第一篇：社區(qū)醫(yī)院成本核算管理研究論文

摘要：基于青島市市南區(qū)金門路街道仙游路社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本狀況，本文首先分析了社區(qū)醫(yī)院在開展成本核算管理過程中需要關注的一些問題，并在此基礎上，針對社區(qū)醫(yī)院當中各項成本的核算重點進行了分析，最后提出了針對社區(qū)醫(yī)院成本核算管理過程中，自己的一些意見和建議。

關鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；成本核算管理；費用支出種類；意見建議

我國目前處在市場化經(jīng)濟階段，社區(qū)醫(yī)院為了能夠得到更好的生存與發(fā)展，就一定要提升自身的經(jīng)營意識，改良醫(yī)療服務結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)護人員的服務態(tài)度、增強服務質(zhì)量并盡可能降低服務成本。而在上述工作當中，針對成本所開展的核算工作便成為了社區(qū)醫(yī)院強化經(jīng)濟管理的重點，同時也是社區(qū)醫(yī)院可開展科學化管理，讓社會效益和經(jīng)濟效益都得到顯著提升的一項重要措施。社區(qū)醫(yī)院針對成本所開展的核算工作能夠強化自身的內(nèi)部管理力度，增強社區(qū)醫(yī)院的社會競爭力。同時讓社區(qū)醫(yī)院當中的全體工作人員樹立起效益意識和成本意識，讓社區(qū)醫(yī)院當中有效的資源得到最大程度的使用。但就目前全國范圍內(nèi)社區(qū)醫(yī)院的成本核算管理工作來看，仍存在有很多的問題，這些問題的出現(xiàn)，將嚴重妨礙社區(qū)醫(yī)院這一便民機構(gòu)的長期可持續(xù)發(fā)展。

一、社區(qū)醫(yī)院成本核算管理過程中需要關注的一些問題

社區(qū)醫(yī)院的收入支持都是將大中型醫(yī)院會計科目核算作為基礎的。其成本支出范圍涵蓋有藥品支出、醫(yī)療支出等，社區(qū)醫(yī)院的成本核算管理原則是：確立成本核算對象，強化會計核算的重大意義，有效控制成本支出范圍，提供清楚明白的會計信息。堅持可理解性、謹慎性、及時性原則。使得社區(qū)醫(yī)院能夠通過成本核算管理更好的展現(xiàn)出自身的財務收支狀況?；谝陨蟽?nèi)容和青島市市南區(qū)金門路街道仙游路社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本狀況，本文提出了社區(qū)醫(yī)院開展成本核算管理時需要關注的一些問題。

(一)如何對財政經(jīng)費進行合理使用

社區(qū)醫(yī)院有國家的資金補助，和企事業(yè)單位倡導經(jīng)濟效益的最大化存在不同，社區(qū)醫(yī)院的工作重點應是保障當?shù)鼐用衲軌蚪邮艿桨踩?、有效、實惠、便捷的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務以及基礎醫(yī)療服務，因此，社區(qū)醫(yī)院應建立在這一原則上來對財政經(jīng)費進行使用，在最低的醫(yī)療投入前提下，讓患者得到最為有效的治療并早日康復，是社區(qū)醫(yī)院的職責所在。

(二)如何控制和調(diào)節(jié)科室的成本

增強社區(qū)醫(yī)院的整體工作效率，需要完善成本支出的申請、審批以及撥款制度。建議使用“分級一支筆審核”制度，對社區(qū)醫(yī)院的成本支出進行科學嚴格的控制，杜絕出現(xiàn)資源浪費現(xiàn)象，切實降低社區(qū)醫(yī)院的運營成本，提升社區(qū)醫(yī)院的經(jīng)濟效益。把成本核算、分析和管理工作在各大科室當中進行普及，并對每一個科室當中的醫(yī)療工作者制定出完善的一套定額標準，指派專人對科室醫(yī)療工作者的工作情況進行考核監(jiān)督，以此來針對各科室的醫(yī)療成本投入進行嚴格科學的控制。

(三)如何針對各科室在成本核算的過程中開展傾斜政策

例如，在社區(qū)醫(yī)院的保健科室當中，醫(yī)護人員主要服務對象是身體比較健康的人群，針對這一類人群開展醫(yī)療保健工作，疾病治療通常只是輔助手段。基于此，社區(qū)醫(yī)院在成本核算的過程中，需要針對保健科室的成本投入進行一定程度的降低，并將降低的一部分成本投入到其他科室當中，這樣的成本分配更加具有科學性和合理性。另外，社區(qū)醫(yī)院還需要制定出一套健全的內(nèi)部成本調(diào)節(jié)系數(shù)來對各大科室之間的績效差異進行科學的衡量。社區(qū)醫(yī)院需要根據(jù)自身管理的具體內(nèi)容，參考大型醫(yī)院成本核算和成本控制的方法和經(jīng)驗，科學核算社區(qū)醫(yī)院當中各種收支的范圍，建立完成的成本會計體系和成本考核指標。并且針對社區(qū)醫(yī)院出的成本效益開展全方位的評價分析工作，讓社區(qū)醫(yī)院所開展的成本核算管理工作得到最大程度的優(yōu)化。

二、社區(qū)醫(yī)院當中各項醫(yī)療成本的核算

社區(qū)醫(yī)院所開展的成本核算工作，主要是醫(yī)療成本核算以及藥品成本核算。成本費又可以分成直接費用與間接費用。建立了藥品支出、醫(yī)療支出、費用管理等類別，在開展成本核算的過程當中需要對這些類別開展逐一的核算。

(一)針對醫(yī)療成本的核算

在“醫(yī)療支出”類別當中，需要建立基礎支出與項目支持一級明細科目。設計工資福利、服務支出和商品支出。針對個人家庭補助等二級明細科目，設計基礎工資、補助經(jīng)費、其他經(jīng)費、員工節(jié)假日福利、社會保障、業(yè)務費、公務費、衛(wèi)生材料費、醫(yī)院修繕費、藥品費、設備購置費等列為三級明細科目。

