第一篇：湖南省2015年上半年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)外科：心功能不全西醫(yī)病因病理2015-09-22試題

湖南省2015年上半年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)外科：心功能不全西醫(yī)病因病理2015-09-22試題

一、單項(xiàng)選擇題

1、面神經(jīng)炎的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的 A．臨床特征為一側(cè)面部表情肌突然癱瘓 B．常為單側(cè)

C．20～50歲最多見，女性多于男性 D．貝耳征陽性

E．病側(cè)舌前2/3味覺喪失

2、頭痛連齒者，病在 A．太陽經(jīng) B．少陰經(jīng) C．陽明經(jīng) D．少陽經(jīng) E．厥陰經(jīng)

3、腦脊液檢驗(yàn)的適應(yīng)證應(yīng)除外

A．腦膜刺激征

B．疑有顱內(nèi)出血

C．顱內(nèi)壓顯著增高

D．疑有腦膜白血病

E．有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀及體征而考慮為神經(jīng)系統(tǒng)疾患時(shí)

4、具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇作用的藥物是

A．苯妥英鈉

B．苯巴比妥

C．水合氯醛

D．戊巴比妥

E．氯丙嗪

5、某男，28歲。5年來反復(fù)咳嗽，咯大量膿痰，痰中帶血或咯血。首先考慮的是

A．支氣管內(nèi)膜結(jié)核

B．支氣管擴(kuò)張

C．慢性支氣管炎

D．支氣管肺痛

E．肺膿腫

6、急性腦出血有腦疝形成征象，最急需的措施是

A．腦CT檢查

B．腦MRI檢查

C．腰椎穿刺

D．可快速靜脈推注利尿劑

E．腦血管造影

7、患兒11歲，1年來反復(fù)發(fā)作四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛，現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，神疲乏力，心悸氣短，動(dòng)則尤甚，唇甲發(fā)紺，舌質(zhì)紫暗，苔薄，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

A．八珍湯

B．四物湯

C．四君子湯

D．補(bǔ)陽還五湯

E．參苓白術(shù)散

8、術(shù)前特殊準(zhǔn)備不包括

A．控制血壓

B．呼吸功能訓(xùn)練

C．肝腎功能檢查

D．控制心率

E．腸道準(zhǔn)備

9、毛果蕓香堿對(duì)眼睛作用的表現(xiàn)是

A．松弛瞳孔括約肌、降低眼內(nèi)壓、收縮睫狀肌

B．收縮瞳孔括約肌、降低眼內(nèi)壓、松弛睫狀肌

C．松弛瞳孔括約肌、升高眼內(nèi)壓、松弛睫狀肌

D．收縮瞳孔括約肌、升高眼內(nèi)壓、松弛睫狀肌

E．收縮瞳孔括約肌、降低眼內(nèi)壓、收縮睫狀肌

10、某男，66歲。下肢水腫，舌灰黑濕潤多津是

A．陰寒內(nèi)盛

B．里熱熾盛

C．脾胃濕熱

D．腎精虧虛

E．血虛受風(fēng)

11、下列哪種類型的氣胸對(duì)機(jī)體呼吸循環(huán)影響最大，必須緊急處理

A．開放性氣胸B．張力性氣胸C．閉合性氣胸D．外傷性氣胸E．月經(jīng)性氣胸

12、月經(jīng)后期是指月經(jīng)周期推遲多少天以上

A．3天以上

B．5天以上

C．7天以上

D．8天以上

E．10天以上

13、患者，男，45歲。心煩不寐，眩暈耳鳴，健忘，腰痠夢(mèng)遺，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其病變所在臟腑為 A．心 B．腎 C．肝

D．心、腎 E．肝、胃

14、某女，19歲。肘關(guān)節(jié)肌肉酸痛重著不移3個(gè)月，伴有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重，苔白膩，脈濡緩。針灸治療除主穴外，應(yīng)加取 A．膈俞、血海

B．曲池、尺澤

C．曲池、大椎

D．腎俞、關(guān)元

E．足三里、陰陵泉

15、腎功能不全尿毒癥期的內(nèi)生肌酐清除率

A．l0ml/分鐘B．20ml/分鐘C．30ml/分鐘D．40ml/分鐘E．50ml/分鐘

16、獨(dú)活具有的功效為

A．健脾

B．行氣

C．活血

D．止痙

E．解表

17、關(guān)于急性腦血管病的病因病理，下列哪項(xiàng)不正確 A．血管壁病變最常見的是血管損傷

B．血液流變學(xué)異常如高粘血癥

C．心臟病及血流動(dòng)力學(xué)改變?nèi)绺哐獕?/p>

D．顱外的空氣栓子進(jìn)入腦血液循環(huán)

E．頸椎病的影響

18、不屬于六淫共同致病特點(diǎn)的是____ A．外感性

B．季節(jié)性

C．相兼性

D．傳染性

E．地域性

19、患者，男，42歲。患菌痢已1年余，時(shí)發(fā)時(shí)止，乏力納呆，嗜臥怕冷，大便粘液夾有血液，舌淡苔膩，脈虛而數(shù)。痢疾發(fā)作時(shí)，糞便鏡檢30～40個(gè)白細(xì)胞/高倍視野。其證型是（）A．休息痢 B．寒濕痢 C．濕熱痢 D．陰虛痢 E．虛寒痢

20、關(guān)于肺結(jié)核的中醫(yī)病因病機(jī)敘述正確的是

A．病情的輕重與“瘵蟲”襲肺的強(qiáng)弱有關(guān)

B．內(nèi)外因素可以互為因素，但以“瘵蟲”襲肺為關(guān)鍵

C．肺癆初期為陰虛，進(jìn)一步可導(dǎo)致氣陰兩虛，甚則陰損及陽，但以陰陽兩虛為主

D．肺癆的外因是“瘵蟲”襲肺，內(nèi)因?yàn)檎龤馓撊?/p>

E．以上都不是

21、小兒鵝口瘡的病原是 A．腺病毒 B．白色念珠菌 C．單純皰疹病毒 D．鏈球菌

E．金黃色葡萄球菌

二、多項(xiàng)選擇題

1、有關(guān)竇性P波的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．在大部分導(dǎo)聯(lián)呈鈍圓形，可有輕度切跡

B．P波方向在Ⅱ?qū)?lián)可向下

C．P波時(shí)限小于0.12s

D．心率在正常范圍時(shí)，成人P—R間期為0.12～0.20s

E．P波方向在aVR導(dǎo)聯(lián)向下

2、腎病綜合征的中醫(yī)證型，不包括的是

A．濕熱內(nèi)侵

B．水濕浸漬

C．腎陰虧虛

D．脾虛濕困

E．瘀血阻滯

3、其治療措施首選 A．人工周期

B．中藥活血化淤十輸卵管內(nèi)注藥 C．人工授精 D．試管嬰兒 E．溴隱亭治療

4、以下不是形成癃閉的病因病機(jī)的是 A．濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱 B．瘀血內(nèi)結(jié) C．結(jié)石阻塞

D．腎陽不足，氣化不利 E．腎氣不固

5、被稱為“中精之府”的是

A．脈

B．骨

C．膽

D．胞宮

E．腦

6、男性，55歲。Graves病史10年，間斷治療，近因合并心律失常被診斷為甲亢性心臟病，其最可能發(fā)生的心律失常是 A．房室傳導(dǎo)阻滯 B．房室交界性早搏 C．室性早搏 D．心房顫動(dòng) E．心房撲動(dòng)

7、暴發(fā)型流腦腦膜腦炎型對(duì)癥治療的關(guān)鍵是 A．退熱、止驚

B．脫水降低顱內(nèi)壓

C．補(bǔ)充血容量

D．吸氧

E．使用糖皮質(zhì)激素

8、某患者因劇烈腹痛到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，因醫(yī)生診斷、治療錯(cuò)誤，造成該患者功能障礙，經(jīng)縣醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定為“三級(jí)醫(yī)療事故”。其家屬對(duì)鑒定結(jié)論持有異議，認(rèn)為應(yīng)屆“二級(jí)醫(yī)療事故”。該事故進(jìn)一步處理解決的正確程序是 A．接到結(jié)論通知書十五日內(nèi)，向法院提起行政訴訟

