第一篇:新生兒護(hù)理個(gè)人總結(jié)
個(gè)人總結(jié)
2014年在護(hù)理部及科護(hù)長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以及在同事的互相幫助下,本人能完成所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、思想道德方面。
熱愛科室,積極參加科室組織的理論業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。
二、臨床工作方面。
在工作期間,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,“三查七對(duì)”,避免護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。工作同時(shí),協(xié)助護(hù)長(zhǎng)做好新生兒病房的管理。作為一名質(zhì)控人員之一,發(fā)現(xiàn)存在或隱患的問題及時(shí)作出原因分析,做好相應(yīng)的護(hù)理措施,避免差錯(cuò).1.在治療工作方面,為患兒完成治療護(hù)理過程中,嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,進(jìn)入新生兒室,穿隔離衣,戴帽子、口罩,手衛(wèi)生放在第一位。接觸患兒前后,無菌治療操作前后,護(hù)理污染部位到清潔部位,均應(yīng)洗手。為患兒靜脈穿刺,動(dòng)脈采血等盡可能一針見血,減輕患兒皮肉之痛。嚴(yán)密觀察病情,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
2.在基礎(chǔ)護(hù)理方面,及時(shí)解決患兒生理需要,按需哺乳,按時(shí)更換尿布,保持皮膚干燥,動(dòng)作輕柔,呵護(hù)有佳。
3.在臨床帶教中,嚴(yán)格要求帶教規(guī)范,均能做到盡職盡責(zé),本年度帶教護(hù)生12名,滿意度在96%以上,未出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。
三、存在不足。
1.護(hù)理細(xì)節(jié)需要加強(qiáng),靜脈留置針,輸液外滲,有時(shí)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
2.一級(jí)質(zhì)控力度仍需要加強(qiáng)監(jiān)督。
3.科研意識(shí)不足,而未能完成論文發(fā)表及科研等創(chuàng)新工作。最后針對(duì)本年未完成任務(wù)及不足的地方,將在新一年年擬定對(duì)策計(jì)劃,相信在團(tuán)結(jié)友愛,相互支持的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的努力下,護(hù)理工作中一定能得到持續(xù)不斷的改進(jìn)。
2014年10月18日
兒科:符蝶
第二篇:新生兒護(hù)理
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新生兒護(hù)理
新生兒護(hù)理
●人工喂養(yǎng)指導(dǎo) 【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟:配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制、喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)、喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)。
1.配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制
■清潔雙手,取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶。
■參考奶粉包裝上的用量說明,按嬰兒體重,將適量的溫水加入奶瓶中。
■用奶粉專用的計(jì)量勺取適量奶粉(用刀刮平,不要壓實(shí)勺內(nèi)奶粉)放入奶瓶中搖勻。
■將配好的奶滴幾滴到手腕內(nèi)側(cè),感覺不燙或不太涼便可以給新生兒食用。
2.喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)
■給新生兒喂奶,以坐姿為宜,肌肉放松,讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處,背部靠著前手臂處,呈半坐姿態(tài)。
■喂奶時(shí),先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇,刺激新生兒吸吮反射,然后將
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奶嘴小心放入新生兒口中,注意使奶瓶保持一定傾斜度,奶瓶里的奶始終充滿奶嘴,防止新生兒吸入空氣。
■中斷給新生兒喂奶,指導(dǎo)產(chǎn)婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中斷吸奶的動(dòng)作。
3.喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)
■與母乳喂養(yǎng)后的指導(dǎo)相同(參照母乳喂養(yǎng))。
■喂完奶后,馬上將瓶中剩余牛奶倒出,將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈,放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶),取出備用。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■喂奶時(shí),腰背、手臂、手腕不疲勞?!鲂律鷥耗苡行薄?/p>
【注意事項(xiàng)】
■避免配方奶溫度過熱燙傷新生兒,或因奶嘴滴速過快,新生兒來不及咽下而發(fā)生嗆奶。
■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染?!鰢?yán)格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉。
