第一篇：【DOC】中醫(yī)兒科學教學大綱(精)

《中醫(yī)兒科學》教學大綱

（供川北醫(yī)學院中西醫(yī)臨床本科使用）

（以“面向21世紀課程教材”為主）

上篇 兒科學基礎

第一章 中醫(yī)兒科學發(fā)展簡史

【目的要求】.了解中醫(yī)兒科學形成與發(fā)展簡史。．掌握各個歷史時期對中醫(yī)兒科學有突出貢獻的醫(yī)家及學術(shù)著作及其對中醫(yī)學術(shù)發(fā)展的影響?！窘虒W內(nèi)容】 ．中醫(yī)兒科學的概念，中醫(yī)兒科學與相關(guān)學科的聯(lián)系和區(qū)別。2 ．中醫(yī)兒科學在各個歷史時期的學術(shù)進展及取得的重要成就。．《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《諸病源候論》、《備急千金要方》建立的學科基礎；錢乙、陳文中對中醫(yī)兒科學體系形成的突出貢獻；曾士榮、薛鎧、薛已、萬全、張景岳、夏禹鑄、陳復正、吳瑭等醫(yī)家的學術(shù)建樹。．重點介紹建國以來中醫(yī)兒科學術(shù)發(fā)展及取得的重大成就，特別是近十年來的研究進展?！窘虒W方式】 課堂講授 2 學時。

第二章 小兒生理、病理特點

【目的要求】 ．了解小兒生理病理特點對學好中醫(yī)兒科學的意義。．掌握小兒生理特點、病因特點、病理特點及對兒科臨床的指導意義。【教學內(nèi)容】 ．小兒生理特點、病因特點、病理特點的基本內(nèi)容。2 ．“稚陰稚陽”學說、“純陽”學說及其理論指導價值。． 對肺臟嬌嫩、脾常不足、腎常虛、心常有余、肝常有余學說的正確認識和理解。4 ．“易虛易實”、“易寒易熱”學說的臨床指導意義?！窘虒W方式】 課堂講授 4學時。

第三章 小兒生長發(fā)育與保健 第一節(jié) 年齡分期

【目的要求】 ．了解小兒年齡分期的目的與意義。．熟悉小兒年齡分期的方法，各年齡期的特點及其臨床意義?！窘虒W內(nèi)容】 ．胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期的分期方法。2 ．各年齡期的生理特點及對兒童保健和兒科疾病診斷、治療、預防、護理工作的意義?！窘虒W方式】 課堂講授1學時。

第二節(jié) 生長發(fā)育的主要指標

【目的要求】 ．了解變蒸學說的基本內(nèi)容及其價值。．掌握小兒體格發(fā)育和智能發(fā)育的一般規(guī)律及其臨床意義，掌握其正常值及測定方法?！窘虒W內(nèi)容】 ．小兒體重、身長、頭圍、胸圍、囟門、牙齒、呼吸、脈搏、血壓生理常數(shù)及測定方法，體格發(fā)育指標的臨床意義。．小兒智能發(fā)育，包括感知發(fā)育、運動發(fā)育、語言發(fā)育、性格發(fā)育的主要指標及其臨床意義?！窘虒W方式】 課堂講授 1 學時。

第三節(jié) 嬰幼兒喂養(yǎng)（自學）第四節(jié) 保育要點（自學）第四章 臨證概要 第一節(jié) 診法概要

【目的要求】

了解兒科診法的應用特點。掌握兒科四診的內(nèi)容及診查方法，兒科常用辨證方法?！窘虒W內(nèi)容】 ．兒科四診與成人相比較在應用中的特點?，F(xiàn)代四診的擴充。．望診、聞診、問診、切診操作技能，在兒科臨床應用的方法、臨床意義。3 ．八綱辨證、衛(wèi)氣營血辨證、臟腑辨證的兒科臨床應用?！窘虒W方式】 課堂講授 2 學時。

第二節(jié) 治法概要（辨證、治療）【目的要求】 ．了解兒科治法應用應與成人有別。熟悉兒科治法應用特點，兒科常用內(nèi)治治法。2 ．掌握兒科外治治法的操作及適應癥，兒科常用治法因人、因病、因時的綜合應用?！窘虒W內(nèi)容】 ．兒科選用治法的原則及常用治法在兒科應用的特點。2 ．兒科常用內(nèi)治治法的功能、適應證候、選方示例。3 ．兒科常用藥物外治法的操作方法、適應病證、應用示例。．推拿療法、針灸療法、拔罐療法、割治療法等其他療法的兒科應用?！窘虒W方式】 課堂講授 1 學時。

下篇 中醫(yī)兒科臨床

第一章 肺系疾病 第一節(jié) 感 冒

【目的要求】

1.了解感冒的病因及臨床表現(xiàn)、分型。

2.熟悉感冒主證的病因病機與辨證治療。掌握小兒感冒的特點，常見兼夾證的產(chǎn)生機理與辨證治療?！窘虒W內(nèi)容】 ．小兒感冒的發(fā)病特點。（流感與普感的區(qū)別）．冒受風邪、感受時邪的病因。風寒、風熱、暑邪、時邪犯表，肺衛(wèi)失宣的病機。3 ．證治分類：主證風寒感冒證治以辛溫解表，風熱感冒證治以辛涼解表，暑邪感冒證治以清暑（化濕）解表，時邪感冒證治以清熱解毒。．小兒感冒兼夾證夾痰、夾驚、夾滯的產(chǎn)生機理及其辨證論治?！窘虒W方式】 課堂講授 1學時。第二節(jié) 咳嗽

【目的要求】 ．了解咳嗽的兒科發(fā)病情況。熟悉咳嗽的病因病機。2 ．掌握小兒咳嗽常見證候的辨證論治?！窘虒W內(nèi)容】 ．咳嗽的概念，與西醫(yī)學病名的關(guān)系。．風邪犯肺外因，肺脾虛弱內(nèi)因。風寒、風熱犯肺，痰熱、痰濕蘊肺，肺氣、肺陰虧虛，導致肺失宣肅的病機。．證治分類：外感咳嗽的風寒咳嗽證治以散寒宣肺；風熱咳嗽證治以解熱宣肺。內(nèi)傷咳嗽的痰熱咳嗽證治以清肺化痰：痰濕咳嗽證治以化痰燥濕：氣虛咳嗽證治以健脾補肺，益氣化痰，陰虛咳嗽證治以養(yǎng)陰潤肺，兼清余熱?！窘虒W方式】 課堂講授 1 學時。第三節(jié) 肺炎喘嗽

【目的要求】 ．了解肺炎喘嗽的概念和發(fā)病情況。．熟悉肺炎喘嗽的診斷要點。（了解西醫(yī)兒科常見肺炎的臨床特點）3 ．掌握肺炎喘嗽的病因病機，常證與變證的辨證論治?！窘虒W內(nèi)容】 ．肺炎喘嗽的概念，主證，兒科臨床發(fā)病情況。2 ．肺炎喘嗽的臨床診斷。．冒受風邪的外因，正氣不足的內(nèi)因。常證風寒、風熱、痰熱、痰濁閉肺，陰虛肺熱、肺脾氣虛，導致肺氣閉郁、宣肅失司的病機；變證心陽虛衰、邪陷厥陰的產(chǎn)生機理。肺炎喘嗽常證與變證的演變與轉(zhuǎn)化。．證治分類：常證風寒閉肺證治以辛溫宣肺，化痰止咳；風熱閉肺證治以辛涼宣肺，清熱化痰；痰熱閉肺證治以清熱滌痰，開肺定喘；毒熱閉肺證治以清熱解毒，瀉肺開閉；陰虛肺熱證治以養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳；肺脾氣虛證治以補肺健脾，益氣化痰。變證心陽虛衰證治以溫補心陽，救逆固脫；邪陷厥陰證治以平肝熄風，清心開竅。5 ．肺炎喘嗽的調(diào)護。．心力衰竭的西醫(yī)診斷與搶救治療?！窘虒W方式】 課堂講授 1 學時。第四節(jié) 哮喘

【目的要求】 ．了解哮喘的兒科發(fā)病情況。熟悉哮喘的病因病機。2 ．掌握哮喘發(fā)作期與緩解期的辨證論治。【教學內(nèi)容】 1 ．哮喘的概念，發(fā)病情況。哮喘與肺炎喘嗽的鑒別診斷。．肺、脾、腎功能失調(diào)，痰飲內(nèi)伏的內(nèi)因，與感受外邪、接觸異氣的外因和哮喘發(fā)病的關(guān)系。．外邪、異氣引動伏痰，痰阻氣道，肺失肅降的發(fā)作期病機；肺脾氣虛、脾腎陽虛、肺腎陰虛的緩解期病機。哮喘寒、熱、虛、實病機的演變與轉(zhuǎn)化。．證治分類：發(fā)作期寒性哮喘治以溫肺散寒，化痰定喘；熱性哮喘治以清肺滌痰，止咳平喘；外寒內(nèi)熱證治以解表清里，定喘止咳；肺實腎虛證治以瀉肺補腎，標本兼顧。緩解期肺脾氣虛證治以健脾益氣，補肺固表：脾腎陽虛證治以健脾溫腎，固攝納氣；肺腎陰虛證治以養(yǎng)陰清熱，補益肺腎。（哮喘的吸入治療方法，參中華兒科雜志 1998、12 兒童哮喘防治常規(guī)）．哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療?！窘虒W方式】 課堂講授 1 學時。第二章 脾胃系疾病 第一節(jié) 鵝口瘡

【目的要求】 ．了解鵝口瘡發(fā)病情況。熟悉鵝口瘡的病因病機。2 ．掌握鵝口瘡的診斷、辨證論治及西醫(yī)療法?！窘虒W內(nèi)容】 ．鵝口瘡的概念，發(fā)病情況。．胎熱內(nèi)蘊，口腔不潔，感染穢毒之邪的病因。穢毒蘊結(jié)，心脾積熱，或虛火上浮，熏蒸口舌的病機。．鵝口瘡實火、虛火辨證要點。鵝口瘡與口瘡的鑒別診斷。4 ．證治分類：心脾積熱證治以清心瀉脾；虛火上浮證治以滋陰降火。5 ．鵝口瘡內(nèi)治、外治、預防調(diào)攝及護理的配合使用。【教學方式】 自學 1 學時。第二節(jié) 口瘡

【目的要求】 ．了解口瘡發(fā)病情況。熟悉口瘡的病因病機。2 ．掌握口瘡的診斷、辨證論治?！窘虒W內(nèi)容】 ．口瘡的概念，發(fā)病情況?？诏彽脑\斷要點。2 ．口瘡與鵝口瘡的鑒別診斷。．風熱邪毒侵犯的病因。風熱內(nèi)乘，心脾積熱上攻，或陰虛虛火上炎，熏蒸口舌的病機。4 ．口瘡實火、虛火辨證要點。．證治分類：風熱乘脾證治以疏風散火，清熱解毒；心火上炎證治以清心涼血，瀉火解毒；虛火上浮證治以滋陰降火，引火歸原。【教學方式】 課堂講授 1 學時。第三節(jié) 嘔吐 【目的要求】 ．了解嘔吐的概念。熟悉嘔吐的病因病機、辨證論治、其他療法。2 ．掌握小兒嘔吐的發(fā)病特點，易于產(chǎn)生變證的機理，常見變證的辨證治療。【教學內(nèi)容】 ．嘔吐的概念，兒科發(fā)病情況。嘔吐診斷要點。嘔吐與痢疾的鑒別診斷。．感受外邪、傷于乳食、脾胃虛弱的病因。暴瀉濕熱內(nèi)蘊、風寒客脾、乳食傷脾，久瀉脾虛失運、脾腎陽虛，又均引起脾濕不化、升降失司、合污下降的病機；變證氣陰兩傷、陰竭陽脫的產(chǎn)生機理。．暴瀉濕熱、風寒、傷食辨證；久瀉脾、腎虧虛辨證；變證津傷氣耗、陰竭陽脫辨證。4 ．證治分類：常證濕熱瀉治以清腸解熱，化濕止瀉；風寒瀉治以疏風散寒，化濕和中；傷食瀉治以運脾和胃，消食化滯；脾虛瀉治以健脾益氣，助運止瀉；脾腎陽虛瀉治以溫補脾腎，固澀止瀉。變證氣陰兩傷證治以健脾益氣，酸甘斂陰；陰竭陽脫證治以挽陰回陽，救逆固脫。5 ．嘔吐常見的變證及產(chǎn)生的病因病機。．嘔吐的推拿、針灸、外治療法。嘔吐的液體療法?！窘虒W方式】 課堂講授 1學時。第四節(jié) 泄瀉

