第一篇：地氟病防治教案

地氟病防治

教學(xué)目的: 掌握預(yù)防原則，樹立預(yù)防為主的思想。教學(xué)重點(diǎn): 預(yù)防原則、內(nèi)容、措施 教學(xué)難點(diǎn): 預(yù)防原則、內(nèi)容、措施 教學(xué)過程:

第一課時(shí)

執(zhí)行時(shí)間：

一、導(dǎo)入課程

地氟病的防治,直接關(guān)系到地氟病區(qū)的公共衛(wèi)生安全和群眾的生命健康、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的重大問題。為進(jìn)一步加強(qiáng)地氟病防治工作，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,要把地氟病防治工作作為一項(xiàng)重要議事日程，進(jìn)行地氟病預(yù)防工作。

二、什么是地氟病

氟是人體必需的微量元素之一。正常成人體內(nèi)共含氟 2．6克，占體內(nèi)微量元素的第三位，僅次于硅和鐵。適量的氟對(duì)哺乳類動(dòng)物的生長(zhǎng)發(fā)育和繁殖是十分必要的。一定的攝入量對(duì)身體有益，但是人體氟攝入量每天超過 6毫克，就能引起氟中毒。在一定地區(qū)為地方性氟中毒，也叫地氟病。

三、地氟病有哪些危害性

地氟病是地球上最古老的疾病之一。它是世界上也是我國(guó)分布最為廣泛、危害極為嚴(yán)重的一種生物地球化學(xué)性周身性慢性中毒性地方病。它不僅損害牙齒，輕者出現(xiàn)氟斑牙（黑牙齒），而且損害骨骼（攝入過多氟可影響體內(nèi)氟、鈣及磷的正常比例，形成較易沉積的氟化鈣，引起骨密度增加、骨質(zhì)變硬、骨質(zhì)增生，肌肉、肌腱及韌帶附著部位特別明顯，骨皮質(zhì)及骨膜增厚，表面凹凸不平，韌帶鈣化、椎間管變窄），引起骨關(guān)節(jié)的疼痛，較重者呈現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬及運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重者呈現(xiàn)軀干變形和癱瘓（氟骨癥），以致造成終生殘廢。氟中毒還能引起心血管、中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌、視器官、皮膚等各組織器官的全身性疾病。在我市屯堡鄉(xiāng)，至今還可以看見因地氟病而致殘的人，有的面部變形，有的不能行走，生活的艱難可想而知。

地氟病有飲水型、燃煤型兩種。我國(guó)與地氟病相關(guān)的縣市有1306個(gè)，病區(qū)村15萬多個(gè)，病區(qū)人口1.12億。氟斑牙現(xiàn)患4066萬例，氟骨癥病人260多萬例。其中，燃煤型病區(qū)比飲水型少，但病情較為嚴(yán)重，平均氟斑牙患病率高達(dá)52．2％，氟骨癥患病率高至4．32％。這些地區(qū)主要分布在我國(guó)西部，最重的是貴州、湖北。我省有 40個(gè)縣市存在程度不同的地氟病，其中燃煤污染型病區(qū)縣市15個(gè)。世界煤氟均值為80毫克每公斤。我國(guó)是200毫克每公斤。根據(jù)采樣分析，我市燃煤含氟大多在418毫克每公斤以上，我市富有的石煤，氟含量竟高達(dá)1795毫克每公斤。用這些煤炭烘烤的辣椒氟含量可高達(dá)345．40毫克每公斤，玉米 276．5毫克每公斤，蘿卜143．2毫克每公斤，用此煤烘烤大白菜24小時(shí)可使其含氟210.4毫克每公斤，用石煤燒開水后，水氟可增加10倍。我市氟病區(qū)居民室內(nèi)空氣氟含量一次采樣在0．010至0．274毫克每立方米（國(guó)家空氣氟衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)居民區(qū)大氣含氟量一次最大允許濃度為0．02毫克每立方米，日平均濃度為0．007毫克每立方米）。由于我市收獲季節(jié)多雨，居民用含氟高的煤烘烤糧食及食品。人體食入這種烘烤的食品、糧食及吸入室內(nèi)受高氟污染的空氣，造成煤煙污染型氟中毒、形成煤煙型氟病區(qū)。

四、小結(jié)

第二課時(shí)

執(zhí)行時(shí)間： 教學(xué)目的: 掌握預(yù)防原則，樹立預(yù)防為主的思想。教學(xué)重點(diǎn): 預(yù)防原則、內(nèi)容、措施 教學(xué)難點(diǎn): 預(yù)防原則、內(nèi)容、措施

