第一篇：現(xiàn)代教師發(fā)展的必然趨勢(shì)的教育論文

摘要:隨著教育教學(xué)理論的發(fā)展,反思型教師越來越成為發(fā)展的潮流,成為一個(gè)進(jìn)行教育教學(xué)改革的方向和目標(biāo)。本文分析了反思型教師的定義和特點(diǎn),以及反思型教師形成的理論背景和重要作用,并著重指出了要成為反思型教師必須具備的基本條件。

關(guān)鍵詞:反思性思維;教師

Abstract: With the development of the theory of education and teaching, reflective teacher has increasingly become the trend.This paper analyzes the definition and characteristics of the reflective teachers, as well as the formation background of reflective teacher and its important function.Key words: reflective thinking;teachers

隨著教育教學(xué)理論和實(shí)踐的發(fā)展,人們?nèi)找嬲J(rèn)識(shí)到反思是教師必須具備的重要品質(zhì)之一,已逐步被廣大教育理論工作者所認(rèn)同。正如波斯納(G.J.Posner)所指出:“沒有反思的經(jīng)驗(yàn)是狹隘的經(jīng)驗(yàn),至多只能形成膚淺的知識(shí)。如果教師僅僅滿足于獲得經(jīng)驗(yàn)而不是對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行深入的思考,那么他的發(fā)展將受到很大的限制?！盵1]對(duì)于當(dāng)前我國(guó)教育教學(xué)體制的變革,更需要教師具備反思性能力與品質(zhì)。因此,成為一名反思型教師將是社會(huì)對(duì)教師的一種要求,也是教師素質(zhì)發(fā)展的一種必然趨勢(shì)。

何謂反思型教師?它可以概括為:借助行動(dòng)研究、批判性的分析與思考自身的教學(xué)實(shí)踐與教學(xué)觀念以及教學(xué)所處的情境,將“學(xué)會(huì)教學(xué)”和“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”統(tǒng)一起來,不斷提升教學(xué)實(shí)踐合理性的學(xué)習(xí)型、研究型、專家型的教師,他能夠?qū)ψ约旱膶?shí)踐及實(shí)踐發(fā)生于其中的背景進(jìn)行分析,能夠?qū)虒W(xué)情境做出評(píng)估,不盲從未經(jīng)批判的實(shí)踐或原則。它包含三個(gè)方面的內(nèi)容:

第一,由表層的教學(xué)實(shí)踐的反思到深層的教學(xué)觀念和思想的反思。

不僅僅對(duì)自己的教學(xué)過程進(jìn)行反思,這是正確的,而且也是必須的,同時(shí),我們還要對(duì)我們教育教學(xué)的深層的教學(xué)教育觀念和思想理論進(jìn)行反思,摒棄那種不適應(yīng)自己的教學(xué)教育的思想理論和模式;

第二,教學(xué)和學(xué)習(xí)相結(jié)合。

反思型教師要結(jié)合自己的教育教學(xué)實(shí)踐思考自己的教學(xué)理論和方法,比較各種理論和思想觀念,力求提出創(chuàng)造性的解決方案,以提高教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的有效性和合理性,引導(dǎo)學(xué)生更好的發(fā)展。同時(shí),反思型教師通過反思來提升自身的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)能力和專業(yè)品質(zhì)為基準(zhǔn),因?yàn)閷?duì)教學(xué)實(shí)踐的反思往往是零碎的、不系統(tǒng)的,因此,要加強(qiáng)教師的反思性學(xué)習(xí)觀念,把反思看成是使自身專業(yè)能力、專業(yè)水平均可獲得提升的一個(gè)過程;

第三,反思型教學(xué)的最終目的是為了提高教學(xué)質(zhì)量,使得自己和學(xué)生都獲得提升。

反思型教師具有以下特點(diǎn):

①認(rèn)知上的感悟性,即對(duì)知識(shí)和認(rèn)識(shí)有一種悟性和靈性,一種心靈的體悟和感知;

②情感上的敏銳性,即情感豐富、細(xì)膩和敏感,具有透徹的洞察力;

③意志上的頑強(qiáng)性,即信心充足、毅力堅(jiān)定、頑強(qiáng)拼搏和百折不饒之精神;

④行為上的反思性,即善于反思和反省,善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

反思型教師的理論基礎(chǔ)就是杜威的反思性思維理論。杜威在《民主主義與教育》一書中就多處談到了什么是思維的問題。他指出:“所謂思維或反思,就是識(shí)別我們所嘗試的事和所發(fā)生的結(jié)果之間的關(guān)系。思維就是有意識(shí)地努力去發(fā)現(xiàn)我們所做的事和所造成的結(jié)果之間的特定的聯(lián)接,使兩者連接起來?！痹诙磐磥?反省思維為求知的最好方式,它是“對(duì)任何信念或假定形式的知識(shí),根據(jù)其支持理由和傾向得出的進(jìn)一步結(jié)論,進(jìn)行的積極主動(dòng)的、堅(jiān)持不懈的和細(xì)致縝密的思考?！盵2]在這里,杜威把思維看作從疑難的情境趨向于確定的情境的過程,其實(shí)他所講的思維是一種獨(dú)特的思維,是一種反思性思維。其實(shí),杜威在《我們?cè)鯓铀季S》一書中也特別指出了反思性思維是一種有別于常規(guī)思維的思維方式。反思性思維是把人所經(jīng)歷過的經(jīng)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行反省和思考,從而把零散的、混亂的、不成系統(tǒng)的意識(shí)轉(zhuǎn)化為一種清晰的、條理的、邏輯的和系統(tǒng)的思想觀念和理論自覺,它既包括反省前的迷茫和困惑,也包括反省后的釋難的方法和途徑,或者說是達(dá)到一種和諧的境界。所以,我們把這種反思性思維的理論和方法運(yùn)用于教育教學(xué)中,也就形成了反思性思維的教師。教師具有反思性思維,則更好地對(duì)自己的教育教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行思考和反省,實(shí)現(xiàn)學(xué)會(huì)教學(xué)和學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)二者的統(tǒng)一。

反思型教師是我們教師發(fā)展的必由之路,對(duì)于中學(xué)教師來說更是如此,只有突破傳統(tǒng)的教育教學(xué)模式,我們才能夠取得學(xué)生和教師的“雙贏”。

第一,反思型教學(xué)可以有效地促進(jìn)教師主體性發(fā)揮。

因?yàn)榉此夹运季S可以使教師對(duì)自己的教育教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行明確而自覺的思考,積極的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。一方面可以對(duì)學(xué)生所學(xué)的過程、特點(diǎn)、要求和內(nèi)容等進(jìn)行思考,尋求最佳的教學(xué)方法;另一方面可以通過教學(xué)過程和教學(xué)知識(shí)的思考,進(jìn)一步提高教師自身的專業(yè)知識(shí)、學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的能力和批判分析所授知識(shí)的能力。

第二,反思型教學(xué)可以有效地促進(jìn)教師教育教學(xué)水平的完善。

教學(xué)本身就是一個(gè)反復(fù)的、循環(huán)的、上升的實(shí)踐過程。通過認(rèn)識(shí)、實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)和再實(shí)踐這一歷程,就可以不斷提高教師的教育教學(xué)水平。反思教學(xué)是循環(huán)和螺旋上升的過程,教師在這個(gè)過程中不斷地調(diào)節(jié)、評(píng)價(jià)和改進(jìn)自己的教學(xué)。

第三,反思型教學(xué)可以有效地促進(jìn)教師視野的開闊和寬容的心態(tài)。

要成為一名反思型教師,就需要在教學(xué)過程中與同事和學(xué)生深入的交流和溝通,同時(shí),還需要學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育教學(xué)理念,而這需要一種開闊的視野和寬容的心態(tài)。如果僅僅局限于自己的小圈子和傳統(tǒng)的思維方法的話,則無法獲得一種創(chuàng)新的成果。

第四,反思型教學(xué)可以有效地促進(jìn)教師自身能力的提高。

反思型教學(xué)需要對(duì)自身的教育教學(xué)實(shí)踐過程反思,從表面零散的經(jīng)驗(yàn)上升到理論的層面,并把這種理論運(yùn)用到教育教學(xué)實(shí)踐中接受檢驗(yàn)。這一過程就在無形中提高了教師的思維水平和理解水平,而且,反思型教學(xué)不僅僅是針對(duì)學(xué)生的學(xué),同時(shí)還要求教師對(duì)自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)理論有透徹的理解和思考,并對(duì)自己的專業(yè)理論有一種新的理解和看法,也就是教師在學(xué)會(huì)教的同時(shí)還要學(xué)會(huì)學(xué)。所以,在反思性教學(xué)中,教師的教和學(xué)是同時(shí)并進(jìn)的。

那么,我們?cè)撊绾纬蔀橐幻此夹徒處熌?

