第一篇：Holden步行能力分級范文

Holden步行能力評定

Holden 步行功能分級 分0～5級。0級：不能步行或需2人以上的協(xié)助； 1級：需要1人連續(xù)不斷地幫助才能行走；

2級：需1人在旁以間斷的接觸身體的幫助行走，步行不安全； 3級：需1人在旁監(jiān)護或用言語指導(dǎo)，但不接觸身體； 4級：在平地上獨立步行，在樓梯或斜坡上行走需幫助； 5級：任何地方都能獨立步行。

第二篇：An Analysis of Holden 英語作文

An Analysis of Holden’s Confusion of Growing up

in The Cather in the Rye

Abstract: The Cather in the Rye, written by J.D.Salinger, describes a story about a young man named Holden Caulfield.This paper aims to further read Holden?s contradictive and confusing growth by analyzing his inward loneliness, his contact with the adult world and his fear of change and growing up in order to enlighten modern young people during their process of growing up..Key words: The Cather in the Rye, Holden, growth, confusion

1.Introduction

As a typical bildungsroman, The Cather in the Rye displays Holden?s confusion about sex, death and social identity in his coming of age and also reflects the real life of American young people in 1950s, including their solitude, depression, hesitation and resentment to the reality.It is valuable to explore Holden?s feeling of loneliness and his fear of growth during his growing up, which contributes to the better understanding of the novel.2.Holden’s confusion of growing up

Before stepping into adulthood, Holden is plagued by confusing feelings of growing up, attributing to his lonely inner world, his living in a phony world and his fear of growing up, and all of these factors are necessary to be concerned.2.1 Holden’s feeling of loneliness

“Loneliness”, mentioned many times in the novel, is one of the dominant feeling in Holden?s inner world.Disregarded by his parents, Holden lives in a world without love and warmth.His father, a successful lawyer, pins great hopes on him, but seldom gives him sufficient care and concern instead of plenty of money.“Daddy?s going to kill you.He?s going to kill you”(Salinger, 2007: 401).The warning, given from his little sister Phoebe, reveals that his father is extremely stern and crude to him.His mother, similarly, is “up all night smoking cigarettes” and too anxious herself to do

more than takes perfunctory care of Holden, for she still not get over her little son Allie?s death.This lack of affection from his parents not only arouses Holden?s loneliness, but also exerts a profound effect on his life.In such a world of loneliness, Holden dare not go back home after his fourth driven out of school.Wandering in the streets, he feels usually cold and aimless.However, he also makes great efforts to find someone to communicate with him and gets away from the feeling of loneliness.When Holden arrives at Penn Station the first thing he does is

to go into a phone booth, he launches into a flurry of mental

activities there: he imagines giving somebody a buzz, but his

list of possible candidates—D.B.—his writer brother, now in

Hollywood;Phoebe(who goes to bed around nine o?clock)…

(Long and Wang, 2008: 30)

In addition, aspiring to get rid of solitude, Holden even attempts to talk with someone he does not like or the strangers.Nonetheless, he fails to find anyone to whom he can express his feelings and thoughts.Loneliness as he feels, Holden also points out that he lives in a “phony” world, which even influences him a lot and leads to his confusion of growing up.2.2 Holden’s existence in a phony world

“Phony”, also a common word throughout this novel, is frequently used byHolden to describe the world around him.In Holden?s mind, people always wear a hypocritical mask, completely showing their spiritual inanity.Phoniness and lie feature the whole society.Phoniness can be easily found in school.In Chapter One, Holden says that although Pencey Prep always advertises its perfect education and excellent students, actually, students in Pencey Prep are extremely contrary.“They don?t do any damn

more molding at Pencey than they do at any other school.And I didn?t know anybody there that was splendid and clear-thinking and all”(Salinger, 2007: 218).Furthermore,Mr.Haas, the headmaster of Elkton Hills, is “the phiniest bastard” in Holden?s mind.Holden mentions that “He?d be charming as hell and all.Except if some boy had little old funny-looking parents”(Salinger, 2007: 230).In addition, when Holden leaves school tramping the streets in New York, he totally and clearly realizes that he lives in a phony world suffused with superficial people.After getting to the Edmont Hotel, he suddenly finds that “the goddam hotel was full of perverts and morons.Screwballs all over the place”(Salinger, 2007: 282).To his surprise, he also notices a gay who is fond of wearing women?s clothes.Then Holden “encounters many characters who do seem affected, pretentious, or superficial—— Shally Hayes, Carl Luce, Maurice and Sunny”(Salinger, 2003: 41).As an innocent, kind and hopeful young man, Holden feels exceedingly puzzled and helpless when facing this phony world.Besides, he also feels afraid of growing up and even reluctant to be changed and involved in the adult?s complex world.2.3 Holden’s fear of growing up

