第一篇：2017年重慶市梁平區(qū)虎城中心衛(wèi)生院年度工作總結(jié)

2017年重慶市梁平區(qū)虎城中心衛(wèi)生院

年度工作總結(jié)

2017年在區(qū)衛(wèi)計委和虎城鎮(zhèn)黨委政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，我院認真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神和總書記系列重要講話精神，深入開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動，緊緊圍繞黨風(fēng)廉政建設(shè)和安全生產(chǎn)兩條主線，認真分解落實區(qū)衛(wèi)計委下達的工作任務(wù)，求真務(wù)實、開拓創(chuàng)新，較好地完成了全年目標工作任務(wù)，現(xiàn)匯報如下：

一、意識形態(tài)工作和黨風(fēng)廉政建設(shè)

虎城中心衛(wèi)生院在意識形態(tài)工作方面，面臨比較復(fù)雜的局面。為了打開工作突破口，班子成員深入調(diào)查研究，多次交換意見。最后，領(lǐng)導(dǎo)班子形成共識，那就是要想管住職工，先要管住中層干部；要想管住中層干部，先要管住班子自己。領(lǐng)導(dǎo)班子之間真誠溝通交流，相互理解支持，形成整體合力，班子成員帶頭遵守醫(yī)院規(guī)章制度，帶頭執(zhí)行醫(yī)院決策部署，對醫(yī)院工作的開展起到了核心領(lǐng)導(dǎo)作用和帶頭示范作用。醫(yī)院把思想政治好能干事愿干事的同志放在關(guān)鍵崗位，調(diào)動工作熱情，加強監(jiān)督管理，確保各項工作能落到實處，樹立了德才兼?zhèn)?、以德為先的用人?dǎo)向。在全院倡導(dǎo)人人平等、互幫互助、團結(jié)協(xié)作和誠信文明理念。大力弘揚愛崗敬業(yè)、甘于奉獻的孺子牛精神和勤思善學(xué)、力爭上游的拼搏精神。醫(yī)院政令暢通，凝聚力、向心力明顯加強，全院干部職工精神面貌明顯改善。樹立正能量、傳播正能量已經(jīng)成為我院的主 流民意。為了加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，我院多次召開專題會議研究部署，規(guī)范了公務(wù)接待、公務(wù)用車、公務(wù)出差，落實請假報告和財務(wù)管理制度，嚴禁違規(guī)辦酒席等。為了落實“一崗雙責(zé)”，醫(yī)院以文件的形式把黨風(fēng)廉政建設(shè)、安全生產(chǎn)的工作任務(wù)、工作責(zé)任落實到班子成員和中層干部，醫(yī)院與班子成員簽署黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書3份，班子成員同藥品、器械采購等重要科室和人員簽署責(zé)任書3份。嚴格執(zhí)行“三重一大”事項集體決策制度和主要負責(zé)人不直接分管人財物、末位發(fā)言制度，今年我院購買萬元以上醫(yī)療設(shè)備3件，綜合樓修建項目變更5件，招聘人員4名，均按規(guī)定程序辦理。認真落實兩個專項整治工作。深入落實中央八項規(guī)定精神堅決整治“四風(fēng)”，我院排查出違規(guī)提高標準發(fā)放獎勵性績效和自行新設(shè)項目發(fā)放獎勵性績效問題，2016年已整改；深入開展群眾身邊的不正之風(fēng)和腐敗問題專項整治工作，我院排查出部分同志服務(wù)態(tài)度較差以及遵守勞動紀律較差等問題，已經(jīng)整改到位。我支部現(xiàn)有正式黨員9名，入黨積極分子2名。2017年共召開全體黨員大會5次，民主生活會2次，支部委員會12次，開展“主題黨日”學(xué)習(xí)活動12次，上黨課4次，“三爭一比”活動10次，黨員干部下鄉(xiāng)義診、宣傳、慰問等活動3次。

二、其他工作情況

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院制定每月25日對臨床工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)考試考核制度和醫(yī)療質(zhì)量專人負責(zé)制度，每月15日對病例、處方進行點評，嚴格控制藥占比和醫(yī)療保 險總額控費，全年門急診32597人次，住院3508人次。全年無醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生。藥品實行“兩票制”，新進藥品和耗材實行逐級審批并經(jīng)藥事管理委員會討論確定。認真做好離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生補助工作。修訂完善了鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核方案，每月28日對公衛(wèi)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)考試考核，提高知識水平。健康扶貧工作按計劃推進。綜合樓主體和裝修已驗收，綜合樓二樓、三樓已搬遷。附屬工程中院壩未硬化，其余工程進入收尾階段，尤其是配電房和職工食堂，力爭在春節(jié)前投入使用。新修化糞池已經(jīng)完工，待業(yè)務(wù)樓翻新時接入使用，一并處理污水、雨水、自來水和天然氣管道，符合市政和環(huán)保要求。今年我院建立了微型消防站，并購進一批滅火器、手電筒、斧子等微型消防器材，增添3處消防栓。綜合樓搬遷后，業(yè)務(wù)樓將進行科室調(diào)整。業(yè)務(wù)樓因無統(tǒng)一的規(guī)劃，加上年久失修，墻面滲水、掉灰，水管、下水管、電線等雜亂無序，無呼叫系統(tǒng)及中心供氧，已無法滿足安全可靠、方便群眾、干凈整潔、功能合理的基本要求，目前正向區(qū)衛(wèi)計委請示匯報業(yè)務(wù)樓的翻新維修工程工作。2017年總收入1204萬元，總支出1356萬元，虧損約152萬元。2017年比2016年新增支出2317278元，其中：五險和職業(yè)年金增加支出803979元，住房公積金增加了323500元，配電工程和變電設(shè)計426000元，業(yè)務(wù)樓及周轉(zhuǎn)房建設(shè)支出680773元，新增設(shè)備83025元。

三、目前存在的困難和問題

我院目前存在三個方面的困難和問題，也是我院安全信 訪穩(wěn)定工作三個隱患。一是我院的綜合樓建設(shè)、裝修以及附屬工程，總共合同金額為262萬元，實際發(fā)生金額約300萬元，上級撥款135萬元，我院實付132.8萬元。目前正值年關(guān)之際，不能拖欠農(nóng)民工工資也是一條紅線，醫(yī)院又無支付能力，若不能及時支付一部分，存在上訪討薪的可能。二是我院兩棟業(yè)務(wù)樓電線老化，用電嚴重超負荷，存在安全隱患，區(qū)衛(wèi)計委已下?lián)?5萬元解決此安全隱患問題。兩棟業(yè)務(wù)樓還存在墻面大面積滲水、掉灰、各種管線無序連接，導(dǎo)致病房整體環(huán)境臟亂差，有必要進行翻新改造。目前的問題是若將15萬元用于電路電線的升級改造，有可能與兩棟業(yè)務(wù)樓的翻新改造不一致，有重復(fù)建設(shè)的風(fēng)險；若等到業(yè)務(wù)樓翻新改造時一并處理電路電線問題，又存在安全隱患未及時整改的風(fēng)險。三是我院部分職工存在工人身份轉(zhuǎn)干部身份的歷史遺留問題尚未解決，存在信訪穩(wěn)定安全隱患。

