標(biāo)和營養(yǎng)治療方法。

四、骨質(zhì)疏松癥

教學(xué)內(nèi)容

骨質(zhì)疏松癥的概念；發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)；骨質(zhì)疏松癥的營養(yǎng)治療和預(yù)防。教學(xué)要求

1．了解骨質(zhì)疏松癥的概念，發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)。2．掌握骨質(zhì)疏松癥的營養(yǎng)治療和預(yù)防。

五、手術(shù)與灼傷

教學(xué)內(nèi)容

營養(yǎng)在手術(shù)與灼傷治療中的作用和意義；手術(shù)與灼傷病人的異常代謝和營養(yǎng)素需要量；手術(shù)與灼傷的營養(yǎng)治療方法。

教學(xué)要求

1．了解營養(yǎng)在手術(shù)與灼傷治療中的作用和意義。2．熟悉手術(shù)與灼傷病人的異常代謝，營養(yǎng)素需要量。3．掌握手術(shù)與灼傷的營養(yǎng)治療方法。

六、胃腸內(nèi)及胃腸外營養(yǎng)

教學(xué)內(nèi)容

胃腸內(nèi)和胃腸外營養(yǎng)的概念、作用、適應(yīng)癥與并發(fā)癥；胃腸內(nèi)和胃腸外營養(yǎng)劑的種類和組成；胃腸內(nèi)及胃腸外營養(yǎng)方法。

教學(xué)要求

1．了解胃腸內(nèi)和胃腸外營養(yǎng)的概念、作用、適應(yīng)癥與并發(fā)癥。2．熟悉胃腸內(nèi)及胃腸外營養(yǎng)方法。

3．掌握胃腸內(nèi)和胃腸外營養(yǎng)劑的種類和組成。

七、孕婦與乳母的營養(yǎng)

教學(xué)內(nèi)容

孕期婦女的營養(yǎng)生理特點；孕婦乳母膳食合理供給的原則；孕婦和乳母的營養(yǎng)與母嬰健康的關(guān)系；孕婦和乳母的熱能及各種營養(yǎng)素需要的特點。

教學(xué)要求

1．了解孕期婦女的營養(yǎng)生理特點。

2．熟悉孕婦乳母膳食合理供給的原則，孕婦和乳母的營養(yǎng)與母嬰健康的關(guān)

系。

3．掌握孕婦和乳母的熱能及各種營養(yǎng)素需要的特點。剩余章節(jié)為自學(xué)內(nèi)容

第二篇：臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)大綱(精)

臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)大綱

（供護理專業(yè)本科四年制使用）

學(xué)分?jǐn)?shù)：2

周學(xué)時：2 課程性質(zhì)：護理專業(yè)本科生A類選修課程。

教學(xué)目的與要求：《臨床營養(yǎng)學(xué)》是高等院校護理專業(yè)新開設(shè)的一門專業(yè)課程，在培養(yǎng)臨床護理人才過程中起著重要作用，學(xué)生對本課程的掌握直接影響著臨床護理課程的學(xué)習(xí)。一.基本知識教學(xué)目標(biāo)：

1.掌握人體所需各種營養(yǎng)素及其代謝的基本理論。2.理解合理營養(yǎng)的衛(wèi)生要求與膳食要求。3.掌握不同生理與病理情況的營養(yǎng)需求。二.能力培養(yǎng)目標(biāo)：

1.能夠從事社區(qū)營養(yǎng)咨詢、健康教育和干預(yù)工作。2.能夠勝任醫(yī)院營養(yǎng)科的一般工作。3.具有繼續(xù)學(xué)習(xí)自我提高的能力。三.思想教育目標(biāo)：

1.充分認(rèn)識和理解我國制定的有關(guān)營養(yǎng)政策。2.熱愛本職工作，對本專業(yè)有較深層次的理解。3.具有吃苦耐勞、勇于探索的精神和良好的職業(yè)道德?；緝?nèi)容：包括課堂教育及實習(xí)兩部分：

課堂教育部分：營養(yǎng)素、各類食物的營養(yǎng)價值、平衡膳食、特殊人群的營養(yǎng)、營養(yǎng)調(diào)查與咨詢、醫(yī)院基本膳食、腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、治療膳食與試驗膳食、食療與藥膳、保健食品與綠色食品、消化系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療、呼吸系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療、循環(huán)系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療、內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝性疾病營養(yǎng)治療、泌尿系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療、血液系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療、感染性疾病營養(yǎng)治療、婦產(chǎn)科疾病營養(yǎng)治療、兒科疾病營養(yǎng)治療、手術(shù)、創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)、腫瘤患者的營養(yǎng)。

實習(xí)部分：膳食調(diào)查、食譜制定、勻漿膳的配制、糖尿病病人的食譜設(shè)計與評價等。

（參考性）教學(xué)方式：課堂教學(xué)采用“帶著問題學(xué)”的方法，案例討論與講課相 結(jié)合。教學(xué)內(nèi)容：

1、營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)：營養(yǎng)素、各類食物的營養(yǎng)價值、平衡膳食、特殊人群的營養(yǎng)等。

2、臨床營養(yǎng)學(xué)總論：營養(yǎng)調(diào)查與咨詢、醫(yī)院基本膳食、腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、治療膳食與試驗膳食、食療與藥膳、保健食品與綠色食品等。

3、臨床營養(yǎng)學(xué)各論：各種疾病的營養(yǎng)治療等。

4、實習(xí)：膳食調(diào)查、食譜制定、勻漿膳的配制、糖尿病病人的食譜設(shè)計與評價等。

教學(xué)用書：焦廣宇、蔣卓勤主編，《臨床營養(yǎng)學(xué)》（第一版），人民衛(wèi)生出版社，2002年。

開課學(xué)期：第三學(xué)期。

《臨床營養(yǎng)學(xué)》教學(xué)時數(shù)分配

順序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 營養(yǎng)素

各類食物的營養(yǎng)價值平衡膳食 特殊人群的營養(yǎng) 營養(yǎng)調(diào)查與咨詢 醫(yī)院基本膳食 腸內(nèi)營養(yǎng) 腸外營養(yǎng)

治療膳食與試驗膳食 食療與藥膳 保健食品與綠色食品

內(nèi) 容

學(xué) 時

理論 6 2 2 3 1 1 1.5 1.5 0.5 自學(xué) 自學(xué)

實踐

2

合計 6 2 2 3 3 1 3.5 1.5 0.5

合計 消化系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療 呼吸系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療 循環(huán)系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療

內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝性疾病營養(yǎng)治療 泌尿系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療 血液系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療 感染性疾病營養(yǎng)治療 婦產(chǎn)科疾病營養(yǎng)治療 兒科疾病營養(yǎng)治療 手術(shù)、創(chuàng)傷患者的營養(yǎng) 腫瘤患者的營養(yǎng) 自學(xué) 1 4 0.5 1 自學(xué) 自學(xué) 自學(xué) 2 1 36 1 6 0.5 1

1 30 《臨床營養(yǎng)學(xué)》教學(xué)大綱 第一篇：營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)

【目的要求】

了解：基本概念；膳食營養(yǎng)素參考攝入量。【內(nèi)容】

1、概述：基本概念；膳食營養(yǎng)素參考攝入量?！窘虒W(xué)方式】

課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、膳食、食物、營養(yǎng)、營養(yǎng)素的概念分別是什么？它們有何關(guān)系？

2、何謂DRIs？有何意義？

第一章、營養(yǎng)素

第一節(jié)、蛋白質(zhì)

【目的要求】

掌握：蛋白質(zhì)的生理功能；氨基酸和必須氨基酸；供給量與食物來源。熟悉：氮平衡；蛋白質(zhì)缺乏的營養(yǎng)治療原則。

了解：血液中氨基酸的來源和去路；氨基酸代謝；蛋白質(zhì)的含量、消化率、利用率。蛋白質(zhì)過量。蛋白質(zhì)缺乏的原因、蛋白質(zhì)缺乏的臨床表現(xiàn)?！緝?nèi)容】

1、蛋白質(zhì)的生理功能；

2、蛋白質(zhì)的消化、吸收、代謝：蛋白質(zhì)的消化和吸收；血液中氨基酸的來源和去路；氨基酸代謝；氮平衡。

3、氨基酸和必須氨基酸；

4、食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值評價：蛋白質(zhì)的含量、消化率、利用率。

5、缺乏與過量：蛋白質(zhì)缺乏的原因、蛋白質(zhì)缺乏的臨床表現(xiàn)、蛋白質(zhì)缺乏的營養(yǎng)治療原則、蛋白質(zhì)過量。

6、供給量與食物來源?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、蛋白質(zhì)有哪些生理功能？

2、何謂氮平衡？各類氮平衡分別常見于哪些人群？

3、何謂必須氨基酸？人類必須氨基酸有哪幾種？

4、何謂蛋白質(zhì)互補作用？有何實際意義？

5、蛋白質(zhì)的供給量與食物來源有哪些？

第二節(jié)、脂類

【目的要求】

掌握：脂類的生理功能；脂肪酸與必需脂肪酸；供給量與食物來源。熟悉：缺乏與過量；

了解：脂類的消化、吸收、代謝； 【內(nèi)容】

1、脂類：生理功能；

2、脂類的消化、吸收、代謝；

3、脂肪酸與必需脂肪酸；

4、缺乏與過量；

5、供給量與食物來源?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、脂類有何重要生理功能？為何說它是人體不可缺少的營養(yǎng)素？

2、膳食中脂類的供給量應(yīng)如何控制？如攝食過多會引起哪些后果？

3、何謂必需脂肪酸？最重要的必需脂肪酸有哪些？有何主要生理功能？

第三節(jié)

碳水化合物

【目的要求】

掌握：碳水合化物的生理功能；膳食纖維的生理功能；碳水合化物的供給量與食物來源。

熟悉：碳水合化物的缺乏與過量；膳食纖維的供給量與食物來源。了解：碳水合化物的消化、吸收、代謝； 【內(nèi)容】

1、碳水合化物的生理功能；

2、碳水合化物的消化、吸收、代謝；

3、膳食纖維：概念、生理功能、供給量與食物來源。

4、碳水合化物的缺乏與過量；

5、碳水合化物的供給量與食物來源。

【教學(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、為什么說碳水化物是供給人體能量的最主要和最經(jīng)濟的來源？

2、碳水化物有何生理功能？

3、簡述碳水化物的節(jié)氮作用和抗生酮作用。

4、何謂乳糖不耐受？如何防治？

5、什么是血糖指數(shù)？有何意義？

6、膳食纖維的營養(yǎng)學(xué)意義、來源與供給量是什么？

7、碳水合化物的供給量與食物來源有哪些？

第四節(jié)

能量

【目的要求】

掌握：人體的能量消耗；供給量與食物來源。熟悉：缺乏與過量；

了解：能量消耗調(diào)查；通過膳食調(diào)查和體重變化計算能量平衡?！緝?nèi)容】

1、人體的能量消耗：基礎(chǔ)能量消耗；體力活動能量消耗；食物特殊動力作用能量消耗。

2、人體能量需要的確定：能量消耗調(diào)查；通過膳食調(diào)查和體重變化計算能量平衡。

3、缺乏與過量；

4、供給量與食物來源?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、人體能量消耗主要有哪幾個方面？各有何特點？

2、何謂能量平衡？它對機體有何重要意義？

3、能量的供給量與食物來源有哪些？

第五節(jié)

礦物質(zhì)

【目的要求】

掌握：鈣、磷、鐵、鋅的營養(yǎng)學(xué)意義和食物來源； 熟悉：鈣、磷、鐵、鋅的缺乏與過量。

了解：礦物質(zhì)的概述。鈣、磷、鉀、鈉、氯、鎂、鐵、鋅、鉻、銅、硒、碘、氟的體內(nèi)分布及狀態(tài)、吸收與代謝；鉀、鈉、氯、鎂、鉻、銅、硒、碘、氟的缺乏與過量和食物來源。【內(nèi)容】

1、礦物質(zhì)的概述；

2、鈣：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

3、磷：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

4、鉀：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

5、鈉：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

6、氯：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

7、鎂：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

8、鐵：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

9、鋅：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

10、鉻：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

11、銅：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物 7 來源。

12、硒：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

13、碘：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

14、氟：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、我國人群中比較容易缺乏的礦物質(zhì)有哪些？

2、幼兒、兒童常見的礦物質(zhì)缺乏病有哪些？

3、影響人體對鈣、鋅、鐵吸收的因素有哪些？

4、鈣、鐵在人體內(nèi)主要有哪些生理功能？缺鈣、鐵對人體有何影響？

5、食物中的鐵可分為哪幾類？機體對他們的吸收利用有何差別？

6、鈣、磷、鐵、鋅的食物來源有哪些？

第六節(jié)

維生素

【目的要求】

掌握：維生素A、維生素D、維生素E的生理功能、缺乏與過量、食物來源。維生素B1、維生素C、維生素B12、葉酸的生理功能、缺乏與過量、食物來源 熟悉：維生素A、維生素D、維生素E的供給量。維生素B2、維生素B6的生理功能、缺乏與過量、食物來源。

了解：維生素A、維生素D、維生素E的概述、吸收與代謝。維生素K的概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。煙酸的概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸、維生素C的的概述、吸收與代謝。【內(nèi)容】

1、維生素的概述；

2、維生素A：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

3、維生素D：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

4、維生素E：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

5、維生素K：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

6、維生素B1：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

7、維生素B2：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

8、煙酸：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

9、維生素B6：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

10、維生素B12：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

11、葉酸：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源。

12、維生素C：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過量；供給量與食物來源?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、維生素A、維生素D、維生素E的生理功能有哪些？

