第一篇：2012年度中醫(yī)兒科學學科工作總結

2012年度中醫(yī)兒科學學科工作總結

2012年，在上級部門的正確領導和大力支持下，我學科全體成員團結協(xié)作，奮力拼搏，在學科建設的各項工作中取得了一定成績，現(xiàn)匯報如下：

一、學術水平

（一）科學研究

1.學科建設工作：2012年學科先后被山西省中醫(yī)藥管理局、國家中醫(yī)藥管理局評為“十二五”中醫(yī)藥重點建設學科。學科帶頭人秦艷虹教授帶領中醫(yī)兒科學團隊被評為山西中醫(yī)學院A級科技創(chuàng)新團隊，爭取充足的學科建設經(jīng)費，學科建設取得一定進步。

2.科學研究工作：除繼續(xù)完成國家自然基金課題2項，省衛(wèi)生廳、省教育廳、市科技局的科研課題外，成功申報國家中醫(yī)藥管理局科研課題1項，院級教改課題3項。發(fā)表學術論文8篇，參編《國際標準化英文教材.中醫(yī)兒科學》、《中醫(yī)兒科臨床技能實訓》、《中西醫(yī)結合兒科學》教材3部。

3.橫向科研工作：先后與北京中醫(yī)藥大學、南京中醫(yī)藥大學、天津中醫(yī)藥大學、上海中醫(yī)藥大學、河南中醫(yī)學院等一流學科開展教學、臨床科研工作。2012年6月參與完成了天津中醫(yī)藥大學主持的《胃腸安丸臨床試驗方案》橫向科研課題研究工作。2012年10月成為由上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院主持的國家中醫(yī)藥管理局國家中醫(yī)臨床研究基地業(yè)務建設科研專項課題《中醫(yī)藥治療小兒支原體肺療效評價研究》合作組成員，從多方面提高了臨床教學科研能力。

（二）學術交流

1.主辦學術交流會：2012年3月學科在山西太原主辦了人民衛(wèi)生出版社《中醫(yī)兒科臨床技能實訓》教材審定稿會議，參加會議者均來自北京中醫(yī)藥大學、南京中醫(yī)藥大學、山西中醫(yī)學院等多所中醫(yī)院校的教授，擴大了在兒科學科的影響。

2.參加國內(nèi)外學術交流會議：2012年6月在貴州貴陽參加2012年全國中醫(yī)兒科教學與臨床學術交流大會暨第四屆中華中醫(yī)兒科高等教育高峰論壇，秦艷虹教授論文在大會交流。2012年9月在湖南張家界參加第二十九次全國中醫(yī)兒科學術交流大會。2012年9月于天津參加中醫(yī)兒科臨床技能實訓教學大綱研討會，參加山西醫(yī)科大學主辦動物實驗上崗培訓。2012年11月參加澳大利亞阿德萊德

大學舉辦的系統(tǒng)和網(wǎng)絡生物技術與中醫(yī)藥學學術交流大會，擴大了學科的學術影響。

（三）研究方向建設

1.不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，按照“三級甲等醫(yī)院”的標準的具體要求，以衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《醫(yī)院評價指南》和《山西省中醫(yī)醫(yī)院分級管理辦法與標準》為依據(jù)，加強醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設，不斷提高專業(yè)技術水平。臨床治療過程充分發(fā)揮中醫(yī)特色，內(nèi)服中藥配合中醫(yī)傳統(tǒng)的小兒推拿按摩、捏脊、艾灸等外治療法，綜合治療小兒各類疾病50余種，療效顯著，尤其是對肺系疾病、脾胃疾病、外感熱病等有獨特療效。

2.注重發(fā)揮中醫(yī)特色，積極開展中醫(yī)特色治療學科充分發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢，積極倡導“治未病”思想，開展多項中醫(yī)特色治療。①穴位貼敷療法：自2008年在我附屬醫(yī)院首家推出“冬病夏治”穴位貼敷療法，該方法對哮喘、過敏性鼻炎、反復呼吸道感染、慢性咳嗽等呼吸道疾病以及厭食、虛寒性腹瀉、紫癜、遺尿等疾病有獨特效果。在省內(nèi)外具有一定的知名度和擁有較為固定的患者群體，服務范圍遍及全省各地，許多患者慕名而來，累計貼敷達5000余人，2012年三伏貼貼敷人數(shù)達520余人，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。②穴位貼敷貼：2010年引進系列中藥穴位貼敷貼，如咽炎貼、鼻炎貼、腹瀉貼、止咳貼等，既發(fā)揮中醫(yī)特色，又適合兒童畏懼針砭的特點，彌補了三九三伏穴位貼敷受時間限制的不足，還提高了療效。2012年引進退熱貼，增加了穴位貼品種，擴大了治療范圍，增加了治療手段。③復合脈沖磁性治療儀：購置的復合脈沖磁性治療儀可廣泛用于治療肺炎、腹瀉、厭食、遺尿等多種疾病，取得顯著療效。④中藥飲片：在臨床中我們努力開發(fā)中藥制劑，提高藥占比，廣泛使用中醫(yī)免煎顆粒及中藥小包裝飲片，不僅達到醫(yī)院多用中藥，用好中藥的要求，也凸顯了我科的中醫(yī)特色。⑤防感香囊：根據(jù)小兒免疫功能低下，易于反復上呼吸道感染的特點，我科開發(fā)研制出預防流感的“防感香囊”。該香囊自使用以來，累計售出上千余個，以其獨特的療效和包裝外形得到了廣大兒童及家長的認可，成為預防流感的小幫手，為科室中醫(yī)特色建設又增加了一份濃厚的色彩。