一、復(fù)習(xí)導(dǎo)入

二、地氟病防治進(jìn)展

地氟病是一種可防不可治的地方病。自從1916年國(guó)外專家發(fā)現(xiàn)氟斑牙以來，在防治方法上至今仍未取得新的突破。

搞好第一級(jí)預(yù)防至關(guān)重要，減少氟的攝入量是根本性的預(yù)防措施。地氟病是以地質(zhì)條件為基礎(chǔ)，結(jié)合自然因素和社會(huì)因素導(dǎo)致的地方病，致病的因素十分復(fù)雜。地氟病是“窮病”，窮困或許是最重要的病因，地氟病區(qū)都是貧窮、落后地區(qū)；營(yíng)養(yǎng)狀況生活水平也是地氟病流行的重要因素；文化教育和衛(wèi)生與地氟病有直接的關(guān)系。缺乏基本衛(wèi)生知識(shí)，傳染病難以控制，人群體質(zhì)低下，抗病能力就差。文化教育的水平直接制約生產(chǎn)、生活和健康的水平，它是衡量一個(gè)地區(qū)人口社會(huì)素質(zhì)的重要標(biāo)志。在兼用社會(huì)科學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)的知識(shí)基礎(chǔ)上，采用生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，自然因素、社會(huì)因素一起抓，從點(diǎn)到面地開展綜合防治，收到事半功倍的效果。

高氟煤煙污染食物和空氣的病區(qū)應(yīng)以改灶防污染為主。做好預(yù)防不僅能控制新發(fā)，而且對(duì)原有的氟骨癥患者也可起到一定的治療作用。一是采取切斷氟源，降低總攝氟量。由于過量攝入氟是地氟病的直接原因，而氟的來源又是多方面的，因此首先必須切斷氟源，降低總攝氟量，即采取改爐灶的措施把煤煙通過煙囪、管道引出室外，使其稀釋于2.5米以上的大氣層，把人體每天從食物、空氣等方面攝入的總氟量降至允許范圍內(nèi)（不超過4毫克）。

三、當(dāng)前地氟病防治應(yīng)采取的措施

1、健康教育不能放松。改灶降氟工作已經(jīng)開展了，雖然取得了一定成績(jī)，但還有許多農(nóng)戶沒有真改，效果也并不是很好，群眾根本未脫離氟的侵害，更嚴(yán)重的是，部分群眾認(rèn)為當(dāng)?shù)氐胤∈怯伞八币l(fā)的，而我市的水源是不會(huì)有危害的。這足以說明健康教育的重要性。要解除地氟病的危害，除通過項(xiàng)目支持來促進(jìn)老陌姓改爐外，還要充分利用宣傳媒體、各種群聚機(jī)會(huì)和學(xué)校教育的作用，使干部群眾提高對(duì)地氟病防治工作的認(rèn)識(shí)，明白地氟病是怎么回事，應(yīng)怎樣預(yù)防，以及改變不良的生活習(xí)慣、提倡文明健康的生活方式，改善營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)，在提高生活水平的同時(shí)不斷提高生活質(zhì)量，以提高群眾改灶降氟的積極性，在加強(qiáng)已改農(nóng)戶“爐灶降氟不能堅(jiān)持使用、不能正確使用或使用后又有損壞的農(nóng)戶”等知識(shí)的宣傳的同時(shí)，但更多的是健康教育問題和鼓勵(lì)病區(qū)農(nóng)戶自改。這是黨和政府領(lǐng)導(dǎo)我們?nèi)娼ㄔO(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)之一。、多部門合作要加強(qiáng)。改爐降氟項(xiàng)目投資巨大，要使病區(qū)群眾不錯(cuò)過這次難得的機(jī)遇得到實(shí)惠，全面落實(shí)好國(guó)家惠民政策，必須加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，各有關(guān)部門要通力協(xié)作。要把這項(xiàng)工作和農(nóng)村普及沼氣等能源建設(shè)、以“五改三建”為中心內(nèi)容的文明新村建設(shè)結(jié)合起來。

四、小結(jié)

氟中毒 第三課時(shí)

執(zhí)行時(shí)間： 教學(xué)目的：

掌握預(yù)防原則，樹立預(yù)防為主的思想。教學(xué)重點(diǎn)：

預(yù)防原則、內(nèi)容、措施 教學(xué)難點(diǎn): 預(yù)防原則、內(nèi)容、措施 教學(xué)過程:

一、導(dǎo)入課程

在特定地理環(huán)境中，人體攝入過量氟化物引起慢性中毒癥狀，主要有氟斑牙癥和氟骨癥。地方性氟中毒是地球上分布最廣的地方病之一，在五大洲的40多個(gè)國(guó)家有不同程度的流行。亞洲的地區(qū)國(guó)家：主要有印度、中國(guó)、朝鮮、日本、斯里蘭卡、緬甸、泰國(guó)、越南、土耳其等。其中分布面最廣，病情比較嚴(yán)重的國(guó)家是中國(guó)和印度。歐洲地區(qū)的國(guó)家：主要有保加利亞、俄羅斯、白俄羅斯、哈薩克斯坦、西班牙、奧地利、英國(guó)、意大利、吉爾吉斯斯坦等國(guó)。非洲地區(qū)的國(guó)家：主要有摩洛哥、阿爾及利亞、突尼斯、埃及、南非、納米比亞、坦桑尼亞等國(guó)。美洲地區(qū)的國(guó)家：主要有美國(guó)、阿根延、波利維亞、厄瓜多爾等國(guó)。大洋洲地區(qū)國(guó)家：主要有澳大利亞、新西蘭等國(guó)。

