第一篇：解讀現(xiàn)有醫(yī)保八大模式-2012.09.12

解讀現(xiàn)有醫(yī)保八大模式

http://004km.cn 2012年09月12日 01:29 北京商報微博

大病醫(yī)保的推出是國內(nèi)醫(yī)療保障制度的進一步完善。2002年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度出臺并開始試點實施，2007年又建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。國務院醫(yī)改辦相關負責人近日介紹，目前已有24個省份的部分市縣進行了城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保的探索，16個省份中的部分市縣進行了新農(nóng)合大病醫(yī)保的探索，這為大病醫(yī)保的推廣提供了有益的經(jīng)驗。

平安范式

從2000年開始，平安養(yǎng)老參與了城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)保試點，并相繼開展了多個城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的大病醫(yī)保的項目，涉及十多個省份和60多個市縣，累計服務約3000萬人次。

隨著新醫(yī)改持續(xù)推進，平安養(yǎng)老積極探索參與城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合大病醫(yī)保的項目。平安養(yǎng)老逐步打造了以廈門為代表的平安范式，即政府主導和保險公司運作相結(jié)合的政企合作方式；城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合三者結(jié)合的城鄉(xiāng)一體化管理方式；專業(yè)風險管控和一站式即時結(jié)算相結(jié)合的服務方式。目前，在廈門已成功實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合一體化的大病醫(yī)保管理和服務。

平安養(yǎng)老通過“前端合署辦公，后端集中運作”的服務模式，推動實施醫(yī)院“先墊付、后結(jié)算”的結(jié)算模式，通過數(shù)據(jù)上載等多種形式加快費用結(jié)算。

江陰模式

2001年11月太平洋保險(微博)江陰新農(nóng)合業(yè)管中心成立，承保江陰市70萬城鄉(xiāng)非從業(yè)居民的基本醫(yī)療保險。

2009年，太平洋保險為新農(nóng)合參保人提供新農(nóng)合大病補充醫(yī)療保險，為患大病、負擔較重的參保人提供減負保障，平均減輕了患大病參保人10%左右的負擔，與新農(nóng)合基本醫(yī)療、醫(yī)療救助一起，構(gòu)成農(nóng)村醫(yī)療保障的安全網(wǎng)。

去年，太平洋保險在江陰設計了總額預付+按病種付費+微觀監(jiān)控的支付制度，進而在與醫(yī)院談判、簽約和執(zhí)行支付協(xié)議方面承擔了重要的職責；還著手建立了對過度醫(yī)療與藥品器械流通過程中的不正當促銷行為的監(jiān)督管理機制，以及新農(nóng)合基金安全使用管控模式。

洛陽模式

自2004年，中國人壽(18.52,-0.01,-0.05%)在新鄉(xiāng)全面經(jīng)辦新鄉(xiāng)市新農(nóng)合業(yè)務，逐漸確立了“政府組織引導，職能部門監(jiān)督管理，中國人壽承辦業(yè)務，定點醫(yī)療機構(gòu)提供服務”的運行機制，形成了“新鄉(xiāng)模式”、“洛陽模式”。

中國人壽以“管辦分離”為基本管理理念，在管理方法及服務內(nèi)容上不斷完善創(chuàng)新。2010年利用公司網(wǎng)絡優(yōu)勢，在洛陽分公司實現(xiàn)了市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)院直補和參保群眾異地就醫(yī)結(jié)算功能。

目前，中國人壽承保了城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民大額補充醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助保險等6項業(yè)務。去年中國人壽增加意外傷害及大額醫(yī)療保障，保額由10萬元可累計提高到22萬元。

湛江模式

自2007年，人保健康通過“政府主導、專業(yè)運作、合署辦公、即時賠付”的方式，配合湛江基本醫(yī)療保險提供補充醫(yī)療保險和健康管理服務，承擔基本醫(yī)療保險的就醫(yī)巡查和部分費用審核工作。湛江將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療個人繳費部分的15%用于購買大額補充醫(yī)療保險。去年，人均保費分為兩檔，分別為9元和18元（參保人員自愿選擇），籌資渠道為基本醫(yī)療保險基金，保障責任起付線為2萬元，封頂線分兩檔分別為10萬元和12萬元，報銷比例按照醫(yī)院等級分別為50%、65%、75%。

人保健康以“管理+經(jīng)營”思路全面參與湛江市居民社會醫(yī)療保障體系建設，逐步形成了湛江模式，即免費管理湛江市“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”與“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險”，以保險合同的形式經(jīng)營城鄉(xiāng)居民大額補助保險、公務員補充醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工大病救助保險。

楚雄模式

2008年和2009年，楚雄州政府分別建立了商業(yè)保險承辦城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民大病補充保險制度，大幅提高醫(yī)保補償限額，并于2010年開展了新農(nóng)合大病補充保險。

楚雄大病補充醫(yī)療保險的補償范圍定位為符合基本醫(yī)療保險補償?shù)牟》N和醫(yī)藥費用范圍。超過醫(yī)保補償限額后的自費部分，保費由企業(yè)和個人共同籌集，不增加財政負擔。城鎮(zhèn)職工群體由個人和企業(yè)共同繳費，個人每人每年繳費35元，企事業(yè)單位按照上年度社會平均工資的千分之五繳納，賠付比例90%，最高賠付15萬元；城鎮(zhèn)居民每人每年繳費50元，賠付比例80%，最高賠付6萬元；農(nóng)民每人每年只需繳費20元，賠付范圍是新農(nóng)合報銷之后超過3000元以上的自付住院費用的40%（鄉(xiāng)級醫(yī)院65%），最高賠付5萬元。

襄樊模式

2009年，襄樊通過招標方式委托陽光人壽經(jīng)辦城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療項目，逐步形成政府主導，醫(yī)保中心、財政部門監(jiān)督執(zhí)行，保險公司經(jīng)辦的商社合作模式。

陽光人壽在總結(jié)全國多地醫(yī)保政策的情況下，針對性地詳細制定了風險管控措施和數(shù)據(jù)監(jiān)控模型，與襄樊市醫(yī)保局共同對項目進行管理。在管理過程中堅持將“六個統(tǒng)一”作為風險管控的核心，即統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一政策、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一系統(tǒng)管理、統(tǒng)一醫(yī)療管理、統(tǒng)一支付標準，最終使風險完全在控制外圍之內(nèi)。

大額補償限額從2009年的3萬-8萬元逐年提高到2012年以來的3萬-9萬元。參保人員從2009年的22萬人逐年提高到2012年的25萬人，保險責任也從單純的大額補充擴充到了意外險。

太倉模式

2011年，太倉引入商業(yè)保險機制，利用醫(yī)保結(jié)余資金開辦社會醫(yī)療保險大病住院補充保險，對醫(yī)療過程中發(fā)生的個人付費部分給予二次補償。

太倉大病補充醫(yī)保按職工每人每年50元、居民每人每年20元的標準，從基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金中直接劃出一部分建立，委托人保健康經(jīng)辦，為個人自付醫(yī)療費用超過1萬元的參保人員提供上不封頂?shù)睦圻M比例補償，職工和城鄉(xiāng)居民享受同樣保障待遇。

該項目起付線為1萬元，即對病人自付費超過1萬元的部分進行補償，單次住院可報費用超過起付線的，可實時結(jié)報；單次住院未超過起付線的，按年度累計可報費用，于結(jié)算年度完成后，一次性予以結(jié)報。自付1萬元以上的費用分段結(jié)報，比例為53%-82%，如1萬-2萬元部分報銷53%，3萬-4萬元報銷58%，最高50萬元以上可報銷82%，不封頂。

玉溪模式

2010年底，玉溪市政府出臺《提高農(nóng)民基本醫(yī)療保障和健康水平的決定》，實施玉溪醫(yī)改新政。從2011年1月起，為全市176萬參合農(nóng)民人均增資100元，大幅度提高參合農(nóng)民大病報銷比例。

提高的這100元產(chǎn)生了玉溪模式的核心：提高參合農(nóng)民普通住院報銷比例，從2011年開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例達95%以上，縣級醫(yī)院報銷比例達65%以上，省、市醫(yī)院報銷比例達40%以上，實現(xiàn)了農(nóng)民在基層醫(yī)療機構(gòu)高比例報銷；提高普通住院報銷封頂線：住院報銷年封頂線由3萬元/人提高到6萬元/人；提高門診補償封頂線：每年補助200元/人以上。

在玉溪模式下，農(nóng)民患者住院補償年封頂線為16萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣區(qū)級住院報銷比例分別為95%-100%、80%-90%。商報記者 崔啟斌