2、維生素A、維生素D、維生素E缺乏可導(dǎo)致哪些疾病？

3、維生素A、維生素D、維生素E的食物來源有哪些？

4、維生素B1、維生素C、維生素B12、葉酸的生理功能有哪些？

5、維生素B1、維生素C、維生素B12、葉酸缺乏可導(dǎo)致哪些疾?。?/p>

6、維生素B1、維生素C、維生素B12、葉酸的食物來源有哪些？

第七節(jié)

水

【目的要求】

熟悉：水的生理功能；水的缺乏與過量；

了解：水的體內(nèi)分布；水的吸收與代謝；水的供給量?！緝?nèi)容】

1、水的概述；

2、水的體內(nèi)分布；

3、水的吸收與代謝；

4、水的生理功能；

5、水的缺乏與過量；

6、水的供給量?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、水的生理功能有哪些？

第二章

各類食物的營養(yǎng)價值 第一節(jié)

食物營養(yǎng)價值的評定及意義

【目的要求】

了解：食物營養(yǎng)價值的評定；評定食物營養(yǎng)價值的意義?！緝?nèi)容】

1、食物營養(yǎng)價值的評定：營養(yǎng)素的種類及含量；營養(yǎng)素質(zhì)量；營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)。

2、評定食物營養(yǎng)價值的意義。【教學(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、評定食物營養(yǎng)價值有何意義？

第二節(jié)：谷類食物的營養(yǎng)價值

【目的要求】

掌握：加工、烹調(diào)及儲存對谷類價值的影響； 熟悉：谷類的營養(yǎng)成分。了解：谷類的結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)素分布。【內(nèi)容】

1、谷類的結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)素分布：谷皮；胚乳；胚芽。

2、谷類的營養(yǎng)成分：蛋白質(zhì)；碳水化物；脂肪；礦物質(zhì)；維生素。

3、加工、烹調(diào)及儲存對谷類價值的影響：谷類的加工；谷類食品的烹調(diào)；谷類的儲存?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、谷類的精制加工對其營養(yǎng)價值有何影響？如何盡可能地保存谷類的營養(yǎng)成分？

第三節(jié)

豆類及其制品的營養(yǎng)價值

【目的要求】

掌握：豆類及其制品的營養(yǎng)成分。了解：大豆中的抗?fàn)I養(yǎng)因素 【內(nèi)容】

1、大豆的營養(yǎng)價值：大豆的營養(yǎng)成分；大豆中的抗?fàn)I養(yǎng)因素。

2、其它豆類的營養(yǎng)價值；

3、豆制品的營養(yǎng)價值?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、豆類有哪些營養(yǎng)特點？在營養(yǎng)上尚有哪些不足之處？

2、豆類有哪些抗?fàn)I養(yǎng)因子？如何除去？

第四節(jié)

蔬菜、水果的營養(yǎng)價值

【目的要求】

熟悉：加工烹調(diào)對蔬菜、水果營養(yǎng)價值的影響。了解：蔬菜、水果的營養(yǎng)成分?！緝?nèi)容】

1、蔬菜、水果的營養(yǎng)成分：碳水化物；維生素；礦物質(zhì)；芳香物質(zhì)、有機酸和色素。

2、加工烹調(diào)對蔬菜、水果營養(yǎng)價值的影響。【教學(xué)方式】

課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、蔬菜、水果主要為人體提供哪些營養(yǎng)素？什么樣的加工方法能較好地保存其營養(yǎng)價值？

第五節(jié)

畜、禽肉及魚類食物的營養(yǎng)價值

【目的要求】

熟悉：魚類的營養(yǎng)價值；加工烹調(diào)對營養(yǎng)素的影響。了解：畜肉類的營養(yǎng)價值。禽肉的營養(yǎng)價值 【內(nèi)容】

1、畜肉類的營養(yǎng)價值：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物、礦物質(zhì)、維生素。

2、禽肉的營養(yǎng)價值；

3、魚類的營養(yǎng)價值：蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素。

4、加工烹調(diào)對營養(yǎng)素的影響?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、豬、牛、羊、禽肉各有哪些主要營養(yǎng)特點。

第六節(jié)

乳類及其制品的營養(yǎng)價值

【目的要求】 掌握：乳的營養(yǎng)價值 熟悉：乳制品的營養(yǎng)價值 【內(nèi)容】

1、乳的營養(yǎng)價值：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物、礦物質(zhì)、維生素。

2、乳制品的營養(yǎng)價值：消毒鮮乳、乳粉、酸奶、煉乳?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、牛奶主要的營養(yǎng)特點及其不足之處？

2、說明乳糖不耐受癥發(fā)生的原因、糾正的方法。

3、為什么說酸奶的營養(yǎng)價值高？

第七節(jié)

蛋類的營養(yǎng)價值

【目的要求】

熟悉：蛋類的營養(yǎng)價值。

了解：加工烹調(diào)對蛋類營養(yǎng)價值的影響?！緝?nèi)容】

1、蛋類的營養(yǎng)價值；

2、加工烹調(diào)對蛋類營養(yǎng)價值的影響?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、蛋類的營養(yǎng)價值有哪些？

第三章

平衡膳食

第一節(jié)

中國居民膳食結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀

【目的要求】

了解：食物消費及營養(yǎng)素攝入狀況；營養(yǎng)狀況與居民健康?！緝?nèi)容】

1、食物消費及營養(yǎng)素攝入狀況：食物消費、營養(yǎng)素攝入狀況。

2、營養(yǎng)狀況與居民健康?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、何謂膳食模式？

2、合理膳食應(yīng)滿足哪些條件？

3、膳食模式的變化對健康有何影響？

4、哪些因素可以影響膳食模式？

第二節(jié)

合理營養(yǎng)原則――《中國居民膳食指南》

【目的要求】

掌握：《中國居民膳食指南》?！緝?nèi)容】

1、《中國居民膳食指南》?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、《中國居民膳食指南》的內(nèi)容有哪些？

第三節(jié)

平衡膳食模式——《中國居民膳食平衡寶塔》

【目的要求】

掌握：《中國居民膳食平衡寶塔》 熟悉：平衡膳食寶塔的應(yīng)用。了解：平衡膳食寶塔的說明?！緝?nèi)容】

1、平衡膳食寶塔的說明；

2、平衡膳食寶塔的應(yīng)用?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、《中國居民膳食平衡寶塔》的內(nèi)容有哪些？

2、何謂膳食指南？

3、怎樣運用中國居民平衡膳食寶塔來指導(dǎo)大眾的食物選擇？

第四節(jié)

膳食計劃的制定

【目的要求】

熟悉：確定自己的食物需要；同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食；要合理分配三餐 食量；要因地制宜，充分利用當(dāng)?shù)氐馁Y源；要養(yǎng)成習(xí)慣，長期堅持?！緝?nèi)容】

1、確定自己的食物需要；

2、同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食；

3、要合理分配三餐食量；

4、要因地制宜，充分利用當(dāng)?shù)氐馁Y源；

5、要養(yǎng)成習(xí)慣，長期堅持?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、膳食計劃的制定的內(nèi)容有哪些？

第四章

特殊人群的營養(yǎng) 第一節(jié)

孕婦和乳母的營養(yǎng)

【目的要求】

掌握：孕期的營養(yǎng)需要；乳母的營養(yǎng)需要； 熟悉：孕期的常見營養(yǎng)問題；乳母的常見營養(yǎng)問題。

了解：孕期生理特點；泌乳期的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)；乳母營養(yǎng)對乳汁質(zhì)量的影響； 【內(nèi)容】

1、孕婦的營養(yǎng)：孕期生理特點；孕期的營養(yǎng)需要；常見營養(yǎng)問題。

2、乳母的營養(yǎng)：泌乳期的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)；乳母營養(yǎng)對乳汁質(zhì)量的影響；乳母的營養(yǎng)需要；常見營養(yǎng)問題。【教學(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、孕婦和乳母在營養(yǎng)需要上各有什么特殊性？

2、孕婦營養(yǎng)不良對母親和胎兒有哪些影響？

3、結(jié)合乳母的生理特點說明其營養(yǎng)需要及合理膳食原則？

第二節(jié)：嬰幼兒的營養(yǎng)

【目的要求】

掌握：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。輔食的添加。熟悉：母乳成分；常見營養(yǎng)問題。

了解：嬰幼兒的生長發(fā)育特點；混合喂養(yǎng)；人工喂養(yǎng)； 【內(nèi)容】

1、嬰幼兒的生長發(fā)育特點；

2、母乳喂養(yǎng)：母乳成分；母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。

3、混合喂養(yǎng)；

4、人工喂養(yǎng)：鮮牛乳、羊乳、乳制品、其它代乳品。

5、輔食的添加；

6、常見營養(yǎng)問題?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、為什么大力提倡母乳喂養(yǎng)？

2、為什么應(yīng)及時添加輔食？輔食的種類主要有哪些？添加輔食時應(yīng)注意哪些問題，遵循什么原則？

第三節(jié) 兒童和青少年的營養(yǎng)

【目的要求】

掌握：兒童和青少年的營養(yǎng)需要。熟悉：兒童和青少年的常見營養(yǎng)問題。了解：兒童和青少年生理特點?！緝?nèi)容】

1、兒童和青少年生理特點；

2、兒童和青少年的營養(yǎng)需要；

3、兒童和青少年的常見營養(yǎng)問題?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、幼兒的膳食安排應(yīng)注意哪些問題？

2、學(xué)生營養(yǎng)中常見的問題有哪些？應(yīng)分別采取什么對策來預(yù)防或消除？

第四節(jié) 中老年人的營養(yǎng)

【目的要求】

掌握：中老年人的營養(yǎng)需要。熟悉：中老年人的常見營養(yǎng)問題。了解：中老年人的生理特點?！緝?nèi)容】

1、中老年人生理特點；

2、中老年人的營養(yǎng)需要；

3、中老年人的常見營養(yǎng)問題?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、中老年人膳食上應(yīng)注意哪些問題？

2、中老年人常見的營養(yǎng)問題有哪些？

第二篇

臨床營養(yǎng)學(xué)總論 第五章 營養(yǎng)調(diào)查與咨詢 第一節(jié)

營養(yǎng)調(diào)查

【目的要求】

掌握：膳食調(diào)查的目的、基本要求、方法、注意事項、結(jié)果整理與評價。熟悉：營養(yǎng)狀況綜合評價；

了解：實驗室檢查；臨床檢查；人體測量與評估?！緝?nèi)容】

1、膳食調(diào)查的目的、基本要求、方法、注意事項、結(jié)果整理與評價；

2、實驗室檢查；

3、臨床檢查；

4、人體測量與評估。

5、營養(yǎng)狀況綜合評價； 【教學(xué)方式】 課堂講授，討論、實驗 【復(fù)習(xí)思考題】

1、完整的營養(yǎng)調(diào)查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？

2、如何對膳食調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評價？

3、體質(zhì)指數(shù)的含義和意義是什么？

4、從營養(yǎng)調(diào)查中可以獲得哪些信息？

5、如何評價膳食調(diào)查結(jié)果？

第二節(jié) 營養(yǎng)咨詢

【目的要求】

熟悉：食譜編制的概念、目的、原則、步驟。

了解：SOAP營養(yǎng)咨詢方法；采集飲食史；收集病史；臨床檢查；營養(yǎng)評價的進(jìn)展； 【內(nèi)容】

1、SOAP營養(yǎng)咨詢方法；

2、采集飲食史；

3、收集病史

4、臨床檢查；

5、營養(yǎng)評價的進(jìn)展；

6、食譜編制：食譜編制的概念、目的、原則、步驟?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、怎樣為病人編制食譜？

第六章

醫(yī)院基本膳食

【目的要求】

掌握：普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食的配膳原則 熟悉：普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食的食物選擇。了解：普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食的適用范圍?！緝?nèi)容】

1、普通飲食：適用范圍；配膳原則；食物選擇。

2、軟食：適用范圍；配膳原則；食物選擇。

3、半流質(zhì)飲食：適用范圍；配膳原則；食物選擇。

4、流質(zhì)飲食：適用范圍；配膳原則；食物選擇?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、醫(yī)院常規(guī)膳食有哪幾種？

2、流質(zhì)膳食有哪幾種形式？

3、普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食的配膳原則是什么？

4、普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食的食物選擇有哪些？

第七章

腸內(nèi)營養(yǎng)

【目的要求】

掌握：管飼營養(yǎng)方法的分類、置管的原則。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的制備。

熟悉：腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的組成。腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及預(yù)防。了解：腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的分類。臨床常用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。腸內(nèi)營養(yǎng)的監(jiān)測?！緝?nèi)容】

1、腸內(nèi)營養(yǎng)的種類：口服營養(yǎng)；管飼營養(yǎng)：管飼營養(yǎng)方法的分類、置管的原則。

2、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑：分類、組成、制備、臨床常用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

3、腸內(nèi)營養(yǎng)的應(yīng)用：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及預(yù)防、腸內(nèi)營養(yǎng)的監(jiān)測?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論、實驗 【復(fù)習(xí)思考題】

1、營養(yǎng)支持的步驟應(yīng)如何進(jìn)行？

2、營養(yǎng)支持的途徑有哪些？

3、腸內(nèi)營養(yǎng)的投給的方法有哪些？

4、常見的腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥有哪些？怎么預(yù)防？

5、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑分哪些類型？

6、勻漿制劑的優(yōu)點、缺點有哪些？

7、勻漿制劑如何配制？

8、要素制劑的優(yōu)點是什么？

第八章、腸外營養(yǎng)

