第一篇:《中醫(yī)兒科學》習題集[小編推薦]
《中醫(yī)兒科學》習題集
第一章 中醫(yī)兒科學基礎
一、單項選擇題
.我國史書中明確記載的最早兒科醫(yī)生為()
A .巫方
B .扁鵲
C .錢乙
D .巢元方
E .孫思邈
.相傳至今,我國最早的兒科專著為()
A .《山海經(jīng)》 B .《諸病源候論》 C .《小兒藥證直訣》 D .《顱囟經(jīng)》 E .《五十二病方》
.下列哪位醫(yī)家被譽為“兒科之圣”()
A .錢乙 B .扁鵲 C .巢元方 D .張仲景 E .薛己
.明代薛鎧、薛己父子精于兒科,在其以下哪一著作中論小兒各科病證 221 種,列醫(yī)案 1540 則。()
A .《活幼口議》 B .《保嬰攝要》 C .《育嬰秘訣》 D .《幼幼新書》 E .《幼科發(fā)揮》
.下列哪位醫(yī)家提出“小兒稚陽未充,稚陰未長者也”的生理特點()A .吳鞠通 B .陳復正
C .萬全 D .薛已 E .扁鵲
.一般將多少歲作為兒童年齡的上限。()
A . 11 歲 B . 17 歲 C . 14 歲 D . 18 歲 E . 9 歲
.妊娠早期多少周前的胚胎期,從受精卵至基本形成胎兒,最易受到各種病理因素的傷害,造成流產(chǎn)或先天性畸形。()
A . 4 周 B . 8 周 C . 12 周 D . 16 周 E . 6 周.幼兒期一般是指()
A .自出生至生后 28 天 B . 1 周歲至 6 周歲 C .出生 28 天后至 l 周歲 D . 3 周歲至 7 周歲 E . 7 周歲至 10 周歲.新生兒的頭圍一般為()
A . 26cm B . 28cm C . 44cm D . 34cm E . 20cm 10 .“變蒸學說”最早見于哪本書。()
A .《脈經(jīng)》 B .《諸病源候淪》 C .《顱囟經(jīng)》 D .《溫病條辨》 E .《山海經(jīng)》
二、填空題 .《山海經(jīng)》中所載的 __________ 是傳說中我國最早的兒科醫(yī)生。.最早的兒科專著《顱囟經(jīng)》,提出嬰幼兒體屬 ______ 的觀點,論述了小兒脈法及驚、癇等疾病的證治。.北宋錢乙的〈《小兒藥證直決》歸納小兒的生理病理特點為 ________、_______、_______。對兒科臨床有直接指導意義。4 .南宋時 ______ 一書中明確提出新生兒臍風撮口是由于斷臍不慎所致。.明代明醫(yī)萬全提出了 ______、____________、____________、______ 的“育嬰四法”。.清代夏禹鑄著《幼科鐵鏡》,認為“ ______ ”,可從望面色、審苗竅來辨別臟腑的寒熱虛實,重視 ______ 療法在兒科的應用。.清代兒科名家陳復正著《幼幼集成》,倡導 ______ 診法。.國際上將孕期滿 28 周到出生后 7 天止,定為 ______。.出生后小兒的發(fā)育主要包括 ______ 和 ______ 兩方面。.小兒的生理特點可概括為 ______、____________、____________、______。
三、名詞解釋
1純陽學說
2稚陰稚陽
四、簡答題
何為變蒸學說及其意義。
第二章常見病—肺臟病
一、名詞解釋題、感冒、咳嗽.肺炎喘嗽.哮喘
二、填空題 .小兒易患反復呼吸道感染的原因為 ____________、______、______。.小兒感冒冬春多 ______、____________ 及 ______,夏秋季節(jié)多 ______,感冒日久或反復感冒則多為 ______ .咳嗽的病因主要是感受 __________________,病位主要在 ______。.痰熱咳嗽治以 ______,代表方為 ______ ______ ;痰濕咳嗽治以 ____________,代表方為 ___________ 5 .肺炎喘嗽風寒閉肺型的治法是 ______、____________。風熱閉肺型的治法是 ______.6 .肺炎喘嗽的治療原則,以 ______,______ 為主法。痰多壅盛者,首先 ______ ;喘憋嚴重者,治以 ____________ ;氣滯血瘀者,治以 ______。.肺炎喘嗽的辨證要點,病初應分清 ____________ 還是 ____________ ;痰阻肺閉時應辨清 __________、。.肺炎喘嗽的病理產(chǎn)物是 _________________。.哮喘的內(nèi)因責之于 ______,與 ____________ 有關,外因主要為 __________________,_______.10 .哮喘臨床分發(fā)作期與緩解期。發(fā)作時 __________________,____________,以邪實為主;緩解期出現(xiàn) ____________ 三臟不足,以正虛為主。
三、單項選擇愿 .感冒的基本治療原則為()
A .疏風解表 B .疏風清熱 C.疏風散寒 D .清熱解毒 解毒利咽.感冒夾驚的病位在()A.心肺 B .肺腎
C .肝肺 D .脾肺 E .肝脾 .感冒夾滯的治法應在解表的同時佐以()
A .消食導滯 B .化痰止咳 C .鎮(zhèn)驚熄風、D .宜肺化痰 E .清熱通腑.感冒兼見咳嗽較劇,咳聲重濁,喉小痰鳴,苔滑膩,證屬()
A .感冒夾滯 n .感冒夾驚 C .暑邪感冒 D .感冒夾痰 E .時行感冒.咳嗽相當于西醫(yī)學所稱的()
A .支氣管炎 D .支氣管肺炎 C .支氣管哮喘 D .百日咳 E .支氣管擴張 .咳嗽頻作,咽癢聲重,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒少汗,舌苔薄白,脈浮緊。證屬()A .風熱咳嗽 B .痰熱咳嗽 C .痰濕咳嗽 D .風寒咳嗽 E.陰虛咳嗽.咳嗽痰黃,稠粘難咯,面赤唇紅,口苦作渴,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。證屬()A .痰熱咳嗽 B .痰濕咳嗽 C .風熱咳嗽 D .陰虛咳嗽 E .氣虛咳嗽.氣虛咳嗽的首選方劑是()
A .六君子湯 B.四君子湯 C .三子養(yǎng)親湯 D .清金化痰湯 E.沙參麥冬湯.二陳湯適用于()
A .風寒咳嗽 B.風熱咳嗽 C .痰濕咳嗽 D .痰熱咳嗽 E .陰虛咳嗽 10 .肺炎喘嗽的病名首見于()
A .《小兒藥證直決》 B .《幼幼集成》 C .《幼科發(fā)揮》 D .《麻科活人全書》 E .《顱囟經(jīng)》.肺炎喘嗽痰熱閉肺證的最佳選方為()A .麻杏石甘湯 R .銀翹散合麻杏石甘湯
C .葶藶大棗瀉肺湯 D .清肺化痰湯 E .五虎湯合葶厲大棗瀉肺湯.參附龍牡救逆湯適用于肺炎喘嗽那個證型()
A .邪陷厥陰 B .肺脾氣虛 C .心陽虛袁 D .痰熱閉肺 E .痰濁閉肺 .肺炎喘嗽,癥見壯熱神昏,煩躁譫語,四肢抽搐,口噤項強,兩目上視。應辨證為()A .心陽虛衰 B .痰熱閉帥 C .風熱閉肺 D .痰濁閉肺 E.邪陷厥陰.哮喘發(fā)作時的病機主要是()
A .痰飲留伏,肺脾虛弱 B .肺氣壅塞,痰熱內(nèi)盛 C .邪氣犯肺,肺失宣降 D .痰氣搏結(jié),阻塞氣道 E .脾失健運,痰濁內(nèi)生.哮喘肺脾氣虛型的首選方劑是()A .金匱腎氣丸 B .四君子湯
C.異功散合玉屏風散 D .人參五味子湯合玉屏風散 E .補中益氣湯
四、簡答題 .何為小兒感冒的治療原則 ? 2 .試述肺炎喘嗽的病因病機 ? .為什么說哮喘會“由實轉(zhuǎn)虛,遷延難愈” ?
