第一篇：常見軍事訓練傷的防護

常見軍事訓練傷的防護

軍事訓練傷是指軍事訓練時直接導致參訓人員的組織器官功能障礙或病理改變。按受傷部位不同分為軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)損傷和器官損傷三大類。

普及軍事訓練傷的防護知識，指導大學生科學施訓，防止軍事訓練傷發(fā)生，減少訓練減員，提高訓練質(zhì)量，對保證訓練任務完成具有重要意義。以下重點介紹幾種常見軍事訓練傷的防治。

一、應力性骨折

人體骨骼是堅固的組織，非強大暴力一般不易造成骨折，但反復超負荷的應力、張力、剪力等因素作用或者疲勞、損傷的肌肉反復不協(xié)調(diào)收縮，可以造成骨骼“疲勞”損傷斷裂，醫(yī)學上稱之為應力性骨折或疲勞骨折。

（一）主要表現(xiàn)

應力性骨折一般無明顯急性外傷史，早期不易發(fā)現(xiàn)。當參訓者四肢某部位出現(xiàn)無明顯原因的較為固定的疼痛，并在疼痛出現(xiàn)前有一周至數(shù)周的強度較大的訓練，而且疼痛隨強度加大而加重。

（二）防治要點

1.針對長跑、武裝越野或背沙袋跑及正步訓練等課目，應進行科學計劃、合理安排，強調(diào)實施“循環(huán)訓練法”，克服單一動作長時間超負荷重復訓練，嚴格要求熟練掌握動作要領(lǐng)。

2.當有先兆癥狀出現(xiàn)時，應及時調(diào)整訓練內(nèi)容、時間和強度。3.發(fā)生應力性骨折，應予以停止訓練，休息7—10天，同時輔以物理治療，以避免顯性、完全性骨折的發(fā)生。

二、肩關(guān)節(jié)前脫位

肩關(guān)節(jié)屬球窩關(guān)節(jié)，其特點是活動范圍大而穩(wěn)定性差，故較易脫位。在軍事訓練損傷中以前脫位為最常見。

（一）主要表現(xiàn)

多表現(xiàn)為肩部外傷后出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、畸形、活動障礙等癥狀。

（五)防治要點

1.實施科學訓練、規(guī)范動作要領(lǐng)?？朔謶趾ε滦睦?、盡量減少動作失誤。

2.重視訓練前的熱身運動。

3.加強肩周肌肉力量及其關(guān)節(jié)的柔韌性和靈活度訓練，將有利于提高肩周關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和抗損傷能力。

4.一旦確診，立即由?？漆t(yī)師進行手法復位。復位后關(guān)節(jié)須停止運動3周，否則易發(fā)生習慣性脫位。

三、膝關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)面最大，杠桿作用最強，負重較大的關(guān)節(jié)，也是容易發(fā)生損傷的關(guān)節(jié)之一，如創(chuàng)傷性滑膜炎、半月板、前后交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷以及關(guān)節(jié)軟骨、骨損傷等，均為軍事訓練中的常見損傷。

（一）主要表現(xiàn) 多表現(xiàn)為膝部外傷后出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、畸形、活動障礙等癥狀。

（二）防治要點

1.重視平時膝周肌肉的力量性和協(xié)調(diào)性訓練。特別是股四頭肌的力量訓練，對增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，預防半月板損傷尤為重要。

2.加強自我保護意識訓練，提高對突發(fā)情況的快速判斷、反應能力，如摔倒前的就地翻滾自我保護動作練習。

3.加強膝關(guān)節(jié)的防傷知識普及教育。

4.明確膝關(guān)節(jié)損傷時，輕者一般采取冷敷、加壓包扎等對癥治療。予以適當調(diào)整訓練科目，重者則停訓休息。已出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液者應盡早無菌條件下抽吸積液并加壓包扎；特別嚴重者應立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院診治。

四、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病

訓練性肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是指直接因軍事訓練所導致的肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨退行性變及繼發(fā)性關(guān)節(jié)功能障礙和病理改變的統(tǒng)稱。它是因肘關(guān)節(jié)反復超負荷訓練或直接撞擊、扭轉(zhuǎn)等所造成的累積性損傷，多見于投彈、格斗、散打等項目，故又稱投擲肘、肘內(nèi)障等。

（一）主要表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)屈伸活動受限，并伴有疼痛、腫脹或有關(guān)節(jié)交鎖等現(xiàn)象。

（二）防護要點 1.適當主動地加強肘關(guān)節(jié)周圍肌肉的肌力訓練，以保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及抗損傷能力，糾正不正確的動作技術(shù)要領(lǐng)，防止暴力扭傷和直接撞擊損傷。

2.肘關(guān)節(jié)傷明確診斷后應即刻冷敷，停止訓練2—3周，然后宜盡早在醫(yī)生指導下進行主動功能操練。

3.肘關(guān)節(jié)損傷后的康復期，功能操練中切忌采取被動過度拉伸的鍛煉方法，就可最大程度地預防訓練性肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。

五、腕舟狀骨骨折

腕舟狀骨骨折多因躍進、臥倒或摔倒時用手掌著地而發(fā)生。

（一）主要表現(xiàn)

骨折早起局部腫痛、壓痛、腕關(guān)節(jié)活動受限，鼻煙窩處壓痛是早期診斷的主要體征。陳舊性骨折的臨床表現(xiàn)為活動痛及鼻煙窩壓痛，個別嚴重者可導致腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

（二）防治要點

1.加強對參訓人員自我保護意識的訓練，克服跌倒時用手撐地的習慣。

2.早期得到正確診治是預防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵。對腕部摔傷后腫痛，特別在鼻煙窩處觸痛者必須要給予應有的重視，即使傷后早期X射線檢查難以發(fā)現(xiàn)骨折，亦應在傷后2周再進行一次X射線檢查，以免延誤診治而導致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的形成，此期間應予以石膏或支具制動。

六、臂叢神經(jīng)損傷 臂叢神經(jīng)損傷是軍事訓練較為常見的損傷之一。絕大多數(shù)在俯臥撐訓練中發(fā)生，也可發(fā)生于單雙杠、投彈等訓練。

（一）主要表現(xiàn)

由于受傷的主要原因是俯臥撐訓練時動作不規(guī)范、不協(xié)調(diào)，屈肘時肩關(guān)節(jié)過于外展長時間重復單一動作，造成胸小肌疲勞損傷與腫脹，從而導致臂叢神經(jīng)受到卡壓、反復摩擦，致使部分神經(jīng)纖維變性，表現(xiàn)為不同程度的上肢無力、麻木、活動受限。

（二）防治要點

1.強調(diào)參訓者熟練掌握正確的動作要領(lǐng)。防止練習時肩部及上肢過度外展，克服為追求次數(shù)而導致的動作完成不充分、頻率過快的現(xiàn)象。

2.全面加強身體素質(zhì)訓練，特別是身體的柔韌性訓練，對預防此類損傷是尤為重要的。

3.強調(diào)早期診斷，一般通過詢問傷史等早期診斷。一旦明確診斷應及時停訓，大多數(shù)傷者經(jīng)休息可不治自愈，極少數(shù)長期不恢復者可考慮神經(jīng)松解手術(shù)治療。

七、髕腱損傷

訓練性髕腱損傷是指發(fā)生于膝部髕骨下方的腱組織損傷。由于多發(fā)生在蛙跳、折返跑和400米障礙及球類競技等訓練，故也常稱為“跳躍膝”。

（一）主要表現(xiàn) 該損傷大部分是因長時間、反復的屈膝半蹲跳起等超負荷訓練所致。主要臨床癥狀為髕腱或髕尖疼痛，常表現(xiàn)為跳躍、上下樓梯、半蹲發(fā)力等活動時痛，偶有“打軟腿”現(xiàn)象。