Holden extraordinarily yearns for the childhood, a nice world of innocence, curiosity and honesty.Unwillingly to be changed and immersed into the complex adult world, he feels especially confused and scared during his process of growing up, and struggles to be free from growth.From Holden?s consideration to the museum of natural history, it is quite obvious that Holden likes the world “Where nothing ever changes, where everything is simple, understandable, and infinite”(Salinger, 2003:

51).He is terrified by the unpredictable challenges of the world and overwhelmed by complexity.Moreover, in the novel, Holden also describes his dream of being “the catcher in the Rye”, showing his deep infatuation with innocence.He imagines a field of rye perched high on cliff, full of little kids romping and playing.“He says he would like to protect the children from falling off the edge of the cliff by ?catching? them if they were on the verge of tumbling over”(Salinger, 2003: 47).In fact, Holden wants to prevent children?s growth and catch them before they go over the cliff of adult and

lose their innocence.Standing at the crossroads of life and confronting the complex adult world, Holden feels afraid and confused, resisting the process of maturity.3.Conclusion

To sum up, with the combination of good and evil, the collision of dream and reality, Holden seems to be contradictory and anguished.Because of innocence and loneliness, he longs for other?s love and care, while the cruel reality makes him cynical and scared of being mature.Holden has suffered the confusion of growing up, which is also very common to modern young peoplein this competitive society.And how to help them remove this confusion and lead a healthy life is valuable to be noticed.Works cited

[1] Long, Senxiang and Wang Xiaoling.Lonely Catcher—The Protagonist Holden's

Pursuit and Loss of “Love” in The Catcher in the Rye [J].Journal of Yulin Normal University(Philosophy & Social Science), 2008, 29(2): 28-32

[2] Salinger, J.D.The Catcher in the Rye[M].Nanjing: Yilin Press, 2007: 218-401

[3] Salinger, J.D.The Catcher in the Rye[M].Tianjing: Tianjin Science and

Technology Translation Publishing Company, 2003: 41-51

第三篇：清晨步行

清晨步行

?。∮质且粋€明媚的早晨，我們一家三人每天愉快的清晨步行又開始了。

一出門，走在那寧靜的小路上，清新的空氣迎面撲來。走出小路，穿過小隧洞，我們來到繁忙的大街上。賣早點的都早早的擺出了攤兒，熱氣騰騰，紅紅火火。汽車、人群川流不息，精神抖擻的開始了一天的新生活。

過了街，便來到了夷陵廣場，小樹抽出了新芽，花兒展開了笑臉。真是“一日之際在于晨”，廣場上熱火朝天的鍛煉場面吸引了我的目光：有的在跑步，他們邁著輕快的腳步，胳膊有節(jié)奏的擺動著；有的在打拳，他們的動作非常有力，虎虎生風(fēng)；有的在耍劍，他們神彩飛揚，時不時挽出漂亮的劍花；還有的在跳扇子舞，那扇子好像蝴蝶的翅膀，扇呀扇，上下翻飛?？吹竭@里，我也不由自主地跑起步來。這時，太陽終于跳出云層，露出了它紅紅的笑臉。溫暖的陽光照在草坪上，小草享受到太陽的光芒后，也漸漸地蘇醒了，伸伸懶腰，開心的跟我打著招呼。

不知不覺已走進了兒童公園，春風(fēng)暖暖的，吹拂著小樹、小草和小花。小湖里的小魚也浮上湖面呼吸著新鮮空氣，那一串串冒起的水泡大概是它們在進行早鍛煉。小樹林那邊不時傳來優(yōu)雅的琴聲和清脆的鳥叫，隨著陣陣清風(fēng)飄向遠方。我的心情快樂極了，也和爸爸媽媽一起背誦起了寫早晨的名詩佳句：“春眠不覺曉，處處聞啼鳥??”，歡快的笑聲感染著每個人。走上了隆康路，我的背上已經(jīng)微微的出了汗?？粗缋实奶炜?，我們加快了步伐，因為，美好而嶄新的一天正等著我。

