第一篇：護(hù)理技術(shù)年終工作總結(jié)

總結(jié)是對(duì)前段社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行全面回顧、檢查的文種，這決定了總結(jié)有很強(qiáng)的客觀性特征。它是以自身的實(shí)踐活動(dòng)為依據(jù)的，所列舉的事例和數(shù)據(jù)都必須完全可靠，確鑿無誤，任何 夸大、縮小、隨意杜撰、歪曲事實(shí)的做法都會(huì)使總結(jié)失去應(yīng)有的價(jià)值。下面是關(guān)于護(hù)理技術(shù)年終工作總結(jié)的內(nèi)容，歡迎閱讀！

護(hù)理技術(shù)年終工作總結(jié)

2018年對(duì)于醫(yī)院、科室、個(gè)人來說都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長(zhǎng)、奮進(jìn)的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，經(jīng)過這一年的工作和學(xué)習(xí)，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長(zhǎng)，明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。

一、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平

1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法；向外院護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài)；向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長(zhǎng)處，彌補(bǔ)自身的不足；

2、多與其他科護(hù)士長(zhǎng)溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時(shí)調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐；

3、實(shí)施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因人而異，充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全

1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評(píng)估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成；

2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步；

3、親力親為，切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。

三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度

1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題；

2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問題；

3、加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對(duì)重患不慌張，搶救配合有章法。

四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作

1、按科室計(jì)劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)；

2、嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫，及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯(cuò)誤，不斷提高書寫質(zhì)量；

3、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，按計(jì)劃帶教。

五、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄；

2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。

六、打造普內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情

普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候，護(hù)士們往往會(huì)更加的小心和細(xì)心。一個(gè)簡(jiǎn)單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語(yǔ)和理解的微笑。

七、存在不足及努力方向

1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書寫方面，特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后，對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的；

2、培訓(xùn)方面：培訓(xùn)的機(jī)會(huì)較少，護(hù)士不能夠?qū)W習(xí)新的知識(shí)；

3、護(hù)理科研、論文方面：不斷更新護(hù)理知識(shí)，盡快開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步。

護(hù)理技術(shù)年終工作總結(jié)

時(shí)光荏苒，轉(zhuǎn)眼間一年的時(shí)間就過去了，我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的英明領(lǐng)導(dǎo)和主持下，在全科室的同事密切的配合和大力支持下，我本著基本的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的護(hù)士天職，腳踏實(shí)地地做好自己負(fù)責(zé)的護(hù)理工作，并且認(rèn)真完成了本年度計(jì)劃的工作任務(wù)和目標(biāo)，并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。

一、政治思想方面

一切以病人的要求為中心，用以質(zhì)量為核心的護(hù)理理念去適應(yīng)新的問題，以及社會(huì)發(fā)展的大趨勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、在業(yè)務(wù)方面

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對(duì)于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對(duì)，牢記三基。

三、增強(qiáng)法律意識(shí)

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，懂法、用法，依法保護(hù)自己。

在這3年多的護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來越能夠感覺出 護(hù)理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?！笔前。谌说囊簧?dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢？“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”?！白o(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽視?huì)用我的愛心耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。

我覺得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

護(hù)理技術(shù)年終工作總結(jié)

在2018年里，我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各職能科室的大力幫助下，經(jīng)本科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，使本科室的各項(xiàng)工作取得了焊好的成績(jī)，現(xiàn)將這一年來的工作具體總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量

在全國(guó)上下紛紛爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的大環(huán)境下，科室積極組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等件內(nèi)容。

通過學(xué)習(xí)，科室要求每位責(zé)任護(hù)士了解掌握服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。在臨床護(hù)理工作中為了鍛煉患者的生活自理能力，對(duì)于病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者要求護(hù)理人員耐心的給予指導(dǎo)、協(xié)助，對(duì)于一些生活不能自理、?。ㄎ＃?、臥床等患者要求我們護(hù)理人員定期為其理發(fā)、修剪指甲，每天定時(shí)為其洗、擦、喂水、喂飯，協(xié)助其大小便等。通過對(duì)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的學(xué)習(xí)，規(guī)范了基礎(chǔ)護(hù)理的范圍，強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

二、加強(qiáng)質(zhì)量控制，提升護(hù)理工作質(zhì)量

科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部—科室兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)的護(hù)理質(zhì)量管理，在科室內(nèi)抽選部分有責(zé)任心的護(hù)理人員參加科一級(jí)的護(hù)理質(zhì)量管理，每周、每月堅(jiān)持自查、抽查，對(duì)自查及抽查的結(jié)果及時(shí)反饋，特別是在簡(jiǎn)化護(hù)理文書之后，科室加大了對(duì)簡(jiǎn)化后護(hù)理文書書寫的規(guī)范的自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給當(dāng)事人。除此之外，還加強(qiáng)了對(duì)科室中、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中的不足及缺點(diǎn)，并及時(shí)給予糾正。

三、開展康復(fù)訓(xùn)練，提高患者生活自理能力

針對(duì)科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理能力及社會(huì)適應(yīng)能力，科室經(jīng)過精心的準(zhǔn)備、組織，先后開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競(jìng)賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓(xùn)練，通過這些活動(dòng)及訓(xùn)練極大地提高了患者的生活自理能力。

四、開展各種形式的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在每月的護(hù)理工作會(huì)上護(hù)理人員之間相互交流這一段時(shí)間護(hù)理工作感受、經(jīng)驗(yàn)，包括對(duì)不同患者應(yīng)該怎么樣護(hù)理，某項(xiàng)操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特別是外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、參觀的護(hù)士，回來就要向其他同事回報(bào)學(xué)習(xí)的感受極其經(jīng)驗(yàn)，不同形式的學(xué)習(xí)使護(hù)理人員之間得到了很好的交流，與此同時(shí)也提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

五、加強(qiáng)科室考核，促進(jìn)管理

為了很好的落實(shí)臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)工作，針對(duì)科室人員分布的特點(diǎn)科室制定了《五病區(qū)護(hù)理人員考核細(xì)則》，《考核細(xì)則》包含了勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容，《考核細(xì)則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對(duì)規(guī)避了護(hù)理安全、風(fēng)險(xiǎn)及表現(xiàn)出色受到醫(yī)院、護(hù)理部等各級(jí)表彰人員的獎(jiǎng)勵(lì)措施?？傊?，獎(jiǎng)懲兼并制度的實(shí)施定不但促進(jìn)了管理，同時(shí)也提高了大家的積極性。

六、工作中的不足

雖然2018年的工作很順利，沒有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現(xiàn)如下：

1、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，無菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)；

2、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，撰寫學(xué)術(shù)論文較少；

3、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性；

4、病房管理有待提高。

第二篇：護(hù)理技術(shù)教案

批準(zhǔn)人： 年 月 日

護(hù)理技術(shù)教案

授課對(duì)象：全連官兵 授 課 人：

單

位：

日

期：

護(hù)理技術(shù)教案

作業(yè)提要

課目：護(hù)理技術(shù)

目的：通過學(xué)習(xí)使同志們掌握護(hù)理的基本方法，更好的完成戰(zhàn)場(chǎng)傷員的護(hù)理。

內(nèi)容：

一、注射技術(shù)

二、靜脈輸液

三、氧氣吸入法

四、無菌技術(shù)

五、換藥技術(shù) 時(shí)間：

方法：講解示范、組織練習(xí)、小結(jié)講評(píng) 地點(diǎn)：

要求：

1、認(rèn)真聽講，刻苦訓(xùn)練；

2、互幫互學(xué)，共同提高；

3、嚴(yán)格遵守訓(xùn)練場(chǎng)紀(jì)律； 4、注意愛傷觀念。

器材：訓(xùn)練教材資料:音像資料:模擬人、模擬傷員（真人）:各類藥材裝備:夜視器材:戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)仿真環(huán)境（選）

作業(yè)進(jìn)程

作業(yè)準(zhǔn)備………………………………………………15分鐘

1.清點(diǎn)人數(shù)、準(zhǔn)備器材，傷員化妝； 2.宣布作業(yè)提要；

3.理論提示。今天學(xué)什么、為什么學(xué)、怎么學(xué) 作業(yè)實(shí)施………………………………………………XX分鐘

【講解示范】

一、注射技術(shù)

注射技術(shù)是將無菌藥液或生物制劑注人體內(nèi)的方法。注射給藥藥物吸收快，血藥濃度迅速升高，吸收的量也較準(zhǔn)確，適用于需要藥物迅速發(fā)生作用或因各種原因不宜口服給藥的患者。但注射給藥會(huì)造成組織一定程度的損傷，可致疼痛及潛在并發(fā)癥的發(fā)生。此外，因藥物吸收快，某些藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)迅速、處理較難。

基本知識(shí)

一、注射原則

(一)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

(1)注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔。(2)注射部位按要求進(jìn)行消毒，并保持無菌。皮膚常規(guī)消毒方法：用2％碘酊棉簽，以注射點(diǎn)為中心向外螺旋式旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑在5 cm以上，待碘酊干后，用70％乙醇棉簽以同法脫碘，脫碘范圍應(yīng)大于碘酊涂擦范圍，待干后方可注射?；蛴?.5％碘伏以同法涂擦消毒2次，無須脫碘。注射部位有污垢時(shí)先清潔后消毒。

(3)注射器的乳頭、活塞和針頭的針梗必須保持無菌。(二)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。仔細(xì)檢查藥物質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥物變質(zhì)、變色、混濁、沉淀、過期或安瓿有裂痕等現(xiàn)象，不可使用。若同時(shí)注射多種藥物時(shí)，應(yīng)查實(shí)確無配伍禁忌再進(jìn)行備藥。

(三)選擇合適的注射器和針頭

根據(jù)藥液量、黏稠度和刺激性的強(qiáng)弱以及給藥途徑選擇注射器和針頭。注射器應(yīng)完整無損、不漏氣；針頭銳利、無鉤、無彎曲，型號(hào)合適；注射器和針頭銜接必須緊密。一次性注射器包裝須密封，并且在有效時(shí)間內(nèi)使用。

(四)選擇合適的注射部位

注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管處。不可在有炎癥、損傷、疤痕、皮膚病、硬結(jié)處進(jìn)針。對(duì)需長(zhǎng)期注射的患者，應(yīng)輪流交替注射部位。