（二）防治要點

1.強調(diào)有計劃地逐步加強加大載荷的靜蹲及蹲起力量的體能訓練，以促進髕腱和髕尖部位的組織功能結(jié)構(gòu)的塑形改建，適應和提高其承受牽拉暴力的能力。

2.掌握正確的技術(shù)要領(lǐng)。運動醫(yī)學研究認為：跳躍式膝關(guān)節(jié)起跳角度越小對髕腱的牽拉力越大，同時成績也越差，而當起跳角度控制在150°左右時成績最好，髕腱損傷的發(fā)生幾率也最低。因此在訓練中要指導參訓者掌握良好的起跳角度，以減少訓練性髕腱損傷的發(fā)生。

3.嚴格實施訓練計劃，提倡循環(huán)訓練法，是預防此類損傷的關(guān)鍵。

八、習慣性崴腳

踝關(guān)節(jié)扭傷后，由于早期未得到重視、誤診或未治療，從而導致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，極易發(fā)生再損傷，成為習慣性踝關(guān)節(jié)扭傷，俗稱“習慣性崴腳”。

（一）主要表現(xiàn)

踝關(guān)節(jié)扭傷后，遇到路面稍不平整或小腿肌肉疲勞時，反復出現(xiàn)崴腳。

（二）防治要點

1.科學安排訓練計劃，避免維持踝部穩(wěn)定性的小腿外側(cè)肌群的過度疲勞，同時加強該肌群的專門力量訓練，如進行踝外旋、足外展外翻、趾伸的專門抗阻練習，以增強足踝部抗內(nèi)翻損傷的能力；在訓練和考核前，認真進行各3—5分鐘的足內(nèi)翻和足外翻靜力性拉伸練習。

2.強調(diào)動作要領(lǐng)的掌握。防止足踝載荷應力的集中，使其保持平穩(wěn)狀態(tài)。

3.改善訓練場地條件，避免因場地凹凸不平所造成的扭傷及摔傷，穿著合適舒適的訓練鞋。

4.對足踝部有損傷癥狀或其他疾病者，應及時休息或治療，以免加重損傷或延誤治療。踝關(guān)節(jié)扭傷后，應及時用冷敷或冷水沖洗降溫、加壓包扎、患肢制動和抬高等方法進行緊急處臵；一般雖經(jīng)X線檢查排除骨折者，也應予以石膏或支具固定3周左右。如果側(cè)副韌帶損傷已發(fā)生斷裂，應進行手術(shù)修復。

九、跟腱斷裂

軍事訓練所致的跟腱斷裂多發(fā)生于400米賽跑、400米障礙、5公里武裝越野、格斗、球類競技等訓練。一旦發(fā)生，則需手術(shù)治療，并常遺留一定程度的傷殘，因此訓練中應高度警惕跟腱斷裂的發(fā)生。

（一）主要表現(xiàn)

跟腱發(fā)生斷裂時傷者往往可以聽到或感覺到足跟部“斷裂聲響”，傷則足尖不能站立，并在跟骨上方出現(xiàn)凹陷性壓痛，足趾屈功能明顯受限、無力。

（二）防治要點

1.強調(diào)正確掌握前足起跳動作的訓練，克服踝過伸、全腳掌起跳起跑的錯誤習慣動作。2.訓練中提倡循環(huán)訓練法，避免過多或過早的踝背伸位發(fā)力訓練。3.加強對患有慢性跟腱腱圍炎的參訓者進行醫(yī)學監(jiān)督、指導和有效治療等，認真做好包含跳跑綜合技術(shù)內(nèi)容較多的科目訓練前的身體準備活動，對于長期未進行正規(guī)體能訓練的人員，特別是40歲以上的人員，應避免突然參加負荷大、強度高的科目訓練及球類競技活動。

十、跟腱末端病

這是一種常見的體能訓練損傷，屬于滑車型末端病的一種。多為踝過伸位起跳過多的訓練所造成的慢性勞損。

（一）主要表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為踏跳痛、蹬地痛、跟腱抗阻力痛，嚴重者靜息時也痛。

（二）防治要點

1.強調(diào)提倡循環(huán)訓練法，防止過勞損傷。

2.糾正踝過伸全腳掌起跳起跑的錯誤習慣動作；重視訓練前的準備活動，防止跟腱的急性暴力拉伸。

3.發(fā)病后早期一般以休息、理療為主、并輔以粘膏支持帶將踝關(guān)節(jié)固定于背伸10度，以防止其因過度背伸繼續(xù)拉傷腱止點。

十一、下腰痛

軍事訓練中發(fā)生下腰痛及腰腿痛較為多見，但這不是一種獨立的傷病，而是一系列癥狀或稱綜合征。主要是由于慢性過勞損傷所引起的軟組織損傷，多發(fā)生于搬抬重物用力過猛、彎腰時間過長或者過度疲勞，使韌帶、肌肉過度牽拉損傷或部分斷裂、勞損。

（一）主要表現(xiàn) 傷者下腰部疼痛或者壓痛，無明顯膝關(guān)節(jié)以下部位的放射痛，常伴有活動前疼痛，活動中可明顯緩解，休息后再疼痛，且有加重趨勢的現(xiàn)象。

（二）防治要點

1.加強腰背肌和腿部力量的訓練，從身體素質(zhì)的提高上來適應訓練作業(yè)的要求。

2.操作程序及動作要領(lǐng)的掌握，如搬抬重物時雙下肢不要過于直立，膝關(guān)節(jié)應先屈曲，以防搬抬時導致腰部牽伸性拉傷，甚至造成椎間盤突出。

3.做好訓練作業(yè)前后的準備及放松活動，重點要進行腰部及腿部肌肉的伸展與放松，當訓練強度過大時，訓練后還可進行相互間按摩和放松。

4.癥狀輕者一般通過消除致病因素，糾正不良的工作習慣和體位；臥床休息，并輔以物理、藥物治療；重者則可予以神經(jīng)阻滯和手術(shù)治療。

十二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是軍事訓練中較為常見的損傷，多發(fā)生于需要進行超重舉高及搬抬操作的訓練與作業(yè)中。

（一）主要表現(xiàn)

表現(xiàn)為劇烈的突發(fā)的下腰痛，并伴有一側(cè)或者雙側(cè)的下肢放射性疼痛，一般應反射到膝關(guān)節(jié)以下的小腿外或后側(cè)、足背、足趾等部位；咳嗽、打噴嚏、大便用力等加大腹部壓力時，腰腿痛隨之加重。

（二）防治要點

1.平時加強對腰背肌的力量及柔韌性訓練。由于軍事訓練中涉及腰背肌的訓練及考核項目極少，而與之對應的腹部肌肉的訓練及考核科目卻相對較多，這必將導致脊柱的不平衡、不穩(wěn)定、并使腰椎前凸消失，形成了腰椎間盤退行性變及腰椎間盤突出癥。為此可做俗稱“燕子飛”動作練習，即身體處于俯臥位并以腹部為支點，然后頭肩上抬及雙髖背伸，使身體呈燕子飛狀，每日2組次，每組次可根據(jù)個人情況而定為20—50次不等，要持之以恒，可在最大程度上預防腰椎間盤突出癥的發(fā)生，同時也是治療該癥的一種很好的有效方法。

2.在訓練與作業(yè)中當急需高舉或搬抬重物時，應強調(diào)采取先屈膝再發(fā)力的動作，克服直腿彎腰發(fā)力的不良習慣。

十三、運動性血尿和蛋白尿

運動性血尿和蛋白尿是指參訓者訓練后所出現(xiàn)的一過性血尿、蛋白尿現(xiàn)象，經(jīng)詳細的體檢和輔助檢查，均未發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的器質(zhì)性病理改變。多見于高強度的訓練下。

（一）主要表現(xiàn)