【工具與材料】
奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。
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【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒食量因生長(zhǎng)階段不同而漸漸增加,新生兒1—2周時(shí)一般每次吃奶60~90毫升,3—4周時(shí)每次吃奶100毫升,以后再酌量增加,新生兒存在個(gè)體差異,食量各不相同,一日總量按照150毫升-200毫升/每公斤體重大致計(jì)算,每餐吃奶量大致平均分配,但注意掌握總量(有關(guān)事項(xiàng)參照母乳喂養(yǎng))。
■兩次喂奶中間,適當(dāng)給新生兒補(bǔ)充水分(多選擇白開水),水量以不超過奶量為宜。
■喂奶時(shí),產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流,說說話,培養(yǎng)母嬰感情。■若喂配方奶時(shí)間長(zhǎng),奶水漸涼,中途應(yīng)加溫至所需溫度,再繼續(xù)喂養(yǎng)。
■由于新生兒體質(zhì)存在個(gè)體差異,有些新生兒喂配方奶的時(shí)候,偶爾會(huì)出現(xiàn)過敏現(xiàn)象,所以應(yīng)根據(jù)新生兒的不同情況調(diào)整不同的配方奶。如果確認(rèn)牛奶過敏,就應(yīng)選擇其他代乳品。
注:如果你只是因?yàn)檫€沒有下奶而在產(chǎn)后前幾天使用配方奶的話,切記要用小勺子喂,防止寶寶因?yàn)檫^于依賴奶嘴而在母乳喂養(yǎng)的時(shí)候發(fā)生困難。在調(diào)奶過程中,如果使用涼開水加開水的方式調(diào)節(jié)水溫,記得先放涼水再放熱水,然后輕搖,這樣才不會(huì)干擾你對(duì)奶瓶溫度的感覺。調(diào)奶的水我建議大家每天早上起來用壺?zé)_水,一部分灌暖瓶,一部分晾涼,因?yàn)橛械娘嬎畽C(jī)無法將水燒開,80多度就停止加熱了,精心收集
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有的飲水機(jī)的水源不太合格,而且要是中途更換水源的話,還有可能引起寶寶的一些不適反應(yīng),比如大便次數(shù)增加等,所以用自來水在灶臺(tái)上燒開,再晾涼是最好的選擇,夏天特別熱的時(shí)候,也可以取這種涼白開給寶寶補(bǔ)充水分的。另外寶寶的奶量因人而異,不必刻意拘泥書上的量,配方奶很容易喂得過多,所以要密切注意奶嘴孔的大小。
●溢奶處理
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟:喂奶后護(hù)理(即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時(shí)處理、溢奶后處理。
1.喂奶后護(hù)理:主要是拍嗝,避免溢奶。
■哺乳完以后應(yīng)該把新生兒輕輕豎著抱起來,讓新生兒頭部靠在產(chǎn)婦的肩部,使產(chǎn)婦一手托著新生兒的臀部,一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部,使新生兒將吃奶時(shí)吞人胃內(nèi)的氣體排除,一般拍5一10分鐘。
■若無氣體排出,可給新生兒換個(gè)姿勢(shì),但動(dòng)作一定要輕,繼續(xù)拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異),拍完后將新生兒放到床上,應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。
2.溢奶時(shí)處理:主要是及時(shí)清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
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■如新生兒為仰睡,溢奶時(shí)可先將其側(cè)過身,讓溢出的奶流出來,以免嗆人氣管;
■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時(shí),應(yīng)首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈,然后把新生兒輕輕抱起,按上述拍嗝時(shí)的體位(豎抱)拍其背部一會(huì)兒,待新生兒安靜下來(睡熟)再放下。
3.溢奶后處理:將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后,晾干備用。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒溢奶少,無嗆奶現(xiàn)象發(fā)生。
【注意事項(xiàng)】
■每次喂完奶后均應(yīng)拍嗝,時(shí)間長(zhǎng)短因人而異?!鲂律鷥好看纬酝昴毯髴?yīng)以右側(cè)臥位為宜。
■溢奶后一定要及時(shí)清理干凈口、鼻中溢出的奶,以防吸入氣管。
【工具與材料】
干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。
【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒因其胃呈水平位,賁門括約肌發(fā)育不完善,所以容易發(fā)生溢
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奶,并且難以完全避免,因此一定要注意護(hù)理,避免嗆奶的發(fā)生?!鲆蛎總€(gè)新生兒體質(zhì)不盡相同,故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的,有的新生兒拍完后雖不打嗝,但不一定會(huì)溢奶,有的新生兒即使打了嗝也還會(huì)溢奶,所以一定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位,一是因?yàn)檫@個(gè)睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育,另一方面即使發(fā)生溢奶,奶液也可順著嘴角流下來,不至于嗆人氣管。
