第一篇：臨床醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)記憶口訣

臨床醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)記憶口訣

月經(jīng)歌

月經(jīng)時(shí)間整4日，早中晚期3、3、4.低柱柱狀高柱狀，此是內(nèi)膜增生時(shí)。分泌也分早中晚，15天起5、4、5.早期糖原有小泡，中期稱為頂漿泌，晚期細(xì)胞蛻膜樣，28天已算齊。6-7天上出羊齒，22天橢圓體。雌激素來(lái)兩個(gè)峰，前山高來(lái)后山低。前峰就在排卵前，后峰雌孕兩山重（排卵后7-8天）。

注：在1個(gè)月經(jīng)周期中，月經(jīng)期4天（月經(jīng)第1、2、3、4天）；接下來(lái)是增生期，增生期為3個(gè)階段，分別是增生早期3天（第5、6、7天），內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈低柱狀；增生中期3天（第8、9、10天），內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈柱狀；增生晚期4天（第11、12、13、14天），內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈高柱狀。接下來(lái)便進(jìn)入分泌期。分泌期也分3個(gè)階段，分泌早期5天（第15、16、17、18、19天），此期的特點(diǎn)有糖原小泡（記住了啊，有糖原小泡是分泌早期）；分泌中期4天（第20、21、22、23天），特點(diǎn)是頂漿分泌。分泌晚期5天（第24、25、26、27、28天），特點(diǎn)是有蛻膜樣細(xì)胞。1個(gè)28天的月經(jīng)周期就這樣了。宮頸粘液羊齒狀結(jié)晶開始出現(xiàn)的時(shí)間是月經(jīng)周期的6-7天；月經(jīng)周期的第22天，已不見羊齒狀結(jié)晶，代之以橢圓體。在1個(gè)月經(jīng)周期中，雌激素有2個(gè)高峰，前峰較高，在排卵前出現(xiàn)；后峰較低，與孕激素的高峰重疊（在排卵后7-8天）。孕激素只有1個(gè)高峰。（此歌訣根據(jù)：婦產(chǎn)科學(xué)第6版）

妊娠周數(shù)歌

歌訣：12恥上2-3，16臍恥間。

24、20上下1，晚妊臍上3（28周）。32臍與劍突間36劍下2，40臍與劍突間，大于33.宮底12周末恥骨上2-3橫指，16周末臍恥之間。20周末臍下1橫指，24周末臍上1橫指，28周末就是晚期妊娠了，宮底在臍上3橫指。32周末在臍與劍突間，36周末在劍突下2橫指。40周末在臍與劍突間。這里有一個(gè)問(wèn)題要注意，32周與40周都在臍與劍突間，怎么區(qū)別呢，如果大于33厘米，那一定是40周末了。

乳頭溢液歌

乳管內(nèi)，乳頭狀，血性棕褐都一樣。黃、黃綠、棕（褐）漿液性，乳腺囊性增生病。乳樣溢液斷乳后，合并閉經(jīng)垂體亢。妊娠、避孕和月經(jīng)，有時(shí)可見漿液性。

乳頭溢液的病因：（1）血性溢液多見于乳管內(nèi)乳頭狀瘤，少數(shù)見于導(dǎo)管內(nèi)癌；（2）棕褐色溢液多見于乳管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺囊性增生病，偶見于乳腺癌；（3）黃色或黃綠色溢液常見于乳腺囊性增生病，偶爾見于乳腺癌；（4）漿液性無(wú)色溢液可見于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月經(jīng)期；（5）乳樣溢液多見于停止哺乳后，如合并閉經(jīng)，常提示垂體腺功能亢進(jìn)；（6）服用雌激素、避孕藥可導(dǎo)致雙側(cè)乳腺行經(jīng)前漿液性溢液。乳頭溢液應(yīng)常規(guī)涂片行細(xì)胞學(xué)檢。

注意：考試總是考最常見或多見于什么。不會(huì)考少數(shù)見于什么。所以也就不用記。

子宮脫垂分度歌

Ⅰ度輕、重。<4，處女膜。Ⅱ度輕、重。宮頸出，體半脫。

子宮脫垂分度： Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜緣<4厘米，未達(dá)處女膜緣。

I度重型：宮頸外口已達(dá)處女膜緣，在陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)。

Ⅱ度重型：宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。

Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

子宮脫垂術(shù)式歌

歌訣：Ⅰ、Ⅱ脫垂前后補(bǔ)。宮頸較長(zhǎng)曼氏術(shù)，前后修補(bǔ)韌帶縮，外加宮頸部分除，年齡較輕保子宮，宮、前、后脫Ⅱ、Ⅲ度。年齡較大Ⅱ、Ⅲ度，子宮全切前后補(bǔ)。年老體弱不耐受，縱隔成形叫L.外添子宮懸吊術(shù)。

陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)：適用于Ⅰ、Ⅱ陰道前、后壁脫垂者。

Manchester手術(shù)：即陰道前、后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)。適用于年齡較輕、宮頸延長(zhǎng)、希望保留子宮的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂，伴陰道前、后壁脫垂者。

經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前、后壁修補(bǔ)術(shù)：適用于Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂、年齡較大，不須保留子宮者。

Le Fort手術(shù)：又叫陰道縱隔形成術(shù)。適用于年老體弱，不能耐受較大手術(shù)，不須保留性交功能者。

子宮懸吊術(shù)：用縮短韌帶或其它方法懸吊子宮。

產(chǎn)后子宮復(fù)舊歌

子宮一周恥骨上，產(chǎn)后10日在盆腔。直至6周全修復(fù)，與未孕前一個(gè)樣。宮口產(chǎn)后2-3日，仍可容納2個(gè)指，1周宮頸內(nèi)口閉，頸管形成難過(guò)指，4周宮頸全復(fù)舊，產(chǎn)前圓形產(chǎn)后一。

卵巢上皮腫瘤歌

歌訣：卵巢上皮腫瘤多，漿液囊癌最是多，雙側(cè)半實(shí)多房性，充滿乳頭囊液濁。漿液囊瘤多單側(cè)，表面光滑囊壁薄，單純（單房）、乳頭共兩型，囊內(nèi)液體多清澈。粘液囊瘤充膠凍，若見銀杯可定奪。粘液囊癌裝血性，切面半囊又半實(shí)。

在卵巢上皮性腫瘤中，漿液性囊腺癌是最常見的卵巢惡性腫瘤，占40-50%.常為雙側(cè)，半實(shí)性及多房性。腔內(nèi)充滿乳頭，囊液混濁。

漿液性囊腺瘤多為單側(cè)，表面光滑，薄壁囊性，囊內(nèi)充滿淡黃色清澈液體。分單純性、乳頭狀兩型，單純性多為單房，囊壁光滑。乳頭狀常為多房，內(nèi)可見乳頭。

粘液性囊腺瘤，內(nèi)充滿膠凍。有時(shí)可見杯狀細(xì)胞及嗜銀細(xì)胞。

粘液性囊腺癌，囊液混濁或血性，切面半囊半實(shí)性。

卵巢非上皮性腫瘤歌

成熟畸胎瘤（最多），又稱皮樣腫，未熟畸胎瘤，惡性可逆轉(zhuǎn)。無(wú)性細(xì)胞瘤，放療真敏感。更有內(nèi)胚竇，甲胎蛋多產(chǎn)。顆粒細(xì)胞瘤，能泌雌激素，若發(fā)青春前，假性性早熟。卵（泡）膜細(xì)胞瘤，也泌雌激素。若伴胸腹水，定是纖維瘤。

成熟畸胎瘤屬良性腫瘤。未成熟畸胎瘤屬惡性腫瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率高，若復(fù)發(fā)后再次手術(shù)，常見腫瘤組織自未成熟向成熟轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)，即惡性程度的逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象。無(wú)性細(xì)胞瘤的治療就用放療。內(nèi)胚竇瘤的特點(diǎn)是產(chǎn)甲胎蛋白（AFP），造成血中AFP升高。顆粒細(xì)胞瘤的特點(diǎn)是能泌雌激素，青春期前患者可出現(xiàn)假性性早熟現(xiàn)象。卵泡膜細(xì)胞瘤也能分泌雌激素，常與顆粒細(xì)胞瘤并存。纖維瘤可導(dǎo)致胸腹水，切除瘤后胸腹水消失。

過(guò)去考過(guò)的：伴胸腹水的是（答：纖維瘤）；對(duì)放療敏感的是（答：無(wú)性細(xì)胞瘤）；惡性程度逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象見于（答：未成熟畸胎瘤）；可出現(xiàn)假性性早熟的是（答：顆粒細(xì)胞瘤）

女性生殖器淋巴引流歌

歌訣：陰道下段腹股溝，宮體兩側(cè)本相同。子宮附件無(wú)宮頸，淋巴匯在腰中行。陰道上段子宮頸，多入髂內(nèi)與閉孔，小部流入髂外去，淋巴引流要記清。

陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。子宮附件（不包含子宮頸。即只包含宮底、宮體、輸卵管、卵巢）淋巴均匯入腰淋巴結(jié)。陰道上段淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同，大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)。

宮外孕歌

歌訣：外孕破裂常6周，流產(chǎn)8-12周，間質(zhì)部分肌層厚，病發(fā)12-16周 宮外孕流產(chǎn)常發(fā)生在8-12周，間質(zhì)部外孕破裂發(fā)生在12-16周。

第二篇：2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題及答案

2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題及答案

A型題

1.關(guān)于骨盆哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.骨盆入口平面呈橫橢圓形，其前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后方為骶岬前緣

B.中骨盆平面是指從恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)，經(jīng)過(guò)坐骨棘止于骶骨下端

C.骨盆出口前后徑大于橫徑

D.骨盆入口前后徑大于橫徑

E.真骨盆呈前淺后深的形態(tài)，它的形狀、徑線直接影響胎兒的分娩

答案：D

2.骨盆出口橫徑是指

A.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離

B.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

C.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離

D.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離

E.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

答案：B

3.關(guān)于骨盆，錯(cuò)誤的是

A.中骨盆平面是指以恥骨聯(lián)合中點(diǎn)，經(jīng)過(guò)坐骨棘止于骶尾關(guān)節(jié)