大多數(shù)人沒有相應的身體不適反應，少數(shù)可以出現(xiàn)乏力、頭暈、肢體酸重感、腰痛等癥狀。

（二）防治要點

1.強調(diào)實施全面提高綜合身體素質(zhì)的訓練，以增強機體適應代償能力。2.不可過度訓練，并避免在過硬場地上進行長時間超負荷的跑跳訓練。

3.在訓練及考核時應注意及時補充飲水。

4.一旦出現(xiàn)血尿和蛋白尿，應暫停訓練，并及早進行檢查診治。對無特異性主訴的鏡下血尿和蛋白尿者無需特殊治療，通常休息3—7天后，血尿和蛋白尿就會消失。

十四、過度訓練綜合征

過度訓練綜合征，又叫過度疲勞，是指參訓人員在訓練期間接受超負荷訓練，而整個機體未能獲得適應，導致多個器官發(fā)生功能障礙或病理改變的一種癥候群。

（一）主要表現(xiàn)

早期主要表現(xiàn)為受訓者不愿意參加訓練、睡眠不好、食欲減退、頭暈、全身乏力、困倦或易激動，訓練成績下降；晚期表現(xiàn)除上述癥狀外還有失眠、多汗、體重減輕、浮腫、心悸、氣促及心前區(qū)不適感，訓練后脈搏明顯加快；消化系統(tǒng)功能可出現(xiàn)紊亂，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘等，女生?？沙霈F(xiàn)月經(jīng)失調(diào)等癥狀。

（二）防治要點

1.嚴格執(zhí)行《軍事訓練傷健康保護規(guī)定》，科目制訂切合實際的訓練計劃，嚴禁帶病參訓，并采取快速消除疲勞及因人施訓措施。

2.嚴格遵守作息制度，保證充分的睡眠及合理營養(yǎng)膳食。

3.診斷明確時，輕者早期應采取減少訓練量，積極休息，對興奮性降低者應延長其生理睡眠時間，對于興奮性過高者可給予鎮(zhèn)靜劑，2—3周后可逐漸增加訓練量，并采用心理干預，進行自我暗示放松、催眠放松、生物反饋等療法，逐步恢復正常訓練。嚴重者應終止訓練活動，送上級醫(yī)院治療。

十五、過度緊張綜合征

過度緊張綜合征，是指在軍事訓練或考核時參訓者所承受的體能、心理負荷超過了其個體的生理、心理耐受閾值即“極點”時而發(fā)生的生理紊亂或病理征象。特別是新入校的學生，由于具有年紀輕、訓練基礎(chǔ)差、機體適應性耐受性差，心理承受能力弱或原患有慢性疾病等特點，成為該征的易感個體。

（一）主要表現(xiàn)

短暫性腦血管痙攣缺血所引起的昏厥、虛脫、健忘或情感障礙；也可發(fā)生急性心功能不全或急性胃腸道癥候群等癥狀。

（二）防治要點

1.加強軍事訓練期間的醫(yī)學監(jiān)督，開訓前認真做好參訓人員的身體檢查，了解發(fā)現(xiàn)重點人員的潛在疾病，避免帶病或病后初愈參加劇烈運動，對身體素質(zhì)及訓練基礎(chǔ)差的參訓者應強調(diào)循序漸進原則。

2.加強軍事訓練期間的醫(yī)學和心理知識教育與指導。

3.該綜合癥絕大多數(shù)通過臥床休息、保暖、飲用溫開水或咖啡等飲料以及吸氧、輸液即可恢復，不會遺留后遺癥。極少數(shù)較重損傷者應送醫(yī)院接受相應的?？凭戎?。

第二篇：軍事訓練傷病防治

第四講軍事訓練傷病防治

一、軍事訓練傷病簡介(一)軍事訓練傷的概念

軍隊(包括現(xiàn)役和預備役)、武警、民兵及其它接受軍事訓練的人員因訓練導致肌肉骨骼系統(tǒng)的急、慢性損傷，稱為軍事訓練傷。(二)軍事訓練傷分類

按損傷部位分：(1)骨與關(guān)節(jié)損傷。(2)軟組織損傷。(3)下腰部損傷：如急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、肌筋膜炎、腰椎問盤脫出癥等。(4)其它：肌腱炎、腱鞘炎、肌纖維織炎、滑囊及滑膜炎等損傷性炎癥。

按損傷病程分：(1)急性損傷：短時間內(nèi)遭受暴力所致的損傷。(2)慢性損傷：多由急性損傷處理不當轉(zhuǎn)變而來。

按損傷程度分：(1)輕度損傷：有較輕功能障礙，需暫時減少患部活動。(2)中度損傷：有明顯功能障礙，需停止患部練習。(3)重度損傷：完全不能參訓需住院治療(三)軍事訓練傷發(fā)生原因

(1)心理素質(zhì)因素: 心理問題一直是困擾戰(zhàn)士并導致訓練傷發(fā)生的重要因素，特別是新兵集訓期。由于新兵來自祖國的四面八方，生活環(huán)境變化大，思鄉(xiāng)情緒較重，缺乏訓練基礎(chǔ)，部分人員容易產(chǎn)生畏懼、緊張、焦慮、厭煩等不良情緒，在訓練時精力難于集中，動作僵硬變形，身體協(xié)調(diào)性和準確性都會降低，導致訓練中受傷。

(2)身體素質(zhì)和解剖結(jié)構(gòu)因素：身體素質(zhì)是進行體能訓練和軍事技術(shù)操作的保證。入伍前經(jīng)常進行體育鍛煉的士兵，其訓練傷的發(fā)生率低，身體耐力相對較強。一些骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)因素也是造成訓練傷的原因，如先天髖過度外旋、足過度旋前等。身高與身體質(zhì)量的比值越大，損傷的機會越多。一般認為，身材矮小的人易發(fā)生訓練傷；肥胖也被公認為是訓練損傷的危險因素，其顯著增加下肢在運動中的負荷，增加損傷機會。此外，吸煙、食物攝入限制都是危險因素。女性肌肉含量比男性少，支持性也小，受傷率高于男性，而且女性內(nèi)分泌因素也可能影響應力性骨折的發(fā)生。

(3)訓練科目的影響:訓練傷的發(fā)生與訓練科目的強度、頻率、難度有直接關(guān)系，訓練科目強度、頻率、難度越高，訓練傷的發(fā)生率越高。訓練科目太集中及安排不合理超過機體生理閾值為訓練傷的致傷因素。不同的科目發(fā)生不同的訓練傷：夜行軍易致踝關(guān)節(jié)扭傷，投擲手榴彈訓練易致肩關(guān)節(jié)扭傷和肱骨骨折，雙杠倒立的跌傷易產(chǎn)生胸頸部的外傷,倒功訓練易致顱腦損傷等。

(4)訓練環(huán)境的影響。訓練場地是否符合要求? 場地過硬、過滑、不整潔等，都會增加下肢承受應力，地面過硬也是造成頸椎損傷最常見原因。場地凹凸不平，易致扭傷或跌倒損傷，而過于柔軟的場地雖能減少沖擊力，卻易致膝踝關(guān)節(jié)扭傷。訓練器材是否完好無損，如單雙杠、獨木橋等的牢固性與穩(wěn)定性，受訓人員著裝、鞋的保護作用是否起效等。訓練 的準備活動是否充分，準備活動可提高肌肉組織的神經(jīng)興奮性，加強肌肉韌帶的伸展與柔韌性，并促進思維活動，有利于身體處于良好狀態(tài)，以提高訓練成績并預防訓練傷發(fā)生。睡眠不良、思想麻痹、精神緊張、未做準備活動、未從易到難、技術(shù)動作不熟練及組織工作不力均顯著提高訓練傷的發(fā)生率。