五、論述題 .試述虛證咳嗽的臨床分型及證治 ? .試述肺炎喘嗽痰熱閉肺、痰濁閉肺證候的區(qū)別與聯(lián)系。
第二章 常見病--脾胃病證
一、名詞解釋題 .鵝口瘡 3食積3疳證
二、填空題 .小兒鵝口瘡的主要病因為 _____,____________,____________。.鵝口瘡的病位在 _____,疝久可影響到 _____。.小兒口瘡多由 ____________、____________、____________,所致。.小兒口瘡的治療,實證宜 ____________,____________ ;虛證宜 ____________,__________。
5.小兒久瀉遷延不愈者,易轉(zhuǎn)為,或出現(xiàn) _____。.小兒外感 ____________ 邪均可致瀉,唯無 ____________ 致瀉之說。其他外邪致病則常于 ____________ 邪相合。.厭食的治療以 ____________ 為原則,其中脾胃陰虛型厭食的最佳選方是 ________________________。.食積的臨床特征以 ______________、____________、____________ 或 ____________ 為主。.厭食的辨證要區(qū)別是以 ____________ 為主,還是以 ________________ 為主。10 .《小兒藥證直決》指出:“疳皆,____________,____________ 之所作也。11 .積為 ___________ 之母,無積不成 ____________。.干疳階段,皮膚出現(xiàn)紫癜為疳證惡候,提示 ____________,____________。
三、單項選擇題 .一鵝口瘡患兒,口腔、舌上滿布白屑,周圍紅甚,煩躁面赤,吮乳啼哭,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅,指紋紫。證屬()
A .虛火上浮 B .焦熱謠 C .心脾積熱 D .肺胃熱盛 E .脾胃濕熱 .口腔舌上白屑稀散,周圍紅暈不著,面白顴紅,手足心熱,口干不渴,舌嫩紅,苔少,脈細數(shù)無力。首選方為()
A .五味化毒丹 B .知柏地黃丸
C .牛黃解毒丸 D .小兒化毒丹 E .清熱瀉脾散.小兒口瘡心火上炎證的首選方為()
A .清熱瀉脾散 B.三黃石膏湯 C .瀉心導赤湯 D .涼膈散 E .半夏瀉心湯 .患兒口舌潰瘍,稀散色淡,疼痛不甚,反復發(fā)作,神疲顴紅,口干不渴,舌紅苔少,脈細數(shù)。證屬()
A .風熱乘脾 B .心火上炎 C .脾腎虧虛 D .心脾積熱 E,虛火上炎.下列哪個季節(jié)發(fā)生的泄瀉易引起流行()
A .冬春季 B .秋冬季 C .夏暑季 D .夏秋季 U .春夏季.濕熱瀉的特點是()
A .大便稀溏酸臭 B .大便清稀多沫 C .瀉下急迫臭穢 D .大便稀溏不臭 E .瀉下赤白膿血 .“夫泄瀉之本,無不由于脾胃”見于()A .《幼幼集成》 B .《小兒藥證直訣》 C .《景岳全書》 D .《醫(yī)宗金鑒》 E.《幼科發(fā)揮》.小兒暴瀉最多見于()A .傷食瀉 B .風寒瀉
C .脾腎陽虛瀉 D .濕熱瀉 E .脾虛瀉 .患兒厭惡進食,飲食乏味,食量減少,偶有胸脘痞悶,噯氣泛惡,多食后則脘腹飽脹,大便不凋,精神如常,舌苔薄白而膩。其最佳治法是()A .健脾益氣,佐以助運 D .調(diào)和脾胃,運脾開胃
C .滋脾養(yǎng)胃,佐以助運 D .疏肝理氣,運脾開胃 E .消積導滯,運脾開胃.脾運失健型厭食的最佳選方是()A .養(yǎng)胃增液湯 B .保和丸
C .不換金正氣散 D .平胃散 E .異功散加味.關于食積的最早匯載見于()A .《內(nèi)經(jīng)》 B .《傷寒雜病淪》 C .《干金要方》 D .《諸病源候淪》 [ .《小兒藥證直決》.《保嬰撮要》所論小兒食積的發(fā)生原因是()
A .脾胃虛寒 B .脾腎陽虛 C .肝脾不凋 D .心脾兩虛 E .肺脾氣虛 .癥見神倦乏力,面色萎黃,形體消瘦,夜寐不安,不思乳食,食則飽脹,腹?jié)M拒按,嘔吐酸餿乳食,大便溏薄,夾有乳凝塊或食物殘渣,舌淡紅,苔門膩,脈沉細滑、其最佳選方為()A .消乳丸 B .保和丸 C .健脾丸 D .異功散 E .不換金正氣散.疳之病名首見于()
A .《內(nèi)經(jīng)》 B .《傷寒淪》 C .《金匱要略》 D .《千金要方》 E .《諸病源候淪》.形體極度消瘦,呈老人貌,皮膚干癟起皺,皮包骨頭,精神萎靡,毛發(fā)干枯,口唇干燥,大
便時溏時秘,舌淡少津,脈沉細弱。其證屬()A .疳氣 D .疳積
C,干疳 D .脾疳 E .腎疳
四、簡答題 .何為小兒鵝口瘡的辨證要點 ? 2 .小兒泄瀉為何易出現(xiàn)變證 ? .何為食積的病因病機 ? 因積致虛與因虛致積有何異同 ? 第二章 常見病---心肝疾病
一、名詞解釋題 .自汗、2、盜汗
3、紫癜
4驚風
二、填空題 .
1.小兒汗證的主要病因為 ____________,____________。
2.小兒汗證的病機是 ____________、____________、____________、____________。.玉屏風散合牡蠣散加減用于汗證 ____________ 型;黃芪桂枝五物湯加減用于汗證 ____________ 型;生脈散加減用于汗證 ____________ 型;瀉黃散加減用于汗證 ____________ 型。.導致紫癱的外因為 ____________,內(nèi)因為 ____________。.關于紫癜的病機,早期多為 ____________,____________,屬 ______________ ;后期多為 ____,____________,屬 ____________。
6.紫癜包括西醫(yī)學的 ____________,____________。
7.紫癜的治療,實證以 ____________ 為主;虛證以 ____________、____________ 為主。
8.過敏性紫搬早期多為 ____________,____________,常兼見 ____________ 或 ____________,后期多見 ____________。
9.病毒性心肌炎的發(fā)病主要因為 _____、_____,其病理產(chǎn)物為 ____________、____________。
10.病毒性心肌炎心脈瘀滯型的治法是 ____________,_____。代表方劑為 ___________。
11.病毒性心肌炎的預防,平素 _____,積極預防 ____________ 或 ____________。避免 ____________,不宜作 ____________。12.急驚風病因以 ____________、____________ 為主,偶有 ____________ 所致。
13.急驚風的主要病機是 ________、__________、__________、____________ 的相互影響,互為因果。
14.驚風在西醫(yī)學上稱 ____________,伴有發(fā)熱者,多為 ____________ 所致;不伴發(fā)熱者,多為 ____________ 所致。
15.急驚風出現(xiàn)神志昏迷,高熱痰鳴,為 ____________ ;妄言譫浯,狂躁不寧,為 ____________ ;
深度昏迷、嗜睡不動,為 _____,____________。
16,急驚風的治療 ____________ 者,必須豁痰; _____ 者,必須鎮(zhèn)驚; ____________ 者,必須熄風; _____ 者,必須解熱。
17.慢驚風中土虛木旺治以 ____________,脾腎陽虛治以 _____ ;陰虛風動治以 ____________。