(五)在合適的時(shí)間溶解、吸取藥液

藥液按規(guī)定的注射時(shí)間臨時(shí)溶解、吸取，以防藥物效價(jià)降低或被污染。

(六)注射前排盡空氣

注射前須排盡注射器內(nèi)空氣，以防氣體進(jìn)入血管形成栓塞。排氣時(shí)不可浪費(fèi)藥液。

(七)進(jìn)針時(shí)繃緊皮膚并掌握合適的進(jìn)針深度

進(jìn)針時(shí)應(yīng)繃緊皮膚，以減少進(jìn)針阻力并掌握合適的進(jìn)針深度，不可將針梗全部刺人組織內(nèi)，以防發(fā)生斷針時(shí)處理困難。

(八)注藥前檢查回血

進(jìn)針后抽動(dòng)注射器活塞，檢查有無回血，動(dòng)、靜脈注射必須見有回血方可注入藥液。皮下、肌內(nèi)注射如有回血，須拔出針頭重新進(jìn)針，不可將藥液注入血管。

(九)減輕患者的不適與疼痛

(1)做好解釋工作，消除患者的思想顧慮，分散其注意力。

(2)指導(dǎo)并協(xié)助患者取合適的體位和姿勢(shì)，使肌肉放松，易于進(jìn)針。

(3)注射時(shí)做到“二快一慢”，即進(jìn)針和拔針快，推藥慢，推藥速度要均勻。

(4)如需同時(shí)注射多種藥物，一般先注射刺激性較弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物。

(5)注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，宜選用較長(zhǎng)的針頭，而且進(jìn)針要較深。

(十)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

使用過的注射器與針頭須先浸泡消毒后清洗。一次性注射物品應(yīng)按規(guī)定處理，不可隨意丟棄。

二、注射器與針頭的構(gòu)造及選擇

(一)注射器與針頭構(gòu)造 1．注射器

注射器由空筒和活塞兩部分組成?？胀睬岸藶槿轭^，后端為筒邊，空筒上標(biāo)有容量刻度，活塞后部為活塞軸、活塞柄。其規(guī)格有1mL、2mL、2.5mL、5mL、10mL、20mL、30mL、50mL、100mL九種。目前有玻璃和塑料兩種制品，塑料制品為一次性使用。

2．針頭

針頭由針尖、針梗、針?biāo)ㄈ糠謽?gòu)成。常用的針頭型號(hào)有4、41/2、5、51/2、6、61/2、7、8號(hào)多種。目前針頭針?biāo)ㄓ薪饘倥c塑料兩種制品，塑料制品為一次性使用。

(二)注射器規(guī)格及針頭型號(hào)

實(shí)際操作

1.皮內(nèi)注射術(shù)

一、概念

皮內(nèi)注射術(shù)是指將小量藥液或生物制品注射于表皮和真皮之間的方法。

二、目的

(1)進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)，以觀察有無過敏反應(yīng)。(2)預(yù)防接種。

(3)協(xié)助診斷人體對(duì)細(xì)菌或病毒的易感性，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、錫克氏試驗(yàn)。

(4)局部麻醉時(shí)的起始步驟。

三、常用部位

(1)皮內(nèi)試驗(yàn)與協(xié)助診斷常選用前臂掌側(cè)下段內(nèi)側(cè)注射，因該處皮膚較薄，易于注射，且皮色較淡，如有局部反應(yīng)易于辨認(rèn)。

(2)預(yù)防接種常選上臂三角肌下緣。(3)局部麻醉局部麻醉處。

四、操作前準(zhǔn)備(一)評(píng)估患者

(1)患者的用藥史和過敏史。(2)注射部位及其皮膚情況。(3)心理狀況及合作程度。(二)環(huán)境準(zhǔn)備

環(huán)境要清潔、安靜且有足夠的照明。(三)護(hù)士準(zhǔn)備

護(hù)士應(yīng)著裝整潔，洗手，戴好口罩，掌握溝通交流技巧。(四)用物準(zhǔn)備

用物包括注射盤l套，急救盒1個(gè)(內(nèi)有鹽酸腎上腺素1支、地塞米松1支、砂輪1個(gè)、無菌紗布l塊、注射器1付)，無菌盤內(nèi)放已配制或抽吸好藥液的注射器和針頭。

五、操作規(guī)程

(1)攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者或家屬解釋。

(2)選擇注射部位，以70％乙醇消毒皮膚，待干，再次核對(duì)。

(3)再次一滴排氣，一手繃緊注射部位皮膚，另一手持注射器，食指固定針?biāo)ㄒ粋?cè)，注射器刻度與針尖斜面朝上與皮膚呈50角刺人。

(4)將針尖斜面完全刺入皮內(nèi)后，放平注射器，一手拇指固定針?biāo)?，另一手推入藥?.1mL，使局部隆起呈半球狀皮丘，局部皮膚變白并顯露毛孔，隨即拔出針頭，切勿按揉。

(5)再次核對(duì)，清理用物，隨時(shí)觀察反應(yīng)。

六、注意事項(xiàng)

(1)若患者對(duì)注射的藥物有過敏史，則不可作皮內(nèi)試驗(yàn)，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系，更換其他藥物。

(2)忌用碘類消毒劑，以免因脫碘不徹底，影響對(duì)局部反應(yīng)的觀察，且易和碘過敏反應(yīng)相混淆。

(3)注射完畢，囑咐患者勿揉擦局部，以保證藥量準(zhǔn)確及避免影響對(duì)反應(yīng)的觀察。

2.皮下注射術(shù)

一、概念

皮下注射術(shù)是指將小量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法。

二、目的

(1)需在一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生藥效，而藥物不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)。

(2)預(yù)防接種。(3)局部麻醉用藥。

三、常用部位

注射部位常選用上臂三角肌下緣，也可選擇上臂外側(cè)、腹壁、后背、大腿前外側(cè)。

四、操作前準(zhǔn)備(一)評(píng)估患者

(1)患者的用藥史與過敏史。

(2)所用藥物可能產(chǎn)生的療效與不良反應(yīng)。(3)注射部位及其皮膚與皮下組織情況。(二)環(huán)境準(zhǔn)備

環(huán)境要清潔、安靜且有足夠的照明。(三)護(hù)士準(zhǔn)備

護(hù)士應(yīng)著裝整潔，洗手，戴好口罩，掌握溝通交流技巧。(四)用物準(zhǔn)備

用物包括注射盤一套，無菌盤內(nèi)放已抽吸好藥液的注射器和針頭，治療車下層放_(tái)盛有消毒液的容器，以浸泡消毒使用過的注射器與針頭。

五、操作規(guī)程

(1)攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者或家屬解釋。

(2)選擇注射部位，用2％碘酊與70％乙醇常規(guī)消毒皮膚，再次核對(duì)。

(3)再次一滴排氣，一手繃緊注射部位皮膚，另一手持注射器，食指固定針?biāo)ㄒ粋?cè)，針尖斜面向上與皮膚呈300～400角迅速刺入針梗的2／3。

(4)一手固定針?biāo)ǎ硪皇殖閯?dòng)活塞，無回血后即可推注藥液。

(5)注射畢，干棉簽輕壓針刺處，快速拔針、按壓。再次核對(duì)，清理用物，協(xié)助患者取舒適臥位。

六、注意事項(xiàng)

(1)對(duì)長(zhǎng)期注射者，應(yīng)建立輪流交替注射部位的計(jì)劃，更換注射部位，以促使藥物的充分吸收。

(2)刺激性強(qiáng)的藥物不宜皮下注射。

(3)針頭進(jìn)針角度不宜超過400，以免刺人肌層；對(duì)過于消瘦者，可捏起局部組織，穿刺角度適當(dāng)減小。

(4)注射少于1mL的藥液時(shí)，必須用1mL注射器抽吸藥液，以保證注入藥液的劑量準(zhǔn)確無誤。

3.肌內(nèi)注射術(shù)

一、概念

肌內(nèi)注射術(shù)是指將一定量藥液注入肌肉組織的方法。人體肌肉組織有著豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，毛細(xì)血管壁是多孔的類脂質(zhì)膜，藥物透過的速度較透過其他生物膜快。自肌內(nèi)注射的藥物通過毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液循環(huán)，吸收較完全而迅速。

二、目的

(1)用于不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)。

(2)藥物刺激性較強(qiáng)或藥液量較大時(shí)。

三、常用部位

肌內(nèi)注射一般選擇肌肉較為豐厚，且距血管、神經(jīng)較遠(yuǎn)處。其中最常用的注射部位為臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌。

(一)臀大肌注射定位法

臀大肌起自髂后上棘與尾骨尖之間，肌纖維平行向外下方止于股骨上部。坐骨神經(jīng)起自骶叢神經(jīng)，自梨狀肌下孔出骨盆至臀部，在臀大肌深部，約在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間中點(diǎn)處下降至股部，其體表投影為自大轉(zhuǎn)子尖至坐骨結(jié)節(jié)的中

點(diǎn)向下至胭窩。注射時(shí)應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)。定位方法有兩種：

(1)十字法從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂骨嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限(避開內(nèi)角)為注射部位。

(2)聯(lián)線法從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外上1/3處為注射部位。

(二)臀中肌、臀小肌注射定位法

(1)以食指尖和中指尖分別臵于髂前上棘與髂骨嵴下緣處，在髂嵴、食指、中指之間構(gòu)成一個(gè)三角形，注射部位在食指與中指構(gòu)成的角內(nèi)。

(2)髂前上棘外側(cè)三橫指處。

(三)股外側(cè)肌注射定位法

取大腿中段外側(cè)，一般成人膝關(guān)節(jié)上10cm，髖關(guān)節(jié)下10cm的范圍。此處大血管、神經(jīng)干很少通過，且注射范圍較廣，可供多次注射，尤適用于2歲以下嬰幼兒。