第四篇：步行瘦身計劃

健身教練||步行瘦身計劃

來自型男の達人 2011-06-18 16:10:46| 分類： 健身教練|舉報|字號 訂閱

28天詳細的步行瘦身計劃

總覺得沒有時間鍛煉，痛恨健身房！然而更痛恨的是肚子上那日漸隆起的游泳圈！這些話聽起來頗為熟悉而且一直讓人感到煩惱，但又似乎束手無策。別著急，跟著我們的步行減肥計劃一起來運動，28天就讓你的腹部重新變得平坦！

開始前的準備

這次的步行計劃將滲透到你的日常生活中，在開始這個計劃之前，你需要知道自己一天能走多少步，因此需要一個計步器。如果沒有，可以從運動商店里購買，或者從網(wǎng)上訂購一個。

連續(xù)幾天，用計步器算出你平均每天步行的步數(shù)。你需要在清晨起床之后就戴上計步器，直到晚間上床后再把它取下。專家介紹說，每人每天至少需要走10000步才可以維持體重不上升，并保持健康。

別著急，慢慢來

我們的步行計劃對每個人都很適用。如果你平時很少運動，每天走的步數(shù)很少(4000 步或以下)，在執(zhí)行這個計劃最開始的時候，每周步數(shù)增加10%就可以了。如果你的身體不太好，那么在開始前，最好咨詢一下醫(yī)生。如果覺得這個計劃對你來說只是一個小CASE，那么這個計劃你可以執(zhí)行得快一些，或者每天步行遠一點兒的距離。

步行和減肥

有規(guī)律的步行會幫你慢慢地、穩(wěn)定地減掉多余的脂肪。調(diào)查顯示，每周三次，每次多走 4000步(大約2英里)會幫你在三個星期內(nèi)減掉1磅的體重。如果你把平地步行改為登山步行，那么你會在3-4個月里減掉14磅。如果能再少吃一點兒，多走一會兒，體重會減得更快。如果說1磅相當于3500卡路里的熱量，那么你需要從每天的飲食中燃燒掉或者減掉500卡路里的熱量--這相當于兩個面包圈、一個大藍莓松餅和一塊100克重的牛奶巧克力。

讓步行更適合你

每天帶著計步器 這樣你就可以清楚地看到自己已經(jīng)步行了多少步，多走一會兒會有什么不同。粗略地計算一下，2000步大約是1英里。

提前計劃好

提前看看你的計劃，你能夠怎樣執(zhí)行它。如果你不能每天在相同的時間步行，那么就要提前計劃好，看什么時候可以補上，這樣你就不會在晚上睡覺前再給自己理由了。別忘了把周末的時間安排好，通常我們在周末的時候最懶得動彈。

選擇怎樣走

你可以一次性地把一天要走的步數(shù)走完，也可以平均分成幾次走完，也可以混合著進行。專家說，集中精力長時間地運動固然能燃燒更多的熱量，把運動時間分成小塊兒也未嘗不是一件好事，它可以幫你養(yǎng)成運動的好習(xí)慣，更好地調(diào)節(jié)你的新陳代謝?！鞍?0分鐘的運動分成3次，每次10分鐘；或者分成2次，每次15分鐘，可以幫你的身體更好地適應(yīng)有規(guī)律的運動?！崩?阿蒙德博士，拉夫堡大學(xué)英國心臟基金會國家物理行為中心主任這樣說。

現(xiàn)實一點

如果哪天你沒有步行，也不要放棄，給自己一個理由：任何人都需要休息，每個人都有自己的惰性。然后，重新開始，繼續(xù)你的步行

選好鞋子

理想的鞋子一定要合腳、靈活、輕便、透氣性好，低跟。最好買專門的步行鞋。

風(fēng)雨無阻

即使下雨了也不要停下你的腳步。根據(jù)阿蒙德博士介紹，如果你每天在相同的時間相同的地方步行，被雨淋濕的可能性一年只有10次。

4個簡單的伸展運動

日常有規(guī)律的伸展運動，會幫助你減低運動帶來的傷害，防止肌肉和骨骼的堅硬和疼痛。同時它還能提高你的靈活性，幫你行走時調(diào)節(jié)你的姿勢和身體各部分的協(xié)調(diào)能力。