B.骨盆入口前后徑比橫徑小

C.骨盆出口前后徑大于橫徑

D.骨盆入口平面為真假骨盆的交界面

E.骨盆軸為連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線

答案：A

4.關(guān)于正常骨產(chǎn)道，下述哪項(xiàng)是正確的A.骨盆入口前后徑比橫徑大

B.站立時(shí)骨盆入口平面與地平面平行

C.骨盆入口平面是骨盆的最寬平面

D.中骨盆平面橫徑比前后徑大

E.中骨盆平面是骨盆最窄平面

答案：E

5.關(guān)于女性正常骨盆，實(shí)際上常常是屬于

A.婦女型骨盆

B.男子型骨盆

C.扁平型骨盆

D.類人猿型骨盆

E.混合型骨盆

答案：A

6.骨盆入口前后徑的正常平均值應(yīng)是

A.9cm

B.10cm

C.11cm

D.12cm

E.13cm

答案：C

7.中骨盆坐骨棘間徑平均值為

A.13cm

B.12cm

C.11cm

D.10cm

E.9cm

答案：D

8.正常骨盆骶恥內(nèi)徑(對(duì)角徑)的值應(yīng)為

A.不小于10cm

B.不小于11cm

C.不小于12cm

D.不小于13cm

E.不小于14cm

答案：C

9.骨盆測(cè)量以下哪項(xiàng)低于正常值

A.髂棘間徑25cm

B.髂嵴間徑28cm

C.骶恥外徑16cm

D.骶恥內(nèi)徑12cm

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm

答案：C

10.關(guān)于骨盆出口平面，不對(duì)的是

A.出口橫徑是指坐骨結(jié)節(jié)間的距離，平均約為9cm

B.后矢狀徑8.5cm

C.呈菱形

D.恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)之間的距離約為11.5cm

E.出口橫徑與后矢狀徑之和>15cm時(shí)，一般大小的胎頭可經(jīng)陰道分娩

答案：C

11.骨盆界線的組成是

A.恥骨聯(lián)合下緣、髂恥緣和骶岬下緣的連線

B.恥骨聯(lián)合下緣、髂恥緣和骶岬上緣的連線

C.恥骨聯(lián)合上緣、髂嵴和骶岬下緣的連線

D.恥骨聯(lián)合上緣、髂嵴和骶岬上緣的連線

E.恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣和骶岬上緣的連線

答案：E

12.關(guān)于骨產(chǎn)道下述哪項(xiàng)是正確的A.骨盆是由骶骨、恥骨和尾骨組成B.骨盆入口平面為骶岬上緣、髂恥線與恥骨聯(lián)合上緣

C.真骨盆兩側(cè)為髂骨翼，后面為第5腰椎

D.骨盆出口平面是由骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)坐骨棘，恥骨聯(lián)合下緣，圍繞的骨盆腔最低平面

E.中骨盆出口橫徑為坐骨結(jié)節(jié)間徑

答案：B

13.關(guān)于正常骨產(chǎn)道下述哪項(xiàng)是正確的A.骨盆入口平面前后徑比橫徑短

B.骨盆出口平面是骨盆最窄平面

C.骨盆入口平面與出口平面平行

D.站立位時(shí)，骨盆入口平面與地面平行

E.骨盆軸線的方向與脊柱平行

答案：A

14.骨盆最小平面其前方是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方為

A.骶骨尖端

B.骶骨相應(yīng)部位

C.骶骨下端

D.骶尾關(guān)節(jié)

E.骶岬

答案：C

15.骨盆出口后三角平面兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶，頂端為

A.骶骨尖端

B.骶骨相應(yīng)部位

C.骶骨下段

D.骶尾關(guān)節(jié)

E.骶岬

答案：D

16.自恥骨聯(lián)合下緣到骶岬上緣中點(diǎn)的距離是

A.骨盆入口前后徑

B.中骨盆前后徑

C.真結(jié)合徑

D.骶恥內(nèi)徑

E.以上均不是

答案：D

17.與加強(qiáng)盆底肌肉托力無(wú)關(guān)的是

A.球海綿體肌

B.會(huì)陰淺橫肌

C.會(huì)陰深橫肌

D.坐骨海綿體肌

E.臀大肌

答案：E

18.下列各項(xiàng)關(guān)于骨盆測(cè)量的意義的敘述，哪個(gè)是錯(cuò)誤的A.骶恥外徑是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線，可間接推測(cè)骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度

B.坐骨結(jié)節(jié)間徑即骨盆出口橫徑的長(zhǎng)度

C.粗隆間徑反映中骨盆矢狀徑的長(zhǎng)度

D.對(duì)角徑是指恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離

E.坐骨的切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑

答案：C

19.關(guān)于前庭大腺，正確的是

A.又稱那氏腺

B.一般檢查時(shí)可觸及到

C.開口于陰道口兩側(cè)

D.與性生活無(wú)關(guān)

E.感染后腺管口閉塞，可形成膿腫或囊腫

答案：E

20.關(guān)于女性生殖器解剖錯(cuò)誤的是

A.子宮肌層外層縱形，內(nèi)層環(huán)形，中層交織

B.前庭大腺開口于前庭，正?？捎|及

C.會(huì)陰是指陰道口與肛門之間的軟組織

D.子宮峽部非孕期長(zhǎng)約1cm

E.闊韌帶基底部有子宮動(dòng)、靜脈及輸尿管穿過(guò)

答案：B

21.關(guān)于陰道壁哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.陰道粘膜為復(fù)層鱗狀上皮

B.陰道壁富有靜脈叢，局部損傷易形成血腫

C.陰道上皮富有腺體，故婦女常有白帶多的癥狀

D.陰道黏膜受卵巢激素影響，有周期性變化

E.陰道壁有很多皺襞及外覆有彈力纖維，故有很大的伸展性

答案：C

22.關(guān)于陰道，正確的是

A.上端包繞子宮頸，下端開口于陰道前庭前部

B.陰道壁由光滑黏膜與彈力纖維構(gòu)成C.后穹窿頂端與子宮直腸凹貼近，后者是腹腔最低部分

D.后壁短于前壁

E.黏膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋，有腺體

答案：C

23.關(guān)于女性生殖器黏膜上皮錯(cuò)誤的是

A.陰道黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮

B.子宮頸管黏膜上皮細(xì)胞為單層高柱狀上皮

C.子宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮

D.子宮體黏膜為柱狀上皮

E.輸卵管黏膜為復(fù)層高柱狀上皮

答案：E

24.有關(guān)子宮峽部哪組不正確

A.子宮峽部指組織內(nèi)口與解剖內(nèi)口之間的部分

B.子宮峽部在妊娠末期可延伸達(dá)10cm左右

C.子宮峽部可隨月經(jīng)周期而有周期變化

D.子宮峽部?jī)?nèi)上端與子宮內(nèi)膜相接處稱為組織學(xué)內(nèi)口

E.在孕晚期組成子宮下段

答案：D

25.有關(guān)女性生殖系統(tǒng)解剖，錯(cuò)誤的是

A.卵巢動(dòng)脈自髂內(nèi)動(dòng)脈分出

B.子宮頸的淋巴主要匯入閉孔及髂內(nèi)外淋巴結(jié)

C.成人子宮體與子宮頸的比例是2:1

D.輸尿管在距離宮頸內(nèi)口水平2cm處與子宮動(dòng)脈交叉

E.外生殖器主要由陰部神經(jīng)支配，內(nèi)生殖器則由自主神經(jīng)支配

答案：A

26.加強(qiáng)盆底肌肉和筋膜的支托作用的肌肉是

A.球海綿體肌

B.坐骨海綿體肌

C.肛提肌

D.會(huì)陰淺橫肌

E.會(huì)陰深橫肌

答案：C

27.關(guān)于骨盆底的組成下列說(shuō)法中不正確的是

A.骨盆底分內(nèi)、中、外三層，由多層肌肉和筋膜所組成B.組成骨盆底外層的肌肉有球海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌、坐骨海綿體肌和肛提肌

C.中層即泌尿生殖膈由上、下兩層堅(jiān)韌的筋膜及一層薄肌肉組成D.內(nèi)層是骨盆底最里面最堅(jiān)韌的一層

E.會(huì)陰體也屬于骨盆底的組成部分

答案：B

28.有關(guān)女性生殖器淋巴的引流，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹股溝淺淋巴結(jié)匯入髂外淋巴結(jié)組

B.外陰淋巴大部分匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

C.陰道下1/3段淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

D.宮頸淋巴匯入腹股溝深淋巴結(jié)

E.子宮體淋巴匯入腰淋巴及腹股溝淺淋巴結(jié)

答案：D

29.關(guān)于生殖器血管錯(cuò)誤的是

A.子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的分支

B.卵巢動(dòng)脈經(jīng)骨盆漏斗韌帶，再向內(nèi)橫行，進(jìn)入卵巢門

C.陰道動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的終支

D.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和陰道動(dòng)脈均來(lái)源于髂內(nèi)動(dòng)脈前干

E.子宮動(dòng)脈于子宮頸旁近內(nèi)口水平2cm處與輸尿管交叉

答案：C

30.保持子宮前傾位置的主要韌帶是

A.主韌帶

B.闊韌帶

C.卵巢固有韌帶

D.圓韌帶

E.骨盆漏斗韌帶

答案：D

31.下列哪對(duì)韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置

A.子宮圓韌帶

B.子宮闊韌帶

C.子宮主韌帶

D.宮骶韌帶

E.以上四對(duì)的共同作用

答案：E

32.從宮頸到達(dá)骨盆側(cè)壁的韌帶是

A.闊韌帶

B.子宮骶骨韌帶

C.卵巢固有韌帶

D.主韌帶

E.子宮圓韌帶

答案：D

33.從子宮角前面至大陰唇前端為

A.圓韌帶

B.主韌帶

C.子宮骶骨韌帶

D.闊韌帶

E.骨盆漏斗韌帶

答案：A

34.卵巢與子宮連接的韌帶是

A.主韌帶

B.闊韌帶

C.卵巢固有韌帶

D.圓韌帶

E.骨盆漏斗韌帶

答案：C

35.卵巢動(dòng)靜脈從哪條韌帶穿過(guò)

