第一篇：論本科教學(xué)中題庫建設(shè)的意義及質(zhì)量評價體系

論本科教學(xué)中題庫建設(shè)的意義及質(zhì)

量評價體系

論本科教學(xué)中題庫建設(shè)的意義及質(zhì)量評價體系

陳晟1，江昀2，賴朋1

摘要：本文結(jié)合作者在題庫建設(shè)中的實(shí)際工作，對本科教學(xué)中的考試題庫建設(shè)的意義、作用，以及題庫建設(shè)中需要重視的難點(diǎn)做出了綜述，并對題庫的深入應(yīng)用、題庫的質(zhì)量評價指標(biāo)做出了探討。

關(guān)鍵詞：考試；題庫；區(qū)分度

基金項(xiàng)目：本文系2015年西華大學(xué)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目《制藥工程專業(yè)卓越人才的培養(yǎng)模式探索》的研究成果之一

作者簡介：陳晟，理學(xué)博士，講師。

在高等教育中，考試是一個必不可少的環(huán)節(jié)，借此來檢驗(yàn)學(xué)生對知識的掌握程度，也間接體現(xiàn)教師的教學(xué)工作是否達(dá)到了預(yù)計的效果。因此，如何設(shè)計考題，真實(shí)、可信地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，就是高等教育中一個極為重要的問題。

一種解決思路，就是為某一門課程設(shè)計題庫，以后每年的考試均從題庫中抽取若干題目組成考卷。本文將從題庫建設(shè)的意義、題庫建設(shè)的重點(diǎn)與難點(diǎn)、題庫的質(zhì)量評價指標(biāo)等方面進(jìn)行一些新的探討。

一、題庫建設(shè)的意義

題庫建設(shè)的意義，已經(jīng)有相當(dāng)多的教師做出過論述。而本文作者在幾門本科課程的題庫建設(shè)的過程中，對題庫建設(shè)的意義有了一些新的認(rèn)識。

（一）考察的范圍更加規(guī)范、全面

作為一門課程的主講教師，當(dāng)然有權(quán)決定把哪些知識點(diǎn)作為考察的重點(diǎn)。同時，這種權(quán)力又應(yīng)該受到培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)大綱的制約，不能因?yàn)榻處焸€人的好惡而隨意地改變知識點(diǎn)的權(quán)重。特別是對于那些復(fù)雜、抽象的知識點(diǎn)，往往要求教師花費(fèi)更多的時間與精力才能真正將其闡釋清楚，在實(shí)踐中就存在教師“講課時一筆帶過，考察時故意回避”，將該知識點(diǎn)擅自忽略的可能。盡管絕大多數(shù)教師的職業(yè)道德水平，決定了這種可能性實(shí)際上非常小，但它依然是一種制度性的風(fēng)險。

同時，對于同一個考點(diǎn)，不同的命題人可能對其重要程度的看法不同，因而影響到考察的深度和廣度，這會直接體現(xiàn)在題型和分值的差異上。比如，某個知識點(diǎn)在一張試卷上可能只是2分的選擇題，在另一位教師出題的試卷上卻可能是一道10分的論述題：盡管都考察了這個知識點(diǎn)，但卻影響了考試對于學(xué)生學(xué)習(xí)水平的評價的可信性和有效性，是命題者應(yīng)該盡量避免的情況。

而題庫的設(shè)立，能從根本上降低上述兩種風(fēng)險。題庫建設(shè)是由所有擔(dān)任該

課程教學(xué)任務(wù)的教師共同參與討論，并由教研室、學(xué)院兩級依據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行審核驗(yàn)收，因而能夠保證入庫的題目質(zhì)量：既能全面地覆蓋大綱要求的知識點(diǎn)，又能在每個知識點(diǎn)的考察要求上保持深淺一致。臨考前再從題庫中隨機(jī)抽取題目而產(chǎn)生考卷，就能把因教師認(rèn)識差異而造成考點(diǎn)覆蓋不全面、考察深度不穩(wěn)定等現(xiàn)象盡可能地避免，保持該科目逐年考察要求的相對穩(wěn)定性和連貫性，更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)大綱所要求的知識掌握目標(biāo)。

（二）有利于新題型的創(chuàng)造與應(yīng)用

在一門課程的試卷中，大部分題目通常應(yīng)當(dāng)是常規(guī)性的題型且難度適中，目的是考察學(xué)生是否已經(jīng)達(dá)到“識記”、“理解”層次的知識水平；同時，又最好能有少量（題量和分值上都較少）的非常規(guī)性的新題型，考察學(xué)生是否能夠達(dá)到靈活“應(yīng)用”該知識點(diǎn)的層次，甚至可能在一道題目中綜合考察幾個相關(guān)的知識點(diǎn)。這兩類題目的重要程度不分伯仲，前者保證考察的全面性，屬于基礎(chǔ)；后者則可以體現(xiàn)考察的區(qū)分度，讓不同學(xué)生之間的掌握程度差異得以真實(shí)地體現(xiàn)出來，屬于“拔尖”。

然而，在以往教師單獨(dú)命題時，保證這兩類題目的均衡實(shí)際上是較為困難的。因?yàn)榛A(chǔ)性的常規(guī)題型數(shù)量較大、覆蓋面較廣，消耗了命題人較多的時間與精力，再想要設(shè)計出具有創(chuàng)新性、綜合性的題型，則往往力所不及。

而有了題庫之后，教師在命題時的精力得到了極大的解放：大量的、常規(guī)性的考題直接由題庫抽取產(chǎn)生，教師可以將精力集中在研究、創(chuàng)造新的題型上，并在例行的年度題庫維護(hù)中將其補(bǔ)充入題庫中。這樣，新型的考題能夠得到更好的創(chuàng)造與應(yīng)用，保證了題庫的質(zhì)量不斷提高。

（三）有利于防范考試作弊行為的發(fā)生

盡管在絕大多數(shù)高校中，學(xué)生考試作弊都是極其個別、偶發(fā)的現(xiàn)象，但從

教育者的角度來說，當(dāng)然是希望把這種可能降至最低。除了加強(qiáng)誠信教育、嚴(yán)明考試紀(jì)律外，我院也嘗試了通過題庫建設(shè)，從技術(shù)上杜絕作弊的可能性。

具體而言，當(dāng)某一門課程的題庫建好后，臨考前抽取試卷時，教務(wù)人員會借助簡單的計算機(jī)程序，對部分考題的題號順序、部分選擇題的選項(xiàng)順序加以隨機(jī)打亂，從而產(chǎn)生2~3套不同的試卷，分發(fā)給同一個考試的學(xué)生使用。

這樣，盡管試卷上的試題本質(zhì)上是完全相同的，但相鄰座位的兩名考生拿到的試卷卻可能有很大的差異，比如A1卷上的第5題變成了A2卷上的第8題，或者第3題的正確答案由“A”變成了“C”，使得抄襲他人答案、傳紙條等作弊手段就完全失去了意義。同時，試題的覆蓋面和難度都沒有發(fā)生任何實(shí)質(zhì)變化，對所有考生都是公平對待的。這種同題多卷的模式，增大了作弊者的難度，確保了考察結(jié)果的真實(shí)性、可信性。

另外，因?yàn)樵嚲硎桥R考前由學(xué)院教

務(wù)部門隨機(jī)抽取，連授課教師自己也并不知曉當(dāng)次的具體考題，在很大程度上就避免了考試前給學(xué)生“畫重點(diǎn)”的不恰當(dāng)做法，促使學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，平時認(rèn)真聽課、考前全面復(fù)習(xí)，真正實(shí)現(xiàn)了“為學(xué)而考”而非“為考而學(xué)”的目標(biāo)。

（四）可以作為教學(xué)改革的輔助評價依據(jù)

我院近年來一直大力推動本科教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)，并參照工程類專業(yè)認(rèn)證的要求進(jìn)行教學(xué)改革，每年都有大量的教學(xué)改革課題立項(xiàng)、實(shí)施。然而，如何評價一項(xiàng)教學(xué)改革是否成功，依然是一個較難把握的問題。

在實(shí)施題庫建設(shè)之后，由于考題范圍、難度都相對穩(wěn)定，學(xué)生的考試成績更真實(shí)地反映了其知識水平，所以也可以作為評價一項(xiàng)教學(xué)改革是否成功的輔助依據(jù)。當(dāng)然，考試成績并不能說明一切問題，但如果學(xué)生的平均成績沒有明顯提高，則該教學(xué)改革的效果應(yīng)當(dāng)是很有限的。

（五）未來的探索方向

此外，基于題庫建設(shè)，我們也在考慮可否將考試進(jìn)一步改為“多題多卷”的模式，徹底地杜絕抄襲作弊的可能。

展望未來，我們還在積極探索將題庫建設(shè)和在線無紙化考試相結(jié)合的可能性，更好、更方便地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，同時也為適應(yīng)未來在線教育（如MOOC課程等）預(yù)留了升級空間。

二、題庫建設(shè)中的重點(diǎn)與難點(diǎn)

在本院的題庫建設(shè)工作中，我們也總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)，供各位教師參考。

（一）堅持以教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)作為題庫的基礎(chǔ)

考試從來就是手段而非目的，題庫建設(shè)也應(yīng)當(dāng)是服從于、服務(wù)于教學(xué)工作。因此，在題庫建設(shè)伊始，所有參與命題的教師就必須統(tǒng)一認(rèn)識，嚴(yán)格按照教學(xué)大綱、教學(xué)計劃（包括各章節(jié)的學(xué)時數(shù)安排）來設(shè)計考題，力求絕大部分題目的深度都恰好達(dá)到教學(xué)大綱的要求，既不過深又不太淺，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)為衡

量標(biāo)準(zhǔn)。

（二）確保試題重復(fù)率低于一定比例

理論上說，每一屆學(xué)生考試后的試卷是要當(dāng)場收回的，但在多年的教學(xué)實(shí)踐中，我們也發(fā)現(xiàn)一些學(xué)生能通過各種渠道獲得前幾屆的考試試卷。這就意味著，我們的題庫必須保持足夠大的題量，控制考題的重復(fù)率，否則考試就失去了意義。這樣，哪怕學(xué)生獲知了以往的考試題目，依然不能因此而推測出今年的考題，保證考試的嚴(yán)肅性和公平性。

為此，我們制定了一個經(jīng)驗(yàn)性的規(guī)則：每一個知識點(diǎn)，在題庫中至少要有兩個不同題型的題目加以考察，重要的知識點(diǎn)至少要有6道不同的題目存在于題庫中；同時，任何一道題目，在連續(xù)隨機(jī)抽取20次的情況下，被抽中的概率累計不能超過15%（即不能被抽中3次以上），并以此作為題庫驗(yàn)收的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)之一。

（三）對題庫的定期維護(hù)

如上所述，為了避免歷年考題的雷同，當(dāng)一道題目被抽中使用之后，至少在次年的考試中不應(yīng)再將其列入。然而，如果將考過的題目一律棄之不用，又會造成題庫逐年萎縮的尷尬場面。