B．由縣級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)重新鑒定

C．接到結(jié)論通知書十五日內(nèi)，向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議

D．由當(dāng)事人所在的醫(yī)院與患者家屬協(xié)商解決

E．此鑒定為最終鑒定結(jié)論，上報(bào)有關(guān)部門備案

9、診斷返流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是

A．內(nèi)鏡檢查B．24小時(shí)食管pH檢查C．食管吞鋇X線檢查D．食管滴酸試驗(yàn)E．食管測(cè)壓

10、固沖湯用于 A．實(shí)熱型崩漏 B．虛熱型崩漏 C．血瘀型崩漏 D．腎陽虛型崩漏 E．脾虛型崩漏

11、患者突然大汗淋漓，汗出如油，精神疲憊，四肢厥冷，舌卷少津，脈大無力，應(yīng)選用

A．生脈散B．參附湯C．歸脾湯D．補(bǔ)中益氣湯E．獨(dú)參湯

12、腸梗阻診斷過程中最重要是 A．高位還是低位

B．機(jī)械性還是動(dòng)力性

C．單純性還是絞窄性

D．完全性與不完全性

E．什么原因引起

13、以下哪項(xiàng)屬于惡色__ A．赤如雞冠 B．黑如烏羽 C．青如翠羽 D．白如豕膏 E．黃如枳實(shí)

14、患者外感風(fēng)邪，頭痛較甚，舌苔薄白，脈浮。治療宜首選 A．川芎

B．羌活

C．麻黃

D．牛膝

E．葛根

15、以下哪項(xiàng)不是面色發(fā)青所屬病證__ A．痛證 B．寒證 C．驚風(fēng) D．痰飲 E．血瘀

16、不屬于中毒性菌痢的抗休克治療的是

A．?dāng)U充血容量

B．補(bǔ)堿糾酸

C．病原治療

D．應(yīng)用血管活性藥物

E．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

17、流行性出血熱臨床上的五期經(jīng)過順序正確的是____ A．發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復(fù)期

B．發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期

C．發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期

D．發(fā)熱期、出血期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期

E．發(fā)熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期

18、患者，男，52歲。右上腹疼痛2個(gè)月，右脅脹滿，脅下肝塊觸痛，煩躁易怒，惡心納呆，面色微黃不榮，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎球蛋白510ng/ml，β超示右肝葉占位性病變，直徑5cm，其證型是

A．熱毒傷陰

B．濕熱瘀毒

C．氣滯血瘀

D．水濕內(nèi)停

E．肝脾瘀血

19、某女，67歲。急性廣泛前側(cè)壁心肌梗死3天，暈厥2次，心室率38次/分，律齊，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。首選 A．異丙腎上腺素

B．阿托品

C．人工心臟起搏器

D．麻黃素

E．溴苯辛

20、血白細(xì)胞總數(shù)增多，可見于____ A．傷寒桿菌感染

B．冉生障礙性貧血

C．急性失血

D．使用氯霉素

E．脾功能亢進(jìn)

21、具有活血止痛，行氣解郁，涼血清心功效的藥物是

A．川芎

B．丹參

C．延胡索

D．姜黃

E．郁金

第二篇：2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)試題一

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2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)試題一

成功報(bào)名2018中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試的考生們，咱們接下來要圍繞著考試大綱展開重點(diǎn)復(fù)習(xí)了。這里，文都醫(yī)考網(wǎng)小編總結(jié)了2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)習(xí)題，結(jié)合2018年考試內(nèi)容為整理考點(diǎn)。今天，我們一起復(fù)習(xí)2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)習(xí)題。

一、A1

1、澀味藥多用于治療

A、胃熱消渴

B、水腫、小便不利

C、胸脅苦滿

D、惡心嘔吐

E、虛汗、遺精滑精

2、歸經(jīng)含義是指

A、藥物具有的升、降、浮、沉的作用趨向

B、藥物具有的寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)

C、藥物具有的辛、甘、酸、苦、咸五種滋味

D、藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用

E、藥物對(duì)于機(jī)體有無毒副作用

3、確定歸經(jīng)學(xué)說的理論基礎(chǔ)是

A、陰陽學(xué)說

B、臟腑經(jīng)絡(luò)理論

C、藥性理論

D、藥味理論

E、五行學(xué)說

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4、升降浮沉是指

A、藥物的作用趨向性

B、藥物的作用部位的選擇性

C、藥物有無毒副作用

D、藥物性能峻猛與否

E、藥物有無補(bǔ)瀉作用

5、下列哪一組性味的藥物，作用趨向一般屬于升浮

A、甘、辛、涼

B、辛、苦、熱

C、辛、甘、溫

D、甘、淡、寒

E、酸、咸、熱

6、以下哪項(xiàng)不是沉降藥物的作用

A、清熱瀉火

B、收斂固澀

C、平肝潛陽

D、開竅

E、鎮(zhèn)驚安神

7、能夠減輕或消除熱證的藥物，其藥性一般屬于

A、寒、熱

B、寒、涼

C、溫、涼

D、溫、微寒

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E、平

8、下列哪項(xiàng)不是溫?zé)嵝阅芩硎镜淖饔?/p>

A、溫里

B、開竅

C、補(bǔ)火

D、溫經(jīng)

E、回陽

9、平性藥的含義是指

A、寒、熱之性不甚明顯的藥物

B、作用比較緩和的藥物

C、升浮、沉降作用趨向不明顯的藥物

D、性味甘淡的藥物

E、寒熱之性均具備的藥物

10、確定藥物寒熱、溫涼的依據(jù)是

A、神農(nóng)氏嘗百草的體會(huì)

B、《素問》：“寒者熱之，熱者寒之”

C、《本經(jīng)》：“療寒以熱藥，療熱以寒藥”

D、藥物作用于人體的反應(yīng)

E、口嘗的滋味

答案部分

一、A1

1、【正確答案】 E

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【答案解析】 澀：與酸味藥的作用相似，有收斂固澀的作用。多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 歸經(jīng)指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用，即某藥對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用。

3、【正確答案】 B

【答案解析】 歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下以臟腑經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以藥物所治療的具體病證為依據(jù)，經(jīng)過長期臨床實(shí)踐總結(jié)出來的用藥理論。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 升降浮沉是指藥物對(duì)人體作用的不同趨向性。

5、【正確答案】 C

【答案解析】 一般來講，味屬辛、甘，氣屬溫、熱的藥物，大都是升浮藥，如麻黃、升麻、黃芪等藥;味屬苦、酸、咸，性屬寒、涼的藥物，大都是沉降藥，如大黃、芒硝、山楂等。

6、【正確答案】 D

【答案解析】 一般而言，發(fā)表、透疹、升陽、涌吐、開竅等藥具有升浮作用，收斂固澀、瀉下、利水、潛陽、鎮(zhèn)驚安神、止咳平喘、止嘔等藥具有沉降作用。

7、【正確答案】 B

【答案解析】 一般而言，能夠減輕或消除熱證的藥物屬于寒性或涼性，如黃芩、板藍(lán)根等有清熱解毒作用;而能夠減輕或消除寒證的藥物屬于溫性或熱性，如附子、干姜等有溫中散寒作用。

8、【正確答案】 B

【答案解析】 溫?zé)崴巹t分別具有溫里散寒、暖肝散結(jié)、補(bǔ)火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸原、回陽救逆等作用。開竅是屬于寒涼藥的性能。

9、【正確答案】 A

【答案解析】 四性以外還有一類平性藥，它是指寒熱界限不很明顯、藥性平和、作用較和緩的一類藥。

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【正確答案】 D

【答案解析】 藥物的寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來的，它于所治療疾病的性質(zhì)是相對(duì)而言的。

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11、具有發(fā)散作用的藥味是

A、咸

B、酸

C、苦

D、辛

E、甘

12、治療筋脈攣急疼痛的藥物，大多是何味藥

A、酸

B、苦

C、甘

D、辛

E、咸

13、外感風(fēng)熱，應(yīng)選擇何種性味的藥物

A、辛、溫

B、辛、涼

C、甘、寒

D、苦、寒

E、甘、溫

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14、五味指的是

A、全部味道

B、酸、苦、甘、辛、咸五種味道

C、口嘗的味道

D、五類作用

E、不同的滋味

15、辛味藥物的作用是

A、發(fā)散，行氣

B、補(bǔ)益，軟堅(jiān)

C、燥濕，通泄

D、收斂，固澀

E、軟堅(jiān)，緩急

16、下列哪項(xiàng)是甘味藥的作用

A、溫中止痛

B、緩急止痛

C、理氣止痛

D、化瘀止痛

E、祛風(fēng)止痛

17、下列哪項(xiàng)是淡味藥的作用

A、軟堅(jiān)散結(jié)