二、軍事訓練性傷病防治(一)把握科學訓練的原則

科學合理地安排軍事訓練計劃是預防軍事訓練傷發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。軍事訓練計劃的制定必須按照軍事訓練條例和大綱的要求，在完成制定的軍事訓練任務的前提下，既保證軍事訓練質(zhì)量的達標，又要最大限度地降低軍事訓練傷發(fā)生率，既要保護部隊官兵的軍事訓練熱情，又要考慮人體心理生理的適應及承受能力。如訓練中常見的膝關(guān)節(jié)痛、小腿內(nèi)側(cè)痛、甚至下肢應力（疲勞）性骨折等，往往發(fā)生于軍事訓練高峰或新兵入營后及炎熱季節(jié)，尤其上在突擊達標、考核前的訓練中更易發(fā)生。這主要上由于肌體短時間重復單一動作，引起過度負荷，造成不同程度的急慢性損傷所致。所以科學制定軍事訓練計劃和嚴密組織實施，不僅可以有效地克服訓練中容易致傷的內(nèi)外因素，從而降低軍事訓練傷發(fā)生率，而且還可以大幅度提供軍事訓練質(zhì)量和效果。(二)提倡循環(huán)訓練法。

根據(jù)訓練科目負荷大小及操作特點，按照大—小—大、難—易—難、快—慢—快等方式循環(huán)變化，統(tǒng)籌安排，穿插進行。訓練前后10－15分鐘準備和放松活動訓練前熱身運動，如做操、慢跑等，可促使代謝提高，肌肉粘滯性下降，增加肌肉的收縮與舒張速度，提高肌肉組織的神經(jīng)興奮性，加強肌肉韌帶的伸展與柔韌性，促進毛細血管擴張，提高運動肌群的供氧，并促進思維活動，以適應即將開始的正式訓練。(三)加強軍事訓練中的衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生防護。

在部隊進行系統(tǒng)的軍事訓練前，衛(wèi)生部門應對參訓人員進行體質(zhì)和健康的全面評估，對一些影響訓練的傷病情況要及時向訓練部門提出調(diào)整訓練的意見。在體能訓練過程中，衛(wèi)生人員應深入訓練現(xiàn)場，做好安全防護工作，對于包扎、止血、固定、搬運、人工呼吸、胸外心臟按壓等急救技術(shù)進行現(xiàn)場演示，以進一步提高參訓人員的自我防病和自救互救能力。

(四)訓練中要注意飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)搭配。

合理的膳食有利于增強官兵的體質(zhì)和訓練后體力的迅速恢復。訓練前的一餐應以易消化的高糖低脂食物為主，訓練后可適當進食高脂、高蛋白類食物。出汗多時要適當補充水和鹽分。

（五）保證充足睡眠。

睡眠不足和過度疲勞往往會增加訓練傷的發(fā)生率。據(jù)報道，多 軍事訓練傷與此有關(guān)。充足的睡眠，充沛的精力是減少訓練傷必不可少的方面。

三、常見軍事訓練傷(一)疲勞性骨折

疲勞性骨折又稱應力性骨折，指劇烈運動所引起的一種急性或慢性輕微骨折，是軍事訓練中常見且嚴重的損傷之一。其發(fā)生原因是由于骨骼受到長期、反復的直接或間接的傷力，并不斷積聚，一旦超過機體的修復能力，就會使骨產(chǎn)生微裂紋所致，最后出現(xiàn)裂斷。常發(fā)生于每年軍事訓練初期下肢反復超負荷的訓練時，如正步、跑步、行軍越野等，其中以脛骨、股骨、跖骨較為多見，特別是未經(jīng)鍛煉或體質(zhì)不佳者更易發(fā)生。預防要點：

① 避免長距離、持續(xù)性、大運動量訓練； ② 訓練中避免局部負擔過重，同時應掌握良好的動作要領(lǐng)，如跑步的落地緩沖和正確的蹬跨動作；

③ 有條件的情況下，改善鞋的性能；

④ 加強訓練中的醫(yī)學監(jiān)督，早發(fā)現(xiàn)早處理； ⑤ 調(diào)整訓練手段，必要時停止患部的負重練習。(二)關(guān)節(jié)扭傷與脫位

（1）肩關(guān)節(jié)前脫位：多發(fā)生于器械、低姿匍匐前進等訓練中。預防關(guān)鍵是掌握動作要領(lǐng)，低姿匍匐訓練時，應防止胸部下壓過低，避免上臂過度外展外旋。治療以手法整復為主，注意整復后4周內(nèi)制動，以防習慣性脫位。

（2）肘關(guān)節(jié)后脫位：常發(fā)生于訓練中不慎摔倒時，習慣性地用掌心撐地，由此上行傳達暴力而造成損傷。治療亦以手法整復、早期制動為主。（3）踝關(guān)節(jié)扭傷：是新兵集訓期內(nèi)最常見的一種急性韌帶扭傷。出現(xiàn)局部明顯腫痛、皮下淤血。關(guān)節(jié)扭傷后，均應予以石膏固定3～4周，以防止韌帶扭傷，以及由此導致的習慣性踝關(guān)節(jié)扭傷或創(chuàng)傷性滑膜炎等后遺癥。(三)急性軟組織損傷

急性軟組織損傷，多為拉傷或扭傷，損傷后最明顯的癥狀是局部腫痛，多數(shù)傷員局部有不同程度的出血。此時，首先應采取冷敷治療。因為冷敷可使局部血管收縮，減輕出血、疼痛和體液的滲出。并可降低細菌活力和細胞代謝，制止炎癥擴散和化膿。冷敷常用的方法有冰袋、冷水浸泡等?？稍陬^24h進行，每次持續(xù)時間15-20分鐘。

熱敷是一種急性軟組織損傷后期及慢性損傷常用的治療方法．目的是利用熱的效應使皮膚和皮下組織溫度升高。能減輕局部組織充血。使肌肉松弛、血管擴張而減輕疼痛，促進血液循環(huán)，有消炎、消腫止痛作用，利于損傷的愈合。熱敷時間為20-30 min．每日可進行數(shù)次。水溫要適中，防止燙傷，如用熱水袋不要直接和皮膚接觸，水溫控制在50-60℃。(四)肌肉拉傷。

拉傷是由于準備活動不充分、技術(shù)動作不合理、肌群協(xié)調(diào)性差等原因?qū)е录±w維撕裂而引起的一種運動性創(chuàng)傷。常因人體突然發(fā)力，肌肉強烈收縮或被動牽拉，加載與肌肉（肌腱）上的牽拉應力或牽拉幅度超過其能承受的范圍時發(fā)生。傷后局部腫脹、疼痛、肌肉緊張或痙攣、活動受限。如常見的股二頭肌拉傷，跟腱斷裂等。損傷早期，可用冷敷、抬高傷肢等方法處置，疼痛較重者可進行理療、按摩。4天后可進行適當?shù)墓δ苠憻挕?/p>

四、常見軍事訓練性疾病(一)運動性血尿

運動性血尿是發(fā)生在泌尿系統(tǒng)沒有任何病理改變而完全健康的人身上。其尿血的原因主要是由于運動中腎臟劇烈震動或打擊使之發(fā)生創(chuàng)傷，這種創(chuàng)傷可使腎臟血管破裂而出現(xiàn)血尿。健康人在運動后即刻出現(xiàn)血尿，其明顯程度與運動負荷和運動強度的大小有密切關(guān)系，出現(xiàn)血尿后若停止運動，則血尿迅速消失，在絕大多數(shù)情況下再運動后24h至3天內(nèi)中尿中的紅細胞即完全消失。除血尿外，其他的檢查均正常。對健康未見明顯的不良影響。

預防運動性血尿的發(fā)生，應遵守運動的科學原則，運動量要循序漸進，避免驟然增加運動量及運動強度。

(二)訓練性暈厥

訓練性暈厥是指在軍事訓練中，由于大腦血流暫時降低或血中化學物質(zhì)變化所致的短暫意識喪失，它極易造成參訓者外傷，也是猝死的高危因素之一。

(1)主要癥狀：主要表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、惡心、乏力等，血壓特別是收縮壓下降是訓練性暈厥的常見癥狀，而脈搏很少有變化。

