第一篇：高功能自閉癥兒童5-6月份教學(xué)大綱

5-6月份教學(xué)計(jì)劃

1、下課敘述上課所學(xué)（說不上來時(shí)，找出書指給我看）

2、敘述

XX時(shí)間

XX地點(diǎn)

發(fā)生的事情

3、詞語解釋，并形容詞、副詞盡量多的運(yùn)用

4、加減法（進(jìn)位、退位、豎式）

5、應(yīng)用題（一樣多、比...多/少幾）

6、看拼音講故事并理解

7、注意力訓(xùn)練小游戲

8、騎車、跳繩、拋接物、比賽意識(shí)與簡單制定比賽規(guī)則

9、商議著做決定，商議著做計(jì)劃

10、跟小朋友維持盡量多的對(duì)話

第二篇：高功能自閉癥兒童的社會(huì)交往訓(xùn)練

高功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往訓(xùn)練

【摘要】高功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往問題是其重要的問題之一，因此在其教育訓(xùn)練方面應(yīng)主要側(cè)重社會(huì)交往。本文將從學(xué)校教育、家庭教育兩個(gè)方面來對(duì)高功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往的訓(xùn)練及其目標(biāo)進(jìn)行初步的探討。

很多人認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童是“星星的孩子”，因?yàn)榇蠖鄶?shù)孤獨(dú)癥兒童外表清秀、漂亮，但他們似乎對(duì)外面的一切漠不關(guān)心，終日沉浸在一個(gè)不為我們所知的封閉世界里，不主動(dòng)與人交往，游離于主流社會(huì)生活之外。而目前在中國的兒童孤獨(dú)癥患者中約有10%屬于高功能孤獨(dú)癥患者，其自閉程度較輕，智商正?；蛱幱谶吘壷巧?，具有較好的認(rèn)知能力或認(rèn)知潛力，但言語和社會(huì)交往方面的障礙還是阻礙了他們?nèi)谌肷鐣?huì)群體的道路。

一般來說，凡智商發(fā)育在正常范圍（IQ≥70），保持一定的認(rèn)知和語言功能，與周圍人保持一定的情感聯(lián)系，且不伴有癲癇發(fā)作和腦器質(zhì)性病變的稱為高功能孤獨(dú)癥。

一、高功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往障礙

高功能孤獨(dú)癥兒童的特征主要包括有認(rèn)知功能不均衡、語言及溝通障礙、興趣狹窄、注意力分散、不良行為及社會(huì)交往障礙。

高功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往障礙表現(xiàn)為：高功能孤獨(dú)癥兒童往往不合群，在與小同學(xué)的交往中，有些高功能孤獨(dú)癥兒童會(huì)接近其他孩子，并試圖建立起友誼，但他們的能力因一些因素的影響而受到限制。如不能把自己的感情投向其他孩子，不理解對(duì)方的感情反應(yīng)和需要，不能很好地理解對(duì)方的非語言性表達(dá)，如點(diǎn)頭、微笑、瞪眼等，不知道該如何表達(dá)與人交往的愿望，往往通過摟抱、拉扯等動(dòng)作來表示，反而引起別人的反感與排斥，結(jié)果還是遭到孤立。

高功能孤獨(dú)癥兒童也是在所有孤獨(dú)癥兒童中可以最大限度回歸主流社會(huì)的，高功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往教育訓(xùn)練是異常重要的。

二、高功能孤獨(dú)癥兒童學(xué)校教育訓(xùn)練

學(xué)校對(duì)高功能孤獨(dú)癥兒童來說是一個(gè)非常好的社會(huì)場(chǎng)所，特別是和正常兒童在一起學(xué)習(xí)生活，將使他們?cè)谏鐣?huì)能力方面和接受教育方面均能受益。對(duì)于高功能孤獨(dú)癥兒童來說，學(xué)知識(shí)固然重要，但是也不能忽視他們學(xué)會(huì)社會(huì)生活技能，社會(huì)交往能力，設(shè)法讓他們理解人與人的交流，要教給他們具體的社會(huì)交往和社會(huì)技能的常識(shí)，使他們?cè)谏鐣?huì)的接觸中得到更多成功的體驗(yàn)。

（一）培養(yǎng)交友的興趣，創(chuàng)造友愛互助的集體氛圍。

高功能孤獨(dú)癥兒童不同于一般的孤獨(dú)癥兒童。絕大多數(shù)高功能孤獨(dú)癥兒童他們的認(rèn)知能力甚至超出常人，具有極強(qiáng)的數(shù)字記憶能力、美術(shù)、音樂等特殊能力，但是他們對(duì)人、對(duì)周圍環(huán)境卻不感興趣，甚至是拒絕認(rèn)識(shí)，因此他們的社會(huì)交往能力就會(huì)很弱。所以在學(xué)校里，老師就要訓(xùn)練他們對(duì)指導(dǎo)老師感興趣，對(duì)同伴感興趣，對(duì)參加集體活動(dòng)感興趣。

學(xué)校是兒童社會(huì)化的重要場(chǎng)所之一，孩子在這里會(huì)對(duì)秩序、規(guī)則、道德等建立起初步的認(rèn)識(shí)，老師的態(tài)度會(huì)對(duì)其他孩子產(chǎn)生很大的影響。由于高功能孤獨(dú)癥兒童智商正常或處于邊緣智商，且具有較好的認(rèn)知能力或認(rèn)知潛力，因此，具有與正常兒童一起學(xué)習(xí)的前提條件。

所以在這種前提下，老師可以引導(dǎo)孩子們都來關(guān)心幫助孤獨(dú)癥兒童，主動(dòng)和孤獨(dú)癥兒童一起玩，這會(huì)起到兩方面的效果：對(duì)于孤獨(dú)癥兒童來說，他和大家在一起會(huì)產(chǎn)生愉快的體驗(yàn)，有助于擺脫沉溺于自我世界的傾向；而對(duì)于正常兒童來說則可以滋養(yǎng)一顆仁愛之心，而這些恰恰是獨(dú)生子女身上較為欠缺的。

老師更可以在班上選擇幾個(gè)有威望或人緣好的孩子，有意識(shí)的讓他們與孤獨(dú)癥兒童建立起玩伴關(guān)系，幫助他提高交往能力。

（二）對(duì)其不良行為在寬容的基礎(chǔ)上加以引導(dǎo)。

孤獨(dú)癥兒童在社會(huì)交往上所表現(xiàn)的行為差失，常是源于他們大多不會(huì)解讀別人的反應(yīng)，更不會(huì)做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。如有些孤獨(dú)癥兒童在老師講話或上課是常常會(huì)下座位，是因?yàn)樗焕斫鉃槭裁捶且谀锹犞v，而不能到旁邊去玩玩具；有的孤獨(dú)癥兒童有拉扯或拍打其他小朋友的行為，可能是想跟他們玩，卻不知道該怎么樣表達(dá)；有的孤獨(dú)癥兒童尖叫則可能是為了引起他人對(duì)自己的注意，或者是因?yàn)樗呀?jīng)感覺沒有能力控制目前的狀況而對(duì)內(nèi)心產(chǎn)生壓力做出的一種宣泄；等等。對(duì)于這些行為，老師要做到心中有數(shù)，對(duì)其寬容一些，不要立即采取嚴(yán)厲批評(píng)。但是并不意味著任其差失行為發(fā)展下去，應(yīng)該想辦法探究孩子行為背后的動(dòng)機(jī)，幫助他糾正。如果他想引起別人的注意，老師可以教他走到伙伴面前打招呼；對(duì)于上課是愛下座位的孤獨(dú)癥兒童，老師可以安排他在離自己最近的地方，發(fā)現(xiàn)他開小差或想下座位時(shí)及時(shí)制止他。

（三）社交故事訓(xùn)練。

孤獨(dú)癥兒童在社交溝通過程中，難以從人的面部表情、手勢(shì)、動(dòng)作等信息中抽取恰當(dāng)?shù)馁Y料，也不善于發(fā)掘背后隱藏的意思，因而出現(xiàn)種種的社交溝通障礙，面對(duì)不同程度的困難。

而社交故事教學(xué)法，既能讓兒童有充足的時(shí)間去理解當(dāng)中的意思，也可以在有需要時(shí)隨時(shí)翻閱資料。社交故事從五個(gè)部分---人際關(guān)系、學(xué)校、家庭、照顧自己和外出一方面將復(fù)雜的社交溝通過程簡單化，促進(jìn)兒童對(duì)社交處境的理解，從而提升他們的社交溝通技巧，減低與人交往時(shí)的困擾。另一方面，社交故事針對(duì)孤獨(dú)癥兒童學(xué)習(xí)上的特性和困難而加以調(diào)節(jié)和配合，提高兒童對(duì)日常社會(huì)交往處境的理解，引導(dǎo)正確的社會(huì)交往行為、態(tài)度和反應(yīng)。

社交故事的表達(dá)方式簡潔清晰，易于理解，讓孤獨(dú)癥兒童能直接“閱讀”（有配圖）有關(guān)的社會(huì)交往資料。再加上故事內(nèi)容語調(diào)平和，表現(xiàn)出對(duì)兒童的包容，有利于引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童建立恰當(dāng)?shù)纳缃恍袨楹蛻B(tài)度。