B、活血祛瘀

C、疏肝理氣

D、利水滲濕

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E、瀉下通便

18、具有斂肺止咳作用的藥物大多具有何種藥味

A、辛

B、甘

C、酸

D、苦

E、咸

19、澀味藥物與下列何種藥物作用相似

A、苦味

B、咸味

C、酸味

D、辛味

E、甘味

20、具有清熱燥濕作用的藥物應(yīng)具有何種藥味

A、酸

B、苦

C、甘

D、辛

E、咸

21、治療瘰疬、癭瘤等證的藥物具有的藥味是

A、苦

B、甘

C、咸

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D、澀

E、淡

22、性味苦寒的藥物大多具有的功效是

A、祛風(fēng)除濕

B、芳香化濕

C、清熱燥濕

D、利水滲濕

E、活血通絡(luò)

23、下列哪項(xiàng)主要是概括藥物的藥性和作用

A、歸經(jīng)

B、四氣五味

C、升降浮沉

D、毒性

E、配伍七情

24、下列除哪項(xiàng)外均為苦味藥的作用

A、清熱瀉火

B、泄降逆氣

C、收斂固澀

D、通瀉大便

E、燥濕堅(jiān)陰

11、【正確答案】 D

【答案解析】 辛：有發(fā)散、行氣、行血等作用。

12、【正確答案】 C

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【答案解析】 甘：有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般來講，滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。

13、【正確答案】 B

【答案解析】 辛：有發(fā)散、行氣、行血等作用。一般來講，解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。多用治表證及氣血阻滯之證。

14、【正確答案】 B

【答案解析】 五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。

15、【正確答案】 A

【答案解析】 辛：有發(fā)散、行氣、行血等作用。

16、【正確答案】 B

【答案解析】 甘：有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。

17、【正確答案】 D

【答案解析】 淡：有滲濕、利小便的作用。故有些利水滲濕的藥物具有淡味。多用治水腫、腳氣、小便不利之證。如薏苡仁、通草、燈心草、茯苓、豬苓、澤瀉等。

18、【正確答案】 C

【答案解析】 酸：有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉滑腸、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。如山茱萸、五味子澀精、斂汗，烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉，烏梅、五味子生津止渴等。

19、【正確答案】 C

【答案解析】 澀：與酸味藥的作用相似，有收斂固澀的作用。多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。如蓮子固精止帶，禹余糧澀腸止瀉，烏賊骨收澀止血等。

20、【正確答案】 B

【答案解析】 苦：有泄下、燥濕、堅(jiān)陰的作用。即具有清泄火熱、泄降氣逆、通瀉大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。

21、【正確答案】 C

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【答案解析】 咸：有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便作用。一般來講，瀉下或潤下通便及軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊的藥物多具有咸味，多用治大便燥結(jié)、痰核、瘰疬、癭瘤、癥瘕痞塊等證，如芒硝瀉下通便，海藻、牡蠣消散癭瘤，鱉甲軟堅(jiān)消瘕等。

22、【正確答案】 C

【答案解析】 苦：有泄下、燥濕、堅(jiān)陰的作用。即具有清泄火熱、泄降氣逆、通瀉大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。

23、【正確答案】 B

【答案解析】 四氣，指藥物的寒、熱、溫、涼四種不同藥性，又稱四性，它反映了藥物對(duì)人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向，是對(duì)藥物治療寒熱病癥作用的概括。五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。

24、【正確答案】 C

【答案解析】 收斂固澀為酸味藥的作用。

第三篇：2014年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一站部分題

1號(hào)、西醫(yī)：急性上呼吸道感染，中醫(yī)：感冒（風(fēng)寒犯表證）荊防敗毒散加減

2急性支氣管炎 燥熱傷肺證 桑杏湯加減 與流行性感冒相鑒別3

3急性支氣管炎 風(fēng)熱犯肺證 疏風(fēng)清熱 宣肺化痰--桑菊飲

4號(hào)：慢性支氣管炎 緩解期 咳嗽 肺氣虛 補(bǔ)肺湯 與肺結(jié)核鑒別

5號(hào)：肺心病，氣虛血瘀型，與擴(kuò)心病鑒別，6號(hào)：支氣管哮喘 哮病 熱哮證 定喘湯加減

7支氣管哮喘

8右下肺大葉性肺炎 咳嗽 邪熱犯衛(wèi) 三拗湯或桑菊飲加減 /痰熱壅肺（鐵銹色痰）麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減

9號(hào)：肺炎 正虛邪戀證 竹葉石膏湯

? 第一站室性早搏氣血虧虛歸脾湯于房室交界性早搏鑒別

10肺結(jié)核 肺結(jié)核病，需要與肺癌鑒別，證見五心煩熱。肺癌 肺癌 氣陰兩虛證 益氣養(yǎng)陰 化痰散結(jié) 沙參麥冬湯加減

12心衰？

13室性早搏 氣血不足證 歸脾湯 與房室交界性早搏鑒別

14室上速，陰虛火旺，天王補(bǔ)心丹

15號(hào) III度房室傳導(dǎo)阻滯 心悸 心陽不足證 人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減 16號(hào)：高血壓，高血壓和嗜鉻細(xì)胞瘤鑒別，中醫(yī)證型：肝陽上亢型，天麻鉤藤飲 17高血壓？

18心絞痛？心絞痛氣虛血瘀證 補(bǔ)陽還五湯加減

20心梗胸痹，寒凝心脈 當(dāng)歸四逆湯 蘇合香丸

21號(hào)：急性胃炎 脾胃濕熱證 三仁湯加減

22號(hào)：慢性胃炎 肝胃不和 柴胡疏肝散加減

23號(hào): 51歲 上腹痛反復(fù)發(fā)作1年，2天前胃脘部隱痛，伴口燥咽干，五心煩熱，舌紅少津，脈細(xì)飲酒20年 胃鏡示黏膜變薄。

:慢性胃炎，胃陰不足證 益胃湯加減（沙參麥冬生地玉竹石斛冰糖）

24胃炎，於血型 胃絡(luò)淤血證失笑散合丹參飲加減

25號(hào):胃潰瘍，肝胃郁熱證 化肝煎和左金丸

26號(hào)：細(xì)菌性痢疾

27潰瘍結(jié)腸炎？胃癌？

28號(hào)：胃癌 痰濁阻胃 開郁二陳湯加減急性胰腺炎 肝膽濕熱 腹痛 與急性腸梗阻鑒別 清膽湯合龍膽瀉肝湯加減

30號(hào):急性胰腺炎，腸胃濕熱證 與消化道潰瘍穿孔鑒別。大承氣湯

31號(hào)：細(xì)菌性痢疾芍藥湯加減/疫毒痢 白頭翁湯加減 與阿米巴痢疾做鑒別

32號(hào)：細(xì)菌性痢疾 潰瘍性結(jié)腸炎做鑒別

33號(hào)題 黃疸 陽黃 病毒性乙型肝炎 大三陽 需與溶血性黃疸相鑒別

34黃疸？病毒性肝炎？

35號(hào)題水腫，風(fēng)寒束肺，風(fēng)水相搏證-疏風(fēng)散寒，宣肺行水-麻黃湯合五苓散加減 急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎相鑒別

36號(hào)： 急性腎小球腎炎 熱毒內(nèi)侵，濕熱內(nèi)結(jié)型麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減 鑒別：與急性發(fā)熱性疾病一過性蛋白尿鑒別

37號(hào)： 患者一年前多尿有泡沫，未重視治療。近2個(gè)月出現(xiàn)眼瞼和下肢浮腫，腰酸乏力，頭暈，血壓150—100?，F(xiàn)癥 浮腫，腰脊酸痛，神疲乏力，納呆，大便溏薄，夜尿多。檢查

尿蛋白兩個(gè)加號(hào)，鏡下紅細(xì)胞5—10。慢性腎小球腎炎 水腫 脾腎氣虛 異功散加減 38腎病綜合征脾虛濕困，與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎鑒別?