四、2018年工作計劃

2017年我院雖然取得了一定的成績，但離組織的要求和群眾的期盼還有較大的差距。2018年在區(qū)衛(wèi)計委和虎城鎮(zhèn)黨委政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，用習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦，貫徹落實全區(qū)衛(wèi)生與健康大會精神，攻堅克難，扎實抓好各項工作。一是進一步統(tǒng)一思想、凝聚共識，尤其是班子成員和中層干部，堅定理想信念，樹立規(guī)矩意識，為全院工作的順利開展提供政治保障和強大力量。二是按照時間節(jié)點，認真落實2015年和2016年績效工資總額超標準發(fā)放的處理工作。三是狠抓落實工作，研究制定班子成員、中層干部及職工在落實工作布置上打折扣搞變通的問責(zé)制度，確保各項工作能真正落到實處。四是積極向衛(wèi)計委和虎城鎮(zhèn)黨委政府爭取財政支持，緩解綜合樓修建和業(yè)務(wù)樓翻新的財務(wù)壓力。

重慶市梁平區(qū)虎城中心衛(wèi)生院

2018年1月18日

第二篇：虎城中心衛(wèi)生院廉潔從政自查自糾報告

虎城中心衛(wèi)生院

廉潔從政自查自糾報告

梁平縣衛(wèi)生局：

在黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中，我院領(lǐng)導(dǎo)干部及全體職工在縣委、縣政府和衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下認真學(xué)習(xí)和貫徹了《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則》，嚴格遵守“八個嚴禁“、“52個不準” 和《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部報告?zhèn)€人有關(guān)事項的規(guī)定》，以實際行動帶動了本單位廉潔自律工作的開展，為我院持續(xù)、穩(wěn)定和健康發(fā)展，提供了有力的保障，現(xiàn)將我院主要做的工作情況匯報如下。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，認真學(xué)習(xí)

為了切實抓好我院領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政工作，成立了以院長胡文池同志為組長，副院長田多權(quán)副組長，醫(yī)院各科主任為成員的廉潔從政工作領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了一把手擔(dān)負廉潔從政建設(shè)的第一位責(zé)任，負總責(zé)。認真學(xué)習(xí)“八個嚴禁“、“52個不準” 和《中國共產(chǎn)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則》，按照《廉政準則》的要求，逐條落實，嚴格自律。以隊伍建設(shè)為根本，加強廉潔從政、廉潔從醫(yī)教育。我院把職業(yè)道德教育作為落實廉潔從政建設(shè)責(zé)任制的重點工作來抓，形成職業(yè)道德培訓(xùn)教育制度化、經(jīng)?；?。從而促進了二個轉(zhuǎn)變和三

個提高：即管理觀念轉(zhuǎn)變和服務(wù)理念轉(zhuǎn)變，職業(yè)道德、工作責(zé)任心、遵紀守法自覺性提高。

二、加強制度建設(shè)，抓好專項檢查工作

按照《梁平縣衛(wèi)生局紀委關(guān)于開展廉潔從政的若干準則貫徹和執(zhí)行情況專項檢查工作的通知（梁衛(wèi)委發(fā)[2011]19號）的有關(guān)規(guī)定，始終把加強廉潔從政建設(shè)作為各項工作的切入點，堅持從制度建設(shè)著手，結(jié)合“八個嚴禁”、“五十二個不準”的規(guī)定，落實了廉潔從政的相關(guān)文件。針對目前醫(yī)藥購銷活動中的各種不良行為，我們堅持把好關(guān)口，從體制、機制、制度等方面探索黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的新方法、新路子，并及時總結(jié)經(jīng)驗，出臺了一系列舉措。首先，建立了藥品、醫(yī)用材料采購管理制度，堅持所有藥品實行網(wǎng)上陽光采購。力求從源頭上對購藥不正之風(fēng)進行堵塞。

三、拒絕賄賂，反對腐敗

收受賄賂是腐敗的根基，是嚴重的違法亂紀行為，黨員干部始終把廉潔從政記在心頭，認真踐行著情為民所系、權(quán)為民所用、利為民所謀，為了有效杜絕收送現(xiàn)金、貴重禮品、收受藥品回扣等行為，我院班子成員集體約定，公事不上家，私事不上辦公室，做到了公私分明，一年來，本單位沒有發(fā)生一起收送現(xiàn)金、貴重禮品的事件。

四、清廉為官，任人為賢

我院班子成員在實際工作中不斷改造自己的權(quán)利觀，對于自身職務(wù)的任用，做到了不跑官、不要官，同時還不斷提醒和告誡全體工作人員，要認認真真地工作，踏踏實實地做事，要相信組織，相信領(lǐng)導(dǎo)，自覺抵制跑官要官、買官賣官的不正之風(fēng)，在本院的人事調(diào)整和工作人員的安排上，堅持按政策辦事，該安排的無條件安排，不該安排的堅決拒收，對于新安排人員，始終堅持了先培訓(xùn)再上崗的工作程序，在人事調(diào)整上，嚴格執(zhí)行德才兼?zhèn)涞脑瓌t，該提拔的無條件提拔重用，不該提拔的，堅決不予提拔。為了提高民主決策能力，我院對人事調(diào)整和工作人員安排首先要經(jīng)院務(wù)會研究通過，然后進行一周的公示，確認無疑議后，才做最后決定。

五、約束權(quán)力，規(guī)范行為

為了有效杜絕腐敗行為，班子成員經(jīng)常教育自已的親屬和身邊工作人員，不準利用黨賦予的權(quán)力從事謀取私利行為，同時告誡他們，黨給予的權(quán)力，是為人民服務(wù)的。通過全體班子成員的以身作則，使親屬及其身邊工作人員的行為得到了規(guī)范，阻斷了腐敗產(chǎn)生的媒介。

六、樹立正氣 避免毒害

全院上下形成了勤學(xué)習(xí)、比技術(shù)的熱潮、通過理論學(xué)習(xí)，武裝了工作人員的頭腦、提高了工作人員的思想覺悟和政治敏銳性，以正氣占領(lǐng)了工作人員的思想陣地，通過學(xué)習(xí)，改

造了工作人員的世界觀、人生觀和價值觀，提高了工作人員自覺抵制不良風(fēng)氣的能力。

七、謝絕宴請，拒收饋贈

在工作過程中，難免出現(xiàn)打電話、找熟人等說情行為，對于此類現(xiàn)象，我院班子成員始終做到了管住自己的嘴，不參加影響執(zhí)行公務(wù)的宴請，管住自己的手，不接受妨礙工作的饋贈，同時我院出臺規(guī)定，對于有吃、拿、卡、要的工作人員，堅決予以嚴肅的處理。

八、嚴格報帳，重查造假

對于因公支出，本單位嚴格執(zhí)行一把手把關(guān)簽字制度，一般性支出實行一把手把關(guān)，數(shù)額較大的支出，實行院務(wù)會討論通過，并定期對帳目進行審核，對于不合理支出，堅決予以清理，從而杜絕了班子成員利用職務(wù)上的便利，將本人或者親屬應(yīng)由個人支付的費用由下屬單位報銷的現(xiàn)象。

九、嚴格管理，控制超標

一年來，我院全體職工，除參加上級正常的會議及業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，沒有組織過任何形式的旅游活動，對于公務(wù)來客，制訂了嚴格的招待標準。

十、民主推薦，公平競爭

在每年的先進工作者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員以及其它需要進行民主推薦的活動中，我院采取當(dāng)場填票、當(dāng)場唱票、當(dāng)場統(tǒng)

