第一篇：老年護(hù)理中的相關(guān)問(wèn)題

第二章

老年護(hù)理中的相關(guān)問(wèn)題 第一節(jié)

道德與法律

一、老年護(hù)理實(shí)踐中的道德要求

（一）老年護(hù)理道德特點(diǎn) 1.福利性 2.艱巨性

（1）慢性病多；（2）危重病多；（3）要求多；（4）疑慮多；

（5）自理能力弱。3.科學(xué)性

（1）掌握理論與個(gè)體的差異性；（2）指導(dǎo)老人合理用藥；（3）保證老人接受有效治療；（4）進(jìn)行有效的心理指導(dǎo)；（5）掌握各種技術(shù)操作。

（二）老年護(hù)理道德的原則 1.關(guān)心

要求醫(yī)護(hù)人員做到“五知”：一知老人主訴；二知老人不適；三知老人苦惱；四知老人不便；五知老人的社會(huì)問(wèn)題。2.尊重 3.主動(dòng) 4.平等

（三）老年護(hù)理道德的要求 1.護(hù)理及時(shí) 2.耐心冷靜 3.鼓勵(lì)安慰 4.虛心誠(chéng)懇

二、老年護(hù)理中的法律

（一）老年護(hù)理的執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn) ANA的執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 1.老年護(hù)理服務(wù)的組織

老年護(hù)理服務(wù)需有組織地進(jìn)行，且該組織必須由專業(yè)護(hù)理人員執(zhí)行管理，執(zhí)業(yè)人員必須具有學(xué)士以上學(xué)歷且有老年護(hù)理及老年長(zhǎng)期照護(hù)或急救機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)驗(yàn)。2.理論

執(zhí)業(yè)人員須參與理論發(fā)展和研究，并將理論用于指導(dǎo)實(shí)踐。3.收集資料

護(hù)理人員必須定期、完整、詳盡、正確且有系統(tǒng)地評(píng)估老人的健康狀態(tài)，獲得的資料可以與其他有關(guān)人員分享。4.護(hù)理診斷

護(hù)理人員依據(jù)評(píng)估獲得的資料提出護(hù)理診斷。5.護(hù)理計(jì)劃及持續(xù)護(hù)理

護(hù)理人員、老人、老人的照顧者共同制定護(hù)理計(jì)劃。計(jì)劃中需包括護(hù)理目標(biāo)及優(yōu)先順序、護(hù)理方式、評(píng)價(jià)方法。6.護(hù)理措施

針對(duì)護(hù)理診斷提供護(hù)理措施，幫助老人恢復(fù)功能性能力，預(yù)防合并癥和殘疾的發(fā)生。7.評(píng)價(jià)

持續(xù)性地評(píng)價(jià)護(hù)理效果。8.醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作

護(hù)理人員要與其他健康專業(yè)人員合作，共同提供服務(wù)，并根據(jù)需要的改變修改計(jì)劃。9.研究

護(hù)理人員參與研究設(shè)計(jì) 10.倫理

依據(jù)“護(hù)理人員守則”作為倫理抉擇的指標(biāo)。11.專業(yè)成長(zhǎng)

護(hù)理人員對(duì)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展負(fù)有責(zé)任，同時(shí)需對(duì)健康保健人員的專業(yè)成長(zhǎng)做出貢獻(xiàn)。

（二）老年護(hù)理中的法律問(wèn)題 1.執(zhí)行醫(yī)囑 2.護(hù)理操作 3.交流溝通 4.疏忽大意 5.護(hù)理記錄

第三節(jié) 健康教育技巧

老年健康教育的目的：通過(guò)各種教育手段，有計(jì)劃、有組織地使老人接受和補(bǔ)充各種有益于身體健康的行為和習(xí)慣，以預(yù)防和減少老年性疾病的發(fā)病率和患病率。

一、知識(shí)灌輸技巧

（一）講授法 1.內(nèi)容選擇：科普化，易于理解和接受，盡量避免晦澀難懂的專業(yè)術(shù)語(yǔ)。2.環(huán)境選擇：溫度適宜，通風(fēng)，采光良好，時(shí)間控制在15～20分鐘。3.講授技巧：語(yǔ)速、音量、吐字，各種非語(yǔ)言溝通技巧，各種教具選擇。

（二）談話法

1.談話前的準(zhǔn)備：擬訂談話內(nèi)容，制定談話計(jì)劃，了解談話對(duì)象（身體狀況、精神狀況、社會(huì)背景、文化程度、性格特點(diǎn)等），準(zhǔn)備相關(guān)知識(shí)。

2.談話要按計(jì)劃進(jìn)行：擬訂提綱，按計(jì)劃時(shí)間進(jìn)行，主題突出。

3.注意提問(wèn)和回答技巧：先使用封閉式提問(wèn)，再使用開(kāi)放式提問(wèn)，有針對(duì)性地回答老人提出的各種問(wèn)題。

4.啟發(fā)老人積極地參與談話：

5.恰當(dāng)?shù)亟Y(jié)束談話：為下一次的談話留有余地。

（三）演示法

1.使所有的受教育者都能夠看（聽(tīng)、嗅、摸）到演示的對(duì)象。2.注意演示主要特征和關(guān)鍵步驟，避免將問(wèn)題分散到枝節(jié)問(wèn)題上。3.提示老人著重觀察的內(nèi)容。

4.演示可以與講授和談話配合使用，并輔以恰當(dāng)?shù)慕叹摺?.演示過(guò)程中要盡量簡(jiǎn)化方法和步驟。

（四）咨詢法

1.有針對(duì)性地回答問(wèn)題：避免答非所問(wèn)，或長(zhǎng)篇大論，抓不著中心。2.恰當(dāng)?shù)鼗卮鹱稍儯憾嗵峁┫Ｍ?/p>

3.注意咨詢場(chǎng)所：隨意性較大，對(duì)于私密性問(wèn)題要注意在適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合進(jìn)行。

4.注意態(tài)度和語(yǔ)言技巧：態(tài)度真誠(chéng)，回答準(zhǔn)確，對(duì)不確定的問(wèn)題，可以說(shuō)明答復(fù)的時(shí)間或給出獲得準(zhǔn)確答案的途徑。

（五）讀書(shū)指導(dǎo)法

1.有針對(duì)性地選擇書(shū)籍：根據(jù)老人的閱讀和理解能力選擇專科教育讀物或保健書(shū)籍。2.指導(dǎo)正確的讀書(shū)方法：讀書(shū)之前，向老人解釋清楚選擇該書(shū)的原因，該書(shū)的特點(diǎn)，閱讀時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題，怎樣做讀書(shū)筆記。3.及時(shí)評(píng)價(jià)讀書(shū)效果：及時(shí)解答疑問(wèn)。

二、行為訓(xùn)練技巧

原則：簡(jiǎn)化操作、循序漸進(jìn)、量力而行、反復(fù)強(qiáng)化。

（一）自我護(hù)理技能訓(xùn)練

（二）康復(fù)功能訓(xùn)練

第二篇：老年護(hù)理工作總結(jié)

2014年老年醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作總結(jié) 2014年是醫(yī)院發(fā)展的特殊一年，也是科室發(fā)展重要的一年。今年我院參加了“國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院”評(píng)審，將全面進(jìn)入向綜合性三級(jí)醫(yī)院發(fā)展的快車(chē)道。我科護(hù)理工作繼續(xù)承接上年的良好工作勢(shì)頭，圍繞醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，通過(guò)完善護(hù)理管理、強(qiáng)化三基培訓(xùn)、深化護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，繼續(xù)服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展大局，嚴(yán)格確保醫(yī)院“等級(jí)評(píng)審”的順利通過(guò)，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)支持下，科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全科室護(hù)理人員密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)對(duì)全年工作總結(jié)如下：

一、積極準(zhǔn)備評(píng)審工作，確保評(píng)審順利通過(guò)

圍繞二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審積極開(kāi)展工作。自年初以來(lái)，我科緊緊圍繞二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作。

1、根據(jù)二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，完善了相關(guān)制度、職責(zé)、流程、護(hù)理常規(guī)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容。

2、利用晨會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案、院感相關(guān)知識(shí)、法律法規(guī)、專科疾病知識(shí)、健康宣教知識(shí)，科內(nèi)每月操作考核一次，每月?？评碚撝R(shí)考核一次，每月三基理論考核一次，務(wù)必人人過(guò)關(guān)。

3、規(guī)范了科內(nèi)護(hù)理人員科內(nèi)分層次管理及分層次培訓(xùn)工作。

二、強(qiáng)化護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量

科室質(zhì)控小組每月定期對(duì)照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，并填寫(xiě)護(hù)理質(zhì)量督查表，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，對(duì)存在的問(wèn)題提出了針對(duì)性的意見(jiàn)，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤。每月召開(kāi)質(zhì)量檢查反饋會(huì)，科室質(zhì)量控制小組成員參見(jiàn)會(huì)議并積極討論并對(duì)每月質(zhì)控檢查數(shù)據(jù)運(yùn)用

質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析，將普遍存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，共同討論分析原因和整改措施。保證護(hù)理管理的執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

三、全面加強(qiáng)安全管理，保障患者生命安全

落實(shí)患者身份識(shí)別制度，規(guī)范腕帶的使用。從今年以來(lái)，患者腕帶全面使用，減少了差錯(cuò)的發(fā)生。二甲創(chuàng)建期間，在護(hù)理部的幫助指導(dǎo)下在病區(qū)走廊、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳圖，床尾懸掛了各種安全警示標(biāo)識(shí)，新增了《特殊藥物使用宣教單》及《防跌倒、墜床宣教單》使醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬安全防范意識(shí)得到增強(qiáng)，不良事件較前明顯減少。