平安范式

經(jīng)營公司：平安養(yǎng)老

類型：政企合作型

實施時間：2000年

特點：政府主導和保險公司運作相結(jié)合的政企合作。

江陰模式

經(jīng)營公司：太平洋保險

類型：保險合同型

實施時間：2001年

特點：在基本醫(yī)保之外，個人再繳一定比例的資金來購買大病保險產(chǎn)品。

洛陽模式

經(jīng)營公司：中國人壽

類型：委托管理型

實施時間：2004年

特點：把基本醫(yī)保的一些服務委托給商業(yè)保險機構(gòu)來經(jīng)辦。

楚雄模式

經(jīng)營公司：人保健康

類型：保險合同型

實施時間：2008年

特點：在基本醫(yī)保之外，個人再繳一定比例的資金來購買大病保險產(chǎn)品。

襄樊模式

經(jīng)營公司：陽光人壽

類型：保險合同型

實施時間：2009年

特點：從基本醫(yī)保結(jié)余中劃撥一定的比例或額度來購買大病保險產(chǎn)品。

太倉模式

經(jīng)營公司：人保健康

類型：保險合同型

實施時間：2011年

特點：從基本醫(yī)保結(jié)余中劃撥一定的比例或額度來購買大病保險產(chǎn)品。

玉溪模式

類型：政府主導型

實施時間：2011年

特點：在基本醫(yī)?；A上，財政再投入資金提高新農(nóng)合農(nóng)民大病報銷比例。

第二篇：解讀大病醫(yī)保的八大模式

解讀現(xiàn)有大病醫(yī)保的八大模式

大病醫(yī)保的推出是國內(nèi)醫(yī)療保障制度的進一步完善。2002年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度出臺并開始試點實施，2007年又建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。國務院醫(yī)改辦相關負責人近日介紹，目前已有24個省份的部分市縣進行了城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保的探索，16個省份中的部分市縣進行了新農(nóng)合大病醫(yī)保的探索，這為大病醫(yī)保的推廣提供了有益的經(jīng)驗。

平安范式

從2000年開始，平安養(yǎng)老參與了城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)保試點，并相繼開展了多個城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的大病醫(yī)保的項目，涉及十多個省份和60多個市縣，累計服務約3000萬人次。

隨著新醫(yī)改持續(xù)推進，平安養(yǎng)老積極探索參與城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合大病醫(yī)保的項目。平安養(yǎng)老逐步打造了以廈門為代表的平安范式，即政府主導和保險公司運作相結(jié)合的政企合作方式；城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合三者結(jié)合的城鄉(xiāng)一體化管理方式；專業(yè)風險管控和一站式即時結(jié)算相結(jié)合的服務方式。目前，在廈門已成功實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合一體化的大病醫(yī)保管理和服務。

平安養(yǎng)老通過“前端合署辦公，后端集中運作”的服務模式，推動實施醫(yī)院“先墊付、后結(jié)算”的結(jié)算模式，通過數(shù)據(jù)上載等多種形式加快費用結(jié)算。

江陰模式

2001年11月太平洋保險江陰新農(nóng)合業(yè)管中心成立，承保江陰市70萬城鄉(xiāng)非從業(yè)居民的基本醫(yī)療保險。

2009年，太平洋保險為新農(nóng)合參保人提供新農(nóng)合大病補充醫(yī)療保險，為患大病、負擔較重的參保人提供減負保障，平均減輕了患大病參保人10%左右的負擔，與新農(nóng)合基本醫(yī)療、醫(yī)療救助一起，構(gòu)成農(nóng)村醫(yī)療保障的安全網(wǎng)。

去年，太平洋保險在江陰設計了總額預付+按病種付費+微觀監(jiān)控的支付制度，進而在與醫(yī)院談判、簽約和執(zhí)行支付協(xié)議方面承擔了重要的職責；還著手建立了對過度醫(yī)療與藥品器械流通過程中的不正當促銷行為的監(jiān)督管理機制，以及新農(nóng)合基金安全使用管控模式。

洛陽模式

自2004年，中國人壽在新鄉(xiāng)全面經(jīng)辦新鄉(xiāng)市新農(nóng)合業(yè)務，逐漸確立了“政府組織引導，職能部門監(jiān)督管理，中國人壽承辦業(yè)務，定點醫(yī)療機構(gòu)提供服務”的運行機制，形成了“新鄉(xiāng)模式”、“洛陽模式”。

中國人壽以“管辦分離”為基本管理理念，在管理方法及服務內(nèi)容上不斷完善創(chuàng)新。2010年利用公司網(wǎng)絡優(yōu)勢，在洛陽分公司實現(xiàn)了市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)院直補和參保群眾異地就醫(yī)結(jié)算功能。

目前，中國人壽承保了城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民大額補充醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助保險等6項業(yè)務。去年中國人壽增加意外傷害及大額醫(yī)療保障，保額由10萬元可累計提高到22萬元。

湛江模式

自2007年，人保健康通過“政府主導、專業(yè)運作、合署辦公、即時賠付”的方式，配合湛江基本醫(yī)療保險提供補充醫(yī)療保險和健康管理服務，承擔基本醫(yī)療保險的就醫(yī)巡查和部分費用審核工作。湛江將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療個人繳費部分的15%用于購買大額補充醫(yī)療保險。去年，人均保費分為兩檔，分別為9元和18元（參保人員自愿選擇），籌資渠道為基本醫(yī)療保險基金，保障責任起付線為2萬元，封頂線分兩檔分別為10萬元和12萬元，報銷比例按照醫(yī)院等級分別為50%、65%、75%。

人保健康以“管理+經(jīng)營”思路全面參與湛江市居民社會醫(yī)療保障體系建設，逐步形成了湛江模式，即免費管理湛江市“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”與“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險”，以保險合同的形式經(jīng)營城鄉(xiāng)居民大額補助保險、公務員補充醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工大病救助保險。

楚雄模式

2008年和2009年，楚雄州政府分別建立了商業(yè)保險承辦城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民大病補充保險制度，大幅提高醫(yī)保補償限額，并于2010年開展了新農(nóng)合大病補充保險。

楚雄大病補充醫(yī)療保險的補償范圍定位為符合基本醫(yī)療保險補償?shù)牟》N和醫(yī)藥費用范圍。超過醫(yī)保補償限額后的自費部分，保費由企業(yè)和個人共同籌集，不增加財政負擔。城鎮(zhèn)職工群體由個人和企業(yè)共同繳費，個人每人每年繳費35元，企事業(yè)單位按照上社會平均工資的千分之五繳納，賠付比例90%，最高賠付15萬元；城鎮(zhèn)居民每人每年繳費50元，賠付比例80%，最高賠付6萬元；農(nóng)民每人每年只需繳費20元，賠付范圍是新農(nóng)合報銷之后超過3000元以上的自付住院費用的40%（鄉(xiāng)級醫(yī)院65%），最高賠付5萬元。

襄樊模式

2009年,襄樊通過招標方式委托陽光人壽經(jīng)辦城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療項目，逐步形成政府主導，醫(yī)保中心、財政部門監(jiān)督執(zhí)行，保險公司經(jīng)辦的商社合作模式。

陽光人壽在總結(jié)全國多地醫(yī)保政策的情況下，針對性地詳細制定了風險管控措施和數(shù)據(jù)監(jiān)控模型，與襄樊市醫(yī)保局共同對項目進行管理。在管理過程中堅持將“六個統(tǒng)一”作為風險管控的核心，即統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一政策、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一系統(tǒng)管理、統(tǒng)一醫(yī)療管理、統(tǒng)一支付標準，最終使風險完全在控制外圍之內(nèi)。

大額補償限額從2009年的3萬-8萬元逐年提高到2012年以來的3萬-9萬元。參保人員從2009年的22萬人逐年提高到2012年的25萬人，保險責任也從單純的大額補充擴充到了意外險。

太倉模式

2011年，太倉引入商業(yè)保險機制，利用醫(yī)保結(jié)余資金開辦社會醫(yī)療保險大病住院補充保險，對醫(yī)療過程中發(fā)生的個人付費部分給予二次補償。

太倉大病補充醫(yī)保按職工每人每年50元、居民每人每年20元的標準，從基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金中直接劃出一部分建立，委托人保健康經(jīng)辦，為個人自付醫(yī)療費用超過1萬元的參保人員提供上不封頂?shù)睦圻M比例補償，職工和城鄉(xiāng)居民享受同樣保障待遇。

該項目起付線為1萬元，即對病人自付費超過1萬元的部分進行補償，單次住院可報費用超過起付線的，可實時結(jié)報；單次住院未超過起付線的，按累計可報費用，于結(jié)算完成后，一次性予以結(jié)報。自付1萬元以上的費用分段結(jié)報，比例為53%-82%，如1萬-2萬元部分報銷53%，3萬-4萬元報銷58%，最高50萬元以上可報銷82%，不封頂。

玉溪模式

2010年底，玉溪市政府出臺《提高農(nóng)民基本醫(yī)療保障和健康水平的決定》，實施玉溪醫(yī)改新政。從2011年1月起，為全市176萬參合農(nóng)民人均增資100元，大幅度提高參合農(nóng)民大病報銷比例。

提高的這100元產(chǎn)生了玉溪模式的核心：提高參合農(nóng)民普通住院報銷比例，從2011年開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例達95%以上，縣級醫(yī)院報銷比例達65%以上，省、市醫(yī)院報銷比例達40%以上，實現(xiàn)了農(nóng)民在基層醫(yī)療機構(gòu)高比例報銷；提高普通住院報銷封頂線：住院報銷年封頂線由3萬元/人提高到6萬元/人；提高門診補償封頂線：每年補助200元/人以上。

在玉溪模式下，農(nóng)民患者住院補償年封頂線為16萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣區(qū)級住院報銷比例分別為95%-100%、80%-90%。