【目的要求】 ．了解泄瀉的概念。熟悉泄瀉的病因病機、辨證論治、其他療法。2 ．掌握小兒泄瀉的發(fā)病特點，易于產(chǎn)生變證的機理，常見變證的辨證治療?！窘虒W內(nèi)容】 ．泄瀉的概念，兒科發(fā)病情況。泄瀉診斷要點。泄瀉與痢疾的鑒別診斷。．感受外邪、傷于乳食、脾胃虛弱的病因。暴瀉濕熱內(nèi)蘊、風寒客脾、乳食傷脾，久瀉脾虛失運、脾腎陽虛，又均引起脾濕不化、升降失司、合污下降的病機；變證氣陰兩傷、陰竭陽脫的產(chǎn)生機理。．暴瀉濕熱、風寒、傷食辨證；久瀉脾、腎虧虛辨證；變證津傷氣耗、陰竭陽脫辨證。4 ．證治分類：常證濕熱瀉治以清腸解熱，化濕止瀉；風寒瀉治以疏風散寒，化濕和中；傷食瀉治以運脾和胃，消食化滯；脾虛瀉治以健脾益氣，助運止瀉；脾腎陽虛瀉治以溫補脾腎，固澀止瀉。變證氣陰兩傷證治以健脾益氣，酸甘斂陰；陰竭陽脫證治以挽陰回陽，救逆固脫。5 ．泄瀉常見的變證及產(chǎn)生的病因病機。．泄瀉的推拿、針灸、外治療法。泄瀉的液體療法?！窘虒W方式】 課堂講授 1學時。第五節(jié) 腹痛（自學）第六節(jié)章 厭食 【目的要求】 ．了解厭食的概念、診斷及發(fā)病情況。熟悉厭食的病因病機。2 ．掌握厭食的辨證治療?！窘虒W內(nèi)容】 ．厭食的概念，發(fā)病情況。厭食診斷要點。．喂養(yǎng)不當、他病傷脾、先天不足、暑濕薰蒸、情志失調(diào)的病因。脾運失健、脾胃氣虛、脾胃陰虛，導致脾運胃納功能失職的病機。．厭食的診斷及辨證要點。厭食與食積、疰夏的鑒別診斷。4 ．運化功能失健與脾胃氣陰虧虛的辨別，脾健貴在運的治療原則。．證治分類：脾運失健證治以調(diào)和脾胃，運脾開胃；脾胃氣虛證治以健脾益氣，佐以助運；脾胃陰虛證治以滋脾養(yǎng)胃，佐以助運。．厭食的推拿療法與捏脊療法及厭食的飲食調(diào)護。【教學方式】 課堂講授 l 學時 第七章 積滯 【目的要求】 ．了解積滯的概念，積滯與厭食、疳證的鑒別診斷。2 ．熟悉積滯的病因病機。掌握積滯的辨證治療。【教學內(nèi)容】 ．積滯的概念，發(fā)病情況。積滯與厭食、疳證的鑒別診斷。．乳食傷脾的病因。乳食不化，壅積胃腸，氣滯不行，或脾虛夾積的病機。3 ．積滯實證與虛實夾雜證的證候鑒別及積滯的診斷要點。．證治分類：乳食內(nèi)積證治以消乳化食，和中導滯；脾虛夾積證治以健脾助運，消食化滯。5 ．積滯的中藥成藥、推拿及針灸療法?！窘虒W方式】 自學 1 學時。第八節(jié) 疳證

【目的要求】 ?

了解疳證的概念，發(fā)病情況。疳證的調(diào)護。2 ．了解疳的不同含義及古代醫(yī)家對疳證的各種不同分類。．掌握疳證的病因病機、辨證要點、診斷要點，主證與兼證的分證治療。【教學內(nèi)容】 ．疳證的概念，古今發(fā)病情況的差異。．疳證診斷要點。疳證與厭食、積滯的鑒別診斷。．喂養(yǎng)不當、疾病傷脾、稟賦不足的病因。脾胃損傷，生化乏源，氣血虧虛，病涉五臟的病機。．疳證虛、實，輕、重，主證、兼證辨證要點。．證治分類：主證疳氣證治以調(diào)脾健運：疳積證治以消積理脾；干疳證治以補益氣血。兼證眼疳證治以養(yǎng)血柔肝，滋陰明目；口疳證治以清心瀉火，滋陰生津；疳腫脹證治以健脾溫陽，利水消腫。．疳氣、疳積癥狀、治法與方藥及推拿療法、外治療法、刺四縫及捏脊療法。7 ．疳證的調(diào)護要點。疳證急重證的西醫(yī)處理?！窘虒W方式】 課堂講授 1學時。第三章 心肝系疾病 第一節(jié) 驚風

【目的要求】 ．了解驚風的概念、分類及其區(qū)別。熟悉驚風的四證八候，急驚風、慢驚風的病因病機。2 ．掌握驚風的辨證論治，急癥處理。【教學內(nèi)容】 1 ．驚風的概念，急驚風、慢驚風分類，驚風八候，發(fā)病情況，與西醫(yī)學疾病的關(guān)系。2 ．急驚風四證及診斷要點，慢驚風診斷要點。．急驚風外感六淫、疫毒、驚恐病因，慢驚風久病正氣虧虛病因。急驚風熱、痰、驚、風的病機演變；慢驚風脾腎陽虛、肝腎陰虛、虛風內(nèi)動的病機。．急驚風的清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、熄風治則，慢驚風的補虛扶正、平熄內(nèi)風治則。5 ．證治分類、針灸療法。驚厥的急癥搶救及預防與調(diào)護。【教學方式】 課堂講授 2 學時。第二節(jié) 癲癇

【目的要求】 ．了解癲癇的概念，發(fā)病情況。醫(yī)家對癲癇的認識。2 ．熟悉癲癇的病因病機。掌握癲癇的診斷要點及辨證論治?！窘虒W內(nèi)容】 ．癲癇的概念，西醫(yī)學病名及分類，發(fā)病情況及診斷要點。癲癇與驚風的鑒別診斷。2 ．先天遺傳、胎驚病因，后天熱病、外傷、脾虛等因素造成風、痰、瘀阻滯心肝腦絡的病因。實在風、火、痰、瘀，虛在心、脾、肝、腎的病機。．驚、風、痰、瘀辨證要領。標、本，虛、實治療原則。發(fā)作階段與緩解階段辨證治療的差異，堅持長期治療的原則。．癲癇的性質(zhì)、輕重及陰陽辨證。癲癇與高熱驚厥及嬰兒手足抽搦癥的鑒別診斷。5 ．癲癇的證治分類、西醫(yī)治療、急重證的處理。6 ．癲癇的中成藥、針灸療法及預防與調(diào)護?！窘虒W方式】 課堂講授 1學時。第三節(jié) 夜啼（自學）第四節(jié) 注意力缺陷多動癥 【目的要求】 ．了解注意力缺陷多動癥的概念與診斷。熟悉注意力缺陷多動癥的病因病機。2 ．掌握注意力缺陷多動癥的辨證治療。【教學內(nèi)容】 ．注意力缺陷多動癥的概念，發(fā)病情況，臨床診斷。．先天稟賦不足，或后天護養(yǎng)不當，外傷、病后、情志失調(diào)等病因。心、肝、脾、腎不足，陰陽平衡失調(diào)的病機。．注意力缺陷多動癥的虛實、五臟辨證。調(diào)和陰陽的治療原則。．證治分類：肝腎陰虛證治以滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽；心脾兩虛證治以養(yǎng)心安神，健脾益氣；痰火內(nèi)擾證治以清熱瀉火，化痰寧心?！窘虒W方式】 課堂講授 1學時 第五節(jié) 病毒性心肌炎

【目的要求】

了解病毒性心肌炎的概念及發(fā)病。熟悉病毒性心肌炎的病因病機。掌握病毒性心肌炎的診斷要點及辨證論治?！窘虒W內(nèi)容】 ．病毒性心肌炎的概念，與中醫(yī)學病名的關(guān)系。病毒性心肌炎的臨床診斷要點。2 ．溫熱邪毒侵襲的外因，素體正氣虧虛的內(nèi)因。溫熱邪毒外侵，內(nèi)舍心脈，氣滯血瘀，損陰傷陽的病機。．證治分類及成藥治療。．病毒性心肌炎危重癥西醫(yī)治療及預防與調(diào)攝?！窘虒W方式】 課堂講授 1 學時。第四章 腎系病癥 第一節(jié) 遺尿

【目的要求】

了解遺尿的概念。熟悉遺尿的病因病機。掌握遺尿的辨證治療。【教學內(nèi)容】 ．遺尿的概念，發(fā)病情況，臨床診斷。與淋證的鑒別診斷。2 ．腎氣不足、肺脾氣虛、心腎失交、肝經(jīng)郁熱的病因病機。．遺尿的虛、實、寒、熱辨證。以溫補下元、固攝膀胱為主的治療法則。4 ．遺尿的證治分類及針刺療法?！窘虒W方式】 課堂講授 1 學時。第二節(jié) 小兒熱淋（自學）第三節(jié) 急性腎小球腎炎（自學）第四 腎病綜合征（自學）第五章 時行疾病

第一節(jié) 麻疹

【目的要求】 ．了解麻疹的概念，目前臨床的發(fā)病情況。熟悉麻疹的病因病機，預防與調(diào)護。2 ．掌握麻疹順證、逆證的辨證及分證論治?！窘虒W內(nèi)容】 ．麻疹的概念，古今臨床的發(fā)病情況，臨床診斷。．感受麻疹病毒時邪的病因。順證病初邪犯肺衛(wèi)、繼入肺胃氣營、后期陰津耗傷，逆證邪毒閉肺、邪毒攻喉、邪陷心肝的病機。．麻疹順證(包括輕癥)、逆證辨證要點?！奥椴粎捦浮?、“麻喜清涼”的治療原則。4 ．證治分類、外治療法、預防與調(diào)護?！窘虒W方式】 課堂講授 1 學時。第二節(jié) 奶麻（自學）第三節(jié) 風疹

【目的要求】

了解風疹的概念，熟悉風疹的病因病機。掌握風疹的辨證治療。【教學內(nèi)容】 ．風疹的概念，中醫(yī)學病名，發(fā)病情況，孕婦患風疹對胎兒的危害。2 ．風疹的診斷。風疹病毒時邪的病因，邪毒與氣血相搏，外泄肌膚的病機。3 ．證治分類及孕婦預防風疹的重要性?！窘虒W方式】 課堂講授 1 學時。第四節(jié) 猩紅熱（丹痧）【目的要求】