四、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì) 2014年6月27日，根據(jù)護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向及醫(yī)院護(hù)理人員培訓(xùn)的目標(biāo)，我科主持了以《腦梗塞合并肺部感染》為主題的個(gè)案追蹤法式的全院護(hù)理查房。這個(gè)方法確立了“學(xué)以致用”、“知行合一”的原則，注重護(hù)士思維能力、實(shí)踐能力、人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，引導(dǎo)年輕護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床工作,從而加強(qiáng)病情觀察、操作技能和?？茖?duì)癥處理能力。目的旨在于總結(jié)應(yīng)用個(gè)案追蹤法實(shí)施危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的效果，是依照護(hù)理程序來(lái)評(píng)價(jià)危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量科學(xué)、規(guī)范，提高危重患者護(hù)理質(zhì)量、?？萍夹g(shù)落實(shí)情況。

五、利用管理工具進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理 2014年7月我科三位護(hù)理人員參加了護(hù)理部組織的“品管圈”活動(dòng)，并成功開(kāi)展了以“降低住院患者跌倒發(fā)生率”為主題的名為“拉手圈”的品管圈。其中護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任圈長(zhǎng)，另外兩名護(hù)理人員擔(dān)任圈員。并且“拉手圈”在南京市衛(wèi)生系統(tǒng)首屆護(hù)理品管圈競(jìng)賽榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。此次品管圈活動(dòng)的順利開(kāi)展不僅讓科室成員初步了解并學(xué)習(xí)了有關(guān)品管圈的相關(guān)知識(shí)為我科明年開(kāi)展品管圈活動(dòng)奠定了良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也將更科學(xué)更規(guī)范的提高我科的護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理工作雖取得了一些成績(jī)，但也存在諸多不足之處：

1、護(hù)理質(zhì)量的管控、護(hù)士崗位管理、績(jī)效考核和人才培養(yǎng)有待加強(qiáng)。

2、護(hù)士溝通交流、服務(wù)意識(shí)有待提高。

3、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚，學(xué)習(xí)不夠積極。

為此，在明年的工作中，我科將繼續(xù)嚴(yán)格按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審條款，逐條落實(shí)，補(bǔ)缺補(bǔ)差，嚴(yán)格落實(shí)患者安全十大目標(biāo)不斷開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，督促全科護(hù)理人員進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量。

計(jì)劃如下：

1、開(kāi)展科內(nèi)“品管圈”活動(dòng)，運(yùn)用管理工具進(jìn)行質(zhì)量管理，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。

2、科室內(nèi)成立傷口小組，進(jìn)一步規(guī)范傷口管理及壓瘡防范工作。

3、將科室護(hù)理人員分成三小組分別為：呼吸系統(tǒng)組、循環(huán)系統(tǒng)組、神經(jīng)系統(tǒng)組。由高年資護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)督促組員學(xué)習(xí)相應(yīng)的?？浦R(shí)并進(jìn)行組與組間的交流，護(hù)士長(zhǎng)不定期進(jìn)行學(xué)習(xí)效果考核，提高主

動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和?？谱o(hù)理水平。

4、改革科內(nèi)護(hù)理模式開(kāi)展“居家式”護(hù)理，為老年患者提供持續(xù)性醫(yī)療護(hù)理，擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

老年醫(yī)學(xué)科 2014年12月19日篇二：老年護(hù)理院2011紅十字會(huì)工作總結(jié) 2011紅十字會(huì)工作總結(jié) 2011年是中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)制度建設(shè)年，是上海市紅十字會(huì)建會(huì)100周年，是“十二五”規(guī)劃的開(kāi)局之年。我院的紅十字會(huì)工作在市、區(qū)紅十字會(huì)的指導(dǎo)下，繼續(xù)堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞市、區(qū)紅十字會(huì)的中心工作，切實(shí)履行好《中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法》賦予的職責(zé)，堅(jiān)持以人為本，充分發(fā)揮政府人道領(lǐng)域的助手作用，同時(shí)通過(guò)加大宣傳力度，創(chuàng)新工作思路，進(jìn)一步推進(jìn)了我院的紅十字會(huì)工作不斷向前發(fā)展。主要抓了以下幾方面的工作：

一、加強(qiáng)組織建設(shè)，遵守法律法規(guī)

一是通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法》與我院的實(shí)際情況相結(jié)合，重新對(duì)理事會(huì)成員進(jìn)行了調(diào)整，并作了明細(xì)的職責(zé)分工，將職責(zé)細(xì)化分解到每個(gè)科組的每個(gè)崗位，進(jìn)一步完善、規(guī)范了紅十字會(huì)的工作目標(biāo)使得理事會(huì)成員能夠有的放矢地開(kāi)展紅十字工作。

二是通過(guò)紅十字會(huì)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)理事會(huì)成員的法律法規(guī)意識(shí)，按要求做好紅十字會(huì)各類臺(tái)賬的收集、整理和匯總上報(bào)。

三是著力營(yíng)造紅十字氛圍，在護(hù)理院大門(mén)口建造了紅十字會(huì)宣傳畫(huà)廊，樹(shù)立了長(zhǎng)久性的宣傳紅十字精神的大幅公益廣告牌。

二、按時(shí)上繳會(huì)費(fèi)，訂閱紅會(huì)報(bào)刊

習(xí)，及時(shí)了解紅十字工作動(dòng)態(tài)。

三、開(kāi)展宣傳培訓(xùn)，普及介護(hù)知識(shí)

加大對(duì)全院職工的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)力度，引導(dǎo)他們深刻領(lǐng)會(huì)《中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法》的精神實(shí)質(zhì)，正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前紅十字會(huì)工作重要地位和所起的作用，增強(qiáng)他們做好紅十字會(huì)工作的信心和決心，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。為加大普及各種衛(wèi)生防病知識(shí)和紅十字急救的培訓(xùn)力度，我院積極組織職工參加了由區(qū)紅十字會(huì)舉辦的急救知識(shí)和技能培訓(xùn)班。通過(guò)各類培訓(xùn)讓他們熟練掌握和正確應(yīng)用紅十字急救方法，在此基礎(chǔ)上，參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的職工在全院范圍內(nèi)開(kāi)展帶教，以此提高職工對(duì)各種衛(wèi)生防病知識(shí)和紅十字急救的應(yīng)急能力和自救互救本領(lǐng)。

會(huì)員顧秀蘭同志，于今年5月底及6月初參加了市紅十字會(huì)舉辦的為期兩周的“老年介護(hù)師資培訓(xùn)班”，回來(lái)后在院內(nèi)積極開(kāi)展介護(hù)培訓(xùn)，在7、8兩個(gè)月間，共計(jì)培訓(xùn)護(hù)工38人次，內(nèi)容為“老年人的日常生活介護(hù)”與“移動(dòng)介護(hù)”，其中包括介護(hù)的概念、口腔介護(hù)、頭發(fā)介護(hù)、床鋪整理、褥瘡介護(hù)以及人體力學(xué)原理、及輪椅使用要點(diǎn)、跌倒和墜床預(yù)防介護(hù)要點(diǎn)、走失預(yù)防介護(hù)要點(diǎn)等具體內(nèi)容，同時(shí)還進(jìn)行了從床到輪椅介護(hù)的演習(xí)。10月13日，還協(xié)助方塔醫(yī)院陸雪花老師，共同參與了在松江區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心舉辦的患者家屬及看護(hù)人員老年介護(hù)知識(shí)（第一期）培訓(xùn)，為我區(qū)推廣老年介護(hù)工作作了一些實(shí)事。

四、結(jié)合日常工作，開(kāi)展志愿服務(wù) 我院紅十字會(huì)還結(jié)合日常工作，在社區(qū)開(kāi)展各項(xiàng)志愿服務(wù)。每年的敬老節(jié)，我院都會(huì)安排志愿人員，到鎮(zhèn)敬老院免費(fèi)為入院老人開(kāi)展

健康體檢，并為老年人建立健康檔案。

我院還積極參與我鎮(zhèn)陽(yáng)光心園對(duì)精神病人的管理工作，在區(qū)精神衛(wèi)生中心的支持下，完成了與30位簽約精神病患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，在園內(nèi)定期開(kāi)展技能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、簡(jiǎn)易工藝品制作等系列活動(dòng)，紅十字會(huì)員和園區(qū)工作人員每月對(duì)精神病患者的狀況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案，開(kāi)展針對(duì)性的個(gè)性服務(wù)（簡(jiǎn)單的手工勞作、農(nóng)藝、體育鍛煉等），在杜絕精神病患者的肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生及提高精神病人生活自理能力的同時(shí)，還大大減輕了家屬的負(fù)擔(dān)。

我院老年病區(qū)的醫(yī)療組組長(zhǎng)梅靈萍同志，自費(fèi)學(xué)習(xí)了心理學(xué)知識(shí)，并取得了國(guó)家二級(jí)心理咨詢師的資格，在老年康復(fù)病區(qū)，她用學(xué)得的知識(shí)為病患心理支持和服務(wù)，得到了患者和家屬的一致好評(píng)。今年敬老節(jié)，我院安排醫(yī)護(hù)人員到鎮(zhèn)敬老院免費(fèi)為入院老人開(kāi)展健康體檢，并為他們建立了健康檔案。