提升高功能孤獨(dú)癥兒童在普通教室內(nèi)的學(xué)習(xí)能力，是回歸主流教育的一項(xiàng)重要課題。學(xué)前教育與義務(wù)教育在形式上有著很大的不同，在幼兒園里訓(xùn)練高功能孤獨(dú)癥兒童在老師教授知識(shí)時(shí)能坐下來不離座位，是為其將來能進(jìn)入正常小學(xué)學(xué)習(xí)做的一項(xiàng)十分必要的準(zhǔn)備。

健童飲食療法是結(jié)合國內(nèi)外各大機(jī)構(gòu)研究結(jié)論，在擁有悠久治療歷史的生酮飲食基礎(chǔ)上創(chuàng)新的一套有效改善和康復(fù)自閉癥的解決方案。它由醫(yī)學(xué)體檢服務(wù)、營養(yǎng)師專業(yè)指導(dǎo)服務(wù)和系列健童飲食療法特膳食品、醫(yī)學(xué)專家指導(dǎo)、心理治療師干預(yù)、特殊康復(fù)訓(xùn)練這六大體系所構(gòu)成。健童飲食療法在中山醫(yī)，福建協(xié)和醫(yī)院等全國多家醫(yī)院開展臨床觀察。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年所使用健童飲食療法治療超過半年的110名自閉癥孩子中，自閉癥行為明顯改善（自閉癥醫(yī)學(xué)評(píng)分減少超過2分以上）的孩子人數(shù)超過了80%，健童飲食療法顯著的治療效果得到所開展臨床觀察醫(yī)院和專家以及孩子家長的肯定。健童飲食療法作為一種新型的有效的改善和康復(fù)自閉癥的解決方案，需要更多人的關(guān)注和努力。我們堅(jiān)信，在我們共同的努力下，孩子們會(huì)越來越好，能夠收獲幸福和快樂的生活！

第三篇：對(duì)高功能自閉癥兒童而提出的一些建議

對(duì)高功能自閉癥兒童而提出的一些建議

下面是針對(duì)高功能自閉癥兒童而提出的一些建議。這些建議包括日程表的使用、為患自閉癥的學(xué)生所準(zhǔn)備的學(xué)業(yè)材料、社交技能的發(fā)展、和行為的管理。對(duì)高功能自閉兒來說，這些建議并不一定都是必要的或是合適的。但這些建議所依據(jù)的原則，對(duì)所有的患自閉癥的學(xué)生都是一樣的。這些原則包括： · 將你對(duì)自閉癥特征的理解作為理解患自閉癥學(xué)生的行為和學(xué)習(xí)風(fēng)格的手段。o 通過發(fā)展每一個(gè)學(xué)生的長處來培養(yǎng)新的技能，并 o 運(yùn)用視覺信息幫助學(xué)生理解他們的日程表、學(xué)業(yè)內(nèi)容或行為預(yù)期。牢記這些原則，可以保證你在對(duì)你的學(xué)生采用這些建議或發(fā)展自己的技術(shù)時(shí)能取得成功。

為高功能自閉癥學(xué)生所提出的建議

1.當(dāng)自閉兒進(jìn)入到正常的班級(jí)情境時(shí)，最好能使班級(jí)能夠引起他們的興趣，或者與他們的長處有關(guān)。例如，智力殘障的學(xué)生常被編入體育課之類的選修課程。對(duì)自閉學(xué)生來說，這種策略或許不能取得成功。這類班級(jí)的社交性質(zhì)和結(jié)構(gòu)的缺乏，會(huì)使他們難于在其中取得成功。如果將他們置于一個(gè)數(shù)學(xué)或者計(jì)算機(jī)之類的選修班級(jí)中，他們可能更加成功，這是他們的學(xué)業(yè)方面的長處、和強(qiáng)烈的興趣，并且是在結(jié)構(gòu)化的情境中發(fā)生的。

2.在學(xué)校中，如果能得到個(gè)別輔導(dǎo)，許多高功能的自閉癥學(xué)生會(huì)很成功。這個(gè)為其作個(gè)別輔導(dǎo)的人應(yīng)該十分了解自閉癥，他應(yīng)該接受有關(guān)高功能自閉癥的特殊訓(xùn)練。他的作用并不是充當(dāng)學(xué)生亦步亦趨的影子，也不是一出現(xiàn)問題就來幫助學(xué)生。助手只有在幫助學(xué)生發(fā)展或者采用有助于提高學(xué)生獨(dú)立性的結(jié)構(gòu)（日程表、修改任務(wù)和核對(duì)表）時(shí)，才能取得最大的成功。助手也應(yīng)該確保一天二十四小時(shí)采用這一結(jié)構(gòu)。即使是自閉學(xué)生在特殊教育班級(jí)中時(shí)，助手的出現(xiàn)對(duì)他也是有幫助的。在這一情境中，助手應(yīng)該負(fù)責(zé)提供結(jié)構(gòu)，并保證學(xué)生的作業(yè)和對(duì)他的指導(dǎo)同常規(guī)班級(jí)的作業(yè)和得到的指導(dǎo)是相稱的。當(dāng)特殊教育班級(jí)中的同儕沒有能與之相比的學(xué)業(yè)技能時(shí)，這更為必要。

3.為患自閉癥的學(xué)生提供結(jié)構(gòu)化的與同儕互動(dòng)的機(jī)會(huì)，能幫助他發(fā)展社交技能。但是，只是將自閉癥學(xué)生放在其他孩子在場(chǎng)的情境中，對(duì)他是不可能有什么幫助的。正確的做法是，邀請(qǐng)學(xué)生進(jìn)入其特殊教育班級(jí)中，來玩結(jié)構(gòu)化的游戲，讓互動(dòng)集中于具體的游戲的全過程，這是一個(gè)給自閉學(xué)生以練習(xí)互動(dòng)的方式。在某種情況下，給同儕提供一些有關(guān)自閉癥的簡單的信息，也有可能使得同儕互動(dòng)更為成功，因?yàn)橥瑑姇?huì)了解自己為什么要做對(duì)他來說有點(diǎn)古怪的事情。

4.如果能分派給自閉學(xué)生一個(gè)能在不太結(jié)構(gòu)化的情境中能夠陪伴他的同伴，自閉癥學(xué)生也能受益。例如，一個(gè)年長一些的成熟的學(xué)生志愿每周兩天吃飯時(shí)坐在自閉癥學(xué)生的旁邊，會(huì)有助于自閉癥學(xué)生在這一情境中與其他學(xué)生的互動(dòng)。這樣的伙伴也能夠幫助他發(fā)展休閑的技巧。一些來自男孩偵察隊(duì)、禮拜團(tuán)體或大學(xué)生的的大一些的孩子，會(huì)在每周的到球戲場(chǎng)、電影院、科學(xué)宮等場(chǎng)所團(tuán)體出游時(shí)，會(huì)樂意幫助自閉學(xué)生。通常，一個(gè)年齡稍大或者稍小的孩子，能起到榜樣的作用，要比一個(gè)成年人告訴自閉兒如何做對(duì)自閉學(xué)生更有吸引力。

5.在自閉癥學(xué)生進(jìn)入中學(xué)或者高中時(shí)，課外活動(dòng)是另一個(gè)結(jié)構(gòu)化的同儕互動(dòng)的機(jī)會(huì)。參加與其長處和興趣有關(guān)的團(tuán)體會(huì)給他們以一個(gè)圍繞與個(gè)共同感興趣的主題進(jìn)行互動(dòng)的機(jī)會(huì)。

6.許多患自閉癥的學(xué)生得益于使用幫助他們組織工作和材料的筆記本。筆記本通常是文件夾，每天的每一節(jié)課都有一個(gè)紙夾。紙夾應(yīng)有兩個(gè)口袋：一個(gè)是為作業(yè)準(zhǔn)備的口袋；一個(gè)是為已完成的工作的口袋。除了口袋以外，應(yīng)有一個(gè)地方放置其平時(shí)的日程表、老師家長之間溝通的筆記本，以及攜帶生活用品的塑料袋。如果他不能將生活用品分門別類的歸置，就應(yīng)該為每一類物品準(zhǔn)備一個(gè)獨(dú)立的塑料袋，放在課堂夾的前面。例如，他需要在其西班牙語紙夾之前放一個(gè)用于裝西班牙語的袋子，在數(shù)學(xué)紙夾前放一個(gè)用于放計(jì)算機(jī)的袋子。如果學(xué)生有長期的任務(wù)，那么，他也需要在筆記本里放一個(gè)日歷，日歷應(yīng)標(biāo)明他什么時(shí)候要實(shí)施某個(gè)大的計(jì)劃，或者什么要參加一個(gè)重要的考試。

7.一些學(xué)生難于記住帶哪一本書回家。因此，要是發(fā)給他兩套書可能是有幫助的，一套放在家里，一套放在學(xué)校里。這就減少了孩子為能準(zhǔn)時(shí)完成家庭作業(yè)而需要組織的觀念的數(shù)量。