【目的要求】

掌握：腸外營養(yǎng)制劑的組成、制備。

熟悉：腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥；禁忌癥、并發(fā)癥及處理。腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng) 的相互關(guān)系。

了解：腸外營養(yǎng)的種類：中心靜脈營養(yǎng)；周圍靜脈營養(yǎng)。臨床常用腸外營養(yǎng)制劑。腸外營養(yǎng)監(jiān)測?！緝?nèi)容】

1、腸外營養(yǎng)的種類：中心靜脈營養(yǎng)；周圍靜脈營養(yǎng)。

2、腸外營養(yǎng)制劑：組成；制備；臨床常用腸外營養(yǎng)制劑。

3、腸外營養(yǎng)的應(yīng)用：適應(yīng)癥；禁忌癥、并發(fā)癥及處理；腸外營養(yǎng)監(jiān)測。

4、腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的相互關(guān)系?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論、實驗 【復(fù)習(xí)思考題】

1、腸外營養(yǎng)制劑主要包括哪些成分？

2、應(yīng)如何進(jìn)行腸外營養(yǎng)的實施及監(jiān)測？

3、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些？如何處理？

4、腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)比較各有哪些優(yōu)缺點？

第九章

治療膳食與試驗膳食

第一節(jié)

治療膳食

【目的要求】

熟悉：高能量膳食、低能量膳食、高蛋白質(zhì)膳食、低蛋白質(zhì)膳食、限脂肪膳食、低飽和脂肪酸低膽固醇膳食、限鈉膳食、少渣膳食的適用對象、配膳原則。【內(nèi)容】

1、高能量膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

2、低能量膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

3、高蛋白質(zhì)膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

4、低蛋白質(zhì)膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

5、限酪胺、多巴胺膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

6、限碳水化物膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

7、限脂肪膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

8、低飽和脂肪酸低膽固醇膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

9、限鈉膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

10、少渣膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。【教學(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、高能量膳食、低能量膳食、高蛋白質(zhì)膳食、低蛋白質(zhì)膳食、限脂肪膳食、低飽和脂肪酸低膽固醇膳食、限鈉膳食、少渣膳食的適用對象、配膳原則是什么？

2、什么是治療膳食？

第二節(jié) 試驗膳食

【目的要求】

了解：膽囊造影檢查膳食、葡萄糖耐量試驗膳食、潛血試驗膳食的適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇?！緝?nèi)容】

1、膽囊造影檢查膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。

2、肌酐試驗膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。

3、葡萄糖耐量試驗膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。

4、潛血試驗膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。

5、鈣磷代謝試驗膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。【教學(xué)方式】 自學(xué)

【復(fù)習(xí)思考題】

1、葡萄糖耐量試驗膳食的膳食要求有哪些？

第十章

食療與藥膳

【目的要求】

了解：食療學(xué)的定義和研究內(nèi)容、食療學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)意義、藥膳的特點、藥膳的分類、藥膳學(xué)的發(fā)展展望?！緝?nèi)容】

1、食療學(xué)：概述、食療學(xué)的定義和研究內(nèi)容、食療學(xué)發(fā)展簡史及特點、食療作用的中醫(yī)學(xué)原理、食療學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)意義。

2、藥膳學(xué)：概述、研究藥膳學(xué)的目的和意義、藥膳學(xué)的發(fā)展簡史、藥膳的特點、藥膳的分類、藥膳學(xué)的發(fā)展展望?！窘虒W(xué)方式】 自學(xué)

【復(fù)習(xí)思考題】

1、食療的特點是什么？

2、藥膳的特點是什么？

第十一章

保健食品與綠色食品

【目的要求】

了解：保健食品的概念、中國保健食品的法律、法規(guī)根據(jù)與基本要求。開發(fā)綠色食品的重大意義、綠色食品的生產(chǎn)、綠色食品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系?！緝?nèi)容】

1、保健食品：保健食品的概念、保健食品的原料資源、保健功能、中國保健食品的法律、法規(guī)根據(jù)與基本要求。

2、綠色食品：綠色食品的由來、綠色食品的發(fā)展現(xiàn)狀、開發(fā)綠色食品的重大意義、綠色食品的生產(chǎn)、綠色食品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系?！窘虒W(xué)方式】 自學(xué)

【復(fù)習(xí)思考題】

1、保健食品的概念是什么？

2、開發(fā)綠色食品的重大意義是什么？

第三篇

臨床營養(yǎng)學(xué)各論 第十二章

消化系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

掌握：慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、慢性胰腺炎、便秘的營養(yǎng)治療原則。熟悉：慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、慢性胰腺炎、便秘的食物選擇。了解：慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、慢性胰腺炎、便秘的概述、主要臨床表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎、肝性腦病、膽囊炎與膽石癥、腹瀉的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【內(nèi)容】

1、慢性胃炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、消化性潰瘍：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、潰瘍性結(jié)腸炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、肝硬化：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

5、肝性腦?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

6、膽囊炎與膽石癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

7、慢性胰腺炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

8、腹瀉：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

9、便秘：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、簡述急慢性胃炎的飲食治療原則。

2、消化性潰瘍的飲食治療應(yīng)遵循什么原則？其分期飲食治療措施是什么？

3、簡述肝硬化病人的飲食治療原則。

4、便秘的飲食治療措施有哪些？

5、胰腺炎的飲食治療原則有哪些？

6、結(jié)合胰腺炎發(fā)病的飲食因素說明其飲食治療的重要性。

第十三章

呼吸系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

了解：急性上呼吸道感染、急性氣管－支氣管炎、支氣管哮喘的營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！緝?nèi)容】

1、急性上呼吸道感染：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、急性氣管－支氣管炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、支氣管哮喘：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【教學(xué)方式】 自學(xué)

【復(fù)習(xí)思考題】

1、急性氣管－支氣管炎病人如何進(jìn)行營養(yǎng)治療？

2、支氣管哮喘病人如何進(jìn)行營養(yǎng)治療？

第十四章

循環(huán)系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

掌握：原發(fā)性高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的營養(yǎng)治療原則。熟悉：原發(fā)性高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的食物選擇。

了解：原發(fā)性高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素?！緝?nèi)容】

1、原發(fā)性高血壓：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、高脂血癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、心血管疾病營養(yǎng)治療的總原則有哪些？

2、試述不同脂類化合物對動脈粥樣硬化的作用。

3、營養(yǎng)素對高血壓發(fā)病有哪些不良影響？

4、如何防治高脂血癥和高膽固醇血癥? 第十五章

內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝性疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

掌握：糖尿病的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。糖尿病食譜設(shè)計。特殊情況及并發(fā)癥處理。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的營養(yǎng)治療原則。

熟悉：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。糖尿病病人的 特殊情況及并發(fā)癥處理。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的食物選擇。

了解：糖尿病的概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素。【內(nèi)容】

1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、糖尿?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。糖尿病食譜設(shè)計。特殊情況及并發(fā)癥處理。

3、肥胖癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、痛風(fēng)：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

5、骨質(zhì)疏松癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

6、脂肪肝：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論、實驗 【復(fù)習(xí)思考題】

1、青春期鈣代謝對骨質(zhì)疏松癥發(fā)病有何影響？

2、鈣和維生素D與骨質(zhì)疏松癥有何關(guān)系？

3、如何利用飲食治療預(yù)防骨質(zhì)疏松？

4、痛風(fēng)癥營養(yǎng)治療有哪些原則？

5、食用含嘌呤較高的食物時，應(yīng)注意哪些原則？

6、如何確定糖尿病患者的能量和其它營養(yǎng)素？

7、糖尿病飲食治療烹調(diào)注意事項有哪些？

8、進(jìn)行糖尿病飲食治療有哪些計算步驟？

9、糖尿病并發(fā)癥如何進(jìn)行營養(yǎng)治療？

10、影響肥胖和消瘦發(fā)生的危險因素有哪些？

11、有氧運動和無氧運動有何不同？

12、如何制定肥胖和消瘦的治療方案？

13、肥胖和消瘦者的飲食原則是什么？

第十六章

泌尿系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

掌握：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的營養(yǎng)治療原則。

熟悉：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的食物選擇。了解：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素。【內(nèi)容】

1、急性腎小球腎炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、慢性腎小球腎炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、腎病綜合癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、急性腎功能衰竭：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

5、慢性腎功能衰竭：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

6、透析：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

7、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【教學(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、何謂成酸性和成堿性食物？

2、腎功能衰竭營養(yǎng)治療如何選用低蛋白飲食？

3、腎功能衰竭營養(yǎng)治療原則有哪些？

4、腎病綜合癥營養(yǎng)治療原則有哪些？

5、慢性腎小球腎炎營養(yǎng)治療原則有哪些？

第十七章

血液系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

掌握：缺鐵性貧血的營養(yǎng)治療原則。

熟悉：巨幼紅細(xì)胞性貧血的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。缺鐵性貧血的食物選擇。

了解：缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血的概述、主要臨床表現(xiàn)?！緝?nèi)容】

1、缺鐵性貧血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、巨幼紅細(xì)胞性貧血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、缺鐵性貧血的營養(yǎng)治療原則有哪些？

2、缺鐵性貧血如何選擇食物？

第十八章

感染性疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

了解：感染性疾病營養(yǎng)治療基本原則；病毒性肝炎、結(jié)核病、流行性出血熱的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【內(nèi)容】

1、營養(yǎng)狀況與感染的關(guān)系；

2、感染性疾病營養(yǎng)治療基本原則；

3、病毒性肝炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、結(jié)核?。焊攀觥⒅饕R床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

5、流行性出血熱：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！窘虒W(xué)方式】 自學(xué)

【復(fù)習(xí)思考題】

1、病毒性肝炎、結(jié)核病、流行性出血熱的營養(yǎng)治療原則有哪些？

第十九章

婦科疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】 了解：功能失調(diào)性子宮出血、妊娠高血壓綜合癥、妊娠嘔吐、妊娠糖尿病的營養(yǎng)治療原則 【內(nèi)容】

1、功能失調(diào)性子宮出血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、妊娠高血壓綜合癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、妊娠嘔吐：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、妊娠糖尿?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

【教學(xué)方式】 自學(xué)

【復(fù)習(xí)思考題】

1、妊娠高血壓綜合癥、妊娠糖尿病的營養(yǎng)治療原則有哪些？

第二十章

兒科疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

了解：小兒腹瀉、佝僂病、兒童糖尿病、苯丙酮尿癥、糖原累積病、半乳糖血癥的營養(yǎng)治療原則。【內(nèi)容】

1、小兒腹瀉：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、佝僂?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、兒童糖尿?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、兒童肥胖癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

5、苯丙酮尿癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

6、糖原累積?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

7、半乳糖血癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【教學(xué)方式】 自學(xué)

【復(fù)習(xí)思考題】

1、佝僂病、苯丙酮尿癥、糖原累積病、半乳糖血癥的營養(yǎng)治療原則有哪些？

第二十一章

手術(shù)、創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)

【目的要求】

掌握：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的營養(yǎng)治療原則。術(shù)前營養(yǎng) 狀況改善。術(shù)后營養(yǎng)代謝及供給。

熟悉：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的食物選擇。手術(shù)創(chuàng)傷對營養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響。營養(yǎng)治療的重要性：

了解：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素。【內(nèi)容】

1、營養(yǎng)治療的重要性：

2、手術(shù)創(chuàng)傷對營養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響。

3、術(shù)前營養(yǎng)狀況改善。

4、術(shù)后營養(yǎng)代謝及供給。

5、短腸綜合征：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

6、胃大部（全）切除后：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【教學(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、短腸綜合征如何進(jìn)行營養(yǎng)治療？

2、蛋白質(zhì)對外科患者有何重要性？

3、術(shù)后營養(yǎng)治療有哪些注意事項？

4、胃大部（全）切除后如何進(jìn)行營養(yǎng)治療？

第二十二章

腫瘤患者的營養(yǎng)

【目的要求】

熟悉：惡性腫瘤的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

了解：惡性腫瘤的概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素。【內(nèi)容】

1、惡性腫瘤：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【教學(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】

1、惡性腫瘤病人的營養(yǎng)治療原則有哪些？

2、預(yù)防腫瘤的膳食措施有哪些？

編寫者：陶英(主管護師)

編寫時間：2006.03.15

第三篇：護理臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)大綱

《臨床營養(yǎng)學(xué)》教學(xué)大綱 Clinical Nutriology

一、課程的性質(zhì)與任務(wù)

臨床營養(yǎng)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是在掌握基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)等課程的基礎(chǔ)上，使學(xué)生能進(jìn)一步了解營養(yǎng)治療和護理的基礎(chǔ)理論知識，營養(yǎng)治療與疾病的關(guān)系，以及營養(yǎng)素在預(yù)防和治療疾病中的作用。掌握醫(yī)院的基本飲食，常用的治療飲食和試驗飲食，應(yīng)用范圍，飲食治療原則，以便更好地進(jìn)行臨床治療和護理，以達(dá)到促進(jìn)健康、加快疾病康復(fù)的目的?！杜R床營養(yǎng)學(xué)》課程主要介紹機體能量需要，各種營養(yǎng)素的生理功能、來源和需要量，食物的營養(yǎng)價值和合理膳食的構(gòu)成，人體在不同生理狀態(tài)下的營養(yǎng)需求，醫(yī)院營養(yǎng)膳食和飲食治療等內(nèi)容。本課程的總?cè)蝿?wù)是使四年制護理專業(yè)學(xué)生不僅能應(yīng)用臨床營養(yǎng)學(xué)的基本知識、基礎(chǔ)理論和基本技能配合醫(yī)囑和病人病情提供切實可行的營養(yǎng)實施指南，配制簡單的膳食，以利于病人恢復(fù)健康，而且能面向社區(qū)所有的服務(wù)對象，為增強他們對疾病的免疫能力和延年益壽，實施有效的整體護理。