(2)緊急處理：一旦發(fā)生暈厥，應立即將其平臥，頭部稍低并側(cè)向一方，解開衣帶，保持呼吸道通暢，抬高下肢，自小腿向心臟方向作推摩和揉捏，冬天防寒保暖，夏天防暑通風。重者立即掐人中穴或讓其聞氨水。經(jīng)過休息和處理，暈厥多可糾正，不留任何后遺癥。

(3)預防措施：①強調(diào)訓練后放松活動。訓練后的放松活動有利于人體從訓練的緊張狀態(tài)逐步過渡到正常生理狀態(tài)，防止血液的突然再分布而使腦組織處于短暫缺血狀態(tài)。②每年開訓前要對參訓者進行體格檢查，特別是對訓練中發(fā)生過暈厥的參訓者，要做運動試驗檢查，排除心血管疾患，避免再發(fā)生暈厥。(三)運動性腹痛

運動性腹痛是指由于體育運動而引起或誘發(fā)的腹部疼痛。常在中長跑和劇烈運動時發(fā)生。資料表明，主要是在運動前準備活動不充分、活動強度增加過快、身體狀況不佳，或者運動前吃的太飽、飲水過多，或者腹部受涼，致使臟腑功能失調(diào)，引起腹痛。也有的因為呼吸節(jié)奏紊亂，引起膈肌運動異常，或者肝脾積氣郁血，導致兩肋部脹痛等。如果沒有器質(zhì)性疾病，一般采用減慢運動速度，加深呼吸，用手按壓疼痛部位或彎腰慢跑一段距離，短時間內(nèi)疼痛可緩解。數(shù)分鐘后，如果疼痛仍不減輕，甚至加重，就應停止運動，送衛(wèi)生隊診治，以排除腹腔內(nèi)或腹腔外疾病。

預防措施：運動強避免飲食或飲水過多，飯后應休息1.5~2h后才能進行劇烈運動，并做好準備活動，堅持循序漸進，注意呼吸節(jié)奏，夏季運動要適當補充鹽分。

第三篇：公安消防部隊常見訓練傷及防治

公安消防部隊常見訓練傷及防治

由于消防部隊任務特點，戰(zhàn)士訓練以體能和消防業(yè)務技能為主，官兵們每天都與訓練塔、拉梯、掛鉤梯及水帶等消防器材打交道，易引發(fā)各種損傷。

訓練性“膝關(guān)節(jié)痛”：即訓練所致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，發(fā)生率占訓練所致骨關(guān)節(jié)損傷的47.9%，其中70%以上是新兵。膝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)面最大、杠桿作用最強、負重較大且容易損傷的關(guān)節(jié)。在關(guān)節(jié)囊內(nèi)面襯以滑膜組織，分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)，具有保護關(guān)節(jié)面、增強關(guān)節(jié)活動度的作用。新入伍的戰(zhàn)士在進行隊列或消防業(yè)務訓練時，如果基本要領(lǐng)掌握不熟練，動作不協(xié)調(diào)，加之對訓練場地的適應性差，特別是長時間進行單一動作重復訓練，極易導致過勞損傷，使關(guān)節(jié)骨滑膜遭到損害，形成非感染性的創(chuàng)傷性滑膜炎，表現(xiàn)為滑膜組織水腫，滲出液增多以及大量黏液素產(chǎn)生對神經(jīng)末梢的刺激等，均可引起關(guān)節(jié)疼痛，使之活動受限。輕者僅為訓練后關(guān)節(jié)輕微腫脹、酸痛不適，多數(shù)經(jīng)過休息可不治自愈或緩解；重者關(guān)節(jié)腫脹明顯，關(guān)節(jié)內(nèi)積液，嚴重者穿刺抽出液可呈血性。預防上應強調(diào)科學合理安排訓練計劃，克服長時間單一動作的反復訓練，熟練掌握動作要領(lǐng)，按照動作要領(lǐng)操練。

下腰部損傷：包括急性腰損傷、慢性腰肌勞損、肌筋膜炎、腰椎間盤脫出癥等。在操拉梯或掛鉤梯時，如果不講究科學的操作方法，盲目追求速度，使腰部受力大而頻繁，致使腰部肌肉和肌腱撕裂、出血和滲出，斷裂組織修復和出血、滲出被吸收后，可遺留瘢痕和組織粘連。反復的操練，使得損傷的肌肉、筋膜、韌帶修復不良，產(chǎn)生較多瘢痕和粘連，這些組織易牽拉、壓迫內(nèi)在神經(jīng)纖維產(chǎn)生腰痛。主要癥狀為腰或腰骶部疼痛，反復發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動多無異常。急性發(fā)作時，各種癥狀均明顯加重，并可有肌肉痙攣，脊椎側(cè)彎和功能活動受限。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛，可局限于一個部位，也可散布整個背部。

脛骨內(nèi)壓增高癥：即訓練后小腿內(nèi)側(cè)痛。實驗證明，小腿內(nèi)側(cè)痛的主要原因是脛骨髓腔內(nèi)壓增高，其發(fā)生率占骨與關(guān)節(jié)損傷的20%左右。多發(fā)生在進行5公里越野長跑等體能訓練之后，一般只需對癥處理，初步處理方案是減輕疼痛、抬高患肢、減少活動等，防止進一步損傷。輕者調(diào)整訓練科目，重者停訓休息。

下肢應力骨折：即疲勞骨折。是消防部隊常見而嚴重的訓練傷之一，多因長時間進行單一動作的反復訓練或超負荷超強度的訓練。該類訓練傷發(fā)生隱匿，沒有明顯的暴力外傷史，即使感覺到受傷了，往往認為是一般性損傷，沒有引起足夠的重視，常常因為沒有得到及時正確有效的治療而致畸致殘。

踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷及骨折：踝關(guān)節(jié)的扭傷是訓練中最常見的損傷之一，踝關(guān)節(jié)的距腓韌帶力量較弱，且周圍缺肌肉保護，易扭傷。一般以軟組織韌帶扭傷為多，傷后即出現(xiàn)局部腫痛、淤血、不能行走等癥狀，應立即實施冷敷，在可以忍受的情況下用手推散局部的血腫，有條件者可用“護踝”保護，根據(jù)傷情適當休息制動，然后請醫(yī)師診治，進行X線檢查，排除骨折損傷，并采取相應的診治措施。

軟組織挫傷：由于場地適應性差，缺乏自我保護意識，訓練中易導致軟組織的摔傷及挫傷，癥狀多較輕，一般對癥處理后均可繼續(xù)參加訓練。但雙小腿脛前皮膚挫傷，一定要引起足夠的重視，因該部位皮膚張力高，皮下軟組織少腔隙大，血供差，抗感染的能力弱，一旦傷口或創(chuàng)面感染，極易導致炎癥的彌漫和擴散，傷者常常高燒不退，體溫可高達40℃以上，若不及時治療，細菌侵入骨髓腔，可因骨髓炎而致殘。

抽筋：所謂抽筋，是指局部肌肉發(fā)生不自主的強制收縮而不能主動放松引起的局部疼痛和活動障礙的現(xiàn)象。在訓練時出現(xiàn)這一現(xiàn)象，常見原因就是訓練前準備活動不充分，導致肌肉突然猛力收縮，另外長時間的劇烈訓練，身體出汗量增多，大量體內(nèi)鹽分的喪失，也可能引發(fā)肌肉的不自主強制收縮，出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象。有時在寒冷刺激、疲勞、饑餓、精神過度緊張的情況下也可誘發(fā)肌肉痙攣。在訓練時一旦出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象，需即刻休息，對抽筋的部位輕輕按摩，并將抽筋部位的肌肉輕輕拉長，因當你將肌肉拉長時，會使肌腱的張力增加，當張力達到某一強度時，神經(jīng)會將沖動傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷會釋放信息放松抽筋的肌肉。拉長肌肉時不可用力過猛，以免拉傷肌肉造成二次傷。若肌肉抽筋的時間很長，則可使用熱敷或冷敷的辦法來減輕疼痛，或局部的噴灑或擦一些松筋止痛的藥水或藥膏也很有效。若很容易再次發(fā)生抽筋，則需考慮肌肉是否過度疲勞、或脫水，前者則必須停止活動休息，后者則需補充水份和電解質(zhì)。但關(guān)鍵在于預防，只要訓練前充分做好準備活動，大部分抽筋現(xiàn)象都是可以避免的。

