第一篇：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)教學(xué)大綱

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)教學(xué)大綱

總學(xué)時(shí)84學(xué)時(shí)，其中課內(nèi)教學(xué)56學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)28學(xué)時(shí)。

第一章 緒 論

目的要求:

一、熟悉兒科學(xué)的特點(diǎn)。

二、掌握小兒年齡分期及各年齡期的特點(diǎn)。主要內(nèi)容: 一、一般介紹兒科學(xué)的范圍和任務(wù)。

二、簡(jiǎn)要講解兒科學(xué)的特點(diǎn)。

三、重點(diǎn)講解小兒年齡分期及各期特點(diǎn)。

第二章 生長(zhǎng)發(fā)育

目的要求:

一、了解小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及影響因素。

二、掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)具體指標(biāo)。

三、熟悉小兒神經(jīng)心理發(fā)育。

四、了解小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià)。

五、熟悉小兒體格生長(zhǎng)障礙及心理行為異常。主要內(nèi)容: 一、一般介紹小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及影響因素。

二、重點(diǎn)講解小兒體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)。

體重的增長(zhǎng):包括出生體重、生理性體重下降、體重增長(zhǎng)規(guī)律等。身材的增長(zhǎng):包括身高、坐高和指距。體圍的增長(zhǎng):包括頭圍、胸圍、上臂圍等。骨骼:包括頭顱骨、脊柱、長(zhǎng)骨。牙齒。

三、簡(jiǎn)要講解體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)。四、一般介紹脂肪組織與肌肉的發(fā)育。五、一般介紹小兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。

六、簡(jiǎn)要講解小兒神經(jīng)心理發(fā)育及其評(píng)價(jià)。七、一般介紹小兒心理行為異常。

第三章 兒童保健

目的要求：

一、掌握各年齡期保健原則。

二、了解兒童保健的具體措施。

三、掌握兒童的預(yù)防接種。主要內(nèi)容：

一、講解兒童各年齡期的保健原則(包括圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期)，散居兒童和集體兒童的保健重點(diǎn)。二、一般介紹小兒保健的具體措施。

三、著重闡述有關(guān)小兒預(yù)防接種的各項(xiàng)內(nèi)容與實(shí)施程序。第四章

第三節(jié) 小兒液體平衡的特點(diǎn)和液體療法

目的要求:

一、了解小兒體液平衡的特點(diǎn)。

二、熟悉小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡的病理生理。

三、掌握小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)。

四、熟悉液體療法常用溶液的組成及臨床應(yīng)用。

五、掌握小兒腹瀉的液體療法，制定液體療法的具體方案。主要內(nèi)容:

一、一般介紹小兒體液平衡的特點(diǎn)。

二、重點(diǎn)講解小兒水、電解質(zhì)及酸堿失衡的病理生理與臨床表現(xiàn)。

三、重點(diǎn)講述液體療法的具體實(shí)施，特別是小兒腹瀉的液體療法。

四、介紹小兒液體療法常用溶液的種類、成分與應(yīng)用。

第五章

第一、二節(jié) 小兒營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)

目的要求：

一、熟悉小兒物質(zhì)代謝特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)需要量。

二、掌握嬰兒喂養(yǎng)、添加輔食的原則。

三、了解小兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。主要內(nèi)容： 一、一般講述小兒對(duì)能量、水和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要及其臨床意義。

二、重點(diǎn)講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、方法及斷奶時(shí)間、注意事項(xiàng)、提倡母乳喂養(yǎng)。介紹 有關(guān)母乳喂養(yǎng)的新觀點(diǎn)。三、一般介紹混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)中牛乳、羊乳、代乳品的適應(yīng)癥、優(yōu)缺點(diǎn)、成份與 方法。

四、重點(diǎn)講述輔食添加的原則、種類和時(shí)間。五、一般介紹幼兒膳食的配制原則、種類和方法。六、一般介紹小兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。

第五節(jié)

（二）維生素D缺乏癥

目的要求：

一、熟悉維生素D缺乏的病因及發(fā)病機(jī)理。

二、了解維生素D缺乏癥的鑒別診斷。

三、掌握維生素D缺乏性佝僂病，維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、診斷及防治。主要內(nèi)容： 一、一般介紹VitD的來(lái)源及代謝過(guò)程。

二、結(jié)合病理生理重點(diǎn)講解佝僂病和手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)。

第六節(jié)

（一）營(yíng)養(yǎng)不良

目的要求：

一、熟悉營(yíng)養(yǎng)不良的病因與病理生理。

二、掌握營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)及診斷。

三、了解營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥。

四、掌握營(yíng)養(yǎng)不良的防治。主要內(nèi)容：

一、介紹營(yíng)養(yǎng)不良的病因，結(jié)合病因重點(diǎn)講述預(yù)防措施。

二、結(jié)合營(yíng)養(yǎng)不良病理生理，重點(diǎn)講述本病的臨床特點(diǎn)。

三、重點(diǎn)講述營(yíng)養(yǎng)不良的診斷。

第六節(jié)

（二）小兒肥胖癥

目的要求：

一、熟悉小兒肥胖癥的病因與病理生理。

二、熟悉本病的臨床表觀與鑒別診斷。

三、掌握本病的診斷與防治。主要內(nèi)容：

一、講述本病的病因與病理生理。

二、講述本病的臨床表現(xiàn)，重點(diǎn)講述診斷標(biāo)準(zhǔn)。三、一般介紹本病的鑒別診斷。

四、重點(diǎn)講述本病的防治，強(qiáng)調(diào)控制飲食與加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

第七章

第一節(jié) 新生兒總論

目的要求：

一、掌握新生兒分類及各種新生兒的定義。

二、熟悉正常新生兒的特點(diǎn)和護(hù)理。

三、熟悉新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)。主要內(nèi)容： 一、一般介紹新生兒醫(yī)學(xué)的重要性及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的定義。

二、重點(diǎn)講解足月兒、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)兒、低出生體重兒、正常體重兒、巨大兒、小于胎齡兒、適于胎齡兒、大于胎齡兒、早期新生兒、晚期新生兒、高危兒的定義。

三、簡(jiǎn)要講解新生兒及早產(chǎn)兒在外觀、呼吸、循環(huán)、消化、血液、泌尿、神經(jīng)、能量和體液代謝、免疫以及體溫調(diào)節(jié)方面的特點(diǎn)。

四、結(jié)合上述特點(diǎn)講解新生兒、早產(chǎn)兒的護(hù)理要求。五、一般介紹新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)。

第五節(jié) 新生兒窒息

目的要求：

一、熟悉新生兒窒息的病因、病理生理及預(yù)防。

二、掌握新生兒窒息的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及后遺癥。

三、掌握新生兒窒息的治療。主要內(nèi)容：

一、介紹新生兒窒息的病因及病理生理。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)、新生兒Apgar評(píng)分及復(fù)蘇后可能發(fā)生的各種并發(fā)癥(缺氧缺血性腦病等)及后遺癥。

三、重點(diǎn)講解本病的治療：介紹呼吸管理和監(jiān)護(hù)。四、一般介紹本病的預(yù)防。

第六節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病

目的要求：

一、熟悉本病的原因、發(fā)病機(jī)制與預(yù)防。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

三、了解本病的預(yù)后。主要內(nèi)容： 一、一般講述本病的病因與發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)與診斷。三、一般介紹本病的預(yù)防與預(yù)后。

四、重點(diǎn)講解本病的治療。

第七節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血

目的要求：

一、熟悉新生兒顱內(nèi)出血的病因、發(fā)病機(jī)制及預(yù)后。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。主要內(nèi)容：

一、介紹病因與發(fā)病機(jī)制，強(qiáng)調(diào)預(yù)防重要性。

二、診斷著重講解病史、癥狀及體征、頭顱CT、B超檢查及腦脊液檢查。

三、重點(diǎn)講解本病的治療。

第八節(jié) 胎糞吸入綜合征

目的要求：

一、熟悉胎糞吸入綜合征的病因和病理生理。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)與防治。主要內(nèi)容：

一、介紹本病的病因與病理生理。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)防。

第九節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征

目的要求：

一、熟悉新生兒肺呼吸窘迫綜合征的病因及發(fā)病機(jī)理。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)。

三、掌握本病的治療及預(yù)防。主要內(nèi)容：

一、重點(diǎn)講解新生兒呼吸窘迫綜合征的病因與發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)。

三、重點(diǎn)講解本病的治療要點(diǎn)，氧療、PS替代療法。四、一般介紹預(yù)防本病的措施，尤其是預(yù)防早產(chǎn)的重要性。五、一般介紹本病與胎糞吸入性肺炎、感染性肺炎的鑒別要點(diǎn)。

第十節(jié) 新生兒黃疸

目的要求：

一、了解新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)。

二、掌握生理性黃疸的特點(diǎn)。

三、掌握病理性黃疸的特點(diǎn)及常見的幾種病因。主要內(nèi)容： 一、一般介紹新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。

二、重點(diǎn)講述生理性黃疸與病理性黃疸的特點(diǎn)。

三、分別簡(jiǎn)要講述病理性黃疸的原因，新生兒溶血病、新生兒敗血癥等的特點(diǎn)及鑒別要點(diǎn)。

第十一節(jié) 新生兒溶血病

目的要求：

一、熟悉母嬰血型不合的病因與病理生理。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療措施。

三、了解本病的預(yù)防方法。

主要內(nèi)容：

一、一般講述母嬰血型不合的病因和病理生理。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷及并發(fā)癥。

三、重點(diǎn)講解治療本病的光照療法、換血療法、藥物治療及產(chǎn)前治療。四、一般介紹預(yù)防Rh(D)溶血病的方法。

第十二節(jié)

（一）新生兒敗血癥

目的要求：

一、熟悉新生兒敗血癥的病原菌、感染途徑及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。主要內(nèi)容： 一、一般介紹感染途徑、常見病原菌及發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解本病的診斷要點(diǎn)，包括病史、臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查。強(qiáng)調(diào)本病早期癥狀不典型。

三、重點(diǎn)介紹抗生素治療。第十二節(jié)

（二）新生兒感染性肺炎

目的要求：

一、熟悉宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過(guò)程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。

二、掌握宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過(guò)程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的臨床表現(xiàn)及治療。主要內(nèi)容：

一、介紹本病的病因。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)。

第十三節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征

目的要求：

一、熟悉新生兒寒冷損傷綜合征的病因、病理生理與預(yù)防。

二、掌握新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。主要內(nèi)容：

一、介紹新生兒寒冷損傷綜合征的1病理生理(皮下脂肪的特點(diǎn)，新生兒易出現(xiàn)低體溫的原因等)。

二、結(jié)合病因(寒冷、早產(chǎn)、窒息、感染等)，介紹提出預(yù)防措施。

三、重點(diǎn)講述本病的臨床表現(xiàn)。

四、治療：重點(diǎn)介紹本病的復(fù)溫措施。

第八章

第二節(jié) 21－三體綜合征

目的要求：

掌握本病的臨床特征及診斷 主要內(nèi)容：

一、重點(diǎn)講解本病的臨床特征。

二、重點(diǎn)講解本病的診斷，除根據(jù)臨床癥狀與體征外，強(qiáng)調(diào)染色體檢查的重要性。

三、結(jié)合病因及發(fā)病因素一般介紹本病的預(yù)防措施，指出遺傳咨詢的作用。

第三節(jié) 苯丙酮尿癥

目的要求

一、了解本病的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)及診斷。

三、掌握本病的治療措施。主要內(nèi)容： 一、一般介紹本病的基本病因與發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)。