解決方案，就是對題庫進(jìn)行定期維護(hù)，對已經(jīng)使用過的部分考題“冷藏”，1~2年內(nèi)不再使用，同時對該知識點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充；冷藏、補(bǔ)充的題目比例，不低于當(dāng)年考題總數(shù)的30%。

同時，在每年的教研活動中，鼓勵任課教師為題庫補(bǔ)充新的題目，特別是新題型，以及綜合性、應(yīng)用性較強(qiáng)的題目，并將一部分學(xué)科研究的前沿動態(tài)作為題目背景引入，不斷地保持和提高題庫的質(zhì)量與時效性。

（四）題庫的驗(yàn)收制度

為確保題庫建設(shè)質(zhì)量，在題庫建設(shè)中，采取了教研室、學(xué)院兩級驗(yàn)收的制度。教研室主要是結(jié)合教學(xué)大綱，確認(rèn)知識點(diǎn)得到了全面的覆蓋且考察的難度適中；學(xué)院層面則由教務(wù)部門牽頭，通

過隨機(jī)多次抽取核對試題重復(fù)率、抽查知識點(diǎn)在題庫中被考察的題目數(shù)等技術(shù)指標(biāo)來保證題庫的容量。

另外，為全面評價題庫的質(zhì)量與難易程度，每一門課程的題庫驗(yàn)收時，均需組織一次模擬測試，參加測試的人員為1~2名擔(dān)任本課程教學(xué)的教師，加上1~2名經(jīng)過短暫復(fù)習(xí)的研究生同學(xué)（本次題庫建設(shè)僅涉及為本科生開設(shè)的課程），以此來評估試題的難度和數(shù)量是否適合絕大多數(shù)應(yīng)考學(xué)生的水平。

三、對試題庫質(zhì)量的評估體系

在一道試題沒有被實(shí)際使用之前，對它所做出的評價多少帶有主觀色彩。同時，囿于教師與學(xué)生的知識水平差異，這種評價有時候甚至?xí)霈F(xiàn)相當(dāng)大的偏差。

為此，參考國內(nèi)外的研究成果，結(jié)合課程實(shí)際，我們制定了一些試題評估的指標(biāo)，在每一年考試結(jié)束之后，由教研室組織對當(dāng)年的試卷進(jìn)行評估，回顧式地評價試題質(zhì)量，并作為試題庫維護(hù)

和調(diào)整的重要依據(jù)。

（一）重視試題的區(qū)分度指標(biāo)

試題的區(qū)分度D，是目前較為公認(rèn)的試題定量評價四個指標(biāo)之一，它體現(xiàn)了一道試題在辨別、區(qū)分學(xué)生知識水平上所產(chǎn)生的貢獻(xiàn)。不同的文獻(xiàn)中，提出了多種區(qū)分度的計算方法，本院采取的計算方法是：先按照全卷總分，對全體考生由高到低進(jìn)行排序，取排在前27%的考生稱為高分考生，排在最后27%的考生稱為低分考生。然后，對每一道題目，分別統(tǒng)計高分考生的平均分（PH）和低分考生所獲得的平均分（PL）。則：D=PH/PL

因此，D值越大，則說明此題目區(qū)分高分考生和低分考生的效果就越明顯；而此指標(biāo)過高或過低，都不利于考察全體學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。經(jīng)過調(diào)研和討論，我們認(rèn)為，每道題目的D值的合理區(qū)間定在2~5比較恰當(dāng)，個別考題允許D值達(dá)到7，以此來拉開考分差距，但全卷的平均D值應(yīng)當(dāng)控制在2~3之間。

（二）確保試題的難度系數(shù)指標(biāo)

試題的難度系數(shù)P，也是通行的四個評價指標(biāo)之一，其計算方式為：

統(tǒng)計所有考生在某一個題目上的得分，計為x，而該題設(shè)定的滿分為w，則：P=1-x/y.參考國內(nèi)外的研究文獻(xiàn)，結(jié)合以往考試的實(shí)際情況，我們認(rèn)為，將P值的區(qū)間定在~之間較為合理，允許個別題目的P值處于~的區(qū)間，全卷的平均P值最好處于~之間。

在回顧性的分析中，如果某一道題目實(shí)測的D值或P值，嚴(yán)重偏離了我們預(yù)計的范圍，則需要對該題目進(jìn)行討論，決定是否加以修改、替換。

（三）院外、校外專家的評分制度

因?yàn)樵嚲韺τ诳忌际且淮涡允褂?，不可能重測，所以很難通過回顧性的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來評價考題的信度（Reliability）和效度（Validity）指標(biāo)。為此，我們邀請了院外、校外教授相同學(xué)科的資深教師，抽取題庫中的部分題

目進(jìn)行了評估。具體方式為：

對一道題目，按照題目與它所考察的知識點(diǎn)之間的關(guān)系進(jìn)行打分，最高5分（緊密吻合），最低1分（基本無關(guān)），取幾位專家的打分平均值，以此來評價其效度。經(jīng)過實(shí)際評分，送評的題目基本上都達(dá)到了4分以上，證明我們建設(shè)的題庫質(zhì)量還是較高的。

而對于信度指標(biāo)，我們采取的是將一道題目的P值，與近5年來考察該知識點(diǎn)的題目的平均P值進(jìn)行比較的方式，但考慮到各屆學(xué)生實(shí)際情況不同，加上近年來教學(xué)質(zhì)量工程的推進(jìn)，這種評估方式未必合理，還有待于進(jìn)一步的研究。

四、結(jié)語

綜上所述，我們認(rèn)為，為本科課程建設(shè)配套的考試題庫，有利于全面、客觀、有效地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，有利于教學(xué)改革的推進(jìn)與評價；更有助于端正學(xué)風(fēng)、考風(fēng)，促使教師更用心地授課，學(xué)生更認(rèn)真地聽課、復(fù)習(xí)，真正達(dá)到全

面推動教學(xué)質(zhì)量提高的目的，而這也正是高校教學(xué)改革的最終目標(biāo)所在，具有較強(qiáng)的積極作用。

參考文獻(xiàn)：

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第二篇：論本科教學(xué)評價中的辦學(xué)特色

論本科教學(xué)評估中的辦學(xué)特色

劉獻(xiàn)君

(華中科技大學(xué)教育科學(xué)研究院，湖北武漢430074)

在普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評估方案中，設(shè)立了一個“特色項(xiàng)目”，并明確規(guī)定，評估結(jié)論為優(yōu)秀的學(xué)校必須“特色鮮明”，良好的學(xué)校必須有特色項(xiàng)目，從而推動了各個學(xué)校認(rèn)識、總結(jié)自己的辦學(xué)特色。這是一項(xiàng)十分有價值的工作，對我國高等教育的改革和發(fā)展具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

但各個學(xué)校在總結(jié)辦學(xué)特色的過程中，由于對特色的認(rèn)識不一，對辦學(xué)特色的內(nèi)涵把握不一，因而概括出來的辦學(xué)特色，有的比較準(zhǔn)確，有的離特色的要求相去甚遠(yuǎn)。本文針對在本科教學(xué)工作水平評估過程中如何認(rèn)識、總結(jié)辦學(xué)特色問題，談?wù)勛约旱囊恍┱J(rèn)識。

一、怎樣認(rèn)識特色 在認(rèn)識辦學(xué)特色時，有人僅僅將辦學(xué)特色當(dāng)作工具理性與生存戰(zhàn)略來對待；有人認(rèn)為“特色是落后的代名詞”，二三流的大學(xué)才會去考慮特色。這些認(rèn)識都沒有將辦學(xué)特色當(dāng)作價值理性和發(fā)展戰(zhàn)略來對待。特色是一個事物特殊的質(zhì)量和品質(zhì)，它有如下幾個特點(diǎn)。

1.特色是事物的內(nèi)在價值。

張岱年先生指出：“價值可以說具有兩重含義，亦即具有兩個不同的層次。價值的基本的含義是能夠滿足一定的需要，這是功能價值，價值的更深一層含義是其本身具有優(yōu)異的特性，這是內(nèi)在價值”。［1］由此可見，優(yōu)異的特性即特色，是一個事物的內(nèi)在價值。

2．特色是一個事物存在的依據(jù)和標(biāo)志。

世界上沒有兩片相同的綠葉，也沒有兩個相同的人。人的基本結(jié)構(gòu)、樣式都是相同的，人們之所以能將一個人與其他人區(qū)別開來，就在于這個人的特色。學(xué)校與學(xué)校之間的區(qū)分，也在于其特色。矛盾的普遍性與特殊性的關(guān)系，亦即矛盾的共性與個性的關(guān)系，指的是共性包含于一切個性之中，沒有個性也就無所謂共性?？梢姡厣且粋€特定事物存在的依據(jù)和標(biāo)志。

3．特色就是水平。

特性與共性密切相關(guān)，特性改變共性，共性的豐富性取決于特性的多少。特色是一個事物的優(yōu)勢所在，有了優(yōu)勢，才談得上水平，因此特色就是水平。

辦學(xué)特色是指“在長期辦學(xué)過程中積沉形成的本校特有的，優(yōu)于其他學(xué)校的獨(dú)特優(yōu)質(zhì)風(fēng)貌。特色應(yīng)當(dāng)對優(yōu)化人才培養(yǎng)過程，提高教學(xué)質(zhì)量作用大，效果顯著。特色有一定的穩(wěn)定性并應(yīng)在社會上有一定的影響，得到公認(rèn)”。［2］辦學(xué)特色最顯著的特點(diǎn)，一是獨(dú)特性，本校特有的，二是優(yōu)質(zhì)性，優(yōu)于其他學(xué)校的；三是穩(wěn)定性，長期起作用并得到社會公認(rèn)的。辦學(xué)特色體現(xiàn)在方方面面，例如，總體上的治學(xué)方略、辦學(xué)理念、辦學(xué)思路；教育上的特色，如教育模式、人才特色；教學(xué)上的特色，如課程體系、教學(xué)方法以及解決教改中的重大問題，教學(xué)管理上的特色，如科學(xué)、先進(jìn)的教學(xué)管理制度、運(yùn)行機(jī)制等。所謂“特色鮮明”，是指一事物與其他事物具有較高的區(qū)分度。

二、辦學(xué)特色的基本內(nèi)涵

任何一種辦學(xué)特色，不管如何進(jìn)行總結(jié)、概括，都應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)以下四個方面的內(nèi)涵。