39淋證？

40腎衰？淋證？

41腎衰

42慢性腎衰 水腫 氣陰兩虛證 參芪地黃湯加減 益氣養(yǎng)陰 健脾補(bǔ)腎

缺鐵性貧血?? 腎衰？

44號(hào)： 缺鐵性貧血 脾胃虛弱證 香砂六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減

45糖尿?。ㄏ孪┡c甲亢鑒別 再障氣血兩虛 八珍湯

46特發(fā)性血小板減少性紫癜 血熱妄行 犀角地黃湯

47特發(fā)性血小板減少性紫癜 陰虛火旺 玉女煎

48型糖尿病，陰虛燥熱（中消），玉女煎

49消渴？內(nèi)風(fēng)關(guān)？

50類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 中醫(yī)痹癥 寒熱錯(cuò)雜證 桂枝芍藥知母湯加減 與痛風(fēng)鑒別。51內(nèi)風(fēng)關(guān)？

52號(hào)題目:一站腦梗塞，陰虛風(fēng)動(dòng)，鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。

53號(hào)：中風(fēng)痰熱腑實(shí)，星蔞承氣湯加減 腦梗塞與腦出血

54號(hào) 腦出血 中風(fēng) 痰濕壅閉心神證 急用蘇香和丸灌服，繼用滌痰湯加減 55號(hào)：腦出血 肝陽上亢 天麻鉤藤飲

56癲癇癇證 痰熱內(nèi)擾證 黃連溫膽湯加減 / 龍膽瀉肝湯？

57乳腺增生，鑒別乳腺纖維腺瘤。逍遙散

慢性盆腔炎 帶下病 氣滯血瘀證 膈下逐瘀湯 與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別

59號(hào)：小兒腹瀉，脾虛，參苓白術(shù)散 與細(xì)菌性痢疾鑒別。

60頸椎病 項(xiàng)痹 風(fēng)寒濕阻證 祛風(fēng)除濕 溫經(jīng)通絡(luò) 羌活勝濕湯加減

心梗胸痹，寒凝心脈作要領(lǐng)。

第四篇：2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)試題：腎上腺疾病

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)試題：腎上腺疾病

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

一、A1

1、腎上腺激素生理作用描述錯(cuò)誤的是

A、皮質(zhì)激素可以促進(jìn)脂肪分解

B、皮質(zhì)激素可以升高血糖

C、醛固酮保鈉排鉀

D、兒茶酚胺增加心肌收縮和頻率

E、兒茶酚胺保鉀排鈉

2、以下有關(guān)腎上腺描述錯(cuò)誤的是

A、腎上腺的血供極為豐富

B、腎上腺的血流在皮質(zhì)和髓質(zhì)中有不同的調(diào)節(jié)

C、腎上腺髓質(zhì)接受副交感神經(jīng)節(jié)前纖維的支配

D、成人的腎上腺皮質(zhì)約占整個(gè)腺體的80%

E、腎上腺左右各一，分別位于左右腎上方，脊柱兩旁相當(dāng)于第11胸椎 和第一腰椎的水平

3、原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是

A、持續(xù)性高血壓

B、血鈉潴留過多

C、持續(xù)尿量過多

D、尿鉀排出增多

E、血鉀濃度降低

4、高血壓伴低血鉀患者，其病因應(yīng)首先考慮

A、慢性腎炎

B、原發(fā)性醛固酮增多癥

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C、嗜鉻細(xì)胞瘤

D、皮質(zhì)醇增多癥

E、腎動(dòng)脈狹窄

5、原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是

A、持續(xù)性高血壓

B、尿鉀排出增多

C、持久尿量過多

D、血鈉潴留過多

E、血鉀濃度降低

6、對(duì)原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是

A、醛固酮

B、血糖下降

C、血鈉下降

D、皮質(zhì)醇下降

E、ACTH下降

7、Addison病應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，正確的是

A、應(yīng)終生使用激素替代治療

B、劑量一旦確定，則終生不變

C、只有當(dāng)感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況時(shí)才應(yīng)用

D、給藥途徑以肌注為主

E、合并結(jié)核時(shí)禁用

8、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征是

A、皮膚紫紋

B、輕度肥胖

C、皮膚粘膜色素沉著

D、皮膚多汗及低熱

E、脈率增快

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9、Addison病患者每天食鹽攝入量不得少于

A、50g

B、40g

C、20～30g

D、30～40g

E、8～10g

10、在中國，Addison病最常見的病因是

A、腎上腺結(jié)核

B、特發(fā)性腎上腺萎縮

C、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

D、白血病浸潤

E、淀粉樣變

11、嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的是

A、P物質(zhì)

B、鴉片肽

C、生長抑素

D、血清素

E、神經(jīng)肽Y

12、下列選項(xiàng)中，不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是

A、血壓升高

B、膽石癥發(fā)病率

C、可引起膽汁潴留

D、可引起腸出血

E、可引起腸擴(kuò)張

13、有高血壓的內(nèi)分泌疾病中，尿兒茶酚胺增多見于

A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B、庫欣綜合征

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C、肢端肥大癥

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、嗜鉻細(xì)胞瘤

14、有關(guān)腎上腺皮質(zhì)描述錯(cuò)誤的是

A、成人腎上腺皮質(zhì)約占整個(gè)腺體的百分之五十

B、根據(jù)細(xì)胞排列分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶

C、球狀帶僅產(chǎn)生醛固酮

D、束狀帶只分泌皮質(zhì)醇

E、網(wǎng)狀帶分泌脫氫異雄酮及其硫化物為主

15、有關(guān)腎上腺解剖描述錯(cuò)誤的是

A、腎上腺左右各一

B、位于第11胸椎和第一腰椎的水平

C、前腹膜器官

D、外觀呈橘黃色

E、正常成人的腎上腺長(4-6)cm×(2-3)cm

16、皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn)是

A、高血壓

B、皮膚多毛

C、骨質(zhì)疏松

D、向心性肥胖

E、糖耐量低減

17、皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因?yàn)?/p>

A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B、雙腎上腺皮質(zhì)增生

C、腎上腺皮質(zhì)腺癌

D、異位ACTH綜合征

E、醫(yī)源性糖皮質(zhì)激素過多

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二、A2

1、女，45歲。肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查:血壓170/110mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/l。最可能的診斷為

A、原發(fā)性高血壓

B、嗜鉻細(xì)胞瘤

C、腎性高血壓

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、庫欣病

2、女，25歲。乏力，皮膚色素沉著3年余。經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐。查體：P 90次/分，BP 90/60mmHg，全身皮膚較黑，掌紋、乳暈色深，齒齦、頰黏膜也可見色素沉著，余未見異常。該患者替代治療應(yīng)用。

A、氫化可的松

B、地塞米松

C、潑尼松

D、甲潑尼松

E、潑尼松龍

3、女，28歲。惡心、嘔吐、乏力、頭暈1周。近2個(gè)月體重減低，皮膚變黑。查體：BP 90/60mmHg，心率84次/分，立位BP 75/50mmHg，心率99次/分，身高169cm，體重50kg，皮膚黑，甲狀腺Ⅰ度腫大。心、肺、腹未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈉124mmol/l，血鉀5.8mmol/l，血糖3.5mmol/l。該患者最可能的診斷是

A、甲狀腺功能減退

B、垂體卒中

C、真菌感染

D、慢性腎衰竭

E、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

4、女，36歲。發(fā)作性血壓升高8個(gè)月，發(fā)作時(shí)血壓為210/110mmHg，伴面色蒼白、大汗、心悸。發(fā)作期間血壓正常。最有助于診斷的是

A、螺內(nèi)酯試驗(yàn)陽性

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B、地塞米松抑制試驗(yàn)陽性

C、顱內(nèi)蝶鞍X線檢查陽性

D、血壓增高時(shí)血和尿兒茶酚胺及香草基杏仁酸水平明顯增高

E、血壓增高時(shí)血和尿17-羥類固醇及17-酮類固醇水平明顯增高

5、女，50歲，3個(gè)月來發(fā)作性頭暈，頭痛伴面色蒼白，心悸，冷汗，共發(fā)作3次，每次持續(xù)20分鐘到2小時(shí)，發(fā)作時(shí)測(cè)血壓180～210/110～130mgHg，平時(shí)血壓正常。査體：BP 120/90mmHg，體型偏瘦，皮膚微潮，心率90次/分，律齊，四肢末端稍涼。該患者首先考慮的診斷是

A、原發(fā)性高血壓

B、原發(fā)性醛固酮增多癥

C、嗜鉻細(xì)胞瘤

D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E、圍絕經(jīng)期綜合癥

6、患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓高已經(jīng)有半年，最高達(dá)150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸煙20年。査體:血壓170/100mmHg，肥胖，心臟不大，心律整齊，心率76次/分，雙下肢不腫。尿常規(guī)：尿蛋白(+)，比重1.018，血鉀3.1mmol/L。最可能的診斷是

A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、原發(fā)性高血壓

C、腎性高血壓

D、腎血管性高血壓

E、嗜鉻細(xì)胞瘤

7、男，43歲，肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查體：血壓170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4 mmol/l，應(yīng)考慮的診斷是

A、庫欣病

B、嗜鉻細(xì)胞瘤

C、腎性高血壓

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、原發(fā)性高血壓

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8、男，40歲，2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長期口服氫化可的松(30mg/日)替代治療。近2天發(fā)熱38℃，咽痛。目前氫化可的松的應(yīng)用方法是