三、重點(diǎn)講解本病的診斷依據(jù)，強(qiáng)調(diào)早期診斷的重要性。

四、重點(diǎn)講解本病的治療措施，飲食療法的原則，指出早期治療與預(yù)后的關(guān)系。五、一般講解預(yù)防及開展新生兒篩查的重要性。第九章

第二節(jié) 原發(fā)性免疫缺陷病

目的要求：

一、熟悉原發(fā)性免疫缺陷病的分類及治療原則。

二、掌握小兒原發(fā)性免疫缺陷病臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查方法。主要內(nèi)容：

一、介紹小兒細(xì)胞免疫和體液免疫特點(diǎn)。

二、講解小兒原發(fā)性免疫缺陷病的分類和每類疾病的共同特點(diǎn)。

三、重點(diǎn)講解原發(fā)性免疫缺陷病的過(guò)篩試驗(yàn)及確診方法。

四、重點(diǎn)講解X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥、常見變異型免疫缺陷病、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥、IgA缺陷癥、胸腺發(fā)育不全、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病的臨床特點(diǎn)。

五、講解原發(fā)性免疫缺陷病的治療原則與方法。

第三節(jié) 支氣管哮喘

目的要求：

一、了解支氣管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

三、熟悉支氣管哮喘的預(yù)防復(fù)發(fā)。主要內(nèi)容： 一、一般介紹支氣管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、幾種類型哮喘的診斷依據(jù)。

三、重點(diǎn)講解支氣管哮喘的防治，尤以糖皮質(zhì)激素在本病的應(yīng)用。

四、講解支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理及預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。

第五節(jié) 風(fēng)濕熱

目的要求：

一、了解風(fēng)濕熱的病因和病理。

二、掌握風(fēng)濕熱的臨床及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

三、掌握風(fēng)濕熱的治療及預(yù)防。主要內(nèi)容：

一、一般介紹本病的病因和病理。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)，著重介紹1992年修訂的診斷初發(fā)風(fēng)濕熱的Jones標(biāo)準(zhǔn)，并指出其不足之處，避免過(guò)診或漏診、誤診。

三、重點(diǎn)講解本病的治療及原發(fā)和繼發(fā)性預(yù)防。

第八節(jié) 川崎病 目的要求：

一、了解川崎病的病因及病理。

二、掌握川崎病的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

三、掌握川崎病的治療。主要內(nèi)容： 一、一般介紹本病的病因和病理。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)。

三、著重介紹川崎病典型及不典型病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、重點(diǎn)介紹川崎病的一般治療及其治療新進(jìn)展。

第十章

第一節(jié)

（一）麻疹

目的要求:

一、熟悉本病的病因、流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握麻疹的早期診斷要點(diǎn)及典型的臨床經(jīng)過(guò)。

三、熟悉其他類型麻疹的臨床表現(xiàn)。

四、掌握麻疹與其他常見出疹性疾病的鑒別要點(diǎn)。

五、熟悉麻疹的常見并發(fā)癥。

六、掌握麻疹的防治原則及方法。主要內(nèi)容:

一、介紹麻疹病毒的特征、流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解典型麻疹的臨床經(jīng)過(guò)，介紹其他類型麻疹的臨床表現(xiàn)。

三、重點(diǎn)講解麻疹的診斷依據(jù)及與其他出疹性疾病的鑒別要點(diǎn)。

四、介紹麻疹的常見并發(fā)癥。

五、重點(diǎn)講解麻疹的治療原則及預(yù)防措施。

第三節(jié)（一、二）結(jié)核病

總論、原發(fā)型肺結(jié)核

目的要求:

一、了解結(jié)核病的發(fā)病機(jī)理。

二、掌握小兒結(jié)核病的診斷方法與預(yù)防。

三、掌握小兒原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)、診斷及治療。

四、熟悉小兒結(jié)核病具有活動(dòng)性的參考指標(biāo)。

五、熟悉結(jié)核感染的特點(diǎn)與治療。主要內(nèi)容: 一、一股講述結(jié)核病的發(fā)病機(jī)理。

二、重點(diǎn)講解本病的診斷方法,特別是結(jié)核菌素試驗(yàn)原理、方法、結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。

三、重點(diǎn)講授小兒原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)，包括:①臨床類型；②病理及轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)；③臨床特點(diǎn)；④診斷要點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)開放性結(jié)核病接觸史、卡介苗接種史、既往傳染病史、結(jié)核中毒癥狀、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰和胃液找結(jié)核菌,胸部Ⅹ線檢查對(duì)診斷的重要性。

五、介紹小兒結(jié)核病具有活動(dòng)性的參考指標(biāo)。

六、重點(diǎn)講授治療原則、治療目的及治療方案。

七、講述結(jié)核感染的臨床特點(diǎn)及治療方案。

八、重點(diǎn)講解小兒結(jié)核病的預(yù)防:控制傳染源、卡介苗接種、預(yù)防性化療。

第三節(jié)

（四）結(jié)核性腦膜炎

目的要求:

一、了解小兒結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機(jī)理和病理。

二、掌握結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

三、掌握結(jié)核性腦膜炎的治療。主要內(nèi)容:

一、簡(jiǎn)介發(fā)病機(jī)理，指出血行播散在結(jié)核性腦膜炎發(fā)病中的重要性,并結(jié)合發(fā)病機(jī)理講解病理類型。

二、重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)分三期的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)不典型結(jié)腦的臨床表現(xiàn)。

三、強(qiáng)調(diào)結(jié)腦早期診斷的重要性，闡明早期診斷要點(diǎn)。

四、重點(diǎn)講解與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎的鑒別診斷。

五、重點(diǎn)講解結(jié)腦治療的兩個(gè)環(huán)節(jié):控制炎癥和控制顱內(nèi)壓，強(qiáng)調(diào)早期、徹底治療結(jié)腦的重要性。

第十一章第八節(jié) 小兒腹瀉病

目的要求：

一、掌握本病的病因、發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)。

二、掌握本病的診斷與治療。

三、熟悉本病的鑒別診斷。

四、了解本病的預(yù)防。主要內(nèi)容：

一、一般介紹本病是嬰幼兒時(shí)期的常見病和死亡原因。

二、重點(diǎn)講解本病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)與分型。

三、介紹有關(guān)鑒別診斷。

四、重點(diǎn)講解本病的治療原則與方法。

五、一般介紹預(yù)防要點(diǎn)。

第十二章

呼吸系統(tǒng)疾病

目的要求：

一、了解小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。

二、熟悉上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治要點(diǎn)。

三、了解小兒肺炎的分類。

四、掌握小兒支氣管肺炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療。

五、熟悉支氣管肺炎的并發(fā)癥。

六、熟悉幾種不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點(diǎn)。主要內(nèi)容： 一、一般介紹小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。

二、講述上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治要點(diǎn)。三、一般介紹肺炎的分類。

四、結(jié)合病理生理，重點(diǎn)講解支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)及重癥肺炎的特點(diǎn)。

五、講解支氣管肺炎的并發(fā)癥。

六、重點(diǎn)講解肺炎與支氣管炎、支氣管異物、肺結(jié)核的鑒別。

七、講解幾種常見的不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點(diǎn)。

八、重點(diǎn)講解支氣管肺炎的治療，包括抗生素的使用原則及療程、重癥肺炎的處理要點(diǎn)。

第十三章

第三、四節(jié) 先天性心臟病

目的要求:

一、了解胎兒血液循環(huán)及出生后血液動(dòng)力學(xué)的變化。

二、熟悉先天性心臟病的病因、分類、預(yù)防及治療原則。

三、掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥的病理生理、臨 床表現(xiàn)、診斷及常見并發(fā)癥。主要內(nèi)容: 一、一般介紹正常胎兒血循環(huán)及出生后血循環(huán)的變化。

二、介紹先天性心臟病的病因、分類、預(yù)防及治療原則。

三、重點(diǎn)講解上述四種先天性心臟病的病理生理、臨床表現(xiàn)、X線檢查、心電圖改 變、超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)等診斷方法與并發(fā)癥。

四、介紹心導(dǎo)管檢查、心血管造影的特點(diǎn)和臨床意義。

五、介紹先心病的介入治療方法。

第十四章

第三節(jié) 急性腎小球腎炎

目的要求：

一、了解急性腎炎的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握典型病例、嚴(yán)重病例及非典型病例的診斷（含臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查）。

三、掌握急性腎炎典型病例及嚴(yán)重病例的處理。

四、了解病程與預(yù)后。主要內(nèi)容： 一、一般講述急性腎小球腎炎的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講述典型病例及嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn)及其產(chǎn)生機(jī)制。三、一般介紹本病的實(shí)驗(yàn)室檢查及典型病例的診斷要點(diǎn)。

四、重點(diǎn)講解典型病例及嚴(yán)重病例的處理要點(diǎn)。五、一般介紹病程與預(yù)后。

第十四章

第四節(jié) 腎病綜合征 目的要求：

一、熟悉腎病綜合征的病理生理。

二、掌握腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及分類。

三、了解腎病綜合征的常見合并癥。

四、掌握腎病綜合征的治療。主要內(nèi)容：

一、重點(diǎn)講解腎病綜合征四大特點(diǎn)的病理生理。

二、重點(diǎn)講解腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及分類。三、一般講解腎病綜合征的常見并發(fā)癥。

四、治療：重點(diǎn)講解腎上腺糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用，并介紹難治性腎病的治療。

第十五章

第一、二節(jié) 小兒造血、血象特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)性貧血

目的要求:

一、熟悉正常小兒造血和血象特點(diǎn)。

二、了解貧血發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)與治療原則。

三、熟悉小兒貧血的定義、程度與分類。

四、掌握缺鐵性貧血及營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及防治方法。主要內(nèi)容:

一、講解小兒造血和血象特點(diǎn)：.⑴正常小兒造血的變化規(guī)律、髓外造血的定義與意義。⑵正常小兒血象變化規(guī)律。

⑶正常血紅蛋白種類的變化規(guī)律。

⑷正常小兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)變化規(guī)律。二、一般講解貧血的臨床表現(xiàn)及治療原則。

三、講解貧血的定義、小兒不同年齡貧血的標(biāo)準(zhǔn)與分類。

四、重點(diǎn)講解營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血及營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。

五、重點(diǎn)講解營(yíng)養(yǎng)性貧血的治療:一般治療、病因治療、補(bǔ)充鐵劑或維生素B12、葉酸等。

六、結(jié)合病因講解預(yù)防措施。

第十六章

第三節(jié) 化膿性腦膜炎

目的要求:

一、熟悉小兒化腦常見病原菌。

二、了解小兒化腦的發(fā)病機(jī)理和病理。

三、掌握小兒化腦的臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥。

四、掌握本病的診斷要點(diǎn)與鑒別診斷。

五、掌握本病的治療措施和并發(fā)癥的治療。主要內(nèi)容: 一、一般介紹病因、發(fā)病機(jī)理與病理，介紹常見致病菌。

二、重點(diǎn)講授化腦的臨床表現(xiàn)及腦脊液的變化特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)新生兒和小嬰兒化腦的特點(diǎn)。