(二)管理成本費用的核算

在社區(qū)醫(yī)院當中，管理費用指的是所開展的行政管理與后勤部門在工作過程中所產(chǎn)生的各項費用。這些費用涵蓋有員工的基本工資、補助工資、保險金、福利金、社?；?、工會經(jīng)費、職工教育費用、法律訴訟費用、科研費用、壞賬準備費用、場地道具租賃費用、利息費用、銀行手續(xù)費、報刊雜志費、匯兌損益費用以及無形資產(chǎn)費用。針對以上費用進行成本核算的過程中，工作人員可以使用一定的辦法。例如：使用人員比例法，即根據(jù)藥品部門人數(shù)、醫(yī)療部門人數(shù)開展管理費用的合理分配。在期末分攤之后沒有余額費用。涵蓋有藥品科室與醫(yī)療科室所支出的基礎工資、其他工資、補助工資、節(jié)假日福利、社會保障費用、業(yè)務費、公務費、醫(yī)療衛(wèi)生材料費、藥品費、社區(qū)醫(yī)院修繕費、醫(yī)療材料購置費以及其他費用等。

(三)輔助科室當中可以確定的藥品、醫(yī)療服務費用核算

諸如社區(qū)醫(yī)院當中的洗衣房、營養(yǎng)食堂的支出，幾乎都是為醫(yī)療業(yè)務所服務的，能夠直接并入醫(yī)療支出的范疇當中。所下?lián)艿尼t(yī)療資金需要根據(jù)固定資產(chǎn)的具體使用狀況以此計入藥品支出和醫(yī)療支出當中。

(四)間接費用的核算

所謂間接費用，指的是在社區(qū)醫(yī)院當中，不能夠直接并入醫(yī)療支出或者藥品支出，但是確實使用了的費用。通常情況下，這些費用為社區(qū)醫(yī)院當中的行政管理部門和后勤保障部門所使用，涵蓋有社區(qū)醫(yī)院員工的教育費用、社區(qū)醫(yī)院的壞賬準備費用、社區(qū)醫(yī)院的銀行手續(xù)費用、科研費用、無形資產(chǎn)攤銷費用、匯兌損益費用等。通常情況下，社區(qū)醫(yī)院針對間接費用的攤銷都是根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療科室和藥品科室的人員數(shù)量比例進行分配，同時依照支出的詳細內(nèi)容進行分攤，實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院成本核算管理的精細化。

三、社區(qū)醫(yī)院成本核算管理的意見和建議

當前社區(qū)醫(yī)院和大型醫(yī)院在科室的類型上存在有一定的差異，一般情況下，在社區(qū)醫(yī)院當中設立有全科診室、臨床科室、康復治療室、中醫(yī)診室、兒童保健室、預防接種室等。從會計工作的角度著手，應維持和當前的《醫(yī)院會計制度》的一致情況，并根據(jù)社區(qū)醫(yī)院自身的實際情況開展成本核算。但值得注意的是，社區(qū)醫(yī)院在醫(yī)療支出、藥品支出等方面都含有管理成本等費用，無法全面真實有效的彰顯出社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療支持和藥品支出情況，不能提供精準的財務數(shù)據(jù)。社區(qū)醫(yī)院應針對各科室所產(chǎn)生的各項費用，獨立進行各大科室的成本核算。在社區(qū)醫(yī)院當中的供應室、洗衣房、藥劑室、食堂、消毒室等科室，它們不能為患者提供直接的醫(yī)療服務和疾病診斷服務，但是同樣需要進行對應的成本投入(如以上科室員工的工資、福利、保險、教育經(jīng)費等)這些費用，可以依照一定的比例，攤派到各大臨科室當中，或者也可以進行獨立成本的核算。以上的做法都能夠更加全面的展現(xiàn)出社區(qū)醫(yī)院當中，各大科室的詳細經(jīng)營狀況，幫助社區(qū)醫(yī)院更好的開展成本的核算工作。

四、結(jié)束語

本文認為，社區(qū)醫(yī)院在進行成本核算的過程中，只有使用準確的數(shù)據(jù)，合理的成本考核標準，再加上科學化的成本核算方法，才能讓社區(qū)醫(yī)院擁有一個健全的績效考核標準，并能對成本進行更加精確化的核算，幫助社區(qū)醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，為老百姓提供更好的醫(yī)療服務，并讓自身的經(jīng)濟效益得到提升。

參考文獻：

[1]劉嶸.社區(qū)醫(yī)院成本核算和成本控制初探[J].財經(jīng)界(學術(shù)版)，2012，06：170-171.[2]丁天玉.在醫(yī)改新形勢下醫(yī)院如何加強成本核算和控制[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，18：142-143.[3]彭穎，王賢吉，王力男，李芬，王瑾，金春林，周海平，陳玨燕.上海市公立醫(yī)療機構(gòu)成本核算現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國醫(yī)院管理，2015，03：11-13.[4]苗蕾，王家驥，張立威.社區(qū)衛(wèi)生服務成本核算的研究進展[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，01：14-17.[5]線春艷，蔣艷，程薇.社區(qū)衛(wèi)生服務成本核算方法再研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2014，01：60-62.

第二篇：加強醫(yī)院成本核算和管理的探討論文

摘 要：隨著醫(yī)院改革的深化和醫(yī)療市場競爭的日益激烈，醫(yī)院面臨日趨嚴峻的挑戰(zhàn)。引進成本核算，加強成本管理與控制，真正實現(xiàn)走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”之路是醫(yī)院加強自身約束，提高效益的一個行之有效的方法，筆者借此對醫(yī)院成本核算進行詳細的探討，以供參考。

關鍵詞：醫(yī)院；成本核算；管理

目前，全國許醫(yī)院紛紛開展成本核算工作，但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和成本核算管理的初始性，使成本核算缺乏科學性、系統(tǒng)性，影響醫(yī)院經(jīng)濟長期穩(wěn)定的發(fā)展。因此，在當前日趨激烈的醫(yī)療競爭環(huán)境中，建立一新型的成本核算及成本控制機制已是勢在必行。只有通過科學的成本核算等經(jīng)濟管理手段來降低成本，提高經(jīng)濟效益，提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務，才能提高生存能力，才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。目前，我院也正準備實行成本核算，筆者借此對醫(yī)院成本核算談幾點自己的認識和建議。