《臨床營養(yǎng)學(xué)》是高等院校護理專業(yè)新開設(shè)的一門專業(yè)課程，在培養(yǎng)臨床護理人才過程中起著重要作用，學(xué)生對本課程的掌握直接影響著臨床護理課程的學(xué)習(xí)。

在學(xué)習(xí)過程中，要求學(xué)生達(dá)到基本知識教學(xué)目標(biāo)包括：

掌握人體所需各種營養(yǎng)素及其代謝的基本理論；理解合理營養(yǎng)的衛(wèi)生要求與膳食要求；掌握不同生理與病理情況的營養(yǎng)需求。達(dá)到能力培養(yǎng)目標(biāo)：包括能夠從事社區(qū)營養(yǎng)咨詢、健康教育和干預(yù)工作；能夠勝任醫(yī)院營養(yǎng)科的一般工作；具有繼續(xù)學(xué)習(xí)自我提高的能力。達(dá)到思想教育目標(biāo)：包括充分認(rèn)識和理解我國制定的有關(guān)營養(yǎng)政策；熱愛本職工作，對本專業(yè)有較深層次的理解；具有吃苦耐勞、勇于探索的精神和良好的職業(yè)道德。

二、考核方式

1、考核目的：考察學(xué)生對本學(xué)科基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技術(shù)掌握情況和解決實際方法的能力的情況。

2、考核形式：開卷考核。

3、主要考核內(nèi)容：大綱要求熟悉、掌握的內(nèi)容。

4、考核題型：單項選擇題、填空題、問答題、名詞解釋、判斷題

5、成績評定：書面成績占70%，課堂參與作業(yè)占30%。

三、學(xué)時分配

總 學(xué) 時：36學(xué)時

四、課程內(nèi)容、目的要求與學(xué)時分配

第一章

膳食成分和能量

【目的要求】

1、掌握：蛋白質(zhì)的生理功能；氨基酸和必須氨基酸；供給量與食物來源。脂類的生理功能；脂肪酸與必需脂肪酸；脂類供給量與食物來源。碳水合化物的生理功能；膳食纖維的生理功能；碳水合化物的供給量與食物來源。

2、熟悉：氮平衡；蛋白質(zhì)缺乏的營養(yǎng)治療原則。脂類缺乏與過量。碳水合化物的缺乏與過量；膳食纖維的供給量與食物來源。

3、了解：血液中氨基酸的來源和去路；氨基酸代謝；蛋白質(zhì)的含量、消化率、利用率。

蛋白質(zhì)過量。蛋白質(zhì)缺乏的原因、蛋白質(zhì)缺乏的臨床表現(xiàn)。脂類的消化、吸收、代謝。碳水合化物的消化、吸收、代謝。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、能量：人體對能量的需求和消耗，食物的熱效應(yīng)，三大供能營養(yǎng)素與能量的關(guān)系，人體能量消耗量的測定與估算，能量推薦攝入量和食物來源

2、宏量營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂類及碳水化合物的分類、功能、消化吸收、需要量及食物來源

3、微量營養(yǎng)素：礦物質(zhì)（如鈣鐵鋅鎂鉀等）、維生素（如維生素A、B族、C、葉酸等）的生理功能、吸收代謝、缺乏和過量的危害、攝入量及食物來源 【學(xué)時安排】2學(xué)時

第三章

各類食物的營養(yǎng)價值

【目的要求】

1、掌握食物營養(yǎng)價值的評價；

2、熟悉各類食物的營養(yǎng)價值特點；

3、了解豆類等食物中的抗?fàn)I養(yǎng)因素。了解食品貯藏、加工和烹飪方法對食品中營養(yǎng)素的影響。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、食物營養(yǎng)價值的評價：營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)、食物利用率、食物血糖指數(shù)與食物血糖負(fù)荷、食物的抗氧化力。

2、植物性食物的營養(yǎng)價值：結(jié)構(gòu)、成分、加工及烹調(diào)的影響。

3、動物性食物的營養(yǎng)價值：結(jié)構(gòu)、成分、加工及烹調(diào)的影響。【授課學(xué)時】2學(xué)時

第四章

合理膳食與膳食指南

【目的要求】

掌握平衡膳食寶塔的內(nèi)容 【教學(xué)內(nèi)容】

1、中國居民膳食指南：一般人群膳食指南，特殊人群膳食指南。

2、平衡膳食寶塔 【授課學(xué)時】1學(xué)時

第五章

養(yǎng)配餐與食譜定制

【目的要求】

1、掌握營養(yǎng)食譜的調(diào)整與確定原則；掌握食譜編制的步驟和方法；

2、了解營養(yǎng)配餐的理論依據(jù)；了解常見營養(yǎng)食譜的確定。【教學(xué)內(nèi)容】

1、營養(yǎng)配餐的目的、意義和理論依據(jù)。

2、營養(yǎng)食譜的調(diào)整與確定原則。

3、營養(yǎng)食譜的制定方法。

4、食譜編制的原則和步驟。

5、食譜編制與合理配菜、合理烹調(diào)?！臼谡n學(xué)時】1學(xué)時

第六章

臨床營養(yǎng)相關(guān)基礎(chǔ)理論

【目的要求】

掌握饑餓對集體代謝的影響 【教學(xué)內(nèi)容】

1、腸黏膜屏障學(xué)說

2、饑餓對集體代謝的影響

3、營養(yǎng)與免疫

4、食物與藥物的相互影響 【授課學(xué)時】2學(xué)時

第七章

住院病人營養(yǎng)風(fēng)險篩查與評價

【目的要求】

掌握人體測量尤其是BMI的計算和意義。熟悉常用實驗室檢查手段和意義 【教學(xué)內(nèi)容】

1、營養(yǎng)風(fēng)險篩查方法

2、營養(yǎng)評價

3、膳食調(diào)查

4、人體測量：身高、體重、上臂圍、皮褶厚度、BMI等

5、臨床檢查

6、實驗室檢查 【授課學(xué)時】2學(xué)時

第八章

醫(yī)院膳食

第一節(jié)

常規(guī)膳食 【目的要求】

了解：普通膳食、軟食、半流質(zhì)膳食、流質(zhì)膳食的適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、普通膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。

2、軟食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。

3、半流質(zhì)膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。

4、流質(zhì)膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。

【授課學(xué)時】0.5學(xué)時 第二節(jié)

治療膳食 【目的要求】

熟悉：高能量膳食、低能量膳食、高蛋白質(zhì)膳食、低蛋白質(zhì)膳食、限脂肪膳食、低飽和脂肪酸低膽固醇膳食、限鈉膳食、少渣膳食的適用對象、配膳原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、高能量膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

2、低能量膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

3、高蛋白質(zhì)膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

4、低蛋白質(zhì)膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

5、限酪胺、多巴胺膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

6、限碳水化物膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

7、限脂肪膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

8、低飽和脂肪酸低膽固醇膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

9、限鈉膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

10、少渣膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇?！臼谡n學(xué)時】1.5學(xué)時

第九章

腸內(nèi)營養(yǎng)

【目的要求】

1、掌握：管飼營養(yǎng)方法的分類、置管的原則。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的制備。

2、熟悉：腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的組成。腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及預(yù)防。

3、了解：腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的分類。臨床常用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。腸內(nèi)營養(yǎng)的監(jiān)測?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1、腸內(nèi)營養(yǎng)的種類：口服營養(yǎng)；管飼營養(yǎng)：管飼營養(yǎng)方法的分類、置管的原則。

2、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑：分類、組成、制備、臨床常用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

3、腸內(nèi)營養(yǎng)的應(yīng)用：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及預(yù)防、腸內(nèi)營養(yǎng)的監(jiān)測?！臼谡n學(xué)時】2學(xué)時

第十章

腸外營養(yǎng)

【目的要求】

1、掌握：腸外營養(yǎng)制劑的組成、制備。

2、熟悉：腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥；禁忌癥、并發(fā)癥及處理。腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng) 的相互關(guān)系。

3、了解：腸外營養(yǎng)的種類：中心靜脈營養(yǎng)；周圍靜脈營養(yǎng)。臨床常用腸外營養(yǎng)制劑。腸外營養(yǎng)監(jiān)測。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、腸外營養(yǎng)的種類：中心靜脈營養(yǎng)；周圍靜脈營養(yǎng)。

2、腸外營養(yǎng)制劑：組成；制備；臨床常用腸外營養(yǎng)制劑。

3、腸外營養(yǎng)的應(yīng)用：適應(yīng)癥；禁忌癥、并發(fā)癥及處理；腸外營養(yǎng)監(jiān)測。

4、腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的相互關(guān)系?！臼谡n學(xué)時】2學(xué)時

第十一章

食療與藥膳（自學(xué)）

【目的要求】

了解：食療學(xué)的定義和研究內(nèi)容、食療學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)意義、藥膳的特點、藥膳的分類、藥膳學(xué)的發(fā)展展望。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、食療學(xué)：概述、食療學(xué)的定義和研究內(nèi)容、食療學(xué)發(fā)展簡史及特點、食療作用的中醫(yī)學(xué)原理、食療學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)意義。

2、藥膳學(xué)：概述、研究藥膳學(xué)的目的和意義、藥膳學(xué)的發(fā)展簡史、藥膳的特點、藥膳的分類、藥膳學(xué)的發(fā)展展望。

【授課學(xué)時】2學(xué)時（自學(xué)）

第十二章

保健食品與食品補充劑

【目的要求】

了解：保健食品的概念、中國保健食品的法律、法規(guī)根據(jù)與目的要求；開發(fā)食品補充劑的重大意義、食品補充劑的生產(chǎn)、食品補充劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、保健食品：保健食品的概念、保健食品的原料資源、保健功能、中國保健食品的法律、法規(guī)根據(jù)與目的要求。

2、食品補充劑：食品補充劑的由來、食品補充劑的發(fā)展現(xiàn)狀、開發(fā)食品補充劑的重大意義、食品補充劑的生產(chǎn)、食品補充劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。

【授課學(xué)時】2學(xué)時

第十三章代謝性疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

1、掌握：糖尿病的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。糖尿病食譜設(shè)計。特殊情況及并發(fā)癥處理。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的營養(yǎng)治療原則。

2、熟悉：糖尿病病人的特殊情況及并發(fā)癥處理。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的食物選擇。

3、了解：糖尿病的概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、糖尿?。焊攀觥⒅饕R床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。特殊情況及并發(fā)癥處理。

2、肥胖癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、痛風(fēng)：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、骨質(zhì)疏松癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！臼谡n學(xué)時】2學(xué)時

第十四章

消化系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

1、掌握：慢性胃炎、消化性潰瘍、便秘的營養(yǎng)治療原則。

2、熟悉：慢性胃炎、消化性潰瘍、便秘的食物選擇。

3、了解：慢性胃炎、消化性潰瘍、便秘的概述、主要臨床表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎、腹瀉的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、慢性胃炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、消化性潰瘍：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、潰瘍性結(jié)腸炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、腹瀉：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

5、便秘：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！臼谡n學(xué)時】2學(xué)時

第十五章 肝膽胰疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

1、掌握：肝硬化、慢性胰腺炎的營養(yǎng)治療原則。

2、熟悉：肝硬化、慢性胰腺炎的食物選擇。

3、了解：肝硬化、慢性胰腺炎的概述、主要臨床表現(xiàn)。肝性腦病、膽囊炎與膽石癥的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、肝硬化：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、肝性腦病：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、膽囊炎與膽石癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、慢性胰腺炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！臼谡n學(xué)時】2學(xué)時

第十六章

循環(huán)系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

1、掌握：原發(fā)性高血壓、動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的營養(yǎng)治療原則。

2、熟悉：原發(fā)性高血壓、動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的食物選擇。

3、了解：原發(fā)性高血壓、動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、原發(fā)性高血壓：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

【授課學(xué)時】1學(xué)時

第十七章

呼吸系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

了解：急性上呼吸道感染、急性氣管－支氣管炎、支氣管哮喘的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、急性上呼吸道感染：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、急性氣管－支氣管炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、支氣管哮喘：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【授課學(xué)時】1學(xué)時

第十八章

泌尿系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

1、掌握：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的營養(yǎng)治療原則。

2、熟悉：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的食物選擇。

3、了解：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、急性腎小球腎炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、慢性腎小球腎炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、腎病綜合癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、急性腎功能衰竭：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

5、慢性腎功能衰竭：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

6、透析：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

7、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【授課學(xué)時】1學(xué)時

第十九章

血液系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

1、掌握：缺鐵性貧血的營養(yǎng)治療原則。

2、熟悉：巨幼紅細(xì)胞性貧血的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。缺鐵性貧血的食物選擇。

3、了解：缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血的概述、主要臨床表現(xiàn)。【教學(xué)內(nèi)容】

1、缺鐵性貧血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、巨幼紅細(xì)胞性貧血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

【授課學(xué)時】1學(xué)時

第二十章

感染性疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

了解：感染性疾病營養(yǎng)治療基本原則；病毒性肝炎、結(jié)核病、流行性出血熱的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、營養(yǎng)狀況與感染的關(guān)系；

2、感染性疾病營養(yǎng)治療基本原則；

3、病毒性肝炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、結(jié)核?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