三、重點(diǎn)講授化腦常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及診治要點(diǎn)。

四、重點(diǎn)講授化腦的診斷要點(diǎn)和鑒別診斷，強(qiáng)調(diào)不規(guī)則治療后化腦診斷的困難。

五、重點(diǎn)講授抗生素治療的用藥原則、劑量、用法及療程。

第十七章

第五節(jié) 先天性甲狀腺功能減低癥

目的要求：

一、熟悉先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)與鑒別診斷。

三、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的治療與預(yù)防。主要內(nèi)容： 一、一般介紹散發(fā)性與地方性先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥的臨床癥狀、體征及其診斷。三、一般介紹先天性甲狀腺功能減低癥與21－三體綜合征、佝僂病、粘多糖病1型及生長(zhǎng)激素缺乏癥的鑒別診斷。

四、重點(diǎn)講解先天性甲狀腺功能減低癥的治療及預(yù)防，強(qiáng)調(diào)新生兒篩查的意義。

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第二篇：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)教學(xué)大綱

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)教學(xué)大綱

第一章 緒 論

目的要求:

一、熟悉兒科學(xué)的特點(diǎn)。

二、掌握小兒年齡分期及各年齡期的特點(diǎn)。主要內(nèi)容: 一、一般介紹兒科學(xué)的范圍和任務(wù)。

二、簡(jiǎn)要講解兒科學(xué)的特點(diǎn)。

三、重點(diǎn)講解小兒年齡分期及各期特點(diǎn)。

第二章 生長(zhǎng)發(fā)育

目的要求:

一、了解小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及影響因素。

二、掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)具體指標(biāo)。

三、熟悉小兒神經(jīng)心理發(fā)育。

四、了解小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià)。

五、熟悉小兒體格生長(zhǎng)障礙及心理行為異常。

主要內(nèi)容: 一、一般介紹小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及影響因素。

二、重點(diǎn)講解小兒體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)。體重的增長(zhǎng):包括出生體重、生理性體重下降、體重增長(zhǎng)規(guī)律等。

身材的增長(zhǎng):包括身高、坐高和指距。體圍的增長(zhǎng):包括頭圍、胸圍、上臂圍等。骨骼:包括頭顱骨、脊柱、長(zhǎng)骨。牙齒。

三、簡(jiǎn)要講解體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)。四、一般介紹脂肪組織與肌肉的發(fā)育。五、一般介紹小兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。

六、簡(jiǎn)要講解小兒神經(jīng)心理發(fā)育及其評(píng)價(jià)。七、一般介紹小兒心理行為異常。

第三章 兒童保健

目的要求：

一、掌握各年齡期保健原則。

二、了解兒童保健的具體措施。

三、掌握兒童的預(yù)防接種。主要內(nèi)容：

一、講解兒童各年齡期的保健原則(包括圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期)，散居兒童和集體兒童的保健重點(diǎn)。二、一般介紹小兒保健的具體措施。

三、著重闡述有關(guān)小兒預(yù)防接種的各項(xiàng)內(nèi)容與實(shí)施程序。

第四章

第三節(jié) 小兒液體平衡的特點(diǎn)和液體療法 目的要求:

一、了解小兒體液平衡的特點(diǎn)。

二、熟悉小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡的病理生理。

三、掌握小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)。

四、熟悉液體療法常用溶液的組成及臨床應(yīng)用。

五、掌握小兒腹瀉的液體療法，制定液體療法的具體方案。主要內(nèi)容:

一、一般介紹小兒體液平衡的特點(diǎn)。

二、重點(diǎn)講解小兒水、電解質(zhì)及酸堿失衡的病理生理與臨床表現(xiàn)。

三、重點(diǎn)講述液體療法的具體實(shí)施，特別是小兒腹瀉的液體療法。

四、介紹小兒液體療法常用溶液的種類、成分與應(yīng)用。

第五章

第一、二節(jié) 小兒營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)

目的要求：

一、熟悉小兒物質(zhì)代謝特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)需要量。

二、掌握嬰兒喂養(yǎng)、添加輔食的原則。

三、了解小兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。主要內(nèi)容： 一、一般講述小兒對(duì)能量、水和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要及其臨床意義。

二、重點(diǎn)講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、方法及斷奶時(shí)間、注意事項(xiàng)、提倡母乳喂養(yǎng)。介紹 有關(guān)母乳喂養(yǎng)的新觀點(diǎn)。三、一般介紹混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)中牛乳、羊乳、代乳品的適應(yīng)癥、優(yōu)缺點(diǎn)、成份與 方法。

四、重點(diǎn)講述輔食添加的原則、種類和時(shí)間。五、一般介紹幼兒膳食的配制原則、種類和方法。六、一般介紹小兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。

第五節(jié)

（二）維生素D缺乏癥 目的要求：

一、熟悉維生素D缺乏的病因及發(fā)病機(jī)理。

二、了解維生素D缺乏癥的鑒別診斷。

三、掌握維生素D缺乏性佝僂病，維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、診斷及防治。

主要內(nèi)容： 一、一般介紹VitD的來(lái)源及代謝過(guò)程。

二、結(jié)合病理生理重點(diǎn)講解佝僂病和手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)。

第六節(jié)

（一）營(yíng)養(yǎng)不良

目的要求：

一、熟悉營(yíng)養(yǎng)不良的病因與病理生理。

二、掌握營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)及診斷。

三、了解營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥。

四、掌握營(yíng)養(yǎng)不良的防治。主要內(nèi)容：

一、介紹營(yíng)養(yǎng)不良的病因，結(jié)合病因重點(diǎn)講述預(yù)防措施。

二、結(jié)合營(yíng)養(yǎng)不良病理生理，重點(diǎn)講述本病的臨床特點(diǎn)。

三、重點(diǎn)講述營(yíng)養(yǎng)不良的診斷。第六節(jié)

（二）小兒肥胖癥

目的要求：

一、熟悉小兒肥胖癥的病因與病理生理。

二、熟悉本病的臨床表觀與鑒別診斷。

三、掌握本病的診斷與防治。主要內(nèi)容：

一、講述本病的病因與病理生理。

二、講述本病的臨床表現(xiàn)，重點(diǎn)講述診斷標(biāo)準(zhǔn)。三、一般介紹本病的鑒別診斷。

四、重點(diǎn)講述本病的防治，強(qiáng)調(diào)控制飲食與加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

第七章

第一節(jié) 新生兒總論

目的要求：

一、掌握新生兒分類及各種新生兒的定義。

二、熟悉正常新生兒的特點(diǎn)和護(hù)理。

三、熟悉新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)。主要內(nèi)容： 一、一般介紹新生兒醫(yī)學(xué)的重要性及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的定義。

二、重點(diǎn)講解足月兒、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)兒、低出生體重兒、正常體重兒、巨大兒、小于胎齡兒、適于胎齡兒、大于胎齡兒、早期新生兒、晚期新生兒、高危兒的定義。

三、簡(jiǎn)要講解新生兒及早產(chǎn)兒在外觀、呼吸、循環(huán)、消化、血液、泌尿、神經(jīng)、能量和體液代謝、免疫以及體溫調(diào)節(jié)方面的特點(diǎn)。

四、結(jié)合上述特點(diǎn)講解新生兒、早產(chǎn)兒的護(hù)理要求。五、一般介紹新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)。

第五節(jié) 新生兒窒息

目的要求：

一、熟悉新生兒窒息的病因、病理生理及預(yù)防。

二、掌握新生兒窒息的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及后遺癥。

三、掌握新生兒窒息的治療。主要內(nèi)容：

一、介紹新生兒窒息的病因及病理生理。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)、新生兒Apgar評(píng)分及復(fù)蘇后可能發(fā)生的各種并發(fā)癥(缺氧缺血性腦病等)及后遺癥。

三、重點(diǎn)講解本病的治療：介紹呼吸管理和監(jiān)護(hù)。四、一般介紹本病的預(yù)防。

第六節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病 目的要求：

一、熟悉本病的原因、發(fā)病機(jī)制與預(yù)防。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

三、了解本病的預(yù)后。主要內(nèi)容： 一、一般講述本病的病因與發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)與診斷。三、一般介紹本病的預(yù)防與預(yù)后。

四、重點(diǎn)講解本病的治療。

第七節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血

目的要求：

一、熟悉新生兒顱內(nèi)出血的病因、發(fā)病機(jī)制及預(yù)后。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。主要內(nèi)容：

一、介紹病因與發(fā)病機(jī)制，強(qiáng)調(diào)預(yù)防重要

二、診斷著重講解病史、癥狀及體征、頭顱CT、B超檢查及腦脊液檢查。

三、重點(diǎn)講解本病的治療。

第八節(jié) 胎糞吸入綜合征

目的要求：

一、熟悉胎糞吸入綜合征的病因和病理生理。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)與防治。主要內(nèi)容：

一、介紹本病的病因與病理生理。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)防。第九節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征

目的要求：

一、熟悉新生兒肺呼吸窘迫綜合征的病因及發(fā)病機(jī)理。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)。

三、掌握本病的治療及預(yù)防。主要內(nèi)容：

一、重點(diǎn)講解新生兒呼吸窘迫綜合征的病因與發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)

三、重點(diǎn)講解本病的治療要點(diǎn)，氧療、PS替代療法。四、一般介紹預(yù)防本病的措施，尤其是預(yù)防早產(chǎn)的重要性。五、一般介紹本病與胎糞吸入性肺炎、感染性肺炎的鑒別要點(diǎn)。第十節(jié) 新生兒黃疸

目的要求：

一、了解新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)。

二、掌握生理性黃疸的特點(diǎn)。

三、掌握病理性黃疸的特點(diǎn)及常見的幾種病因。

主要內(nèi)容： 一、一般介紹新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。

二、重點(diǎn)講述生理性黃疸與病理性黃疸的特點(diǎn)。

三、分別簡(jiǎn)要講述病理性黃疸的原因，新生兒溶血病、新生兒敗血癥等的特點(diǎn)及鑒別要點(diǎn)。

第十一節(jié) 新生兒溶血病

目的要求：

一、熟悉母嬰血型不合的病因與病理生理

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療措施。

三、了解本病的預(yù)防方法。主要內(nèi)容： 一、一般講述母嬰血型不合的病因和病理生理。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷及并發(fā)癥。

三、重點(diǎn)講解治療本病的光照療法、換血療法、藥物治療及產(chǎn)前治療。四、一般介紹預(yù)防Rh(D)溶血病的方法。第十二節(jié)

（一）新生兒敗血癥

目的要求：

一、熟悉新生兒敗血癥的病原菌、感染途徑及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。主要內(nèi)容： 一、一般介紹感染途徑、常見病原菌及發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解本病的診斷要點(diǎn)，包括病史、臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查。強(qiáng)調(diào)本病早期癥狀不典型。

三、重點(diǎn)介紹抗生素治療。

第十二節(jié)

（二）新生兒感染性肺炎 目的要求：

一、熟悉宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過(guò)程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。

二、掌握宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過(guò)程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的臨床表現(xiàn)及治療。