8.對(duì)自閉癥的個(gè)體而言，學(xué)會(huì)運(yùn)用日常的日程表很重要。這樣做，他們就能象成人一樣以一種更為有序的、獨(dú)立的方式行事。我們認(rèn)為，患自閉癥的學(xué)生應(yīng)該學(xué)會(huì)獨(dú)立地遵循日常日程表，這一日程表貼在學(xué)校筆記本封面里面。日程表可以放在一個(gè)層壓式的袖套中，以便他們能使用溶于水的標(biāo)記擦去在一天中已經(jīng)做過的事。這也是一個(gè)引入意料之外的變化的好辦法。應(yīng)該突出變化，以便他能毫預(yù)見了變化的發(fā)生而不感到沮喪。日常日程表舉隅：

8:00-8:50 年級(jí)教育（Homeroom）(放置年級(jí)教室說明的紙夾1）8:50-9:00 去休息室，然后自然科學(xué)課是 Mrs.Mates 9:00-9:50 Mrs.Mates 自然科學(xué)課(放置科學(xué)課指導(dǎo)的紙夾2)9:50-10:00 去上體育課.10:00-10:50 P體育課.(遵守 Ms.Lowel發(fā)出的指導(dǎo)）11:00-11:50 Math和Ms.Handlan(放置數(shù)學(xué)夾3）11:50-12:00 去食堂吃午餐 12:00-12:30 午餐

12:30-1:00 去上計(jì)算機(jī)(相關(guān)的指示的紙夾4）

1:00-1:50 去上 Mr.Jones的英語課(相關(guān)指示的紙夾5）2:00-2:50 去上 Ms.Hearsey的社會(huì)課程(相關(guān)指示的紙夾6）3:00-3:30 去年級(jí)教育（相關(guān)指示的紙夾7）

周未在家里也可以使用相似的日程表。這一日程表可以更加靈活一些，但對(duì)患自閉癥的學(xué)生來說，即使是在自由支配的時(shí)間，一些結(jié)構(gòu)也是必須的。例如，如果有一張表說明在自由支配時(shí)間可以做什么，給他們一些指導(dǎo)以免惹麻煩，他們就不會(huì)去打攪兄弟姐妹。由于要鼓勵(lì)他們和兄弟姐妹在一起消磨時(shí)間，應(yīng)該在日程表上寫清楚和兄弟姐妹玩的時(shí)間，以便他能夠知道在一天的特定的時(shí)間里和兄弟姐妹們玩。也要明確說明諸如游戲之類的結(jié)構(gòu)化活動(dòng)，這會(huì)使他們玩得更好。

9.當(dāng)你準(zhǔn)備讓患自閉癥的人獨(dú)立工作或游戲時(shí)，如果你能為他們提供下列書面信息，那么，他們更有可能取得成功：

A.希望我做什么？(工作、游戲、家務(wù)活、談話線索等等）B.希望我做多少？ C.怎么知道何時(shí)完成？ D下一步做什么？

事先讓孩子知道這些問題的答案，孩子就能夠在完成活動(dòng)的過程中更加成功，更具有獨(dú)立性。清楚地理解發(fā)生著什么事情、什么事情可能發(fā)生，就會(huì)在他們感到?jīng)]有把握或是不能得到澄清的時(shí)候減少他們的焦慮。

下面就是一個(gè)滿足這些標(biāo)準(zhǔn)的任務(wù)的例子：

紙夾2（科學(xué)）:完成下列步驟。記住完成一步劃去一步。.1.首先總計(jì)所有說明（指示），只閱讀說明，然后回到第二步，按照它所說的做。2.閱讀課本的第34頁——第38頁“二戰(zhàn)中的飛機(jī)” 3.就你閱讀這本書所得到的信息寫兩段話，每段話不得少于五個(gè)句子。4.寫完以后，將你的作業(yè)放在Mrs.Mates 桌上的放已經(jīng)完成作業(yè)的盒子中。5.查看一下你的筆記本，看看在日程表上下一項(xiàng)任務(wù)是什么。

10.為患自閉癥的人提供檢核表是幫助他們更有條理的另外一種有效的方法。例如，在為學(xué)生布置家庭作業(yè)時(shí)，提供下面兩條信息對(duì)學(xué)生是有幫助的。在每一個(gè)家庭作業(yè)表的上部，給出一個(gè)必需物品的清單。下部應(yīng)該是對(duì)他所要完成作業(yè)的詳細(xì)描述，這一說明以建議的形式出現(xiàn)。8.當(dāng)孩子要完成一個(gè)短系列的相關(guān)活動(dòng)時(shí)，或者當(dāng)孩子需要整理一組材料時(shí)，給他一個(gè)檢核表是很有幫助的。例如做家務(wù)，應(yīng)該給孩子一個(gè)清掃房間所必須完成的步驟的清單。"清掃你的房間“應(yīng)該是其日程表上的一個(gè)項(xiàng)目。然后 應(yīng)該在他的房間里放一個(gè)清單，告訴他需要做的所有事情： 整理你的床鋪 _____ 放好你的干凈衣服 _____ 將書放在書架上f _____ 將你的筆記本放入背包里___ 將玩具放在玩具盒里 _____ 清掃地板 _____ T孩子在完成每一項(xiàng)之后，應(yīng)該在相應(yīng)的項(xiàng)目下做標(biāo)記，以使他們知道自己是否完成了所有任務(wù)。

11.在布置任務(wù)時(shí)，如果能以一種形象化的方式突出和組織一些重要的信息，那么，患自閉癥的孩子在完成學(xué)校布置的作業(yè)和考試時(shí)更有可能獲得成功。例如，應(yīng)該突出考試的說明，以保證他能看到。一本書中的重要的部分也應(yīng)該突出，以便他會(huì)去學(xué)習(xí)。為了完成某一個(gè)作業(yè)，如果他需要特殊的信息，教師會(huì)突出（強(qiáng)調(diào)）課文中的信息，或者給他一個(gè)書面的提醒，告訴他要尋找的信息的類型。例如，如果他在閱讀一個(gè)關(guān)于感恩節(jié)的故事，并準(zhǔn)備寫一篇有關(guān)朝圣者所吃的食品的文章，那么他的任務(wù)應(yīng)該是這樣的：”閱讀有關(guān)感恩節(jié)的第10——16頁，注意有關(guān)食品說了些什么”。

為了幫助學(xué)生更加成功，作業(yè)紙也需要進(jìn)行重新組織。每一張作業(yè)紙上的問題越少，給他寫答案的地方越大、越醒目，孩子就更有可能完成所有的問題，更有可能按照說明來做。例如，教師給全班布置了一個(gè)包括二十個(gè)問題的作業(yè)，所有的問題都寫在一張紙上。那么，自閉癥的學(xué)生的作業(yè)，雖然一樣多，也有二十個(gè)問題，但如果寫在四張紙上，那么，他就更有可能順利完成作業(yè)。每一個(gè)問題旁邊應(yīng)該配一個(gè)對(duì)應(yīng)著每一個(gè)問題的編號(hào)的數(shù)字框，以便他能清楚地看到答案究竟就寫在哪里，清楚地看到自己是否已經(jīng)完成了這張紙上的所有問題。

很長的考試也需要改寫，以幫助學(xué)生能成功地做完試卷。

通過改寫家庭作業(yè)，應(yīng)該為自閉癥學(xué)生提供比一般學(xué)生更多的信息。例如，其他學(xué)生會(huì)記得從黑板上抄下作業(yè)，但高功能自閉癥的學(xué)生可能需要教師寫一份作業(yè)，并放在他的夾子里。除此而外，教師也需要寫一個(gè)學(xué)生所需要的物品的清單。

最后，如果課程適合于高功能自閉癥兒童的興趣，那么，他們?cè)谡莆漳承W(xué)齡前業(yè)技能時(shí)更有可能取得成功。例如，不是簡單地阻止他們?nèi)タ紤]飛機(jī)的問題，他們能夠?qū)W習(xí)使用飛機(jī)有關(guān)的數(shù)學(xué)。例如在教除法時(shí)，你可能讓他計(jì)算中一架飛機(jī)五小時(shí)飛1000英里的速度是多少。

12.如果教師主要以講座的形式進(jìn)行上課，那么，可以找某一個(gè)人幫助高功能自閉癥的學(xué)生記筆記。這一步驟采用什么樣的形式，取決于什么是能使他們做得最好的幫助。讓患自閉癥的學(xué)生和一個(gè)筆記記得很清楚的同學(xué)坐在一起，或者和一個(gè)能夠復(fù)印自己的筆記給他的學(xué)生坐在一起，或者和一個(gè)能夠?qū)⒅v座錄下來的高功能自閉癥兒童坐在一起，或者一個(gè)能夠?yàn)楹⒆犹峁┢渲v座提綱的教師坐在一起。

13.許多高功能自閉癥的學(xué)生書法很糟，他們的書法水平似乎并不隨實(shí)踐提高。盡可能早地教這些孩子健盤輸入的技能是很有幫助的。一旦自閉癥的孩子掌握了這些之后，就會(huì)更加容易地完成家庭作業(yè)，在課堂上筆記更加容易，容易完成長期計(jì)劃。通常職業(yè)的治療專家會(huì)提供有價(jià)值的裝置來教自閉兒使用健盤。

計(jì)算機(jī)技能也能提供職業(yè)技能和娛樂技能。許多自閉癥兒童喜歡玩計(jì)算機(jī)，并覺得某些計(jì)算機(jī)工作很適合自己。對(duì)具有自閉癥的人來說，使用互聯(lián)網(wǎng)也是一個(gè)比通常的會(huì)面方式更為舒服的同他人會(huì)面并形成朋友關(guān)系的一種方式。

