第一篇：內(nèi)護(hù)第七章第一節(jié)教案2

二 消瘦

概念：消瘦是指攝入的營養(yǎng)低于機(jī)體需要量，體重低于理想體重的10%以上。表現(xiàn)為皮下脂肪減少，肌肉、骨骼逐漸萎縮，皮下靜脈顯露，嚴(yán)重消瘦時(shí)呈惡病質(zhì)狀態(tài)。

【護(hù)理評估】

（一）健康史

詳細(xì)詢問病人的營養(yǎng)狀況，有無引起消瘦的原發(fā)疾病，尤其注意詢問有無消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病，短期內(nèi)體重下降者應(yīng)警惕惡性腫瘤病變。

（二）身心狀況

1、輕度消瘦：表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退、貧血、記憶力下降及血壓下降等；

2、重度消瘦：勞動能力喪失、反應(yīng)遲鈍、淡漠、對周圍事物不感興趣甚至嗜睡，也可有體位性暈厥，皮膚黏膜有色素沉著，女性病人可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)不孕。

3、神經(jīng)性厭食：病人多為青年女性，性格內(nèi)向，往往與家庭成員關(guān)系緊張，脫離社會，不能很好適應(yīng)環(huán)境。

【護(hù)理診斷】

營養(yǎng)失調(diào)

低于機(jī)體需要量

與各種原因引起的營養(yǎng)攝入不足或消耗過多有關(guān)有關(guān)

【護(hù)理目標(biāo)】 病人能自覺改變飲食習(xí)慣，增加營養(yǎng)素的攝入，體重增加?！咀o(hù)理措施】

1、飲食護(hù)理

飲食原則：提供合理膳食，補(bǔ)充營養(yǎng)。鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化的飲食，開始時(shí)宜少量多餐，以后逐漸增加進(jìn)食的量并減少次數(shù)，最終過渡到正常飲食。

飲食對策：（1）提高烹調(diào)技巧，盡量適合病人口味。

（2）多吃水果和蔬菜，增加維生素來源。

（3）對不能經(jīng)口進(jìn)食者采用鼻飼；

對消化功能差的病人采用要素飲食；

對極度消瘦者可遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液，如脂肪乳劑、氨基酸等。

2、心理護(hù)理

知識疏導(dǎo)：向病人解釋消瘦對機(jī)體的影響，糾正病人對消瘦的錯(cuò)誤認(rèn)識。規(guī)范進(jìn)食行為：解除神經(jīng)性厭食者的精神、心理障礙，建立正確的進(jìn)食行為。

3、皮膚護(hù)理

對極度消瘦者加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡發(fā)生。

【護(hù)理評價(jià)】病人消瘦是否得到改善，能否積極配合治療和自覺改變飲食習(xí)慣。

三、肥 胖

概念：是指體內(nèi)脂肪堆積過多和（或）分布異常，體重指數(shù)（BMI）＞28或體重超過理想體重的20%。

原因：肥胖是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。分類：

單純性肥胖：有一定的遺傳傾向，與攝食過多或運(yùn)動過少有關(guān)。

繼發(fā)性肥胖：是由某些內(nèi)分泌疾病，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、高胰島素血癥等引起。此外，女性肥胖可能與雌激素有一定關(guān)系

肥胖與代謝有密切關(guān)系。

最新研究表明肥胖者有顯著的遺傳傾向。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，體力勞動的減少，肥胖癥的增加在全世界已呈流行趨勢。

肥胖既是一個(gè)獨(dú)立的疾病，又是糖尿病、心腦血管疾病、高血壓、中風(fēng)和多種癌癥的危險(xiǎn)因素。被世界衛(wèi)生組織列為導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的十大危險(xiǎn)因素之一。

變化的環(huán)境、促成的生活方式改變、能量攝入、食物份量加大、高能量、飲料、高糖食物、便宜、種類繁多、方便購買、味道好、廣告和營銷策略

能量消耗、身體活動少、久坐工作、娛樂方式增多、社區(qū)設(shè)計(jì)人性化、乘車、使用電梯、節(jié)省體力的設(shè)施、電視、電腦

單純性肥胖:一種是腹部肥胖，俗稱“將軍肚”、又稱之為“蘋果型”肥胖。另一種是臀部肥胖，稱之為“梨型”肥胖。研究認(rèn)為腹部肥胖比臀部肥胖更容易發(fā)生冠心病、高血壓、中風(fēng)及糖尿病。

【護(hù)理評估】

（一）健康史：了解病人內(nèi)分泌疾病史和肥胖家族史，肥胖發(fā)生的年齡，是否攝食過多、運(yùn)動過少。

（二）身體狀況

1、單純性肥胖

脂肪分布均勻。

幼年期發(fā)病者：脂肪細(xì)胞數(shù)量增多，常引起終身性肥胖，有時(shí)可有外生殖器發(fā)育遲緩。

成年后發(fā)?。褐炯?xì)胞數(shù)不變，但胞體肥大，治療效果較前者為佳。

2、繼發(fā)性肥胖

脂肪分布有顯著特征性，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為向心性肥胖，以面部、肩背部、腰部最顯著。下丘腦病變所致的肥胖性生殖無能綜合征，表現(xiàn)為大量脂肪積聚在面部、腹部、臀部及大腿，性器官和第二性征發(fā)育不全。