一、認識成本核算、成本控制的重要性

1、醫(yī)院的性質(zhì)要求醫(yī)院實行成本核算

醫(yī)院是一個以為社會提供醫(yī)療產(chǎn)品的社會公益性服務機構(gòu)，其服務目的是為社會產(chǎn)出健康，其服務對象是屬于哲學范疇的具有鮮明社會屬性與經(jīng)濟屬性的人類個體。隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，為了保持醫(yī)院長期穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院應確立“以患者為中心的服務模式”，“以成本核算為核心的經(jīng)營管理方式”，“以內(nèi)涵建設為重點的發(fā)展思路”，較好地處理經(jīng)濟與人、經(jīng)濟與物、經(jīng)濟與業(yè)務技術(shù)、經(jīng)濟與醫(yī)德醫(yī)風的關系。醫(yī)院實行成本核算，加強成本控制和管理，可以充分調(diào)動廣大職工的積極性，增強廣大職工的經(jīng)營意識、競爭意識、費用意識，有效地利用人力、物力、財力，以最小的勞動消耗獲得最大的經(jīng)濟效益，促進專業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量、工作效益的提高。

2、醫(yī)院實行成本核算的前提

醫(yī)院的成本核算應在堅持社會效益第一的前提下，增收節(jié)支，講求經(jīng)濟效益。眾所周知，醫(yī)療服務的價值是通過特殊的手段、特殊的方式向社會提供的，它在生產(chǎn)過程中的各種耗費，都是受市場經(jīng)濟規(guī)律的制約，例如：醫(yī)療設備的購置、各種物資材料的采購等，醫(yī)院的成本核算不僅要融入一般市場活動中，還必須參與醫(yī)療服務這個特殊市場的競爭。加強醫(yī)療成本核算，降低運營成本，減輕患者負擔，可以提高醫(yī)院競爭力，逐步實現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”的目標，提高患者就醫(yī)的滿意度，建立起良好的醫(yī)療信譽，實現(xiàn)經(jīng)營成本的最優(yōu)化管理。

二、組建成本核算領導小組

在醫(yī)院成本核算工作中，需要建立統(tǒng)—的成本核算領導小組?？梢杂梢载攧湛茷橹鞯膸酌杀竞怂銌T負責實施具體的成本核算工作，各職能部門、科室及管理部門要配合、協(xié)調(diào)，為成本核算工作及時、準確地提供據(jù)資料，各科室也要設立1名兼職核算員，協(xié)助科主任對本科室的收入、支出及醫(yī)護人員的工作量等及時進行統(tǒng)計、收集整理，使成本核算工作更加規(guī)范化，制度化。各醫(yī)院可以根據(jù)自身的特點，設立適合于本院實際的成本核算領導小組，以實現(xiàn)成本管理工作的規(guī)范、高效、統(tǒng)一。同時，也使醫(yī)院的管理提升到更高的檔次。

三、做好基礎工作，確保成本核算工作順利開展

一是在提高職工認識的基礎上，建立一支思想品德好、專業(yè)技術(shù)高的成本核算專職隊伍，也是搞好醫(yī)院成本核算工作的前提和基礎。結(jié)合醫(yī)院的實際情況選拔成本核算專職人員，開展了“補缺、更新、擴展知識”為主題的培訓，采取在職學習、外出培訓、進修參觀、邀請專家學者上課等辦法，對高職人員重點擴充其經(jīng)濟管理的最新理論、進展和最新技術(shù)，提高應用和指導能力及管理水平;對中職人員實施補缺、更新知識、加強專業(yè)理論學習，提高獨當一面解決問題的能力。二是在實行成本核算前要摸清醫(yī)院的家底。通過資產(chǎn)清查，核實各科室資產(chǎn)數(shù)額，包括儀器設備、房屋等固定資產(chǎn)數(shù)額，低值易耗品價值、水、電、氣的用量等等，進行制表、建賬，并統(tǒng)一核算口徑，數(shù)據(jù)采源也統(tǒng)一口徑，避免數(shù)出多門。三是對醫(yī)院內(nèi)部服務進行量化，如消毒，洗滌、維修等后勤服務和保障部門，能推向社會的，就推向社會，不能推向社會的，或者計工時，或者計內(nèi)部服務價格，或者計工作量等，做到量化管理。四是核定各科室人員編制和工資，即定崗定編。合理制定科室收入與成本指標。在此基礎上健全成 本核算的原始記錄，如健全實物資產(chǎn)的計量、計價、驗收、領退、轉(zhuǎn)移、報廢制度:規(guī)定水電氣等計量設備的配備必須符合成本核算的要求;建立合理的成本核算原始憑證傳遞流程;完善成本管理制度和定額管理制度等等。

四、正確劃分醫(yī)院成本核算級次

醫(yī)院成本核算可以劃分為多個級次，如院級核算、科級核算、醫(yī)療項目核算、單病種核算等等，毫無疑問，成本核算級次劃分的越細，核算出來的成本越準確，越有利于成本控制，越有利于成本和利潤的考核。但劃分的越細付出的核算成本也越大，難以取得管理與成本的最佳效益。因此，應分清主次，核算級次在初級階段不宜劃分的過細，應在劃分級次的過程中，從長計議，制定切實可行的級次核算方法。各醫(yī)院可根據(jù)自身情況，先實行院、科兩級的全成本核算，在取得了成功經(jīng)驗，條件成熟后再實行醫(yī)療項目核算、單病種核算等。

五、合理確定成本核算項目和內(nèi)容

醫(yī)院成本核算應遵循《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》的要求，根據(jù)各科室的工作性質(zhì)、業(yè)務收入和成本支出之間的對比關系、設備使用情況等來合理地確定成本核算項目和內(nèi)容，并按計算機程序要求建立數(shù)據(jù)分類標準、編碼和操作規(guī)程?？剖沂杖敕譃橹苯邮杖搿㈤g接收入，直接收入是科室直接為病人服務所收取的費用，如掛號費、診查費、床位費、治療費等等，可以全額計入科室的收入;間接收入是醫(yī)技科室為臨床科室病人提供的檢查等按一定比例分成取得的收入。間接收入的提成比例人為因素較大，難免存在不合理性?？剖业某杀疽卜譃橹苯映杀竞烷g接成本，直接成本是各科室直接耗用的，能夠直接計量的各項固定支出和變動支出，如工資費、儀器設備折舊費、房屋折舊費、水電費、材料費、旅差費等等，而間接成本是從行政管理部門和后勤部門按比例分攤的管理費用等。間接成本的分攤比較困難，醫(yī)院要按一定標準制定科學、合理的分攤標準，如有的醫(yī)院按科室人數(shù)分攤，分攤比例=管理費用總額/全院總?cè)藬?shù)-管理部門人數(shù)，分攤額=分攤比例×該科室人數(shù)。同時，醫(yī)院要統(tǒng)一全成本核算公式。