洛陽模式

類型：委托管理型

實施時間：2004年

特點：把基本醫(yī)保的一些服務委托給商業(yè)保險機構(gòu)來經(jīng)辦。

襄樊模式

類型：保險合同型

實施時間：2009年

特點：從基本醫(yī)保結(jié)余中劃撥一定的比例或額度來購買大病保險產(chǎn)品。

楚雄模式

類型：保險合同型

實施時間：2008年

特點：在基本醫(yī)保之外，個人再繳一定比例的資金來購買大病保險產(chǎn)品。

玉溪模式

類型：政府主導型

實施時間：2011年

特點：在基本醫(yī)?；A上，財政再投入資金提高新農(nóng)合農(nóng)民大病報銷比例。

江陰模式

類型：保險合同型

實施時間：2001年

特點：在基本醫(yī)保之外，個人再繳一定比例的資金來購買大病保險產(chǎn)品。

太倉模式

類型：保險合同型

實施時間：2011年

特點：從基本醫(yī)保結(jié)余中劃撥一定的比例或額度來購買大病保險產(chǎn)品。

平安范式

類型：政企合作型

實施時間：2000年

特點：政府主導和保險公司運作相結(jié)合的政企合作。

湛江模式

類型：保險合同型

實施時間：2007年

特點：從基本醫(yī)保結(jié)余中劃撥一定的比例或額度來購買大病保險產(chǎn)品。

第三篇：醫(yī)保新政解讀

醫(yī)保新政解讀

（一）明日起大連市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保正式施行市級統(tǒng)籌 屆時，市民在就醫(yī)和醫(yī)療待遇方面將享諸多實惠 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡可全市通用了 ■通訊員 張文西 ■本報記者 王春燕

2010年4月1日開始，大連市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保正式施行市級統(tǒng)籌。對此，市人力資源和社會保障局適時出臺了相關新政策。市級統(tǒng)籌后，參保人員在就醫(yī)和醫(yī)療待遇方面將有哪些實惠？昨日本報記者采訪了市人力資源和社會保障局相關負責人，對新出臺的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策進行全面解讀。

1。大連市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌以后，會給市民在就醫(yī)和醫(yī)療待遇方面帶來哪些實惠？

大連市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在2010年4月1日實行市級統(tǒng)籌后，凡大連市行政區(qū)域內(nèi)（包括大連市內(nèi)四區(qū)、高新園區(qū)、長興島、花園口、旅順口區(qū)、開發(fā)區(qū)、金州區(qū)、瓦房店市、普蘭店市、莊河市、長?？h）參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員可在大連市行政區(qū)域內(nèi)任何一家醫(yī)保定點機構(gòu)直接持卡就醫(yī)，大連各區(qū)（市）縣居民到大連市內(nèi)住院不需要再辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院時按大連市統(tǒng)一標準直接持卡結(jié)算。同時，大連市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌后，醫(yī)療保險待遇提高了。自2010年4月1日起，老年居民住院報銷比例提高了5個百分點，從原來的50%至60%提高到55%至65%。未成年居民和大學生因病或非第三方責任造成意外亡故的，基本醫(yī)療保險基金將向法定受益人一次性支付撫恤金5萬元。2。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋哪些群體？

凡在大連市行政區(qū)域內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的居民，符合下列條件的，均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

⑴具有本市非農(nóng)戶籍，男滿60周歲、女滿50周歲以上的居民（簡稱老年居民）。

⑵具有本市非農(nóng)戶籍，未滿18周歲且未在校就讀的未成年人；在本市中小學(包括職業(yè)高中、中專、技校)就讀并取得學籍的學生；在本市中小學校就學且屬于九年義務教育階段的農(nóng)民工子女（簡稱未成年人）。

⑶具有本市非農(nóng)戶籍，享受城市最低生活保障的人員（簡稱低保人員）。注：低保家庭中的未成年人參加未成年居民醫(yī)療保險。

⑷經(jīng)民政部門認定的、持有《大連市低收入家庭救助證》的低收入家庭人員（簡稱“低收入人員”）。注：低收入家庭中的未成年人參加未成年居民醫(yī)療保險。

⑸ 在勞動年齡段未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，并持有《中華人民共和國殘疾人證》的未從業(yè)城鎮(zhèn)居民（簡稱“殘疾人”）。

⑹凡在大連市行政區(qū)域內(nèi)，中央部委所屬、省屬和市屬普通高等院校（包括民辦高校）、科研院所（以下統(tǒng)稱高校）中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生（以下統(tǒng)稱大學生）均應參加大連市大學生基本醫(yī)療保險。3。未成年居民、大學生2010參保繳費標準？政府財政補貼金額？

2010繳費標準為160元。對其中不同類別群體，政府財政給予不同比例的補助，見下表：

人員類別 個人繳費金額 財政補助金額 1.大連市行政區(qū)域內(nèi)就讀的 40元 120元 一般未成年居民和大學生

2.大連市行政區(qū)域內(nèi)非農(nóng)戶 20元 140元 籍低收入家庭中的未成年居民 3.大連市行政區(qū)域內(nèi)非農(nóng)戶籍 低保家庭或烈士遺屬、因公犧

牲軍人遺屬、病故軍人遺屬中的 個人不繳費 160元 未成年居民以及特殊教育學校的學生

4。老年居民2010參保繳費標準？政府財政補貼金額？

大連市市內(nèi)四區(qū)（含高新園區(qū)、長興島、花園口）2010老年居民繳費標準為705元。對其中不同類別群體，政府財政給予不同比例的補助，見下表： 人員類別 個人繳費金額 政府補助金額

基本醫(yī)療保險費 高額補充醫(yī)療保險費 合計 符合參保條件的普通老年居民 423元 24元 447元 282元

低收入家庭中的老年居民 282元 24元 306元 423元

低保家庭中的老年居民 個人不繳費 24元 24元 705元

注：

1、低保家庭中老年居民的基本醫(yī)療保險繳費，由財政給予全額補助，但需要個人繳納高額補充醫(yī)療保險費24元/年。

2、大連市所屬各區(qū)（市）縣2010年仍執(zhí)行當?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)療保險繳費標準，2011年與大連市市內(nèi)四區(qū)實行統(tǒng)一的繳費標準。

5。殘疾人、低保和低收入人員2010參保繳費標準？政府財政補貼金額？ 大連市市內(nèi)四區(qū)（含高新園區(qū)、長興島、花園口）2010繳費標準為705元。對其中不同類別群體，政府財政給予不同比例的補助，見下表：

⑴低保人員（勞動年齡內(nèi)非從業(yè)人員）個人繳費和享受政府財政補助金額： 人員類別 個人繳費金額 政府補助金額

基本醫(yī)療保險費 高額補充醫(yī)療保險費 合計 勞動年齡內(nèi)低保人員 個人不繳費 24元 24元 705元

⑵、低收入人員（指勞動年齡內(nèi)非從業(yè)人員）個人繳費和享受財政補助金額： 人員類別 個人繳費金額 政府補助金額

基本醫(yī)療保險費 高額補充醫(yī)療保險費 合計 勞動年齡內(nèi)低收入人員 423元 24元 447元 282元

⑶、殘疾人（勞動年齡內(nèi)非從業(yè)人員）個人繳費和享受財政補助金額： 人員類別 個人繳費金額 政府補助金額

基本醫(yī)療保險費 高額補充醫(yī)療保險費 合計 勞動年齡內(nèi)的殘疾人 423元 24元 447元 282元

低收入家庭中的殘疾人 282元 24元 306元 423元

低保家庭中的殘疾人 個人不繳費 24元 24元 705元

注：

1、對于低保人員的基本醫(yī)療保險繳費，財政給予全額補助，但需要個人繳納高額補充醫(yī)療保險費24元/年。

2、大連市所屬各區(qū)（市）縣2010年仍執(zhí)行當?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)療保險繳費標準，2011年與大連市市內(nèi)四區(qū)實行統(tǒng)一的繳費標準。6。城鎮(zhèn)居民參保需要提供哪些材料，到什么地方辦理？

辦理參保需要提供的材料：戶口簿、身份證、參保人近期二寸免冠彩色照片1張（學齡前兒童無需照片，只提供父母戶口簿原件和聯(lián)系電話）及相關費用。

下列人員還需提供：低保家庭，還需提供《大連市城市居民最低生活保障證》；低收入員家庭，還需提供《大連市低收入家庭救助證》；烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬中未成年居民，還需提供《中華人民共和國烈士證書》或《中華人民共和國軍人因公犧牲證明書》、《定期撫恤證》；病故軍人遺屬中未成年居民，還需提供《中華人民共和國軍人病故證明書》；勞動年齡段內(nèi)未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的殘疾人，還需提供《中華人民共和國殘疾人證》。

在校學生、托幼機構(gòu)在冊幼兒，由所在學?；蛲杏讬C構(gòu)為其辦理參保手續(xù)；老年居民、低保人員、低收入人員、殘疾人到戶籍所在街道或社區(qū)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)（包括續(xù)保繳費的辦理）；烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬以及病故軍人遺屬中未成年居民由民政部門或社區(qū)為其辦理參保手續(xù)；過了申報繳費期辦理參保的，到本人戶籍所在地醫(yī)保管理中心辦理參保手續(xù)。7。居民醫(yī)保的申報繳費期是在什么時間？