了解猩紅熱的概念，中醫(yī)病名。熟悉猩紅熱的病因病機。掌握猩紅熱的辨證論治?！窘虒W內(nèi)容】 ．猩紅熱的概念，中醫(yī)病名，發(fā)病情況。．猩紅熱診斷要點。猩紅熱與麻疹、幼兒急疹、風疹的鑒別診斷。．感受 A 組β溶血性鏈球菌時邪的病因。時邪首侵肺衛(wèi)、繼熾氣營、后期肺胃陰傷的病機，以及傷心導致心悸、竄絡導致痹證、內(nèi)歸肺脾腎導致水腫的機理。4 ．衛(wèi)、氣、營、血辨證要點。清熱解毒、清利咽喉的治療原則及證治分類?！窘虒W方式】 課堂講授 1 學時。第五節(jié) 水痘

【目的要求】

了解水痘的概念。熟悉水痘的病因病機。掌握水痘的辨證論治?！窘虒W內(nèi)容】 ．水痘的概念，發(fā)病情況。水痘診斷要點。水痘與膿皰瘡的鑒別診斷。2 ．感受水痘病毒時邪的病因。時邪犯于肺脾，濕熱蘊蒸，透于肺衛(wèi)肌表的病機。3 ．衛(wèi)分、氣分、營分辨證要點。清熱解毒利濕的治療原則。．證治分類：邪傷肺衛(wèi)證治以疏風清熱，利濕解毒：毒熾氣營證治以清氣涼營，解毒化濕?！窘虒W方式】 課堂講授 1 學時。

第六節(jié) 流行性腮腺炎（痄腮）【目的要求】 ．熟悉流行性腮腺炎的概念，病因病機，內(nèi)治、外治相結(jié)合的治療原則。2 ．掌握流行性腮腺炎常證與變證的辨證論治。【教學內(nèi)容】 ．流行性腮腺炎的概念，中醫(yī)病名，發(fā)病情況。．流行性腮腺炎診斷要點，流行性腮腺炎與化膿性腮腺炎的鑒別診斷。．感受流行性腮腺炎病毒時邪的病因。邪毒壅阻足少陽、足厥陰經(jīng)脈，氣血郁滯，甚至內(nèi)陷心肝、毒竄睪腹的病機。．常證、變證辨證。清熱解毒、軟堅散結(jié)的治療法則，內(nèi)治、外治相結(jié)合的治療原則。5 ．證治分類及藥物外治療法?！窘虒W方式】 課堂講授 1學時。第七節(jié) 百日咳（頓咳）【目的要求】 ．了解百日咳和百日咳綜合征的概念，與中醫(yī)學頓咳的關(guān)系。．熟悉百日咳和百日咳綜合征的診斷，病因病機。掌握百日咳的辨證論治?！窘虒W內(nèi)容】 ．百日咳和百日咳綜合征的概念，與中醫(yī)學頓咳的關(guān)系，目前臨床發(fā)病情況。2 ．百日咳和百日咳綜合征的診斷要點。．感受百日咳桿菌時邪的病因。邪犯于肺，痰熱交結(jié)，肺氣上逆的病機。．初咳期辨風寒、風熱，痙咳期辨痰熱、痰濁，恢復期辨陰傷、氣虛的辨證要點。瀉肺降逆，滌痰清火的治療原則。．百日咳的證治分類、單方驗方、預防與調(diào)護?！窘虒W方式】

課堂講授 1學時。

第八節(jié) 流行性乙型腦炎（小兒暑溫）【目的要求】 ．了解流行性乙型腦炎的概念。熟悉流行性乙型腦炎的病因病機，預防與調(diào)護。2 ．掌握流行性乙型腦炎的辨證論治，其他療法。【教學內(nèi)容】 ．流行性乙型腦炎的概念，中醫(yī)病名，發(fā)病情況。．流行性乙型腦炎診斷要點，臨床分期。流行性乙型腦炎與中毒性菌痢的鑒別診斷。3 ．感受流行性乙型腦炎病毒時邪的病因。熱、痰、風的演變與轉(zhuǎn)化，急性期衛(wèi)、氣、營、血的傳變特點。．急性期衛(wèi)、氣、營、血分辨證，各期熱、痰、風辨證要點。清熱、豁痰、開竅、熄風治療原則在各期的應用。．流行性乙型腦炎的證治分類及中藥成藥、針灸療法、推拿療法、危重癥西醫(yī)處理及預防與調(diào)護。【教學方式】 課堂講授 1 學時． 第六章 寄生蟲?。ㄗ詫W）第七章 其他病癥 第一節(jié) 汗證

【目的要求】

了解汗證的概念。熟悉汗證的病因病機。掌握汗證的辨證論治?！窘虒W內(nèi)容】 ．汗證的概念，與西醫(yī)學病名的關(guān)系，發(fā)病情況。．稟賦不足，調(diào)護失宜的病因。表虛不固、營衛(wèi)不和、氣陰兩虛、濕熱蒸盛的病機。3 ．證治分類：肺衛(wèi)不固證治以益氣固表；營衛(wèi)失調(diào)證治以調(diào)和營衛(wèi)；氣陰虧虛證治以益氣養(yǎng)陰：濕熱迫蒸證治以清熱瀉脾?！窘虒W方式】 自學 1 學時。第二節(jié) 五遲、五軟

【目的要求】 ．了解五遲、五軟的概念，與西醫(yī)學病名的關(guān)系。熟悉五遲、五軟的診斷要點，病因病機，其他療法。．掌握五遲、五軟的辨證淪治?！窘虒W內(nèi)容】 ．五遲、五軟的概念，與西醫(yī)學病名(智力低下、腦性癱瘓等)的關(guān)系，發(fā)病情況。2 ．五遲、五軟診斷要點。智力低下、腦性癱瘓診斷要點。．先天稟賦不足、后天調(diào)養(yǎng)失宜的病因。五臟不足，精髓不充，導致生長發(fā)育障礙，動作、神智功能低下的病機。．臟腑辨證要點。辨證論治與推拿療法、針灸療法、教育訓練相結(jié)合的治療原則。5 ．證治分類、推拿療法、針灸療法、預防，教育訓練等康復措施?！窘虒W方式】 課堂講授 1 學時。

第三節(jié) 維生素缺乏性佝僂病

【目的要求】

了解維生素 D 缺乏性佝僂病的概念。熟悉維生素 D 缺乏性佝僂病的病因病機。掌握維生素 D 缺乏性佝僂病的辨證論治?！窘虒W內(nèi)容】 ．維生素 D 缺乏性佝僂病的概念，與中醫(yī)學病名的關(guān)系，發(fā)病情況。．維生素 D 缺乏性佝僂病診斷要點。維生素 D 缺乏性佝僂病與抗維生素 D 佝僂病的鑒別診斷。．先天稟賦不足、后天護養(yǎng)不當?shù)牟∫?。初為肺脾氣虛，繼而脾虛肝旺，久則腎精虧損的病機。．肺、脾、肝、腎臟腑辨證要點。健脾益氣、補腎填精的治療原則。．證治分類：肺脾氣虛證治以健脾益氣，補肺固表；脾虛肝旺證治以健牌助運，平肝熄風；腎精虧虛證治以補腎填精，佐以健脾。6 ．維生素 D 缺乏性佝僂病的西醫(yī)治療。【教學方式】 課堂講授1學時。

第四節(jié) 紫癜

【目的要求】 ．了解紫癜的概念，與西醫(yī)學病名的關(guān)系。熟悉紫癜的臨床發(fā)病情況，病因病機。2 ．掌握紫癜的診斷、鑒別診斷，辨病辨證，分證論治。【教學內(nèi)容】 ．紫癜的概念，與西醫(yī)學病名的關(guān)系。過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的診斷與鑒別診斷。2 ．感受風熱時邪的外因，正氣虧虛的內(nèi)因。風熱傷絡、血熱妄行，或氣不攝血、陰虛火旺的病機。．紫癜的辨證要點、證治分類。過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的證候特點?！窘虒W方式】 課堂講授 31學時。第八章 新生兒疾病

第一節(jié) 胎黃

【目的要求】 ．了解生理性胎黃和病理性胎黃的區(qū)別。胎黃的預防。2 ．熟悉胎黃的病因病機。掌握胎黃的辨證要點及分證治療?！窘虒W內(nèi)容】 ．胎黃的概念。生理性胎黃與病理性胎黃的區(qū)別。．胎黃診斷要點。（病理性胎黃血清膽紅素、黃疸指數(shù)升高標準）3 ．胎稟濕蘊、脾虛的病因。濕熱、寒濕蘊郁肝膽，久則氣滯瘀積的病機。4 ．胎黃辨證要點、治療原則、證治分類?！窘虒W方式】 課堂講授 2 學時。第二 節(jié) 硬腫癥

【目的要求】 ．了解硬腫癥的概念與發(fā)病情況。熟悉硬腫癥的診斷及病因病機。2 ．掌握硬腫癥的辨證分型，內(nèi)治外治相結(jié)合的治療方法。【教學內(nèi)容】 ．硬腫癥與胎怯及其他新生兒疾病的關(guān)系。2 ．硬腫癥的診斷要點。3 ．胎稟虛弱的內(nèi)因，生后受寒的外因。寒凝血澀、陽氣虛衰的主要病機，血瘀、邪熱在硬腫癥發(fā)病中的作用。．證治分類：寒凝血澀證治以溫經(jīng)散寒，活血通絡：陽氣虛衰證治以益氣溫陽，通經(jīng)活血。5 ．復溫療法、中藥成藥、外治療法在本病中的應用。（西醫(yī)抗感染熱量能量供給及液體療法等綜合療法。）【教學方式】 課堂講授 1 學時。

第三節(jié) 臍部疾患(臍濕、臍瘡、臍血、臍突)【目的要求】

了解臍濕、臍瘡、臍血、臍突的概念。熟悉臍濕、臍瘡、臍血、臍突的病因與治療。【教學內(nèi)容】

臍濕、臍瘡、臍血、臍突的概念、病因病機、外治、內(nèi)治方法、預防。（包括現(xiàn)代醫(yī)學對本病的局部處理）【教學方式】 課堂講授 1 學時。

第九章 兒科急癥（自學）

第二篇：《中醫(yī)兒科學 》 課程教學大綱(修改)

《中醫(yī)兒科學》

課程教學大綱

（供五年制中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸專業(yè)及骨傷、養(yǎng)生康復方向使用）

北京中醫(yī)藥大學東方學院 二零一零年八月制定

《中醫(yī)兒科學》課堂教學大綱

（供五年制中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸專業(yè)及骨傷、養(yǎng)生康復方向使用）

課程名稱：中醫(yī)兒科學 學

時：54（39/15）學

分：3

一、課程的性質(zhì)與目的

本課程是為中醫(yī)學專業(yè)五年制本科生開設的一門臨床課。通過系統(tǒng)的課堂教學，使學生掌握中醫(yī)兒科學的基礎理論知識，掌握兒科常見病、傳染病及新生兒疾病等的診斷、辯證分析、治療方藥；熟悉疑難疾病的診斷分析思路，了解危重病的搶救及治療方法；了解現(xiàn)代兒科學的一些新進展；為今后的臨床工作打下堅實的理論基礎。

二、教學內(nèi)容與要求

第一章

兒科學總論（4學時）

主要介紹中醫(yī)兒科發(fā)展簡史、生理病理、生長發(fā)育特點、喂養(yǎng)與保健、四診概要、治療概要等方面的知識。要求學生了解中醫(yī)兒科的發(fā)展過程、中醫(yī)兒科的代表人物及他們的學術(shù)思想、主要著作。重點掌握小兒生理病理特點、生長發(fā)育不同階段的特點、各種生理常數(shù)，熟悉中醫(yī)兒科四診的內(nèi)容，了解兒科常用的治療方法。