二、我國(guó)地方性氟中毒分布情況

地方性氟中毒在我國(guó)分布面也是非常廣泛，是世界流行較嚴(yán)重的國(guó)家之一，到目前為止，除上海市、海南省以外，其余各省、直轄市、自治區(qū)中均有地方性氟中毒病區(qū)存在。在我國(guó)主要有3種類型;(1)飲水型地方性氟中毒，(2)燃煤污染型地方性氟中毒，(3)飲茶型地方性氟中毒。

(1)飲水型地方性氟中毒的分布

①淺層潛水高氟區(qū)

這種高氟地區(qū)在地球分布極為廣泛，在我國(guó)分布在長(zhǎng)白山以西，長(zhǎng)江以北的廣大區(qū)域內(nèi)，包括東北西部平原、華北平原、西北干旱盆地以及華東、中原、新疆、青海、西藏的部分地區(qū)。

這些地區(qū)主要特點(diǎn)是形成帶狀形流行分布，從黑龍江省西部起，經(jīng)吉林省的白城地區(qū)，遼寧省的朝陽，內(nèi)蒙赤峰，河北的懷來、陽原，山西的大同、運(yùn)城，陜西的榆林、定邊，寧夏的鹽池、同心，甘肅的河西走廊，青海的紫達(dá)木，延伸到西藏的鹽湖。構(gòu)成由東北向西北、西南的廣大病區(qū)帶。

②深層高氟地下水地區(qū)

這類地區(qū)特點(diǎn)通常是存在分散型分布，但也有連結(jié)成片的，最典型的就是渤海灣一帶。如天津的塘沽、大港，河北的滄州，南至山東的德州，北至遼寧的錦縣等一些流行省市。

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)天津市700米深的地下水氟含量仍然很高。河南開封市、寧夏同心縣等個(gè)別地區(qū)亦有深層高氟地下水存在。

③富氟巖石和氟礦床地區(qū)

這類地區(qū)主要是與當(dāng)?shù)卮嬖诘奈炇V、磷灰石礦或冰晶石礦有直接關(guān)系，如遼寧義縣、浙江義烏市、武義縣，河南洛陽市、信陽市，內(nèi)蒙赤峰市，山東煙臺(tái)，四川的石祁、冕寧，云南的昆明市，貴州的貴陽市以及新疆的溫宿、拜城等地區(qū)。

④地?zé)岷蜏厝叻貐^(qū)

主要是地殼環(huán)境中的地?zé)岷蜏厝繋缀跻捕己芨?。在我?guó)從東北到南方沿海地區(qū)幾乎都有散在的分布。遼寧興城、熊岳、錦縣等，河北的懷來和遵化縣，山東的臨沂，內(nèi)蒙的寧城、敖漢旗，陜西的臨潼，新疆的溫泉地區(qū)，湖北的英山，廣東的豐順，福建的龍溪，西藏的左貢縣等。病區(qū)是散在型分布在溫泉的周圍一帶。

(2)燃煤污染型地方性氟中毒的分布

這種類型也是我國(guó)存在的“獨(dú)有”的一種病區(qū)。

是當(dāng)?shù)鼐用耖L(zhǎng)期使用“無排煙道”的土爐或土灶，燃燒的含氟量較高的石煤：取暖、做飯或烘烤糧食、蔬菜等，導(dǎo)致室內(nèi)空氣受到嚴(yán)重的氟污染，如家中的糧食、蔬菜、飲用水等主要食物，長(zhǎng)期接觸，導(dǎo)致使人體攝入過高的含氟量，而引起發(fā)生的確良慢性氟中毒。

這類病區(qū)主要分布在長(zhǎng)江兩岸附近及以南的邊遠(yuǎn)山區(qū)。重病區(qū)集中在云南、貴州、四川省交界的山區(qū)。目前發(fā)現(xiàn)的病區(qū)有：云南、貴州、四川、重慶、湖北、湖南、陜西、河南、江西、山西、廣西、浙江、遼寧、北京14個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。

(3)飲茶型地方性氟中毒的分布

這種類型也是近年來才被引起重視的一種病區(qū)類型。它是由于居民習(xí)慣飲用磚茶或用磚茶泡成的奶茶或酥油茶。

由于磚茶中的含氟量很高，長(zhǎng)期大量飲用，造成體內(nèi)氟大量蓄積，而引起慢性氟中毒。這類病區(qū)主要分布在四川、青海、西藏、新疆、內(nèi)蒙、云南等省、自治區(qū)的少數(shù)民族地區(qū)。主要民族包括：藏族、蒙古族、哈薩克族、維吾爾族、蕪族、部分漢族等。

第二篇：地氟病防治教案

地氟病防治教案

楊大華

一、地氟病的定義：地方性氟中毒是在特定的地理環(huán)境中發(fā)生的一種地球化學(xué)性疾病。它是在自然條件下，人們長(zhǎng)期生活在高氟環(huán)境中，通過飲水、空氣或食物，使體內(nèi)攝入過量的氟而引起的慢性中毒，主要表現(xiàn)為氟斑牙、氟骨癥，還可損傷其它器官。