⑴未成年居民和大學生申報繳費的時限，為每年的9月1日至9月30日；

⑵老年居民、低保人員、低收入人員、殘疾人的申報繳費時限，為每年的10月1日至12月31日。

8。已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員能否轉(zhuǎn)辦城鎮(zhèn)職工(含個體勞動者)醫(yī)療保險？怎樣辦理? 參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員只要符合參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的條件，本人自愿，可以轉(zhuǎn)換辦理城鎮(zhèn)職工(含個體勞動者)醫(yī)療保險。

辦理方法：如果是就業(yè)人員，由本人先到戶籍所在區(qū)醫(yī)保管理中心辦理終止城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的手續(xù)，然后由所在單位到當?shù)蒯t(yī)療保險管理中心按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法為其辦理續(xù)保繳費手續(xù)。

如果為失業(yè)人員，則需持《失業(yè)證》和相關手續(xù)，到當?shù)厣绫；鸸芾碇行霓k理個體勞動者基本醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)。10 新生兒如何辦理參保手續(xù)？

取得大連市行政區(qū)域內(nèi)非農(nóng)戶籍的新生兒，其監(jiān)護人應在新生兒出生28天至3個月內(nèi)，到小兒戶籍所在區(qū)的醫(yī)療保險管理中心為其辦理參保手續(xù)。在規(guī)定期限內(nèi)沒有辦理參保繳費手續(xù)的，屬于逾期參保，逾期參保人享受醫(yī)療保險待遇要有3個月的等待期。

13。未成年居民升學如何繳納醫(yī)療保險費？

已參保的未成年居民，無論是從托兒所升至小學，小學升至初中，還是由初中升至高中（技校），都要隨學籍所在學校統(tǒng)一辦理參保繳費。14。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的高中（含職業(yè)高中）、中專、技校學生,畢業(yè)后如何續(xù)辦醫(yī)療保險？

按照參保繳費周期(當年9月1日至次年8月31日為學生參保一個繳費周期)，市醫(yī)保管理中心于8月31日終止其享受居民基本醫(yī)療保險待遇。

高中學生畢業(yè)后繼續(xù)升學的，參加學籍所在地的大學生醫(yī)療保險；所在地沒有啟動大學生醫(yī)療保險的，須保留本人的醫(yī)療保險卡（證），待參加工作以后再辦理醫(yī)療保險關系接續(xù)手續(xù)。

畢業(yè)后就業(yè)的，可憑與企業(yè)簽訂的《勞動合同》到區(qū)醫(yī)療保險中心辦理醫(yī)保身份轉(zhuǎn)換，將醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)至就業(yè)單位享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇；畢業(yè)后待業(yè)的，應辦理居民參保終止繳費手續(xù)，可辦理個體醫(yī)療保險參保。

特殊情況的處理：截至每年8月31日，因病住院醫(yī)療期尚未終結(jié)的高中畢業(yè)生，需向所在地區(qū)醫(yī)保管理中心申報待遇續(xù)延（延長待遇期為一個月）。15。大學畢業(yè)后醫(yī)療保險如何處置？

大學本科畢業(yè)的學生，如在本市繼續(xù)就讀研究生，可按學制在學籍所在學校依照居民參保辦法繼續(xù)參保。如選擇在本市就業(yè)，可憑與企業(yè)簽訂的《勞動合同》到企業(yè)所屬的區(qū)醫(yī)療保險管理中心辦理終止學生繳費手續(xù)，進行身份轉(zhuǎn)換，將醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)至就業(yè)單位，按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險辦法辦理參保。

對于畢業(yè)的學生，大學生基本醫(yī)療保險的截止日期為當年的8月31日。截至8月31日，患病住院尚未結(jié)算的學生須向所在區(qū)醫(yī)保中心申報，經(jīng)審核后，可將享受居民基本醫(yī)療保險的待遇期延至9月30日。9月30日后還未出院，享受醫(yī)療保險待遇的時間也只終止到9月30日。

18。大連市各地區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)地址和聯(lián)系方式？

各地區(qū)業(yè)務經(jīng)辦機構(gòu)負責轄區(qū)內(nèi)戶籍人員的參保工作,具體地址和聯(lián)系方式見下表：

機構(gòu)名稱 地址 業(yè)務電話

中山區(qū)醫(yī)保管理中心 榮民街35號中山區(qū)勞動保障服務中心一樓 82710022 西崗區(qū)醫(yī)保管理中心 西崗區(qū)長江路588號（大仁堂藥房樓上）83697016 沙河口區(qū)醫(yī)保管理中心 聯(lián)合路68號沙區(qū)公共行政服務中心一樓 84548926 甘井子區(qū)醫(yī)保管理中心 松江路19號甘區(qū)勞動保障局310室 86607616 高新園區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) 高新園區(qū)高新街1號(高新園區(qū)行政服務中心一樓)84820900 花園口醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) 大連花園口經(jīng)濟區(qū)管理委員會 89128649 長興島醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) 大連市長興島臨港工業(yè)區(qū)景杭路301號 85283062 旅順口區(qū)醫(yī)保管理中心 旅順口區(qū)英武街16號(嘉成大廈8樓)86616009 金州區(qū)醫(yī)保管理中心 金州區(qū)和平路2號4樓 87779032 開發(fā)區(qū)醫(yī)保管理中心 開發(fā)區(qū)人才廣場金馬路260號 87536066 瓦房店市醫(yī)保管理中心 瓦房店市共濟派出所旁大連銀行4樓 85687569 普蘭店市醫(yī)保管理中心 普蘭店市世紀大道中段4號 83113095 莊河市醫(yī)保管理中心 莊河市世紀大街18號 89725681 長?？h醫(yī)保管理中心 長海縣迎海街華鵬大廈3樓 89882756 醫(yī)保新政解讀

（二）未成年居民、大學生因病或非第三方責任造成意外亡故的 基本醫(yī)療保險基金將向法定受益人一次性支付5萬元

老年居民住院報銷比例提高5%■通訊員 張文西 本報記者 王春燕

2010年4月1日開始，大連市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保正式施行市級統(tǒng)籌。對此，市人力資源和社會保障局適時出臺了相關新政策。市級統(tǒng)籌后，參保人員在就醫(yī)和醫(yī)療待遇方面將有哪些實惠？相關負責人對新出臺的政策進行全面解讀。14參保的城鎮(zhèn)居民如何辦理住院就醫(yī)？

城鎮(zhèn)居民因病住院就醫(yī)，須向醫(yī)保定點醫(yī)院接診大夫出具本人《大連市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》、醫(yī)療保險IC卡和《醫(yī)療保險手冊》。醫(yī)療費用使用醫(yī)保IC卡結(jié)算，個人只負擔規(guī)定的費用。

15低保人員住院費用如何支付？門診大病病種及醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例是多少？統(tǒng)籌基金最高支付上限是多少？

（1）住院起付標準為100元；起付標準以上，統(tǒng)籌基金最高支付限額（10萬元）以下部分的費用，按醫(yī)院等級不同統(tǒng)籌基金支付比例分別為60%（三級醫(yī)院）、65%（二級醫(yī)院）、70%（一級醫(yī)院）。

（2）低保人員在醫(yī)保定點門診或藥房發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按80%的比例支付。最高支付額為100元。

（3）低保人員門診大?。◥盒阅[瘤放療、重度尿毒癥透析、血友?。┌l(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付75%。

低保人員住院就醫(yī)，使用本人醫(yī)保IC卡結(jié)算住院醫(yī)療費用，按規(guī)定應由個人負擔的費用，由本人現(xiàn)金支付。

16參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險人員若長期在外地居住，怎樣辦理異地就醫(yī)手續(xù)？住院費用怎樣報銷？

在異地居住一年以上的未成年居民、老年居民，均可申請辦理異地就醫(yī)手續(xù)。按照“就地就近”原則，申請者可選擇一所當?shù)氐尼t(yī)院作為本人定點醫(yī)院。

辦理異地安置就醫(yī)時，需要向當?shù)蒯t(yī)療保險管理中心提供異地居住就醫(yī)人員暫住證明或其配偶或子女戶籍證明，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)保管理中心登記備案后，參保人即可在異地就醫(yī)。

異地住院治療的費用，須先由本人現(xiàn)金墊付，出院后持住院收據(jù)、醫(yī)療費用明細、出院小結(jié)、醫(yī)療保險證（IC）卡，到當?shù)蒯t(yī)療保險管理中心辦理醫(yī)療費用審核報銷。

17大連市內(nèi)哪些醫(yī)保定點醫(yī)院有兒科病房？ 經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準的，具備兒科住院醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)有：大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院和附屬第二醫(yī)院、市中心醫(yī)院、大連大學附屬中山醫(yī)院、解放軍210醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、渤海醫(yī)院。這些醫(yī)院設有兒科病房，向參保未成年人提供系統(tǒng)的?？漆t(yī)療服務。

此外，市第六人民醫(yī)院（傳染病醫(yī)院）和市結(jié)核病醫(yī)院，負責收治參保未成年人的傳染病患者。

18保險內(nèi)，未成年居民、大學生因病或非第三方責任造成意外亡故的，基本醫(yī)療保險將如何賠付？

醫(yī)療保險內(nèi)，未成年居民、大學生因病或非第三方責任造成意外亡故的，基本醫(yī)療保險基金將向法定受益人一次性支付5萬元。

19未成年居民、大學生的住院醫(yī)療費用如何支付？門診大病病種及統(tǒng)籌基金支付比例是多少？內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付上限是多少？