(四)上臂三角肌注射定位法

取上臂外側(cè)，肩峰下2～3橫指處。此處肌肉較薄，只可作小劑量注射。

四、操作前準(zhǔn)備(一)評(píng)估患者

(1)所用藥物可能產(chǎn)生的療效與不良反應(yīng)。

(2)患者對(duì)注射給藥的認(rèn)識(shí)及合作程度。(3)注射部位及其皮膚與肌肉組織情況。(二)環(huán)境準(zhǔn)備

環(huán)境要清潔、安靜且有足夠的照明。(三)護(hù)士準(zhǔn)備

護(hù)士應(yīng)著裝整潔，洗手，戴好口罩，掌握溝通交流技巧。(四)用物準(zhǔn)備

用物包括注射盤一套，無菌盤內(nèi)放已抽吸好藥液的注射器和針頭，治療車下層放一盛有消毒液的容器，以浸泡消毒使用過的注射器與針頭。

五、操作規(guī)程(一)核對(duì)解釋

攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者或家屬解釋。(二)協(xié)助患者取合適的臥位，使局部肌肉放松(1)側(cè)臥位上腿伸直、放松，下腿稍彎曲。(2)俯臥位足尖相對(duì)，足跟分開，頭偏向一側(cè)。(3)仰臥位 兩腿伸直略分開，常用于危重及不能翻身的患者與股外側(cè)肌注射時(shí)。

(4)坐位坐位高度適宜，便于進(jìn)針，常用于上臂三角肌注射。

(三)選擇注射部位并消毒

選擇并暴露注射部位，常規(guī)消毒皮膚，再次核對(duì)。

(四)進(jìn)針

再次一滴排氣，一手拇指和食指或中指繃緊注射部位皮膚，另一手持注射器，中指固定針?biāo)?，用手臂帶?dòng)腕部力量，將針頭迅速垂直刺入針梗的2/3～3/4，約2.5～3cm。

(五)推注藥液

一手固定針?biāo)ǎ硪皇殖閯?dòng)活塞，無回血后以均勻的速度慢慢推注藥液。

(六)拔針

注射畢，干棉簽輕壓針刺處，快速拔針、按壓，再次核對(duì)。

(七)協(xié)助患者臥位

協(xié)助患者穿好衣褲，取舒適臥位，整理床單位，清理用物。

六、注意事項(xiàng)

(1)2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因其臀大肌尚未發(fā)育好，注射時(shí)有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)。可選用臀中肌、臀小肌或股外側(cè)肌注射。

(2)進(jìn)針時(shí)切勿將針頭全部刺入，以防針梗從根部銜接處折斷，難以取出。若針頭折斷，應(yīng)囑患者保持原位不動(dòng)，固定局部組織，以防針頭移位，并盡快用無菌血管鉗夾住斷端取出針頭。若斷端全部埋入皮下，即請(qǐng)外科醫(yī)生處理。

(3)抽吸時(shí)若見回血，應(yīng)拔出針頭重新消毒、注射。

二、靜脈輸液

一、概念

靜脈注射術(shù)是指自靜脈注入藥液的方法。

二、目的

(1)需迅速發(fā)揮藥效，尤其是治療急重癥時(shí)。(2)藥物不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射時(shí)。

(3)注入藥物作某些診斷性檢查，如腎功能試驗(yàn)、膽囊X線攝片檢查。

(4)股靜脈注射適宜于搶救危重患者時(shí)注入藥物或臵管加壓輸血輸液。

三、常用部位

常用的靜脈有四肢淺靜脈、小兒頭皮靜脈與股靜脈。(一)四肢淺靜脈

上肢常用肘窩(貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈)、腕部、手背的淺靜脈；下肢常用足背靜脈、大隱靜脈和小隱靜脈。

(二)頭皮靜脈

小兒頭皮靜脈較為豐富，分支甚多，互相溝通交錯(cuò)成網(wǎng)且靜脈表淺易見，易于固定，又方便病兒肢體活動(dòng)。病兒靜脈注射多采用頭皮額上靜脈、眶上靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、枕后靜脈。選擇靜脈時(shí)，需注意與頭皮動(dòng)脈相區(qū)別。

(三)股靜脈

股靜脈位于股三角區(qū)，在股神經(jīng)和股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。

四、操作前準(zhǔn)備(一)評(píng)估患者

(1)患者病情及治療情況，以及所用藥物可能產(chǎn)生的療效與不良反應(yīng)。

(2)患者意識(shí)狀態(tài)、對(duì)靜脈注射給藥的認(rèn)識(shí)及合作程度。(3)注射部位靜脈是否顯露，以及肢體的血液循環(huán)情況。(二)環(huán)境準(zhǔn)備

環(huán)境要清潔、安靜且有足夠的照明。(三)護(hù)士準(zhǔn)備

護(hù)士應(yīng)著裝整潔，洗手，戴好口罩，掌握溝通交流技巧。(四)用物準(zhǔn)備 1．注射盤與無菌盤

注射盤一套，無菌盤內(nèi)放已抽吸好藥液的注射器和針頭，治療車下層放一盛有消毒液的容器，以浸泡消毒使用過的注射器與針頭。

2．其他用物

(1)四肢淺靜脈注射止血帶、小墊枕，需要時(shí)備頭皮針和膠布。

(2)頭皮靜脈注射型號(hào)合適的頭皮針(41/2～6號(hào))、膠布，需要時(shí)準(zhǔn)備備皮物品。

(3)股靜脈注射無菌紗布、膠布、砂袋。

五、操作規(guī)程

(一)四肢淺靜脈注射

(1)攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者或家屬解釋。

(2)在穿刺部位的肢體下墊小枕，在穿刺點(diǎn)上方約6cm處系止血帶，使靜脈充盈、顯露，常規(guī)消毒皮膚，或先用2％碘酊消毒，再系止血帶，后用70％乙醇脫碘。再次核對(duì)。

(3)再次一滴排氣或連接頭皮針后排盡空氣，需要時(shí)囑患者握拳，以一手拇指繃緊靜脈下方皮膚，使其固定，另一手持注射器與針頭，食指固定針?biāo)ㄒ粋?cè)，或拇、食指固定頭皮針針柄，針尖斜面向上，針頭與皮膚呈200～250角，自靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈，見回血后再順靜脈進(jìn)針少許。

(4)松止血帶、囑患者松拳，固定針頭緩慢推藥。(5)注射過程中要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)，若局部疼痛、腫脹隆起、抽無回血，提示針頭滑出靜脈，應(yīng)拔出針頭，更換部位重新注射。

(6)注射完畢，將干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)(皮膚、靜脈)，迅速拔出針頭，按壓至不出血為止。

(7)再次核對(duì)，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物。

(二)頭皮靜脈注射

(1)攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者或家屬解釋。

(2)病兒取仰臥位或側(cè)臥位，必要時(shí)剃去注射部位毛發(fā)。(3)由助手固定病兒頭部，常規(guī)消毒皮膚，再次核對(duì)，連接頭皮針并排氣。

(4)術(shù)者一手拇、食指固定靜脈兩端，一手持頭皮針針柄，沿靜脈向心方向，針頭與皮膚呈100～200角，由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入，見回血后推藥少許，如無異常，即用膠布固定針頭，緩慢推注藥液。注藥過程中注意約束病兒，防止其抓拽注射部位。

(5)注射完畢，將干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)(皮膚、靜脈)，迅速拔出針頭，按壓至不出血為止。

(6)再次核對(duì)，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物。

(三)股靜脈注射

(1)攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者或家屬解釋。

(2)協(xié)助患者取仰臥位，下肢伸直略外展外旋，臀下墊砂袋便于穿刺，如為小兒注射，需用尿布覆蓋會(huì)陰，以防其排尿弄濕穿刺部位，再次核對(duì)。

(3)常規(guī)以2％碘酊和70％乙醇消毒局部皮膚，并消毒術(shù)者左手食指和中指，排氣。

(4)在髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點(diǎn)捫及股動(dòng)脈最明顯部位并固定，右手持注射器，針頭和皮膚呈900或450角，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5 cm處刺人，抽動(dòng)活塞見有暗紅色血液，提示針頭已進(jìn)入股靜脈，固定針頭，注人藥液。

(5)注射完畢，拔出針頭后局部立即用無菌紗布加壓止血3～5min，確認(rèn)無出血后，用膠布固定。

(6)再次核對(duì)，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物。

六、注意事項(xiàng)

(1)對(duì)長(zhǎng)期靜脈用藥的患者，為保護(hù)血管應(yīng)有計(jì)劃地自遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈注射。

(2)根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握注入藥物的速度，并隨時(shí)聽取患者的主訴，觀察注射局部以及病情變化。

(3)去甲腎上腺素、鈣劑等強(qiáng)刺激性藥物不宜采用頭皮靜脈注射。

(4)注射對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激的藥物，應(yīng)另備抽有生理鹽水的注射器和頭皮針，注射穿刺成功后，先注入少量生理鹽水，證實(shí)針頭確在靜脈內(nèi)，再換上抽有藥液的注射器進(jìn)行推藥，以防藥液注入血管外而致組織壞死。

(5)股靜脈注射有出血傾向者不宜采用；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染；如抽出鮮紅色血液，提示針頭刺入股

動(dòng)脈，應(yīng)立即拔出針頭，用無菌紗布緊壓穿刺處5～10min，確認(rèn)無出血后，在另一側(cè)股靜脈穿刺。

七、提高靜脈穿刺成功率的方法

(1)肥胖患者肥胖者皮下脂肪較厚、靜脈較深、難以辨認(rèn)，但較易固定。注射時(shí)，在摸清血管走向后從靜脈上方進(jìn)針，進(jìn)針角度稍加大(300～400角)。

(2)水腫患者可沿靜脈解剖位臵，用手按揉局部，以暫時(shí)驅(qū)散皮下水分，使靜脈充分顯露后再行穿刺。

(3)脫水患者血管充盈不良致使穿刺困難，可在扎止血帶后，從穿刺部位遠(yuǎn)心端向近心端方向反復(fù)推揉，以使血管充盈后再穿刺。

(4)老年患者老人皮下脂肪較少，靜脈易滑動(dòng)且脆性較大，針頭難以刺人或易穿破血管壁。注射時(shí)，可用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。