二、訓練傷的預防

1、加強領(lǐng)導，搞好教育。負責訓練的有關(guān)部門，要加強對訓練傷防護的組織與領(lǐng)導，提供安全衛(wèi)生保障工作計劃。搞好安全衛(wèi)生教育，加強訓練理論教育，使參訓人員學會動作要領(lǐng)，不斷理解和體會動作技巧，掌握各種訓練傷的防護要點。根據(jù)參訓人員的心理特點及軍訓心理學規(guī)律，進行訓練心理學教育，提高訓練心理應激能力，正確認識軍事訓練與訓練傷的關(guān)系，端正訓練目的，排除訓練中膽怯和恐懼心理因素，保持穩(wěn)定的訓練情緒，使心理活動與動作協(xié)調(diào)，軀體各部位能密切配合，提高訓練效果，減少損傷。

2、科學安排，合理施訓。訓練中要因人施教，區(qū)別對待；作業(yè)量由少到多，由弱到強，逐步增加；訓練科目要由簡到繁，從易到難，循序漸進，全面發(fā)展。訓練活動一般分為三個階段進行；準備階段，通過準備活動，使身體逐漸適應即將開始的劇烈運動；施訓階段，逐漸增加運動量，達到訓練要求；結(jié)束階段，通過整理運動，解除疲勞，恢復正常狀態(tài)。軍事、政治和文化教育，課堂教學和野外作業(yè)，應穿插進行，以調(diào)節(jié)體力和腦力勞動，提高軍訓效果。要注意勞逸結(jié)合，保證充足的休息時間，防止過渡疲勞。

3、加強訓練，提高素質(zhì)。全面加強身體素質(zhì)訓練，熟練掌握動作要領(lǐng)是預防訓練傷的關(guān)鍵。全面加強身體素質(zhì)訓練是指在軍訓過程中完成訓練任務指標的同時，通過綜合的、多層的次的訓練方法，使身體素質(zhì)得到全面發(fā)展和增強。特別在力量、速度、耐力、靈敏和柔韌性等方面得以全面的提高。這樣不斷能較快地提高訓練水平，而且有效地預防了因身體素質(zhì)欠佳而發(fā)生地訓練損傷。強健的身體素質(zhì)還要靠反復的鍛煉才能獲得，必須堅持經(jīng)常。已經(jīng)掌握的運動技能和技巧，也需反復練習才能鞏固和提高。

4、加強衛(wèi)生監(jiān)督，做好醫(yī)學指導。位了保證訓練落實，提高訓練素質(zhì)，衛(wèi)生人員應充分運用訓練傷防治知識和技術(shù)，進行經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督與指導工作，其主要任務是：（1）從訓練傷防治角度出發(fā)，了解訓練計劃的執(zhí)行情況，監(jiān)督預防各類訓練傷的發(fā)生及存在的問題。（2）檢查訓練傷防治措施的落實情況，并不斷地提出改進意見。（3）加強訓練現(xiàn)場的衛(wèi)生監(jiān)督工作，摸清損傷環(huán)節(jié)，針對損傷特點提出預防措施，提高對訓練傷的防治水平。（4）普及訓練醫(yī)學常識，搞好運動生理、心理學教育，糾正受訓者的不良心理狀態(tài)，指導參訓人員做好防護工作，提高參訓人員的防護技能，學會在訓練中保護自己。

第四篇：武警部隊某支隊軍事訓練傷發(fā)生情況調(diào)查與分析

武警部隊某支隊軍事訓練傷發(fā)生情況調(diào)查與分析

【中圖分類號】R821.34 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--02

軍事訓練作為部隊日常必不可少的軍事活動，也是提高部隊整體作戰(zhàn)能力的有效途徑。近年來，隨著武警部隊軍事訓練的開展，在眾多因素的綜合作用下，軍事訓練傷的發(fā)生率也表現(xiàn)出不斷增高的趨勢，在一定程度上影響了軍事訓練的順利開展[1]。近三年來，武警水電部隊全面向軍事屬性回歸，軍事訓練特別是共同課目訓練明顯加強，軍事訓練傷逐漸增多，現(xiàn)以武警水電部隊某支隊為例，就其軍事訓練傷發(fā)生情況進行調(diào)查，并分析其發(fā)生原因，最終提出了防范措施，詳細情況匯報如下：對象和方法

1.1 對象 本次調(diào)查對象為武警水電部隊于2015年1月～2017年12月參與訓練的官兵，共720名，所有士兵均為男性，最小年齡為17歲，最大年齡為38歲，中位年齡為（25.3±2.4）歲。其中警官55人、中級以上士官136人、義務兵及初級士官529人。

1.2 方法 調(diào)查方法采用軍事訓練傷問卷調(diào)查和病歷資料收集相結(jié)合的方式，主要對武警部隊水電部在2015年1月～2017年12月軍事訓練期間發(fā)生軍事訓練傷的官兵的年齡、身份、軍訓訓練傷發(fā)生的原因、受傷部位進行調(diào)查分析。

1.3 診斷標準 按照《軍事訓練傷診斷標準與防治原則》（WSB38-2001）中相關(guān)規(guī)定：凡事在參軍事訓練期間發(fā)生軟組織、骨或者器官損失的，引起功能障礙的官兵，在衛(wèi)生所以上衛(wèi)生單位醫(yī)師診斷后，停止正常訓練超過1d便確診為軍事訓練傷。結(jié)果

2.1 武警水電部隊軍事訓練傷發(fā)生率 2015年1月～2017年12月接受軍事訓練的720名官兵，有226例出現(xiàn)軍事訓練傷，軍事訓練傷發(fā)生率為31.4%。其中軍官6例（2.7%）中級以上士官25例（11.1%）義務兵及初級士官195例（86.2%）。

2.2 武警水電部隊軍事訓練傷時間分布 226名發(fā)生軍事訓練傷的官兵中，主要發(fā)生在3和11月，其中3月71例，占總例數(shù)的31.4%，11月79例，占總例數(shù)的35.0%，其他月份共65例，占總例數(shù)的33.6%。

2.3 武警水電部隊軍事訓練傷受傷部位 在226例軍事訓練傷官兵中，受傷部位最多為下肢共106例（46.9%），其中小腿35例、膝關(guān)節(jié)31例，踝關(guān)節(jié)28例，大腿及髖關(guān)節(jié)12例；其次為肩部共65例（28.8%）；然后為腰骶部26例（11.5%）；其他部位29例（12.8%）。討論

武警部隊主要肩負著反恐突擊、執(zhí)勤安保、日常訓練以及搶險救援等工作，而軍事訓練是提高隊伍素質(zhì)以及完成戰(zhàn)備執(zhí)勤等任務的前提和保障。近年來，隨著武警水電部隊調(diào)整轉(zhuǎn)型，積極落實練兵備戰(zhàn)思想，全面向軍事屬性回歸，訓練要求和訓練標準均有了很大程度提高，軍事訓練特別是共同課目訓練明顯加強，軍事訓練傷逐漸增多。在上文中，以武警水?部隊某支隊為例，調(diào)查了該支隊軍事訓練傷發(fā)生的情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)2015年1月～2017年12月該部隊軍事訓練傷發(fā)生率為31.4%，從分布的對象看，主要發(fā)生在義務兵及初級士官中，從武警水電部隊軍事訓練傷時間分布來看，主要發(fā)生在3月和11月，這主要是因為3月份為每年開訓，11月份為年終前軍事考核時，7、8月汛期由于部隊集中精力在抗洪救災，相對較低。從軍事訓練傷部位來看，主要為下肢46.9%，其次為肩部28.8%，然后為腰骶部11.5%。