伸展運動的是與非

1.千萬不要伸展冷肌肉。伸展運動的最佳時間是步行之后。如果你的身體某部分需要在步行運動之前做做伸展運動的話，那么就要慢慢地先做些暖身運動。

2.慢慢地做伸展運動，動作要輕柔，不要用力過大，不要做到身體感到疼痛。如果你感到疼痛，那就說明你做得太過了，這時候要趕緊收回你的動作，恢復(fù)到你做伸展運動之前的動作。

3.每一個伸展運動至少持續(xù)30秒，然后放松。剛開始做的時候，要給自己計算一下時間，看看持續(xù)的時間夠不夠30秒。如果某個部位有問題，那么就做兩次伸展。堅持伸展姿勢至少30秒后放松，然后再重新開始做。

大腿伸展(大腿前側(cè))

伸出你的右臂，如果你覺得自己的平衡力不是很好的話，也可以用右手抓住一把椅子。用左手抓住左腳，慢慢地抬升至臀部的高度，最好用腳跟抵住臀部。左右膝蓋要緊緊地靠在一起。你會感覺到大腿的前面部分有伸拉的感覺。保持這個動作20-30秒，然后換另一側(cè)做。

小腿伸展(小腿后側(cè))

左腿向后跨出一大步，在自己感覺舒適的范圍內(nèi)步子越大越好，左腳跟著地。身體前傾，右膝彎曲，把雙手放在右大腿上。堅持20-30秒，換另一側(cè)腿重做。做小腿伸展還有另一個方法，雙臂前伸，與肩部同高，雙手抵住墻部，雙腿前后分開1米左右。

脛骨伸展(小腿前側(cè))

身體挺直站立，雙手叉腰或放在臀部，右腿疊在左腿上，右腳的大拇趾著地。輕輕地彎曲你的左腿，它會帶動你的右小腿也跟著彎曲。這時你能體會到右腿脛骨的拉伸感。堅持這個動作20-30秒，然后換另一側(cè)重做。

腿筋伸展(大腿后側(cè))

左腿左前伸出一步，腳跟著地，腳尖指向天花板。彎曲右膝，上半身輕輕地前傾，臀部翹起。堅持20-30秒，換另一側(cè)腿重做。你會感覺到大腿后側(cè)的拉伸感。=====

最經(jīng)濟的3周走路減肥計劃

減肥方法千百種，而走路減肥卻是最方便和最經(jīng)濟的?，F(xiàn)在讓我們一起來實施3周瘦身計劃，只要你每天堅持下去，3周后你的步行速度將達到8公里/小時，每小時燃燒熱量410卡路里，減肥就將成功。

第一周：熟練技巧

在開始步行鍛煉之前，這一周里我們至少要做兩套下面的練習(xí)，以比平時速度慢的步伐，走大約10分鐘。注意在此之前不要忘了來5分鐘的熱身練習(xí)。走直線

在跑道、大路或是操場，練習(xí)沿一條虛構(gòu)的直線行走，你的雙腳內(nèi)側(cè)沿著這條直線的外側(cè)移動，這個技巧能幫助你發(fā)現(xiàn)—個較舒服的節(jié)奏，即使身體處于劣勢的情況，也可容易地進入狀態(tài)。交叉步行

仍然利用這條想象中的線，通過沿直線兩側(cè)交叉移動雙足來鍛煉臀部，這可迫使你習(xí)慣步行時的身體扭擺。另外，從臀部伸展你的腿，使骨盆交替向前，有助于邁出更大的步伐。腳跟步行

用你的腳跟走步，腳趾離開地面，它使你的小腿和脛骨得到伸展和變得強壯，這個動作可幫你提高撐離地面的力量，從而使你步伐強勁有力。環(huán)繞手臂

使手臂慢慢向后環(huán)繞，接著向上舉起，再從后環(huán)繞放下。這將幫助你放松胸肌、臂肌和后脊使你能最大限度地搖擺臂膀。

第二周：間隔訓(xùn)練

在做下列練習(xí)之前，仍然不要忘記5-10分鐘的熱身。階梯練習(xí)