(5)天氣寒冷淺表靜脈收縮，可先用熱毛巾或熱水袋熱敷局部，使血管充盈后再穿刺。

八、靜脈注射失敗的常見原因

(1)針頭刺入靜脈過少，進(jìn)針時(shí)雖見回血，但松解止血帶后靜脈回縮，針頭滑出血管，抽吸無回血，藥液注入皮下。

(2)針頭斜面未完全刺人靜脈，部分在血管外，抽吸雖有回血，但推藥時(shí)部分藥液溢至皮下，局部隆起并有疼痛感。

(3)針頭刺入較深，斜面一半穿破對(duì)側(cè)血管壁，抽吸有回血，推注少量藥液局部可無隆起，但因部分藥液溢出至深層組織，患者有疼痛感。

(4)針頭刺入過深，針頭斜面穿出血管壁，抽吸無回血。

三、氧氣吸入法 [目的]

供給氧氣，改善缺氧癥狀

[操作步驟]

1、戴口罩洗手

2、物品準(zhǔn)備：治療盤，鼻導(dǎo)管，生理鹽水，小鑷子，污物缸，無菌棉簽，彎盤，繃帶，膠布，扳手，氧氣表，濕化瓶，滅菌注射用水，氧氣瓶，記錄單

3、打開總開關(guān)，使小量氧氣從氣門流出（吹塵），隨即迅速關(guān)好開關(guān)

4、將氧氣表接于氧氣瓶的氣門上用手初步旋緊，將表稍向后傾，再用扳手旋緊，使氧氣表直立于氧氣瓶旁

5、連接濕化瓶，濕化瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管連接氧氣瓶

6、關(guān)閉流量表開關(guān)，打開總開關(guān)，再開流量表，檢查氧氣流出是否通暢

7、關(guān)閉流量表，待用

8、攜物品至病人床前，核對(duì)病人，姓名，床號(hào)，診斷，病人意識(shí)清楚，解釋取得合作

9、選擇合適鼻孔，用棉簽沾生理鹽水清潔鼻腔

10、連接鼻導(dǎo)管，濕潤(rùn)鼻導(dǎo)管前端

11、打開流量表開關(guān)，調(diào)節(jié)好流量

12、量好長(zhǎng)度（鼻尖到耳垂的2/3）

13、將鼻導(dǎo)管輕輕插入鼻腔，固定在面頰部

14、停用氧氣時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，先關(guān)流量表

15、再關(guān)總開關(guān)，然后再打流量表小開關(guān)，放出余氣，再關(guān)好流量表

16、清潔口鼻，恢復(fù)舒適體位，整理床單位

17、整理用物，記錄用氧起止時(shí)間

[實(shí)施] 評(píng)估患者

1、雙人核對(duì)醫(yī)囑。攜治療卡核對(duì)床號(hào)、姓名、床尾卡

2、評(píng)估患者。詢問身體狀況及胸悶憋氣等癥狀，查看顏面口唇有無紫紺，評(píng)估鼻腔情況，雙側(cè)鼻腔是否通暢，有無鼻部疾患，向患者交代操作目的，以取得配合。

3、口述評(píng)估結(jié)果。經(jīng)評(píng)估該患者清醒配合，自述胸悶憋氣，查體顏面口唇無紫紺，屬于輕度缺氧，經(jīng)檢查你的雙側(cè)鼻腔都是通暢的。

4、遵醫(yī)囑給予雙側(cè)輸氧管吸氧，流量每分鐘1-2L，環(huán)境安全，符合吸氧要求。[步驟]



一、吸氧

1、規(guī)范洗手。

2、攜用物至床旁，依據(jù)治療卡核對(duì)床號(hào)、姓名及手腕帶，與患者交流取得配合。詢問患者是否調(diào)整臥位。

3、裝表

（1）氧氣瓶

①調(diào)整氧氣瓶至便于操作的位臵，打開總開關(guān)，使小量氣體從氣門流出，隨即迅速關(guān)閉總開關(guān)，以達(dá)到清潔該處的目的，以免灰塵吹入氧氣表內(nèi)。

②確認(rèn)關(guān)閉小開關(guān)。將表的旋緊帽與氧氣瓶的螺絲接頭銜接，用手初步旋緊，然后將表稍向后傾，再用扳手旋緊，使氧氣表直立于氧氣瓶旁，查有無漏氣，打開總開關(guān)，聽有無氣流聲。

③接濕化瓶，內(nèi)盛1/2-2/3滅菌注射用水，旋開流量表下的小開關(guān)，檢查氧氣流出是否通暢、全套裝臵是否適用，關(guān)上小開關(guān)。

（2）中心供氧

①取下一次性使用扶舒清包裝

② 取氧氣頭連接濕化瓶，確認(rèn)關(guān)閉小開關(guān)，裝表于中心供氧裝臵。

4、檢查棉簽，清潔雙側(cè)鼻孔，注意勿過濕。

5、檢查輸氧管包裝、效期，將輸氧管與氧氣表連接，打

開小開關(guān)調(diào)節(jié)氧流量，檢查輸氧管是否通暢。

6、查對(duì)治療卡及患者床號(hào)、姓名。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸插鼻塞，將輸氧管輕輕插入病人雙側(cè)鼻孔,并妥善固定。檢查輸氧管是否打折扭曲。

7、核對(duì)床號(hào)、姓名，口述吸氧時(shí)間xx時(shí)xx分，流量xxL/min。

8、交待注意事項(xiàng)，囑患者吸氧過程中不要隨意摘除輸氧管或調(diào)節(jié)流量，如感鼻咽部干燥或胸悶、憋氣時(shí)，要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。

9、整理床單元，洗手，記錄吸氧時(shí)間及流量于吸氧記錄單上，吸氧記錄單掛與氧氣瓶上。

10、推車回處臵室處臵用物，洗手，在護(hù)理記錄單記錄上記錄用氧情況。

二、停氧

停氧前先評(píng)估患者胸悶、氣喘等自覺癥狀有無改善。

用物準(zhǔn)備清潔治療盤內(nèi)放內(nèi)放紗布、彎盤、扳手、治療卡、筆、感染性垃圾筒、中心供氧不需扳手

1、評(píng)估患者核對(duì)醫(yī)囑、攜治療卡至床旁、核對(duì)床號(hào)姓名、床尾卡、向患者解釋，取得配合。

口述評(píng)估結(jié)果經(jīng)過評(píng)估患者的胸悶、氣喘癥狀改善，遵醫(yī)囑停氧。

2、操作前要求，著裝整潔，洗手。

3、攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名手腕帶，向患者解釋，取得配合。

4、取下輸氧管，用紗布擦拭鼻部，查對(duì)治療卡、床號(hào)、姓名并口述停氧時(shí)間xx時(shí)xx分停氧

5、關(guān)小開關(guān)，關(guān)總開關(guān)，開小開關(guān)放余氣，分離輸氧管，關(guān)小開關(guān)。中心供氧只需關(guān)小開關(guān)。

6、分離濕化瓶，卸表。

7、與患者交流，感謝配合。

8、整理床單元，洗手，記錄停氧時(shí)間于用氧記錄單。

9、推車回處臵室，處臵用物，洗手，在護(hù)理記錄單上記錄停氧情況。

三、用物處理

1、鼻塞、棉簽、紗布等按垃圾分類要求放臵

2、濕化瓶、彎盤放入500mg/L含氯制劑中浸泡消毒

3、氧氣裝臵用75%酒精擦拭。

四、注意事項(xiàng)

1、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，氧氣瓶放臵陰涼處。切實(shí)做好防火、防油、防熱、防震，注意用氧安全。

2、持續(xù)吸氧病人輸氧管每日更換2次，雙側(cè)鼻孔交替插管，以減少對(duì)鼻黏膜的刺激和壓迫。及時(shí)清理鼻腔分泌物，保證用氧效果。

3、使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用，停用時(shí)應(yīng)先拔

除輸氧管再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免操作錯(cuò)誤，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。

4、氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用，應(yīng)懸掛“空”的標(biāo)志，以防止灰塵進(jìn)入瓶?jī)?nèi)，于再次充氣時(shí)引起爆炸，未用的氧氣筒，應(yīng)懸掛“滿”的標(biāo)志，以避免急救時(shí)搬錯(cuò)而影響使用。

5、用氧過程中，準(zhǔn)確評(píng)估病人生命體征，判斷用氧效果，做到安全用氧。

五、供氧方法

輸氧管法、漏斗法、面罩法、鼻塞法、頭罩式給氧

四、無菌技術(shù)

無菌技術(shù)是指專門用于防止微生物污染的技術(shù)。進(jìn)行侵襲性操作（手術(shù)、有創(chuàng)治療）時(shí)，人體組織受到損傷，極易受到微生物的侵襲。

進(jìn)行一些進(jìn)入人體組織、器官的無創(chuàng)操作（導(dǎo)尿、插管等）時(shí)，通過不當(dāng)?shù)牟僮?，極易將微生物帶入人體組織、器官。

如何在操作中加強(qiáng)與正確執(zhí)行無菌技術(shù)是當(dāng)前需要強(qiáng)調(diào)的問題之一。主要內(nèi)容

1無菌技術(shù)概念。2無菌操作意義3無菌技術(shù)操作原則4無菌技術(shù)基本操作方法

（一）無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

（二）無菌物品：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品

（三）無菌區(qū)域：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域

（四）有菌區(qū)：是指未經(jīng)過滅菌處理或是經(jīng)過滅菌處理而被污染的區(qū)域

（五）污染：是指凡是直接或間接的與致病微生物相接觸 1環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒 2物品布局合理

3操作前半小時(shí)停止清掃工作、減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)

4剪短指甲、規(guī)范洗手、手消毒 5帶口罩

6必要時(shí)穿無菌衣 7戴無菌手套

操作中保持無菌的原則

操作時(shí)：面向無菌區(qū)域，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持20cm距離 ；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上； 四不可：跨越，講話，咳嗽，打噴嚏 取物

無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌包或無菌容器內(nèi)。用后處理

無菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，應(yīng)更換，并重新滅菌。

一套無菌物品，只供一位病人使用。無菌技術(shù)基本操作法 1無菌持物鉗的使用 2無菌容器的使用 3取用無菌溶液 4無菌包的使用 5戴無菌手套 無菌持物鉗的使用

種類 ： 臨床上常用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長(zhǎng)、短鑷子四種

目的 ： 用于取放和傳遞無菌物品，保持物品的無菌狀態(tài)。一無菌持物鉗的存放方法及注意事項(xiàng)