主要內(nèi)容：

一、介紹本病的病因。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)。

第十三節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征 目的要求：

一、熟悉新生兒寒冷損傷綜合征的病因、病理生理與預(yù)防。

二、掌握新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。主要內(nèi)容：

一、介紹新生兒寒冷損傷綜合征的1病理生理(皮下脂肪的特點(diǎn)，新生兒易出現(xiàn)低體溫的原因等)。

二、結(jié)合病因(寒冷、早產(chǎn)、窒息、感染等)，介紹提出預(yù)防措施。

三、重點(diǎn)講述本病的臨床表現(xiàn)。

四、治療：重點(diǎn)介紹本病的復(fù)溫措施。第八章 第二節(jié) 21－三體綜合征

目的要求：

掌握本病的臨床特征及診斷 主要內(nèi)容：

一、重點(diǎn)講解本病的臨床特征。

二、重點(diǎn)講解本病的診斷，除根據(jù)臨床癥狀與體征外，強(qiáng)調(diào)染色體檢查的重要性。

三、結(jié)合病因及發(fā)病因素一般介紹本病的預(yù)防措施，指出遺傳咨詢的作用。

第三節(jié) 苯丙酮尿癥

目的要求

一、了解本病的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)及診斷。

三、掌握本病的治療措施。主要內(nèi)容： 一、一般介紹本病的基本病因與發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)。

三、重點(diǎn)講解本病的診斷依據(jù)，強(qiáng)調(diào)早期診斷的重要性。

四、重點(diǎn)講解本病的治療措施，飲食療法的原則，指出早期治療與預(yù)后的關(guān)系。五、一般講解預(yù)防及開展新生兒篩查的重要性。

第九章 第二節(jié) 原發(fā)性免疫缺陷病 目的要求：

一、熟悉原發(fā)性免疫缺陷病的分類及治療原則。

二、掌握小兒原發(fā)性免疫缺陷病臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查方法。主要內(nèi)容：

一、介紹小兒細(xì)胞免疫和體液免疫特點(diǎn)。

二、講解小兒原發(fā)性免疫缺陷病的分類和每類疾病的共同特點(diǎn)。

三、重點(diǎn)講解原發(fā)性免疫缺陷病的過(guò)篩試驗(yàn)及確診方法。

四、重點(diǎn)講解X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥、常見變異型免疫缺陷病、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥、IgA缺陷癥、胸腺發(fā)育不全、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病的臨床特點(diǎn)。

五、講解原發(fā)性免疫缺陷病的治療原則與方法。

第三節(jié) 支氣管哮喘

目的要求：

一、了解支氣管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

三、熟悉支氣管哮喘的預(yù)防復(fù)發(fā)。主要內(nèi)容： 一、一般介紹支氣管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、幾種類型哮喘的診斷依據(jù)。

三、重點(diǎn)講解支氣管哮喘的防治，尤以糖皮質(zhì)激素在本病的應(yīng)用。

四、講解支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理及預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。第五節(jié) 風(fēng)濕熱

目的要求：

一、了解風(fēng)濕熱的病因和病理。

二、掌握風(fēng)濕熱的臨床及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

三、掌握風(fēng)濕熱的治療及預(yù)防。主要內(nèi)容：

一、一般介紹本病的病因和病理。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)，著重介紹1992年修訂的診斷初發(fā)風(fēng)濕熱的Jones標(biāo)準(zhǔn)，并指出其不足之處，避免過(guò)診或漏診、誤診。

三、重點(diǎn)講解本病的治療及原發(fā)和繼發(fā)性預(yù)防。

第八節(jié) 川崎病

目的要求：

一、了解川崎病的病因及病理。

二、掌握川崎病的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

三、掌握川崎病的治療。主要內(nèi)容： 一、一般介紹本病的病因和病理。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)。

三、著重介紹川崎病典型及不典型病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、重點(diǎn)介紹川崎病的一般治療及其治療新進(jìn)展。

第十章 第一節(jié)

（一）麻疹

目的要求:

一、熟悉本病的病因、流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握麻疹的早期診斷要點(diǎn)及典型的臨床經(jīng)過(guò)。

三、熟悉其他類型麻疹的臨床表現(xiàn)。

四、掌握麻疹與其他常見出疹性疾病的鑒別要點(diǎn)。

五、熟悉麻疹的常見并發(fā)癥。

六、掌握麻疹的防治原則及方法。主要內(nèi)容:

一、介紹麻疹病毒的特征、流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解典型麻疹的臨床經(jīng)過(guò)，介紹其他類型麻疹的臨床表現(xiàn)。

三、重點(diǎn)講解麻疹的診斷依據(jù)及與其他出疹性疾病的鑒別要點(diǎn)。

四、介紹麻疹的常見并發(fā)癥。

五、重點(diǎn)講解麻疹的治療原則及預(yù)防措施。

第三節(jié)（一、二）結(jié)核病

總論、原發(fā)型肺結(jié)核

目的要求:

一、了解結(jié)核病的發(fā)病機(jī)理。

二、掌握小兒結(jié)核病的診斷方法與預(yù)防。

三、掌握小兒原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)、診斷及治療。

四、熟悉小兒結(jié)核病具有活動(dòng)性的參考指標(biāo)。

五、熟悉結(jié)核感染的特點(diǎn)與治療。主要內(nèi)容: 一、一股講述結(jié)核病的發(fā)病機(jī)理。

二、重點(diǎn)講解本病的診斷方法,特別是結(jié)核菌素試驗(yàn)原理、方法、結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。

三、重點(diǎn)講授小兒原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)，包括:①臨床類型；②病理及轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)；③臨床特點(diǎn)；④診斷要點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)開放性結(jié)核病接觸史、卡介苗接種史、既往傳染病史、結(jié)核中毒癥狀、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰和胃液找結(jié)核菌,胸部Ⅹ線檢查對(duì)診斷的重要性。

五、介紹小兒結(jié)核病具有活動(dòng)性的參考指標(biāo)。

六、重點(diǎn)講授治療原則、治療目的及治療方案。

七、講述結(jié)核感染的臨床特點(diǎn)及治療方案

八、重點(diǎn)講解小兒結(jié)核病的預(yù)防:控制傳染源、卡介苗接種、預(yù)防性化療。第三節(jié)

（四）結(jié)核性腦膜炎 目的要求:

一、了解小兒結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機(jī)理和病理。

二、掌握結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

三、掌握結(jié)核性腦膜炎的治療。主要內(nèi)容:

一、簡(jiǎn)介發(fā)病機(jī)理，指出血行播散在結(jié)核性腦膜炎發(fā)病中的重要性,并結(jié)合發(fā)病機(jī)理講解病理類型。

二、重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)分三期的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)不典型結(jié)腦的臨床表現(xiàn)。

三、強(qiáng)調(diào)結(jié)腦早期診斷的重要性，闡明早期診斷要點(diǎn)。

四、重點(diǎn)講解與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎的鑒別診斷。

五、重點(diǎn)講解結(jié)腦治療的兩個(gè)環(huán)節(jié):控制炎癥和控制顱內(nèi)壓，強(qiáng)調(diào)早期、徹底治療結(jié)腦的重要性。

第十一章 第八節(jié) 小兒腹瀉病

目的要求：

一、掌握本病的病因、發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)。

二、掌握本病的診斷與治療。

三、熟悉本病的鑒別診斷。

四、了解本病的預(yù)防。主要內(nèi)容：

一、一般介紹本病是嬰幼兒時(shí)期的常見病和死亡原因。

二、重點(diǎn)講解本病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)與分型。

三、介紹有關(guān)鑒別診斷。

四、重點(diǎn)講解本病的治療原則與方法。

五、一般介紹預(yù)防要點(diǎn)。第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病

目的要求：

一、了解小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。

二、熟悉上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治要點(diǎn)。

三、了解小兒肺炎的分類。

四、掌握小兒支氣管肺炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療。

五、熟悉支氣管肺炎的并發(fā)癥。

六、熟悉幾種不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點(diǎn)。主要內(nèi)容： 一、一般介紹小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

二、講述上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治要點(diǎn)。三、一般介紹肺炎的分類。

四、結(jié)合病理生理，重點(diǎn)講解支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)及重癥肺炎的特點(diǎn)。

五、講解支氣管肺炎的并發(fā)癥。

六、重點(diǎn)講解肺炎與支氣管炎、支氣管異物、肺結(jié)核的鑒別。

七、講解幾種常見的不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點(diǎn)。

八、重點(diǎn)講解支氣管肺炎的治療，包括抗生素的使用原則及療程、重癥肺炎的處理要點(diǎn)。

第十三章 第三、四節(jié) 先天性心臟病 目的要求:

一、了解胎兒血液循環(huán)及出生后血液動(dòng)力學(xué)的變化。

二、熟悉先天性心臟病的病因、分類、預(yù)防及治療原則。

三、掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥的病理生理、臨 床表現(xiàn)、診斷及常見并發(fā)癥。主要內(nèi)容: 一、一般介紹正常胎兒血循環(huán)及出生后血循環(huán)的變化。

二、介紹先天性心臟病的病因、分類、預(yù)防及治療原則。

三、重點(diǎn)講解上述四種先天性心臟病的病理生理、臨床表現(xiàn)、X線檢查、心電圖改 變、超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)等診斷方法與并發(fā)癥。

四、介紹心導(dǎo)管檢查、心血管造影的特點(diǎn)和臨床意義。

五、介紹先心病的介入治療方法。第十四章 第三節(jié) 急性腎小球腎炎 目的要求：

一、了解急性腎炎的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握典型病例、嚴(yán)重病例及非典型病例的診斷（含臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查）。

三、掌握急性腎炎典型病例及嚴(yán)重病例的處理。

四、了解病程與預(yù)后。主要內(nèi)容： 一、一般講述急性腎小球腎炎的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講述典型病例及嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn)及其產(chǎn)生機(jī)制。三、一般介紹本病的實(shí)驗(yàn)室檢查及典型病例的診斷要點(diǎn)。

四、重點(diǎn)講解典型病例及嚴(yán)重病例的處理要點(diǎn)。五、一般介紹病程與預(yù)后。第十四章 第四節(jié) 腎病綜合征

目的要求：

一、熟悉腎病綜合征的病理生理。

二、掌握腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及分類。

三、了解腎病綜合征的常見合并癥。

四、掌握腎病綜合征的治療。主要內(nèi)容：

一、重點(diǎn)講解腎病綜合征四大特點(diǎn)的病理生理。

二、重點(diǎn)講解腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及分類。三、一般講解腎病綜合征的常見并發(fā)癥。

四、治療：重點(diǎn)講解腎上腺糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用，并介紹難治性腎病的治療。第十五章

第一、二節(jié) 小兒造血、血象特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)性貧血 目的要求:

一、熟悉正常小兒造血和血象特點(diǎn)。

二、了解貧血發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)與治療原則。

三、熟悉小兒貧血的定義、程度與分類。

四、掌握缺鐵性貧血及營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及防治方法。主要內(nèi)容:

一、講解小兒造血和血象特點(diǎn)：.⑴正常小兒造血的變化規(guī)律、髓外造血的定義與意義。

⑵正常小兒血象變化規(guī)律。

⑶正常血紅蛋白種類的變化規(guī)律。

⑷正常小兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)變化規(guī)律。二、一般講解貧血的臨床表現(xiàn)及治療原則

三、講解貧血的定義、小兒不同年齡貧血的標(biāo)準(zhǔn)與分類。

四、重點(diǎn)講解營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血及營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。

五、重點(diǎn)講解營(yíng)養(yǎng)性貧血的治療:一般治療、病因治療、補(bǔ)充鐵劑或維生素B12、葉酸等

六、結(jié)合病因講解預(yù)防措施。第十六章 第三節(jié) 化膿性腦膜炎

目的要求:

一、熟悉小兒化腦常見病原菌。

二、了解小兒化腦的發(fā)病機(jī)理和病理。

三、掌握小兒化腦的臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥。

四、掌握本病的診斷要點(diǎn)與鑒別診斷。

五、掌握本病的治療措施和并發(fā)癥的治療 主要內(nèi)容: 一、一般介紹病因、發(fā)病機(jī)理與病理，介紹常見致病菌。

二、重點(diǎn)講授化腦的臨床表現(xiàn)及腦脊液的變化特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)新生兒和小嬰兒化腦的特點(diǎn)。

三、重點(diǎn)講授化腦常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及診治要點(diǎn)。

四、重點(diǎn)講授化腦的診斷要點(diǎn)和鑒別診斷，強(qiáng)調(diào)不規(guī)則治療后化腦診斷的困難。

五、重點(diǎn)講授抗生素治療的用藥原則、劑量、用法及療程。第十七章

第五節(jié) 先天性甲狀腺功能減低癥 目的要求：

一、熟悉先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)與鑒別診斷。

三、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的治療與預(yù)防。

主要內(nèi)容： 一、一般介紹散發(fā)性與地方性先天性甲狀腺功能減低癥的病因及發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥的臨床癥狀、體征及其診斷。三、一般介紹先天性甲狀腺功能減低癥與21－三體綜合征、佝僂病、粘多糖病1型及生長(zhǎng)激素缺乏癥的鑒別診斷。

四、重點(diǎn)講解先天性甲狀腺功能減低癥的治療及預(yù)防，強(qiáng)調(diào)新生兒篩查的意義。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程基本要求

一、性質(zhì)和任務(wù)：兒科學(xué)是研究胎兒至青少年時(shí)期小兒發(fā)育、保健及疾病防治的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，其任務(wù)是使學(xué)生掌握兒童預(yù)防保健措施及兒科常見病的發(fā)展規(guī)律和診斷防治方案，掌握疑難病癥的臨床診斷思維方法、檢查步驟及鑒別診斷，掌握危急重癥的搶救程序和方法，了解兒科的新知識(shí)和新技術(shù)。

二、理論知識(shí)和技能：

(一)基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)：

l.根據(jù)小兒機(jī)體處在發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程的特點(diǎn),掌握由此產(chǎn)生的小兒在解剖、生理、生化、免疫和病理等方面與成人的差別。

2.熟悉小兒水和電解質(zhì)失衡的病理生理特點(diǎn),掌握嬰兒腹瀉、肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良、感染性休克、腦水腫等病癥的小兒液體療法。

3.了解小兒保健原則，掌握小兒時(shí)期計(jì)劃免疫。

4.了解小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)及物質(zhì)代謝特點(diǎn),掌握正常小兒的喂養(yǎng)。5.掌握新生兒分類、新生兒包括早產(chǎn)兒的特點(diǎn)與護(hù)理。

6.掌握下列兒科疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療:肺炎、上呼吸道感染、嬰兒腹瀉、維生素D缺乏病、營(yíng)養(yǎng)不良、小兒肥胖癥、營(yíng)養(yǎng)性貧血、新生兒感染性疾病、新生兒黃疸、新生兒溶血癥、新生兒窒息、麻疹等出疹性傳染病。

7.掌握常見先天性心臟病、腎炎、腎病

綜合征、化膿性腦膜炎、風(fēng)濕熱、過(guò)敏性紫癜、先天性甲狀腺功能減低癥、脊髓灰質(zhì)炎、原發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

8.熟悉下列疾病的診斷治療要點(diǎn)、了解病因及發(fā)病機(jī)理：新生兒肺炎、新生兒肺透明膜病、新生兒低鈣血癥、新生兒低血糖、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒寒冷損傷綜合征、21－三體綜合征、苯丙酮尿癥及原發(fā)性免疫缺陷病。

9.掌握感染性休克、心力衰竭、呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、顱高壓、腦水腫等危急重癥的診斷與搶救措施。

(二)基本技能:

l.掌握兒科靜脈穿刺的規(guī)范操作,能熟練地進(jìn)行頭皮靜脈、股靜脈及頸靜脈的穿刺操作,掌握小兒骨髓穿刺、胸腔穿刺、腰椎穿刺技術(shù)。

2.掌握鼻飼方法、物理降溫、氧氣療法、胸外按壓、人工呼吸。了解人工呼吸器、保溫箱、光療設(shè)備的使用。

三、參考性學(xué)時(shí)范圍:

總學(xué)時(shí)94, 理論講授與實(shí)習(xí)之比為1:1.35,畢業(yè)實(shí)習(xí)6周。

第三篇：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制教學(xué)大綱

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制教學(xué)大綱

骨科

骨折概論

目的要求：

1.掌握骨折的定義和分類、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥。2.熟悉骨折的愈合過(guò)程和影響因素。3.熟悉骨折的急救及治療原則。

4.了解開放性骨折的分類處理特點(diǎn)。

5.了解骨折延遲連接、不連接和畸形愈合的概念。教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：3學(xué)時(shí)；見習(xí)：1學(xué)時(shí) 講課內(nèi)容：

1.骨折的定義、成因、分類和骨折段移位。2.骨折的臨床表現(xiàn)，診斷和常見并發(fā)癥。3.骨折愈合過(guò)程及影響骨折愈合的因素。4.骨折的急救和治療原則。

5.骨折延遲連接、不連接和畸形愈合。自學(xué)內(nèi)容：

1.骨折的變化、固定和功能鍛煉。2.開放性骨折與關(guān)節(jié)損傷的處理。見習(xí)內(nèi)容：

典型病例及X線片示范，結(jié)合幻燈、多媒體，介紹典型骨折的臨床表現(xiàn)和診斷。常用治療方法如骨折復(fù)位牽引、石膏繃帶包扎等的操作示范。思考題：

1.敘述不同的骨折分類方法。2.骨折的特有體征是什么？ 3.骨折的常見并發(fā)癥有哪些？

4.試述骨折的愈合過(guò)程和影響因素。5.開放性骨折的急救與處理原則。

上肢骨關(guān)節(jié)損傷

目的要求：

1.熟悉肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類、診斷和治療原則。2.了解上肢各關(guān)節(jié)脫誤特點(diǎn)和治療。

教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：2學(xué)時(shí)；見習(xí)：0.5學(xué)時(shí) 授課內(nèi)容：

1.肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類、臨床表現(xiàn)和治療原則。2.肩關(guān)節(jié)脫位的分類和臨床特點(diǎn)、處理原則。自學(xué)內(nèi)容：

1.鎖骨骨折、肱骨干骨折和前臂雙骨折的診斷和治療原則。2.肩鎖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫位和橈骨小頭半脫位的診斷和治療。見習(xí)內(nèi)容：

結(jié)合X片進(jìn)行典型病例示范。結(jié)合幻燈或多媒體示范一些具體治療操作。思考題：

1.試述肱骨外科頸骨折的分類及治療原則。2.肱骨髁上骨折的分類有哪些？

3.試述橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類、骨折端移位特點(diǎn)及處理原則。

手外傷及斷肢（指）再植

目的要求：

1.熟悉手外傷的現(xiàn)場(chǎng)急救原則。

2.了解手外傷的損傷原因檢查方法。3.了解斷肢（指）再植的概念。教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：1學(xué)時(shí)

授課內(nèi)容：手部常見損傷原因。手外傷的檢查及現(xiàn)場(chǎng)急救原則。自學(xué)內(nèi)容：斷肢（指）再植的概念、急救與適應(yīng)癥。思考題：

1.手外傷的損傷原因和創(chuàng)傷特點(diǎn)有哪些？ 2.手外傷時(shí)，要全面檢查哪些項(xiàng)目。3.什么叫完全性斷肢和不完全性斷肢？

下肢骨、關(guān)節(jié)損傷

目的要求：

1.掌握股骨頸骨折的分類和診斷。

2.熟悉髖關(guān)節(jié)脫位的分類、診斷與治療原則。3.了解股骨干骨折的分類。

4.了解膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷。

教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：3學(xué)時(shí)；見習(xí)：0.5學(xué)時(shí) 授課內(nèi)容：

1.髖關(guān)節(jié)脫位的分類、診斷與治療原則。

2.股骨頸和轉(zhuǎn)子間骨折的分類、診斷和治療原則。3.股骨干骨折的病因與分類、診斷和治療原則。

4.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的病理分型、臨床表現(xiàn)和治療原則。5.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷。自學(xué)內(nèi)容：

1.髕骨骨折和脫位。2.脛骨平臺(tái)骨折。3.踝部骨折和扭傷。4.跟骨和足部骨折。見習(xí)內(nèi)容：

典型病例示范、配合X線片、多媒體等，并結(jié)合具體操作如半月板損傷的檢查、骨折的手法復(fù)位等。思考題： 1.試述股骨頸骨折的Garden分型及其處理原則。2.試述髖關(guān)節(jié)脫位診斷和復(fù)位方法。3.股骨干骨折的移位特點(diǎn)是什么？

4.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)有哪些？

脊柱及骨盆骨折

目的要求：

1.熟悉胸腰椎骨折的分類、臨床表現(xiàn)及治療原則。2.熟悉骨盆骨折的分類、并發(fā)癥和處理原則。3.了解脊髓損傷的病理變化和臨床表現(xiàn)。教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：2學(xué)時(shí)；見習(xí)：0.5學(xué)時(shí) 授課內(nèi)容：

1.脊柱骨折（胸腰椎骨折、頸椎骨折）的分類、臨床表現(xiàn)及治療原則。2.脊柱骨折脫位合并脊髓神經(jīng)損傷的病理、臨床表現(xiàn)并發(fā)癥。3.骨盆骨折的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥。自學(xué)內(nèi)容：

1.脊髓損傷的治療。2.骨盆骨折的治療。

見習(xí)內(nèi)容：示范脊椎及骨盆骨折典型病例，配合X線片、多媒體等。思考題：

1.胸腰椎骨折的分類。

2.何謂“脊髓震蕩”及“截癱指數(shù)”？ 3.骨盆骨折的并發(fā)癥有哪些？

周圍神經(jīng)損傷

目的要求：了解周圍神經(jīng)損傷的分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。自學(xué)內(nèi)容：

1.復(fù)習(xí)周圍神經(jīng)的組織解剖，神經(jīng)損傷的分類、診斷和治療。2.上、下肢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。教學(xué)方法：自學(xué)

思考題：上、下肢各周圍神經(jīng)損傷后的臨床特征有哪些？

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷

目的要求：

1.熟悉常見的慢性損傷的分類、臨床特點(diǎn)和治療原則。

2.了解狹窄性腱鞘炎、腱鞘囊腫。肱骨外上髁炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎 3.骨頭骨軟骨病的臨床特征。教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：2學(xué)時(shí) 授課內(nèi)容：

1.常見的慢性損傷的分類、臨床特點(diǎn)和治療原則。

2.重點(diǎn)介紹疾?。邯M窄性腱鞘炎、腱鞘囊腫。肱骨外上髁炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎。3.軟骨的慢性損傷。自學(xué)內(nèi)容：

腰肌勞損、棘上、棘間韌帶損傷、滑囊炎、骨的慢性損傷、周圍神經(jīng)卡壓綜合癥。思考題：

1.試述運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的分類和臨床特點(diǎn)。

2.狹窄性腱鞘炎主要指哪些疾?。颗R床特點(diǎn)是什么？ 3.肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床特點(diǎn)有哪些？