第一,具有較深厚的教育教學(xué)理論修養(yǎng)。

作為一名反思型教師,除了具備較深厚的專業(yè)知識(shí)外,還必須具有較深厚的教育教學(xué)理論知識(shí)。只有具備了較深厚的教育教學(xué)理論知識(shí),我們才可以有效地辨別各種理論思潮的正確和錯(cuò)誤,以及它們對(duì)我們教育教學(xué)的影響。

第二,具有廣闊的教育前沿視野。

教師們不僅僅是教會(huì)學(xué)生知識(shí),同時(shí)還要具有良好的教育理念和教育思想,以便把我們的知識(shí)有效地傳授給學(xué)生。那么,也就需要掌握教育理念的前沿和教育理念的趨勢(shì),具有把握前沿的教育教學(xué)思想觀念,才能更好地運(yùn)用新的教育教學(xué)理念和思想于實(shí)際的教育教學(xué)實(shí)踐之中,起到更好的教學(xué)效果,從而成為一名合格的反思型教師。

第三,具有敏感的教育問題意識(shí)。

我們不但要具有良好的專業(yè)知識(shí),同時(shí)還要具有思想的敏銳性和觀察問題的尖銳性,發(fā)現(xiàn)問題的自覺性,把握問題的前瞻性。那么,也就需要反思型教師不但具有透徹的知識(shí)分析能力,還要具有創(chuàng)新的能力和思考分析能力,這就需要我們多思考、多學(xué)習(xí)、多留心、多研究、多體悟。

第四,具有可貴的謙虛、勤奮、執(zhí)著的精神。

謙虛的態(tài)度:謙虛是積極傾聽更多人的意見、十分注意各種可能性、認(rèn)識(shí)那些內(nèi)在信念錯(cuò)誤的可能性的一種積極愿望和動(dòng)機(jī)。教師要經(jīng)常反問自己為什么要做正在做的事,不斷地對(duì)那些被認(rèn)為是自然和正確的理論基礎(chǔ)進(jìn)行檢查,并耐心尋找那些沖突的證據(jù);并虛心接受各種不同觀點(diǎn)的長(zhǎng)處和短處,而不局限于某種觀點(diǎn)或某個(gè)方面。勤奮的精神:勤奮就是要努力學(xué)習(xí)新的知識(shí)和新的理論,不斷鉆研新的教法和教育教學(xué)理論,努力反思自己和他人的教學(xué)實(shí)踐,提升自己的教育教學(xué)水平。執(zhí)著的精神。教師要經(jīng)常對(duì)自己的假設(shè)、信念及行動(dòng)的結(jié)果進(jìn)行檢查,并以一種學(xué)習(xí)新知的態(tài)度來走近各種情境,并不斷地嘗試從各種角度去觀察和思考。

第五,具有開放的創(chuàng)新精神。

反思性教學(xué)具有開放性,它要求教師具有開放的態(tài)度、高度的責(zé)任心和敬業(yè)的精神,能夠聽取他人的不同意見,敢于對(duì)自己的信念提出質(zhì)疑和挑戰(zhàn),能夠主動(dòng)了解不同渠道的意見和信息,這些都是開展反思性教學(xué)非常重要的前提。反思性教學(xué)、專業(yè)化發(fā)展和個(gè)人的價(jià)值實(shí)現(xiàn)在與同事和研究者的合作與對(duì)話中得到相互的促進(jìn)和強(qiáng)化。如果教師經(jīng)常與同事、研究者探討教與學(xué)的相關(guān)問題,反思自己的教學(xué)行為,那么教學(xué)、教師和學(xué)生將得到最大限度的發(fā)展,師生雙方都會(huì)從中愉快地接受并學(xué)到堅(jiān)持真理、修正錯(cuò)誤、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度以及謙虛豁達(dá)、和而不同、彼此尊重、相互合作的人文精神。

第六,具有基本的反思步驟。

杜威提出著名的反思型思維五步說:感覺到的困難——困難的所在和界定——對(duì)不同解決辦法的設(shè)想——運(yùn)用推理對(duì)設(shè)想的意義所作的發(fā)揮——進(jìn)一步的觀察和試驗(yàn),得出結(jié)論。這五步說實(shí)質(zhì)上闡釋了反思型教師在教育教學(xué)中所應(yīng)采取的基本原則。它可以具體表現(xiàn)在我們教師的一些工作上:教學(xué)日記,課堂觀摩,教學(xué)錄像,同事互評(píng),學(xué)生評(píng)議,文獻(xiàn)檢索等方法。通過這些方法和措施,在一定程度上就可以使得自己對(duì)自身的教育教學(xué)實(shí)踐有一個(gè)反思。

注 釋轉(zhuǎn)何孔潮、李 丹.反思型教師的內(nèi)涵和特征芻議[J].科教文匯,2006(12)[美]杜威著、王承緒譯.民主主義與教育[M].北京:人民教育出版社,1990:331

第二篇：論文——數(shù)字智慧健康管理是健康管理發(fā)展的必然趨勢(shì)

數(shù)字智慧健康管理是健康管理發(fā)展的必然趨勢(shì)

馮 瑩

目錄

1.國(guó)內(nèi)外健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及我國(guó)的優(yōu)勢(shì).................................................................................................1 1.1.1.1.1.1.1.2.1.2.1.3.健康管理概述..........................................................................................................................................1 健康管理的內(nèi)涵：..............................................................................................................................1健康管理的意義：............................................................................................................................1 國(guó)內(nèi)外健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展..........................................................................................................................2 中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是我國(guó)的優(yōu)勢(shì)：..........................................................................................................2

2.中西醫(yī)在健康管理理念和方法上的優(yōu)點(diǎn)與局限性：.............................................................................2 2.1.2.1.1.2.1.2.2.2.2.2.1.2.2.2.2.3.2.3.1.2.3.2.數(shù)據(jù)采集：..............................................................................................................................................2 西醫(yī)數(shù)據(jù)采集的優(yōu)點(diǎn)與局限性：......................................................................................................3 中醫(yī)數(shù)據(jù)采集的優(yōu)點(diǎn)與局限性：......................................................................................................3 數(shù)據(jù)分析和健康評(píng)價(jià)..............................................................................................................................3 西醫(yī)思維模式的優(yōu)點(diǎn)和局限性：......................................................................................................3 中醫(yī)思維模式的優(yōu)點(diǎn)和局限性：......................................................................................................4 健康決策和干預(yù)：..................................................................................................................................4 西醫(yī)健康干預(yù)策略的優(yōu)點(diǎn)與局限性：..............................................................................................4 中醫(yī)健康干預(yù)策略的優(yōu)點(diǎn)與局限性：..............................................................................................5

3.結(jié)合中西醫(yī)思想的數(shù)字智慧健康管理將是健康管理發(fā)展的未來.........................................................5 3.1.3.2.3.3.建立資料更完整，數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確的個(gè)人健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)......................................................................5 利用大數(shù)據(jù)和云計(jì)算整合分析數(shù)據(jù)，建立自我學(xué)習(xí)型智慧健康管理模型......................................6 利用云服務(wù)器幫助健康管理師（醫(yī)師）進(jìn)行更準(zhǔn)確和有效的健康管理..........................................7

4.對(duì)我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的啟示：.........................................................................................................8

數(shù)字健康管理是健康管理發(fā)展的必然趨勢(shì)

摘 要: 我國(guó)的健康管理產(chǎn)業(yè)正在逐步形成和興起，目前還遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)積累是我國(guó)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。本文分析了中西醫(yī)理論和思維方式在健康管理上的優(yōu)點(diǎn)和局限性，以及基于大數(shù)據(jù)和云技術(shù)的數(shù)字智慧給中西醫(yī)健康管理帶來的融合、變革、創(chuàng)新的可能。文章最后指出數(shù)字智慧健康管理是健康管理發(fā)展的必然趨勢(shì)，并簡(jiǎn)述了這對(duì)我國(guó)健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的啟示。

關(guān)鍵詞：健康管理 數(shù)字智慧 中西醫(yī)比較

作者： 馮瑩 世健聯(lián)39期高級(jí)健康管理師培訓(xùn)班學(xué)員

1.國(guó)內(nèi)外健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及我國(guó)的優(yōu)勢(shì)

隨著我們?nèi)嗣裆钏降奶岣吆蜕鐣?huì)老齡化的趨勢(shì)，人們?cè)絹碓疥P(guān)注健康，健康產(chǎn)業(yè)作為一個(gè)新興的產(chǎn)業(yè)正在逐步形成和興起。對(duì)比一些發(fā)達(dá)國(guó)家我國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)還處于起步階段，但中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在理念上與現(xiàn)代健康管理理念其實(shí)有許多相似之處，這是我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的獨(dú)特資源和優(yōu)勢(shì)。1.1.健康管理概述 1.1.1.健康管理的內(nèi)涵：

世界衛(wèi)生組織明確提出：影響健康的主要因素中遺傳占15％，社會(huì)因素占10％，醫(yī)療條件占8％，氣候條件占7%，而60％ 取決于個(gè)的生活方式和行為習(xí)慣。也就是說，健康掌握在個(gè)人的手中。健康管理新理念就是變?nèi)祟惤】当粍?dòng)管理為主動(dòng)管理，并幫助人們科學(xué)地恢復(fù)健康、維護(hù)健康、促進(jìn)健康。[1] 個(gè)體從疾病到健康要經(jīng)歷一個(gè)完整的發(fā)生發(fā)展過程(圖1)。傳統(tǒng)的被動(dòng)管理模式注重臨床干預(yù)，即在疾病發(fā)生后干預(yù)和治療?，F(xiàn)代健康管理模式將重心前移，采取預(yù)防干預(yù)，在疾病發(fā)生之前就對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)和控制，通過調(diào)整個(gè)人生活方式和行為習(xí)慣減緩和逆轉(zhuǎn)疾病發(fā)展方向，促進(jìn)健康。這一模式一方面充分發(fā)掘了個(gè)人在健康維護(hù)和促進(jìn)中的巨大作用，同時(shí)不再局限于疾病治療，而是關(guān)照人的整個(gè)生命周期。

圖 1健康管理與臨床醫(yī)療的范疇

1.1.2.健康管理的意義： 2 數(shù)字健康管理是健康管理發(fā)展的必然趨勢(shì)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，慢性病已成為人們健康的重大威脅。WHO總干事指出，2009年全球5800萬個(gè)去世的人中，約3600萬人是死于慢性病，也就是說，每5位死者中有3人是死于慢性病。而健康管理正是應(yīng)對(duì)慢性病的一劑良方。在發(fā)達(dá)國(guó)家，健康管理形成相對(duì)完整的理論結(jié)果和實(shí)踐模型已有40多年的歷史，對(duì)于疾病的控制取得了非常好的成效(表1)。[1] 1.2.國(guó)內(nèi)外健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