14.有時(shí)，高功能自閉癥學(xué)生的父母難于知道學(xué)校里發(fā)生的事。有兩個(gè)方法可以改進(jìn)家校的溝通。首先，應(yīng)該在學(xué)生的紙夾里放一個(gè)筆記本，教師可以用這個(gè)筆記本寫條子給家長。教師寫好條子以后，學(xué)生應(yīng)將條子放在這一堂課的紙夾中，以便他能在做家庭作業(yè)時(shí)記得將條子交給家長。同樣，家長也可以在想和教師溝通的時(shí)候，將紙條放在相應(yīng)的紙夾中。如果給孩子一些結(jié)構(gòu)讓他說說一天中做了些什么，那么，孩子就可能進(jìn)行更為有效的溝通。對(duì)自閉癥兒童來說，諸如“今天怎么樣”之類的問題是太過寬泛、太過抽象了。

家長應(yīng)該采用下列形式來問孩子。他們以后應(yīng)該能夠口頭回答下面的問題。今天在去學(xué)校的公共汽車上，_________________________________________________________________________.今天發(fā)生年級(jí)教室里的一件事是

__________________________________________________________________.在今天的自然科學(xué)課和社會(huì)研究課上，我做了兩件事，他們是__________________________________________和 __________________________________________________.在數(shù)學(xué)和英語課上做了兩件事，___________________________________________________ 和 __________________________________________________.今天我做了不止一件事（One more thing that I did today was）

_____________________________________________________________________________.我今天做的一件困難的事是

______________________________________________________________________________.今天發(fā)生的一件實(shí)在有趣的事情是

_______________________________________________________________________.15.通常由于存在溝通和困難，言語和語言裝置對(duì)高功能自閉癥的兒童是很有幫助的。這些裝置應(yīng)用于發(fā)展實(shí)際的語言技能。言語治療專家可以在幫助自閉癥兒童發(fā)展實(shí)用語言方面起到很多作用。運(yùn)用腳本可以幫助孩子學(xué)會(huì)在許多情境中說什么。例如，如果一個(gè)具有高功能自閉癥的學(xué)生在吃午餐的時(shí)候難于同其他學(xué)生進(jìn)行交流，他的言語治療師應(yīng)該幫助他寫出一個(gè)腳本，說明如何開始交談，并列出所要談?wù)摰氖虑?。在一個(gè)團(tuán)體中，言語治療師也可以幫助自閉癥學(xué)生學(xué)習(xí)在實(shí)際的社會(huì)情境中（如在一起玩游戲時(shí)）運(yùn)用語言技能。

設(shè)計(jì)幫助高功能自閉癥學(xué)生理解交流的雙向性質(zhì)的形象化技術(shù)，也能有益于他們。例如，形象化的符號(hào)能夠用來幫助（自閉癥兒童）學(xué)會(huì)諸如輪流或者不打斷他人談話之類的技巧。應(yīng)該給自閉癥兒童和他的同伴一箱 組合玩具，以及一組話題。每一個(gè)同伴都能輪流選擇一個(gè)話題。這能夠幫助孩子理解不要總是說自己所感興趣的東西。當(dāng)每一個(gè)同伴都輪過談?wù)撘粋€(gè)話題之時(shí)，他或她就可以將一個(gè)組合玩具放到另一個(gè)上面，并將這一結(jié)構(gòu)傳給下一個(gè)同伴。一旦這一團(tuán)體習(xí)慣了這一游戲，這一游戲就能夠更加精致。例如，只要在他說了與其他團(tuán)體的成員前面所說的話直接相關(guān)的話，團(tuán)體成員才能放一個(gè)積木塊在上面，或者，團(tuán)體成員抽出一張寫有對(duì)這一輪所作的評(píng)論的卡片。一張卡片可以指導(dǎo)孩子就這個(gè)孩子剛才所說的提一個(gè)問題。另一張卡片可以告訴孩子說他喜歡這個(gè)孩子剛才所說的那一點(diǎn)是他所喜歡的。其他卡片應(yīng)該強(qiáng)調(diào)非言語的實(shí)用技巧，諸如抽出一張卡片，這張卡片告訴孩子要向另一個(gè)人表明自己對(duì)他所說的什么話感興趣，而不用說任何話，或者你同意他所說哪些話。

如此類的策略可以讓孩子反復(fù)練習(xí)交談的技巧。

有時(shí)，由于高功能自閉癥患者急迫地談?wù)撟约焊信d趣的事，所以他們難于進(jìn)行雙向的談話。如果能夠確切地知道自己什么時(shí)候可以說自己感興趣的事，許多自閉癥患者是能夠推遲談?wù)撜務(wù)撟约核信d趣的事的。例如，你可以在他的日程表上寫明他可以在9:45可以同Mrs.Mates 談?wù)擄w機(jī)。在他要打斷班組談話或者個(gè)人談話時(shí)，你只要提醒他他在 9:45可以談?wù)摯耸戮托辛恕?/p>

16：患高功能自閉癥的學(xué)生的情感爆發(fā)和沖動(dòng)性行為，經(jīng)常是經(jīng)巧妙處理的，有意破壞規(guī)矩，或者故意魯莽。在大多數(shù)情況下，這些問題與這個(gè)孩子的自閉癥有關(guān)，并以與其他孩子的行為不同的方式表現(xiàn)出來。對(duì)前面所說的有問題的表現(xiàn)性行為，有幾個(gè)替代性策略是有益的。

首先，如果采用了上面所說的策略，許多行為問題就會(huì)得到阻止。高功能自閉癥兒童理解發(fā)生什么事以后，就不大可能感到沮喪。使用書面日程表、書面指導(dǎo)語和程序會(huì)有助于孩子比過去更能理解發(fā)生了什么事。日程表的書寫要有助于孩子能預(yù)料到所發(fā)生的變化能幫助他在發(fā)生這些變化時(shí)保持平靜，將他所感興趣的活動(dòng)寫進(jìn)日程表中，會(huì)提高他遵守日程表的興趣。

高功能自閉癥患者通常容易沖動(dòng)。在他們進(jìn)入新的情境之前，需要作特別的準(zhǔn)備。這就要有一個(gè)熟悉孩子的人事先“偵察”一下這個(gè)情境，以預(yù)料可能會(huì)發(fā)生的問題，并寫出高功能自閉癥孩子在進(jìn)入那個(gè)情境之時(shí)能夠回憶并記住的規(guī)則。

前后一致的書面規(guī)則會(huì)幫助高功能自閉癥患者認(rèn)識(shí)到人們希望他們做什么。當(dāng)有人破壞規(guī)則時(shí)，就應(yīng)該提醒看看他的規(guī)則，而不是告訴做什么。如果教師告訴學(xué)生做什么時(shí)，指示就帶上了個(gè)人色彩，而這對(duì)自閉癥患者來說是難于接受的。而提醒學(xué)生注意規(guī)則，會(huì)使得指示少些個(gè)人色彩，盡管規(guī)則表說的是要做什么，而不是人。為了使規(guī)則更令人愉快，另一個(gè)方法是將這些規(guī)則印在學(xué)校信紙的信頭上，并稱這些規(guī)則是學(xué)校的政策，或者說這些規(guī)則是醫(yī)院里的醫(yī)生（如果他們?cè)?jīng)被當(dāng)作心理學(xué)家或精神病醫(yī)生的話）要他們必須要遵守的。

由于高功能自閉癥患者不能形成社會(huì)性的因果聯(lián)系，因此在他們感到沮喪或者從事不適當(dāng)行為時(shí)，他們不可能理解為什么自己所做的是錯(cuò)的。認(rèn)為聰明的學(xué)生會(huì)知道自己的行為對(duì)別人的影響是很有吸引力的，但事實(shí)并非如此，在解釋錯(cuò)誤行為時(shí)，最好還是歸因于自閉癥。形象化的連環(huán)畫和故事會(huì)幫助他們更好地理解社會(huì)情境，并幫助他們知道要做什么（見第十八條建議）。

17.如果具有高功能自閉癥的孩子在感到憤怒時(shí)，如果某個(gè)教師或者父母能讓他到學(xué)校里事先選定的某個(gè)地方去寫自己為什么感到憤怒是有幫助的。家長和全體工作人員都不要給隊(duì)以言語指導(dǎo)，因?yàn)檫@只會(huì)使其更加憤怒。如果需要更多的指導(dǎo)，如果成人能夠?qū)⑦@些指導(dǎo)寫出來將會(huì)更好。學(xué)生開始會(huì)撕毀紙條，但在丟正下紙條并離開之后，他最終是會(huì)讀這張紙條的。

如果在感到沮喪的時(shí)候，學(xué)生想要和其他人溝通，就應(yīng)該鼓勵(lì)他們給你寫信（或者寫在計(jì)算機(jī)上）因?yàn)樵诮箲]時(shí)，他們的言語溝通能力有所下降。

18.在患自閉癥的人在進(jìn)行社會(huì)互動(dòng)時(shí)，為他提供一些幫助他理解社會(huì)情境的策略以及所要采用的一些特殊行為，他們的社交技能就會(huì)得到提高。兩個(gè)這樣的策略，社交故事和連環(huán)漫畫，已經(jīng)由Jenison Public Schools in Michigan的Carol Gray 發(fā)展了出來，見 Autism Society of North Carolina Bookstore(ASNC)(1-800-442-2762)or through Future Education(1-800-489-0727).一書。