■喂奶前盡量避免新生兒大哭,大哭易使空氣進(jìn)入胃內(nèi),更容易引起溢奶,故應(yīng)先讓新生兒安靜下來再吃奶。
■人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶,進(jìn)氣更多,比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶,因此應(yīng)在喂完奶后多拍一會(huì)兒,盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。
注:新生兒溢奶的情況幾乎避免不了,拍嗝只能有效的減少這種情況的發(fā)生,不能完全避免。所以出現(xiàn)這種情況的時(shí)候不要焦急,不要責(zé)備月嫂,這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡量避免,所以采取右側(cè)臥位比較關(guān)鍵,如果怕睡偏了頭,可以在右側(cè)臥一段時(shí)間之后輕輕翻動(dòng)寶寶,再左側(cè)臥一會(huì)兒。有的新生兒會(huì)有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況,極容易嗆奶,所以這種新生兒需要特別的看護(hù),有的甚至需要家人更換著24小時(shí)監(jiān)護(hù),防止嗆奶的發(fā)生,這種嬰兒一旦嗆奶就會(huì)表現(xiàn)得很嚴(yán)重,憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫,要及時(shí)的豎起來輕拍后背以緩解,嚴(yán)重的時(shí)候要送去醫(yī)院處理,因?yàn)閱苣桃部梢砸鹞胄缘姆窝住:迷诒茄受浌前l(fā)育不全的寶寶在三個(gè)月左右會(huì)好轉(zhuǎn)很多,基本上
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就能發(fā)育完全了,不必過于擔(dān)心。新生兒在吃奶之后迅速到達(dá)胃部,與胃酸反應(yīng)形成奶塊,所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶溢出的奶水是塊狀的時(shí)候,不要擔(dān)心,這是正常的現(xiàn)象。但要注意溢奶和嘔吐的區(qū)別,嘔吐之前新生兒會(huì)表現(xiàn)出焦躁不安的狀態(tài),并成噴射狀吐出大量液體,這時(shí)候要注意觀察,是否有其他現(xiàn)象,比如呼吸不暢、咳嗽嚴(yán)重等,有的時(shí)候嘔吐也是肺炎的前兆,但都不是絕對(duì)的,也不要太緊張。如果你打算長(zhǎng)期請(qǐng)?jiān)律?,這些步驟可以完全由月嫂來做,如果你打算出了月子就自己帶孩子,那還要適當(dāng)練習(xí)。
●眼部護(hù)理
【總操作程序】
主要分為三個(gè)環(huán)節(jié):正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護(hù)理、新生兒眼部炎癥的護(hù)理
1.正常情況下新生兒眼部的保健
■新生兒的眼睛對(duì)強(qiáng)光很敏感,照相、攝像時(shí)要避免使用閃光燈?!鲂律鷥簳裉枙r(shí),要注意遮住孩子的眼睛,避免強(qiáng)烈的陽光直射而刺傷孩子的眼睛。
■早期訓(xùn)練新生兒視覺能力時(shí),要注意懸吊響鈴?fù)婢叩母叨龋瑧?yīng)離新生兒20cm左右。
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2.新生兒眼部的護(hù)理
■要用專用的清潔毛巾和流動(dòng)的水給新生兒洗臉和清潔眼部,不要用手直接觸摸新生兒的眼睛,以免病原菌侵入眼睛。
■如果新生兒眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清潔眼部。
3.新生兒眼部炎癥的護(hù)理
■新生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫,結(jié)膜充血,首先應(yīng)該到醫(yī)院就診,待做出正確的診斷后,對(duì)癥治療。
■一般新生兒眼部炎癥,醫(yī)生常用0.25%的氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手,然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物,在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■正常新生兒不發(fā)生眼部炎癥。
■能為已經(jīng)發(fā)生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。
【注意事項(xiàng)】
■給新生兒眼部清洗時(shí)一定要洗干凈雙手,新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。
■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球,避免造成再次污染。
【工具與材料】
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0.25%氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、消毒棉球。
【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒眼炎表現(xiàn)為結(jié)膜充血、膿性分泌物、睡眠時(shí)分泌物可結(jié)成痂,粘住上下眼瞼,以至睜不開眼。應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治,遵照醫(yī)囑護(hù)理?!鰢?yán)重的眼炎可導(dǎo)致角膜潰瘍,嚴(yán)重的甚至穿孔,造成失明?!霎?dāng)產(chǎn)婦患有淋病時(shí),新生兒可在分娩時(shí)經(jīng)由產(chǎn)道感染淋球菌眼炎,此時(shí)新生兒眼部癥狀比較嚴(yán)重,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,以免貽誤病情給孩子帶來不可挽回的嚴(yán)重后果。