計、當(dāng)場宣布民主推薦結(jié)果的方式進行，杜絕了暗箱操作，體現(xiàn)了民主公平。

總之，我院的廉潔自律工作，在院務(wù)會的領(lǐng)導(dǎo)下，取得了階段性的成果，全院無違紀行為發(fā)生，為我縣廉政工作的建設(shè)和社會大局的穩(wěn)定，做出了我們應(yīng)有的貢獻。

二〇一一年八月十六日 梁平縣虎城中心衛(wèi)生院

第三篇：恩城中心衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃

恩城中心衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃

（2010年——2015年）

一、基本情況：

恩城中心衛(wèi)生院是在平原縣第一人民醫(yī)院恩城分院基礎(chǔ)上掛牌成立的，醫(yī)院坐落在距縣城16公里的恩城鎮(zhèn)。恩城鎮(zhèn)位于平原縣城正西15公里處，境內(nèi)105國道縱貫?zāi)媳保?15、318省道穿境而過，距京滬鐵路和京福高速公路大動脈僅15公里，是通往高唐、夏津、武城、平原、德州“四縣一市”的交通樞紐，具有得天獨厚的區(qū)位和交通優(yōu)勢。醫(yī)院服務(wù)半徑10多公里，轄區(qū)內(nèi)有300多個行政村。服務(wù)人口十幾萬。醫(yī)院成立后，領(lǐng)導(dǎo)班子針對房屋年久失修、設(shè)備陳舊落后、技術(shù)力量薄弱的實際情況，制定了醫(yī)院的長遠發(fā)展規(guī)劃。經(jīng)過5年的不懈努力，醫(yī)院建設(shè)了 1400平方米門診樓，改造病房900平方米，修建連廊200平方米，綠化、硬化地面1000平方米。購置了法國“康強”彩超、意大利產(chǎn)全自動生化儀、美國產(chǎn)全身CT、動態(tài)心電圖機、三導(dǎo)聯(lián)心電圖機、上海產(chǎn)300mA遙控X光機、50mA可移動X光機、洗片機、血凝檢測儀、邁瑞三分類血球記數(shù)儀、黑白超、便攜式B超機、急救車等儀器設(shè)備。環(huán)境的改善，診療水平的不斷提升，使醫(yī)院的服務(wù)能力、服務(wù)水平有了質(zhì)的飛躍。2009年醫(yī)院共接待門診病人23010人次，收治住院患者2930人次，完成各類手術(shù)954例，實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入428萬元。圓滿實現(xiàn)了當(dāng)初規(guī)劃提出目標。

2009年在全市深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，全力打造區(qū)域經(jīng)濟文化

高地、加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的新形勢下，平原縣創(chuàng)造性地提出并大力實施了 “突破恩城”戰(zhàn)略，從而為發(fā)展縣域經(jīng)濟開辟了一個新的平臺，為打造區(qū)域經(jīng)濟文化高地創(chuàng)造了一個新的支點，為以城帶鄉(xiāng)建設(shè)新農(nóng)村搭建了一個新的載體。

恩城地處平原、高唐、夏津、武城4縣交界處，交通便利，發(fā)展鄰邊經(jīng)濟潛力巨大，有空間、有條件成為承接城區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的第一梯隊。恩城還是原恩縣的縣城駐地，具有濃厚的歷史文化底蘊和較為完整的城鎮(zhèn)框架?！巴黄贫鞒恰睉?zhàn)略的實施，極大的加快了平原縣西部區(qū)域經(jīng)濟文化的快速發(fā)展，恩城鎮(zhèn)“次中心”地位日益凸顯。同時廣大人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求不斷增加，醫(yī)院原有病床數(shù)量、住院條件遠遠不能滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娋驮\需要。為努力配合“突破恩城”戰(zhàn)略，為了滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娋歪t(yī)需要，我們立足衛(wèi)生工作實際，根據(jù)新醫(yī)改方案的需要，現(xiàn)制定恩城中心衛(wèi)生院2010—2015年發(fā)展規(guī)劃。

二、規(guī)劃目標：

1、指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀和“三個代表”重要思想和中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》的基本指導(dǎo)思想，按照突出重點，保證需求，功能完備，技術(shù)適宜，能防能治的基本原則，立足于現(xiàn)實，著眼于發(fā)展。積極、穩(wěn)妥的開展基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，盡快把醫(yī)院建設(shè)成為集醫(yī)療、預(yù)防、急救、保健、康復(fù)于一體的一級甲等醫(yī)院。

2、總體規(guī)劃目標。按照本區(qū)域醫(yī)療需求和公共衛(wèi)生工作的需要，擬按120—150張床位規(guī)模建設(shè)。

三、具體規(guī)劃及實施

1、修建4000平方米的病房樓，內(nèi)設(shè)中央空調(diào)、集中供氧、床頭呼叫器等配套設(shè)施，可以滿足100—150人住院需求。

2、按照國家藥品管理法的要求建設(shè)具備現(xiàn)代化儲藥條件的藥庫，滿足藥庫業(yè)務(wù)及辦公用房的需要。

2、建設(shè)高標準手術(shù)間，添置呼吸機、麻醉機、除顫儀等急救設(shè)備。

3、添置CR等圖像處理設(shè)備，提高診斷的水平。

4、盡量爭取招聘所需專業(yè)本科生來院工作，選派青年業(yè)務(wù)骨干到總院或上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。

四、資金來源

1、盡量爭取上級財政補貼。

2、職工自籌。

3、吸納社會資金。

4、總院對口支援，加大技術(shù)支持力度。

恩城中心衛(wèi)生院

2010年1月1日

第四篇：隴城中心衛(wèi)生院中醫(yī)病歷

入

院

記

錄

姓

名：陳收鎖

性

別：女性

年

齡： 66 歲

民

族：漢族

職

業(yè)： 農(nóng) 民

出生地：秦安縣五營鄉(xiāng)薛李村

婚姻狀況：已婚

入院日期：2010年05月15日10時30分 病史陳述者：患者本人

記錄日期：2010年05月15日15時00分 發(fā)病節(jié)氣：小滿前六天 主 訴：眩暈伴心悸一周

現(xiàn)病史: 患者于入院一周前無明顯誘因突覺眩暈，伴心悸乏力，耳鳴，視物旋轉(zhuǎn)，時有惡心，夜眠差，當(dāng)時無發(fā)熱惡寒，無嘔吐，無意識障礙，二便正常，于當(dāng)?shù)厮饺嗽\所給予口服藥物治療（所用藥物藥名及劑量不詳）后，未見明顯療效，故于今日來我院門診診治，以“眩暈待查”入院。入院癥見：神清，精神差，面色潮紅，眩暈，時覺心悸，口干口苦，納差，寐差，時有惡心、無嘔吐，小便量可，大便未見。

既往史：患高血壓病五年，患2型糖尿病二年。否認結(jié)核、肝炎等傳染病史。否認食物藥物等中毒病史，否認藥物、花粉及其他食物過敏史，否認輸血史，預(yù)防接種史不詳。