19.一些高功能自閉癥少年和患自閉癥的成人，能得益于個(gè)別咨詢。這一咨詢不要采用以領(lǐng)悟?yàn)槟康牡男问?，而?yīng)該采用前面說過的許多策略，如社交故事，以幫助他們發(fā)展社交技能。其他一些策略包括角色扮演、具體問題的解決、如列出一個(gè)表單，說明在有人取笑自己時(shí)，應(yīng)該對(duì)他說些什么，或者幫助他發(fā)展寫自己的日程表的技能。偶爾會(huì)有一些需要處理的更為情緒化的爭論，但所有的努力都應(yīng)該使這些爭論同學(xué)生能理解的具體信息相聯(lián)系，并要防止這些爭論無休止地進(jìn)行下去。當(dāng)咨詢的某些部分是以來回彼此書寫的方式進(jìn)行時(shí)，就會(huì)更加成功。

Kerry Hogan Chapel Hill TEACCH Center 蔡飛 譯 2001 年`1月20日

第四篇：高功能自閉癥的介紹與入學(xué)注意事項(xiàng)

高功能自閉癥的介紹與入學(xué)注意事項(xiàng)

自閉癥（autistic disorder）一種較常見的一種心理疾病，臨床上多以兒童最為多見，一般成年人患此病，多會(huì)出現(xiàn)感知，智力，思維異常等表現(xiàn)。走出自閉是一個(gè)長期的過程，這個(gè)過程需要家長耐心的進(jìn)行開到陪伴。雖然是心理上的問題，但是專家介紹說，自閉癥患者也需要做好日常的飲食工作，如果堅(jiān)持飲食的合理、正確、科學(xué)的話，那么能夠很好的協(xié)助患者們治愈疾病，當(dāng)然不是簡單的自我封閉，而是內(nèi)心的一種自我隔離，不愿意與外界有過多的聯(lián)系，自我封閉給患者的內(nèi)心帶來的傷害肯定是不小的。

自閉癥一種較常見的一種心理疾病，臨床上多以兒童最為多見，一般成年人患此病，多會(huì)出現(xiàn)感知，智力，思維異常等表現(xiàn)。走出自閉是一個(gè)長期的過程，這個(gè)過程需要家長耐心的進(jìn)行開到陪伴。

目前全世界自閉癥患者已達(dá)6700萬，國自閉癥患兒激進(jìn)估計(jì)已超過100萬。因?yàn)閭鹘y(tǒng)療法對(duì)于自閉癥這種疑難雜癥不能有效控制治療，使疾病并不能像一個(gè)健康的方向發(fā)展。時(shí)間的拖延，讓孩子們隨著歲數(shù)的增長，病情也就定性了。

高功能自閉癥是怎么回事

而高功能自閉癥‘High-functioning autism ’屬于自閉癥的一種特殊表現(xiàn)形式，區(qū)別于學(xué)者癥候群，與阿斯伯格綜合癥相似。不過與阿斯伯格不屬于同一疾病。高功能自閉癥屬于自閉癥的高功能人群，智商高于其他自閉癥患者甚至遠(yuǎn)超正常人!

高功能自閉癥占自閉癥的百分之十。其癥狀與阿斯伯格綜合征極其相似但也有不同，例如：阿斯伯格綜合征對(duì)交友持主動(dòng)態(tài)度而高功能自閉癥屬于自我封閉。在語言上阿斯伯格綜合征無明顯障礙而高功能自閉癥存在比較明顯的語言障礙。運(yùn)動(dòng)方面阿斯伯格綜合征相比高功能自閉癥有明顯差別。”上述這些是百度百科給予的介紹和解釋。那么一般的自閉癥，或者說典型的自閉癥中，語言功能是有障礙的，往往在幼時(shí)開口說話就較同齡人遲緩;而高功能自閉癥則是沒有語言障礙，學(xué)習(xí)能力和他人相當(dāng)，僅存在交際上的困難。這里的“高功能”是相

對(duì)于典型的自閉癥而言的。

要將某個(gè)病例診斷為自閉癥，在臨床上應(yīng)完全具備三大核心癥狀，即社會(huì)交往存在質(zhì)的損害;交流溝通障礙;行為刻板重復(fù)、興趣狹窄。其中交流溝通障礙不僅表現(xiàn)在言語上，還表現(xiàn)在非言語方面即肢體語言、姿勢(shì)的使用，還有目光的交流，相互會(huì)意的微笑等，這些都構(gòu)成無聲的語言和情感的交流溝通。而高功能自閉癥是指如下的情況:部分自閉癥兒童在學(xué)業(yè)上，在一定時(shí)間范圍內(nèi)幾乎與同齡兒童相差無幾，用韋克斯勒‘大衛(wèi)-韋克斯勒(David

Wechsler1896-1981)’智力量表測(cè)查得出的智商可能接近正?；蛘！＿@樣的兒童一般沒有明顯的“語言發(fā)育延遲”現(xiàn)象，并且認(rèn)知能力較好，嬰幼兒早期難于辨認(rèn)。如果他們?cè)谟變簣@、學(xué)校的學(xué)習(xí)能力沒有問題或問題不大，一般生活可以自理，便會(huì)將其缺乏與人交往的意向、行為刻板重復(fù)、堅(jiān)持同一性等特點(diǎn)誤認(rèn)為“性格內(nèi)向”、“高傲、不愛理人”、“與眾不同”。具有兒童心理發(fā)育相關(guān)知識(shí)的專業(yè)人士可以辨別出他們的異常，但由于他們相對(duì)于大多數(shù)認(rèn)知水平低、社會(huì)適應(yīng)能力差、生活自理能力差的自閉癥兒童來說，功能較高，因此，冠以“高功能自閉癥”這一名稱。然而縱現(xiàn)這一組兒童，他們?cè)趯W(xué)業(yè)道路的后一段，也還會(huì)出現(xiàn)一些問題。這或許是由于社交和行為特征的總體影響造成的。

為高功能自閉癥學(xué)生所提出的建議

這些建議包括日程表的使用、為患自閉癥的學(xué)生所準(zhǔn)備的學(xué)業(yè)材料、社交技能的發(fā)展、和行為的管理。對(duì)高功能自閉兒來說，這些建議并不一定都是必要的或是合適的。但這些建議所依據(jù)的原則，對(duì)所有的患自閉癥的學(xué)生都是一樣的。這些原則包括：·將你對(duì)自閉癥特征的理解作為理解患自閉癥學(xué)生的行為和學(xué)習(xí)風(fēng)格的手段。o通過發(fā)展每一個(gè)學(xué)生的長處來培養(yǎng)新的技能，并o運(yùn)用視覺信息幫助學(xué)生理解他們的日程表、學(xué)業(yè)內(nèi)容或行為預(yù)期。牢記這些原則，可以保證你在對(duì)你的學(xué)生采用這些建議或發(fā)展自己的技術(shù)時(shí)能取得成功。

1.當(dāng)自閉兒進(jìn)入到正常的班級(jí)情境時(shí)，最好能使班級(jí)能夠引起他們的興趣，或者與他們的長處有關(guān)。例如，智力殘障的學(xué)生常被編入體育課之類的選修課程。對(duì)自閉學(xué)生來說，這種策略或許不能取得成功。這類班級(jí)的社交性質(zhì)和結(jié)構(gòu)的缺乏，會(huì)使他們難于在其中取得成功。如果將他們置于一個(gè)數(shù)學(xué)或者計(jì)算機(jī)之類的選修班級(jí)中，他們可能更加成功，這是他們的學(xué)業(yè)方面的長處、和強(qiáng)烈的興趣，并且是在結(jié)構(gòu)化的情境中發(fā)生的。知識(shí)點(diǎn)出自：百度百科http://baike.baidu.com/view/4890377.htm?fr=aladdin

知識(shí)點(diǎn)出自：http://

第五篇：自閉癥兒童行為功能評(píng)估的個(gè)案分析

自閉癥兒童行為功能評(píng)估的個(gè)案分析

摘要

本文以一名自閉癥兒童為例,運(yùn)用功能性行為評(píng)估方法對(duì)其挑戰(zhàn)性行為進(jìn)行了評(píng)估,詳細(xì)分析了挑戰(zhàn)性行為的功能及目的,并在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)了干預(yù)措施,進(jìn)行實(shí)施。該兒童的行為變化驗(yàn)證了最初的行為功能假設(shè)。研究結(jié)果為自閉癥兒童的行為干預(yù)提供了一種思路。

關(guān)鍵詞

自閉癥 挑戰(zhàn)性行為 功能性行為評(píng)估 分類號(hào)