在全體會(huì)員的不懈努力下，我院的老年病區(qū)今年共收到錦旗一面、表?yè)P(yáng)信數(shù)封，并有《新民晚報(bào)》登載的家屬表?yè)P(yáng)信一件，家屬的口頭贊譽(yù)更是不計(jì)其數(shù)。

五、落實(shí)專項(xiàng)基金，增強(qiáng)救助實(shí)力

為弘揚(yáng)紅十字會(huì)的救助職責(zé)，我院開(kāi)設(shè)了愛(ài)心病床，落實(shí)了專項(xiàng)基金，專門(mén)用于對(duì)困難群體的救助，今年1-10月，老年病區(qū)及社區(qū)病房共有10人次享受了此項(xiàng)救助，共計(jì)減免金額達(dá)25000多元。強(qiáng)化規(guī)范管理，健全工作制度

二○一一年十一月十日 2012年紅十字會(huì)工作計(jì)劃

二、開(kāi)展紅十字宣傳，積極動(dòng)員全體會(huì)員參與，推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血和預(yù)防艾滋病的宣傳工作。認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，加大宣傳力度，積極配合鎮(zhèn)政府做好無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳發(fā)動(dòng)工作，積極配合有關(guān)部門(mén)，做好急性傳染病防治知識(shí)的宣傳普及工作。同時(shí)，配合康復(fù)病區(qū)修繕裝修工程，利用宣傳板等形式，營(yíng)造紅十字宣傳氛圍。

三、加強(qiáng)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，鞏固和壯大志愿者隊(duì)伍。在全員普及紅十字運(yùn)動(dòng)基本知識(shí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)急避險(xiǎn)、防止傷害、老年介護(hù)理論和實(shí)務(wù)的普及培訓(xùn)。切實(shí)開(kāi)展豐富多彩的志愿者活動(dòng)。同時(shí)，認(rèn)真組織紅十字救護(hù)培訓(xùn)，認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自救互救救護(hù)演練，使得在崗的每一位醫(yī)護(hù)工作者能以其內(nèi)化的篇三：老年病專業(yè)委員會(huì)工作總結(jié)

岳陽(yáng)市老年病委員會(huì)2011年工作總結(jié)

岳陽(yáng)市老年病專業(yè)委員會(huì)于2011年9月25日在成立了。這次老年病學(xué)科的成立的目 的旨在促進(jìn)了我市老年病學(xué)科的發(fā)展，更加提高了老年病學(xué)的診療水平。

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國(guó)邁入老年化社會(huì)的步伐隨之加快，我國(guó)擁有60歲以上的老 年人人口約1.5億，是世界上老年人最多的國(guó)家，占全球老年人口的1/5。到2020年，我國(guó)

老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平將達(dá)到17.17%，目前岳陽(yáng)人口是550萬(wàn)，按目前13% 的老齡化水平計(jì)算，就相當(dāng)于有約70余萬(wàn)老年人，而且這個(gè)比例和數(shù)字還在增加。這次老年

病專業(yè)委員會(huì)的成立，提高了廣大人民群眾對(duì)老年醫(yī)學(xué)科的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也讓我們各級(jí)醫(yī)院及

專家能夠更好的聯(lián)系，讓岳陽(yáng)相對(duì)滯后的老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平跟上了岳陽(yáng)老齡化的進(jìn)程。老年病專業(yè)委員會(huì)的成立不僅加強(qiáng)各個(gè)委員之間的交流，同時(shí)也促進(jìn)了老年病專業(yè)委員

會(huì)事業(yè)不斷地向前發(fā)展。我們同各個(gè)委員走到基層醫(yī)院，開(kāi)展老年健康教育，通過(guò)各種媒介、多種途徑進(jìn)行老年衛(wèi)生保健的科學(xué)知識(shí)廣泛宣傳，以

提高老年人的衛(wèi)生知識(shí)水平，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)延年益壽的目的。加強(qiáng)疾病普查普治工作，針對(duì)

老年常見(jiàn)病、多發(fā)病，尤其致殘、致死率高的疾病，開(kāi)展大范圍流行病調(diào)查工作。加強(qiáng)了老

年人對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，提高了廣大人民對(duì)老年人健康問(wèn)題的重視！

展望2012年，剛剛成立不久的老年病專業(yè)委員會(huì)任重而道，我們知道老年醫(yī)學(xué)科具有 全科性、綜合性的特點(diǎn)，將結(jié)合老年內(nèi)分泌疾病(如糖尿病、甲狀腺疾病)、代謝綜合癥、老

年心腦血管疾?。ㄈ绺哐獕翰　⒐谛牟?、高脂血癥、腦血栓、老年癡呆等）、女性更年期骨質(zhì)

疏松癥及老年性骨質(zhì)疏松癥、老年消化性疾病、感染性疾病等多種老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病，從飲食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療和精神等方面給予積極的健康指導(dǎo)以及正確的預(yù)防、診療、護(hù)理和康復(fù)，幫助人們區(qū)分老年疾病及健康老化，從而科學(xué)的干預(yù)改變老化過(guò)程。并建立我

市老年人及干部健康檔案，提供定期組織健康體檢，健康教育與咨詢及保健醫(yī)療服務(wù)；開(kāi)展

老年病人的心理障礙特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策。明白老年護(hù)理的重要性。

對(duì)于下一年的工作，我考慮我們可以著重加強(qiáng)老年護(hù)理理念的教育與培養(yǎng)。傳統(tǒng)觀念 人們往往將老年護(hù)理與老年病護(hù)理相提并論。長(zhǎng)期以來(lái)，人們認(rèn)為老年護(hù)理是針對(duì)老年人的

某種疾病而采取的相應(yīng)護(hù)理措施，大多數(shù)疾病對(duì)老年人的影響與對(duì)其他年齡組人群的影響并

沒(méi)有太大的區(qū)別。然而，實(shí)踐證明，對(duì)老年人群的護(hù)理有別于對(duì)其他年齡段人群的護(hù)理。這

些因素包括老年人對(duì)疾病的反應(yīng)，各種疾病癥狀在這類人群中的不同表現(xiàn)，以及這些疾病所

導(dǎo)致的身體、心理的反應(yīng)及所產(chǎn)生的后果等。目前老年護(hù)理工作的重點(diǎn)在于幫助老年人應(yīng)付

實(shí)際或潛在的健康問(wèn)題。因此老年護(hù)理有別于傳統(tǒng)觀念的老年病護(hù)理。

老年護(hù)理是以老年人為主體，從老年人身心、社會(huì)、文化的需要出發(fā)，去考慮他的 健康問(wèn)題及護(hù)理措施，解決老年人的實(shí)際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護(hù)理活動(dòng)，以

護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，滿足老年人的護(hù)理需求，適時(shí)給老年人及其照顧者以護(hù)理知識(shí)技能的教育

及監(jiān)督指導(dǎo)，而不是讓老年人被動(dòng)接受護(hù)理，從而避免心理上產(chǎn)生“無(wú)用”的壓力，由于老

年人及其照顧者的參與，使老年人出院回歸社會(huì)后仍能獲得連續(xù)的自我護(hù)理及家人的護(hù)理。

研究表明，絕大多數(shù)老年患者（非臥床者）表示不需要護(hù)士提供更多的生活護(hù)理，充分反映 了老年人自我護(hù)理的需要，經(jīng)由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心理及

社交的健康。因此，老年護(hù)理應(yīng)重視強(qiáng)化個(gè)體自我照顧能力，在盡可能保持個(gè)人獨(dú)立及自尊

的情況下提供協(xié)助，適時(shí)給予全補(bǔ)償、部分補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理服務(wù)。我們將在2012年以老年護(hù)理為

重點(diǎn)，開(kāi)展一系列相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)和交流。我們將與在全省護(hù)理學(xué)教育方面有重要地位的岳

陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系聯(lián)誼，開(kāi)展以老年病護(hù)理為主旨的老年病學(xué)術(shù)會(huì)議，以廣大與老年病

相關(guān)的護(hù)理工作人員為對(duì)象，在加強(qiáng)聯(lián)系的同時(shí)闡明老年護(hù)理在老年醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的重要地位，擴(kuò)大老年病學(xué)會(huì)的影響力與實(shí)際運(yùn)用。讓我們的廣大人民群眾明白老年人護(hù)理的重要性。

最后我相信通過(guò)我們大家共同的努力，一定讓我們的老人更加的健康，更加的幸福。篇四：老年總結(jié)

第一章 緒論

衡量人類壽命主要有兩種指標(biāo)，即平均壽命和最高壽命：

1、平均期望壽命是指通過(guò)回顧性死因統(tǒng)計(jì)和其他統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)算出特定人群能生存的平均年數(shù)，簡(jiǎn)稱平均壽命或預(yù)期壽命。

2、最高壽命是指在沒(méi)有外因干擾條件下，從遺傳學(xué)角度而言人類可能生存的最高年齡。

3、健康期望壽命是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線，即個(gè)人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。who對(duì)老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：在發(fā)達(dá)國(guó)家將65歲以上的人群定義為老年人，而在發(fā)展中國(guó)家則將60歲以上人群稱為老年人。44歲以下為青年人；45~59歲為中年人；60~74歲為年輕老人；75~89歲為老老年人；90歲以上為非常老的老年人或長(zhǎng)壽老年人。

人口老齡化簡(jiǎn)稱人口老化，是指老年人口占總?cè)丝诘谋壤粩嗌仙囊环N動(dòng)態(tài)過(guò)程。老年人口在總?cè)丝谥兴嫉陌俜直?，稱為老年人口系數(shù)，是評(píng)價(jià)人口老齡化程度的重要指標(biāo)。who對(duì)老齡化社會(huì)的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)（65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上）和發(fā)展中國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)（60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上）。健康老齡化是指老年人在晚年期能夠保持軀體、心理和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。