個人史：生于原籍，未到過疫區(qū)及疫源地，無異地長期居留史，無潮濕陰冷環(huán)境居住史，生活基本規(guī)律，飲食規(guī)律，無其他不良嗜好。

月經(jīng)婚育史：1646，20歲結(jié)婚，育有1子3女，均體健。

家族史：否認家族遺傳病史記載。

體 格 檢 查

T 36℃ P86次/分 R 20次/分 BP200／130mmHg 老年女性，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神差，面色潮紅，扶入病房，自動體位，查體合作，問答切題。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。全身皮膚粘膜無黃染，未見出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官端正，頭發(fā)疏密、色澤、分布均正常，無癤、癬、疤痕。眉毛、睫毛、眼瞼、眼球正常，眼結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，角膜清晰，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)靈敏，瞳孔直徑約3.5mm。耳廓正常無畸形，外耳道通暢，無異常分泌物，乳突無壓痛。鼻無畸形、鼻中隔居中，無鼻腔異常分泌物，副鼻竇無壓痛?？诖轿l(fā)紺，口腔粘膜無皰疹、糜爛、潰瘍，咽部無充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，無膿性分泌物，腭垂居中。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管位置居中，甲狀腺無腫大。胸廓對稱，無畸形，無三凹征，肋間隙正常，無局部隆起、凹陷。雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音。心率86次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹部平坦，質(zhì)柔軟，全腹無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，未觸及異常包塊，腸鳴音正常，腎區(qū)無叩擊痛。肛門及外生殖器未檢查。脊柱四肢發(fā)育正常，活動自如。生理反射存在，病理反射未引出。

輔助檢查：

心電圖示：竇性心率 心電軸不偏 大致正常心電圖

2010年3月17日胸片報告：1.右側(cè)胸膜炎征象2.心影增大原因待查，建議治療后復(fù)查

血常規(guī)示：WBC6.2×109／L,RBC:4.67×1012 ／L，HGB:150g／L，LYM40.9%，MON3.30%,PLT82×109／L

入院診斷：

中醫(yī)診斷：眩暈

肝陽上亢

西醫(yī)診斷：1.高血壓病2級

極高危組

2.2型糖尿病

住院醫(yī)師：

2010年05月15日15時00分

首次病程記錄

患者陳收鎖，女，66歲，主因“眩暈伴心悸3天”于2010年05月15日10時30分以“高血壓病”收住我科。

本病例特點：

1.患高血壓病五年，患2型糖尿病二年。

2.患者于入院一周前無明顯誘因突覺眩暈，伴心悸乏力，耳鳴，視物旋轉(zhuǎn)，時有惡心，夜眠差，當(dāng)時無發(fā)熱惡寒，無嘔吐，無意識障礙，二便正常，于當(dāng)?shù)厮饺嗽\所給予口服藥物治療（所用藥物藥名及劑量不詳）后，未見明顯療效，故于今日來我院門診診治，以“高血壓病”入院。入院癥見：神清，精神差，面色潮紅，眩暈，時覺心悸，口干口苦，納差，寐差，時有惡心、無嘔吐，小便量可，大便未見。

3.查體：T 36℃ P86次/分 R 20次/分 BP200／130mmHg老年女性，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神差，面色潮紅，扶入病房，自動體位，查體合作，問答切題。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。全身皮膚粘膜無黃染，未見出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官端正，頭發(fā)疏密、色澤、分布均正常，無癤、癬、疤痕。眉毛、睫毛、眼瞼、眼球正常，眼結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，角膜清晰，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)靈敏，瞳孔直徑約3.5mm。耳廓正常無畸形，外耳道通暢，無異常分泌物，乳突無壓痛。鼻無畸形、鼻中隔居中，無鼻腔異常分泌物，副鼻竇無壓痛。口唇微發(fā)紺，口腔粘膜無皰疹、糜爛、潰瘍，咽部無充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，無膿性分泌物，腭垂居中。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管位置居中，甲狀腺無腫大。胸廓對稱，無畸形，無三凹征，肋間隙正常，無局部隆起、凹陷。雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音。心率86次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹部平坦，質(zhì)柔軟，全腹無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，未觸及異常包塊，腸鳴音正常，腎區(qū)無叩擊痛。肛門及外生殖器未檢查。脊柱四肢發(fā)育正常，活動自如。生理反射存在，病理反射未引出。4.輔助檢查：心電圖示：竇性心率 心電軸不偏 大致正常心電圖；2010年3月17日胸片報告：1.右側(cè)胸膜炎征象2.心影增大原因待查，建議治療后復(fù)查；血常規(guī)示：WBC6.2×109／L,RBC:4.67×1012 ／L，HGB:150g／L，LYM40.9%，MON3.30%,PLT82×109／L 中醫(yī)辨證論治：

患者以“眩暈伴心悸三天”為主要癥狀，符合祖國醫(yī)學(xué)“眩暈”范疇，故中醫(yī)診斷眩暈?；颊吣I陰素虧，肝失所養(yǎng)，以致肝陰不足，肝陽上亢，發(fā)為眩暈。肝陽上亢，上冒清空，故頭暈，陽升則面部潮紅，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦，皆為肝陽上亢之征。

中醫(yī)類證鑒別：

本病須與厥證相鑒別：厥證以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷為特點，發(fā)作后一般在短時間內(nèi)逐漸蘇醒，醒后無偏癱、失語、口舌歪斜等后遺癥。嚴重者也可一厥不醒而死亡。眩暈發(fā)作嚴重者也可有眩暈欲倒的表現(xiàn)，但一般無昏迷不省人事的表現(xiàn)。

西醫(yī)診斷依據(jù)：

1.患高血壓病五年，患2型糖尿病二年； 2.主因“眩暈伴心悸3天”入院；

3.入院癥見：神清，精神差，面色潮紅，眩暈，時覺心悸，口干口苦，納差，寐差，時有惡心、無嘔吐，小便量可，大便未見；

4.查體：T 36℃ P86次/分 R 20次/分 BP200／130mmHg老年女性，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神差，面色潮紅，扶入病房，自動體位，查體合作，問答切題。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。全身皮膚粘膜無黃染，未見出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官端正，咽部無充血，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管位置居中，甲狀腺無腫大。胸廓對稱，無畸形，無三凹征，肋間隙正常，無局部隆起、凹陷。雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音。心率86次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹部平坦，質(zhì)柔軟，全腹無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，未觸及異常包塊，腸鳴音正常，腎區(qū)無叩擊痛。肛門及外生殖器未檢查。脊柱四肢發(fā)育正常，活動自如。生理反射存在，病理反射未引出。

5.輔助檢查：心電圖示：竇性心率 心電軸不偏 大致正常心電圖2010年3月17日胸片報告：1.右側(cè)胸膜炎征象2.心影增大原因待查，建議治療后復(fù)查；血常規(guī)示：WBC6.2×109／L,RBC:4.67×1012 ／L，HGB:150g／L，LYM40.9%，MON3.30%,PLT82×109／L 西醫(yī)鑒別診斷：

美尼爾氏病，最為常見，達70%左右。以反復(fù)發(fā)作的眩暈為特點，伴耳鳴、眼球震顫，病程長了造成聽力下降。發(fā)作時病人不敢睜眼，睜眼則周圍影物轉(zhuǎn)動，閉眼感覺自身在轉(zhuǎn)動，并出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白、出汗，有的病人還有頭痛、脈快、血壓低表現(xiàn)。眩暈可持續(xù)數(shù)小時到數(shù)日，逐漸減輕。