干燥保存法，將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，4h更換一次 1無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。2不能夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。

3使用無菌鉗時(shí)不能低于腰部。4打開包裝后的持物鉗4小時(shí)更換。

5檢查包裹無破損、潮濕，包外化學(xué)指示物是否變色。6取無菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口的邊緣。用后立即放回容器內(nèi)。二取密封瓶?jī)?nèi)取無菌溶液法無菌溶液注意事項(xiàng)

1認(rèn)真核對(duì)瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。

2手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需量于無菌容器內(nèi)

3倒溶液時(shí)，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。4取完立即塞上瓶塞并消毒瓶塞邊緣。5手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。

6不可將物品伸入無菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。

7記錄開瓶日期以打開溶液的時(shí)間有效期為24小時(shí)

三無菌包的使用方法

無菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用 注意事項(xiàng)

（1）檢查無菌包的包外化學(xué)指示物變色是否均勻，有效期及質(zhì)量，包布潮濕、破損時(shí)不可使用。

（2）開包、關(guān)包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面、污染包內(nèi)無菌物品，不能跨越無菌區(qū)。

（3）無菌物品一次未使用完，關(guān)包后要準(zhǔn)確注明開包日期及時(shí)間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。四戴無菌手套的難點(diǎn)

戴第一只手套時(shí)第二只手套外面接觸衣袖 開始戴第二只手套時(shí)

手指容易觸及第一手套的反折部分（內(nèi)面）

戴第二只手套時(shí)手背內(nèi)卷（最大的難點(diǎn)）及注意事項(xiàng) 翻邊扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分 戴手套時(shí)雙手靠近護(hù)士服、桌面等非無菌物品 戴第二只手套時(shí)第一手的拇指“幫忙”

1戴手套時(shí)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面。戴手套的手不可觸及未戴手套的手。2戴手套發(fā)現(xiàn)破洞，立即更換。3脫手套時(shí)，翻轉(zhuǎn)脫下。

4戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入無菌區(qū)，刺激組織。

5脫手套時(shí)，如有膿血等污物，先用消毒液清洗，然后脫下手套；脫手套時(shí)應(yīng)從手套口翻轉(zhuǎn)脫下，不可強(qiáng)行拉扯手套邊緣或手指部分，以免損壞。

五、換藥技術(shù)

換藥又稱更換敷料，包括檢查傷口、清潔傷口、處理傷口、更換敷料。是預(yù)防和控制創(chuàng)面感染，促進(jìn)傷口愈合的一項(xiàng)重要外科操作?！緭Q藥器械及敷料】

1、常用換藥器械，換藥前準(zhǔn)備常規(guī)物品：

必備：平鑷二把、換藥碗或彎盤兩個(gè)（或一次性換藥碗）； 視傷口情況準(zhǔn)備：血管鉗、剪子、探針、手術(shù)刀、持針器、縫線等。

2、換藥常用敷料及藥品：

必備：敷料、消毒棉球（碘伏、酒精等）、膠布； 視傷口情況準(zhǔn)備：干棉球、凡士林油紗條、鹽水（生理

鹽水、高滲鹽水）、3%雙氧水、引流條(管)、繃帶、棉簽、胸腹帶、治療單等?！緭Q藥方法】

換藥前應(yīng)事先了解傷口情況，以便按傷口情況準(zhǔn)備應(yīng)用的器械、敷料及藥品等，避免浪費(fèi)和臨時(shí)忙亂。換藥者戴帽和口罩，洗手后準(zhǔn)備換藥物品。一、一般傷口換藥

1、去除敷料

(1)先用手取下傷口外層繃帶及撕膠布取下敷料。撕膠布取敷料的方法有兩種：

①撕膠布時(shí)應(yīng)自傷口由外向里，可用手指輕輕推揉貼在皮膚上的膠布邊沿，待翹起后用一只手輕壓局部皮膚，另一只手牽拉翹起的膠布，緊貼皮面(即與皮膚表面平行)向相反的方向慢慢取下，切不可垂直地向上拉掉，以免產(chǎn)生疼痛或?qū)⒈砥に好摗?/p>

②還可用一只手指伸至敷料邊緣與皮膚之間，輕柔地用手指向外推壓皮膚，分離膠布與皮膚的粘合部分。若遇膠布粘著毛發(fā)時(shí)，可剪去毛發(fā)或用汽油、乙醚、松節(jié)油等漫潤(rùn)后揭去。

(2)傷口內(nèi)層敷料及引流物，應(yīng)用無菌鑷取下，揭起時(shí)應(yīng)沿傷口長(zhǎng)軸方向進(jìn)行。若內(nèi)層敷料與創(chuàng)面干結(jié)成痂，則可將未干結(jié)成痂的敷料剪去，留下已干結(jié)成痂的敷料使其愈合；

若創(chuàng)面內(nèi)層敷料被膿液浸透，可用雙氧水或生理鹽水浸濕，待敷料與創(chuàng)面分離后再輕輕地順創(chuàng)口長(zhǎng)軸揭去。

【注意】在換藥過程中兩把換藥鑷要保持其中一把為無菌鑷，一把為有菌鑷，不可凈污不分，隨意亂用。一手（左手）持無菌鑷用于夾持無菌換藥碗內(nèi)的敷料及消毒棉球，交遞到另一手持（右手）的有菌鑷；有菌鑷用于接觸傷口及污物。

（3）取下的污穢敷料均放在有菌換藥碗內(nèi)，不得隨意亂放、丟棄，以防污染環(huán)境或交叉感染?！咀⒁狻?jī)蓚€(gè)換藥碗，一個(gè)為無菌換藥碗，盛放無菌物，敷料，碘伏棉球、酒精棉球；另一個(gè)為有菌換藥碗，盛放從創(chuàng)面上取下的污染敷料、引流物和換藥時(shí)用過的棉球、敷料等污染物。

2、創(chuàng)周（創(chuàng)口周圍）皮膚處理

去除敷料后，0.5％碘伏或用75％酒精棉球，無菌切口由內(nèi)向外消毒，注意勿使消毒液流入傷口內(nèi)；化膿傷口由外向內(nèi)消毒。若創(chuàng)周皮膚粘有較多膠布痕跡及污垢，則用松節(jié)油或汽油棉棒擦去，以減少對(duì)皮膚的刺激。

3、創(chuàng)面（創(chuàng)口內(nèi)的組織表面）處理

（1）用0.1％新潔爾滅或等滲鹽水棉球自內(nèi)向外輕柔地拭去創(chuàng)面分泌物，涂擦創(chuàng)周皮膚的棉球不得再接觸創(chuàng)口內(nèi)面。在拭去創(chuàng)面分泌物時(shí)切忌反復(fù)用力擦拭，以免損傷創(chuàng)面肉芽組織；如分泌物或膿液較多不易清理，可用3%雙氧水沖洗創(chuàng)

腔。擦拭創(chuàng)面所用棉球不應(yīng)太濕，否則不但不易清除分泌物，反而使膿液外流污染皮膚和被褥，可用換藥鑷將棉球中過多的藥液擠掉。

（2）創(chuàng)腔或膿腔深大者，棉球擦洗時(shí)應(yīng)防止脫落在創(chuàng)腔內(nèi)。

（3）創(chuàng)面拭凈后，應(yīng)注意檢查創(chuàng)腔內(nèi)有無異物，徹底移除傷口內(nèi)線頭、死骨、壞死組織等異物。

（4）最后用酒精棉球消毒創(chuàng)周皮膚。根據(jù)傷口情況選擇凡士林紗條、藥物或鹽水紗布覆蓋，或放入紗布引流條等。

4、包扎固定

創(chuàng)面處理完畢，創(chuàng)口覆蓋無菌敷料，膠布固定。創(chuàng)面大，滲液多的創(chuàng)口，可加蓋敷料或棉墊，若膠布不易固定時(shí)須用繃帶、胸帶、腹帶包扎固定。

5、換藥后注意事項(xiàng)：換藥畢，整理好病人衣服及床單，并將污穢敷料到入換藥室污物桶內(nèi)，換藥用過的換藥碗和器械清水洗凈，放入消毒液中浸泡。一次性換藥碗放入污物桶。不可隨意擺放或丟棄。

二、縫合傷口換藥

1、縫合傷口（無引流傷口）

多為無菌傷口，常于術(shù)后2-3天左右檢查傷口，注意觀察有無縫線反應(yīng)、針眼膿皰、皮膚紅腫、傷口下硬結(jié)包塊，皮下或深部化膿；有無積液、積血，必要時(shí)試行穿刺抽液。

（1）無菌縫合傷口：用0.5%碘伏或75%酒精棉球消毒縫合切口及周圍皮膚，消毒范圍略大于紗布覆蓋范圍，然后覆蓋無菌敷料。

（2）切口縫線反應(yīng)：術(shù)后2-3天內(nèi)，創(chuàng)口一般均有輕度水腫，針眼周圍及縫線下稍有紅腫，但范圍不大，這是一種生理反應(yīng)。其處理為傷口常規(guī)消毒后用75％酒精紗布濕敷即可。

（3）針眼膿腫：為縫線反應(yīng)的進(jìn)一步發(fā)展，針眼處有膿液，針眼周圍暗紅腫脹。對(duì)較小的膿腫，可先用無菌鑷子夾破并用無菌干棉球擠壓出膿液，然后涂以碘酊和酒精即可；膿腫較大或感染較深者，應(yīng)提前拆除此針縫線。

（4）傷口感染或化膿：縫合切口局部紅腫并有壓痛，傷口周圍紅腫有硬結(jié)，甚至有波動(dòng)感出現(xiàn)，作如下處理：

①可先用針頭試穿抽膿，或用探針由切口處插入檢查。②確診為傷口化膿后，應(yīng)即盡早部分（拆1-2針線）或全部拆除縫線，將傷口敞開，清除膿液和傷口內(nèi)異物(如線頭等)；

③清洗化膿性創(chuàng)面或創(chuàng)腔后放臵合適的引流物，化膿性創(chuàng)腔的引流多選用生理鹽水紗條，其紗條的大小要合適創(chuàng)腔，不可太大，也不可太小。換藥至創(chuàng)口愈合。