■當(dāng)新生兒的眼睛出現(xiàn)不斷流淚,總是淚眼汪汪,可能是一只眼,也可以是雙眼,應(yīng)該考慮到這可能是因?yàn)楸菧I管不通而造成的。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
注:一般順產(chǎn)的寶寶可能較容易出現(xiàn)眼部問題,不過只要處理得當(dāng)都不是什么大問題,沒必要因?yàn)檫@個(gè)而放棄自己生?,F(xiàn)在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。這種藥進(jìn)口的叫做“托百士”,國(guó)產(chǎn)的叫做“妥布霉素”,成份是0.3%妥布霉素,孕婦及新生兒使用還是比較安全的?!裢尾孔o(hù)理
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié):大、小便后處理、常規(guī)護(hù)理
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1.大、小便后護(hù)理
■大便后處理:大便后應(yīng)及時(shí)更換紙尿褲,以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多,就用清潔的溫水清洗干凈,然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少,只用濕紙巾擦拭即可。
■小便后處理:一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜,使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲,一般2—3小時(shí)更換紙尿褲一次。
2.常規(guī)護(hù)理
■換尿褲時(shí)可讓臀部多晾一會(huì),以保持干燥。
■如用尿布一般選用透氣性好的純棉布或豆包布,每次換完尿布應(yīng)按常規(guī)涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒無臀紅尿布疹發(fā)生。
【注意事項(xiàng)】
■如新生兒是女嬰,洗臀部時(shí)應(yīng)用水由前向后淋著洗,以免污水逆行進(jìn)入尿道,引起感染。
■涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏時(shí),應(yīng)沿肛周放射狀涂擦。
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■每次換完尿褲,涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏,預(yù)防臀紅尿布疹的發(fā)生?!鲞x用紙尿褲時(shí),選擇透氣性好的;如用尿布則應(yīng)選用純棉布或豆包布,用完后洗凈、消毒后下次再用。
■如發(fā)生輕度臀紅,則應(yīng)多在26℃一28℃的室溫下暴露,2—3次/天,30分鐘/次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。
【相關(guān)知識(shí)】
■臀紅是尿布疹的初期表現(xiàn),如果臀部護(hù)理得當(dāng),就可以不發(fā)生臀紅,即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中。
■新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣?jì)赡郏瑹o論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激,還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激,都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹,應(yīng)該引起注意。
注:新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象,只要控制好了,很快就會(huì)消失,如果只發(fā)生臀紅,不要埋怨月嫂什么,寶寶的皮膚很嬌嫩,稍微一點(diǎn)刺激就會(huì)引發(fā)臀紅,所以這也算正常的,但如果控制不力發(fā)展到大面積尿布疹、潰爛的程度,那就是月嫂的失職!不要對(duì)月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒,在早期使用紙尿褲,是可以很好的培養(yǎng)新生兒深度睡眠的習(xí)慣,否則使用尿布,濕了的時(shí)候?qū)殞毦蜁?huì)醒來,或者更換尿布的時(shí)候醒來,寶寶總是睡不沉,不過要是對(duì)紙尿褲反感的話,可以使用隔尿墊巾+尿布,只要你這樣要求,月嫂就必須同意,要是她再說別的,就是她的失職,我家寶寶一直都是使用尿布的,每天月嫂要
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洗很多尿布,但她沒有絲毫怨言。使用尿布的寶寶,尿布要準(zhǔn)備30塊左右,否則一旦遇上陰天就沒得換了,陰天的時(shí)候?qū)殞毧偸悄蚨?,尿布也不容易干。尿布的消毒很?jiǎn)單,不用每次都蒸煮,用太陽暴曬就是很好的消毒方法。如果使用尿布,必須及時(shí)更換,雖然有資料說只要寶寶不紅臀,為了防止打擾寶寶睡眠,不更換尿布也可以,但基本上寶寶要長(zhǎng)時(shí)間使用濕尿布就沒有不紅臀的。如果發(fā)展到尿布疹甚至潰爛,就要用藥了,早期尿布疹可以用鞣酸軟膏,厲害點(diǎn)的可以用含有激素成分的濕疹膏,再有必要就要去看醫(yī)生。含有激素成分的濕疹膏不宜常用,否則尿布疹容易反復(fù)發(fā)作。紙尿褲其實(shí)反倒對(duì)尿布疹有預(yù)防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護(hù)臀霜
●臍部護(hù)理
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié):臍帶未脫前的護(hù)理、臍帶脫落后處理