這個訓(xùn)練最好在一條跑道上完成，以你最快的速度走完200米然后慢慢減速，直到心率恢復(fù)到120/分鐘，接下來，用最快的速度走完400米然后逐漸慢下來，直到心率恢復(fù)正常。重復(fù)這個步驟，將距離拉長到600米，然后是800米，再將整個過程重復(fù)一遍，重復(fù)時是從最長的距離開始，以最短的距離結(jié)束。步行節(jié)奏

選擇一個可重復(fù)的標識(如一個電話亭。一棵樹等)用你能做到的最快速度步行，直到抵達你的第一目標，然后用慢一些的正常速度步行，達到第二個目標，接著，加速走完兩個標識間的距離，再以慢速走完同等的路程。以此類推。

如果你的目標步速是12分鐘走1.5公里那么就以該速度快步走6分鐘，然后慢行2分鐘，重復(fù)間隔練習(xí)30分鐘。

第三周：消耗熱量

這里有兩種燃燒熱量的方法，選擇其中一種練習(xí)即可。交替間隔步行(燃燒500卡路里，需要持續(xù)75分鐘

在5分鐘的熱身之后，以12分鐘走1.5公里的速度走完4公里，再以正常的速度走10分鐘，然后再以快速走完4公里再以常速行走10分鐘。長距離的步行(燃燒500卡路里，需要持續(xù)60分鐘

在熱身過程中，注意前文提到的技巧要點，然后用最快的速度(11—12分鐘走1.5公里)步行1小時。

友情提示：

把握要領(lǐng)，當雙足落地時你要注意以下幾點 保持抬頭的姿勢：下頜底部應(yīng)始終與地面保持平行。想象有一根繩子帶你維持從頭頂?shù)秸麄€脊柱呈一條直線。收腹：收緊腹部肌肉.挺直脊背，這將逐漸幫助你改善胸部的狀況。駝背的姿勢只會造成關(guān)節(jié)的負擔，以及背部.腿部和臀部肌肉的酸痛。自然地擺動手臂：彎曲肘部呈90度，并讓你的手在腰部和臀部之間的高度范圍內(nèi)，呈弧線擺動，不要太高，收回手臂時，上臂應(yīng)與地面盡量保持水平，而且，手臂擺動應(yīng)與雙足呈相反的方向。培養(yǎng)自然的步伐：夸張的跨步并不會使你走得更快.反倒會引起小腿和臀部的肌肉酸痛。有時還會導(dǎo)致不必要的反強力，白白浪費體力。只有每分鐘移動的步伐越多，才可能走得越來越快。反復(fù)交替大步和小步走，找到最快又不會有反彈力現(xiàn)象的步幅，才是你真正要的步伐。善用足部：可能這種步態(tài)看起來有些笨拙.但競走運動員的確移動得很漂亮。每一步都是腳跟、腳掌、腳趾的運動過程，以腳跟著地，力量通過腳掌，然后以腳趾推離地面。

===== 運動減肥常犯的幾個錯誤

誤區(qū)之一：

只要多運動，便可達到減肥目的。運動雖能消耗人體內(nèi)的熱量，但僅靠運動減肥效果并不明顯，研究表明，即使每天打數(shù)小時網(wǎng)球，但只要多喝一兩聽易拉罐或吃幾塊西餅辛辛苦苦的減肥成果便會化為烏有。因此，要想獲得持久的減肥效果，除了從事運動外，還應(yīng)從飲食上進行合理調(diào)控。

誤區(qū)之二：

空腹運動有損健康。人們總擔心空腹運動會因體內(nèi)貯存的糖原大量消耗而發(fā)生低血糖反應(yīng)，如頭暈、乏力、心慌等，對健康不利。美國達拉斯健美運動中心堆帕博士研究認為，飯前1-2小時(即空腹)進行適度運動，如定量步行、跳舞、慢跑、騎自行車等，有助于減肥。這是由于此時體內(nèi)無新的脂肪酸進入脂肪細胞，較易消耗多余的、特別是產(chǎn)能的褐色脂肪，減肥效果優(yōu)于飯后運動。