3.1 武警水電部隊軍事訓練傷發(fā)生的原因分析

第一，武警水電部隊由主要從事施工生產(chǎn)為主到以搶險救援為主，更加強調(diào)了部隊軍事屬性，軍事訓練要求更高。第二，組織訓練方式方法不夠科學，經(jīng)驗不足。在武警水電部隊軍事訓練中，訓練過多或者負荷過大也造成軍事訓練傷的主要原因。另外，訓練方式單

一、存在動作錯誤以及帶上訓練也是引起軍事訓練的主要原因。個別帶兵軍官組織軍事訓練隨意性較大，缺乏計劃性，一旦臨近考核便增加訓練負荷，從而增加了軍事訓練傷發(fā)生率。第三，訓練場地不夠規(guī)范，訓練器材不完善，主要體現(xiàn)在器材不達標，訓練設(shè)施不夠牢固，地面不平整等，在訓練前未對設(shè)施和器材進行安全隱患排查。第四，缺乏對軍事訓練傷的高度重視，缺乏自我保護意識，而部分官兵過于強調(diào)完成訓練任務，在軍事訓練過程中安全防護措施不到位。第五，基層醫(yī)務人員缺乏，防范訓練傷宣傳教育跟不上。當前大中隊醫(yī)務人員嚴重缺乏，大多日常醫(yī)療保健都是由中隊衛(wèi)生員承擔，雖然具備一定理論知識但是實踐經(jīng)驗不足，從而不能及時發(fā)現(xiàn)官兵的軍事訓練傷，也可能因為誤診或者漏診，導致部分軍官帶傷訓練，錯過了最佳治療時期，延誤病情[2]。

3.2 武警水電部隊軍事訓練傷防范措施

結(jié)合當前武警水電部隊軍事訓練傷發(fā)生的現(xiàn)狀和原因，可以采取如下防范措施：（1）嚴格按照《軍事訓練健康保護規(guī)定》執(zhí)行，確保軍事訓練方法的科學性，按照由簡到繁，由易到難的順序組織軍事訓練。軍事訓練前，需要組織士兵進行熱身，保證訓練動作的規(guī)范，待訓練結(jié)束后注意整理恢復。針對身體素質(zhì)不達標的新兵，需要先安排其參與相應訓練，直到其身體素質(zhì)達標后方可參與軍事訓練。在軍事訓練期間注意勞逸結(jié)合，避免長期重復訓練某個部位，保持睡眠充足。（2）加強武警水電部隊訓練基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，定期對訓練場地的各項設(shè)施進行檢查，及時維修和更換破舊的設(shè)施。在開展軍事訓練前，必須對相關(guān)設(shè)施和器材開展安全隱患排查工作。（3）加強官兵訓練傷理論知識學習。組織全體官兵參與軍事訓練傷相關(guān)的知識教育和指導，給新兵普及人體生理解剖學、運動生理學等科普知識，從而增強官兵軍事訓練傷防范意識，提高其機體組織抵抗能力，降低軍事訓練傷的發(fā)生率。（4）加強基層醫(yī)務人員隊伍建設(shè)。部隊基層衛(wèi)生員、軍事訓練傷防治專家作為保證官兵身體健康的重要隊伍，必須要經(jīng)常深入官兵訓練的考核場、訓練場、演習場等，對現(xiàn)場出現(xiàn)的訓練傷及時處置，給予官兵細心的指導和貼心服務，基層醫(yī)務人員要提高自身專業(yè)水平，待官兵出現(xiàn)軍事訓練傷時，能夠準確診斷出受傷部位和嚴重程度，及時給予治療措施，以免延誤病情和訓練，除此之外，還應做好軍事訓練傷的統(tǒng)計工作，以便定期對這些數(shù)據(jù)進行分析，找出武警水電部隊軍事訓練傷的原因，判斷訓練傷的發(fā)展趨勢，以此為依據(jù)向武警水電部隊提供預防策略和改進意見[3]。

參考文獻

楊建新，李星星，楊紅霞.軍事訓練傷的現(xiàn)狀及防治研究進展[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2016，28（11）：110-113.南正國，孫加偉.某部軍事訓練傷發(fā)生的原因分析及預防措施[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2015，33（05）：560-561.趙召輝，劉秋明.某部軍事訓練傷發(fā)生原因分析及其對策[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2012，30（06）：455-456.

第五篇：訓練傷預防

訓練傷預防

部隊以軍事訓練為中心，作為一名軍人，我們每天都要進行訓練，而訓練就不可避免會產(chǎn)生訓練傷。從解剖學的角度，人體結(jié)構(gòu)存在某些弱點：如腰部負擔重，保護相對少，肌肉的活動復雜。踝關(guān)節(jié)，外踝長、內(nèi)踝短，外踝的韌帶較薄弱，內(nèi)翻肌群的力量較外翻肌群的力量大。在正常情況下，這些弱點關(guān)不表現(xiàn)出來，但這些弱點與動作結(jié)合時，就會成為損傷的因素，就很容易使戰(zhàn)士在運動中受傷。而且小傷小病往往不會引起重視，帶傷堅持鍛煉，而導致?lián)p傷發(fā)生，不易恢復，不易治療。

一、訓練傷的分類

1、按損傷部位分：(1)骨與關(guān)節(jié)損傷。(2)軟組織損傷。(3)下腰部損傷：如急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、肌筋膜炎、腰椎問盤脫出癥等。(4)其它：肌腱炎、腱鞘炎、肌纖維織炎、滑囊及滑膜炎等損傷性炎癥。

2、按損傷的緩急分：可區(qū)分為急性損傷與慢性損傷。急性損傷都是一次性外傷所致。慢性損傷的產(chǎn)生，一是由于急性損傷處理不當轉(zhuǎn)為慢性，二是由于局部訓練過度逐漸發(fā)生，如骨膜炎、腰肌勞損，臏骨勞損等，慢性損傷在運動中較為常見。

3、按損傷程度分：(1)輕度損傷：有較輕功能障礙，需暫時減少患部活動。(2)中度損傷：有明顯功能障礙，需停止患部練習。(3)重度損傷：完全不能參訓需住院治療

二、幾種常見訓練傷及處理

1、肌肉酸痛 高強度的軍事訓練，會使肌肉耗氧量增加．糖無氧代謝增加．肌肉內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物積累，肌細胞腫脹，導致肌肉內(nèi)血液循環(huán)障礙，從而產(chǎn)生肌肉酸痛。嚴重時會影響正常的訓練、執(zhí)勤．甚至發(fā)生肌肉損傷。

緊急處理：訓練后可洗熱水浴，按摩肌肉豐富處。可用熱毛巾熱敷。擦些松節(jié)油，都可起到緩解和預防肌肉酸痛的目的。

2、抽筋

抽筋，是指局部肌肉發(fā)生不自主的強制收縮而不能主動放松引起的局部疼痛和活動障礙的現(xiàn)象。

緊急處理：一旦出現(xiàn)“抽筋”，不宜立即牽引或按摩，應平臥或坐于舒適位臵，緩慢牽引痙攣肌肉或做伸展運動，最好在他人幫助下輕緩牽引。

3、訓練性暈厥

訓練性暈厥是指在軍事訓練中，由于大腦血流暫時降低或血中化學物質(zhì)變化所致的短暫意識喪失，它極易造成參訓者外傷，也是猝死的高危因素之一。主要表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、惡心、乏力等，血壓特別是收縮壓下降是訓練性暈厥的常見癥狀，而脈搏很少有變化。