1．獨(dú)到的教育理念

獨(dú)到的教育理念，是辦學(xué)特色的靈魂。辦學(xué)理念是大學(xué)精神的結(jié)晶，是一所大學(xué)中相對最穩(wěn)定的因素之一，決定大學(xué)的發(fā)展方向?！熬椭袊漠?dāng)代大學(xué)而言，如果說已形成自己的鮮明辦學(xué)特色的大學(xué)還不多，那么其主要原因可能是我們對人才培養(yǎng)目標(biāo)過于統(tǒng)一，從而導(dǎo)致缺乏各具特色的辦學(xué)理念?！保?］國外一些著名大學(xué)之所以形成了鮮明的辦學(xué)特色，首先是因?yàn)檫@些大學(xué)具有獨(dú)到的辦學(xué)理念。例如，牛津大學(xué)“求實(shí)、辯證和以人為本”的教育理念，奠定了牛津大學(xué)辦學(xué)特色的基礎(chǔ)。麻省理工學(xué)院“理工與人文相通，博學(xué)與專精兼顧，教學(xué)與實(shí)踐并重”的教育理念，是其辦學(xué)特色形成的依據(jù)。斯坦福大學(xué)“實(shí)用教育”的理念，影響著斯坦福大學(xué)的發(fā)展，決定著斯坦福研究園區(qū)和硅谷的成功。因此，總結(jié)辦學(xué)特色，首先要考慮辦學(xué)理念。2．學(xué)校成員認(rèn)同的規(guī)章制度

學(xué)校成員認(rèn)同的規(guī)章制度，是形成辦學(xué)特色的保障。辦學(xué)特色形成的過程是順應(yīng)時代發(fā)展，不斷創(chuàng)新的過程。學(xué)校改革發(fā)展的實(shí)現(xiàn)，要以制度創(chuàng)新采作保障。制度具有規(guī)制性，它告訴人們能夠干什么，不能干什么，給人們的行為規(guī)定了邊界，正因?yàn)槿绱?，制度可以使人們的行為達(dá)到預(yù)期的結(jié)果。因此，要形成辦學(xué)特色，不僅要進(jìn)行制度創(chuàng)新，而且要使這些制度為學(xué)校成員所認(rèn)同，成為所有學(xué)校成員的行為習(xí)慣。例如，19世紀(jì)初的柏林大學(xué)，為實(shí)現(xiàn)教學(xué)與科研的結(jié)合，形成了科研和教學(xué)相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)室制度，以研究高深課題為中心的研討班制度。縱觀我國凡具有辦學(xué)特色的大學(xué)，都是有相應(yīng)的規(guī)章制度作保障的。

3．獨(dú)特的優(yōu)良傳統(tǒng)和校風(fēng)

獨(dú)特的優(yōu)良傳統(tǒng)、校風(fēng)是辦學(xué)特色的標(biāo)識。辦學(xué)特色不是短時期能形成的，而是辦學(xué)歷史的沉淀，是學(xué)校傳統(tǒng)和風(fēng)格的長期積累，具有穩(wěn)定性。在獨(dú)到的教育理念的指導(dǎo)下，在創(chuàng)建特色的辦學(xué)過程中，必然形成自己獨(dú)特的優(yōu)良傳統(tǒng)和校風(fēng)。例如，北京大學(xué)提倡“兼容并包”，有“民主、自由”之風(fēng)；清華大學(xué)提倡“厚德載物”，有“嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真”之風(fēng)；南開大學(xué)提倡“允公允能”，有“開拓、活潑”之風(fēng)等等，都是這些學(xué)校辦學(xué)特色的標(biāo)識。

4，良好的社會影響和效果

良好的社會影響和效果，是辦學(xué)特色的體現(xiàn)。辦學(xué)特色的價值，取決于其對科學(xué)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會發(fā)展所做出的被社會廣泛認(rèn)同的實(shí)際貢獻(xiàn)。對社會的貢獻(xiàn)越大，辦學(xué)特色的價值越大，特色也愈鮮明。辦學(xué)的社會影響和效果，突出體現(xiàn)在學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)質(zhì)量上。從一定意義上說，“一所大學(xué)的優(yōu)勢學(xué)科所在，也就是這所大學(xué)的特色所在，大學(xué)根據(jù)自己的獨(dú)特優(yōu)勢發(fā)展某些重點(diǎn)學(xué)科，使之成為優(yōu)勢學(xué)科，并率先在自己的優(yōu)勢學(xué)科領(lǐng)域?yàn)樯鐣l(fā)展做出顯著成績，是大學(xué)形成辦學(xué)特色的重要切入點(diǎn)”［4］。同時，人才培養(yǎng)質(zhì)量十分重要，畢業(yè)生是否有特色，是否在社會上有優(yōu)勢，能否為社會發(fā)展做出突出貢獻(xiàn)，亦是辦學(xué)特色十分重要的體現(xiàn)。

筆者對近幾年來本科教學(xué)工作水平評估中近100所學(xué)?？偨Y(jié)出來的辦學(xué)特色進(jìn)行了一次分析，認(rèn)為以下一些“辦學(xué)特色”大體涵蓋了以上四個方面的內(nèi)容。

在辦學(xué)方略方面，以浙江理工大學(xué)為例，他們概括的辦學(xué)特色是：“秉承百年辦學(xué)傳統(tǒng)，植根浙江人文文化，以培養(yǎng)具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神的專業(yè)人才為目標(biāo)，通過開設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程、建立大學(xué)生創(chuàng)業(yè)中心、設(shè)立學(xué)生科研基金、設(shè)立創(chuàng)新學(xué)分、建立校外創(chuàng)業(yè)基地等多種途徑，不斷更新教育理念，加強(qiáng)學(xué)科專業(yè)建設(shè)，改革人才培養(yǎng)模式，營造創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍，培養(yǎng)了一批創(chuàng)業(yè)人才，為地方經(jīng)濟(jì)特別是紡織服裝業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。在辦學(xué)過程中形成了'求知求實(shí)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展'的鮮明的辦學(xué)特色?！?/p>

在辦學(xué)理念方面，以南京師范大學(xué)為例，他們概括的辦學(xué)特色是；“融合江蘇人文底蘊(yùn)，秉承百年師范傳統(tǒng)，堅持奮發(fā)進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，鑄就了以'厚生'為主體的南師精神。”

在教育教學(xué)理念方面，以首都師范大學(xué)為例，他們概括的辦學(xué)特色是：“建立教育發(fā)展服務(wù)區(qū)，建設(shè)教師發(fā)展學(xué)校，開通教師教育與基礎(chǔ)教育'直通車'，以推動教師教育改革與基礎(chǔ)教育發(fā)展良性互動?！?/p>

在教學(xué)管理方面，以上海大學(xué)為例，他們概括的辦學(xué)特色是：“長期堅持以'三制'(學(xué)分制、選課制、短學(xué)期制)為核心的教學(xué)管理制度改革，創(chuàng)造性地實(shí)施了基于學(xué)生社區(qū)管理的'三自'學(xué)生管理體制，為學(xué)生創(chuàng)造了良好的個性發(fā)展空間?！?/p>

還有一些總結(jié)得很好的辦學(xué)特色，在此不一一列舉。

三、總結(jié)辦學(xué)特色中易出現(xiàn)的幾個問題

在本科教學(xué)工作水平評估中，筆者發(fā)現(xiàn)，對辦學(xué)特色的總結(jié)容易出現(xiàn)以下幾個問題。

1．把辦學(xué)成績當(dāng)成辦學(xué)特色。

每所學(xué)校在辦學(xué)過程中都會取得一些成績，都會有所發(fā)展?？偨Y(jié)辦學(xué)特色，應(yīng)該從取得的辦學(xué)成績?nèi)耸郑荒芡Ａ粼谵k學(xué)成績上。把辦學(xué)成績當(dāng)作辦學(xué)特色，是在總結(jié)辦學(xué)特色過程中首先容易出現(xiàn)的問題。例如，某大學(xué)把自己的辦學(xué)特色概括為：“堅持以人為本的理念，在教學(xué)管理、師資隊伍建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面進(jìn)行了多項(xiàng)制度創(chuàng)新，激發(fā)了師生投入教育教學(xué)改革的積極性，在招生規(guī)模連年增長的情況下，教學(xué)質(zhì)量得到了保障，初步實(shí)現(xiàn)了‘質(zhì)量雙贏’?！边@主要是辦學(xué)過程中取得的成績，而非辦學(xué)特色。

2．把學(xué)校共性當(dāng)成辦學(xué)特色。

個性寓于共性之中，拋開共性追求個性是不可能的?？偨Y(jié)辦學(xué)特色，不能離開高等教育的共性，不能違背高等教育的共同規(guī)律，但不應(yīng)將共性當(dāng)特色。在總結(jié)辦學(xué)特色的過程中，把共性當(dāng)特色是又一比較突出的問題。例如，某所大學(xué)將自己的辦學(xué)特色概括為：“樹立全面'育人'理想，采取有效措施，努力提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。”這是每一所學(xué)校都應(yīng)該努力去做的。

3．把學(xué)校定位當(dāng)成辦學(xué)特色。

準(zhǔn)確定位是辦好任何一所學(xué)校的前提和基礎(chǔ)。總結(jié)辦學(xué)特色，離不開學(xué)校定位。但學(xué)校定位不等于辦學(xué)特色。在總結(jié)辦學(xué)特色中，把學(xué)校定位當(dāng)作辦學(xué)特色，是又一容易產(chǎn)生的問題。例如，有幾所學(xué)校將自己的辦學(xué)特色概括為：“準(zhǔn)確定位，培養(yǎng)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)需要的應(yīng)用型人才”；“培育服務(wù)于某某行業(yè)的應(yīng)用型人才”；“立足什么，服務(wù)什么，為地方經(jīng)濟(jì)服務(wù)”。這些都是學(xué)校定位，而不是辦學(xué)特色。

4．把特質(zhì)、特點(diǎn)當(dāng)成特色。

特色是由特質(zhì)、特點(diǎn)發(fā)展而來的。特質(zhì)是指靈感，新鮮的點(diǎn)子、設(shè)想，是特色的胚芽狀態(tài)。特點(diǎn)是特質(zhì)發(fā)展為特色的過渡階段，突出“點(diǎn)”，是相對獨(dú)立的某一點(diǎn)，具有顯在性。我們不能把特質(zhì)、特點(diǎn)當(dāng)特色。例如，一所學(xué)校將自己的辦學(xué)特色概括為：“創(chuàng)建新校園，給每個教授一間工作室，副教授二人一間工作室……”這只能說是特質(zhì)、特點(diǎn)，而不能稱之為特色。當(dāng)然，在總結(jié)辦學(xué)特色中，還存在一些其他的問題，此不贅述。

總之，“每一滴露水在太陽的照耀下都閃耀無窮無盡的色彩?！保?］在多樣化的開放世界，各高校必須選擇特色，設(shè)計特色，創(chuàng)造特色，保持特色，強(qiáng)化特色，才能更快更好地發(fā)展。