18.長期腹瀉,陽氣外泄,先則 ______________,繼則 ____________,而致 ____________,____________,即所渭“純陰無陽”之慢脾風證。
19.癲癇發(fā)作時以 ____________ 證為主,宜先治其 _________________。治療原則為 ____________ +_________________。
20.癲癇發(fā)作時宜加強護理,不可 ____________,以免扭動骨折;應將頭部 ____________,解開衣領;用 ____________ 放在上、下磨牙間,以免咬傷舌頭。
三、單項選擇題 .小兒汗證多屬于西醫(yī)學的()
A .結(jié)核病 D .小兒佝僂病 C .風濕熱 D .植物神經(jīng)功能紊亂 E .病毒性心肌炎.氣陰虧虛型汗證的表現(xiàn)為()
A .自汗為主,或伴盜汗,汗出不溫 B .自汗為主,或伴盜汗,頭頸胸背明顯
C.自汗為主,或伴盜汗遍身汗出不溫 D .盜汗為主,常伴自汗,心煩少寐
E .盜汗為主,骨蒸潮熱,五心煩熱.血小板減少性紫癜的好發(fā)年齡是()
A . 1 周歲以內(nèi) B . 1-2 歲 C . 2-3 歲 D.3-4 歲 E . 2-5 歲.紫癜風熱傷絡型的首選方劑是()
A .銀翹散 B.清瘟敗毒飲 C .連翹敗毒散 D.清營湯 E .犀角地黃湯 .紫癜時發(fā)時止,鼻衄齒衄,低熱盜汗,便干溲黃,舌光紅,苔少,脈細數(shù)。證屬()A .氣不攝血 B .風熱傷絡 C .氣陰兩虛 D .陰虛火炎 E .血熱妄行.病毒性心肌炎的中醫(yī)病證范疇不包括()A .風濕 B.心悸 C .怔忡 D .胸痹 E..痹病.病毒性心肌炎濕熱侵心型的最佳選方是()A .銀翹散 B .葛根芩連湯 C .炙甘草湯 D .溫膽湯 E .血府逐瘀湯.病毒性心肌炎的發(fā)病內(nèi)因是()
A.積滯 B .血瘀 C .氣滯 D .濕濁 E .正氣虧虛.急驚風的病位在()
A .心脾 B .心肺 C .心肝 D .心腎 U .肝腎.急驚風邪陷心肝型的最佳選方是()
A .琥珀抱龍丸 B .銀翹散 c .清瘟敗毒飲 D .羚角鉤藤湯 E .黃連解毒湯.慢驚風的病位在()
A .心肝肺 B .肝脾肺 C .心脾腎 D .肝脾腎 E .心肝腎.慢驚風的治療原則為()
A .清熱鎮(zhèn)驚 B .清熱豁痰 C.涼肝熄風 D .清心開竅 E .補虛治本.癲癇的病理性質(zhì)為()
A .瘀血內(nèi)阻 D .邪實正虛 c .肝風內(nèi)動 D .痰隨氣逆 E .痰蒙心竅.下列哪項不是癲癇的先兆癥狀()
A .頭昏 B .心慌胸悶 C .眼花 D .眨眼,點頭 E .肢麻恐懼.風癇的主癥不包括()
A .面色時紅時白 B .兩目上視或斜視
C .四肢抽動明顯 D .頸項強直扭轉(zhuǎn) E .苔白膩,脈弦滑
四、簡答題 .簡答小兒汗證肺衛(wèi)不固、營衛(wèi)失調(diào)型的臨床表現(xiàn),治法及其代表方劑 ? 3 .簡答病毒性心肌炎的辨證要點 ? .為什么年齡越小,急驚風的發(fā)病率越高 ? 5 .試述急驚風的主要病機及相互關系 ? 第二章 常見病---腎臟病證
一、名詞解釋題 .遺尿
2.五遲
3.五軟
4.維生素 D 缺乏性佝僂病
二、填空題 .遺尿的發(fā)病機制主要在于 ____________ 失于約束,然與,____________、____________、____________ 三臟功能失調(diào),以及 __________ 都有關系。.遺尿的治療原則,實證以 _____ 為主;虛證以 ____________,____________ 為主。.遺尿久病不愈,身體消瘦,舌紅苔少,脈細數(shù),雖有郁熱,但腎陰已傷者,可采用 _____,____________ 法治療,選方為 _____。.五遲以 ____________ 為特征,五軟以 ____________ 為主癥。5.五遲、五軟的病因主要有先天 ____________,亦有后天 ____________。
6.五遲、五軟屬于弱證,以 ____________ 為其治療大法。根據(jù)證型不同,分別施以 _____,____________。.西醫(yī)學上的腦發(fā)育不全、____________、____________、____________ 等,均可見到五遲、五軟的證候。.佝僂病的發(fā)病原因是由于先天 ____________,后天 ____________,脾腎虧虛所致。.佝僂病的治療原則為 ____________,一 ____________。.佝僂病的早期,證屬脾肺氣虛者,治以 ____________ ;證屬脾虛肝旺者,治以 ____________。
三、單項選擇題 . .小兒遺尿的病變臟腑是()
A .脾腎 B .腎,膀胱 C .心,腎 D .心,膀胱 E .肝,腎.遺尿的病因除腎氣不固,脾肺氣虛外,還可見()
A .玩耍過度 B .肝經(jīng)濕熱 C .睡前多飲 D .智力未全 E .精神煩躁.腎氣不固型遺尿的首選方劑是()
A .菟絲子散 B .桑螵蛸散 C .鞏堤丸 D .補腎地黃丸 E .縮泉丸 .小兒睡中遺尿,尿黃量少,尿味臊臭,性情急躁易怒,舌紅,苔黃或黃膩,脈弦數(shù)。最佳
選方是()
A .龍膽瀉肝湯 B .知柏地黃丸 C .導赤散 D .鞏堤丸 E .溫膽湯.關于五遲證,錯誤的是()
A .立遲 B .行遲 C .囟遲 D .齒遲 E.語遲.關于五軟證,錯誤的是()
A .頭項軟 B .口軟 C .是軟 D .手軟 E .骨骼軟
18.立遲、行遲、手軟、是軟,是由于哪些臟器不足而引起()A .肝脾腎 B .心肺腎 C .心脾腎 D .脾肺腎 E.心肝腎.治療五遲、五軟證肝腎不是型的首選方劑是()
A .鹿角膠丸 D .加味金剛九 C .虎潛丸 D .左歸飲 正.加味六味地黃丸 .癥見筋骨萎弱,發(fā)育遲緩,坐起、站立、行走、生齒等明顯遲于正常同齡小兒,頭項萎軟,天柱骨倒,舌淡,苔少,脈沉細無力。其治法是()
A .補腎養(yǎng)肝 B .健脾養(yǎng)心 C .補益氣血 D .溫補脾腎 E。填精益髓 .癥見語言遲鈍,精神呆滯,智力低下,頭發(fā)生長遲緩,發(fā)稀萎黃,四肢萎軟,肌肉松弛,口流涎,咀嚼吮吸無力,或見弄舌,納食欠佳,舌淡,苔少,脈細。其治法是()A .補腎養(yǎng)肝 B .健脾養(yǎng)心 C .補益氣血 D .溫補脾腎 E .填精益髓 22..下列哪項為目前我國兒科重點防治的疾病()A .佝僂病 D .咳嗽 C .嘔吐 D .感冒 E .小兒水腫
.佝僂病發(fā)病率較高的年齡是()
A . 1-6 個月 B . 6-12 個月 C.1-3 歲 D . 1-5 歲 E . 1-7 歲.佝僂病的病機是()A .肝腎陰虛 B .脾腎虧虛
C .心腎不交 D .氣血虧虛 E,陰陽兩虛 .癥見面白虛煩,多汗肢軟,精神淡漠,智識不聰,出牙、坐立、行走遲緩,頭顱方大,雞胸龜背,肋骨串珠,肋緣外翻,下肢彎曲,或見漏斗胸,舌淡,苔少,脈細無力。首選方劑是()A .補天大造丸 B .金匱腎氣丸
C .補腎地黃九 D,右歸丸 E .虎潛九
五.簡答題 .臨床如何診斷五遲、五軟 ? 2 .如何預防維生素 D 缺乏性佝僂病 ? 3 .試述維生索 D 缺乏性佝僂病的診斷。
第三章 時行疾病
一、名詞解釋題
1.水痘 2.痄腮 3頓咳 4兒暑溫 5夏季熱
二、填空題 .麻疹一般臨床分 3 期,包括 ___________,_______,______。.麻疹出疹順利,大多預后良好,若 ____________,______,______,可引起逆證險證,危及生命。.麻疹的治療按其不同階段論治,一般初熱期以 ______ 為主,見形期以 ______ 為主,收沒期以 ______ 為主。.在麻疹分期治療的同時,還應注意透發(fā)防 ______,清解勿 ______,養(yǎng)陰忌 ________。.麻疹的治療,以“麻不厭透”、“麻喜清涼”為指導原則,透疹宜取清涼,不可過用 ____________ 之品,以免 ______ 而 ______。.麻疹恢復期不同于風痧,主要表現(xiàn)在疹后有 ______ 及 ______。