六、成立計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸自動化

為保證醫(yī)院成本核算運行的準確、高效，必須借助計算機網(wǎng)絡化的管理。將成本分攤、收入分成、成本計算、成本分析和成本過程控制等按照成本管理方案和要求交給計算機完成，有效地實施成本控制。實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的收集、傳輸和匯總及時、準確可靠，提高醫(yī)療成本核算的效率，為成本核算順利實施提供保障。

七、建立科室成本核算報表

比如有的醫(yī)院建立了以下成本核算報表:一是采購及供應部門報表，包括衛(wèi)生材料消耗表、其他材料消耗表、低值易耗品消耗表、氧氣消耗表、藥品消耗表等。二是后勤部門報表，包括維修費報表、水電費消耗表、電話費用表等。三是供應室報表，包括一次性用品消耗表、消毒費用表等。四是住院及門診收入明細表。五是醫(yī)務科報表，包括科室業(yè)務工作量和質(zhì)量統(tǒng)計表。各科室成本核算報表由計算機從數(shù)據(jù)庫中根據(jù)科室發(fā)生的每筆經(jīng)濟活動事項自動生成，并自動傳輸?shù)结t(yī)院成本核算中心，從而計算出各科室成本與效益。

八、成本分析，控制和管理

醫(yī)院成本核算是經(jīng)營管理的一種手段，通過成本分析、控制進行有效的管理，來提高醫(yī)院的整體效益才是最終目的。成本管理軟件可以從業(yè)務收入、業(yè)務工作量、成本費用等不同角度、不同層次、不同時間段，分門別類自動生成全院、科室，業(yè)務收入、成要、效益分析數(shù)據(jù)和動態(tài)分析圖。為院領導經(jīng)營管理，決策提供全面、準確、快捷的數(shù)據(jù)。

九、結(jié)語

綜上所述，要達到成本最低化的目的，必須實行全面成本管理，改變僅重視實際成本和診療成本的片面性，從醫(yī)院、科室、班組各個層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營、后勤服務等各個環(huán)節(jié)都實現(xiàn)成本管理，通過計劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，計算每個環(huán)節(jié)的物化勞動和活勞動消耗，做到人人參與，做到醫(yī)院診療護理工作和經(jīng)營活動全過程都進行成本目標管理。同時逐步提高醫(yī)療服務水平，才能在未來競爭中領先。

第三篇：縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)管理研究論文

摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生等相關制度的不斷完善與變革，縣級醫(yī)院財務會計等管理工作逐漸系統(tǒng)化和規(guī)范化。在縣級醫(yī)院的管理工作中，固定資產(chǎn)管理在財務管理中的重要性與地位不可小覷，它對于提升醫(yī)院整體的管理水平、提升組織績效等產(chǎn)生顯著的影響。尤其是在新會計制度的實施過程中，縣級醫(yī)院應該對固定資產(chǎn)管理保持足夠的重視。基于此，本文在通過對新會計制度下縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)管理進行深入剖析，探究如何通過高效率的管理方式，提升院方固定資產(chǎn)管理的水平與效能，以求能夠使得縣級醫(yī)院在新會計制度的沖擊下保持穩(wěn)定、持續(xù)、高效地發(fā)展。

關鍵詞：縣級醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；新會計制度

縣級醫(yī)院的固定資產(chǎn)對于院方開展和實施各項工作、服務起著至關重要的作用。醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院經(jīng)營的載體，醫(yī)院進行發(fā)展研究、疾病治療、臨床醫(yī)學診斷等活動都和固定資產(chǎn)是息息相關的，尤其是醫(yī)療設備的專業(yè)性、功能、質(zhì)量等在一定程度上代表著醫(yī)院的診斷與治療水平，而院內(nèi)基礎設施在一定程度上影響著就診率與病床位的使用率。因此，縣級醫(yī)院要想保持穩(wěn)定發(fā)展規(guī)模、先進的醫(yī)療救治水平以及提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，固定資產(chǎn)的高效管理是不可或缺的。同時，縣級醫(yī)院的固定資產(chǎn)在總資產(chǎn)中的占比較高，因此固定資產(chǎn)的管理也是財務會計等相關管理人員進行資產(chǎn)管理的重點?；诖耍疚膹囊韵聨讉€方面，對新會計制度下縣級醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理模式進行深入的探討與分析。

一、規(guī)范縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)的購入程序

當下，大多數(shù)縣級醫(yī)院對于固定資產(chǎn)購置的管理不夠系統(tǒng)完善。院方未能進行系統(tǒng)化、全方位地對固定資產(chǎn)的購置進行統(tǒng)籌規(guī)劃。尤其是對于固定資產(chǎn)的購置方案，院方通常無法做到對其進行專業(yè)地評估，關于購置方案的可行性與收益性未能準確的界定，從而容易出現(xiàn)資產(chǎn)購置數(shù)量、時間、質(zhì)量等不合理現(xiàn)象。基于此，縣級醫(yī)院應該從以下幾個方面進行著手，對固定資產(chǎn)的購置進行有效得管理，以求能夠盡可能在保證醫(yī)療服務、研究水平的同時減少成本的浪費。第一，縣級醫(yī)院應該成立專門進行資產(chǎn)管理的部門，主要對院方固定資產(chǎn)的評估、購置、分布、應用、檢修、清理等進行全面管理。財務管理部門對總的固定資產(chǎn)賬目進行管理，資產(chǎn)管理部門則主要對固定資產(chǎn)的一級明細賬目進行管理，而相應的固定資產(chǎn)應用部門對資產(chǎn)的二級明細賬目進行管理。同時，醫(yī)院固定資產(chǎn)的購入及其入賬等工作需要在實施之前取得固定資產(chǎn)管理部門的書面同意。第二，縣級管理醫(yī)院應建立健全、系統(tǒng)、規(guī)范的固定資產(chǎn)評估體系。首先，院內(nèi)有購置固定資產(chǎn)需求的部門提出資產(chǎn)購置申請，資產(chǎn)管理部門組織相關的人員對當先的醫(yī)療設備市場進行調(diào)查，并形成購置方案；然后，由固定資產(chǎn)管理部門對購置方案進行初步審核，審核通過后交由上級領導小組進行在審核；最后，院方組織相關的醫(yī)療專家成立評估下組，對固定資產(chǎn)購置方案的可行性進行專業(yè)性評估，并根據(jù)評估結(jié)果對現(xiàn)有的購置方案進行修正。