老年護(hù)理的目標(biāo)：增強(qiáng)自我照顧能力；延緩衰退及惡化；提高生活質(zhì)量；安享生命晚年。

老年護(hù)理的原則：滿足需求；早期防護(hù)；關(guān)注整體；因人施護(hù)；面向社會(huì)；連續(xù)照護(hù)。

第三章 老年人的健康評(píng)估 老年綜合健康狀況功能評(píng)估cfa是指從軀體、精神、社會(huì)心理、自理能力等多維度測(cè)量老年人的整體健康功能水平，以發(fā)現(xiàn)老年人醫(yī)療、社會(huì)心理、自理能力喪失等問(wèn)題，并反映老年人的保健需求。

老年人健康評(píng)估原則：

1、了解老年人身心變化特點(diǎn)；

2、正確解讀輔助檢查結(jié)果（輔助檢查結(jié)果的異常有3種可能：①由于疾病引起的異常改變；②正常的老年期變化；③藥物的影響）；

3、注意疾病非典型性表現(xiàn)（老年人感受性降低，加之常并發(fā)多種疾病，因而發(fā)病后往往沒(méi)有典型的癥狀和體征，稱為非典型性臨床表現(xiàn)）。老年人健康評(píng)估方法：交談、觀察、體格檢查、閱讀、測(cè)試。

老年人健康評(píng)估注意事項(xiàng)：

1、提供適宜的環(huán)境；

2、安排充分的時(shí)間；

3、選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎ?/p>

4、運(yùn)用溝通的技巧；

5、獲取客觀的資料。

老年人身體健康狀況評(píng)估

一、健康史：基本情況、既往的健康狀況、目前的健康狀況。

老年人的健康史是指老年人過(guò)去和現(xiàn)在的健康狀況，老年人對(duì)自身健康的認(rèn)識(shí)以及日常生活和社會(huì)活動(dòng)能力等方面的資料。

二、體格檢查：全身狀態(tài)（營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；生命體征；智力、意識(shí)狀態(tài)）、皮膚、頭面部（頭發(fā)；眼鏡及視力；耳；鼻腔；口腔）、頸部、胸部（乳房；胸、肺部；心前區(qū)）、腹部、泌尿生殖器、脊柱與四肢、神經(jīng)系統(tǒng)。

三、功能狀態(tài)評(píng)估：日常生活能力（最基本的自理能力：衣、食、行、個(gè)人衛(wèi)生；adl不僅是評(píng)估老年人功能狀態(tài)的指標(biāo)，也是評(píng)估老年人是否需要補(bǔ)償服務(wù)的指標(biāo)）、功能性日常生活能力（能否獨(dú)立生活并具備良好的日常生活功能）、高級(jí)日常生活能力（反映老年人的智能能動(dòng)性和社會(huì)角色功能）。

四、輔助檢查：常規(guī)檢查（血常規(guī)：紅細(xì)胞小雨3.5*1012/l，血紅蛋白小于110g/l，血細(xì)胞比容小于0.35，作為老年人貧血的標(biāo)準(zhǔn)；尿常規(guī)：尿沉渣中的白細(xì)胞大于個(gè)20/hp才有病例意義；血沉超過(guò)65mm/h，應(yīng)考慮感染、腫瘤及結(jié)締組織?。?、生化與功能檢查、心電圖檢查（利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心肌梗死等病變）。老年人心理健康評(píng)估

一、情緒與情感評(píng)估：直接反映人們的需求是否得到滿足，是身心健康的重要標(biāo)志。

（一）焦慮：是個(gè)體感受到威脅時(shí)的一種緊張的、不愉快的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為緊張、不安、急躁、失眠等，但無(wú)法說(shuō)出明確的焦慮對(duì)象。

評(píng)估方法：訪談與觀察；量表（漢密爾頓焦慮量表、狀態(tài)—特質(zhì)焦慮問(wèn)卷）；焦慮可視化標(biāo)尺技術(shù)。

（二）抑郁：是個(gè)體失去某種其重視或追求的東西時(shí)產(chǎn)生的情緒狀態(tài)，其特征是情緒低落，甚至出現(xiàn)失眠、悲哀、自責(zé)、性欲減退等表現(xiàn)。

漢密爾頓抑郁量表、老年抑郁量表。

二、認(rèn)知評(píng)估：認(rèn)知功能對(duì)老年人是否能夠獨(dú)立生活以及生活質(zhì)量起著重要的影響作用。

老年人的認(rèn)知評(píng)估包括思維能力、語(yǔ)言能力以及定向力三個(gè)方面。

評(píng)估工具：簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查。

老年人社會(huì)健康狀況評(píng)估

一、角色功能評(píng)估

老年角色的特點(diǎn)：社會(huì)角色的變更、家庭角色的變更、角色期望的變更。

二、環(huán)境評(píng)估

物理環(huán)境：老年人生活居住的環(huán)境的原則是安全，省力，方便，適用，舒適，美觀。社會(huì)環(huán)境：包括經(jīng)濟(jì)、生活方式、社會(huì)關(guān)系、社會(huì)支持等。

三、文化與環(huán)境評(píng)估

文化評(píng)估的目的是了解老年人的文化差異，為制訂護(hù)理措施提供依據(jù)。文化評(píng)估的內(nèi)容主要包括價(jià)值觀、信念和信仰、習(xí)俗等。

家庭評(píng)估的目的是了解老年人家庭對(duì)其健康的影響，以便制訂有益于老年人疾病恢復(fù)和健康促進(jìn)的護(hù)理措施。家庭評(píng)估的內(nèi)容主要包括家庭成員基本資料、家庭類型與結(jié)構(gòu)、家庭成員的關(guān)系等。

第四章 老年人的健康保健與養(yǎng)老照顧

老年保健是指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。

重點(diǎn)人群：高齡老人、獨(dú)居老人、喪偶老人、患病的老年人、新近出院的老年人，精神障礙的老年人。

服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)：老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的特點(diǎn)、老年人對(duì)保健服務(wù)和福利設(shè)施需求的特點(diǎn)、老年人患病的特點(diǎn)（多種疾病同時(shí)存在、病情復(fù)雜；臨床表現(xiàn)不典型；病程長(zhǎng)、康復(fù)慢、并發(fā)癥多；病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象。）、高齡老年人生活照顧特點(diǎn)。

基本原則：全面性原則、區(qū)域化原則、費(fèi)用分擔(dān)原則、功能分化原則、聯(lián)合國(guó)老年政策原則（獨(dú)立性、參與性、保健與照顧、自我實(shí)現(xiàn)、尊嚴(yán)性原則）。

目的：加強(qiáng)老年病的監(jiān)測(cè)，控制慢性病和傷殘的發(fā)生；開(kāi)展健康教育，提高生活質(zhì)量，為老年人提供滿意的醫(yī)療保健服務(wù)。

任務(wù)：醫(yī)院內(nèi)的保健護(hù)理、中間服務(wù)機(jī)構(gòu)中的保健護(hù)理、社區(qū)家庭中的醫(yī)療保健護(hù)理。策略：

1、老有所醫(yī)——老年人的醫(yī)療保??；

2、老有所養(yǎng)——老年人的生活保障；

3、老有所樂(lè)——老年人的文化生活；

4、老有所學(xué)和老有所為——老年人的發(fā)展與成就；

5、老有所教——老年人的教育及精神生活。

措施：自我保健：自我觀察、自我預(yù)防、自我治療、自我護(hù)理。

老年自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)、科學(xué)的養(yǎng)生保健方法和簡(jiǎn)單易行的治療、護(hù)理和康復(fù)手段，依靠自己、家庭或周?chē)馁Y源進(jìn)行自我觀察、診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理等活動(dòng)。

養(yǎng)老是指老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，軀體功能逐漸衰退，退出生產(chǎn)領(lǐng)域，日常生活自理能力減弱，需要外界提供經(jīng)濟(jì)、生活和心理情感等方面的支持。

為了讓老年人能夠恢復(fù)或保持一定的健康狀態(tài)，直至以盡可能少的痛苦走完人生，往往需要提供一系列長(zhǎng)期的服務(wù)，包括醫(yī)療、護(hù)理和生活幫助等，這在國(guó)際上稱為長(zhǎng)期照護(hù)。養(yǎng)老照顧模式：居家養(yǎng)老照顧模式、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照顧模式、其他。

第五章 老年人的心理衛(wèi)生與精神護(hù)理

老年人的心理特點(diǎn)：

1、感知覺(jué)的變化：易誤聽(tīng)、誤解，敏感、猜疑，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的辨別能力下降。

2、記憶的變化：初級(jí)記憶>次級(jí)記憶；再認(rèn)>回憶；邏輯記憶>機(jī)械記憶。

3、智力的變化：智力分為流體智力（獲得新觀念、洞察復(fù)雜關(guān)系的能力）和晶體智力（與后天的知識(shí)、文化和經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān)）兩大類。

4、思維的變化：無(wú)論在概念形成、解決問(wèn)題的思維過(guò)程還是創(chuàng)造性思維和邏輯推理方面都受到影響，而且個(gè)體差異較大。

5、人格的變化：人格即人的特性或個(gè)性，包括性格、興趣、愛(ài)好、傾向性、價(jià)值觀、才能和特長(zhǎng)等。主要表現(xiàn)：適應(yīng)能力下降、缺乏靈活性、猜疑與妒忌心理、辦事謹(jǐn)小慎微。