另外，由于運動量適宜，熱能消耗較少，體內(nèi)貯存的足夠使用，不會影響健康。

誤區(qū)之三;

每次堅持30分鐘慢跑即可減肥。慢跑雖可達到有氧鍛煉之目的，但減肥軾效卻甚微實踐證明，只有運動持續(xù)時間超過大約40分鐘，人體內(nèi)的脂肪才能被動員起來與糖原一起供能。隨著運動時間的延長，脂肪供能的量可達總消耗量的855?？梢姡逃诖蠹s40分鐘的運動無論強度大小，脂肪消耗均不明顯。

誤區(qū)之四：

運動強度越，運動越劇烈，減肥效果越佳。其實，只有持久的小強度有氧運動才能使人消耗多余的脂肪。這是由于小強度運動時，肌肉主要利用氧化脂肪酸獲取能量，使脂肪消耗得快。運動強度增大，脂肪消耗的比例反而相應(yīng)減少。當接近大強度運動時，脂肪供能比例只占155。因此，輕松平緩、長時間的低強度運動或心率維持在100-124次/分的長時間運動最有利于減肥。-----你已進入>>>型男達人因COOL不同！

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第五篇：步行五步訓(xùn)練

今晚與大家討論學(xué)習(xí)下，有關(guān)步行方面的一點觀點 我打字可能慢些，各位耐心等待下

今晚討論的是有關(guān)2012年我的一篇論文內(nèi)容，拿出來分享下，水平有限見諒啊，各位

早期強化步行基本功訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者步行能力及ADL的影響 步行基本功訓(xùn)練---我們醫(yī)院通常叫做步行六部曲 是偏癱早期下肢進行的一些基礎(chǔ)訓(xùn)練內(nèi)容

臨床上腦卒中患者偏癱側(cè)下肢容易出現(xiàn)肌力低下、負重能力不足、平衡能力差以及異常運動模式等功能障礙，對患者日常生活、工作及學(xué)習(xí)均造成嚴重影響，如何促進腦卒中患者肢體功能恢復(fù)提高其生活質(zhì)量，一直是康復(fù)領(lǐng)域研究的熱點及難點

大部分偏癱患者早期無法恢復(fù)步行能力或形成劃圈等異常步態(tài)，造成平衡困難，步行實用能力差，影響完成自理活動。因此早期建立正確、規(guī)范的步行能力對偏癱患者日常生活活動能力（ADL）的影響是非常重要的

下邊我介紹下我們醫(yī)院總結(jié)的步行六部曲訓(xùn)練內(nèi)容 ①髖關(guān)節(jié)控制能力訓(xùn)練：利用改良的橋式運動訓(xùn)練如：仰臥位雙膝屈曲夾一小軟枕保持做左右擺髖、橋式運動擺髖訓(xùn)練；橋式踏步訓(xùn)練即橋式運動下保持臀部抬高做雙足交替小范圍踏步練習(xí)。

文字描述，不像語言般易懂，大家可以漫漫看，貨復(fù)制到自己的電腦上 這個改良的橋式運動訓(xùn)練時我們醫(yī)院總結(jié)后改進的，強化版

②健手拍患膝訓(xùn)練：即髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位屈曲訓(xùn)練，利用螺旋對角線模式健手拍患膝進行引導(dǎo)，抑制屈肌共同運動模式。軟枕就是小方枕，就是一個目標物，讓病人有意識的雙膝加緊內(nèi)收髖關(guān)節(jié)，增強控制 打破下肢屈曲異常模式！

健手拍患膝訓(xùn)練更具有目標性，利用PNF技術(shù)的螺旋對角線模式以健手引導(dǎo)在髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位下練習(xí)髖關(guān)節(jié)屈曲分離運動，達到了抑制屈肌共同運動模式的效果，有效改善了偏癱患者步行中出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)屈曲外展外旋的異常模式； 軟枕頭，方的圓的都行

早期病人沒有動作時，利用健手拍膝關(guān)節(jié)，就是增強主動性和目標指向性，增強引導(dǎo)，后期不用手拍，讓病人獨自控制進行屈曲貨雙腿加緊一起完成屈曲款膝關(guān)節(jié) 先易后難，主要是增強病人的主動控制能力，因為偏癱后不但是運動能力肌力的喪失，更主要的是運動姿勢或模式的控制異常 所以沒有運動功能，首先引導(dǎo)出現(xiàn)，有運動后強化，在正常姿勢下強化，然后加以運用 第三部曲