緊急處理：一旦發(fā)生暈厥，應立即將其平臥，頭部稍低并側(cè)向一方，解開衣帶，保持呼吸道通暢，抬高下肢，自小腿向心臟方向作推摩和揉捏，冬天防寒保暖，夏天防暑通風。重者立即掐人中穴或讓其聞氨水。經(jīng)過休息和處理，暈厥多可糾正，不留任何后遺癥。

4、急性軟組織損傷 急性軟組織損傷，多為拉傷或扭傷，損傷后最明顯的癥狀是局部腫痛，多數(shù)傷員局部有不同程度的出血。

緊急處理：應采取冷敷治療。因為冷敷可使局部血管收縮，減輕出血、疼痛和體液的滲出。并可降低細菌活力和細胞代謝，制止炎癥擴散和化膿。冷敷常用的方法有冰袋、冷水浸泡等。可在頭24h進行，每次持續(xù)時間15-20分鐘。

5、骨膜炎

骨膜炎是由于過多踏跳和后蹬跑,使小腿的屈拇(趾)肌群和脛后肌不斷收縮、刺激和牽扯;其骨的附著部分,使該處骨膜和骨質(zhì)的正常連系遭到破壞;如在訓練400米障礙時從高板跳臺、高板墻上跳下時,小腿承受過度壓迫,組織結(jié)構(gòu)得不到緩沖,就容易發(fā)生足跟骨痛,小腿脛前骨膜炎。

6、疲勞性骨折

疲勞性骨折又稱應力性骨折，指劇烈運動所引起的一種急性或慢性輕微骨折，是軍事訓練中常見且嚴重的損傷之一。是由于骨骼受到長期、反復的直接或間接的傷力，并不斷積聚，一旦超過機體的修復能力，就會使骨產(chǎn)生微裂紋所致，最后出現(xiàn)裂斷。最典型的運動是5公里越野跑。預防要點：

（1）、訓練前要做好準備活動；

（2）、訓練中避免局部負擔過重，同時應掌握良好的動作要領(lǐng)，如跑步的落地緩沖和正確的蹬跨動作；（3）、有條件的情況下，改善鞋的性能；（4）、調(diào)整訓練手段，必要時停止患部的負重練習。（5）、訓練后進行溫水浴和局部熱敷

三、訓練傷的防治

一是開展心理疏導，克服恐懼心理

很多訓練傷的發(fā)生是由于戰(zhàn)士在訓練中存在的緊張感和恐懼感，常見于不熟悉或具有危險性的訓練科目。首先要讓戰(zhàn)士清楚所訓課目的過程和環(huán)節(jié)。人的心理對熟悉的事物、對預先有精神準備的事件，一般不會恐懼。訓練中，要讓戰(zhàn)士清楚地了解所訓課目的目的、意義，尤其是每一個過程、每一個環(huán)節(jié)，做到知己知彼、身臨其境，從而克服由于不熟悉產(chǎn)生的心理恐懼；其次，參訓戰(zhàn)士要熟練準確地掌握所訓科目的每一個技術(shù)動作。有了高超的武藝和技術(shù)，戰(zhàn)士的心理承受能力和對困難的適應能力就會增強，就可以有效地控制恐懼和緊張心理，減少訓練傷的發(fā)生；三是參訓戰(zhàn)士要掌握一些如精力轉(zhuǎn)移法、自我激勵法、心理暗示法等心理學方法，增強訓練中自我保護能力，從而減少訓練傷的發(fā)生。

二是合理安排科學訓練

掌握人體運動規(guī)律，合理安排運動量也是預防訓練傷的有效措施之一，科學施訓只停留在口頭上是不對的，要認認真真貫徹落實到行動中去。反對打“疲勞戰(zhàn)”，反對讓戰(zhàn)士進行力不從心的操作，防止發(fā)生傷害事故。一是訓練計劃必須科學、合理。在制定訓練計劃時，一定要從實際出發(fā)，既要保證訓練質(zhì)量穩(wěn)步提高，也要考慮官兵身體、心理的承受能力，真正做到科學計劃，靈活安排，嚴格施訓；二是堅持因人、因才施訓。由于人的個體差異很大，因此每個人的訓練成績不可能處在一個水平上．決定著組訓者必須調(diào)整工作思路，探尋摸索訓練方法，做到分級訓練，因人而異、因才施訓；三是堅持循序漸進。訓練工作要堅持先易后難、先簡單后復雜、先分解后連貫的原則，扎實基礎(chǔ)，穩(wěn)步提高，堅決克服急于求成．任意加大訓練量和訓練難度。

三是要充分做好訓練前的準備活動

訓練前的準備活動是保證訓練安全的重要環(huán)節(jié)。如果準備活動不充分，容易造成肌肉酸痛、拉傷。因此，準備活動必不可少，一般至少應在10分鐘以上，強度較大或較長時間沒有訓練的，準備活動時間應達到20分鐘，主要以慢跑和比較放松的運動為主，充分活動各關(guān)節(jié)，腿部肌肉、背闊肌等重要部位更要重點進行預熱。而且技能訓練要突出上肢及腰部的熱身運動，體能訓練要突出下肢及腰腹肌的熱身運動。準備活動的基本要求是必須使全身發(fā)熱，讓身體各關(guān)節(jié)和肌肉充分活動，使神經(jīng)系統(tǒng)達到興奮狀態(tài)。

四是增強身體素質(zhì)訓練

投擲訓練、單雙杠以及擒拿格斗等身體接觸的對抗型訓練科目中 可能出現(xiàn)腰部損傷、腿部骨折、手臂脫臼。究其原因，主要是由于部分參訓戰(zhàn)士身體素質(zhì)、專項技術(shù)、意志品質(zhì)及戰(zhàn)術(shù)技能等方面達不到要求，在力量、速度、耐力和靈敏度訓練上發(fā)展不均衡所致。預防此類訓練傷，就是要通過訓練增強體質(zhì)，對關(guān)節(jié)和腰部等易傷部位進行鍛煉。如做俯臥撐、仰臥起坐、舉杠鈴等訓練，提高臂部、腰部、腹肌的肌肉力量和抗撞擊能力。

五是要在訓練中做好安全防護。

首先訓練中要加強保護，尤其是障礙訓練和器械訓練，要有專人進行保護，保護者在擔任保護時思想必須高度集中，細心觀察，絕不能麻痹大意，必要時應積極果斷地采取應急措施，預防訓練事故的發(fā)生。其次每名受訓戰(zhàn)士也要熟練掌握自我保護的方法，學會控制重心和進行緩沖的方式方法。三是訓練場地要符合要求。場地過硬、過滑、不整潔等，都會增加下肢承受應力，易致扭傷或跌倒損傷，地面過硬也是造成頸椎損傷最常見原因。因此場地要經(jīng)常檢查，坑洼地要墊平，訓練器材發(fā)生損壞要及時修理，并要對易發(fā)生磕碰的地方加以處理。

六是要注意安排好訓練后的整理活動。

訓練后，讓戰(zhàn)士們進行放松運動是必不可少的。組訓者應根據(jù)戰(zhàn)士身體容易疲勞這一特點，及時安排好訓練后的整理活動。所謂整理活動，也稱放松練習。它是用以恢復和提高人體工作能力的一種措施。它主要包括一些呼吸運動和較緩慢的全身活動。要求運動量不宜過大，而且必須由小變大，盡量使全身肌肉主動放松，使身體逐漸恢復到平常狀態(tài)。常用的方法有：慢跑、自我按摩、互相踩踏按摩等。如果忽視了訓練后的放松整理，就容易使部分戰(zhàn)士劇烈運動后長時間出現(xiàn)腿痛和肌肉酸脹，給肌肉拉傷埋下隱患，也會給下一步的訓練造成障礙。