6、情感與意志的變化：情感活動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定，老年人的憂郁感更多起源于對(duì)健康的關(guān)注，老年女性的疑病傾向比老年男性更明顯。

老年人心理變化的影響因素：各種生理功能減退；社會(huì)地位的變化；家庭人際關(guān)系；營(yíng)養(yǎng)狀況；體力或腦力過(guò)勞；疾病。

老年人心理發(fā)展的主要矛盾：角色轉(zhuǎn)變與社會(huì)適應(yīng)的矛盾；老有所為與身心衰老的矛盾；老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾；安享天倫之樂(lè)與空巢家庭的矛盾；安度晚年與生活變故的矛盾。

老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題與護(hù)理

一、焦慮

焦慮包括指向未來(lái)的害怕不安和痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)、精神運(yùn)動(dòng)性不安以及伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)三方面癥狀，分急性焦慮和慢性焦慮兩類。

1、原因：體弱多病；疑病性神經(jīng)癥；各種應(yīng)激事件；某些疾病。

2、表現(xiàn)：急性焦慮主要表現(xiàn)為驚恐發(fā)作，持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)；慢性焦慮表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張，易激怒，易沖突。持久過(guò)度的焦慮可嚴(yán)重?fù)p害老年人的身心健康，易誘發(fā)急癥。

3、防護(hù)：①評(píng)估焦慮程度；②指導(dǎo)和幫助老年人及其家屬分析原因，正確對(duì)待，積極治療，慎用藥物；③指導(dǎo)老年人保持良好心態(tài)；④子女理解尊重；⑤重度焦慮用藥治療。

二、抑郁

當(dāng)抑郁持續(xù)2周以上，表現(xiàn)符合心理疾病診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版的診斷標(biāo)準(zhǔn)則為抑郁癥。抑郁高發(fā)年齡大部分在50~60歲之間，老年人的自殺通常與抑郁障礙有關(guān)。

抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：

癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)：

①興趣喪失、無(wú)愉快感；②精力減退或疲乏感；③精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；④自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；⑤聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降；⑥反復(fù)出現(xiàn)想死念頭或有自殺、自傷行為；⑦睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多；⑧食欲降低或體重明顯減輕；⑨性欲減退。

嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。

病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少己持續(xù)2周。排除器質(zhì)性精神障礙，精神活性 物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。

1、原因：增齡；疾??；應(yīng)激事件；孤獨(dú)；應(yīng)對(duì)消極。

2、表現(xiàn)：情緒低落、思維遲緩和行為活動(dòng)減少。

3、防護(hù)：原則：減輕抑郁癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)健康狀況，降低醫(yī)療費(fèi)用和死亡率。主要措施包括嚴(yán)防自殺、避免促發(fā)因素等。

三、孤獨(dú)

孤獨(dú)是一種心靈的隔膜，是一種被疏遠(yuǎn)、被拋棄和不被他人接納的情緒體驗(yàn)。

1、原因：離退休后遠(yuǎn)離社會(huì)生活；無(wú)子女或空巢老人；體弱多?。恍愿窆缕?；喪偶。

2、表現(xiàn)：傷感、抑郁，精神萎靡，免疫功能降低，易致疾??；孤獨(dú)產(chǎn)生不良生活方式，如煙酒致慢性疾??；因孤獨(dú)而轉(zhuǎn)化為抑郁癥，有自殺傾向。

3、防護(hù)：子女：關(guān)心、照顧、理解、電話；融入社會(huì)：學(xué)習(xí)、活動(dòng)；參加力所能及的活動(dòng)。

四、自卑

自卑即自我評(píng)價(jià)偏低，就是自己瞧不起自己，它是一種消極的情感體驗(yàn)。

1、原因：老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理能力和適應(yīng)環(huán)境的能力喪失；離退休后角色轉(zhuǎn)換障礙；家庭矛盾。

2、表現(xiàn)：懷疑自己的能力到不能表現(xiàn)自己的能力；怯于與人交往到孤獨(dú)地自我封閉。

3、防護(hù)：創(chuàng)造良好、健康的社會(huì)心理環(huán)境，尊老敬老；鼓勵(lì)老年人參與社會(huì)，做力所能及的事情；尊重老人原來(lái)的生活習(xí)慣。

五、離退休綜合征：是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新生活的消極情緒或因此產(chǎn)生的一種適應(yīng)性心理障礙。

主要表現(xiàn)：坐臥不安、不知所措；注意力不能集中，做事長(zhǎng)出錯(cuò)；性格變化明顯，容易急躁和發(fā)脾氣；易回憶或敘述過(guò)往經(jīng)歷；偏見(jiàn)；情緒抑郁。

六、空巢綜合征：空巢家庭是指家中無(wú)子女或子女成人后相繼分離出去，只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭。出現(xiàn)孤獨(dú)、空虛、寂寞、傷感。

心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。即心理健康不僅沒(méi)有心理疾病，個(gè)人能夠良好適應(yīng)和充分發(fā)展。標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知正常、情緒健康、關(guān)系融洽、環(huán)境適應(yīng)、行為正常、人格健全。維護(hù)和促進(jìn)心理健康的原則：適應(yīng)原則、整體原則、系統(tǒng)原則、發(fā)展原則。維護(hù)和促進(jìn)心理健康的措施：

1、幫助老年人樹(shù)立正確的健康觀；

2、做好離退休的心理調(diào)節(jié)；

3、鼓勵(lì)老年人勤用腦；

4、妥善處理家庭關(guān)系：①面對(duì)代溝，求同存異，相互包容；②促進(jìn)老年人與家庭成員的情感溝通：老人主動(dòng)調(diào)整，成員主動(dòng)關(guān)心；空巢老人主動(dòng)溝通，子女?？赐环蚱尴嗷フ疹?；鼓勵(lì)老年人同?。?/p>

5、注重日常生活中的心理保?。号囵B(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好；培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣；堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)；

6、營(yíng)造良好的社會(huì)支持系統(tǒng)：發(fā)揚(yáng)尊老敬老的社會(huì)風(fēng)氣；盡快完善相關(guān)立法；

7、心理咨詢和心理治療。

老年期抑郁癥患者的護(hù)理

老年期抑郁癥泛指存在于老年期（>=60歲）這一特定人群的抑郁癥，以持久的抑郁心境為主要臨床特征的一種精神障礙。主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等。

特點(diǎn)：

1、病情持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，表現(xiàn)不典型；

2、疑病性；

3、隱匿性：抑郁癥的核心癥狀是心境低落，以軀體癥狀為主；

4、自殺傾向：最危險(xiǎn)的癥狀；

5、激越性；

6、遲滯性：隨意運(yùn)動(dòng)缺乏和緩慢；

7、妄想性；

8、抑郁癥性假性癡呆；

9、季節(jié)性。

常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題：

1、應(yīng)對(duì)無(wú)效 與無(wú)力解決問(wèn)題等有關(guān)；

2、無(wú)望感 與消極的認(rèn)知態(tài)度有關(guān)；

3、睡眠形態(tài)紊亂 與精神壓力有關(guān)；

4、有自殺的危險(xiǎn) 與嚴(yán)重悲觀情緒等有關(guān)。

護(hù)理：

1、日常生活護(hù)理：保持合理的休息和睡眠、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；

2、用藥護(hù)理：觀察效果和不良反應(yīng)，堅(jiān)持服藥；

3、嚴(yán)防自殺：識(shí)別自殺動(dòng)向、環(huán)境布置、專人守護(hù)、工具及藥物管理；

4、心理護(hù)理：阻斷負(fù)向的思考、鼓勵(lì)患者抒發(fā)自己的想法、懷舊治療、學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧；

5、健康指導(dǎo)：不脫離社會(huì)，培養(yǎng)興趣；鼓勵(lì)子女與老年人同??；社會(huì)重視。

老年期癡呆患者的護(hù)理

老年期癡呆是指發(fā)生在老年期由于大腦退行性病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的，以認(rèn)知功能缺損為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。包括阿爾茨海默病ad（簡(jiǎn)稱老年性癡呆）、血管性癡呆vd、混合性癡呆和其他類型癡呆。ad是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，以進(jìn)展性認(rèn)知功能不全和記憶衰退為主要特征。也稱為慢性腦病綜合征。

老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、顆?？张葑冃允莂d最顯著的組織病理學(xué)特征。

臨床表現(xiàn)：生活自理能力下降、精神行為異常、認(rèn)知功能異常。

第一期，遺忘期，早期：首發(fā)癥狀為近期記憶減退、學(xué)習(xí)困難；命名不能；圖形定向障礙，結(jié)構(gòu)障礙；情感淡漠，偶爾易激惹；生活自理，運(yùn)動(dòng)正常。ct/mri正常。持續(xù)1~3年。第二期，混亂期，中期：近及遠(yuǎn)事記憶減退，完全不能學(xué)習(xí)；構(gòu)圖差、空間定向力差；生活自理能力下降；漠不關(guān)心，不安；流利性失語(yǔ)；失算。ct/mri：正?；蚰X室擴(kuò)大和腦溝變寬。多在起病后的2~10年。

第三期，嫉妒癡呆期，晚期：生活完全不能自理，二便失禁；四肢強(qiáng)直或屈曲癱瘓；記憶完全喪失。ct/mri：腦室擴(kuò)大和腦溝變寬。多在發(fā)病后的8~12年。

治療原則：治療異常行為，治療ad的基本癥狀，減緩ad進(jìn)展，延緩ad發(fā)生。護(hù)理診斷：記憶功能障礙；自理缺陷；語(yǔ)言溝通障礙；照顧著角色緊張；思維障礙。護(hù)理措施：