A.圓韌帶

B.主韌帶

C.子宮骶骨韌帶

D.闊韌帶

E.骨盆漏斗韌帶

答案：E

36.維持子宮正常位置的是

A.膀胱和直腸的支托作用

B.腹腔壓力作用

C.子宮四對(duì)韌帶的作用

D.骨盆底肌肉及其上下筋膜支托作用

E.子宮四對(duì)韌帶及盆底肌肉筋膜的支托作用

答案：E

37.未生育婦女的子宮大小和宮腔容量應(yīng)為

A.7cm×5cm×3cm，容量為12ml

B.8cm×5cm×3cm，容量為10ml

C.6cm×4cm×3cm，容量為3ml

D.7cm×5cm×3cm，容量為5ml

E.9cm×6cm×4cm，容量為7ml

答案：D

38.關(guān)于子宮正確的是

A.成年的子宮長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚4～5cm

B.子宮體與子宮頸的比例為1:2

C.子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部

D.子宮峽部上端是組織學(xué)內(nèi)口

E.經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸外口為圓形

答案：C

39.子宮峽部的下端是

A.組織學(xué)外口

B.組織學(xué)內(nèi)口

C.解剖學(xué)外口

D.解剖學(xué)內(nèi)口

E.鱗柱狀上皮交界處

答案：B

40.下列各項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.成人女子子宮重約50g

B.子宮體與子宮頸的比例，成人為2:1

C.子宮峽部孕期可延伸至7～10cm，為軟產(chǎn)道的一部分

D.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜由基底層剝脫

E.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處為宮頸癌好發(fā)部位

答案：D

41.卵巢表面覆蓋有

A.漿膜

B.生發(fā)上皮

C.卵巢白膜

D.卵巢皮質(zhì)

E.結(jié)締組織

答案：B

42.關(guān)于卵巢正確的是

A.卵巢主要功能是產(chǎn)生和排出卵子

B.髓質(zhì)內(nèi)有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的始基卵泡

C.皮質(zhì)內(nèi)有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴

D.卵巢為一對(duì)扁橢圓形性腺

E.青春期卵巢表面很光滑

答案：D

43.婦科手術(shù)在處理下列組織時(shí)最易損傷輸尿管的部位是

A.骨盆漏斗韌帶、主韌帶、圓韌帶

B.主韌帶、骨盆漏斗韌帶、子宮動(dòng)脈

C.子宮動(dòng)脈、宮骶韌帶、卵巢固有韌帶

D.輸卵管系膜、卵巢固有韌帶、子宮動(dòng)脈

E.圓韌帶、宮骶韌帶、子宮動(dòng)脈

答案：B

44.術(shù)中如需切除子宮附件，則不會(huì)包括下列哪項(xiàng)

A.卵巢固有韌帶

B.輸卵管

C.子宮圓韌帶

D.子宮闊韌帶

E.骨盆漏斗韌帶

答案：C

45.子宮動(dòng)脈來(lái)自

A.髂外動(dòng)脈

B.髂內(nèi)動(dòng)脈

C.腹主動(dòng)脈

D.腎動(dòng)脈

E.髂總動(dòng)脈

答案：B

46.右側(cè)卵巢動(dòng)脈來(lái)自

A.髂外動(dòng)脈

B.髂內(nèi)動(dòng)脈

C.腹主動(dòng)脈

D.腎動(dòng)脈

E.髂總動(dòng)脈

答案：C

47.左側(cè)卵巢動(dòng)脈來(lái)自

A.髂外動(dòng)脈

B.髂內(nèi)動(dòng)脈

C.腹主動(dòng)脈

D.腎動(dòng)脈

E.髂總動(dòng)脈

答案：D

48.會(huì)陰側(cè)切時(shí)會(huì)切到哪些盆底肌肉

A.會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌

B.會(huì)陰深橫肌、坐骨海綿體肌、恥骨尾骨肌

C.尿生殖膈下筋膜、會(huì)陰深橫肌、髂骨尾骨肌

D.會(huì)陰淺橫肌、會(huì)陰深橫肌、坐骨尾骨肌

E.球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰深橫肌

答案：A

49.盆底的淺層肌肉的肌腱在陰道外口與肛門之間會(huì)合形A.泌尿生殖膈

B.中心腱

C.盆膈膜

D.會(huì)陰

E.盆膈

答案：B

50.覆蓋于恥骨弓與坐骨結(jié)節(jié)之間的三角形平面上的是

A.尿生殖膈

B.中心腱

C.盆膈膜

D.會(huì)陰

E.盆膈<

答案：A<

51.盆底最深部最堅(jiān)韌的一層，有提肛肌及其筋膜組成的是

A.尿生殖膈

B.中心腱

C.盆膈膜

D.會(huì)陰

E.盆膈

答案：E

52.陰道口與肛門之間的軟組織

A.尿生殖膈

B.中心腱

C.盆膈膜

D.會(huì)陰

E.盆膈

答案：D

53.生殖器官與鄰近器官的關(guān)系錯(cuò)誤的是

A.前穹窿穿刺易引起膀胱損傷

B.輸尿管于宮頸內(nèi)口水平外側(cè)2cm向前

C.膀胱充盈影響盆腔檢查

D.闌尾的炎癥可累及右側(cè)附件

E.尿道長(zhǎng)約6cm，鄰近陰道與肛門，易感染

答案：E

54.關(guān)于婦女各階段的生理特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.新生兒期為出生后8周B.幼兒期卵泡發(fā)育開始但不排卵

C.性成熟期也稱生育期

D.更年期始于40～45歲

E.青春期的開始以初次月經(jīng)來(lái)潮為標(biāo)志

答案：A

55.卵子自卵巢排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的A.4～5天

B.9～10天

C.11～12天

D.13～14天

E.15～16天

答案：B

56.29歲，月經(jīng)周期為28天，有排卵的婦女于月經(jīng)周期第17天刮宮，子宮內(nèi)膜鏡檢屬于

A.增生早期

B.增生晚期

C.分泌早期

D.分泌晚期

E.排卵期

答案：C

57.下列哪一項(xiàng)是孕激素的生理作用

A.增強(qiáng)子宮收縮力，增強(qiáng)子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素(縮宮素)的敏感性

B.使宮頸口閉合、黏液減少，變稠，拉絲度減少

C.使陰道上皮增生和角化

D.使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色

E.加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅

答案：B

58.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞底部出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于子宮內(nèi)膜周期中的哪一期

A.排卵期

B.分泌早期

C.分泌晚期

D.月經(jīng)前期

E.月經(jīng)期

答案：B

59.下述各項(xiàng)中哪項(xiàng)是正確的A.絕經(jīng)后婦女，因卵巢功能衰退，故體內(nèi)無(wú)雌激素

B.婦女有月經(jīng)來(lái)潮即說(shuō)明有排卵

C.卵巢不分泌雄激素

D.甾體激素不能稱為類固醇

E.孕激素是雄激素的前身物質(zhì)

答案：E

60.子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm，間質(zhì)非常疏松、水腫，螺旋小動(dòng)脈迅速增長(zhǎng)超出內(nèi)膜的厚度，也更彎曲，同時(shí)血管管腔也擴(kuò)大是發(fā)生在A.子宮內(nèi)膜增生期早期

B.子宮內(nèi)膜增生期中期

C.子宮內(nèi)膜增生期晚期

D.子宮內(nèi)膜分泌期早期

E.子宮內(nèi)膜分泌期晚期

答案：E

61.下列哪一項(xiàng)是女性青春期開始的重要標(biāo)志

A.第一性征的發(fā)育

B.第二性征的出現(xiàn)

C.月經(jīng)初潮

D.卵泡發(fā)育

E.出現(xiàn)周期性排卵

答案：C

62.關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)下述哪項(xiàng)是正確的A.初潮的遲早與營(yíng)養(yǎng)及體質(zhì)強(qiáng)弱有關(guān)

B.初潮年齡大多數(shù)在16～18歲

C.正常月經(jīng)呈鮮紅色，易凝固

D.決定月經(jīng)周期長(zhǎng)短的是黃體期

E.月經(jīng)周期是從月經(jīng)干凈到下次月經(jīng)的第一天

答案：A

63.月經(jīng)周期為33天的婦女，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮后的A.第11天

B.第14天

C.第16天

D.第19天

E.第21天

答案：D

64.有關(guān)卵巢周期下述哪項(xiàng)是不正確的A.顆粒細(xì)胞是由始基卵泡的梭形細(xì)胞變來(lái)的B.每一個(gè)始基卵泡中含有一個(gè)卵母細(xì)胞

C.卵泡內(nèi)、外膜細(xì)胞都是由卵巢皮質(zhì)層的間質(zhì)細(xì)胞衍化而來(lái)的D.放射冠是由直接圍繞卵細(xì)胞的卵泡內(nèi)膜細(xì)胞構(gòu)成E.卵泡膜黃體細(xì)胞是由卵泡內(nèi)膜細(xì)胞衍化而來(lái)

答案：D

65.關(guān)于雌激素的生理作用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.促使子宮發(fā)育并使子宮收縮力增強(qiáng)

B.加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅

C.有助于卵巢儲(chǔ)積膽固醇

D.促進(jìn)鈉與水的排泄

E.促進(jìn)鈣質(zhì)沉積

答案：D

66.正常月經(jīng)周期的婦女，宮頸黏液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶是在A.月經(jīng)周期第6～7天