二、地氟病的傳播：經(jīng)消化道傳播。

三、地氟病的分布：地方性氟中毒在我國(guó)大陸分布廣泛，除上海市、海南省外的各省、直轄市、自治區(qū)均有病區(qū)。

四、地氟病種型：飲水型、燃煤型、飲茶型。

五、地氟病的主要臨床表現(xiàn)：氟斑牙和氟骨癥。氟斑牙表現(xiàn)為牙齒表面失去光澤、出現(xiàn)粉筆樣白色、黃色或棕色，嚴(yán)重者出現(xiàn)缺損。氟骨癥表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、變形，喪失勞動(dòng)能力乃至癱瘓。

六、地氟病主要預(yù)防措施：改換低氟水源，如打低氟井、引江河湖泊等低氟水源，干旱缺水地區(qū)可窖水或屋檐集水。

2013.12.15

第三篇：地氟病防治教案

地氟病如何防治？

楊大華

一、導(dǎo)入：

地氟病的防治,直接關(guān)系到地氟病區(qū)的公共衛(wèi)生安全和群眾的生命健康、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的重大問題。

二、什么是地氟??？

氟是人體必需的微量元素之一。正常成人體內(nèi)共含氟 2．6克，占體內(nèi)微量元素的第三位，僅次于硅和鐵。適量的氟對(duì)哺乳類動(dòng)物的生長(zhǎng)發(fā)育和繁殖是十分必要的。一定的攝入量對(duì)身體有益，但是人體氟攝入量每天超過 6毫克，就能引起氟中毒。在一定地區(qū)為地方性氟中毒，也叫地氟病。

三、地氟病有哪些危害性？

地氟病是地球上最古老的疾病之一。它是世界上也是我國(guó)分布最為廣泛、危害極為嚴(yán)重的一種生物地球化學(xué)性周身性慢性中毒性地方病。會(huì)出現(xiàn)氟斑牙（黑牙齒），骨質(zhì)變硬、骨質(zhì)增生，氟骨癥等。

四、地氟病防治進(jìn)展：

地氟病是一種可防不可治的地方病。自從1916年國(guó)外專家發(fā)現(xiàn)氟斑牙以來，在防治方法上至今仍未取得新的突破。

三、地氟病防治應(yīng)采取的措施：

改變不良的生活習(xí)慣、提倡文明健康的生活方式，改善營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)，在提高生活水平的同時(shí)不斷提高生活質(zhì)量，以提高群眾改灶降氟的積極性，在加強(qiáng)已改農(nóng)戶“爐灶降氟不能堅(jiān)持使用、不能正確使用或使用后又有損壞的農(nóng)戶”等知識(shí)的宣傳的同時(shí)，但更多的是健康教育問題和鼓勵(lì)病區(qū)農(nóng)戶自改

四、小結(jié)

怎樣預(yù)防地氟病：

1、改良爐灶；2.改變食物的干燥和儲(chǔ)存方法，收割后應(yīng)放在室外曬干和晾干，陰雨天急需干燥時(shí)可用烤煙房干燥；

3、改建、新建住房時(shí)應(yīng)將廚房與居室分開，使煤煙不能直接進(jìn)入居室內(nèi)；

4、.食用食物前應(yīng)養(yǎng)成淘洗習(xí)慣，清除食物表面的氟。

2013．12．24

第四篇：地氟病防治教案

2011-2012地氟病防治

教

案

劉詩(shī)群

地氟病防治教案

教學(xué)目的

掌握預(yù)防原則，樹立預(yù)防為主的思想。

教學(xué)重點(diǎn)

預(yù)防原則、內(nèi)容、措施

教學(xué)難點(diǎn)

預(yù)防原則、內(nèi)容、措施 教學(xué)時(shí)數(shù)：2課時(shí)

教學(xué)過程

第一課時(shí)

一、導(dǎo)入課程

地氟病的防治,直接關(guān)系到地氟病區(qū)的公共衛(wèi)生安全和群眾的生命健康、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的重大問題。為進(jìn)一步加強(qiáng)地氟病防治工作，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,要把地氟病防治工作作為一項(xiàng)重要議事日程，進(jìn)行地氟病預(yù)防工作。

二、什么是地氟病

氟是人體必需的微量元素之一。正常成人體內(nèi)共含氟 2．6克，占體內(nèi)微量元素的第三位，僅次于硅和鐵。適量的氟對(duì)哺乳類動(dòng)物的生長(zhǎng)發(fā)育和繁殖是十分必要的。一定的攝入量對(duì)身體有益，但是人體氟攝入量每天超過 6毫克，就能引起氟中毒。在一定地區(qū)為地方性氟中毒，也叫地氟病。

三、地氟病有哪些危害性

地氟病是地球上最古老的疾病之一。它是世界上也是我國(guó)分布最為廣泛、危害極為嚴(yán)重的一種生物地球化學(xué)性周身性慢性中毒性地方病。它不僅損害牙齒，輕者出現(xiàn)氟斑牙（黑牙齒），而且損害骨骼（攝入過多氟可影響體內(nèi)氟、鈣及磷的正常比例，形成較易沉積的氟化鈣，引起骨密度增加、骨質(zhì)變硬、骨質(zhì)增生，肌肉、肌腱及韌帶附著部位特別明顯，骨皮質(zhì)及骨膜增厚，表面凹凸不平，韌帶鈣化、椎間管變窄），引起骨關(guān)節(jié)的疼痛，較重者呈現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬及運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重者呈現(xiàn)軀干變形和癱瘓（氟骨癥），以致造成終生殘廢。氟中毒還能引起心血管、中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌、視器官、皮膚等各組織器官的全身性疾病。在我市屯堡鄉(xiāng)，至今還可以看見因地氟病而致殘的人，有的面部變形，有的不能行走，生活的艱難可想而知。