在發(fā)達(dá)國(guó)家，健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為帶動(dòng)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的強(qiáng)大動(dòng)力，美國(guó)的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥生產(chǎn)、健康管理等健康行業(yè)增加值占GDP比重超過15%，加拿大、日本等國(guó)健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比重也超過10%。在我國(guó)，健康產(chǎn)業(yè)僅占中國(guó)國(guó)民生產(chǎn)總值的4%～5%，低于許多發(fā)展中國(guó)家。[2] 發(fā)達(dá)國(guó)家的健康服務(wù)是由健康管理來統(tǒng)籌發(fā)展的，健康管理實(shí)現(xiàn)了“提高國(guó)民健康素質(zhì)、降低社會(huì)醫(yī)療開支”的雙重收益，并帶動(dòng)了整個(gè)健康產(chǎn)業(yè)的形成和迅速的崛起。健康管理最早出現(xiàn)在美國(guó)，經(jīng)過四十年的發(fā)展已形成成熟的模式，日益完善。目前，每10個(gè)美國(guó)人就有7個(gè)享有健康管理服務(wù)。美國(guó)的健康管理可以分為三大類：第一類是以醫(yī)生作為健康管理的負(fù)責(zé)人；第二類是以雇主、管理者作為健康管理的負(fù)責(zé)人；第三類是私人、個(gè)人化的健康管理。在美國(guó)，健康管理的應(yīng)用主要是三個(gè)領(lǐng)域：醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域，個(gè)人或單位職工健康保證以及新藥研發(fā)。[1] 我國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)二十年來大致經(jīng)過了三個(gè)階段。[2] 開始的十年處于初級(jí)階段，其特點(diǎn)是散在的沒有整合的松散型結(jié)構(gòu)和并不清晰的概念。后來進(jìn)入健康產(chǎn)業(yè)起步階段，其特點(diǎn)是逐漸清晰的概念和開始成長(zhǎng)的服務(wù)。體檢中心開始出現(xiàn)，并帶動(dòng)其健康咨詢服務(wù)的誕生。當(dāng)前健康產(chǎn)業(yè)已進(jìn)入快速發(fā)展期，出現(xiàn)了健康管理、集成式醫(yī)療保健等，健康產(chǎn)業(yè)鏈逐步形成。

總體來看我國(guó)的健康管理產(chǎn)業(yè)還處在初級(jí)發(fā)展階段，沒有形成完整的產(chǎn)業(yè)格局。我們應(yīng)該在充分借鑒國(guó)外模式的同時(shí)，融入中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的健康管理理念和方法，創(chuàng)造中國(guó)特色的健康管理服務(wù)模式，加速發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。

1.3.中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是我國(guó)的優(yōu)勢(shì)：

早在2千年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就指出“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井、斗而鑄錐，不亦晚乎?”，是指高明的醫(yī)生能在病情潛伏之時(shí)掌握病情病早期治療，若病患已經(jīng)發(fā)生才給予治療，就如同口渴了才挖井，臨到打仗才鑄造兵器，為時(shí)已晚。[3] ”治未病“的思想是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，一直傳承到今天。治未病與健康管理思想殊途同歸。中醫(yī)學(xué)經(jīng)過幾千年的發(fā)展和實(shí)踐積累了大量的”治未病“的方法和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這是我們發(fā)展中國(guó)特殊健康管理的寶貴資源。我們應(yīng)該充分利用這一優(yōu)勢(shì)，以中西醫(yī)結(jié)合為基礎(chǔ)，創(chuàng)新健康產(chǎn)業(yè)；同時(shí)以健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展為契機(jī)推動(dòng)中醫(yī)的普及和發(fā)展，讓中醫(yī)走向世界。

2.中西醫(yī)在健康管理理念和方法上的優(yōu)點(diǎn)與局限性：

健康管理的基本程序是采集健康管理信息，整合和分析信息做出健康評(píng)估預(yù)測(cè)健康風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而建議健康干預(yù)。中西醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐是有效的健康管理的基礎(chǔ)。目前中西醫(yī)在健康信息采集，數(shù)據(jù)整合分析和干預(yù)措施決策上都有各自的局限性，需要?jiǎng)?chuàng)新，變革和融合。2.1.數(shù)據(jù)采集： 3 數(shù)字健康管理是健康管理發(fā)展的必然趨勢(shì)

優(yōu)質(zhì)充分的數(shù)據(jù)是我們正確評(píng)估健康狀況做出健康決策的基礎(chǔ)。根據(jù)中西醫(yī)理論基礎(chǔ)的不同，中西醫(yī)采取的數(shù)據(jù)有很大不同，但都存在著相當(dāng)大的局限性。2.1.1.西醫(yī)數(shù)據(jù)采集的優(yōu)點(diǎn)與局限性：

西醫(yī)的數(shù)據(jù)采集方式主要是調(diào)查問卷/問診，實(shí)驗(yàn)室檢查，儀器檢查，影像檢查等。西醫(yī)非常注重?cái)?shù)字證據(jù)，強(qiáng)調(diào)能夠觀察(如解剖學(xué)的肉眼觀察和細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)的儀器觀察)、能夠化驗(yàn)(要求拿出化學(xué)成分、化學(xué)分子式，讓數(shù)據(jù)說話)、能夠反復(fù)實(shí)驗(yàn)(通常是在割裂其它因素的條件下就某一種因素的反應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn))。[4] 因此，西醫(yī)數(shù)據(jù)采集大多具有較好的準(zhǔn)確性。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)的不斷提高為近百年來西方醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

但是，西醫(yī)數(shù)據(jù)采集也有很多局限性。西醫(yī)檢測(cè)大都需要依靠專業(yè)設(shè)備和專業(yè)人員完成，因此大多數(shù)數(shù)據(jù)只能在醫(yī)院獲得。而且由于資源的有限性，除體檢外，通常只有在有疾病癥狀就醫(yī)時(shí)才采集數(shù)據(jù)，這就導(dǎo)致：

a)數(shù)據(jù)的不連續(xù)性: 由于沒有日常數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)，難以判斷所采集數(shù)據(jù)相對(duì)正常值的變化。b)無法實(shí)時(shí)取得數(shù)據(jù)：有時(shí)病情是間歇發(fā)作的，發(fā)病過程只有幾分鐘，很難在此期間及時(shí)采集數(shù)據(jù)，等病患趕到醫(yī)院檢查，數(shù)據(jù)已不能反應(yīng)發(fā)病時(shí)的狀態(tài)了。

c)數(shù)據(jù)的不全面性：由于西醫(yī)學(xué)科劃分較細(xì)，檢查種類繁多，病人不可能每項(xiàng)檢查都做，通常是頭痛查頭，腳痛查腳。因此可能導(dǎo)致一些重要數(shù)據(jù)的遺漏。

d)數(shù)據(jù)的滯后性：疾病發(fā)生后才采集數(shù)據(jù)，不能在疾病發(fā)生前及時(shí)有效的反饋，導(dǎo)致一些本可避免的疾病的發(fā)生。

e)院外數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確性：隨著健康管理的發(fā)展，人們開始收集一些院外的健康相關(guān)數(shù)據(jù)，例如通過膳食調(diào)查分析個(gè)體和人群的營(yíng)養(yǎng)狀況。而這些數(shù)據(jù)的獲得大多通過問卷調(diào)查形式詢問被訪者以取得數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性依賴于被訪者的短期記憶和對(duì)問卷的理解，因此準(zhǔn)確性較差，對(duì)高齡老人和兒童更不具可操作性。

2.1.2.中醫(yī)數(shù)據(jù)采集的優(yōu)點(diǎn)與局限性：

中醫(yī)察舌、切脈、望神、問診等診察內(nèi)容，也是中醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處和優(yōu)勢(shì)。舌診、脈診簡(jiǎn)便易行，無創(chuàng)獲取信息，舌象和脈象反映出整個(gè)人體生命活動(dòng)中的生物信息，對(duì)病證的診斷具有肯定的價(jià)值。[4] 中醫(yī)傳統(tǒng)的四診雖簡(jiǎn)便易用，但操作運(yùn)用起來卻顯得模糊，不同的人會(huì)有不同看法。而且由于個(gè)體差異，感官靈敏度等限制，存在主觀性強(qiáng)、缺乏量化等缺陷。[4] 試想對(duì)同一個(gè)病人進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)信息采集，如果因?yàn)閿?shù)據(jù)采集人的不同，得出的數(shù)據(jù)就會(huì)有很大差異，那么我們自然會(huì)對(duì)根據(jù)這一數(shù)據(jù)基礎(chǔ)做出的分析判斷及決策產(chǎn)生懷疑，這也是為什么中醫(yī)的科學(xué)性一直存在爭(zhēng)議的原因之一。2.2.數(shù)據(jù)分析和健康評(píng)價(jià)

數(shù)據(jù)分析和健康評(píng)價(jià)的過程是醫(yī)師或健康管理師根據(jù)采集的數(shù)據(jù)，采用中西醫(yī)的理論對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行推演并得出診斷或健康評(píng)價(jià)的過程。這一過程中的關(guān)鍵是數(shù)據(jù)模型的合理性和可靠性。我們來分別分析一下中西醫(yī)數(shù)據(jù)（思維）模式的優(yōu)點(diǎn)和局限性： 2.2.1.西醫(yī)思維模式的優(yōu)點(diǎn)和局限性： 4 數(shù)字健康管理是健康管理發(fā)展的必然趨勢(shì)

西醫(yī)的思維方式，基本上屬于直觀的、線性的思維方式。它把動(dòng)態(tài)的生命過程靜止在一點(diǎn)上，忽略了自然因素的影響，簡(jiǎn)化其研究條件，借用現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)成果，對(duì)人體之結(jié)構(gòu)及各個(gè)結(jié)構(gòu)之功能借助儀器進(jìn)行周密細(xì)致、系統(tǒng)的觀察和縱深研究，提高了研究速度，一大批前沿性的科研成果不斷涌現(xiàn)，從而加速了醫(yī)學(xué)科學(xué)化的進(jìn)程。[4] 西醫(yī)把人體劃分為消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等若干系統(tǒng)，再分別將各個(gè)系統(tǒng)劃分為若干器官。這實(shí)質(zhì)上等于把人體看作一臺(tái)由各種部件、諸多零件組合起來的復(fù)雜的機(jī)器設(shè)備。隨著學(xué)科的不斷細(xì)分，西醫(yī)醫(yī)師往往只熟悉某一系統(tǒng)的?？?，而對(duì)其它系統(tǒng)?？迫狈α私?；在臨床上，也往往只注意本?？频牟∽?，而對(duì)其它方面的病變不聞不問。[4] 這種基于簡(jiǎn)化模型的研究方法在一定階段可以加速醫(yī)學(xué)的發(fā)展，但器官必須要回到主體與其他系統(tǒng)聯(lián)系相互作用；生理的研究需要回到復(fù)雜的人的層面包括心理、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)；個(gè)體的研究需要考慮整體動(dòng)態(tài)作用條件如遺傳、氣候、地域、生活工作環(huán)境等等。因此隨著西醫(yī)研究的越深入，其進(jìn)程越艱難。