（《高等教育研究》2005.6）

第三篇：醫(yī)院質(zhì)量評價體系中

醫(yī)院質(zhì)量評價體系中，明確了醫(yī)療質(zhì)量的三個環(huán)節(jié)：基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，終末質(zhì)量?；A(chǔ)質(zhì)量貫穿于質(zhì)量管理的始末，必須常抓不懈；環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響整體醫(yī)療質(zhì)量，必須高度重視；終末質(zhì)量是基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的綜合結(jié)果，起質(zhì)量反饋控制作用。

實(shí)際應(yīng)用在電子病歷業(yè)務(wù)系統(tǒng)中，也涵蓋了這三個環(huán)節(jié)，具體表現(xiàn)為：臨床業(yè)務(wù)科室醫(yī)師自評，科室質(zhì)量控制醫(yī)師進(jìn)行病歷質(zhì)控，醫(yī)務(wù)科或質(zhì)控科進(jìn)行院級病歷質(zhì)控，病案科室進(jìn)行終末病歷質(zhì)控

臨床業(yè)務(wù)科室醫(yī)師自評，是整個病歷質(zhì)量控制的第一道防線，醫(yī)師根據(jù)質(zhì)控科或醫(yī)務(wù)科制定的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行自評，第一時間發(fā)現(xiàn)病歷質(zhì)量存在的問題并予以更正。

科室質(zhì)量控制醫(yī)師進(jìn)行病歷質(zhì)控，是整個科室質(zhì)控控制的重要環(huán)節(jié)，對上（醫(yī)務(wù)科或質(zhì)控科），可以保證本科室的病歷質(zhì)量已經(jīng)統(tǒng)計上報，對下（醫(yī)師），可以進(jìn)行把控，防止?jié)撛趩栴}的發(fā)生。醫(yī)務(wù)科或質(zhì)控科進(jìn)行院級病歷質(zhì)控，是環(huán)節(jié)質(zhì)控的最后一道關(guān)卡，質(zhì)控醫(yī)師可以對全院各個科室的病歷進(jìn)行抽查，一是對病歷質(zhì)量的檢查，二是對各業(yè)務(wù)科室質(zhì)控員進(jìn)行工作考核。

病案科室進(jìn)行終末病歷質(zhì)控，這個質(zhì)控的把控是最重要的，因?yàn)閺牟“缚瀑|(zhì)控以后的數(shù)據(jù)，是需要上報其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，比如：病案首頁數(shù)據(jù)需要上傳至醫(yī)管司、衛(wèi)統(tǒng)、drgs等等。還有一點(diǎn)，高效高質(zhì)的質(zhì)控還能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。病歷的質(zhì)控涵蓋了整個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都需要認(rèn)真去做好相關(guān)的工作，相互配合，互相監(jiān)督，保證質(zhì)量，避免糾紛。質(zhì)控的項(xiàng)目主要是工時間和內(nèi)容上進(jìn)行，按時完成，高質(zhì)量完成。涉及病歷時間質(zhì)量控制的具體細(xì)節(jié)，下次再給大家分享，今天就到這了。

病案質(zhì)控在任何一家醫(yī)院都是重點(diǎn)兼難點(diǎn)，基層醫(yī)院更難，病案工作不好做，在3個月之前，我還不是這樣認(rèn)為，在3個月之后，我對這項(xiàng)工作有了全新的認(rèn)識，在基層病案工作中，也有了幾點(diǎn)心得，寫出來，大家討論，交流，共同提高。

基層醫(yī)院不可能有專業(yè)人員管理，基本是由臨床資歷老的醫(yī)生做，或者是由醫(yī)務(wù)科做，這樣就造成了業(yè)務(wù)知識缺乏，認(rèn)識面不足，很多工作無法開展，比如：統(tǒng)計、質(zhì)量報表等，； 再次，基層醫(yī)院對病案質(zhì)控工作的重視程度不高，很多的看法，停留在病案檔案管理、病案錄入管理、病案復(fù)印等，這樣就在醫(yī)院管理層面上，限制了病案質(zhì)控工作的開展，；

第三、臨床醫(yī)技人員對病案質(zhì)控工作的限制或是不認(rèn)同，甚至抵觸，造成了病案工作開展困難，；

最后，病案質(zhì)控是一門邊緣工作，所需要的病案資料購買很困難，衛(wèi)生系統(tǒng)的病案知識培訓(xùn)也極少，幾乎沒人愿意到基層醫(yī)院講解病案相關(guān)知識的培訓(xùn)。

以上造成了病案質(zhì)控工作的重重困難，工作上開展的難度很大，和我吵架的有，背后罵我的有，最開始，我都想放棄了，不過改變了工作方法和心態(tài)，感覺現(xiàn)在的工作明顯比以前好多了，主要有以下幾點(diǎn)：

1、緊密和院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系 主要是包括主管院長和正院長，建議跳過醫(yī)務(wù)科，為什么要這樣做呢？基層醫(yī)院多半都是一個混雜體，各方為了平衡勢力，往往在管理各個方面看法不夠一致，報告了副院長，還要報告正院長，主要是讓人看見你工作兢兢業(yè)業(yè)，非常重視病案質(zhì)控，還有，病案工作很特殊，雙方告知，免得有問題時候****，至于醫(yī)務(wù)科，是因?yàn)椴“纲|(zhì)控和醫(yī)務(wù)科的關(guān)系很微妙，有的事情還是親力親為好，雖然越權(quán)，工作總不能夠落下吧，工作還要開展吧！

2、積極和臨床溝通 在這方面，我是這樣做的，發(fā)現(xiàn)個別人的嚴(yán)重錯誤，告訴主任，然后在個別人整改問題是，耐心溝通，共同找原因，如果不是本人原因造成的，找到原因后，要盡量糾正，并且及時反饋相關(guān)信息，避免下次或其他人發(fā)生相同問題。

3、相關(guān)制度一定要明確、細(xì)致、實(shí)用 我在制定相關(guān)制度的時候，積極聽取臨床科室人員的的意見，再結(jié)合相關(guān)規(guī)定，制定適合本院，比如：病歷的收取時間，病案的借記，病案整改等，并記得及時告知，要用書面告知的方式，這方面切忌，口頭告知。

4、病案管理與經(jīng)濟(jì)掛鉤 這一點(diǎn)是毋庸置疑的，扣錢不是目的，主要是規(guī)范，在這方面，要記得寬嚴(yán)相接，不要太過嚴(yán)謹(jǐn)，我的方法是，如果猛一方面都范，告知3次，一次書面，2次口頭，不改的話，全體扣錢，個別問題，告知及時整改，如果在10天以內(nèi)不整改，扣錢，在一般情況下，一次扣錢后，以后都會很及時的整改或是不在重復(fù)錯誤了。

5、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量缺陷要積極的書寫報告，并且要面呈主管院長和正院長、醫(yī)務(wù)科，自己盡量不要提出建議，只是提出問題。

6、加強(qiáng)自己的在學(xué)習(xí)這方面確實(shí)很難，但是也有方法可循，我的主要方法是，積極和上級單位病案質(zhì)控人員聯(lián)系，一有空就去學(xué)習(xí)，不拘時間，一天也行，半天也行，學(xué)習(xí)是必須的，一方面能積極的學(xué)習(xí)知識，二來可以了解很多新的信息，病案工作切忌閉門造車。為什么不和同級醫(yī)院溝通呢，是因?yàn)?，同級醫(yī)院存在競爭機(jī)制，一般不會將知識面告知你的，上級醫(yī)院就不同，沒有競爭，就算全部膠泥，工作開展條件限制，也沒法超越上級醫(yī)院的。還有就是網(wǎng)絡(luò)，一定要充分利用網(wǎng)絡(luò)共享這個平臺，這個可是免費(fèi)的教材喔，不用就太可惜了，前輩們總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，也可以轉(zhuǎn)換成自己的經(jīng)驗(yàn)。以上就是我的經(jīng)驗(yàn)，目前還比較有用，如果在今后的工作中，有了新的體會，我會書寫出來，也希望大家談?wù)勛约旱墓ぷ鹘?jīng)驗(yàn)……。邀請討論

2011-08-31 11:39 瀏覽 : 5581 回復(fù) : 44 投票5收藏32打賞引用分享舉報 子木江風(fēng) 編輯于 2011-08-31 11:42 首批國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心正式啟動 收起全部有料回復(fù)

柴曉燕 柴曉燕 鐵桿站友 71 積分 335 得票 0 丁當(dāng) +2 積分 熱13樓

病案管理，永遠(yuǎn)是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。中國做得好的醫(yī)院主要是協(xié)和醫(yī)院。協(xié)和醫(yī)院有三寶，其中，病案是一寶。

而基層醫(yī)院的病案管理，更是苦難重重。大家都應(yīng)該很清楚。因?yàn)椴“腹芾砉ぷ魈A(chǔ)，太見效慢。很顯示醫(yī)院管理實(shí)力的?？匆凰t(yī)院的質(zhì)量如何，到病案室轉(zhuǎn)一圈，就明白個大概了。

現(xiàn)今稍微大些的醫(yī)院，都已經(jīng)上電子病案系統(tǒng)了。真正的紙質(zhì)病案按照規(guī)定裝訂好入庫，基本上就不需要了。只是在關(guān)鍵時刻，才開庫抽調(diào)。平時患者的病案都是從電子病案系統(tǒng)打印出來的。什么是電子病案，就是將原先的病案（處理完畢的，包括完整的簽字）進(jìn)行圖像化。處理成圖片。導(dǎo)入系統(tǒng)。后期可以隨意調(diào)用。像期刊數(shù)據(jù)庫一樣。下面我簡單聊幾個問題：

第一個問題是病案歸檔的問題。

其實(shí)，就是一個及時處理，及時回收的問題?？粗唵?，但是，執(zhí)行起來，也不容易。需要從根本入手。首先要有相關(guān)的病案歸檔制度。制度是通過醫(yī)院黨委會研究通過的。這樣日后執(zhí)行起來有力度。獎罰措施都可以寫進(jìn)去。日后，可以按照制度執(zhí)行。而且，必須嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。不可松懈一日，否則，容易前功盡棄的。同時，每月或半年或年底可以總結(jié)。獎優(yōu)罰劣。一定要做。這樣可以促進(jìn)及時歸檔的積極性。有的醫(yī)院是程序控制，三日歸檔，不歸檔，寫不上了。死亡的七天。第二個問題是病案內(nèi)容的問題。