5、流行性出血熱：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！臼谡n學(xué)時】1學(xué)時

第二十二章

外科疾病的營養(yǎng)治療

【目的要求】

1、掌握：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的營養(yǎng)治療原則。術(shù)前營養(yǎng) 狀況改善。術(shù)后營養(yǎng)代謝及供給。

2、熟悉：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的食物選擇。手術(shù)創(chuàng)傷對營養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響。營養(yǎng)治療的重要性：

3、了解：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1、營養(yǎng)治療的重要性：

2、手術(shù)創(chuàng)傷對營養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響。

3、術(shù)前營養(yǎng)狀況改善。

4、術(shù)后營養(yǎng)代謝及供給。

5、短腸綜合征：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

6、胃大部（全）切除后：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

【授課學(xué)時】2學(xué)時

第二十三章

婦科疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

了解：功能失調(diào)性子宮出血、妊娠高血壓綜合癥、妊娠嘔吐、妊娠糖尿病的營養(yǎng)治療原則

【教學(xué)內(nèi)容】

1、功能失調(diào)性子宮出血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、妊娠高血壓綜合癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、妊娠嘔吐：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、妊娠糖尿?。焊攀觥⒅饕R床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【授課學(xué)時】1學(xué)時

第二十四章

兒科疾病營養(yǎng)治療

【目的要求】

了解：小兒腹瀉、佝僂病、兒童糖尿病、苯丙酮尿癥、糖原累積病、半乳糖血癥的營養(yǎng)治療原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、小兒腹瀉：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、佝僂?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、兒童糖尿病：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、兒童肥胖癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

5、苯丙酮尿癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

6、糖原累積病：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

7、半乳糖血癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【授課學(xué)時】1學(xué)時

第二十五章

器官移植的營養(yǎng)治療

【目的要求】

1、熟悉：器官移植的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、了解：器官移植的概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素。【教學(xué)內(nèi)容】

器官移植：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！臼谡n學(xué)時】1學(xué)時

第二十六章

惡性腫瘤的營養(yǎng)治療

【目的要求】

1、熟悉：惡性腫瘤的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、了解：惡性腫瘤的概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素。【教學(xué)內(nèi)容】

惡性腫瘤：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

【授課學(xué)時】1學(xué)時

五、本課程與其他課程的聯(lián)系

本課程先修課程為 ：微生物等生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，本課程的后續(xù)課程有：與老年護理、外科護理、內(nèi)科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理等共同開設(shè)。

六、建議教材及教學(xué)參考書

1、焦廣宇，蔣卓勤，《臨床營養(yǎng)學(xué)》第3版，衛(wèi)生部規(guī)劃教材，人民衛(wèi)生出版社，2002

2、李勝利，《營養(yǎng)與膳食》，衛(wèi)生部規(guī)劃教材，北京：人民衛(wèi)生出版社，2004。

3、張愛珍，《臨床營養(yǎng)學(xué)》，北京：人民衛(wèi)生出版，2002。

4、陳炳卿，《食品與營養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)》，北京：人民衛(wèi)生出版社，2000。

所屬學(xué)院：護理學(xué)院 學(xué)院院長：王榮

二零一零年四月十五日

第四篇：09級護理臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)大綱

《臨床營養(yǎng)學(xué)》教學(xué)大綱

課程編號：409611035 課程中文名稱：臨床營養(yǎng)學(xué)

課程英文名稱：Clinical Nutriology 課程類別：專業(yè)選修課 總 學(xué) 時：36學(xué)時 總 學(xué) 分：2.0 適用專業(yè)：護理學(xué)

一、課程的性質(zhì)、地位與任務(wù)

臨床營養(yǎng)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是在掌握基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)等課程的基礎(chǔ)上，使學(xué)生能進(jìn)一步了解營養(yǎng)治療和護理的基礎(chǔ)理論知識，營養(yǎng)治療與疾病的關(guān)系，以及營養(yǎng)素在預(yù)防和治療疾病中的作用。掌握醫(yī)院的基本飲食，常用的治療飲食和試驗飲食，應(yīng)用范圍，飲食治療原則，以便更好地進(jìn)行臨床治療和護理，以達(dá)到促進(jìn)健康、加快疾病康復(fù)的目的?！杜R床營養(yǎng)學(xué)》課程主要介紹機體能量需要，各種營養(yǎng)素的生理功能、來源和需要量，食物的營養(yǎng)價值和合理膳食的構(gòu)成，人體在不同生理狀態(tài)下的營養(yǎng)需求，醫(yī)院營養(yǎng)膳食和飲食治療等內(nèi)容。本課程的總?cè)蝿?wù)是使四年制護理專業(yè)學(xué)生不僅能應(yīng)用臨床營養(yǎng)學(xué)的基本知識、基礎(chǔ)理論和基本技能配合醫(yī)囑和病人病情提供切實可行的營養(yǎng)實施指南，配制簡單的膳食，以利于病人恢復(fù)健康，而且能面向社區(qū)所有的服務(wù)對象，為增強他們對疾病的免疫能力和延年益壽，實施有效的整體護理。

二、課程的基本要求

《臨床營養(yǎng)學(xué)》是高等院校護理專業(yè)新開設(shè)的一門專業(yè)課程，在培養(yǎng)臨床護理人才過程中起著重要作用，學(xué)生對本課程的掌握直接影響著臨床護理課程的學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中，要求學(xué)生達(dá)到基本知識教學(xué)目標(biāo)：包括掌握人體所需各種營養(yǎng)素及其代謝的基本理論；理解合理營養(yǎng)的衛(wèi)生要求與膳食要求；掌握不同生理與病理情況的營養(yǎng)需求。達(dá)到能力培養(yǎng)目標(biāo)：包括能夠從事社區(qū)營養(yǎng)咨詢、健康教育和干預(yù)工作；能夠勝任醫(yī)院營養(yǎng)科的一般工作；具有繼續(xù)學(xué)習(xí)自我提高的能力。達(dá)到思想教育目標(biāo)：包括充分認(rèn)識和理解我國制定的有關(guān)營養(yǎng)政策；熱愛本職工作，對本專業(yè)有較深層次的理解；具有吃苦耐勞、勇于探索的精神和良好的職業(yè)道德。

三、本課程與其他課程的聯(lián)系

（1）本課程先修課程為 ：微生物等生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課。

（2）本課程的后續(xù)課程有：與老年護理、外科護理、內(nèi)科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理等共同開設(shè)。

四、教學(xué)內(nèi)容、基本要求及學(xué)時安排

第一章 膳食成分和能量

【教學(xué)內(nèi)容】

1、能量：人體對能量的需求和消耗，食物的熱效應(yīng)，三大供能營養(yǎng)素與能量的關(guān)系，人體能量消耗量的測定與估算，能量推薦攝入量和食物來源

2、宏量營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂類及碳水化合物的分類、功能、消化吸收、需要量及食物來源

3、微量營養(yǎng)素：礦物質(zhì)（如鈣鐵鋅鎂鉀等）、維生素（如維生素A、B族、C、葉酸等）的生理功能、吸收代謝、缺乏和過量的危害、攝入量及食物來源

4、其他膳食成分（如水、植物化學(xué)物等）的生理作用、吸收代謝、缺乏和過量的危害、攝入量及食物來源 【基本要求】 掌握：蛋白質(zhì)的生理功能；氨基酸和必須氨基酸；供給量與食物來源。脂類的生理功能；脂肪酸與必需脂肪酸；脂類供給量與食物來源。碳水合化物的生理功能；膳食纖維的生理功能；碳水合化物的供給量與食物來源。

熟悉：氮平衡；蛋白質(zhì)缺乏的營養(yǎng)治療原則。脂類缺乏與過量。碳水合化物的缺乏與過量；膳食纖維的供給量與食物來源。

了解：血液中氨基酸的來源和去路；氨基酸代謝；蛋白質(zhì)的含量、消化率、利用率。蛋白質(zhì)過量。蛋白質(zhì)缺乏的原因、蛋白質(zhì)缺乏的臨床表現(xiàn)。脂類的消化、吸收、代謝。碳水合化物的消化、吸收、代謝?！局仉y點】

1、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的生理功能，缺乏和過量，食物來源

2、血液中氨基酸的來源和去路，血糖的來源和去路 【學(xué)時安排】2學(xué)時

第三章 各類食物的營養(yǎng)價值

【教學(xué)內(nèi)容】

1、食物營養(yǎng)價值的評價：營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)、食物利用率、食物血糖指數(shù)與食物血糖負(fù)荷、食物的抗氧化力。

2、植物性食物的營養(yǎng)價值：結(jié)構(gòu)、成分、加工及烹調(diào)的影響。

3、動物性食物的營養(yǎng)價值：結(jié)構(gòu)、成分、加工及烹調(diào)的影響?！净疽蟆?/p>

掌握食物營養(yǎng)價值的評價； 熟悉各類食物的營養(yǎng)價值特點；

了解豆類等食物中的抗?fàn)I養(yǎng)因素。了解食品貯藏、加工和烹飪方法對食品中營養(yǎng)素的影響?！局仉y點】

食物營養(yǎng)價值的評價：：營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)、食物利用率、食物血糖指數(shù)與食物血糖負(fù)荷。【學(xué)時安排】2學(xué)時

第四章 合理膳食與膳食指南 【教學(xué)內(nèi)容】

1、中國居民膳食指南：一般人群膳食指南，特殊人群膳食指南。

2、平衡膳食寶塔 【基本要求】

掌握平衡膳食寶塔的內(nèi)容 【重難點】

平衡膳食寶塔的內(nèi)容 【學(xué)時安排】1學(xué)時

第五章營養(yǎng)配餐與食譜定制

【教學(xué)內(nèi)容】

1、營養(yǎng)配餐的目的、意義和理論依據(jù)。

2、營養(yǎng)食譜的調(diào)整與確定原則。

3、營養(yǎng)食譜的制定方法。

4、食譜編制的原則和步驟。

5、食譜編制與合理配菜、合理烹調(diào)。【基本要求】

掌握營養(yǎng)食譜的調(diào)整與確定原則；掌握食譜編制的步驟和方法； 了解營養(yǎng)配餐的理論依據(jù)；了解常見營養(yǎng)食譜的確定?！局仉y點】

食譜編制的步驟和方法 【學(xué)時安排】1學(xué)時

第六章 臨床營養(yǎng)相關(guān)基礎(chǔ)理論

【教學(xué)內(nèi)容】

1、腸黏膜屏障學(xué)說

2、饑餓對集體代謝的影響

3、營養(yǎng)與免疫

4、食物與藥物的相互影響 【基本要求】

掌握饑餓對集體代謝的影響 【重難點】

饑餓對集體代謝的影響 【學(xué)時安排】2學(xué)時

第七章住院病人營養(yǎng)風(fēng)險篩查與評價

【教學(xué)內(nèi)容】

1、營養(yǎng)風(fēng)險篩查方法

2、營養(yǎng)評價

3、膳食調(diào)查

4、人體測量：身高、體重、上臂圍、皮褶厚度、BMI等

5、臨床檢查

6、實驗室檢查 【基本要求】

掌握人體測量尤其是BMI的計算和意義。熟悉常用實驗室檢查手段和意義 【重難點】

BMI的計算和意義 【學(xué)時安排】2學(xué)時

第八章

醫(yī)院膳食 第一節(jié)

常規(guī)膳食

【教學(xué)內(nèi)容】

1、普通膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。

2、軟食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。

3、半流質(zhì)膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。

4、流質(zhì)膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例?！净疽蟆?/p>

了解：普通膳食、軟食、半流質(zhì)膳食、流質(zhì)膳食的適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

【重難點】

普通膳食、軟食、半流質(zhì)膳食、流質(zhì)膳食的適用對象 【學(xué)時安排】0.5學(xué)時

第二節(jié)

治療膳食

【教學(xué)內(nèi)容】

1、高能量膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

2、低能量膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

3、高蛋白質(zhì)膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

4、低蛋白質(zhì)膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

5、限酪胺、多巴胺膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

6、限碳水化物膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

7、限脂肪膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

8、低飽和脂肪酸低膽固醇膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

9、限鈉膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇。

10、少渣膳食：適用對象、配膳原則、注意事項、食物選擇?！净疽蟆?/p>

熟悉：高能量膳食、低能量膳食、高蛋白質(zhì)膳食、低蛋白質(zhì)膳食、限脂肪膳食、低飽和脂肪酸低膽固醇膳食、限鈉膳食、少渣膳食的適用對象、配膳原則?！局仉y點】

高能量膳食、低能量膳食、高蛋白質(zhì)膳食、低蛋白質(zhì)膳食、限脂肪膳食、低飽和脂肪酸低膽固醇膳食、限鈉膳食、少渣膳食的適用對象 【學(xué)時安排】1.5學(xué)時

第九章

腸內(nèi)營養(yǎng)

【教學(xué)內(nèi)容】

1、腸內(nèi)營養(yǎng)的種類：口服營養(yǎng)；管飼營養(yǎng)：管飼營養(yǎng)方法的分類、置管的原則。

2、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑：分類、組成、制備、臨床常用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

3、腸內(nèi)營養(yǎng)的應(yīng)用：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及預(yù)防、腸內(nèi)營養(yǎng)的監(jiān)測?！净疽蟆?/p>

掌握：管飼營養(yǎng)方法的分類、置管的原則。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的制備。

熟悉：腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的組成。腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及預(yù)防。了解：腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的分類。臨床常用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。腸內(nèi)營養(yǎng)的監(jiān)測?！局仉y點】