4.股骨頭骨軟骨病的病理和臨床特征是什么？

腰腿痛和頸肩痛

目的要求：

1.掌握腰椎間盤突出癥的病理分型、臨床特征和鑒別診斷。2.熟悉腰腿痛及頸肩痛的病因、診斷、鑒別診斷及治療原則。教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：3學(xué)時(shí)；見習(xí)：1學(xué)時(shí) 授課內(nèi)容：

1.腰腿痛的病因和分類。

2.腰椎間盤突出癥的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療原則 3.頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。自學(xué)內(nèi)容：

1.腰腿痛的解剖生理概要。

2.腰腿痛的疼痛性質(zhì)和壓痛點(diǎn)。3.頸肩痛的解剖生理概要。

見習(xí)內(nèi)容：典型病例示教、檢查方法和影象學(xué)檢查。思考題：

1.敘述腰腿痛的分類和病因診斷

2.腰椎間盤突出癥的臨床特點(diǎn)有哪些？ 3.試述.腰椎間盤突出癥的鑒別診斷。4.頸椎病的臨床分類有哪些？

骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

目的要求：

1.掌握骨或關(guān)節(jié)急性化膿性感染的發(fā)病機(jī)理、早期診斷及治療原則 2.熟悉化膿性關(guān)節(jié)炎的病理、臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。

3.了解慢性血源性骨髓炎的病理、診斷、手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：2學(xué)時(shí)；見習(xí)0.5學(xué)時(shí) 授課內(nèi)容：

1.急性血源性化膿性骨髓炎的病因和病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。

2.慢性化膿性骨髓炎的病理、診斷及治療原則。3.化膿性關(guān)節(jié)炎的病理、診斷及治療原則。

自學(xué)內(nèi)容：化膿性脊椎炎，局限性骨膿腫，硬化性骨髓炎，創(chuàng)傷后骨髓炎。見習(xí)內(nèi)容：示范典型病例，并配合影象學(xué)檢查。思考題：

1.敘述急性血源性化膿性骨髓炎的病理演變過(guò)程。2.化膿性關(guān)節(jié)炎的病理分期和鑒別診斷有哪些？ 3.慢性血源性骨髓炎的病理和臨床特征是什么？

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

目的要求：

1.掌握骨關(guān)節(jié)結(jié)核的病理演變、早期診斷和治療原則。

2.熟悉脊柱結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、治療原則及手術(shù)指征。3.了解髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)和治療原則。教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：2學(xué)時(shí)； 見習(xí)：0.5學(xué)時(shí) 授課內(nèi)容：

1.骨關(guān)節(jié)結(jié)核概論：病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2.脊柱結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。3.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的發(fā)病機(jī)制、診斷和治療。

自學(xué)內(nèi)容：髖、膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

見習(xí)內(nèi)容：示范骨關(guān)節(jié)結(jié)核的典型體征及檢查方法，配合影象學(xué)檢查。思考題：

1.敘述骨關(guān)節(jié)結(jié)核的病理變化、診斷要點(diǎn)和治療原則。2.脊柱結(jié)核病理分類和診斷有哪些？ 3.寒性膿腫的形成和臨床特點(diǎn)是什么？

非化膿性關(guān)節(jié)炎

目的要求：了解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：2學(xué)時(shí)； 見習(xí)：0.5學(xué)時(shí)

授課內(nèi)容：骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。自學(xué)內(nèi)容：

1.強(qiáng)直性脊柱炎。2.大關(guān)節(jié)病。

見習(xí)內(nèi)容：臨床病例示教，讀片，強(qiáng)調(diào)非化膿性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷。思考題：

1.敘述骨關(guān)節(jié)炎的病理變化和臨床表現(xiàn)

2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是哪些？

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形

目的要求：了解常見的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形的臨床表現(xiàn)和診斷。教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：1學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

1.先天性髖關(guān)節(jié)脫位和脊柱側(cè)凸的臨床表現(xiàn)和診斷。2.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)。自學(xué)內(nèi)容： 1.先天性斜頸。

2.先天性馬蹄內(nèi)翻足。3.平足癥和母外翻。思考題：

1.試述先天性髖關(guān)節(jié)脫位站立前期和脫位期的診斷。2.脊柱側(cè)凸的分類有哪些？

骨腫瘤

目的要求：

1.熟悉骨腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和外科分期。

2.了解骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤及骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：2學(xué)時(shí)； 見習(xí)：1學(xué)時(shí) 授課內(nèi)容：

1.骨腫瘤概論：分類、臨床表現(xiàn)、診斷和外科分期。

2.良性骨組織腫瘤（骨軟骨瘤）的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。3.骨巨細(xì)胞瘤的臨床診斷和治療原則。

4.原發(fā)性惡性骨腫瘤（骨肉瘤）的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。5.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的臨床表現(xiàn) 自學(xué)內(nèi)容：

1.良性骨腫瘤：骨瘤、骨樣骨瘤、軟骨瘤。

2.原發(fā)性惡性骨腫瘤：軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤。3.骨的瘤樣病損。見習(xí)內(nèi)容： 示范典型病例，并結(jié)合X線片及幻燈，了解良性及惡性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)及體征，兩者之間的鑒別。

思考題：試述骨腫瘤的分類及指導(dǎo)治療的外科分期。

第四篇：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)七年制教學(xué)大綱

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)七年制教學(xué)大綱

外科學(xué)總論

緒論

目的：

1.了解外科學(xué)的范疇和我國(guó)在外科方面的成就。2.樹立學(xué)習(xí)外科的正確觀點(diǎn)

教學(xué)內(nèi)容：外科的范疇，外科與其他學(xué)科間的關(guān)系，重點(diǎn)講解如何學(xué)習(xí)外科。自學(xué)內(nèi)容：

1.外科的發(fā)展和我國(guó)的外科發(fā)展。2.如何進(jìn)行外科臨床研究。教學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

無(wú)菌術(shù)

目的要求

1．樹立無(wú)菌觀念，熟悉手術(shù)時(shí)的無(wú)菌操作。2．熟悉常用的滅菌法和消毒法。3．熟悉洗手，穿手術(shù)衣和戴手套。

4．熟悉手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備、皮膚消毒和鋪巾。教學(xué)內(nèi)容：

常用滅菌術(shù)和消毒法的要求和選擇。教師同時(shí)補(bǔ)充講述現(xiàn)代消毒內(nèi)容。自學(xué)內(nèi)容：

無(wú)菌術(shù)的概念，無(wú)菌操作原則。手術(shù)者和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備。見習(xí)

1．洗手，穿手術(shù)衣，戴手套，手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備和鋪巾。2．了解高壓滅菌鍋的使用和手術(shù)室的管理原則。教學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)，見習(xí)：2學(xué)時(shí)。

外科病人的體液失調(diào)

目的要求：

1.熟悉人體正常水、電解質(zhì)和酸堿平衡的基本概念。2.熟悉水鈉代謝紊亂的原因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療。

3.熟悉鉀代謝紊亂，低血鈣、低血鎂的原因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4.熟悉代謝性酸中毒、堿中毒和呼吸性酸中毒的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。5.掌握水電解質(zhì)和酸堿平衡的基本防治。教學(xué)內(nèi)容

1．水和鈉代謝紊亂的原因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治方法。2．低血鉀和高血鉀的原因，臨床表現(xiàn)和處理。

3．代謝性酸中毒、堿中毒和呼吸性酸中毒的原因、病理生理、臨床表現(xiàn)和治療原則。4．外科病人體液失調(diào)的綜合防治原則。自學(xué)內(nèi)容

水、電解質(zhì)和酸堿平衡的基本概念，缺水和缺鈉的關(guān)系，血液PH檢測(cè)的綜合分析，鈣和鎂代謝紊亂的原因和治療原則。

教學(xué)時(shí)數(shù)：5學(xué)時(shí) 見習(xí)：4學(xué)時(shí)（根據(jù)不同類型的體液紊亂病人作分析討論，制定治療方案，包括水電解質(zhì)紊亂和酸堿紊亂）。

輸血

目的要求

1.熟悉輸血的適應(yīng)癥和并發(fā)癥的防治。

2.了解血液成分制品和適應(yīng)癥，血漿增量劑的種類和應(yīng)用。3.了解自體輸血的。

4.熟悉大量輸血時(shí)機(jī)體代謝改變及其防治。教學(xué)內(nèi)容

1.輸血的適應(yīng)癥。

2.輸血并發(fā)癥的診斷和防治。

3.大量輸血的概念、并發(fā)癥及其防治。4.補(bǔ)充講述成分輸血。自學(xué)內(nèi)容

1．自體輸血的種類及其應(yīng)用。

2．血漿增量劑和血液成分制品的種類和應(yīng)用。教學(xué)時(shí)數(shù): 講課：1學(xué)時(shí)。

外科休克

目的要求：

1.熟悉外科休克的基本病理生理變化和臨床表現(xiàn)的關(guān)系。2.了解休克的類型及其病理生理特點(diǎn)。3.熟悉休克的診斷和主要監(jiān)測(cè)。

4.掌握休克治療原則和不同類型休克的治療特點(diǎn)。5.掌握低容量休克的擴(kuò)容方法和注意要點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容: 1.外科休克的原因和基本病理生理。2.休克的臨床表現(xiàn)和診斷。3.休克病人的監(jiān)測(cè)。

4.休克的治療原則和不同類型休克的治療特點(diǎn)。

自學(xué)內(nèi)容: 休克的基本概念。涉及有效循環(huán)血量劇減的三大因素與休克分類。教學(xué)時(shí)數(shù): 講課：3學(xué)時(shí)。

多器官功能障礙綜合癥

目的要求：

1.熟悉多器官功能障礙的臨床演進(jìn)。2.了解多器官功能障礙的監(jiān)測(cè)。3.了解多器官功能障礙的診斷。

4.熟悉多系統(tǒng)器官功能障礙的預(yù)防。5.熟悉急性腎功能衰竭的病因。6.了解急性腎功能衰竭的病理生理

7.熟悉急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)，診斷和防治方法。8.了解急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病基礎(chǔ)和病理生理。9.熟悉急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。10.了解急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：

1.多器官功能障礙的臨床演進(jìn)、診斷及預(yù)防。2.多器官功能障礙的監(jiān)測(cè)。

3.急性腎功能衰竭的的主要病因和發(fā)病機(jī)理。4.急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和防治。

5.急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病基礎(chǔ)和病理生理特點(diǎn)。6.急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。自學(xué)內(nèi)容：

多器官功能障礙的發(fā)病基礎(chǔ)，腹膜透析和血液凈化的原理，急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：4學(xué)時(shí)，見習(xí)：2學(xué)時(shí)

圍手術(shù)期處理

目的要求：圍手術(shù)期處理的重要性 教學(xué)內(nèi)容

1.圍手術(shù)期處理的概念和目的要求。2.手術(shù)分擇期、限期和急癥手術(shù)。3.手術(shù)耐受力的分類和評(píng)估 4.術(shù)前一般準(zhǔn)備和特殊準(zhǔn)備。5.術(shù)后病人基本處理。

6.術(shù)后常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、診斷和防治。自學(xué)內(nèi)容

器功能障礙綜合癥的圍手術(shù)期處理。教學(xué)時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)

外科營(yíng)養(yǎng)