二、注重縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)的折舊管理

我國縣級醫(yī)院在資產(chǎn)管理的過程中，經(jīng)常出現(xiàn)過度重視資產(chǎn)采購而忽視資產(chǎn)管理的現(xiàn)象。這就導致縣級醫(yī)院資產(chǎn)管理低效、混亂等問題滋生，比如在固定資產(chǎn)折舊、盤查等環(huán)節(jié)無法做到賬實相符。根據(jù)之前的醫(yī)院會計制度，固定資產(chǎn)是不計提折舊的，折舊只在凈資產(chǎn)中反映，并不作為固定資產(chǎn)的抵減項目，這就導致縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面上所反映的固定資產(chǎn)原值不斷提高，但現(xiàn)實中院內(nèi)固定資產(chǎn)的折損程度不斷加重，出現(xiàn)嚴重賬實不一致的現(xiàn)象。這種這就方式不但不能反映出固定資產(chǎn)的真實價值，不利于固定資產(chǎn)的保值增值，而且不能及時的對固定資產(chǎn)殘值、轉(zhuǎn)讓價值的評估提供依據(jù)與參考。為此，我國相關部門對醫(yī)院會計制度進行了修改和完善，并主要對累計折舊這一會計科目進行完善，建立醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊制度，參照企業(yè)內(nèi)對資產(chǎn)進行計提折舊的方法對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行計提折舊。固定資產(chǎn)的折舊是指根據(jù)固定資產(chǎn)的使用年限，采用新會計制度的相關要求，對其折舊額度進行計提，同時對折舊的數(shù)量進行分攤，進而能夠使得會計報表如實反映出固定資產(chǎn)的原值與凈值，使得醫(yī)院對院內(nèi)固定資產(chǎn)的規(guī)模、折損程度、現(xiàn)有價值等有準確的評估，有利于與資產(chǎn)管理相關部門的監(jiān)督與控制，對固定資產(chǎn)的報廢、折損以及外調(diào)變價進行及時審核與批示。

三、加強縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)的評估考核

當下，我國縣級醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的增值保值意識不夠強，缺乏對固定資產(chǎn)指標的考核?；诖?，縣級醫(yī)院應及時采取相應的有效措施，建立健全的固定資產(chǎn)指標考核制度，可以從一下幾個方面進行著手。首先，縣級醫(yī)院可以將科室使用設備及設施的折舊值計入科室的成本科目。針對醫(yī)院設備折損、淘汰速度較高，設備被長時間擱置，造成成本浪費等問題，院方應將科室的設備、設施等按照相應的折舊率計算折舊，并將其計入科室的成本，進而能夠有效解決科室資產(chǎn)閑置、報廢不處理等問題。其次，科室內(nèi)的每一項設備，應由科室的相關核算人員對固定資產(chǎn)進行核算，由設備管理部門對資產(chǎn)進行定期的考核、保養(yǎng)與維修，進而促進科室內(nèi)設備的保值與增值。再次，縣級醫(yī)院應該將設備資源是否合理配置作為固定資產(chǎn)管理的考核指標之一。這一考核指標的設定，能夠有效地督促院方對各科室之間的閑置器材與設備進行合理調(diào)配。即打破原有的科室壁壘，將現(xiàn)有的設備進行重新整合，統(tǒng)一配置，使設備能夠在需要的科室發(fā)揮價值，進而減少管理成本。

四、強化縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)的監(jiān)督管理

首先，院方應該提升各科室對固定資產(chǎn)進行監(jiān)督管理的意識，相關的固定資產(chǎn)管理部門能夠定期地檢查監(jiān)督與管理制度的實施現(xiàn)狀，并能及時對現(xiàn)有固定資產(chǎn)的配置和使用狀況進行調(diào)查，進而采取合理的資產(chǎn)配置手段，將閑置資產(chǎn)進行合理配置，提高現(xiàn)有設備與設施的使用率，防止不合理采購和資源的浪費。其次，縣級醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的保管，應該做到全程管理，即在資產(chǎn)的購置環(huán)節(jié)進行驗收，各個科室設備的領用要進行如實登記，對賬實相符進行嚴格把關。同時，通過建立健全的固定資產(chǎn)核算制度，完善固定資產(chǎn)總賬、一級與二級明細分類賬以及資產(chǎn)管理卡片等會計資料的管理制度，做到帳帳一致、帳卡一致。財務管理部門與各科室設置固定資產(chǎn)登記卡，一式兩份，分別放在財務管理部門與使用資產(chǎn)的科室，之后，科室每進一項設備，登記卡增加一張，調(diào)出或報廢一項設備，登記卡減少一張。院方也可以通過定期的全面清查和不定期的部分抽查等方式，對院內(nèi)固定資產(chǎn)的盤盈與盤虧現(xiàn)狀進行檢查，進而有利于進行相應的財務處理。資產(chǎn)的管理要做到權(quán)利與責任相對等，倘若資產(chǎn)有所損失，能夠及時找到相應的負責人，進而對其追究相應責任。尤其是對資產(chǎn)的違法挪用、侵占、竊取等行為，進行嚴格處理。再次，關于院內(nèi)固定資產(chǎn)的核銷進行嚴格監(jiān)管，通過建立完善的報批與審批流程，對資產(chǎn)進行核銷處理和繳納存留，嚴禁出現(xiàn)該部分資金的不合理使用及其它違法亂紀現(xiàn)象。