A、改用等效量的地塞米松

B、劑量維持不變

C、劑量減少1/2

D、因有感染而暫時(shí)停用

E、劑量增加為2～3倍

9、男，46歲，有腎上腺疾病，去醫(yī)院咨詢有關(guān)的知識(shí)，以下腎上腺解剖描述錯(cuò)誤的是

A、腎上腺左右各一

B、正常成人的腎上腺重6-8g

C、后腹膜器官

D、外觀呈橘黃色

E、正常成人的腎上腺長(4-6)cm×(2-3)cm

10、女性，26歲，多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外側(cè)見紫紋，血皮質(zhì)醇明顯升高，為進(jìn)一步診斷病變部位，哪項(xiàng)檢查最有意義

A、尿7-羥測(cè)定

B、血ACTH測(cè)定

C、尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定

D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E、垂體CT

11、男性，52歲，5年前因庫欣(Cushing)綜合征接受一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)次全切，因高血壓、低血鉀、肥胖再次就診，臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷為庫欣(Cushing)綜合征復(fù)發(fā)，病人有慢性心衰史2年，應(yīng)首先選擇的治療是

A、再次腎上腺手術(shù)

B、放療

C、酮康唑治療

D、安體舒通治療

E、降壓治療補(bǔ)鉀

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12、女性，28歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半。查體：BP 180/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性水腫。為明確庫欣綜合征，應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查

A、血漿皮質(zhì)醇

B、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

C、尿游離皮質(zhì)醇

D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

13、女，39歲。肥胖、高血壓、閉經(jīng)2年。查體：BP 160/90mmHg，向心性肥胖、臉圓、多血質(zhì)外貌，腹部可見寬大紫紋。血糖：11.8mmol/l，該患者最可能的診斷是

A、庫欣綜合征

B、糖尿病

C、代謝綜合征

D、肥胖癥

E、高血壓

三、A3/A4

1、女性，35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余，患者感明顯乏力與口干。腹部皮膚可見紫紋，皮膚薄。血壓160/80mmHg，閉經(jīng)1年。

<1>、對(duì)定性診斷最有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測(cè)定

B、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

C、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

D、早8點(diǎn)血皮質(zhì)醇檢測(cè)

E、下午4點(diǎn)皮質(zhì)醇水平檢測(cè)

<2>、如果該患者行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺有占位性病變，考慮的可能診斷是

A、庫欣病

B、異位ACTH綜合征

C、肺部腫瘤

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D、肺部感染

E、肺結(jié)核

<3>、要明確左肺占位性病變與本病是否相關(guān)，需要進(jìn)行的檢查為

A、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

B、血ACTH

C、過夜皮質(zhì)醇節(jié)律+抑制試驗(yàn)

D、生長抑素顯像

E、胸部MRI

2、女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高就診，體檢：身高160㎝，體重75kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診皮質(zhì)醇增多癥

<1>、下述哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有意義

A、血皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定

B、糖皮質(zhì)激素抑制試驗(yàn)

C、24小時(shí)尿17-羥，17-酮測(cè)定

D、血ACTH測(cè)定

E、OGTT

<2>、如經(jīng)上述檢查確定了Cushing綜合征后，為進(jìn)一步確定是否為Cushing病，下述哪項(xiàng)檢查最有意義

A、CRF興奮試驗(yàn)

B、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

C、ACTH興奮試驗(yàn)

D、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E、甲吡酮試驗(yàn)

<3>、如垂體CT證實(shí)鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選下述哪種治療方案

A、經(jīng)額垂體瘤切除術(shù)

B、經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)

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C、垂體放射治療

D、雙腎上腺次全切除術(shù)

E、賽庚啶治療

<4>、病人于手術(shù)后年隨診，下述哪種情況不支持治療有效

A、向心性肥胖減輕

B、月經(jīng)恢復(fù)

C、空腹血糖6.8mmol/L

D、血壓150/90mmHg

E、血皮質(zhì)醇早8點(diǎn)510mmol/L(正常165～441mmol/L)下午4點(diǎn)480mmol/L 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 E

【答案解析】

1.皮質(zhì)激素 調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝，主要是促進(jìn)脂肪分解，促進(jìn)糖異生，升高血糖;影響水鹽代謝，對(duì)腎的保鈉排鉀有一定作用，但遠(yuǎn)弱于醛固酮，有利于水的排出;對(duì)器官系統(tǒng)功能的影響，包括血液、神經(jīng)、血管等系統(tǒng);參與應(yīng)激反應(yīng)。

2.醛固酮 主要作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和腎皮質(zhì)集合管，增加對(duì)鈉離子的重吸收和促進(jìn)鉀離子的排泄，也作用于髓質(zhì)集合管，促進(jìn)氫離子的排泄，酸化尿液;通過調(diào)節(jié)腎臟對(duì)鈉的重吸收，維持水平衡?？梢哉{(diào)節(jié)血容量、血壓。

3.兒茶酚胺 心血管作用:激活心肌β受體提高心肌應(yīng)激力，增加心肌收縮和頻率;刺激a受體使血管平滑肌收縮;刺激β2受體使血管舒張。去甲腎上腺素主要收縮血管，增高收縮壓和舒張壓，多巴胺增加心輸出量。血管外平滑肌作用:兒茶酚胺可調(diào)節(jié)血管外組織的平滑肌活性，通過β2受體擴(kuò)張支氣管、舒張子宮平滑肌;而刺激a受體可使子宮收縮，瞳孔擴(kuò)大;β1受體的作用可減少胃腸運(yùn)動(dòng)和膀胱平滑肌的舒縮。代謝作用:兒茶酚胺通過直接或間接的作用參與多種激素的分泌而參與代謝作用。

2、【正確答案】 C

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【答案解析】

腎上腺的血供極為豐富，大約占心輸出量的1%，有12條小動(dòng)脈參與腎上腺的血液輸送，分別來源于主動(dòng)脈、膈下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、肋間動(dòng)脈等，這些小動(dòng)脈在腺體表面匯合，形成被膜下小動(dòng)脈叢，形成豐富的放射狀排列的毛細(xì)血管，并在網(wǎng)狀帶形成環(huán)繞網(wǎng)狀帶細(xì)胞的血管竇，進(jìn)一步匯入廣大的髓質(zhì)靜脈性毛細(xì)血管竇，并引流入中心靜脈。被膜下動(dòng)脈叢發(fā)出髓質(zhì)動(dòng)脈，直接穿過皮質(zhì)，到達(dá)髓質(zhì)，分支成毛細(xì)血管供血給髓質(zhì)細(xì)胞。腎上腺的血流在皮質(zhì)和髓質(zhì)中有不同的調(diào)節(jié)，髓質(zhì)血流主要由神經(jīng)調(diào)節(jié)，并與兒茶酚胺的分泌有關(guān);而皮質(zhì)中的血流與激素的分泌沒有密切的關(guān)系。

腎上腺髓質(zhì)接受交感神經(jīng)節(jié)前纖維的支配;腎上腺皮質(zhì)也接受神經(jīng)纖維的支配，部分參與腎上腺皮質(zhì)的生長和激素的分泌，而且由腎上腺至下丘腦的傳入神經(jīng)通路介導(dǎo)了應(yīng)激時(shí)對(duì)ACTH的反饋抑制。

3、【正確答案】 E

【答案解析】

交感-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)是一個(gè)調(diào)節(jié)軸，原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛癥)患者由于醛固酮分泌增多，保水保鈉排鉀增多，大量鉀離子從尿中排出，使血鉀濃度降低，導(dǎo)致低鉀性肌無力。即尿鉀排出增多→血鉀降低→肌無力，可見血鉀降低是導(dǎo)致肌無力的直接原因，因此最佳答案為E而不是D。

4、【正確答案】 B

【答案解析】

高血壓為原發(fā)性醛固酮增多癥的患者最常出現(xiàn)的癥狀，一般不呈惡性進(jìn)展，常伴有低血鉀，血鉀濃度在2-3mmol/L，往往為持續(xù)性，故選B。

5、【正確答案】 E

【答案解析】

原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多，引起潴鈉排鉀，患者可以出現(xiàn)肌無力的表現(xiàn)，血鉀越低，肌肉受累越重，故選E。

6、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【正確答案】 D

【答案解析】

多數(shù)病人血、尿皮質(zhì)醇及尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定低于正常，也可在正常低限，故需多次測(cè)定，血漿皮質(zhì)消失。

7、【正確答案】 A

【答案解析】

阿狄森氏病的診斷主要依靠血尿皮質(zhì)醇、血ACTH水平測(cè)定。診斷明確的患者需要腎上腺皮質(zhì)激素(可的松類)終生替代治療，遇到感染等應(yīng)激狀況還需要加量。