初步診斷：

中醫(yī)診斷：眩暈

肝陽上亢

西醫(yī)診斷：1.高血壓病2級

極高危組

2.2型糖尿病

診療計劃： <檢查計劃> 1.入院急查心電圖； 2.查血、尿、糞常規(guī)； 3.空腹抽血查生化全項； 4.予胸部X線正位拍片。<治療計劃> 1.休息 2.西醫(yī)治療給予降壓 降血糖 抗凝 營養(yǎng)心肌支持及對癥治療。

3.中醫(yī)給予平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎為主，方以天麻鉤藤飲加減，其方如下：

天麻9g

鉤藤12g

益母草9g

夜交藤15g

茯神15g

石決明15g

遠志6g 菊花9g

甘草3g

上方加水400ml，煎30分鐘，取汁200ml，二煎加水300ml，取汁150ml，牛膝9g

二煎液兌勻分兩次口服，日服一劑。

5.避風(fēng)寒，暢情志，調(diào)飲食，忌勞累。

住院醫(yī)師：

2010-05-16-9AM

今日查房，患者神清，精神差，自述仍覺頭暈、心悸，無惡心、嘔吐，納差，睡眠可，小便量可，大便正常。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。查體：T 36.6℃ P 90次/分 R 20次/分, BP 180／110mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音，腹軟，無壓痛及反跳痛。

何建紅主治醫(yī)師查房詳細詢問患者病史及檢查患者后指示：

1）患者腎陰素虧，肝失所養(yǎng)，以致肝陰不足，肝陽上亢，發(fā)為眩暈。肝陽上亢，上冒清空，故頭暈，陽升則面部潮紅，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦，皆為肝陽上亢之征。四診合參，本病當(dāng)屬祖國醫(yī)學(xué)之“眩暈”范疇，證屬“肝陽上亢”。

2）西醫(yī)診斷：1.高血壓3級·極高危組；2.2型糖尿病。診斷依據(jù)如下：1患高血壓病五年，患2型糖尿病二年；2主因“眩暈伴心悸3天”入院。3查體：T 36℃ P88次/分 R 20次/分 BP150／90mmHg頸軟，無抵抗，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心腹未査及明顯陽性體征，雙下肢無水腫。4輔助檢查：血常規(guī)示：WBC5.8×109／L,RBC:4.38×1012 ／L，HGB:149g／L，LYM41.4%，MON4.7%,PLT25．2×109／L 3）本病臨床主要與梅尼埃病相鑒別，根據(jù)病史，體征，結(jié)合影像學(xué)檢查不難作出判斷。

4）中藥以平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎為主，方以天麻鉤藤飲加減。西醫(yī)治療給予降壓，抗凝，營養(yǎng)心肌支持及對癥治療。

住院醫(yī)師：

2010-05-17-9AM

今晨查房，患者精神尚可，自述仍有頭暈、心悸癥狀，較入院前有所好轉(zhuǎn)，飲食、睡眠尚可，大小便可。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。查體：T 36.6℃ P 85次/分 R 20次/分, BP 160／100mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音，心率85次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音，腹軟，無壓痛及反跳痛。

馮驥騁副主任醫(yī)師查房，首先追問病史，詳查病人并翻閱病歷后指示： 1）依據(jù)其病史，癥狀，體征及各項檢查，患者病情診斷明確；

2）患者腎陰素虧，肝失所養(yǎng)，以致肝陰不足，肝陽上亢，發(fā)為眩暈。肝陽上亢，上冒清空，故頭暈，陽升則面部潮紅，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦，皆為肝陽上亢之征。須觀察病情變化，積極治療。

3）本病須與厥證相鑒別：厥證以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷為特點，發(fā)作后一般在短時間內(nèi)逐漸蘇醒，醒后無偏癱、失語、口舌歪斜等后遺癥。嚴重者也可一厥不醒而死亡。眩暈發(fā)作嚴重者也可有眩暈欲倒的表現(xiàn)，但一般無昏迷不省人事的表現(xiàn)。

4）西醫(yī)治療給予降壓，抗凝，營養(yǎng)心肌支持及對癥治療；

5）中醫(yī)給予平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎為主，方以天麻鉤藤飲加減，其方如下：

天麻9g

鉤藤12g

益母草9g

夜交藤15g

茯神15g

石決明15g

遠志6g 菊花9g

甘草3g

牛膝9g

上方加水400ml，煎30分鐘，取汁200ml，二煎加水300ml，取汁150ml，二煎液兌勻分兩次口服，日服一劑。

住院醫(yī)師：

2010-05-20-9AM

今晨查房，患者精神好轉(zhuǎn)，自述偶有頭暈，無明顯心悸、氣短；飲食、睡眠可，二便正常，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細。查體：T 36.4℃ P 88次/分 R 20次/分, BP 140／80mmHg，雙肺呼吸音較粗，未聞及干、濕性啰音，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音，腹軟，無壓痛及反跳痛。患者病情較前明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療。

住院醫(yī)師： 2010-05-23-9AM

今晨查房，患者神清，精神好轉(zhuǎn)，自述無明顯頭暈、心悸、氣短等癥，飲食睡眠可，二便調(diào)，舌質(zhì)淡，苔薄，脈象細。查體：T 36.4℃ P 85次/分 R 20次/分, BP 140／80mmHg，雙肺呼吸音較粗，未聞及干、濕性啰音，心率85次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音，腹軟，無壓痛及反跳痛。何建紅主治醫(yī)師查房認為該患者治療效果明顯，血壓下降，不適癥狀好轉(zhuǎn)，原方案治療有效，繼續(xù)治療。遵囑執(zhí)行。

住院醫(yī)師：

2010-05-26-9AM

今晨查房，患者神清，精神好轉(zhuǎn)，自述無明顯頭暈、心悸、氣短等癥，飲食睡眠可，二便調(diào)，舌質(zhì)淡，苔薄，脈象細。查體：T 36.4℃ P 80次/分 R 20次/分, BP 130／80mmHg，雙肺呼吸音較粗，未聞及干、濕性啰音，心率82次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音，腹軟，無壓痛及反跳痛。馮驥騁副主任醫(yī)師查房認為該患者治療效果明顯，血壓正常，不適癥狀好轉(zhuǎn)，可以出院，出院后嚴格控制血壓，不適隨診。

住院醫(yī)師：

2010-05-26-11AM

出 院 小 結(jié)

患者陳收鎖，女，66歲，主因“眩暈伴心悸一周”于2010年05月15日10時30分以“高血壓病”收住我科，現(xiàn)患者病情好轉(zhuǎn)，與2010年05月26日出院，共住院12天。

入院癥見：神清，精神差，面色潮紅，眩暈，時覺心悸，口干口苦，納差，寐差，時有惡心、無嘔吐，小便量可，大便未見；查體：T 36℃ P86次/分 R 20次/分 BP200／130mmHg頸軟，無抵抗，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心腹未査及明顯陽性體征，雙下肢無水腫；輔助檢查：心電圖示：竇性心率心電軸不偏 大致正常心電圖；2010年3月17日胸片報告：1.右側(cè)胸膜炎征象2.心影增大原因待查，建議治療后復(fù)查；血常規(guī)示：WBC6.2×109／L,RBC:4.67×1012 ／L，HGB:150g／L，LYM40.9%，MON3.30%,PLT82×109／L 入院診斷：