目的要求

1.了解饑餓、手術(shù)創(chuàng)傷和感染對(duì)機(jī)體能量代謝的影響。2.了解病人營(yíng)養(yǎng)狀況的判定。

3.了解營(yíng)養(yǎng)支持的基本概念和對(duì)外科病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的方法。4.熟悉外科病人營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥和并發(fā)癥的防治。5.掌握外科病人營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥和并發(fā)癥的防治。教學(xué)內(nèi)容 1.饑餓、外科手術(shù)創(chuàng)傷和感染對(duì)機(jī)體能量代謝的影響。2.判定外科病人營(yíng)養(yǎng)狀況的方法。

3.營(yíng)養(yǎng)支持的基本概念、適應(yīng)癥、實(shí)施方法以及并發(fā)癥的防治。教學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí) 見習(xí)（與手術(shù)前后結(jié)合在一起）

外科感染

目的要求

1.熟悉外科感染的特點(diǎn)，發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律。2.熟悉外科感染的臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。

3.熟悉癤、癰、蜂窩組織炎、丹毒、急性淋巴結(jié)炎、膿腫的診斷和治療方法。4.手的解剖特點(diǎn)對(duì)手部感染的重要意義。

5.熟悉甲溝炎、化膿性指頭炎、化膿性腱鞘炎以及手掌部間隙感染的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

6.熟悉全身炎癥反應(yīng)綜合征的概念和病理生理。7.熟悉全身性外科感染的基本概念以及診斷和治療。8.熟悉破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療。9.了解氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療。10.掌握抗生素在外科感染中的應(yīng)用。教學(xué)內(nèi)容

1.外科感染的特點(diǎn)、發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其防治原則。2.全身炎癥反應(yīng)綜合征的病理生理。3.軟組織急性化膿性感染的診斷和處理。4.手部急性化膿性感染的診斷和處理。5.全身性外科感染的概念、診斷和處理。6.抗生素的合理應(yīng)用。自學(xué)內(nèi)容

與外科感染有關(guān)的各種致病菌所致感染時(shí)的特點(diǎn)。破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)和防治。氣性壞疽感染的臨床表現(xiàn)和防治。外科真菌感染的防治。教學(xué)時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)

創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷

目的要求: 1.熟悉各類致傷因子的作用原理。2.熟悉創(chuàng)傷引起的局部和全身性反應(yīng)。3.熟悉創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)及各種并發(fā)癥。

4.熟悉創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程和影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素。

5.了解各種細(xì)胞、生長(zhǎng)因子和纖維連接蛋白在創(chuàng)傷修復(fù)中的作用。6.了解成纖維細(xì)胞增生與膠原合成原理。7.熟悉創(chuàng)傷的診斷和急救。8.了解創(chuàng)傷評(píng)分方法。

9.熟悉創(chuàng)傷的局部和全身治療。10.熟悉各類傷口的處理方法。11.熟悉戰(zhàn)傷救治工作的特點(diǎn)。12.熟悉戰(zhàn)傷急救的步驟。

13.了解火器傷和沖擊傷的特點(diǎn)和處理原則。14.了解核武器和化學(xué)毒劑損傷的防護(hù)。教學(xué)內(nèi)容：

1.各類致傷因子的作用原理。2.創(chuàng)傷后局部和全身性反應(yīng)。

3.創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)和常見并發(fā)癥。4.成纖維細(xì)胞增生與膠原合成原理。5.創(chuàng)傷診斷和急救。6.創(chuàng)傷局部和全身治療。

7.創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程和影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素。8.傷口愈合分類和各類傷口的處理原則。9.戰(zhàn)傷救治工作的特點(diǎn)。10.戰(zhàn)傷急救的步驟。自學(xué)內(nèi)容：

1.各類致傷因子的作用原理和創(chuàng)傷分類。

2.各種細(xì)胞、生長(zhǎng)因子和纖維連接蛋白在創(chuàng)傷修復(fù)中的作用。3.創(chuàng)傷評(píng)分方法。

4.戰(zhàn)傷分級(jí)救治、傷員分類。5.戰(zhàn)傷現(xiàn)場(chǎng)急救基本技術(shù)。

6.火器傷的特點(diǎn)和處理原則，火器傷清創(chuàng)術(shù)的要點(diǎn)。7.沖擊傷的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和處理原則。

8.核武器的致傷作用及其復(fù)合傷的特點(diǎn)和預(yù)防方法。9.軍用化學(xué)毒劑的種類及其傷害作用和預(yù)防方法。教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：4學(xué)時(shí)

燒傷和凍傷

目的要求：

1.掌握燒傷的定義。

2.掌握燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救轉(zhuǎn)運(yùn)。

3.熟悉燒傷深度的判別和面積的測(cè)算。4.熟悉燒傷病理生理。5.熟悉燒傷休克防治。6.熟悉燒傷創(chuàng)面處理。7.熟悉燒傷感染的防治。8.了解電燒傷的特點(diǎn)與急救。9.了解化學(xué)燒傷的特點(diǎn)與急救。教學(xué)內(nèi)容: 1.燒傷定義、現(xiàn)場(chǎng)急救、傷情判斷。2.燒傷病理生理臨床表現(xiàn)和診斷。3.燒傷早期休克防治。

4.燒傷創(chuàng)面處理和全身治療。5.電燒傷的病理臨床表現(xiàn)和急救。

6.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿和磷燒傷的病理、臨床表現(xiàn)和急救。自學(xué)內(nèi)容:凍傷的病理、臨床表現(xiàn)、急救和預(yù)防。教學(xué)時(shí)數(shù):講課：6學(xué)時(shí)

見習(xí)內(nèi)容：病例示范，燒傷創(chuàng)面類別以及清創(chuàng)、暴露療法和切或削痂植皮

顯微外科

目的要求

1.了解顯微外科的概念。

2.熟悉顯微外科的技術(shù)和應(yīng)用。3.熟悉顯微外科術(shù)后處理。教學(xué)內(nèi)容

1.顯微外科的概況。2.顯微外科基本技術(shù)。3.顯微外科的應(yīng)用。4.顯微外科術(shù)后處理。教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

腫瘤

目的要求

1．了解腫瘤的病因和分類。

2．熟悉良性腫瘤與惡性腫瘤的病理和臨床特點(diǎn)。3．了解腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。4．熟悉癌癥預(yù)防的意義。

5．了解腫瘤治療的各種方法及其選擇。6．掌握常見體表良性腫瘤的診斷和防治。教學(xué)內(nèi)容

1．腫瘤的病因，分類和命名。

2．良性腫瘤與惡性腫瘤的病理和臨床特點(diǎn)。3．腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。4．腫瘤的治療方法及其選用。

5．了解腫瘤的根治術(shù)、姑息手術(shù)和去負(fù)荷手術(shù)的意義。

見習(xí)內(nèi)容 示范：包括臨床病例，腫瘤標(biāo)本、組織切片、細(xì)胞 教學(xué)時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)。

移植

目的要求

1．了解移植外科的概況（包括發(fā)展和現(xiàn)狀）。2．熟悉肝移植的指征和手術(shù)方式。

3．熟悉同種異體器官移植的基本要求（包括供體選擇和臟器保存）。4．了解移植免疫的概念。5．了解臨床排斥反應(yīng)的機(jī)制和分類。教學(xué)內(nèi)容

1.移植的概況。

2.移植的基本原則和步驟。3.急慢性排斥反應(yīng)及其防治。

4.肝、腎、心、肺、胰等器官移植。自學(xué)內(nèi)容

1．移植的種類和發(fā)展概況。

2．皮膚移植的種類，各種植皮的特點(diǎn)，適應(yīng)癥和方法概要。3．同種異體器官移植的概況。

4．器官移植供體的要求和臟器的保存。5．器官移植后排斥反應(yīng)的防治。教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

第五篇：兒科學(xué)教學(xué)大綱

第一章 緒論 【目的要求】

1、熟悉兒科學(xué)特點(diǎn)；

2、掌握小兒年齡分期及各期特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1、一般介紹兒科學(xué)任務(wù)和范圍；

2、重點(diǎn)講解兒科學(xué)特點(diǎn)，分基礎(chǔ)與臨床講述?；A(chǔ)包括解剖、生理生化、病理、免疫、營(yíng)養(yǎng)代謝；臨床包括臨床特點(diǎn)、診斷、治療、預(yù)后、預(yù)防等；

3、重點(diǎn)講解小兒年齡分期及各期特點(diǎn)(胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期)；

4、一般介紹學(xué)科的新進(jìn)展。第二章 生長(zhǎng)發(fā)育 【目的要求】

1、熟悉小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律；

2、熟悉小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，掌握其正常值及計(jì)算法；

3、了解影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律性；

2、影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素；

3、小兒體格發(fā)育的規(guī)律，各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)量法及判斷：

①體重：出生體重，生理性體重下降，兩歲前后體重增長(zhǎng)的規(guī)律，估算小兒體重的公式； ②身長(zhǎng)：出生身長(zhǎng)，兩歲前后身長(zhǎng)增長(zhǎng)的規(guī)律，估算小兒身長(zhǎng)的公式。上、下部量的意義及年齡特點(diǎn)；

③頭圍、胸圍、上臂圍的發(fā)育及測(cè)量法。顱骨、脊柱、骨化中心的發(fā)育及影響因素。出牙時(shí)間、順序及影響因素。

4、小兒精神神經(jīng)發(fā)育規(guī)律：著重于運(yùn)動(dòng)功能，語(yǔ)言思維和神經(jīng)反射的發(fā)育。一歲以下小兒逐月的發(fā)育，一歲以上小兒不同年齡的發(fā)育；

5、一般介紹學(xué)科的新進(jìn)展。第五章 營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病 第五節(jié) 維生素營(yíng)養(yǎng)障礙

二、營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏癥 【目的要求】

1、了解維生素D的生理功能；

2、了解維生素D的來(lái)源及其在體內(nèi)的羥化過(guò)程；

3、掌握維生素D缺乏的發(fā)病因素；

4、掌握維生素D缺乏性佝僂病，嬰兒手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)及預(yù)防和治療； 【教學(xué)內(nèi)容】

1、維生素D的來(lái)源及其在體內(nèi)的代謝過(guò)程；

2、結(jié)合1，25－（OH）2D3的主要生理功能，說(shuō)明佝僂病和手足搐搦癥的病理生理特點(diǎn)及其臨床表現(xiàn)的關(guān)系；

3、重點(diǎn)講解佝僂病的臨床表現(xiàn)尤其是活動(dòng)期對(duì)早期診斷的重要性；

4、診斷講解嬰兒手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)（典型發(fā)作及隱匿型）以及鑒別診斷；

5、治療和預(yù)防；

6、一般介紹學(xué)科的新進(jìn)展。第六節(jié) 蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)障礙

一、蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良 【目的要求】

1、了解本病病因和病理生理。

2、掌握本病的臨床表現(xiàn)，尤其是營(yíng)養(yǎng)不良分度。

3、掌握本病的治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1、一般本病病因和病理生理。

2、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)（包括營(yíng)養(yǎng)不良分度）。

3、一般介紹本病的并發(fā)癥。

4、重點(diǎn)講解本病的治療原則。

5、一般介紹學(xué)科的新進(jìn)展。第七章 新生兒與新生兒疾病 第一節(jié) 概述

第二節(jié) 正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)與護(hù)理 【目的要求】

1、掌握下列定義:圍產(chǎn)期、足月兒、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)兒、大于胎齡兒、小于胎齡兒、低出生體重兒、巨大兒、高危兒；