五、實現(xiàn)縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理信息化

在互聯(lián)網(wǎng)普及的時代，縣級醫(yī)院在進行資產(chǎn)管理的過程中用將管理流程與信息化技術(shù)相結(jié)合，充分利用信息的共享功能。具體來講，首先，縣級醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的購入、入庫、使用、配置、調(diào)用、報廢等處理信息進行精準記錄，保證信息載入的及時性和詳盡性，并將該資產(chǎn)處理信息進行有效保存，進而實現(xiàn)院內(nèi)有關固定資產(chǎn)信息的共享，有效防止設備及相關設施出現(xiàn)閑置等資源浪費現(xiàn)象，提升設備的使用頻率與效率。其次，院方可以通過互聯(lián)網(wǎng)渠道，實現(xiàn)固定資產(chǎn)信息的及時更新與同步，協(xié)助財務管理部門與固定資產(chǎn)管理部門財務信息核對，進而為醫(yī)院快速高效地對固定資產(chǎn)進行動態(tài)化地全程監(jiān)督與管理提供了便利。同時，院方可以進行電子信息化監(jiān)督，嚴格研究科室對固定資產(chǎn)使用權(quán)限的獲取，需通過掃描條形碼或者二維碼來確認。由此可以看出一套完善的固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)資產(chǎn)管理的信息化、共享化，同時能夠協(xié)助院方對設備進行有效地監(jiān)督與控制。

參考文獻：

[1]周明志.我國縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀及對策分析[J].財會學習，2016，01：229-230.[2]王若.淺析縣級公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].河北企業(yè)，2014，01：37.[3]王英，劉貴書.淺談縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理[J].財經(jīng)界(學術(shù)版)，2014，12：52+63.[4]黃彩群.關于縣級公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策[J].財經(jīng)界(學術(shù)版)，2015，06：86+246.

第四篇：基層醫(yī)院固定資產(chǎn)管理研究論文

摘要:本篇文章主要對固定資產(chǎn)的基本含義進行闡述，從基礎工作不規(guī)范、固定資產(chǎn)管理制度不健全、監(jiān)督控制固定資產(chǎn)管理工作的力度不夠三個方面入手，解析當前基層醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的主要問題，并以此為依據(jù)，提出加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策。希望通過本文的闡述，可以給相關領域提供些許的參考。

關鍵詞:基層醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理

加大基層醫(yī)院中固定資產(chǎn)的管理力度，不僅可以達到基層醫(yī)院各個部門合作配合的目的，同時還能將基層醫(yī)院的各個部門的自身作用進行全面的發(fā)揮，進而提升基層醫(yī)院的財務管理水平?？偠灾?，對基層醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行全面管理，不僅可以保證基層醫(yī)院的財務安全，同時也能推動基層醫(yī)院今后更好的發(fā)展。下面，我們將進一步對如何加強基層醫(yī)院固定資產(chǎn)管理進行分析和探討。

一、固定資產(chǎn)的基本概述

所謂的醫(yī)院固定資產(chǎn)主要是指，一般設備單位價值高于1000元，專業(yè)設備單位價值高于1500元，應用時間大于12個月，同時在應用的過程中，資產(chǎn)基本物質(zhì)形態(tài)不發(fā)生任何改變的資產(chǎn)，我們將其稱之為固定資產(chǎn)。通常情況下，固定資產(chǎn)可分為五大類，分別是房屋及構(gòu)筑物；專用設備；通用設備；圖書、檔案；家具、用具、裝具及動植物。醫(yī)院固定資產(chǎn)不僅是醫(yī)院在實施各項醫(yī)療項目、醫(yī)療教學以及醫(yī)療專研所不能缺少的一項物質(zhì)要素，同時也是推動醫(yī)院今后更好發(fā)展的關鍵資源。醫(yī)院固定資產(chǎn)具備的優(yōu)勢很多，其中包括應用價值高、移動資產(chǎn)多、損耗性強、更新效率快以及類型繁多等，由于管理工作總是會存在薄弱性和制約性，這也是當前醫(yī)院在進行資產(chǎn)管理時所面臨的首要問題。根據(jù)資產(chǎn)調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)院在進行固定資產(chǎn)管理的過程中，總是會存在諸多問題。怎樣做好基層醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作，提升基層醫(yī)院整體經(jīng)濟效益，推動基層醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展，是當前基層醫(yī)院管理人員首要處理的問題。因此，要想實現(xiàn)基層醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的科學性和規(guī)范性，就要對“管人”、“管事”的行為進行合理的布局，將醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理和醫(yī)院的預算管理進行融合，進而提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平和質(zhì)量。

二、當前基層醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的主要問題

(一)基礎工作不規(guī)范

在進行固定資產(chǎn)管理的過程中，一部分醫(yī)院沒有按照相關的要求來進行固定資產(chǎn)管理工作，導致管理工作存在不規(guī)范的現(xiàn)象。例如，在購進固定值產(chǎn)的過程中，只列費用，卻沒有對其進行記賬處理；在建設項目施工結(jié)束之后，沒有按照相關流程來辦理竣工結(jié)算，同時也沒有將其在固定資產(chǎn)賬目上進行記錄；在獲得贊助資金時，不但沒有將其進行入賬處理，同時也沒有安排專業(yè)的人員進行統(tǒng)一管理，長期以往，就會存在私自使用的現(xiàn)象。

(二)固定資產(chǎn)管理制度不健全

建立完善的固定資產(chǎn)管理制度，不僅可以提升醫(yī)院財務的安全性，同時也能提高醫(yī)院財務管理水平。然而，結(jié)合當前的情況來看，我國大多數(shù)的基礎醫(yī)院位都沒有建立完善的固定資產(chǎn)管理制度，進而導致固定資產(chǎn)管理工作存在薄弱的現(xiàn)象。即使有的醫(yī)院建立了相關的的固定資產(chǎn)管理制度，但是在管理的過程中，疏于規(guī)范管理，導致財務內(nèi)部管理缺乏有效性。另外，由于沒有做好管理制度落實工作，使得醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度空如其表，沒有實質(zhì)含義，這樣會給醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理水平帶來影響，進而阻礙醫(yī)院今后穩(wěn)定的發(fā)展。