（一）日常生活護(hù)理：穿著、進(jìn)食、睡眠、自我照顧能力的訓(xùn)練。

（二）用藥護(hù)理：膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊。全程陪伴、重癥老人服藥、觀察不良反應(yīng)（抗精神病藥、抗焦慮和鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、膽堿酯酶抑制劑）、藥品管理。

（三）智能康復(fù)訓(xùn)練：記憶訓(xùn)練、智力鍛煉、理解和表達(dá)能力訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)能力的訓(xùn)練。

（四）安全護(hù)理：提供較為固定的生活環(huán)境、佩戴標(biāo)志、防治意外發(fā)生、正確處理激越情緒。

（五）心理護(hù)理：陪伴關(guān)心老人、開(kāi)導(dǎo)老人、維護(hù)老人的自尊、不嫌棄老人。

（六）照顧者的支持指導(dǎo)：自我放松、鍛煉、互相交流、處事靈活、健康的生活等。

（七）健康指導(dǎo)：及早發(fā)現(xiàn)癡呆（普及有關(guān)老年期癡呆的預(yù)防知識(shí)和癡呆早期癥狀；全社會(huì)參與、及早就醫(yī)）、早期預(yù)防癡呆（從中年開(kāi)始做起；積極用腦、勞逸結(jié)合，保證充足睡眠；培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好和開(kāi)朗性格；培養(yǎng)良好的衛(wèi)生飲食習(xí)慣；戒煙限酒；盡量不要鋁制炊具；積極防治高血壓、腦血管病、糖尿病等慢性病）。

第六章 老年人的日常生活護(hù)理

日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)：

1、鼓勵(lì)老年人充分發(fā)揮其自理能力（主要內(nèi)涵：盡可能的維持個(gè)體的獨(dú)立；基礎(chǔ)原則：避免老年人過(guò)分依賴他人護(hù)理；護(hù)理中應(yīng)遵循的自護(hù)理論原則：維持和強(qiáng)化自我照顧能力，在無(wú)法自我照顧時(shí)由他人來(lái)提供部分或完全照顧服務(wù)）；

2、注意保護(hù)老年人的安全（不服老、不愿麻煩他人。做好健康指導(dǎo)，使老年人了解自身的健康狀況和能力，熟悉老年人的生活規(guī)律和習(xí)慣，及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助。老年人常見(jiàn)的安全問(wèn)題有跌倒、噎嗆、服錯(cuò)藥、墜床、交叉感染、用電安全等）；

3、尊重老年人的個(gè)性和隱私（尊重個(gè)性：尊重其本性，關(guān)懷其人格和尊嚴(yán)；保護(hù)隱私：保證老年人的私人空間，保護(hù)老年人的隱私）。長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥：壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、下肢靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉攣縮。預(yù)防：去除病因和誘因；避免認(rèn)為的長(zhǎng)期臥床；及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；健康指導(dǎo)。

護(hù)理：

1、合理安排營(yíng)養(yǎng)；

2、加強(qiáng)生活護(hù)理：口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、大小便失禁的護(hù)理；

3、提供良好的外部環(huán)境；

4、運(yùn)動(dòng)鍛煉；

5、心理護(hù)理；

6、健康指導(dǎo)。

老年人的營(yíng)養(yǎng)需求：

1、cho：cho供給能力應(yīng)占總熱能的55~65%，攝入糖類以多糖為好。60歲以后熱能的攝入應(yīng)較年輕時(shí)減少20%，70歲以后減少30%。

第三篇：老年護(hù)理學(xué)習(xí)心得

學(xué)習(xí)老年護(hù)理學(xué)心得

這次有幸參加浙江省老年護(hù)理新動(dòng)向?qū)W習(xí)班，這次學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，觀點(diǎn)新穎獨(dú)特，讓我開(kāi)闊思路，增加臨床護(hù)理理論，拓寬了知識(shí)面，同時(shí)對(duì)老年護(hù)理發(fā)展充滿了信心。

我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì),面對(duì)龐大的老年群體,如何延緩衰老,提高其生命質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)健康老齡化,已成為全球關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題,也對(duì)高等護(hù)理教育、護(hù)理工作者提出了新的課題。

在這次學(xué)習(xí)中讓我感觸最深的是南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院老年科主任醫(yī)師葛煒的專題講座，他用生動(dòng)精煉的話語(yǔ)道出了老年保健的關(guān)鍵所在。

一、懂得1個(gè)重要，即要始終清醒地懂得人這一輩子健康最最重要，1、要明白：健康是1，其余的一切都是1后面的0，前面的1沒(méi)有了，后面的0再多也是0。

2、要強(qiáng)調(diào)：身體是一切一切的載體，健康是一切一切的基礎(chǔ)。他還說(shuō)到帶病堅(jiān)持工作是領(lǐng)導(dǎo)最不應(yīng)該做的事，他強(qiáng)調(diào)再忙也要照顧好自己；越忙越要照顧好自己；對(duì)自己不負(fù)責(zé)就是對(duì)家人不負(fù)責(zé)。

二、明確2指標(biāo)，就是要明確判斷自我保健好壞的2個(gè)指標(biāo)：心情要快樂(lè)，行為要健康。

三、強(qiáng)健3最佳，即強(qiáng)健的最佳方法是預(yù)防；強(qiáng)健的最佳制度是個(gè)人負(fù)責(zé)制；強(qiáng)健的最佳途徑是腦途徑。途徑有很多，比如嘴、手、身，但這些都不是重要的，通過(guò)腦子，才可以更改觀念，轉(zhuǎn)變態(tài)度，掌握新知識(shí)。

四、知曉4個(gè)圓圈，健康是4個(gè)圓圈（即所謂大健康，包括生理、心理、社會(huì)、道德健康），而且一個(gè)都不能少！其中心理健康最最重要，也最難做到，這也是我們老年護(hù)理的難點(diǎn)，但一定要努力去做到。

五、堅(jiān)持5個(gè)策略

1、一定要學(xué)會(huì)合理膳食，記住4個(gè)吃：每天吃：牛奶、大豆及其制品；多吃：蔬菜、水果和薯類（薯類是蔬菜之王，它所含的纖維能降低之類吸收，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防直腸癌。吃一個(gè)地瓜，就像吃了物理掃把。）；經(jīng)常吃：適量的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉；少吃：肥肉和葷油。水，要喝足！每天10杯水（200ml一杯），就當(dāng)澆花一樣，按時(shí)間排著喝水，清晨慎補(bǔ)水，餐前補(bǔ)水最養(yǎng)胃，多喝看不見(jiàn)的水。要求做到少吃一點(diǎn)，吃好一點(diǎn)，吃雜一點(diǎn)，吃清淡一點(diǎn)。

2、一定要堅(jiān)持天天運(yùn)動(dòng)，大力提倡和推廣《1-3-5-7》運(yùn)動(dòng)方案或鍛煉法：1即指每天至少運(yùn)動(dòng)1小時(shí)；3即指每次至少運(yùn)動(dòng)30分鐘；5即指每周至少運(yùn)動(dòng)5次；7即指運(yùn)動(dòng)后的安全脈搏：170-年齡。平時(shí)生活要管住嘴，勤動(dòng)腿。

3、一定要做到戒煙限酒，WHO的忠告“大量飲酒最傷肝，喝醉一次酒近似于得1次記性肝炎”。所以戒煙什么時(shí)候都不晚，酒越少越好。

4、一定要擁有陽(yáng)光心態(tài)，要永遠(yuǎn)保持積極、樂(lè)觀的健康心態(tài)來(lái)觀察事物與人生。有這么3句至理名言：在這個(gè)世界上，沒(méi)有過(guò)不去的事情，只有過(guò)不去的心情；就世界上的所有問(wèn)題而言，對(duì)于問(wèn)題的看法，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比問(wèn)題本身重要；人這一輩子，最重要的是要有良心，這

里講的所謂“良心”，乃“良好心態(tài)”也。

5、一定要早防早治，理由是有些病你不防是一定會(huì)得的；時(shí)間是最好的藥物。

老年人如何做到年高而不老、壽高而不衰，讓快樂(lè)的音符貫穿整個(gè)晚年生活呢？即“動(dòng)”、“仁”、“智”、“樂(lè)”?！皠?dòng)”，就是多運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不僅延緩衰老，生物學(xué)家研究證明，人的肌體“用進(jìn)廢退”，因此，老年人應(yīng)加強(qiáng)身體的適度鍛煉，循序漸進(jìn)，持之以恒?！叭省保褪切牡厣屏?，待人寬厚。對(duì)他人不幸遭遇的同情與援助可以提高自身的免疫機(jī)制。

這次學(xué)習(xí)本人受益良多，感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我將把所學(xué)知識(shí)用在以后工作中，更好為老年病人服務(wù)，也為我院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。我們常說(shuō)：老年醫(yī)學(xué)是夕陽(yáng)工程、朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，愿我院老年科業(yè)務(wù)發(fā)展有更加輝煌的明天。

第四篇：老年護(hù)理心得體會(huì)

《老年護(hù)理》學(xué)習(xí)心得體會(huì)

在2015年3月8日到4月18日，本人有幸被賽德?tīng)柣饡?huì)邀請(qǐng)前赴德國(guó)學(xué)習(xí)老年護(hù)理，在這學(xué)習(xí)期間，本人受益匪淺，感受頗深。