B.月經(jīng)周期第8～10天

C.月經(jīng)周期第11～14天

D.月經(jīng)周期第15～18天

E.月經(jīng)周期第19～21天

答案：A

67.下列哪項(xiàng)檢查不能起到反映雌激素分泌水平的作用

A.宮頸黏液干燥后形成羊齒葉狀結(jié)晶

B.尿雌三醇測(cè)定

C.子宮內(nèi)膜呈增生期變化

D.陰道脫落細(xì)胞中大部分為角化細(xì)胞

E.出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫高溫相

答案：E

68.宮頸黏液呈典型羊齒狀結(jié)晶，對(duì)正常月經(jīng)周期的婦女在其周期的多少天時(shí)出現(xiàn)

A.第6～7天

B.第8～9天

C.第13～14天

D.第18～20天

E.第23～25天

答案：C

69.下列何組不是雌激素和孕激素的相互拮抗作用

A.使子宮收縮或松弛

B.促進(jìn)或抑制乳腺的發(fā)育

C.宮頸黏液變化

D.陰道上皮細(xì)胞角化或脫落

E.加強(qiáng)或抑制輸卵管蠕動(dòng)

答案：B

70.下列哪一項(xiàng)是雌激素的生理作用

A.使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期

B.增強(qiáng)子宮收縮力，增加子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

C.加快陰道上皮細(xì)胞脫落

D.使宮頸口閉合，黏液減少，變稠，拉絲度減少

E.通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用

答案：B

71.有關(guān)卵巢激素下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.雌激素是由卵泡膜細(xì)胞與顆粒細(xì)胞協(xié)同產(chǎn)生的B.孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身

C.雌三醇是雌二醇與雌酮的代謝產(chǎn)物

D.孕二醇是孕酮的主要代謝產(chǎn)物

E.女性雄激素只來(lái)源于卵巢門細(xì)胞

答案：E

72.宮頸黏液涂片干燥后，鏡下可見典型羊齒狀結(jié)晶，直接受哪種激素影響A.促卵泡素

B.促黃體素

C.催乳素

D.雌激素

E.孕激素

答案：D

73.在一定量促卵泡素的協(xié)同作用下，使成熟卵泡排卵，形成黃體

A.卵泡刺激素(FSH)

B.黃體生成激素(LH)

C.雌激素

D.孕激素

E.雄激素

答案：B

74.正常月經(jīng)的建立不依賴于

A.下丘腦-垂體-卵巢軸

B.子宮內(nèi)膜

C.大腦皮質(zhì)

D.松果體

E.卵巢

答案：D

75.促使子宮發(fā)育，促使第二性征發(fā)育

A.促卵泡素(FSH)

B.促黃體素(LH)

C.雌激素

D.孕激素

E.雄激素

答案：C

76.使宮頸黏液變黏稠，分泌物涂片呈橢圓體

A.促卵泡素(FSH)

B.促黃體素(LH)

C.雌激素

D.孕激素

E.雄激素

答案：D

77.在少量黃體生成素的協(xié)同下，使卵泡發(fā)育成熟

A.促卵泡素(FSH)

B.促黃體素(LH)

C.雌激素

D.孕激素

E.雄激素

答案：A

78.正常月經(jīng)周期的子宮內(nèi)膜在分泌早期無(wú)下述哪種組織學(xué)變化

A.間質(zhì)水腫

B.腺上皮假?gòu)?fù)層排列

C.出現(xiàn)核下空泡

D.內(nèi)膜腺體屈曲明顯

E.螺旋小動(dòng)脈增生

答案：B

79.下列檢查卵巢功能準(zhǔn)確性最高的方法是

A.B超檢查

B.陰道細(xì)胞學(xué)檢查

C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

D.子宮內(nèi)膜病理檢查

E.X線檢查

答案：D

80.了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的方法是

A.鏡檢宮頸粘液

B.測(cè)定基礎(chǔ)體溫曲線

C.測(cè)定雌激素在體內(nèi)的含量

D.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

E.子宮內(nèi)膜病理檢查

答案：E

81.關(guān)于性激素合成過(guò)程中下列哪組是不正確的A.孕酮是睪丸酮的前身

B.睪酮是雌酮的前身

C.睪酮是雌二醇的前身

D.雌二醇是睪酮的前身

E.膽固醇是孕酮的前身

答案：D

82.關(guān)于宮頸粘液結(jié)晶下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.正常月經(jīng)周期第7天起，黏液中出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶

B.排卵后在孕激素作用下結(jié)晶模糊，表現(xiàn)為橢圓體

C.閉經(jīng)患者持續(xù)出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，說(shuō)明孕激素過(guò)高

D.排卵期結(jié)晶不典型或無(wú)結(jié)晶，說(shuō)明雌激素過(guò)低

E.羊齒狀結(jié)晶是氯化鈉成分干燥后所形成答案：C

83.關(guān)于正常卵巢周期變化哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.臨近青春期始基卵泡開始發(fā)育

B.卵泡內(nèi)膜細(xì)胞在排卵后變?yōu)辄S體細(xì)胞

C.排卵后7～8天黃體發(fā)育達(dá)最高峰

D.卵子受精后，黃體繼續(xù)發(fā)育成為妊娠黃體

E.排卵后初級(jí)卵母細(xì)胞完成其第一次成熟分裂

答案：E

84.下列哪項(xiàng)檢查能反映孕激素分泌水平

A.宮頸黏液干燥后形成羊齒狀結(jié)晶

B.尿雌三醇測(cè)定

C.子宮內(nèi)膜呈增殖期改變

D.陰道脫落細(xì)胞中大部分為角化細(xì)胞

E.基礎(chǔ)體溫高溫相

答案：E

85.排卵大多在下次月經(jīng)來(lái)潮前

A.第12天左右

B.第14天左右

C.第17天左右

D.第21天左右

E.第24天左右

答案：B

86.卵子自卵巢排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的A.第4～5天

B.第9～10天

C.第11～12天

D.第13～14天

E.第15～16天

答案：B

87.關(guān)于滋養(yǎng)層發(fā)育下列哪項(xiàng)正確

A.滋養(yǎng)層外層是細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞

B.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分化而來(lái)

C.合體滋養(yǎng)細(xì)胞是分裂生長(zhǎng)的細(xì)胞

D.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞是執(zhí)行功能的細(xì)胞

E.滋養(yǎng)層內(nèi)層為基底膜，有胎盤屏障作用

答案：E

88.月經(jīng)后子宮內(nèi)膜由哪層再生

A.致密層

B.功能層

C.基底層

D.子宮肌層

E.海綿層

答案：C

89.正常月經(jīng)周期時(shí)，取子宮內(nèi)膜活檢測(cè)卵巢有否排卵，最好是在月經(jīng)周期的A.第7～9天

B.第11～12天

C.第13～15天

D.第17～19天

E.第27～28天<

答案：E

90.有關(guān)雄激素的敘述不正確的是

A.維持精子發(fā)生

B.維持第二性征

C.促進(jìn)骨髓造血

D.促進(jìn)分解代謝

E.增加皮脂腺分泌

答案：D

91.下述哪種激素能使陰道上皮細(xì)胞所含糖原在陰道桿菌的作用下形成乳酸，起陰道自凈作用

A.促性腺激素釋放激素

B.垂體促性腺激素

C.促甲狀腺激素

D.雌激素

E.孕激素

答案：D

92.下列關(guān)于月經(jīng)和月經(jīng)期臨床表現(xiàn)的敘述中哪個(gè)不正確

A.月經(jīng)是卵巢內(nèi)卵泡成熟、排卵和黃體形成，同時(shí)子宮內(nèi)膜從增生到分泌變化的結(jié)果

B.月經(jīng)周期從出血的第一天算起

C.正常月經(jīng)周期是28～30天加減3天

D.經(jīng)血一般不凝是由于其中缺乏某種凝血因子

E.經(jīng)血中含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞

答案：D

93.雌激素對(duì)丘腦下部及腦垂體前葉的反饋是

A.雌激素-負(fù)反饋，孕激素-正反饋

B.雌激素-正反饋，孕激素-負(fù)反饋

C.雌激素-負(fù)反饋，孕激素-負(fù)反饋

D.雌激素-正負(fù)反饋，孕激素-負(fù)反饋

E.雌激素-負(fù)反饋，孕激素-正負(fù)反饋

答案：D

94.關(guān)于絨毛膜促性腺激素(HCG)正確的是

A.來(lái)自蛻膜，絨毛膜與羊膜上皮細(xì)胞

B.為一種糖蛋白激素，有α、β兩個(gè)側(cè)鏈，α亞單位有特異性

C.受孕后9～13天HCG明顯升高，孕8～10周達(dá)最高峰，以后迅速下降

D.在妊娠早期替代垂體FSH功能，促使妊娠黃體發(fā)育

E.測(cè)定血HCG可作為上皮性惡性卵巢腫瘤的監(jiān)測(cè)標(biāo)記

答案：C

95.卵巢排卵后形成黃體，此時(shí)孕激素分泌旺盛，其高峰在月經(jīng)周期的A.第7～8天

B.第12～13天

C.第17～18天

D.第22～23天

E.第25～26天

答案：D

96.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果可反映出雌激素水平

A.宮頸黏液出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶

B.尿中孕二醇值增多

C.基礎(chǔ)體溫呈高溫相

D.子宮內(nèi)膜呈分泌期變化

E.陰道上皮細(xì)胞多為中層細(xì)胞或角化前細(xì)胞

答案：A

97.下列哪一項(xiàng)不是孕激素的生理作用

A.通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用

B.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

C.使乳腺管增生，乳頭乳暈著色

D.抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅

E.使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜

答案：C

98.子宮內(nèi)膜由增殖期變?yōu)榉置谄?，主要是受哪種激素的作用

A.雌激素

B.孕激素

C.促卵泡素

D.促黃體素

E.促性腺激素釋放激素

答案：B

99.垂體所分泌的激素在妊娠期的變化，下列哪項(xiàng)是正確的A.促性腺激素分泌增加

B.垂體生乳素增加

C.促黑色素細(xì)胞激素減少

D.促甲狀腺素減少

E.促腎上腺皮質(zhì)激素減少

答案：B

100.關(guān)于胎盤生乳素下列哪項(xiàng)正確

A.由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生

B.是糖蛋白激素

C.分子量約為35000

D.可從孕婦血中測(cè)出

E.母血胎盤催乳素值與胎盤大小呈反比

答案：D

第三篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)呼吸系統(tǒng)趣味口訣總結(jié)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供