(三)監(jiān)督控制固定資產(chǎn)管理工作的力度不夠

大多數(shù)的醫(yī)院普遍認為，當固定資產(chǎn)使用年超出標準年限時，就會使得固定資產(chǎn)自身價值出現(xiàn)喪失的現(xiàn)象，如果要對已經(jīng)喪失成本價值的固定資產(chǎn)進行統(tǒng)一管理，不僅要安排大量的人員進行管理，同時還要消耗大量的時間，進而給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟成本損失。所以，一些醫(yī)院為了減少工作量，一般不會對已經(jīng)喪失成本價值的固定資產(chǎn)進行統(tǒng)一管理。雖然這些喪失成本價值的固定資產(chǎn)對醫(yī)院來說沒有任何的意義和價值，但是，只要加大監(jiān)督控制固定資產(chǎn)管理工作的力度，還是會給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟價值。(四)固定資產(chǎn)管理缺乏信息化隨著信息化時代的來臨，有些企業(yè)已經(jīng)將信息化技術(shù)運營到企業(yè)資產(chǎn)管理中，并取得了良好的效果，信息技術(shù)的運用，不僅可以提高企業(yè)的管理水平，同時還能實現(xiàn)各項資源的共享，從而保證提升企業(yè)管理效率。然而，有些醫(yī)院由于資金問題，并沒有將信息化技術(shù)運用到固定資產(chǎn)管理工作中，從而導致固定資產(chǎn)管理缺乏信息化。即使我國有些醫(yī)院也開始將信息化技術(shù)運用到固定資產(chǎn)管理中，但是由于存在盲從的心理，并沒有保證固定資產(chǎn)管理人員具備信息技術(shù)的了解和掌握能力，導致固定資產(chǎn)信息化管理工作無法順利開展。

三、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策

(一)全面加強固定資產(chǎn)管理的意識

要想保證醫(yī)院固定資產(chǎn)工作的順利開展，就要全面加強固定資產(chǎn)管理的意識，全面了解固定資產(chǎn)管理對醫(yī)院今后發(fā)展的重要性，加大固定值產(chǎn)管理力度，建立完善的資產(chǎn)應用管理制度，并執(zhí)行固定資產(chǎn)法人負責制，讓每個固定資產(chǎn)管理人員全面了解自己的職責，改變傳統(tǒng)的管理模式，進而提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平。此外，在進行固定資產(chǎn)管理的過程中，為了保證管理工作的嚴謹性，要選擇具備專業(yè)能力和豐富經(jīng)驗的管理人員，并按照相關標準對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行科學管理，進而保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的自身經(jīng)濟價值得到充分的發(fā)揮。

(二)建立完善的管理制度

要想加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理力度，建立完善的管理制度是非常必要的，建立完善的管理制度，不但可以提升固定資產(chǎn)管理水平，同時還能對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的配置、應用、維護和管理方面進行合理的管理，進而給醫(yī)院的今后發(fā)展奠定扎實的基礎。各個醫(yī)院可以制定完善的固定資產(chǎn)采購、管理、應用等管理機制，來對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行盤點和監(jiān)管，從而保證固定資產(chǎn)的安全性。此外，為了實現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的科學性和規(guī)范性，還要建立完善的醫(yī)院固定資產(chǎn)監(jiān)理體系，結(jié)合醫(yī)院的實際情況以及固定資產(chǎn)監(jiān)理體系的相關要求來進行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，這樣不僅可以實現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理風險的有效控制，同時還能提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的安全性。

(三)建立高水平的固定資產(chǎn)管理人員隊伍

任何管理工作都離不開人的參與，因此，要想提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平，就要建立高水平的固定資產(chǎn)管理人員隊伍。首先，醫(yī)院需要定期對固定資產(chǎn)管理人員進行專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)，進而提升他們的專業(yè)管理水平。其次，醫(yī)院還要聘請一些具備高能力、高素養(yǎng)的專業(yè)性人才，以此來建立高水平的固定資產(chǎn)管理人員隊伍。除此之外，還可以建立完善的獎勵機制,從根本上來調(diào)動管理人員的工作熱情，這樣不僅可以提升固定資產(chǎn)的管理水平，同時也能提升管理人員的綜合素養(yǎng)。最后，還要組織管理人員進行新進技能和知識的學習，讓醫(yī)院管理工作實現(xiàn)轉(zhuǎn)型，進而與國際化管理方式進行接軌。

(四)利用信息技術(shù)加強對固定資產(chǎn)資產(chǎn)的管理

隨著我國科學技術(shù)的飛速發(fā)展，越來越多的領域開始將信息化技術(shù)運用到內(nèi)部管理工作中來，這樣不僅可以提升內(nèi)部管理效率，同時還能保證管理質(zhì)量。隨著計算機技術(shù)的廣泛應用，促使著信息化的時代來臨，為了推動醫(yī)院更好的發(fā)展，大多數(shù)的醫(yī)院開始將信息化技術(shù)應用到固定資產(chǎn)管理中來，這也給固定資產(chǎn)管理提供了便利。將計算機技術(shù)應用到醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中來，它不僅可以完成固定資產(chǎn)的選購工作，同時也能將喪失成本價值的固定資產(chǎn)的各項數(shù)據(jù)進行核實和記錄，進而實現(xiàn)固定資產(chǎn)的科學管理。

四、結(jié)束語

總而言之，加大醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理力度，不僅可以提升醫(yī)院財物管理質(zhì)量，同時提升醫(yī)院的核心競爭力，進而推動醫(yī)院今后穩(wěn)定的發(fā)展。但是在實際進行固定資產(chǎn)管理的過程中，還是會存在一定的問題，這些問題的出現(xiàn)，嚴重阻礙了我國醫(yī)院今后發(fā)展。因此，為了保證醫(yī)院今后發(fā)展，就要通過采用全面加強固定資產(chǎn)管理的意識、建立完善的管理制度、建立高水平的固定資產(chǎn)管理人員隊伍等措施，來提升醫(yī)院的管理水平，進而給醫(yī)院的未來發(fā)展奠定扎實的基礎。

參考文獻:

[1]蘇靜.淺議醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策[J].經(jīng)濟師,2011,01:179

[2]張鳳敏,姚秀麗.淺議如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].經(jīng)濟師,2011,04:160

[3]周坤.淺議如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].財會學習,2015,17:200-201