1.臍帶未脫前的護(hù)理
■洗澡時(shí)的護(hù)理:洗澡時(shí)可于新生兒臍部蓋一干毛巾,洗時(shí)盡量避免臍部淋水,應(yīng)保持臍部干燥。
■洗澡后的護(hù)理:先將臍部保持干燥,然后用棉簽醮75%的酒精由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時(shí)針方向擦拭消毒,用同樣的方法消毒2—3次,然后穿衣服及紙尿褲。
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2.臍帶脫落后處理
■洗澡時(shí)處理:如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時(shí),則洗澡時(shí)仍應(yīng)注意避免淋水,保持其干燥;如愈合良好并且干燥,則不需刻意避免淋水。
■洗澡后護(hù)理:仍用酒精常規(guī)清潔消毒(方法同上)。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■臍部無紅腫及膿性分泌物,臍帶干燥,一般能于3——14天自然干燥脫落。
【注意事項(xiàng)】
■保持臍帶干燥,避免摩擦,適時(shí)消毒,保持清潔。
■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時(shí),洗澡應(yīng)盡量避免沾水,應(yīng)保持臍部干燥。
■用酒精棉簽消毒時(shí)應(yīng)由臍根到臍輪從內(nèi)向外依次消毒,切忌無規(guī)律亂擦,以免污染其他部位,引起感染。
【工具與材料】
75%酒精、棉簽、干毛巾。
【相關(guān)知識(shí)】
■臍帶脫落一般在3—14天,但因結(jié)扎手法不同也有20多天才脫落
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第三篇:2018新生兒護(hù)理計(jì)劃
2015年新生兒科護(hù)理工作計(jì)劃
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)及支持下,我院順利將新生兒科獨(dú)立設(shè)制,為了使新生兒科建設(shè)更好,更正規(guī)化發(fā)展,創(chuàng)出自己的特色,病房順利的開展工作,對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機(jī),狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度加業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍,現(xiàn)制定2015護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、認(rèn)真學(xué)習(xí),制定本科室護(hù)理目標(biāo)
目標(biāo):組織學(xué)習(xí),認(rèn)真履行職責(zé),激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。實(shí)施措施:
1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí),按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。
2、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,不斷完善工作中不足。
3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。堅(jiān)持上班前舉行服裝整理儀式,使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。
4、加強(qiáng)??谱o(hù)理學(xué)習(xí)。保證護(hù)理日常工作的正常進(jìn)行,加強(qiáng)質(zhì)控檢查;加強(qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)。
5、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、患兒的管理,認(rèn)真解決醫(yī)患矛盾,實(shí)現(xiàn)“零”投訴。
6、結(jié)合目標(biāo)責(zé)任書內(nèi)容,使各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo),其中基礎(chǔ)護(hù)理合格率
>90%,危重患兒合格率>90%,搶救設(shè)備完好率100%,一人一針一管執(zhí)行率100% 一次性注射器,輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%,護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0。
二、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
1、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。切實(shí)做好晨晚間護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
2、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度,全面掌握病人病情,在交接班時(shí)向下班護(hù)士做具體報(bào)告。
3、嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)工作人員職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量,保持病區(qū)清潔整齊;每月對(duì)病人滿意度進(jìn)行調(diào)查,確保服務(wù)質(zhì)量,對(duì)患兒家長(zhǎng)提出問題耐心做好解答,并指出整改措施。
4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查,確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)。