8、【正確答案】 C

【答案解析】

原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最具特征者為全身皮膚色素加深，暴露處、摩擦處、乳暈、瘢痕等處尤為明顯，粘膜色素沉著見于齒齦，舌部、頰粘膜等處。故本題答案選擇C。

繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥：無色素沉著，且皮色變淺，甚至蒼白無華，水鹽代謝紊亂較輕，血糖波動(dòng)大，低血糖傾向明顯。

9、【正確答案】 E

【答案解析】

Addison病主要表現(xiàn)為血鈉降低，所以，食鹽的攝入量應(yīng)充分，每日至少8-10g以補(bǔ)充失鈉量，如有大量出汗、腹瀉時(shí)應(yīng)酌加食鹽攝入量，大部分患者在服用氫可的松和充分?jǐn)z鹽下即可獲滿意效果。

10、【正確答案】 A

【答案解析】

阿狄森氏病Addison又稱原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥，本病最常見的病因?yàn)槟I上腺結(jié)核和自身免疫性腎上腺炎。

11、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【正確答案】 A

【答案解析】

嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，引起病人的一些不典型癥狀，其中P物質(zhì)和舒血管腸肽可引起面部潮紅，鴉片肽和生長抑素可引起便秘，血清素和血管活性腸肽、胃動(dòng)素可引起腹瀉，神經(jīng)肽Y可引起面色蒼白。

12、【正確答案】 A

【答案解析】

嗜鉻細(xì)胞瘤的病理生理基礎(chǔ)是腫瘤持續(xù)釋放大量的兒茶酚胺入血，兒茶酚胺使交感神經(jīng)經(jīng)常處于過度興奮狀態(tài)，由此出現(xiàn)了一系列相應(yīng)的臨床癥狀和體征。對(duì)于消化系統(tǒng):兒茶酚胺使腸蠕動(dòng)及腸張力減弱，故可引起便秘，甚至腸擴(kuò)張，不會(huì)引起腹瀉，兒茶酚胺可使腸腔壁內(nèi)血管發(fā)生增殖性和閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，可造成腸壞死、出血、穿孔。兒茶酚胺使膽囊收縮減弱、Oddi括約肌張力增強(qiáng)，引起膽 汁潴留，膽石癥發(fā)生率增高，B、C、D、E均符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)，而A選項(xiàng)屬于循環(huán)系統(tǒng)的內(nèi)容，不是消化系統(tǒng)，故選A。

13、【正確答案】 E

【答案解析】

嗜鉻細(xì)胞瘤持續(xù)或間斷地釋放大量兒茶酚胺，引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個(gè)器官功能及代謝紊亂，尿兒茶酚胺增多，陣發(fā)性高血壓是特征性表現(xiàn)，故選E。

14、【正確答案】 A

【答案解析】

成人腎上腺皮質(zhì)約占整個(gè)腺體的百分之八十。

15、【正確答案】 C

【答案解析】

腎上腺屬于后腹膜器官。

16、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【正確答案】 D

【答案解析】

皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn)：

向心性肥胖：肥胖是皮質(zhì)醇增多癥的主要癥狀之一，也是最早出現(xiàn)的癥狀。表現(xiàn)為進(jìn)行性肥胖，發(fā)展迅速，脂肪主要在頭面部、后頸、鎖骨上窩和腹部大量堆積，形成具有特征的滿月臉、鯉魚嘴、豬眼、水牛背和羅漢腹等表現(xiàn)。

17、【正確答案】 B

【答案解析】

皮質(zhì)醇增多癥又名庫欣綜合征，各病因的相對(duì)發(fā)病率依次為：垂體疾病所致者70%;腎上腺腺瘤和癌約占15%，而異位ACTH綜合征約占15%。

垂體疾病分泌過多的ACTH使得雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生。

二、A2

1、【正確答案】 D

【答案解析】

患者有高血壓(血壓170/110mmHg)+低血鉀(血鉀2.4mmol/l)，可診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥，答案為D。

2、【正確答案】 A

【答案解析】

患者皮膚黏膜色素加深沉著，考慮為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，應(yīng)終身給予腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，其糖皮質(zhì)激素的替代治療首選氫化可的松，答案為A。

3、【正確答案】 E

【答案解析】

腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮，束狀帶分泌皮質(zhì)醇，網(wǎng)狀帶分泌皮質(zhì)醇+性激素，因此腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，可導(dǎo)致這些激素分泌減少，反饋性ACTH增加，從而引起一系列臨

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床表現(xiàn):ACTH增加→促黑素增加→全身皮膚色素沉著(變黑〉，此為典型體征;醛固酮↓→保鈉保水排鉀↓→低血鈉高血鉀、血容量減少→低血壓、直立性暈厥;皮質(zhì)醇↓→低血糖;性激素↓→內(nèi)分泌失調(diào)。根據(jù)這些特點(diǎn)，本例應(yīng)診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。

4、【正確答案】 D

【答案解析】

患者陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)血壓高達(dá)180～210/110～130mmHg，平時(shí)血壓不高，發(fā)作時(shí)伴頭痛、面色蒼白、冷汗。應(yīng)考慮嗜鉻細(xì)胞瘤，陣發(fā)性高血壓為其特征性表現(xiàn)。嗜鉻細(xì)胞瘤可釋放大量兒茶酚胺引起臨床癥狀，因此最有助于診斷的檢查是血、尿兒茶酚胺及代謝產(chǎn)物香草基杏仁酸含量增高。

5、【正確答案】 C

【答案解析】

患者陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)血壓高達(dá)180～210/110～130mmHg，平時(shí)血壓不高，發(fā)作時(shí)伴頭痛、面色蒼白、冷汗。應(yīng)考慮嗜鉻細(xì)胞瘤，陣發(fā)性高血壓為其特征性表現(xiàn)。

6、【正確答案】 A

【答案解析】

原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀和體征有：

① 輕至中度高血壓;②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重下降、堿性尿和蛋白尿;③發(fā)作性肌無力或癱瘓、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血壓者合并上述3項(xiàng)臨床表現(xiàn)，并有低鉀血癥、高血鈉性堿中毒而無其他原因可解釋的，應(yīng)考慮原發(fā)性醛固酮增多癥。而本患者發(fā)病年齡較輕，慢性起病，高血壓病史半年;有乏力、肌痛等神經(jīng)肌肉功能障礙表現(xiàn);有口渴、尿蛋白增多等腎功能障礙表現(xiàn);血鉀3.1mmol/L，均支持原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷，故選A。

7、【正確答案】 D

【答案解析】

高血壓伴嚴(yán)重鉀缺乏應(yīng)考慮原發(fā)性醛固酮增多癥的可能。

8、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【正確答案】 E

【答案解析】

原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在有發(fā)熱等合并癥時(shí)糖皮質(zhì)激素宜加量。

9、【正確答案】 B

【答案解析】

正常成人的腎上腺重4-6g。

10、【正確答案】 B

【答案解析】

血漿ACTH測(cè)定：對(duì)病因診斷有重要價(jià)值，正常人血漿ACTH濃度為4-22pmol/L。庫欣病和異位ACTH腫瘤病人一般ACTH水平升高，ACTH>50pg/dl提示為ACTH依賴性病變，確定垂體性高ACTH分泌的最直接方法，是測(cè)定顳骨巖部靜脈竇內(nèi)ACTH濃度，并與外周血中的濃度比較，通過左右兩側(cè)比較，可確定微腺癌的位置。

11、【正確答案】 C

【答案解析】

關(guān)于Cushing綜合征復(fù)發(fā)，臨床上經(jīng)常規(guī)治療復(fù)發(fā)者可用阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成的藥物。酮康唑可使皮質(zhì)醇類固醇產(chǎn)生量減少。庫欣(Cushing)綜合征很少自行緩解的，故應(yīng)積極采取綜合治療措施，故輕中度患者酌情采用手術(shù)、放療和藥物治療，以持續(xù)控制高皮質(zhì)血癥可使患者獲得持續(xù)的緩解。

常用的抑制的腎上腺類固醇激素合成的藥物有米托坦、曲洛司坦、美替拉酮、酮康唑。

故本題選C。

12、【正確答案】 D

【答案解析】

小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

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試驗(yàn)方法是口服地塞米松0.5毫克，1次/6小時(shí)，共2天。于服藥前及服藥第二天留24小時(shí)尿查尿游離皮質(zhì)醇，于服藥前及服藥第三日晨8時(shí)抽血測(cè)定促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇。