2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之呼吸系統(tǒng)趣味記憶秘訣，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理如下：

1、與慢性支氣管炎相鑒別的疾?。?/p>

“愛惜闊小姐”

“愛”——肺癌

“惜”——矽肺及其他塵肺

“闊”——支氣管擴(kuò)張

“小”——支氣管哮喘

“姐”——肺結(jié)核

2、慢性肺心病并發(fā)癥：

肺腦酸堿心失常休克出血DIC3、與慢性肺心病相鑒別的疾病：

“冠豐園”（此為上海一家有名的食品公司）冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌?。ㄈN病的第一個(gè)字恰好為“冠豐園”）

4、控制哮喘急性發(fā)作的治療方法：

“兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬”

“兩堿”——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物

“激素”——腎上腺糖皮質(zhì)激素

“色甘酸”——色甘酸二鈉

“腎上”——擬腎上腺素藥物

“抗鈣”——鈣拮抗劑

“酮替芬”——酮替芬

5、重度哮喘的處理：

“一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑”

“一補(bǔ)”——補(bǔ)液

“二糾”——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂

“氨茶堿”——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注

“氧療”——氧療

“兩素”——糖皮質(zhì)激素、抗生素

“興奮劑”——β2受體興奮劑霧化吸入

6、感染性休克的治療：

“休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”

“休”——補(bǔ)充血容量，治療休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

“慢”——緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全

“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用

“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

7、肺結(jié)核的鑒別診斷醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理：

“直言愛闊農(nóng)”

“直”——慢性支氣管炎

“言”——肺炎

“愛”——肺癌

“闊”——支氣管擴(kuò)張

“農(nóng)”——肺膿腫

另外大家注意總結(jié)、對(duì)比相似疾病的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，比如：支氣管哮喘與心源性哮喘、慢支喘息型與哮喘、漏出液與滲出液、肺結(jié)核與肺癌等。

燒傷補(bǔ)液

先快后慢

先鹽后糖

先晶后堿

見尿補(bǔ)鉀

適時(shí)補(bǔ)堿

急性心衰治療原則

端坐位腿下垂

強(qiáng)心利尿打嗎啡

血管擴(kuò)張氨茶堿

激素結(jié)扎來(lái)放血

激素，鎮(zhèn)靜，吸氧

急性腐蝕性胃炎的處理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強(qiáng)效抗生素。

對(duì)癥解毒莫忘了，急性期后要擴(kuò)張。

心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

心足腎眼顏，腎快心原慢。

心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原。

蛋白、血、管尿，腎高眼底變。

心肝大雜音，靜壓往高變。

第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。“腎高”的“高”指高血壓，“心肝大”指心大和肝大。

各熱型及常見疾病

敗風(fēng)馳化膿肺結(jié)，【敗血癥，風(fēng)濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核】

只身使節(jié)不規(guī)則?！局夤芊窝祝瑵B出性胸膜炎，風(fēng)濕熱，結(jié)核病，不規(guī)則熱】 大寒稽疾盂間歇，【大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱】【瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱】

布菌波狀皆高熱?！静剪斁?，波狀熱】【以上熱型都是指高熱】

百鳳持花弄飛結(jié)，只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。

咯血與嘔血的鑒別

呼心咯，嘔消化，嘔伴胃液和殘?jiān)?/p>

喉癢胸悶嘔先咳，血中伴痰泡沫化。

上腹不適先惡嘔，咯有血痰嘔無(wú)它。

咯堿嘔酸有黑便，咯便除非痰咽下。

嘔血發(fā)暗咯鮮紅，嘔咯方式個(gè)不同。

肺根的出入結(jié)構(gòu)

從前到后：以動(dòng)制靜（肺上靜脈，肺動(dòng)脈，主支氣管，肺下靜脈）以象v，可以想象為v從上到下：

左肺根：動(dòng)制靜靜（肺動(dòng)脈，主支氣管，肺上v，肺下v）

右肺根：制動(dòng)制靜靜（上葉主支氣管，肺動(dòng)脈，中，下葉支氣管，肺上v，肺下v）

第四篇：2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：計(jì)劃生育

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2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：計(jì)劃生育

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

一、A1

1、關(guān)于人工流產(chǎn)下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、人工流產(chǎn)是指妊娠10～21周以內(nèi)用人工方法終止妊娠

B、妊娠10周以內(nèi)可用吸宮術(shù)

C、妊娠10～14周可用鉗刮術(shù)

D、體溫二次>37.5℃，為禁忌證

E、急性生殖器炎癥為手術(shù)禁忌

2、人工流產(chǎn)綜合征主要是由于

A、機(jī)械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神經(jīng)反射

B、精神過(guò)度緊張

C、術(shù)中出血過(guò)多

D、吸宮不全

E、羊水栓塞

3、為預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、操作輕柔

B、擴(kuò)張宮頸不可粗暴，要逐步擴(kuò)張

C、反復(fù)吸刮宮壁

D、吸宮時(shí)掌握適度的負(fù)壓

E、術(shù)前宮頸管內(nèi)可放置卡孕栓

4、關(guān)于輸卵管結(jié)扎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、結(jié)扎部位在輸卵管峽部較好

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B、抽心包埋法成功率高

C、取到輸卵管要追溯至傘端再結(jié)扎

D、經(jīng)陰道手術(shù)較復(fù)雜，易發(fā)生感染

E、因手術(shù)時(shí)間短，不必排空膀胱

5、關(guān)于輸卵管結(jié)扎術(shù)時(shí)間選擇哪項(xiàng)不正確

A、非孕婦女月經(jīng)干凈后3～4天

B、產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)

C、人工流產(chǎn)術(shù)后48小時(shí)內(nèi)

D、非孕婦女在月經(jīng)來(lái)潮前3～7天

E、哺乳期婦女應(yīng)排除早期妊娠

6、常見宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)是

A、陰道出血

B、子宮穿孔

C、感染

D、IUD異位

E、IUD嵌頓

7、下列不是第二代IUD的為

A、帶銅v形節(jié)育器

B、帶銅T形宮內(nèi)節(jié)育器

C、宮銅IUD

D、母體樂(lè)

E、硅膠T形IUD

8、關(guān)于放置IUD術(shù)后第一年的隨訪時(shí)間錯(cuò)誤的是

A、放置后l個(gè)月

B、放置后3個(gè)月

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C、放置后6個(gè)月

D、放置后9個(gè)月

E、放置后l2個(gè)月

9、我國(guó)現(xiàn)在最常用的避孕措施為

A、避孕套

B、陰道隔膜

C、宮內(nèi)節(jié)育器

D、口服避孕藥

E、安全期避孕

10、放置宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)注意事項(xiàng)不包括

A、術(shù)后休息3日

B、術(shù)后2周禁性交及盆浴

C、術(shù)后月經(jīng)來(lái)潮注意節(jié)育器有無(wú)脫落

D、術(shù)后未見尾絲應(yīng)行超聲檢查

E、帶銅節(jié)育器可放置5年

二、A2

1、患者女性，36歲。妊娠2個(gè)月，在負(fù)壓吸宮術(shù)中，感胸悶、頭暈，臉色蒼白。査體：BP9.3/1.7kPa(70/50mmHg)，P52次/分，應(yīng)首先選用何種藥物治療

A、阿托品靜注

B、杜冷丁肌注

C、氯丙嗪肌注

D、安定靜注

E、苯巴比妥鈉肌注 2、30歲已婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢査：貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇

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A、靜脈滴注縮宮素

B、止痛治療

C、應(yīng)用止血藥

D、立即行刮宮術(shù)

E、行剖腹探查術(shù)

3、人流術(shù)后3天微熱，下腹墜痛并有血性分泌物，子宮稍大，觸痛明顯，附件正常，應(yīng)考慮

A、子宮肌炎

B、子宮頸粘連

C、宮腔積血

D、吸宮不全

E、子宮復(fù)舊不全

4、某患者，人工流產(chǎn)術(shù)后，不規(guī)則流血15天，藥物治療無(wú)效。子宮稍大，軟，宮口開大，應(yīng)考慮

A、吸宮不全

B、功血

C、子宮復(fù)舊不全

D、子宮內(nèi)膜炎

E、宮頸粘連

5、人工流產(chǎn)術(shù)后38天無(wú)月經(jīng)，近4天下腹及肛門墜痛難忍，子宮近鴨蛋大，附件正常，首先應(yīng)如何處置

A、再次吸宮

B、剖腹探查

C、子宮造影

D、尿妊娠試驗(yàn)

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E、探宮腔

6、患者女性，24歲。停經(jīng)48天，1個(gè)月前曾服炔諾孕酮探親避孕藥片。近4天出現(xiàn)陰道少量流血，伴腹痛。陰道檢查：宮口未開;B超：提示宮內(nèi)妊娠。最佳的處理方法是

A、中藥保胎

B、肌注黃體酮

C、吸宮術(shù)終止妊娠

D、肌注人絨毛膜促性腺激素

E、暫不處理，密切觀察

7、妊娠8周時(shí)，終止妊娠最常采用的方法是

A、鉗刮術(shù)

B、芫花宮腔內(nèi)引產(chǎn)

C、負(fù)壓吸引術(shù)

D、靜脈滴注催產(chǎn)素

E、利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射

8、妊娠16周，需終止妊娠，最常用的方法是

A、鉗刮術(shù)