1、壓抑感：肥胖者由于外表臃腫、動作遲緩、參與社交的能力降低，常有壓抑感；

2、疾?。阂蚱淇梢鸫x紊亂和多臟器功能障礙，產(chǎn)生氣急、關(guān)節(jié)痛、水腫及肌肉酸痛等軀體癥狀增加了一些與肥胖密切相關(guān)的疾病，如心血管疾病、糖尿病，病人常有自卑、焦慮、抑郁等心理問題。

【護(hù)理診斷】

營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量

與遺傳、體內(nèi)激素調(diào)節(jié)紊亂，飲食習(xí)慣不良，活動量少等有關(guān)

【護(hù)理目標(biāo)】

病人自覺執(zhí)行飲食計(jì)劃，體重得到有效控制或減至正常范圍。

1、飲食護(hù)理

與病人商討，制定合適的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)病人合理選擇食物，根據(jù)病人工作生活狀況，測算并控制攝入總熱量，限制脂肪和含糖高的食物。重度肥胖者給予低糖、低脂低鹽和高維生素飲食為宜。飲食中，每日供給的蛋白質(zhì)含量為1g/（kg.d），并有足夠的維生素和其它的營養(yǎng)素，有劇烈饑餓感時(shí)可供給低熱卡的蔬菜，如芹菜、冬瓜、黃瓜及南瓜等，以增加飽腹感。指導(dǎo)病人建立良好的進(jìn)食習(xí)慣，如增加咀嚼次數(shù)減慢進(jìn)食速度，注意進(jìn)食環(huán)境，避免進(jìn)食時(shí)邊看電視或邊聽廣播。

2、運(yùn)動指導(dǎo)：選擇適合病人的運(yùn)動方式進(jìn)行有氧運(yùn)動，并注意鼓勵(lì)病人循序漸進(jìn)、長期堅(jiān)持。

3、健康指導(dǎo)：宣傳肥胖癥的危害，單純性肥胖癥的預(yù)防應(yīng)從幼年開始，長期堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉，合理安排飲食，克服疲乏、厭煩、抑郁期間的進(jìn)食沖動。

【護(hù)理評價(jià)】

病人體重是否恢復(fù)正常，是否認(rèn)識到肥胖的危害性，是否執(zhí)行治療和飲食計(jì)劃。

第二篇：第一節(jié)是內(nèi)課教案

體育室內(nèi)課教案

教學(xué)目標(biāo)：

（1）能了解上好體育與健康課的道理，知道站隊(duì)的要求。

（2）能知道上好體育與健康課的要求。預(yù)防意外事故的發(fā)生。

（3）能與教師配合，完成本課的學(xué)習(xí)任務(wù)。能按教師要求完成站隊(duì)練習(xí)內(nèi)容：1.認(rèn)真上好體育與健康課2.隊(duì)形：站隊(duì)

教學(xué)過程：

一、導(dǎo)入新課

啟發(fā)式提問導(dǎo)入：國家對義務(wù)教育提出了明確的要求，即“小學(xué)對兒童、少年實(shí)施全面的基礎(chǔ)教育”，并規(guī)定體育與健康課程是小學(xué)生的必修內(nèi)容之一。同學(xué)們想一想為什么我們要上好體育與健康課呢？（啟發(fā)學(xué)生結(jié)合生活與鍛煉身體的實(shí)際回答）

二、學(xué)習(xí)新課

1.認(rèn)真上好體育與健康課

（1）講解“為什么要上好體育與健康課”。（歸納學(xué)生回答的內(nèi)容）

體育與健康課是一門必修課程，我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)，以達(dá)到下面三個(gè)目的。

一、全面鍛煉身體，促進(jìn)正常的生長發(fā)育，養(yǎng)成正確的身體姿勢，使身體機(jī)能、身體素質(zhì)和身體基本活動能力得到全面發(fā)展，提高對外界環(huán)境的適應(yīng)能力相對疾病的抵抗能力。

二、學(xué)習(xí)和掌握體育與健康的基礎(chǔ)知識和日常生活所需要的實(shí)用技能以及簡單的運(yùn)動技術(shù)動作，具有一定的鍛煉身體的能力。

三、培養(yǎng)愛祖國、愛集體、團(tuán)結(jié)友愛和相互合作、遵守紀(jì)律的良好品德以及勇敢頑強(qiáng)、進(jìn)取向上的精神。

上課時(shí)要穿適宜運(yùn)動的服裝和鞋襪，遵守體育課的常規(guī)要求。

上課時(shí)要刻苦鍛煉，開動腦筋，發(fā)揮主動性、創(chuàng)造性，積極配合教師完成每課的學(xué)習(xí)任務(wù)。

（2）組織學(xué)生討論“怎樣上好體育與健康課”。預(yù)防意外安全事故！

分組討論，說一說上好體育與健康課應(yīng)做到哪些。

1、不得無故缺課，不遲到、不早退，自覺遵守課堂紀(jì)律，積極自覺的上好體育課。注意聽講，積極學(xué)習(xí)掌握必要的體育基本知識技能與科學(xué)鍛煉身體的方法，逐步養(yǎng)成自覺鍛煉的習(xí)慣。