7.水痘皮疹的分布特點是以 ______ 較多,______ 較少。
8.水痘的辨證要點在于辨別 ____________。若痘形大而稠密,色赤紫,伴高熱、煩躁等,為病在 ______,易見 ______、______ 變證。
9.水痘病在衛(wèi)表者,則皰疹 ______、______,全身癥狀輕,內(nèi)犯氣營者,則皰疹 ______、______,多伴有壯熱口渴。10.頓咳的治療不可妄用 ______,以防 ______ 為患。痙咳期不可早用 ______ 之品,以防 ______ 不清,病程遷延難愈。
11.小兒暑溫屬 ______ 范疇,系感染 ____________ 而發(fā)病,按 ______ 規(guī)律傳變。.小兒暑溫的治療,急性期以 ______ 為關鍵,熱在表者,宜 ______,使邪從外泄;在里者,宜 ______ 或 ______ ;邪郁化火,入營人血,則 ______。
12.兒暑溫發(fā)病季節(jié)多在 ______ 月,有高熱、抽風、昏迷三大主癥,臨床應與 ______ 相鑒別。
13.夏季熱雖發(fā)生于 ______ 季,但無一般暑邪致病人 ______ 入 ______,內(nèi)陷 ______ 的傳變規(guī)律,至 ______ 后有向愈之機。
三、單項選擇題 .麻疹的好發(fā)年齡是()
A . 6 個月-1 歲 口. 6 個月-3 歲 C . 6 個月-5 歲 D . 6 個月-7 歲 E . 6 個月-10 歲 .麻疹收沒期的治法是()
A .辛涼透表,清宣肺衛(wèi) B .宣肺開閉,清熱解毒 C .清涼解毒,佐以透發(fā) D .養(yǎng)陰益氣,清解余邪 E .清熱解毒,利咽消腫.在小兒發(fā)疹性疾病中,麻疹的皮疹是()
A .淡紅色斑丘疹 B .猩紅色斑丘疹 C .紅色細小丘疹 D .玫瑰色斑丘疹 E .紫紅色線狀疹 .下列病證易并發(fā)肺炎喘嗽的是()
A .風痧 B .麻疹 C .奶麻 D .丹痧 E .水痘.麻疹過程中最易出現(xiàn)的逆證是()
A .喉痹 B .肺炎喘嗽 C .驚風 D .心悸 E .水腫.風痧邪犯肺衛(wèi)的首選方劑是()
A .解肌透痧湯 D .宣毒發(fā)表湯 C .透疹涼解湯 D.桑菊飲 E .銀翹散.水痘的好發(fā)季節(jié)是()
A .冬春 B .春夏 C .夏秋 D .秋冬 E .夏季.水痘過程中出現(xiàn)高熱、昏迷、抽風,其病機為()
A .邪毒熾盛,內(nèi)陷心肝 D .邪熱人里,氣營兩燔 C .邪熱傷陰,陰虛動風 D .邪熱熾盛,熱擾肝經(jīng) E .痰熱內(nèi)蘊,蒙蔽心包
9.水痘的隔離期應從開始至()
A .發(fā)熱消退后 1 周 B .皰疹結(jié)痂后 1 周 c .全部皰疹結(jié)痂 D .皰疹消退 1 周 E .皰疹結(jié)痂后 3 天
10.頓咳患兒出現(xiàn)痙咳,其病機是()A .痰火膠結(jié),氣道阻塞,上逆于肺 B .外邪引動伏痰,一觸即發(fā) C .外感時邪,肺失宣肅 D .感受風寒,肺氣失宣 E .風熱侵襲,痰熱閉肺
11.新生兒和嬰兒痙咳期常表現(xiàn)為()
A .典型痙咳 B .窒息抽痙 C .二便失禁 D .咳血衄血 E .目睛出血
12.兒暑溫的主癥是()
A .高熱、嘔吐、神昏 B .嘔吐、嗜睡、抽風 C .高熱、抽風、昏迷 D .頭痛、項強、嗜睡 E .高熱、抽風、頭痛
13.夏季熱上盛下虛型病機是外為暑氣熏蒸,內(nèi)則()
A .脾腎陽虛 B .心腎陽虛 C .脾胃虧虛 D .肝脾兩虛 E .肝腎陰虛
五、筒答題 .為何麻疹的治療以透疹為主 ? 2 .簡述小兒暑溫的治療原則 ? 3 .論述小兒暑溫的病因病機 ? 第四章 新生兒疾病
一、名詞解釋.胎黃 2.硬腫癥
二、填空題
1.胎黃以 ______、____________ 為主證,病理性黃疸的治療以 ______ 為基本法則。
2.胎黃的主要病因為 ______,發(fā)病機理主要為 ______,____________,____________,膽汁外溢而致發(fā)黃。.硬腫癥的主要病機為 ______,______。治療原則是 ____________,____________。
三、單項選擇題 .胎黃,癥見面目,周身發(fā)膚發(fā)黃,顏色鮮明如橘皮,便秘溲赤,舌紅,苔黃膩。治療首選方劑是()
A .甘露消毒丹 B,犀角散 C .梔子金花湯 D .梔子柏皮湯 E .茵陳蒿湯
2.病理性黃疸不包括()
A .生后 24 小時內(nèi)出現(xiàn) B .黃疸 7-10 天左右漸見消退
C.黃疸退而復現(xiàn) D.黃疸持續(xù)加深 E .黃疸 3 周后仍不消退
3.下列哪項不屬硬腫癥的臨床表現(xiàn)()A .皮膚、皮下脂肪硬化 B.水腫
C .體溫不升 D .肢體僵硬 E.硬腫迅速壞死,形成潰瘍。
4.硬腫癥發(fā)病的氣候特點是()
A .寒冷 B .炎熱 C .濕熱 D .干燥 L 多風 5.硬腫癥發(fā)病的時間是()
A .出生當日 B .生后 2-3 天 C .生后 7-10 天 D .生后 10-14 天 E .生后 14-21 天
四、簡答題 .如何鑒別生理性胎黃與病理性胎黃 ?
第二篇:中醫(yī)兒科學學習心得
趙思楊201050404051 10級康復治療學
中醫(yī)兒科學學習心得
中醫(yī)兒科學是一門運用中醫(yī)理論體系研究小兒時期生理病理、生長發(fā)育、疾病預防、醫(yī)療和護理的臨床學科。中醫(yī)兒科學起源較早,早在隋唐就有專門教授中醫(yī)兒科的少小科,中醫(yī)兒科學專著及中醫(yī)兒科醫(yī)家為數(shù)亦多,使中醫(yī)兒科學逐步發(fā)展壯大,對保障兒童的健康、中華民族的繁衍作出了巨大的貢獻。
進入現(xiàn)代科技高度發(fā)展的信息社會,如何把傳承了幾千年的中醫(yī)兒科學順利發(fā)揚繼承下去成為迫在眉睫的問題。在這一學期的中醫(yī)兒科學的學習中,老師首先把中醫(yī)兒科知識、技能高效地教授給我們。同時,老師結(jié)合臨床教學的經(jīng)驗,讓我們對中醫(yī)兒科學產(chǎn)生濃厚的興趣,對基本的中醫(yī)兒科學的知識有了初步了解,如驚風包括了急驚風與慢驚風兩種情況,急驚風主要有痰、熱、驚、風四大特點,臨床以高熱、抽風、昏迷為主要表現(xiàn);多見于高熱驚厥及中毒性痢疾的發(fā)病過程中,昏迷、抽搐時間短暫,多為一過性發(fā)作;慢驚風是繼發(fā)于其他疾病之后,臨床常見于小腦共濟失調(diào)癥等。在教學中,適當穿插醫(yī)學典故,并突出中醫(yī)兒科學與《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《溫病》等中醫(yī)經(jīng)典的淵源。中醫(yī)典籍中有很多對兒科的精辟理論,如內(nèi)經(jīng)中的“骨弱肉脆”,溫病條辨中把兒童的特點概括為“稚陰稚陽”等,這些經(jīng)典醫(yī)著,無疑是中醫(yī)之本。對于學習中醫(yī)的我們來說,在學習期間多讀一些中醫(yī)兒科的經(jīng)典典籍,對于傳承中醫(yī)的血脈,將來走向工作崗位具有重要的引領作用。