2、掌握正常足月兒的特點(diǎn)和護(hù)理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1、重點(diǎn)介紹以下定義：圍產(chǎn)期、足月兒、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)兒、大于胎齡兒、小于胎齡兒、低出生體重兒、巨大兒、高危兒；

2、重點(diǎn)講解正常足月兒、早產(chǎn)兒特點(diǎn)：（外觀、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、神經(jīng)、體溫、能量、體液、免疫）；

3、一般介紹新生兒幾種特殊生理狀態(tài)（生理性黃疸、馬牙、乳腺腫大、假月經(jīng)）；

4、一般介紹正常足月兒和早產(chǎn)兒護(hù)理；

5、一般介紹學(xué)科的新進(jìn)展。第五節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病 【目的要求】

1、了解新生兒缺氧缺血性腦病病因、發(fā)病機(jī)理；

2、掌握新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)；

3、掌握新生兒缺氧缺血性腦病診斷和治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1．一般介紹本病的病因和發(fā)病機(jī)制； 2．重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)；

3、重點(diǎn)講解本病的診斷、鑒別診斷（新生兒顱內(nèi)出血的臨床特點(diǎn)）和治療；

4、一般介紹學(xué)科的新進(jìn)展。第九節(jié) 新生兒黃疸 【目的要求】

1、了解新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。

2、掌握生理性黃疸和病理性黃疸的特點(diǎn)。

3、掌握病理性黃疸的常見病因及其特點(diǎn)。

4、掌握發(fā)生膽紅素腦病的有關(guān)因素。【教學(xué)內(nèi)容】

1、一般了解新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。

2、重點(diǎn)講解生理性黃疸和病理性黃疸的特點(diǎn)。

3、病理性黃疸的病因，分別概述母乳性黃疸、新生兒溶血癥、嬰兒肝炎綜合癥、先天性膽道閉鎖的特點(diǎn)。

4、對(duì)病理性黃疸應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療，防治發(fā)生膽紅素腦病。一般介紹發(fā)生膽紅素腦病的有關(guān)因素，指出血清間接膽紅素濃度是其中的重要因素。重點(diǎn)介紹光療和換血療法的指征，藥物治療。

5、一般介紹學(xué)科的新進(jìn)展。第十二節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征 【目的要求】

1、了解本病病因和病理生理。

2、掌握本病臨床表現(xiàn)和治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1、一般介紹本病的病因和病理生理。

2、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)和治療。

3、一般介紹學(xué)科的新進(jìn)展。第九章 免疫性疾病 第五節(jié) 風(fēng)濕熱 【目的要求】

1、了解風(fēng)濕熱的病因及病理過(guò)程。

2、掌握風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、掌握風(fēng)濕熱的鑒別診斷。

4、掌握風(fēng)濕熱的治療及預(yù)防。【教學(xué)內(nèi)容】

1、介紹本病的病因、病理過(guò)程。

2、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、介紹風(fēng)濕熱的鑒別診斷（主要與病毒性心肌炎、兒童類風(fēng)濕病、川崎病等鑒別）。

4、重點(diǎn)講解風(fēng)濕熱的治療、預(yù)防。

5、一般介紹學(xué)科的新進(jìn)展。第十章 感染性疾病 第三節(jié) 結(jié)核病 【目的要求】

1、掌握小兒結(jié)核病的發(fā)病機(jī)理及診斷方法（如結(jié)核菌素試驗(yàn)）；

2、掌握小兒結(jié)核病的治療和預(yù)防；

3、掌握結(jié)核性腦膜炎的早期診斷和治療； 【教學(xué)內(nèi)容】

1、講述病因和發(fā)病機(jī)理；

2、診斷：根據(jù)病史、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胃液和痰液找結(jié)核菌、X線檢查、纖支鏡

3、檢查等，著重闡述結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查法、意義及其對(duì)結(jié)核病的診斷價(jià)值；

4、治療：強(qiáng)調(diào)早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程、及分段治療；

5、預(yù)防：控制傳染源、卡介苗接種和預(yù)防性化療； 重點(diǎn)講解結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、早期診斷要點(diǎn)和治療；

6、一般介紹學(xué)科的新進(jìn)展。第十一章 消化系統(tǒng)疾病

第一節(jié) 小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn) 第八節(jié) 小兒腹瀉 【目的要求】

1、了解小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)；

2、掌握本病的病因；

3、掌握本病的發(fā)病機(jī)制；

4、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；

5、掌握口服補(bǔ)液鹽的成分和用法； 【教學(xué)內(nèi)容】

1、小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)；

2、小兒腹瀉的原因：易感因素、感染因素和非感染因素；

3、發(fā)病機(jī)制：扼要講述細(xì)菌性腸炎和病毒性腸炎的發(fā)病原理；

4、臨床表現(xiàn)：分別敘述輕型、重型和遷延性腹瀉的臨床特點(diǎn)，重點(diǎn)敘述消化道癥狀，水、電解質(zhì)紊亂癥狀（脫水的程度和性質(zhì)、代謝性酸中毒、低鉀、低鎂等）；講述幾種常見類型腸炎的臨床表現(xiàn)（輪狀病毒、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鼠傷寒沙門氏菌等）；

5、診斷：根據(jù)飲食史、感染史、癥狀、體征，參考實(shí)驗(yàn)室檢查確定小兒腹瀉的診斷。區(qū)別輕型、重型和遷延性、判定病因、判定脫水程度、性質(zhì)，有無(wú)酸中毒及鉀、鈣、鎂缺乏； 鑒別診斷：細(xì)菌性痢疾、生理性腹瀉、壞死性腸炎；

治療：飲食療法、液體療法（在液體療法中講授）、控制感染、微生態(tài)療法、腸粘膜保護(hù)劑及遷延性腹瀉和慢性腹瀉治療要點(diǎn)；

8、一般介紹學(xué)科的新進(jìn)展。第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病 第七節(jié) 肺炎的分類 第八節(jié) 支氣管肺炎

第九節(jié) 幾種不同病原體所致肺炎的特點(diǎn) 【目的要求】

1、掌握肺炎的分類；

2、掌握支氣管肺炎的病理生理；

3、掌握支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療；

4、掌握幾種特殊類型肺炎的臨床特點(diǎn)； 【教學(xué)內(nèi)容】

1、介紹肺炎分類；

2、結(jié)合肺炎的病理生理講述肺炎的主要癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及重癥肺炎的表現(xiàn)（心力衰竭、中毒性腦?。?，及其并發(fā)癥和鑒別診斷；

3、幾種特殊類型的肺炎的臨床特點(diǎn)（呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、支原體肺炎）；

4、治療：包括護(hù)理、病原治療、對(duì)癥治療、激素等綜合性治療，并且講述心力衰竭的治療原則（鎮(zhèn)靜、吸氧、強(qiáng)心劑、利尿劑、擴(kuò)血管藥物）；

5、一般介紹學(xué)科的新進(jìn)展。第十三章 心血管系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 正常心血管生理解剖 第三節(jié) 先天性心臟病概述 第四節(jié) 常見先天性心臟病 【目的要求】

1、了解胎兒血液循環(huán)及出生后的血液動(dòng)力學(xué)變化；

2、掌握常見的先天性心臟病的病因及分類；

3、掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)征的血液動(dòng)力學(xué)、臨床表現(xiàn)常見并發(fā)癥及診斷；

4、了解上述常見先天性心臟病的治療原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1、胎兒血液循環(huán)及出生后的血液動(dòng)力學(xué)變化；

2、先天性心臟病的病因及分類；

3、分別講述上述四種先天性心臟病的血液動(dòng)力學(xué)變化、臨床表現(xiàn)、X線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管、心血管造影等；

4、四種常見的先天性心臟病的并發(fā)癥和治療原則；

5、一般介紹學(xué)科的新進(jìn)展。第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病 第三節(jié) 急性腎小球腎炎 【目的要求】

1、掌握急性腎炎的病因及發(fā)病機(jī)理；

2、掌握急性腎炎的臨床表現(xiàn)（典型表現(xiàn)和嚴(yán)重表現(xiàn)）；

3、熟悉急性腎炎的鑒別診斷；

4、掌握重癥急性腎炎的處理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1、一般介紹小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)及腎小球疾病的分類（臨床、病理）；

2、講述急性鏈球菌感染后腎炎的病因及發(fā)病機(jī)理；

3、重點(diǎn)講述急性腎炎的臨床表現(xiàn)以及產(chǎn)生機(jī)理；

4、尿液變化及血液檢查（血沉、抗“O”、補(bǔ)體）的特點(diǎn)及其恢復(fù)正常的時(shí)間；

5、鑒別診斷要點(diǎn)；

6、重點(diǎn)講述急性腎炎的治療（一般處理、抗生素、對(duì)癥治療、嚴(yán)重病例的處理）；

7、一般介紹學(xué)科的新進(jìn)展。第四節(jié) 腎病綜合征 【目的要求】

1、掌握腎病綜合征的病理生理；

2、掌握單純性腎病與腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及其區(qū)別；

3、熟悉腎病綜合征的常見并發(fā)癥；

4、掌握腎病綜合征的治療。【教學(xué)內(nèi)容】

1、腎病綜合征四大特征的病理生理，重點(diǎn)是蛋白尿的發(fā)生；

2、單純性腎病與腎炎性腎病不同的臨床表現(xiàn)（病理、發(fā)病年齡、實(shí)驗(yàn)室檢查、預(yù)后等）；

3、腎病綜合征的常見并發(fā)癥；

4、腎病綜合征的治療；

5、一般介紹學(xué)科的新進(jìn)展。第十五章 造血系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 小兒造血和血象特點(diǎn) 第二節(jié) 小兒貧血概述 第三節(jié) 營(yíng)養(yǎng)性貧血 【目的要求】

1、熟悉小兒造血及血象特點(diǎn)；

2、掌握營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機(jī)理；

3、掌握營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷、鑒別診斷、預(yù)防； 【教學(xué)內(nèi)容】

1、小兒造血及血象特點(diǎn)；

2、鐵的代謝；

3、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因及發(fā)病機(jī)理；

4、臨床表現(xiàn)：一般表現(xiàn)，髓外造血表現(xiàn)及非造血系統(tǒng)癥狀；

5、實(shí)驗(yàn)室檢查：血象、骨髓象特點(diǎn)、血清鐵、總鐵結(jié)合力、紅細(xì)胞游離原卟啉等；

6、診斷與鑒別診斷（營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血臨床特點(diǎn)）；

7、治療（一般治療、去因治療、鐵劑、輸血）及預(yù)防；

8、一般介紹學(xué)科的新進(jìn)展。第十六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 第四節(jié) 化膿性腦膜炎 【目的要求】

1、熟悉化膿性腦膜炎的病因；

2、熟悉化腦的發(fā)病機(jī)理及病理變化；

3、掌握正常與異常腦脊液的判斷；

4、掌握化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎腦脊液的不同點(diǎn)；

5、掌握化腦的治療措施、并發(fā)癥的治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1、病因與常見的病原菌；

2、講述化腦的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥；

3、結(jié)合臨床表現(xiàn)與腦脊液改變講述診斷與鑒別診斷；

4、常見并發(fā)癥（硬膜下積液，腦室管膜炎）的臨床特點(diǎn)及診治；

5、治療：著重抗生素的選擇、劑量、療程，及其他對(duì)癥支持治療。