2.2.2.中醫(yī)思維模式的優(yōu)點(diǎn)和局限性：

中醫(yī)的思維方式，基本上屬于抽象的、綜合的思維方式。中醫(yī)學(xué)之研究對(duì)象偏重于人與自然之關(guān)系，中國(guó)古代先哲認(rèn)為人類生存的目的是適應(yīng)自然，而不是關(guān)心是否能認(rèn)識(shí)到物質(zhì)世界之深層結(jié)構(gòu)、形態(tài)，并不離開實(shí)際情況去思考問題。認(rèn)為一切脫離相對(duì)關(guān)系之個(gè)體，以及脫離整體的部分，是毫無意義的。中醫(yī)注重于整體恒動(dòng)的觀察，研究自然、社會(huì)與身心一體化的人，從整體上把握生命與疾病的運(yùn)動(dòng)，又從運(yùn)動(dòng)中診察人體內(nèi)部以及人與自然的聯(lián)系。中醫(yī)診斷還有超前診斷的特點(diǎn)，能根據(jù)自然氣候的變化預(yù)測(cè)疾病的發(fā)生演變規(guī)律和特點(diǎn)，對(duì)未發(fā)疾病進(jìn)行預(yù)測(cè)。[4] 中醫(yī)診斷學(xué)對(duì)疾病現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)面廣而不精深。中醫(yī)有臟腑辨證、八綱辨證、氣血津液辨證等等，但都沒有落實(shí)到具體的指標(biāo)上，造成了現(xiàn)代的中醫(yī)沒有自己的客觀化、具體化的診斷體系和指標(biāo)。診斷方法與現(xiàn)代科技脫節(jié)，有的疾病實(shí)驗(yàn)室檢查異常，但臨床缺少主觀癥狀，導(dǎo)致無癥可辨，無法做出中醫(yī)診斷。

這種主觀評(píng)價(jià)體系引入了醫(yī)師個(gè)人因素的巨大影響，新的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)也很難客觀化，指標(biāo)化，不易推廣和傳承，這也是中醫(yī)多年來很難突破的重要原因。

2.3.健康決策和干預(yù)：

根據(jù)數(shù)據(jù)分析和健康評(píng)價(jià)的結(jié)果，醫(yī)師或健康管理師就可以提出健康干預(yù)方案幫助患者或客戶治療，康復(fù)和健康促進(jìn)。由于中西醫(yī)理念的不同，在干預(yù)方案上也有著巨大的差異，各有特色，各有利弊。借鑒和融合應(yīng)該是未來的發(fā)展方向。2.3.1.西醫(yī)健康干預(yù)策略的優(yōu)點(diǎn)與局限性：

基于西醫(yī)的線性思維模式，西醫(yī)所采取的臨床干預(yù)措施也往往是針對(duì)疾病的直接原因采取對(duì)抗性措施，例如殺菌、殺死癌細(xì)胞、切除癌變部位。這些都是西醫(yī)直觀與線性思維方式的具體表現(xiàn)。[4] 以細(xì)菌引發(fā)感染為例，我們來分析一下西醫(yī)干預(yù)措施的特點(diǎn)。疾病的產(chǎn)生是在細(xì)菌侵入人體后，人體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，當(dāng)免疫反應(yīng)不能快速充分應(yīng)對(duì)細(xì)菌時(shí)，機(jī)體表現(xiàn)出炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)局部炎癥，發(fā) 5 數(shù)字健康管理是健康管理發(fā)展的必然趨勢(shì)

燒等癥狀。西醫(yī)的干預(yù)措施主要目標(biāo)是對(duì)抗外來因素、消除癥狀，所采取的藥物以殺滅細(xì)菌，消除炎癥和退燒為目的。

這樣的措施在癥狀改善方面有快速，高效的特點(diǎn)，因此很受患者認(rèn)同。但是這一措施忽略了患者生病的本質(zhì)原因是免疫能力的不足或波動(dòng)。同樣接觸細(xì)菌，為什么有的人就病了，有的人沒有病?接觸同樣的細(xì)菌為什么平時(shí)都不生病，這次卻病了? 采用西醫(yī)的對(duì)抗式干預(yù)措施，雖然快速的解除了一次的癥狀，可是細(xì)菌再次入侵時(shí)，如果患者體質(zhì)沒有改變，很可能會(huì)再次感染。而且由于抗菌素的大量使用，細(xì)菌也在不斷進(jìn)化適應(yīng)，可能成為更加難以對(duì)抗的敵人。

西醫(yī)的線性思維特點(diǎn)也體現(xiàn)在西藥的研發(fā)思路上。西藥大多為小分子化學(xué)合成單一化合物，有明確的作用對(duì)象和作用機(jī)理，其代謝和毒理也較明確，還可利用制劑等手段調(diào)節(jié)釋放的位置（靶向）和速度（緩釋）。因此藥物作用明確，起效快速準(zhǔn)確，副作用可控是西藥的巨大優(yōu)點(diǎn)。但是，將線性的思路在復(fù)雜體系中應(yīng)用必然導(dǎo)致高失敗率，一個(gè)西藥的研究通常要十年以上的時(shí)間，花費(fèi)大量的人力物力。高額的研發(fā)費(fèi)用最終轉(zhuǎn)化為高額的專利費(fèi)和昂貴的藥價(jià)，限制了藥物的快速推廣，也給病人帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.3.2.中醫(yī)健康干預(yù)策略的優(yōu)點(diǎn)與局限性：

中醫(yī)的思維模式講求順應(yīng)自然，不采用對(duì)抗方式，而是首先強(qiáng)健自身-養(yǎng)生，其次隨著外界環(huán)境的變動(dòng)調(diào)節(jié)自身以避免疾病的發(fā)生-預(yù)防。

還以細(xì)菌引發(fā)感染為例，中醫(yī)不會(huì)以對(duì)抗外界的細(xì)菌為治療方向，而注重判斷身體調(diào)節(jié)機(jī)能的不足，調(diào)節(jié)身體免疫機(jī)能，以期通過自身適應(yīng)和抵抗能力的增強(qiáng)而自然的戰(zhàn)勝細(xì)菌，正所謂“邪不干正”。而這一調(diào)整過程通常比較緩慢，需要幾個(gè)療程，醫(yī)師需要根據(jù)患者情況的變化多次調(diào)整藥方。這樣的干預(yù)手段雖然針對(duì)根本，但是起效慢，需要病人的充分信任和良好的依從性，因此接受程度沒有西醫(yī)對(duì)抗療法廣泛。

在藥物的應(yīng)用方面，中藥也貫徹抽象，綜合的思維模式，用藥講求“君臣佐使”，采用多種天然藥物炮制混合而不是用單一化合物。由于成分復(fù)雜，藥物間的相互作用多樣，中藥的作用機(jī)制很難用現(xiàn)代藥理學(xué)明確解釋。而且由于中醫(yī)講求一人一方，我們很難用西醫(yī)的臨床試驗(yàn)方法評(píng)價(jià)其藥效。目前中藥主要是采用“驗(yàn)方”，基于以往的經(jīng)驗(yàn)評(píng)價(jià)藥物的藥效和毒副作用，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)確定藥方。中藥除珍惜藥材外通常成本低廉，價(jià)格容易為大眾接受。

3.結(jié)合中西醫(yī)思想的數(shù)字智慧健康管理將是健康管理發(fā)展的未來

隨著信息數(shù)字化和互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展，新的數(shù)字信息采集方式不斷涌現(xiàn)，信息分析和計(jì)算能力更是不斷超越我們的想象，這使我們完全有可能重新審視我們目前健康管理過程中的局限性因素，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)整合和發(fā)展中西健康管理方法，實(shí)現(xiàn)質(zhì)的突破，開創(chuàng)健康管理的新紀(jì)元——數(shù)字智慧健康。

3.1.建立資料更完整，數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確的個(gè)人健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)

目前我國(guó)已經(jīng)開始推廣個(gè)人健康檔案，但其數(shù)據(jù)的主要來源是病人生病就醫(yī)時(shí)的數(shù)據(jù)，不能有效的對(duì)個(gè)人的健康狀況實(shí)時(shí)監(jiān)控已達(dá)到預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)進(jìn)行健康干預(yù)的目的。許多IT企業(yè)已瞄準(zhǔn)這一商 6 數(shù)字健康管理是健康管理發(fā)展的必然趨勢(shì)

機(jī)突出了各自的可穿戴產(chǎn)品和健康檔案平臺(tái)。如Google Health、微軟的Health Vault，蘋果的Health kit等。這些應(yīng)用使我們有可能對(duì)個(gè)人健康全周期管理，在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都可以訪問相關(guān)信息，從而保證了健康信息的一致 性、連續(xù)性。分析人員能夠有效地對(duì)個(gè)人健康狀況進(jìn)行分析，以便在身體處于非健康狀態(tài)時(shí)得到及時(shí)的干預(yù)。[5] 可穿戴式設(shè)備使我們不必再局限于從醫(yī)院獲取數(shù)據(jù)，能夠隨時(shí)隨地通過傳感器和無線互聯(lián)技術(shù)來幫助監(jiān)測(cè)用戶的重要體征。現(xiàn)階段可以利用的體征數(shù)據(jù)傳感器包括：①體溫傳感器；② 熱通量傳感器：用來監(jiān)測(cè)熱量消耗能力，可以用于血糖輔助計(jì)算和新陳代謝能力推算；③體重計(jì)量傳感器：用于計(jì)算BMI指數(shù)；④脈搏波傳感器：推算血壓、脈率等數(shù)據(jù)；⑤生物電傳感器：可用于心電、腦電數(shù)據(jù)采集，也可用來推算脂肪含量等；⑥光學(xué)傳感器：推算血氧含量、血流速。