地氟病有飲水型、燃煤型兩種。我國(guó)與地氟病相關(guān)的縣市有1306個(gè)，病區(qū)村15萬多個(gè)，病區(qū)人口1.12億。氟斑牙現(xiàn)患4066萬例，氟骨癥病人260多萬例。其中，燃煤型病區(qū)比飲水型少，但病情較為嚴(yán)重，平均氟斑牙患病率高達(dá)52．2％，氟骨癥患病率高至4．32％。這些地區(qū)主要分布在我國(guó)西部，最重的是貴州、湖北。我省有 40個(gè)縣市存在程度不同的地氟病，其中燃煤污染型病區(qū)縣市15個(gè)。

世界煤氟均值為80毫克每公斤。我國(guó)是200毫克每公斤。根據(jù)采樣分析，我市燃煤含氟大多在418毫克每公斤以上，我市富有的石煤，氟含量竟高達(dá)1795毫克每公斤。用這些煤炭烘烤的辣椒氟含量可高達(dá)345．40毫克每公斤，玉米 276．5毫克每公斤，蘿卜143．2毫克每公斤，用此煤烘烤大白菜24小時(shí)可使其含氟210.4毫克每公斤，用石煤燒開水后，水氟可增加10倍。我市氟病區(qū)居民室內(nèi)空氣氟含量一次采樣在0．010至0．274毫克每立方米（國(guó)家空氣氟衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)居民區(qū)大氣含氟量一次最大允許濃度為0．02毫克每立方米，日平均濃度為0．007毫克每立方米）。由于我市收獲季節(jié)多雨，居民用含氟高的煤烘烤糧食及食品。人體食入這種烘烤的食品、糧食及吸入室內(nèi)受高氟污染的空氣，造成煤煙污染型氟中毒、形成煤煙型氟病區(qū)。

四、小結(jié)

第二課時(shí)

一、復(fù)習(xí)導(dǎo)入

二、地氟病防治進(jìn)展

地氟病是一種可防不可治的地方病。自從1916年國(guó)外專家發(fā)現(xiàn)氟斑牙以來，在防治方法上至今仍未取得新的突破。

搞好第一級(jí)預(yù)防至關(guān)重要，減少氟的攝入量是根本性的預(yù)防措施。地氟病是以地質(zhì)條件為基礎(chǔ)，結(jié)合自然因素和社會(huì)因素導(dǎo)致的地方病，致病的因素十分復(fù)雜。地氟病是“窮病”，窮困或許是最重要的病因，地氟病區(qū)都是貧窮、落后地區(qū)；營(yíng)養(yǎng)狀況生活水平也是地氟病流行的重要因素；文化教育和衛(wèi)生與地氟病有直接的關(guān)系。缺乏基本衛(wèi)生知識(shí)，傳染病難以控制，人群體質(zhì)低下，抗病能力就差。文化教育的水平直接制約生產(chǎn)、生活和健康的水平，它是衡量一個(gè)地區(qū)人口社會(huì)素質(zhì)的重要標(biāo)志。在兼用社會(huì)科學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)的知識(shí)基礎(chǔ)上，采用生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，自然因素、社會(huì)因素一起抓，從點(diǎn)到面地開展綜合防治，收到事半功倍的效果。

高氟煤煙污染食物和空氣的病區(qū)應(yīng)以改灶防污染為主。做好預(yù)防不僅能控制新發(fā)，而且對(duì)原有的氟骨癥患者也可起到一定的治療作用。一是采取切斷氟源，降低總攝氟量。由于過量攝入氟是地氟病的直接原因，而氟的來源又是多方面的，因此首先必須切斷氟源，降低總攝氟量，即采取改爐灶的措施把煤煙通過煙囪、管道引出室外，使其稀釋于2.5米以上的大氣層，把人體每天從食物、空氣等方面攝入的總氟量降至允許范圍內(nèi)（不超過4毫克）。