入院記錄，病程記錄，手術(shù)記錄，輔診檢查等等，需要完整。大醫(yī)院有完備的質(zhì)量控制科，小的基層醫(yī)院沒有的話，可以將權(quán)力移交科室。如果發(fā)生缺失，科室負(fù)責(zé)。這個要明確。也很重要。同時，病理報告單，一般都比較晚，需要重點(diǎn)盯防。一份惡性腫瘤病案，經(jīng)過手術(shù)切除，沒有病理報告單。就很荒唐。病理報告單是一份腫瘤病案的靈魂。丟了，病案就沒什么真正意義了。還有相關(guān)部分的書寫時限，也有相關(guān)規(guī)定。而且，如果上信息系統(tǒng)了的話，可以坐在辦公室里直接檢查全部醫(yī)生的病案，可以抽查，因?yàn)榫τ邢?。大醫(yī)院也基本上是抽查。查到?jīng)]按規(guī)定及時書寫的，必須處罰。醫(yī)生也別埋怨，要怪只能怪你沒及時寫，要怪只能怪你點(diǎn)子背。有的醫(yī)院，也是程序控制。入院記錄，不按時書寫。想寫的時候，已經(jīng)沒機(jī)會了。需要打報告，領(lǐng)導(dǎo)審批之后，到網(wǎng)絡(luò)中心，重新開放多長時間。領(lǐng)導(dǎo)批的2小時，那你就忙吧。2小時后，關(guān)閉。第三個問題，是病案首頁的問題。

一本病案，首頁是目錄。首頁是匯總。首頁的質(zhì)量更需要管理好。有的基層醫(yī)院或許只有首頁管理系統(tǒng)。沒有實(shí)力上那么多的信息管理系統(tǒng)。別小看首頁。首頁的質(zhì)量管理好了，一樣出成績的。首頁包括的內(nèi)容很多，患者的自然信息，基本信息，門診住院信息，護(hù)理信息，費(fèi)用信息，診斷信息等等。幾百個項(xiàng)目。豐富，精煉，全面。每一次的病案首頁項(xiàng)目修改，是要經(jīng)過國家多次會議才能決定的。會前，是有很多很多的專家經(jīng)過了嚴(yán)密的調(diào)查研究，才確定下來的。一個完整的病案首頁信息庫，也可以給領(lǐng)導(dǎo)管理醫(yī)院提供有力的數(shù)據(jù)支撐。第四個問題是學(xué)習(xí)EXCEL軟件的問題。

粗看，好像EXCEL軟件和基層病案管理一點(diǎn)不相干？其實(shí)，不是。如果你在醫(yī)院科室之間觀察了很多年后才會發(fā)現(xiàn)，EXCEL軟件對于病案管理工作，非常重要。是病案管理工作的利器。EXCEL軟件就是微軟公司的OFFICE軟件里的子軟件。是全球最流行的電子表格軟件之一。能夠處理很多的數(shù)據(jù)?？梢酝ㄟ^函數(shù)、數(shù)組函數(shù)、數(shù)據(jù)透視表、數(shù)據(jù)透視圖、數(shù)據(jù)VBA編程等等方式處理你手頭的數(shù)據(jù)。有了基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)，有個筆記本電腦，有個幻燈機(jī)，在會議室里，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子開會時，只要院長想要什么，你三下五除二，幾秒鐘，就可以給出答案。院長會覺得你很神奇?；蛘哒f，院長更會覺得你簡直就是一個魔術(shù)師?？偸悄軌蜃兓鲈洪L想要的數(shù)據(jù)作支撐。做證據(jù)。作為院長拍板的勇氣和支柱。如果你精力旺盛，也可以拓展學(xué)習(xí)統(tǒng)計方面的軟件，比如：SPSS統(tǒng)計軟件包、SAS統(tǒng)計軟件包、或者是馬克威等等各類軟件都可以學(xué)學(xué)。那樣更專業(yè)，更專注。其實(shí)，EXCEL2007以上的版本，就足夠了。因?yàn)橐呀?jīng)能夠容納100萬條記錄了。相信在基層醫(yī)院里，應(yīng)付統(tǒng)計分析工作，足夠了。如果基層醫(yī)院也上了信息管理系統(tǒng)，或者ERP什么的？那要學(xué)的就多了，ORACEL數(shù)據(jù)庫知識，POWERBUIDER工具，SQLSEVER等等，都需要學(xué)習(xí)了。第五個問題是統(tǒng)計分析報告的問題。

粗看，病案管理，統(tǒng)計分析報告，仍舊是不相干的工作。如果這樣想，就錯了。這樣想太片面。為什么會提到了統(tǒng)計分析報告呢？因?yàn)榍懊嬲f了一大堆。為什么要干那么多的工作？如果說僅僅是為了及時給患者調(diào)印病歷，報銷，或者打官司，或者干別的。那只是病案管理工作中的一個小小的冰山一角而已。真正的水面下的冰山在哪里？是什么？就是醫(yī)院的統(tǒng)計分析報告。或許你會懷疑統(tǒng)計分析報告的意義在哪里？有什么用？如果你還沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計分析報告的威力？就說明你們醫(yī)院的管理還處于刀耕火種的原始社會階段。太落后了。不要覺得基層醫(yī)院小，管理容易，只要根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，就可以很容易滴管理了。如果那樣說，你就錯了。你就太不思進(jìn)取了。你的醫(yī)院是什么醫(yī)院？基層醫(yī)院？呵呵。我覺得，既然是基層醫(yī)院，最多是三乙，或者二甲，或二乙，或一級的？對吧？不過同是醫(yī)院，地區(qū)不同，差距大矣。有的一級醫(yī)院也能收入上億元。有的二級醫(yī)院收入很可憐。差距在哪里？不能埋怨地區(qū)經(jīng)濟(jì)不平衡的。不能埋怨患者群太小的。為什么協(xié)和醫(yī)院那么火？人家在數(shù)據(jù)處理這項(xiàng)工作上，已經(jīng)做得爐火純青了。都什么時代了？還要靠經(jīng)驗(yàn)管理醫(yī)院？現(xiàn)在是信息化時代，管理醫(yī)院是要靠數(shù)據(jù)說話的。雖然基層醫(yī)院小，但是，很多隱藏在數(shù)據(jù)之后的規(guī)律和現(xiàn)象，并非你能夠用肉眼可以看出來的。只要前面的那些基礎(chǔ)工作做得到位了，有了質(zhì)量可靠的數(shù)據(jù)之后，就是統(tǒng)計分析的天下了。說得夸張點(diǎn)，一份完美的統(tǒng)計分析報告，可以讓你的院長蠢蠢欲動，可以讓你的院長在夢里也能夠看到白花花的鈔票從天而降。好的統(tǒng)計分析報告，要有可行性。有了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐。何愁醫(yī)院不能實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展？其實(shí)，跨越式發(fā)展都已經(jīng)太慢了。應(yīng)該飛躍式發(fā)展。

如果有了信息系統(tǒng)的話，你可以找工程師導(dǎo)出數(shù)據(jù)，存成EXCEL.xls格式的。因?yàn)橄到y(tǒng)有密碼管理，不會輕易讓你進(jìn)的。除非像解放軍總醫(yī)院，自己搞個第二套備份服務(wù)器，自己想怎么搞就怎么搞。不過多數(shù)醫(yī)院沒這條件。有了EXCEL的XLS格式的文件，你就可以很快上手了?；蛘呷绻愕臄?shù)據(jù)庫是FOXPRO的也可以，或者是ACCESS格式的也可以，最后，都可以存成EXCEL的XLS格式的文件。

因?yàn)榻y(tǒng)計分析報告，觸碰到了科學(xué)管理的本質(zhì)。觸碰到了靠數(shù)據(jù)管理的本質(zhì)。觸碰到了領(lǐng)導(dǎo)再靠拍腦門工作會出亂子。有了數(shù)據(jù)支撐的管理，是科學(xué)的。院長膽子也會變大。統(tǒng)計分析報告，有時能夠?qū)⒐芾淼募?xì)節(jié)放大。像放大鏡。統(tǒng)計分析報告，有時能夠?qū)⒐芾淼目傮w縮小，像望遠(yuǎn)鏡。

那時，院長就會自動的站得也高了，看得也遠(yuǎn)了?？磫栴}想不全面都難的。因?yàn)樗瘁t(yī)院的眼睛不再是自己的眼睛，而是聯(lián)通了很多人的慧眼。像千手千眼觀音一樣了。

這也是為什么那么多的專家，經(jīng)過了研究，最后決定了醫(yī)院的管理工作流程。最后的目的，就是為了提供完美的統(tǒng)計分析報告。為醫(yī)院的管理服務(wù)。為上級的政府服務(wù)。為上級的上級，或者是中央，或者是世界衛(wèi)生組織服務(wù)。說得邪乎點(diǎn)，你也能夠?yàn)榱巳祟惖慕】凳聵I(yè)服務(wù)。還有，版主曾經(jīng)說領(lǐng)導(dǎo)看不懂病案數(shù)據(jù)，這不是領(lǐng)導(dǎo)的錯。是病案管理的人員翻譯工作沒到位。如何翻譯？統(tǒng)計分析報告就是翻譯工具。他能夠?qū)⒓姺睆?fù)雜的數(shù)據(jù)翻譯成具體的規(guī)律和現(xiàn)象。這樣，領(lǐng)導(dǎo)是能看懂的。除非領(lǐng)導(dǎo)腦子進(jìn)水了。才真的看不懂。第六個問題是績效考評問題。

有了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，績效考評也成了水到渠成的問題。什么考勤呀？什么獎金呀？什么管理呀。都可以和數(shù)據(jù)掛鉤。數(shù)據(jù)是公平的。數(shù)據(jù)是客觀的。在數(shù)據(jù)面前，誰也別不服誰。因?yàn)閿?shù)據(jù)有說服力。人家給醫(yī)院賺10萬元，你給醫(yī)院賺1萬元，那么，你就是不行?；蛘哒f，人家沒有糾紛，你總是出現(xiàn)糾紛。最后，給幾個方面分配一個合理的權(quán)重系數(shù)。考評結(jié)果就出來了。院長想偏重什么，就給什么工作更大的權(quán)重即可。這也是傳說中的精細(xì)化管理。

其實(shí)，從病案管理工作引申出來的工作很多很多。但是，基礎(chǔ)是病案管理。沒有管理好基礎(chǔ)工作。后面的一切，都無從談起。都是水中月，都是鏡中花。

如果你已經(jīng)能夠給院長提供質(zhì)量完美的統(tǒng)計分析報告了。突然間，有一次，報告沒提交，院長會問：為什么？你說是病案有人沒有及時提交？沒有及時歸檔？因此，數(shù)據(jù)質(zhì)量不可信，因此，就沒提交。那么院長會怎么想？院長的第一個想法就是想把遲交病案的醫(yī)生給吃了?；蛘呤欠旁诨鹕蠠尽；蛘哒f是拖出午門外斬首。呵呵。最后，到了這個階段，病案管理，就成了一種慣性。想停都停不下來的。即使你放任自流了，病案管理也會照常運(yùn)轉(zhuǎn)。

其實(shí)，這只是理想的管理狀態(tài)。日常工作中，很多重復(fù)性的工作，還是需要反復(fù)抓，抓反復(fù)的。反反復(fù)復(fù)中，工作就有了成效。第七個問題是結(jié)尾。