2、體育課要記得穿運(yùn)動鞋，衣服盡量穿運(yùn)動服，不帶鋼筆、直尺、小刀、書本、作業(yè)、玩具、零食等到操場（注：如果要帶體育器材，如跳繩等，老師會提前通知，要記得帶器材。）

3、上課鈴聲響后，馬上到教室坐下來，把桌子上收拾干凈，趴在桌子上安靜的等待老師來上課，由體育委員管理紀(jì)律，表現(xiàn)好的同學(xué)和紀(jì)律不好的同學(xué)要及時(shí)記錄，教師將以此為根據(jù)打平時(shí)分。

4、在課上有問題要舉手發(fā)言，并教師的安排下活動（如老師指定地點(diǎn)活動范圍，不能超過活動的范圍），禁止追打皮鬧，攀爬樹木、圍欄、圍墻、臺階等。

5、在課堂上嚴(yán)格執(zhí)行教師的各項(xiàng)要求，不經(jīng)允許不得隨意移動器材教具要嚴(yán)格執(zhí)行教師規(guī)定的各項(xiàng)保護(hù)措施。要愛護(hù)體育器材，不得有意損害各種體育設(shè)備和用品，課后要按教師的要求如數(shù)送還各種器材。

6、請假制度：要寫請假條，生病的要有家長簽字，運(yùn)動后確實(shí)不舒服的要及時(shí)告訴老師（統(tǒng)計(jì)班級不能劇烈運(yùn)動的人員名單）

2.隊(duì)形：站隊(duì)

（1）練習(xí)站隊(duì)的意義：節(jié)約時(shí)間，提高上課的效率

（2）回憶站隊(duì)的要求：快、靜、齊

快：在最短的時(shí)間站隊(duì)，時(shí)間不能超過30s

靜：不能講話，腳底下發(fā)出的聲音要輕

齊：隊(duì)伍前后、左右要對齊

（3）提示站隊(duì)下樓不要大聲喧嘩

（4）進(jìn)行站隊(duì)練習(xí)

三、鞏固新知

回家思考：你認(rèn)為應(yīng)該怎樣上好體育課

第三篇：內(nèi)護(hù)教案32

襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課時(shí)教案 授課班級

護(hù)理0702~0705班

時(shí)間

章節(jié)

第九章第四節(jié)腦血管疾病病人的護(hù)理

學(xué)時(shí)

教學(xué)要求

教學(xué)目的和要求

1、掌握腦血管疾病的臨床表現(xiàn)與護(hù)理要點(diǎn)。

2、熟悉腦血管疾病的分類與治療要點(diǎn)。

3、了解腦血管疾病的病因。

教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)

重點(diǎn)：腦出血與腦梗死的臨床表現(xiàn)。難點(diǎn)：腦出血與腦梗死的護(hù)理措施。

教學(xué)媒體

掛圖、教具、示教、多媒體。

教 學(xué) 過 程

復(fù)習(xí)舊課

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人如何避免誘發(fā)因素？

2、簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的皮膚損害的表現(xiàn)？

講 授 新 課

第四節(jié)腦血管疾病病人的護(hù)理 【腦出血與腦梗死】

一、病因

二、治療要點(diǎn)

三、護(hù)理評估

（一）健康史

（二）身體狀況

（三）心理社會

（四）輔助檢查

四、護(hù)理診斷

五、護(hù)理措施

（一）一般護(hù)理體位、休息與活動。

（二）病情觀察

（三）用藥護(hù)理

（四）康復(fù)護(hù)理

六、健康指導(dǎo)

課堂提問

區(qū)別腦出血與腦梗死的臨床表現(xiàn)。

課堂小結(jié)

1、腦血管疾病的病因、護(hù)理評估、治療要點(diǎn)。

2、腦血管疾病的護(hù)理要點(diǎn)與健康指導(dǎo)。

布置作業(yè)

1、對腦血管疾病病人如何進(jìn)行肢體功能鍛煉？

2、腦血管疾病發(fā)生腦疝時(shí)如何搶救？

參考書目

主編：夏泉源內(nèi)科護(hù)理學(xué) 人民衛(wèi)生出版社

2004年第一版 主編：李秋萍內(nèi)科護(hù)理學(xué)人民衛(wèi)生出版社

2006年第二版

第九章神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 第四節(jié)腦血管疾病病人的護(hù)理

腦血管疾病(cerebrobascular disease ,CVD)是指由于各種病因使腦血管發(fā)生病變而導(dǎo)致腦功能缺損的一組疾病的總稱。根據(jù)起病的緩急將腦血管疾病分為急性和慢性。急性是指急性起病、迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能缺失征象的腦血管性臨床事件。其又可分為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）和腦卒中（stroke）；腦卒中又分缺血性卒中（腦血栓形成、腦栓塞）和出血性卒中（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）?！灸X梗死病人的護(hù)理】