中醫(yī)診斷：眩暈

肝陽上亢證

西醫(yī)診斷：1.高血壓病3級

極高危組 2.2型糖尿病

入院后積極完善各項相關(guān)檢查，明確診斷；西醫(yī)治療給予降壓、抗凝，營養(yǎng)心肌支持及對癥治療，中醫(yī)給予平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎為主，現(xiàn)患者病情好轉(zhuǎn)，要求出院，經(jīng)請示科主任同意準予今日出院。

出院診斷：

中醫(yī)診斷：眩暈

肝陽上亢證

西醫(yī)診斷：1.高血壓病2級 極高危組 2.2型糖尿病 出院醫(yī)囑：忌勞累，避風(fēng)寒。

住院醫(yī)師：

第五篇：中心衛(wèi)生院工作總結(jié)

**縣**中心衛(wèi)生院二0一三工作總結(jié)

縣衛(wèi)生局：

2013年在衛(wèi)生局各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及大力支持下，我院以科學(xué)發(fā)展觀和“在崗在行在狀態(tài)、提質(zhì)增效上水平”主題活動為指南，認真貫徹執(zhí)行黨對農(nóng)村衛(wèi)生的各項方針、政策及上級各種文件精神，緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生工作，認真研究解決農(nóng)民“看病難、看病貴”的熱點問題，全力以赴做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及藥品“三統(tǒng)一”工作，真正把黨和政府的惠民政策落到實處，以公共衛(wèi)生服務(wù)提升為重點，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，把改善服務(wù)態(tài)度和落實便民措施為標準，努力改善住院環(huán)境，嚴抓各項管理工作，尤其是“兩個窗口”和“一個過程”，不斷擴大在社會中的影響，團結(jié)、奮進、開拓、進取，使醫(yī)院得到良性健康發(fā)展，現(xiàn)就2013的工作匯報如下：

一、基本情況：

**中心衛(wèi)生院全院在冊職工**人，其中長期未上班*人，在外學(xué)習(xí)*人，實際在院工作**人。具有本科學(xué)歷*人，大專學(xué)歷**人，中專學(xué)歷*人，中級職稱**人，初級職稱**人。編制床位**張，科室設(shè)置齊全，常規(guī)檢查設(shè)備基本齊全。

二、全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)工作的管理，加大村衛(wèi)生室的標準化建設(shè)。

今年以來我們按照縣衛(wèi)生局的安排，努力轉(zhuǎn)變觀念，正確認識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行全額管理后的職能定位，以2013年公共衛(wèi)生服務(wù)提升為重點，全面加強公共衛(wèi)生工作的管理，積極開展健康教育、預(yù)防接種、疾病控制、婦幼衛(wèi)生及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作，打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療市場。

在今年年初衛(wèi)生院結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作重點和目標分別給衛(wèi)生院相關(guān)科組及衛(wèi)生室制定并印刷了《**鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進度計劃安排表》，各科組及衛(wèi)生室按照安排表的計劃及進度按時開展工作，安排表將全年工作重點及主要內(nèi)容分解到具體的工作日中，方便工作開展的提醒，避免部分工作的遺忘。

將全年目標責(zé)任書分解到具體的衛(wèi)生室及科組，并與衛(wèi)生院簽定全年目標責(zé)任書，在目標責(zé)任的考核上，堅持每季度考核1次，由衛(wèi)生院相關(guān)科組的負責(zé)人實施。

結(jié)合村衛(wèi)生室“升級晉檔”活動及公共衛(wèi)生服務(wù)再提升活動將承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的15個村衛(wèi)生室分成三個檔次，將前程、劉寨、山王、腰祝、河?xùn)|五個村衛(wèi)生室做為上游水平層次對待，對工作不僅要求完成數(shù)量，更要保證質(zhì)量且強化質(zhì)量；將上陳、車賀、**、許廟

1、峒峪五個村衛(wèi)生室作為中游水平層次對待，不僅要求數(shù)量完成，且要求質(zhì)量上基本差不多；將許廟

2、翟家、閆河、劉家山、楊寨五個村衛(wèi)生室作為中下游水平層次管理，絕不放任淪落下游水平層次，工作上要求數(shù)量完成，質(zhì)量上只要求明白怎樣才能提高質(zhì)量。

1、村衛(wèi)生所（室）建設(shè)及鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)

**鎮(zhèn)十五個行政村，100個村民小組，總?cè)丝?7616人，全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室19個。衛(wèi)生院全年對村級督導(dǎo)考核4次，縣級部門對本鎮(zhèn)考核4次，縣級對本鎮(zhèn)集中培訓(xùn)3次，其中婦保院單獨1次，公共衛(wèi)生服務(wù)項目1次，衛(wèi)監(jiān)科培訓(xùn)1次。開展鎮(zhèn)于鎮(zhèn)之間交流4次，其中衛(wèi)生院對衛(wèi)生院2次，村對村2次。12月份迎接中醫(yī)先進縣復(fù)審和甲級衛(wèi)生院評審。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作

1、居民健康檔案

全鎮(zhèn)共有27616人，居民建檔26321人，其中今年新建8200人，建檔率94%，檔案電子率63%，采用的辦法為與新農(nóng)合相結(jié)合。

2、健康教育

有計劃有步驟地開展了健康教育工作并發(fā)放宣傳資料，利用健康主題日至少要開展9次健康咨詢活動，現(xiàn)已開展11次，健康教育講座衛(wèi)生院要求不少于12次，現(xiàn)已開展13次，衛(wèi)生室要求不少于6次，已開展5次，發(fā)放健康教育處方、手冊、折頁等宣傳材料8190份，接受公眾咨詢1380人次，健康教育宣傳欄更新10次。

3、老年保健

65歲以上老年人1680人，于今年10月份開展了老年人健康體格檢查，體檢人數(shù)為721人，并進行了生活方式及健康狀況評估。

4、免疫預(yù)防

0-7歲兒童2367人，預(yù)防接種建卡建證率為100％，3月上旬開展了麻疹查漏補種活動，查出1人，并及時補種，每月中下旬正常開展麻疹、脊灰等查漏補種活動，發(fā)現(xiàn)4例，AFp監(jiān)測正?；?，發(fā)病率為0，AEFI監(jiān)測靈敏，上報4例，春秋兩季各開展一次查驗預(yù)防接種證工作。4月25日開展了“寶寶健康--從接種疫苗開始”宣傳活動。

5、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作

傳染病監(jiān)測報告67例法定報告?zhèn)魅静?，報告率要求達到100％，現(xiàn)已達到100％，開展健康宣傳活動19次，發(fā)放宣傳材料3000份，突發(fā)公共衛(wèi)生時間發(fā)生0例，春季發(fā)放84消毒液2000瓶，協(xié)助上級專業(yè)部門開展了結(jié)核病、艾滋病等宣傳指導(dǎo)服務(wù)。

6、兒童保健

2013年新生兒332人，新建立兒童保健手冊310份，0-6歲兒童建冊率要求≥90％以上?，F(xiàn)已達到76%，按時開展新生兒訪視工作，新生兒訪視率為92%，全年兒童體檢1776人次，在體檢的過程中開展了缺點兒、高危兒、體弱兒的篩查，共查出兒童數(shù)目分別為107人、38人、11人，并對相關(guān)兒童健康問題進行了分析指導(dǎo)和建議。