3.按照“山西省2009年醫(yī)院管理年活動”要求，確立了兒童臨床常見且能體現(xiàn)中醫(yī)特色的咳嗽、哮喘、泄瀉三個優(yōu)勢病種，并在使用原有中醫(yī)兒科優(yōu)勢病

種診療方案基礎上，制定兒科中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案優(yōu)化方案。制定了小兒泄瀉中醫(yī)臨床路徑標準流程并完成《小兒泄瀉中醫(yī)臨床路徑》編寫。

二、學科隊伍建設

學術帶頭人賈六金主任醫(yī)師，及脾胃病研究方向帶頭人宋明鎖主任醫(yī)師被遴選為第五批全國老中醫(yī)藥專家指導老師；學科帶頭人秦艷虹教授參加“第三批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才” 研修項目，參加全國培訓學習班；學科秘書張焱入選“第五批全國老中醫(yī)藥專家學術繼承人”，并入崗學習；范梅紅、張慧媛2人參加“山西省第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”研修項目，為學科隊伍建設中人才儲備奠定了良好的基礎。

三、人才培養(yǎng)工作

我學科在做好既往本科、高職高專教學工作的基礎上，在研究生處的領導下，參與研究生教育實現(xiàn)了研究生教育零的突破。2012年錄取碩士研究生5名，為學科建設培養(yǎng)后繼力量。圍繞研究生教育工作，編寫制定了中醫(yī)兒科學碩士研究生培養(yǎng)方案；參與進行了2012級中醫(yī)兒科研究生入學考試復試工作，命題、閱卷、面試、錄取工作，并進行了中醫(yī)兒科研究生課程設置及講授內(nèi)容的準備；參與進行2013年碩士研究生招生簡章制定、專業(yè)目錄編制工作；并購置了部分書籍，為研究生教學提供必要的資料；為了更好地實施研究生教育工作，組織了研究生導師論證會。參加學院研究生教育專家委員會的日常工作，四、教育教學工作

1．教學工作：2012年承擔了2009級中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)專業(yè)、針推專業(yè)以及成教院不同等級繼續(xù)教育《中醫(yī)兒科學》《中西醫(yī)結合兒科學》課程的教學任務，此外還承擔成教院鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院全科醫(yī)師培訓，累計完成教學任務1000余學時。全體教師認真?zhèn)湔n，書寫教案講稿，采用多種教學方法，師生互動，理論聯(lián)系實際，注重三基知識的掌握，注重臨床思維能力和操作技能的培養(yǎng)，取得了較好的教學效果。完成不同專業(yè)的見習、實習任務。在09級中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)專業(yè)本科生的集中見習的臨床帶教任務中，全體醫(yī)務人員分工合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢，系統(tǒng)完整地對學生進行兒科基礎和臨床知識反復多次的講解、考核，提高了學生臨床思維能力和臨床操作能力。

2.教育科學研究：學科重視教學研究與改革，本科教學中繼續(xù)推進專業(yè)建設和教學改革，2012年成功申報國家中醫(yī)藥管理局“十二五“中醫(yī)藥高等教育教學改革研究課題1項，并有3項院級教學改革課題立項。參編教材3部。

五、條件建設

進一步規(guī)劃完善學科相關設施的建設，積極創(chuàng)造良好的科研工作環(huán)境和辦公條件。已建小兒推拿室，努力建成中醫(yī)兒科外治室。

今后繼續(xù)努力，建設一流學科。

第二篇：中醫(yī)兒科學學習心得

趙思楊201050404051 10級康復治療學

中醫(yī)兒科學學習心得

中醫(yī)兒科學是一門運用中醫(yī)理論體系研究小兒時期生理病理、生長發(fā)育、疾病預防、醫(yī)療和護理的臨床學科。中醫(yī)兒科學起源較早，早在隋唐就有專門教授中醫(yī)兒科的少小科，中醫(yī)兒科學專著及中醫(yī)兒科醫(yī)家為數(shù)亦多，使中醫(yī)兒科學逐步發(fā)展壯大，對保障兒童的健康、中華民族的繁衍作出了巨大的貢獻。

進入現(xiàn)代科技高度發(fā)展的信息社會，如何把傳承了幾千年的中醫(yī)兒科學順利發(fā)揚繼承下去成為迫在眉睫的問題。在這一學期的中醫(yī)兒科學的學習中，老師首先把中醫(yī)兒科知識、技能高效地教授給我們。同時，老師結合臨床教學的經(jīng)驗，讓我們對中醫(yī)兒科學產(chǎn)生濃厚的興趣，對基本的中醫(yī)兒科學的知識有了初步了解，如驚風包括了急驚風與慢驚風兩種情況，急驚風主要有痰、熱、驚、風四大特點，臨床以高熱、抽風、昏迷為主要表現(xiàn)；多見于高熱驚厥及中毒性痢疾的發(fā)病過程中，昏迷、抽搐時間短暫，多為一過性發(fā)作；慢驚風是繼發(fā)于其他疾病之后，臨床常見于小腦共濟失調(diào)癥等。在教學中，適當穿插醫(yī)學典故，并突出中醫(yī)兒科學與《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《溫病》等中醫(yī)經(jīng)典的淵源。中醫(yī)典籍中有很多對兒科的精辟理論，如內(nèi)經(jīng)中的“骨弱肉脆”，溫病條辨中把兒童的特點概括為“稚陰稚陽”等，這些經(jīng)典醫(yī)著，無疑是中醫(yī)之本。對于學習中醫(yī)的我們來說，在學習期間多讀一些中醫(yī)兒科的經(jīng)典典籍，對于傳承中醫(yī)的血脈，將來走向工作崗位具有重要的引領作用。