醫(yī)院里工作久了，想法就多了?；蛟S不得當(dāng)。就當(dāng)看故事吧。呵呵。別介意。寫得有點(diǎn)多，像懶婆娘的裹腳布，又臭又長的？呵呵。像天空行馬，像天馬行空。思緒無涯。別介意寫得啰嗦。如果確實(shí)覺得有些用途，就給點(diǎn)分，給點(diǎn)票。心動不如行動。我也需要行動的支持。呵呵。不管支持與否，都要謝謝你。因?yàn)檎嫉闷_實(shí)有些多

第四篇：B超聲科醫(yī)療質(zhì)量評價體系與考核標(biāo)準(zhǔn)

遵義市第一人民醫(yī)院 B超診斷室醫(yī)療質(zhì)量評價體系與考核標(biāo)準(zhǔn)（月份）

填報日期： 年 月 日 評價指標(biāo) 評價要點(diǎn) 評價方法 分值

一、科室管理（50分）

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療

1、無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動。使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動的，當(dāng)月質(zhì) 衛(wèi)生管理法律、法 控考評為零分。

規(guī)和規(guī)章。

2、所有在科室執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、技師均已注冊。有一名執(zhí)業(yè)的醫(yī)師未注冊的，當(dāng)月質(zhì)控考評為 零分。

3、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、技師無超范圍執(zhí)業(yè)。發(fā)現(xiàn)一起執(zhí)業(yè)醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè)的，當(dāng)月質(zhì)控考 評為零分。

4、無虛假、違法醫(yī)療廣告。發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告的，當(dāng)月質(zhì)控考評為 零分。

2、建立健全各項(xiàng)

1、科室制定有健全的規(guī)章制度和各級各類員工崗科室規(guī)章制度崗位職責(zé)不完善，酌情扣分。核8分 規(guī)章制度和崗位位職責(zé)。重點(diǎn)是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，心制度缺失的不得分，少一條扣1分。職責(zé)。內(nèi)容包括：首診負(fù)責(zé)制，三級醫(yī)師查房制度，分 級護(hù)理制度，疑難病例討論制度，死亡病例討論 制度，會診制度，危重患者搶救制度，手術(shù)分級 制度，術(shù)前討論制度，處方制度，查對制度，病 歷書寫基本規(guī)范與管理制度，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度，臨床用血審核制度，臨床藥事管理制度，交接班 制度等。

2、本崗位的工作人員熟知其工作職責(zé)與相關(guān)規(guī)章每月隨機(jī)抽查醫(yī)護(hù)人員一至兩名，不熟悉相關(guān)4分 制度，重點(diǎn)是《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中制度者，酌情扣分。華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l 例》、《醫(yī)院工作制度》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急 條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、以及 《抗菌藥物臨床應(yīng)用化指導(dǎo)原則》、《處方管理辦 法》、《醫(yī)師外出會診管理辦法》、《麻醉藥品和精 神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等。

3、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格

1、醫(yī)務(wù)人員在臨床的診療活動中能遵循與其發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員在診療過程中未能遵循醫(yī)療衛(wèi)生管7分 遵守醫(yī)療衛(wèi)生管執(zhí)業(yè)活動相關(guān)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的，理法律、法規(guī)、規(guī)和常規(guī)。酌情扣分。章、診療護(hù)理規(guī)范 和常規(guī)。

4、制定本科室突

1、制定有本科室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。無相應(yīng)預(yù)案不得分。6分 發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

2、有與相關(guān)部門或上級主管部門的聯(lián)系渠道。無聯(lián)系渠道酌情扣分。4分(醫(yī)療和非醫(yī)療事 件)及醫(yī)療救援任 務(wù)。

5、建立衛(wèi)生專業(yè)

1、科室有專業(yè)技術(shù)人員梯隊建設(shè)目標(biāo)、制度無科室梯隊建設(shè)目標(biāo)、制度、和實(shí)施措施的酌3分 技術(shù)人員梯隊建和實(shí)施措施。情扣分。設(shè)制度、繼續(xù)教育

2、科室有專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育的培訓(xùn)計劃無科室繼續(xù)教育培訓(xùn)目標(biāo)和實(shí)施目標(biāo)的酌情4分 制度并組織實(shí)施。和實(shí)施目標(biāo)?？鄯?。

3、每年對本科室專業(yè)技術(shù)人員的專科技術(shù)、未進(jìn)行考評的不得分。4分 科研、繼續(xù)教育進(jìn)行考評。5分

1、學(xué)科帶頭人具備承擔(dān)區(qū)級以上（含省級）未達(dá)到規(guī)定要求的酌情扣分。

6、學(xué)科帶頭人的 繼續(xù)教育項(xiàng)目的能力。專業(yè)技術(shù)水平領(lǐng)

2、學(xué)科帶頭人在本專業(yè)區(qū)級以上（含省級）未達(dá)到規(guī)定要求的酌情扣分。先。5分 學(xué)術(shù)組織任委員以上職務(wù)。1

二、患者服務(wù)與 患者安全（50 分）

1、醫(yī)療服務(wù)的可

1、應(yīng)盡力使患者從檢查前、診療過程、取報告服務(wù)流程秩序混亂不得分。4分 及性與連貫性。具有連貫性。

2、各項(xiàng)醫(yī)療活動均符合法律、法規(guī)、條例、未按要求執(zhí)行不得分。4分

部門規(guī)章和行業(yè)規(guī)范的要求。

2、患者投訴與糾

1、科室應(yīng)建立投訴渠道，并有專人負(fù)責(zé)處理科室未建立投訴渠道，無相應(yīng)記錄及整改意見8分 紛處理。投訴糾紛，并有記錄及整改意見。不得分，記錄或整改意見不完善酌情扣分。

3、就診環(huán)境管理。

1、科室應(yīng)盡力向患者提供清潔、舒適、安全環(huán)境臟亂，遭到患者投訴者不得分。3分 的就醫(yī)環(huán)境。

2、保護(hù)患者的隱私，尊重民族習(xí)慣、宗教信3分 泄露患者隱私視其情節(jié)輕重酌情扣分。仰。未執(zhí)行查對制度不得分，不足3種識別方法者

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對

1、在各類診療活動中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制8分 酌情扣分。制度，準(zhǔn)確識別患度，應(yīng)至少同時使用姓名、性別、床號3種方 者的身份。法確認(rèn)患者身份。

2、建立使用患者“腕帶”作為標(biāo)示，便于實(shí)施操6分 無識別標(biāo)示不得分。作及其他診療活動時辨識病人及病人標(biāo)本的有效 手段。未主動上報安全（不良）事件造成不良后果視

5、主動報告醫(yī)療

1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動報告醫(yī)療安全（不良）事5分 其情節(jié)輕重酌情扣分。安全（不良）事件，件。鼓勵患者參與醫(yī) 療安全活動。

2、針對患者疾病診療，為患者及其家屬提供 未對患者及家屬提供相應(yīng)的健康教育視其情相關(guān)的健康知識教育，協(xié)助患者對各種超聲影6分 況酌情扣分。像檢查前期準(zhǔn)備工作作出正確理解與選擇。

3、主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是 未進(jìn)行該項(xiàng)目時酌情扣分?；颊咴诮邮芟嚓P(guān)檢查時 3分

三、急診超聲質(zhì) 量控制與持續(xù) 改進(jìn)（100分）

1.加強(qiáng)急診超聲質(zhì)

量管理，不斷提高

1、科室應(yīng)設(shè)置相對獨(dú)立的急診超聲場所，醫(yī)護(hù)人抽查醫(yī)護(hù)人員排班表，視其情況酌情扣分。12分 急診質(zhì)量。員相對固定，獨(dú)立排班。

2、急診超聲項(xiàng)目能24小時滿足臨床需要。急診未在規(guī)定時間內(nèi)出具報告視其情況酌情扣分。20分 檢查報告及時，書面報告30分鐘內(nèi)完成。急診床

旁檢查30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，及時完成超聲影像報 告。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。

3、不斷開展新的急診超聲項(xiàng)目，滿足臨床急診需 15分 要。未按規(guī)定執(zhí)行，無相應(yīng)審批、復(fù)檢、發(fā)放及登記

4、急診超聲應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)人員對影像報告進(jìn)行 20分 記錄酌情扣分。審批、復(fù)檢、發(fā)放及登記。

未按規(guī)定執(zhí)行不得分。

5、急診超聲質(zhì)量控制符合臨床影像質(zhì)量控制要 20分 求。

6、急診超聲影像醫(yī)院感染防控符合臨床影像醫(yī)院13分 未執(zhí)行醫(yī)院感染防控相關(guān)要求酌情扣分。感染防控要求。2

四、臨床影像質(zhì)

量控制與持續(xù)

改進(jìn)（300分）

未按照相關(guān)要求執(zhí)行的視其情況酌情扣分。

1、實(shí)行影像全程質(zhì)

1、超聲診療前質(zhì)量控制：（1）科室應(yīng)制定各項(xiàng)“超60分 量管理，確保影像聲檢查項(xiàng)目患者準(zhǔn)備須知”，并在預(yù)約時告知患者 檢查質(zhì)量。及相應(yīng)臨床科室；（2）特殊檢查項(xiàng)目預(yù)約時間不 超過48小時；（3）科室對臨床醫(yī)師超聲檢查申請

單進(jìn)行審查；（4）做好超聲介入前的藥品、試劑 及藥物過敏試驗(yàn)準(zhǔn)備；（5）做好藥物、試劑過敏 等突發(fā)時間的搶救預(yù)案。

2、超聲治療期間質(zhì)量控制：（1）科室制定各專業(yè)60分 未按規(guī)定執(zhí)行的不得分，執(zhí)行不到位視其情況酌 超聲檢查操作流程及技術(shù)規(guī)范；（2）技術(shù)人員應(yīng) 情扣分。嚴(yán)格執(zhí)行超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)流程和規(guī)范要求；（3）科 室負(fù)責(zé)對超聲診療程序進(jìn)行評審和確認(rèn)。

3、超聲診療后質(zhì)量控制：（1）超聲檢查結(jié)果的審 未按照相關(guān)要求執(zhí)行的視其情況酌情扣分。核、發(fā)布、評價和解釋由專人負(fù)責(zé)；（2）超聲檢60分 查后相關(guān)醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)院感染管理辦法》 要求進(jìn)行處理；（3）超聲診療完畢后設(shè)備應(yīng)回復(fù) 到起始功能狀態(tài)。未建立相應(yīng)事故登記不得分，記錄不完善視其情

4、建立差錯及事故登記制度。對事故原因進(jìn)行分40分 況酌情扣分。析，有登記分析記錄。重視臨界事故，及時組織 討論，從中吸取教訓(xùn)，提高診療質(zhì)量。25分 抽查影像/造影報告單，未在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)放報告

2、及時發(fā)放超聲診

1、超聲報告發(fā)放及時，診斷準(zhǔn)確，書寫規(guī)范：

不得分。療報告，提高超聲（1）急診檢查結(jié)果及時進(jìn)行報告； 診斷質(zhì)量。（2）常規(guī)檢查結(jié)果報告時間≤30分鐘；

（3）特殊診療檢查報告時間≤48小時。抽查影像/造影報告單，未在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)放報告