B、催產(chǎn)素靜脈滴注

C、芫花粉肌肉注射

D、負(fù)壓吸引術(shù)

E、利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射

9、人工流產(chǎn)術(shù)后2日，仍有較多陰道流血，應(yīng)首先考慮的是

A、子宮穿孔

B、子宮復(fù)舊不良

C、吸宮不全

D、子宮內(nèi)膜炎

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E、子宮絨毛膜癌 10、42歲婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)要求避孕指導(dǎo)，本例最正確的避孕措施應(yīng)是

A、口服短效避孕藥

B、皮下埋植避孕

C、行輸卵管結(jié)扎術(shù)

D、安全期避孕

E、陰莖套避孕

11、患者女性，25歲。既往月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)采用短效口服避孕藥避孕，服藥過(guò)程中，月經(jīng)前半周期出現(xiàn)少量陰道流血。應(yīng)加服的藥物是

A、炔雌醇

B、甲基睪酮

C、炔諾酮

D、甲羥孕酮

E、止血芳酸

12、患者女性，28歲，已婚，生育子，兩地分居，丈夫最近將回家探親，擬服用探親片(甲地孕酮)，正確的服藥方法是

A、月經(jīng)周期第5天開始，每晚1片，連服22天

B、性交前8小時(shí)服片，當(dāng)晚再服1片，以后每晚1片，至探親結(jié)束次日晨加服1片

C、探親當(dāng)日中午含服1片，以后每次性交后服1片

D、月經(jīng)來(lái)潮第5天服1片，12天后再服1片

E、性交后即服片，次日晨加服1片

13、患者30歲，孕2產(chǎn)，月經(jīng)過(guò)少，患滴蟲性陰道炎，選用何種方法避孕

A、安全期避孕

B、避孕套

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C、口服避孕藥

D、宮內(nèi)節(jié)育器

E、陰道隔膜 14、45歲，婦女，患Ⅱ度子宮脫垂伴陰道前后壁明顯膨出，2個(gè)月前患乙型肝炎住院治療50天，現(xiàn)來(lái)院咨詢避孕方法，應(yīng)選用

A、口服避孕藥

B、安全期避孕

C、男用陰莖套

D、宮內(nèi)節(jié)育器

E、外用避孕藥膜

三、A3/A4

1、患者，27歲。早孕7周，行人工流產(chǎn)術(shù)中，患者突然惡心，出冷汗，查體：面色蒼白，BP70/50mmHg，P60次/分

<1>、該患者首先考慮為

A、羊水栓塞

B、空氣栓塞

C、漏吸

D、子宮穿孔

E、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

<2>、該患下一步處置為

A、異丙嗪25mg im

B、氯丙嗪25mg im

C、杜非半量肌注

D、阿托品0.5mg im

E、杜冷丁50mg im

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2、患者女性，28歲。停經(jīng)44天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，要求行人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)前婦科檢查：宮體后傾屈，稍大、稍軟，術(shù)中探宮腔9cm吸出物未見絨毛，出血少。

<1>、本例吸出的組織最可能為

A、蛻膜組織

B、子宮內(nèi)膜息肉

C、分泌期子宮內(nèi)膜

D、葡萄胎

E、增生期子宮內(nèi)膜

<2>、A型超聲顯示妊娠囊在宮底部，此時(shí)診斷應(yīng)為

A、吸宮不全

B、宮腔感染

C、子宮穿孔

D、漏吸

E、子宮畸形

3、患者女性，24歲。停經(jīng)58天，13天前行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)。術(shù)后持續(xù)陰道流血。并有輕微腹痛。

<1>、初步考慮的診斷是

A、吸宮不全

B、子宮內(nèi)膜炎

C、絨毛膜癌

D、異位妊娠

E、子宮復(fù)舊不良

<2>、為明確診斷，首先應(yīng)選用的輔助檢查方法是

A、子宮鏡檢查

B、B型超聲檢查

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C、血常規(guī)檢查

D、腹腔鏡檢查

E、HCG測(cè)定

<3>、確診后首選的治療措施是

A、抗生素+宮縮劑

B、抗生素+止血?jiǎng)?/p>

C、宮縮劑+清宮術(shù)

D、應(yīng)用抗生素

E、抗生素+清宮術(shù)

4、患者女性，28歲。產(chǎn)后8個(gè)月，哺乳。厭食1周。婦科檢查子宮軟，如妊娠40天大小，人工流產(chǎn)術(shù)中，探針探宮腔深度：14cm，患者無(wú)明顯腹痛，無(wú)陰道流血

<1>、應(yīng)該考慮

A、子宮肥大

B、子宮后位

C、子宮穿孔

D、子宮肌瘤

E、子宮畸形

<2>、應(yīng)采取的處理是

A、請(qǐng)上級(jí)大夫再次探宮腔深度

B、立即剖腹探査

C、嚴(yán)密觀察1周后再吸宮

D、繼續(xù)操作吸宮

E、后穹隆穿刺確定有無(wú)內(nèi)出血

5、患者，24歲，人流術(shù)后1周，突然陰道流血增多，伴腹痛，無(wú)發(fā)熱，查子宮稍大軟，壓痛(±)，附件正常

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<1>、可能診斷是

A、吸宮不全

B、子宮內(nèi)膜炎

C、羊水栓塞

D、漏吸

E、子宮穿孔

<2>、上述病例，為確診應(yīng)行的檢查是

A、宮腔鏡

B、B超

C、子宮造影

D、血hCG

E、腹平片

<3>、該病人診斷為吸宮不全的下一步處置應(yīng)為

A、子宮切除

B、催產(chǎn)素肌注

C、觀察經(jīng)過(guò)

D、刮宮術(shù)

E、益母丸口服 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 A

【答案解析】

人工流產(chǎn)是指在妊娠14周以內(nèi)，因疾病、防止先天性畸形兒出生、遺傳病及非法妊娠等原因而采用人工終止妊娠的手術(shù)。

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人工流產(chǎn)分為早期人工流產(chǎn)和中期妊娠引產(chǎn)。凡在妊娠3個(gè)月內(nèi)采用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止。負(fù)壓吸引術(shù)適用于10周內(nèi)。鉗刮術(shù)適用于10-14周。藥物流產(chǎn)適用于妊娠<49天。

2、【正確答案】 A

【答案解析】

在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、休克等一系列癥狀，醫(yī)學(xué)上將其稱之為“人流綜合征”。

人流術(shù)中，由于子宮頸被牽拉、擴(kuò)張以及負(fù)壓、刮匙對(duì)宮壁的影響，從而刺激了分布在這些區(qū)域的神經(jīng)末梢。絕大部分孕婦通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)，能夠耐受人流術(shù)中的這些機(jī)械刺激，但也有少數(shù)孕婦由于植物神經(jīng)穩(wěn)定性較差，迷走神經(jīng)自身反射增強(qiáng)，使體內(nèi)釋放出大量的乙酰膽堿，促使冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。這時(shí)經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理不會(huì)對(duì)病人構(gòu)成威脅，也不留下后遺癥。

3、【正確答案】 C

【答案解析】

反復(fù)吸刮宮壁不能預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征，不必要的反復(fù)吸刮，還可以引起人工流產(chǎn)綜合征。

卡孕栓為終止妊娠藥。本品不宜單獨(dú)使用，須與米非司酮等序貫用，應(yīng)用于終止早期妊娠。特別適合高危妊娠者，如多次人流史，子宮畸形，剖腹產(chǎn)后以及哺乳期妊娠者。

卡孕栓聯(lián)合異丙酚實(shí)行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)，鎮(zhèn)痛率100%，手術(shù)時(shí)間縮短，宮頸軟化率高，術(shù)中出血少，無(wú)人流綜合征及嚴(yán)重副反應(yīng)發(fā)生。

4、【正確答案】 E

【答案解析】

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術(shù)前排空膀胱(這里的排空膀胱是自行小便不是上導(dǎo)尿管)，如有尿潴留，應(yīng)放置導(dǎo)尿管，并將留置導(dǎo)尿管開放。

5、【正確答案】 D

【答案解析】

結(jié)扎的時(shí)間：非孕婦女在月經(jīng)干凈后3～4日，人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時(shí)內(nèi)施術(shù)，哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除早孕后再行絕育術(shù)。

故ABCE答案的說(shuō)法都是正確的。

6、【正確答案】 A

【答案解析】

不規(guī)則陰道流血是放置IUD常見的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或少量點(diǎn)滴出血，一般不需處理，3～6個(gè)月后逐漸恢復(fù)。少數(shù)患者放置后出現(xiàn)白帶增多或伴有下腹脹痛，應(yīng)對(duì)癥處理。

子宮穿孔、感染、IUD異位、嵌頓是宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥。陰道出血是IUD的常見不良反應(yīng)，常發(fā)生于放置IUD后第l年內(nèi)，尤其是最初3個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)為經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)或中期點(diǎn)滴出血。

7、【正確答案】 E

【答案解析】

活性宮內(nèi)節(jié)育器(第二代IUD)其內(nèi)含有活性物質(zhì)如銅離子、激素及藥物等，這些物質(zhì)能提高避孕效果，減少副反應(yīng)。分為含銅TUD和含藥IUD兩大類。

(1)含銅宮內(nèi)節(jié)育器：目前是我國(guó)應(yīng)用最廣泛的IUD。帶銅T形宮內(nèi)節(jié)育器(TCu-IUD)：是目前臨床常用的宮內(nèi)節(jié)育器。帶銅V形宮內(nèi)節(jié)育器(VCu-IUD)、母體樂(lè)(MLCu375)、宮銅IUD、含銅無(wú)支架IUD等。(2)含藥宮內(nèi)節(jié)育器：包括含孕激素IUD和含吲哚美辛IUD;硅膠T形IUD屬于第一代IUD。

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8、【正確答案】 D

【答案解析】

術(shù)后第一年1、3、6、12月進(jìn)行隨訪，以后每年隨訪1次直至停用。了解IUD在宮腔內(nèi)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，以保證IUD避孕的有效性。特殊情況隨時(shí)就診。