通過一個學期的學習我深刻體會到，學好中醫(yī)兒科學僅僅依靠一本中醫(yī)兒科學教材是遠遠不夠的。而中醫(yī)古籍浩如煙海，作為初學者的我們常常感到茫然，通過老師的介紹和自己學習的心得，我對部分以前閱讀過的典籍、教材進行了總結，如講到食積時，我們會想到畢可恩的《食濕與小兒疾病》；講到時行疾病時，我們會想到《溫病》的具體實例；講到脾胃系統(tǒng)疾病時，我們會想到江育仁的“脾健不再補而貴在運”的經(jīng)典理論。

綜上，中醫(yī)兒科學的發(fā)展繼承需要我們的努力，經(jīng)過一個學期老師深入、細致、生動的講解，我們在學習知識的同時，也學習到了重要的學習方法，引領我們步入中醫(yī)博大精深的殿堂，為以后的學習深造打下堅實的基礎。

第三篇：南京中醫(yī)藥大學國家級重點學科中醫(yī)兒科學學科簡介

南京中醫(yī)藥大學國家級重點學科中醫(yī)兒科

學學科簡介

南京中醫(yī)藥大學國家級重點學科中醫(yī)兒科學學科簡介

南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)兒科學學科成立于1954年,70年代在國內(nèi)首批招收中醫(yī)兒科學

碩士研究生.1986年被國務院學位委員會批準為博士學位授予點,是南京中醫(yī)藥大學中

醫(yī)學博士后流動站學科點之一.學科于1988年被確定為江蘇省教委重點學科,1995年, 2003年2次被評為江蘇省一類優(yōu)秀課程,2002年被確定為教育部國家級重點學科和國家

中醫(yī)藥管理局重點學科建設單位.2003年被確定為江蘇省重點學科建設單位,2004年被評

為國家精品課程.本學科是目前全國唯一的中醫(yī)兒科學國家級重點學科.學科通過長期的教學,科研和臨床實踐,造就了一批老,中,青中醫(yī)兒科學專家,如全 國著名老中醫(yī),全國第一位中醫(yī)兒科學博士生導師江育仁教授;現(xiàn)任中國中醫(yī)藥學會兒科

分會會長,全國勞動模范,學科帶頭人汪受傳教授,碩士生導師郁曉維,張驃,孫軼秋,趙智

強,韓新民教授等.學科經(jīng)過50年的建設與發(fā)展,形成了小兒肺系,小兒脾系,小兒腎系疾病研究3個穩(wěn)

定的研究方向,結合長期的臨床實踐積累,多項課題的科學研究,總結經(jīng)驗,提煉升華,提

出了許多符合中醫(yī)藥原理和臨床實際,驗之有效的新觀點,新學說.如“治療小兒肺系感

染性疾病重在'祛邪扶正,整體調(diào)節(jié)”',“脾健不在補貴在運”等,得到了全國同行的認可, 體現(xiàn)了較高的學術水平.本學科已成為我國中醫(yī)兒科學教材編審,高級專門人才培養(yǎng)的主要基地,并負責國家

相關行業(yè)性標準,方案的制訂,如制定《中醫(yī)病證診斷療效標準》兒科部分,全國中醫(yī)類研

究生培養(yǎng)方案以及國家醫(yī)師資格考試中醫(yī)兒科學考試大綱制訂,命審題等工作.在歷年

中醫(yī)藥類全國教材編寫工作中,主編出版了目前全國使用的新世紀教材大專,本科,7年

制,研究生,高等護理《中醫(yī)兒科學》等教材.本學科承擔了各層次中醫(yī)兒科學課程的教學,教學內(nèi)容不斷更新,并將現(xiàn)代教育方法

與手段引入到教學中,收到了良好的教學效果.特別是近5年來,負責并完成了包括教育

部新世紀網(wǎng)絡課程建設工程在內(nèi)的各類教育科研項目9項,編制出版衛(wèi)生部醫(yī)學視聽教

材5部,CAI課件1部.所編制的《中醫(yī)兒科學網(wǎng)絡課程》已在教育部網(wǎng)站上網(wǎng),由高等教

育出版社出版,受到廣泛歡迎.學科近5年來,承擔包括了國家科技部“十五”攻關課題, 國家自然科學基金課題等各級各類科研課題44項,發(fā)表學術論文160余篇,出版學術專著 35部.在臨床工作方面,第一附屬醫(yī)院兒科作為學科的臨床工作基地,目前是國家臨床藥理

研究基地專業(yè)科室和江蘇省“135”工程建設單位.在臨床工作中注重抓好?？平ㄔO,突出

專病優(yōu)勢,開發(fā)培植潛力?？茖２?形成了一批專科制劑.本學科現(xiàn)有成員27名,其中教授級7人,副教授級11人,享受國務院特殊津貼專家4 人,中華中醫(yī)藥學會兒科分會會長,副會長,常務理事4人,江蘇省中醫(yī)學會,中西醫(yī)結合

學會兒科專業(yè)委員會會長,副會長4人,江蘇省名中醫(yī),名中西結合醫(yī)3人,江蘇省“333”工

程培養(yǎng)對象1人,江蘇省“青藍工程”優(yōu)秀青年骨干教師2人.本學科目前已形成了一支學

術水平高,結構合理,年富力強的學術隊伍,為保持學科傳統(tǒng)特色和優(yōu)勢,促進學科發(fā)展奠 定堅實的基礎.