第二章

肺系病證（6學時）第一節(jié)

感冒（2學時）

了解小兒感冒的病因病機，掌握小兒感冒的特點及辨證論治規(guī)律。重點掌握小兒感冒與成人感冒的不同及所出現(xiàn)的兼夾癥的辨證治療。

第二節(jié)

肺炎喘嗽（2學時）

熟悉肺炎喘嗽的臨床表現(xiàn)，掌握肺炎喘嗽的病因病機，重點掌握肺炎喘嗽的傳變規(guī)律及各型的辨證論治。

難點：肺炎喘嗽的傳變規(guī)律 第三節(jié)

哮喘（2學時）

熟悉小兒哮喘的臨床表現(xiàn)，掌握小兒哮喘的病因病機和誘發(fā)因素，掌握小兒哮喘的診斷標準，重點掌握哮喘的辨證論治。

第三章

脾系病證（5學時）

第一節(jié)

厭食、積滯、疳證（3學時）

熟悉厭食的發(fā)病原因，掌握厭食的臨床表現(xiàn)和基本治療原則，重點掌握厭食與積滯、疳證的病因病機及證候的區(qū)別。了解積滯的一般發(fā)病原因，掌握積滯的辨證論治。掌握疳證的含義及其臨床表現(xiàn)，熟悉疳證的發(fā)病原因及常見兼證得臨床表現(xiàn)，重點掌握疳證的辨證論治。

難點：厭食與積滯、疳證的病因病機及病證鑒別。第二節(jié)

泄瀉（2學時）

熟悉泄瀉的病因以及產(chǎn)生傷陰、傷陽或?qū)е吗嶙C、慢驚風的病理轉(zhuǎn)歸，掌握泄瀉的主證及泄瀉治療的常法和變法。

第四章

心肝病證（6學時）

第一節(jié)

病毒性心肌炎（2學時）

了解病毒性心肌炎的臨床特征、發(fā)病情況及所屬的中醫(yī)范疇，掌握病毒性心肌炎的病因病機和辨證論治及西醫(yī)治療要點。

第二節(jié)

注意力缺陷多動癥、多發(fā)性抽搐癥（2學時）

熟悉注意力缺陷多動癥、多發(fā)性抽搐癥的病因病機，掌握其臨床診斷、鑒別診斷和中醫(yī)辨證論治的特點。

第三節(jié)

驚風（2學時）

了解驚風的概念、發(fā)病年齡特點、驚風八候，掌握急驚風與慢驚風的區(qū)別；掌握驚風的病因病機及急驚風慢驚風的辨證論治。

第五章

腎系病證（4學時）

第一節(jié)

急性腎小球腎炎（2學時）

熟悉急性腎小球腎炎的病因病機，掌握臨床診斷要點和辨證論治及西醫(yī)治療。

第二節(jié)

腎病綜合征（2學時）

熟悉腎病綜合征的分類、臨床特征、中醫(yī)范疇及發(fā)病情況，重點掌握病因病機和辨證論治，了解西醫(yī)治療。

第六章

傳染?。?學時）

第一節(jié)

麻疹（2學時）

熟悉麻疹的病因病機及臨床特征，熟悉麻疹的特點及順證逆證得鑒別，重點掌握麻疹順證和逆證的辨證論治。

第二節(jié)

風疹、水痘、手足口?。?學時）

了解風疹的病因病機與臨床特征，掌握風疹的證治。熟悉水痘的病因病機和臨床特征，掌握水痘的證治。了解手足口病的病因病機，掌握手足口病的臨床特點、治療原則和辨證論治。

第三節(jié)

猩紅熱 幼兒急疹（2學時）

了解猩紅熱的病因病機，掌握臨床特征、辨證論治；了解幼兒急疹的病因病機，掌握臨床特征、辨證論治。重點掌握猩紅熱與麻疹。幼兒急疹、風疹等出疹性疾病的鑒別診斷。

第四節(jié)

流行性腮腺炎（2學時）

熟悉流行性腮腺炎（痄腮）的病因病機和臨床特征，掌握流行性腮腺炎的辨證論治。

第七章

新生兒疾?。?學時）

熟悉生理性胎黃和病理形胎黃的鑒別，熟悉胎黃的病因病機和臨床特征，掌握胎黃的辨證論治。了解胎怯、新生兒硬腫癥的特點。

第八章

其他疾?。?學時）

第一節(jié)

紫癜（2學時）

了解紫癜的發(fā)病情況、所屬的中醫(yī)范疇及臨床特征，掌握紫癜的病因病機，重點掌握紫癜的辨證論治。掌握過敏性紫癜和血小板減少性紫癜的臨床鑒別。

第二節(jié)

佝僂?。?學時）

了解佝僂病的發(fā)病原因及病理改變，掌握佝僂病的診斷要點、治療、預防及辨證論治。

難點：鈣在小兒體內(nèi)代謝的過程。

三、教學方法與能力培養(yǎng)

臨床課程主要是以課堂講授為主，結(jié)合多媒體教學，并組織學生課堂討論，結(jié)合臨床實際設立模擬病例讓學生分析，重點是培養(yǎng)學生思維分析能力和解決問題的能力。

四、考核方式與成績評定

1.考核方式：在本課程理論課教學結(jié)束時進行閉卷考試；臨床見習進行考核。

2.成績評定：理論課閉卷考試成績按70%計入本課程考試總成績；平時成績按15%計入本課程考試總成績；臨床見習考核成績按15%計入本課程考試總成績。

3.成績評定標準：理論課閉卷考試成績?yōu)?00分；見習考核成績?yōu)?00分；平時成績?yōu)?00分。

臨床見習考核包括學習態(tài)度、學習紀律和出勤率；中醫(yī)兒科臨床技能；病歷書寫等3項內(nèi)容。其中學習態(tài)度，紀律、出勤率等綜合印象，計30分。中醫(yī)兒科臨床技能包括床邊問診、體格檢查、動手能力和綜合分析處理問題能力等計30分。見習筆記、書寫病歷標準程度，計40分。見習考核成績以15%的比例列入中醫(yī)兒科學課程總成績。

平時成績以課堂提問、出勤抽查的方式考核，考核成績以15%的比例列入中醫(yī)兒科學課程總成績。

五、教學參考書

1.汪受傳主編，《中醫(yī)兒科學》，人民衛(wèi)生出版社

2.薛辛東主編，《兒科學》，人民衛(wèi)生出版社

六、其他說明

1.汪受傳主編，《中醫(yī)兒科學》，全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材（七版），中醫(yī)中醫(yī)藥出版社

2.因不單獨開設西醫(yī)兒科學，在教授中醫(yī)兒科同時向?qū)W生適當介紹西醫(yī)兒科的相關(guān)知識。附：《中醫(yī)兒科學》課程見習教學大綱

學

時：15

一、見習的目的與任務

見習的目的在于使學生將書本學到的醫(yī)學理論知識用到臨床實踐，初步掌握中醫(yī)兒科常見疾病的辯證思路和診療方法，熟悉兒科的常用中西醫(yī)藥物的使用，常用的檢驗方法，尤其是學會書寫門診病歷等醫(yī)療文件。

二、見習的基本要求

1.小兒的生長發(fā)育

掌握小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，熟悉生長發(fā)育不同階段的特點，掌握體重、身高等計算公式及生理常數(shù)。學會測量小兒的身高、體重、頭圍、胸圍等小兒體格檢查的參數(shù)。

2.小兒常用藥物計量計算：包括抗生素、退熱藥、止咳藥、解痙藥、鎮(zhèn)靜及抗驚厥藥的應用。要求學生根據(jù)小兒體重、體表面積計算常用藥物的劑量，學會根據(jù)病情選藥開處方。

3.兒科常用中成藥及西藥的使用原則及方法

結(jié)合患兒講述藥物的使用，要求學生掌握選藥的原則，中成藥的使用也要辨證論治。4.門診病歷的書寫：要求學生學會詢問病史，中成藥的使用也要辨證論治。

5.全面掌握中西醫(yī)兒科的診療思路，學會報傳染病卡片，初步掌握兒科的傳統(tǒng)療法如捏脊、拔火罐。

三、考核與成績評定

成績評定標準：見習成績?yōu)?00分。

以學生提交見習門診病歷方式進行考核。要求病歷書寫格式規(guī)范，內(nèi)容全面，用醫(yī)學術(shù)語客觀的記錄病人的癥狀、體征及相關(guān)的實驗室檢查，并能獨立的確立治則治法、組方用藥，表現(xiàn)良好的臨床素質(zhì)、見習態(tài)度認真，出勤滿。病歷書寫為30分，辨證論治為40分，見習態(tài)度認真和出勤為30分。見習考核成績以15%的比例列入中醫(yī)兒科課程總成績。

第三篇：兒科學教學大綱

第一章 緒論 【目的要求】

1、熟悉兒科學特點；

2、掌握小兒年齡分期及各期特點。【教學內(nèi)容】

1、一般介紹兒科學任務和范圍；

2、重點講解兒科學特點，分基礎與臨床講述。基礎包括解剖、生理生化、病理、免疫、營養(yǎng)代謝；臨床包括臨床特點、診斷、治療、預后、預防等；

3、重點講解小兒年齡分期及各期特點(胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期)；

4、一般介紹學科的新進展。第二章 生長發(fā)育 【目的要求】

1、熟悉小兒生長發(fā)育規(guī)律；

2、熟悉小兒生長發(fā)育的規(guī)律，掌握其正常值及計算法；

3、了解影響小兒生長發(fā)育的影響因素。【教學內(nèi)容】

1、小兒生長發(fā)育的規(guī)律性；

2、影響小兒生長發(fā)育的因素；

3、小兒體格發(fā)育的規(guī)律，各項指標測量法及判斷：

①體重：出生體重，生理性體重下降，兩歲前后體重增長的規(guī)律，估算小兒體重的公式； ②身長：出生身長，兩歲前后身長增長的規(guī)律，估算小兒身長的公式。上、下部量的意義及年齡特點；

③頭圍、胸圍、上臂圍的發(fā)育及測量法。顱骨、脊柱、骨化中心的發(fā)育及影響因素。出牙時間、順序及影響因素。

4、小兒精神神經(jīng)發(fā)育規(guī)律：著重于運動功能，語言思維和神經(jīng)反射的發(fā)育。一歲以下小兒逐月的發(fā)育，一歲以上小兒不同年齡的發(fā)育；

5、一般介紹學科的新進展。第五章 營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病 第五節(jié) 維生素營養(yǎng)障礙

二、營養(yǎng)性維生素D缺乏癥 【目的要求】

1、了解維生素D的生理功能；

2、了解維生素D的來源及其在體內(nèi)的羥化過程；

3、掌握維生素D缺乏的發(fā)病因素；

4、掌握維生素D缺乏性佝僂病，嬰兒手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)及預防和治療； 【教學內(nèi)容】

1、維生素D的來源及其在體內(nèi)的代謝過程；

2、結(jié)合1，25－（OH）2D3的主要生理功能，說明佝僂病和手足搐搦癥的病理生理特點及其臨床表現(xiàn)的關(guān)系；

3、重點講解佝僂病的臨床表現(xiàn)尤其是活動期對早期診斷的重要性；

4、診斷講解嬰兒手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)（典型發(fā)作及隱匿型）以及鑒別診斷；