三、當(dāng)前地氟病防治應(yīng)采取的措施

1、健康教育不能放松。改灶降氟工作已經(jīng)開展了，雖然取得了一定成績(jī)，但還有許多農(nóng)戶沒有真改，效果也并不是很好，群眾根本未脫離氟的侵害，更嚴(yán)重的是，部分群眾認(rèn)為當(dāng)?shù)氐胤∈怯伞八币l(fā)的，而我市的水源是不會(huì)有危害的。這足以說明健康教育的重要性。要解除地氟病的危害，除通過項(xiàng)目支持來促進(jìn)老陌姓改爐外，還要充分利用宣傳媒體、各種群聚機(jī)會(huì)和學(xué)校教育的作用，使干部群眾提高對(duì)地氟病防治工作的認(rèn)識(shí)，明白地氟病是怎么回事，應(yīng)怎樣預(yù)防，以及改變不良的生活習(xí)慣、提倡文明健康的生活方式，改善營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)，在提高生活水平的同時(shí)不斷提高生活質(zhì)量，以提高群眾改灶降氟的積極性，在加強(qiáng)已改農(nóng)戶“爐灶降氟不能堅(jiān)持使用、不能正確使用或使用后又有損壞的農(nóng)戶”等知識(shí)的宣傳的同時(shí)，但更多的是健康教育問題和鼓勵(lì)病區(qū)農(nóng)戶自改。這是黨和政府領(lǐng)導(dǎo)我們?nèi)娼ㄔO(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)之一。、多部門合作要加強(qiáng)。改爐降氟項(xiàng)目投資巨大，要使病區(qū)群眾不錯(cuò)過這次難得的機(jī)遇得到實(shí)惠，全面落實(shí)好國(guó)家惠民政策，必須加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，各有關(guān)部門要通力協(xié)作。要把這項(xiàng)工作和農(nóng)村普及沼氣等能源建設(shè)、以“五改三建”為中心內(nèi)容的文明新村建設(shè)結(jié)合起來。

四、小結(jié)

氟中毒教案

教學(xué)目的

掌握預(yù)防原則，樹立預(yù)防為主的思想。

教學(xué)重點(diǎn)

預(yù)防原則、內(nèi)容、措施

教學(xué)難點(diǎn)

預(yù)防原則、內(nèi)容、措施 教學(xué)時(shí)數(shù)：2課時(shí)

教學(xué)過程 第一課時(shí)

一、導(dǎo)入課程

在特定地理環(huán)境中，人體攝入過量氟化物引起慢性中毒癥狀，主要有氟斑牙癥和氟骨癥。地方性氟中毒是地球上分布最廣的地方病之一，在五大洲的40多個(gè)國(guó)家有不同程度的流行。亞洲的地區(qū)國(guó)家：主要有印度、中國(guó)、朝鮮、日本、斯里蘭卡、緬甸、泰國(guó)、越南、土耳其等。其中分布面最廣，病情比較嚴(yán)重的國(guó)家是中國(guó)和印度。歐洲地區(qū)的國(guó)家：主要有保加利亞、俄羅斯、白俄羅斯、哈薩克斯坦、西班牙、奧地利、英國(guó)、意大利、吉爾吉斯斯坦等國(guó)。非洲地區(qū)的國(guó)家：主要有摩洛哥、阿爾及利亞、突尼斯、埃及、南非、納米比亞、坦桑尼亞等國(guó)。美洲地區(qū)的國(guó)家：主要有美國(guó)、阿根延、波利維亞、厄瓜多爾等國(guó)。大洋洲地區(qū)國(guó)家：主要有澳大利亞、新西蘭等國(guó)。

二、我國(guó)地方性氟中毒分布情況

地方性氟中毒在我國(guó)分布面也是非常廣泛，是世界流行較嚴(yán)重的國(guó)家之一，到目前為止，除上海市、海南省以外，其余各省、直轄市、自治區(qū)中均有地方性氟中毒病區(qū)存在。在我國(guó)主要有3種類型;(1)飲水型地方性氟中毒，(2)燃煤污染型地方性氟中毒，(3)飲茶型地方性氟中毒。

(1)飲水型地方性氟中毒的分布

①淺層潛水高氟區(qū)

這種高氟地區(qū)在地球分布極為廣泛，在我國(guó)分布在長(zhǎng)白山以西，長(zhǎng)江以北的廣大區(qū)域內(nèi)，包括東北西部平原、華北平原、西北干旱盆地以及華東、中原、新疆、青海、西藏的部分地區(qū)。

這些地區(qū)主要特點(diǎn)是形成帶狀形流行分布，從黑龍江省西部起，經(jīng)吉林省的白城地區(qū)，遼寧省的朝陽，內(nèi)蒙赤峰，河北的懷來、陽原，山西的大同、運(yùn)城，陜西的榆林、定邊，寧夏的鹽池、同心，甘肅的河西走廊，青海的紫達(dá)木，延伸到西藏的鹽湖。構(gòu)成由東北向西北、西南的廣大病區(qū)帶。

②深層高氟地下水地區(qū)

這類地區(qū)特點(diǎn)通常是存在分散型分布，但也有連結(jié)成片的，最典型的就是渤海灣一帶。如天津的塘沽、大港，河北的滄州，南至山東的德州，北至遼寧的錦縣等一些流行省市。

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)天津市700米深的地下水氟含量仍然很高。河南開封市、寧夏同心縣等個(gè)別地區(qū)亦有深層高氟地下水存在。

③富氟巖石和氟礦床地區(qū)

這類地區(qū)主要是與當(dāng)?shù)卮嬖诘奈炇V、磷灰石礦或冰晶石礦有直接關(guān)系，如遼寧義縣、浙江義烏市、武義縣，河南洛陽市、信陽市，內(nèi)蒙赤峰市，山東煙臺(tái)，四川的石祁、冕寧，云南的昆明市，貴州的貴陽市以及新疆的溫宿、拜城等地區(qū)。

④地?zé)岷蜏厝叻貐^(qū)