隨著世界人口老齡化,老年病人也不斷增加,由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態(tài)、解剖上發(fā)生退行性變,表現(xiàn)為生理適應(yīng)能力減弱,抵抗力下降等衰老現(xiàn)象,因而老年病人大多病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢、易反復(fù)、療效差;老年病人的發(fā)病率、住院治療率比其他年齡組高,做好老年病人的護(hù)理工作包括心理護(hù)理顯得尤為重要。

一、老年病人心理護(hù)理的重要性

老年病人由于受疾病折磨,怕失去獨(dú)立生活能力,怕孤獨(dú),怕久病床前無(wú)親人;如退休病人感到自己不中用,而自憐自棄,喪偶或子女分居感到孤獨(dú)悲傷,常有性情固執(zhí),怪癖任性,一些瑣事也大發(fā)脾氣或抑郁落淚等,除身體器官疾病外,多伴心理障礙。心理因素、社會(huì)因素、心態(tài)因素,與老年疾病的發(fā)生和康復(fù)都有密切關(guān)系。由于老年病人的文化水平、個(gè)人性格、修養(yǎng)素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件、家庭環(huán)境、職業(yè)關(guān)系和人生經(jīng)歷都不一樣,導(dǎo)致老年病人的心態(tài)差異很大,對(duì)待疾病的態(tài)度也不相同,表現(xiàn)為對(duì)疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨(dú)、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理,拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理,出現(xiàn)不配合治療消極心理往往使內(nèi)分泌代謝紊亂導(dǎo)致疾病加重,甚至不易康復(fù)。說(shuō)明了老年病人的心理護(hù)理在治療工作中的重要性。

二、老年病人的心理護(hù)理措施

1.情緒低落抑郁

人到老年就有一種日落黃昏的感覺(jué),這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng),產(chǎn)生悲觀失望的心理,認(rèn)為自己沒(méi)用,還要給別人增加負(fù)擔(dān),所以被動(dòng)配合治療。主要見(jiàn)于自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的病人。

護(hù)理原則:增加護(hù)患溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系不僅是全面、準(zhǔn)確地收集資料的基礎(chǔ),同時(shí)有效的溝通也是減輕和消除老年病人情緒低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活動(dòng)的減少以及缺乏傾訴對(duì)象等容易產(chǎn)生低落情緒。家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。

2.孤獨(dú)寂寞 主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較長(zhǎng)、缺少親人陪護(hù)的病人。這類病人多性格內(nèi)向,很少言語(yǔ),其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前來(lái)探視,病人感到非常孤獨(dú)。表現(xiàn)為無(wú)所事是,情緒低沉,常常臥床等。

護(hù)理原則:建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道是消除孤獨(dú)寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂,但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動(dòng)與病人接觸,交流思想,可引導(dǎo)病人參加一些切實(shí)可行的活動(dòng)。

3.焦慮不安

這是老年住院患者最常見(jiàn)的心理問(wèn)題,每個(gè)患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最為明顯。他們對(duì)自己所患何病,嚴(yán)重程度,何時(shí)才能治好等還不清楚,因此焦慮不安。

護(hù)理原則:解釋、支持、放松訓(xùn)練。針對(duì)患者提出的問(wèn)題予以認(rèn)真的解釋,使患者了解自己的病情,指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響,并進(jìn)行放松訓(xùn)練?；颊呔芙蛹{護(hù)士的意見(jiàn),在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理,睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。

4.恐懼緊張疑義

主要見(jiàn)于病情加重或癌癥病人或病情需進(jìn)行手術(shù)治療者,認(rèn)為病入膏盲,正在向死亡線靠近,或?qū)κ中g(shù)治療的恐懼。

護(hù)理原則:疏導(dǎo)、解釋,如鼓勵(lì)病人積極主動(dòng)參與并執(zhí)行各種治療、護(hù)理、康復(fù)活動(dòng),介紹疾病的有關(guān)知識(shí)和預(yù)防保健措施,可以減輕恐懼心理。同時(shí)這類病人護(hù)理要更加細(xì)心周到,言行要謹(jǐn)慎,讓其對(duì)手術(shù)等知識(shí)有所了解,不要讓病人感覺(jué)到病情危重失去治療信心。

5.情緒不穩(wěn)定

多見(jiàn)于具有易激動(dòng),性格急躁,愛(ài)挑剔等特點(diǎn)的病人,他們的情緒變化可能來(lái)自經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、病情及親人等,對(duì)自身疾病不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來(lái),對(duì)象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員。

護(hù)理原則:理解、寬容和忍讓,進(jìn)行開(kāi)導(dǎo),同時(shí)幫助建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng),如鼓勵(lì)家屬、親友經(jīng)常探視,給以情感上的支持照顧。

6.過(guò)分依賴 老年住院病人不同程度存在這一心理,但以依賴性較強(qiáng)和長(zhǎng)期有人陪護(hù)的病人最為明顯。他們事事想讓別人幫助,即使自己能做的也不想去做,形成了依賴性,對(duì)康復(fù)十分有害。

護(hù)理原則:向病人講解適當(dāng)活動(dòng)的重要性,鼓勵(lì)病人做一些力所能及的事,減少不必要的幫助,根據(jù)病情制定每日活動(dòng)計(jì)劃,提高病人日常生活能力。

三、護(hù)理體會(huì)

通過(guò)心理疏導(dǎo),進(jìn)行心理護(hù)理,絕大多數(shù)病人、家屬能和醫(yī)護(hù)人員愉快地合作,對(duì)大手術(shù)、創(chuàng)傷的耐受基本能達(dá)到滿意的效果。

1.針對(duì)老年病人的心理問(wèn)題,我體會(huì)到護(hù)士接觸病人的機(jī)會(huì)最多,護(hù)士的言行對(duì)病人的心理護(hù)理影響較大。能解除病人焦慮、孤獨(dú)的心理是護(hù)士重要職責(zé)所在。

2.幫助老年病人認(rèn)識(shí)、處理好護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的關(guān)鍵。

3.護(hù)士工作質(zhì)量直接影響老年病人的心理狀態(tài)。因此,護(hù)理人員不僅要熟悉老年病人的心理狀態(tài),還必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的操作技能,才能獲得病人信賴,達(dá)到最佳的心理狀態(tài),愉快地接受治療,配合治療,使之早日康復(fù)。

心得二：

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健的進(jìn)步，人均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，老年人口迅速增加，老年人約占總?cè)丝诘?0%以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題，我們?cè)趨⒂^德國(guó)麥明根市社區(qū)護(hù)理工作中看到了一些，結(jié)合我們實(shí)際，現(xiàn)將本人的一些粗淺看法介紹如下。

一、老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題

1.智力改變老年人反應(yīng)速度慢，容易健忘。

2.情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響，情緒不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動(dòng)程度與所遇到的不順心事嚴(yán)重程度不相符，一旦強(qiáng)烈情緒發(fā)生后需較長(zhǎng)時(shí)間才能平靜。3.人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固，習(xí)慣按自己觀點(diǎn)看問(wèn)題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見(jiàn)，猜疑心較強(qiáng)，有的則過(guò)多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對(duì)過(guò)去成功事例追溯之中。

4.生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨(dú)立生活，這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨(dú)的主要原因。

孤獨(dú)寂寞、社會(huì)活動(dòng)減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等。

二、針對(duì)上述心理問(wèn)題我們采取相應(yīng)護(hù)理措施

1.社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢時(shí)，解釋耐心細(xì)致，遇到聽(tīng)不清或不懂時(shí)，我們會(huì)不厭其煩地為老人重新說(shuō)明，直到滿意為止。健忘時(shí)指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉，如背詩(shī)詞、經(jīng)常下棋等。

2.幫助老年人調(diào)整情緒護(hù)理人員對(duì)老年人應(yīng)給予特殊照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激。除了語(yǔ)言交流外，還使用了非語(yǔ)言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開(kāi)水，在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。

3.尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對(duì)他們稱呼要用職銜稱或尊稱，老年人經(jīng)歷、特長(zhǎng)、愛(ài)好要強(qiáng)調(diào)出來(lái)，如“您是革命戰(zhàn)爭(zhēng)中過(guò)來(lái)的老首長(zhǎng)，真了不起”。

對(duì)他們配合醫(yī)護(hù)人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表?yè)P(yáng)。與老年人交談中常以聆聽(tīng)為主，順勢(shì)提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點(diǎn)頭，同情注視加上輕揉的動(dòng)作，使老年人充分信任社區(qū)護(hù)理人員。

4.社區(qū)護(hù)士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系，動(dòng)員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人，經(jīng)常與老人團(tuán)聚，減少寂寞感。鼓勵(lì)老人適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)，保持與人交往，從社會(huì)生活中尋找樂(lè)趣。

5.社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量社區(qū)老年人通過(guò)社區(qū)護(hù)理人員的心理護(hù)理，能夠以積極的心態(tài)面對(duì)生活，參加一些力所能及的活動(dòng)，他們對(duì)待疾病采取正確的態(tài)度，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)了保健意識(shí)，提高了老年期生活質(zhì)量。

心得三：

隨著人類社會(huì)的不斷發(fā)展、科學(xué)的不斷進(jìn)步、生活水平的不斷提高，尤其是醫(yī)療水平及醫(yī)保體制的不斷完善，老年人的健康與護(hù)理已成為護(hù)理工作中最具挑戰(zhàn)性的課題。人口老齡化也是我國(guó)面臨的重要社會(huì)問(wèn)題。因此，關(guān)愛(ài)老人、了解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當(dāng)今護(hù)士必須面對(duì)的首要問(wèn)題。