7、婦女保健

為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊296份，辦理分娩卡294份，督促并訪視孕早、中、晚期婦女進行孕期基本檢查，產(chǎn)后訪視310人次，訪視率為94%，在產(chǎn)后42天健康檢查中開展計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢活動，7 月份開展了婦女宮頸癌普查414人次，其中進一步待查5人。

8、慢病管理工作

高血壓病人篩查出1398人，糖尿病人篩查出408人，要求對高血壓病人每年提供至少4次隨訪和分類干預(yù)，現(xiàn)已隨訪4次。要求對糖尿病人每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少隨訪4次，現(xiàn)已開展4次，高血壓病人管理率為80%，糖尿病人管理率為80%，10月8日開展了以“健康心率、健康血壓”為主題的高血壓宣傳活動，共發(fā)放宣傳資料150份。

9、精神衛(wèi)生

精神病人篩查出95人，管理率要求達到100％，要求每年至少進行4次隨訪，現(xiàn)已隨訪4次，好轉(zhuǎn)率75%。10月10日開展了“發(fā)展事業(yè)、規(guī)范服務(wù)、維護權(quán)益”為主題的精神衛(wèi)生宣傳活動，10、衛(wèi)生監(jiān)督

協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督部門開展水質(zhì)監(jiān)測1次，轄區(qū)內(nèi)公共場所16家，無證行醫(yī)10家，公共場所巡查1次，不定期開展打擊非法行醫(yī)活動，上報非法行醫(yī)10家，發(fā)放宣傳資料300份，刷寫墻體標語50條，張貼公告30張，參加縣級相關(guān)活動4次，到衛(wèi)生監(jiān)督所實踐學(xué)習(xí)兩周。

三、不斷加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的管理，確保新農(nóng)合政策惠及于民。

1、宣傳工作

為了保證新農(nóng)合的正常運行，一年來我們始終堅持新農(nóng)合政策的宣傳，為了讓農(nóng)民群眾認識了解新農(nóng)合政策內(nèi)函，我們把新農(nóng)合的報銷范圍、辦法、比例、程序等核心內(nèi)容印成宣傳單，凡是到醫(yī)院就診的患者都發(fā)一張，真正做到了一對一的宣傳。為了便于群眾報銷合療，將合管科搬到門診一樓東側(cè)。

2、嚴格收費，落實公示

今年以來我院先后多次召開職工大會和各科室主任會議，從思想上解決違規(guī)收費問題，要求全院職工必須熟記本科室有關(guān)的收費標準，對違規(guī)者嚴格按醫(yī)院的規(guī)定處罰，教育職工樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形象，認識違規(guī)或超標準收費代來負面影響。一年來基本沒有超標準或違規(guī)收費，對參合農(nóng)民受益情況定期公示，主動接受各界人士監(jiān)督，使公示制度化。確保了新農(nóng)合的公平、公正、透明。

另外按醫(yī)院規(guī)定，合管科每天必須有專人到各科室檢查核對合療患者，監(jiān)督檢查各科收費情況，并于以登記。

2013年門診收治合療患者26358人次，報銷1054311.5元，住院患者948人，住院總費用2343283元，報銷總額1988180元，人均住院費用2471.82元（規(guī)定2800元）人均報銷費用2097.24元，報銷比例達到84.85%，藥品占總費用比例27%（規(guī)定40%以下），自費藥占藥品總費用比例0.3%（規(guī)定不超過5%）。

四、加強醫(yī)療工作的管理，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1、醫(yī)療工作任務(wù)完成情況

全年完成門診人次30115人次，收治住院病人1152人次，出院病人1121 人次，實施手術(shù)253例，診斷符合率達到92%，病床使用率25.6%，平均住院日9天，截止11月底全年醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入395萬元，固定資產(chǎn)增加 483萬元。

2、“以病人為中心”提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

牢固樹立“以病人為中心” 的服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，把提高醫(yī)療質(zhì)量當(dāng)作醫(yī)院頭等大事認真抓緊、抓好、常抓不懈。加強醫(yī)患溝通，努力樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)講誠信、重質(zhì)量的新形象。不斷完善質(zhì)量管理體系，強化安全措施。醫(yī)院設(shè)立了院、科兩級質(zhì)量監(jiān)控員，由醫(yī)務(wù)科和各科室主任負責(zé)。加強醫(yī)療文書及病歷管理，并于個人工資掛溝，隨時抽查，經(jīng)院病歷評審領(lǐng)導(dǎo)小組嚴格檢查合格后，醫(yī)務(wù)科再編號歸檔，對不合格病歷要求改正并進行處罰，杜絕或減少各類醫(yī)療事故的發(fā)生。

3、院務(wù)會領(lǐng)導(dǎo)班子切實負起責(zé)任，不定期督促、檢查

院總值班能切實負起責(zé)任，經(jīng)常深入科室及住院部，聽取廣大醫(yī)護人員以及住院患者對醫(yī)院的意見和合理化建議，醫(yī)務(wù)科堅持下科室檢查各科醫(yī)療安全，堅持檢查醫(yī)療文書及護理質(zhì)量。院總值班經(jīng)常夜間巡查病房，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。醫(yī)院每月堅持一次病案質(zhì)量檢查，護理質(zhì)量檢查，院內(nèi)感染控制檢查，衛(wèi)生檢查，將檢查結(jié)果總結(jié)匯報，作為年終考核的依據(jù)，并對檢查不合格者，除扣發(fā)本月一定數(shù)額的獎金外，年終被考核為不合格。由于制度健全，各科室之間能相互協(xié)作，共同抓好醫(yī)療質(zhì)量。

4、抓好急診搶救工作

隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能的轉(zhuǎn)變，急診搶救工作越來越重要，按照上級文件精神要求，做好急診科各項工作，不定期的聘請西安市紅會醫(yī)院的專家來院進行急診工作及院前急救的培訓(xùn)，并給急診科配備了心電監(jiān)護、洗胃機吸引器等搶救器材，今年共接診急診病員4314人次，“120”出診212人次，搶救108人次。

5、進一步做好醫(yī)院感染工作，加強院內(nèi)感染的管理。

為進一步做好醫(yī)院感染控制工作，醫(yī)院成立了感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組，每月召開一次會議，聽取各科室的意見，研究解決提出的問題，并對全院職工普及院內(nèi)感染知識，增強全員防護意識。對一次性醫(yī)療用品，醫(yī)療垃圾和廢物進行統(tǒng)一分類毀形、消毒、包裝、登記，以及做好交接記錄，嚴禁流入社會。同時加強輸血及血液制品的管理，成立輸血管委會，并制定用血管理有關(guān)規(guī)定。一年來全院未發(fā)生一例院內(nèi)交叉感染及不安全用血。

6、堅持科技興院，把人才培養(yǎng)做為醫(yī)院發(fā)展的重點工作。

我們一向堅持科技興院的戰(zhàn)略方針不動搖，把人才培養(yǎng)做為一項基礎(chǔ)工作常抓不懈，依靠科技，進一步發(fā)展自己，重視學(xué)科帶頭人及廣大年輕醫(yī)護人員的培養(yǎng)。一是選派思想好，理論基礎(chǔ)扎實，立志扎根在基層醫(yī)院工作的年輕人去上級醫(yī)院進修深造。二是鼓歷學(xué)歷低的醫(yī)務(wù)人員參加國家認可的學(xué)歷教育，參加學(xué)歷教育的脫產(chǎn)人員發(fā)基本工資，不脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的人員每月多給2天假，今年共有2人在西安進行學(xué)習(xí)，10人不脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，今年已有1名人員進修結(jié)束，回院工作，成為醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干。