通過一個學期的學習我深刻體會到,學好中醫(yī)兒科學僅僅依靠一本中醫(yī)兒科學教材是遠遠不夠的。而中醫(yī)古籍浩如煙海,作為初學者的我們常常感到茫然,通過老師的介紹和自己學習的心得,我對部分以前閱讀過的典籍、教材進行了總結(jié),如講到食積時,我們會想到畢可恩的《食濕與小兒疾病》;講到時行疾病時,我們會想到《溫病》的具體實例;講到脾胃系統(tǒng)疾病時,我們會想到江育仁的“脾健不再補而貴在運”的經(jīng)典理論。
綜上,中醫(yī)兒科學的發(fā)展繼承需要我們的努力,經(jīng)過一個學期老師深入、細致、生動的講解,我們在學習知識的同時,也學習到了重要的學習方法,引領我們步入中醫(yī)博大精深的殿堂,為以后的學習深造打下堅實的基礎。
第三篇:中醫(yī)兒科學總結(jié)版
環(huán)口蒼白圈:是指面頰潮紅不見皮疹,唯口唇周圍蒼白形成環(huán)口蒼白圈且猩紅熱的征象.營養(yǎng)性缺鐵性貧血:是體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少的一種小細胞低色素性貧血,是小兒貧血中最常見的一種類型。燕口瘡:小兒口瘡只發(fā)生在口唇兩側(cè)。驚風八侯:驚風即臨床抽搐時的主要表現(xiàn),可歸納為八種,即搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視 古人稱之為驚風八侯.痄腮:流行性腮腺炎是由腮腺炎時邪引起的一種急性傳染病,以發(fā)熱為主,耳下腮部腫脹疼痛無主要特征.中醫(yī)稱之為痄腮.感冒夾驚:小兒神氣怯弱,肝氣未盛,感邪之后熱擾心肝,化火動風,以致心神不寧,睡臥不安,驚惕甚至發(fā)生一時性抽搐神昏。
麻疹:是感受麻疹時邪引起的一種急性呼吸道傳染病,臨床以發(fā)熱咳嗽、流涕,淚水汪汪,口腔兩頰近臼齒處可見麻疹粘膜斑及周身皮膚出現(xiàn)斑丘疹為特征。稚陰稚陽:“陰”,指機體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質(zhì);“陽”指臟腑的各種生理功能活動;“稚”,指幼嫩而未曾成熟。稚陰稚陽包括了機體柔嫩、氣血未盛、脾胃薄弱、腎氣未充,腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅等特點。說明小兒,無論在形體方面還是生理功能方面,都處于相對不足的狀態(tài),都需要隨著年齡的不斷增長而不斷生長發(fā)育,才能逐步趨向完善和成熟。
生機蓬勃,發(fā)育迅速:小兒機體無論是形成結(jié)構(gòu)方面還是生理功能方面,都在不斷地迅速地發(fā)育成長.純陽之體:“純陽”顧問原意為四季更換的時令之首,喻其生機旺盛之意。純陽之體是指小兒在生長發(fā)育的過程中,生機旺盛,蓬勃發(fā)展,好比旭日初升,蒸蒸日上,欣欣向榮。純陽是指小兒生長發(fā)育迅速,并非由陽無陰或陽氣獨亢的盛陽。開鬼門:就是發(fā)汗法。鬼門:指汗孔。潔凈府:即利小便,凈府指膀胱。過敏性紫癜:是一種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征,以皮膚紫癜,關節(jié)腫痛,腹痛便血,蛋白尿為主要臨床表現(xiàn)。
臟腑嬌嫩,形氣未充:臟腑,指五臟六腑;嬌嫩,指嬌弱柔嫩,不耐攻伐;形,指形體結(jié)構(gòu)、四肢百骸、精血津液等;氣,指各種生理功能;充,指充實旺盛。臟腑嬌嫩,形氣未充,是對小兒處于生長發(fā)育時期,其機體臟腑的形態(tài)尚未成熟、各種生理功能尚未健全的概括.帕氏線:猩紅如患兒出疹期,在皮膚皺折處如腋窩,肘窩、腹股溝等,皮疹密集,或因摩擦出血而成紫色線狀,稱為線狀疹。透關射甲:小兒指紋透過風、氣、命三關而直向指甲,都是病情危重的表現(xiàn)。五遲:立遲、行遲、語遲、發(fā)遲、齒遲
五軟:頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟
急性腎小球腎炎:簡稱“急性腎炎”,為兒科常見的免疫反應性腎小球疾病,是一組病因不一,臨床表現(xiàn)為急性起病,多有前驅(qū)感染,以血尿為主,伴有不同程度蛋白尿,可有浮腫、高血壓,或腎功能不全等特點的腎小球疾病。心常有余:小兒生理上心神怯弱,肝氣未盛,病理上易感外邪各種外邪易從火化,因此易見火熱傷心生驚等癥候稱為心常有余。新生兒期:從出生后臍帶結(jié)扎開始,至生后滿28天。疳證:由喂養(yǎng)不當或多種疾病影響,導致脾胃受損,氣液耗傷,肌膚、筋骨、經(jīng)脈、臟腑失于濡養(yǎng)而形成的一種慢性消耗性疾病,臨床以形體顯著消瘦,面黃發(fā)枯,精神萎靡或煩躁,飲食異常為特征。
病毒性心肌炎:是由病毒性感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性病變?yōu)橹鞯募膊?;以神疲乏力、面色蒼白、心悸胸悶、頭暈氣短、肢冷、多汗為臨床特征。腎病綜合征:是一種由多種病因引起的腎小球基膜通透性增加,導致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征,以大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥,明顯水腫為主要特征??诿樱簼M口糜爛,色紅疼痛者。猩紅熱:是感受猩紅熱時邪(A族B型溶血性鏈球菌)引起的急性傳染病,臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。Vit D缺乏性佝僂病簡稱佝僂?。菏怯捎隗w內(nèi)維生素D不足,致使鈣磷代謝紊亂而產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)橹鞯穆誀I養(yǎng)缺乏病。紫癜:亦稱紫斑,以血液溢于皮膚、粘膜之下,出現(xiàn)瘀點或瘀斑,壓之不褪色,為臨床特征,是小兒常見的出血性疾病之一,常伴有鼻衄,齒衄,甚至嘔血便血,尿血。腎常虛:腎為先天之本,腎中元陰元陽為生命之根,關系到人的稟賦體質(zhì)與成長,各臟腑之陽依賴于腎陽之溫養(yǎng)。小兒生長發(fā)育,抗病能力以及骨髓、腦髓發(fā)耳齒等的正常發(fā)育和功能都與腎臟有關,小兒初生正處于發(fā)育之時,神氣未盛,氣血未充,腎氣隨著年齡增長而逐漸充盛。同時,在這個發(fā)育過程中易見五遲,五軟、遺尿等與腎密切相關的疾病,而此類疾病也常責之于腎虛。
過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的鑒別:(1)發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、藥物等誘因。紫癜多見于下肢伸側(cè)及臀部、關節(jié)周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹、大小不一,多呈對稱性,分批出現(xiàn),壓之不退色,可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀,游走性大關節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計數(shù),出血、凝血時間,血塊收縮時間均正常。應注意定期檢查尿常規(guī),可有鏡下血尿、蛋白尿。(2)皮膚黏膜見瘀點瘀斑。瘀點多為針尖樣大小,一般不高出皮面,多不對稱,可遍及全身,但以四肢及頭面部多見。可伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血等,嚴重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。血小板計數(shù)顯著減少,急性型一般低于20*109/L,慢性型一般在(30~80)*109/L。出血時間延長,血塊收縮不良,束臂試驗陽性。
急性腎小球腎炎急性期證型:1風水相搏證:治法:疏風宣肺,利水消腫—麻黃連翹赤小豆湯和五苓散 2濕熱內(nèi)侵證:治法:清熱利濕,涼血止血—五味消毒飲和小薊飲子