腦梗死是腦部血液供應(yīng)障礙引起缺血、缺氧，導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死或軟化，又稱為缺血性腦卒中。臨床上最常見的類型有腦血栓形成和腦栓塞。在此主要講解腦血栓形成。腦血栓形成（cerebral thrombosis）即動脈血栓性腦梗死。是在腦動脈粥樣硬化等動脈壁病變的基礎(chǔ)上形成血栓，造成該動脈供血區(qū)血流中斷，局部組織發(fā)生缺血、缺氧、壞死而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)癥狀和體征。

（一）病因

1、血管壁病變：動脈硬化動脈炎先天異常血管損傷

2、血液成分：血液成分改變血液粘度增高凝血機(jī)制異常

3、血液動力學(xué)：心房纖顫心肌梗塞低血壓高血壓

4、腦血管疾病危險(xiǎn)因素有高血壓、心臟病、糖尿病、TIA和腦卒中史、高脂血癥、吸煙、酗酒、肥胖。

（二）發(fā)病機(jī)制

粥樣斑塊破裂―→管壁潰瘍→血小板粘附→血栓形成→栓塞↑ 管腔狹窄＋血壓下降、血流緩慢、脫水致血液粘滯度↑――促進(jìn)

（三）臨床表現(xiàn)

1、多見于50歲以上有動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病者；

2、常在安靜或休息（睡眠中）狀態(tài)下發(fā)病，部分患者有前驅(qū)癥狀（肢體無力、麻木及眩暈、TIA等）；

3、起病緩慢，癥狀在數(shù)小時(shí)到1-2天達(dá)高峰；大多數(shù)患者意識清楚；多無頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。

4、較少有嚴(yán)重的意識障礙和顱內(nèi)高壓等全腦癥狀，主要是局灶性腦功能缺失的征象，依據(jù)受累部位不同而異：如頸內(nèi)動脈閉塞的同側(cè)單眼失明或／及Horner氏綜合征，對側(cè)偏癱；大腦中動脈閉塞時(shí)對側(cè)完全性偏癱、感覺障礙、同側(cè)偏盲等；小腦后下動脈的閉塞出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、同側(cè)Horner氏綜合征，共濟(jì)失調(diào)，同側(cè)面部淺感覺減退和對側(cè)肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。

5、臨床類型：完全型、進(jìn)展型及可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失。

6、輔助檢查：頭顱CT檢查24－48小時(shí)后顯示低密度梗死灶。MRI比CT更早、更清晰地顯示病灶。

（四）治療要點(diǎn)

1、急性期治療：

（1）早期溶栓：超早期溶栓治療：時(shí)間窗為起病6小時(shí)內(nèi)，注意適應(yīng)癥及并發(fā)癥；推薦靜脈內(nèi)使用r-PA或UK。

（2）調(diào)整血壓：維持血壓于較平時(shí)稍高的水平。

（3）防止腦水腫：20％甘露醇、10％復(fù)方甘油、速尿、白蛋白等。（4）抗凝治療：肝素、華法令。（5）高壓氧治療：提高血氧供應(yīng)、“反盜血”、增強(qiáng)腦組織有氧代謝。（6）抗血小板治療：腸溶阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、噻氯吡啶。

（7）腦代謝活化劑：細(xì)胞色素C、輔酶A、胞二磷膽堿、腦活素。（8）中藥：丹參、川芎、脈絡(luò)寧、黃芪。

（9）手術(shù)：開顱切除壞死組織、去顱骨減壓、腦室引流術(shù)。

2、恢復(fù)期治療：語言、肢體功能訓(xùn)練和康復(fù)治療。

（五）常用護(hù)理診斷

1、軀體移動障礙：與肢體癱瘓或平衡能力降低有關(guān)。

2、吞咽障礙：與意識障礙或延髓麻痹有關(guān)。

3、語言溝通障礙：與語言中樞損害有關(guān)。

4、焦慮：與偏癱或失語及擔(dān)心疾病與后有關(guān)。

5、有廢用綜合征的危險(xiǎn)：與意識障礙和癱瘓致長期臥床有關(guān)。

（六）護(hù)理措施

1、體位：采取平臥位，以便較多血液供應(yīng)腦部；禁用冰袋冷敷頭部以免血管收縮、血流減少而加重病情。

2、生活護(hù)理：

（1）協(xié)助病人完成自理活動，鼓勵(lì)病人尋求幫助。

（2）恢復(fù)期鼓勵(lì)病人獨(dú)立完成生活自理活動，以增進(jìn)病人自我照顧的能力和信心，以適應(yīng)回歸家庭和社會的需要，提高生存質(zhì)量。

（3）對意識障礙的病人加床欄，防止病人墜床，走廊加扶手，周圍環(huán)境中設(shè)有障礙物，以防跌倒。

（4）指導(dǎo)病人緩慢進(jìn)食；喂食時(shí)，不要催促病人，宜予糊狀食物，健側(cè)喂入。餐畢喂數(shù)口溫開水，使口內(nèi)殘留食物吞食干凈。

3、健康指導(dǎo)

（1）康復(fù)治療知識和自我護(hù)理方法；

（2）規(guī)律生活；調(diào)整飲食；飲食宜低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素，忌煙酒。