結(jié)果分析：服藥后尿游離皮質(zhì)醇應(yīng)抑制到<69納摩爾/24小時(shí)，血皮質(zhì)醇應(yīng)<82.8納摩爾/升。

臨床意義：如血皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇不被抑制，提示存在皮質(zhì)醇增多癥。

13、【正確答案】 A

【答案解析】

庫欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多癥或柯興綜合征。1912年，由HarveyCushing首先報(bào)道。本征是由多種病因引起的以高皮質(zhì)醇血癥為特征的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。

三、A3/A4

1、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

患者向心性肥胖、皮膚紫紋、皮膚薄、血壓增高、閉經(jīng)，為典型庫欣綜合征的表現(xiàn)，為明確診斷，應(yīng)首選小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，答案為C。

<2>、【正確答案】 B

【答案解析】

本例診斷為庫欣綜合征，CT發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變，用一元論解釋，很可能為異位ACTH綜合征，而不診斷為肺部腫瘤，答案為B。

<3>、【正確答案】 B

【答案解析】

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確診異位ACTH綜合征最有價(jià)值的檢查為血ACTH測(cè)定，若血ACTH明顯增高，結(jié)合肺部占位性病變，即可確診。答案為B。

2、<1>、【正確答案】 A

【答案解析】

血尿皮質(zhì)醇及其代謝產(chǎn)物測(cè)定：血漿皮質(zhì)醇增高，失去晝夜節(jié)律，能確定診斷。尿中游離皮質(zhì)醇水平是反映皮質(zhì)醇分泌最直接和可靠的方法。

<2>、【正確答案】 D

【答案解析】

小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)或過夜地塞米松抑制試驗(yàn)增高的皮質(zhì)醇不被抑制是庫欣綜合征必須的確診試驗(yàn)。

此題已經(jīng)告知Cushing綜合征后，為進(jìn)一步確定是否為Cushing病，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)是病因診斷，考慮選D更合適。

<3>、【正確答案】 B

【答案解析】

對(duì)于垂體瘤除了垂體瘤中的催乳素瘤首先采用藥物治療外，其他均應(yīng)早期手術(shù)治療，對(duì)于鞍內(nèi)腫瘤一般采取經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)，放射治療用于手術(shù)切除不徹底或者復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移癌的病例。

<4>、【正確答案】 E

【答案解析】

診斷庫欣綜合征敏感性最強(qiáng)的檢測(cè)指標(biāo)為血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律的消失和增高。治療后血皮質(zhì)醇仍高于正常說明治療無效。

第五篇：2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)試題：解表劑

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2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)試題：解表劑

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

一、A1

1、下列各項(xiàng)中，不屬于敗毒散組成藥物的是()

A、柴胡 前胡

B、荊芥 豆豉

C、羌活 獨(dú)活

D、桔梗 茯苓

E、人參 川芎

2、下列各項(xiàng)中，除哪項(xiàng)外都是九味羌活湯的組成藥物()

A、防風(fēng) 川芎

B、當(dāng)歸 陳皮

C、蒼術(shù) 細(xì)辛

D、白芷 生地

E、黃芩 甘草

3、柴葛解肌湯的組成藥物除柴胡、干葛外，其余的是()

A、荊芥 白芷 黃芩 芍藥 桔梗 甘草

B、白芷 防風(fēng) 羌活 芍藥 竹葉 甘草

C、防風(fēng) 桂枝 荊芥 芍藥 桔梗 甘草

D、桂枝 羌活 白芷 黃芩 蘆根 甘草

E、羌活 白芷 黃芩 芍藥 桔梗 甘草

4、銀翹散的組成藥物除銀花、連翹、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子外，其余的是（A、竹葉 杏仁 桔梗 甘草

B、蘇葉 桔梗 蘆根 甘草

C、薄荷 杏仁 桔梗 甘草)

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D、薄荷 竹葉 桔梗 甘草

E、薄荷 杏仁 竹葉 甘草

5、桑菊飲的組成藥物除桑葉、菊花外，其余的是()

A、杏仁 連翹 薄荷 葛根 甘草 葦根

B、杏仁 連翹 薄荷 桔梗 甘草 葦根

C、銀花 連翹 葛根 薄荷 桔梗 甘草

D、銀花 連翹 薄荷 桔梗 甘草 葦根

E、杏仁 連翹 葛根 薄荷 桔梗 甘草

6、桂枝湯的組成藥物除桂枝、生姜、大棗外，其余的藥物是（A、麻黃 杏仁

B、蔥白 豆豉

C、芍藥 甘草

D、荊芥 防風(fēng)

E、飴糖 芍藥

7、麻黃湯的組成藥物除麻黃外，其余是()

A、桂枝 杏仁 炙甘草

B、蘇葉 白芷 生甘草

C、蘇葉 杏仁 炙甘草

D、桂枝 蘇葉 生甘草

E、桂枝 生姜 炙甘草

8、敗毒散的組成中含有的藥物是()

A、柴胡 前胡

B、銀花 連翹

C、黃芩 黃連

D、牛蒡 山梔

E、防風(fēng) 白芷

9、小青龍湯中配伍干姜、細(xì)辛的主要用意是())

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A、溫肺散寒

B、溫肺化飲

C、散寒解表

D、溫脾散寒

E、散寒止痛

10、桂枝湯中具有調(diào)和營衛(wèi)作用的配伍是()

A、桂枝與生姜

B、桂枝與芍藥

C、大棗與甘草

D、生姜與甘草

E、芍藥與大棗

11、麻杏甘石湯中麻黃與生石膏共為君藥，其配伍屬于（A、相須為用

B、相使為用

C、相殺為用

D、相畏為用

E、相制為用

12、柴葛解肌湯的功用是()

A、解肌發(fā)表

B、解肌透疹

C、解肌清熱

D、解肌疏風(fēng)

E、透疹解毒

13、麻杏甘石湯的功用是()

A、辛涼透表，宣泄肺熱

B、辛涼透表，兼清里熱

C、辛涼宣泄，清肺解毒)

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D、辛涼宣泄，清肺平喘

E、清肺泄熱，止咳平喘

14、桑菊飲的功用是()

A、辛涼宣泄，清肺解毒

B、疏散風(fēng)熱，清肺化痰

C、疏風(fēng)清熱，宣肺止咳

D、宣肺利咽，止咳化痰

E、辛涼透表，清瀉肺熱

15、止嗽散的功用是()

A、宣肺解表，止咳平喘

B、宣肺利氣，疏風(fēng)止咳

C、宣肺化痰，止嗽定喘

D、疏風(fēng)清熱，止咳化痰

E、宣降肺氣，化痰止嗽

16、小青龍湯的功用是()

A、溫肺化痰，止咳平喘

B、解表散寒，溫肺化飲

C、宣肺降氣，祛痰平喘

D、溫肺化痰，降氣定喘

E、解表化飲，降氣平喘

17、九味羌活湯的功用是()

A、散寒解表，祛風(fēng)除濕

B、發(fā)汗解表，疏風(fēng)止痛

C、宣肺散寒，除濕止痛

D、發(fā)汗祛濕，兼清里熱

E、散寒除濕，通痹止痛

18、桂枝湯的功用是()

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A、散寒解表，調(diào)和營衛(wèi)

B、解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)

C、發(fā)汗解表，透營達(dá)衛(wèi)

D、發(fā)汗解表，調(diào)和營衛(wèi)

E、發(fā)表散寒，調(diào)暢營衛(wèi)

19、麻黃湯的功用是()

A、散寒解表，止咳平喘

B、解表蠲飲，止咳平喘

C、宣肺降氣，祛痰平喘

D、祛痰止咳，降氣定喘

E、發(fā)汗解表，宣肺平喘

20、參蘇飲與敗毒散二方組成中均含有的藥物是（A、前胡 茯苓

B、羌活 獨(dú)活

C、柴胡 川芎

D、木香 枳殼

E、半夏 蘇葉

21、銀翹散和桑菊飲兩方組成中均含有的藥物是()

A、連翹 杏仁 桔梗

B、銀花 杏仁 桔梗

C、連翹 薄荷 蘆根

D、銀花 薄荷 蘆根

E、杏仁 甘草 蘆根

22、止嗽散的組成藥物中含有()

A、蘇梗

B、荊芥

C、百合)

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D、白芷

E、紫蘇

23、小青龍湯的組成藥物中含有()

A、芍藥 甘草

B、杏仁 半夏

C、半夏 生姜

D、生姜 大棗

E、茯苓 半夏

24、桑菊飲證的主要臨床表現(xiàn)是()

A、頭痛身熱，微惡風(fēng)寒，有汗不多，口渴咽干，舌尖紅，脈浮數(shù)