除體征指控監(jiān)測(cè)和傳統(tǒng)的電子監(jiān)控檔案內(nèi)容，更完備的個(gè)人健康資料還可能加入: a)個(gè)人基因信息，家族健康信息，以便分析遺傳因素的影響 b)運(yùn)動(dòng)信息：便于分析個(gè)人運(yùn)動(dòng)習(xí)慣及其對(duì)健康促進(jìn)的有效性。

c)飲食營(yíng)養(yǎng)信息：通過圖像捕獲和圖像分析的方式記錄更加準(zhǔn)確的飲食信息。物聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展使我們甚至可以輕松跟蹤到食物的產(chǎn)地，獲取準(zhǔn)確營(yíng)養(yǎng)成分等信息。d)心理特征信息：可以通過一些標(biāo)準(zhǔn)的心理測(cè)試方式了解個(gè)人的性格特點(diǎn)，評(píng)估危險(xiǎn)因素，并進(jìn)行定期的心理狀態(tài)監(jiān)控。e)中醫(yī)診斷信息：現(xiàn)代的數(shù)字成像和數(shù)字圖像分析技術(shù)已經(jīng)完全可以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)診斷數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)字化。其信息量和可靠性甚至高于人工診斷數(shù)據(jù)。f)其他相關(guān)應(yīng)用信息，例如有美容需求的人群可以加入皮膚美容院質(zhì)量分析數(shù)據(jù)，運(yùn)動(dòng)增肌的人群可以加入肌肉含量和形態(tài)分析數(shù)據(jù)，等等

個(gè)人健康檔案信息 物理信息 基因信息 運(yùn)動(dòng)信息 飲食營(yíng)養(yǎng)信息 心理特征信息 醫(yī)院診療信息 中醫(yī)診斷信息 相關(guān)應(yīng)用信息 …… 3.2.利用大數(shù)據(jù)和云計(jì)算整合分析數(shù)據(jù)，建立自我學(xué)習(xí)型智慧健康管理模型

面對(duì)復(fù)雜龐大的數(shù)據(jù)，以前我們可能會(huì)束手無措，但大數(shù)據(jù)和云計(jì)算技術(shù)的發(fā)展使我們看到了無限的機(jī)會(huì)。在保證數(shù)據(jù)質(zhì)量基礎(chǔ)上建立的大數(shù)據(jù)庫(kù)將是我們發(fā)掘不盡的智慧金山。我們可能極大程度地減少臨床試驗(yàn)和流行病學(xué)調(diào)查的人力物力，而不必?fù)?dān)心沒有合適的對(duì)照樣本，大數(shù)據(jù)使我們能更方便的根據(jù)我們的需要選擇研究數(shù)據(jù)。我們將有可能對(duì)各種類型的數(shù)據(jù)歸納，整合，分析規(guī)律，生成新 7 數(shù)字健康管理是健康管理發(fā)展的必然趨勢(shì) 的智慧。而在分析過程中我們有高度的可控性，可以設(shè)定模型和參數(shù)的簡(jiǎn)化程度，既可以采用線性的模型，也可以建立高度復(fù)雜的模型。這就為中醫(yī)理論的驗(yàn)證提供了有利的工具，也為進(jìn)一步修正和創(chuàng)新中醫(yī)理論提供了可能。我們可以預(yù)見不久的將來會(huì)是一個(gè)醫(yī)學(xué)變革的時(shí)代，是一個(gè)健康知識(shí)爆炸性發(fā)展的時(shí)代。

3.3.利用云服務(wù)器幫助健康管理師（醫(yī)師）進(jìn)行更準(zhǔn)確和有效的健康管理

隨著個(gè)人健康信息的完善和健康醫(yī)療知識(shí)的飛速發(fā)展，伴隨而來的問題是，健康管理師（醫(yī)師）如何面對(duì)如此多的信息，從中做出正確的判斷。即使在今天有限的信息量的基礎(chǔ)上，這已經(jīng)是一個(gè)棘手的問題。

以最簡(jiǎn)單的發(fā)熱為例，可能涉及的疾病超過四萬種，醫(yī)生會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)有側(cè)重點(diǎn)的詢問和檢查，而不可能獲得所有檢查數(shù)據(jù)，并一一與可能疾病對(duì)照。在大多數(shù)情況下這種模式是有效的，但誤診漏診的可能性也非常大。

案例：發(fā)熱

發(fā)熱涉及的可能疾病超過4萬種！

僅僅在美國(guó)，報(bào)道的誤診率就高達(dá)15%，考慮到我國(guó)的醫(yī)療發(fā)展水平和醫(yī)療資源的充分性較美國(guó)都有一定差距，這一比例可能更高。鑒于此，一套智能的能給予健康管理師和醫(yī)師有效指導(dǎo)的軟件系統(tǒng)顯得尤為必要。它可以整合各種信息，比較評(píng)價(jià)，提示可能性和需要排查的因素，從而使我們的健康干預(yù)方案更加準(zhǔn)確。8 數(shù)字健康管理是健康管理發(fā)展的必然趨勢(shì)

健康干預(yù)的另一個(gè)重要因素是執(zhí)行的依從性和有效性。智能軟件可以根據(jù)個(gè)人的心理特點(diǎn)和行為習(xí)慣建議更容易執(zhí)行的干預(yù)措施，并且根據(jù)個(gè)人的心理特點(diǎn)有效的提醒和督促方案的執(zhí)行。有了良好的依從性，我們就能夠更加準(zhǔn)確的評(píng)估方案的有效性。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)，中藥調(diào)節(jié)這樣的長(zhǎng)期干預(yù)手段，這一意義尤其重大。跟蹤長(zhǎng)期效果，合理的有效性評(píng)估將能驗(yàn)證，修正和創(chuàng)新我們的傳統(tǒng)中醫(yī)理論，給中醫(yī)帶來長(zhǎng)足的發(fā)展。

4.對(duì)我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的啟示：

數(shù)字智慧健康管理是未來發(fā)展的必然趨勢(shì)，必將帶來巨大的知識(shí)財(cái)富、物質(zhì)財(cái)富和推動(dòng)生產(chǎn)力。我國(guó)在健康管理產(chǎn)業(yè)是后來者，但是我國(guó)有著大量的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)人才，又有著中醫(yī)這一獨(dú)一無二的知識(shí)寶庫(kù)積累，我國(guó)應(yīng)該成為未來數(shù)字智慧健康管理的領(lǐng)導(dǎo)者和創(chuàng)新者。

當(dāng)然這將是一個(gè)巨大的工程，需要政府牽頭領(lǐng)導(dǎo)，整合最優(yōu)資源盡快開展攻堅(jiān)研究和產(chǎn)業(yè)開發(fā)： a)信息和系統(tǒng)構(gòu)架的規(guī)則制定上，Google, IBM等公司已經(jīng)開展了大量工作，我們要快，要取得話語(yǔ)權(quán)掌握主動(dòng)。正在建設(shè)推廣中的醫(yī)療信息化系統(tǒng)應(yīng)以數(shù)字智慧健康管理為長(zhǎng)遠(yuǎn)構(gòu)架目標(biāo)。b)在中醫(yī)信息采集和分析集成方面應(yīng)該綜合已有研究成果，通過國(guó)家級(jí)科研立項(xiàng)盡快形成統(tǒng)一數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)，確立集成分析的重點(diǎn)方向。

c)在產(chǎn)業(yè)鏈方面，鼓勵(lì)和促進(jìn)在數(shù)字健康管理方面的投資，重點(diǎn)扶持信息平臺(tái)搭建，和中醫(yī)數(shù)字化領(lǐng)域的投資，鼓勵(lì)終端平臺(tái)和應(yīng)用軟件的開發(fā)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張曉燕，唐世琪，梁倩君.美國(guó)健康管理模式對(duì)我國(guó)健康管理的啟示.中華健康管理學(xué)雜志2010年10月第4卷第5集, P315 [2] 國(guó)內(nèi)外健康產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀 百度文庫(kù)

[3] 衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心.健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)教材 人民衛(wèi)生出版社2013年版，P3-4.[4] 唐云.中西醫(yī)比較.百度文庫(kù)

[5] 許德泉 楊慧清.大數(shù)據(jù)在醫(yī)療個(gè)性化服務(wù)中的應(yīng)用.中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志2013年8月第10卷第4期 P301-304 [6] 黃楓.醫(yī)療大數(shù)據(jù).百度文庫(kù)

第三篇：小班化教育是農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)

小班化教育是農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)

摘要：

隨著國(guó)家計(jì)劃生育政策的不斷完善，以及富裕后農(nóng)民孩子們向城市的流入，農(nóng)村小學(xué)的生源出現(xiàn)了自然的萎縮，在這種形勢(shì)下，實(shí)施小班化教育就成了農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。因而作為農(nóng)村小學(xué)教師如何更新教育觀念，創(chuàng)設(shè)新的教育模式和授課形式，從理論和實(shí)踐兩個(gè)方面探索實(shí)施小班化教育是非常有必要的。

關(guān)鍵詞：

小班化教育

教學(xué)管理

必然趨勢(shì)

我們要讓學(xué)生經(jīng)歷探索過程，既要考慮他們的成功，也要考慮他們的失敗，失敗也是一種對(duì)生命的磨練。但是反復(fù)的失敗對(duì)于學(xué)生這種幼嫩的心靈是無法承受的，經(jīng)常的失敗必將導(dǎo)致學(xué)生喪失探究的信心，相反如果輕易地探索就能得出結(jié)論，也會(huì)誘發(fā)學(xué)生浮躁態(tài)度的滋生，所以教師要把握學(xué)生探究的達(dá)成度