G760

功能性行為評(píng)估通過收集與挑戰(zhàn)性行為有關(guān)的一系列前奏事件、行為及行為結(jié)果方面的資料,分析挑戰(zhàn)性行為產(chǎn)生的原因,從而制定干預(yù)措施[1]。它是對(duì)個(gè)體實(shí)施積極行為支持干預(yù)的基礎(chǔ),這種方法將問題行為稱為挑戰(zhàn)性行為(challengingbehavior),認(rèn)為挑戰(zhàn)性行為與個(gè)體所處的當(dāng)前情境因素直接相關(guān),并具有某種功能,而且系統(tǒng)控制這些情境因素可以減少挑戰(zhàn)性行為的發(fā)生[2][3][4]。這一策略已經(jīng)被用于對(duì)自閉癥及其他嚴(yán)重發(fā)展性障礙兒童的行為評(píng)估實(shí)踐中[5][6]。本文詳細(xì)闡述了運(yùn)用功能評(píng)估方法對(duì)一名自閉癥學(xué)生進(jìn)行行為評(píng)估的過程。案例基本情況

小健,男性,7歲,上海某特殊學(xué)校一年級(jí)學(xué)生。2歲多被診斷為自閉癥。無家族遺傳史,孕期母親情況正常。該兒童常常獨(dú)自一人,不與其他兒童游戲玩耍;難以用語言表達(dá)自己的需要,有時(shí)口中喃喃自語,但內(nèi)容無法讓人理解,有時(shí)能模仿簡單口語,但不主動(dòng)與人對(duì)話;對(duì)上課、學(xué)習(xí)沒有興趣,不服從教師指令,無法完成作業(yè);偶爾會(huì)出現(xiàn)尖叫,不順心時(shí)常通過發(fā)脾氣來達(dá)到目的;大小便無法自理;懼怕人多的環(huán)境;喜歡玩玩具和吃東西。該兒童曾在私營機(jī)構(gòu)接受過一年左右的訓(xùn)練,學(xué)會(huì)了一些簡單的口語,如“要”、“爸爸”“、再見”等。2 行為功能評(píng)估的過程

2.1 確定小健需要干預(yù)的行為

這是行為干預(yù)的第一個(gè)階段。在這個(gè)階段,要確定需要干預(yù)的挑戰(zhàn)性行為。該過程主要通過訪談與案主關(guān)系密切的人員以及觀察案主在實(shí)際情境中的行為表現(xiàn)來完成,同時(shí)對(duì)行為發(fā)生頻率根據(jù)從不、有時(shí)、常常、頻繁及絕大多數(shù)進(jìn)行5級(jí)評(píng)分。通過對(duì)小健老師的訪談發(fā)現(xiàn),教師認(rèn)為目前小健主要的挑戰(zhàn)性行為是:自傷性行為,包括用力拍打自己的頭和臉,吮吸、咬自己的胳膊;破壞性行為,包括拼命跺腳、猛跳,亂扔擲東西,亂翻老師抽屜,賴地;不遵守課堂秩序行為,包括上課喜歡隨處走動(dòng),隨意站起來,拒絕完成課堂學(xué)習(xí)任務(wù),不聽從教師指令。教師對(duì)上述行為發(fā)生頻率的評(píng)分如表1。

表1 挑戰(zhàn)性行為發(fā)生頻率評(píng)分結(jié)果 行為 發(fā)生頻 率評(píng)分(1-5)行為 發(fā)生頻 率評(píng)分(1-5)打頭5擅自拿教具4 吮吸胳膊5上課時(shí)尖叫或自語4 猛跳5拍擊桌子3 扔?xùn)|西5坐在座位上搖晃身體3 亂翻老師抽屜5無故轉(zhuǎn)圈3 賴地5坐在座位上腳亂踢3 上課擅自離座5拍打大腿3 不聽課,玩手中玩具4搶同學(xué)玩具或教具2 對(duì)教師評(píng)分為5分的行為進(jìn)行了2周的課堂觀察和記錄。結(jié)果表明,小健打頭行為最少每天61下,最多可達(dá)144下,平均每天105下,嚴(yán)重時(shí)候能將太陽穴附近的皮膚打得青紫。根據(jù)觀察結(jié)果,確定打頭、吮吸胳膊、猛跳、扔?xùn)|西、翻抽屜、賴地和上課離座等行為作為干預(yù)的目標(biāo)。

2.2 確定挑戰(zhàn)性行為的發(fā)生情境和行為結(jié)果此階段的任務(wù)主要是通過觀察分析情境中引發(fā)和維持挑戰(zhàn)性行為的因素。在2周的觀察時(shí)間內(nèi),運(yùn)用ABC行為觀察法對(duì)個(gè)體行為發(fā)生的前奏事件、行為表現(xiàn)及行為結(jié)果進(jìn)行了記錄。對(duì)行為分析結(jié)果見表2。

從表中可看到小健的挑戰(zhàn)性行為多發(fā)生在以下幾種情境:教師阻止其先前行為;向教師提出要求不被允許;教師要求其完成某項(xiàng)任務(wù);沒有明確的事可做。行為之后常出現(xiàn)的結(jié)果表明,教師對(duì)這些挑戰(zhàn)性行為的態(tài)度不一致,有時(shí)阻止,有時(shí)不理會(huì),有時(shí)給予要求的滿足。

表2 小健挑戰(zhàn)性行為觀察記錄分析 行為表現(xiàn)(Behavior)發(fā)生情境(Accident)行為結(jié)果

(Consequenc)e 行為功能 打頭

教師阻止其某先前行為 向教師索要某物不被批準(zhǔn) 被教師阻止,則繼續(xù)打頭, 若滿足他的需要,則打頭停止 負(fù)強(qiáng)化 正強(qiáng)化

教師要求完成某項(xiàng)任務(wù)教師不要求其完成,打頭停止負(fù)強(qiáng)化

吮吸胳膊上課、課間休息,無固定環(huán)境教師不理會(huì)或批評(píng),持續(xù)吮吸自我刺激 扔?xùn)|西

(書、本、鞋)

教師阻止某先前行為 向教師索要某物不被批準(zhǔn) 教師要求完成某項(xiàng)任務(wù)

教師撿起被扔物,繼續(xù)扔,直至教師離開 教師給予索要物,扔?xùn)|西的行為停止

教師撿起被扔物,不理睬其行為,案主繼續(xù)扔,任務(wù) 不完成 負(fù)強(qiáng)化 正強(qiáng)化 負(fù)強(qiáng)化

猛跳

向教師索要某物不被批準(zhǔn) 長時(shí)間靜坐之后開始活動(dòng)

教師離開,或給予其索要物

案主持續(xù)該行為一段時(shí)間后自動(dòng)停止,每次時(shí)間長 短不同 負(fù)強(qiáng)化 自我刺激

賴地

教師布置任務(wù),而他不愿完成 要求不被批準(zhǔn)

教師不理會(huì)或強(qiáng)行將其拉起 案主再次賴地 負(fù)強(qiáng)化 正強(qiáng)化 翻抽屜

無特殊原因,案主想尋找食物或者玩具

教師阻止其行為,案主發(fā)脾氣、打頭,滿足其要求 教師不理會(huì),自己找到食物 自我刺激

上課離座

教師講課,課堂作業(yè)時(shí)間, 教師未向其布置明確任務(wù),案主無事可做 教師將其拉回來或不理會(huì) 案主自行玩玩具或找東西吃 正強(qiáng)化 自我刺激

2.3 判斷小健挑戰(zhàn)性行為的功能

根據(jù)表3中所列出的ABC關(guān)系,小健的各挑戰(zhàn)性行為與當(dāng)時(shí)情境中所發(fā)生的事件及行為結(jié)果之間存在密切關(guān)系。打頭、扔?xùn)|西、賴地等行為常會(huì)在教師布置作業(yè)任務(wù)之后出現(xiàn)。如果此時(shí)教師離開或者允許其不完成任務(wù),則這些行為會(huì)減少或者停止;如果不能如愿,則會(huì)繼續(xù),甚至更加嚴(yán)重。在這一情境中,其行為功能是逃避所布置的作業(yè)任務(wù)。小健通過打頭、扔?xùn)|西、賴地等行為讓教師無法忍受,進(jìn)而放棄對(duì)他的行為要求。教師的反應(yīng)對(duì)其行為進(jìn)行了負(fù)強(qiáng)化。

打頭、猛跳、賴地等行為也會(huì)在小健向教師提出要求(通常是食物)但不被允許的情況下出現(xiàn)。若教師不予理會(huì),通常這種行為會(huì)持續(xù)很長時(shí)間;有時(shí)教師會(huì)無可奈何,只好滿足其要求。在此種情況下,其行為功能主要是獲得要求的滿足。教師的反應(yīng)在一定程度上對(duì)其進(jìn)行了正強(qiáng)化,且屬于間歇強(qiáng)化。由于教師的態(tài)度不一致,小健對(duì)教師的不理會(huì)具有很好的耐性。

打頭、扔?xùn)|西、猛跳等行為也會(huì)在教師阻止小健某些先前行為時(shí)出現(xiàn)。這些先前行為通常被教師認(rèn)為是問題行為,因此教師在這些行為出現(xiàn)之后進(jìn)行阻止,如用語言命令或行動(dòng)試圖讓其安靜下來。但大多數(shù)情況下,小健的問題行為反而更加厲害。此時(shí)教師為了維護(hù)課堂秩序而不得不放棄對(duì)他的要求,甚至用食物哄他安靜。此種情境下,小健的行為功能是讓教師停止勸阻。教師的離開恰恰滿足了其行為目的,起到了負(fù)強(qiáng)化的作用。而用食物讓其安靜更是對(duì)小健問題行為的正強(qiáng)化。