未成年居民和大學生在門診發(fā)生的惡性腫瘤放療、重度尿毒癥透析、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、血友?。N大病）的醫(yī)療費用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付70%。

醫(yī)院級別 門診大病統(tǒng)籌基金支付比例 住院治療 統(tǒng)籌基金最高支付限額

起付標準 統(tǒng)籌基金支付比例

一級 100元 70% 20萬元 二級 200元 65% 三級 300元 60% 20老年居民、低收入家庭人員、殘疾人住院醫(yī)療費用如何支付？門診大病病種及醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例是多少？統(tǒng)籌基金最高支付上限是多少？ 4月1日起，老年居民住院報銷比例提高了5個百分點，從原來的50%至60%提高到55%至65%。

超過基本醫(yī)療保險支付限額（10萬元）以上的醫(yī)療費用，由高額補充醫(yī)療保險基金支付60%；如果在異地治療，高額補充醫(yī)療保險基金支付50%。

老年居民、低收入家庭人員和殘疾人在門診發(fā)生的惡性腫瘤放療、重度尿毒癥透析、血友病醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例為60%。

醫(yī)院級別 門診大病統(tǒng)籌基金支付比例 住院治療 統(tǒng)籌基金最高支付限額

起付標準 統(tǒng)籌基金支付比例

一級 300元 65% 20萬元

二級 500元 60% 三級 850元 55% 21城鎮(zhèn)居民異地急診就醫(yī)如何辦理報銷手續(xù)？

參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險居民、在大連市外（中國境內(nèi)）發(fā)生急診住院要在三個工作日內(nèi)通知戶籍所在區(qū)醫(yī)療保險管理中心登記備案（大學生發(fā)生急診住院要及時上報學校，由學校在三個工作日內(nèi)通知當?shù)蒯t(yī)療保險管理中心登記備案）。異地住院費用先由本人墊付，出院后攜帶住院收據(jù)、費用明細（須加蓋醫(yī)院結(jié)算印章）、急診病志、出院小結(jié)、醫(yī)療保險證和IC卡（大學生由學校統(tǒng)一辦理）到醫(yī)療保險管理中心報銷。異地急診住院的起付標準為1500元，起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金報銷60%。22城鎮(zhèn)居民到外地就診如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？

首先需到大連市三甲級醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單，再到參保所在地醫(yī)療保險管理中心登記。異地住院費用先由本人墊付，出院后攜帶住院收據(jù)、費用明細（須加蓋醫(yī)院結(jié)算印章）、出院小結(jié)、醫(yī)療保險證和IC卡（大學生將材料交給所在學校，由學校統(tǒng)一辦理）到當?shù)蒯t(yī)療保險管理中心辦理現(xiàn)金審核報銷。轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)的住院起付標準為1500元，起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金報銷60%。

23外地來連就讀的高校大學生在寒暑假、法定假日、因病辦理休學期間回戶口所在地住院就醫(yī)如何辦理報銷手續(xù)？

凡外地來連就讀的高校大學生在寒暑假、法定假日、因病辦理休學期間回戶口所在地住院就醫(yī)的，可直接辦理入院治療，所發(fā)生的住院費用按照在大連市行政區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)院住院的起付標準和支付比例報銷。醫(yī)療費用先由學生墊付，出院后將住院收據(jù)、費用明細（須加蓋醫(yī)院結(jié)算印章）、出院小結(jié)、醫(yī)療保險證和IC卡交至所在學校，學校應在學生發(fā)生費用的6個月內(nèi)統(tǒng)一到醫(yī)療保險管理中心辦理現(xiàn)金審核報銷。

第四篇：醫(yī)保政策解讀

大學生醫(yī)保政策解讀

一、依據(jù)的相關文件

1、《國務院辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》（國辦發(fā)[2008]119號）

2、《江蘇省政府辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實施意見》（蘇政辦發(fā)〔2009〕46號）

3、省教育廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省民政廳印發(fā)的《江蘇省大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（蘇教財〔2009〕48號）

4、《南京市政府辦公廳關于在寧高校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實施意見》（寧政辦發(fā)〔2009〕145號）

5、南京化工職業(yè)技術學院學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法（試行）（2010.3）

二、參保范圍

我院在籍普通高等學歷教育的全日制專科生。

三、繳費方式

1、首次參保。個人繳費100元，每年在繳納學費時統(tǒng)一由財務處代扣代繳。首次辦理醫(yī)保卡20元免繳，遺失補辦需交費20元/卡。

2、續(xù)保。大學生參加居民醫(yī)保每年應按規(guī)定辦理續(xù)保登記手續(xù)。為方便續(xù)保登記手續(xù)辦理，每學年末沒有提出續(xù)保異議的同學，將視為同意續(xù)保，由學院直接為其辦理續(xù)保登記手續(xù)。

3、中斷投保。未按規(guī)定期限參?；騾⒈Ｖ袛嗪罄m(xù)保的大學生，應在下一繳費期內(nèi)辦理參?；蚶m(xù)保手續(xù)，自繳費次月起滿6個月等待期后，方能繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇；中斷繳費期間和6個月等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，居民醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/p>

4、轉(zhuǎn)、退學或畢業(yè)。學生在每年10月15日后入學、轉(zhuǎn)學或退學的，由教務處提出名單，學工處配合醫(yī)務室適時到南京市居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為其辦理補充登記或注銷登記手續(xù)。大學生參保后發(fā)生轉(zhuǎn)學、退學或其他終止學籍情形的，所繳納的醫(yī)療保險費不予退費。參保大學生退學或因病辦理休學的，可繼續(xù)享受當期醫(yī)療保險待遇直到保障期結(jié)束。參保大學生畢業(yè)后次月即以靈活就業(yè)人員身份參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，不設6個月等待期；符合居民醫(yī)保參保條件仍愿參加居民醫(yī)保的，可以其他居民身份繼續(xù)參加居民醫(yī)保。

5、低保家庭投保。低保家庭大學生參加南京市居民醫(yī)保個人繳費部分，由省財政撥付。身份認定由學工處負責。提供原戶籍地居民戶口簿、本人身份證、最低生活保障證的復印件和原戶籍地縣級民政部門出據(jù)的相關證明。

四、保障方式及待遇水平

大學生參加居民醫(yī)保，保障期為一個學年，自每年9月1日至次年8月31日，保障范圍包括住院、門診大病、門診、產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費用。

1、住院待遇。起付標準為三級醫(yī)療機構(gòu)500元，二級醫(yī)療機構(gòu)400元，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)300元。參保大學生在一個結(jié)算內(nèi)多次住院的，起付標準逐次降低，第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標準的50%計算，但最低不低于150元。起付標準以上、最高支付限額以下的費用，在三級、二級、一級及以下醫(yī)療機構(gòu)就診的，基金支付比例分別為80%、90%、95%。

2、門診大病待遇。門診大病病種為惡性腫瘤、重癥尿毒癥的血液透析（含腹膜透析）治療、器官移植后的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病。不設起付標準，醫(yī)療費用基金支付85%。

3、門診待遇。不設起付標準，醫(yī)療費用自付，醫(yī)保中心實行門診包干，60元/人，醫(yī)保中心返還款到帳后，學院全額退還學生郵政儲蓄卡中。因此，學生看門診的費用不報銷。

4、產(chǎn)前檢查。將符合國家計劃生育政策的產(chǎn)前檢查和生育費用列入基金支付范圍。產(chǎn)前檢查費用基金最高支付300元。生育費用按照住院費用標準支付。

5、意外傷害。人身意外傷害費用按照住院基金支付比例支付，不設起付標準。

6、保障限額。在一個保險期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，基金累計最高支付限額為15萬元，連續(xù)繳費每增加一年，基金最高支付限額增加1萬元，最高不超過22萬元。

五、就診及轉(zhuǎn)診

1、市勞動保障部門為每一位參保大學生制作《南京市民卡》，參保大學生應持卡到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。大學生參保后實行以定點高校醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為主的首診、轉(zhuǎn)診制。需轉(zhuǎn)診的，由首診醫(yī)療機構(gòu)負責轉(zhuǎn)診。搶救不受此限制。

2、患有門診大病的參保大學生，需憑本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院出具的診斷證明和經(jīng)醫(yī)院蓋章、主任醫(yī)師簽字同意的《門診大病申請表》，經(jīng)我院統(tǒng)一報市大學生醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案準入，方可享受門診大病待遇。持有《門診大病證》的參保大學生住院免收起付標準。

3、參保大學生因人身傷害發(fā)生的醫(yī)療費用，需在人身傷害發(fā)生180天以內(nèi)，由學院將有關材料統(tǒng)一報至市大學生醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理審核報銷。

4、大學生異地實習及寒、暑假期間，因急診住院可就近在當?shù)鼐歪t(yī)，發(fā)生的住院費用先由個人墊付。出院后將《南京市民卡》、病歷復印件、住院收據(jù)、費用明細、出院小結(jié)等材料統(tǒng)一交至學院學工處，由學工處統(tǒng)一報市大學生醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理審核報銷。