2、對超聲診斷報告分級審核及簽字。8分 不得分。無更正報告及簽字制度不得分。

3、對錯誤的診斷報告有上級醫(yī)師的更正重新報告8分 及簽字。無陽性率統(tǒng)計報告不得分，無相應(yīng)分析及改進(jìn)。

4、科室應(yīng)對超聲報告陽性率進(jìn)行統(tǒng)計，并有陽性10分 率分析報告及改進(jìn)措施。未進(jìn)行疑難病例討論與讀片不得分。

5、每周應(yīng)進(jìn)行疑難病例集體讀片及討論，必要時8分 請臨床科室共同參與。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。

6、定期開展臨床隨訪，科主任或?qū)I(yè)負(fù)責(zé)人至少3分 每半年向臨床主動征求意見，提供改進(jìn)服務(wù)，滿 足臨床工作需求。無相應(yīng)校準(zhǔn)、保養(yǎng)記錄不得分。

3、認(rèn)真做好設(shè)備、1、建立科室儀器校準(zhǔn)、保養(yǎng)操作規(guī)程，并有完整3分 儀器的保養(yǎng)、校準(zhǔn)的校準(zhǔn)、保養(yǎng)記錄。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。和試劑的管理，加

2、科室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)設(shè)備、儀器的保養(yǎng)及校準(zhǔn)。3分

強(qiáng)危險品控制。

3、要求強(qiáng)檢的計算器具（超聲設(shè)備）應(yīng)定期強(qiáng)檢，6分 未按規(guī)定執(zhí)行不得分。及時申請?zhí)蕴?yàn)定不合格的設(shè)備。

4、對需要校準(zhǔn)的儀器和臨床檢查結(jié)果有影響的輔6分 未按規(guī)定執(zhí)行不得分。助設(shè)備定期進(jìn)行校準(zhǔn)。3

五、超聲介入診 療質(zhì)量控制與 持續(xù)改進(jìn)（200 分）

未建立相應(yīng)規(guī)章制度，缺一項(xiàng)扣一分 15分 1．建立并完善超1．執(zhí)行各種介入手術(shù)／操作臨床路徑時必 聲介入室各項(xiàng)規(guī)須遵循相關(guān)醫(yī)療原則，重點(diǎn)是：介人手術(shù) 章制度。圍手術(shù)期制度（包括介入手術(shù)前訪視病

人、手術(shù)前對病人病情評估，介人手術(shù)前

與病人、病人家屬談話和簽字；對危重疑 難病例，有手術(shù)前討論或向上級醫(yī)師咨詢

等），診斷結(jié)論報告審核制度，介入器材管 理和登記制度，介入器材消毒滅菌制度、差錯事故登記及分析制度，財產(chǎn)保管及經(jīng) 濟(jì)核算制度，術(shù)后隨訪制度，介入治療質(zhì)

量控制制度。

5分 未按規(guī)定執(zhí)行不得分。2．超聲介入診療1．設(shè)置獨(dú)立的介入診療室，三區(qū)劃分明 設(shè)備及器材要求。確，標(biāo)識清楚。

7分 未按規(guī)定執(zhí)行不得分。2．除配備介入相關(guān)設(shè)備外，應(yīng)配置心電監(jiān) 護(hù)儀、供氧設(shè)備、各種常用藥品及急救藥

品箱。

6分 未按規(guī)定執(zhí)行不得分。3．開展介入所用設(shè)備均應(yīng)為檢測合格產(chǎn) 品，且經(jīng)過檢測達(dá)到要求方可使用。7分 未按規(guī)定執(zhí)行不得分。4．建立介入診療器材登記制度，保證器材 來源可追溯不違規(guī)重復(fù)使用一次性介入

診療器材。

7分 未按規(guī)定執(zhí)行不得分。5．各種導(dǎo)管、導(dǎo)絲等要求一次性使用器材

不得重復(fù)使用，各種植入體內(nèi)材料如支 架、彈簧圈等應(yīng)為合格產(chǎn)品。

10分 未按規(guī)定執(zhí)行不得分。6．一次性使用器材使用后要求將植入體的條形碼（產(chǎn)品編號）貼在病歷里或者介人手術(shù)記 錄里以備查。術(shù)前術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源

性感染。

7分 未按規(guī)定執(zhí)行不得分。

7．介入設(shè)備及器材的維護(hù)、校準(zhǔn)、保養(yǎng)按照放射診療設(shè)備及器材維護(hù)、校準(zhǔn)、保養(yǎng)規(guī)定執(zhí)

行。

5分 未按規(guī)定執(zhí)行不得分。3.超聲介入診療人1．介入診療醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)，相對員要求。固定，獨(dú)立排班。

5分 未按規(guī)定執(zhí)行不得分。2．能充分滿足臨床診療需要。3分 無相應(yīng)負(fù)責(zé)人不得分。3．介入診療技術(shù)應(yīng)有具體的技術(shù)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)介入診療的質(zhì)量控制。7分 技術(shù)人員培訓(xùn)記錄及相應(yīng)理論和操作技能。

4．技術(shù)人員需接受專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，熟悉超聲介入專業(yè)知識，熟練掌握超聲顯像儀，工作站 的操作流程，了解機(jī)器的維護(hù)與保養(yǎng)。10分 抽查護(hù)理人員介入診療相應(yīng)的技能操 5．護(hù)理人員應(yīng)熟悉介入操作技術(shù)及流程，并作及理論知識。為介入操作做好器械，導(dǎo)管、附件、藥物及造

影劑等準(zhǔn)備工作，配合手術(shù)醫(yī)生作好突發(fā)意外 4

事件的搶救，做好術(shù)后手術(shù)器械、導(dǎo)管清洗、整理和消毒。

10分 未按規(guī)定執(zhí)行不得分。4．超聲介入診療1．介入診療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，禁忌證。50分 管理。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。2．實(shí)行介入圍手術(shù)期質(zhì)量控制，規(guī)避手術(shù)風(fēng)險。①術(shù)前：應(yīng)進(jìn)行患者訪視，術(shù)前討論，病 情評估，病人或病人家屬談話、簽署手術(shù)同意 書等工作流程。②術(shù)中：介入診療手術(shù)操作應(yīng) 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，意外處理措施果斷、合理，介入方式改變等應(yīng)及時告知家屬或委托人。③ 術(shù)后：觀察及時、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥 善處理。做好患者術(shù)后相關(guān)治療與護(hù)理計劃工

作，并記錄在病歷中。

10分 未按規(guī)定執(zhí)行不得分。3．介入報告需經(jīng)主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師審核并簽發(fā)。影像診斷陽性者實(shí)施手術(shù)、診斷，病理追蹤，提高介入手術(shù)、病理、診斷符合率。10分 未按規(guī)定執(zhí)行不得分。4．介入手術(shù)的全過程應(yīng)及時、準(zhǔn)確地記錄 在病歷中。

10分 未按規(guī)定執(zhí)行不得分。5．科室實(shí)施差錯事故登記，并對事故原因進(jìn)行分析，有登記分析記錄。重視臨界事故，及

時組織討論，從中吸取教訓(xùn)，提高介入治療質(zhì)

量。

4分 未按規(guī)定執(zhí)行不得分。5.介入診療術(shù)后隨1．建立完善的術(shù)后隨訪制度。6分 訪。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。2．普通病人應(yīng)在術(shù)后1～3天進(jìn)行隨訪，并作好隨訪記錄。6分 未按規(guī)定執(zhí)行不得分。3．已發(fā)生或可疑有并發(fā)癥者應(yīng)根據(jù)病情增加隨訪次數(shù)，并與術(shù)者或病室醫(yī)師保持聯(lián)系和溝 通。對發(fā)生明顯并發(fā)癥的患者應(yīng)及時實(shí)施干預(yù) 措施。

六、醫(yī)院感染防

控與持續(xù)改進(jìn)

（100分）

未按規(guī)定執(zhí)行不得分。8分 1.根據(jù)國家有1．按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，落實(shí)醫(yī) 關(guān)法律法規(guī)規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行技院感染管理規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)，章和規(guī)范常規(guī)，術(shù)操作規(guī)范和工作流程。制定并落實(shí)醫(yī)

院感染管理各

項(xiàng)規(guī)章制度。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。8分 2．介入診療醫(yī)1．一次性使用導(dǎo)管、導(dǎo)絲不得重復(fù)使用。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。15分 院感染防控。2．各種植入體內(nèi)材料如支架、彈簧圈等應(yīng) 為檢測合格產(chǎn)品，一次性使用。使用后要 求將植入體條形碼（產(chǎn)品編號）貼在病歷

里或者手術(shù)記錄里以備查。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。8分 3．國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，其 說明書上未界定為一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng) 按去污染、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。10分 4．使用過的各類導(dǎo)管必須經(jīng)含酶清洗液 浸泡、清洗，蒸餾水高壓沖洗，高壓氣槍干 燥后用紙塑袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，檢測 5

合格，注明滅菌日期以及失效期，失效期 最長不得超過3個月。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。10分

5．傳染病人使用過的導(dǎo)管不得使用。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。

15分 6．必須進(jìn)行靜脈導(dǎo)管所致血型感染的監(jiān) 測，并有專人負(fù)責(zé)。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。8分 7．醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程 并做好我防護(hù)。

未按規(guī)定執(zhí)行不得分。8分 8.醫(yī)療廢物必須按規(guī)定進(jìn)行無害化處理。3.陰道/直未按規(guī)定執(zhí)行不得分。5分 1．嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，對 腸超聲檢查醫(yī)使用過的探頭進(jìn)行消毒滅菌。院感染防控。4.繼續(xù)教抽查醫(yī)護(hù)人員接受培訓(xùn)記錄視其情況酌5分 1.醫(yī)務(wù)人員必須接受醫(yī)院感染培訓(xùn)每年不少于育與培訓(xùn)。情扣分。4學(xué)時。

七、儀器設(shè)備的10分

1、設(shè)備在使用前，相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，未按規(guī)定執(zhí)行不得分。管理與持續(xù)改 并取得上崗許可證。進(jìn)（150分）10

分

2、科室必須接受總務(wù)科維修人員的技術(shù)指導(dǎo)和管抽查培訓(xùn)記錄，查看上崗資格證，視其情況酌情 理要求?？鄯?。8分

1、加強(qiáng)儀器設(shè)備的3、科室應(yīng)將設(shè)備儀器操作規(guī)程制成操作手冊或上未按規(guī)定執(zhí)行不得分。日常維護(hù)保養(yǎng)工墻明示。16分 作，加強(qiáng)協(xié)作維修。

4、科室應(yīng)定期對設(shè)備儀器的功能狀態(tài)進(jìn)行檢查。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。12分