腸內(nèi)營養(yǎng)的應(yīng)用：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及預(yù)防、腸內(nèi)營養(yǎng)的監(jiān)測 【學(xué)時安排】2學(xué)時

第十章、腸外營養(yǎng)

【教學(xué)內(nèi)容】

1、腸外營養(yǎng)的種類：中心靜脈營養(yǎng)；周圍靜脈營養(yǎng)。

2、腸外營養(yǎng)制劑：組成；制備；臨床常用腸外營養(yǎng)制劑。

3、腸外營養(yǎng)的應(yīng)用：適應(yīng)癥；禁忌癥、并發(fā)癥及處理；腸外營養(yǎng)監(jiān)測。

4、腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的相互關(guān)系?！净疽蟆?/p>

掌握：腸外營養(yǎng)制劑的組成、制備。

熟悉：腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥；禁忌癥、并發(fā)癥及處理。腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng) 的相互關(guān)系。

了解：腸外營養(yǎng)的種類：中心靜脈營養(yǎng)；周圍靜脈營養(yǎng)。臨床常用腸外營養(yǎng)制劑。腸外營養(yǎng)監(jiān)測?！局仉y點】

腸外營養(yǎng)的應(yīng)用：適應(yīng)癥；禁忌癥、并發(fā)癥及處理；腸外營養(yǎng)監(jiān)測?！緦W(xué)時安排】2學(xué)時

第十一章

食療與藥膳（自學(xué)）

【教學(xué)內(nèi)容】

1、食療學(xué)：概述、食療學(xué)的定義和研究內(nèi)容、食療學(xué)發(fā)展簡史及特點、食療作用的中醫(yī)學(xué)原理、食療學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)意義。

2、藥膳學(xué)：概述、研究藥膳學(xué)的目的和意義、藥膳學(xué)的發(fā)展簡史、藥膳的特點、藥膳的分類、藥膳學(xué)的發(fā)展展望。

【基本要求】

了解：食療學(xué)的定義和研究內(nèi)容、食療學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)意義、藥膳的特點、藥膳的分類、藥膳學(xué)的發(fā)展展望?！局仉y點】 藥膳的分類

【學(xué)時安排】2學(xué)時（自學(xué)）

第十二章

保健食品與食品補充劑

【教學(xué)內(nèi)容】

1、保健食品：保健食品的概念、保健食品的原料資源、保健功能、中國保健食品的法律、法規(guī)根據(jù)與基本要求。

2、食品補充劑：食品補充劑的由來、食品補充劑的發(fā)展現(xiàn)狀、開發(fā)食品補充劑的重大意義、食品補充劑的生產(chǎn)、食品補充劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。【基本要求】

了解：保健食品的概念、中國保健食品的法律、法規(guī)根據(jù)與基本要求。開發(fā)食品補充劑的重大意義、食品補充劑的生產(chǎn)、食品補充劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系?！局仉y點】

保健食品的原料資源、保健功能 【學(xué)時安排】2學(xué)時

第十三章代謝性疾病營養(yǎng)治療

【教學(xué)內(nèi)容】

1、糖尿?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。特殊情況及并發(fā)癥處理。

2、肥胖癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、痛風(fēng)：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、骨質(zhì)疏松癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>

掌握：糖尿病的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。糖尿病食譜設(shè)計。特殊情況及并發(fā)癥處理。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的營養(yǎng)治療原則。

熟悉：糖尿病病人的特殊情況及并發(fā)癥處理。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的食物選擇。了解：糖尿病的概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素。【重難點】

1、糖尿病食譜設(shè)計

2、痛風(fēng)的食物選擇 【學(xué)時安排】2學(xué)時

第十四章

消化系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療

【教學(xué)內(nèi)容】

1、慢性胃炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、消化性潰瘍：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、潰瘍性結(jié)腸炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、腹瀉：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

5、便秘：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>

掌握：慢性胃炎、消化性潰瘍、便秘的營養(yǎng)治療原則。熟悉：慢性胃炎、消化性潰瘍、便秘的食物選擇。

了解：慢性胃炎、消化性潰瘍、便秘的概述、主要臨床表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎、腹瀉的營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！局仉y點】

1、慢性胃炎的營養(yǎng)治療原則和食物選擇

2、消化性潰瘍的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、便秘的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【學(xué)時安排】2學(xué)時

第十五章 肝膽胰疾病營養(yǎng)治療

【教學(xué)內(nèi)容】

1、肝硬化：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、肝性腦病：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、膽囊炎與膽石癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、慢性胰腺炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>

掌握：肝硬化、慢性胰腺炎的營養(yǎng)治療原則。熟悉：肝硬化、慢性胰腺炎的食物選擇。

了解：肝硬化、慢性胰腺炎的概述、主要臨床表現(xiàn)。肝性腦病、膽囊炎與膽石癥的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【重難點】

1、肝硬化的營養(yǎng)治療原則和食物選擇

2、肝性腦病的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、慢性胰腺炎的營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！緦W(xué)時安排】2學(xué)時

第十六章

循環(huán)系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療

【教學(xué)內(nèi)容】

1、原發(fā)性高血壓：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>

掌握：原發(fā)性高血壓、動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的營養(yǎng)治療原則。熟悉：原發(fā)性高血壓、動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的食物選擇。

了解：原發(fā)性高血壓、動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素?！局仉y點】

1、原發(fā)性高血壓的營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇

2、動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇 【學(xué)時安排】1學(xué)時

第十七章

呼吸系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療

【教學(xué)內(nèi)容】

1、急性上呼吸道感染：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、急性氣管－支氣管炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、支氣管哮喘：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【基本要求】

了解：急性上呼吸道感染、急性氣管－支氣管炎、支氣管哮喘的營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！局仉y點】

支氣管哮喘的營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！緦W(xué)時安排】1學(xué)時

第十八章

泌尿系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療

【教學(xué)內(nèi)容】

1、急性腎小球腎炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、慢性腎小球腎炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、腎病綜合癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、急性腎功能衰竭：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

5、慢性腎功能衰竭：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

6、透析：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

7、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>

掌握：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的營養(yǎng)治療原則。

熟悉：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的食物選擇。

了解：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素?！局仉y點】

1、慢性腎功能衰竭的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、透析的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3泌尿系統(tǒng)結(jié)石的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【學(xué)時安排】1學(xué)時

第十九章

血液系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療

【教學(xué)內(nèi)容】

1、缺鐵性貧血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、巨幼紅細(xì)胞性貧血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>

掌握：缺鐵性貧血的營養(yǎng)治療原則。

熟悉：巨幼紅細(xì)胞性貧血的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。缺鐵性貧血的食物選擇。了解：缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血的概述、主要臨床表現(xiàn)?！局仉y點】

1、缺鐵性貧血的補鐵原則和方法。

2、巨幼紅細(xì)胞性貧血補充維生素的原則和方法?！緦W(xué)時安排】1學(xué)時

第二十章

感染性疾病營養(yǎng)治療

【教學(xué)內(nèi)容】

1、營養(yǎng)狀況與感染的關(guān)系；

2、感染性疾病營養(yǎng)治療基本原則；

3、病毒性肝炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、結(jié)核病：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

5、流行性出血熱：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?了解：感染性疾病營養(yǎng)治療基本原則；病毒性肝炎、結(jié)核病、流行性出血熱的營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！局仉y點】

1、病毒性肝炎營養(yǎng)治療原則和方法。

2、結(jié)核病營養(yǎng)治療原則和方法?！緦W(xué)時安排】1學(xué)時

第二十二章

外科疾病的營養(yǎng)治療

【教學(xué)內(nèi)容】

1、營養(yǎng)治療的重要性：

2、手術(shù)創(chuàng)傷對營養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響。

3、術(shù)前營養(yǎng)狀況改善。

4、術(shù)后營養(yǎng)代謝及供給。

5、短腸綜合征：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

6、胃大部（全）切除后：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>

掌握：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的營養(yǎng)治療原則。術(shù)前營養(yǎng) 狀況改善。術(shù)后營養(yǎng)代謝及供給。

熟悉：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的食物選擇。手術(shù)創(chuàng)傷對營養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響。營養(yǎng)治療的重要性：

了解：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素。【重難點】

1、術(shù)后營養(yǎng)代謝及供給。

2、短腸綜合征營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【學(xué)時安排】2學(xué)時

第二十三章

婦科疾病營養(yǎng)治療

【教學(xué)內(nèi)容】

1、功能失調(diào)性子宮出血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、妊娠高血壓綜合癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、妊娠嘔吐：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、妊娠糖尿?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。【基本要求】

了解：功能失調(diào)性子宮出血、妊娠高血壓綜合癥、妊娠嘔吐、妊娠糖尿病的營養(yǎng)治療原則 【重難點】

1、妊娠高血壓綜合癥營養(yǎng)治療原則和方法。

2、妊娠嘔吐營養(yǎng)治療原則和方法。

3、妊娠糖尿病營養(yǎng)治療原則和方法?！緦W(xué)時安排】1學(xué)時

第二十四章

兒科疾病營養(yǎng)治療

【教學(xué)內(nèi)容】

1、小兒腹瀉：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

2、佝僂?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

3、兒童糖尿?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

4、兒童肥胖癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

5、苯丙酮尿癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

6、糖原累積?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

7、半乳糖血癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>

了解：小兒腹瀉、佝僂病、兒童糖尿病、苯丙酮尿癥、糖原累積病、半乳糖血癥的營養(yǎng)治療原則?！局仉y點】

1、佝僂病營養(yǎng)治療原則和方法。

2、兒童糖尿病、兒童肥胖癥營養(yǎng)治療與成人比較。【學(xué)時安排】1學(xué)時

第二十五章

器官移植的營養(yǎng)治療

【教學(xué)內(nèi)容】

器官移植：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>

熟悉：器官移植的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

了解：器官移植的概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素?！局仉y點】

器官移植的營養(yǎng)相關(guān)因素 【學(xué)時安排】1學(xué)時

第二十六章

惡性腫瘤的營養(yǎng)治療

【教學(xué)內(nèi)容】

惡性腫瘤：概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素、營養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>

熟悉：惡性腫瘤的營養(yǎng)治療原則、食物選擇。

了解：惡性腫瘤的概述、主要臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)相關(guān)因素?！局仉y點】

惡性腫瘤的營養(yǎng)相關(guān)因素 【學(xué)時安排】1學(xué)時

五、實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)

本科程無實驗教學(xué)內(nèi)容。

六、教學(xué)方法與手段

在《臨床營養(yǎng)學(xué)》課程教學(xué)過程中，既要注重突出學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，又注意在導(dǎo)學(xué)上下功夫，大膽嘗試項目教學(xué)法、角色扮演法、情景教學(xué)法等行之有效的教學(xué)方法，并將多種教學(xué)方法與手段有機結(jié)合，相互滲透，靈活應(yīng)用，加強“教”與“學(xué)”的互動性，使教師在教學(xué)活動中的角色由單純的傳授者變?yōu)榻M織者、引導(dǎo)者、參與者、成為學(xué)生的學(xué)習(xí)顧問和教練，從而充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用。具體教學(xué)方法和手段主要有：

1、傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)法相結(jié)合：課堂教學(xué)除按傳統(tǒng)教學(xué)方法歸納講解、提問、小結(jié)等方法外更注重應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)教育手段，根據(jù)《臨床營養(yǎng)學(xué)》課程內(nèi)容多較抽象，圖表多、視野小等特點，編制與課程配套的電子教案，增加教學(xué)信息量，讓學(xué)生獲取更多知識。

2、理論教學(xué)與實踐教學(xué)法相結(jié)合：

3、教師講授與自學(xué)討論法相結(jié)合：教學(xué)中根據(jù)內(nèi)容的特點，先提出問題由學(xué)生自學(xué)討論，然后教師總結(jié)性講解。既激發(fā)學(xué)生的好奇心，增進(jìn)掌握知識和技能的能力。又增強學(xué)生的自信心和增加表現(xiàn)自我膽量的機遇。

4、漢語教學(xué)與外語教學(xué)相結(jié)合：應(yīng)用雙語教學(xué)法在中文教學(xué)過程中根據(jù)學(xué)生實際情況，適當(dāng)?shù)哪Ｊ?，穿插英語教學(xué)。

5、動靜結(jié)合教學(xué)法：應(yīng)用教師講解，情景教學(xué)與角色扮演、學(xué)生演示等教學(xué)法，讓學(xué)生在輕松、愉快的環(huán)境中學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的動手能力和社會適應(yīng)能力。

6、校內(nèi)與校外教學(xué)相結(jié)合：引導(dǎo)學(xué)生開展?fàn)I養(yǎng)調(diào)查。

七、考核與成績評定

1、考核目的：考察學(xué)生對本學(xué)科基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技術(shù)掌握情況和解決實際方法的能力的情況。

2、考核形式：開卷考核。

3、主要考核內(nèi)容：大綱要求熟悉、掌握的內(nèi)容。

4、考核題型：單項選擇題、填空題、問答題、名詞解釋、判斷題

5、成績評定：書面成績占70%，課堂參與作業(yè)占30%。

八、教材及參考書

教材：

焦廣宇，蔣卓勤主編，《臨床營養(yǎng)學(xué)》第3版，衛(wèi)生部規(guī)劃教材，人民衛(wèi)生出版社。2002 參考教材：

1、李勝利主編，《營養(yǎng)與膳食》，衛(wèi)生部規(guī)劃教材，北京：人民衛(wèi)生出版社，2004。

2、張愛珍主編，《臨床營養(yǎng)學(xué)》，北京：人民衛(wèi)生出版，2002。

3、陳炳卿主編，《食品與營養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)》，北京：人民衛(wèi)生出版社，2000。