六、下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用，基金不予支付

1、在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用；

2、中斷繳費期間發(fā)生的費用；

3、未經(jīng)定點首診醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)發(fā)生的費用；

4、未經(jīng)批準、備案的在外地就醫(yī)發(fā)生的費用；

5、居民醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務目錄外的費用；

6、計劃生育手術費用；

7、參保大學生本人違法違規(guī)所致傷害；

8、自殺、自殘；

9、出國、出境期間；

10、整形、美容手術；

11、有第三者賠償責任的交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等；

12、其他不符合居民醫(yī)保規(guī)定支付范圍的。

注：醫(yī)?？ㄖ皇菂⒈５膽{證，卡內(nèi)無錢，看門診、藥店購藥無用（因為其中沒有錢），只作為住院結(jié)帳的使用，請妥善保管。

第五篇：中國八大縣域電子商務模式解讀及啟示

中國八大縣域電子商務模式解讀及啟示

2015-07-06 12:42:33

文|周太黑

太黑在跟各縣域的朋友交流時，常聽到的一個問題是：我們縣也想搞電子商務，但是不知道怎么搞？采取什么方式？所以，太黑就想把各地的實踐經(jīng)驗簡單地總結(jié)一下，供大家參考。需要說明的是，不要把這些所謂的“模式”簡單粗暴地直接拿回去直接套用，因為不一定符合您這里的情況，搞“本本主義”和“教條主義”可不好。太黑希望您能在借鑒他人經(jīng)驗的基礎上摸索出適合自己的獨特“模式”來。到時候可別吝嗇，一定要把太黑叫去學習學習，把您的經(jīng)驗再介紹給別人?；ハ嗲写?，大家的進步更快。

一、遂昌模式

早在2013年，阿里研究院就專門總結(jié)、提出并推廣了“遂昌模式”，知名度很高。您要想完整地了解“遂昌模式”，請您到網(wǎng)上搜索一下。限于篇幅和時間，我這里只把核心要點簡單地介紹一下。

傳統(tǒng)經(jīng)濟特點：遂昌縣屬浙江省麗水市，山地占總面積的88%，素有“九山半水半分田”之稱，是個典型的山地縣。所以，遂昌的工業(yè)經(jīng)濟一般，以農(nóng)業(yè)經(jīng)濟為主。但這里農(nóng)林特色產(chǎn)品豐富，這也算是老天爺為遂昌人開的一扇窗吧。

電商模式：遂昌的電商協(xié)會在當?shù)卣闹С窒旅鞒隽诉@么一條銷售特色農(nóng)林產(chǎn)品（竹炭、烤薯、菊米等）的模式：

生產(chǎn)方+服務商+網(wǎng)絡分銷商

據(jù)阿里研究院的統(tǒng)計，到2014年，遂昌縣以農(nóng)林產(chǎn)品為主的電商交易規(guī)模已達5.3億元。此外，農(nóng)產(chǎn)品電子商務還帶動了涉農(nóng)旅游消費。全縣2014年“農(nóng)家樂”接待游客達到262.95萬人次，經(jīng)營收入2.66億元。兩項合計超過了8億元，這就是發(fā)展農(nóng)村電子商務帶來的附加紅利吧。

關鍵特點：“遂昌模式”的核心是“服務商”，就是“遂昌網(wǎng)商協(xié)會”下屬的“網(wǎng)店服務中心”，屬半公益性質(zhì)。其核心業(yè)務有三塊兒：整合可售貨源、組織網(wǎng)絡分銷商群(以當?shù)鼐W(wǎng)商為主)、統(tǒng)一倉儲及發(fā)貨服務。

“網(wǎng)店服務中心”在遂昌農(nóng)產(chǎn)品電商化的過程中起了非常重要的作用：

1、制定并推行了農(nóng)林產(chǎn)品的產(chǎn)銷標準。這使得雜亂無章的“農(nóng)產(chǎn)品”向“商品”變身有了規(guī)范，使“買賣管”三方的溝通有了依據(jù)。

2、直接或通過農(nóng)村合作組織間接地推動農(nóng)戶及加工企業(yè)按照上述標準去生產(chǎn)和加工，提升了當?shù)鼐W(wǎng)貨的質(zhì)量。

3、在縣里設立了“產(chǎn)品展廳”和“網(wǎng)絡分銷平臺”，統(tǒng)一制作商品的數(shù)據(jù)包(圖片、描述等)用于支撐網(wǎng)上分銷商選貨和網(wǎng)銷，降低了網(wǎng)商的技術門檻。

4、統(tǒng)一倉儲，按照網(wǎng)絡分銷商們獲得的訂單統(tǒng)一發(fā)貨并提供售后服務，使他們實現(xiàn)了零庫存經(jīng)營，降低了網(wǎng)商的資金門檻。

5、推動實現(xiàn)了各環(huán)節(jié)的社會化大協(xié)作：農(nóng)戶、合作社只管做好生產(chǎn)，加工企業(yè)只管做好加工，網(wǎng)絡分銷商只管做好推廣銷售工作。

模仿提示：“遂昌模式”仿照工業(yè)上的“流程化”模式建立起了農(nóng)林產(chǎn)品的社會化大協(xié)作，自己把貨源整合、商品數(shù)據(jù)、倉儲、發(fā)貨及售后這些比較瑣碎復雜的工作承擔起來，讓上游的生產(chǎn)端和下游的銷售端專注于自己最擅長的工作，不用操心全產(chǎn)業(yè)鏈的事，提升了當?shù)仉娚痰恼w運行效率和競爭力。這種模式在縣域電商的發(fā)展初期具有效率高的優(yōu)勢，特別適合推動當?shù)匦‰娚痰呐堪l(fā)展。問題是，“網(wǎng)商服務中心”是整個遂昌整個電商鏈條上的“單一故障點”，一旦這個環(huán)節(jié)出了問題，上下游都會受到很大的影響，整個鏈條都有可能停止運行。這就像把辛辛苦苦養(yǎng)的雞蛋都放在一個籃子里，雖然看著省事兒，一旦這個籃子翻了就麻煩了。

適用地域：此模式比較適合電商基礎弱、小品牌多、小網(wǎng)商多的區(qū)域。

二、“通榆模式”

趁熱打鐵，咱們順便說說“通榆模式”，因為它跟“遂昌模式”很相似，但在品牌化和銷售環(huán)節(jié)有自己的特色。

傳統(tǒng)經(jīng)濟特點：通榆縣隸屬吉林省白山市，是典型的東北農(nóng)業(yè)縣、國家級貧困縣；地處偏遠、交通不便，以經(jīng)批發(fā)和零售渠道賣原品的傳統(tǒng)方式銷售農(nóng)產(chǎn)品；農(nóng)村電商發(fā)展基礎落后；是我國著名的“雜糧雜豆之鄉(xiāng)”，綠豆、葵花等多項農(nóng)產(chǎn)品的產(chǎn)量居全國之冠。

電商模式：為發(fā)展電子商務，2013年末，在當?shù)乜h委縣政府的鼎力支持和深入?yún)⑴c下，由社會力量投資成立了一家名叫“云飛鶴舞”的電商公司，形成了這種電商模式：

生產(chǎn)方+電商公司

通榆的“云飛鶴舞”在當?shù)鼐邆湎鄬Ρ容^好的電商運營能力，屬企業(yè)性質(zhì)。跟“遂昌模式”中的“服務商”類似，“云飛鶴舞”也是“通榆模式”的核心：它左手整合生產(chǎn)方(農(nóng)戶、生產(chǎn)基地、合作社或農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)等)的產(chǎn)品（小米、綠豆、燕麥和竹豆等），右手經(jīng)淘寶平臺賣出。這一項目于2013年10月啟動。在短短一年時間內(nèi)，“通榆”這個名不見經(jīng)傳的小縣開始進入全國消費者的視線，還作為全國第三個農(nóng)村淘寶的試點縣，被阿里巴巴納入“千縣萬村”的發(fā)展戰(zhàn)略。

關鍵特點：

1、“云飛鶴舞”以網(wǎng)上直銷為主，也有少部分產(chǎn)品經(jīng)網(wǎng)絡分銷商賣出，且多是外地的網(wǎng)絡分銷商。

2、注冊了統(tǒng)一的品牌“三千禾”來統(tǒng)一所有農(nóng)產(chǎn)品的包裝、銷售和服務。

3、縣委縣政府從各部門抽調(diào)了精干力量組成了“通榆縣電子商務發(fā)展中心”，來全力配合該電商公司的工作。

模仿提示：與“遂昌模式”類似，這家電商公司也是通榆縣整個電商鏈上的“單一故障點”，如果出現(xiàn)問題，容易降低整個鏈條的運行效率，甚至“停擺”，需要特別注意。另外，與“遂昌模式”相比，“通榆模式”尚未對當?shù)匦【W(wǎng)商的發(fā)展起到較好的拉動左右，因為當?shù)氐男【W(wǎng)商不多。在將來，如果措施得當，利益分享機制合理的的話，“云飛鶴舞”也有可能把當?shù)刂鸩匠砷L起來的小網(wǎng)商納入分銷商體系。

適用地域：適合電商基礎薄弱，產(chǎn)品品牌化程度低，當?shù)匦【W(wǎng)商稀少的區(qū)域。

三、“貨通天下農(nóng)商產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟”模式

背景：“貨通天下農(nóng)商產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟”（簡稱“聯(lián)盟”）的運營總部位于上海，目前的定位是非盈利組織。

電商模式：“貨通天下農(nóng)商產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟”正在努力打造一種適合大宗農(nóng)產(chǎn)品交易的電子商務流通模式BAB（Business AgentBusiness）：