變證:邪陷心肝證(高血壓腦?。?,水凌心肺證(嚴重循環(huán)充血),水毒內(nèi)閉證(急性腎功能衰竭)。恢復期:陰虛邪戀證、氣虛邪戀證。
單純性腎?。?全身水腫 2大量蛋白尿(24h蛋白尿定量大于等于50mg/kg)3低白蛋白血癥(血漿白蛋白:兒童<30g/L,嬰兒小于25g/L)。4高脂血癥(血漿膽固醇:兒童大于等于5.7mmol,嬰兒大于等于5.2mmol)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件)。
腎炎性腎?。撼龁渭冃湍I病四大特征外,還具有以下四項中之一項或多項:1明顯血尿:尿中紅細胞大于等于10個/HP(見于2周內(nèi)3次離心尿標本)。2高血壓持續(xù)或反復出現(xiàn):學齡兒童血壓大于等于130/90mmHg(17.3/12Kpa),學齡前兒童血壓大于等于120/80mmHg(16.0/10.7kpa),并排除激素所致者。3持續(xù)性氮質(zhì)血癥(血尿素氮大于等于10.7mmol/L),并排除血容量不足所致者。4血總補體量(CH50)或血C3反復降低。只需具備一條即可診斷。
肺炎合并心衰的診斷和治療:診斷:1呼吸突然加快,>60次/min 2心率突然加快,嬰兒>180次/min,幼兒>160次/min 3驟然極度煩躁不安,明顯發(fā)紺,面色發(fā)灰,指(趾)甲微血管充盈時間延長 4心音低鈍,奔馬律,頸靜脈怒張 5肝臟迅速增大 6尿少或無尿,顏面眼瞼或雙下肢水腫。具備前五項者即可診斷為心力衰竭。(一大二快三突然,再加心低奔馬律)。治療:除鎮(zhèn)靜、給氧外,要增強心肌的收縮力,減慢心率,增加心搏出量;減輕體內(nèi)水鈉潴留,以減輕心臟負荷
麻疹、風疹、猩紅熱的鑒別:潛伏期:麻疹6-18天,風疹12-19天,猩紅熱1-7天;初期癥狀:麻疹發(fā)熱,咳嗽,流涕,淚水汪汪。風疹發(fā)熱,咳嗽,流涕,枕部淋巴結(jié)腫大。猩紅熱發(fā)熱,咽喉紅腫化膿疼痛;出疹與發(fā)熱的關系:麻疹發(fā)熱3~4天出疹,出疹時發(fā)熱更高。風疹發(fā)熱半天到一天出疹。猩紅熱發(fā)熱數(shù)小時到一天出疹,出疹時熱高;特殊體征:麻疹粘膜斑,風疹無,猩紅熱環(huán)口蒼白圈,草莓舌,線狀疹;皮疹特點:麻疹玫瑰色斑丘疹自耳后發(fā)際--額免、頸部--軀干--四肢,三日左右出齊,疹退后遺留棕色色素斑,糠麩樣脫屑。風疹玫瑰色細小斑丘疹自頭面--軀干--四肢,24小時布滿全身,疹退后無色素沉著,有少數(shù)脫屑。猩紅熱細小紅色丘疹,皮膚猩紅自頸、腋下、腹股溝處開始,2~3天遍布全身,疹退后無色素沉著,有大片脫皮;周圍血象:麻疹WBC總數(shù)下降,淋巴細胞升高。風疹WBC總數(shù)下降,淋巴細胞升高。猩紅熱WBC總數(shù)升高,中性粒細胞升高。肺炎喘嗽:小兒時期常見的肺系疾病之一,臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀,重者可見張口抬肩,呼吸困難,面色蒼白,口唇青紫等癥。小兒生理特點 1臟腑嬌嫩 形氣未充(肺臟嬌嫩,脾常不足,腎常虛),2生機蓬勃 發(fā)育迅速小兒病因特點
小兒傷于外邪以熱性病癥為多,小兒乳食貴在有序、有時、有節(jié),最常見的情志所傷是驚恐,小兒病理特點
發(fā)病容易 傳變迅速,臟氣清靈 易趨康復
肺炎喘嗽 治則:本病治療以開肺化痰,止咳平喘為基本法則。開肺以恢復肺氣宣發(fā)肅降功能為要務,宣肅如常則咳喘自平。若痰多壅盛者,須加降氣滌痰;喘憋嚴重者,治以平喘利氣;氣滯血瘀者,佐以活血化瘀;肺與大腸相表里,壯熱熾盛時宜用攻下藥通腑泄熱。出現(xiàn)變證者,或溫補心陽,或平肝熄風,隨證施治。病久陰虛肺燥,余邪留戀,用藥宜甘寒養(yǎng)陰、潤肺化痰,兼清余熱;肺脾氣虛者,宜健脾益氣、補肺固表,以扶正為主。
診斷要點:新生兒多見不乳、口吐白沫、精神萎靡。體征:雙肺聽診固定中細濕羅音。
痰熱閉肺證
證候:發(fā)熱煩躁,咳嗽喘促,呼吸困難,氣急鼻煽,喉間痰鳴,口唇紫紺,面赤口渴,胸悶脹滿,咳吐痰涎,舌紅苔黃,脈象弦滑。治法:清熱滌痰,開肺定喘
方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯(麻黃、杏仁、前胡、生石膏、黃芩、魚腥草、甘草、桑白皮、葶藶子、蘇子、細茶)
·肺炎喘嗽的變證:心陽虛衰和邪陷厥陰。邪氣壅盛或正氣虛弱,病情進一步發(fā)展,可由肺涉及其他臟腑,發(fā)生變證。肺氣閉阻影響心血運行,心血瘀滯,可見紫紺等。肝主藏血,血瘀于肝,肝臟腫大。心血瘀阻加重,心失所養(yǎng),造成心氣不足,可發(fā)展為心陽虛衰不能運行敷布全身,見面白肢冷等形成心陽虛衰的變證。若熱甚猖獗,內(nèi)陷厥陰,神明失守,引動肝風,可見神昏抽搐,形成邪陷厥陰變證。
泄瀉治則:以運脾化濕為基本法則。若使脾運復健,濕濁化解,則泄瀉可愈。實證以祛邪為主,根據(jù)不同證型分別治以清腸化濕、祛風散寒、消食導滯。虛證以扶正為主,分別治以健脾益氣、溫補脾腎。泄瀉變證,總屬正氣大傷,分別治以益氣養(yǎng)陰、酸甘斂陰。護陰回陽,救逆固脫。本病除內(nèi)服藥外,還常使用推拿、外治、針灸等法治療。
風寒瀉—大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,咳嗽,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊,指紋淡紅—疏風散寒,化濕和中——藿香正氣散加減
濕熱瀉—大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味臭,或見少許黏液,腹痛時作,食欲不振,或發(fā)熱煩鬧,口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫—清腸解熱,化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯加減。
傷食瀉—大便稀溏,夾有乳凝塊或食物殘渣,氣味酸臭,或如敗卵,脘腹脹滿,便前腹痛,瀉后痛減,腹痛拒按,噯氣酸餿,或有嘔吐,不思乳食,夜臥不安,舌苔厚膩,或微黃,脈滑實,指紋滯—消食化滯,運脾和胃——保和丸加減。
脾虛瀉—大便稀溏,色淡不臭,多于食后作瀉,時輕時重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脈緩弱,指紋淡—健脾益氣,助運止瀉——參苓白術散加減
脾腎陽虛瀉—久瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面色皓白,精神萎靡,睡時露晴,舌淡苔白,脈細弱,指紋色淡—溫補脾腎,固澀止瀉——附子理中湯合四神丸加減。
(2)變證 氣陰兩傷—瀉下過度,質(zhì)稀如水,精神痿軟或心煩不安,目眶及囟門凹陷,皮膚干燥或枯癟,啼哭無淚,口渴引飲,小便短少甚至無尿,唇紅而干,舌紅少津,苔少或無苔,脈細數(shù)?!∑⒁鏆?,酸甘斂陰——參烏梅湯加減。(人參、炙甘草、烏梅、木瓜、蓮子、山藥、柯子、赤石脂)
陰竭陽脫:挽陰回陽,救逆固:生脈散合參附龍牡救逆湯加減。
感冒治療原則:以疏風解表為基本原則。根據(jù)不同的證候分別治以辛溫解表、辛涼解表、清暑解表、清熱解毒。治療兼證,在解表基礎上分別佐以化痰、消導鎮(zhèn)驚之法。小兒為稚陰稚陽之體,發(fā)汗不宜太過,防止津液耗損。小兒感冒易寒從熱化,或熱為寒閉,形成寒熱夾雜證,單用辛涼藥汗出不透,單用辛溫藥助熱化火,故常以辛涼辛溫藥并用。體質(zhì)虛弱者可采用扶正解表法。