③靠墻屈、伸髖訓(xùn)練：患者靠墻站立，雙足跟部、臀部、雙肩胛部貼墻，治療師可輔助患膝，做髖關(guān)節(jié)0~60°下蹲—站起練習(xí)，然后健足邁至患足前方一腳距離再練習(xí)患側(cè)單腿支撐蹲起。這個好理解的

這個需要練好端坐位下的正常起坐訓(xùn)練，也就是運動在學(xué)習(xí)里的起坐訓(xùn)練后再加強

增加靠墻屈、伸髖訓(xùn)練，通過閉鏈運動練習(xí)下肢肌群的向心性與離心性肌肉收縮，在抑制下肢痙攣的同時練習(xí)髖、膝關(guān)節(jié)的屈伸控制能力及改善軀體對線關(guān)系，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與站位平衡能力；

這只是種方法，大家可以根據(jù)自己的想法或場地訓(xùn)練器材，自己設(shè)計動作 第四部曲

④向前、后邁健腿訓(xùn)練：患側(cè)下肢伸髖、膝輕度屈曲支撐站立，健腿向前、向后各邁一小步約30~40cm，練習(xí)患側(cè)下肢負重、重心前后轉(zhuǎn)移及膝關(guān)節(jié)0~15°的屈伸控制。

其實都是常用的訓(xùn)練動作，被我分析的細了些，而已，通常訓(xùn)練患側(cè)下肢負重是，大家都是讓病人，只是單純向前邁步，忽視了向后邁步

關(guān)鍵是患腳必須在負重的力線和位置上

其實健側(cè)腿部再邁步的同時，患側(cè)下肢，也是相對的也在產(chǎn)生位置位移關(guān)系，健側(cè)下肢向前邁步時，患側(cè)是后方支撐，然而健側(cè)向后退步時患側(cè)就成了前方支撐了

這是其一更關(guān)鍵而且最重要的是，在這同時，患側(cè)膝關(guān)節(jié)放生了改變，一曲一伸 同時增強了，膝關(guān)節(jié)的0--15度的屈伸控制能力，和中心的前方移動

干康復(fù)時間長了，不是動作會的多了，而是一些康復(fù)動作，分析的更加透徹了，更細了

也可以左右嘛...也就是雙下肢訓(xùn)練左右步幅要相等！

我與北京中康的劉建華主任關(guān)系不錯，經(jīng)常打交道，他就是這個觀點，左右跨步，下邊動作有的

靈活運用，先易后難，開始步幅要小，逐漸加大

這個練好了，病人步行時的平衡能力，也會提高，這相當于2級自動動態(tài)站立平衡

增加以患腿支撐為支點的健腿向前、后邁步訓(xùn)練，在練習(xí)患腿負重的同時重點練習(xí)重心的前、后轉(zhuǎn)移，髖關(guān)節(jié)伸展及膝關(guān)節(jié)0~15°的屈伸控制能力，對改善偏癱步態(tài)中出現(xiàn)的膝反張、膝打軟，伸髖不足，重心轉(zhuǎn)移不充分等異常表現(xiàn)有顯著效果

膝關(guān)節(jié)過伸，反張的原因，大家都清楚，所以訓(xùn)練時關(guān)鍵在于早期的注意，預(yù)防，有功能的強化功能，加以應(yīng)用，沒有功能的，可以利用技巧，適當?shù)拇鷥敚葸~患腿訓(xùn)練：健側(cè)下肢支撐站立，治療師一手輔助患膝，一手輔助踝部練習(xí)患腿屈曲向前、后邁步或?qū)⒒甲惴胖糜谌f向滑輪板（10~20cm高）上固定，治療師輔助練習(xí)患腿不引起痙攣的模擬前、后邁步訓(xùn)練。