第四篇：中醫(yī)兒科學總結版

環(huán)口蒼白圈：是指面頰潮紅不見皮疹,唯口唇周圍蒼白形成環(huán)口蒼白圈且猩紅熱的征象.營養(yǎng)性缺鐵性貧血：是體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少的一種小細胞低色素性貧血，是小兒貧血中最常見的一種類型。燕口瘡：小兒口瘡只發(fā)生在口唇兩側。驚風八侯:驚風即臨床抽搐時的主要表現(xiàn),可歸納為八種,即搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視 古人稱之為驚風八侯.痄腮:流行性腮腺炎是由腮腺炎時邪引起的一種急性傳染病,以發(fā)熱為主,耳下腮部腫脹疼痛無主要特征.中醫(yī)稱之為痄腮.感冒夾驚：小兒神氣怯弱，肝氣未盛，感邪之后熱擾心肝，化火動風，以致心神不寧，睡臥不安，驚惕甚至發(fā)生一時性抽搐神昏。

麻疹：是感受麻疹時邪引起的一種急性呼吸道傳染病，臨床以發(fā)熱咳嗽、流涕，淚水汪汪，口腔兩頰近臼齒處可見麻疹粘膜斑及周身皮膚出現(xiàn)斑丘疹為特征。稚陰稚陽：“陰”，指機體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質(zhì)；“陽”指臟腑的各種生理功能活動；“稚”，指幼嫩而未曾成熟。稚陰稚陽包括了機體柔嫩、氣血未盛、脾胃薄弱、腎氣未充，腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅等特點。說明小兒，無論在形體方面還是生理功能方面，都處于相對不足的狀態(tài)，都需要隨著年齡的不斷增長而不斷生長發(fā)育，才能逐步趨向完善和成熟。

生機蓬勃,發(fā)育迅速:小兒機體無論是形成結構方面還是生理功能方面,都在不斷地迅速地發(fā)育成長.純陽之體：“純陽”顧問原意為四季更換的時令之首，喻其生機旺盛之意。純陽之體是指小兒在生長發(fā)育的過程中，生機旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日初升，蒸蒸日上，欣欣向榮。純陽是指小兒生長發(fā)育迅速，并非由陽無陰或陽氣獨亢的盛陽。開鬼門：就是發(fā)汗法。鬼門：指汗孔。潔凈府：即利小便，凈府指膀胱。過敏性紫癜：是一種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征，以皮膚紫癜，關節(jié)腫痛，腹痛便血，蛋白尿為主要臨床表現(xiàn)。

臟腑嬌嫩，形氣未充：臟腑，指五臟六腑；嬌嫩，指嬌弱柔嫩，不耐攻伐；形，指形體結構、四肢百骸、精血津液等；氣，指各種生理功能；充，指充實旺盛。臟腑嬌嫩，形氣未充，是對小兒處于生長發(fā)育時期，其機體臟腑的形態(tài)尚未成熟、各種生理功能尚未健全的概括.帕氏線：猩紅如患兒出疹期，在皮膚皺折處如腋窩，肘窩、腹股溝等，皮疹密集，或因摩擦出血而成紫色線狀，稱為線狀疹。透關射甲：小兒指紋透過風、氣、命三關而直向指甲，都是病情危重的表現(xiàn)。五遲:立遲、行遲、語遲、發(fā)遲、齒遲

五軟：頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟

急性腎小球腎炎：簡稱“急性腎炎”，為兒科常見的免疫反應性腎小球疾病，是一組病因不一，臨床表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，以血尿為主，伴有不同程度蛋白尿，可有浮腫、高血壓，或腎功能不全等特點的腎小球疾病。心常有余：小兒生理上心神怯弱，肝氣未盛，病理上易感外邪各種外邪易從火化，因此易見火熱傷心生驚等癥候稱為心常有余。新生兒期：從出生后臍帶結扎開始，至生后滿28天。疳證：由喂養(yǎng)不當或多種疾病影響，導致脾胃受損，氣液耗傷，肌膚、筋骨、經(jīng)脈、臟腑失于濡養(yǎng)而形成的一種慢性消耗性疾病，臨床以形體顯著消瘦，面黃發(fā)枯，精神萎靡或煩躁，飲食異常為特征。

病毒性心肌炎：是由病毒性感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性病變?yōu)橹鞯募膊?；以神疲乏力、面色蒼白、心悸胸悶、頭暈氣短、肢冷、多汗為臨床特征。腎病綜合征：是一種由多種病因引起的腎小球基膜通透性增加，導致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，明顯水腫為主要特征?？诿樱簼M口糜爛，色紅疼痛者。猩紅熱：是感受猩紅熱時邪（A族B型溶血性鏈球菌）引起的急性傳染病，臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。Vit D缺乏性佝僂病簡稱佝僂?。菏怯捎隗w內(nèi)維生素D不足，致使鈣磷代謝紊亂而產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)橹鞯穆誀I養(yǎng)缺乏病。紫癜：亦稱紫斑，以血液溢于皮膚、粘膜之下，出現(xiàn)瘀點或瘀斑，壓之不褪色，為臨床特征，是小兒常見的出血性疾病之一，常伴有鼻衄，齒衄，甚至嘔血便血，尿血。腎常虛：腎為先天之本，腎中元陰元陽為生命之根，關系到人的稟賦體質(zhì)與成長，各臟腑之陽依賴于腎陽之溫養(yǎng)。小兒生長發(fā)育，抗病能力以及骨髓、腦髓發(fā)耳齒等的正常發(fā)育和功能都與腎臟有關，小兒初生正處于發(fā)育之時，神氣未盛，氣血未充，腎氣隨著年齡增長而逐漸充盛。同時，在這個發(fā)育過程中易見五遲，五軟、遺尿等與腎密切相關的疾病，而此類疾病也常責之于腎虛。