一、老年患者常見(jiàn)心理問(wèn)題

1.焦慮

老年人住院后對(duì)疾病過(guò)分擔(dān)心，能否治愈，手術(shù)是否成功，有無(wú)并發(fā)癥及后遺癥，昂貴的醫(yī)療費(fèi)以及對(duì)家庭、子女帶來(lái)的影響等使他們憂心忡忡，常表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒，往往要求放棄治療。

2.對(duì)治療存在恐懼感

老人大都是因?yàn)檐?chē)禍或不慎摔倒致傷，導(dǎo)致生活不能自理，對(duì)醫(yī)院環(huán)境生疏，骨牽引、打石膏、穿刺等都易產(chǎn)生恐懼感。

3.擔(dān)心出院后無(wú)人照顧

多數(shù)老年人對(duì)功能鍛煉的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)恢復(fù)過(guò)程不了解。擔(dān)心出院后不能正確功能鍛煉，又加上出院后身邊無(wú)人給予指導(dǎo)，因此，患者不愿意出院。

4.多疑

對(duì)別人的言語(yǔ)表情及周?chē)h(huán)境敏感多疑，老以為別人在議論他的病情。一再追問(wèn)醫(yī)生：病情嚴(yán)不嚴(yán)重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫(yī)生隱瞞病情，懷疑醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)水平與治療效果，始終處于焦躁不安狀態(tài)。

5.過(guò)分敏感

希望受到周?chē)藛T的關(guān)心重視，認(rèn)為自己年長(zhǎng)，社會(huì)、生活經(jīng)驗(yàn)豐富，應(yīng)該受到人們的尊重，一旦自尊心受挫，往往遷怒于醫(yī)護(hù)人員，百般挑剔。

6.被動(dòng)依賴、悲傷自憐

部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，變得軟弱無(wú)力，希望更多的親友探望、得到更多的關(guān)心和溫暖。

二、護(hù)理方法與經(jīng)驗(yàn)

1.健康心理 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解老人的心理需要，觀察其心理反應(yīng)，收集分析心理信息；主動(dòng)與老人打招呼，迎合老人心理給予適當(dāng)?shù)姆Q呼，問(wèn)寒問(wèn)暖，耐心傾聽(tīng)老人的陳述，不可表現(xiàn)為不耐煩的情緒，對(duì)老人的健忘和噦嗦給予諒解。

指導(dǎo)鼓勵(lì)老人正確看待疾病，介紹比他（她）年齡更大的同類型成功病例，增強(qiáng)其治療信心。心理護(hù)理必須貫穿于整個(gè)治療階段的始終。教育內(nèi)容以患者需要了解的健康知識(shí)及自我護(hù)理技巧為主。由于老年人記憶力較差，每次講解的內(nèi)容不宜過(guò)多，時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，要簡(jiǎn)單易懂，反復(fù)多次。

2.適宜環(huán)境

環(huán)境性質(zhì)決定患者的心理狀態(tài)，它關(guān)系到治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。所以，要為康復(fù)患者提供一個(gè)安靜、舒適、整潔的環(huán)境。因老年人喜歡靜，要盡力消除噪音和惡性刺激，保持光線充足、室溫恒定、溫度適宜、定時(shí)通風(fēng)。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態(tài)，以利康復(fù)。

3.文明禮貌

親切體貼在患者心中留下好印象，尤其患者剛?cè)朐簳r(shí)。由于病房環(huán)境陌生，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情地與患者打招呼，自我介紹，親切自然地介紹病房環(huán)境、作息制度、探視時(shí)間，耐心傾聽(tīng)患者詢問(wèn)，對(duì)有特殊需要的患者盡量予以滿足。這樣，可使老年人感到受重視、被尊重，產(chǎn)生信任感，減輕緊張、恐懼的心理。

選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點(diǎn)的教育方法，如形象生動(dòng)及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊(cè)等，圖片和宣傳冊(cè)的字跡要略大一些，方便患者閱讀。在口頭講解的同時(shí)配合動(dòng)作示范，對(duì)于文化素質(zhì)較低的患者一般采取語(yǔ)言教育方法，口頭進(jìn)行教育講課、解釋、討論和開(kāi)導(dǎo)，還可使用視聽(tīng)教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進(jìn)行健康教育。老年人害怕孤獨(dú)。希望得到他人的重視和關(guān)心，因此，聊天是老年人喜聞樂(lè)見(jiàn)的一種溝通形式，通過(guò)這種方式不僅可以了解患者對(duì)健康知識(shí)的需求，還可以了解患者對(duì)健康知識(shí)的掌握及執(zhí)行情況，使不良健康行為得以糾正。

4.合理飲食

老年人消化功能減弱，胃腸功能紊亂，加上活動(dòng)減少，對(duì)飲食常有特別要求。飲食多樣化，富有營(yíng)養(yǎng)，易于消化吸收，少食多餐，低脂高鈣，如瘦肉、蛋類、魚(yú)蝦、牛奶等，并鋪以鈣類藥物治療。少辛酸麻辣，多補(bǔ)充水果蔬菜，以利大便通暢。飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理有支持性和治療性的作用，科學(xué)、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復(fù)。

5.預(yù)防并發(fā)癥

很多老年人自述平時(shí)身體健康。但是，老年人本身功能減退，許多合并癥未被發(fā)現(xiàn)。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。具體措施是保持床鋪的整潔，注意翻身，定時(shí)按摩受壓部位，必要時(shí)用防褥墊，以防褥瘡發(fā)生。鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰，經(jīng)常拍叩背部，囑咐患者做深呼吸和上肢擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，可以防止肺部感染。對(duì)觸覺(jué)不敏感的患肢要注意防止?fàn)C傷和壓傷。

6.做好家庭、社會(huì)支持工作

老年患者一般恢復(fù)期較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)時(shí)間被人照顧，給親屬的生活和工作帶來(lái)一定的影響，個(gè)別患者家屬會(huì)產(chǎn)生一定的厭煩心理而加重患者的心理負(fù)擔(dān)。此時(shí)。護(hù)理人員除了掌握患者的心理動(dòng)態(tài)并積極進(jìn)行心理護(hù)理外，還要做好親屬的心理工作和健康知識(shí)的宣傳，讓家屬有良好的心理狀態(tài)，耐心、周到的護(hù)理，給患者帶來(lái)戰(zhàn)勝疾病的信心和力量，消除自卑感、孤獨(dú)感，以健康的心態(tài)去面對(duì)現(xiàn)實(shí)。良好的家庭環(huán)境、親戚朋友的真情關(guān)懷，常常能使老年患者得到源源不斷的動(dòng)力。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好家屬的心理工作，在院期間，讓家屬及周?chē)笥呀?jīng)常來(lái)探望患者，使患者感到家庭和社會(huì)的溫暖、關(guān)心、照顧，而不再依賴醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能積極配合治療，以達(dá)到生活自理。這樣，才能真正減輕家庭負(fù)擔(dān)。

7．注重出院心理護(hù)理

根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識(shí)，并向家屬交待老人住院期間的心理活動(dòng)及護(hù)理效果。針對(duì)每位老年患者制定有針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡，交待具體復(fù)查時(shí)間、咨詢電話，使患者和家屬感到出院后仍能隨時(shí)得到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)。打消患者擔(dān)心出院后無(wú)人指導(dǎo)的顧慮。

總之，老年患者由于其獨(dú)特的生理及心理特點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)理難度大，需要護(hù)士具備良好的老年護(hù)理知識(shí)及高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，以絕對(duì)的耐心幫助老年患者。采取以上護(hù)理方法后，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和生活質(zhì)量，提高了患者的自護(hù)力，解決了后顧之憂，使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài)，這對(duì)老年患者的身體康復(fù)將起到事半功倍的效果。

第五篇：老年護(hù)理服務(wù)

老年護(hù)理服務(wù)

服務(wù)質(zhì)量要求：

1.四無(wú)：無(wú)壓瘡，無(wú)墜床，無(wú)燙傷，無(wú)跌傷。

2.五關(guān)心：關(guān)心老年人的飲食、衛(wèi)生、安全、睡眠、排泄。

3.六潔：口腔、皮膚、手足（指、趾甲）、頭發(fā)、會(huì)陰、床單。

4.七知道：知道每位老年人的姓名、個(gè)人生活照料的重點(diǎn)、個(gè)人愛(ài)好、所患疾病情況、家庭情況、使用藥品治療情況、精神心理情況。

5.老年人居室保持室內(nèi)清潔、空氣新鮮、無(wú)異味，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%，落實(shí)護(hù)理措施100%，技術(shù)操作合格率≥95%，Ⅱ°壓瘡發(fā)生率0，老年人和家屬滿意率≥96%，常規(guī)物品消毒合格率100%，記錄合格率≥95%，嚴(yán)重護(hù)理缺陷0。

6.生活照料服務(wù)由考核合格的養(yǎng)老護(hù)理員完成。

7.依據(jù)《現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》提供老年護(hù)理操作服務(wù)，由注冊(cè)護(hù)士完成。

8.護(hù)士應(yīng)檢查指導(dǎo)護(hù)理員工作，每周檢查并記錄。

9.應(yīng)根據(jù)需求配備必要的護(hù)理設(shè)備，對(duì)老年人進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)老年人實(shí)施分類管理，按需服務(wù)。

10.護(hù)士對(duì)老年人異常生命體征、病情變化、特殊心理變化、重要的社會(huì)家庭變化、服務(wù)范圍調(diào)整的記錄，應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)，客觀如實(shí)記錄。記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。