病毒性心肌炎 病因:正氣虧虛是內(nèi)因,溫熱邪毒是外因。部位在心,常涉及肺脾腎。·臨床診斷依據(jù):(1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征(2)心臟擴大(X線、超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一)(3)心電圖改變:以R波為主的2個或2個以上主要導聯(lián)的ST-T改變持續(xù)4日以上伴動態(tài)變化,及其他嚴重心率失常。(4)CK-MB升高,心肌肌鈣蛋白陽性?!し制冢海?)急性期:新發(fā)病,癥狀及檢查陽性發(fā)現(xiàn)明顯且多變,病程在半年以內(nèi)。(2)遷延期:臨床癥狀反復發(fā)現(xiàn),客觀檢查指標遷延不愈,病程多在半年以上。(3)慢性期:進行性心臟增大,反復心力衰竭或心率失常,病情時重時輕,病程在一年以上。
厭食與積滯鑒別:厭食以較長時期食欲不振,食量減少,甚或厭惡進食為主癥,無明顯消瘦,精神尚好,病在脾胃,不涉及他臟,一般預后良好。積滯以脘腹脹滿,不思乳食,食而不化,大便酸臭為特征,形體消瘦不著。但積久不消,影響水谷精微化生,致形體顯著消瘦時,可轉(zhuǎn)化為疳證。
液體療法輸液原則:3定3先2補(定性、量、速度;先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖;見尿補鈣、驚跳補鈣)口服補鹽液配方(ORS):氯化鈉3.5 g,碳酸氫鈉2.5g,枸櫞酸鉀1.5g,葡萄糖20g,加溫開水1000ml,制成2/3張液體。
·等滲性脫水用1/2張液體補液,低滲用2/3張液體補液,高滲用1/3張液體補液.北宋,錢乙的貢獻:1)《小兒藥證直訣》(臟腑柔弱、易虛易實、易寒易熱)三卷問世。2)首創(chuàng)兒科辯證體系—“五臟所主”3)根據(jù)兒科特點立法制方—創(chuàng)制瀉白散,導赤散,異功散,七位白術散,六味地黃丸等。4)創(chuàng)述兒科四診診察要領—總結(jié)面部望診。5)明確小兒生理病理特點,“五臟六腑成而未完全…全而未壯”易虛易實,易寒易熱“6)古代兒科四大要證—痧、痘、驚、疳的詳細描述,區(qū)別麻疹、天花、水痘7)對驚風的獨到認識—急癥用涼瀉,慢驚用溫補的治療大法,明確鑒別驚風與癲癇8)對疳證的獨到見解9)被稱為兒科之圣。
生理性黃疸:新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)黃疸,于4~6天最重。足月兒在生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可延遲至第3周才消退。在此期間,小兒一般情況良好,不伴有其他臨床癥狀。血清膽紅素低于221umol/L.病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)早(出生后24h以內(nèi))、發(fā)展快(血清總膽紅素每天增加超過85.5umol/L)、程度重(總膽紅素超過221.2umol/L)、消退消退遲(超過2~3周)或黃疸退而復見。黃疸伴貧血、網(wǎng)織紅細胞增高,為溶血性黃疸。黃疸伴有中毒癥狀,如神萎、不哭、體溫不升或有波動,多為敗血癥。黃疸伴有消化道癥狀,血清膽紅素有波動,多考慮新生兒肝炎。黃疸伴肝臟進行性腫大,大便灰白,黃疸逐漸加深,多為先天性膽道閉鎖
哮喘病因病機:既有內(nèi)因也有 外因。內(nèi)因責之于肺脾腎三臟功能不足,痰飲留伏,此為哮喘之夙根。外因責之于感受外邪,接觸異物異味以及嗜食咸酸等,其中以感受外邪觸發(fā)最為多見。本病的發(fā)作是外因作用于內(nèi)因的結(jié)果,其病機是內(nèi)有壅塞之氣,外有非時之感,膈有膠固之痰,三者相合,閉拒氣道,搏擊有聲,發(fā)為哮喘。
治療原則:發(fā)作期:攻邪以治其標 ;緩解期 :扶正而治其本
哮喘的診斷要點:1:可有嬰兒期濕疹,過敏性鼻炎病史以及家族哮喘史
2:有反復發(fā)作的病史。發(fā)作多與某些誘發(fā)因素有關,如氣候驟變、感受外邪、接觸或進食某些過敏物質(zhì)等。3:常突然發(fā)作,發(fā)作之前多有噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆癥狀。發(fā)作時喘促、氣急喉間哮鳴,咳嗽陣作,甚至不能平臥,煩躁不安,口唇青紫。4:肺部聽診,發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。5:支氣管舒張劑有顯著療效6:除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。
三有余,四不足:陽常有余,陰常不足,肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,腎常虛。
第四篇:中醫(yī)兒科學考點復習總結(jié)
1。胎怯補腎調(diào)元。
腎精薄弱__補腎地黃丸
脾腎兩虛__保元湯
2。硬腫歸身
陽氣虛衰__參附湯
寒凝血澀__當歸四逆散
3。胎黃茵陳血
濕熱熏蒸:清熱利濕-茵陳蒿湯
寒濕阻滯:溫中化濕-茵陳理中湯
瘀積發(fā)黃:化瘀消積-血府逐瘀湯
4。感冒
主證時邪銀普散,夾痰夾滯夾痰回
風寒感冒:辛溫解表-荊防敗毒散
風熱感冒:辛涼解表-銀翹散
暑邪感冒:清暑解表-新加香薷飲
時玡感冒:銀翹散合普濟消毒飲
兼證
挾痰:宣肺化痰-二陳湯,桑菊飲
挾滯:消食導滯、通腑泄熱-保和丸
挾驚:清熱解表、安神鎮(zhèn)驚-小兒回春丹或琥珀抱龍丸
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外感
風寒咳嗽:散寒宣肺-金沸草散
風熱咳嗽:疏風肅肺-桑菊飲
內(nèi)傷
痰熱咳嗽:清肺化痰-清金化痰湯
陰虛燥咳:滋陰潤燥-沙參麥冬
氣虛咳嗽:六君子
痰濕咳嗽:三拗合二陳
6。肺炎喘嗽寒華熱銀毒黃解,痰熱虎婷肺熱參,肺脾參五心參附,邪陷羚鉤牛黃解。
風寒閉肺:華蓋散
風熱閉肺:銀翹散合麻杏石甘湯
熱毒閉肺:黃連解毒湯合三拗湯
痰熱閉肺:清熱宣肺、滌痰定喘-五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯
陰虛肺熱:養(yǎng)陰清肺-沙參麥冬湯
肺脾氣虛:益氣健脾-人參五味子湯
心陽虛衰:溫補心陽、救逆固脫-參附龍牡救逆湯
邪陷厥陰:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸
7。哮喘小石龍?zhí)K都五斤麥。
熱性哮喘:清肺化痰定喘-麻杏石甘湯、蘇葶丸
寒性哮喘:溫肺化痰定喘-小青龍湯合三子養(yǎng)親湯
外寒內(nèi)熱:大青龍湯
肺實腎虛:上_蘇子降氣湯,下_都氣丸合射干麻黃湯
肺脾氣虛:人參五味子合玉屏風
脾腎陽虛:金匱腎氣丸
肺腎陰虛:麥味地黃丸
8。鵝口瘡謝伯
心脾積熱:清瀉心脾積熱-清熱瀉脾散
虛火上?。鹤剃帩撽?、引火歸原-知柏地黃丸
9??诏忋y瀉六味肉
風熱乘脾:銀翹散
心火上炎:清心泄熱-瀉心導赤湯
虛火上?。鹤剃幗祷穑兜攸S湯加肉桂
10。泄瀉小兒食保熱葛,風寒藿香脾虛生,陽虛附理傷陰連,傷陽龍牡救逆湯。濕熱瀉:葛根芩連湯
風寒瀉:合香正氣散
傷食瀉:保和丸
脾虛瀉:參苓白術散
脾腎陽虛:附子理中湯合四神丸
氣陰兩傷:人參烏梅湯
陰竭陽脫:生脈散合參附龍牡救逆湯
11。厭食換功增
脾運失?。汉推⒅\-不換金正氣散
脾胃氣虛:健脾益氣-異功散
胃陰不足:養(yǎng)胃育陰-養(yǎng)胃增液湯
12。積滯保健
乳食內(nèi)積:消乳消食、導滯和中-消乳丸或保和丸
脾虛夾積:健脾助運、消補兼施-健脾丸
疳證資珍肥,防石心
疳氣證:和脾健運-資生健脾丸
干疳證:補益氣血-八珍湯
疳積證:肥兒丸
疳腫脹:健脾溫陽利水-防已黃芪合五苓散
眼疳:石斛夜光丸
口疳:瀉心導赤散
13。營養(yǎng)性缺鐵性貧血六君歸左右
脾胃虛弱:六君子湯
心脾兩虛:歸脾湯
肝腎陰虛:左歸丸