過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的鑒別：(1)發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、藥物等誘因。紫癜多見于下肢伸側及臀部、關節(jié)周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹、大小不一，多呈對稱性，分批出現(xiàn)，壓之不退色，可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，游走性大關節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計數(shù)，出血、凝血時間，血塊收縮時間均正常。應注意定期檢查尿常規(guī)，可有鏡下血尿、蛋白尿。(2)皮膚黏膜見瘀點瘀斑。瘀點多為針尖樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見?？砂橛斜囚X衄、便血、尿血等，嚴重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。血小板計數(shù)顯著減少，急性型一般低于20*109/L,慢性型一般在（30~80）*109/L。出血時間延長，血塊收縮不良，束臂試驗陽性。

急性腎小球腎炎急性期證型：1風水相搏證：治法：疏風宣肺，利水消腫—麻黃連翹赤小豆湯和五苓散 2濕熱內(nèi)侵證：治法：清熱利濕，涼血止血—五味消毒飲和小薊飲子

變證：邪陷心肝證（高血壓腦?。栊姆巫C（嚴重循環(huán)充血），水毒內(nèi)閉證（急性腎功能衰竭）?；謴推冢宏幪撔皯僮C、氣虛邪戀證。

單純性腎?。?全身水腫 2大量蛋白尿（24h蛋白尿定量大于等于50mg/kg）3低白蛋白血癥（血漿白蛋白：兒童<30g/L，嬰兒小于25g/L）。4高脂血癥（血漿膽固醇：兒童大于等于5.7mmol，嬰兒大于等于5.2mmol）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件）。

腎炎性腎?。撼龁渭冃湍I病四大特征外，還具有以下四項中之一項或多項：1明顯血尿：尿中紅細胞大于等于10個/HP（見于2周內(nèi)3次離心尿標本）。2高血壓持續(xù)或反復出現(xiàn)：學齡兒童血壓大于等于130/90mmHg（17.3/12Kpa），學齡前兒童血壓大于等于120/80mmHg（16.0/10.7kpa），并排除激素所致者。3持續(xù)性氮質(zhì)血癥（血尿素氮大于等于10.7mmol/L），并排除血容量不足所致者。4血總補體量（CH50)或血C3反復降低。只需具備一條即可診斷。

肺炎合并心衰的診斷和治療：診斷：1呼吸突然加快，>60次/min 2心率突然加快，嬰兒>180次/min，幼兒>160次/min 3驟然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時間延長 4心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張 5肝臟迅速增大 6尿少或無尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫。具備前五項者即可診斷為心力衰竭。（一大二快三突然，再加心低奔馬律）。治療：除鎮(zhèn)靜、給氧外，要增強心肌的收縮力，減慢心率，增加心搏出量；減輕體內(nèi)水鈉潴留，以減輕心臟負荷

麻疹、風疹、猩紅熱的鑒別：潛伏期：麻疹6-18天，風疹12-19天，猩紅熱1-7天；初期癥狀：麻疹發(fā)熱，咳嗽，流涕，淚水汪汪。風疹發(fā)熱，咳嗽，流涕，枕部淋巴結腫大。猩紅熱發(fā)熱，咽喉紅腫化膿疼痛；出疹與發(fā)熱的關系：麻疹發(fā)熱3~4天出疹，出疹時發(fā)熱更高。風疹發(fā)熱半天到一天出疹。猩紅熱發(fā)熱數(shù)小時到一天出疹，出疹時熱高；特殊體征：麻疹粘膜斑，風疹無，猩紅熱環(huán)口蒼白圈，草莓舌，線狀疹；皮疹特點：麻疹玫瑰色斑丘疹自耳后發(fā)際--額免、頸部--軀干--四肢，三日左右出齊，疹退后遺留棕色色素斑，糠麩樣脫屑。風疹玫瑰色細小斑丘疹自頭面--軀干--四肢，24小時布滿全身，疹退后無色素沉著，有少數(shù)脫屑。猩紅熱細小紅色丘疹，皮膚猩紅自頸、腋下、腹股溝處開始，2~3天遍布全身，疹退后無色素沉著，有大片脫皮；周圍血象：麻疹WBC總數(shù)下降，淋巴細胞升高。風疹WBC總數(shù)下降，淋巴細胞升高。猩紅熱WBC總數(shù)升高，中性粒細胞升高。肺炎喘嗽：小兒時期常見的肺系疾病之一，臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩，呼吸困難，面色蒼白，口唇青紫等癥。小兒生理特點 1臟腑嬌嫩 形氣未充（肺臟嬌嫩，脾常不足，腎常虛），2生機蓬勃 發(fā)育迅速小兒病因特點

小兒傷于外邪以熱性病癥為多，小兒乳食貴在有序、有時、有節(jié)，最常見的情志所傷是驚恐，小兒病理特點

發(fā)病容易 傳變迅速，臟氣清靈 易趨康復

肺炎喘嗽 治則：本病治療以開肺化痰，止咳平喘為基本法則。開肺以恢復肺氣宣發(fā)肅降功能為要務，宣肅如常則咳喘自平。若痰多壅盛者，須加降氣滌痰；喘憋嚴重者，治以平喘利氣；氣滯血瘀者，佐以活血化瘀；肺與大腸相表里，壯熱熾盛時宜用攻下藥通腑泄熱。出現(xiàn)變證者，或溫補心陽，或平肝熄風，隨證施治。病久陰虛肺燥，余邪留戀，用藥宜甘寒養(yǎng)陰、潤肺化痰，兼清余熱；肺脾氣虛者，宜健脾益氣、補肺固表，以扶正為主。

診斷要點：新生兒多見不乳、口吐白沫、精神萎靡。體征：雙肺聽診固定中細濕羅音。

痰熱閉肺證

證候：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰鳴，口唇紫紺，面赤口渴，胸悶脹滿，咳吐痰涎，舌紅苔黃，脈象弦滑。治法：清熱滌痰，開肺定喘