5、對(duì)陳舊規(guī)章制度及時(shí)修訂,規(guī)范文字資料。
6、制定并實(shí)施各級(jí)各類護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,使護(hù)士的理論基礎(chǔ)知識(shí)與技能滿足崗位需要。
7、建立緊急狀態(tài)下對(duì)護(hù)理人員調(diào)配的方案。
三、優(yōu)化新生兒病區(qū),使病區(qū)規(guī)范化管理
1、增加病房標(biāo)識(shí),使病區(qū)水,電,氣,儀器使用安全,滿足臨床使用,時(shí)刻提醒工作人員,嚴(yán)防錯(cuò)換,丟失嬰兒,避免發(fā)生墜床和火災(zāi)等意外發(fā)生,保證患兒安全。
2、加強(qiáng)護(hù)理人員安全教育,嚴(yán)格落實(shí)新生兒查對(duì),探視等制度,規(guī)范新生兒出入院流程,喂奶,配奶流程,洗澡流程,保證患兒安全。
3、加強(qiáng)護(hù)士與患兒家屬的溝通,取得患兒家人的理解、信任和支持,以更好配合醫(yī)療、護(hù)理工作。
4、做到物品定位放置,標(biāo)識(shí)明確。
四、強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)意識(shí)
利用晨會(huì)、護(hù)士例全、護(hù)理查等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),如患兒家屬探視時(shí),護(hù)士要熱情接待,主動(dòng)介紹情況。進(jìn)入新生兒病區(qū)要做到四輕,各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與患作打招呼,采用愛撫式語言,動(dòng)作輕柔,撫摩患兒,使患兒感覺護(hù)士母親般親切。
五、加強(qiáng)護(hù)士質(zhì)量管理,提高服務(wù)水平。
1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課,“三基”理論,操作訓(xùn)練和護(hù)理查房,調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,鼓勵(lì)開展護(hù)理新技術(shù),減輕患者的痛苦,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
2、訓(xùn)練護(hù)理人員嬰兒撫觸手法,盡快控制撫觸技巧
3、低年資護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術(shù)程度。
4、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率,言傳身教,讓新生兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。
5、大力表揚(yáng)星級(jí)護(hù)士及“5.12”優(yōu)秀護(hù)士,激發(fā)護(hù)士愛崗敬業(yè)熱情,更好的為病人提供愛心服務(wù)。
6、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí),強(qiáng)化法律觀念,組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí),并靈活運(yùn)用到工作中去。
六、強(qiáng)化護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí),爭(zhēng)取創(chuàng)收節(jié)支,在減輕患者負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上,增加科室人均利潤(rùn),以調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。
七、加強(qiáng)消毒隔離,預(yù)防院感發(fā)生
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每日治療室,病房空氣消毒,嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、增強(qiáng)護(hù)士,清潔工衛(wèi)生觀念,消滅衛(wèi)生死角。持每周一次的病區(qū)大清潔,使病區(qū)無塵,無垢,無噪音,增進(jìn)護(hù)士整潔服務(wù)意識(shí),養(yǎng)成常整理,常清潔的習(xí)慣,改進(jìn)服務(wù)形象,讓患兒家屬放心,安心讓寶寶住進(jìn)新生兒科。
新生兒科
第四篇:新生兒護(hù)理要點(diǎn)
新生兒護(hù)理要點(diǎn)
新生兒的護(hù)理需要特別細(xì)致周到,護(hù)理新生兒初步要注意以下要點(diǎn):
1.清理口腔:胎兒娩出時(shí)應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免誤吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生兒口腔粘膜薄嫩,易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現(xiàn)點(diǎn)片狀的白膜,可輕輕涂擦制霉菌素藥水。
2.保溫:新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干,用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應(yīng)保持在36~37℃。生后第一天每4小時(shí)測(cè)一次體溫,體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時(shí),可改為每6~12小時(shí)測(cè)一次。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí),應(yīng)查找原因,進(jìn)行處理。