主要是地殼環(huán)境中的地?zé)岷蜏厝繋缀跻捕己芨?。在我?guó)從東北到南方沿海地區(qū)幾乎都有散在的分布。遼寧興城、熊岳、錦縣等，河北的懷來和遵化縣，山東的臨沂，內(nèi)蒙的寧城、敖漢旗，陜西的臨潼，新疆的溫泉地區(qū)，湖北的英山，廣東的豐順，福建的龍溪，西藏的左貢縣等。病區(qū)是散在型分布在溫泉的周圍一帶。

(2)燃煤污染型地方性氟中毒的分布

這種類型也是我國(guó)存在的“獨(dú)有”的一種病區(qū)。

是當(dāng)?shù)鼐用耖L(zhǎng)期使用“無排煙道”的土爐或土灶，燃燒的含氟量較高的石煤：取暖、做飯或烘烤糧食、蔬菜等，導(dǎo)致室內(nèi)空氣受到嚴(yán)重的氟污染，如家中的糧食、蔬菜、飲用水等主要食物，長(zhǎng)期接觸，導(dǎo)致使人體攝入過高的含氟量，而引起發(fā)生的確良慢性氟中毒。

這類病區(qū)主要分布在長(zhǎng)江兩岸附近及以南的邊遠(yuǎn)山區(qū)。重病區(qū)集中在云南、貴州、四川省交界的山區(qū)。目前發(fā)現(xiàn)的病區(qū)有：云南、貴州、四川、重慶、湖北、湖南、陜西、河南、江西、山西、廣西、浙江、遼寧、北京14個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。

(3)飲茶型地方性氟中毒的分布

這種類型也是近年來才被引起重視的一種病區(qū)類型。它是由于居民習(xí)慣飲用磚茶或用磚茶泡成的奶茶或酥油茶。

由于磚茶中的含氟量很高，長(zhǎng)期大量飲用，造成體內(nèi)氟大量蓄積，而引起慢性氟中毒。這類病區(qū)主要分布在四川、青海、西藏、新疆、內(nèi)蒙、云南等省、自治區(qū)的少數(shù)民族地區(qū)。主要民族包括：藏族、蒙古族、哈薩克族、維吾爾族、蕪族、部分漢族等。

第五篇：地氟病防治教案

地氟病防治教案

【教學(xué)目的】

掌握預(yù)防原則，樹立預(yù)防為主的思想?！窘虒W(xué)重點(diǎn)】 預(yù)防原則、內(nèi)容、措施 【教學(xué)難點(diǎn)】 預(yù)防原則、內(nèi)容、措施 【教學(xué)過程】

一、導(dǎo)入課程

地氟病的防治,直接關(guān)系到地氟病區(qū)的公共衛(wèi)生安全和群眾的生命健康、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的重大問題。為進(jìn)一步加強(qiáng)地氟病防治工作，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,要把地氟病防治工作作為一項(xiàng)重要議事日程，進(jìn)行地氟病預(yù)防工作。

二、什么是地氟病

氟是人體必需的微量元素之一。正常成人體內(nèi)共含氟 2．6克，占體內(nèi)微量元素的第三位，僅次于硅和鐵。適量的氟對(duì)哺乳類動(dòng)物的生長(zhǎng)發(fā)育和繁殖是十分必要的。一定的攝入量對(duì)身體有益，但是人體氟攝入量每天超過 6毫克，就能引起氟中毒。在一定地區(qū)為地方性氟中毒，也叫地氟病。

三、地氟病有哪些危害性

地氟病是地球上最古老的疾病之一。它是世界上也是我國(guó)分布最為廣泛、危害極為嚴(yán)重的一種生物地球化學(xué)性周身性慢性中毒性地方病。它不僅損害牙齒，輕者出現(xiàn)氟斑牙（黑牙齒），而且損害骨骼（攝入過多氟可影響體內(nèi)氟、鈣及磷的正常比例，形成較易沉積的氟化鈣，引起骨密度增加、骨質(zhì)變硬、骨質(zhì)增生，肌肉、肌腱及韌帶附著部位特別明顯，骨皮質(zhì)及骨膜增厚，表面凹凸不平，韌帶鈣化、椎間管變窄），引起骨關(guān)節(jié)的疼痛，較重者呈現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬及運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重者呈現(xiàn)軀干變形和癱瘓（氟骨癥），以致造成終生殘廢。氟中毒還能引起心血管、中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌、視器官、皮膚等各組織器官的全身性疾病。在我市屯堡鄉(xiāng)，至今還可以看見因地氟病而致殘的人，有的面部變形，有的不能行走，生活的艱難可想而知。

地氟病有飲水型、燃煤型兩種。我國(guó)與地氟病相關(guān)的縣市有1306個(gè)，病區(qū)村15萬多個(gè)，病區(qū)人口1.12億。氟斑牙現(xiàn)患4066萬例，氟骨癥病人260多萬例。其中，燃煤型病區(qū)比飲水型少，但病情較為嚴(yán)重，平均氟斑牙患病率高達(dá)52．2％，氟骨癥患病率高至4．32％。這些地區(qū)主要分布在我國(guó)西部，最重的是貴州、湖北。我省有 40個(gè)縣市存在程度不同的地氟病，其中燃煤污染型病區(qū)縣市15個(gè)。