（3）注意安全：體位變換時(shí)動作緩慢，轉(zhuǎn)頭不宜過猛；睡醒時(shí)不要急于起床；洗澡時(shí)間不宜過長；外出時(shí)要防摔倒；注意保暖，防止感冒?！灸X出血病人的護(hù)理】

腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血。

（一）病因：

1、高血壓是腦出血最常見的病因，多數(shù)是高血壓和動脈粥樣硬化同時(shí)并存。

2、其它病因：腦淀粉樣血管病、抗凝劑導(dǎo)致的腦出血、溶栓劑導(dǎo)致的腦出血、瘤卒中、動靜脈畸形出血。

（二）發(fā)病機(jī)制

高血壓→腦內(nèi)小動脈硬化→微血管瘤—→動脈瘤破裂 →出血

高血壓→血管痙攣—→小血管缺血、缺氧、壞死、破裂 出血部位：70％的腦出血在基底節(jié)的殼核及內(nèi)囊附近。

（三）臨床表現(xiàn)

多見于50歲以上有高血壓史者；常于體力活動、情緒激動時(shí)發(fā)病且多無前驅(qū)癥狀；起病較急，進(jìn)展快，癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰；發(fā)病時(shí)多有血壓明顯升高、劇烈頭痛、嘔吐、失語、大小便失禁、肢體癱瘓和意識障礙等表現(xiàn)（局灶和全腦癥狀及體征）。因出血部位及出血量不同而臨床表現(xiàn)各異。

1、內(nèi)囊出血：出現(xiàn)“三偏征”：對側(cè)偏癱、對側(cè)偏身感覺障礙、對側(cè)同向偏盲

2、腦橋出血：輕者交叉性癱瘓，重者四肢癱、針尖樣瞳孔、中樞性高熱、呼吸不規(guī)則

3、小腦出血：眩暈嘔吐、枕部痛、病變側(cè)共濟(jì)失調(diào)、易發(fā)生腦疝死亡

（四）輔助檢查

1、頭顱CT（首選項(xiàng)目）：病后立即出現(xiàn)高密度影像。

2、CSF（不作常規(guī)檢查）：洗肉水樣、壓力增高。

（五）治療要點(diǎn)

1、血壓緊急處理：降壓不宜過快過低，一般將舒張壓降至100mmHg水平為宜。

2、控制腦水腫：

3、防治并發(fā)癥

4、必要時(shí)外科手術(shù)治療：顱內(nèi)血腫開顱清除術(shù)和微創(chuàng)清除術(shù)

（六）護(hù)理診斷

1、意識障礙：與腦出血有關(guān)

2、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床、運(yùn)動功能障礙有關(guān)

3、語言溝通障礙：與語言中樞損害有關(guān)。

4、軀體移動障礙：與意識障礙、肢體運(yùn)動障礙有關(guān)

（七）護(hù)理措施

1、休息與安全

（1）急性期應(yīng)絕對臥床休息，抬高床頭15-30°以促進(jìn)腦部靜脈回流，減輕腦水腫；（2）側(cè)臥位，防止嘔吐物引起誤吸；

（3）頭部冰袋或冰帽，以減少腦細(xì)胞耗氧量；

（4）發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)避免搬動，嚴(yán)格限制探視，避免各種刺激，避免咳嗽和用力排便，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)動作輕柔，以免加重出血。

2、飲食護(hù)理：禁食24-48小時(shí)。

3、腦疝的觀察和護(hù)理（1）嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，瞳孔和意識狀態(tài)的變化，每1-2小時(shí)1次，或遵醫(yī)囑監(jiān)測并記錄。（2）掌握腦疝的前驅(qū)癥狀：煩燥不安、頻繁嘔吐、意識障礙加重、兩側(cè)瞳孔不等大、血壓升高，脈搏加快，呼吸不規(guī)則等，及時(shí)通知醫(yī)師處理。

（3）急性期迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑快速靜脈滴注20%甘露醇；注意保持呼吸道通暢，將頭偏向一側(cè)；病人絕對臥床休息，除呼吸、進(jìn)食、排泄外，其他活動需嚴(yán)格禁止；備好氣管切開包和腦室引流包；避免引起顱內(nèi)壓增高的各種因素。

第四篇：《第一節(jié) 起風(fēng)了》教案2

《起風(fēng)了》教案

教學(xué)課題：

起風(fēng)了

教學(xué)課時(shí)：

一課時(shí)

教學(xué)分析：

《起風(fēng)了》是大象版小學(xué)科學(xué)三年級下冊第二單元的內(nèi)容。通過本節(jié)課的學(xué)習(xí)，1、了解學(xué)生對于風(fēng)的已有的知識和經(jīng)驗(yàn)，會制作各種各樣的紙風(fēng)車，能初步對事物或現(xiàn)象作出假設(shè)性解釋，意識到實(shí)事求是、尊重事實(shí)在科學(xué)探究活動中的重要性。接下來通過閱讀科學(xué)家的猜想途徑，理解掌握科學(xué)猜想的途徑和方法。