農(nóng)產(chǎn)品供應商+聯(lián)盟+采購企業(yè)

這屬于B2B的一種。其中，聯(lián)盟是這個模式的核心。聯(lián)盟的主要任務是左手整合優(yōu)質(zhì)的農(nóng)產(chǎn)品供應商（農(nóng)民合作組織、合作社、生產(chǎn)基地和農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)等），右手整合品牌好、需求量大的農(nóng)產(chǎn)品采購商（包括加工企業(yè)、餐飲集團和流通企業(yè)等），中間還有多種涉農(nóng)服務機構(gòu)，為采、供雙方提供以交易為核心的多種服務。聯(lián)盟從達成的交易中收取1-3%的服務費。

據(jù)“國務院發(fā)展研究中心”的數(shù)據(jù)，自2014年下半年“貨通天下”農(nóng)商產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟電子交易平臺正式上線以來，已擁有正式會員近2000家，待審會員3000多家；交易品種涵蓋農(nóng)產(chǎn)品十大類2900余種，累計實現(xiàn)交易額3.5億元，意向訂單十余億元。交易平臺會員（包括供應商和采購商）分布在河北、遼寧、山東、浙江、安徽、上海、福建、四川、陜西、新疆及臺灣等十余個省份，涉及農(nóng)民聯(lián)合社、民企、國企、央企及外資、臺資企業(yè)，覆蓋種植和養(yǎng)殖、生產(chǎn)加工、餐飲、內(nèi)貿(mào)外貿(mào)及金融保險等五大產(chǎn)業(yè)鏈節(jié)點，包括百勝集團（必勝客、小肥羊）、海底撈、真功夫、永和大王等餐飲百強企業(yè)，以及中儲糧、中農(nóng)發(fā)、北大荒、卓信等糧食十強企業(yè)。目前，正在匹配的采購需求總額超50億元，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展前景。

關鍵特點：

1、無論是上游的供應商，還是下游的采購商，聯(lián)盟主要整合的是有一定實力和信譽的企業(yè)，不是面向個體農(nóng)戶和消費者。

2、建立了電子交易平臺，提供了交易撮合、信息查詢、委托采購、拍賣招標、網(wǎng)上結(jié)算、物流管理、品質(zhì)評定和折扣管理、第三方審核仲裁等功能。

3、組織制定了多項涉農(nóng)產(chǎn)品的交易和管理標準。

模仿提示：“貨通天下農(nóng)商產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟”模式的出發(fā)點是解決規(guī)模企業(yè)之間的大宗農(nóng)產(chǎn)品的交易問題，所以，整合大型企業(yè)（尤其是采購企業(yè)）的任務較重。另外一方面，為了滿足大型采購企業(yè)的需求，供應方的產(chǎn)品質(zhì)量、數(shù)量都需要比較穩(wěn)定，具有一定的規(guī)模門檻。這種模式還要開發(fā)和運營專業(yè)的交易平臺，以實現(xiàn)信息、資金流和物流的三合一，也具備一定的技術門檻。自建平臺而不采取第三方交易平臺，因此不適合拉動借助淘寶等第三方平臺發(fā)展的小網(wǎng)商。此外，這種模式明顯地具有平臺化的特征，理論上講可以為全國范圍內(nèi)的大宗農(nóng)產(chǎn)品的產(chǎn)/購雙方服務，其它地域是否還有必要建第二家、第三家??.? 適用地域：比較適合規(guī)?；a(chǎn)地與大客戶間的大宗農(nóng)產(chǎn)品的電子商務交易。

四、沙集模式 早在2011年，當時的阿里研究中心調(diào)查總結(jié)出了“沙集模式”。與后來出現(xiàn)的“北山模式”類似，他們都是完全不依賴當?shù)氐膫鹘y(tǒng)產(chǎn)業(yè)，“無中生有”發(fā)展電子商務的代表。這對于工農(nóng)業(yè)基礎都比較薄弱的中西部地區(qū)來說，可能更具有示范效應和激勵作用。

背景：“沙集模式”的起源地在江蘇省徐州市沙集鎮(zhèn)東風村。沙集鎮(zhèn)是典型的蘇北農(nóng)村，年年以人均不足1畝的鹽堿地種植著水稻和玉米，收入很低。青壯年多依靠外出打工增加收入。這里曾全鎮(zhèn)發(fā)展養(yǎng)豬業(yè)，但毀在了1998年東南亞金融危機手里。后來全鎮(zhèn)發(fā)展廢舊塑料回收業(yè)，有“全鄉(xiāng)收破爛”之說，但毀在了2008年全球金融危機和我國日益嚴格的環(huán)保政策手里。從2006年開始，以孫寒為首的“電商三劍客”開始嘗試做簡易家具電商。

電商模式：沙集的電商企業(yè)趟出了一條完全不依賴當?shù)貍鹘y(tǒng)產(chǎn)業(yè)，“無中生有”發(fā)展電子商務的道路。如果非要談“模式”的話，他們的模式是：

加工廠+農(nóng)民網(wǎng)商

這里的核心是“農(nóng)民網(wǎng)商”。他們從加工廠拿貨，然后通過自己的網(wǎng)店賣給消費者。多數(shù)加工廠是專職的和共享的，也有少部分網(wǎng)商擁有自己的加工廠。2014年末，僅沙集鎮(zhèn)東風村直接從事網(wǎng)商的人員超過2000人，開設網(wǎng)店超過1000個，實現(xiàn)交易規(guī)模超過24億元。

關鍵特點：

1、他們選擇了與當?shù)貍鹘y(tǒng)產(chǎn)業(yè)完全不相關的類目。

2、他們所選擇的簡易家具這個類目具有技術門檻低、資金需求低、產(chǎn)業(yè)資源整合難度低的特征。

3、走向了產(chǎn)業(yè)化分工的模式：板材供應商、加工廠、網(wǎng)店、物流快遞、包裝等等。

模仿提示：縣域要想“無中生有”發(fā)展新產(chǎn)業(yè)做電子商務，對于經(jīng)濟基礎良好、電商發(fā)達的地域來說也許還好做些。但對于經(jīng)濟基礎和電商都欠發(fā)達地區(qū)來說，就面臨著“既要培育電商，又要培育類目產(chǎn)業(yè)”的雙重壓力。除非像沙集的簡易家具產(chǎn)業(yè)一樣，所選的類目的進入門檻不高，否則采取這種模式發(fā)展電子商務的難度很大。但是，正是由于進入門檻不高，這個模式又很容易導致縣域企業(yè)進入“紅?！笔袌?，遭遇白熱化的競爭。從長期來看，這對縣域企業(yè)的創(chuàng)新能力、行業(yè)的運營效率和成本控制能力提出了不低的要求。

適用地域：比較適合傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)都不突出的地域。

在這里，我們順便簡要地介紹一下“北山模式”。所謂的“北山模式”源于浙江省麗水市縉云縣壺鎮(zhèn)北山村。他們的電商所經(jīng)營產(chǎn)品也與其當?shù)貍鹘y(tǒng)產(chǎn)業(yè)沒有任何關系：在傳統(tǒng)的農(nóng)耕土地上發(fā)展起了全新的產(chǎn)業(yè)——戶外用品，帳篷、睡袋和背包等等。與“沙集模式”的不同之處在于：

1、產(chǎn)品類目不同，這里主要做戶外用品。

2、品牌單一。北山村95%的電商都做戶外用品，其中90%是“北山狼”品牌的分銷商。很顯然，這又是一個產(chǎn)業(yè)鏈上的“單一故障點”。如果這個品牌或這家企業(yè)出了問題，幾乎北山村全部的網(wǎng)商都將面臨著“卡殼”的風險。縣域電商如果要模仿“北山模式”的話，同樣需要同步培育起較強的創(chuàng)新能力和高效率的產(chǎn)業(yè)協(xié)作鏈，否則的就面臨著激烈的市場競爭和很低的行業(yè)利潤。

五、清河模式

清河縣是歷史名縣，如今更以其強大的羊絨產(chǎn)業(yè)聞名世界，有“中國羊絨之都”的稱號，更有“世界羊絨看中國，中國羊絨看清河”的說法。這里擁有全國80%、全球50%以上的羊絨加工能力；山羊絨產(chǎn)量長期占到全國的60%以上，全球的40%以上的份額，具有非常雄厚的產(chǎn)業(yè)基礎。清河電子商務正是依靠著這個專業(yè)的、傳統(tǒng)的大市場得到了快速的發(fā)展。

背景：清河電商的起步也與2008年的全球金融危機有關。受其影響，清河羊絨的出口額下滑很大。在這種情況下，清河縣委縣政府實施了許多舉措，其中之一是大力發(fā)展電子商務，提出了 “網(wǎng)上網(wǎng)下互動，有形市場與無形市場互補”的發(fā)展思路。

電商模式：依托傳統(tǒng)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，清河電商走出了一條獨特的縣域電商發(fā)展模式：

專業(yè)市場+電子商務 到2014年末，清河縣擁有8個淘寶村和1個淘寶鎮(zhèn)，全縣僅在阿里巴巴平臺上開設的網(wǎng)店數(shù)量就超過2.3萬家，從業(yè)人員達到6萬人，年零售額達30億元以上。