④若傷口擴(kuò)開后分泌物不多或僅有血性分泌物，則于清洗或清除異物后，用蝶形膠布拉攏創(chuàng)口即可，以后酌情換藥；

⑤伴有全身癥狀者，可適當(dāng)使用抗生素，配合局部理療或熱敷。

（5）疑有創(chuàng)口積血、積液時(shí)，可周圍正常皮膚處穿刺，試穿有無積血、積液；或用探針、鑷子、止血鉗由創(chuàng)口縫合口處插入，如有積血、積液，稍加分離引出，可根據(jù)情況拆除1-2針皮膚縫線，擴(kuò)大引流口，并臵入生理鹽水紗條引流，換藥至創(chuàng)口愈合。

2、縫合傷口（放臵引流物傷口）（1）消毒同無引流縫合傷口

（2）術(shù)后傷口放臵引流物多為橡皮片（或膠皮管）。橡皮片多在術(shù)后24～48小時(shí)取出，可在拔除橡皮片時(shí)換藥。對(duì)放臵引流物的傷口要注意引流量及引流性質(zhì)，若有多量引流液，應(yīng)隨時(shí)更換敷料。

（3）橡皮管引流或煙卷引流（腹腔內(nèi)引流一般在腹壁另戳口引出）可按常規(guī)換藥，在覆蓋紗布的一側(cè)剪一個(gè)缺口，包繞引流管的根部。煙卷引流管在換藥時(shí)要注意引流物的多少和性質(zhì)，并稍稍松動(dòng)煙卷引流管（不可拔出）并覆蓋敷料。

（4）引流管的拔除：決定拔管，先松動(dòng)引流管，引流管拔除后，創(chuàng)口處敷油紗條、敷料。

【附】換藥常用藥物及消毒劑

1、鹽水：生理鹽水棉球及紗布用于清潔創(chuàng)面、創(chuàng)面濕敷、填充及引流膿腔；鹽水用于沖洗膿腔；5％鹽水具有較

強(qiáng)局部脫水作用，用于肉芽水腫明顯的創(chuàng)面。2、3％雙氧水：與組織接觸后分解釋放出氧，具有殺菌作用。用于沖洗外傷傷口、化膿或壞死組織的傷口，尤其適用于厭氧菌感染的傷口。3、0.02％呋喃西林溶液：有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。

4、碘伏（聚乙稀吡咯酮，簡(jiǎn)稱PVP-碘）：對(duì)各種細(xì)菌繁殖體、細(xì)菌芽孢和乙型肝炎表面抗原等均有較強(qiáng)的殺滅作用，是一種高效低毒殺菌廣譜的消毒劑，且無刺激性，有收斂消腫等作用。0.5％碘伏溶液用于粘膜、創(chuàng)面、膿腔；l％-2％溶液用于濕敷感染創(chuàng)面，最適用于下肢潰瘍和癌性潰瘍。

5、抗生素溶液：常用l％新霉素Ⅱ和慶大霉素混合液、慶大霉素用于等待二期縫合的污染傷口、較大創(chuàng)面，如燒傷植皮前的創(chuàng)面濕敷，敷料應(yīng)每日更換1-2次。6、0.1%新潔爾滅、0.1%洗必太溶液、75%酒精 7、10%大蒜素溶液：具有殺菌和增強(qiáng)組織細(xì)胞吞噬的作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、真菌感染效果較好。8、10％-20％硝酸銀溶液：用于慢性竇道和腐蝕過度生長(zhǎng)的肉芽組織，用后需用等滲鹽水棉簽擦拭。

9、凡士林油紗條：用于稍低于皮膚的新鮮肉芽創(chuàng)面，促進(jìn)肉芽、上皮生長(zhǎng)作用。

10、碘仿紗條：具有抗菌、防腐、收斂、去臭和促進(jìn)肉

芽組織生長(zhǎng)的作用，用于慢性竇道病灶清除后的傷口，或用于膿腫切開引流的創(chuàng)腔填塞。碘仿有毒性不宜長(zhǎng)期使用。

11、魚石脂軟膏：10％-20％魚石脂軟膏有消炎退腫作用，用于早期皮膚及淺表組織炎癥的外敷。

12、氧化鋅軟膏：10％氧化鋅軟膏涂于皮膚表面，有保護(hù)皮膚免受分泌物侵蝕的作用，常用于腸瘺、膽瘺等皮膚周圍的保護(hù)。13、2％聚乙烯吡咯酮碘軟膏：用于燒傷、慢性潰瘍創(chuàng)面。

14、如意金黃膏、生肌散（中藥類）：具有止痛、消炎、拔毒、生肌、排膿等作用。

作業(yè)講評(píng)………………………………………………5分鐘

1.重述訓(xùn)練課目、目的、內(nèi)容及重點(diǎn)、難點(diǎn)； 2.今天同志們訓(xùn)練效果很好。訓(xùn)練熱情高漲。但是還存在操作不熟練的問題。希望同志們多加練習(xí)，爭(zhēng)取熟練掌握護(hù)理技術(shù)，在以后的訓(xùn)練中更好的為戰(zhàn)時(shí)救護(hù)做準(zhǔn)備。

第三篇：口腔護(hù)理技術(shù)

口腔護(hù)理技術(shù)

操作目的;

1保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥；

2觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息；

3保證患者舒適

評(píng)估患者：由于您剛做完手術(shù)不能進(jìn)食，根據(jù)醫(yī)囑我將為您做口腔護(hù)理，口腔護(hù)理的方法就是將含漱口液的棉球擦拭口腔各部位，保護(hù)口腔清潔預(yù)防感染和舒適，在進(jìn)行口腔護(hù)理之前我想了解你的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，請(qǐng)問您有早晚刷牙和漱口的習(xí)慣嗎？有是把，請(qǐng)繼續(xù)保持，請(qǐng)問您知道正確漱口的方法嗎？就是將一定量的漱口液含在口腔內(nèi)鼓動(dòng)雙頰，在將其吐出來，好我檢查一下您的口腔，眼睛閉上，口腔黏膜完好，無炎癥無出血無破潰，就是有少量的舌苔，您有假牙嗎，沒有，如果有要取下，我為您選擇的是0.9%的NS漱口液，保護(hù)口腔清潔，預(yù)防感染，在操作過程中，有幾點(diǎn)需要您配合1.口腔內(nèi)積聚過多的溶液要及時(shí)吐出，防止誤吸2.有感到不適輕舉手示意，我會(huì)立刻停下為您處理的，您還有什么需要嗎？哦，沒有是把，那您先休息，我準(zhǔn)備用物再來。

回治療室，洗手，戴口罩

您好，再次跟你核對(duì)一下，一床王芳123456，一床王芳王老師是吧，你準(zhǔn)備好了嗎？您稍微向我這邊靠一下，頭偏向我這側(cè)，為了避免污染您的被服，給您頜下墊一塊治療巾（將彎盤放于口角旁，大彎朝外），取下來兩個(gè)杯子上的紗布，用棉簽濕潤(rùn)口唇，王老師，請(qǐng)張口給您檢查口腔，無假牙，有假牙應(yīng)取下，清點(diǎn)棉球數(shù)量（22），王老師現(xiàn)在我來為您擦拭口腔了，您不要緊張，我動(dòng)作會(huì)很輕柔的，王老師請(qǐng)咬合上下齒，擦洗對(duì)側(cè)牙齒外側(cè)面沿縱向擦洗到門齒2次，近側(cè)2次，王老師請(qǐng)張口，擦洗對(duì)側(cè)上內(nèi)側(cè)面，咬合面，下內(nèi)側(cè)面，下咬合面（由內(nèi)向外，縱向擦洗到門齒），弧形擦洗對(duì)側(cè)頰部，同法擦洗近側(cè)，硬腭，舌面，舌下（對(duì)側(cè)，近側(cè)）清點(diǎn)棉球數(shù)量，王老師請(qǐng)漱口，給你擦拭一下（用紗布擦拭口角），再次檢查口腔。王老師已經(jīng)為你洗干凈了，撤去彎盤治療巾，王老師在住院期間您還是要早晚漱口，保持口腔清潔，多吃高纖維，高蛋白的食物有利于您早日康復(fù)，您需要更改臥位嗎？不需要，那呼叫器放在您床旁，有事按呼叫器，我也會(huì)隨時(shí)來看你的，謝謝您的配合?；刂委熓?，安院感要求處理用物，洗手，取口罩，記錄

第四篇：護(hù)理技術(shù)教學(xué)大綱

《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》

教學(xué)大綱

供護(hù)理學(xué)專業(yè)?？迫曛剖褂茫?（平頂山學(xué)院《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》2013-2014學(xué)年第二學(xué)期教學(xué)大綱

適用專業(yè)：護(hù)理學(xué)（三年制）

一、課程簡(jiǎn)介

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)是研究幫助護(hù)理對(duì)象滿足生理、心理和治療需求的護(hù)理基本理論、基本知識(shí)及基本技能的一門學(xué)科。其內(nèi)容包括護(hù)理學(xué)的基本概念與理論、幫助護(hù)理對(duì)象滿足生理、心理及治療需求的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和相關(guān)的護(hù)理基本知識(shí)。本課程的任務(wù)以培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)為核心，在整體護(hù)理觀念的指導(dǎo)下，使學(xué)生具有較強(qiáng)的護(hù)理實(shí)踐技能及必備的護(hù)理基本知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)觀察、綜合分析解決問題能力和創(chuàng)新能力，能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能為護(hù)理對(duì)象服務(wù)。

二、本課程教學(xué)目標(biāo)

（一）知識(shí)教學(xué)目標(biāo)

1、闡述護(hù)理學(xué)基本概念與理論。

2、了解醫(yī)院基本結(jié)構(gòu)與功能。

3、掌握用護(hù)理程序的工作方法滿足護(hù)理對(duì)象各項(xiàng)需求的護(hù)理知識(shí)。

（二）能力培養(yǎng)目標(biāo)

1、能將護(hù)理的基本知識(shí)與技術(shù)運(yùn)用于病情觀察、護(hù)患溝通、健康教育及各項(xiàng)護(hù)理操作中。

2、能規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。

（三）思想素質(zhì)教學(xué)目標(biāo)