三年級的學(xué)生通過科學(xué)上冊書的學(xué)習(xí)，對科學(xué)學(xué)習(xí)有了初步的了解，具備了學(xué)習(xí)科學(xué)的初步的方法。大膽猜想和假設(shè)是下冊教材的整體要求，通過本冊教材的學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步具備科學(xué)探究的科學(xué)素養(yǎng)，知道發(fā)現(xiàn)問題，大膽猜想是解決問題的最初階段。

教學(xué)重點(diǎn)：

1、會制作各種各樣的紙風(fēng)車。

2、能初步對事物或現(xiàn)象作出假設(shè)性解釋。

教學(xué)難點(diǎn)：

1、培養(yǎng)學(xué)生能初步對事物或現(xiàn)象作出假設(shè)性解釋的能力。

2、培養(yǎng)學(xué)生動手制作紙風(fēng)車的能力。

教學(xué)過程：

一、激趣導(dǎo)入。

同學(xué)們，風(fēng)在生活中無處不在?，F(xiàn)在老師這有一些有趣的關(guān)于風(fēng)的東西，你們想看看嗎？（想）

二、大膽猜想。

課件出示問題與畫面，學(xué)生猜想。

三、游戲探究。

1、把全班同學(xué)分成兩組，一組負(fù)責(zé)制作紙風(fēng)車，另一組則負(fù)責(zé)進(jìn)行記錄和猜想。我們看一看哪一組做的最棒。（游戲活動）

2、討論猜想的依據(jù)

在猜想與假設(shè)的過程中，無論是對問題起因的猜想，還是對問題結(jié)果的猜想，以及對過程的猜想，人們都是依據(jù)已有的知識和經(jīng)驗(yàn)對所觀察的現(xiàn)象作出不同程度的說明和解釋。通過剛才的猜想，同學(xué)們從中選擇一個(gè)自己感興趣的，并說一說你猜想的依據(jù)是什么。

四、拓展延伸。

1、分組討論風(fēng)的形成原因。

2、全班交流各組的猜想以及自己的收獲。

教學(xué)反思：

本節(jié)課學(xué)生通過頭腦風(fēng)暴、猜想假設(shè)、討論、閱讀等活動，初步了解風(fēng)，并掌握了猜想假設(shè)的方法，能簡單說出猜想的依據(jù)，學(xué)習(xí)效果較好。需要解決的問題是小組合作學(xué)習(xí)，分工不太明確，在后面的教學(xué)中還要在小組建設(shè)方面多做一些工作。

第五篇：《第一節(jié) 世界的人口》教案2

《第一節(jié)世界的人口》教案

課時(shí)（2課時(shí)）

教學(xué)目標(biāo)

知識與技能：

1、運(yùn)用資料和地圖，分析世界人口增長的特點(diǎn)、人口分布的特點(diǎn)。

2、結(jié)合實(shí)例分析人口分布的地區(qū)差異及其原因。

3、運(yùn)用材料和圖片、引導(dǎo)學(xué)生分析世界人口問題的具體表現(xiàn)及其產(chǎn)生原因。

4、通過辯論提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。過程與方法：

1、運(yùn)用資料和地圖引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會分析、比較、討論、探究，獲取新知。同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生讀圖、分析、歸納、合作的能力。

2、引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合已有的知識和體驗(yàn)，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，開拓學(xué)生思維。

3、教學(xué)過程貫穿師生互動為主的原則，利于學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的形成。

4、教學(xué)過程中采用直觀性教學(xué)原則，運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)。

教學(xué)重點(diǎn)：

1、世界人口的增長特點(diǎn)。

2、世界人口的分布的地區(qū)差異。

教學(xué)難點(diǎn)：

1、各種統(tǒng)計(jì)圖的判讀。

2、世界人口問題產(chǎn)生的主要原因。

3、人口分布的成因。

教學(xué)準(zhǔn)備：

1、學(xué)生上網(wǎng)查找有關(guān)世界人口問題的資料、圖片。

2、多媒體（輔助教學(xué)）、相關(guān)的地理景觀圖片、資料。

教學(xué)安排：

2課時(shí)。教學(xué)過程：

第一課時(shí)教學(xué)教案

導(dǎo)入新課

時(shí)至今日，人們通過無數(shù)次的考察，發(fā)現(xiàn)在宇宙中最適合人類生存和發(fā)展的星球惟有地球。她像天使一般精心為人類營造了一個(gè)適合于生存的空間和環(huán)境，應(yīng)該說，地球是我們?nèi)祟惷篮玫募覉@，他為人類提供了一切生存所需要的物質(zhì)條件。今天，我們就一起來了解生活在這個(gè)美麗星球上的特殊生命——人類的有關(guān)知識。

一、世界人口的數(shù)量與增長 小知識：人類的起源

人類作為一個(gè)物種從其它動物中分化出來，已有千萬年的歷史。根據(jù)人類進(jìn)化史的研究得知，約在2600萬年前長臂猿從猿類中分化出來；約在1800萬年以前，猩猩從猿類中分化出來；約在1200萬年以前，人類同大猩猩和黑猩猩中分化出來。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)最早的人科化石屬于臘瑪古猿。他們大約生活在距今700～1400萬年以前。從形態(tài)特征來看，他們已從猿系統(tǒng)分化出來，被推測已具有初步直立行走的能力，可能會使用天然工具謀生。其次是南方古猿。他們大致生活在距今100～500年以前，其中一些進(jìn)步類型發(fā)展成能夠制造工具的早期猿人，即真人的出現(xiàn)。〕