B、咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮微數(shù)

C、頭痛，發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，苔薄白，脈浮緩

D、身熱，咳逆，氣急鼻塞，苔薄黃，脈滑數(shù)

E、咳嗽咽癢，微有惡寒發(fā)熱，苔薄白，脈浮緩

25、九味羌活湯證的病因病機(jī)是()

A、風(fēng)寒濕邪，困束肌表，內(nèi)有蘊(yùn)熱

B、風(fēng)邪在表，衛(wèi)強(qiáng)營弱，營衛(wèi)不和

C、風(fēng)寒外束，衛(wèi)郁營澀，肺氣不宣

D、風(fēng)寒外束，水飲內(nèi)停，肺氣失宣

E、陽虛外感，風(fēng)寒束表，濕郁肌腠

26、參蘇飲主治證的病因病機(jī)是()

A、外感風(fēng)寒，內(nèi)有氣滯

B、外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕

C、外感風(fēng)寒，內(nèi)有蘊(yùn)熱

D、外感風(fēng)寒，內(nèi)停飲水

E、外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯

27、麻黃附子細(xì)辛湯適用于()

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A、素體陽虛，感冒風(fēng)寒者

B、衛(wèi)氣不固，風(fēng)寒外襲者

C、失血之后，復(fù)感風(fēng)寒者

D、陰血虧虛，感受外邪者

E、素體陰虛，外感風(fēng)熱者

28、下列各項(xiàng)是對(duì)小青龍湯方藥配伍意義的分析，其中欠恰當(dāng)?shù)氖?)

A、干姜溫肺化飲

B、細(xì)辛散寒止痛

C、半夏燥濕化痰

D、芍藥和營養(yǎng)血

E、五味子斂肺氣

29、敗毒散中配伍少量人參的主要用意是()

A、益氣生津，以資汗源

B、補(bǔ)脾益肺，培土生金

C、大補(bǔ)肺脾，以復(fù)正氣

D、扶助正氣，鼓邪外出

E、使祛邪而不更傷正氣

30、銀翹散中配伍荊芥穗、淡豆豉的目的是()

A、宣郁發(fā)表，疏風(fēng)泄熱

B、解郁除煩，疏散風(fēng)熱

C、辛散透邪，以助解表

D、疏散風(fēng)熱，宣肺止咳

E、疏散風(fēng)邪，和營止癢

二、A2

1、患者張某，男。素體虛弱，外感風(fēng)寒，癥見惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，鼻塞聲重，咳嗽痰白，胸膈痞悶，倦怠乏力，氣短懶言，舌淡苔白，脈虛。治宜選用()

A、參蘇飲

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B、敗毒散

C、再造散

D、柴葛解肌湯

E、麻黃細(xì)辛附子湯

2、患者施某，發(fā)熱無汗，微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜選用()

A、升麻葛根湯

B、銀翹散

C、麻杏甘石湯

D、柴葛解肌湯

E、加減葳蕤湯

3、患者吳某，外感風(fēng)寒，服用解表宣肺方藥后，邪未盡去，仍咳嗽咽癢，微有惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。治宜選用()

A、香蘇散

B、桂枝湯

C、桑菊飲

D、止嗽散

E、敗毒散

4、患者易某，惡寒發(fā)熱，身無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦而渴，苔白脈浮。治宜選用()

A、麻黃湯

B、敗毒散

C、九味羌活湯

D、參蘇飲

E、柴葛解肌湯

5、患者東某，惡寒發(fā)熱，無汗頭痛，肢體疼痛，喘咳，舌苔薄白，脈浮緊。治宜選用()

A、麻黃湯

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B、香蘇散

C、小青龍湯

D、九味羌活湯

E、柴葛解肌湯

三、B

1、A.惡寒發(fā)熱

B.發(fā)熱惡風(fēng)

C.往來寒熱

D.但熱不寒

E.骨蒸潮熱

<1>、桂枝湯證發(fā)熱的臨床表現(xiàn)是（A、B、C、D、E、<2>、麻黃湯證發(fā)熱的臨床表現(xiàn)是（A、B、C、D、E、2、A.相須為用

B.相使為用

C.相殺為用

D.相畏為用

E.相制為用))

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<1>、小青龍湯中麻黃與桂枝配伍運(yùn)用，屬于()

A、B、C、D、E、<2>、四君子湯中白術(shù)與茯苓配伍運(yùn)用，屬于()

A、B、C、D、E、3、A.麻黃 桂枝

B.桂枝 細(xì)辛

C.細(xì)辛 麻黃

D.干姜 半夏

E.細(xì)辛 干姜

<1>、小青龍湯中主要起發(fā)汗散寒解表作用的配伍藥物是（A、B、C、D、E、<2>、小青龍湯中主要起溫肺散寒化飲作用的配伍藥物是（A、B、C、))

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D、E、4、A.益氣補(bǔ)虛

B.扶正祛邪

C.緩峻護(hù)正

D.化痰止咳

E.調(diào)和諸藥

<1>、麻黃湯中配伍炙甘草的主要用意是（A、B、C、D、E、<2>、桂枝湯中配伍炙甘草的主要用意是（A、B、C、D、E、5、A.益氣解表，祛風(fēng)散寒

B.散寒祛濕，益氣解表

C.辛涼透表，清熱解毒

D.滋陰益氣.發(fā)汗解表

E.助陽散寒，祛風(fēng)除濕

<1>、銀翹散的功用是()

A、B、))

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C、D、E、<2>、敗毒散的功用是()

A、B、C、D、E、答案部分

一、A1

1、【正確答案】 B

2、【正確答案】 B

3、【正確答案】 E

4、【正確答案】 D

【答案解析】 考查銀翹散藥物組成。下面提供銀翹散方歌一首，或許能幫大家記憶。

銀翹散：辛涼平劑銀翹散，薄荷牛蒡竹桔甘。少量荊豉助透邪，風(fēng)溫初起葦根煎。

5、【正確答案】 B

6、【正確答案】 C

7、【正確答案】 A

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8、【正確答案】 A

9、【正確答案】 B

【答案解析】 小青龍湯主治“表寒內(nèi)飲”之證，其中干姜、細(xì)辛為辛溫之品，作為臣藥，溫肺化飲，兼助麻黃桂枝解表。

故選B。

10、【正確答案】 B

【答案解析】 桂枝湯中，桂枝為君，芍藥為臣，君臣相合，一治衛(wèi)強(qiáng)，一治營弱，共調(diào)營衛(wèi)，相須為用。

故選B。

11、【正確答案】 E

【答案解析】 石膏倍用于麻黃，不失為辛涼之劑，麻黃得石膏，則宣肺平喘而不助熱;且石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏，是相制為用。杏仁味苦，降利肺氣而平喘咳，與麻黃相配則宣降相因，合石膏相伍則清肅協(xié)同，是為臣藥。炙甘草既能益氣和中，又與石膏相合而生津止渴，更能調(diào)和于寒溫宣降之間，為佐使藥。綜觀全方，藥僅四味，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，清宣降三法俱備，共奏辛涼宣泄，清肺平喘之功。

12、【正確答案】 C

13、【正確答案】 D

【答案解析】 麻黃杏仁甘草石膏湯，主治邪熱壅肺之證，功效為：辛涼宣泄，清肺平喘。

故選D。

14、【正確答案】 C

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15、【正確答案】 B

16、【正確答案】 B

17、【正確答案】 D

18、【正確答案】 B

19、【正確答案】 E

20、【正確答案】 A

21、【正確答案】 C

22、【正確答案】 B

23、【正確答案】 A

24、【正確答案】 B

25、【正確答案】 A

26、【正確答案】 B

【答案解析】 參蘇飲主治證的病因病機(jī)是外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕。方中的半夏、前胡、桔梗止咳化痰，宣降肺氣，兼有化痰的功效，答案應(yīng)選B。

27、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【正確答案】 A

28、【正確答案】 B

【答案解析】 小青龍湯中干姜、細(xì)辛為臣，起溫肺化飲作用，兼助麻、桂解表祛邪。因此本題答案選B。

29、【正確答案】

30、【正確答案】

二、A2

1、【正確答案】

2、【正確答案】

3、【正確答案】

4、【正確答案】

5、【正確答案】

三、B

1、<1>、【正確答案】

<2>、【正確答案】

2、D C A B D C A B A

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<1>、【正確答案】 A

<2>、【正確答案】 B

3、<1>、【正確答案】

<2>、【正確答案】

4、<1>、【正確答案】

<2>、【正確答案】

5、<1>、【正確答案】

<2>、【正確答案】 A E C B C B