吮吸胳膊、猛跳和亂翻抽屜常常會(huì)在小健無聊的情況下出現(xiàn)。由于對(duì)教師所授的教學(xué)內(nèi)容很難理解,課間休息時(shí)也常不知道做什么,此種情境下,其行為的主要功能應(yīng)是獲得自我刺激。特別是在自閉癥兒童行為功能評(píng)估的個(gè)案分析/昝 飛 謝奧琳·36·靜坐之后,這些行為的發(fā)生頻率更高。此時(shí)所出現(xiàn) 的行為較好地滿足了自我刺激的需要,提高了其興奮水平。

上課離座的行為通常是在教師講課或者課堂作業(yè)時(shí)間。由于小健的能力有限,無法跟上教師的教學(xué)進(jìn)度,對(duì)所布置的作業(yè)任務(wù)也常無法完成,故教師通常不叫其做作業(yè)。有時(shí)離座之后教師會(huì)將其拉回座位,小健能在座位上安靜地坐一會(huì)兒;有時(shí)離座之后他會(huì)直接尋找食物或者玩具。因此,該行為的主要功能應(yīng)是自我刺激和正強(qiáng)化。離座之后的行為不僅提高了小健的神經(jīng)興奮水平,同時(shí)找到的食物或者玩具也很好地對(duì)離座行為提供了強(qiáng)化,教師拉其回座位的反應(yīng)在某種程度上是對(duì)他的一種關(guān)注,也是一種強(qiáng)化。

2.4 根據(jù)行為功能及合理性制定干預(yù)計(jì)劃

根據(jù)功能性行為評(píng)估的理論,即使個(gè)體表現(xiàn)出的行為在外部表現(xiàn)上一致,但若功能不同,干預(yù)措施也應(yīng)有所不同,而如果功能相同,不同行為的干預(yù)措施也可能類似[1][7]。

對(duì)于小健來說,不管是哪種行為表現(xiàn),作業(yè)任務(wù)布置之后的挑戰(zhàn)性行為功能主要是逃避。在制定干預(yù)措施時(shí),需對(duì)逃避行為進(jìn)行具體分析,確定逃避的原因,并考慮是否可允許其不完成作業(yè)。通過觀察發(fā)現(xiàn),由于小健往往無法聽懂授課內(nèi)容,故常常不聽,即使偶爾嘗試完成作業(yè)任務(wù),也常常失敗,因此引發(fā)厭惡。對(duì)于此種情況,干預(yù)時(shí)需要著重設(shè)計(jì)適合小健能力水平的作業(yè)任務(wù)。當(dāng)小健嘗試參與時(shí),不管其完成質(zhì)量如何,教師應(yīng)對(duì)其努力狀態(tài)進(jìn)行鼓勵(lì),并忽視其各種逃避行為,堅(jiān)持要求,強(qiáng)調(diào)必須完成。

向教師提出要求但被拒絕情況下出現(xiàn)的行為,其功能主要是為了獲得想要的東西。對(duì)于此種情況,設(shè)計(jì)干預(yù)計(jì)劃時(shí)需考慮小健的要求是否合理。對(duì)于需求合理但教師拒絕的情況,今后教師應(yīng)該給予滿足。若教師認(rèn)為所提要求不合理,那么教師應(yīng)嚴(yán)厲拒絕,并忽視其挑戰(zhàn)性行為。但同時(shí)也需考慮小健所提要求在其他情境下的合理性,若合理,應(yīng)給予滿足。如果小健所提要求為食物則需仔細(xì)考慮。如果教師認(rèn)為給予食物在一定程度上能夠減少其挑戰(zhàn)性行為,給予少量的食物可以

作為一種選擇,但必須意識(shí)到食物作為獎(jiǎng)勵(lì)物只能是一種過渡性策略。對(duì)于教師阻止小健某些先前問題行為之后出現(xiàn)的行為,其功能主要是為了逃避教師的勸阻。干預(yù)計(jì)劃中需較全面地考慮這些行為。第一,對(duì)小健之前的問題行為進(jìn)行分析。首先考慮之前的問題行為是否可以消除。第二,對(duì)教師勸阻的方式進(jìn)行分析。小健是一個(gè)自尊心很強(qiáng)的男孩,非常希望從他人那里獲得良好的評(píng)價(jià),教師對(duì)其行為的勸阻實(shí)際上就是一種消極評(píng)價(jià)。因此,如果教師改用轉(zhuǎn)移注意力的方式讓其參與到另一活動(dòng)中,那么小健表現(xiàn)出問題行為的概率可能會(huì)降低。

對(duì)于提供自我刺激的吮吸胳膊、猛跳、亂翻抽屜以及上課離座的行為,在制定干預(yù)計(jì)劃時(shí)需考慮到小健是一個(gè)患有自閉癥的學(xué)生。自閉癥兒童常常會(huì)表現(xiàn)出一些刻板的自我刺激行為,小健出現(xiàn)這些自我刺激行為是其生理的一種需求,是自閉癥的一種特點(diǎn),無法完全消除。問題在于小健目前的自我刺激行為可能對(duì)其自身及他人帶來較大傷害或者干擾,因此干預(yù)時(shí)考慮是否可讓小健采用另一種傷害性水平、干擾程度較低的自我刺激行為。另外,小健之所以會(huì)頻繁出現(xiàn)這些行為,也說明小健有效參與課堂活動(dòng)的程度較低,無法從教師所安排的課堂活動(dòng)中獲得足夠的刺激,而是通過這些行為獲得滿足。因此,干預(yù)時(shí),教師可考慮通過調(diào)整教學(xué)形式讓小健有效參與課堂教學(xué)活動(dòng)來增加其刺激量。3 干預(yù)實(shí)施及對(duì)功能評(píng)估結(jié)果驗(yàn)證

通過與教師的協(xié)商,我們嘗試對(duì)小健的行為進(jìn)行干預(yù),并對(duì)小健的行為變化進(jìn)行記錄。此段觀察時(shí)間為2周,共計(jì)10個(gè)工作日,所觀察行為的統(tǒng)計(jì)結(jié)果如圖

1、圖2。圖中列舉了干預(yù)開始時(shí)及最后三天觀察期的各行為每日平均發(fā)生情況。圖1 小健行為觀察結(jié)果1(注:打頭行為的單位為下/次,其余為次。)圖2 小健行為觀察結(jié)果2 3.1 課堂教學(xué)的調(diào)整

從前面的分析可以看到,教師如何教學(xué)與小健的挑戰(zhàn)性行為有著千絲萬縷的聯(lián)系。如教師向小健提出要求直接會(huì)引發(fā)小健打頭等行為。由于教師認(rèn)為其無法參與到課堂教學(xué)過程中,所以上課時(shí)只是要求他安靜地坐在位置上。教師提問、讓學(xué)生回答問題、一起朗讀以及課堂作業(yè)等環(huán)節(jié),絕大多數(shù)的時(shí)間教師都不要求他參與,這就導(dǎo)致小健常常游離在課堂教學(xué)之外,無事可做。因此,我們與教師一起對(duì)小健的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行了反思,對(duì)各堂課中的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)進(jìn)行了思考與調(diào)整。如在語文、數(shù)學(xué)課上,教師開始要求小健盡可能與其他同學(xué)一樣參與到教學(xué)過程中,如讀生字、上講臺(tái)完成小任務(wù)等。即使難度較高,教師也安排其他同學(xué)協(xié)助他一起完成。在其努力參與之后,不管他是否達(dá)到教師的要求,教師和全班同學(xué)對(duì)其努力進(jìn)行表揚(yáng),有時(shí)會(huì)獲得山楂片(首選強(qiáng)化物)的獎(jiǎng)勵(lì)。若整節(jié)課小健的參與度較高,能夠基本遵守課堂行為規(guī)范,則在課后立即告訴他今

天上課表現(xiàn)很好,同時(shí)進(jìn)行表揚(yáng)。在前面的功能分析中,可知小健在經(jīng)過一段安靜時(shí)間后需要一定的刺激來提高其興奮水平。因此,在教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)上,教師會(huì)在講課持續(xù)一段時(shí)間后安排一些離座或者在講臺(tái)上完成的任務(wù),通過走動(dòng)、動(dòng)手操作等方式讓其獲得足夠的刺激,在完成任務(wù)之后對(duì)其進(jìn)行表揚(yáng)。教師同時(shí)對(duì)所布置的作業(yè)任務(wù)難度進(jìn)行了考慮,盡可能選擇有一定難度同時(shí)又可通過努力完成的內(nèi)容,如將手工課上小健無法完成的撕紙片任務(wù)調(diào)整為穿珠子或插雪花片。

通過調(diào)整課堂教學(xué)的內(nèi)容與環(huán)節(jié),并結(jié)合獎(jiǎng)勵(lì)物的舉措,小健的參與程度有了很大的提高,上課不斷離座等行為得到了控制(見圖

1、圖2)。32.對(duì)挑戰(zhàn)性行為的處理

課堂教學(xué)措施的調(diào)整增加了小健有效參與教學(xué)過程的程度,減少了挑戰(zhàn)性行為的誘發(fā)因素,但是對(duì),于挑戰(zhàn)性行為已經(jīng)成為一種習(xí)慣的小健來說短,時(shí)間內(nèi)靠調(diào)整教學(xué)措施解決所有行為問題是不可能的,因此,通過討論讓教師統(tǒng)一了挑戰(zhàn)性行為出現(xiàn)之后的態(tài)度與措施?，F(xiàn)以打頭、亂扔物品、賴地為例進(jìn)行說明。32.1.打頭行為