1、通過學(xué)習(xí)，加深對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)熱愛護(hù)理專業(yè)、不斷進(jìn)取、刻苦學(xué)習(xí)的精神，進(jìn)一步形成現(xiàn)代護(hù)理理念。

2、通過實(shí)踐操作，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、一絲不茍的工作態(tài)度，養(yǎng)成正確的護(hù)理行為意識(shí)。

3、培養(yǎng)高度的責(zé)任心、同情心、愛心、團(tuán)隊(duì)合作精神，能建立良好的人際關(guān)系。

三、教材及課程學(xué)時(shí)安排

本課程使用的是第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版的由謝秀茹和王蘭芝主編的第二版衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材，在第1學(xué)年第2學(xué)期開設(shè)，總學(xué)時(shí)68學(xué)時(shí)。

四、考核方式及評(píng)分辦法

主要考核學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基本理論和實(shí)踐技能的掌握情況，實(shí)踐技能操作由帶教老師進(jìn)行考核評(píng)分?？己朔绞綖槔碚撻]卷考試占本課程總分的80%，基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐技能操作及學(xué)生平時(shí)考勤、課堂表現(xiàn)共占本課程總分的20%。期終閉卷考試的時(shí)間地點(diǎn)由學(xué)校安排，考試時(shí)間為120分鐘。題型有單選題、多選題、名詞解釋、填空題、簡(jiǎn)答題、論述題等。

五、學(xué)時(shí)分配

六、本課程的教學(xué)內(nèi)容、基本要求

第一章

緒 論

【教學(xué)目標(biāo)】

1、闡述護(hù)理專業(yè)化的開始及護(hù)理學(xué)的發(fā)展

2、說明護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的含義及它們之間的相互聯(lián)系

3、簡(jiǎn)述護(hù)理學(xué)包括的理論與實(shí)踐范疇及其任務(wù)

4、敘述護(hù)理的工作方式

5、概述護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的應(yīng)用價(jià)值

【教學(xué)內(nèi)容】

1、護(hù)理學(xué)的發(fā)展史

2、護(hù)理學(xué)的基本概念、任務(wù)和目標(biāo)

3、護(hù)理學(xué)的內(nèi)容、范疇

4、護(hù)理工作方式

5、護(hù)士的基本素質(zhì)

【教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)】

① 護(hù)理學(xué)的基本概念、任務(wù)和目標(biāo) 【教學(xué)方法】講授、討論、自學(xué)、練習(xí)【教學(xué)時(shí)數(shù)】理論2學(xué)時(shí)

【教學(xué)評(píng)價(jià)】提問、作業(yè)、考核

第二章 醫(yī)院和住院環(huán)境

【教學(xué)目標(biāo)】

1、闡述環(huán)境的含義與范圍、影響健康的環(huán)境因素

2、詳細(xì)闡述病區(qū)環(huán)境的具體要求

3、舉例說明在醫(yī)院中常出現(xiàn)的不安全因素及防范措施

【教學(xué)內(nèi)容】

1.環(huán)境與健康(1)環(huán)境的意義和范圍(2)環(huán)境中影響健康的因素(3)環(huán)境與護(hù)理的關(guān)系

2.醫(yī)療環(huán)境(1)醫(yī)院的物理環(huán)境(2)醫(yī)院的社會(huì)環(huán)境 3.提供舒適安全的環(huán)境（1）病人單位及設(shè)備（2）人體力學(xué)與護(hù)理操作

（3）鋪床法：備用床、暫空床、麻醉床、有人床整理

【教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)】

1、環(huán)境中影響健康的因素

鋪床法：備用床、暫空床、麻醉床、有人床整理

【教學(xué)方法】

講授、討論、自學(xué)、練習(xí)、錄像

【教學(xué)時(shí)數(shù)】理論2學(xué)時(shí)、實(shí)踐10學(xué)時(shí)

【教學(xué)評(píng)價(jià)】提問、作業(yè)、考核

第三章 病人入院與出院的護(hù)理

【教學(xué)目標(biāo)】

1、敘述病人入院及出院的護(hù)理內(nèi)容

2、說出各種鋪床法的目的及注意事項(xiàng)

3、正確完成鋪床（備用床、暫空床、麻醉床），符合鋪床的要求

4、正確實(shí)施各種搬運(yùn)病人的方法，并使用平車、輪椅運(yùn)送病人

5、迎送病人熱忱主動(dòng)，動(dòng)作輕穩(wěn)、體貼、安全、節(jié)力

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病人入院的護(hù)理（1）入院程序

（2）病人入病房后的初步護(hù)理（3）分級(jí)護(hù)理 2.病人出院的護(hù)理（1）病人出院前的護(hù)理（2）出院當(dāng)日護(hù)理（3）出院后的處理 3.運(yùn)送病人法

（1）輪椅運(yùn)送法

（2）平車運(yùn)送法：挪動(dòng)法、一人搬運(yùn)法、二人搬運(yùn)法、三人搬運(yùn)法、四人搬運(yùn)法（3）擔(dān)架運(yùn)送法：三人搬運(yùn)法、滾動(dòng)搬運(yùn)法、平托法

實(shí)習(xí)1：鋪床（備用床、暫空床、麻醉床）

實(shí)習(xí)2：搬運(yùn)病人（一人、二人、三人、四人）、平車、輪椅運(yùn)送病人

【教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)】

1、分級(jí)護(hù)理

2、病人出院前的護(hù)理

【教學(xué)方式】講授、錄像、演示、自學(xué)、練習(xí)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】理論2學(xué)時(shí)、實(shí)踐2學(xué)時(shí)

【教學(xué)評(píng)價(jià)】提問、操作、考核、作業(yè)

第四章 病人舒適的護(hù)理

【教學(xué)目標(biāo)】

1、解釋下列概念：舒適、主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位、被迫臥位、壓瘡、疼痛

2、說出構(gòu)成舒適的四個(gè)方面

3、闡述各種臥位的特點(diǎn)、適用范圍、原理

4、正確安置各種臥位，并能為正確更換臥位

5、正確使用各種保護(hù)具

6、正確實(shí)施清潔及壓瘡護(hù)理的各項(xiàng)操作及健康教育 【教學(xué)內(nèi)容】

1、舒適的概述

2、臥位與舒適

3、疼痛護(hù)理

實(shí)習(xí)3：安置各種臥位；協(xié)助病人更換臥位

實(shí)習(xí)4：保護(hù)具的使用

【教學(xué)學(xué)時(shí)】理論2學(xué)時(shí)、實(shí)踐4學(xué)時(shí) 【教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)】

1、護(hù)理不舒適病人原則

2、增進(jìn)舒適的方法：臥位、常用臥位

3、疼痛病人的護(hù)理

【教學(xué)方式】講授、解析、點(diǎn)撥、演示、錄像、自學(xué)、練習(xí)【教學(xué)評(píng)價(jià)】提問、測(cè)驗(yàn)、操作、考核

第五章 休息與活動(dòng)

【教學(xué)目標(biāo)】

1、簡(jiǎn)述休息的意義及滿足休息的條件

2、簡(jiǎn)述睡眠的分期及各階段的變化

3、識(shí)別常見的睡眠障礙

4、敘述促進(jìn)休息和睡眠的護(hù)理措施

5、指出活動(dòng)的意義和活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響

6、正確對(duì)病人的肌力和活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估

7、說明全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)人體的意義及實(shí)施要點(diǎn)

8、對(duì)病人進(jìn)行正確的休息與活動(dòng)的健康教育

9、熟悉協(xié)助病人休息的護(hù)理措施。

10、熟悉活動(dòng)受限的原因和對(duì)機(jī)體的影響；熟悉病人活動(dòng)的評(píng)估。

11、了解睡眠的生理需要、睡眠的評(píng)估。

12、了解活動(dòng)的重要性。

13、了解休息對(duì)健康恢復(fù)的意義、休息的條件。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.休息

（1）休息的意義（2）休息的條件

（3）協(xié)助病人休息的護(hù)理措施 2.睡眠

（1）睡眠的生理（2）睡眠的需要（3）睡眠的評(píng)估（4）促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施 3.活動(dòng)

（1）活動(dòng)的重要性

（2）活動(dòng)受限的原因及對(duì)機(jī)體的影響

（3）病人活動(dòng)的評(píng)估（4）對(duì)病人活動(dòng)的指導(dǎo) 【教學(xué)學(xué)時(shí)】理論2學(xué)時(shí)

【教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)】

1、協(xié)助病人休息的護(hù)理措施

2、促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施

3、對(duì)病人活動(dòng)的指導(dǎo) 【教學(xué)方式】講授、提問與回答

【教學(xué)評(píng)價(jià)】提問、作業(yè)

第六章 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制技術(shù)

【教學(xué)目標(biāo)】

1、解釋課文中相關(guān)概念

2、敘述醫(yī)院感染的形成環(huán)節(jié)、影響因素及控制手段

3、概述物理和化學(xué)消毒滅菌的方法和注意事項(xiàng)

4、說明無菌技術(shù)的操作原則

5、說明隔離技術(shù)的操作原則

6、概述各種隔離方法的實(shí)施要點(diǎn)和適用范圍

7、描述供應(yīng)室和消毒站的設(shè)置和工作內(nèi)容

8、敘述職業(yè)性危險(xiǎn)因素和防護(hù)措施、正確完成各項(xiàng)無菌技術(shù)

9、正確穿脫隔離衣 【教學(xué)內(nèi)容】

1、醫(yī)院感染

2、清潔、消毒、滅菌

3、無菌技術(shù)

4、隔離

5、供應(yīng)室

6、職業(yè)性危險(xiǎn)因素和防護(hù)措施 實(shí)習(xí)9：無菌技術(shù)

實(shí)習(xí)10：隔離技術(shù)

【教學(xué)時(shí)數(shù)】理論10學(xué)時(shí)，實(shí)踐6學(xué)時(shí) 【教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)】

1、醫(yī)院感染的管理

2、醫(yī)院清潔、消毒、滅菌工作

3、無菌技術(shù)的操作原則

4、無菌技術(shù)基本操作法：無菌持物鉗的使用；無菌容器的使用；無菌包的使用；鋪無菌盤

5、隔離種類和措施

【教學(xué)方式】講授、演示、自學(xué)、錄像、練習(xí)【教學(xué)評(píng)價(jià)】提問、測(cè)驗(yàn)、作業(yè)、操作、考核