方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯（麻黃、杏仁、前胡、生石膏、黃芩、魚腥草、甘草、桑白皮、葶藶子、蘇子、細茶）

·肺炎喘嗽的變證：心陽虛衰和邪陷厥陰。邪氣壅盛或正氣虛弱，病情進一步發(fā)展，可由肺涉及其他臟腑，發(fā)生變證。肺氣閉阻影響心血運行，心血瘀滯，可見紫紺等。肝主藏血，血瘀于肝，肝臟腫大。心血瘀阻加重，心失所養(yǎng)，造成心氣不足，可發(fā)展為心陽虛衰不能運行敷布全身，見面白肢冷等形成心陽虛衰的變證。若熱甚猖獗，內(nèi)陷厥陰，神明失守，引動肝風，可見神昏抽搐，形成邪陷厥陰變證。

泄瀉治則：以運脾化濕為基本法則。若使脾運復健，濕濁化解，則泄瀉可愈。實證以祛邪為主，根據(jù)不同證型分別治以清腸化濕、祛風散寒、消食導滯。虛證以扶正為主，分別治以健脾益氣、溫補脾腎。泄瀉變證，總屬正氣大傷，分別治以益氣養(yǎng)陰、酸甘斂陰。護陰回陽，救逆固脫。本病除內(nèi)服藥外，還常使用推拿、外治、針灸等法治療。

風寒瀉—大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊，指紋淡紅—疏風散寒，化濕和中——藿香正氣散加減

濕熱瀉—大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味臭，或見少許黏液，腹痛時作，食欲不振，或發(fā)熱煩鬧，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫—清腸解熱，化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯加減。

傷食瀉—大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實，指紋滯—消食化滯，運脾和胃——保和丸加減。

脾虛瀉—大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡—健脾益氣，助運止瀉——參苓白術散加減

脾腎陽虛瀉—久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色皓白，精神萎靡，睡時露晴，舌淡苔白，脈細弱，指紋色淡—溫補脾腎，固澀止瀉——附子理中湯合四神丸加減。

（2）變證 氣陰兩傷—瀉下過度，質(zhì)稀如水，精神痿軟或心煩不安，目眶及囟門凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，口渴引飲，小便短少甚至無尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無苔，脈細數(shù)?！∑⒁鏆猓岣蕯筷帯獏趺窚訙p。（人參、炙甘草、烏梅、木瓜、蓮子、山藥、柯子、赤石脂）

陰竭陽脫:挽陰回陽，救逆固:生脈散合參附龍牡救逆湯加減。

感冒治療原則：以疏風解表為基本原則。根據(jù)不同的證候分別治以辛溫解表、辛涼解表、清暑解表、清熱解毒。治療兼證，在解表基礎上分別佐以化痰、消導鎮(zhèn)驚之法。小兒為稚陰稚陽之體，發(fā)汗不宜太過，防止津液耗損。小兒感冒易寒從熱化，或熱為寒閉，形成寒熱夾雜證，單用辛涼藥汗出不透，單用辛溫藥助熱化火，故常以辛涼辛溫藥并用。體質(zhì)虛弱者可采用扶正解表法。

病毒性心肌炎 病因：正氣虧虛是內(nèi)因，溫熱邪毒是外因。部位在心，常涉及肺脾腎。·臨床診斷依據(jù)：（1）心功能不全、心源性休克或心腦綜合征（2）心臟擴大（X線、超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一）（3）心電圖改變：以R波為主的2個或2個以上主要導聯(lián)的ST-T改變持續(xù)4日以上伴動態(tài)變化，及其他嚴重心率失常。（4）CK-MB升高，心肌肌鈣蛋白陽性?！し制冢海?）急性期：新發(fā)病，癥狀及檢查陽性發(fā)現(xiàn)明顯且多變，病程在半年以內(nèi)。（2）遷延期：臨床癥狀反復發(fā)現(xiàn)，客觀檢查指標遷延不愈，病程多在半年以上。（3)慢性期：進行性心臟增大，反復心力衰竭或心率失常，病情時重時輕，病程在一年以上。

厭食與積滯鑒別：厭食以較長時期食欲不振，食量減少，甚或厭惡進食為主癥，無明顯消瘦，精神尚好，病在脾胃，不涉及他臟，一般預后良好。積滯以脘腹脹滿，不思乳食，食而不化，大便酸臭為特征，形體消瘦不著。但積久不消，影響水谷精微化生，致形體顯著消瘦時，可轉(zhuǎn)化為疳證。

液體療法輸液原則：3定3先2補（定性、量、速度；先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖；見尿補鈣、驚跳補鈣）口服補鹽液配方（ORS）：氯化鈉3.5 g,碳酸氫鈉2.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20g，加溫開水1000ml,制成2/3張液體。

·等滲性脫水用1/2張液體補液，低滲用2/3張液體補液，高滲用1/3張液體補液.北宋，錢乙的貢獻：1）《小兒藥證直訣》（臟腑柔弱、易虛易實、易寒易熱）三卷問世。2）首創(chuàng)兒科辯證體系—“五臟所主”3）根據(jù)兒科特點立法制方—創(chuàng)制瀉白散，導赤散，異功散，七位白術散，六味地黃丸等。4）創(chuàng)述兒科四診診察要領—總結面部望診。5）明確小兒生理病理特點，“五臟六腑成而未完全…全而未壯”易虛易實，易寒易熱“6）古代兒科四大要證—痧、痘、驚、疳的詳細描述，區(qū)別麻疹、天花、水痘7）對驚風的獨到認識—急癥用涼瀉，慢驚用溫補的治療大法，明確鑒別驚風與癲癇8）對疳證的獨到見解9）被稱為兒科之圣。