常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練中仰臥位下髖、膝關(guān)節(jié)的屈、伸分離運動訓(xùn)練較多，站位下的訓(xùn)練較少，忽視了體位變化下自身重力和肌張力的改變對分離運動的影響，治療組增加站位下患腿模擬邁步訓(xùn)練，通過將患足置于萬向滑輪板上和治療師的輔助練習(xí)讓患者體會邁步感覺，為行走打下基礎(chǔ)； 這個簡單易懂，就是模擬邁步訓(xùn)練

因為大多數(shù)康復(fù)師在訓(xùn)練完床上的動作后就讓病人練習(xí)走路，忽視了這一個環(huán)節(jié)，第六部曲

⑥健腿向內(nèi)、外側(cè)跨步訓(xùn)練：站立位重心稍移向患側(cè)，健腿向外側(cè)方跨出約40~60cm站立，再收回雙足并攏站立；然后健腿向患足前外側(cè)跨步交叉站立再收回。骨盆不要過度側(cè)移，軀干不要側(cè)彎代償，練習(xí)重心的側(cè)移及骨盆的穩(wěn)定性。這個動作也可以在健側(cè)腿側(cè)方30-50厘米處，放置踏板，高度在20-40均可，練習(xí)患下肢支撐，健側(cè)下肢向外跨出邁上踏板訓(xùn)練 其實側(cè)方跨步越寬，越容易，因為增加步寬了，關(guān)鍵是下一步，逐漸向內(nèi)側(cè)收腿練習(xí)髖外展強化訓(xùn)練，也可以訓(xùn)練骨盆控制！

最后可以他踏板離患側(cè)足僅有一足寬的距離，讓患者健側(cè)下肢踏上后保持站立，練習(xí)患側(cè)下肢單腿站立，小范圍屈曲膝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，這樣一則增強平衡，二則強化膝關(guān)節(jié)控制能力

就是患側(cè)下肢單腿站立，半蹲半起訓(xùn)練 方向不同訓(xùn)練目的不同

健腿向內(nèi)、外側(cè)跨步訓(xùn)練，既練習(xí)骨盆的側(cè)方穩(wěn)定性與重心的側(cè)方轉(zhuǎn)移能力，又提高了站位平衡能力。

腦卒中后偏癱患者步行特點表現(xiàn)為：支撐相患足落地時不是足跟先著地，而是足尖或足外側(cè)著地，患腿負重差，健腿邁步時間比患腿快，重心過多移向健側(cè)，伸髖不足或出現(xiàn)膝打軟、膝反張異常表現(xiàn)；擺動相患腿髖內(nèi)收、屈髖、屈膝及踝背屈動作困難，為了抬起患腿，只得將骨盆上提，向后旋轉(zhuǎn)，髖關(guān)節(jié)外展、外旋，呈劃圈步態(tài)，此時身體重心上下移位加大；平衡能力較差，存在安全隱患，步行實用性較低，影響完成自理活動。

注意坐、站位下的訓(xùn)練要保持軀體的正確對線，防止代償姿勢，可使用姿勢鏡進行矯正。

完成困難時，可以開始稍加輔助

偏癱患者恢復(fù)步行的基本條件包括：①患腿負重達體重的3/4；②能完成有控制的屈髖屈膝運動；③站立位平衡2級，軀干、骨盆有一定的控制能力；④肌張力均衡，無關(guān)節(jié)變形；⑤無空間結(jié)構(gòu)定位障礙，無嚴重的認知功能障礙等。這些都是常規(guī)病人的康復(fù)內(nèi)容，像有些病情重，功能障礙嚴重的病人，可以因人而異了

假如訓(xùn)練了兩三個月都沒有屈髖屈膝動作的可以使用代償訓(xùn)練，利用軀干的力量，軀干側(cè)擺輕度后仰來代償，練了兩三個月都沒有屈髖屈膝動作的可以使用手拍膝訓(xùn)練

采用改良的橋式運動訓(xùn)練即橋式擺髖和橋式踏步訓(xùn)練，在練習(xí)伸展軀干和髖、膝關(guān)節(jié)的基礎(chǔ)上重點練習(xí)髖關(guān)節(jié)控制能力及重心的左右轉(zhuǎn)移能力，為訓(xùn)練由坐位到站立及站位平衡訓(xùn)練打下基礎(chǔ)；健手拍患膝訓(xùn)練更具有目標性，橋式擺髖和橋式踏步訓(xùn)練