第七章 病人清潔的護(hù)理

【目的要求】

1.掌握特殊口腔護(hù)理；床上洗頭；床上擦浴的方法。

2.掌握預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施；壓瘡的分期和壓瘡的治療與護(hù)理。3.掌握晨晚間護(hù)理的方法。

4.熟悉口腔的評(píng)估和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、義齒的清潔和護(hù)理。

5.熟悉頭發(fā)的評(píng)估和床上梳頭及滅頭虱方法。

6.熟悉皮膚的評(píng)估和皮膚衛(wèi)生指導(dǎo)、協(xié)助病人進(jìn)行淋浴或盆浴。

7.熟悉壓瘡發(fā)生的原因及易患人群、危險(xiǎn)因素、易患部位的評(píng)估。

8.了解便盆的使用方法和會(huì)陰部的護(hù)理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.口腔護(hù)理

（1）口腔評(píng)估

（2）口腔衛(wèi)生的護(hù)理措施：口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、義齒的清潔和護(hù)理、特殊口腔護(hù)理

2.頭發(fā)的護(hù)理

（1）頭發(fā)的評(píng)估

（2）頭發(fā)的清潔護(hù)理：床上梳發(fā)；床上洗發(fā)；滅頭虱、蟣法

3.皮膚的護(hù)理

（1）皮膚的評(píng)估

（2）皮膚的清潔衛(wèi)生：皮膚衛(wèi)生指導(dǎo)、淋浴和盆浴、床上擦浴

4.壓瘡的預(yù)防及護(hù)理

（1）壓瘡發(fā)生的原因（2）壓瘡的評(píng)估：易患人群的評(píng)估、危險(xiǎn)因素的評(píng)估、易患部位的評(píng)估

（3）壓瘡的預(yù)防措施

（4）壓瘡的治療與護(hù)理

5.會(huì)陰部護(hù)理

（1）便盆使用法

（2）會(huì)陰部護(hù)理

6.晨、晚間護(hù)理

【教學(xué)時(shí)數(shù)】理論6學(xué)時(shí)，實(shí)踐4學(xué)時(shí)

【教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)】

1.何謂壓瘡？怎樣預(yù)防？

2.你如何指導(dǎo)和幫助病人保持清潔和良好自我形象？ 3.簡(jiǎn)述特殊口腔護(hù)理的目的及適應(yīng)癥。4.護(hù)士應(yīng)如何對(duì)假牙進(jìn)行護(hù)理？ 5.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。

【教學(xué)方式】講授、演示、自學(xué)、錄像、練習(xí)【教學(xué)評(píng)價(jià)】提問、測(cè)驗(yàn)、作業(yè)、操作、考核

第八章 生命體征的評(píng)估及護(hù)理

【教學(xué)目標(biāo)】

1、解釋課文中相關(guān)的概念

2、說出生命體征的正常值

3、識(shí)別生命體征的異常變化

4、敘述高熱和呼吸困難病人的護(hù)理

5、正確測(cè)量和記錄生命體征，并繪制于體溫單上

6．正確采集痰液標(biāo)本 【教學(xué)內(nèi)容】

1.體溫的評(píng)估與護(hù)理（1）正常體溫的生理變化

（2）體溫評(píng)估：體溫過高、體溫過低

（3）護(hù)理措施：測(cè)量體溫、體溫過高的護(hù)理措施、體溫過低的護(hù)理措施

2.脈搏的評(píng)估與護(hù)理（1）正常脈搏的生理變化

（2）脈搏的評(píng)估：脈率異常、節(jié)律異常、強(qiáng)弱異常、動(dòng)脈壁異常（3）護(hù)理措施：脈搏測(cè)量部位、脈搏測(cè)量。3.血壓的評(píng)估與護(hù)理（1）正常血壓的生理變化。

（2）血壓評(píng)估：高血壓、臨界高血壓、低血壓、脈壓差的變化（3）護(hù)理措施：血壓計(jì)的種類與構(gòu)造、血壓測(cè)量 4.呼吸的評(píng)估與護(hù)理（1）正常呼吸的生理變化

（2）呼吸評(píng)估：頻率異常、節(jié)律異常、聲音異常、形態(tài)異常

（3）護(hù)理措施：呼吸測(cè)量、促進(jìn)呼吸功能的護(hù)理措施、氧氣療法實(shí)習(xí)11：體溫、脈搏、呼吸的測(cè)量和記錄

實(shí)習(xí)12：血壓的測(cè)量及記錄 實(shí)習(xí)13：體溫單的繪制 實(shí)習(xí)14：吸氧 實(shí)習(xí)15：吸痰

【教學(xué)學(xué)時(shí)】理論6學(xué)時(shí)，實(shí)踐2學(xué)時(shí) 【教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)】

1.如何評(píng)估體溫、脈搏、呼吸、血壓的異常變化？ 2.對(duì)體溫過高病人應(yīng)如何護(hù)理？

3.病人發(fā)生短絀脈時(shí)，怎樣正確進(jìn)行測(cè)量？ 4.如何正確地測(cè)量血壓？應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

5.當(dāng)病人生命體征異常時(shí)，護(hù)士如何應(yīng)用溝通技巧給予安慰？ 6.如何判斷病人缺氧程度？給氧時(shí)應(yīng)注意些什么？ 7.呼吸道并非無菌器官，為何吸痰管需消毒處理？ 【教學(xué)方式】講授、分析、歸納、演示、錄像、練習(xí)【教學(xué)評(píng)價(jià)】提問、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、操作、考核

第九章 病人飲食的護(hù)理

【教學(xué)目標(biāo)】 1.正確解釋下列概念：基本飲食 治療飲食 試驗(yàn)飲食 管飼法 鼻飼法 2.能舉例說明各種主要營(yíng)養(yǎng)素的生理功能及正常供給量 3.正確解釋常用試驗(yàn)飲食的臨床意義及使用方法

4.比較管飼飲食和經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng)，正確說明它們各自的適應(yīng)癥、禁忌癥、使用方法和護(hù)理要點(diǎn)

【教學(xué)內(nèi)容】： 第一節(jié)

營(yíng)養(yǎng)與健康

一、營(yíng)養(yǎng)對(duì)人體健康的重要性

二、飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

第二節(jié)

醫(yī)院飲食

一、基本飲食

二、治療飲食

三、試驗(yàn)飲食

第三節(jié)

飲食護(hù)理

一、營(yíng)養(yǎng)的評(píng)估

二、病人一般飲食的護(hù)理

三、管飼護(hù)理

（2）重點(diǎn)：

① 鼻飼法的概念、適應(yīng)癥、操作方法及注意事項(xiàng)

② 要素飲食的概念、適應(yīng)癥及護(hù)理

（3）難點(diǎn)：要素飲食的護(hù)理

【教學(xué)學(xué)時(shí)】理論4學(xué)時(shí)，實(shí)踐4學(xué)時(shí)

【教學(xué)方式】講授、分析、歸納、演示、錄像、練習(xí)【教學(xué)評(píng)價(jià)】提問、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、操作、考核

五、本課與相關(guān)課的聯(lián)系

《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》的內(nèi)容包括環(huán)境、病人的入院和出院的護(hù)理、舒適和安全、醫(yī)院感染的預(yù)防與護(hù)理、生命體征的評(píng)估和護(hù)理、冷熱療法的應(yīng)用、飲食與營(yíng)養(yǎng)、病人胃腸道護(hù)理、給藥、靜脈輸液與輸血、標(biāo)本采集、臨終關(guān)懷等，它以心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、物理、化學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、人體形態(tài)機(jī)能學(xué)、病原微生物學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等課程為基礎(chǔ)，要求學(xué)生在學(xué)好上述課程基礎(chǔ)上才能學(xué)好《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》。

第五篇：口腔護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程

【目的】口腔護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程

1、保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。

2、觀察口腔內(nèi)變化，提供病情變化的信息。

3、保證患者的舒適。

【評(píng)估】

詢問、了解患者身體狀況，評(píng)估患者意識(shí)，評(píng)估口腔黏膜情況、口腔內(nèi)有無義齒，舌、頰、腭部有無異常（昏迷病人需攜帶開口器）

【準(zhǔn)備】

護(hù)士：著裝整潔、洗手戴口罩

物品：推車、治療盤、一次性治療巾、手電筒、一次性壓舌板2個(gè)、盛溫水水杯、無菌持物鉗缸、污物缸、根據(jù)患者情況選擇的口腔護(hù)理液、口腔護(hù)理包

環(huán)境：安靜、安全、舒適

體位：舒適的體位

【方法】

攜帶用物（治療盤：污物缸、手電筒、壓舌板、護(hù)理記錄單、手消液）至床旁——核對(duì)評(píng)估，用電筒檢查口腔情況——回治療室洗手戴口罩，備物至病房——再次核對(duì)，把患者頭部偏向護(hù)士——取治療巾與患者頸下，折疊成燕尾型——檢查口腔包并在治療車上打開——置一彎盤與患者的口角旁，用無菌持物鉗合理擺放另一彎盤內(nèi)用物，并夾取棉球至彎盤清點(diǎn)數(shù)量——用棉球濕潤(rùn)口唇，協(xié)助患者用吸管吸水漱口，將漱口水吐入彎盤，用面紙擦口角——鑷子夾取棉球，用彎鉗擰干擦洗口腔（囑患者咬合上、下齒，用壓舌板撐開左側(cè)頰部，擦洗左側(cè)牙齒外面，縱向擦，由臼齒向門牙擦，同法擦右側(cè)牙齒外面。囑患者張開上、下齒，擦左上內(nèi)側(cè)面、左上咬頜面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬頜面，弧形擦洗左頰部。同法擦右側(cè)牙齒。硬腭部、舌面及舌下，擦口唇——清點(diǎn)棉球數(shù)量——協(xié)助患者用吸管吸水漱口，將漱口水吐如彎盤——用面巾紙擦口唇——用電筒再次觀察口腔狀況——涂潤(rùn)唇膏（如患者口唇濕潤(rùn)無需涂潤(rùn)唇膏）——撤去彎盤及治療巾——整理床單元，取舒適體位，交待注意事項(xiàng)——手消，記錄——回治療室處理用物——洗手