你知道現(xiàn)在地球上有多少人嗎？地球上的人口總數(shù)是怎樣變化的呢？ 活動一：

學(xué)生繪制圖表、閱讀圖表，思考：

(1)、世界人口增長可以分哪幾個(gè)階段？各階段人口增長有何特點(diǎn)？

(2)、讀圖，計(jì)算世界人口從1830年的10億到1999年的60億，人口每次增加10億所需的時(shí)間。把結(jié)果填入表中，看看這些數(shù)值的變化規(guī)律。

1830年—1999年世界人口每增長10億，所需時(shí)間的變化規(guī)律是什么？這說明這段時(shí)間內(nèi)，世界人口增長的速度、數(shù)量有何變化？反映的是怎樣的人口問題？

板書：

1、世界人口的數(shù)量 1999年：60億

2、人口增長速度：

←——————1800年————二次世界大戰(zhàn)—————→ 人口增長極為緩慢∣人口增長迅速∣人口增長速度迅猛。

人口增長在不同的歷史時(shí)期不同，怎樣來進(jìn)行定量分析呢？（學(xué)生回答）

過渡：衡量人口增長速度的重要指標(biāo)是：自然增長率，什么是自然增長率呢？如何計(jì)算？ 活動二：

（展示）人口出生率、死亡率、人口自然增長率示意圖、思考題。

（1）、人口增長的速度，是由出生率與死亡率決定的（圖4．2）。從全球看，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)在每年新出生的嬰兒數(shù)大大多于死亡的人數(shù)，使得人口總數(shù)得以不斷增長。人口的增長速度在世界各地是不同的。

（2）．計(jì)算下表4個(gè)國家1998年的人口出生率、死亡率和自然增長率。

①按人口自然增長率的大小給這些國家排隊(duì)，看看哪個(gè)國家的人口自然增長率最大？ ②德國的人口自然增長率與其他3個(gè)國家有什么不同，這意味著什么？

板書：

3、自然增長率=出生率-死亡率。

4、世界人口增長的地區(qū)差異。發(fā)達(dá)國家人口增長慢。發(fā)展中國家人口增長快。

過渡：目前地球上有60多億人口，這些人口在地球上的分布均勻嗎？若不均勻，那哪些地區(qū)人口稠密，哪些地區(qū)人口稀少呢？怎樣來衡量一個(gè)地區(qū)的人口疏密呢？下面我們一起來了解這個(gè)問題。

二、世界人口的分布 活動三：

（1）、讀“世界人口分布圖”：看一看人口密度在200人/平方千米以上的主要有哪些地區(qū)？為什么這些地區(qū)人口稠密？人口密度在1人/平方千米以下的 主要有哪些地區(qū)？為什么這些地區(qū)人口稀少？

（2）（閱讀課文）根據(jù)AB圖計(jì)算兩地的人口密度，理解人口密度的含義。

人口密度一般是指平均每平方千米內(nèi)居住的人口數(shù)。例如，某地區(qū)面積為2000平方千米，人口為40萬，這個(gè)地區(qū)的人口密度為200人／平方千米。請你根據(jù)下圖計(jì)算A、B兩地的人口密度。

板書：

1、人口密度

2、人口稠密區(qū)

3、人口稀少區(qū)

為什么有的地區(qū)人口稠密，有的地區(qū)人口稀少？（3）分組討論：

觀點(diǎn)之一：從自然條件談人口分布稠密的原因。觀點(diǎn)之二：從社會經(jīng)濟(jì)方面談人口分布稠密的原因。

4、人口分布與地理環(huán)境的關(guān)系 練習(xí)：

（1）世界上人口稠密的地區(qū)主要分布在亞洲的部和部、歐洲、洲東部等溫度帶的近海地區(qū)。因?yàn)檫@里氣候溫和、降水較多、土壤肥沃，是農(nóng)業(yè)發(fā)展最早的地區(qū)。同時(shí)這里地勢平坦，交通，發(fā)達(dá)，又是集中的地區(qū)。

（2）人口稀疏的地區(qū)在極端干旱的地區(qū)、氣候過于潮濕的地區(qū)、終年嚴(yán)寒的高緯度地區(qū)或地勢高峻的、地區(qū)?？偨Y(jié)：

世界人口不斷地增長以及人口分布的地區(qū)差異都受著自然條件、社會經(jīng)濟(jì)條件的影響，同時(shí)它也會對自然、社會、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生巨大的反作用，形成一系列世界的人口問題。

課堂總結(jié)：本節(jié)課我們主要學(xué)習(xí)了世界的人口增長和世界的人口分布的基本知識，重點(diǎn)了解了世界世界人口的分布特點(diǎn)、世界人口增長的地區(qū)差異，學(xué)會和提高了計(jì)算人口自然增長率和計(jì)算人口密度及運(yùn)用世界人口分布圖和各種統(tǒng)計(jì)圖分析問題和解決問題的各種能力。