脾腎陽虛:右歸丸
14。汗證玉皇生
1)表虛不固:益氣固表-玉屏風散合牡蠣散
2)營衛(wèi)不和:調(diào)和營衛(wèi)-黃芪桂枝五物湯
3)氣陰虛弱:益氣養(yǎng)陰-生脈散
15。多發(fā)性抽搐癥清瘟定
氣郁化火:清肝達郁湯
脾虛痰滯:十味溫膽湯
陰虛風動:大定風珠
16。急驚風銀清林連虎緩固定
風熱動風:銀翹散
氣營兩燔:清瘟敗毒飲
邪陷心肝:羚角鉤藤湯
濕熱疫毒:黃連解毒湯合白頭翁湯
驚恐驚風:琥珀抱龍丸
慢驚風
脾虛肝亢:緩肝理脾湯
脾腎陽衰:固真湯合寒蕩驚湯
陰虛風動:大定風珠
17。癲癇驚痰定通
驚癇:鎮(zhèn)驚丸
淡癇:滌痰湯
風癇:定癇丸
瘀血癇:通竅活血湯
18。急性腎小球腎炎麻五伯生五姣龍溫
風水相搏:疏風利水-麻黃連翹赤小豆湯合五苓散
濕熱內(nèi)侵:清熱利濕-五味消毒飲合小薊飲子
陰虛邪戀:知柏地黃丸合二至丸
氣虛邪戀:健脾益氣-參苓白術散
水氣上凌心肺:瀉肺逐水溫陽扶正-己椒藶黃丸合參附湯
水毒內(nèi)閉:辛開苦降、辟穢解毒-溫膽湯合附子瀉心湯
19。腎病綜合癥防真實柏六奇
肺脾氣虛:防已黃芪湯合五苓散
脾腎陽虛:腎_真武湯合防已黃芪湯顯祖,脾_實脾飲
肝腎陰虛:知柏地黃丸
氣陰兩虛:六味地黃丸加黃芪
20。尿頻正縮
脾腎氣虛:縮泉丸
溫熱下注:八正散
21。遺尿兔中泰
腎氣不足:菟絲子散
肺脾氣虛:補中益氣湯合縮泉丸
心腎失交:導赤散合交太丸
22。五遲五軟六調(diào)竅
肝腎虧損:加味六味地黃丸
心脾兩虛:調(diào)元散
痰瘀阻滯:通竅活血合二陳湯
23。麻疹選情深艷玲
初熱期:辛涼透表、清宣肺衛(wèi)-宣毒發(fā)表湯
見形期:清熱解毒、佐以透發(fā)-清解透表湯
恢復期:養(yǎng)陰益氣、清解余邪-沙參麥冬湯
熱毒攻喉:清熱解毒、利咽消腫-清咽下痰湯
邪陷心肝:清熱解毒、熄風開竅-羚角鉤藤湯
邪毒閉肺:麻杏石甘湯
24。風痧銀針
1)邪郁肺衛(wèi):疏風清熱-銀翹散
2)邪熱熾盛:清熱解毒-透疹涼解湯
25。丹痧(猩紅熱)解營生
1)邪侵肺衛(wèi):辛涼宣透、清熱利咽-解肌透痧湯
2)毒在氣營:清氣涼營、瀉火解毒-涼營清氣湯
3)疹后陰傷:養(yǎng)陰生津、清熱潤喉-沙參麥冬湯
26。水痘銀胃
1)風熱輕證:疏風清熱、利濕解毒-銀翹散合六一散
2)毒熱重證:清熱涼營、解毒滲濕-清胃解毒湯
27。手足口病甘溫
邪犯肺脾:甘露消毒丹
溫熱壅勝:清瘟敗毒飲
28。痄腮柴濟溫龍
邪犯少陽:疏風清熱、散結(jié)消腫-柴胡葛根湯
熱毒蘊結(jié):清熱解毒、散結(jié)消腫-普濟消毒飲
邪陷心肝:清瘟敗毒飲
邪毒引睪竄腹:清瀉肝火、活血止痛-龍膽瀉肝湯
29。乙腦新虎溫犀搞五條龍補痙
邪犯衛(wèi)氣:衛(wèi)_新加香茹飲,氣_白虎湯
邪熾氣營:清瘟敗毒飲
邪入營血:犀角地黃湯合增液湯
30。頓咳三生白寫
邪犯肺衛(wèi):三拗湯
痰火陰肺(痙咳期):瀉肺清熱、解痙鎮(zhèn)咳-桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯 肺脾氣虛:益氣健脾、化痰止咳-人參五味子湯
肺陰不足:滋陰潤肺、清化痰熱-沙參麥冬湯
31。蛔蟲烏使
腸蟲證:使君子散
蛔厥:烏梅丸
32。夏季熱清溫
暑傷肺胃:王氏清暑益氣湯
上勝下虛:溫下清上湯
33。紫癜連弟歸陰
血熱妄行:清熱解毒、涼血止血-犀角地黃湯
氣不攝血:健脾養(yǎng)心、益氣攝血-歸脾湯
風熱傷絡:連翹敗毒散
陰虛火旺:大補陰丸
川畸?。恒y溫殺
第五篇:中醫(yī)兒科學專業(yè)畢業(yè)自我鑒定
注:
畢業(yè)生自我鑒定的撰寫,簡言之,就是畢業(yè)生對自己在校期間思想政治、道德品質(zhì)、專業(yè)學習、課外活動、社會工作等方面的總結(jié),嚴肅認真,實事求是,以肯定成績、實踐能力為主,并提出今后的努力和發(fā)展方向,以便在今后的學習、工作中發(fā)揚優(yōu)點,克服缺點。希望本范文模板能給畢業(yè)生提供幫助。
中醫(yī)兒科學專業(yè)畢業(yè)生自我鑒定
光陰似箭,轉(zhuǎn)眼間四年的大學生活即將結(jié)束,從二0xx年進入xx大學中醫(yī)兒科學專業(yè)就讀以來,經(jīng)過老師的精心指導和自己的刻苦努力,本人各方面都有較大提高,順利完成了學業(yè)。回首四年,對我來說是不平凡的四年,是收獲的四年,是不斷汲取養(yǎng)分的四年,是成長的四年,是值得懷念的四年。在畢業(yè)之際,總結(jié)了這四年來的點點滴滴,我成長了不少,同時也深刻的認識到:學無止境,需要加緊步伐去完善自己,提高技能,實現(xiàn)人生價值。
中醫(yī)兒科學專業(yè)是專業(yè)性很強的學科,在老師的教誨下我系統(tǒng)全面地學習了中醫(yī)兒科學專業(yè)的理論基礎知識,牢固的掌握了中醫(yī)兒科學專業(yè)知識和技能,同時把所學的中醫(yī)兒科學專業(yè)理論知識應用于實踐活動中,把所學知識轉(zhuǎn)化為動手能力、應用能力和創(chuàng)造能力,力求理論和實踐的統(tǒng)一。在學習和掌握本專業(yè)理論知識和應用技能的同時,還努力拓寬自己的知識面,培養(yǎng)自己其他方面的能力,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。英語、計算機、普通話等方面的等級考試已達標,除了在中醫(yī)兒科學專業(yè)知識方面精益求精外,還利用課余時間專修計算機專業(yè)知識,使我能夠熟練的操作各種辦公軟件,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。(此部分可按照自己實際情況簡單寫一下自己在中醫(yī)兒科學專業(yè)上取得的有代表性的成績)
在思想方面,通過大學四年全面系統(tǒng)地學習了馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論重要思想,學會用先進的理論武裝自己的頭腦,樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀。在日常的學習生活中,熱愛祖國,遵紀守法,有較強的集體榮譽感及團隊協(xié)作精神,能尊敬師長、團結(jié)同志、助人為樂。在學校愛護公共設施、樂于關心和幫助他人,勇于批評與自我批評,并以務實求真的精神熱心參與學校的公益宣傳和愛國活動。
在生活和工作中,通過一系列的校內(nèi)活動和社會實踐活動,我結(jié)識到更多的同學,也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會,鍛煉了自己的交際能力,提高了自己的為人處世的能力,取人之長補己之短。在工作上,認真負責,有較好的組織能力,工作塌實,任勞任怨,責任心強,多次、出色的完成了院團委的宣傳活動和系內(nèi)的各項宣傳活動。在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同學們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。(此部分可按照自己實際情況簡單寫一下自己大學中取得的有代表性的成績)我的優(yōu)點是誠實、熱情、性格堅毅。我認為誠信是立身之本,所以我一直是以言出必行來要求自己的,答應別人的事一定按時完成。我個人認為自己最大的缺點就是喜歡一心兩用甚至多用。(此部分可按照自己實際情況酌情編寫)
作為一名中醫(yī)兒科學專業(yè)畢業(yè)生,我明白我的缺點與優(yōu)勢,四年里我樹立了正確的人生觀,價值觀和世界觀,但更多的是我學到了許多書本上學不到的知識、修養(yǎng)和能力。我可以用熱情和活力,自信和學識來克服以后研究生階段的各種困難, 不斷實現(xiàn)自我的人生價值和追求的目標,實現(xiàn)今后的美麗人生!