5、治療和預防；

6、一般介紹學科的新進展。第六節(jié) 蛋白質(zhì)－能量營養(yǎng)障礙

一、蛋白質(zhì)－能量營養(yǎng)不良 【目的要求】

1、了解本病病因和病理生理。

2、掌握本病的臨床表現(xiàn)，尤其是營養(yǎng)不良分度。

3、掌握本病的治療?！窘虒W內(nèi)容】

1、一般本病病因和病理生理。

2、重點講解本病的臨床表現(xiàn)（包括營養(yǎng)不良分度）。

3、一般介紹本病的并發(fā)癥。

4、重點講解本病的治療原則。

5、一般介紹學科的新進展。第七章 新生兒與新生兒疾病 第一節(jié) 概述

第二節(jié) 正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點與護理 【目的要求】

1、掌握下列定義:圍產(chǎn)期、足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、大于胎齡兒、小于胎齡兒、低出生體重兒、巨大兒、高危兒；

2、掌握正常足月兒的特點和護理?！窘虒W內(nèi)容】

1、重點介紹以下定義：圍產(chǎn)期、足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、大于胎齡兒、小于胎齡兒、低出生體重兒、巨大兒、高危兒；

2、重點講解正常足月兒、早產(chǎn)兒特點：（外觀、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、神經(jīng)、體溫、能量、體液、免疫）；

3、一般介紹新生兒幾種特殊生理狀態(tài)（生理性黃疸、馬牙、乳腺腫大、假月經(jīng)）；

4、一般介紹正常足月兒和早產(chǎn)兒護理；

5、一般介紹學科的新進展。第五節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病 【目的要求】

1、了解新生兒缺氧缺血性腦病病因、發(fā)病機理；

2、掌握新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)；

3、掌握新生兒缺氧缺血性腦病診斷和治療。【教學內(nèi)容】

1．一般介紹本病的病因和發(fā)病機制； 2．重點講解本病的臨床表現(xiàn)；

3、重點講解本病的診斷、鑒別診斷（新生兒顱內(nèi)出血的臨床特點）和治療；

4、一般介紹學科的新進展。第九節(jié) 新生兒黃疸 【目的要求】

1、了解新生兒膽紅素代謝特點。

2、掌握生理性黃疸和病理性黃疸的特點。

3、掌握病理性黃疸的常見病因及其特點。

4、掌握發(fā)生膽紅素腦病的有關(guān)因素?！窘虒W內(nèi)容】

1、一般了解新生兒膽紅素代謝特點。

2、重點講解生理性黃疸和病理性黃疸的特點。

3、病理性黃疸的病因，分別概述母乳性黃疸、新生兒溶血癥、嬰兒肝炎綜合癥、先天性膽道閉鎖的特點。

4、對病理性黃疸應根據(jù)病因進行治療，防治發(fā)生膽紅素腦病。一般介紹發(fā)生膽紅素腦病的有關(guān)因素，指出血清間接膽紅素濃度是其中的重要因素。重點介紹光療和換血療法的指征，藥物治療。

5、一般介紹學科的新進展。第十二節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征 【目的要求】

1、了解本病病因和病理生理。

2、掌握本病臨床表現(xiàn)和治療?！窘虒W內(nèi)容】

1、一般介紹本病的病因和病理生理。

2、重點講解本病的臨床表現(xiàn)和治療。

3、一般介紹學科的新進展。第九章 免疫性疾病 第五節(jié) 風濕熱 【目的要求】

1、了解風濕熱的病因及病理過程。

2、掌握風濕熱的臨床表現(xiàn)及診斷標準。

3、掌握風濕熱的鑒別診斷。

4、掌握風濕熱的治療及預防?！窘虒W內(nèi)容】

1、介紹本病的病因、病理過程。

2、重點講解本病的臨床表現(xiàn)及診斷標準。

3、介紹風濕熱的鑒別診斷（主要與病毒性心肌炎、兒童類風濕病、川崎病等鑒別）。

4、重點講解風濕熱的治療、預防。

5、一般介紹學科的新進展。第十章 感染性疾病 第三節(jié) 結(jié)核病 【目的要求】

1、掌握小兒結(jié)核病的發(fā)病機理及診斷方法（如結(jié)核菌素試驗）；

2、掌握小兒結(jié)核病的治療和預防；

3、掌握結(jié)核性腦膜炎的早期診斷和治療； 【教學內(nèi)容】

1、講述病因和發(fā)病機理；

2、診斷：根據(jù)病史、結(jié)核菌素試驗、胃液和痰液找結(jié)核菌、X線檢查、纖支鏡

3、檢查等，著重闡述結(jié)核菌素試驗檢查法、意義及其對結(jié)核病的診斷價值；

4、治療：強調(diào)早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程、及分段治療；

5、預防：控制傳染源、卡介苗接種和預防性化療； 重點講解結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、早期診斷要點和治療；

6、一般介紹學科的新進展。第十一章 消化系統(tǒng)疾病

第一節(jié) 小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點 第八節(jié) 小兒腹瀉 【目的要求】

1、了解小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點；

2、掌握本病的病因；

3、掌握本病的發(fā)病機制；

4、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；

5、掌握口服補液鹽的成分和用法； 【教學內(nèi)容】

1、小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點；

2、小兒腹瀉的原因：易感因素、感染因素和非感染因素；

3、發(fā)病機制：扼要講述細菌性腸炎和病毒性腸炎的發(fā)病原理；

4、臨床表現(xiàn)：分別敘述輕型、重型和遷延性腹瀉的臨床特點，重點敘述消化道癥狀，水、電解質(zhì)紊亂癥狀（脫水的程度和性質(zhì)、代謝性酸中毒、低鉀、低鎂等）；講述幾種常見類型腸炎的臨床表現(xiàn)（輪狀病毒、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鼠傷寒沙門氏菌等）；

5、診斷：根據(jù)飲食史、感染史、癥狀、體征，參考實驗室檢查確定小兒腹瀉的診斷。區(qū)別輕型、重型和遷延性、判定病因、判定脫水程度、性質(zhì)，有無酸中毒及鉀、鈣、鎂缺乏； 鑒別診斷：細菌性痢疾、生理性腹瀉、壞死性腸炎；

治療：飲食療法、液體療法（在液體療法中講授）、控制感染、微生態(tài)療法、腸粘膜保護劑及遷延性腹瀉和慢性腹瀉治療要點；

8、一般介紹學科的新進展。第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病 第七節(jié) 肺炎的分類 第八節(jié) 支氣管肺炎

第九節(jié) 幾種不同病原體所致肺炎的特點 【目的要求】

1、掌握肺炎的分類；

2、掌握支氣管肺炎的病理生理；

3、掌握支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療；

4、掌握幾種特殊類型肺炎的臨床特點； 【教學內(nèi)容】

1、介紹肺炎分類；

2、結(jié)合肺炎的病理生理講述肺炎的主要癥狀、體征、實驗室檢查及重癥肺炎的表現(xiàn)（心力衰竭、中毒性腦?。捌洳l(fā)癥和鑒別診斷；

3、幾種特殊類型的肺炎的臨床特點（呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、支原體肺炎）；

4、治療：包括護理、病原治療、對癥治療、激素等綜合性治療，并且講述心力衰竭的治療原則（鎮(zhèn)靜、吸氧、強心劑、利尿劑、擴血管藥物）；

5、一般介紹學科的新進展。第十三章 心血管系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 正常心血管生理解剖 第三節(jié) 先天性心臟病概述 第四節(jié) 常見先天性心臟病 【目的要求】

1、了解胎兒血液循環(huán)及出生后的血液動力學變化；

2、掌握常見的先天性心臟病的病因及分類；

3、掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯(lián)征的血液動力學、臨床表現(xiàn)常見并發(fā)癥及診斷；

4、了解上述常見先天性心臟病的治療原則。【教學內(nèi)容】

1、胎兒血液循環(huán)及出生后的血液動力學變化；

2、先天性心臟病的病因及分類；

3、分別講述上述四種先天性心臟病的血液動力學變化、臨床表現(xiàn)、X線檢查、心電圖、超聲心動圖、心導管、心血管造影等；

4、四種常見的先天性心臟病的并發(fā)癥和治療原則；

5、一般介紹學科的新進展。第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病 第三節(jié) 急性腎小球腎炎 【目的要求】

1、掌握急性腎炎的病因及發(fā)病機理；

2、掌握急性腎炎的臨床表現(xiàn)（典型表現(xiàn)和嚴重表現(xiàn)）；

3、熟悉急性腎炎的鑒別診斷；

4、掌握重癥急性腎炎的處理。【教學內(nèi)容】

1、一般介紹小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點及腎小球疾病的分類（臨床、病理）；

2、講述急性鏈球菌感染后腎炎的病因及發(fā)病機理；

3、重點講述急性腎炎的臨床表現(xiàn)以及產(chǎn)生機理；

4、尿液變化及血液檢查（血沉、抗“O”、補體）的特點及其恢復正常的時間；

5、鑒別診斷要點；

6、重點講述急性腎炎的治療（一般處理、抗生素、對癥治療、嚴重病例的處理）；

7、一般介紹學科的新進展。第四節(jié) 腎病綜合征 【目的要求】

1、掌握腎病綜合征的病理生理；

2、掌握單純性腎病與腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)、診斷標準及其區(qū)別；

3、熟悉腎病綜合征的常見并發(fā)癥；

4、掌握腎病綜合征的治療?！窘虒W內(nèi)容】

1、腎病綜合征四大特征的病理生理，重點是蛋白尿的發(fā)生；

2、單純性腎病與腎炎性腎病不同的臨床表現(xiàn)（病理、發(fā)病年齡、實驗室檢查、預后等）；

3、腎病綜合征的常見并發(fā)癥；

4、腎病綜合征的治療；

5、一般介紹學科的新進展。第十五章 造血系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 小兒造血和血象特點 第二節(jié) 小兒貧血概述 第三節(jié) 營養(yǎng)性貧血 【目的要求】

1、熟悉小兒造血及血象特點；

2、掌握營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機理；

3、掌握營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷、鑒別診斷、預防； 【教學內(nèi)容】

1、小兒造血及血象特點；

2、鐵的代謝；

3、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因及發(fā)病機理；

4、臨床表現(xiàn)：一般表現(xiàn)，髓外造血表現(xiàn)及非造血系統(tǒng)癥狀；

5、實驗室檢查：血象、骨髓象特點、血清鐵、總鐵結(jié)合力、紅細胞游離原卟啉等；

6、診斷與鑒別診斷（營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血臨床特點）；

7、治療（一般治療、去因治療、鐵劑、輸血）及預防；

8、一般介紹學科的新進展。第十六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 第四節(jié) 化膿性腦膜炎 【目的要求】