生理性黃疸：新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)黃疸，于4~6天最重。足月兒在生后10~14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至第3周才消退。在此期間，小兒一般情況良好，不伴有其他臨床癥狀。血清膽紅素低于221umol/L.病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)早（出生后24h以內(nèi)）、發(fā)展快（血清總膽紅素每天增加超過85.5umol/L）、程度重（總膽紅素超過221.2umol/L）、消退消退遲（超過2~3周）或黃疸退而復見。黃疸伴貧血、網(wǎng)織紅細胞增高，為溶血性黃疸。黃疸伴有中毒癥狀，如神萎、不哭、體溫不升或有波動，多為敗血癥。黃疸伴有消化道癥狀，血清膽紅素有波動，多考慮新生兒肝炎。黃疸伴肝臟進行性腫大，大便灰白，黃疸逐漸加深，多為先天性膽道閉鎖

哮喘病因病機：既有內(nèi)因也有 外因。內(nèi)因責之于肺脾腎三臟功能不足，痰飲留伏，此為哮喘之夙根。外因責之于感受外邪，接觸異物異味以及嗜食咸酸等，其中以感受外邪觸發(fā)最為多見。本病的發(fā)作是外因作用于內(nèi)因的結果，其病機是內(nèi)有壅塞之氣，外有非時之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮喘。

治療原則：發(fā)作期：攻邪以治其標 ；緩解期 ：扶正而治其本

哮喘的診斷要點：1：可有嬰兒期濕疹，過敏性鼻炎病史以及家族哮喘史

2：有反復發(fā)作的病史。發(fā)作多與某些誘發(fā)因素有關，如氣候驟變、感受外邪、接觸或進食某些過敏物質(zhì)等。3：常突然發(fā)作，發(fā)作之前多有噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆癥狀。發(fā)作時喘促、氣急喉間哮鳴，咳嗽陣作，甚至不能平臥，煩躁不安，口唇青紫。4：肺部聽診，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。5：支氣管舒張劑有顯著療效6：除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。