近年來，隨著國(guó)家計(jì)劃生育政策的不斷完善，以及富裕后農(nóng)民孩子們向城市的流入，農(nóng)村小學(xué)的生源出現(xiàn)了自然的萎縮，很多農(nóng)村學(xué)校形成了人數(shù)少于20人甚至更少人的小班，有的學(xué)校只能隔年招生。在這種形勢(shì)下，實(shí)施小班化教育就成了農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。因而作為農(nóng)村小學(xué)教師如何更新教育觀念，創(chuàng)設(shè)新的教育模式和授課形式，從理論和實(shí)踐兩個(gè)方面探索實(shí)施小班化教育是非常有必要的。

1.小班化教育有利于全面實(shí)施素質(zhì)教育實(shí)施“小班化教育”，由于班級(jí)學(xué)生人數(shù)少，每一個(gè)學(xué)生都能得到老師的輔導(dǎo)，學(xué)生人人都能在充裕的空間內(nèi)充分活動(dòng)，個(gè)性得到更全面、更和諧的發(fā)展，真正做到師生互動(dòng)，激發(fā)聰明才智，發(fā)展他們的創(chuàng)造能力，這正是素質(zhì)教育的內(nèi)涵。首先，小班化教育不是單純地減少班額，而是小學(xué)教育改革和縱深發(fā)展的一個(gè)標(biāo)志，也是以學(xué)生為本，全面推進(jìn)小學(xué)素質(zhì)教育，提高教育教學(xué)質(zhì)量的有效措施。我們不能單純的用經(jīng)濟(jì)學(xué)的效益觀來衡量小班化教育，認(rèn)為效益低，而不為之。小班化教育的核心問題是促進(jìn)人的全面發(fā)展。要用新的教育價(jià)值觀和效益價(jià)值觀來看小班化教育的價(jià)值。其次，實(shí)施農(nóng)村自然小班化教育，是實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化的一個(gè)標(biāo)志。作為農(nóng)村小學(xué)更應(yīng)該盡快

實(shí)施小班化管理，才能盡快提高教育教學(xué)的質(zhì)量。

2.小班化教育有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，為培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才找到了切實(shí)可行的途徑和方法，學(xué)生的思維能力、動(dòng)手動(dòng)腦操作能力，綜合表達(dá)和表演能力也有了明顯的發(fā)展小班課堂教學(xué)，確立了學(xué)生“敢說、大膽說、人人說”的局面。從學(xué)生的個(gè)性發(fā)展來看，小班化教學(xué)能讓孩子們有更多的機(jī)會(huì)張揚(yáng)個(gè)性，表現(xiàn)自我。在教師的引導(dǎo)下，他們會(huì)表現(xiàn)出更為主動(dòng)和積極，參與面更廣，個(gè)性更為鮮明，讓每個(gè)學(xué)生真正參與到教學(xué)活動(dòng)中去，成為學(xué)習(xí)的主人，例如在中年級(jí)作文片段描寫教學(xué)中，先組織學(xué)生在小組內(nèi)自由交流自己構(gòu)思好的片段，然后在全班相互交流，看誰寫的精彩并且有側(cè)重點(diǎn)。這樣，自己構(gòu)思，小組交流，全班展示，這些活動(dòng)豐富了學(xué)生的想象力，提高了學(xué)生創(chuàng)造性的思維能力，使人人有機(jī)會(huì)展示自己，人人有機(jī)會(huì)獲得別人的贊揚(yáng)，培養(yǎng)了孩子的自信心。

3.小班化教育有利于充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體性、主動(dòng)性，使學(xué)生真正成為課堂的主人小班化教學(xué),給學(xué)生提供了自我展示和發(fā)展的空間，在師生互動(dòng)，生生互動(dòng)中，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，強(qiáng)化了學(xué)生的自主性。真正作到注重面向全體學(xué)生，注重學(xué)生全面發(fā)展，構(gòu)建了新的教學(xué)模式。過去一節(jié)課是優(yōu)秀學(xué)生的舞臺(tái)，一節(jié)課中，只有少數(shù)學(xué)生真正參與教學(xué)活動(dòng)，大多數(shù)學(xué)生只是聽眾或觀眾，沒能成為課堂的主人，而在小班的課堂里，學(xué)生參與教學(xué)的積極性空前高漲，分組教學(xué)、分層指導(dǎo)策略的實(shí)施，使每個(gè)學(xué)生通過學(xué)習(xí)--發(fā)現(xiàn)--交流，參與到教學(xué)活動(dòng)中。

4.小班化教育有利于實(shí)現(xiàn)教師角色的轉(zhuǎn)換，使教師由單一的知識(shí)傳授者，轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)情境的設(shè)計(jì)者，教學(xué)過程的組織者，學(xué)生探求知識(shí)的引導(dǎo)者小班化教育改革涉及到教育教學(xué)改革的方方面面，它對(duì)教師的素質(zhì)提出了更高的要求：有正確的教育觀念，深厚的教育學(xué)、心理學(xué)知識(shí)，有與孩子進(jìn)行有效溝通、正確對(duì)待不同個(gè)性孩子的能力，有較強(qiáng)的教學(xué)組織能力及教學(xué)技能上的“一專多能”。所以，實(shí)施小班化教育，教師首先必須樹立“學(xué)生主體”意識(shí)。其次，教師必須樹立服務(wù)意識(shí)。教師應(yīng)全心全意地服務(wù)于學(xué)生，服從學(xué)生的發(fā)展、需求，更新教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)和諧的教學(xué)氛圍，提高教學(xué)質(zhì)量。第三，教師的主導(dǎo)作用在于引導(dǎo)學(xué)生積極探索，有效地組織教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生求知、求新、求真的探索精神。第四，教學(xué)過程是師生的互動(dòng)過程，雙方共同學(xué)習(xí)探索，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，教學(xué)相長(zhǎng)。

5.小班化教育有利于營(yíng)造和諧、寬松、民主、自由的教育教學(xué)環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性充分自由地發(fā)展，使學(xué)生創(chuàng)新潛能得到充分的開發(fā)，師生關(guān)系和感情更加融洽教師和學(xué)生建立了民主、平等、和諧、相互尊重、相互學(xué)習(xí)的伙伴關(guān)系。新型的師生關(guān)系在潛移默化中得以升華。小班化教育帶給學(xué)生的是溫馨的環(huán)境和人文的關(guān)懷。在小班的教室里，為了充分發(fā)揮學(xué)生的主體意識(shí)和創(chuàng)造能力，老師發(fā)動(dòng)學(xué)生人人參與美化教室環(huán)境。在教室的右墻和后墻，在“小小讀書郎”欄里貼著一學(xué)期里孩子們所讀的優(yōu)秀作品及心得；“每周之星”欄目里開展“學(xué)習(xí)之星、紀(jì)律之星、創(chuàng)造之星”的競(jìng)賽活動(dòng)；在“童年的世界”欄目里隨時(shí)都有學(xué)生的作品，包括寫字、數(shù)學(xué)、美術(shù)制作等輪流展示。每次展覽，都激勵(lì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，使展示動(dòng)態(tài)化，以引起學(xué)生注意，使學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情持久保持。這樣不僅使優(yōu)等生的才能可以得到發(fā)揮，中等生可能得到鍛煉，暫時(shí)的學(xué)困生也可以得到幫助和提高，還培養(yǎng)了合作精神。小班化教學(xué)減輕了教師課內(nèi)的壓力，能騰出精力來大力開展課外活動(dòng)。以前我們農(nóng)村的學(xué)生都不能去看花開、觀落葉、去種植，現(xiàn)在可以有組織地感受自然，能激發(fā)同學(xué)們熱愛自然、熱愛家鄉(xiāng)、享受生活。另外，實(shí)踐活動(dòng)課可以真正落實(shí)，帶著學(xué)生走進(jìn)田埂、走進(jìn)樹林，深入田間學(xué)種植、走向社會(huì)搞研究。一節(jié)課下來，同學(xué)們暢所欲言，愉快之情溢于言表，校園內(nèi)散發(fā)著溫馨的氣息，既是學(xué)園又是家園。

從理論和實(shí)踐兩方面探索具有農(nóng)村特點(diǎn)、符合少年兒童身心發(fā)展規(guī)律，行之有效的小班化教學(xué)模式，使教學(xué)過程最優(yōu)化，教學(xué)形式多樣化，教學(xué)效果有效化，使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、全面發(fā)展，教學(xué)方法和教材進(jìn)行大膽的改革和創(chuàng)新。轉(zhuǎn)變的主旨是將學(xué)習(xí)的重心從過分強(qiáng)調(diào)知識(shí)的傳承和積累向知識(shí)的探究過程轉(zhuǎn)化，從學(xué)生的被動(dòng)接受知識(shí)向主動(dòng)獲得知識(shí)轉(zhuǎn)化。已成為農(nóng)村小學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。只要我們不斷探索，大膽創(chuàng)新，孜孜以求，就一定會(huì)創(chuàng)造出農(nóng)村小學(xué)教育的一片新天地。

第四篇：謝春天《農(nóng)村中學(xué)教育教學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)》

農(nóng)村中學(xué)教育教學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)

————實(shí)施小班化教育

阜陽(yáng)二職高

謝春天

摘要：隨著國(guó)家計(jì)劃生育政策的不斷完善，以及富裕后農(nóng)村孩子向城市的流入，農(nóng)村中學(xué)的生源出現(xiàn)了自然的萎縮，在這種形勢(shì)下，實(shí)施小班化教育就成了農(nóng)村中學(xué)教育教學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。因而，作為農(nóng)村中學(xué)教師如何更新教育觀念，創(chuàng)設(shè)新的教育模式和授課形式，從理論和實(shí)踐兩方面探索實(shí)施小班化教育是非常必要的。

關(guān)鍵詞：小班化教育

農(nóng)村中學(xué)教育

現(xiàn)在，農(nóng)村中學(xué)的生源出現(xiàn)了自然的萎縮，很多學(xué)校形成了人數(shù)少于30人甚至更少人的小班，在這種形勢(shì)下，實(shí)施小班化教育就成了農(nóng)村中學(xué)教育教學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。下面，我就根據(jù)平時(shí)看的資料和個(gè)人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)談?wù)勑“嗷逃?/p>