五、認真組織開展職工政治思想作風(fēng)的整頓。

我院及時召開院務(wù)會，周密部署、精心組織學(xué)習(xí)“在崗在行在狀態(tài)、提質(zhì)增效上水平”和黨的群眾路線實踐教育主題活動、制定實施方案和整頓計劃，召開4次職工會做動員，結(jié)合我院實際，采用多種形式，使全員參與，突出主題，效果明顯，使同志們都清醒的認識到了開展“在崗在行在狀態(tài)、提質(zhì)增效上水平”和黨的群眾路線實踐教育主題活動的重要性，才能使醫(yī)院各項工作得到健康、有效、長足的發(fā)展。

1、加強領(lǐng)導(dǎo)、廣泛宣傳

及時成立了“在崗在行在狀態(tài)、提質(zhì)增效上水平”主題活動領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦室。成立黨的群眾路線實踐教育主題活動領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在工會，保證這兩項活動得到順利完成。為了做好此兩項工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。召開動員大會，印發(fā)學(xué)習(xí)文件。為了使方案落到實處，對學(xué)習(xí)任務(wù)和目標進行細化。要求各科室醫(yī)務(wù)人員及時做好學(xué)習(xí)筆記，正確處理學(xué)習(xí)與工作的關(guān)系，以學(xué)促工，注重學(xué)習(xí)效果，加強督促檢查力度，以飽滿的政治熱情和良好的精神狀態(tài)，積極投入到整頓活動之中。

8月份醫(yī)院召開了全體職工大會，作動員報告，學(xué)習(xí)了中國共產(chǎn)黨中央十八大學(xué)習(xí)文件和八項規(guī)定等。同時做動員報告，學(xué)習(xí)了**鎮(zhèn)“十星創(chuàng)評”和群眾路線等文件，積極營造活動的良好氛圍，充分發(fā)揮宣傳欄，宣傳橫幅的作用，到目前為止，各人都有學(xué)習(xí)筆記和撰寫心得體會，出宣傳板報2個，宣傳橫幅2幅，網(wǎng)絡(luò)下載學(xué)習(xí)材料120份，以科室為單位舉辦學(xué)習(xí)園地。

2、以開展職工政治思想作風(fēng)的整頓為動力，促進醫(yī)院的各項工作

通過開展職工政治思想作風(fēng)的整頓使醫(yī)院各項工作有了長足的發(fā)展。一是在醫(yī)療工作方面不斷加強業(yè)務(wù)管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，保證醫(yī)療安全，將醫(yī)療隱患消滅在萌芽狀態(tài)。院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥深入一線科室不定時不定期的檢查工作，夜間巡查，在醫(yī)療工作中讓一線醫(yī)生明確自己的責(zé)任，做好本職工作。深入開展“三基三嚴”訓(xùn)練，與西安紅十字會醫(yī)院聯(lián)系，讓醫(yī)護人員分批去紅會醫(yī)院參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強心肺復(fù)蘇及各種實踐技能操作的學(xué)習(xí)；在病歷評審方面進一步加大管理力度，特成立病歷評審領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴格按照“綠本”書寫要求，評分規(guī)則評審，對有問題的病歷決不故息，對書寫者進行批評教育，要求改正并給予一定的經(jīng)濟處罰，使醫(yī)療文書正規(guī)化、規(guī)范化；手術(shù)管理方面嚴格審批制度，每例大的手術(shù)，必需有院長、科主任簽字后方可手術(shù)，大手術(shù)必須有術(shù)前討論和手術(shù)方案，有力的保證了手術(shù)的安全。是醫(yī)療各項工作有序、順利、安全開展。二是通過學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀有力促進醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施項目的建設(shè)，經(jīng)過多方努力，為廣大患者提供了一個溫馨的住院條件。各科病床已不能滿足患者需求，有很多患者排隊提前預(yù)約床位住院。不斷改善醫(yī)療環(huán)境，充分適應(yīng)社會發(fā)展的需求。

六、抓住城市對口支援機遇，充分發(fā)揮?？漆t(yī)院優(yōu)勢。

我院多年以來由西安市紅十字會醫(yī)院幫扶，我們緊緊抓住聯(lián)鄉(xiāng)建院對口支援這一機遇，請骨科專家和影像科專家來我院長期坐診，主動對我院扶、幫、帶，定期講課和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，全年共做各種骨科手術(shù)116例，手法復(fù)位86余例，現(xiàn)在骨科能開展骨科常見手術(shù)及難度較大手術(shù)，如四肢骨折切復(fù)內(nèi)固定，腰椎骨折手術(shù)，植皮神經(jīng)吻合，斷指再植手術(shù)等。10月份與西安愛爾眼科醫(yī)院合作對全鎮(zhèn)老年人白內(nèi)障患者進行篩查（復(fù)明工程）。

回顧一年來的工作，我們的體會是：

一是科學(xué)正確的工作思路是醫(yī)院各項工作發(fā)展的前題。思路清，則方向明，思路好，則出效益，正是我們從醫(yī)院的工作實際出發(fā)，明確了衛(wèi)生院的發(fā)展思路，才使我們的工作上了一個新的臺階。

二是建設(shè)一支堅強有力的領(lǐng)導(dǎo)班子是衛(wèi)生院發(fā)展的基礎(chǔ)，正是我們注重了各科室領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)，上下相互協(xié)作，團結(jié)一致才形成了人人思發(fā)展，個個在努力的強大合力。

三是抓學(xué)習(xí)、變作風(fēng)、強管理是衛(wèi)生院各項工作的保證，就是通過一系列的制度建設(shè)和完善的醫(yī)療技術(shù)規(guī)范管理，提高廣大職工的素質(zhì)，形成良好的工作作風(fēng)，才能保證各項工作任務(wù)的完成。

存在問題：

1、缺乏人才，人員流動太大，工作很難開展。

2、項目建設(shè)，資金缺口太大，加之建成后沒有相關(guān)配套設(shè)施，影響醫(yī)院的正常發(fā)展。

3、衛(wèi)生院實行全額管理實行后，基本回到了大鍋飯的老路上，甚至出現(xiàn)“你好、我好、大家都好”的局面，難以刺激工作的積極性，衛(wèi)生院很難管理。

4、公共衛(wèi)生服務(wù)工作明年有待再提升，并且和醫(yī)療相結(jié)合。

明年的工作設(shè)想：

一、大力加強共公衛(wèi)生科工作的管理，細化工作任務(wù)，使公共衛(wèi)生科工作真正落實到位。全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

二、加強醫(yī)療工作的管理，嚴管重罰，努力改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)強化“兩個窗口和一個過程”，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為和工作方法，提高醫(yī)療質(zhì)量，向管理要效益。

三、繼續(xù)加強特色?？平ㄔO(shè)和重點科室建設(shè)，加大宣傳力度，抓住紅會醫(yī)院對口支援的機遇，加快衛(wèi)生院的發(fā)展，提高社會效益。

四、加大人才培養(yǎng)力度，出臺優(yōu)惠政策鼓勵現(xiàn)有在職人員中有培養(yǎng)前途學(xué)科帶頭人深造，招聘2-3名副高級學(xué)科帶頭人。

五、努力探索衛(wèi)生院分配方案，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。