1、熟悉化膿性腦膜炎的病因；

2、熟悉化腦的發(fā)病機理及病理變化；

3、掌握正常與異常腦脊液的判斷；

4、掌握化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎腦脊液的不同點；

5、掌握化腦的治療措施、并發(fā)癥的治療?！窘虒W內(nèi)容】

1、病因與常見的病原菌；

2、講述化腦的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥；

3、結(jié)合臨床表現(xiàn)與腦脊液改變講述診斷與鑒別診斷；

4、常見并發(fā)癥（硬膜下積液，腦室管膜炎）的臨床特點及診治；

5、治療：著重抗生素的選擇、劑量、療程，及其他對癥支持治療。

第四篇：兒科學教學大綱

兒科學

第一章 緒論

1、教學內(nèi)容

（1）兒科的范圍和任務。

（2）兒科的特點、分基礎與臨床講述。（3）小兒年齡分期及各期特點。

2、基本要求

（1）熟悉兒科的特點。

（2）掌握小兒年齡分期及各年齡期特點。第二章 小兒生長發(fā)育

1、教學內(nèi)容

（1）小兒生長發(fā)育的規(guī)律，在實際工作中的意義。（2）影響小兒生長發(fā)育的因素。

（3）小兒體格生長的各項指標，包括：體重、身長、頭圍、胸圍、腹圍。（4）小兒神經(jīng)精神的發(fā)育規(guī)律。

2、基本要求

（1）了解小兒生長發(fā)育的規(guī)律及其在實際工作中的意義。（2）了解影響小兒生長發(fā)育的因素。

（3）掌握小兒生長發(fā)育的各項具體指標（包括測量方法、正常值、計算方法等）。第三章 兒童保健和疾病防治原則

1、教學內(nèi)容

（1）小兒各年齡期的保健原則，散居兒童和集體兒童的保健特點。（2）兒童保健組織結(jié)構(gòu)：城鄉(xiāng)保健網(wǎng)的組織。

（3）小兒保健的具體措施及托幼機構(gòu)管理：護理、教育、營養(yǎng)、體格鍛煉。（4）主動免疫和被動免疫的實施。（5）講解心理衛(wèi)生含義和重要性。

（6）從衛(wèi)生、學習、勞動和社教方面講解兒童心理健康的影響。（7）影響兒童心理健康的因素，強調(diào)環(huán)境與教育的影響。（8）胎兒、嬰兒、幼兒、學齡前期小兒的心理衛(wèi)生。（9）小兒某些心理行為障礙。（10）小兒心理干預和心理治療。

2、基本要求

（1）掌握各年齡期保健的原則。

（2）了解小兒保健組織結(jié)構(gòu)，托幼機構(gòu)管理及保健的具體措施。（3）熟悉小兒的預防接種。

（4）了解兒童心理衛(wèi)生的重要性。

（5）熟悉兒童心理、小兒健康的標志及其影響因素。（6）熟悉不同年齡階段小兒的心理衛(wèi)生。（7）了解小兒某些心理行為障礙。（8）了解小兒心理治療原則。第四章 小兒液體療法

1、教學內(nèi)容

（1）小兒液體平衡的特點。

1（2）小兒水電解質(zhì)平衡失調(diào)及酸中毒的病理生理。（3）小兒腹瀉病液體療法的原則和具體計算方法。（4）幾種常見溶液的組成及其適應癥。

（5）小兒腹瀉合并肺炎、心力衰竭、重度營養(yǎng)不良及新生兒腹瀉時的特點及補液方法。

2、基本要求

（1）熟悉小兒液體平衡的特點。

（2）熟悉小兒水電解質(zhì)平衡失調(diào)的病理生理。（3）掌握小兒液體療法的原則及計算方法。（4）掌握常見溶液的組成及應用方法。

（5）掌握小兒常見疾病的液體療法（重點小兒腹瀉?。５谖逭?小兒喂養(yǎng)

1、教學內(nèi)容

（1）小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點（包括乳兒腸道菌群特點及糞便特點）。

（2）小兒物質(zhì)代謝特點及各年齡小兒對熱量、水分、營養(yǎng)物質(zhì)和微量元素的需要量。（3）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，哺乳方法，斷奶時間及注意事項。

（4）人工喂養(yǎng)及混合喂養(yǎng)的適應癥，乳類食品包括配方奶的選擇，牛、羊乳及其它代乳品的成分、優(yōu)缺點及使用方法。

（5）添加輔食的重要性，添加的原則、種類及時間以及如何根據(jù)地區(qū)和條件不同合理選用。（6）斷奶后的喂養(yǎng)及幼兒膳食的配制原則、種類和方法。

2、基本要求

（1）熟悉消化系統(tǒng)解剖生理特點。

（2）熟悉小兒物質(zhì)代謝的特點及營養(yǎng)需要。（3）掌握嬰幼兒喂養(yǎng)方法。

第六章 維生素D缺乏性佝僂病及手足搐搦癥

1、教學內(nèi)容

（1）維生素Ｄ的來源及維生素Ｄ缺乏癥的病因及誘因。

（2）結(jié)合維生素Ｄ代謝及生理作用講解維生素缺乏癥的發(fā)病機制（包括甲狀旁腺在發(fā)病學上的意義）。

（3）維生素Ｄ缺乏性佝僂病

A、臨床表現(xiàn)：早期癥狀、體征、X線表現(xiàn)、血生化改變。B、診斷與鑒別診斷及防治原則。（4）維生素Ｄ缺乏性手足搐搦癥

A、臨床表現(xiàn)：X線檢查、血生化改變。B、診斷、鑒別診斷及防治原則。

2、基本要求

（1）了解維生素Ｄ的來源，代謝及生理作用。（2）熟悉引起維生素Ｄ缺乏癥的病因。

（3）掌握佝僂病與手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、產(chǎn)生機制、診斷要點及防治方法。第七章 營養(yǎng)不良

1、教學內(nèi)容

（1）本病的病因。（2）本病的臨床表現(xiàn)。（3）本病診斷和防治原則。

2、基本要求

（1）熟悉營養(yǎng)不良的病因。

（2）熟悉本病病理生理與臨床表現(xiàn)。（3）掌握本病治療與預防方法。第八章 肥胖癥

1、教學內(nèi)容

（1）本病的原因。（2）本病的臨床表現(xiàn)。

（3）本病的診斷及治療原則。

2、基本要求

（1）了解肥胖癥的原因。（2）熟悉肥胖癥的臨床表現(xiàn)。

（3）熟悉單純肥胖癥的診斷，了解與病理性肥胖癥的鑒別診斷。（4）熟悉本病的防治原則。第九章 新生兒總論

1、教學內(nèi)容

（1）新生兒醫(yī)學的重要性和圍產(chǎn)期醫(yī)學的定義。（2）影響胎兒生長發(fā)育的因素。

（3）足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、大于胎齡兒、小于胎齡兒、巨大兒、低出生體重兒、高危產(chǎn)兒的定義。

（4）足月兒及早產(chǎn)兒在呼吸、循環(huán)、泌尿、消化、神經(jīng)、腎上腺、水電解質(zhì)平衡和能量代謝、酶系統(tǒng)、免疫以及體溫調(diào)節(jié)等方面的特點及易產(chǎn)生的病理情況。（5）綜合上述特點講解足月兒、早產(chǎn)兒護理中的主要事項（包括保暖、喂養(yǎng)、預防感染等）。（6）新生兒的幾種特殊狀態(tài)。

2、基本要求

（1）了解新生兒醫(yī)學重要性，圍產(chǎn)醫(yī)學的定義及影響胎兒生長發(fā)育的因素。（2）掌握各類新生兒的定義、解剖、生理及病理特點和護理。（3）了解新生兒的幾種特殊狀態(tài)。第十章 新生兒呼吸系統(tǒng)疾病

1、教學內(nèi)容

（1）肺透明膜病的主要原因，并由此引起的病理生理改變。（2）肺透明膜病的臨床表現(xiàn)、X線檢查及防治原則。（3）新生兒濕肺的病因、臨床表現(xiàn)及診斷。

（4）新生兒肺炎分感染性和吸入性，講解吸入性肺炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)與診斷。（5）強調(diào)新生兒呼吸系統(tǒng)疾病綜合治療中呼吸管理占有重要地位。簡單介紹氣道持續(xù)正壓呼吸機械通氣的適應癥及主要調(diào)節(jié)參數(shù)的含義。

2、基本要求

（1）掌握新生兒肺透明膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。（2）了解新生兒濕肺的原因、臨床表現(xiàn)、診斷與處理。（3）熟悉新生兒肺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。第十一章 新生兒感染性疾病

1、教學內(nèi)容

（1）宮內(nèi)感染主要介紹巨細胞病毒感染。（2）新生兒易患敗血癥因素及主要病原菌。

3（3）新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點，強調(diào)細菌學檢查的重要性。（4）治療措施，介紹抗生素的選用。

2、基本要求

（1）熟悉新生兒敗血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。（2）熟悉新生兒化膿性腦膜炎的病原菌、臨床表現(xiàn)特點。第十二章 新生兒黃疸

1、教學內(nèi)容

（1）新生兒膽紅素代謝特點。（2）生理性黃疸的特征。

（3）幾種常見的病理性黃疸的病因、特點及診斷。（4）高膽紅素血癥的含義、病因及臨床特點。

（5）新生兒膽紅素腦病發(fā)生的有關(guān)因素及臨床表現(xiàn)。（6）新生兒黃疸的處理原則方法。

2、基本要求

（1）掌握新生兒膽紅素代謝的特點。

（2）掌握生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點。

（3）熟悉病理性黃疸常見的幾種病因及其特點，了解直接膽紅素升高的病因及臨床特點。第十三章 新生兒溶血病

1、教學內(nèi)容

（1）Rh，ABO血型不合的病因及發(fā)病機理。

（2）新生兒溶血病臨床表現(xiàn)及血型抗體檢查的診斷價值。（3）治療原則。

2、基本要求

（1）熟悉新生兒溶血病的病因及發(fā)病機理。（2）掌握新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)及診斷方法。（3）熟悉本病的治療。

第十四章 新生兒缺氧缺血性腦病

1、教學內(nèi)容

（1）新生兒缺氧缺血性腦病的病因。（2）本病輕度、中度重度的臨床表現(xiàn)。

（3）目前應用的防治手段。一般介紹治療方面的新進展。

2、基本要求

（1）熟悉新生兒缺氧缺血性腦病的病因。（2）掌握本病的臨床表現(xiàn)。（3）熟悉本病的防治原則。第十五章 新生兒顱內(nèi)出血

1、教學內(nèi)容

（1）引起新生兒顱內(nèi)出血的因素。（2）結(jié)合本病臨床類型講解臨床表現(xiàn)。

（3）本病的診斷方法，影像診斷的地位和處理原則。

2、基本要求

（1）熟悉新生兒顱內(nèi)出血的病因及臨床類型。（2）了解本病的診斷和治療原則。第十六章 Down綜合癥（先天愚型）

1、教學內(nèi)容

（1）先天愚型的臨床特征。

（2）本病的診斷：除根據(jù)臨床癥狀與體征外，強調(diào)染色體檢查的重要性。（3）本病染色體畸變的分型及各型的遺傳特點。（4）結(jié)合病因講述本病的預防措施。

2、基本要求

（1）掌握先天愚型的臨床特征、診斷。（2）了解本病染色體畸變類型。（3）了解本病的病因及預防。

第十七章 先天性卵巢功能不全綜合癥（Tanner綜合癥）

1、教學內(nèi)容

（1）先天性卵巢功能不全綜合癥在兒童時期的臨床特征。（2）本病的診斷：強調(diào)染色體檢查的重要性。（3）本病染色體畸變的分型及各類型的發(fā)生機理。（4）應用生長激素和性激素的治療方法。

2、基本要求

（1）掌握先天性卵巢功能不全綜合癥在兒童時期的臨床特征及診斷。（2）了解本病染色體畸變的類型、發(fā)病機理及治療。第十八章 苯丙酮尿癥

1、教學內(nèi)容

（1）結(jié)合發(fā)病機理講解本病的臨床表現(xiàn)。

（2）本病的診斷依據(jù)，強調(diào)通過新生兒篩查早期診斷的重要性。

（3）本病的治療措施：飲食療法的原則。指出早期治療可預防智力低下。（4）結(jié)合病因及遺傳方式講述近親結(jié)婚的危害性。

2、基本要求

（1）了解苯丙酮尿癥的病因、遺傳方式及發(fā)病機理。（2）掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。（3）掌握本病的防治。