9、【正確答案】 C

【答案解析】

宮內(nèi)節(jié)育器是一種相對(duì)安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆、廣大婦女易于接受的節(jié)育器具，目前已成為我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施。故選C。

10、【正確答案】 E

【答案解析】

E選項(xiàng)是說(shuō)法不嚴(yán)謹(jǐn)，時(shí)間表述也不正確

帶銅T形宮內(nèi)節(jié)育器(TCu-IUD)：是目前臨床常用的宮內(nèi)節(jié)育器，一般為5～7年。含銅套IUD放置時(shí)間可達(dá)10～15年。

帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器(VCu-IUD)，一般放置年限5～7年;

母體樂(lè)(MLCu375)，可放置5～8年;

宮銅IUD可放置5～8年;

含銅無(wú)支架IUD可放置5～8年。

二、A2

1、【正確答案】 A

【答案解析】

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人工流產(chǎn)綜合征主因?qū)m頸及子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)反射所致，予阿托品靜注可有效控制。

2、【正確答案】 E

【答案解析】

根據(jù)該婦女表現(xiàn)：停經(jīng)史、腹痛及陰道出血結(jié)合查體考慮異位妊娠有內(nèi)出血，應(yīng)手術(shù)。

3、【正確答案】 A

【答案解析】

該患者人流術(shù)后3天微熱，下腹墜痛并有血性分泌物，故診斷為子宮肌炎。下腹墜痛并有血性分泌物，子宮稍大，觸痛明顯(提示炎癥累及到肌層)。

4、【正確答案】 A

【答案解析】

吸宮不全時(shí)術(shù)后流血超過(guò)10日，血量過(guò)多或流血停止后又有多量流血。

5、【正確答案】 E

【答案解析】

本例很可能有宮頸粘連，導(dǎo)致經(jīng)血排不出來(lái)，故出現(xiàn)肛門墜脹、子宮增大。所以首先要探宮腔。

6、【正確答案】 C

【答案解析】

負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)。

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【正確答案】 C

【答案解析】

常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)有吸宮術(shù)(負(fù)壓吸引術(shù))和鉗刮術(shù)兩種。前者適用于10周以內(nèi)的妊娠婦女，后者適用于10-14周的妊娠婦女。

妊娠10周以內(nèi)子宮不太大;胎兒和胎盤尚未形成，一般不需要擴(kuò)張子宮頸，很容易將胎塊組織吸出;手術(shù)中反應(yīng)輕;出血少，手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)也很快，對(duì)身體影響小。

妊娠10-14周時(shí)，因胚胎逐漸長(zhǎng)大，胎盤已經(jīng)形成，子宮也隨著長(zhǎng)大，這時(shí)做人工流產(chǎn)不宜用簡(jiǎn)單的吸宮術(shù)，而需要采用鉗刮人工流產(chǎn)。該手術(shù)難度大，出血多，恢復(fù)也比較慢，對(duì)身體有一定影響。

妊娠超過(guò)了14周就不能作上述兩種人工流產(chǎn)，而需要住院作引產(chǎn)手術(shù)。

8、【正確答案】 E

【答案解析】

教材中描述：經(jīng)腹壁羊膜穿刺術(shù)是在中晚期妊娠時(shí)，用穿刺針經(jīng)腹壁、子宮壁進(jìn)入羊膜腔抽取羊水。主要適于用：胎兒異?；蛩捞ロ氉鲅蚰で粌?nèi)注藥引產(chǎn)終止妊娠者。

經(jīng)腹壁羊膜腔內(nèi)穿刺注射：這種引產(chǎn)方法在臨床上應(yīng)用比較廣泛，一般的利凡諾引產(chǎn)常常是指這種給藥方法。適合懷孕17～27周的孕婦，按操作規(guī)程，羊膜腔內(nèi)注射最好在手術(shù)室(或無(wú)菌室)進(jìn)行。

常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)有吸宮術(shù)(負(fù)壓吸引術(shù))和鉗刮術(shù)兩種。前者適用于10周以內(nèi)的妊娠婦女，后者適用于10-14周的妊娠婦女。

妊娠超過(guò)了14周就不能作上述兩種人工流產(chǎn)，而需要住院作引產(chǎn)手術(shù)。利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)是目前常用的終止中晚期妊娠的方法

9、【正確答案】 C

【答案解析】

人工流產(chǎn)術(shù)后2日，仍有較多陰道流血，應(yīng)首先考慮的是C.吸宮不全

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

吸宮不全是指手術(shù)后部分妊娠組織物殘留。是人工流產(chǎn)術(shù)常見的并發(fā)癥。手術(shù)后陰道流血時(shí)間長(zhǎng)，血量多或流血停止后再現(xiàn)多量流血，應(yīng)考慮吸宮不全，B型超聲檢查有助于診斷。

10、【正確答案】 C

【答案解析】

新版教材中的輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥：要求接收絕育手術(shù)且無(wú)禁忌癥者，患有嚴(yán)重全身疾病不宜生育者，患者患有慢性腎炎，所以考慮應(yīng)該選C項(xiàng)相對(duì)合適。

11、【正確答案】 A

【答案解析】

服用短效口服避孕藥出現(xiàn)不規(guī)則出血的處理，服藥時(shí)抑制了內(nèi)源性激素分泌，甾體避孕藥替代性對(duì)子宮內(nèi)膜發(fā)生作用。一般服藥后月經(jīng)變規(guī)則，經(jīng)期縮短，經(jīng)血量減少，痛經(jīng)減輕或消失。若用藥后出現(xiàn)閉經(jīng)，反映避孕藥對(duì)下丘腦-垂體軸抑制過(guò)度，應(yīng)停避孕藥改用雌激素替代治療或加用促排卵藥物，仍無(wú)效者應(yīng)進(jìn)一步檢查閉經(jīng)原因。漏服避孕藥或個(gè)別婦女未漏服均可發(fā)生不規(guī)則少量陰道流血，稱為突破性出血。如發(fā)生在服藥前半周期，為雌激素量少不能維持內(nèi)膜完整性而致，每晚應(yīng)加服炔雌醇0.005mg(1片)。在服藥后半周期出血，多為孕激素不足引起，每晚增服避孕藥1/2～1片，加服藥物均應(yīng)與避孕藥同時(shí)服至第22日停藥。接近月經(jīng)期出血或出血量多如月經(jīng)時(shí)，均應(yīng)立即停藥，至出血第5日再開始服用下一周期的藥物。

12、【正確答案】 B

【答案解析】

探親避孕片為適宜分居兩地的夫婦探親時(shí)短期服用的一種劑型，其應(yīng)用不受月經(jīng)周期的限制。常用的有兩種制劑：①甲地孕酮片。于探親當(dāng)日中午(或性交前8～10小時(shí))服1片，當(dāng)晚加服1片，以后每晚服1片，直到探親結(jié)束的次日再服1片。②炔諾酮片。于探親同房當(dāng)晚開始，每晚服1片。若探親超過(guò)半個(gè)月則于服完14片后接著服1號(hào)或2號(hào)口服避孕片。

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

在排卵前服用尚有抑制排卵的作用，服藥后部分婦女有類早孕反應(yīng)，一般較輕。停藥后1周內(nèi)來(lái)月經(jīng)。因其應(yīng)用不受月經(jīng)周期的限制，故適合于探親期間使用。

13、【正確答案】 B

【答案解析】

因?yàn)榛颊哂械蜗x性陰道炎。此病是主要通過(guò)性交傳染，故應(yīng)選用避孕套。

14、【正確答案】 C

【答案解析】

患Ⅱ度子宮脫垂伴陰道前后壁明顯膨出，故不能用宮內(nèi)節(jié)育器。患乙型肝炎，故不能用口服避孕藥，也不能用輸卵管結(jié)扎。安全期避孕失敗率高，不提倡。外用避孕藥膜不作為避孕首選。故選C，既能避孕，又能防止疾病傳播。

三、A3/A4

1、<1>、【正確答案】 E

【答案解析】

人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)：指受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生昏厥和抽搐。其發(fā)生主要由于宮頸和子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致，并與孕婦精神緊張，不能耐受宮頸擴(kuò)張、牽拉和過(guò)高的負(fù)壓有關(guān)。

<2>、【正確答案】 D

【答案解析】

一旦出現(xiàn)心率減慢，靜脈注射阿托品0.5～1mg，效果滿意。

2、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

<1>、【正確答案】 A

【答案解析】

術(shù)中探宮腔9cm吸出物未見絨毛，出血少，考慮吸出的為蛻膜組織。

<2>、【正確答案】 D

【答案解析】

B超顯示仍存在孕囊，考慮漏吸。

3、<1>、【正確答案】 A

<2>、【正確答案】 B

<3>、【正確答案】 E

【答案解析】

根據(jù)題干描述，術(shù)后持續(xù)陰道流血。并有輕微腹痛，考慮為吸宮不全，進(jìn)一步用B超診斷。確診后，需要進(jìn)行清宮，并使用抗生素，防止感染。

4、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

根據(jù)該女在人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)探針探宮腔深度14cm，已超過(guò)子宮大小，故考慮發(fā)生穿孔，選C。

<2>、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【正確答案】 A

【答案解析】

子宮穿孔：是人工流產(chǎn)術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)時(shí)突然感到無(wú)宮底感覺，或手術(shù)器械進(jìn)入深度超過(guò)原來(lái)所測(cè)深度，應(yīng)立即停止手術(shù)。穿孔小，無(wú)臟器損傷或內(nèi)出血，手術(shù)已完成，注射子宮收縮劑，并給予抗生素預(yù)防感染，密切觀察血壓、脈搏等生命體征。宮內(nèi)組織未吸凈，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師避開穿孔部位，也可在B型超聲引導(dǎo)下或腹腔鏡下完成手術(shù)。破口大、有內(nèi)出血或懷疑臟器損傷，應(yīng)剖腹探查做相應(yīng)處理。