小班化教育有利于全面實(shí)施素質(zhì)教育，由于班級(jí)人數(shù)少，每個(gè)學(xué)生都能得到老師的輔導(dǎo)，學(xué)生人人都能在充裕的空間內(nèi)充分活動(dòng)，個(gè)性得到更全面、更和諧的發(fā)展，真正做到師生互動(dòng)，激發(fā)聰明才智，發(fā)展他們的創(chuàng)造能力，這正是素質(zhì)教育的內(nèi)涵。小班化教育不是單純的減少班額，而是中學(xué)教育改革和縱深發(fā)展的一個(gè)標(biāo)志，也是以學(xué)生為本，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，提高教育教學(xué)質(zhì)量的有效措施。我們不能單純的用效益觀來衡量小班化教育，認(rèn)為效益低而不為之。小班化教育的核心問題是促進(jìn)人的全面發(fā)展，要用新的教育價(jià)值觀和效益觀來看小班化教育的價(jià)值。作為農(nóng)村學(xué)校應(yīng)該盡快實(shí)施小班化教育，為提高教育教學(xué)質(zhì)量搭建平臺(tái)。

小班化教育有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，為培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才找到了切實(shí)可行的途徑和方法，有利于發(fā)展學(xué)生的思維能力、動(dòng)手操作能力、綜合表達(dá)和表演能力等，打開學(xué)生“敢說、大膽說、人人說”的局面。小班化教育能讓學(xué)生們有更多的機(jī)會(huì)張揚(yáng)個(gè)性，表現(xiàn)自我。在教師的正確引導(dǎo)下，他們會(huì)表現(xiàn)得更為主動(dòng)和積極，參與面更廣，個(gè)性更為鮮明，是每個(gè)學(xué)生真正參與到教學(xué)活動(dòng)中，成為學(xué)習(xí)的主人。通過讓學(xué)生自己構(gòu)思，小組交流，全班展示等活動(dòng)形式豐富學(xué)生的想象力，提高學(xué)生創(chuàng)造性的思維能力。使人人有機(jī)會(huì)展示自己，人人有機(jī)會(huì)獲得別人的贊揚(yáng)，學(xué)生更加自信。

小班化教育有利于充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體性、主動(dòng)性，是學(xué)生真正成為課堂的主人。小班化教育給學(xué)生提供了自我展示和發(fā)展的空間，在師生互動(dòng)，生生互動(dòng)中，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，強(qiáng)化了學(xué)生的自主性。真正做到注重面向全體學(xué)生，注重學(xué)生全面發(fā)展，構(gòu)建了新的教學(xué)模式。過去一節(jié)課是優(yōu)秀學(xué)生的舞臺(tái)，一節(jié)課中，只有少數(shù)學(xué)生真正參與教學(xué)活動(dòng)，大多數(shù)學(xué)生只是聽眾或觀眾，沒能成為課堂的主人。而在小班的課堂里，分組教學(xué)，分層指導(dǎo)策略的實(shí)施，學(xué)生的積極性空前高漲，每個(gè)學(xué)生通過學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)、交流，主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中。

小班化教育有利于實(shí)現(xiàn)教師角色的轉(zhuǎn)換，使教師由單一的知識(shí)傳授者，轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)情境的設(shè)計(jì)者，教學(xué)過程的組織者，學(xué)生探求知識(shí)的引導(dǎo)者。小班化教育對(duì)教師的素質(zhì)提出了更高的要求：有正確的教育觀念，深厚的教育學(xué)、心理學(xué)知識(shí)，有與學(xué)生進(jìn)行有效溝通、正確對(duì)待不同個(gè)性孩子的能力，有較強(qiáng)的教學(xué)組織能力及教學(xué)技能上的“一專多能”。所以，實(shí)施小班化教育，教師必須樹立“學(xué)生主體”意識(shí)。其次，教師必須樹立服務(wù)意識(shí)，教師應(yīng)盡職盡責(zé)的服務(wù)于學(xué)生，服從學(xué)生的發(fā)展需求，更新教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)和諧的教學(xué)氛圍，提高教學(xué)質(zhì)量。第三，教師的主導(dǎo)作用在于引導(dǎo)學(xué)生積極探索，有效地組織教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生求知、求新、求真的探索精神。第四，教學(xué)過程是師生的互動(dòng)過程，雙雙共同學(xué)習(xí)探索，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，教學(xué)相長(zhǎng)。

小班化教育有利于營(yíng)造和諧、寬松、民主、自由的教育教學(xué)環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性充分自由的發(fā)展，使學(xué)生的創(chuàng)新潛能得到充分的開發(fā)，師生關(guān)系和感情更加融洽，教師和學(xué)生建立了相互尊重，相互學(xué)習(xí)的伙伴式關(guān)系。新型的師生關(guān)系在潛移默化中得以升華，小班化教育帶給學(xué)生的是溫馨的環(huán)境和人文的關(guān)懷。在小班的教室里為了充分發(fā)揮學(xué)生的主體意識(shí)和創(chuàng)造能力，老師發(fā)動(dòng)學(xué)生人人參加美化教室環(huán)境。在教室的墻壁上，“每周之星”欄目里開展“學(xué)習(xí)之星、紀(jì)律之星、創(chuàng)造之星”的競(jìng)賽活動(dòng)；在“我的世界”欄目里隨時(shí)都有學(xué)生的作品，包括寫字、美術(shù)、數(shù)學(xué)、外語(yǔ)等輪流展示。每次展覽，都激勵(lì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，使展示動(dòng)態(tài)化，以引起學(xué)生的注意，使學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情持久保持。這樣，不僅使優(yōu)等生的才能得到發(fā)揮，中等生能得到鍛煉，暫時(shí)的學(xué)困生也可以得到幫助和提高，還培養(yǎng)了合作精神。小班化教育減輕了教師的課內(nèi)壓力，能騰出精力來大力開展課外活動(dòng)。實(shí)踐活動(dòng)課可以落到實(shí)處，帶著學(xué)生走進(jìn)田埂、走進(jìn)樹林、深入田間、走向社會(huì)。一節(jié)課下來，同學(xué)們暢所欲言，愉快之情溢于言表。

從理論和時(shí)間兩方面探索具有農(nóng)村特點(diǎn)、符合中學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律、行之有效的小班化教育模式，使教學(xué)過程最優(yōu)化，教學(xué)形式多樣化，教學(xué)效果有效化，是學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、全面發(fā)展，已成為農(nóng)村中學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。只要我們不斷探索，大膽創(chuàng)新，孜孜以求，就一定會(huì)創(chuàng)造出農(nóng)村中學(xué)教育的一片新天地。

參考資料：《中國(guó)教育報(bào)》

《現(xiàn)代教育》

《班主任工作案例分析》

胡明根

《師德規(guī)范踐行面對(duì)面》

劉曉明

第五篇：《現(xiàn)代城市發(fā)展概論》論文

后世博階段的中國(guó)未來城市發(fā)展

09環(huán)科 陳超瓊10091740112

“城市，讓生活更美好”，這是中國(guó)2010年世博會(huì)的口號(hào)，也成了全體城市人的驕傲，和“城市夢(mèng)”的理由。世博會(huì)的這句話實(shí)際上是來自亞里士多德——古希臘最博學(xué)的學(xué)者。他說，“們來到城市是為了生活，人們居住在城市是為了生活得更好?！?/p>

今天，中國(guó)的城市化浩浩蕩蕩，橫掃華夏，億萬的勞動(dòng)力正在向城市轉(zhuǎn)移。到城市尋覓生計(jì)之間，我說城市的確成了美好生活的象征，成為億萬農(nóng)民奔小康的首選之地。在上海世博會(huì)上呈現(xiàn)了許多世界各地的城市優(yōu)秀實(shí)踐案例，發(fā)現(xiàn)了現(xiàn)存的問題也為我們后世博階段城市發(fā)展趨勢(shì)提供了參考與預(yù)測(cè)。

可以先看看美國(guó)城市化模式：

綜觀美國(guó)的城市化的演進(jìn)歷史，可以明顯地將其劃分為兩個(gè)階段。第一階段是東部城市化階段。主要特征表現(xiàn)為：

一、英國(guó)資本對(duì)于美國(guó)的城市化運(yùn)動(dòng)起了非常重要的作用。北美殖民地是英國(guó)商業(yè)擴(kuò)張的直接產(chǎn)物，直到18世紀(jì)50年代，美國(guó)殖民地從英國(guó)的重商主義制度中獲益遠(yuǎn)勝于負(fù)擔(dān)。它們?cè)谟?guó)市場(chǎng)上出售貨物，從英國(guó)海軍那里獲得對(duì)其航行的保護(hù)，并且得到英國(guó)的資本來幫助發(fā)展自己的經(jīng)濟(jì)。

二、美國(guó)豐富的自然資源(如煤、鐵、天然氣、鉀礦和磷礦的儲(chǔ)量占世界第一位)為其城市化運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造了非常有利的條件。況且鄰國(guó)多為弱國(guó)，不僅不受人侵的威脅，而且可以支配其他美洲國(guó)家。

三、歐洲移民為美國(guó)城市化提供了穩(wěn)定的勞動(dòng)力資源。19世紀(jì)初，移民以每年10萬人的速度遷入，到19世紀(jì)中期，移民速度增加到每十年200萬人。從1800～1920年，有3000萬人移居到美國(guó)。這些人為美國(guó)的發(fā)展帶來了先進(jìn)的技術(shù)、資金和管理經(jīng)驗(yàn)，并成為美國(guó)后來西部開發(fā)的先行者和中堅(jiān)力量。