第十九章 小兒原發(fā)性免疫缺陷病

1、教學內(nèi)容

（1）小兒非特異性免疫反應的特點及細胞和體液免疫的發(fā)育與特點。（2）小兒原發(fā)性免疫缺陷病的分類。（3）小兒原發(fā)性免疫缺陷病的診斷。（4）小兒原發(fā)性免疫缺陷病的治療。

（5）講解下述幾種常見的和有代表性的小兒原發(fā)性免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)，免疫學檢查，治療要點和預后。

A、先天性丙種球蛋白缺乏癥（與嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥的鑒別）。B、選擇性lgA缺乏癥。C、選擇性lgG亞類缺陷。D、聯(lián)合免疫缺陷病。

E、先天性胸腺發(fā)育不全（Dideorge綜合征）。F、Wiskott—Aldrich綜合征。

G、伴共濟失調(diào)和毛細血管擴張的免疫缺陷。

2、基本要求

5（1）熟悉小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育與特點。（2）了解小兒原發(fā)性免疫缺陷病的分類。

（3）掌握小兒原發(fā)性免疫缺陷病的診斷步驟和方法。（4）熟悉小兒原發(fā)性免疫缺陷病的治療。

（5）熟悉幾種常見的小兒原發(fā)性免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查確診方法。第二十章 支氣管哮喘

1、教學內(nèi)容

（1）小兒哮喘的發(fā)病機理。

（2）小兒哮喘、嬰幼兒哮喘和咳嗽變異性哮喘的臨床表現(xiàn)和診斷。介紹哮喘急性發(fā)作期的治療及緩解期的治療。

（3）小兒哮喘嚴重度分級及教育與管理原則，肺功能在監(jiān)測中的意義。

2、基本要求

（1）熟悉小兒哮喘的發(fā)病機理。

（2）掌握小兒哮喘的診斷及防治原則（急性發(fā)作期治療和緩解期治療原則）。（3）熟悉小兒哮喘的嚴重度分級及臨床監(jiān)測方法。第二十一章 風濕熱

1、教學內(nèi)容

（1）急性風濕熱的病因、病理過程。（2）急性風濕熱的臨床表現(xiàn)及診斷標準。

（3）風濕活動的確定以及鑒別風濕初發(fā)與再發(fā)及鑒別診斷（包括病毒性心肌炎、類風濕病等）。

（4）風濕熱的治療與預防。

2、基本要求

（1）了解急性風濕熱的病因和病理過程。（2）掌握急性風濕熱的臨床表現(xiàn)及診斷標準。（3）熟悉急性風濕熱的鑒別診斷。（4）掌握急性風濕熱的治療及預防。第二十二章 兒童類風濕病

1、教學內(nèi)容

（1）本病的病因、發(fā)病機理及病理改變。（2）各種起病類型的臨床表現(xiàn)及經(jīng)過。（3）各項輔助檢查的臨床意義。

（4）診斷和鑒別診斷、治療方法和藥物的選擇。

2、基本要求

（1）了解本病的病因及病理變化。

（2）熟悉臨床特點、診斷、鑒別診斷及治療。第二十三章 過敏性紫癜

1、教學內(nèi)容

（1）過敏性紫癜的病因、發(fā)病機理和病理改變。（2）過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)。

（3）過敏性紫癜的診斷和鑒別診斷。（4）過敏性紫癜的治療及預后。

2、基本要求

（1）了解過敏性紫癜的病因、發(fā)病機理及病理改變。

6（2）掌握本病的臨床表現(xiàn)。

（3）熟悉本病的診斷和鑒別診斷。（4）了解過敏性紫癜的治療及防治。

第二十四章 皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥（川崎病）

1、教學內(nèi)容

（1）川崎病的病因及病理變化。

（2）川崎病的臨床表現(xiàn)及診斷、鑒別診斷。（3）川崎病的治療。

2、基本要求

（1）了解川崎病的病因及病理變化。

（2）掌握川崎病的臨床表現(xiàn)和診斷、鑒別診斷。（3）熟悉川崎病的治療。第二十五章 出疹性疾病

1、教學內(nèi)容

（1）麻疹病毒的特征，流行病學及發(fā)病機理。

（2）麻疹的典型臨床經(jīng)過及非典型病例的臨床表現(xiàn)。麻疹的診斷依據(jù)，尤其是早期麻疹診斷依據(jù)及其與風疹、幼兒急疹、猩紅熱、藥物疹等出疹性疾病的鑒別要點。（3）麻疹的常見并發(fā)癥。

（4）麻疹的護理、治療與預防。

（5）猩紅熱的發(fā)病原理與病理。猩紅熱的病因及流行病學。（6）猩紅熱的臨床表現(xiàn)臨床分型。（7）猩紅熱的并發(fā)癥。

（8）猩紅熱的實驗室檢查及診斷、鑒別診斷。（9）猩紅熱的治療與預防。

（10）水痘—帶狀皰疹病毒的形態(tài)特征及本病的流行病學、發(fā)病機制。（11）典型水痘，重癥水痘及先天性水痘的臨床表現(xiàn)。（12）水痘的常見并發(fā)癥。（13）水痘的治療及預防。

（14）幼兒急疹的病原學及流行病學。

（15）幼兒急疹的臨床表現(xiàn)，包括皮疹特征及全身表現(xiàn)。

（16）幼兒急疹與其他常見出疹性疾?。檎?、猩紅熱、水痘）的鑒別診斷。（17）幼兒急疹的治療。

2、基本要求

（1）了解傳染病的傳染過程。（2）了解傳染病的流行過程。

（3）掌握一些常見出疹性疾病的皮疹特點及鑒別診斷。第二十六章 小兒結(jié)核病

1、教學內(nèi)容

（1）結(jié)核桿菌的特征和傳染途徑，小兒結(jié)核病的變態(tài)反應和免疫。

（2）小兒結(jié)核病的診斷方法。結(jié)核菌素試驗的方法，結(jié)果判斷及臨床意義。（3）小兒結(jié)核病的預防措施。

（4）原發(fā)性肺結(jié)核的病理變化及其與繼發(fā)性肺結(jié)核的區(qū)別。

（5）原發(fā)性肺結(jié)核的癥狀和體征并指出嬰幼兒支氣管淋巴結(jié)腫大明顯時易產(chǎn)生支氣管受壓癥狀。

7（6）原發(fā)性肺結(jié)核的轉(zhuǎn)歸及影響轉(zhuǎn)歸的因素。

（7）原發(fā)性肺結(jié)核與百日咳、肺炎、喘息性支氣管炎和縱隔腫瘤的鑒別。（8）原發(fā)性肺結(jié)核的治療。

（9）結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機理，著重指出血行播散在結(jié)核性腦膜炎發(fā)病中的重要性。（10）結(jié)核性腦膜炎的病理改變、并結(jié)合病理變化解釋本病容易產(chǎn)生顱神經(jīng)癥狀和腦積水的原因。

（11）結(jié)核性腦膜炎的典型臨床經(jīng)過和早期診斷要點。

（12）結(jié)核性腦膜炎、隱球性腦膜炎、未徹底治療的化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎的鑒別。（13）結(jié)核性腦膜炎的治療。

2、基本要求

（1）了解結(jié)核病病因和變態(tài)反應。

（2）掌握結(jié)核病菌素試驗結(jié)果判斷標準及其臨床意義。（3）熟悉小兒結(jié)核病的預防措施。

（4）熟悉原發(fā)性肺結(jié)核與繼發(fā)性肺結(jié)核在病理上的區(qū)別。（5）掌握結(jié)核性腦膜炎的診斷，特別是早期診斷的要點。（6）掌握結(jié)核性腦膜炎的治療。

（7）掌握原發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸及治療。第二十七章 敗血癥

1、教學內(nèi)容

（1）敗血癥的病因及常見病原菌。（2）結(jié)合病原菌種類，入侵途徑及影響因素介紹本病的發(fā)病機理和病理特點及SIRS的概念。（3）各型敗血癥的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。（4）本病的并發(fā)癥及鑒別診斷。

（5）敗血癥的治療原則，抗生素的選擇原則，對癥療法，支持療法，局部病灶處理。（6）介紹本病的預防。

2、基本要求

（1）熟悉敗血癥的病因及發(fā)病因素。

（2）掌握各型敗血癥的臨床特點，診斷及鑒別診斷。（3）掌握敗血癥的治療原則。

（4）了解本病的常見并發(fā)癥及預防。第二十八章 小兒腹瀉病

1、教學內(nèi)容

（1）本病的概念。

（2）本病的病因、發(fā)病機理及由此產(chǎn)生的共同臨床表現(xiàn)。（3）本病的診斷及不同病因引起的臨床表現(xiàn)。（4）治療原則與方法。（5）一般介紹預防要點。

2、基本要求

（1）掌握本病的病因、病理生理與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。（2）了解本病的發(fā)病機理。

（3）掌握本病的診斷（包括不同病因引起的腹瀉的臨床表現(xiàn)）與治療。（4）了解本病的預防。

第二十九章 小兒呼吸系統(tǒng)特點、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎

1、教學內(nèi)容

8（1）呼吸系統(tǒng)解剖生理特點及其臨床意義。

（2）上呼吸道感染、急性支氣管炎的病原學特點以及在合理使用抗生素上的意義。（3）上呼吸道感染的診斷和鑒別診斷，講解兩種特殊類型的上感。（4）急性支氣管炎的診斷和鑒別診斷（包括喘息性支氣管炎）。（5）急性支氣管炎的治療。

2、基本要求

（1）熟悉小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點。

（2）熟悉小兒上呼吸道感染和急性支氣管炎的病原特點。（3）掌握兩種特殊類型上感的臨床表現(xiàn)。（4）掌握急性支氣管炎的診斷和鑒別診斷。第三十章 小兒肺炎

1、教學內(nèi)容

（1）肺炎的分類和病原學特點（社區(qū)獲得性肺炎、院內(nèi)感染性肺炎）。（2）結(jié)合病理生理講解肺炎的主要癥狀，體征及重癥肺炎的表現(xiàn)。

（3）金黃色葡萄球菌，合胞病毒肺炎，腺病毒肺炎，支原體肺炎的臨床特點及鑒別診斷。（4）肺炎并發(fā)癥。（5）肺炎的治療。

2、基本要求

（1）了解肺炎的病原學。（2）熟悉肺炎的病理生理。

（3）掌握肺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。（4）掌握肺炎合并心衰的機理和診斷標準。第三十一章 先天性心臟病

1、教學內(nèi)容

（1）心臟胚胎發(fā)育，正常胎兒血循環(huán)及出生后血液動力學的變化。（2）先天性心臟病的病因。

（3）結(jié)合血液動力學變化一般介紹先天性心臟病的分類。

（4）四種先天性心臟病的臨床表現(xiàn)，X線檢查、心電圖改變、超聲心電圖特點和臨床意義，并一般介紹心導管、心血管造影的特點和臨床意義及先天性心臟病治療的新進展（介入療法）。

2、基本要求

（1）了解胎兒血液循環(huán)及出生后血液動力學的改變。（2）熟悉先天性心臟病的病因及分類。

（3）掌握房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管末閉及法洛氏四聯(lián)癥的血液動力學、臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥的診斷。

（4）熟悉上述幾種常見先天性心臟病的治療原則。第三十二章 泌尿系統(tǒng)疾病總論

1、教學內(nèi)容

（1）小兒腎臟、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的解剖特點。（2）小兒泌尿系統(tǒng)的生理特點（新生兒、嬰幼兒）。（3）腎小球疾病的分類（臨床、免疫及病理分類）。