[4]崔曉霞.基層醫(yī)院固定資產(chǎn)管理若干問題思考[J].中國市場,2016,04:43-44

[5]夏輝.淺議如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制[J].財經(jīng)界(學術(shù)版),2013,22:99+150

[6]蘇廣玲,張進.淺議醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及建議[J].財經(jīng)界(學術(shù)版),2010,04:162

第五篇：醫(yī)院網(wǎng)絡安全管理問題研究論文

一、提出問題

HIS系統(tǒng)中患者的掛號就診、醫(yī)囑的執(zhí)行、藥品的發(fā)放、病案的錄入等幾乎所有的操作都是基于網(wǎng)絡進行。但是，在實際的系統(tǒng)運行中，服務器的死機或者軟硬件故障、光纖等鏈路的環(huán)路、網(wǎng)絡的擁塞甚至癱瘓、機房突然的斷電、網(wǎng)絡病毒和電腦駭客等各種原因都可能造成系統(tǒng)不能正常運行。網(wǎng)絡安全問題的產(chǎn)生，一是醫(yī)院的網(wǎng)絡系統(tǒng)的應用范圍在不斷的擴展，網(wǎng)絡系統(tǒng)成為公共信息平臺必備的部分，為醫(yī)務人員和患者提供便捷的服務，HIS系統(tǒng)在提供這些網(wǎng)絡數(shù)據(jù)時，很容易受到病毒的侵擾，這很有可能是人為的惡意攻擊；二是信息系統(tǒng)的內(nèi)部網(wǎng)絡安全存在隱患，這主要是受到人為因素的影響，醫(yī)院的工作人員在有意或無意間對系統(tǒng)的攻擊行為等。

二、解決方案

（一）中心機房。

（1）系統(tǒng)核心設備和主干網(wǎng)絡的冗余。HIS系統(tǒng)中的核心設備包括服務器、中心交換機、二級交換機、路由器、UPS等。在購買此類設備時，在資金允許的情況下應盡量選擇質(zhì)量好售后服務好的知名品牌產(chǎn)品。此外，數(shù)據(jù)庫服務器是HIS的核心設備，為了保證它的可靠性和安全性建議采用雙機容錯和集群技術(shù)；中心交換機的故障會導致整個系統(tǒng)的癱瘓，所以必須儲備一定數(shù)量的備用交換機，以便在主運行設備出現(xiàn)問題時進行及時更換。

（2）數(shù)據(jù)庫的備份。為了保證在數(shù)據(jù)庫備份期間不影響系統(tǒng)的正常運行，應合理地對系統(tǒng)內(nèi)流量進行科學分析，選擇合適的備份方案、適當?shù)膫浞蓊l率和備份時間，以避開正常業(yè)務繁忙的時間區(qū)，將因數(shù)據(jù)備份對正常工作的影響限度降到最低，同時又能保證恢復備份的可靠性和可行性。利用SQLSERVER自身強大的備份功能，每天分時段對數(shù)據(jù)庫進行備份，并定期使用刻錄設備將備份文件刻錄成光盤妥善保存。

（3）利用防火墻和路由器更好地管理網(wǎng)絡。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的大小和經(jīng)濟實力的強弱，可購買專門的防火墻設備或通過路由器的包過濾功能來抵御來自外網(wǎng)的網(wǎng)絡威脅，保證內(nèi)網(wǎng)的數(shù)據(jù)安全性。同時，可以通過配置路由器來管理醫(yī)院各科室甚至是具體某臺工作站對外網(wǎng)的使用權(quán)限。

（二）客戶終端。

（1）劃分出科學合理的VLAN。通過交換機所具有的VLAN功能，能夠使局域網(wǎng)內(nèi)的各種網(wǎng)絡設備從邏輯上進行劃分，以部門或科室為單位，既可以限制廣播風暴，又可以將地理位置上相隔很遠的工作站劃分在一個子網(wǎng)，使得網(wǎng)絡的管理更加方便快捷。醫(yī)院中可以根據(jù)具體的職能來將網(wǎng)段分為門診、住院、醫(yī)技、臨床等子網(wǎng)進行劃分和管理。

（2）做好終端系統(tǒng)備份。使用GHOST這類軟件對每個工作站特別是較重要的工作站系統(tǒng)進行備份，在安裝系統(tǒng)時，就應該將重要的數(shù)據(jù)進行備份，存儲到另一個硬盤中，一般硬盤的劃分為C盤安裝系統(tǒng)，D盤安裝應用程序、電腦的驅(qū)動程序，E盤留作用戶使用區(qū)。

（三）服務器的備份問題。對于需要更新的數(shù)據(jù)，可以通過數(shù)據(jù)庫本身所具備的定期啟動和計劃任務等功能定時自動把主服務器的日志備份到備份服務器，并定時啟動恢復命令把備份服務器數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)與主服務器同步。

（四）加強對網(wǎng)絡病毒和駭客攻擊的防范。

（1）安裝正版的網(wǎng)絡版殺毒軟件。由于是網(wǎng)絡版的,我們在網(wǎng)絡中設置了域,所以每臺工作站的病毒庫都能在機器登陸時及時得到更新。另外它自帶防火墻和實時網(wǎng)絡監(jiān)控功能,能及時隔絕其他機器的攻擊,對于自身是否中毒也是一個重要的判斷標準。保證能夠及時排除網(wǎng)絡的病毒機器。建議控制中心不要安裝在數(shù)據(jù)服務器上,而應該安裝在其他的服務器上。

（2）在系統(tǒng)安裝時隨即刪除文件共享協(xié)議,沒有該協(xié)議就不能通過網(wǎng)絡對各工作站的文件進行拷貝或刪除操作,杜絕了某些人通過網(wǎng)絡以文件共享的方式獲取醫(yī)院的重要資料和數(shù)據(jù)或是破壞系統(tǒng)的可能性。

三、結(jié)束語

管理好醫(yī)院的網(wǎng)絡系統(tǒng),保障網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全是一個復雜系統(tǒng)的問題。僅僅提供一套安全問題解決方案根本不能滿足網(wǎng)絡安全要求,必須加大網(wǎng)絡安全投入力度,宣傳和嚴格執(zhí)行網(wǎng)絡安全制度,做好完備的應急預案和故障恢復演練。通過各方的共同努力來確保醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)的的安全運行。