執(zhí)筆人：

審核人：

2010年 8月30日

第五篇：《臨床營養(yǎng)學(xué)》復(fù)習(xí)資料

糧谷類的營養(yǎng)價值

（一）蛋白質(zhì)

約7-15%，多

10%

質(zhì)量差，LMA是賴氨酸；是中國居民（尤其是農(nóng)村居民）蛋白質(zhì)的重要來源

（二）碳水化物

主要為淀粉，含量約70-80%，其余為糊精、戊聚糖、葡萄糖和果糖等。淀粉又分為直鏈（25%）和支鏈（75%）兩種。

谷類淀粉是人類最理想的能量來源。我國居民50-70%的能量來自谷類碳水化物。

（三）脂類

約1-4%，大米、小麥約1-2%，玉米、小米可達(dá)4%

主要集中在糊粉層、胚芽，在加工時易損失。

多為EFA，麥胚中含豐富維生素E

（胚芽油）

（四）礦物質(zhì)

1.5-3%，主要在谷皮、糊粉層中

主要是鈣、磷，多以不溶性植酸鹽形式存在鐵含量很少

（五）Vit

是膳食中B族Vit的重要來源

含Vit

B1、煙酸等，不含Vit

C

主要分布在糊粉層和胚芽，谷類加工精度↑→胚芽、糊粉層損失↑→Vit損失↑

玉米、小米中含有少量的胡蘿卜素

玉米的煙酸為結(jié)合型

大豆的營養(yǎng)價值

1）蛋白質(zhì)

約35-40%，AA組成接近人體需要，屬優(yōu)質(zhì)蛋白，是最好的植物性優(yōu)質(zhì)蛋白來源。

LMA為蛋氨酸（與谷類蛋白互補）

2）脂類

約15-20%，富含不飽和脂肪酸（85%），還有卵磷脂、營養(yǎng)價值高。

3）碳水化物：25%-30%

50%為可利用的半乳聚糖、蔗糖等

50%為人體不能消化的棉籽糖、水蘇糖à

腹脹

4）礦物質(zhì)：含豐富的P、Ca、Fe，明顯多于糧谷類，但消化吸收率不高（含植酸）

5）維生素：豐富的B族維生素（B1、B2、PP等）和一定量胡蘿卜素與VE

大豆中的抗?fàn)I養(yǎng)因素

1）胰蛋白酶抑制劑→蛋白質(zhì)的消化吸收↓

2）植酸→鈣、鐵、鋅的吸收率↓

3）植物紅細(xì)胞凝集素→血液中紅細(xì)胞凝集

4）脹氣因子→腹脹

中

國

居

民

膳

食

指

南

（中國營養(yǎng)學(xué)會，2007年）

§

1.食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配;

§

2.多吃蔬菜水果和薯類；

§

3.每天吃奶類、大豆或其制品；

§

4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；

§

5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；

§

6.食不過量，天天運動，保持健康體重；

§

7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；

§

8.每天足量飲水，合理選擇飲料；

§

9.如飲酒應(yīng)限量；

§

10.吃新鮮衛(wèi)生的食物。

妊娠期營養(yǎng)需要

1、能量：

自身

/

胎兒、胎體、母體組織增長

以平衡為原則，定期測體重來評價

RNI

中期始

+0.84MJ（200kcal）/d2、蛋白質(zhì)

主要滿足胎兒生長發(fā)育，其次為母體

所有氨基酸對于胎兒都是必需氨基酸

數(shù)量

RNI:早+5g/d、中+15g/d、晚+20g/d

質(zhì)量

保證優(yōu)質(zhì)動物蛋白及豆類攝入至少1/23.礦物質(zhì)

（1）鈣

母體輕微缺鈣→骨鈣被動用→維持血鈣平衡

母體缺鈣嚴(yán)重→血鈣↓→母親小腿抽筋、骨質(zhì)軟化

妊娠后3個月不足→

胎兒骨、牙發(fā)育不良

AI

早800mg/d、中1000mg/d、晚1200mg/d

來源：奶及奶制品、蝦皮、芝麻、海帶

（2）鐵

血漿容量↑＞紅細(xì)胞數(shù)量↑

→生理性貧血

母體儲存鐵→補償分娩時失血

胎兒體內(nèi)儲存鐵（280～300mg）

→滿足出生后6個月需要

AI

早15mg/d、中25mg/d、晚35mg/d

來源：

肝、血、肉、鐵劑

（3）鋅

胎兒需要量↑，孕婦血清鋅含量↓

母體補充鋅→有利胎兒生長發(fā)育及預(yù)防先天性出生缺陷

RNI

早

11.5mg/d

中晚

16.5mg/d

來源：動物性食物

（4）

碘

缺乏→胎兒甲狀腺功能↓→

呆小癥

（生長發(fā)育遲緩、智力低下）

RNI

200μg/d（比孕前增加50μg/d）

來源：海帶、紫菜、海魚

4、維生素

（1）維生素A

缺乏

→早產(chǎn)、發(fā)育遲緩、低體重兒

過量

→

自發(fā)性流產(chǎn)，先天畸形可能

RNI

孕早期800μgRE，中晚期900μgRE

UL

2400μgRE

來源：建議攝取含類胡蘿卜素的食物

（2）維生素D

缺乏

→

骨牙發(fā)育不良、新生兒手足抽搐、母體骨質(zhì)軟化

RNI

孕早期5μg/d，中晚期10μg/d，UL

20μg/d

來源：

強化維生素D的乳制品、曬太陽

（3）葉酸

早期缺乏→

胎兒神經(jīng)管畸形（無腦兒、脊柱裂）

中后期缺乏→巨幼紅細(xì)胞貧血→流產(chǎn)、死胎、發(fā)育不良

來源：

孕前1月-孕后3月

補充400μg/d

動物肝腎、雞蛋、豆類、深色蔬菜水果

葉酸補充劑

（4）維生素B12

缺乏

→巨幼紅細(xì)胞貧血、胎體神經(jīng)系統(tǒng)受損

AI

2.6μg/d

來源：肉類、動物內(nèi)臟、豆類、雞蛋

（5）維生素B1

缺乏

→

母體無明顯變化，新生兒可能出現(xiàn)先天性腳氣病

RNI

1.5mg/d

少吃精白米、面

（6）維生素E

抗氧化→保護新生兒紅細(xì)胞膜→

↓溶血和溶貧的發(fā)生

AI

與非孕婦女相同

孕期主要營養(yǎng)問題

對孕婦影響--營養(yǎng)缺乏癥

（1）營養(yǎng)性貧血

（2）骨質(zhì)軟化癥

（3）營養(yǎng)不良性水腫

對胎兒影響

（1）胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

（2）先天畸形：

（3）低出生體重兒

（4）巨大兒

（5）腦發(fā)育受損

妊娠期的膳食原則：

1、妊早期

50%婦女出現(xiàn)妊娠反應(yīng)

要求：

n

膳食清淡、適口

n

少食多餐

n

保證攝入足量富含碳水化合物的食物

n

多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸

n

戒煙、禁酒

2、妊娠中、晚期

特點：胎兒生長發(fā)育加快；母體貯存脂肪、蛋白質(zhì)；缺鈣、鐵

要求：

一、適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量

二、適當(dāng)增加奶類的攝入

三、常吃含鐵豐富的食物

四、適量身體活動，維持體重的適宜增長

五、禁煙戒酒，少吃刺激性食物

乳母的營養(yǎng)需要

1、能量：與泌乳量成正比關(guān)系

乳母膳食能量→乳汁中能量：轉(zhuǎn)換效率

80%

RNI

+

500kal/d

能量適宜：

①乳汁分泌量充足

②母親恢復(fù)至孕前體重

2、蛋白質(zhì)：

缺少→乳汁量、質(zhì)↓（最明顯）

母親攝入的蛋白質(zhì)→乳汁中蛋白質(zhì)：轉(zhuǎn)換效率70%

RNI

+20克

3、脂類：

供能、嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及脂溶性維生素吸收

占總能量的20%-25%

4、礦物質(zhì)

①鈣

不足→動用自身骨骼的鈣→腰酸背痛、抽搐

AI

1200mg

多食含鈣食物、鈣劑、骨粉

②鐵

我國乳母貧血率高

補鐵→糾正貧血，但對乳汁中的鐵沒有影響（鐵不能通過乳腺）

AI

mg

③碘和鋅

受膳食影響，與嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及免疫功能有關(guān)。

碘：200ug

鋅：21.5mg5、維生素

（1）脂溶性維生素：

維生素A：可少量通過乳腺

維生素D：幾乎不通過乳腺，母乳很低；多曬太陽，補充魚肝油

（2）水溶性維生素：大多可自由通過，但乳腺可調(diào)控其進(jìn)入乳汁的量，達(dá)一定水平時不再增高。

維生素B1→刺激食欲，促進(jìn)乳汁分泌

乳母維生素B1缺乏：嬰兒腳氣病哺乳期的膳食原則

哺乳期的膳食原則

1、增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入

每天增加總量100-150g的魚、禽、蛋、瘦肉，其提供的蛋白質(zhì)占總蛋白的1/3以上

多食用大豆類食品以補充優(yōu)質(zhì)蛋白

多攝入含鐵豐富的食物

增加海產(chǎn)品攝入

2、適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水

每日飲奶500ml

多食含鈣豐富的食物

必要時補充鈣劑

煨、煮，多飲湯水，增加乳汁分泌量

3、產(chǎn)褥期食物多樣，不過量

產(chǎn)褥期：胎盤娩出→產(chǎn)后6-8周提倡產(chǎn)褥期食物充足而不過量

過多動物性食物→蛋白質(zhì)、脂肪過量；維生素、礦物質(zhì)攝入減少

應(yīng)重視蔬菜水果攝入

4、忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡

5、科學(xué)活動和鍛煉，保持健康體重

嬰幼兒營養(yǎng)需要

1、能量：

RNI：

＜6個月

120kcal/kg.d

7-12個月

100kcal/kg.d

按嬰幼兒生長發(fā)育狀況來判斷能量供給量是否適宜

2、蛋白質(zhì)

主要用于組織合成更新

必需氨基酸：9種

條件必需氨基酸：?；撬帷X、視網(wǎng)膜發(fā)育

攝入不足→生長發(fā)育遲緩，肝功障礙，消瘦、水腫、貧血

攝入過高→腎臟負(fù)擔(dān)↑、便秘、腸胃疾病

RNI

1.5-3g/kg.d3、脂肪

能量和EFA的來源，脂溶性維生素的載體

EFA：亞油酸→促進(jìn)生長發(fā)育，維持生殖功能和皮膚健康

α-亞麻酸→DHA

→促進(jìn)大腦發(fā)育、維持視覺功能

早產(chǎn)兒和人工喂養(yǎng)兒需補充DHA

過高

→

影響蛋白質(zhì)、碳水化合物攝入及鈣吸收

過低

→

必需脂肪酸缺乏，過量蛋白質(zhì)、碳水化合物攝入

4、碳水化合物

供能；幫助蛋白質(zhì)合成、脂肪氧化；節(jié)約蛋白質(zhì)；

4個月以內(nèi)：乳糖為主

4個月以后：添加糧谷類食物，可刺激唾液淀粉酶分泌

過多：發(fā)酵產(chǎn)生大量短鏈脂肪酸→

刺激腸蠕動→

腹瀉

伴蛋白質(zhì)不足：虛胖、水腫（毒奶粉）

節(jié)約甜食，預(yù)防齲齒

5、礦物質(zhì)

（1）鈣：

骨骼和牙齒的重要成分

AI：

6個月內(nèi)

300mg

7-12個月

400mg

1-3歲

600mg

（2）鐵

參與紅細(xì)胞形成和成熟；氧和二氧化碳的交換運輸

儲備可供3-4月，母乳鐵低

→

4-6月后需膳食補鐵

6月-2歲缺鐵高峰：血液、行為、智能改變，嚴(yán)重者死亡

來源：強化鐵米粉、肝臟、蛋黃

（3）鋅

參與蛋白質(zhì)合成、DNA合成缺鋅--食欲不振、異食癖、生長停滯、認(rèn)知行為改變

良好來源：母乳、海產(chǎn)品、紅肉

6、維生素

（1）維生素A

缺乏→影響體重增長，干眼病、夜盲癥

（1-6歲）

提倡母乳喂養(yǎng)、添加富含維生素A的食物

（2）維生素D

不足→佝僂??；

多曬太陽、出生2-4周補充魚肝油

（3）維生素E

缺乏→溶血性貧血

人工喂養(yǎng)、早產(chǎn)兒、低出生體重兒

（4）

B族維生素

需要量隨能量增加而↑；可通過乳腺

乳母膳食平衡、乳量充足，一般不會缺乏

（5）

維生素C

母乳喂養(yǎng)：不易缺乏

人工喂養(yǎng)：易缺乏，4周后喂菜湯、果汁

母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：

（1）營養(yǎng)齊全，能滿足4-6月齡嬰兒生長發(fā)育需要；與消化相適應(yīng)，不增加負(fù)擔(dān)

1）含優(yōu)質(zhì)蛋白：

總含量<牛乳，但乳白蛋白與酪蛋白之比例適當(dāng)；

必需氨基酸與嬰兒相近；

牛磺酸多（腦發(fā)育）

2）豐富的必需脂肪酸(EFA)

不飽和脂肪酸為主+脂酶：易消化吸收

花生四烯酸和二十二碳六烯酸（DHA）：腦部及視網(wǎng)膜

3）豐富乳糖：

碳水化合物的主要形式

促鈣吸收;