（4）腎臟疾病的實驗室檢查及其結(jié)果分析，常見的腎功能檢查。

2、基本要求

（1）了解小兒泌尿系統(tǒng)解剖的生理特點。

9（2）熟悉腎小球疾病臨床表現(xiàn)及病理分類。

（3）熟悉小兒腎臟疾病主要實驗室的檢查正常值及臨床意義。第三十三章 急性鏈球菌感染后腎炎

1、教學內(nèi)容

（1）急性腎炎的病因及發(fā)病機制。

（2）急性腎炎的臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及產(chǎn)生機理。（3）急性腎炎實驗室檢查及其變化規(guī)律。（4）急性腎炎的處理原則。（5）急性腎炎的鑒別。

2、基本要求

（1）熟悉急性鏈球菌感染后腎炎的發(fā)病機制。

（2）掌握急性腎炎及其合并癥的臨床表現(xiàn)，癥狀產(chǎn)生的機制及處理。

（3）熟悉急性腎炎與急進性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作及病毒性腎炎的鑒別診斷。第三十四章 腎病綜合征

1、教學內(nèi)容

（1）腎病綜合征的病理生理。

（2）單純性腎病與腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)，病理變化特點以及實驗室檢查特點。（3）腎病的常見并發(fā)癥及預后。

（4）腎病的治療原則，重點講解皮質(zhì)激素的應用。

2、基本要求

（1）了解腎病綜合征的臨床分類。（2）熟悉腎病綜合征的病理生理。

（3）掌握單純性腎病與腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)及鑒別要點。（4）熟悉腎病綜合征的常見并發(fā)癥。（5）掌握腎病綜合征的治療原則。第三十五章 泌尿系統(tǒng)感染

1、教學內(nèi)容

（1）結(jié)合小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點介紹小兒易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的原因以及致病菌。（2）各種不同年齡期尿路感染的臨床表現(xiàn)。（3）尿路感染的診斷與治療。

2、基本要求

（1）了解小兒易發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的原因。

（2）熟悉各種不同年齡期尿路感染的臨床表現(xiàn)。（3）掌握小兒尿路感染的診斷與處理。第三十六章 小兒造血和血液特點

1、教學內(nèi)容

（1）小兒造血和血液特點。

（2）貧血的分類。介紹貧血的診斷步驟。

2、基本要求

（1）掌握正常小兒造血和血液特點。

（2）熟悉貧血發(fā)生的原因，在不同地區(qū)不同醫(yī)療條件下幾種常見小兒貧血的診斷方法及鑒別診斷。

第三十七章 缺鐵性貧血

1、教學內(nèi)容

10（1）缺鐵性貧血的發(fā)病機理，鐵代謝的特點以及鐵對血紅蛋白的合成作用。（2）缺鐵性貧血的病因及實驗室檢查。

（3）缺鐵性貧血的診斷標準和分期，缺鐵性貧血的治療和預防。（4）幾種營養(yǎng)性貧血的鑒別診斷（巨幼細胞性貧血與缺鐵性貧血）。

2、基本要求

（1）掌握缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機理、診斷及預防方法。（2）了解幾種營養(yǎng)性貧血的鑒別診斷。第三十八章 出凝血疾病

1、教學內(nèi)容

（1）血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)及實驗室特點、治療原則。（2）血友病的遺傳規(guī)律，隱性伴性遺傳的特點等。

（3）ⅤⅢ因子組成及血友病甲的臨床表現(xiàn)、分型、初篩檢驗和用以確診的實驗方法。（4）血友病甲與血管性假血友?。╒．W．D）的鑒別要點。

（5）血友病甲的替代療法—抗血友病球蛋白的應用和各類血制品的選擇等。血友病的基本療法。

2、基本要求

（1）了解血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)及實驗室特點、治療原則。

（2）了解血友病的概念及分類，臨床表現(xiàn)及實驗室等方面的共同點和鑒別要點、遺傳規(guī)律。（3）掌握血友病甲的臨床特點、診斷和治療。第三十九章 化膿性腦膜炎

（1）本病病因、發(fā)病機理及病理改變。

（2）本病的臨床表現(xiàn)，不同年齡與不同病原菌化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)以及不典型病例的臨床特點。

（3）本病的診斷依據(jù)及腦脊液的變化，并與病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎，Rein’s綜合癥的鑒別。

（4）化膿性腦膜炎的合并癥的診斷和治療。

（5）本病的抗菌藥物治療。本病的支持治療和對癥治療。第四十章 病毒性腦膜腦炎

1、教學內(nèi)容

（1）本病的病因，發(fā)病機制及病理改變。（2）本病的臨床表現(xiàn)及臨床類型。

（3）本病的診斷依據(jù)。腦脊液及腦電圖的變化，并與化膿性腦膜炎及結(jié)核性腦膜炎的鑒別。（4）本病的治療。

2、基本要求

（1）了解病毒性腦炎的發(fā)病機制及病理改變。（2）掌握病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)。

（3）掌握病毒性腦炎的腦脊液改變及腦電圖的變化。第四十一章 兒童多動綜合征（注意力缺陷多動癥）

1、教學內(nèi)容

（1）兒童多動征的病因。

（2）兒童多動征的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2、基本要求

（1）了解兒童多動綜合征的病因。

（2）熟悉兒童多動綜合征的臨床表現(xiàn)和處理原則。

第四十二章 垂體性侏儒癥

1、教學內(nèi)容

（1）垂體性侏儒癥的病因和生長激素生理功能。

（2）垂體性侏儒癥的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查特點、診斷標準以及相關(guān)的鑒別診斷。（3）垂體性侏儒癥的治療原則：重點介紹生長激素應用方法。

2、基本要求

（1）熟悉垂體性侏儒癥的病因。（2）熟悉生長因素（GH）生理功能。

（3）掌握侏儒癥的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及診斷標準。（4）熟悉侏儒癥的治療。第四十三 呆小病

1、教學內(nèi)容

（1）呆小病概念及甲狀腺素的生理功能。

（2）呆小病病因：散發(fā)性呆小病、地方性呆小病、甲狀腺素釋放障礙。（3）呆小病臨床表現(xiàn)、實驗室檢查。

（4）呆小病的鑒別診斷：先天愚型、腦發(fā)育不全、侏儒癥、軟骨發(fā)育不良、粘多糖病。（5）呆小病的治療與預防。

2、基本要求

（1）了解甲狀腺素的生理功能。

（2）熟悉散發(fā)性與地方性呆小病的病因及病理生理。

（3）掌握散發(fā)性與地方性呆小病的臨床表現(xiàn)、診斷及防治。第四十四章 性早熟

1、教學內(nèi)容

（1）正常青春發(fā)育的年齡及發(fā)育規(guī)律。A發(fā)育年齡；B女孩發(fā)育規(guī)律（Tanner分期）；C男孩發(fā)育規(guī)律（Tanner分期）。

（2）性早熟病因與分類A真性性早熟原因；B假性性早熟病因；C部分性早熟病因。（3）性早熟臨床表現(xiàn)、實驗室檢查。（4）性早熟鑒別診斷。（5）性早熟治療。

2、基本要求

（1）了解兒童青春發(fā)育的年齡及發(fā)育規(guī)律。

（2）熟悉性早熟的分類、常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。（3）了解性早熟的治療方法。第四十五章 兒童糖尿病

1、教學內(nèi)容

（1）糖尿病發(fā)病率。

（2）Ⅰ型糖尿病病因及發(fā)病機理。

（3）兒童Ⅰ型糖尿病的臨床表現(xiàn)、診斷標準以及與Ⅱ型糖尿病的鑒別。（4）Ⅰ型糖尿病的治療及酮癥酸中毒的診治。

2、基本要求

（1）了解糖尿病的病因及發(fā)病機理。（2）熟悉糖尿病的分型及其特點。

（3）掌握兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。（4）熟悉酮癥酸中毒的診斷及治療方法。

第四十六章 小兒驚厥

1、教學內(nèi)容

（1）小兒驚厥的常見病因。（2）小兒驚厥的病因診斷方法。（3）小兒驚厥的處理原則。

2、基本要求

（1）熟悉小兒驚厥的常見病因。（2）熟悉小兒驚厥的病因診斷方法。（3）掌握小兒驚厥的急救處理原則。第四十七章 急性呼吸衰竭

1、教學內(nèi)容

（1）呼吸衰竭的病因。（2）呼吸衰竭的病理生理。

（3）呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷（包括血氣分析）及治療措施（包括機械呼吸的應用）。

2、基本要求

（1）了解呼吸衰竭的病因。（2）熟悉呼吸衰竭的病理生理。

（3）掌握呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

第五篇：中醫(yī)兒科學學習心得

趙思楊201050404051 10級康復治療學

中醫(yī)兒科學學習心得

中醫(yī)兒科學是一門運用中醫(yī)理論體系研究小兒時期生理病理、生長發(fā)育、疾病預防、醫(yī)療和護理的臨床學科。中醫(yī)兒科學起源較早，早在隋唐就有專門教授中醫(yī)兒科的少小科，中醫(yī)兒科學專著及中醫(yī)兒科醫(yī)家為數(shù)亦多，使中醫(yī)兒科學逐步發(fā)展壯大，對保障兒童的健康、中華民族的繁衍作出了巨大的貢獻。

進入現(xiàn)代科技高度發(fā)展的信息社會，如何把傳承了幾千年的中醫(yī)兒科學順利發(fā)揚繼承下去成為迫在眉睫的問題。在這一學期的中醫(yī)兒科學的學習中，老師首先把中醫(yī)兒科知識、技能高效地教授給我們。同時，老師結(jié)合臨床教學的經(jīng)驗，讓我們對中醫(yī)兒科學產(chǎn)生濃厚的興趣，對基本的中醫(yī)兒科學的知識有了初步了解，如驚風包括了急驚風與慢驚風兩種情況，急驚風主要有痰、熱、驚、風四大特點，臨床以高熱、抽風、昏迷為主要表現(xiàn)；多見于高熱驚厥及中毒性痢疾的發(fā)病過程中，昏迷、抽搐時間短暫，多為一過性發(fā)作；慢驚風是繼發(fā)于其他疾病之后，臨床常見于小腦共濟失調(diào)癥等。在教學中，適當穿插醫(yī)學典故，并突出中醫(yī)兒科學與《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《溫病》等中醫(yī)經(jīng)典的淵源。中醫(yī)典籍中有很多對兒科的精辟理論，如內(nèi)經(jīng)中的“骨弱肉脆”，溫病條辨中把兒童的特點概括為“稚陰稚陽”等，這些經(jīng)典醫(yī)著，無疑是中醫(yī)之本。對于學習中醫(yī)的我們來說，在學習期間多讀一些中醫(yī)兒科的經(jīng)典典籍，對于傳承中醫(yī)的血脈，將來走向工作崗位具有重要的引領作用。

通過一個學期的學習我深刻體會到，學好中醫(yī)兒科學僅僅依靠一本中醫(yī)兒科學教材是遠遠不夠的。而中醫(yī)古籍浩如煙海，作為初學者的我們常常感到茫然，通過老師的介紹和自己學習的心得，我對部分以前閱讀過的典籍、教材進行了總結(jié)，如講到食積時，我們會想到畢可恩的《食濕與小兒疾病》；講到時行疾病時，我們會想到《溫病》的具體實例；講到脾胃系統(tǒng)疾病時，我們會想到江育仁的“脾健不再補而貴在運”的經(jīng)典理論。

綜上，中醫(yī)兒科學的發(fā)展繼承需要我們的努力，經(jīng)過一個學期老師深入、細致、生動的講解，我們在學習知識的同時，也學習到了重要的學習方法，引領我們步入中醫(yī)博大精深的殿堂，為以后的學習深造打下堅實的基礎。