三有余，四不足：陽常有余，陰常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，腎常虛。

第五篇：中醫(yī)兒科學考點復習總結

1。胎怯補腎調(diào)元。

腎精薄弱__補腎地黃丸

脾腎兩虛__保元湯

2。硬腫歸身

陽氣虛衰__參附湯

寒凝血澀__當歸四逆散

3。胎黃茵陳血

濕熱熏蒸：清熱利濕－茵陳蒿湯

寒濕阻滯：溫中化濕－茵陳理中湯

瘀積發(fā)黃：化瘀消積－血府逐瘀湯

4。感冒

主證時邪銀普散，夾痰夾滯夾痰回

風寒感冒：辛溫解表－荊防敗毒散

風熱感冒：辛涼解表－銀翹散

暑邪感冒：清暑解表－新加香薷飲

時玡感冒:銀翹散合普濟消毒飲

兼證

挾痰：宣肺化痰－二陳湯,桑菊飲

挾滯：消食導滯、通腑泄熱－保和丸

挾驚：清熱解表、安神鎮(zhèn)驚－小兒回春丹或琥珀抱龍丸

5?？人越鹕秸堦惲?/p>

外感

風寒咳嗽：散寒宣肺－金沸草散

風熱咳嗽：疏風肅肺－桑菊飲

內(nèi)傷

痰熱咳嗽：清肺化痰－清金化痰湯

陰虛燥咳：滋陰潤燥－沙參麥冬

氣虛咳嗽:六君子

痰濕咳嗽:三拗合二陳

6。肺炎喘嗽寒華熱銀毒黃解，痰熱虎婷肺熱參，肺脾參五心參附，邪陷羚鉤牛黃解。

風寒閉肺:華蓋散

風熱閉肺：銀翹散合麻杏石甘湯

熱毒閉肺:黃連解毒湯合三拗湯

痰熱閉肺：清熱宣肺、滌痰定喘－五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺－沙參麥冬湯

肺脾氣虛：益氣健脾－人參五味子湯

心陽虛衰：溫補心陽、救逆固脫－參附龍牡救逆湯

邪陷厥陰:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸

7。哮喘小石龍?zhí)K都五斤麥。

熱性哮喘：清肺化痰定喘－麻杏石甘湯、蘇葶丸

寒性哮喘：溫肺化痰定喘－小青龍湯合三子養(yǎng)親湯

外寒內(nèi)熱:大青龍湯

肺實腎虛:上_蘇子降氣湯,下_都氣丸合射干麻黃湯

肺脾氣虛:人參五味子合玉屏風

脾腎陽虛:金匱腎氣丸

肺腎陰虛:麥味地黃丸

8。鵝口瘡謝伯

心脾積熱：清瀉心脾積熱－清熱瀉脾散

虛火上浮：滋陰潛陽、引火歸原－知柏地黃丸

9?？诏忋y瀉六味肉

風熱乘脾:銀翹散

心火上炎：清心泄熱－瀉心導赤湯

虛火上?。鹤剃幗祷穑兜攸S湯加肉桂

10。泄瀉小兒食保熱葛，風寒藿香脾虛生，陽虛附理傷陰連，傷陽龍牡救逆湯。濕熱瀉:葛根芩連湯

風寒瀉:合香正氣散

傷食瀉:保和丸

脾虛瀉:參苓白術散

脾腎陽虛:附子理中湯合四神丸

氣陰兩傷:人參烏梅湯

陰竭陽脫:生脈散合參附龍牡救逆湯

11。厭食換功增

脾運失?。汉推⒅\－不換金正氣散

脾胃氣虛：健脾益氣－異功散

胃陰不足：養(yǎng)胃育陰－養(yǎng)胃增液湯

12。積滯保健

乳食內(nèi)積：消乳消食、導滯和中－消乳丸或保和丸

脾虛夾積：健脾助運、消補兼施－健脾丸

疳證資珍肥，防石心

疳氣證：和脾健運－資生健脾丸

干疳證：補益氣血－八珍湯

疳積證:肥兒丸

疳腫脹：健脾溫陽利水－防已黃芪合五苓散

眼疳:石斛夜光丸

口疳:瀉心導赤散

13。營養(yǎng)性缺鐵性貧血六君歸左右

脾胃虛弱:六君子湯

心脾兩虛:歸脾湯

肝腎陰虛:左歸丸

脾腎陽虛:右歸丸

14。汗證玉皇生

1）表虛不固：益氣固表－玉屏風散合牡蠣散

2）營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)－黃芪桂枝五物湯

3）氣陰虛弱：益氣養(yǎng)陰－生脈散

15。多發(fā)性抽搐癥清瘟定

氣郁化火:清肝達郁湯

脾虛痰滯:十味溫膽湯

陰虛風動:大定風珠

16。急驚風銀清林連虎緩固定

風熱動風:銀翹散

氣營兩燔:清瘟敗毒飲

邪陷心肝:羚角鉤藤湯

濕熱疫毒:黃連解毒湯合白頭翁湯

驚恐驚風:琥珀抱龍丸

慢驚風

脾虛肝亢:緩肝理脾湯

脾腎陽衰:固真湯合寒蕩驚湯

陰虛風動:大定風珠

17。癲癇驚痰定通

驚癇:鎮(zhèn)驚丸

淡癇:滌痰湯

風癇:定癇丸

瘀血癇:通竅活血湯

18。急性腎小球腎炎麻五伯生五姣龍溫

風水相搏：疏風利水－麻黃連翹赤小豆湯合五苓散

濕熱內(nèi)侵：清熱利濕－五味消毒飲合小薊飲子

陰虛邪戀:知柏地黃丸合二至丸

氣虛邪戀：健脾益氣－參苓白術散

水氣上凌心肺：瀉肺逐水溫陽扶正－己椒藶黃丸合參附湯

水毒內(nèi)閉：辛開苦降、辟穢解毒－溫膽湯合附子瀉心湯

19。腎病綜合癥防真實柏六奇

肺脾氣虛:防已黃芪湯合五苓散

脾腎陽虛:腎_真武湯合防已黃芪湯顯祖,脾_實脾飲

肝腎陰虛:知柏地黃丸

氣陰兩虛:六味地黃丸加黃芪

20。尿頻正縮

脾腎氣虛:縮泉丸

溫熱下注:八正散

21。遺尿兔中泰

腎氣不足:菟絲子散

肺脾氣虛:補中益氣湯合縮泉丸

心腎失交:導赤散合交太丸

22。五遲五軟六調(diào)竅

肝腎虧損:加味六味地黃丸

心脾兩虛:調(diào)元散

痰瘀阻滯:通竅活血合二陳湯

23。麻疹選情深艷玲

初熱期：辛涼透表、清宣肺衛(wèi)－宣毒發(fā)表湯

見形期：清熱解毒、佐以透發(fā)－清解透表湯

恢復期：養(yǎng)陰益氣、清解余邪－沙參麥冬湯

熱毒攻喉：清熱解毒、利咽消腫－清咽下痰湯

邪陷心肝：清熱解毒、熄風開竅－羚角鉤藤湯

邪毒閉肺:麻杏石甘湯

24。風痧銀針

1）邪郁肺衛(wèi)：疏風清熱－銀翹散

2）邪熱熾盛：清熱解毒－透疹涼解湯

25。丹痧(猩紅熱)解營生

1）邪侵肺衛(wèi)：辛涼宣透、清熱利咽－解肌透痧湯

2）毒在氣營：清氣涼營、瀉火解毒－涼營清氣湯

3）疹后陰傷：養(yǎng)陰生津、清熱潤喉－沙參麥冬湯

26。水痘銀胃

1）風熱輕證：疏風清熱、利濕解毒－銀翹散合六一散

2）毒熱重證：清熱涼營、解毒滲濕－清胃解毒湯

27。手足口病甘溫

邪犯肺脾:甘露消毒丹

溫熱壅勝:清瘟敗毒飲

28。痄腮柴濟溫龍

邪犯少陽：疏風清熱、散結消腫－柴胡葛根湯

熱毒蘊結：清熱解毒、散結消腫－普濟消毒飲

邪陷心肝:清瘟敗毒飲

邪毒引睪竄腹：清瀉肝火、活血止痛－龍膽瀉肝湯

29。乙腦新虎溫犀搞五條龍補痙

邪犯衛(wèi)氣:衛(wèi)_新加香茹飲,氣_白虎湯

邪熾氣營:清瘟敗毒飲

邪入營血:犀角地黃湯合增液湯

30。頓咳三生白寫

邪犯肺衛(wèi):三拗湯

痰火陰肺(痙咳期)：瀉肺清熱、解痙鎮(zhèn)咳－桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯 肺脾氣虛：益氣健脾、化痰止咳－人參五味子湯

肺陰不足：滋陰潤肺、清化痰熱－沙參麥冬湯

31?；紫x烏使

腸蟲證:使君子散

蛔厥:烏梅丸

32。夏季熱清溫

暑傷肺胃:王氏清暑益氣湯

上勝下虛:溫下清上湯

33。紫癜連弟歸陰

血熱妄行：清熱解毒、涼血止血－犀角地黃湯

氣不攝血：健脾養(yǎng)心、益氣攝血－歸脾湯

風熱傷絡:連翹敗毒散

陰虛火旺:大補陰丸

川畸?。恒y溫殺