發(fā)酵成乳酸→降低pH，改善腸道菌群

4）礦物質(zhì)

鈣含量<牛乳，但鈣磷比例適當(dāng)+乳糖作用；

鐵含量很低，但鐵吸收率：母乳50%>牛乳10%

其他微量元素齊全可滿足需要，不增加腎負(fù)擔(dān)

5）維生素

維生素C、B族、類胡蘿卜素、維生素A隨膳食改變

維生素D難進(jìn)乳汁，應(yīng)在出生2-4周后補

（2）含多種免疫因子，有助于增強嬰兒的抗感染能力

①

免疫球蛋白：分泌型IgA

②

溶菌酶

③

乳鐵蛋白

④

雙歧桿菌因子

（3）哺乳行為可增進(jìn)母子感情交流，促進(jìn)智能發(fā)育、促進(jìn)母體恢復(fù)

（4）衛(wèi)生、無菌、經(jīng)濟、方便，溫度適宜，新鮮不變質(zhì)

輔食添加原因：

①4-6月以后，母乳量不變，不能滿足

②乳類本身含鐵、維生素D不足

③消化系統(tǒng)已成熟，有利于母乳向食物過渡

輔食添加時間：

4-6月齡始

→

8-12月

過早→

加重消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)

過晚→

生長速度緩慢

輔食添加原則：

①由少到多，由粗到細(xì)，由稀到稠，次數(shù)和數(shù)量逐漸增加，待適應(yīng)數(shù)日（一般為1周）后再添加新的品種

②在嬰兒健康、消化功能正常時添加

③避免多鹽或調(diào)味品的家庭膳食

④輔食應(yīng)以小勺喂給嬰兒

嬰兒配方奶粉

牛乳的缺陷：蛋白過高，不利消化；飽和過多，亞油酸太少；

礦物質(zhì)含量高→腎臟負(fù)擔(dān)重

對缺乏母乳喂養(yǎng)的嬰兒，配方奶尤為重要,基本要求：

依據(jù)（母乳的營養(yǎng)素含量及其組成模式）

1）加入乳清蛋白、乳糖，降低酪蛋白含量

2）去除脂肪，添加植物油

3）降低礦物質(zhì)含量，減少腎臟負(fù)擔(dān)

4）強化維生素A、D及其他維生素

5）強化?；撬?、核酸、肉堿等生長必需但合成有限的物質(zhì)

6）對牛奶過敏者，可代用大豆蛋白，避免過敏

老年人的需要營養(yǎng)

1.能

量

基礎(chǔ)代謝↓、體力活動↓、脂肪比例↑→需求隨年齡而減少

能量攝入以能維持較理想的體重為宜（±10%）

原則：以體重來衡量，據(jù)活動量來調(diào)整，維持理想體重為宜

2.蛋白質(zhì)

分解>合成、吸收利用↓、肝腎功能↓→質(zhì)優(yōu)量足，維持氮平衡

原則：占總能量的15%，優(yōu)質(zhì)蛋白（動物及豆類）＞1/2；動物性不宜多，會增加脂肪；

多食豆、奶、蛋、魚，少食肉類

3.脂類

·膽汁↓、脂酶活性↓

→

脂肪消化能力↓

原則：占總能量20-30％，以富含不飽和脂肪酸的植物油為主，限制動物脂肪；膽固醇<300mg/d

4.碳水化物

胰島素分泌↓、組織敏感性↓、糖耐量↓→血糖↑；轉(zhuǎn)化為脂肪→肥胖、高脂血癥

原則：谷類、薯類為主，占總能量的55-65％

；降糖和甜食；

可適當(dāng)食用一些含果糖多的食物；

增膳食纖維防便秘

5.礦物質(zhì)：注意Ca、Fe、Zn的補充

（1）鈣

胃腸功能↓、胃酸分泌↓、活性維生素D↓→鈣吸收能力下降<

20％

→

骨質(zhì)疏松

AI

:

1000mg/d

但不宜過多（高鈣血癥、腎結(jié)石、內(nèi)臟鈣化）

（（2）鐵

吸收能力↓、造血功能↓→貧血

AI

:

15mg/d

（3）鈉：味覺↓→食鹽攝入↑→高血壓

（4）鉻：維持正常糖代謝，改善葡萄糖耐量

（5）硒：主要抗氧化營養(yǎng)素

6.維生素

進(jìn)食量↓、消化↓→利用率↓

戶外活動少

→

皮膚合成維生素D少

肝腎功能下降

→

活性維生素D少

葉酸、維生素B12

↓

→

老年性癡呆、心血管系統(tǒng)損害

維生素A：視力

牙齒不好→蔬菜水果攝入↓→VC↓

原則：應(yīng)保證各種維生素攝入量的充足，以促進(jìn)代謝，保持平衡及增強抵抗力

老年人膳食指南

在一般人群膳食指南十條的基礎(chǔ)上補充以下四條內(nèi)容

食物要粗細(xì)搭配、松軟、易于消化吸收

合理安排飲食，提高生活質(zhì)量

重視預(yù)防營養(yǎng)不良和貧血

多做戶外活動，維持健康體重

影響血脂的膳食因素

1.能量　過多?肥胖、血膽固醇---、TG

--、血壓-

2.脂肪

（1）飽和脂肪酸?血膽固醇--（最主要）、血壓-

v

中碳鏈脂肪酸影響大（12C~16C）

v

短鏈脂肪酸（<

6~10個碳原子）和硬脂酸（>

18個碳原子）的影響很?。–18：0?

C18：1）

（2）單不飽和脂肪酸?血膽固醇ˉ、LDLˉ

（3）多不飽和脂肪酸?血膽固醇ˉ、LDLˉ、HDLˉ

e-3脂肪酸除降血膽固醇外，還有降甘油三脂、減緩血小板聚集及降血壓作用

（4）反式脂肪酸?LDL

-、HDL

ˉ、血膽固醇-

（5）膳食膽固醇?血膽固醇-

（6）磷脂?血膽固醇ˉ

3.碳水化物

（1）（1）總量過多?

肥胖、脂肪合成-

（2）果糖、葡萄糖?血膽固醇-、LDL

-、HDL

ˉ

（3）膳食纖維（可溶性）?血膽固醇ˉ

4.蛋白質(zhì)

（1）動物蛋白?

血膽固醇-

（2）植物蛋白（大豆蛋白）?血膽固醇ˉ

5.維生素

（1）維生素C?血膽固醇ˉ

（2）VitE：脂溶性抗氧化劑→抑制細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化反應(yīng)

（3）葉酸、VitB6、VitB12?血同型半胱氨酸↓?血管損傷↓

（4）尼克酸?血膽固醇ˉ、TG

ˉ、HDL↑

6.礦物質(zhì)

①Mg-?血膽固醇↓、抗凝；

②Ca-?-血膽固醇↓、血壓ˉ；

③Zn/Cu-?-血膽固醇-、冠心病-；

④食鹽-?血壓-；

⑤鉻（葡萄糖耐量因子組成成分）?血膽固醇↓、LDL

ˉ、HDL

-

7、其他

◆

酒

少量?

LDL↓、HDL

-、大量?TG

-、LDL

-

◆

茶

茶多酚?抗氧化、血膽固醇↓

◆

大蒜、洋蔥

含硫化合物?血膽固醇↓、HDL

-

冠心病飲食治療原則

1、限制能量、控制體重

2、食物多樣、谷類為主

多選用復(fù)合碳水化物，多吃粗糧、粗細(xì)搭配，少食單糖、蔗糖和甜食。

3、多吃蔬菜、水果

葉酸、維生素B6、維生素B12→↓血清同型半胱氨酸

膳食纖維→↑飽腹感，↓血膽固醇、血脂

含鉀高→↓血壓

4、常吃奶類、豆類及其制品

鉀、鎂、鈣高→↓血壓，以脫脂奶為宜。大豆異黃酮→↓血膽固醇

5、適量瘦肉、少吃肥肉、葷油和油炸食品

控制膳食中總脂肪含量及飽和脂肪酸的比例，攝入充足的單不飽和脂肪酸

6、吃清淡少鹽的膳食

食鹽攝入<4g/d7、可少量飲茶或葡萄酒（男＜200ml/d，女＜100ml/d），但應(yīng)避免濃茶，伴心律失常者禁用咖啡；

8、嚴(yán)格戒煙。

糖尿病的飲食治療措施

1、合理控制能量——首要原則

以維持標(biāo)準(zhǔn)體重或略低于標(biāo)準(zhǔn)體重為宜

肥胖者（>理想體重20%）減少熱能，降低體重

消瘦者（<理想體重20%）增加熱能

能量需要量：

按體重及勞動情況計算

2、在控制總熱能基礎(chǔ)上，適量增加碳水化物

碳水化合物過低→脂肪、蛋白分解→酮癥酸中毒

占總能量

55－65%

開始200g/d（相當(dāng)于主食250g），血糖尿糖控制后300g/d（主食300-400g）

合理選擇碳水化合物

★

（1）選擇低血糖指數(shù)碳水化物！

食物餐后2h血漿葡萄糖曲線下面積

血糖指數(shù)（GI）＝　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　×100

等量葡萄糖餐后2h血漿葡萄糖曲線下面積

（2）禁食紅糖、白糖、葡萄糖等精制糖以及糖果糕點，蜜餞、冰激凌、甜飲料等甜食（當(dāng)出現(xiàn)低血糖時例外）；

（3）含果糖和葡萄糖的水果須限量食用，且要相應(yīng)減少主食量，如蘋果、梨、秸4～5兩（200～250g）可換成主食半兩（25g），安排在兩餐之間或晚餐睡覺前吃，病情控制不好的病人最好不吃；

（4）

含碳水化合物較高的土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、蒜苗、胡蘿卜、鮮豌豆等應(yīng)少吃，多吃則需減少主食量

（5）多選粗雜糧，如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面以及雜豆等，改善葡萄糖耐量，降血脂。對饑餓感明顯的病人更宜食用；

（6）多食含膳食纖維豐富的蔬菜，也可每日補充25克可溶性瓜耳膠

3、保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給

糖原異生↑→負(fù)氮平衡→適當(dāng)增加蛋白質(zhì)供給

肝腎功能允許→1g/kg.bw/d，1/3為優(yōu)質(zhì)蛋白，占總能量

12-20%

肝腎功能不全→減少蛋白質(zhì)攝入量

兒童、孕婦、乳母及營養(yǎng)不良者可增加到20％左右

4、限制脂肪攝入

防止心腦血管疾病、高脂血癥等并發(fā)癥

脂肪占能量25%，量<60g/日

限制飽和脂肪酸:

動物性脂肪

植物油占總脂肪1∕3以上

限制膽固醇<300mg/日，合并高脂血癥者<200mg/日

5、保證維生素供給

補充B族維生素：改善糖代謝和神經(jīng)癥狀

VB1：

丙酮酸氧化脫羧必需物質(zhì)

VB12:

營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞

抗氧化維生素防止并發(fā)癥：

VC:

防止微血管病變

VE:

抗氧化，抑制氧化應(yīng)激，預(yù)防和延緩并發(fā)癥

VA、β胡蘿卜素:

抗氧化，防止視網(wǎng)膜病變

6、保證礦物質(zhì)供給

適當(dāng)限制鈉攝入，防止并發(fā)癥

適當(dāng)補充：

鋅：協(xié)助葡萄糖在C膜轉(zhuǎn)運、與胰島素活性有關(guān)

鎂：低鎂血癥→胰島素抵抗

鉻：激活胰島素，改善糖耐量

鈣：預(yù)防骨質(zhì)疏松

7．飲酒

長期飲酒可增加或提前發(fā)生并發(fā)癥。

8．餐次：

少食多餐，定時定量。防止1次進(jìn)食量過多，加重胰島負(fù)擔(dān)；或1次進(jìn)食量過少，發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒。

用胰島素治療的病人或易出現(xiàn)低血糖的病人還應(yīng)在三正餐之間增添2～3次加餐，即從早、中、晚三餐中勻出一小部分主食留做加餐用

痛風(fēng)營養(yǎng)防治原則：

1、限制嘌呤飲食

急性期：嘌呤攝入量<150mg/日，選擇嘌呤含量低的食物（<25mg/100g）；

緩解期:視病情限量選用嘌呤含量中等的食物（<75mg/100g）

可自由選用含嘌呤低的食物，禁用含嘌呤高的食物（150-1000mg/100g）

常見高嘌呤食物：胰臟、鳳尾魚、沙丁魚、牛肝、牛腎、腦、濃肉汁

2、低熱量、低蛋白、低脂肪、適量CHO

低熱量：體重最好低于理想體重10－15％，超重者應(yīng)減肥（循序漸進(jìn)）

低蛋白：控制嘌呤攝入，可選牛奶、雞蛋為蛋白質(zhì)主要來源（無核蛋白），盡量不用肉、魚、禽類（煮沸棄湯后食少量）

低脂肪：減少尿酸排泄，適量限制，<50g/日

適量CHO：抗生酮、促進(jìn)尿酸排泄。能量的主要來源

3、足量維生素和礦物質(zhì)

補充維生素，特別是B族維生素、VC。多選用蔬菜水果等堿性食物→堿化尿液，促進(jìn)尿酸的溶解排泄。

少鹽：

痛風(fēng)多伴高血壓

4、多飲水

2000-3000ml/d

→促尿酸排泄，腎功能不全時水分適量。

5、禁刺激性食品

不宜飲酒；禁香料、調(diào)味品

—

END

—