5、<1>、【正確答案】 A

【答案解析】

手術(shù)后陰道流血時(shí)間長(zhǎng)，血量多或流血停止后再現(xiàn)多量流血，應(yīng)考慮吸宮不全。

<2>、【正確答案】 B

【答案解析】

本例診斷為吸宮不全，B型超聲檢查有助于診斷。B超相對(duì)操作簡(jiǎn)單，快速一些。所以不選A。

<3>、【正確答案】 D

【答案解析】

若診斷為吸宮不全，無(wú)明顯感染征象，應(yīng)盡早行刮宮術(shù)，刮出物送病理檢查。

第五篇：婦產(chǎn)科見實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床輪轉(zhuǎn)要求

婦產(chǎn)科見實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床輪轉(zhuǎn)要求

管理：專業(yè)組長(zhǎng)和專業(yè)組兼職教師是專業(yè)組教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者，住院總醫(yī)師協(xié)助教學(xué)安排和工

作分配事宜，住院醫(yī)師是見實(shí)習(xí)醫(yī)師的直接帶教者。

職責(zé)：見實(shí)習(xí)醫(yī)師負(fù)責(zé)直接帶教醫(yī)師所收治的所有病人，作到熟悉病情，共同處理，并需

完成上級(jí)醫(yī)生交代的其他醫(yī)療任務(wù)。

作息：見實(shí)習(xí)醫(yī)生必須在早交班前20-30分鐘到達(dá)病房，了解經(jīng)管病人的病情，并在交班

時(shí)匯報(bào)。在完成全部工作的前提下，可于17:30后離開病房。有未完成的工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)于完成后離開。

見實(shí)習(xí)醫(yī)師必須跟隨直接帶教醫(yī)生連班和值班（包括夜班和周末、節(jié)假日班），值班時(shí)必須住在病房，違者按曠工處理。

病歷書寫：

? 大病歷：

? 數(shù)量：

普通婦科，婦科腫瘤和婦科內(nèi)分泌：平均每周書寫一份經(jīng)管的開腹手術(shù)病

人的大病歷。

產(chǎn)科專業(yè)組和計(jì)劃生育：平均每周書寫一份經(jīng)管的并發(fā)癥/合并癥病人的大

病歷。

? 質(zhì)量：

所有大病歷須在患者入院24小時(shí)內(nèi)完成，完成后立即交病房兼職教師，由兼職教師指定的主治醫(yī)師以上的人員修改、指導(dǎo)、評(píng)分。

? 其他病歷材料

? 操作記錄：

見實(shí)習(xí)醫(yī)師參加的在大手術(shù)室進(jìn)行的手術(shù)，必須書寫“術(shù)后手術(shù)記錄”，內(nèi)容除包括普通“手術(shù)記錄”的全部?jī)?nèi)容外，還要包括患者返回病室后的恢復(fù)情況，鼓勵(lì)附手術(shù)圖示。一天所參加的手術(shù)超過(guò)一臺(tái)的，可選其中的一臺(tái)書寫。

見實(shí)習(xí)醫(yī)師參加的分娩，必須書寫分娩記錄。

術(shù)后手術(shù)記錄和分娩記錄記需在所行操作的當(dāng)日完成，并立即交病房兼職教師，由兼職教師指定的主治醫(yī)師以上的人員修改、指導(dǎo)、評(píng)分。

? 病程記錄：見實(shí)習(xí)醫(yī)師必須書寫病程記錄，由直接帶教醫(yī)師查驗(yàn)、簽字。? 見實(shí)習(xí)醫(yī)生需完成上級(jí)醫(yī)師交代的其他病歷材料的書寫工作

其他：見實(shí)習(xí)醫(yī)生須參加所輪轉(zhuǎn)專業(yè)組及全科的各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。

見實(shí)習(xí)期間須如實(shí)填寫各類反饋表，結(jié)束后由班組長(zhǎng)直接交婦產(chǎn)科教學(xué)秘書。見習(xí)結(jié)束后將見實(shí)習(xí)手冊(cè)及所書寫的大病歷和操作記錄交給病房兼職教師，由教學(xué)秘書統(tǒng)一收繳。不得個(gè)人自行繳教育處，否則按輪轉(zhuǎn)不及格計(jì)。

錦囊：

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? 毫不遲疑地發(fā)問(wèn)。千萬(wàn)珍惜學(xué)生時(shí)期的發(fā)問(wèn)機(jī)會(huì)，只有這個(gè)階段你可以不必顧慮所問(wèn)的問(wèn)題傻不傻。永遠(yuǎn)不要在沒(méi)有上級(jí)醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行任何有創(chuàng)操作。不要自行準(zhǔn)假或改變輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，只要有理由，而且不違反原則，老師會(huì)通情達(dá)理的。主動(dòng)，主動(dòng)，再主動(dòng)。老師都愿意你多參與，只不過(guò)他們有時(shí)會(huì)忙得忘了叫上你。

?

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? 謹(jǐn)慎言行，尤其在病人和家屬面前。臨床實(shí)踐中的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)是如何將書本、課堂上的普遍性知識(shí)，如何應(yīng)用到具體病人的身上。臨床實(shí)踐中，占第一位的是病人的利益，無(wú)論是學(xué)習(xí)興趣還是學(xué)術(shù)興趣，都應(yīng)當(dāng)與

之一致而不是沖突。臨床工作大部分的是常見病和非特殊病例，期望天天都有有趣、罕見的病例是不現(xiàn)實(shí)的。更現(xiàn)實(shí)的樂(lè)趣是：從看起來(lái)雷同的病例中找出不同，從分散的病例中總結(jié)出共同特征，在病例和書本之上，提煉出你自己的體會(huì)。?

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? 隨身帶一個(gè)記事本，將心得和疑問(wèn)記錄下來(lái)。課程一定要預(yù)習(xí)，可以試著在教學(xué)網(wǎng)頁(yè)上找講義。新一輪轉(zhuǎn)的第一天，早些到所輪轉(zhuǎn)的地點(diǎn)，找兼職教師或住院總醫(yī)師，了解對(duì)自己的安排。一個(gè)善于觀察的有心的助手，收獲也許比主刀還多。記住這些電話號(hào)碼和呼機(jī)號(hào)：教育處5815，婦產(chǎn)科教學(xué)辦公室6204，婦產(chǎn)科教學(xué)秘書6127-507。

門診輪轉(zhuǎn)要點(diǎn)

門診的輪轉(zhuǎn)在見習(xí)階段進(jìn)行，學(xué)生輪流在普通婦科門診、婦科內(nèi)分泌門診和計(jì)劃生育門診輪轉(zhuǎn)。

重點(diǎn)內(nèi)容：

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? 婦產(chǎn)科病史與查體 女性生殖系統(tǒng)炎癥的診斷與處理 子宮內(nèi)膜異位癥的保守治療 月經(jīng)失調(diào)的診斷與處理 圍絕經(jīng)期患者的處理 不孕癥的診斷與處理 早期妊娠的診斷 流產(chǎn)與保胎 計(jì)劃生育措施的適應(yīng)癥與禁忌癥

師提出病例，展開討論 巡診：每周3次在門診宣教室，針對(duì)同學(xué)在實(shí)踐中遇到的問(wèn)題、病例，進(jìn)行討論；或由教

基本技能訓(xùn)練：

? 問(wèn)診技巧

? 盆腔檢查

? 宮頸刮片

? 陰試子培養(yǎng)

? 陰道涂片檢查

?錦囊：

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? 下午門診有各種?？齐S診和小手術(shù)操作，還有腹腔鏡手術(shù)（在N5/7病房手術(shù)室進(jìn)行），有空不妨多見識(shí)見識(shí)，你會(huì)大有收獲的。門診的時(shí)間比較急迫，不妨將你遇到的有興趣的病例記錄下來(lái)，在巡診時(shí)好好交流、討論。

? 在掌握了查體的基本技巧之后，爭(zhēng)取在老師之前為病人查體，然后同老師的查體結(jié)

果核對(duì)，避免病人在老師查體后拒絕同學(xué)查體。

產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)要點(diǎn)

產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)在見習(xí)及實(shí)習(xí)階段進(jìn)行兩輪，除有課時(shí)間可以前去上課外，要求見習(xí)同學(xué)和實(shí)習(xí)同學(xué)一樣在病房輪轉(zhuǎn)，并根據(jù)病房的安排參與產(chǎn)前門診。

重點(diǎn)內(nèi)容：

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? 產(chǎn)前檢查的時(shí)間與內(nèi)容 正常分娩與產(chǎn)程觀察 妊娠高血壓綜合征的診治 妊娠合并心臟病、糖尿病的處理 異常分娩的診斷與處理 產(chǎn)前、產(chǎn)后出血的診斷與處理 早產(chǎn)與過(guò)期產(chǎn)的處理 胎膜早破的處理 羊水過(guò)多/過(guò)少的診斷與處理

? 產(chǎn)后病人的觀察與處理

巡診：結(jié)合臨床病例，討論以上要點(diǎn)

基本技能訓(xùn)練：

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? 產(chǎn)科病史的采集 四步觸診法 胎心聽診 預(yù)產(chǎn)期核對(duì) 骨盆測(cè)量 胎兒心電監(jiān)護(hù) Bishop宮頸成熟度評(píng)分產(chǎn)程的觀察與處理 Apgar評(píng)分 產(chǎn)后病人的觀察與處理

?

錦囊： ? ? ? 產(chǎn)科處理的要點(diǎn)是因勢(shì)利導(dǎo)，處理得當(dāng)是生理情況，處理不當(dāng)則會(huì)發(fā)展為病理情況。產(chǎn)科情況多發(fā)于夜間，晚上多在病房/產(chǎn)房看看，你會(huì)更有收獲。盡量爭(zhēng)取多上臺(tái)助娩，哪怕只是當(dāng)助手，臺(tái)上臺(tái)下的感受是大不一樣的。