世界煤氟均值為80毫克每公斤。我國(guó)是200毫克每公斤。根據(jù)采樣分析，我市燃煤含氟大多在418毫克每公斤以上，我市富有的石煤，氟含量竟高達(dá)1795毫克每公斤。用這些煤炭烘烤的辣椒氟含量可高達(dá)345．40毫克每公斤，玉米 276．5毫克每公斤，蘿卜143．2毫克每公斤，用此煤烘烤大白菜24小時(shí)可使其含氟210.4毫克每公斤，用石煤燒開水后，水氟可增加10倍。我市氟病區(qū)居民室內(nèi)空氣氟含量一次采樣在0．010至0．274毫克每立方米（國(guó)家空氣氟衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)居民區(qū)大氣含氟量一次最大允許濃度為0．02毫克每立方米，日平均濃度為0．007毫克每立方米）。由于我市收獲季節(jié)多雨，居民用含氟高的煤烘烤糧食及食品。人體食入這種烘烤的食品、糧食及吸入室內(nèi)受高氟污染的空氣，造成煤煙污染型氟中毒、形成煤煙型氟病區(qū)。

四、地氟病防治進(jìn)展

地氟病是一種可防不可治的地方病。自從1916年國(guó)外專家發(fā)現(xiàn)氟斑牙以來，在防治方法上至今仍未取得新的突破。

搞好第一級(jí)預(yù)防至關(guān)重要，減少氟的攝入量是根本性的預(yù)防措施。地氟病是以地質(zhì)條件為基礎(chǔ)，結(jié)合自然因素和社會(huì)因素導(dǎo)致的地方病，致病的因素十分復(fù)雜。地氟病是“窮病”，窮困或許是最重要的病因，地氟病區(qū)都是貧窮、落后地區(qū)；營(yíng)養(yǎng)狀況生活水平也是地氟病流行的重要因素；文化教育和衛(wèi)生與地氟病有直接的關(guān)系。缺乏基本衛(wèi)生知識(shí)，傳染病難以控制，人群體質(zhì)低下，抗病能力就差。文化教育的水平直接制約生產(chǎn)、生活和健康的水平，它是衡量一個(gè)地區(qū)人口社會(huì)素質(zhì)的重要標(biāo)志。在兼用社會(huì)科學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)的知識(shí)基礎(chǔ)上，采用生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，自然因素、社會(huì)因素一起抓，從點(diǎn)到面地開展綜合防治，收到事半功倍的效果。

高氟煤煙污染食物和空氣的病區(qū)應(yīng)以改灶防污染為主。做好預(yù)防不僅能控制新發(fā)，而且對(duì)原有的氟骨癥患者也可起到一定的治療作用。一是采取切斷氟源，降低總攝氟量。由于過量攝入氟是地氟病的直接原因，而氟的來源又是多方面的，因此首先必須切斷氟源，降低總攝氟量，即采取改爐灶的措施把煤煙通過煙囪、管道引出室外，使其稀釋于2.5米以上的大氣層，把人體每天從食物、空氣等方面攝入的總氟量降至允許范圍內(nèi)（不超過4毫克）。

五、當(dāng)前地氟病防治應(yīng)采取的措施

1、健康教育不能放松。改灶降氟工作已經(jīng)開展了，雖然取得了一定成績(jī)，但還有許多農(nóng)戶沒有真改，效果也并不是很好，群眾根本未脫離氟的侵害，更嚴(yán)重的是，部分群眾認(rèn)為當(dāng)?shù)氐胤∈怯伞八币l(fā)的，而我市的水源是不會(huì)有危害的。這足以說明健康教育的重要性。要解除地氟病的危害，除通過項(xiàng)目支持來促進(jìn)老陌姓改爐外，還要充分利用宣傳媒體、各種群聚機(jī)會(huì)和學(xué)校教育的作用，使干部群眾提高對(duì)地氟病防治工作的認(rèn)識(shí)，明白地氟病是怎么回事，應(yīng)怎樣預(yù)防，以及改變不良的生活習(xí)慣、提倡文明健康的生活方式，改善營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)，在提高生活水平的同時(shí)不斷提高生活質(zhì)量，以提高群眾改灶降氟的積極性，在加強(qiáng)已改農(nóng)戶“爐灶降氟不能堅(jiān)持使用、不能正確使用或使用后又有損壞的農(nóng)戶”等知識(shí)的宣傳的同時(shí)，但更多的是健康教育問題和鼓勵(lì)病區(qū)農(nóng)戶自改。這是黨和政府領(lǐng)導(dǎo)我們?nèi)娼ㄔO(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)之一。、多部門合作要加強(qiáng)。改爐降氟項(xiàng)目投資巨大，要使病區(qū)群眾不錯(cuò)過這次難得的機(jī)遇得到實(shí)惠，全面落實(shí)好國(guó)家惠民政策，必須加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，各有關(guān)部門要通力協(xié)作。要把這項(xiàng)工作和農(nóng)村普及沼氣等能源建設(shè)、以“五改三建”為中心內(nèi)容的文明新村建設(shè)結(jié)合起來。

六、小結(jié)