第二課時(shí)教學(xué)教案

復(fù)習(xí)提問：上節(jié)課我們學(xué)習(xí)了有關(guān)世界人口數(shù)量和增長的知識，請大家回憶世界人口增長有何特點(diǎn)，世界人口增長的地區(qū)差異表現(xiàn)在哪些方面？ 學(xué)生回答、過渡引入新課。二次世界大戰(zhàn)以來，世界人口增長極為迅猛，這種增長又存在著很大的地區(qū)差異，具體表現(xiàn)在：發(fā)達(dá)國家人口增長較慢，出現(xiàn)了零增長甚至負(fù)增長，發(fā)展中國家人口增長表現(xiàn)出了強(qiáng)勁的增長勢頭，這些問題都是我們今天要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

三、世界的人口問題 什么是世界的人口問題？

目前，世界上每年增加近8000萬人，有人稱人類進(jìn)入了“人口爆炸”的時(shí)代。人們?yōu)榱松婧桶l(fā)展，除了要滿足飲水、吃飯、穿衣、住房等基本生存需求之外，還有教育、醫(yī)療、就業(yè)等其他方面的需求。人口數(shù)量過多、人口數(shù)量增長過快對環(huán)境、經(jīng)濟(jì)和社會都產(chǎn)生了巨大的影響（出示圖）。閱讀材料

不同的人口政策

為了控制人口的增長，有的國家實(shí)行了生育控制政策。例如，印度就采取經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)、教育普及等方法來控制人口的增長。我國把“實(shí)行計(jì)劃生育”定為國家的基本國策，提倡一對夫婦只生育一個(gè)孩子。但是，現(xiàn)在有的國家人口停止增長，甚至不斷減少，也會帶來人口老齡化、勞動力短缺、國防兵源不足等問題。為此，有些國家還采取措施鼓勵(lì)生育，例如，法國給多子女家庭發(fā)放補(bǔ)貼，使多子女家庭享受各種津貼。為了解決人口增長過快帶來的問題，人類必須控制自己，做到有計(jì)劃地生育，使人口的增長與社會、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展相適應(yīng)，與環(huán)境、資源相協(xié)調(diào)。在世界人口不斷增長的同時(shí)，許多國家還出現(xiàn)了鄉(xiāng)村人口向城市大規(guī)模遷移的現(xiàn)象（圖4．8）。城市人口數(shù)量的不斷增加，為城市的建設(shè)和發(fā)展提供了充足的勞動力。但是，如果城市人口無計(jì)劃地膨脹，就會產(chǎn)生或加劇一系列問題。

活動：

1、按每年增長人口8000萬計(jì)算，完成下圖。

每年增加8000萬人每天增加________人。每小時(shí)增加________人每秒增加________人。

2、人口增長過快除了帶來圖4．7中提到的問題外，還會帶來什么問題？請你再舉出幾個(gè)例子。

3、關(guān)于鄉(xiāng)村人口涌入城市對城市發(fā)展帶來的影響，有不同的說法。你還能舉出一些實(shí)例來說明嗎？

從鄉(xiāng)村來的建筑工人為城市建造了高大的樓房。

每到春節(jié)前夕，民工總要購買許多商品回家，活躍了城市的商業(yè)。太多的人口涌入城市會使城里人口擁擠不堪。板書：

三、世界人口問題

1、世界人口增長過快---全球性問題。（1）、環(huán)境問題：城市：環(huán)境污染為主。

鄉(xiāng)村：生態(tài)破壞為主。

（2）、交通擁擠、居住困難。（3）、就業(yè)困難、失業(yè)人數(shù)增多。

2、世界人口增長過慢---部分國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展受限制。人口老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重。

勞動力資源短缺、國防兵源不足。

其它社會問題：如老年人生活孤單，人口撫養(yǎng)系數(shù)增加。

3、對策：人口增長必須與資源、環(huán)境相協(xié)調(diào)，與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)。板書設(shè)計(jì)： 第三章世界的居民 第一節(jié)世界的人口

一、世界人口的數(shù)量與增長

1、世界人口的數(shù)量 1999年：60億

2、人口增長速度：

←——————1800年————二次世界大戰(zhàn)—————→ 人口增長極為緩慢∣人口增長迅速∣人口增長速度迅猛

3、自然增長率=出生率-死亡率

4、世界人口增長的地區(qū)差異 發(fā)達(dá)國家人口增長慢 發(fā)展中國家人口增長快

二、世界人口的分布

1、人口密度。

2、人口稠密區(qū)。

3、人口稀少區(qū)。

4、人口分布與地理環(huán)境的關(guān)系。

三、世界人口問題

1、世界人口增長過快---全球性問題（1）、環(huán)境問題：城市：環(huán)境污染為主。鄉(xiāng)村：生態(tài)破壞為主。（2）、交通擁擠、居住困難。（3）、就業(yè)困難、失業(yè)人數(shù)增多。

2、世界人口增長過慢---部分國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展受限制 人口老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重。

勞動力資源短缺、國防兵源不足。

其它社會問題：如老年人生活孤單，人口撫養(yǎng)系數(shù)增加。

3、對策：人口增長必須與資源、環(huán)境相協(xié)調(diào)，與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)。