關鍵特點：

1、清河羊絨電商的發(fā)展模式與河北白溝的箱包電商、義烏的小商品電商非常相似，都有強大的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)或?qū)I(yè)市場作支撐。因此，其電商供應鏈的效率高、商品價格低、行業(yè)競爭力強。

2、看到領路人的示范之后，有著深厚的產(chǎn)業(yè)積累的傳統(tǒng)商戶和企業(yè)都迅速轉(zhuǎn)型電商，網(wǎng)商群體和交易規(guī)模迅速放大。

3、政府大力營造的電商生態(tài)對當?shù)仉娮由虅盏陌l(fā)展起到了強大的推動作用。

模仿提示：傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)發(fā)達的地域，其企業(yè)的自我發(fā)展意識和能力很強。政府只要營造好電商氛圍、整合好電商生態(tài)，通過樹立一批典型，就有望實現(xiàn)“多米諾骨牌”效應。但是，由于產(chǎn)業(yè)相同，產(chǎn)品類似，這種地域在發(fā)展電子商務的過程中，要注意做好行業(yè)自律和政府監(jiān)督，引導企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，走品牌化和差異化競爭之路，不要陷入“價格戰(zhàn)“這種低層次的競爭，給各家企業(yè)，最終也將給整個地域帶來不可估量的損害。

適用地域： 有發(fā)達的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的地區(qū)，尤其是消費品產(chǎn)業(yè)占優(yōu)勢的地方。

六、武功模式

相對于區(qū)位優(yōu)勢，武功縣的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢并不算突出。之所以要介紹武功縣的經(jīng)驗，正是因為他們對自己電子商務的定位充分發(fā)揮了自己長處。

背景：武功地處關中平原西部，是新疆、青海和甘肅三省區(qū)東出的重要通道。武功縣東距省會西安約70公里，距咸陽國際機場約50公里；西寶高速公路、隴海鐵路、西寶中線、西寶北線和省道 107 穿境而過，交通十分便利。這里地勢平坦開闊，地理位置優(yōu)越，是關中地區(qū)重要的交通樞紐和物資集散地。

電商模式：基于自己有利的區(qū)位和交通優(yōu)勢，武功縣提出了通過電子商務“買西北、賣全國”的戰(zhàn)略規(guī)劃，也就是說在網(wǎng)上也做“西貨東進的集散地”。武功的電商模式可以歸納為： 集散地+電子商務

由于武功縣的“鐵公機”優(yōu)勢明顯，多年的經(jīng)濟發(fā)展已經(jīng)在物流、冷鏈方面有了較好的基礎，這將對電子商務最核心的競爭點——供應鏈產(chǎn)生很強的支撐，繼而能提升當?shù)仉娮由虅盏恼w競爭力。

關鍵特點：

1、“集散地”的規(guī)劃充分發(fā)揮了交通便利，倉儲和物流業(yè)發(fā)達的優(yōu)勢。

2、以配套完善的電商園區(qū)為依托，大力吸納外地電商到當?shù)刈越?jīng)營。

3、整合了西北的物產(chǎn)資源，突破了本地物產(chǎn)有限的約束。

模仿提示：在沒有互聯(lián)網(wǎng)的時代，集散地的價值非常大。不僅是因為這里的物流四通八達，更重要的是商品比較集中，大家都可以批量看到實物；買賣客商很多，信息交流更快?；ヂ?lián)網(wǎng)，尤其是快速發(fā)展的電子商務，為商品展示、試用和信息交流帶來了便利，不斷地在削弱傳統(tǒng)集散地的價值。尤其是隨著原產(chǎn)地電商的崛起，武功這種集散地的貨源就可能會出現(xiàn)波動，甚至斷供。所以，模仿“武功模式”做網(wǎng)上集散的同時，必須要防范產(chǎn)業(yè)鏈上游“截流”甚至“斷流”，建立穩(wěn)起定的供應體系。

適用地域：交通便利，倉儲和物流發(fā)達，有商品集散地潛質(zhì)的地方。

七、成縣模式

甘肅省隴南市的成縣這幾年比較出名，不是因為成縣是“國家級貧困縣”，主要是因為“核桃書記”李祥（當?shù)氐目h委書記）帶領當?shù)厮拇蟀嘧映蓡T、鄉(xiāng)村干部一起用微博、微信推動當?shù)氐膬?yōu)質(zhì)核桃網(wǎng)銷。成縣電商的模式比較簡單，但他們走出了“爆品拉動，多品暢銷”的路子。

背景：成縣屬于甘肅省隴南市。這里不是黃土高原，卻是“山清水秀”之地。因為這里屬于嘉陵江水系，距大名鼎鼎的九寨溝的直線距離不過150公里左右。這里工業(yè)經(jīng)濟差，山地較多，從汶川大地震開始，這屢受地震的影響。這里農(nóng)林產(chǎn)品豐富，有大約50萬畝的核桃林。從2013年開始，成縣縣委書記李祥就帶頭用微博、微信推廣成縣的核桃。電商模式：“靠山吃山”是成縣發(fā)展電子商務的基本思路。他們的發(fā)展模式是：

農(nóng)戶+網(wǎng)商

成縣的電商化模式很簡單，但成縣發(fā)展電子商務的路徑和勇于嘗試的精神值得尊重。2014年，成縣網(wǎng)店627家，實現(xiàn)銷售收入1.05億元。當?shù)匾呀?jīng)建成了電商物流園一期項目，加快推進了電子商務孵化園的建設。

關鍵特點：

1、爆品路線。先用成縣核桃打響知名度，再帶動“成縣紫皮大蒜”、“成縣土蜂蜜”、“成縣巴馬香豬肉”、“成縣手工掛面”等農(nóng)特產(chǎn)品走向熱銷。

2、政府營銷?？h委書記帶頭，四大班子、鄉(xiāng)村干部齊上陣，用微信、微博等工具進行營銷。

模仿提示：在知名度和影響力較低的情況下，縣域電商的可信度有賴于權(quán)威的背書，當?shù)卣侵匾臋?quán)威之一。在資源有限的情況下，縣域電商可集中優(yōu)勢兵力做好“單品突破”，然后帶動其它商品共同發(fā)展。從另外一個角度看，這種小網(wǎng)商大規(guī)模出現(xiàn)的局面雖然能顯示出當?shù)仉娮由虅沾蟀l(fā)展的熱烈態(tài)勢，但其后續(xù)的競爭力往往不足，甚至可能會出現(xiàn)批量死亡的現(xiàn)象。當?shù)卣枰M快出臺有利的措施，完善電商生態(tài)，扶持小網(wǎng)商走品牌化、集群化發(fā)展，做大做強。

適用地域：各地都可以參考，尤其是有特色產(chǎn)品的地域。

八、“趕街”模式

“趕街”不是地名，是浙江一帶農(nóng)村對“趕集”的稱呼?！摆s街網(wǎng)”遂昌網(wǎng)商協(xié)會創(chuàng)始人潘東明創(chuàng)建的一個網(wǎng)站，主要是幫助農(nóng)村消費者網(wǎng)購。太黑之所以要介紹“趕街”模式，是因為前面的幾種模式討論的都是“如何把縣域產(chǎn)品賣出去”，那么鄉(xiāng)村消費者怎么買東西呢？目前，農(nóng)村擁有電腦和和寬帶的家庭很少，對城里人司空見慣的“網(wǎng)購”在農(nóng)村難覓蹤跡。所以，被電子商務“遺忘”的農(nóng)村消費者仍然承擔著高昂的渠道成本，這與他們相對很低的經(jīng)濟收入極不匹配。趕街網(wǎng)解決的就是這個問題，他們的模式是： 趕街網(wǎng)+農(nóng)村電商代購點+農(nóng)戶

“趕街網(wǎng)”其實就是一個“小淘寶”，上面圍繞農(nóng)村生產(chǎn)和生活的需要整合了大量的商品，包括農(nóng)資。趕街網(wǎng)在每個村子里物色一個代購點，一般是村里的小賣部；給他們配置電腦和寬帶。代購點負責幫助農(nóng)民下單購物，并從達成的交易里提成10%左右作為自己的酬勞。趕街網(wǎng)不僅幫助農(nóng)民購物，為了的規(guī)劃包括繳費、購電及金融等多種服務。

“趕街”模式的價值在于能提高縣域農(nóng)村網(wǎng)購的規(guī)模，降低農(nóng)民的消費成本。但對于縣域的社會消費品零售體系來講，這會帶來一定的沖擊。當然，這種模式可以倒逼縣域外銷型電子商務的發(fā)展，也不失是一件好事兒。

到這里，太黑把自己認為有一定代表性的八種模式介紹給大家了。因為篇幅所限，介紹得很籠統(tǒng)簡略，希望能對大家有所幫助。在將來，也許會有更多的模式出現(xiàn)，太黑將陸續(xù)補充。如果您還知道一些太黑沒有介紹的好做法，莫忘跟大家分享分享，謝謝了！

作者：周太黑，原名周長青，國科大管理學院MBA、國科大——中關村網(wǎng)絡經(jīng)濟開放實驗室、國科大管理學院呂本富教授團隊特聘研究員；主要從事縣域電子商務、傳統(tǒng)企業(yè)電商化、電商園區(qū)、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+等方面的研究和咨詢服務。

注：本文為作者獨立觀點，不代表網(wǎng)易科技立場。

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