3.滴眼:初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼,以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時(shí),可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。
4.體位:除媽媽抱起喂奶外,新生兒整日臥床休息。應(yīng)保證有足夠睡眠時(shí)間,每日在20小時(shí)以上。最好采取側(cè)臥位,尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥,平時(shí)采取左側(cè)臥。經(jīng)常變換體位,可防止睡偏頭。仰臥不安全,此種體位,如漾奶時(shí),可引起窒息??刹槐卣碚眍^,如枕時(shí)枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬,更不能用硬枕頭來矯正頭形。
5.注意居住環(huán)境:居住環(huán)境要特別注意兩個(gè)因素:第一是通風(fēng)因素。新生兒的居住環(huán)境要求有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)氣流,同時(shí)要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風(fēng);第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離,以免對(duì)寶寶的聽覺器官造成傷害。
6.注意冷熱護(hù)理:因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)機(jī)能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降溫,平時(shí)要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣服。
7.注意皮膚護(hù)理:新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,因而接觸動(dòng)作要輕柔,衣著要寬松,質(zhì)地要柔軟,不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。
8.注意臍帶護(hù)理:在新臍帶未脫落時(shí),每天用0.5%聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液擦洗臍部一次,然后用消毒紗布蓋上,不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后,可以不用紗布,但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物,則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。
9.要保證充足睡眠:經(jīng)常變換新生兒的睡姿,以防止頭顱變形。
10.處理特殊生理現(xiàn)象:如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等,這些過幾天后就會(huì)自然消失,不必特殊處理。如果時(shí)間較長(zhǎng)或有其它不良反映,則應(yīng)去醫(yī)院檢查。
第五篇:新生兒護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
新生兒護(hù)理常規(guī)
一、評(píng)估要點(diǎn)
1.評(píng)估新生兒出生周數(shù)、評(píng)分;面色、呼吸、吸吮情況等。
2.評(píng)估產(chǎn)婦有無妊娠合并癥、自理能力、健康教育依從性、分娩情況等。
二、護(hù)理診斷
1、潛在并發(fā)癥
低血糖、感染、肺炎等
三、護(hù)理措施
(一)基礎(chǔ)護(hù)理
1、加強(qiáng)安全管理:新生兒入室后,嚴(yán)格按交接流程核對(duì)新生兒身份,產(chǎn)科病房護(hù)士、產(chǎn)房護(hù)士及新生兒監(jiān)護(hù)人核對(duì)新生兒腕帶、床頭牌、病例。
2、保持適宜的環(huán)境:室溫24℃~26℃,濕度55%~65%。維持新生兒體溫在36℃~37.4℃。
3、保持呼吸道通暢。及時(shí)清除口鼻的粘液及嘔吐物,注意避免物品阻擋新生兒口、鼻或壓迫其胸部。保持合適的體位,如仰臥位是避免頸部前屈或過度后仰;俯臥時(shí),頭偏向一側(cè),專人看護(hù),防止窒息。
4、嚴(yán)格觀察體溫、呼吸、面色等一般情況,臍部有無出血、大小便排泄情況及母乳吸吮情況,嚴(yán)格床頭交班。
(二)預(yù)防潛在并發(fā)癥
1、宣傳母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí),指導(dǎo)正確的哺乳體位及嬰兒正確含接姿勢(shì);指導(dǎo)按需哺乳、早接觸、早吸吮。產(chǎn)后半小時(shí)給予母乳喂養(yǎng)。
2、高危兒(母親為妊娠糖尿病、低體重兒、巨大兒、早產(chǎn)兒)出生后半小時(shí)應(yīng)給予葡糖糖水喂養(yǎng),防止低血糖。
3、每日根據(jù)情況實(shí)施新生兒床旁沐浴或沐浴室集中沐浴,嚴(yán)格新生兒交接流程及身份核查。做好皮膚、眼部及臍部護(hù)理,臍帶未脫落前,每天用0.2%的碘酊消毒臍部2次。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬及時(shí)更換尿布防止紅臂。
四、健康教育
(一)新生兒出生后,足月、體重滿5斤、體溫?37.5℃、無先天免疫性疾病者,均滿足以上條件者,24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗、卡介苗。
(二)新生兒出生后72小時(shí)行新生兒疾病篩查、聽力篩查。
(三)加強(qiáng)安全指導(dǎo),勿拉下床擋,禁用熱水袋,指導(dǎo)孕婦及家屬做好新生兒監(jiān)護(hù)工作。參考資料
1.鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013. 2.崔焱.兒科護(hù)理學(xué).第5版.北京.人民衛(wèi)生出版社,2013.