當(dāng)小健出現(xiàn)打頭行為時(shí),教師口頭阻止并采取身體制約,即抓住小健的胳膊讓,其無法打頭直,到平靜然,后放開胳膊。若打頭行為再次出現(xiàn),則重新束縛。若打頭的原因?yàn)楸磉_(dá)需求則,在其安靜之后要,求用語言或者動(dòng)作表達(dá)自己的需要,如“:我要山楂片”。若能表達(dá),則對(duì)其行為給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì);若要求合理,則進(jìn)行滿足。

若打頭的目的是逃避作業(yè)任務(wù),除了有針對(duì)性地調(diào)整作業(yè)任務(wù)之外,在小健安靜之后,仍要求其繼續(xù)完成任務(wù),并告知若完成,可以獲得山楂片。以插雪花片為例一,開始他拒絕并將雪花片全部扔到地上,同時(shí)打頭,教師抓住其雙手之后告訴他必須完成該任務(wù)完,成任務(wù)之后可得到山楂片。期間不管小健如何哭鬧,教師只是多次平靜地重復(fù)要求直,至小健完成該任務(wù)。

以上策略剛剛實(shí)施時(shí),教師一般要反復(fù)抓住其胳膊3到4次才,能讓小健停止打頭,但持續(xù)一周以后小,健打頭的情況逐漸減少即,使發(fā)生被,束縛一次后基本都能停止打頭。有時(shí)教師的口頭勸阻、眼神、手勢(shì)都可讓小健舉起的手放下。開始時(shí),每天打頭的頻率可達(dá)到20次左右到,2周結(jié)束時(shí)基本降低到每天10次以下有,時(shí)只有1、2次。教師和家長也反映小,健打頭的行為明顯減少。32.2.亂扔物品和賴地行為

對(duì)于亂扔物品和賴地行為若,在教師布置作業(yè)任務(wù)時(shí)出現(xiàn),其操作原則同打頭類似。一方面調(diào)整作業(yè)任務(wù),另一方面在,小健出現(xiàn)亂扔行為之后要,求其將扔掉的東西撿起來,若小健拒絕,則抓著他的手撿起物品然,后再次要求完成任務(wù)。若出現(xiàn)賴地行為,則通常將其拉回座位,并通過肢體演示要求將手腳放好。若小健能做到教,師則對(duì)其行為表示獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)要求其完成任務(wù)。幾天后,小健逐漸理解他亂扔物品和賴地?zé)o法達(dá)到目的,在被命令撿起物品后能被動(dòng)撿物,口頭命令讓他不得賴地,也能自己起來并在位置上坐好。2周后,扔物和賴地行為發(fā)生的概率大大降低具,體結(jié)果見圖2。4 討論

小健在2周內(nèi)取得了比預(yù)計(jì)更快的進(jìn)步,證實(shí)了干預(yù)策略的良好針對(duì)性,也說明對(duì)其挑戰(zhàn)性行為的功能假設(shè)是符合事實(shí)的。這一案例分析也讓我們更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到挑戰(zhàn)性行為產(chǎn)生的原因也,為如何設(shè)計(jì)干預(yù)策略提供了一個(gè)思路。

在小健這一案例中造,成其挑戰(zhàn)性行為的根本原因之一是小健感到無聊、無所事事的時(shí)候較多。由于目前教師沒有針對(duì)自閉癥兒童的有效教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和手段,很多自閉癥兒童常常游離在課堂教學(xué)之外這,種情境在一定程度上為自閉癥兒童產(chǎn)生挑戰(zhàn)性行為創(chuàng)造了很好的條件。德雷克斯認(rèn)為,幾乎所有的學(xué)生都有一種強(qiáng)烈愿望他,們希望成為班級(jí)中重要的一員,如果他們沒有獲得這種歸屬感,就會(huì) 出現(xiàn)尋求關(guān)注、權(quán)力,報(bào)復(fù)和自暴自棄的行為8[]。

對(duì)于自閉癥兒童來說如,果在校期間大多數(shù)教學(xué)活動(dòng)都是被排除在外的話,那么歸屬感也就很難形成。在課堂管理領(lǐng)域課,程、教學(xué)、管理是幫助教師防止學(xué)生行為問題的三大主要因素而,維持課堂紀(jì)律的最佳方式是吸引學(xué)生積極地參與課堂教學(xué)活動(dòng)并,對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行關(guān)注[8]。在這一點(diǎn)上,行為功能評(píng)估的觀點(diǎn)和積極行為支持理論也具有異曲同工之處。因此,在小健這一案例中,我們將改善課堂教學(xué)環(huán)境、調(diào)整教學(xué)措施、設(shè)計(jì)有針對(duì)性的教學(xué)環(huán)節(jié)作為干預(yù)計(jì)劃設(shè)計(jì)和實(shí)施的重點(diǎn),小健的行為改變也證實(shí)了這一思路的正確性。

根據(jù)功能評(píng)估的觀點(diǎn),挑戰(zhàn)性行為具有與良好行為一樣的特點(diǎn),即行為具有某種功能和目的1[]。對(duì)于特殊學(xué)生來說,由于多方面能力的限制,他們常常會(huì)通過非傳統(tǒng)的方式獲得功能的滿足而,這些非傳統(tǒng)的方式則常被普通人認(rèn)為是有問題的。因此干,預(yù)者應(yīng)該更著重于教授個(gè)體如何采用適當(dāng)方式表達(dá)自己的要求。在這一案例中,我們?cè)噲D通過教小健用口語和動(dòng)作表達(dá)自己的要求來替代原先的挑戰(zhàn)性行為。對(duì)于自我刺激行為,由于這是自閉癥個(gè)體的一種生理特征,無法完全消除,因此對(duì),于此種行為需要有一定的容忍度同,時(shí)需要為其建構(gòu)合理地獲得自我刺激的行為。我們考慮了這些行為的傷害和干擾程度也,通過設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)讓小健活動(dòng)身體來幫助其獲得刺激而,這些活動(dòng)又恰恰是教學(xué)中的一個(gè)有機(jī)整體,并不顯得突兀。小健的行為變化也證實(shí)了這樣的一個(gè)干預(yù)思路在操作中的可行性。功能性評(píng)估的理論為我們提供了一個(gè)新的角度去認(rèn)識(shí)自閉癥兒童的挑戰(zhàn)性行為,在此基礎(chǔ)上所設(shè)計(jì)的干預(yù)計(jì)劃可能更具有可操作性但,如何進(jìn)行有效操作還需要進(jìn)一步的探索。參考文獻(xiàn) GreshamF.M,.WatsonT.S,.eatl.Funcitonalbe 2 havoiraalssessment:prnicpiels,procedures,andfu2 utredirecitonsT.heSchoolPsychologyReveiw,2001, 30(2):156-172 2 張琴昝,飛.功能性行為評(píng)估———行為評(píng)估方法 的新發(fā)展.中國特殊教育,20061,1:64-68 3 CarrEG..,DunalpG,.RoberHt.,eatl.Postivie BehaviorSuppor:tEvoultionofanAppiledScience.JournaolfPostivieBehaviorInetrventions2,0024,(1)4:-20 4 CarrEG..,DurandVM..Reducingbehavoirprob 2 elmsthroughfuncitonaclommunciaitontraninigJ.our2 naolfBehavioraElducation1,9851,81:11-126 5 JaninePeckSitchterF.uncitonalanaylssit:heuseof anaolguesinappiledsettingsF.ocusonAuitsmand OhterDeveolpmenatlDsiabiltieis,2001,16(4):232-240 6 KernL,.ChlidsK.E,.DunalpG.,eatl.Usnigas 2 sessmen-tbasedcurrciularnietrvenitonotmiprove hteclassroombehaviorofasutdenwttihemoitonable2 havoiraclhallengesJ.ournaolfAppiledofBehavoir Anaylssi1,9942,7:7-19 7 ChandelrL.K,.DahlqusitCM.F.uncitonaalssess 2 men:tsrtaetgeisotpreventandremedaietchallengnig behaviornischooslettnigsU.pperSaddleRvierN,J: MerrlilPrenticeHall,2002.8 CharlesCM..建立課堂紀(jì)律.李慶,孫麒譯北,京: 中國輕工業(yè)出版社2,0032.31,64 ACasestudyofFunctionalBehavioral AssessmentofanAutisticChild ZAN Fei XIE Aoiln(DepatrmenotSfpeciaElducaitonE,asCthinaNomraUlnviesrtiy,Shanghai,200062)Abstract

Weusedfuncitonablehavoiraalssessmenttoevaluaethtechallengnigbehaviosrofanautisitc chlid.Weanalysednideatiltheufncitonandobejcitvesohfsichallengnigbehavoir.Basedonhteanaylsisw,e desginedandimpelmenetdannietrvenitonporgramC.hangesnithechild’sbehavoirconifrmedhtehypohtessiof ufnctionablehavoir.ReseacrhouptuptrovdiedsomeimpilcationsfobrehavoiarlinetvrenitonniAutism.Keywords

auitsm challengingbehavior ufncitonablehavoiaralssessment ·76·