5、科室應(yīng)制定設(shè)備儀器違規(guī)操作的處罰規(guī)定。查看相關(guān)規(guī)定，無處罰規(guī)定不得分。16分

6、積極配合總務(wù)科建立設(shè)備儀器檔案。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。16分

7、擬定維修備品、備件的申購計劃。未按規(guī)定執(zhí)行不得分。16分

8、對擬降檔使用或報廢的儀器設(shè)備，提出意見和未按規(guī)定執(zhí)行不得分。建議。

八、?？漆t(yī)療質(zhì)未按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行不得分。

25分 1.已開展的介入治療項(xiàng)目，能充分滿足臨床需量與持續(xù)改進(jìn) 要。(100分)未按規(guī)定執(zhí)行不得分。2

5分 2.積極增加介入診療項(xiàng)目，滿足臨床醫(yī)療技術(shù) 發(fā)展。1.介入診療技術(shù)。未達(dá)到技術(shù)指標(biāo)酌情扣分。50分 2.三級醫(yī)院評審技

1、科室必須完成三級醫(yī)院評審技術(shù)指標(biāo)。術(shù)指標(biāo)?？偡郑?科室負(fù)責(zé)人：

第五篇：評價在教學(xué)中的意義

評價在教學(xué)中的意義

評價是近幾年來，廣大一線的教育工作者以新課改為背景，不斷探索、嘗試下產(chǎn)生的一種新的教學(xué)評價方式，它滲透于課堂教學(xué)過程中，是在課堂教學(xué)中對學(xué)生所表現(xiàn)出的種種信息進(jìn)行處理的過程和即時的評估，它是教學(xué)過程中不可或缺的一部分，它是一種直接影響著學(xué)生的發(fā)展的“過程性評價”，是“過程性評價”的一個重要組成部分。在課堂上評價作為師生之間交流的一種及時、有效的方式而貫穿于數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的始終。及時、準(zhǔn)確、積極、有效的“即時評價”方式，不僅對數(shù)學(xué)課堂教學(xué)起著重要的導(dǎo)向和激勵作用，同時也對學(xué)生認(rèn)識自我、建立自信起著良好的促進(jìn)作用，更能高效地促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。不僅如此，課堂中良好的“即時評價”因增添了許多情感和人文因素，而使得課堂生動、活潑了起來。

通過學(xué)習(xí)不難了解評價的方式有自我評價，學(xué)生互評，小組互評，教師評價。評價有著極其深遠(yuǎn)的意義和廣泛的使用價值，激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，也是教師反思和改進(jìn)教學(xué)的有力手段，最大的受益者是學(xué)生，同時也有利于教師課堂教學(xué)水平的發(fā)揮和自身業(yè)務(wù)的提升。

人的八種智能之間并沒有優(yōu)劣之分、輕重之別、好壞之差。它們之間只是領(lǐng)域不同，卻各有所長。對于每個學(xué)生而言，他們都有各自的特點(diǎn)，都有長處的地方。正是應(yīng)了咱們古人的那句話，“寸有所長，尺有所短”。因此，數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的“即時評價”，對于不同智能的高低表現(xiàn)，不能簡單、概括地予以肯定或否定，而是要密切關(guān)注非智力因素的發(fā)展，給予有針對性的積極的課堂“即時評價”，從而保護(hù)學(xué)生的積極性和自尊心，并促進(jìn)不同智能級別的學(xué)生都能在和諧的課堂環(huán)境中，喜歡數(shù)學(xué)，愉悅地學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在不同的數(shù)學(xué)領(lǐng)域里展示自己的優(yōu)勢和成績，記錄下自己的進(jìn)步，增強(qiáng)學(xué)好數(shù)學(xué)的信心，特別是使學(xué)生的心理能夠健康發(fā)展。（語言智能、邏輯--數(shù)學(xué)智能、空間智能、身體運(yùn)動智能、音樂智能、人際交往智能、內(nèi)省智能、自然觀察者智能）

在傳統(tǒng)的教學(xué)評價體系中，評價的目的僅僅是為了考查學(xué)生達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的程度，一張試卷解決一切問題。隨著新課改的不斷深入，以往的教學(xué)觀念發(fā)生了重大變化，評價的觀念也隨之發(fā)生了變化，評價除了上述目的，還是為了對教學(xué)情況進(jìn)行反饋和分析，及時改進(jìn)教學(xué)方法，有效地促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的一種手段，尤其是評價，重視了對學(xué)生在一節(jié)課中各個環(huán)節(jié)的評價。首先，重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生是否積極主動地參與課堂教學(xué)活動，是否能與其他同學(xué)合作探討相關(guān)的數(shù)學(xué)問題，是否獨(dú)立思考并提出與他人不同的見解，等等；其次，選擇恰當(dāng)?shù)恼Z言，適時的時機(jī)，評價學(xué)生對基礎(chǔ)知識和基本技能的理解和掌握程度，以及對待數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的態(tài)度；再有，這種評價是把雙刃劍，通過評價學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，教師可以及時調(diào)整自我的教學(xué)行為，這本身也是教師的“學(xué)習(xí)過程”，在評價中，“教學(xué)相長”，在評價中，增加師生感情，在評價中，提升學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握數(shù)學(xué)知識的興趣和能力，進(jìn)而在評價中，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

評價在學(xué)習(xí)和教學(xué)過程中發(fā)揮著許多重要的作用。教學(xué)評價的一般作用可以歸納為以下幾個方面。1．教學(xué)評價的結(jié)果為改進(jìn)教學(xué)與檢驗(yàn)教師提供依據(jù)

教師利用評價的結(jié)果可以明了課堂教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度，教學(xué)活動中使用的方式是否有效，學(xué)生的接受程度和學(xué)習(xí)狀況，從而隨時調(diào)整自己的教學(xué)行為，反思和改善自己的教學(xué)計劃與教學(xué)方法，不斷提高教學(xué)水平。教學(xué)評價是以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)的，如果評價后的學(xué)習(xí)結(jié)果與預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)相符，表明教師完成了教學(xué)任務(wù)，教師的教學(xué)方法是成功的。如果評價后學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果與預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)不相符，那么教師必須重新考慮教學(xué)目標(biāo)的適當(dāng)性及教學(xué)方法的有效性，考慮如何進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)。

2．教學(xué)評價的結(jié)果為學(xué)生在學(xué)習(xí)上的進(jìn)步情況提供反饋

通過教學(xué)評價，學(xué)生可以有機(jī)會了解自己學(xué)會了什么，學(xué)習(xí)的程度如何，是進(jìn)步了還是退步了，是比其他同學(xué)學(xué)得好,還是比其他同學(xué)學(xué)得差。教學(xué)評價作為對學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果的反饋，可以進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。

3．管理作用

教學(xué)評價反映著教師教學(xué)的質(zhì)量和水平，可以為教學(xué)管理提供比較可靠的依據(jù)，也為學(xué)校的人事決策提供依據(jù)。另外，對學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果的評價，可為學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量和水平提供證明，并成為選拔與淘汰、升留級、是否畢業(yè)等決策的依據(jù)。

4．強(qiáng)化激勵作用

科學(xué)的、合理的教學(xué)評價可以調(diào)動教師教學(xué)工作的積極性，激起學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動因，使教師和學(xué)生都把注意力集中在教學(xué)任務(wù)的某些重要部分。對教師來說，適時的客觀的教學(xué)評價，可以使教師明確教學(xué)工作中需努力的方面，對學(xué)生而言，適當(dāng)?shù)臏y驗(yàn)可以提高學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)效果。5．評價作為教學(xué)研究與實(shí)踐中的一種工具，用于查明在達(dá)到一整套教學(xué)目標(biāo)時，可供選擇的程序是否同樣有效

例如，教學(xué)質(zhì)量評價可以檢驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)的成敗，可以對新舊教材、教法等作出比較性判斷。此外，教材、教具的開發(fā)，課程設(shè)置和師資素質(zhì)的調(diào)查，學(xué)生能力的研究，都離不開教學(xué)質(zhì)量評價的幫助，教學(xué)評價已成為教育科學(xué)研究中的重要工具。

6．利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的科學(xué)化，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

教學(xué)過程的科學(xué)化即要遵循教學(xué)規(guī)律進(jìn)行教學(xué)。定期對教學(xué)情況進(jìn)行檢查和評價，能夠揭示哪些做法符合規(guī)律，哪些做法違背規(guī)律，教學(xué)是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，達(dá)到程度如何。這有利于調(diào)整教學(xué)過程，促進(jìn)教學(xué)過程科學(xué)化。

7．有利于端正教學(xué)思想，全面提高教學(xué)質(zhì)量

教學(xué)評價是以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，對教學(xué)進(jìn)行全面檢查，并予以價值上的判斷。它的目的不在于區(qū)分學(xué)生學(xué)業(yè)成績的等級差別，而在于測評每個學(xué)生對教學(xué)目標(biāo)的達(dá)到程度。除對學(xué)生的成績進(jìn)行判斷外，還要評價學(xué)生的性格特點(diǎn)、行為習(xí)慣、身體素質(zhì)等方面的情況，因而有利于社會、家庭、學(xué)校對教育價值的認(rèn)識，克服目前存在的只重智育、片面追求升學(xué)率的價值觀念，更好地對學(xué)生實(shí)施全面教育，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，提高教學(xué)質(zhì)量。檢驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)的成敗，可以對新舊教材、教法等作出比較性判斷。此外，教材、教具的開發(fā)，課程設(shè)置和師資素質(zhì)的調(diào)查，學(xué)生能力的研究，都離不開教學(xué)質(zhì)量評價的幫助，教學(xué)評價已成為教育科學(xué)研究中的重要工具。

6．利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的科學(xué)化，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

教學(xué)過程的科學(xué)化即要遵循教學(xué)規(guī)律進(jìn)行教學(xué)。定期對教學(xué)情況進(jìn)行檢查和評價，能夠揭示哪些做法符合規(guī)律，哪些做法違背規(guī)律，教學(xué)是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，達(dá)到程度如何。這有利于調(diào)整教學(xué)過程，促進(jìn)教學(xué)過程科學(xué)化。

7．有利于端正教學(xué)思想，全面提高教學(xué)質(zhì)量

教學(xué)評價是以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，對教學(xué)進(jìn)行全面檢查，并予以價值上的判斷。它的目的不在于區(qū)分學(xué)生學(xué)業(yè)成績的等級差別，而在于測評每個學(xué)生對教學(xué)目標(biāo)的達(dá)到程度。除對學(xué)生的成績進(jìn)行判斷外，還要評價學(xué)生的性格特點(diǎn)、行為習(xí)慣、身體素質(zhì)等方面的情況，因而有利于社會、家庭、學(xué)校對教育價值的認(rèn)識，克服目前存在的只重智育、片面追求升學(xué)率的價值觀念，更好地對學(xué)生實(shí)施全面教育，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，提高教學(xué)質(zhì)量。