四、農(nóng)業(yè)的發(fā)展為城市化運(yùn)動(dòng)提供了許多條件：一是為輕工業(yè)提供了充裕的原料；二是農(nóng)業(yè)機(jī)械化和化學(xué)化刺激了鋼鐵工業(yè)和化學(xué)工業(yè)的發(fā)展；三是農(nóng)副產(chǎn)品出口創(chuàng)匯為工業(yè)積累了大量資金；四是為城市工業(yè)提供了大量的勞動(dòng)力資源。反過來，農(nóng)業(yè)的發(fā)展擴(kuò)大了國(guó)內(nèi)的消費(fèi)市場(chǎng)。第二階段是西部城市化階段。主要特征表現(xiàn)為：

一、城市化以西部地區(qū)的開發(fā)為標(biāo)志。淘金熱啟動(dòng)了西部地區(qū)城市化運(yùn)動(dòng)，大體在19世紀(jì)中期以后，奧克蘭、克拉門托等城市形成。

二、鐵路的發(fā)展加速了美國(guó)的城市化運(yùn)動(dòng)。形成鐵路城鎮(zhèn)（如聯(lián)結(jié)太平洋沿岸的夏延、拉勒米、本頓、布拉恩、雷諾等），西部城市化過程中形成了以舊金山為代表的首位城市，以丹佛、洛杉磯、西雅圖為代表的地區(qū)中心城市。可見美國(guó)的城市化模式是在美國(guó)特定歷史條件下形成的。我國(guó)很難照搬的。對(duì)我國(guó)城市化發(fā)展有所啟示的是：借助于市場(chǎng)化的手段，走農(nóng)業(yè)、工業(yè)和城市化協(xié)調(diào)發(fā)展的道路，通過非均衡的發(fā)展戰(zhàn)略和對(duì)外開放的辦法，加快區(qū)域城鎮(zhèn)化的進(jìn)程；目前，理論界提出的“豐”字型的城市化發(fā)展戰(zhàn)略應(yīng)是一個(gè)比較好的思路。該發(fā)展戰(zhàn)略認(rèn)為,首先應(yīng)強(qiáng)化環(huán)渤海城市經(jīng)濟(jì)圈、長(zhǎng)三角洲城市經(jīng)濟(jì)圈和珠江三角洲城市經(jīng)濟(jì)圈的建設(shè)；然后由北向南將整個(gè)東南沿海地區(qū)連接起來，促進(jìn)整個(gè)城市經(jīng)濟(jì)帶(或稱大都市帶)的形成。最后形成多極化的各具特色的縱橫交錯(cuò)的城市圈、城市帶以及網(wǎng)絡(luò)體系，圍繞大中城市和城市圈以及都市帶建設(shè)，來穩(wěn)步推進(jìn)特色小城鎮(zhèn)建設(shè)的步伐。中國(guó)將來有肯能的發(fā)展模式：

第一，將來城市發(fā)展的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生態(tài)的融合性

內(nèi)生型導(dǎo)向的發(fā)展模式必然是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生態(tài)融合性的發(fā)展模式。饒會(huì)林認(rèn)為，生態(tài)城市是城市發(fā)展的必然趨勢(shì)。他認(rèn)為，生態(tài)城市概念的內(nèi)涵和外延在日益發(fā)展，它已經(jīng)具有深刻的思想內(nèi)容的完整含義。它應(yīng)該包括三個(gè)方面，即城市自然生態(tài)、經(jīng)濟(jì)生態(tài)和社會(huì)生態(tài)，城市的產(chǎn)生和發(fā)展過程就是一個(gè)不斷對(duì)農(nóng)村進(jìn)行揚(yáng)棄，也就是對(duì)自然生態(tài)和農(nóng)村生態(tài)不斷破壞的過程。城市的可持續(xù)是人們久已追求的理想，但人們很少?gòu)馁Y源能源利用的角度來分析城市的可持續(xù)性。因?yàn)橹袊?guó)發(fā)展給世界格局產(chǎn)生巨大的影響?，F(xiàn)在存在著“威脅論”，未來

中國(guó)利用世界的資源將會(huì)面臨著更大的外部壓力，因此，在城市化的過程中，為了維護(hù)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)安全，必須要加強(qiáng)對(duì)可再生能源的利用，這是未來中國(guó)整個(gè)國(guó)家和城市可持續(xù)發(fā)展的重要基點(diǎn)。

第二，重視中小城市的發(fā)展和城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)

隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化的推進(jìn)、社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和科學(xué)發(fā)展觀的提出，作為城鎮(zhèn)化的基層單元、新農(nóng)村建設(shè)組織中心和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要空間載體的小城鎮(zhèn)必將進(jìn)入國(guó)家決策者的視野，因此，要高度重視中小城市的發(fā)展。要將對(duì)可再生能源利用與中小城市發(fā)展有機(jī)地結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)城市能源供給的自給性。同時(shí)，未來城鄉(xiāng)關(guān)系將進(jìn)一步密切，城鄉(xiāng)一體化步伐將進(jìn)一步加快。城鄉(xiāng)人口、技術(shù)、資本、資源等要素將進(jìn)一步相互融合，互為制約，互為市場(chǎng)，互相服務(wù)，城鄉(xiāng)在規(guī)劃建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、市場(chǎng)信息、政策措施、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、社會(huì)事業(yè)發(fā)展的一體化進(jìn)程將不斷推進(jìn)，長(zhǎng)期形成的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)將不斷得到改變，城鄉(xiāng)在政策上的平等、產(chǎn)業(yè)發(fā)展上的互補(bǔ)、國(guó)民待遇上的一致將逐步實(shí)現(xiàn)。不過這個(gè)實(shí)現(xiàn)的時(shí)間應(yīng)該是在城市化加速期完成后。鑒于我國(guó)農(nóng)村人口基數(shù)巨大、城鎮(zhèn)化與耕地保護(hù)矛盾突出，城鎮(zhèn)人口就業(yè)壓力巨大，資源環(huán)境承載力已接近飽和的基本國(guó)情，城鎮(zhèn)化率的目標(biāo)不一定非要像發(fā)達(dá)國(guó)家一樣達(dá)到70％、80％或更高，而可能在達(dá)到60％后城鎮(zhèn)化率的增長(zhǎng)曲線就會(huì)逐漸進(jìn)入平穩(wěn)階段。那時(shí)，城鎮(zhèn)化率的增長(zhǎng)曲線就會(huì)逐漸進(jìn)入平穩(wěn)的階段。那時(shí)農(nóng)村人口仍有5億人之巨，他們的生存和發(fā)展仍是一個(gè)突出的問題。因此，必須統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，一方面是通過提高城市化水平，使更多的農(nóng)村人口享受城市文明；另一方面，是要通過發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，改善農(nóng)村生產(chǎn)和生活條件，提高農(nóng)民的教育水平來縮小城鄉(xiāng)差異。走健康城鎮(zhèn)化與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合的道路是我國(guó)最現(xiàn)實(shí)的選擇。

第三，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變化，勞動(dòng)人口素質(zhì)提升

隨著全球競(jìng)爭(zhēng)的加劇和分工的深化，發(fā)達(dá)國(guó)家將低端制造業(yè)、制造環(huán)節(jié)以及服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)移和外包到愿意開放市場(chǎng)、生產(chǎn)成本更低的發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)。就國(guó)內(nèi)而言，中國(guó)城市也將加入新一輪全球產(chǎn)業(yè)調(diào)整和布局中。東部城市和區(qū)域中心城市將逐步發(fā)生產(chǎn)業(yè)升級(jí)。首先在中國(guó)的一些中心城市做，比如說上海、北京、廣州、深圳這樣的城市，其次再向東部沿海較為發(fā)達(dá)的中心城市發(fā)展。這個(gè)升級(jí)是由制造向服務(wù)的升級(jí)，大城市將更多地發(fā)展服務(wù)業(yè)，放棄加工制造業(yè)。

以前的中國(guó)有非常豐富的的勞動(dòng)力資源，并且價(jià)格低廉，但現(xiàn)如今由于時(shí)代的變遷以及由于“富士康員工跳樓事件”而引爆的中國(guó)沿海岸勞動(dòng)力成本提升，雖然不會(huì)因勞動(dòng)力成本的過快上升導(dǎo)致生產(chǎn)成本的大幅度上漲，這種趨勢(shì)將成為今后一段時(shí)間中國(guó)城市化保持持續(xù)快速增長(zhǎng)的重要因素。同時(shí)，隨著我國(guó)教育事業(yè)的蓬勃發(fā)展，勞動(dòng)力素質(zhì)也將不斷提高。與此同時(shí)，中國(guó)人口結(jié)構(gòu)也在發(fā)生變化，老齡化社會(huì)相繼來臨，由此產(chǎn)生的城市的生存保障問題，解決勞動(dòng)力的就業(yè)機(jī)會(huì)問題，全國(guó)社會(huì)保障體系的完善問題都是城市化進(jìn)程面臨的巨大挑戰(zhàn)。此外，中國(guó)人口分布東多西少，分布很不平衡的現(xiàn)象也將持續(xù)存在。

在學(xué)術(shù)界對(duì)城市化道路的理論開展探討和爭(zhēng)論的同時(shí)中國(guó)城市化的實(shí)踐也在積極地進(jìn)行著。當(dāng)然，城鎮(zhèn)體系發(fā)展戰(zhàn)略還要以實(shí)際情況與發(fā)展情況為依據(jù)，積極的以人口，經(jīng)濟(jì)，結(jié)構(gòu)，環(huán)境等因素，走出一條中國(guó)特色主義的城市發(fā)展道路。

參考資料：

《美國(guó)城市發(fā)展模式——從城市化到大都市區(qū)化》王旭 著清華大學(xué)出版社 《FDI 現(xiàn)代城市發(fā)展的新動(dòng)力》朱瑩 陳玉平

寧越敏.新城市化進(jìn)程90年代中國(guó)城市化動(dòng)力機(jī)制和特點(diǎn)探討[J].地理學(xué)報(bào)1998 年9 月

《中國(guó)城鎮(zhèn)體系——?dú)v史，現(xiàn)狀，展望》顧朝林著商務(wù)印書館

《宜居——現(xiàn)代城市發(fā)展的方向圈》鄭州市人大常委會(huì)柴清玉